Причин того, что у женщины боль в правом паху отдает в поясницу, очень много. Установить точно, что способствует возникновению неприятных ощущений, может только специалист. Но определить, к кому именно обращаться, можно самостоятельно. Для этого необходимо понять, какого вида боль, и постараться максимально точно установить место, откуда она исходит.
Возникновение болевых ощущений свидетельствует о наличие какой-то патологии. При неприятных ощущениях многие предпочитают просто выпить таблетку и забыть о них. Причины боли могут быть разные. Все зависит от локализации и характера неприятных ощущений. Наиболее частыми причинами боли в правом боку в паху у женщин и являются:
- Патологии внутренних органов. В паховой области находятся органы различных систем: пищеварительной, половой, мочевыделительной. Причиной боли могут быть кишечная непроходимость, гинекологические и урологические заболевания, цистит.
- Заболевания костно-мышечной системы. Болезненные ощущения могут возникать при грыжах позвоночника, радикулитах, артритах, расстройствах функциональности крестцово-копчикового сочленения.
- Увеличение паховых лимфоузлов вследствие различных патологий.
- Невралгия.
По статистике, боли в нижней части брюшной полости у представительниц слабого пола чаще всего вызваны нарушениями в работе репродуктивной системы. Они могут быть вызваны инфекционными, воспалительными заболеваниями, формированием новообразований.
- Киста яичника – доброкачественная опухоль в структуре яичника. Помимо того, что боль в правом паху отдает в поясницу, у женщины нарушается менструальный цикл, наблюдается потеря веса.
- Дисменорея – нарушение менструального цикла. Патология сопровождается ноющими и тупыми болями в нижней части живота, иррадиирущими в поясницу. Также наблюдаются понос, газообразование, вздутие живота, учащенное мочеиспускание, потливость с неприятным запахом.
- Апоплексия яичника – внезапный разрыв тканей яичника (сосудов фолликула, стромы яичника). Женщина испытывает сильные боли по всей тазовой области.
- Аднексит – воспаление яичников и придатков матки. Основными симптомами являются резкие боли в паховой области, отдающие в задний проход и поясницу. Наблюдаются слизистые выделения, дизурические расстройства.
При первых симптомах необходимо обратиться к гинекологу. Лечение определяется по результатам обследования, зависит от формы заболевания, возраста пациентки.
Анатомически мочевыделительная система находится в тесной связи с половой. Любые воспалительные процессы в органах одной из систем отражаются и на другой. Мучительные ощущения внизу живота могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- Мочекаменная болезнь – урологическое заболевание, при котором в почках и мочевом пузыре формируются конкременты. В основе диагноза лежит симптоматика. Женщина испытывает боли в правом паху, отдающие в поясницу, ошибочно принимая симптомы за радикулит. При закрытии конкрементом мочеточника возникает почечная колика. По мере увеличения камней болевые ощущения нарастают.
- Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря. Заболевание сопровождается учащенным мочеиспусканием, болезненными ощущениями в области таза. Цистит считается одной из самых распространенных женских патологий. Чаще всего она выявляется в возрасте от 20 до 40 лет.
- Рак уретры – злокачественная неоплазия мочеиспускательного канала. У женщин заболевание сопровождается болями в паху, влагалищными кровотечениями, формированием фистул (свищей) во влагалище.
Заболевания пищеварительных органов у женщин возникает по разным причинам. Они сопровождаются комплексом периодически возникающих симптомов. Боль в правом боку ближе к паху может быть вызвана такими патологиями как:
- Хронический запор – нарушение кишечника, связанное с затруднением опорожнения. Помимо тяжести и боли, наблюдаются тошнота, рвота.
- Непроходимость кишечника – нарушение продвижения содержимого кишечника. Для патологии характерны нестерпимые боли в виде схваток. Стихание неприятных ощущений может говорить о некрозе кишечника.
- Рак сигмовидной кишки – злокачественная опухоль в сигмовидном отделе толстого кишечника. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Со временем появляются тупые боли, вздутие живота, женщина теряет в весе. Заболевание опасно метастазированием в близлежащие лимфоузлы. При периодических расстройствах кишечника необходимо сходить к врачу.
В нормальном состоянии паховые лимфоузлы незаметны и даже не пальпируются. Они являются природным «фильтром», и изменение их размеров указывает на наличие иммунных, инфекционных или опухолевых патологий.
Одной из причин, вызывающих боль в паху с правой стороны, может быть паховый лимфаденит. Чаще всего воспаление лимфоузлов провоцируют патогенные микроорганизмы: спирохеты, франсиелла туляренсис, хламидии, стафилококки. На первых этапах наблюдается небольшое увеличение (выпирание) узлов, болезненные ощущения при ощупывании. Очень быстро возникает покраснение и отечность пораженной области. Несвоевременное обращение к врачу может грозить формированием флегмоны.
Патологии поясничного и копчикового отдела позвоночника также могут быть причиной болей.
- Артроз (разрушение хрящевой и костной ткани) тазобедренного сустава. Чаще всего патология наблюдается у женщин старше 40 лет.
- Паховая грыжа – выпирание брюшины в паховую полость. Симптоматика протекает в зависимости от локализации грыжевого мешка и его размеров. При грыжах больших размеров обычно боль в правом паху и отдает в поясницу. Наибольшую опасность представляет ущемление яичника и некроз его тканей.
Постоянная тянущая боль в правом паху может быть вызвана поражением нервов поясничного сплетения. Они обеспечивают иннервацию различных половых, пищеварительных органов, мочевого пузыря, мышц поясницы, нижних конечностей.
Болезненные ощущения в паху могут возникнут при поражении следующих нервов:
- Бедренный.
- Бедренно-половой.
- Подвздошно-паховый.
- Подвздошно-подчеревный.
Поражение нервов возникает в результате травм, сдавливания опухолью, грыжевого мешка, воспалительных процессов.
Характер боли может быть разный – тупая, ноющая, стреляющая. Она может затрагивать одну небольшую область или распространяться на соседние части тела. Одновременная боль в правом паху и ноге приводит в замешательство, где именно происходит патологический процесс. Частыми причинами подобных неприятных ощущений являются следующие заболевания:
- Ревматическая полимиалгия – болевые ощущения ревматического характера, возникающие в мышцах шеи, позвоночника, бедер и других. Заболевание чаще поражает женщин старше 50 лет.
- Острый аппендицит – острый воспалительный процесс придатка слепой кишки. Боли в области живота при аппендиците – ранний симптом. Сначала они носят интенсивный ноющий характер, затем усиливаются, распространяются в пах и градируют в поясницу, ногу.
- Бедренная грыжа – выпячивание петель кишечника и сальника через бедренный канал за границы брюшной полости Заболевание чаще возникает у женщин, чем мужчин, примерное соотношение 4:1. Сначала появляется дискомфорт, а потом и болезненные ощущения в паху, отдающиеся при ходьбе в ногу. Лечение показано только хирургическое.
Мучительные ощущения низкой интенсивности со смазанной локализацией непрерывного характера одни из самых неприятных. К тому же они могут указывать на тяжелые патологии.
- Внематочная беременность – патология, характеризующаяся прикреплением оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе. Признаками патологии являются интенсивные постоянные боли в паховой области, кровянистые мажущие выделения, токсикоз.
- Миома матки – гормонально-зависимая неоплазия матки. Опухоль может быть в виде небольшого узелка или достигать иметь вес около килограмма. При миомах больших размеров боль в правом паху отдает в поясницу. Неприятные ощущения носят ноющий характер.
- Спаечный процесс – образование соединительнотканных сращений в брюшной полости. Симптоматика зависит от локализации спаек и формы патологии. Периодическая ноющая боль внизу живота с незначительными кишечными расстройствами свидетельствует о хронической форме патологии.
Во время беременности слабые боли в некоторых местах считаются нормой. Неприятные ощущения в области спины, груди связаны с перестроением организма и дополнительной, постоянно увеличивающейся нагрузкой.
Причины возникновения у беременных женщин боли в пояснице и паху почти всегда такие же, как и у не беременных:
- Гинекологические патологии.
- Нарушение работы органов пищеварения. По мере роста и развития плод сдавливает органы брюшной полости, вызывая неприятные болезненные ощущения.
- Защемление нерва, крайне редкое явление у женщин в положении. Может возникать при многоплодной беременности, чрезмерной полноты.
Боль любого характера – это не заболевание, а симптом. Необходимо искать причину возникновения, ее устранение позволяет избавиться от мучительных ощущений. При возникновении боли в правом паху у женщины в первую очередь нужно понять какая она. Это поможет врачу при постановке диагноза. Он ставится на основании данных анамнеза и результатов обследования. Метод терапии подбирается индивидуально.
- Этиотропная терапия – методика, направленная на устранение возбудителя заболевания. Пациентке могут назначить антибиотики, средства, предназначенные для борьбы с вирусами, или противогрибковые препараты. Их выбор определяется врачом в зависимости от резистентности патогенных организмов.
- Патогенетическая терапия направлена на коррекцию функциональности органов, нормализацию метаболизма, повышение иммунной реактивности. Если, например, причина болей в паху – заболевание яичников, назначают гормональную терапию.
- Симптоматическая терапия заключается в применении препаратов, уменьшающих или устраняющих клинические проявления патологии, ноющую боль в правом паху с помощью анальгетиков или спазмолитиков. Симптоматическая терапия помимо применения препаратов включает и физиотерапию, массажи.
- УВЧ-терапия – лечение с помощью высокочастотного электромагнитного поля.
- Индуктотермия – воздействие попеременного высокочастотного магнитного поля.
- Магнитотерапия – использование для лечения статического магнитного поля.
Хирургические методы терапии применяются в случае неэффективности использования медикаментов или невозможности их использования. В зависимости о патологии, ее формы, локализации, распространенности женщине могут назначить следующие виды хирургического вмешательства:
- Лапароскопия – операция на внутренних органах с применением лапароскопа.
- Гистероскопия – малоинвазивный метод лечения гинекологических патологий.
- Герниорафия – хирургический способ терапии грыжи брюшной стенки.
Любая боль в правом паху, ноющая, тянущая, стреляющая – это сигнал организма о наличие какой-то патологии. Раннее обращение за медицинской помощью позволяет обнаружить ее на ранних стадиях, что увеличивает вероятность благоприятного прогноза.
источник
Причин, из-за которых возникает боль в паху, может быть очень много. Довольно часто подобного рода болевые ощущения в этой области иррадиируют в другие части тела, расположенные уже вне области паха. К примеру, иррадиирующей считается боль в паху отдающая в ногу, или поясницу, нередко ощущения эти столь неприятны и болезненны, что их становится очень трудно терпеть. Да и стоит ли ждать, пока боль пройдет сама? Разумеется, нет – необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу, поскольку причины ее вызвавшие могут быть довольно серьезными. Именно медицинский специалист способен установить саму причину возникновения боли в паху, а также только он назначит соответствующее лечение.
Боль в паху, не обязательно отдающая в ногу, может возникать вследствие:
1. Заболеваний внутренних органов, например, при патологиях мочеполовой системы. К таковым относятся болезни почек (мочекаменная болезнь), гинекологические недуги (эндометрит, эндометриоз, опухоли, локализующиеся в женских половых органах, аднексит и т.д.), цистит, болезни мужских половых органов (везикулит, простатит, варикоцеле, перекрут яичка, киста семенного канатика, орхит и пр.). Кроме того, боли в паху могут вызывать заболевания внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту, например, возникают при аппендиците, кишечных коликах, кишечной непроходимости.
2. Недугов опорно-мышечной системы. К примеру, может быть поражен позвоночник, тогда способен возникнуть радикулит, сдавление корешка нерва (поясничного или между позвонками). Недуг может поразить тазобедренный сустав (артрит, коксартроз, болезнь Пертеса). Вследствие ослабления мышц возникают паховая грыжа, проптоз живота.
3. Из-за заболеваний нервной системы. Боль в паху может возникнуть вследствие защемления бедренно-полового нерва.
4. Из-за болезней системы кровообращения и лимфатической системы. Это может быть аневризма бедренной артерии или паховый лимфаденит (воспаляются лимфатические узлы).
Боль в паху, вне зависимости от того, отдающая она в ногу, или иррадиирует в другую область тела, может иметь разный характер. Боль может локализоваться с одной стороны (слева или справа), чаще всего такая односторонняя боль свидетельствует о таких заболеваниях, как:
В тех случаях, когда боль в паху является следствием аппендицита, болевые ощущения нарастают со временем, постепенно, причем для них характерно начинаться в подложечной области и постепенно спускаться в низ живота. Боль при аппендиците локализуется с правой стороны, при ходьбе усиливается, иногда отдает в кишечник (область прямой кишки).
При почечных коликах боль в паху также чувствуется с одной стороны (справа или слева), причем боль эта может быть внезапной, острой, отдающая в ногу, затрагивающая поясничную область, мочевой пузырь. Почечные колики нередко становятся признаком наличия у человека мочекаменной болезни, возникают они вследствие перемещения камня в мочеточник из почки, с последующим постепенным передвижением по мочеточнику. Такая боль очень тяжело переносится человеком, поскольку очень сильна и мучительна, она сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию. Пациенту требуется медицинская помощь.
Боль, может возникать вследствие формирования паховой грыжи. Давно замечен тот факт, что паховая грыжа возникает у женщин значительно реже, нежели у мужчин. Как правило, ее проявления заметны сразу, грыжа появляется с левой или правой стороны в области паха, как припухлость. Именно эта припухлость и является самой паховой грыжей. Она может быть довольно болезненна, если прикоснуться к ней, лучше всего заметна паховая грыжа, когда человек стоит. Грыжа образуется вследствие того, что петли кишечника перемещаются в область паха из брюшной полости, при ослабевании связок и мышц передней брюшной стенки. Серьезным осложнением паховой грыжи является ее ущемление, при котором возникают сильные, резкие болевые ощущения в паху и животе. При этом пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство.
Довольно часто боль в паху, периодически отдающая в ногу, может беспокоить пациента при движении или в состоянии покоя. Когда речь идет об иррадиирующей боли, обращают внимание, что основное заболевание располагается в совершенно другом месте, зато обнаруживать себя может именно в области нижних конечностей. При этом болевые симптомы способны наблюдаться как во всей ноге (к примеру, по задней поверхности), так и в одном суставе.
Боль в паху у женщин может быть вызвана такими заболеваниями, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит, аднексит, параметрит), внематочная беременность, разрыв кисты яичника. При воспалениях придатков возникает острая сильная боль в паховой области, повышается температура тела, общее состояние ухудшается, в животе при ощупывании возникают болезненные ощущения. При развитии внематочной беременности боль в паховой области усиливается постепенно, она носит схваткообразный характер, может отдавать в задний проход. Боль может стать сильной, просто невыносимой, что свидетельствует о возможном разрыве маточной трубы, иногда женщина способна терять сознание. В таком состоянии женщине требуется срочная хирургическая помощь.
Острая, односторонняя боль может возникать при кисте яичника, при этом снижается артериальное давление, возникает рвота, температура повышается. Нередко кисту яичника, сформировавшуюся с правой стороны, по симптоматике можно спутать с аппендицитом. Наконец, боль в паху у женщин, отдающая в поясницу или ногу, может наблюдаться при беременности (даже нормально протекающей). Характер таких болей тянущий, ноющий, связан с тем, что при беременности физиологически обусловлено растяжение связок, размягчение костей таза перед родами.
Появление боли в пояснице, которая отдает в правую ногу, — сигнал о появлении прогрессировании патологии области спины, а, значит, необходимости в лечение. Но боль появляется не спонтанно. Первые звоночки начинаются просто с мало ощутимой иррадиации. Иррадиация — это как раз тот самый процесс передачи боли от спины, переход её в ногу. Как говорилось ранее, поначалу она незаметна практически, но уже тогда надо просто лететь на всех порах к специалисту. Причина — боль, переходящая в ногу от поясницы, может иметь разную природу происхождения. Это значит, для определения, постановки точного диагноза необходимо время. Лечение тоже требует времени. А время можно упустить.
Основной симптом — болевые ощущения. В большинстве случаев боль появляется не сразу, а по нарастающей. Возникает она в области спины. Не в виде боли, а в виде некого дискомфорта, неприятного ощущения, которое может ограничивать движения человека. Затем переходит в ягодицу, ниже — в правую ногу.
Существует множество причин такого вида боли. Вот несколько из них:
Боль носит ноющий характер. Основные симптомы следующие:
Острая, пронзающая как меч боль, молниеносно проходящая от спины через ягодицу и прямиком в ногу — свидетельство возможного присутствия грыжи межпозвоночных дисков.
Возникает такая боль, что логично, в месте поражения позвоночного столба. Далее захватывает ягодицу, правую ногу. Симптомы и признаки, которые возникают одновременно с пронзающей болью:
Природа возникновения радикулита различна. Может она появляться, как следствие двух выше перечисленных заболеваний: остеохондроза, межпозвоночной грыжи. Это своего рода болезнь, которая вызывается раздражением нервных окончаний позвоночного столба. Симптомы:
Это встречается достаточно часто. Органы расположены близко по отношении друг другу, поэтому функция одного зависит от работы другого. Причины, симптомы следующие:
- травмы в спине. Удары, падения, прочее. Всё может оставить свой след, со временем ушиб может пройти, но могут возникнуть трещины в костях или кишечнике, воспаления в кишечнике, в почках, которые будут служить причиной появления болевых ощущений в спине. Появятся соответствующие симптомы. Пациент забыл об ударах или падении, а последствия халатности к своему здоровью напомнят — пора к врачу;
- патологии малого таза, особенно это касается женщин. Возникающие у женщин воспалительные процессы женской репродуктивной системы могут быть причинами боли в спине. Это такие заболевания, как цистит (воспаление мочевого пузыря), аднексит (воспаление придатков у женщин и матки), воспалительные процессы в почках. У женщин порой достаточно сложно отличить причину боли, основываясь только на отдельно возникающих симптомах. Требуется комплексный подход в лечении, поэтому никаких экспериментов, сразу идти на прием к врачу;
- воспалительные заболевания в кишечнике, частности прямой кишки (проктиты, парапроктиты и т. п.);
- воспалительные процессы различного характера суставов крестцового отдела и области копчика в спине;
- различные патологические заболевания костей поясничного отдела в спине. К примеру, остеопороз;
- заболевания в кишечнике (проктологические). Например, геморрой (особенно часто у женщин после родов), опухоли, анальные трещины. Причины, как сами болезни, так и рубцовые изменения, которые развиваются уже после. Достаточно часто путают с болями в почках, для точной постановки диагноза, назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к специалисту;
- долго протекающие с осложнениями роды у женщин могут быть причинами болевых ощущений поясницы, отдающей в ягодицу, ниже в правую ногу. Здесь причины — роды, возможные травмы вследствие их;
- изменения в кишечнике — возникающие заболевания, такие как запоры, поносы, т. п.;
- неврология. Стрессы, продолжительные депрессивные состояния или резкие эмоциональные встряски, у женщин это явление возникает чаще, чем у мужчин. Это тоже всё может выступать в качестве причины возникновения боли.
Лечение зависит полностью от характера причины возникновения боли. Так, к примеру, при остеохондрозе лечение основывается на применение повсеместно курсового приема противовоспалительных медикаментов, также как лечение могут быть назначены массаж, либо физиотерапия. Мазь от боли в пояснице также играет не последнюю роль. На сегодняшний день очень популярно использовать пластырь с уже нанесенным действующим веществом. Поэтому — пластырь, как своего рода метод в лечение достаточно часто применяется. Клеят пластырь на поражённый участок на спине. Ведущий лечащий врач при таком заболевании — невролог.
В случае с межпозвоночной грыжей в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Возможно применение в лечение и медикаментозных препаратов (лекарства и пластырь), но чаще всего в дуэте с операцией на спине. Пластырь наносится только по рекомендации врача. Специалисты, которые занимаются этим вопросом, — это ортопед и невролог.
Радикулит — это отдельный большой и сложный вопрос. Первоначально пациент всегда обращается к терапевту. Терапевт после осмотра и проса больного человека, в свою очередь, должен принять во внимание все причины появления боли и направить к узким специалистам. Пусть даже их будет десяток, надо пройти обязательно. И надо это не врачу, в первую очередь, а самому человеку. при радикулите первостепенно назначается курс противовоспалительных и обезболивающих средств, а также пластырь. Пластырь при радикулите играет немаловажную роль. За счет его действия фактически осуществляется постоянная подача лечебного средства в области боли.
Как видно, причины боли, которая отдает в ногу от поясницы, могут быть разными, могут носить разную природу происхождения. Симптомы также не смогут порой сказать и помочь определить ту или иную болезнь. Поэтому не стоит ставить самому себе диагнозы и лечиться от вроде бы той болезни. Своевременно обращение к врачу обеспечит и своевременного лечение, а значит и выздоровление.
Боль внизу спины, отдающая в ногу, ягодицу или пах – это очень сильная боль. С таким болевым синдромом необходимо обратиться к врачу-вертебрологу для постановки диагноза и скорейшего лечения. Это поможет избежать таких последствий, как уменьшение подвижности конечностей и их дистрофии.
Обратиться за помощью можно в Клинику доктора Игнатьева в городе Киеве. Здесь каждый пациент может рассчитывать на качественную медицинскую помощь от высококвалифицированного специалиста-вертебролога. Прием вертебролога осуществляется по предварительной записи.
По статистике боль в нижнем отделе позвоночника, отдающая в конечности или ягодицы, характерна для пожилых людей или для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Боль в нижнем отделе позвоночника может отдавать в ногу, ягодицу или пах. В зависимости от органа, в который она отдает, можно говорить о ее возможной причине. Боли, отдающие в нижние конечности, как правило, связаны с перегрузкой поясницы и всего позвоночника, и возникают у рабочих и спортсменов. Боли, отдающие в ягодицу, зачастую имеют первопричиной банальный остеохондроз. А боли, отдающие в паховую область, могут быть вызваны заболеваниями или неправильной работой органов малого таза.
Главными симптомами перечисленных заболеваний являются, безусловно, боли. Боль может носить ноющий и длительный характер, вызывающий онемение конечностей и ягодиц. Также боль может быть приступообразной и быстро проходящей. Вторичными симптомами может быть повышение температуры и болезненные ощущения в других частях тела.
Для того чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний внутренних органов или подтвердить подозрение на остеохондроз и другие проблемы с позвоночником, необходим дифференцированный диагноз. Только поставив точный диагноз, можно быть уверенным в точности и уместности лечения.
В клинике в Киеве для лечения проблем с нижним отделом позвоночника применяют мануальные методы воздействия, рефлексотерапию, лечебную физкультуру и физиотерапию, а также водные процедуры и другие консервативные способы.
Для уточнения диагноза специалисты проведут ряд анализов, дополнительную рентгенографию или ультразвуковое исследование. Это поможет подобрать наиболее эффективную схему лечения.
Пройти лечение в Клинике доктора Игнатьева в Киеве можно, предварительно записавшись на прием. Опытные специалисты клиники помогут каждому справиться с заболеванием в наиболее короткие сроки и пройти хорошую реабилитацию.
Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном положении (во время движения или в положении стоя). Специфика его строения определяет тот факт, что человек может поднимать, поворачивать ногу во всех плоскостях и совершать вращательные движения. Сустав закрывается ягодичными и бедренными мышцами, а головка бедренной кости – хрящевой тканью.
Суставной хрящ (толщина его достигает 4 мм) имеет плотную и в то же время эластичную структуру, что в значительной степени уменьшает трение между контактирующими поверхностями тканей. Для того чтобы поддерживать тазобедренный сустав в здоровом состоянии, необходимо выполнение нескольких условий:
- поддерживать физиологичный вес тела;
- не травмировать сустав;
- придерживаться диетического питания;
- выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений.
Костная ткань быстро изнашивается и становится хрупкой, если к ней не поступает кровь, которая питает ткань через сосуды, проходящие в суставной капсуле, и через внутрикостные сосуды. В кровоснабжении участвует также сосуд, проходящий внутри связочного аппарата, окружающего головку бедренной кости. В пожилом возрасте этот сосуд, как правило, подвергается склерозированию, которое приводит к изменению сосудистого тонуса и диаметра.
Здоровый тазобедренный сустав не болит и никак не напоминает о себе. Правда, на тренировках, где включены упражнения на растяжку, в области сустава могут отчетливо прослушиваться щелкающие звуки, и довольно громкие. Но, если этот процесс не сопровождается болью, нет оснований для беспокойства.
При максимальном отведении бедра в сторону сухожилия сдвигаются, соприкасаясь с костной тканью, что и вызывает сухой резкий звук. Этот синдром характерен для гимнастов, танцоров и легкоатлетов. При сильном перенапряжении или растяжении мышц бедра может возникнуть тянущая боль в тазу, что никак не связано с воспалительным или дистрофическим процессом. Это мышечная усталость, которая проходит через пару дней без всяких последствий. Если боль сохраняется в течение недели, следует обратиться к врачу: возможно, во время резких движений повредились связки, а это уже требует проведения лечебного курса.
Настороженность вызывает периодически появляющийся хруст или щелчки в области бедра, сопровождаемые болезненными ощущениями, и «прострелами» по ноге. Если к этим неприятным симптомам добавляется скованность в движениях (особенно по утрам), необходимо записаться на прием к хирургу. Поводом для обращения за помощью к специалисту можно считать любые болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, не проходящие самостоятельно.
Свидетельством развития патологического процесса являются такие симптомы, как потеря гибкости – трудно наклоняться, забрасывать ногу на ногу, подниматься с кресла. Движения теряют плавность, становятся осторожными, тяжелыми. Такое состояние особенно характерно для людей пожилого возраста, кода хрящевая ткань истончается, а кости становятся хрупкими.
При проведении диагностики выявляется коксартроз. Полному восстановлению деструктивные изменения в костно-хрящевой ткани таза не подлежат, но при проведении ранней диагностики, после которой назначаются реабилитационные процедуры и устраняющие боль препараты, вполне можно поддерживать сустав в «рабочем состоянии». Сбалансированная физическая активность, тренировка мышц бедра и таза – один из эффективных способов сохранения социальной активности.
В то же время, следует отметить, что в медицинской практике нередко бывают случаи, когда болит поясничный отдел позвоночника, а пациенту кажется, что у него проблемы с тазобедренным суставом. Симптомы практически одинаковые, и только после проведения комплексного обследования можно сделать вывод о характере патологии. Тянущая боль, берущая начало в области тазобедренного сустава и распространяющаяся по ноге во время движения, не утихающая во время покоя, дает основания заподозрить артрит.
Скованность движений и хруст в области хряща (а также пожилой возраст) указывают на артроз, болевые ощущения при прикосновении к верхней части бедренной кости нередко являются последствиями травмы, внезапно появившиеся синяки и гематомы – признаки заболевания кроветворных органов. В таблице ниже приведены основные причины болей в области тазобедренного сустава у взрослых, сопровождающиеся иррадиацией по передней или задней поверхности бедра.
Исходя из данных таблицы, мы видим, что только по характеру боли определить природу и стадию заболевания невозможно. Конечно, опытный специалист увидит специфические особенности в каждом конкретном случае, но сделать окончательный вывод можно только после комплексного обследования.
Так, например, есть основания заподозрить бурсит, кода пациент не может лежать на боку – боль в ноге со стороны воспаленного сустава резко усиливается. Артроз – это болезнь, являющаяся спутником пожилых людей. Если болит не только тазобедренный сустав, но и наблюдается характерная, раскачивающаяся походка, с наклоном в сторону, то можно ставить диагноз «коксартроз».
Тяжелое общее состояние, сопровождающееся сильным недомоганием, нарушением двигательных функций, припухлость сустава указывают на артрит. Но для окончательного заключения необходимо пройти комплексное обследование.
Боль в тазу, отдающая в ногу, может быть отраженной, то есть не имеющей отношения к самому суставу. Подобные симптомы бывают при невралгическом синдроме («гуляющая боль»), радикулите, ущемлении седалищного нерва.
Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная терапия (МРТ), рентгенограмма, УЗИ тазобедренного сустава, а также его пункция и артроскопия. Клинические анализы показывают состояние организма (наличие и специфику воспалительного процесса). Из лабораторных методов обследования, как правило, назначаются:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ крови на СРБ, фибриноген, а также других неспецифических маркеров воспалительного процесса.
- Определение ревматоидного фактора, НЛА-В27 (при подозрении на болезнь Бехтерева с поражением суставов), выполнение протеинограммы.
Спектр дополнительных методов диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования.
Болевой синдром при коксартрозе 1-2 стадии устраняется нестероидными противовоспалительными средствами, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками. Препарат выбирается с учетом возраста больного, общего физического состояния, характера боли, степени ее распространения. НПВС одновременно снимают интенсивность боли и оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто назначаемые НПВС — мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Отмечено усиление анальгетического эффекта НПВС при одновременном назначении с хондропротекторами («Дона», «Структум», «Артра»). При системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) основными группами препаратов являются глюкокортикостероиды в виде пероральных форм, а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан).
Хорошей эффективностью в лечении болевого синдрома обладают инъекции в область сустава (внутрь или периартикулярно) глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан).
Оперативное вмешательство (эндопротезирование) показано при коксартрозе третьей стадии, второй стадии в сочетании с выраженным нарушением функции конечности (укорочение, невозможность ходьбы, перекосы таза и так далее), переломе шейки бедра, асептическом некрозе головки бедренной кости, новообразованиях и сложных внутрисуставных переломах, системных заболеваниях с выраженным нарушением функции сустава.
Следует обратить внимание на тот факт, что самостоятельное назначение обезболивающих препаратов не только не решит проблему, но и будет способствовать ее усугублению. Патологический процесс, в зависимости от характера болезни, развивается постепенно или стремительно, а анальгезирующие лекарства в любом случае потеряют свою эффективность – к любому из препаратов этого ряда наступает привыкание.
Результат таков, что пациент будет вынужден обратиться к врачу-ревматологу, поскольку боль, которая постоянно отдает в ногу, приобретает угрожающий характер, к тому же от приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств могут пострадать печень и желудок. Но если визит к врачу состоится на ранних стадиях, то это в значительной степени повысит шансы на успешное лечение или даст возможность приостановить развитие заболевания.
Наиболее частой жалобой пациентов со спондилолистезом является боль в пояснице. Вначале появляется чувство усталости, неловкости в пояснице. Затем появляется периодическая боль в пояснице, крестце, усиливающаяся после физической нагрузки. Иногда боль может распространяться в паховую область. Это связано с перерастяжением капсулы фасеточных суставов, вызванного смещением позвонков, что и вызывает боли в пояснице. Боль только в пояснице характерна для спондилолистеза I степени, реже II степени. В более тяжелых случаях, при спондилолистезе II степени и выше, происходит компрессия (сдавление) спинномозговых корешков, что вызывает онемение в конечностях, боли иили слабость в одной ноге или обеих ногах. Боли в ногах или ноге могут также беспокоить при сочетании незначительного спондилолистеза и грыжи мп диска при их локализации в одном позвоночно-двигательном сегменте. В случае спондилолистеза III степени и выше у пациента могут быть проблемы с тазовыми функциями в виде задержкиучащенного мочеиспускания, запоров.
Диагноз спондилолистеза устанавливается на основании расспроса пациента о его жалобах и развитии заболевания (анамнеза), оценки неврологических симптомов (определении зон пониженной чувствительности, снижения выраженности сухожильных рефлексов, снижения силы в отдельных мышцах), данных ренгенографии и МР томографии. Золотым стандартом среди методов визуализации межпозвонковой грыжи диска является Магнито-Резонансная Томография (МРТ). Именно этот метод наиболее адекватно отражает состояние спинного мозга и позвоночника, а также способен точно диагносцировать степень и причину листеза. Необходимо отметить, что качество изображения вашего позвоночника на томограмме зависит от такого показателя аппарата, как напряженность магнитного поля. В настоящий момент для получения хороших МР снимков этот показатель должен равняться 1,5 Тесла. Аппараты с меньшей напряженностью магнитного поля, а также данные Компьютерной Томографии (КТ) дают нечеткую картинку и затрудняют выбор метода лечения для нейрохирурга.
Иногда, при описании МРТ снимков поясничного отдела позвоночника листез позвонка выпадает из поля зрения рентгенолога и в описании снимков на первом месте оказывается грыжа м\п диска. Если нейрохирург также не обратит внимания на наличие листеза и выполнит только лишь удаление грыжи диска, в последствии, пациента будут беспокоить хронические боли в пояснице, усиливающиеся при движении и различных нагрузках.
Не откладывайте свою консультацию на завтра, обратитесь за помощью сегодня!
Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.
Желающие пройти стажировку по спинальной нейрохирургии под руководством Дуров Олега Владимировича в течение 6-24 месяцев могут позвонить администратору по телефону +7 (499) 390-35-72. Предпочтение отдается молодым врачам, закончившим ординатуру по нейрохирургии с Российским гражданством.
Если у беременной женщины начал болеть живот справа внизу, это не всегда означает проблемы с самой беременностью. Нужно учитывать тот факт, что матка растет, и чем больше она становится, тем сильнее оказывает давление на внутренние органы женщины. Однако боль в правом боку при беременности может оказаться и симптомом выкидыша (особенно если она схваткообразная и начинает распространяться на весь живот). Кроме того, причиной острой боли в правой части живота любого человека (и беременные женщины не исключение) может быть острый аппендицит, требующий незамедлительного обращения в больницу.
В нижней правой части живота находятся мочеточник, фаллопиевы трубы и вышеупомянутый аппендикс. Резкие, острые или ноющие боли внизу живота при беременности могут сигнализировать о наличии заболевания мочевого пузыря, почки (особенно если отдает в спину), придатков, а также о наличии паховой грыжи. Если речь идет о ранних сроках, боль может быть симптомом внематочной беременности, выкидыша или осложнений, связанных с венерическими заболеваниями.
Первым делом беременной надо прилечь и принять удобное положение. Возможно, боль пройдет сама по себе, если она связана с ростом матки или движениями плода. Если боль не проходит, стоит прислушаться к себе и определить ее характер. Если резко и остро болит правый бок внизу живота при беременности, это может означать разрыв кисты или острый аппендицит. В обоих случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если боль ноющая, это, скорее всего, признак воспаления одного из органов малого таза. Гинекологи в таких случаях могут назначить мочегонное или спринцевания (например, ромашкой).
Если болит правый бок внизу живота при беременности, и боль отдает в ногу, это может быть симптомом радикулита. Кроме того, следует исключить все тот же аппендицит, а также разрыв кисты и аднексит (воспаление яичников и маточных труб). На поздних сроках беременности боль в правом боку справа внизу, если она отдает в ногу (особенно при ходьбе), может быть также симптомом скорых родов: тазовые кости меняют свое положение, и это может доставлять беременной много дискомфорта.
Беременность для женщины не только источник приятных ощущений, радость от зарождения жизни; иногда женщина сталкивается с недомоганием, ухудшением здоровья, ухудшением настроения. Это обусловлено характером изменений, происходящих с будущей матерью. Дает знать о себе спина, ломит поясница.
Начинают подводить ноги: они не всегда готовы принять новый вес хозяйки. Живот на поздних сроках – тяжелое испытание для ног. Смещенный центр тяжести усиливает нагрузку, ложащуюся на наши бедные конечности. Лишние волнения беременной опасны, но бдительность поможет вовремя заметить серьезный недуг: у боли в ногах много причин. Женщина, почувствовавшая некую боль, должна знать причины ее появления, способ безопасно облегчить состояние.
Первостепенную роль играют округлившиеся формы (попросту – увеличившийся вес). Еще один фактор – смещение центра тяжести в связи с ростом живота. Неудобства беременная может почувствовать, если обувь становится тесной и ногти начинают болезненно врастать. Иногда женщина замечает, что привычная обувь ей мала, но не спешит в магазин. Такая экономия неразумна. Правильная обувь не только предупредит боли в ногах, но и станет спасением для позвоночника. Пульсирующие боли – показатель скопившейся в организме жидкости, признак появляющихся отеков (часто встречаются у женщин в положении).
Судороги – еще один кошмар беременной. Крови становиться больше, прогестерон повышается, излишки кофе и чая делают свое дело, женщине не хватает кальция, ее спутницей становится анемия. В третьем триместре судороги наиболее часты, донимают беременную обычно ночью. Еще одна неприятность – после длительной ходьбы начинается ноющая боль (спутница варикоза – болезни, когда в венах намечаются увеличение просветов).
Варикоз выявляют у беременных часто. Ощутить на себе прелести этого заболевания могут и те, кто в «добеременном» состоянии не знал проблем с венами. Ранняя стадия болезни – лучшее время для начала оздоровительных процедур; беременность – не повод от них отказываться.
Помимо страданий, которые варикоз приносит будущей маме, болезнь может спровоцировать недостаток кислорода в утробе (если общая система кровоснабжения дает сбой, малыш это почувствует). Доставка питательных веществ зависит от состояния вашей кровеносной системы. Врач поставит диагноз «варикоз», если вы чувствуете жжение, ноющую боль, тяжесть в ногах вечером. Помогут и внешние проявления – отеки, сосудистые звездочки. Визит к доктору необходим – от тактики лечения зависит: будет ли заболевание прогрессировать или приостановится в зачаточной стадии.
Увеличивая объем питья, вы облегчаете свое состояние. Обезвоженность ускоряет образование отеков. Избегайте соленых блюд. Правильное меню – гарант хорошего самочувствия. Сыр, мясо, рыбные блюда и бобовые – основа правильного питания. Обязательно получайте с едой белок, он растущему в утробе человечку необходим! Особенно тщательно следите за порциями – лишний вес беременной не нужен.
Прибавка, перешагнувшая 12-килограммовый рубеж, нежелательна. Лишний вес — обязательный спутник отеков. Поберегите ноги – длительные пешие прогулки при начинающемся варикозе вам ни к чему. Хороший совет: чаще приподнимайте ноги вверх, имея свободную минуту. Присев, ставьте ноги прямо (плохая привычка – ставить ноги крест-накрест). Выберите щадящий режим для выполнения упражнений, если вы прирожденная спортсменка. Полюбите сон на левой стороне (справа находится нижняя полая вена).
Снизится давление – притупится боль. Избегайте ношения тесных носков, чулок. Компрессионное белье (носки, колготки) убережет сосуды, улучшит самочувствие. Большой живот – не повод сутулиться, становиться непривлекательной. При ровном позвоночнике вес правильно распределяется, кровь не застаивается. Уделите внимание обуви: удобная качественная колодка и отсутствие высоких каблуков облегчат жизнь.
При возможности ходите босиком по росе, гуляйте по песку. Расслабляет ванночка с теплой водой. Массаж и нанесения геля – прекрасные процедуры для ног. Холодная вода притупит боль в области ступней. Потом ноги нужно вытереть. Косметика из конского каштана безвредна для вашего положения, а эффект от нанесения крема ощутим. Регулярная лечебная физкультура – лучшая профилактика застоя крови. Беременным полезно плавание. Плавание подготовит организм к ложному процессу – родам. Посещение бассейна или водоема улучшает состояние кровоснабжения, регулирует набор веса (профилактика варикоза).
А вот открытого солнца и длительного загара лучше избегать. Ультрафиолет вреден для стенок сосудов, провоцирует возникновение варикоза. Ванны лучше отложить до рождения малыша. Контрастный душ показан при варикозе (вода направляется снизу вверх, чередуются холодные и теплые струи; принятие душа не навредит вашему ребенку). Носить тяжести лучше мужу. Тяжелые сумки не для беременных, физические нагрузки тоже. Ваша задача – родить крепкого карапуза и не провоцировать ухудшения собственного здоровья.
Боли в паховой области при беременности бывают, как правило, из-за изменений и перемен в организме. Процессы, которые влияют на формирование плода, могут вызывать боль в данной области в большинстве случаев беременности. Это может быть вполне нормальным ощущением, а может быть следствием болезни.
Симптом боли в паху может присутствовать на разных этапах беременности и быть по разным причинам.
Причины, по которым могут возникнуть боли в паху:
1. Естественные причины из-за физиологического состояния. Растяжение связок и опущение головки малыша может давать неприятные ощущения в области паха. Другой причиной естественного характера, может стать повышенный тонус матки. Он часто приводит к неравномерному растяжению связок, с помощью которых матка прикрепляется к малому тазу, что также может вызвать боль. Данный вид проблем поможет устранить бандаж и упражнения для беременных. Резкие движения противопоказаны.
2. Сдавленный седалищный нерв. Пронзительная боль в паху беременной сопровождается болями при ходьбе, переворотами с боку на бок и при сидении. Лечение обычно не проводится, а такие боли проходят после родов.
3. Недостаток кальция может привести к болям паховой области. Считается, что при дефиците кальция может возникнуть такое расстройство как симфизит (расхождение лобкового симфиза). К симптому боли в паховой области прибавляются боли в спине, в бедре, боли при разведении ног. Диагностируется с помощью УЗИ. В зависимости от срока беременности, на котором произошел симфиз, врач может назначить витаминный комплекс, кальций и противовоспалительные препараты.
4. Инфекционные заболевания также могут вызвать боль в паху. Увеличение лимфоузлов частый симптом инфекционного заболевания.
5. Генитальный герпес. Серьезное заболевание, которое при обострении оказывает влияние на плод. Тяжесть заболевания влияет на риск заражения ребенка. Своевременное обследование поможет снизить все риски передачи вируса от матери. Тяжелая стадия заболевание может потребовать кесарева сечения. Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов только по назначению врача.
6. Варикозное расширение вен малого таза может вызвать неприятные ощущения в паху. Беременность становится пусковым механизмом для такого варикоза. Обычно рекомендуют носить медицинские чулки.
7. Запоры. Увеличение размера матки создает давление на кишечник, пищеварительный процесс замедляется, и происходят застои. Некоторые медики считают, что запоры являются следствием раздражительности и нестабильности поведения беременных. Чаще всего в таких случаях назначается диета.
Самолечение может повлечь за собой много неприятностей, так как паховая боль может быть тревожным звонком серьёзного заболевания. Боль в паху должна проходить при расслаблении. При постоянных болях следует обратиться к врачу. Если врач не диагностировал никаких отклонений, скорее всего боль в паху обусловлена естественными причинами. Помочь при таких болях может гимнастика для беременных и ношение специального бандажа. После рождения малыша боли в паху проходят.
Боль в копчике, отдающая в ягодицу и ногу, должна заставить задуматься о том, что проблемы могут быть связаны с поражением седалищного нерва. Седалищный нерв — это крупнейший нерв в организме, он образуется из крестцового нервного сплетения, идет через подгрушевидное отверстие (щель между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой) в ягодицу и спускается по задней поверхности бедра. В подколенной ямке он разветвляется на большеберцовый и малоберцовый нервы и иннервирует мышцы голени и стопы.
Как правило, основной симптом — это боль. Возникает по ходу нерва, то есть в пояснице, отдает в ягодицу, идет по задней или боковой стороне бедра, распространяются на голень и стопу.
Зачастую боли у каждого пациента могут иметь различный характер — от ощущения тяжести в ноге до жжения, колющих, стреляющих болей во всех перечисленных областях.
Усиление болей провоцируется движением, чиханием и кашлем. Из-за этого страдающие невралгией седалищного нерва люди могут иметь нарушения походки, так как не могут поставить ногу на пятку или носок так, чтобы в нее не отдавало болью, и часто не способны стоять на ноге.
При ощупывании в точках выхода нерва (крестцово-ягодичная, середина бедра сзади, подколенная ямка, позади головки малоберцовой кости, на стопе) возникает резкая болезненность. Часто наряду с болевыми ощущениями бывают парестезии (покалывания, ползание мурашек) и нарушение поверхностной и глубокой чувствительности (онемение, ощущения проваливания земли под ногой). При серьезных длительных поражениях нерва возможно развитие атрофии мышц нижней конечности.
Приступ болей провоцируется эмоциональными переживаниями, стрессами, переохлаждением, физическими нагрузками, травмами. Обычно поражения бывают односторонними.
К нарушению функции седалищного нерва может приводить большое количество патологических состояний:
Наиболее часто седалищный нерв поражается при дегенеративно-дистрофических процессах в поясничном отделе позвоночника — остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, спондилезе.
При остеохондрозе диск истончается, тела позвонков сближаются и сдавливают нерв. Спондилез характеризуется появлением на позвонках выростов (остеофитов), а при грыже образуется выпячивание вещества диска наружу, эти образования тоже могут давить на нерв, приводя к его раздражению.
Лечение в данном случае симптоматическое и этиологическое. Симптоматическое будет заключаться в снятии болей, а этиологическое — вариабельно, оно будет направлено на причину болезни.
Обезболивание можно проводить с помощью препаратов, которые должны назначаться лечащим врачом.
Самостоятельно назначать себе что-то не рекомендуется, ведь без необходимых знаний можно навредить себе. Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты — это мази (Вольтарен Эмульгель, Индометацин, Быструмгель, Фастум, Найз, Финалгель), таблетки (Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак, Напроксен, Пероксикам, Нимесин), растворы для внутримышечного введения (Мелоксикам, Рофекоксиб,Теноксикам, Ксефокам).
Высокоэффективны блокады с Новокаином или Лидокаином, либо с кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан). При этом способе обезболивания вводится меньше лекарственного вещества, но снимаются даже сильные боли. Могут использоваться миорелаксанты, чтобы понизить напряжение мышц и давление их на нерв. Обязательно вводятся витамины группы В для улучшения состояния нервной ткани. С целью снижения болевых ощущений назначают постельный режим, чтобы нерв как можно меньше раздражался и травмировался.
Эффективным в борьбе с болью и воспалением является применение физиотерапевтических методов лечения — это массажи, воздействие ультрафиолетовым излучением, диадинамическими токами, магнитным полем ультравысокой частоты, магнитотерапия и др.
Используются акупунктура, мокса-терапия, мануальная терапия по показаниям.
На этапе выздоровления показана лечебная физкультура, чтобы способствовать улучшению кровообращения в пораженном отделе.
При неэффективности консервативного лечения можно применить хирургическое, например, при грыже межпозвоночного диска. Существуют такие методы оперативных вмешательств как микрохирургическая дискэктомия по Каспару, лазерная вапоризация межпозвоночного диска, пункционная эндоскопическая микродискэктомия.
После удаления грыжи диска производят стабилизацию позвоночного столба с помощью металлоконструкций. Понижение двигательной активности необходимо в течение 6 недель, потом можно вернуться к обычной жизни.
Для этиологического лечения других возможных заболеваний необходимо тщательное обследование для выяснения причины болей. Возможно, понадобится прием антибиотиков, коррекция метаболических нарушений, консультации с другими специалистами.
источник
Боль на внутренней стороне бедра ближе к паху может возникнуть у человека любого уровня физической подготовки и в любом возрасте. Далеко не всегда болевые ощущения в этой области связаны с усталостью мышц или травмами, иногда они свидетельствуют о заболеваниях суставов, связок или органов малого таза. Важно не игнорировать этот тревожный сигнал организма и выяснить причину боли в паху и внутренней стороне бедра, чтобы как можно раньше начать лечение.
Среди наиболее часто встречающихся причин болей, локализованных в этой области, можно выделить миалгии различной этиологии, проблемы с сосудами, травмы, заболевания соединительной ткани, невралгии, грыжи и новообразования.
При сильном ударе, падении с высоты, автомобильной аварии резкая боль по внутренней стороне бедра, отдающая в пах, может свидетельствовать о травме костей и суставов:
- переломах шейки бедра, бедренной кости, крестца, лобковой кости;
- вывихе или ушибе тазобедренного сустава.
К нетравматическим причинам болей можно отнести заболевания опорно-двигательного аппарата:
- Артрит тазобедренного сустава – хроническое воспалительное заболевания синовиальной ткани, сопровождающееся её дегенеративными изменениями.
- Синовит – воспаление, протекающее в синовиальной сумке сустава, вызванный травмой или инфекцией, сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в тканях.
- Коксартроз – патология дегенеративного характера, вызывающая дистрофические изменения в тканях сустава вплоть до его полного разрушения.
- Тендинит – воспаление тканей сухожилий мышц, удерживающих и приводящих в движение тазобедренный сустав.
- Бурсит – воспалительное заболевание мягких тканей синовиальной сумки сустава, имеющее инфекционную или травматическую природу.
Кроме того, иррадиирущие в область паха боли могут возникать при радикулите, смещениях позвоночных дисков и межпозвоночных грыжах, образовавшихся в результате поднятия тяжестей.
Часто боли на внутренней поверхности бедра и в паху вызваны микротравмами мышц и связок. Повреждение мышечных волокон, отек, воспалительный процесс в мышечной ткани, вызывающие болезненные ощущения, могут быть следствием:
- ненормированных и неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом или любым другим видом физической активности;
- бытовых и производственных травм;
- длительного статического пребывания в неудобной, нефизиологичной позе;
- недостатка коллагена и эластина в организме, отвечающих за прочность и эластичность тканей;
- дегенеративных изменений мышечной ткани, вызванных малоподвижным образом жизни;
- генетически обусловленных заболеваний соединительной ткани.
Боль в левом бедре и паху может быть обусловлена патологией внутренних органов, находящихся в непосредственной близости от тазобедренного сочленения. Отраженные боли могут быть одним из признаков заболеваний:
- Паховая грыжа — патологический выход петель кишечника через паховый канал за пределы брюшной полости.
- Аппендицит – острое воспаление аппендикса. В этом случае боль может локализоваться в бедре и паху справа.
- Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и другие.
- Геморрой – застой каловых масс, вызванный затруднением дефекации из-за патологически увеличенных и воспаленных геморроидальных узлов, может вызвать боли внизу живота, отдающие в пах и внутреннюю часть бедра.
Боль в описываемой области может быть связана и с нарушениями функций крупных сосудов кровеносной системы. В ряде случаев боль может свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни пациента. Особо пристального внимания заслуживают следующие возможные причины боли:
- Окклюзия брюшной аорты. Полная закупорка просвета главной артерии, снабжающей кровью нижние конечности, может вызывать резкую боль в бедре и паху.
- Стеноз бедренных артерий — сужение просвета крупных сосудов, которое вызывает обширное нарушение кровообращения в нижних конечностях и малом тазу.
- Эмболия почечной артерии — закупорка тромбом, жировым, воздушным или жидкостным эмболом просвета сосуда.
- Атеросклероз сосудов.
К другим причинам, вызывающим болевые ощущения на внутренней поверхности бедра и в паху, можно отнести:
- Лимфаденит – воспаление крупных лимфоузлов, расположенных в паховой зоне.
- Саркому – злокачественное заболевание, при котором здоровые клетки костной ткани замещаются раковыми. Боль в левом бедре и паху может косвенно указывать на опухоль в левой бедренной кости, соответственно, в правом – о наличии новообразования в правом бедре.
- Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности. Подобное состояние на поздних сроках вынашивания не считается патологией и встречается у подавляющего большинства беременных женщин. Как правило, спустя некоторое время после родов болезненные ощущения полностью исчезают.
- Рост костной ткани. В некоторых случаях активный рост костей у детей и особенно подростков может сопровождаться умеренными болевыми ощущениями.
Если боль в бедре и паху возникла вследствие удара, падения, подворота ноги, ушиба, скорее всего, она имеет травматическую природу. За помощью необходимо обратиться к врачу-травматологу. Если же внутренняя часть бедра и паховая складка болит без видимых на то причин, необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и после сбора анамнеза назначит консультацию узкого специалиста: хирурга, ортопеда, невропатолога или сосудистого хирурга.
Так как успешное лечение прежде всего зависит от правильного и вовремя поставленного диагноза, важно как можно раньше выявить причину болей. Первым этапом диагностики заболевания является физикальный осмотр, во время которого врач выяснит степень и характер проявления болей, осмотрит поврежденную область, оценит подвижность конечности. Для более точной постановки диагноза могут понадобиться лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- общий клинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на стерильность для выявления бактериального поражения;
- рентгенография тазобедренного сустава и бедренной кости для уточнения их положения и оценки состояния тканей;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости для исключения патологий в этой области;
- МРТ и КТ для более точной оценки состояния органов и тканей.
Если боль в области внутренней поверхности бедра и паховой складки возникла в результате травмы, главная помощь будет заключаться в иммобилизации пострадавшей конечности и купировании болевого синдрома при помощи анальгетиков или инъекционной блокады. На этапе реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения для ускорения регенерации тканей и восстановления подвижности.
В остальных случаях лечение будет зависеть от первопричины возникновения болевых ощущений. Для купирования воспалительных процессов в тканях и органах могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды, при инфекционной природе боли – антибиотики и противовирусные препараты.
В большинстве случаев лечение будет носить консервативный характер, за исключением патологий, угрожающих жизни пациента.
К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если боли вызваны:
- острым аппендицитом;
- паховой грыжей;
- окклюзией бедренных сосудов;
- мочекаменной болезнью;
- сложным переломом со смещением костных отломков.
На этапе реабилитации могут назначаться физиотерапевтические методы лечения:
- лечебная физкультура;
- массаж;
- электрофорез;
- бальнеотерапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-прогревания;
- лазерная терапия.
Боль в области внутренней поверхности бедра – сигнал организма, который нельзя игнорировать: своевременная диагностика и лечение помогут устранить болевые ощущения и не допустить развития осложнений, а профилактические меры позволят избежать рецидивов заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.
источник