Почему дергает и болят пальцы ног

Боль, возникающая в пальцах ног, как и в любом другом месте локации, приносит человеку огромный дискомфорт. Она может быть тупой, ноющей, пульсирующей или острой, в зависимости от причины ее возникновения. Обычно болят пальцы на ногах из-за таких болезней, как:

Также сильную боль в пальцах ног могут вызывать вросшие ногти, неправильное подстригание и подпиливание которых приводит к тому, что кусочек ногтевой пластины врезается в кожу, вызывая нагноение и другие воспалительные процессы. В итоге сильно опухают и болят пальцы ног, больному сложно ходить и вести нормальный образ жизни. Те, кто в таких случаях вовремя не обращаются за врачебной помощью, рискуют и вовсе остаться без пальца, так как вросший ноготь может привести к гангрене.

В зависимости от вида артритов, болят различные пальцы на ногах. При реактивном и псориатическом виде данного недуга болевые ощущения и воспаления возникают в больших пальцах ног, также как и при подагре. Ревматоидный же вызывает боль и воспаление в различных сочетаниях и вариантах в остальных четырех. Несмотря на то, что артриты распространяются на разные пальцы, для любого вида этого заболевания характерен воспалительный ритм болей, возникающих к 3-4 часам ночи.

В народе артроз большого пальца ноги называют подагрой, однако на самом деле он ничего общего с оной не имеет. Конечно же, и при подагре поражаются и болят пальцы на ногах, однако встречается она гораздо реже, и в основном у мужчин. Артрозами же страдают по большей части женщины, которые носят туфли на высоких каблуках с узким мыском. Такая обувь прижимает и склоняет большие пальцы ног вовнутрь ко второму пальцу стопы. Вследствие отклонения начинают выпирать и постепенно деформируются маленькие хрящевые наросты. Именно они поддерживают большие пальцы ног в ровном положении и при ношении правильной обуви не дают им искривляться.

Со временем деформируется не только хрящ, но и весь сустав – он становится шире, нежели требуется, движение в нем резко ограничивается. При запущенном артрозе опухают и болят пальцы ног из-за неправильной позиции, вернуть их в естественное положение практически невозможно. Вдобавок ко всему, искривленные большие пальцы давят на последующие, что приводит к комбинированной деформации всей ступни.

Еще одной причиной, почему болят пальцы на ногах, является неврома Мортона или, как ее еще называют, подошвенный фасцит. Болезнь вызывает повышенное давление и ущемление нервных окончаний у основания пальцев стопы (второго, третьего и четвертого). В этой области появляются болевые ощущения, которые постепенно усиливаются и становятся нестерпимыми при ходьбе и ношении тяжестей, боль может отдавать в остальные пальцы и по направлению к икрам.

При диабете возникают проблемы с сосудами и гиперактивность нервных окончаний, из-за чего возникает онемение стопы в целом. При ходьбе болят суставы пальцев ног, и часто жжет в ступнях, даже в состоянии покоя.

Заболевания артерий ног (атеросклероз или облитерирующий эндартериит) также могут быть причинами, почему болят пальцы на ногах. Эти заболевания сопровождаются заметным побледнением и сухостью всех или некоторых пальцев, а также ломкостью ногтей и выпадением волос на ногах.

При возникновении боли в пальцах на стопах необходимо срочно обратиться к опытному специалисту. Помочь в таких случаях в зависимости от причины возникновения болезненных ощущений могут такие врачи:

Если у пациента болят суставы пальцев ног, врачи, прежде всего, рекомендуют снизить на них нагрузку. Затем в зависимости от причины возникновения может быть назначено медикаментозное лечение или хирургическая операция.

Когда боль обусловлена сосудистыми заболеваниями или нарушением обмена веществ, необходимо искоренить первопричину болезни. Ограничить употребление углеводов и животных жиров необходимо тем, у кого болят пальцы на ногах из-за атеросклероза. Важно контролировать вес тела и тем, у кого первопричиной появления симптома является сахарный диабет.

Если боль провоцирует подагра, пациенту настоятельно рекомендуют ограничить употребление алкогольных напитков, мясных и жирных блюд, кофе, какао, крепкого черного и зеленого чая, а также на время лечения исключить банные процедуры.

Тем, у кого болят пальцы на ногах из-за вросших ногтей прямая дорога в отделение подологии или хирургии. Самостоятельно вылечить ноготь в запущенных случаях очень сложно, необходимо знать множество нюансов и иметь при себе специальные инструменты. Важно соблюдать правила личной гигиены: несколько раз в день тщательно вымывать стопу с мылом, носить чистые носки из натуральной ткани, а также исключить из гардероба стесняющую движения стоп обувь.

Переломы или сильные травмы пальцев ног, которые тоже являются причинами болевых ощущений, в особенности в первые несколько часов после происшествия, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Какой бы ни была причина, из-за которой болят пальцы ног, что делать и какими методами можно от нее избавляться, может сказать лишь врач после тщательного обследования. Заниматься самолечением в таких случаях не стоит – не зная точного диагноза и применяя неправильное лечение, можно лишь усугубить и без того болезненное состояние.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Наверное, нет такого человека, у которого хотя бы раз в жизни не было неприятных ощущений в ступне. Если болят пальцы на ногах – это сигнал, что в организме или непосредственно в тканях ног начали происходить определенные нарушения.Прежде чем начинать лечение нужно установить причину патологии, в противном случае терапия не даст положительного результата. Реже всего болит второй палец на ноге, а если неприятные ощущения все же есть, то связаны они с тем, что боль в него просто отдает.

Если в определенный момент жизни человек испытывает дискомфорт в области стопы, он невольно начинает задумываться – о чем он может сигнализировать? Прежде всего, нужно узнать, почему болят пальцы на ногах, с чем может быть связана ноющая боль в пальцах ног и как лечить ее последствия.

Самыми основными причинами, почему болит нога в области ступни, являются:

• Подагра – это заболевание, при котором в суставах скапливается мочевая кислота, вследствие чего сильно болят ноги в ночное время суток и появляются трудности в передвижении. В связи с анатомическими особенностями поражается обычно большой палец ноги, а второй палец остается здоровым. Из-за скопившихся кристаллов мочевой кислоты возможности полноценного движения суставов сокращаются и со временем приводят к инвалидности больного. Для хронического процесса подагры характерно усиление боли в пальцах стопы, что требует обезболивания медикаментами.
• Вросший ноготь. Такая патология возникает при регулярной неправильной обработке и подрезании ногтей или из-за их подпиливания. В результате у некоторых людей край ногтевой пластины врезается в кожу основания ногтя, провоцируя боль и нагноение. Устраняется такая проблема только хирургическим путем. В силу особенностей анатомического строения, из-за вросшего ногтя очень часто болят мизинцы на ногах.
• Использование узкой и неудобной обуви провоцирует боль в пальце на ноге при ходьбе. Причина кроется в узком носке — пальцы принимают вынужденное положение и плотно прилегают друг к другу. Это приводит к образованию уплотнения и срастанию части кожи между пальцами. При этом болит средний палец на ноге, а интенсивность неприятных ощущений увеличивается после переохлаждения. Вернуть нормальное состояние пальцам ног может только операционное вмешательство.

В некоторых случаях, преимущественно у пожилых людей, ороговевший слой на пятке и ступне затвердевает до такой степени, что становится плотным как камень и имеет глубокое ядро. Передвигаться при такой патологии становится больно, а ноги при ходьбе сильно болят, особенно если отсутствует стелька или она недостаточно мягкая. На приеме врач определяет причины и лечение этого состояния.

Боли в пальцах ног – это основной симптом при артрите суставов. Развивается воспаление, которое, провоцирует боль в одном или нескольких пальцах, в зависимости от формы заболевания. Реактивный артрит отличается поражением преимущественно большого пальца ноги, а по мере прогрессирования болезни начинают воспаляться суставы и на остальных фалангах пальцев.

Сильный дискомфорт проявляется в полную силу на левой ступне, причем в несколько раз чаще, чем в правой ноге. Болезнь проявляется в полной мере в ночное время суток и в связи с этим беспокоят проблемы со сном и частые ночные подъемы. Что делать если болят пальцы на ногах уже в течение нескольких месяцев? Лечение назначается в зависимости от негативных факторов, вызывающих артрит. Если патология вызвана инфекцией – назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, а если травмой – лечение направлено на заживление поврежденного участка.

Патологические изменения в строении и функциональной способности сосудов могут привести к боли в пальцах стопы. Это бывает от тромбоза или закупорки мелких вен, когда питание мягких тканей ног и суставов затрудняется, а кислород и питательные вещества поступают в ограниченных количествах. У человека начинают сильно болеть пальцы на ноге, а в тяжелых случаях, если этот процесс пущен на самотек, проблема может закончиться некрозом и ампутацией пальцев конечности.

Неврома Мортона – это патологическое доброкачественное новообразование на стопе в области подошвенного нерва. Болезнь характеризуется утолщением нерва, когда при нагрузке возникает резкая, интенсивная боль. Неврома находится, как правило, в участке между 3-й и 4-й плюсневыми костями. Первым симптомом будет ощущение покалывания и в ногу словно ударяет ток, а после того как произошло защемление нерва нога начинает болеть. Человек с невромой Мортона часто жалуется на то, что он не может дать полноценную опору на стопу, не может носить узкую и тесную обувь на высоком каблуке. Это объясняется тем, что идет постоянная нагрузка на эту область стопы.

Наиболее частая причина невромы это травма в области стопы, например перенесенный перелом. Еще одним фактором риска является плоскостопие, когда возникает неправильная нагрузка на стопу и вместо 3-х точек опоры при плоскостопии происходит перераспределение нагрузки на 3 и 4 межплюсневый промежуток. Вследствие этого нерв постоянно травмируется и обрастает фиброзной тканью.

Чтобы определить это заболевание и назначить адекватное лечение необходимо обратиться к нейрохирургу. Это заболевание диагностируется довольно редко и чтобы его определить, необходимо провести магнитно-резонансную томографию. Только этот метод дает четкую картинку и позволяет визуализировать неврому Мортона.

Есть и такая болезнь как артроз, характеризующаяся дегенеративными изменениями в структуре фаланговых суставов не только ног, но и рук человека. От начала заболевания проходит несколько месяцев или лет, в течение которых происходит постепенное разрушение тканей суставов.

В настоящее время доподлинно неизвестна реальная причина артроза, но есть предположение, что артроз возникает на почве нарушения обмена веществ в организме. При этом болят пальцы ног, как в покое, так и при движениях. К другим симптомам относят отек и снижение подвижности сустава, а в месте поражения сустава ощущается жар.

Боль и ломота в пальцах стопы может возникать из-за такого явления как атлетическая стопа. Этому состоянию характерны такие симптомы как глубокие трещины на коже стопы, возникающие от сильных физических нагрузок. В то же время образовываются твердые участки, что еще больше усиливает болевые ощущения. Палец на ноге при ходьбе может напухать, отекать и возникает покалывание.

При сахарном диабете нередко происходит поражение стоп и пальцев ног. При этом по мере прогрессирования болезни на коже появляются маленькие, а затем большие гнойники, язвы и уходящие глубоко под кожу трещины. Если больной не использует обезболивающие лекарства, страдания становятся мучительными, а передвижение затрудняется. Ткани ступней буквально сгнивают за несколько лет, и если не предпринимать никаких мер, в запущенных случаях показана ампутация конечности.

Еще одной причиной возникновения боли в ноге и онемения кончиков пальцев – это шишки на ногах. В 80% случаев это заболевание развивается у женщин, а спровоцировать его может множество факторов.

Очень высокий каблук, так же как и его полное отсутствие провоцируют формирование шишки на большом пальце ноги. Происходит деформация сустава, он становится гипертрофированным, болезненным и в буквальном смысле растет вбок. Чем более выраженной становится шишка и чем больше она выпирает, тем сложнее становится подобрать удобную обувь.

Одним из способов лечения шишек на ноге является использование силиконовых прокладок, которые помещаются между большим пальцем ноги для устранения трения между пальцами ног. Если регулярно использовать эти прокладки, смешение костей сводится к минимуму. Приобрести их можно в ортопедическом салоне. При хроническом воспалении сустава на большом пальце назначаются стероидные противовоспалительные средства.

К методам профилактики относится ношение обуви на низком устойчивом каблуке и поддержание веса в нормальном состоянии. Доказано, что каждый лишний килограмм может прибавить несколько сантиметров к шишке на ноге.

Облитерирующим эндартериитом страдают в основном мужчины, особенно если они подвергают свой организм воздействию вредных привычек: табакокурению, алкоголизму и неправильному питанию. Причина развития облитерирующего эндартериита на сегодняшний день неизвестна, хотя механизмы развития процессов достаточно хорошо изучены и ясны.

К другим факторам риска относятся:

• преобладание в рационе жирной, жареной и копченой пищи;
• длительное пребывание на холоде, переохлаждение ног в силу профессиональной направленности (рыбаки, охотники, строители);
• аутоиммунные процессы, когда организм начинает агрессивно реагировать на собственные периферические капилляры. Это приводит к развитию облитерации, то есть к закупориванию сосудов и проблемам с кровотоком.

Если нарушается капиллярный кровоток нижних конечностей, это приводит к ухудшению питания тканей пальцев ног и приводит к тромбозу сосудов и серьезным трофическим нарушениям вплоть до развития гангрены. Эта серьезная патология опасна тем, что приводит к инвалидности больных, а в осложненных случаях проводится операция по ампутации конечности. Диагностика облитерирующего эндартериита сводится к проведению ангиографии и другим капиллярографическим методам исследования, выявляющим степень поражения капилляров.

К сожалению, общепринятые методы лечения не приводят к полному излечению от облитерирующего эндартериита. Новый способ лечения, который был предложен врачами, заключается в использовании натуральных практических методов, в частности использование сборов лекарственных трав. Проблема облитерирующего эндартериита заключается не только в сильной боли при ходьбе в пальцах ног, но и в том, что появляется так называемая перемежающая хромота.

• Фитотерапевтические бальзамы, в состав которых входят как лекарственные травы, так и продукты пчеловодства.
• Хорошо помогает при этом заболевании маточное молоко, вытяжка из подмора пчел и трутневого расплода.
• Широко используется пыльца пчел.
• От проблемы облитерации сосудов хорошо помогают кофейные ванны.

При использовании одного из этих методов, по истечении 2-3 недель больной чувствует значительное улучшение. Если до лечения приходилось останавливаться через каждые 100 метров чтобы не чувствовать боли в пальцах ног, то теперь он проходит на 50-100 метров больше.

В последующем, на фоне успешного лечения он практически перестает чувствовать дефект в ногах. Главное помнить, что если появилась боль в пальцах стопы, причины которые ее вызвали, напрямую влияют на будущее лечение. Когда очень сильно болят ноги при ходьбе, это серьезный повод немедленно обратиться за помощь к квалифицированному врачу.

источник

Часто люди жалуются на боли на кончиках пальцев ног. Не каждый подобный симптом указывает на развитие заболевания. Зависит от места боли, причины заболевания. Почему болят кончики пальцев, ответит профессионал. Врач поставит диагноз по результатам исследования, осмотрев большой палец на ногах пациента.

Причины, вызывающие болевые ощущения на кончиках пальцев ног:

• Воспаление хрящей, суставных капсул – артрит. Возникают боли в ногах, подвижность конечности нарушается. При ходьбе боль усиливается. Неприятные ощущения беспокоят во время сна. Артрит разделяют, в зависимости от причины возникновения: инфекция, повреждение суставов. Лечение на начальном этапе заболевания позволит добиться положительного результата, избавиться от боли в ногах.
• Подагра — мочевая кислота собирается в подвижном соединении костей скелета человека, образовывая кристаллообразные элементы — причину болей на кончиках пальцев, в пальцах. Вследствие подагры болит большой палец ноги, остальные пальцы страдают реже. Боль возникает внезапно, внезапно проходит, потом вновь появляется.
• Нарушение кровообращения нижних конечностей. При изменении кругооборота крови затрудняется поступление питательных веществ к пальцам. Пострадавший палец болит, жжет.
• Сахарный диабет. Кожа на кончиках пальцев ног трескается, образуются гнойники. При тяжёлой форме сахарного диабета происходит поражение ткани, покрывающей хрящи, подвижность пальцев ног нарушается.
• Заболевание, затрагивающее нервные окончания пальцев – неврома Мортона. Развиваются доброкачественные образования, появляется боль в области пальцев, на их кончиках.

В первую очередь посетить врача для постановки диагноза, назначения лечения. Снимая неприятные ощущения, примите обезболивающие средства — седалгин, кетанов, баралгин, бруфен, ибупрофен. Препараты облегчат состояние, но проблему не уберут. Болезнь развивается и прогрессирует. Посетите терапевта быстрее.

Терапевт опросит пациента, отправит к хирургу, неврологу, ревматологу. Для постановки диагноза отправит на рентген, другие исследования.

Для назначения лечения врач выясняет причины болей в пальцах ноги. В зависимости от вида болезни, врачи назначают лечение:

1. Если причина болей — артрит суставов, назначают лекарственные средства снимающие воспаления, возвращающие подвижность суставам большого пальца. При развитии артрита вследствие инфекции, прописывают курс антибиотиков. Для восстановления хрящевой ткани, назначают хондропротекторы.
2. Курс лечения при артрозе как при артрите. К противовоспалительным средствам и хондропротекторам добавляют витаминный курс из препаратов с кальцием. Пациентам назначают курс лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии. Операцию назначают, если заболевание перешло в запущенную форму.
3. Чтобы избавиться от подагры, нужно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Болевые симптомы снимают обезболивающими средствами. Уменьшая количество мочевой кислоты, накапливающейся в суставах, назначают специальные лекарственные препараты.
4. При нарушении сосудов пациенту советуют носить специальную обувь, не перегревать ноги. Врачи выписывают лекарственные средства, сужающие сосуды, разжижающие кровь.

Придерживаясь правил, избежите проблем в пальцах ног:

• Пальцы ног нельзя подвергать чрезмерным нагрузкам. Остановитесь, отдохните, почувствовав усталость или если пальцы затекли;
• Выбирайте обувь, удобную пальцам. Обувь не должна сдавливать пальцы ног. Лучше отказаться от обуви с узким носом. Размер обуви должен соответствовать длине стопы. Дома ходите босиком, в домашних тапочках;
• Правильное питание. В осенне-весенний период принимайте витамины;
• Откажитесь от алкоголя, курения, вредных привычек;
• Занимайтесь спортом;

Не занимайтесь самолечением — это ведёт к проблемам.

Если болят пальцы ног, советуют использовать компрессы, ванночки, лечение грязью, растирания. Компоненты для них продают в аптеках.

Помогают снизить, убрать боли парафиновые обёртывания. Парафин растопить, нанести на кончики пальцев кисточкой. Ногу укутывают плёнкой и шерстяной тканью. Палец или стопа остаётся на ночь обёрнутой.

Помогает голубая глина, нанесенная на пальцы ног, при болях. При обёртывании берётся новая глина, разводится водой до сметанообразного состава. Глину оставляют на ногах до получаса.

При повреждении хрящевой ткани советуют использовать кефир и мел. Для нанесения на стопу и пострадавший палец, мел растереть, добавить в кефир. Полученный раствор применяют перед сном.

Кроме компрессов и растирок, помогают ванночки. В воду добавляется хвоя, морская соль, крапива, отвар из листьев и корней лопуха.

Народные средства снижают болевые, неприятные ощущения в пальцах ног, не избавляя от проблем, решаемых комплексным лечением. Рецепты народной медицины:

• От боли суставов поможет микстура. Для приготовления понадобятся: соль, вода, нашатырь, камфорное масло. Смешать 1 ст. ложку крупной соли и 1 л. воды. В отдельной ёмкости в 80-100 мл нашатырного спирта добавляется 10 г камфорного масла. Два раствора смешать, взболтать жидкость до исчезновения белых хлопьев. Из полученной жидкости делают компрессы 2-3 раза в день, укутывая пострадавший палец;
• Если болят суставы ног и пальцев, картофельный сок избавит от неприятных ощущений. Отварить картошку в кожуре. Размять в воде, где варился, дать полученному раствору отстояться. Верхний сок – лечебный раствор, принимать внутрь трижды в день по 1/3 стакана.

Есть другие рецепты, помогающие снять боль в суставах и пальцах ног.

источник

Боль в пальцах ног возникает у многих людей. Она нарушает повседневный ритм жизни, не позволяет носить любимую обувь, заниматься привычными делами и спортом, обыденными обязанностями и работой. Люди часто испытывают подобные неприятные ощущения, которые бывают ноющими, ломящими, пульсирующими или нестерпимо острыми. Поскольку пальцы ног ежедневно испытывают большую нагрузку, участвуя в ходьбе, не стоит откладывать поход к доктору, позволяющий выявить происхождение боли.

Причины дискомфорта многочисленны, а иногда и весьма серьезны. При выяснении патологии, повлекшей за собой болевой синдром, врач осведомляется о сопутствующих симптомах и ставит диагноз на основании локализации боли:

• в ногте – чаще всего возникает из-за ношения неудобной обуви или грибковых поражений;
• в косточках и суставах – связана с дистрофическими изменениями суставной ткани, механическими повреждениями;
• в подушечке – обычно беспокоит из-за образования мозолей или огрубания кожи.

К основным причинам, почему болят пальцы на ногах, относят следующие заболевания и явления:

• артрит;
• остеоартроз;
• подагра;
• травматические повреждения;
• остеомиелит;
• неврома Мортона;
• врастание ногтя;
• сосудистые болезни.

При артрите может болеть один или все пальцы, боль вызвана воспалением в суставе и в прилегающих тканях. Заболевание сопровождается не просто болезненностью, но еще и отеком, покраснением. Может ощущаться общая слабость и недомогание, повышаться локальная температура. Самая сильная боль возникает ночью. С течением времени пальцы искривляются из-за распухших суставов, наблюдается хруст.

Артрит обязательно нужно лечить, самостоятельно он не проходит и доставляет сильный дискомфорт.

Если болят пальцы на ногах, причиной нередко бывает остеоартроз. Патология является следствием артрита или подагры и характеризуется воспалением в суставе с постепенным разрушением хряща. Большой палец поражается в первую очередь, затем артроз переходит на остальные.

При этом недуге боли возникают преимущественно ночью, палец опухает, краснеет и может быть горячим. Женщины чаще страдают данной болезнью, так как носят узкую обувь на каблуке. Патология может развиться и в результате травмы. При артрозе пальцы будут сильно деформироваться и болеть, поэтому при первых симптомах обязателен визит к врачу.

Подагра – это воспаление сустава из-за скопления в нем мочевой кислоты и солей. Чаще болеют мужчины. Болезнь имеет схожие с артритом и артрозом симптомы: покраснение, опухание, местное повышение температуры. Может ухудшаться общее состояние, появляться озноб, повышаться давление, пропадать аппетит.

Подагра очень часто возникает от избыточного употребления мяса, рыбы, жирных и сладких продуктов, алкоголя, а также при нарушении обмена веществ (когда мочевая кислота не выводится с мочой) и работы почек.

В стопе и пальцах у человека косточки весьма хрупкие и мелкие, потому легко повреждаются. Большинство людей, сломав палец на ноге, могут и не обратиться к врачу. Боль в таком случае долго не проходит, появляется при нажатии и движении. Переломанные косточки в итоге срастаются, но в неправильном положении, и болевой синдром отступает. К травмам относятся и растяжение связок, вывих и ушиб. Все механические повреждения сопровождаются опуханием, резкой болью в пальцах ног, иногда появлением гематомы.

Вследствие травм и открытых переломов в кости начинается процесс нагноения и отмирания тканей, сопровождающийся сильными болями, лихорадкой, головной болью и рвотой, иногда потерей сознания. Температура резко повышается (до 39-40 градусов). Пораженным пальцем невозможно двигать.

Болезнь быстро развивается, болевые ощущения из местных переходят генерализованные. При появлении этих симптомов необходимо скорее показаться врачу.

Иногда пальцы ноги приобретают молоткообразную форму из-за неправильного положения стопы, натяжения связок и повышенной нагрузки на мышцы, причем чаще болят вторые пальцы на ногах, а также третьи. Они сжимаются и как бы «смотрят» вниз. Результатом этого нарушения может стать артроз. Причининами молоткообразной деформации бывают наследственная предрасположенность, неправильная обувь, плоскостопие, высокий подъем стопы, длинный второй палец ноги.

Помимо мягких мозолей от новой обуви, иногда у человека развиваются стержневые мозоли с длинным корнем. Они не проходят сами собой, поэтому их приходится удалять. Образования связаны с ороговением поверхностного слоя кожных покровов и очень болезненны, особенно при ходьбе.

При этом заболевании происходит разрастание ткани в стопе, которое зажимает межпальцевые нервы и приводит к болезненному состоянию. По сути, неврома представляет собой доброкачественную опухоль, характеризующуюся ощущением, будто в стопе находится камешек, который мешает ходить. Часто патология проявляется болью между пальцами на ноге, обычно между четвертым и третьим.

Факторами, предрасполагающими к появлению недуга, являются плоскостопие, травмы, нагрузка на стопы, тесная обувь.

В артериях может развиться атеросклероз, при котором наблюдается недостаточный ток крови. При этом в пальцах ощущается холод, онемение или болезненность. Болевые признаки становятся сильнее при ходьбе. К нарушениям кровоснабжения может привести и сахарный диабет. Люди, болеющие этим недугом, нередко страдают от болезненности пальцев ног.

Еще одним нарушением кровеносной системы выступает эндартериит, при котором артерии воспаляются, проводя к нарушению кровоснабжения нижних конечностей. При таком заболевании в целом болят ноги ниже колена (иногда болевой синдром распространяется на всю конечность), пальцы могут неметь, покалывать, отекать, иногда их сводит судорогой, часто они бледные и холодные.

Эндартериит обязательно требует лечения, так как в запущенных случаях есть риск ампутации конечностей.

На большом пальце такое явление встречается чаще всего. Происходит это из-за тесной обуви и неправильного подстригания ногтей. Вросший ноготь – весьма болезненное состояние, но от проблемы можно избавиться в педикюрном кабинете, где мастер извлечет вросший край и правильно обработает ноготь.

Что делать, если болят пальцы на ногах? В первую очередь, следует посетить врача, который осмотрит больной участок и для постановки диагноза назначит проведение диагностических мероприятий. С проблемой следует нанести визит терапевту, который на основании анамнеза направит к узким специалистам – травматологу, неврологу, ревматологу или хирургу.

К основным методам диагностики, используемым при болевых ощущениях в нижних конечностях, относятся:

• рентген;
• компьютерная томография и МРТ;
• УЗИ;
• анализ мочи для определения артрита;
• общий и биохимический анализы крови;
• определение уровня мочевой кислоты.

Если болит палец на ноге, лечение назначается в зависимости от результатов диагностики и установленного диагноза.

• При артрите или остеоартрозе целесообразно употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют воспаление и болезненность. Для восстановления хрящей назначают хондропротекторы.
• Подагру лечат лекарственными средствами, которые снижают уровень мочевой кислоты. Рекомендуется специальная диета с ограничением бобовых, мяса, кофе, отказом от алкогольных напитков.
• При невроме Мортона используют физиопроцедуры и ортопедическую обувь. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
• Мозоли и отвердения устраняют размягчающими средствами, а при наличии глубоко корня – его оперативным удалением.

Чтобы предотвратить боль в пальцах ног и развитие заболеваний, рекомендуется носить удобную, нетесную обувь с широкими носками. Дома лучше ходить босиком или в мягких домашних тапках. Следует избегать чрезмерного перегрева или переохлаждения конечностей, а также своевременно обрабатывать возможные царапины и раны и немедленно обращаться к травматологу при подозрении на травмы.

источник

При различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата чаще всего страдает ступня или большой палец ноги . На болевые ощущения в районе мизинца люди обращают внимание, когда они становятся достаточно серьезными. Именно поэтому, патологии затрагивающие мизинец, диагностируются на поздних стадиях болезни.

Но, именно раннее обнаружение проблемы опорно-двигательного аппарата может помочь не только быстрее избавиться от болезни, но и снизить риск ее рецидива. Поэтому, всегда прислушивайтесь к своему организму и старайтесь выявить проблемы на ранней стадии. Даже если это касается такого «пустяка» как боль пальца ноги.

Причин, по которым может болеть мизинец несколько. Ниже, мы перечислим их.

Одной из причин болевых ощущений в мизинце являются заболевания кровеносной системы . При таких проблемах, мизинец может опухнуть и побелеть. Заболеть самый маленький палец ступни при таких нарушениях может после серьезных нагрузок или переохлаждении.

Чаще всего такой проблемой страдают мужчины старше 30 лет. Особенно те. Кто курят и страдают сахарным диабетом. Болеть мизинец может при атеросклерозе или облитерирующим эндартериите. То есть таких заболеваний, когда нарушается кровоток, и происходит ухудшение питания клеток. При таких заболеваниях болевые ощущения, локализованные в мизинце, постепенно начинают подниматься выше, поражая большую часть ноги.

Из-за недостатка питания тканей, на ногах выпадают волосы , а ногтевая пластина мизинца становится ломкой.

Для лечения этого заболевания нужно обратиться к флебологу. Этот специалист занимается вопросами венозных нарушений. Также может потребоваться помощь ангиолога. Это врач занимается лечениями болезней артерий.

Если мизинец на ноге опух и начинает сильно болеть, при этом он не был травмирован, то скорее всего причина такой патологии – неврома Мортона. Это достаточно распространенная проблема нижних конечностей, которая характеризуется утолщением нерва стопы.

Чаще всего неврома Мортона поражает женщин, которые любят ходить на высоких каблуках. Но и мужчины также могут обнаружить у себя эту проблему. Особенно те, кто страдает лишним весом или по долгу службы должны находиться долгое время на ногах. Если болевые ощущения не проходят 1-2 дня, то нужно обратиться за профессиональной помощью.

Чем дольше игнорировать неврому Мортона, тем труднее в последствие от нее избавиться.

Трудность диагностирования этой болезни заключается в том, что ее симптомы схожи с симптомами артрита и артроза. В зависимости от стадии этой патологии ее лечить может ортопед, невролог или хирург. Если неврому Мортона можно вылечить безоперационными методами лечения, то врач назначает прием обезболивающих средств, советует уменьшить нагрузку на ноги и сменить обувь на ортопедическую.

Если наблюдается одновременное проявление болезненных процессов в мизинцах пальцев ног, они опухают и слышится характерные пощелкивания при ходьбе, то скорее всего наблюдается ревматоидный артрит. Чаще всего болевые ощущения при таком заболевании проявляются в середине ночи.

При ревматоидном артрите пораженный палец темнеет и становится багровым. В месте поражения увеличивается температура. Это связано с усиленной выработкой внутрисуставной жидкости. Ее скопление приводит к застою. Что еще сильнее усугубляет проблему.

Ревматоидным артритом больше страдают женщины после 30 летнего возраста.

Если не обеспечить нормальное лечение этого заболевания, то оно перетечет в хроническую форму. Что может привести к функциональной инвалидности.

Главными причинами ревматоидного артрита являются нарушения в работе иммунной системы и нарушения обменных процессов в организме, повлекшие отложению солей мочевой кислоты в суставах. Не маловажную роль в появлении ревматоидного артрита играют наследственные факторы.

Лечением различных форм артритов занимается врач ревматолог. Он может выписать нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды (при острой форме заболевания).

В лечение этого заболевания хорошо себя зарекомендовали некоторые процедуры физиотерапии.

Еще одной причиной, появления болевых ощущений в мизинцах ног, может стать артроз. Эта болезнь часто развивается из-за ношения зауженной к носу обуви . Такая обувь провоцирует деформацию суставов и их последующее нарушение.

На артроз могут указывать онемение пальцев после сна, появление уплотнения в зоне суставной щели, хруст во время ходьбы и уменьшение подвижности пальцев. Это самое часто диагностированное заболевание суставов в мире. В группу риска входят люди старше 30 лет. Причем чем старше человек, тем больше его суставы подвержены разрушению.

Болевые ощущения при артрозе зависят от степени болезни. Чем выше степень, тем сильнее проявляются болевые ощущения. Для их купирования врач может назначить анальгетики, а для снятия воспаления, нестероидные противовоспалительные средства.

Основным специалистом, который занимается лечением суставов является ревматолог.

Но, при артрозе может понадобиться помощь травматолога, ортопеда или хирурга.

На боль в мизинце может указывать на артрит . Это «простое» заболевание, при отсутствии должного лечения может привести к серьезным проблемам. В том числе и инвалидности.

Симптомами артрита являются болевые ощущения, опухания пальцев и изменение цвета кожи над пораженным суставом. Эта болезнь может иметь наследственный фактор. Артрит часто развивается на фоне инфекций, получения травм, сильных нагрузок на ноги и хронический стресс.

Лечением этой болезни занимается ревматолог. Он может привлечь помощь артролога. При лечении артрита используют комплексную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. Хорошо себя показали при таких поражениях суставов — компрессы.

Кроме того, нужна специальная диета, которая исключает употребление некоторых продуктов.

Сильная пульсирующая боль в мизинце (чаще в большом пальце) может указывать на подагру. Очень часто такая боль появляется во второй половине ночи. Боль в области пальцев, возникающая из-за отложения солей мочевой кислоты, может со временем привести к серьезным поражениям нижних конечностей и некоторых внутренних органов.

Кроме болевых ощущений, при таком поражении пальцев может появиться отечность, изменение цвета кожи и увеличение температуры тела.

В районе поражения палец становится очень чувствительным и даже малейшее прикосновение к нему может спровоцировать сильнейшую боль.

Для точной диагностики подагры врач может попросить сдать анализ крови, сделать рентген пораженного места и исследование суставной жидкости. Если болезнь выявлена, то применяется медикаментозное лечение с использованием обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств и инъекций глюкокортикоидами, непосредственно в пораженный сустав. Также специалист может прописать специальные противоподагрические препараты. Комплекс мер против подагры включает специальную диету и физиопроцедуры.

Для лечения подагры нужно обратиться к терапевту, который может направить пациента к узкому специалисту.

Чаще всего им является ревматолог.

При боли в мизинце, вызванной гнойной инфекцией , поражающей костную ткань, диагностируют остеомиелит. Инфекция может попасть в кость через кровь. Тогда речь идет о гематогенном остеомиелите. Этот вид заболевания часто наблюдается в грудном или детском возрасте. В более взрослом возрасте случае этой болезни редки. Чаще всего возбудителями гематогенной формы этого поражения являются стафилококки и стрептококки.

Также инфекция может попасть в кость в результате открытого перелома или операций.

Такой вид остеомиелита называют экзогенным.

Главным симптомом такого поражения костей является наличие бактерий в крови. Это может привести к повышению температуры тела, ознобу и учащению пульса. Отек и болевые ощущения появляются не сразу, а только на второй-третий день.

При подозрении на остеомиелит нужно обратиться к терапевту. Он может отправить больного к узкому специалисту. Например, к ортопеду. Также может потребоваться помощь хирурга.

При диагностировании остеомиелита назначают антибактериальную, дезинтоксикационную и иммунную терапию.

Также может помочь назначение препаратов, усиливающих микроциркуляцию крови и местное применение различных мазей.

Иногда причинами болей в мизинце являются травмы и деформации . Так как этот палец меньше всего защищен, ушибы, переломы и вывихи для него не редкость. При таких травмах мизинец опухает и теряет функциональность. Характер боли зависит от вида травмы. Но, из-за того, что в этом пальце сосредоточено большое количество нервных окончаний, боль бывает очень острой.

При переломе мизинца больной не сразу может обратиться к врачу.

Дело в том, что даже большой дискомфорт от такой травмы не препятствует двигательной функции. Человек продолжает ходить, хоть и чувствует боль. Но, хуже, что перелом может вызвать гнойно-некротического процесс. Что в свою очередь приводит к интоксикации организма и появлению рвоты, сильных головных болей и даже потерям сознания.

Кроме того, болеть мизинец может из-за деформации, вызванной неудобной обовью.

Еще одной часто причиной болевых ощущений в мизинце является врастающий ноготь. Такая проблема также может быть связана с неподходящей обувью. Но, очень часто, проблема врастания ногтя происходит из-за слишком короткого подстригания ногтевой пластины или неправильного формирования ногтя в следствии травм.

Болевые ощущения при врастающем ногте могут быть интенсивными. Мизинец опухает, а его кожа окрашивается в бордовый цвет.

Если вовремя не начать лечение, то такая проблема может усугубиться инфекцией.

Некачественная или неподходящая обувь может стать причиной огрубления кожи в районе мизинца. Наросты из огрубевшей кожи могут привести к появлению болезненной стержневой мозоли. Если мозоль свежая, то ее можно вылечить, устранив проблему ее появления. Но, болезненный мозольный нарост нуждается в лечении. Для этой цели используют специальный пластырь, горячие ванночки и специальные мази.

Можно удалить мозоль и хирургическим способом.

Одним из частых симптомов сахарного диабета является боль в пальцах ног. Она характеризуется жжением . Такая проблема связана с нарушением кровообращения и поражения нервных окончаний, часто возникающих при этом эндокринном заболевании.

При сахарном диабете пальцы на ногах могут синеть, а болевые ощущения проявляются в ночное время. Оставлять без внимания эту проблему ни в коем случае нельзя. Ведь она говорит о начале патологии, которая может привести к ампутации ноги.

Для того, чтобы этого не произошло, специалисты назначают комплексное лечение, направленное на восстановление микроциркуляции крови и проводимость нервных волокон.

Неприятные ощущения в пальцах ног (в том числе и мизинце) могут быть связаны с грибковой инфекцией. Микоз стопы — это довольно серьезное заболевание, которое многие не воспринимают всерьез. При развитии грибка на коже ног в кровь попадают различные токсины, отравляющие организм. Поэтому лечение нужно назначить, при первых симптомов такого поражения кожи.

Микоз стопы развивается при частом нахождении в местах с повышенной влажностью, при общем ослаблении организма и проблемах иммунной системы. Для лечения этой проблемы сегодня разработаны специальные противогрибковые препараты в виде кремов, мазей и гелей.

Боль в мизинце ноги может быть симптомом серьезного заболевания.

Обязательно посмотрите видео по теме

Оставлять эту проблему на самотек нельзя. Лучше всего обратиться к участковому терапевту и рассказать о симптомах. Чем быстрее начать лечение, тем больше возможностей победить недуг.

Самый действенный метод – компресс из размягченного чеснока и сала. Кашицу прикладывают к больному месту на ночь. Продолжать лечение следует до тех пор, пока мозоль не исчезнет.

Также хорошо помогает лимонная корочка либо листики алоэ. Обычный репчатый лук обладает тем же эффектом. Разломите его на части, залейте уксусом и поставьте на 24 часа в темное место. Далее, прикладывайте к мозоли утром и вечером.

Если мозоль появилась недавно, воспользуйтесь хлебным мякишем, смоченным в уксусе. Также хорошо помогает картофель. Распарьте ноги в теплой воде, после чего положите на больное место компресс из тертого картофеля. Закрепите бинтом.

Еще один действенный метод – примочки из растительного масла. Прикладывайте его к больному месту на пару часов в течение нескольких дней. Так необходимо поступать, если мозоль еще свежая. Если нарост успел полностью сформироваться, масло следует оставлять на ночь. Подобные операции, возможно, придется повторить не один раз.

Избавиться от мозоли на мизинце можно с помощью компресса из свежих трав. Лучше всего для этой цели подходят календула, плющ, сок одуванчика.

Достоинства использования народных средств, очевидны. У них отсутствуют противопоказания . Исключением является лишь индивидуальная непереносимость. Кроме того, такое лечение не требует больших финансовых затрат, да и приобрести подобное лекарство можно в любой аптеке города.

Однако стоит учесть что, выбрав один тип лечения, нельзя переходить на другой. Так вы не только не вылечите мозоль, но спровоцируете новые осложнения.

Не у каждого есть время готовить компрессы и примочки. Тогда можно воспользоваться антисептиками, мазями, кремами, специальными мозольными пластырями. Они эффективно удаляют огрубевший участок кожи и тем самым решают проблему.

Бывает вылечить мозоль самостоятельно, не получается. Тогда стоит обратиться за помощью к врачу. Например, ортопеду или терапевту. Особенно необходимо насторожиться, если появились первые признаки инфекции.

Специалисты помогут подобрать подходящий препарат. Посоветуют, какую обувь лучше носить. Запущенную мозоль, скорее всего, порекомендуют удалить при помощи жидкого азота либо лазера.

Наиболее эффективным является лазерное удаление. Больную ткань прижигают, предотвращая ее распространение. Кроме того, удаление мозоли лазером безболезненно. Противопоказания так же отсутствуют.

У человека, за исключением случаев полидактилии и гиподактилии по пять пальцев на руках и ногах.

Боли в пальцах могут наблюдаться при разнообразных заболеваниях:

Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья (синдром запястного, или карпального, канала). Болеют преимущественно женщины, особенно в возрастной группе 40 — 60 лет. Для заболевания характерны онемение и (или) жжение, жгучие боли во всех пальцах кисти, кроме мизинца — в большом, указательном, среднем и менее в безымянном пальце.
Боль и онемение сильнее выражены по ладонной поверхности пальцев, и идут от самого основания ладони до их кончиков; то есть неприятные ощущения распространяются по всей длине пальцев, а не концентрируются в области каких-либо суставов.
Усиление неприятных ощущений в пальцах и ладони происходит обычно ночью, часа в три-четыре, или совсем под утро. В середине дня боль и онемение при синдроме запястного канала обычно выражены слабее.
Внешний вид суставов пальцев при данном заболевании не меняется. Иногда возникает лишь небольшая отечность всей кисти и пальцев и их бледность или синюшность (акроцианоз).

При повреждениях шейного отдела позвоночника неприятные ощущения развиваются в одной руке, захватываются процессом либо все пять пальцев руки, включая мизинец, либо вообще боль и онемение возникают только в мизинце и безымянном пальце.

Вывих пальцев кисти. Признаки: резкая боль в поврежденном пальце, положение пальца неестественное, палец выпирает из сустава. Движения его отсутствуют. Чаще всего возникает вывих большого (первого) пальца руки.

При наличии признаков воспаления в суставах пальцев (боль в пальцах, отек, краснота, затрудненные и/или болезненные движения) можно заподозрить артрит. Чаще всего встречается ревматоидный артрит (который, несмотря на свое название, не имеет к ревматизму никакого отношения). Для него характерны следующие признаки (помимо указанных проявлений воспаления): поражение трех и более мелких суставов кисти, которое тянется больше трех месяцев; в патологический процесс часто вовлекаются симметричные суставы обеих рук (например оба первых сустава указательных пальцев на левой и правой руках); характерна скованность движений в пораженных суставах по утрам, которая в течение дня постепенно проходит. Начавшись с одного сустава, при отсутствии лечения, артрит переходит постепенно на другие, вовлекая все больше и больше суставов рук, что делает невозможным осуществление мелких движений.
Часто процесс может наблюдаться не только на руках, но и на суставах пальцев ног, голеностопных суставов. Крупные суставы (коленный, тазобедренный, плечевой) практически никогда не страдают. Помимо суставных нарушений ревматоидный артрит может вызывать и серьезные расстройства в деятельности внутренних органов (сосуды, почки, легкие и др.). Поэтому своевременно начатое лечение чрезвычайно важно в плане профилактики прогрессирования этого заболевания.

Ангиоспастические периферические кризы проявляются в легких случаях парестезиями в пальцах рук и ног, синюшностью, а в выраженных случаях — побледнением, похолоданием и болями в пальцах рук, позже возникает цианоз пальцев, а затем их покраснение (синдром Рейно). Продолжается приступ несколько минут, может возникать несколько раз в день, провоцируется охлаждением и психической травмой.

Симптомами заболеваний сосудов рук могут быть боли, судороги и утомляемость в пальцах рук при физической нагрузке, непостоянное ощущение онемения в пальцах. Кожа пальцев и кистей при этом может быть бледной и холодной на ощупь. Чаще всего подобные симптомы появляются, когда пациент имеет дело с холодной водой. Иногда могут быть тяжесть в руках, ощущение слабости, утомляемости. Волосяной покров становится редким. Ногти утолщаются.
Со временем просвет артерий верхних конечностей сужается больше, и кровоток нарушается сильнее. Боли в пальцах и кистях становятся постоянными или проявляются при малейшей нагрузке, кожа пальцев холодная. Пульс на лучевых артериях (место на запястье, где обычно ощупывается пульс.) ослаблен либо не прощупывается.

Вибрационная болезнь. При воздействии локальной вибрации у лиц, работающих с ручным механизированным инструментом, выделяют четыре стадии вибрационной болезни. В I стадии возникают преходящие боли, парестезии и онемения в пальцах рук. Во II стадии болевые ощущения и парестезии носят устойчивый характер, выявляются изменения сосудистого тонуса (капилляров и более крупных сосудов), отчетливые расстройства чувствительности (особенно снижается вибрационная чувствительность). Развиваются симптомы вегетативно-сосудистой дистонии и астении. В III стадии вазомоторные и трофические нарушения становятся выраженными, появляются приступы боли, онемения и парестезии, отчетливый синдром вазоспазма — побеление пальцев, смешанные расстройства чувствительности (периферические, нередко сегментарные).

Невропатия локтевого нерва возникает вследствие его травмы или сдавления в области локтевого сустава или лучезапястного сустава. Характерны боли и парестезии в IV и V пальцах, болезненность при перкуссии и пальпации места сдавления. По мере развития болезни могут возникать двигательные расстройства в виде слабости отведения и приведения IV и V пальцев, атрофии мышц гипотенара и межкостных мышц с формированием «когтистой кисти».

Приступообразные эпизоды болей в пальцах рук, сопровождающиеся резким побелением кончиков пальцев, известно в медицине под названием «синдром Рейно». Боли обычно жгучие, сильные, могут провоцироваться стрессами, травмами, переохлаждением рук. Это состояние иногда протекает как самостоятельное заболевание и не сопровождается другой патологией. Иногда оно выступает лишь в роли одного из проявлений других болезней (например, склеродермии). Установка подобного диагноза — работа врача (порой эта работа требует больших усилий). В любом случае это состояние требует обязательного лечения, так оно имеет достаточно серьезные осложнения (особенно при часто повторяющихся приступах): нарушается процесс питания тканей и доставки к ним кислорода, что иногда приводит даже к омертвению участков кончиков пальцев (что встречается, впрочем, нечасто).

Панариций пальца — воспаление тканей пальца (обычно, процесс охватывает кончик пальца). Наиболее часто панариций возникает в результате инфекции, которая может быть занесена при удалении заусенцев, при ссадинах в области ногтей и т.д. Боль при панариции постепенно усиливается, имеет дергающий характер, усиливается по ночам. Палец выглядит красным, опухшим, прикосновения чрезвычайно болезненны. Во многих случаях повышается температура тела.
Это заболевание требует срочного обращения к хирургу, так как могут быть тяжелые осложнения (деформация пальца и даже сепсис — заражение крови).

Полицитемия – это увеличение количества красных кровяных клеток в организме человека. Болезнь поражает людей от 15 до 90 лет, пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 50 лет. Чаще встречается у мужчин. Данная болезнь имеет 3 формы. Первичная полицитемия — это заболевание, при котором происходит чрезмерная выработка красных, белых кровяных клеток и тромбоцитов. Вторичная полицитемия, или реактивная, развивается как осложнение болезней или факторов, не связанных с заболеваниями крови. Стрессовая полицитемия, или псевдополицитемия, развивается при уменьшении жидкой части крови, плазмы.
Основные симптомы истинной полицитемии обусловлены высоким эритроцитозом, увеличенным объемом циркулирующей крови, повышением ее вязкости.
Болезнь развивается постепенно. Многие больные еще до установления диагноза жалуются на тяжесть в голове, головную боль, бессонницу, кожный зуд, особенно после ванны, онемение и приступообразную боль в кончиках пальцев (эритромелалгию).
Перечисленные симптомы связаны с повышенным кровенаполнением сосудов, нарушением микроциркуляции.

Ведущим и постоянным симптомом сдавления корешка при шейном остеохондрозе является боль. Боли бывают острыми, режущими, могут сопровождаться ощущением как бы прохождения электрического тока. Распространяются они сверху вниз: от надплечья на область плеча, предплечья и пальцы (чаще безымянный и мизинец). Нередко боли сопровождаются онемением, чувством «ползания мурашек», зябкостью, замороженностью (парестезии), усиливаются при нагрузке на позвоночник. Боли и парестезии усиливаются при кашле, чихании, натуживании и особенно при наклоне головы в здоровую сторону. Часто боли усиливаются ночью. Подвижность пораженного отдела позвоночника резко ограничивается.

Боли в пальцах рук могут остро возникать при ревматизме, подагре, лопаточно-плечевом периартрите и других заболеваниях.

1. Боли в пальцах ног, как правило, бывают вызваны одной из трех причин: артритом, артрозом или сосудистыми нарушениями:

Для любых артритов характерен воспалительный ритм болей (в 3-4 часа ночи), но при этом разные артриты имеют свои «излюбленные» пальцы. Так, например, большой палец ноги часто воспаляется при реактивном и псориатическом артритах, а также при подагре (при истинной подагре, которая чаще всего бывает у мужчин). Остальные четыре пальца чаще всего воспаляются (в разных вариантах и сочетаниях) при ревматоидном артрите, и иногда — при псориатическом.

Артроз большого пальца стопы, в просторечье называемый подагрой, на самом деле ничего общего с подагрой не имеет. Хотя настоящая подагра действительно чаще всего поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем артроз. Причем если подагрой болеют в основном мужчины, то артроз большого пальца стопы разбивается чаще у женщин. Причина тому — длительное ношение модной обуви с узким мыском. В результате большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения стопы косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире (толще), чем был раньше. Движение в таком суставе резко ограничивается.
При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Вдобавок ко всему из-за постоянного трения возникает воспаление околосуставной сумки (бурсит) сустав припухает, краснеет и болит при малейшем прикосновении.
Ситуация усугубляется тем, что большой палец своим давлением «выталкивает» еще и второй и третий пальцы стопы, что приводит к комбинированной деформации всей ступни, которую очень тяжело лечить терапевтическими методами.

2. Неврома Мортона называется также подошвенным фасцитом. Боль возникает в области основания пальцев стопы. Это происходит вследствие повышенного давления на нерв. У женщин случается в пять раз чаще, чем у мужчин.
Неврома Мортона, вероятно, вызывается неоднократно повторяющимися травмами. Вследствие ущемления нерва развивается травматический неврит. Так как раздражение ностит хронический характер, этот участок нерва утолщается и становится чувствительным и болезненным.
Основным симптомом невромы Мортона является боль. Обычно она локализуется у основания второго, третьего или четвертого пальцев. При ношении тяжестей и ходьбе боль усиливается. Может отдавать в близлежащие пальцы и по направлению к икре.

3. Онемение в стопах и пальцах ног и боль при ходьбе в пальцах ног может быть последствием диабета. При этом больной часто жалуется и на жжение в ступнях, особенно ночью. Это говорит о сосудистых проблемах и гиперактивности нервных окончаний.

4. Побеление пальцев ног (всех или некоторых), которое может сопровождаться болями в пальцах ног, особенно на фоне физической нагрузки (ходьба, бег, подъем по лестнице и т.д.) или при переохлаждении, скорее всего указывает на заболевание кровеносных сосудов, а точнее — артерий ног. Факторами риска являются: мужской пол, возраст больше 30 лет, курение, сахарный диабет.
Два основных заболевания, при которых встречается подобная симптоматика — атеросклероз артерий нижних конечностей и облитерирующий эндартериит. Оба они сопровождаются нарушением кровотока по артериям, что в итоге проявляется нарушением доставки кислорода и питательных веществ в ткани. Это проявляется болями в ногах (или одной ноге) в разных частях (пальцы, стопа, голень и т.д.) в зависимости от уровня закупорки сосуда, изменениями кожи (становится бледной, сухой) и ногтей (ломкие, исчерченные), выпадением волос на ногах (особенно заметно у мужчин), повышенной чувствительностью к холоду.

5. Вросший ноготь чаще всего появляется на большом пальце ноги. Ноготь, вросший в кожу пальца, может причинять сильную боль, кроме того может появиться покраснение, отечность, и даже инфекция. Подстригание ногтей слишком коротко или не ровно, тесная обувь – все может привести к вросшему ногтю.

6. Затвердения — это нарост омертвевших клеток, которые затвердевают и уплотняются на коже ног. Располагаются они, как правило, на подушечках ног, на пятках и/или на большом пальце. Некоторые затвердения имеют глубоко сидящий корень, называемый ядром. Этот вид особенно болезнен при постоянном давлении на большой палец ноги.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
• интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

• ревматизма;
• системной красной волчанки;
• псориаза;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

• утренняя скованность;
• болезненные уплотнения на краях суставной щели;
• ограничение движений в суставе;
• характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

• сильные боли во всей стопе;
• повышение общей температура тела;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

• болезненность в месте перелома при ощупывании;
• значительная припухлость;
• боль при нагрузках на поврежденный палец;
• боли при пассивных движениях пальца;
• кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

• резкая боль в стопе;
• ознобы;
• головные боли;
• неоднократная рвота;
• иногда потери сознания и бред;
• возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

• зудом и жжением на коже стопы;
• покраснениями ногтей и изменением их формы;
• припухлостью кончиков пальцев;
• нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться);
• Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
• УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
• Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
• Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
• Увеличивающий рентген стопы (записаться);
• УЗИ стопы (записаться);
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
• Термография стопы;
• Сцинтиграфия стопы;
• Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Компьютерная томография стопы;
• Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться);
• УЗИ почек;
• Реоэнцефалография (записаться);
• Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
• Измерение артериального давления (записаться);
• Определение пульсации артерий ног руками;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
• Артериография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
• УЗИ сосудов конечностей (записаться);
• Допплерография сосудов конечностей (записаться);
• Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
• Термография;
• Капилляроскопия (записаться);
• Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Дерматоскопия (записаться);
• Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
• Определение рН кожи;
• Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
• Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник