Почему болит промеж ног у мужчин

Боль в промежной области возникает независимо от половой принадлежности. Симптом провоцируют патологии мочеполовой сферы, прямой кишки и ануса, позвоночника. Ощущение, что болит промежность, наблюдается при поражениях тканей – костной, нервной, кожной, мышечной, жировой, соединительной. Процесс может иметь травматический, воспалительный, инфекционный характер. Определить конкретное заболевание помогает характер боли и другие проявления.

Болезненность в промежной области часто является следствием травм. Наиболее распространённые из них – ушибы. Спортивные тренировки, падения, удары по гениталиям или в промежность являются основными причинами получения травм промежности.

При сильном ушибе в промежности как у мужчин, так и у женщин, возникает резкая, яркая боль. На мягких тканях появляется опухоль, образуется синяк. Возможно образование раны, возникновение кровотечения из неё. Потерпевший жалуется на потерю чувствительности в травмированной области промежности. Может наблюдаться повышение температуры тела, что свидетельствует о начале воспаления в области промежности.

Особенности лечения определяет характер повреждения участка промежности, наличие осложнений. Требуется антисептическая обработка места ушиба, хирургическое зашивание раны. Для избавления от боли в промежности используются холодные компрессы. Для лечения показаны антибиотики, витамины К, Р, назначается хлорид кальция.

Заболевание, при котором область промежности болит – острый геморрой. К его основным признакам можно отнести именно боль. Она характеризуется как сильная, интенсивная, продолжительная, значительно усиливающаяся в момент дефекации и после процесса опорожнения кишечника. Место дислокации боли – анальная область, промежность. Другие симптомы, указывающие на геморрой – ощущение инородного тела в прямой кишке, образование геморроидальных шишек, выпадение их из ануса, воспаление, кровотечения, появление признаков интоксикации организма.

При лечении острого геморроя используется комплексная терапия. Для избавления от боли в анусе и промежности необходимы местные средства – холодные компрессы, мази с обезболивающим, противовоспалительным действием. Для многих пациентов показана хирургическая операция. Регулярное выполнение гигиенических процедур, строгая диета, физиопроцедуры способствуют выздоровлению.

Из-за нарушения обменных процессов в органах мочевыделительной системы происходит отложение твердых кристаллов соли – камней. Они скапливаются в мочевом пузыре или почках, мочеточниках.

К проявлениям мочекаменной болезни относят:

• появление ощущения жжения, режущей болезненности при мочеиспускании;
• почечные колики;
• появление кровянистых примесей в моче.

Отмечаются неприятные ощущения в пояснице, возникает боль при ходьбе в промежной области. Они усиливаются при резких изменениях положения тела, после питья (обильного).

Для лечение применяют консервативные методы и хирургическое вмешательство (лапароскопическое, эндоскопическое, открытое). Назначаются препараты – антибактериальные и противовоспалительные, спазмолитики и анальгетики, мочегонные средства, витамины (группы В). Необходимо увеличение употребления жидкости, соблюдение диеты.

Заболевание, для которого характерно развитие воспаления оболочек мочеиспускательного канала, называется уретрит. Его провоцируют инфекции, травмы. Прогресс болезни сопровождается симптомом, общим для всех пациентов – появляется боль при исходе мочи и лихорадочное состояние, потребность к мочеиспусканию становится частой.

При женском уретрите наблюдается:

• боль внизу живота, в промежности;
• при мочеиспускании возникает жгучая, тянущая боль в промежье;
• имеются обильные влагалищные выделения.

При развитии мужского уретрита имеются симптомы:

• острая, резкая боль в промежности в момент мочеиспускания;
• затрудненный отход мочи;
• пах заметно опухает, в его области может ощущаться зуд, боль;
• в моче, сперме имеются кровянистые примеси;
• наблюдается выход слизи, гноя из уретрального канала.

До назначения лечения показана диагностика – анализ мочи (микроскопический и микробиологический), мазка из уретры, определяется чувствительность инфекции к препаратам. Для избавления от боли в промежности и других симптомов необходима терапия – использование антибактериальных средств, иммуномодуляторов, витаминотерапия. Мочеиспускательный канал больного промывают растворами антисептиков.

Травмы таза и промежности, рост новообразований, повышенный тонус и спазмы мышц, последствия инфекционных заболеваний могут являться факторами, способными вызвать защемление полового или срамного нерва. К основными симптомам такого явления относят:

• в тазовой области появляется ноющая боль;
• сохраняется постоянный дискомфорт в анусе;
• в паху, промежности возникая ощущение постороннего предмета, жжения;
• ткани промежности становятся заметно чувствительными, болят от любого воздействия;
• возможно непроизвольное мочеиспускание;
• после секса болит промежность.

Защемление полового нерва у женщин часто сопровождает сильный зуд, ощущение жжения в половых органах.

Для устранения воспаления нерва, боли в промежности и других проявлений используется комплексная терапия. Применяются противосудорожные препараты, анестетики, гормональные средства, миорелаксанты, комплексы витаминов. Лекарства назначаются в виде инъекций, перорально, ректально или вагинально. Используется лечебная физкультура. В сложных случаях требуется хирургическое лечение – операция для декомпрессии сдавленного срамного нерва.

Наследственность, особая анатомия мышечной ткани брюшной стенки, лишний вес, травмы, недостаточные или чрезмерные силовые нагрузки – основные причины возникновения паховой грыжи. Понять, что появилась грыжа, помогают основные признаки:

• появление в паху уплотнения, которое становится заметным, выпячивается при любом напряжении;
• если нажать на уплотнение, оно убирается в ткани брюшины, часто с характерным «урчащим» звуком;
• боль появляется в промежности, отдает в поясницу.

В зависимости от места расположения грыжи, может появляться боль при мочеиспускании и частые позывы к нему, возможны запоры, повышенное газообразование. У женщин становятся болезненными менструации.

Паховая грыжа начинает интенсивно болеть при её ущемлении. Образование становится очень плотным, его невозможно вправить в брюшину. У больного происходит интоксикация организма, признаками которой является тошнота, рвота, повышается температура. Сильно болит промежность.

Медикаментозным способом паховую грыжу не лечат. Необходимо её хирургическое удаление. Для некоторых больных операция противопоказана. В таких случаях для недопущения выпадения, ущемления грыжи, для профилактики боли в паховой зоне, промежности требуется ношение специального бандажа.

Травмы, распространение инфекции, венерические болезни, гинекологические и урологические проблемы, возникновение карбункулов или фурункулов приводят к воспалению паховых лимфоузлов – паховому лимфадениту. Определить заболевание помогают признаки:

• увеличение размера лимфоузлов, возможно их покраснение, припухлость;
• появление боли при надавливании на них, выполнении движений;
• повышение температуры тела, наличие озноба;
• боль внизу живота, промежности;
• появление дискомфорта, жжения, выделений из половых органов.

Зоной распространения болевых опущений, кроме промежности, является область паха, в местах, где расположены воспаленные лимфоузлы.

Особенности медикаментозной терапии зависят от особенностей инфекционного процесса. Назначаются антибиотики, противомикозные или противовоспалительные препараты. Большое внимание в период лечения уделяется восстановлению иммунитета – используются иммуностимуляторы, витамины. Для регенерации тканей показана физиотерапия – лечение ультразвуком, ультрафиолетом. При гнойном лимфадените необходимо хирургическое вмешательство.

У мужчин боль в промежной области часто возникает из-за урологического заболевания – простатита или воспаления предстательной железы. Наличие очага инфекции в организме, травмы органов или тканей малого таза, избыточный вес, недостаточная двигательная активность, частые переохлаждения, снижение иммунитета провоцируют развитие этой опасной мужской болезни. Простатит может быть острым или хроническим.

Для острой формы патологии характерно наличие симптомов:

• наблюдаются головные боли, слабость, усталость, такие признаки становятся стабильными;
• появляется боль в промежности и в паху, она становится яркой при посещении таулета;
• опорожнение мочевого не происходит полностью;
• возникает проблема с эрекцией;
• мужчина становится раздражительным, нервным.

Хронический простатит отличают признаки:

• боль в промежности слабо выражена, быстро проходит;
• боль ощущается в паху, лобковой зоне;
• при мочеиспускании напор мочи становится слабым;
• увеличивается время, необходимое для посещения туалета, возникает ощущение неполного выхода мочи из организма;
• уменьшается время между походами в туалет;
• утром имеются выделения из мочеиспускательного канала, моча бывает с белыми хлопьями;
• возникают половые проблемы.

Характер проявления боли при простатите часто отличается. Больные жалуются на внезапные, стреляющие боли или длительную болезненность, которая может внезапно прекратиться. Боль в промежности часто становится нестерпимой при мочеиспускании. Локализуется ощущение и в других местах – в половых органах, пояснице, крестцовом отделе, анусе, ягодицах, в ногах.

Для лечения больных с простатитом используют комплексный подход. Лечение препаратами предполагает назначение антибиотиков, противовоспалительных (нестероидных) средств, ангиопротекторов, альфа-адреноблокаторов, лекарств, влияющих на обмен уратов, антидепрессантов, иммуностимуляторов и лекарств других групп. Используются физиотерапевтические методы, хирургическое вмешательство.

Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах имеет название – сальпингит. Он связан с проникновением инфекции в них через половые органы, влагалище или брюшную полость.

На патологии указывают признаки, особенности их появления зависят от формы заболевания, возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс, наличия других заболеваний женской репродуктивной системы. К основным признакам сальпингита следует отнести:

• низ живота может тянуть;
• боль локализуется в паховой области, промежности, может быть лево- или правосторонней, неприятные ощущения могут затрагивать поясницу;
• появляются выделения из влагалища (гнойные, творожистые, в виде пены, водянистые).

У больных имеются жалобы, что возникают в промежной области схваткообразные боли. В промежности появляется жжение, зуд. Боль становится особо яркой во время сексуального контакта.

Для лечения сальпингита назначаются антибиотики. Избавиться от боли в промежности помогают противовоспалительные препараты, жаропонижающие средства. Показаны иммуномодуляторы. Используется хирургическое удаление поврежденного участка фаллопиевой трубы.

Если мужчина или женщина замечает, что появилось болезненное ощущение в промежности, откладывать визит в медучреждение запрещено. Симптом может указывать на развитие ряда патологий, которые могут вызвать значительное ухудшение здоровье на длительный период, протекают с серьезными осложнениями. Самостоятельно определить причину боли невозможно, а игнорировать ситуацию, когда болит промежность опасно.

Если промежность болит, следует записаться на прием к терапевту, урологу, гинекологу, хирургу. После осмотра пациента врач направит его на диагностические процедуры, назначит лабораторные исследования. Для больных может потребоваться прием других специалистов:

• травматолога;
• дерматолога;
• венеролога;
• андролога;
• невропатолога;
• проктолога;
• эндокринолога;
• онколога;
• аллерголога;
• инфекциониста.

Лечение заболевания, сопровождающегося болью в промежности, начинается только после подтверждения точного диагноза.

В список заболеваний, когда болит промежность у мужчины или у женщины, также входят:

• непроходимость кишечника;
• онкологические процессы;
• болезни, передающиеся при половом контакте (гонорея, трихомониаз);
• кондиломатоз, наличие папиллом в области промежности;
• анальная трещина;
• проктит или парапроктит;
• цистит;
• образование фурункулов;
• остеохондроз.

Одним из «общих» заболеваний является куперит или воспаление куперовой железы. Основная жалоба при его развитии – болит промежность после секса, имеются другие признаки.

Существуют «мужские» патологии, когда болит промежность:

• киста, абсцесс, опухоль предстательной железы;
• перекрут яичка;
• варикоцелле;
• эпидидимит;
• наличие кистозных образований в половых органах.

Женщины испытывают боль в промежности при наличии:

• внематочной беременности;
• активного роста или разрыва кисты в яичнике;
• варикоза вен промежности;
• эндометриоза.

Симптом боль в промежности сопровождает период беременности, родовую деятельность, сохраняются боли после родов.

Промежность людей разного возраста и пола может болеть по многим причинам. Самыми «безобидными» предпосылками для возникновения дискомфорта являются внешние причины – длительное воздействие низкой температуры, неправильное питание, недостаточная физическая активность. Болеть промежность может после полового акта, когда органы партнеров травмируются. Именно такие факторы могут провоцировать развитие патологических процессов, опасных заболеваний.

Боль в промежности указывает на воспалительные процессы в половых, мочевыводящих органах, кишечнике, тканях, образующих эту часть организма. Симптом часто связан с развитием новообразований – кист, раковых опухолей, метастаз. Если игнорировать такие заболевания, не выполнить необходимые диагностические и лечебных процедуры в момент, когда начала болеть область промежности, последствия могут быть негативными – значительное ухудшение самочувствия, смерть человека.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

У мужчин тянущая боль в паху может возникать в связи с различными патологическими нарушениями в организме. Обычно это является симптомом какого-либо заболевания, важным фактором определения которого выступает локализация болезненных точек – она сможет подсказать причину такой боли. Нередко, когда тянет пах, наблюдаются неполадки в работе мочеполовой системы, поэтому затягивать с проведением всех необходимых обследований не стоит.

По характеру проявления, боли в паху подразделяются на три основных категории: тянущая, ноющая и острая. Каждая из них имеет свои особенности и лечиться может по-разному.

Тянет в паху у мужчин обычно в связи с хроническими заболеваниями, наиболее распространенным из которых является простатит. По данным многолетней статистики известно, что на сегодняшний день треть мужчин репродуктивного возраста болеют простатитом. Выявляется болезнь по большей части на поздних стадиях, когда она уже зачастую осложнена сопутствующими заболеваниями. Причиной тянущих болей обычно выступает проникновение в простату патогенной микрофлоры.

Некоторые патологии могут выражаться нечетко, поэтому вовремя выявить их достаточно сложно. Лишь иногда, когда тянет в промежности без четких болевых ощущений, воспринимается это людьми как симптом чего-то серьезного. Но со временем такая боль будет лишь усиливаться. Боль в паху ноющая обычно является признаком цистита. Она провоцирует появление злокачественных образований в слизистой оболочке прямой кишки.

Острую боль сложно не заметить, но и говорит она порой уже о необходимости хирургического вмешательства. Угроза здоровью в этом случае состоит не только в самой болезни, а еще и в болевом синдроме.

Важно! Любой тип боли говорит о наличии какого-либо нарушения в работе организма. Для выявления точной причины лучше обратиться к специалисту и пройти соответствующие обследования.

Почему болит в левой или правой нижней стороне живота – этот вопрос лучше всего решит специалист. Крайне важно, где боль ощущается и как себя ведет. Для правильной постановки диагноза врачу необходимо знать о любых нюансах воспринимаемой боли, тогда он сможет быстрее найти причину и начать лечение. Поэтому стоит рассмотреть различные варианты болезней, при которых чаще всего болит промежность.

Наиболее распространенной причиной паховой боли выступает паховая грыжа. Боль в области паха и яичек может говорить о наличии хронической формы простатита либо аденомы простаты. Такими же признаками сопровождается везикулит.

Осложнением после инфекции, воспаления мочеполовых органов либо следствием травмы может быть острое воспаление яичек. При нем характерны интенсивные боли в яичках и в паху, которые усиливаются при движении. Все это сопровождается покраснением и припухлостью мошонки. Наблюдается ухудшение состояния больного, повышение температуры тела, головные боли, иногда возможна рвота. Схож по симптоматике острый эпидидимит, но при его хронической форме боли не так сильны.

Тянет пах у мужчин среднего возраста и выше часто по причине кисты семенного канатика. Молодые люди болей при ней не испытывают, но шаровидное образование у себя на мошонке обнаружить могут. Во время занятий спортом возможно возникновение перекрута яичка, который сопровождается сильной болью в яичках и в паху. Образуется отек мошонки, ее половина быстро увеличивается. Перекрученное яичко приподнимается выше здорового. Температура тела повышается, возможны тошнота, рвота.

Для расширения вен яичка характерны давящие, тупые, непостоянные боли в паху, которые обычно четкой локализации не имеют.

Данное заболевание представляет собой нарушение обменных процессов в теле человека, которое приводит к появлению камней в органах системы мочевыделения.

Болезнь протекает бессимптомно. При смещении камня в органе возможна его закупорка, развитие приступа почечных колик. Для приступа характерна острая боль, локализованная в том месте, где образовался камень. Кроме болевого синдрома у больного может проявляться тошнота, рвота, наличие в моче крови.

На ранней стадии заболевания допустимо медикаментозное лечение, на более запущенных стадиях – хирургическое вмешательство.

При заболеваниях почек довольно часто возникает болевая симптоматика. Строение организма человека предполагает, что боль от почек будет спускаться вниз, что может выдать ее за боль в половых органах.

Данный синдром появляется внезапно и стремительно развивается. Часто подобные боли могут достигать больших масштабов – при них человеку становится трудно нормально двигаться, ему сложно находиться в положении сидя, он может нормально лишь лежать.

Одно из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин – воспаление предстательной железы. У него имеется множество форм, у каждой из которых свои особенности и нюансы лечения.

Боль в паху свойственна простатиту в различных проявлениях. Нередко она распространяется и на другие органы, находящиеся поблизости.

Любое заболевание лучше лечить под присмотром врача. Но снять симптомы, заглушить болевые ощущения или использовать в качестве профилактических мер определенные народные рецепты, диеты вполне можно и на дому. Когда болит пах у мужчин, лучше всего для домашнего лечения подойдет физиотерапия и сбалансированный режим питания.

К основным методам лечения на дому относятся:

• Правильный режим питания с приемом большого количества жидкости;
• Умеренные физические нагрузки;
• Обезболивающие компрессы, прогревание;
• Применение мазей и настоек.

Важно! Лечить боль в паху нужно в зависимости от причины ее возникновения. С небольшим растяжением легко можно справиться в домашних условиях, но с резкими сильными болями может потребоваться врачебная помощь в больнице.

Профилактические мероприятия позволят избежать неприятных ощущений в области паха и укрепить здоровье мужчины. Среди самых распространенных мер профилактики подобных болей обычно выделяют:

• Здоровый образ жизни. Отказ от алкоголя и никотина, жареной и жирной пищи, проведение на свежем воздухе больше времени – все это полезно не только с точки зрения возникновения болей в паху, а также поможет сделать иммунитет устойчивее к любым раздражителям.
• Питьевой режим. Норма выпиваемой взрослым человеком воды в сутки составляет минимум 2 литра. Здесь разговор идет именно про воду – кофе, чай и прочие напитки не учитываются. Вода хорошо помогает организму вымывать пагубно влияющие на него инфекции и бактерии, способные стать причиной болей в паху.
• Своевременное лечение. Вовремя обнаруженное заболевание вылечить в большинстве случаев куда проще нежели запущенное. Боль в паховой области, особенно сильная, свидетельствует о наличии серьезной болезни, откладывать лечение которой не стоит.
• Отказ от больших физических нагрузок. Это особенно касается спортсменов и тех людей, у которых уже была паховая грыжа. При подъеме больших тяжестей им необходимо надевать специальный защитный бандаж.

Боль в паху чаще всего служит сигналом для организма, извещающим о надобности лечения. При ней лучшим вариантом будет обратиться к врачу, даже если боль уже исчезла и появляется лишь периодически. Иначе возможен риск развития опасных заболеваний и серьезных осложнений.

источник

Боль в промежности – довольно распространённый признак, который может возникать как у представительниц женского пола, так и у мужчин, в независимости от возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев подобный симптом указывает на протекание какого-либо заболевания органов мочеполовой системы. Из этого следует, что источники для лиц обоих полов могут быть как общими, так и индивидуальными.

Наиболее часто, помимо болевых ощущений клиническую картину составляют такие проявления, как дискомфорт во время ходьбы или при длительном сидении, зуд и жжение в проблемной области, а также нарушение процесса мочеиспускания.

Поставить правильный диагноз и выяснить причину клиницист сможет только после изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований. Лечение диктуется предрасполагающим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.

Наиболее часто причины боли в промежности заключаются в протекании того или иного заболевания, поражающего мочеполовую систему, которая у мужчин и женщин имеет разное строение, поэтому и источники такого симптома будут разделяться на несколько групп.

Первая категория включает в себя патологические состояния, для которых разделение по половому признаку не имеет смысла. К ним стоит отнести:

• продолжительное влияние на организм низких температур;
• травмирование или ранение промежности;
• заболевания, поражающие кожный покров, при которых образуются фурункулы, кондиломы иди папилломы;
• патологии ЖКТ, в частности, образование геморроидальных узлов внешней и внутренней локализации, проктит и парапроктит, а также анальные трещины;
• синдром тазовой боли хронического характера;
• нерациональное питание;
• травматический половой контакт;
• некоторые ЗППП, например, гонорея или трихомониаз;
• мочекаменная болезнь;
• перенесённые ранее хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
• злокачественные новообразования или метастазирование рака;
• нерациональное питание;
• остеохондроз;
• глистная инвазия;
• непроходимость кишечника;
• паховая грыжа;
• воспаление паховых лимфатических узлов.

Боль в промежности у мужчин также может быть вызвана такими предрасполагающими факторами:

• острая или хроническая форма простатита;
• протекание воспалительного процесса в уретре, яичках или семенном бугорке;
• абсцесс или онкология предстательной железы;
• ущемление полового нерва;
• аденома и кисты простаты;
• кистозные новообразования в яичке, придатке яичка или в семенном канатике;
• наличие эпидидимита или орхоэпидидимита;
• везикулит;
• травмирование мошонки или пениса;
• перекрут яичка;
• расширение вен яичка, что также носит название варикоцеле.

Боль в промежности у женщин обусловлена такими причинами:

• внематочной беременностью;
• воспаление маточных труб или влагалища;
• разрыв кисты яичника – при этом болевые ощущения будут отмечаться не только при ходьбе, но также во время или после секса, или же в случаях длительного сидения. Боли могут локализоваться как слева, так и справа, что указывает на поражённый яичник;
• эндометриоз;
• цистит;
• онкологическое поражение матки;
• гинекологические заболевания, нарушающие нормальную микрофлору влагалища;
• варикозное расширение вен промежности.

Помимо этого, подобный симптом у представительниц женского пола может возникать при месячных или во время вынашивания ребёнка.

Отдельно стоит отметить про боли в промежности при беременности. По времени возникновения такой симптом появляется:

• перед родами – болезненность свидетельствует о том, что женщина в ближайшие несколько суток станет матерью, а малыш вплотную приблизился к родовым путям. Несмотря на то что боль в промежности перед родами нельзя назвать нормальной, она не является поводом для беспокойства;
• непосредственно во время беременности – зачастую возникает примерно на 35 неделе внутриутробного развития плода, поскольку начиная с этого периода женский организм готовится к родовой деятельности, а именно раздвигаются тазобедренные кости. Кроме этого, подобный признак выражается, если сдавливает седалищный нерв. Однако не во всех ситуациях такой признак считается нормальным явлением — боль в промежности на ранних сроках выступает в качестве тревожного сигнала, указывающего на вероятность выкидыша;
• после появления ребёнка на свет – также считается нормальным, но неприятным следствием родовой деятельности. Очень часто роды приводят к различным травмам, разрывам и иным явлениям. Зачастую боль в промежности после родов проходит самостоятельно через несколько суток после рождения малыша.

В зависимости от предрасполагающего фактора боль в области промежности у мужчин и женщин делится на:

• первичную – формируется на фоне различных неврологических нарушений или прямого травмирования этой зоны;
• вторичную – является таковой, если иррадиирует при поражении других внутренних органов, например, простаты, матки или мочевого пузыря.

По происхождению подобный симптом бывает:

• висцеральным – основной причиной выступает раздражение нервных окончаний, локализующихся непосредственно в органах мочеполовой системы;
• психогенным – зачастую возникает при отсутствии протекания того или иного недуга, у лиц с определёнными особенностями характера или как ответ организма на стрессовую ситуацию;
• нейрогенным – развивается при поражении нервных тканей в данной области.

В зависимости от характера проявления существуют следующие виды болевого синдрома:

• тянущая боль в промежности – может указывать на протекание онкологического процесса;
• распирающая боль – очень часто испытывают женщины во время протекания вагинита. Болезненность распирающего типа также присутствует незадолго до родов;
• резкая боль в промежности – обуславливается мочекаменной болезнью и циститом, ушибами и гематомами;
• стреляющая боль;
• тупая боль в промежности – зачастую развивается из-за воспаления органов, находящихся в этой области;
• ноющая боль – наиболее часто возникает на фоне урологических проблем, а это означает, что характерна для мужчин. У женщин боль ноющего типа связана с растяжением или отёком родовых путей.

По длительности выражения различают:

• острую боль в промежности – беспокоит человека на протяжении нескольких минут или часов, но не более суток;
• хроническую боль в промежности – является таковой, если она слабо выражена и присутствует от трёх и более месяцев.

Клиническая картина, дополняющая боль в промежности у мужчин и женщин, будет отличаться в зависимости от того, какое заболевание вызвало возникновение основного признака. Из этого следует, что симптоматика будет носить индивидуальный характер.

Тем не менее стоит выделить наиболее часто встречающиеся симптомы:

• распространение болевых ощущений в зону поясницы, низ живота и тазовую область;
• учащённые и болезненные позывы к испусканию урины, в том числе и в ночное время суток;
• ощущение резей и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• зуд в промежности;
• периодические или постоянные патологические выделения из влагалища или уретры, которые могут иметь специфический окрас и запах;
• присутствие примесей гноя или крови в урине или сперме;
• ложные позывы к дефекации;
• чувство постороннего предмета в прямой кишке;
• возрастание температуры тела;
• увеличение поражённого яичка;
• усиление интенсивности болей во время секса или при физических нагрузках;
• значительное покраснение пениса или половых губ;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Выяснить причину вызвавшую боль в промежности может только клиницист. За первичной консультацией следует отправиться к терапевту, который после проведения первичной диагностики может направить пациента на дополнительное обследование к таким специалистам:

• уролог;
• гинеколог;
• онколог;
• хирург;
• проктолог;
• акушер-гинеколог – если возникла боль в промежности при беременности;
• педиатр – в редких случаях появления подобного симптома у детей.

Такие врачи назначат специфические лабораторно-инструментальные обследования, но основу первичного диагностирования будут составлять:

• изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для обнаружения болезни, которая могла привести к болям различного характера в области промежности;
• тщательный физикальный осмотр, а именно гинекологический и урологический, пальцевое исследование прямой кишки и пальпация нижней части живота. Зачастую это укажет на то, с какой стороны находится поражённый яичник или яичко;
• детальный опрос больного – для выяснения характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• забор мазка на флору из уретры и влагалища;
• биохимия крови;
• анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
• микроскопические изучения каловых масс;
• рентгенография и УЗИ брюшины или органов малого таза;
• колоноскопия и ректороманоскопия;
• ирригоскопия и гастроскопия;
• цистография и ФГДС;
• КТ и МРТ.

Необходимо помнить, что список диагностических процедур может быть расширен в зависимости от того, к какому специалисту будет направлен пациент.

Для купирования режущих, колющих, распирающих и иных видов боли в области промежности применяются консервативные методы, среди которых:

• приём антибактериальных и противовоспалительных средств, использование ректальных суппозиториев и местных мазей;
• применение рецептов народной медицины;
• физиотерапевтические процедуры, в частности СВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия;
• диетотерапия — для избегания развития осложнений от некоторых заболеваний.

Практически все терапевтические методы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Единственное исключение составляют народные средства, которые предполагают осуществление сидячих ванночек с добавлением:

• ромашки и календулы;
• марганцовки и соды;
• коры дуба и тысячелистника;
• семян льна и конского каштана;
• зверобоя и бузины;
• листьев брусники и хмеля.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству выступают – обнаружение онкологических образований или кистозных опухолей, мочекаменная болезнь и неэффективность консервативной терапии.

Боль в промежности во время беременности требует тщательного контроля лечащего врача при использовании лекарств и народных рецептов. Операция, при необходимости, проводится только после того, как ребёнок появится на свет.

Для того чтобы у людей не возникло проблем с болью в промежности рекомендуется:

• вести активный и здоровый образ жизни;
• избегать переохлаждения организма;
• заниматься защищённым сексом – для профилактики ЗППП;
• правильно и сбалансированно питаться;
• по возможности избегать травм промежности и стрессовых ситуаций;
• обеспечивать раннюю диагностику, своевременное и комплексное лечение всех болезней, которые могут привести к появлению такого симптома – для этого следует несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Что касается прогноза болей в промежности, то он полностью будет зависеть от того заболевания органов мочеполовой системы, которое выступило в качестве этиологического фактора. Обращение за квалифицированной помощью при первом же проявлении такого признака в значительной степени увеличивает шансы на благоприятный исход.

источник

Боль в промежности у мужчин практически всегда развивается при наличии патологического процесса. Причины могут быть связаны с различными заболеваниями органов и систем, поскольку в полости малого таза находится много анатомических образований. При каждой патологии отличается характер болей и их локализация. Часто неприятные ощущения в паху появляются на фоне воспаления мягких тканей. О развитии экстренного и неотложного состояния будут свидетельствовать сопутствующие симптомы. Найти точную причину появления неприятных ощущений и назначить верное лечение сможет только врач.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Причины развития боли в промежности у мужчин разнообразны. Условно их можно разлить по локализации и системе органов, в которых произошли нарушения. Основную роль в появлении неприятных ощущений занимает мочеполовая сфера. Спровоцировать симптом могут следующие заболевания:

• Простатит — воспаление предстательной железы, чаще всего хроническое, которым страдают многие пожилые мужчины.
• Гиперплазияпредстательной железы — доброкачественная опухоль простаты, обычно развивается у мужчин старше 60 лет.
• Киста яичка — наличие в ткани яичка опухолевидного образования с плотной капсулой в виде полости с жидкостью.
• Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка, чаще всего одностороннее, инфекционной природы.
• Перекрут яичка — перекрут семенного канатика, опасный тем, что может развиться некроз яичка из-за недостатка кровоснабжения, вызванных незрелостью половой системы, крипторхизмом (неопущением яичка в мошонку), травмой.
• Варикоцеле — расширение венозных сосудов семенного канатика.
• Операции на мочеполовой системе в прошлом — после любой полостной операции возможно образование соединительнотканных спаек, сдавливающих окружающие структуры.
• Мочекаменная болезнь — патология солевого и минерального обмена, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе, т. е. в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

Органы мочевыделительной и половой систем расположены в полости малого таза, поэтому треть всех случаев появление болей в промежности связаны с их патологией. Нарушения могут протекать остро или быть результатом длительно текущего хронического процесса.

Второе место по возникновению болей в промежности занимают заболевания кишечника:

• Парапроктит — воспалительное поражение клетчатки около прямой кишки, с образованием абсцессов, свищей, поражением сфинктеров.
• Геморрой — расширение вен подслизистого сплетения прямой кишки с образованием узлов.
• Анальные трещины — повреждение слизистой прямой кишки с образованием дефекта линейного характера, чаще на задней стенке, вызванное продолжительными запорами, травмами.
• Кишечная непроходимость — нарушение прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, вызванное закрытием его просвета, спазмом, опухолями.
• Паховая грыжа — выпадение петель кишечника во внутреннее или наружное отверстие пахового канала. Боли развиваются, как правило, при ущемлении грыжи.

Отдельное внимание стоит уделять онкологическим заболеваниям, так как они могут появляться в любых органах и системах. При диагностике таких состояний не всегда удается определить первоначальный очаг патологии, так как опухолевый процесс распространяется на все органы малого таза.

Спровоцировать появление симптома способен любой воспалительный процесс, при этом он не всегда локализован в самой промежности. Иррадиация (прострелы) болей в пах или наружные половые органы возникает при ущемлении корешка спинномозгового нерва или лимфадените (воспалении лимфоузлов) и т. д. К частым причинам относят:

• Зажатие полового нерва — как симптом может наблюдаться при опухолях малого таза, грыжах.
• Переохлаждение — может привести к циститу, простатиту.
• Травмы и раны в области промежности — повреждения тканей проникающего и непроникающего характера.
• Фурункулы в паховой области — отграниченное гнойное воспаление фолликула волоса, прилегающей к нему сальной железы и окружающей кожи, вызвано чаще всего стафилококками.
• Кондиломы, папилломы — опухолевидные разрастания, вызванные вирусом папилломы человека.
• Хроническая тазовая боль — болевые ощущения в тазовой области неустановленного характера.
• Травмы при половом акте — часто это разрыв уздечки полового члена.
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — поражение яичек, уретры, предстательной железы, вызванное гонококками, хламидиями, трихомонадами.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — вследствие формирования грыж развивается ущемление нервов поясничного сплетения, что и провоцирует боли.

Среди провоцирующих факторов также выделяют физическое перенапряжение, когда происходит растяжение мышц и связок. Не исключена психосоматическая природа развития болей в промежности.

Болевой синдром при каждой конкретной патологии имеет определенный характер и набор сопутствующих симптомов:

Онкологические заболевания имеют тенденцию к длительному бессимптомному течению. Появление болей в промежности у мужчин происходит при достижении новообразованиями больших размеров и сдавлении рядом расположенных органов. Сопутствующие симптомы при этом могут быть различными и не специфичными, характерными для ряда других заболеваний. Кондиломы и папилломы продуцируют неприятные ощущения при травматизации и частичном отрыве.

Симптомы при патологиях различных систем:

• При заболеваниях кишечника все сопутствующие симптомы локализованы преимущественно в области анального отверстия, особенно если это парапроктит, геморрой и трещина сфинктера. Неприятные ощущения возникают при ходьбе и в сидячем положении, усиливаются при дефекации, сопровождаются чувством инородного тела, появлением крови в каловых массах, выпадением геморроидальных узлов.
• При венерических заболеваниях наблюдаются различные симптомокомплексы. Семяиспускание сопровождается резями и жжением. Это обусловлено тем, что при жизнедеятельности болезнетворных бактерий развивается уретрит, и при прохождении семенной жидкости возникает локальное раздражение. Появляется большое количество патологических примесей, головка полового члена периодически мокрит.
• При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника боли локализованы в нижней части спины, отдают в пах, усиливаются при смене положения, резких движениях, уменьшаются в положении лежа, возможна потеря контроля над процессами дефекации и мочеиспускания, наблюдается похолодание кожи, нарушения эрекции. Симптомы усиливаются при длительном сидении.

При острой боли, вызванной травмой или воспалительным процессом, сопровождающимся температурой, тошнотой рвотой, необходимо вызвать скорую помощь. Для хронических заболеваний характерны продолжительные ноющие боли.

Медикаментозное лечение включает прием следующих групп препаратов:

1. 1. Этиотропных (воздействие на причину) — например, антибиотики при цистите, орхоэпидидимите, простатите.
2. 2. Патогенетических (действие на развитие болезни) — дезинтоксикационная терапия.
3. 3. Симптоматических (устранение симптомов) — применение анальгетиков при болях, таких как Ибупрофен, Анальгин,Нимесил.

Хирургическое лечение показано при кисте, перекруте семенного канатика, паховой грыже, парапроктите, травме, мочекаменной болезни. Проводится удаление яичка, пластика грыжевых ворот, резекция кишки, удаление геморроидальных узлов, папиллом и кондилом, опухолей, кисты, камней.

В качестве вспомогательного лечения показана физиотерапия. Чаще всего назначается при травмах половых органов и поясничном остеохондрозе, предпочтение отдается методам УВЧ, магнитотерапии, электрофорезу.

Заниматься самолечением не стоит, так как причин боли в паху множество, установить их в каждом конкретном случае может только врач.

источник

Промежность представляет собой область, границы которой включают заднюю границу наружных половых органов (край половой щели – у женщин, и корень мошонки у мужчин) и передний край анального отверстия заднего прохода.

В данной области располагаются наружные половые органы и часть прямой кишки. Саму промежность схематически можно изобразить в форме ромба: спереди она ограничена нижней границей лобкового симфиза, а сзади верхушкой копчика; по бокам ее границы включают кости лобка и седалищные кости, а также крестцово – бугорные связки.

Основные слои промежности включают мышечный слой, фасциальный, подкожную жировую клетчатку и кожу.

Соответственно, поражение одного из этих составных элементов может являться причиной возникновения болевых или неприятных ощущений в области промежности.

• заболевания предстательной железы — простаты (у мужчин), чаще всего — хронический простатит или воспаление семенных пузырьков;
• послеоперационная боль в промежности – развивающаяся у женщин: после естественных родов, при эпизиотомии;
• поражения мочеиспускательного канала, например, острый уретрит;
• развитие гнойников (абсцессов) как осложнений простатита, других воспалительных заболеваний;
• поражение одной или нескольких луковично – уретральных желез – у мужчин (куперит);
• травматические повреждения простаты – предстательной железы и уретры – мочеиспускательного канала;
• воспаление/ущемление полового нерва;
• поражение кожных покровов в области промежности (наличие воспалительных процессов бактериальной или вирусной, грибковой этиологии);
• доброкачественные и злокачественные новообразования (рак предстательной железы).

В зависимости от причины боли:

• первичная боль в области промежности – возникает как результат неврологических нарушений, возникающих на различных уровнях;
• вторичная боль в области промежности – возникает при иррадиации («отдаче») болевых приступов в область промежности в случае заболеваний таких органов, как предстательная железа – простата, матка, мочевой пузырь.

В зависимости от происхождения боли:

• висцеральный тип боли — главной причиной такого рода боли в промежности является раздражение нервных чувствительных рецепторов – окончаний, располагающихся непосредственно в стенках органов, располагающихся в области ее проекции (чаще всего как результат сужения стенки сосудов – спазма или, наоборот, перерастяжения, нехватки кислорода – ишемии);
• психогенный тип боли — как правило, возникает при отсутствии одного или нескольких патологических процессов либо функциональных нарушений в области проекции; возникает у лиц с определенными особенностями характера; может развиваться как психологическая реакция на наличие стрессовой ситуации;
• нейрогенный тип боли — основной причиной ее развития являются поражения нервов, иннервирующих область промежности; характерно появление жгучих и режущих болей, возникающих даже при совершении легких прикосновений либо изменении температуры окружающей среды.

В зависимости от характеристики болевых ощущений:

• приступообразные, или схваткообразные, или спастические боли в промежности: ведущие причины — это ограниченное сужение просвета (спазм), дискинезии (нарушение сокращения путей), нарушении моторики мочевыводящих путей и анального отверстия и преобладание спастического (за счет сужения) компонента болей;
• тупые, или постоянные, боли в промежности: основные причины — воспаление органов с прогрессирующей динамикой (с локализацией в области промежности).

В зависимости от продолжительности:

• острый тип боли в промежности — боль, типичная временная характеристика которой – развитие на протяжении нескольких минут или часов (однако не более суток);
• хронический тип боли в промежности — боль, боль, типичная временная характеристика которой – развитие на протяжении 3 – ех месяцев и более.

В зависимости от вида боли:

• летучий тип боль в промежности – наиболее частыми ее причинами является травматизация области промежности, урологические заболевания, частые запоры; при летучей боли в промежности часто можно наблюдать спазмы — сокращения – мускулатуры ануса и/или промежности,
• спастический тип боли в промежности — боль у людей, страдающих заболеваниями кишечника, например, при чередовании процессов диареи и запора.

При остром или хроническом простатите:

• лихорадка и озноб;
• местное повышение температуры тела;
• боль, склонная к иррадиации в нижнюю часть спины;
• боль внизу живота;
• боль в тазовой области;
• люмбалгия, или боль в поясничной области;
• боль в промежности;
• частые ночные позывы к мочеиспусканию – никтурия;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• наличие болей в паховой и мошоночной областях;
• затруднение мочеиспускания (вплоть до острой задержки мочи);
• дизурия (резь/жжение при мочеиспускании);
• периодические или постоянные выделения из уретры – мочеиспускательного канала;

При уретрите, или воспалении уретры:

• боль в промежности;
• выделение гноя из уретры – мочеиспускательного канала;
• болезненное мочеиспускание;
• слипание и покраснение краев наружного отверстия уретры;

При куперите, или воспалении луковично – уретральной железы:

• боль в промежности;
• выделениями из уретры после ходьбы;
• боль, усиливающаяся при мочеиспускании и сидении;
• болезненность при надавливании на куперову железу;

При колликулите, или воспалении семенного бугорка – у мужчин:

• наличие дискомфортных ощущений и болей в паховой области;
• наличие дискомфортных ощущений и болей в промежности;
• ощущение инородного тела в области прямой кишки;
• частые ложные позывы к дефекации;
• кровь в моче и в сперме;
• болезненное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция;

При остром орхите:

• резкое повышение температуры тела;
• иррадиация болей в пах;
• иррадиация болей в люмбальную (поясничную) область;
• увеличение яичка на стороне поражения;
• гладкая, гиперемированная кожа яичка на стороне поражения;
• боль в промежности;
• усиление болей при выполнении физической нагрузки;
• озноб и головная боль;
• При хроническом орхите:
• периодические боли в яичке;
• боль в промежности на стороне поражения;

При вагините, или кольпите, – воспалении влагалища:

• патологические обильные выделения из половых путей;
• постоянные неприятные ощущения и/или зуд в области влагалища;

При бартолините, или воспалении желез преддверия влагалища, – у женщин:

• покраснение кожного покрова малой половой губы;
• иррадиация боли в промежность;
• утолщение выводного протока железы преддверия влагалища;

При травме промежности:

• боль в области прямой кишки;
• боль в области промежности;
• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;

При ущемлении полового/срамного нерва:

• боль в седалищно — прямокишечной ямке;
• боли в промежности дву-или односторонние;
• боль, отдающая в бок, в нижнюю ягодиц, во внутреннюю часть бедра;

При абсцессе предстательной железы:

• высокая температура, сопровождающаяся потливостью, ознобами, частым пульсом – тахикардией;
• иррадиация боли в прямую кишку;
• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
• односторонняя локализация болей в промежности;
• резкая, пульсирующая боль в промежности;
• острая задержка стула и мочи;

При раке простаты – предстательной железы:

• характерное затруднение при мочеиспускании;
• увеличение времени мочеиспускания;
• наличие частых позывов к мочеиспусканию, не приносящих облегчения;
• задержка мочи;
• наличие болевых ощущений в области промежности спастического характера;
• постоянное чувство неполной опорожненности мочевого пузыря;
• при мочеиспускании — прерывистая или тонкая струя мочи;

При фурункулах (фурункулезе):

• появление на коже изменений в виде бугорков, высыпаний, болезненных при пальпации;
• боль в промежности;

При геморрое:

• боль в прямой кишке;
• геморроидальное кровотечение;
• выпадение геморроидальных узлов;
• боль в промежности;
• кровотечение после дефекации;

При трещинах прямой кишки:

• боль в области промежности;
• боль в области ануса и прямой кишки;

При проктите (воспалении прямой кишки):

• боль в области промежности;
• боль в области ануса и прямой кишки;
• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;

При парапроктите (воспалении клетчатки, которая окружает прямую кишку):

• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
• хроническая боль в промежности;
• наличие свищевого хода;

При синдроме хронической тазовой боли:

• боль в области промежности;
• боль в области ануса, таза и прямой кишки;
• боль ниже пупка;
• протяженность боли — 6 и более месяцев;
• боль не цикличная.

• куперит;
• острый либо хронический простатит;
• уретрит;
• синдром хронической тазовой боли;
• орхит;
• колликулит;
• вагинит (кольпит);
• травма в процессе родов;
• бартолинит;
• ущемление полового/срамного нерва;
• рак предстательной железы;
• абсцесс предстательной железы;
• кожные заболевания: кондиломы, фурункулы, папилломы; геморрой;
• проктит;
• трещины прямой кишки;
• парапроктит.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Поскольку промежность – место расположения наружных половых органов, выводного отверстия мочеиспускательного канала (уретры) и заднепроходного отверстия прямой кишки, боли в этой области связаны с заболеваниями или травмами перечисленных органов. Конкретных же причин болей в промежности достаточно много.

Резкие, острые боли в области промежности у мужчин связаны чаще всего с острым простатитом. При этом заболевании боль может отдавать в крестец, в головку полового члена, в задний проход. Сильную, резкую боль вызывает также острый уретрит. Такая боль усиливается при мочеиспускании.

Абсцесс (нагноение) предстательной железы также сопровождается резкой, сильной болью, отдающей в крестец и в прямую кишку. Характерна её односторонняя локализация: сильнее болит с той стороны, где расположен гнойный очаг. Картина заболевания дополняется затрудненным мочеиспусканием, задержкой стула. Температура тела значительно повышена.

Сильнейшими болями в промежности сопровождаются поздние стадии развития рака предстательной железы. Для облегчения таких болей пациенту назначаются наркотики.

Внезапно возникающая резкая боль в промежности характерна для ущемления полового (срамного) нерва. Такая боль слегка уменьшается, если пациент спокойно стоит. При ходьбе, а также в положениях сидя и лежа боль усиливается. Ущемление нерва может вызвать чувство онемения участка внутренней поверхности бедра.

В некоторых случаях возможно возникновение резких болей в промежности у беременных женщин (см. ниже).

Сильная, резкая боль возникает при любых травмах промежности:

• ушибы;
• гематомы;
• подкожные разрывы мышц;
• огнестрельные ранения или раны, нанесенные холодным оружием.

Поскольку в области промежности сосредоточена масса нервных окончаний, боль при травме может быть настолько сильной, что пациент впадает в обморочное состояние.

Боли такого характера возникают в промежности при хроническом простатите, хроническом уретрите, колликулите (воспалении семенного бугорка у мужчин). Часто боль при данных заболеваниях описывается пациентами как жжение в промежности. Эти боли, хотя и не слишком интенсивные, бывают длительными или даже постоянными.

Постоянными ноющими болями в промежности, усиливающимися при дефекации и в сидячем положении, сопровождается куперит (воспаление луковично-уретральной железы у мужчин). Это заболевание обычно является осложнением уретрита. Боли при куперите могут резко усилиться, если развивается нагноение железы.

Ноющий характер могут носить и послеродовые боли в промежности, связанные с отеком и растяжением родовых путей.

Боли в промежности колющего характера чаще наблюдаются у женщин, например, при вагините (кольпите) – воспалении слизистой оболочки влагалища. Эти боли сочетаются с болями собственно во влагалище, и с обильными выделениями из него.

Колющие, довольно интенсивные боли в промежности могут испытывать беременные женщины незадолго до родов.

У мужчин болевые ощущения в промежности чаще всего связаны с заболеваниями предстательной железы – простатитом, абсцессом, злокачественной опухолью. Они сопровождаются болью и воспалением семенного бугорка (колликулит), а также воспалением луковично-уретральной железы (куперит).

Болью в области промежности может сопровождаться загадочный синдром хронической тазовой боли. Этот синдром может возникать как у мужчин, так и у женщин. Пациент испытывает боли в нижней части живота, отдающие в промежность, однако признаков какого-либо заболевания выявить не удается. Таким больным назначается симптоматическое лечение.

Болевые ощущения в промежности чаще всего появляются у беременных женщин после 35-й недели беременности, когда растущий плод начинает опускаться вниз, оказывая при этом давление на все окружающие ткани (нервы, мышцы, связки). Именно при растяжении связок женщина испытывает колющие боли в промежности.

Если такие боли возникают на раннем сроке беременности, нужно опасаться возможного выкидыша.

В процессе подготовки женского организма к родам раздвигаются кости таза, что также может вызывать боль в промежности.

Иногда плод в утробе матери принимает такое положение, что сдавливает проходящий рядом нерв (например, седалищный). Женщина при этом испытывает резкую боль, затрудняющую все движения, и не утихающую даже в покое. К сожалению, в этом случае медики не могут оказать никакой помощи: беременная вынуждена терпеть боль и ждать, когда положение плода изменится.

Варикозное расширение вен промежности, которое, возможно, имелось у женщины еще до беременности, усиливает болевые ощущения, связанные с давлением растущего плода.

Послеродовые боли в промежности испытывают почти все женщины. Но интенсивность этих болей различна в зависимости от того, была ли во время родов травма (разрыв) промежности, или ее не было.

Боли, связанные с отеком и растяжением тканей промежности, проходят самостоятельно через несколько дней после родов.

Если же в родах произошел разрыв промежности, и на него были наложены швы, болезненные ощущения сохраняются значительно дольше. Интенсивность этих болей у разных женщин различна.

Боль в промежности, сопровождающаяся зудом, характерна для грибковых заболеваний — например, молочницы (как у женщин, так и у мужчин).

Зудом и болью в промежности сопровождается генитальный герпес.

Зуд и болезненные ощущения, описываемые как жжение, могут возникать в промежности при различных аллергических реакциях, сахарном диабете, при заболеваниях печени (гепатите, циррозе и др.), при заболеваниях мочеполовых путей.

Такой, казалось бы, незначительный фактор, как ношение синтетического нижнего белья, может вызвать мучительный зуд и жжение в области промежности. Кроме аллергической реакции кожи, синтетическое белье за счет «парникового эффекта» создает в промежности благоприятные условия для развития всевозможных воспалительных и инфекционных заболеваний.

Боль и жжение в промежности при мочеиспускании – симптом, характерный для простатита, колликулита, уретрита. Такую боль испытывают при мочеиспускании женщины в послеродовом периоде, если во время родов произошел разрыв промежности, и были наложены швы.

Боль в промежности, возникающую или усиливающуюся при ходьбе, ощущают люди с травмами копчика (ушибами, переломами). У мужчин затруднения при ходьбе, сочетающиеся с болью в промежности, возникают при воспалении яичек (орхите) или их придатков (эпидидимите), при водянке яичек.

У мужчин боли после секса в области промежности и яичек могут отмечаться при варикоцеле (варикозном расширении вен яичка и семенного канатика). Такие боли не слишком интенсивны, уменьшаются при ходьбе и усиливаются при неподвижном стоянии. Продолжительность болей – несколько минут, максимум – несколько часов. Затем она самопроизвольно исчезает.

Простатит иногда может вызывать боли в промежности во время полового акта.

У женщин причиной болей в промежности во время и после секса чаще всего является бартолинит – воспаление бартолиновых желез. Эти железы расположены в преддверии влагалища, и вырабатывают его смазку. Боли при бартолините носят пульсирующий характер, и продолжаются несколько часов после полового акта, затем стихают.

Выявить, какой причиной вызвана боль в промежности, может только врач. Поэтому при возникновении таких болей женщинам нужно обращаться, в первую очередь, к гинекологу (при беременности – однозначно). Также может понадобиться консультация уролога, проктолога, дерматолога.

Мужчинам с жалобами на боли в промежности следует первоначально проконсультироваться у уролога или проктолога. Возможно необходимой окажется помощь дерматолога или онколога.

Боль в промежности провоцируется различными тканевыми и органными структурами, расположенными в малом тазу и кожном покрове данной области тела. А поскольку у мужчин и женщин в малом тазу расположен ряд одинаковых органов (кишечник, мочевой пузырь и др.), а также и ряд совершенно различных половых органов, то причинами болей в промежности могут быть как общие для мужчин и женщин заболевания, так и специфические патологии, присущие каждому полу в отдельности. Например, заболевания кишечника, мочевого пузыря, уретры, а также фурункулы или гнойники на коже могут провоцировать боли в промежности и у мужчин, и у женщин. А вот заболевания предстательной железы, яичка, придатка яичка, луковично-уретральной железы, семенного бугорка могут провоцировать боль в промежности только у мужчин, так как у женщин таких органов нет. Соответственно, заболевания бартолиновой железы и влагалища могут провоцировать боли в промежности только у женщин, так как данные органы – исключительно женские, у мужчин их нет. Учитывая такое положение вещей, мы рассмотрим по-отдельности:
1. В каких случаях мужчинам и женщинам при боли в промежности следует обращаться к одним и тем же врачам, поскольку болевой синдром обусловлен патологией органов, имеющихся у представителей обоих полов.
2. В каких случаях женщинам и мужчинам нужно обращаться при боли в промежности к врачам разных специальностей, поскольку болевой синдром обусловлен патологией органов, специфичных для мужского или женского пола.

Итак, женщины и мужчины должны обращаться к врачам одной и той же специальности, если боль в промежности в совокупности с другими симптомами указывает на уретрит, травму промежности, ущемление срамного нерва, фурункулы, папилломы или кондиломы в области промежности, геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит, аллергические реакции, травмы копчика.

Если была нанесена травма в области промежности (ушиб, удар, ранение, разрывы и т.д.), то возникает резкая и очень сильная боль. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как при травмировании промежности могут быть повреждены различные органы и ткани настолько сильно, что без квалифицированной медицинской помощи человек умрет.

Если же боли в промежности периодически возникают у человека через некоторое время после перенесенной травмы (в том числе после родов), то рекомендуется обращаться к врачу-хирургу (записаться) и реабилитологу (записаться), чтобы они совместно разработали план необходимой реабилитационной терапии.

Если у женщины или мужчины в области промежности имеется фурункул или разрастания кондилом/папиллом, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться) для их диагностики, и затем к хирургу для их удаления.

Если у мужчины или женщины боль в промежности резкая, острая, также ощущается в копчике, усиливается при ходьбе и ослабляется в положении стоя, появилась после травматического воздействия на область копчика (например, удар, падение и т.д.), то это свидетельствует о травме копчика. В таком случае следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу.

Если у мужчины или женщины возникает боль в области промежности, ощущаемая на коже, а не в глубине тканей, сочетающаяся с сильным зудом и отеком, а также, возможно, высыпаниями на кожном покрове, то это свидетельствует об аллергической реакции, и в таком случае следует обращаться к врачу-аллергологу (записаться) и дерматологу. Дерматолог должен осмотреть кожу, чтобы исключить наличие какого-либо серьезного заболевания и подтвердить аллергический характер болей и патологических изменений кожного покрова.

Если у женщины или мужчины возникает сильная боль и жжение в промежности при мочеиспускании, которая сочетается с частыми позывами на мочеиспускание, выделением мочи с примесью мути, крови, то это свидетельствует об уретрите, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться).

Если в промежности у мужчины или женщины внезапно возникает резкая боль, которая сочетается с жжением, сильной чувствительностью и ощущением инородного тела в области тазовых органов, а также вызывает онемение по внутренней поверхности бедра, усиливается при ходьбе, в положениях сидя и лежа, не уменьшается со временем, то это свидетельствует об ущемлении срамного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Когда боль в области промежности у мужчины или женщины сочетается с болью в анальном отверстии или в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации, возможно с выделением слизи, крови или гноя из прямой кишки, ознобом и высокой температурой тела – подозревается заболевание терминальных отделов кишечника (геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит), и в таком случае следует обращаться к врачу-проктологу (записаться).

Во всех остальных случаях, кроме вышеописанных, мужчины и женщины при возникновении боли в промежности должны обращаться к врачам разных специальностей, так как болевые ощущения провоцируются заболеваниями специфических половых органов.

Когда боль в промежности возникает у женщин во время беременности или после родов, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться).

Если болевые ощущения в промежности сочетаются с зудом, выделениями из половых органов воспалительного характера (зеленоватые, белые, комковатые и т.д.) или же высыпаниями в области наружных половых органов (лобок, половые губы, пенис и т.д.), то речь идет о половой инфекции (записаться) (генитальный герпес (записаться), кандидоз), и в таком случае представителям обоих полов можно обращаться к врачу-венерологу (записаться) и, кроме того, женщинам – к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Если болевые ощущения в промежности сочетаются с болями внизу живота, не имеющими четкой локализации, возникающими периодически, проходящими самостоятельно, с течением времени не усиливающимися, не сочетающимися с какими-либо другими симптомами со стороны половых органов (воспалительные выделения, сыпи, зуд, кровотечение и т.д.), то подозревается синдром хронической тазовой боли, и в таком случае женщинам необходимо обращаться к врачу-гинекологу, а мужчинам – к урологу или андрологу (записаться).

Если у мужчин боли в промежности отдают или одновременно ощущаются внизу живота, в прямой кишке, сочетаются с болями в яичке, увеличением мошонки, ощущением инородного предмета в прямой кишке, плохим самочувствием, возможно с затруднением, частым или болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, усиливаются при ходьбе и напряжении, то подозревается опухолевое или воспалительное заболевание мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, абсцесс предстательной железы, аденома или рак простаты). В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если у мужчины появляются тянущие, распирающие боли в промежности после секса, которые также ощущаются в яичках, сочетаются с дискомфортом, тяжестью и видимыми венами мошонки, усиливаются при ходьбе, самопроизвольно исчезают через несколько часов, то подозревается варикоцеле, и в таком случае необходимо обращаться к хирургу.

Если у мужчины появляется тянущая, ноющая боль или жжение в промежности, присутствующее практически постоянно, усиливающееся в положении сидя и при дефекации – подозревается воспаление луковично-уретральной железы (куперит) или семенного бугорка (колликулит). В таком случае необходимо обращаться к урологу или андрологу.

Если у женщины появляются боли в промежности, сочетающиеся с зудом, жжением, болью и ненормальными выделениями из влагалища, причем все симптомы усиливаются при мочеиспускании – подозревается вагинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу.

Если у женщины появляются пульсирующие боли в промежности после секса или самопроизвольно, сочетающиеся с отеком половых губ, прощупываемым и болезненным уплотнением у входа во влагалище, увеличенными паховыми лимфатическими узлами, ознобом, слабостью и повышением температуры тела, то подозревается бартолинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу или хирургу.

Боли в промежности провоцируются разными заболеваниями, а потому при наличии данного симптома врач может назначить различные анализы и обследования, конкретный перечень которых определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить патологический процесс и пораженный им орган. Поэтому, очевидно, что выбор назначений определяется врачом на основании всех клинических симптомов, позволяющих поставить ему предварительный диагноз, а затем подтвердить или опровергнуть его при помощи обследований. Рассмотрим, какие анализы и обследования врач может назначить при боли в промежности, обусловленной тем или иным заболеванием.

Если боль в промежности связана с перенесенной в прошлом травмой этой области тела, то врач назначит УЗИ (записаться), чтобы оценить состояние тканей и выявить возможные причины болевого синдрома. Если УЗИ оказывается недостаточно информативным, может назначаться магнитно-резонансная томография (записаться). Далее, если серьезных заболеваний органов малого таза не было выявлено, назначается терапия посттравматического синдрома, направленная на максимально полное восстановление тканей. Но если в ходе УЗИ или томографии были выявлены заболевания половых, мочевыводящих органов или кишечника, то человека направляют к соответствующему специалисту, который, в свою очередь, производит необходимое обследование и назначает терапию.

Если у мужчины или женщины на коже промежности имеются фурункулы, папилломы или кондиломы, которые и провоцируют болевые ощущения, то врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Бактериологический посев отделяемого фурункула;
• Анализ крови или отделяемого половых органов на наличие вируса папилломы человека (методом ПЦР или ИФА) (записаться).

Когда у мужчины или женщины имеется фурункул в промежности, врач обычно назначает только общий анализ крови для оценки состояния организма и посев отделяемого гнойника для определения возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. Далее фурункул удаляется и назначается антибиотик, к которому чувствителен микроорганизм, вызвавший воспаление.

Когда же у мужчины или женщины в промежности имеются разрастания папиллом или кондилом, врач назначает анализ крови и/или отделяемого половых органов на наличие вируса папилломы человека, чтобы понять, носит процесс их образования хронический характер или обусловлен одномоментным снижением иммунитета. Если папилломы/кондиломы появились вследствие снижения иммунитета, то их просто удаляют хирургическим методом, и специфического лечения не назначают. Но если процесс носит хронический характер, то после удаления разрастаний обязательно назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия, необходимая для предотвращения образования папиллом и кондилом повторно.

Когда у мужчины или женщины после травматического воздействия на область копчика (ушиб, удар и т.д.) резкая боль ощущается одновременно в промежности и копчике, усиливается при ходьбе, ослабляется в положении стоя, врач назначает рентген копчиково-крестцовой области позвоночника. Рентген (записаться) позволяет выявлять переломы копчика и отличать ушиб от перелома. Если врач подозревает, что травма копчика спровоцировала образование обширной гематомы в мягких тканях, то дополнительно к рентгену может назначить магнитно-резонансную томографию.

Когда у представителя любого пола появляется боль в промежности, сильно чувствуемая снаружи, а не в глубине тканей, сочетающаяся с зудом и отеком, а также, возможно, с высыпаниями на кожном покрове – врач подозревает аллергическую реакцию и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию IgE;
• Кожные аллергологические пробы методом прик-теста или скарификации (записаться);
• Анализ повышенной чувствительности к различным аллергенам при помощи определения концентрации специфических IgE в крови (на морскую свинку, кролика, хомяка, крысу, мышь, латекс, апельсин, киви, манго, ананас, банан, яблоко, персик, амброзию обыкновенную, полынь обыкновенную, марь белую, подорожник, чертополох русский, колосок душистый, рожь многолетнюю, тимофеевку, рожь культурную, бухарник шерстистый, на домашнюю пыль и клещей домашней пыли).

Для выявления аллергической природы боли в промежности врач обязательно назначает общий анализ крови и какие-либо пробы на повышенную чувствительность к аллергенам (либо кожные пробы (записаться), либо определение концентрации специфических IgE в крови), так как это необходимо для выявления вещества, провоцирующего реакцию гиперчувствительности у человека. Анализ на концентрацию IgE в крови назначается редко, так как он позволяет выявить только наличие аллергии.

Когда представитель любого пола ощущает сильную боль и жжение в промежности, которые могут присутствовать постоянно и усиливаться или появляться только при мочеиспускании, сочетаться с частыми позывами на мочеиспускание, выделением мочи с примесью крови, мути – врач подозревает уретрит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Трехстаканная проба мочи;
• Мазок из уретры (записаться);
• Бактериологический посев мочи и отделяемого уретры;
• Анализ крови или отделяемого уретры на наличие возбудителей половых инфекций (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ПЦР или ИФА;
• УЗИ мочевого пузыря (записаться).

В первую очередь назначаются общие анализы крови и мочи, трехстаканная проба мочи, мазок из уретры и посев отделяемого уретры. Эти анализы позволяют в подавляющем большинстве случаев выявить причину уретрита, завершить обследование и начать лечение. Но если при помощи таких первичных анализов выявить возбудителя инфекционно-воспалительного процесса не удалось, то врач назначает анализ крови или отделяемого уретры на наличие возбудителей половых инфекций (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ПЦР (записаться) или ИФА. УЗИ мочевого пузыря назначается только в тех случаях, когда врач подозревает, что уретрит осложнился циститом.

Когда у представителя любого пола внезапно появляется резкая боль в промежности в сочетании с жжением, сильной чувствительностью и ощущением инородного тела в области тазовых органов, онемением на внутренней поверхности бедра, причем симптомы усиливаются при ходьбе, сидении и лежании – врач подозревает ущемление срамного нерва. В таком случае диагноз ставится в основном на данных осмотра и характерных симптомах. Дополнительно для выявления причины ущемления нерва врач может назначить магнитно-резонансную томографию. А с целью выявления скорости проведения сигнала по нерву и ответа мышц на импульс – электронейрографию, позволяющую понять, какие окружающие органы или ткани давят на нерв и провоцируют болевой синдром.

Если у представителей любого пола боль в промежности сочетается с болью в анальном отверстии или в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации, возможно с выделением слизи, крови или гноя из прямой кишки, ознобом и высокой температурой тела – подозревается заболевание терминальных отделов кишечника (геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит). В таком случае врач назначает следующие обследования:

• Осмотр области ануса и промежности;
• Пальцевое ректальное исследование;
• Общий анализ крови;
• Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь);
• Кал на яйца глист;
• Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на дисбактериоз);
• Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

Вышеперечисленные исследования и анализы в обязательном порядке назначаются и выполняются в первую очередь, и именно они дают врачу довольно широкий спектр информации о состоянии терминальных отделов кишечника. На основании полученной информации врач ставит предварительный диагноз и, в случае необходимости, назначает дополнительные обследования. Например, если выявлен геморрой, то дополнительно назначается только аноскопия (записаться). Но если подозревается проктит, парапроктит, трещины прямой кишки, то назначается аноскопия, ректороманоскопия (записаться)/колоноскопия (записаться). Если патология тяжелая, имеются свищи, сращения и т.д., врач также может назначить специфические и редко применяющиеся исследования, такие, как фистулография (записаться), исследование зондом и т.д.

Если боли в промежности беспокоят женщину после родов, то врач назначает и проводит УЗИ, а также гинекологическое двуручное исследование (записаться) с целью выявления деформаций, стриктур внутренних мягких тканей, которые могут провоцировать болевой синдром.

Когда боли в промежности сочетаются с зудом, выделениями из половых органов воспалительного характера (зеленоватые, белые, комковатые и т.д.) или же высыпаниями в области наружных половых органов (лобок, половые губы, пенис и т.д.), то подозревается половая инфекция (генитальный герпес, кандидоз). В таком случае врач назначает мазок из уретры и влагалища, бактериологический посев отделяемого вагины и уретры, которые позволяют идентифицировать возбудителя инфекции. Если по результатам этих анализов не выявлен возбудитель инфекции, то назначается анализ крови, отделяемого уретры или влагалища на наличие патогенного микроба (гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, грибки рода Кандида, вирусы герпеса и т.д.) методами ПЦР и ИФА.

Когда боль в промежности ощущается одновременно с болью внизу живота, не имеет четкой локализации, возникает периодически, проходит самостоятельно, не усиливается при длительном существовании, не сочетается с другими симптомами со стороны половых органов (воспалительные выделения, сыпи, зуд, кровотечение и т.д.) – врач подозревает синдром хронической тазовой боли. Поскольку это синдром, при котором человек только испытывает боли, но у него нет каких-либо патологий внутренних органов, то это диагноз исключения. Иными словами, мужчине или женщине проводят полное обследование (общий, биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ свертываемости крови, УЗИ органов малого таза (записаться), гистероскопия (записаться), гистеросальпингография (записаться), томография, кольпоскопия (записаться), ректороманоскопия, мазки из уретры и влагалища, исследование секрета простаты (записаться), анализы на половые инфекции и вирусы герпеса, цитомегаловирус (записаться), вирус Эпштейна-Барр и т.д.), и если по его результатам не выявлено каких-либо заболеваний, то ставится диагноз синдрома хронической тазовой боли.

Если у мужчины боль ощущается одновременно в промежности, внизу живота, в прямой кишке, сочетается с болями в яичке, увеличением мошонки, ощущением инородного предмета в прямой кишке, плохим самочувствием, возможно с затруднением, частым или болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, усиливаются при ходьбе и напряжении, то подозревается опухолевое или воспалительное заболевание мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, абсцесс предстательной железы, аденома или рак простаты), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) (записаться);
• Пальцевое обследование простаты;
• Исследование секрета простаты;
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
• Мазок из уретры;
• УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться);
• Пункция яичка или простаты с забором биопсии (записаться).

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, а также производит пальцевое исследование предстательной железы. На основании данных, полученных от этих первичных простых исследований, врач ставит предварительный диагноз и уже точно знает – имеется ли у человека опухолевое или воспалительное заболевание половых органов.

Далее, если выявлено опухолевое заболевание, врач назначает анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), УЗИ простаты, мочевого пузыря и кишечника (записаться), а также биопсию простаты (записаться). В некоторых случаях для выявления наличия метастазов или оценки состояния мягких тканей дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. При подозрении на свищи производится уретроскопия (записаться), цистоскопия (записаться), аноскопия.

Если же по результатам первичных анализов выявлено воспалительное заболевание, то врач назначает мазок из уретры, исследование секрета простаты, посев мочи и секрета простаты с целью выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Дополнительно для оценки состояния половых органов производится УЗИ.

Если мужчина страдает от тянущих, распирающих болей в промежности после секса, которые отдают или одновременно чувствуются в яичках, сочетаются с дискомфортом, тяжестью и видимыми венами мошонки, усиливаются при ходьбе, самопроизвольно исчезают через несколько часов – врач подозревает варикоцеле, и назначает следующие анализы и обследования:

• Ощупывание яичка в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании;
• Спермограмма (записаться);
• Венография;
• УЗИ почек (записаться) и яичек;
• Магнитно-резонансная томография брюшной полости (записаться);
• Допплерография (записаться);
• Реография (записаться).

В первую очередь врач назначает и проводит ощупывание яичка, спермограмму и венографию, на основании данных которых и ставится диагноз варикоцеле. УЗИ, допплерография и реография яичек считаются дополнительными методами обследования, которые назначаются на усмотрение врача, но не обладают высокой информативностью. УЗИ почек и магнитно-резонансная томография брюшной полости назначаются только с целью выявления возможной причины варикоцеле, которой часто бывает патология почек, тромбоз сосудов и т.д.

Когда у мужчины появляется тянущая, ноющая боль или жжение в промежности, присутствующее практически постоянно, усиливающееся в положении сидя и при дефекации – подозревается куперит или колликулит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Трехстаканная проба мочи;
• Микроскопия секрета простаты и мазка из уретры;
• Бактериологический посев секрета простаты, отделяемого уретры и мочи;
• Уретроскопия;
• Рентгеноконтрастная уретрография (записаться).

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и анализы мочи, микроскопию секрета простаты и мазка из уретры, а также бактериологический посев секрета простаты, отделяемого уретры и мочи. Эти анализы позволяют выявить возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Далее обязательно назначается и производится уретроскопия, в ходе которой можно диагностировать колликулит и отличить его от куперита. После уретроскопии, если выявлен куперит, производится для его подтверждения уретрография.

Когда женщина испытывает боли в промежности в сочетании с зудом, болью и ненормальными вагинальными выделениями, усиливающимися при мочеиспускании – врач подозревает вагинит и назначает следующие анализы и обследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Осмотр половых органов в зеркалах;
• Мазок из влагалища на флору (записаться);
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
• Выявление возбудителей половых инфекций (хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) в крови и влагалищном отделяемом методами ПЦР и ИФА.

Все эти обследования назначаются сразу и одновременно, так как они необходимы для выявления возбудителя воспалительного процесса во влагалище.

Когда женщина страдает пульсирующими болями в промежности, которые появляются самопроизвольно или провоцируются сексом, сочетаются с отеком половых губ, прощупываемым и болезненным уплотнением у входа во влагалище, увеличенными паховыми лимфатическими узлами, ознобом, слабостью и повышением температуры тела – врач подозревает бартолинит и устанавливает диагноз на основании осмотра больной. После выявления бартолинита проводится лечение. Если процесс длительно текущий, склонный к хронизации, то производится бактериологический посев отделяемого бартолиновой железы с определением чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для того, чтобы после вскрытия протока железы и удаления гнойного содержимого назначить антибиотики, наиболее эффективно действующие в отношении возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Такое прицельное назначение антибиотиков минимизирует риск повторного бартолинита в будущем.

источник