Почему от виски болят ноги

Врачи-невропатологи, ведя прием, чаще всего сталкиваются с жалобами на боли в висках. Они бывают у 80% пациентов во всем мире, которые обращаются за консультацией. Причем не все люди, которые жалуются на боли в висках, официально зарегистрированы. Поэтому реальное количество больных, которые страдают от болей в висках, врачам неизвестно, поскольку ни предпочитают лечиться самостоятельно. Каковы причины болей в висках и как их избежать?

[1], [2], [3], [4]

Когда болит голова, человек может временно потерять способность работать – настолько сильными могут быть боли. По данным ВОЗ, головная боль в висках относится к первой двадцатке заболеваний, которые лишают человека трудоспособности.

Голова в висках может болеть при 45-и заболеваниях. Человек может о них даже не знать, поэтому при головной боли важно обязательно обследоваться.

В первую очередь нужно проверить, не связана ли головная боль в районе висков с травмой, перепадами артериального давления. Если нет, но боли в висках беспокоят время от времени – причиной может быть мышечное перенапряжение или мигрень, от которой тоже страдают многие люди.

Боли в висках могут возникать из-за нарушения кровообращения в мозге, а также неправильной нервной регуляции в сосудах головного мозга. Когда спазмируется сонная артерия (или одна из ее веток), кровоток может нарушаться, и тогда виски болят. От спазмов сосудов нервные окончания раздражаются, а так как они находятся на стенках сосудов, то сами сосуды то сужаются, то расширяются, и в висках возникают боли.

Боли в висках могут мучить человека из-за нарушения тонуса сосудов артерий или вен.

Если человек еще молод, у него могут быть головные боли в висках из-за нарушения функций вегетативной системы, а также увеличенного внутричерепного давления.

Когда человеку за 30, у него могут быть скачки артериального давления, прежде всего, повышение давления, а также проявления атеросклероза. Причинами такого неприятного состояния могут быть перегрузки – как физические, так и умственные, а также перепады погоды. Характер боли может быть давящим, пульсирующим и сосредотачиваться в висках или затылочной части.

Головные боли с локализацией в височной части головы могут возникать из-за инфекций разного рода (при гриппе, простудах, ангинах, отитах и так далее). Причиной головных болей, которые сосредотачиваются в висках, могут быть алкогольные и другие отравления (в частности, во время нахождения в покрашенных помещениях).

Головную боль могут вызывать и боли психогенной природы. Этот тип болей ноющий, они могут менять место локации – появляться то в области висков, то в районе затылка, то беспокоить в области лба. Боли сопровождаются другими состояниями – дискомфорта, раздражительности, плохого сна, у человека быстро возникает утомление, рассредоточено внимание, человек жалуется на плохую память.

Причиной головных болей с сосредоточением в висках могут быть гормональные нарушения, например, дисбаланс гормонов или гормональные бури в период полового созревания (особенно у девочек при первых месячных), а также во время климакса у женщин за 45.

Причиной головной боли может быть и височный артериит. Это заболевание, которое вызывается воспалением височных артерий (их стенок). Оно достаточно редкое, но сопровождается сильными пульсирующими болями в районе висков.

Боли в области висков могут вызывать также черепно-мозговые травмы, вследствие которых нарушены функции нервов спины и мозга.

Причиной головных болей и особенно – болей в висках – могут быть деформации и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава. Голова при этом нарушении может болеть в районе затылка, висков и отдавать в лопатки или плечи.

Эту патологию можно распознать по тому, что человек часто стискивает зубы, скрежещет ими и жалуется на головную боль. Патология челюстного и височного сустава может вызывать другие нарушения – например, боль в мышцах плеч и спины. Боли также могут отзываться в шее или во лбу.

Боли могут беспокоить человека очень сильно, при этом врач может затрудняться с диагностикой. Поэтому при таких болях нужно дополнительное обследование.

[5], [6], [7], [8]

Это, прежде всего, продукты с пищевыми добавками, содержащими глутамат натрия (это вкусовая добавка). Исследования показывают, что глутамат натрия способен провоцировать головные боли у более чем 20% людей во всем мире. Как только человек съел что-нибудь, содержащее глутамат натрия, у него может начать болеть голова уже через 30-40 минут. Причем этот неприятный эффект касается и напитков, и продуктов.

Глутамат натрия в изобилии содержится в вермишелях с наполнителями, концентрированных супах, мясе, консервах, специях, приправах и любых других полуфабрикатах быстрого приготовления. Головная боль может возникнуть и после употребления хот-догов, поскольку в большинстве случаев они перенасыщены вредными нитритами.

Дополнительные симптомы при переизбытке глутамата натрия и его вредном влиянии на организм – повышенное потоотделение, одышка, мышечное напряжение лица и шеи, головная боль пульсирующего характера, которая локализуется в висках, лбу, а также ноющая боль в шее, лопатках, плечах.

Гамбургеры
Хот-доги
Консервы любого вида (мясные и рыбные)
Соленое мясо
Колбасы
Бекон и блюда из него
Рыба холодного и горячего копчения
Любые продукты быстрого приготовления (каши, супы)

Очень странно, но шоколад – продукт, который позиционируется как «еда для счастья», может провоцировать боли в висках. Почему? Исследования показывают, что шоколад может быть виновником гипогликемии из-за большого количества сахаров в нем.

Бобы тоже провоцируют гипогликемический эффект. Кроме того, в шоколаде содержится кофеин, а он способен повышать риск развития мигрени.

Фенилэтиламин в составе шоколада может спровоцировать сужение сосудов головного мозга, от этого в висках появляются пульсирующие боли. Поэтому шоколад нужно принимать дозировано, а если у человека болит голова, отказаться от него совсем, пока головные боли не пройдут.

[9]

В переводе с греческого мигрень – гемикрания, при ней болит половина головы, и район висков, лба беспокоит больше всего. Характер боли при мигрени пульсирующий, напоминает приступы, которые то слабеют, то усиливаются. Кроме боли, мигрень может сопровождаться сильной реакцией на свет, шум, у человека может быть тошнота, рвота.

Группы риска при заболеваниях мигренью – люди достаточно широкого возрастного диапазона – 25-45 лет. Мигрень может беспокоить в любом возрасте. Мигрень сопровождается онемением ног или рук, покалыванием, депрессивными состояниями или – другая крайность – агрессией или раздражительностью. Эти симптомы при мигрени называют аурой.

Она может сопровождаться болью в мышцах спины, шеи, плеч, даже лицо может болеть из-за головной боли напряжения. Причины такой боли – неудобная и постоянная поза, которая чаще всего бывает у работников офиса.

Если человек длительное время пребывает в одной и той же позе, например, при печатании за компьютером, его мышцы – шеи, спины и плеч – перенапрягаются. Кровоток замедляется, кислород и питательные вещества не так хорошо поступают в кровь, и возникают боли не только в этих частях тела, но и в висках, потому что кровеносная система – одна.

Кроме того, что перенапряжение мышц вызывает ослабленное кровообращение, результатом такого состояния может быть еще и выработка гистаминов – веществ, которые провоцируют воспаление нервных окончаний.

Особенностью головной боли является то, что даже после ликвидации раздражающих факторов (шума, сильного света, мышечного перенапряжения) голова не прекращает болеть сразу. Боль продолжается еще несколько часов, а иногда не проходит даже на протяжении суток.

Головную боль терпеть нельзя – нужно обязательно проконтролировать давление и обратиться к врачу для обследования. Как правило, помогают спазмолитики типа но-шпы или спазмалгона или другие препараты.

Поскольку головная боль лишает человека возможности полноценно работать, ее нужно лечить на ранних стадиях, чтобы не усугублять свое состояние.

Перенапряжение – умственное или физическое – тоже может быть причиной болей в висках. Как только человек долго посидел за компьютером, например, готовя отчет или занимаясь другой напряженной умственной работой, у него может возникнуть головная боль напряжения, которая часто локализуется именно в висках и в лобной части.

Характер боли – ноющий, постоянный, не проходящий. Может возникнуть ощущение, как будто голову сдавливают железным тесным обручем.

Как отличить головную боль напряжения от другого вида боли? При головной боли напряжения голова одинаково болит с обеих сторон, а при мигрени – с одной стороны.

Когда человек не обращается к врачу и продолжает страдать от болей в висках, он может не узнать о серьезных заболеваниях, о которых сигнализируют виски. Если человек, желая приглушить боль, начинает принимать обезболивающие или спазмолитики без рекомендации врача, они могут навредить организму.

Бесконтрольный прием лекарств может не ликвидировать причину болезни, но спровоцировать риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек и других жизненно важных органов. Если человек, пытаясь бороться с болями в висках, принимает большие дозы медицинских препаратов, иммунная система может отреагировать на это агрессивно и у человека развивается аллергия.

Смотря какая причина головной боли. Если это мигрень, то избавиться от головной боли, увы, будет очень сложно – мигрень может продолжаться на протяжении нескольких суток, а то и недель. Кроме того, при мигрени очень сложно просчитать время следующего приступа. Но нужно знать, что боль в большинстве случаев настигает внезапно, поэтому под рукой нужно всегда иметь обезболивающие средства и телефон для вызова скорой помощи.

Если причина головной боли в висках – мышечное перенапряжение, то избавиться от него можно, сменив позу и обеспечив приток крови к застоявшимся мышцам. Правда, голова перестанет болеть не сразу, а через какое-то время. Поэтому нужно носить с собой обезболивающие средства.

Препараты, которые люди принимают при боли в висках, должны быть нестероидными и противовоспалительными. Это могут быть медикаменты с ибупрофеном в составе. Это вещество помогает ослабить воспалительный процесс, снять приступы тошноты, рвоты, слабости, депрессивного состояния.

Препараты с ибупрофеном намного безопаснее для организма, чем те, в составе которых анальгин, аспирин и другие противовоспалительные средства.

Препарат «Имет» очень хорош для снятия головной боли, поскольку в каждой его таблетке 400 мг ибупрофена. Для того, чтобы снять приступ боли в висках, это достаточная доза. Как только человек с головной болью принял таблетку с ибупрофеном в составе, он попадает в организм уже через минуту-две после приема препарата. Это сразу же снимает приступ боли.

Препараты с ибупрофеном очень хороши, когда головная боль сопровождается спазмами желудка. В результате этих спазмов пища не может проходить через пищевод, его стенки растягиваются, и человек может страдать от болей не только в висках, но и в желудке. Эту опасность нужно убирать с помощью медикаментов с ибупрофеном в составе уже на начальной стадии приступа, чтобы не ждать слишком сильных болей в висках.

источник

После бурных алкогольных вечеров наступают безрадостные утренние похмелья. Отвратительные симптомы этого состояния знакомы практически каждому: тело страшно ломит, во рту царит маленькая «сахара», раскалывается голова. С ногами тоже начинает твориться неладное – их крутит, они сильно болят. И если эту проблему запускать, все может окончиться весьма печально – даже полной потерей возможности самостоятельно передвигаться! Чтобы осознать, что это не просто слова, следует ознакомиться подробнее с тем, почему болят ноги после алкоголя.

Чаще всего «пост-алкогольные» болевые ощущения в нижних конечностях вызваны проблемами с кровообращением. И странного в этом мало, если вспомнить, что по вине алкогольного горячительного кровеносные сосуды переживают сильный стресс, вызванный их резким расширением, а затем не менее резким сужением. Это приводит к кислородному «голоданию» нижних конечностей, недостаточному притоку крови.

Боли из-за проблем с кровообращением обычно ноющие, у них следующие симптомы:

ноги как бы гудят, особенно в районе ступней;
нижние конечности сильно ломит;
на ногах появляются места с отечностями. Особенно в районе икр, ступней и щиколоток. Чаще всего отеки возникают после приема большого количества пива;
ножные мышцы сводит судорогами, что очень больно.

к содержанию ↑

Также ножные пост-алкогольные боли могут быть вызваны:

проблемами с нервными окончаниями в области нижних конечностей. Типичный симптом таких осложнений – онемение ног;
снижением давления. Человек испытывает слабость в ногах, они у него подкашиваются, ему тяжело дается каждый шаг;
патологически частым мочеиспусканием (полиурией);
проблемами с кишечником, непроходимостями. В этом случае болит в районе таза и бедер;
недостатком калия и кальция из-за «вымывания» алкоголем этих микроэлементов из организма. Нехватка таких веществ как раз и приводит к судорогам в нижних конечностях;
венозной недостаточностью. Особенно часто случается у людей с варикозом.

к содержанию ↑

Частые алкогольные возлияния быстро приводят к возникновению неприятной болезни мышц (в том числе и ножных) – алкогольной миопатии. Этот недуг вызывает патологические процессы в гладких ножных мышцах. Заболевание возникает уже через год-два после начала «активной алкогольной жизни».

Поначалу боли появляются лишь вместе с похмельным синдромом и во время запоев. Но постепенно (если не прекратить пить) они начинают беспокоить и в «трезвые» жизненные промежутки. Избавиться от миопатии крайне сложно, недуг обычно носит затяжной хронический характер, плохо поддается лечению. В особо тяжелых случаях переходит в острую форму, когда болезненность мышц просто невыносима.

Злоупотребление спиртным приводит к алкогольной миопатии

К основным симптомам алкогольной ножной миопатии следует отнести:

мышечную хроническую слабость;
судороги (мелкого характера);
мучительные (или даже почти нестерпимые) мышечные боли в ногах;
присутствие миоглобина в анализе мочи;
патологически высокое содержание креатинфосфокиназы (КФК) в крови.

Для выявления миопатии не обойтись без биопсии – взятия на анализ образца пораженной заболеванием мышечной ножной ткани.

Главные «спусковые крючки», порождающие миопатию, – это:

разлад в метаболизме минералов и витаминов;
интоксикация ножных миоцитов (мышечных клеток) этанолом и его производными.

Вышеприведенные факторы приводят к массовой гибели ножных мышечных клеток. После этого в пострадавшей ткани начинаются дистрофические процессы. Так миопатия и появляется. Без срочного лечения все может окончиться совсем печально – некрозом в нижних конечностях и инвалидным креслом.

После алкогольной вечеринки у человека могут разболеться колени или щиколотки, начать опухать ноги. Это говорит о проблемах в подвижных соединениях костей – суставах. С их лечением тянуть нельзя, так как алкоголь уменьшает количество кальция, а без него суставы нормально выполнять свои функции не могут. Без этого элемента в области сгибов (щиколотки, колени) формируются отеки.

Вместо кальция в суставах начинают накапливаться так называемые ураты – соли, которые не растворяются. Они оккупируют хрящевую ткань и жидкость суставной сумки, которая играет роль смазочного материала.

В конце концов, ураты проникают и в кость. Вот почему с похмелья болят ноги. Соли вызывают в суставах неприятные мучительные ощущения.

Алкоголь уменьшает количество кальция, в суставах образуются утраты

Если не бросить пить, для ног все может закончиться весьма печально – отнятием конечностей или даже ампутациями. Злоупотребление алкоголем грозит:

Артрозом. Для этого недуга характерны деформации в суставах, из-за которых они сдавливают нервные окончания и вызывают сильную боль.
Подагрой. Большая концентрация уратов приводит к отложению значительного количества соли в районе суставной сумки (особенно большого пальца ноги). Суставы начинают воспаляться, распухать, сильно болеть и атрофироваться.
Артритом – воспалениями суставов.
Частичным параличом нижних конечностей в результате атрофических процессов в нервных окончаниях.

Также может развиться тяжелейший недуг – асептический некроз. В течение считанных лет заболевание приводит к полному разрушению пораженного сустава и инвалидности.

Чтобы ноги от выпитого алкоголя болели меньше, нужно:

Надевать специальные компрессионные стягивающие чулки. Особенно они полезны при варикозных болях. Но помогут и при алкогольных.
Плавать. Это сделает сосуды «выносливее». Но опять же, плавать можно, если нет признаков ярко выраженного абстинентного и похмельного синдрома.
Разминать ноги. Сильно двигаться с алкогольными болями нельзя, но и малоподвижность лишь все ухудшит, увеличит застойные процессы в сосудах. Поэтому чтобы снизить неприятные ощущения, нужно стараться выполнять несложные упражнения, сгибать и разгибать ноги в районе коленных суставов.
Поменьше пить воды, чтобы побыстрее убрать отеки.
Неделю попринимать диуретики (мочегонные средства). При болезнях почек делать этого не стоит.
Добавить в рацион побольше продуктов, изобилующих калием. Этого микроэлемента много в подсолнечных семечках, зелени, бананах и картошке, грейпфрутах, лимонах и других цитрусовых

к содержанию ↑

От алкогольных болей неплохо «спасают»:

местные средства (мази) Лиотон, Венитан, Вирта и Вариоль. Они особенно эффективны при варикозе. Убирают отечности, оказывают антиоксидантное воздействие, снижают болезненные ощущения;
гель Венен. Оказывает тонизирующее воздействие на крупные сосуды, делает капилляры прочнее. Препарат нужно втирать в кожу несколько раз в сутки;
гепариновая мазь. Убирает воспалительный процесс и болевой синдром, расширяет сосуды;
крем-гель «Пяткашпор». Помогает, когда конечности гудят или их как бы «тянет».

От кремов и мазей болеть ноги перестанут. Но вряд ли они будут помогать, если в нижних конечностях начнут развиваться описанные выше недуги.

Народных методов избавления от алкогольных болей в нижних конечностей много. Вот лишь некоторые из них.

Ими прекрасно снимать отечности конечностей:

просто смачиваем в тепловатой воде с морской солью полотенце (лучше махровое);
прикладываем к ногам.

Результат ждать себя не заставит: уже через полчаса отеки заметно уменьшаться. Чтобы добиться лучшего результата, ноги желательно положить на какое-нибудь возвышение (подушка вполне подойдет).

Солевые компрессы отлично снимают отечность

Быстро убирает алкогольную боль, снимает отеки одуванчик:

толчем растение;
получившуюся кашицу прикладываем к больным местам. Для надежности сверху фиксируем марлевой повязкой.

Одуванчиком лечиться от алкогольных болей лучше перед сном.

Если ноги от алкоголя немеют, поможет корень окопника:

одну столовую ложку корня заливаем одним литром водки;
настаиваем в темном месте в течение 15-20 дней;
затем в настойку добавляем пару литров обычной воды.

Принимать корень нужно несколько раз в сутки перед трапезой.

Помогает от самых разнообразных алкогольных проблем с ногами – онемения, покалывания, отеков:

смешиваем в равных пропорциях цветки бессмертника, морковные и зверобойные семена, а также березовые листья;
столовую ложку травяной смеси заливаем кипятком;
льем в термос, держим там одну ночь, и настойка готова.

Принимать травяное снадобье нужно несколько раз в день до или после еды.

При «алкогольных» болях в ногах неплохо помогает массаж. Техника массажа – щадящая. Ноги нужно поглаживать и тереть. Сильным же надавливанием и щипками можно лишь навредить:

поначалу нужно слегка поглаживать больные места;
затем делать все интенсивнее;
кроме «больных» участков, нужно особое внимание уделять икрам и стопам.

Обязательно необходимо пользоваться согревающими мазями. Они помогут быстрее унять алкогольные боли конечностей.

При алкогольных болях в конечностях полезно принимать ванны с добавлением морской соли и различных отваров из трав (пустырника, календулы и др.). Оптимальная температура – 37-38 градусов. Такие водные процедуры улучшат кровообращение в ногах. Благодаря этому уйдут онемение и покалывание. Однако ванна не рекомендуется, если у человека сильное похмелье или мучает синдром отмены (абстинентный синдром). Иначе могут начаться проблем с сердцем, мигрень и рвота.

В молодом возрасте человек не задумывается о том, почему болят ноги после алкоголя. Он этого даже не замечает. Но если вовремя не завязать со злоупотреблением спиртным, легко можно сменить любимый автомобиль на инвалидное кресло.

источник

Многие люди жалуются на боль в висках давящего или же приступообразного (что реже) характера.

Возникает вопрос — из-за чего она возникает и что с ней делать, ибо она не только доставляет выраженный дискомфорт, но и снижает трудоспособность человека.

Какие диагностические мероприятия необходимо пройти, дабы выяснить первопричину заболевания, из-за которого давит виски?

В подавляющем большинстве случаев, напряжение и давящая боль в висках возникает по причине нарушения мозгового кровообращения.

То есть, вне зависимости от заболевания, которое привело к этому состоянию, патогенетический механизм развития заболевания одинаков во всех случаях — повышенное давление прилившей крови на кавернозные синусы с последующим раздражением рецепторов однозначно приводит к возникновению болевого синдрома.

Стать причиной возникновения рассматриваемого патогенетического дисбаланса могут быть самые разные состояния:

Как вторичная артериальная гипертензия, где повышение артериального давления является следствием какого-то основного заболевания, так и эссенциальное повышение давления — как правило, это заболевание становится причиной давящей головной боли в области висков у людей возрастом старше сорока лет.

Именно это заболевание чаще всего становится причиной развития сердечно-сосудистых катастроф: инфаркты головного мозга возникают из-за повышенного артериального давления. В данном случае болевой синдром играет роль «сторожевого пса», который указывает пациенту на необходимость срочных мер;

В самых разных своих формах — в подавляющем большинстве случаев становится причиной боли в висках приступообразного характера, так как сдавливает кровеносные сосуды. Заболевание манифестирует, как правило, у лиц среднего возраста, приводя к их временной нетрудоспособности.

Так что это заболевание является не только медицинской проблемой, но и социальной, особенно с учетом того, что после приступа мигрени у некоторых больных возникают стойкие проблемы с нарушением кровообращения. Болят сильно виски, и долго;

Заболевание, истинная природа которого до сих пор не выяснена и возникновение связывается исключительно с особенностями конституции человека. В этом случае головная боль в висках имеет давящий характер, сопровождается многими нарушениями — головокружением, тошнотой, иногда рвотой, учащенным сердцебиением, а иногда и потерей сознания.

В большинстве случаев именно это заболевание становится причиной боли в височной области у детей и подростков (особенно часто она случается у девочек в переходном возрасте). Все метеозависимые люди, как правило, страдают этим заболеванием. Если у них давит на виски, то причины этого связаны также с раздражением рецепторов кавернозного синуса;

Имеется в виду ситуация, при которой напряжение и головная боль в висках возникли однократно. Например, давит в висках после перенесенного стресса или же употребленного крепкого кофе, чая или же энергетического напитка. Кроме того, боль в височной области ноющего характера возникает в том случае, если человек элементарно не выспался.

Это все- вполне физиологичные явления, ведь активация симпатоадреналовой системы приводит к повышению артериального давления. Так что в том случае, если невыносимо болят виски, это еще не показатель наличия хронического заболевания.

Кроме нарушения кровообращения, причиной развития головной боли может стать патология со стороны периферических нервов, отвечающих за снабжение указанной анатомической области.

Виски сильно болят из-за того, что нарушена иннервация сосудов в голове, возможно будет сдавленный какой-то сосуд. Состояние сопровождается нарушением чувствительности (парестезиями), чувством жара, холода и прочими нарушениями, может болеть и сжимать в затылке. Эта причина встречается относительно редко.

Если болят виски и сильно давит, то больному необходимо будет сделать несколько основополагающих действий для своевременной диагностики (можно как самостоятельно, так и со сторонней помощью):

Измерить уровень артериального давления. Обязательно нужно каждому человеку знать свои особенности, свое «рабочее артериальное давление» — цифры, при которых он себя нормально чувствует, так как для одного пациента давление 140/80 будет вообще не заметно, а другой (врожденный гипотоник) может уже потерять сознание, так и не узнав, почему болит голова. Так что в этом случае необходимо будет действовать исключительно в индивидуальном порядке, вопреки рекомендациям множества теоретиков. Часто и долго болят виски из-за неправильно назначенного лечения.
Проанализировать предшествующие обстоятельства, которые привели к возникновению боли в височной области. Постараться определить, после чего болит голова и давит на виски. Очень часто получается так, что причиной возникновения данного состояния является самый обычный недосып. Кроме того, анализ анамнестических данных позволяет выявить основное заболевание, которое и лежит в основе развития данного состояния;
В том случае, если же не удается выявить никаких объективных факторов, которые приводят к развитию сильной боли в височной области, то необходимо осуществлять углубленное обследование — электроэнцефалограмму, РЭГ сосудов в голове, МРТ и некоторые другие исследования.

В обязательном порядке такой пациент должен быть осмотрен невропатологом, терапевтом и кардиологом, так как текущее состояние может быть следствием мультифакторного заболевания, требующего дифференцированного подхода к диагностике и лечению заболевания, из-за которого болит голова в висках.

И уже на основании полученных данных больному будет выставлен окончательный диагноз и исходя из этого необходимо подбирать плановое лечение и терапию для неотложной помощи.

Определяется преимущественно тем, какое заболевание стало причиной давящей боли в висках — терапия артериальной гипертензии и мигрени, например, сильно отличается и эффективные мероприятия в одном случае не принесут никакой пользы во всех остальных.
Единственными препаратами, использование которых показано во всех случаях, являются НПВС (диклофенак, ибупрофен, мовалис, ксефокам и прочие) — в данном случае боль надо купировать обязательно, а не дожидается ее прогрессирования. Сильная боль в висках не имеет диагностической ценности, как при других заболеваниях. Все же прочие группы препаратов рекомендуются выборочно.

При боли в висках, вызванной повышенным артериальным давлением, обязательно надо будет принять антигипертензивный препарат немедленного действия. Рекомендуется использовать:

Каптопресс (каптоприл) — прием одной таблетки однократно. После этого человеку необходимо будет присесть и отдохнуть где-то минут через 20 перемерять уровень АД. Как правило, препарат оказывается эффективен и уже через полчаса больной перестает ощущать головную боль. Но многие и здесь допускают ошибку — ни в коем случае нельзя будет принимать другой препарат, понижающий давление, спустя несколько минут после приема каптопресса. Можно снизить АД слишком сильно, а это еще хуже, чем повышенный его уровень.

В данном случае используются те же самые препараты с единственной разницей — добавляются специальные антимигренозные средства. Рапимиг и амигренин — препараты выбора в большинстве случаев

Еще одной принципиально важной особенностью лечения боли в висках при мигрени является распознавание приступа этого заболевания на стадии его предвестников — так называемой ауры. Ведь именно это состояние представляет наибольшую опасность! Именно в тот момент, когда возникнут первые признаки (нарушение зрения, тошнота, головокружение) необходимо будет принимать антимигренозные препараты — в этом случае высока будет вероятность не допустить проявление приступа вообще.

В этом случае невозможно будет подобрать этиотропный препарат в виду того, что до сих пор не выяснены истинные причины такого состояния. В качестве симптоматической терапии лучше всего будет использовать НПВС в сочетании с барбитуратами — валокордин из расчета 5 капель на 50 г воды очень хорошо помогает.

На самом деле, не только повышенное давление может привести к головной боли и сдавить сосуды. Наоборот, у многих людей, страдающих метеозависимостью или мигренью наблюдается пониженное артериальное давление. В этом случае необходимо принять давно знакомый всем цитрамон, таблетка которого в своем составе содержит кофеин, повышающий уровень артериального давления.

На самом деле для того, чтобы избавиться от приступов головной боли, коррекция образа жизни точно также необходима, как и соблюдение назначенного лечения. Все меры направлены будут на снижение активности симпатоадреналовой системы, повышающей АД, и нормализацию мозгового кровообращения:

Соблюдение режима работы и отдыха. Биологические часы человека воспринимают работу в дневное время. Именно поэтому у работников ночной смены велик шанс заработать хроническую головную боль в висках. Спать надо не менее 7 часов, дабы организм смог полностью восстановить свои силы;
Отказ от вредных привычек. Курение приводит к деструкции сосудов, что самым негативным образом влияет на состояние мозгового кровообращения, приводя к частым головным болям и повышая вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф.
Нормализация эмоционального микроклимата. Избегайте стрессов и чрезмерного нервного перенапряжения — старайтесь не волноваться лишний раз, и боль в висках не будет вас лишний раз беспокоить.

Боль в висках разного характера является симптомам множества заболеваний. Устранение этого симптомам осуществляется с учетом причин, приведших к его манифестации. При этом коррекция образа жизни имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу. Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.

Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.

Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:

нарушение тонуса церебральных сосудов;
вегетативные дисфункции;
повышение внутричерепного давления;
повышение артериального давления;
атеросклероз сосудов;
височный артериит;
мигрень и кластерные боли;
невралгия тройничного нерва;
патология височно-нижнечелюстного сустава;
травмы головы;
инфекционные заболевания;
интоксикации организма;
мышечное перенапряжение;
нарушения психики;
становление менструального цикла и климакс;
употребление некоторых продуктов питания.

Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:

бессонница;
онемение пальцев;
скачки артериального давления;
головокружения;
ухудшение памяти;
снижение обоняния;
слабость в конечностях;
боли в других областях головы, а также в спине;
шум в ушах.

Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.

В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.

Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик — а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.

Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:

нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
непостоянство артериального давления;
выраженные сосудистые реакции («мраморность» или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии, эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
внезапные сердцебиения.

Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:

учащенное дыхание;
ощущение недостатка воздуха;
чувство неполноты или затруднений при вдохе.

При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу. Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:

спастические и ноющие боли в нижней части живота;
частые позывы на дефекацию;
вздутие живота;
неустойчивость стула.

Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:

нарушения аппетита;
появление тошноты и рвоты;
нарушения акта глотания;
ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
изжога, метеоризм и запоры.

Синдром психических и невротических нарушений, включающий в себя:

нарушения сна;
невротические расстройства;
дрожание рук;
ощущение внутренней дрожи;
обмороки;
боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
эмоциональная нестабильность;
высокий уровень тревожности;
плаксивость;
чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).

Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.

Нарушения потоотделения, которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.

Нарушения терморегуляции, проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры, ощущении жара в лице или ознобах.

Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни.

Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром), характеризующийся следующими симптомами:

быстрая утомляемость;
слабость;
непереносимость физических и психических нагрузок;
метеозависимость;
миалгия;
боли в суставах;
отечность тканей.

Сексуальные расстройства, которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.

Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).

Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:

головной болью в висках и других областях черепа;
тошнотой и рвотой;
нередко вынужденным положением головы;
нарушениями зрения при длительном существовании.

При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков. При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.

Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии.

В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.

Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:

боли в области сердца;
общую слабость;
шум в ушах;
нарушения сна;
одышку и т.д.

Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.

Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.

К общим симптомам атеросклероза также относят:

частое похолодание конечностей;
нередко их выраженную бледность;
частые проблемы с сердцем;
нарушения кровоснабжения;
снижение концентрации внимания;
раздражительность и усталость.

Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление, а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек.

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).

Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.

Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.

Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения. Оно проявляется диплопией, снижением остроты зрения вплоть до слепоты, иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.

Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.

Мигрень
Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:

светобоязнь, повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
тошнота, иногда рвота;
утеря пространственной ориентации;
головокружения;
резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость.

При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.

Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания, в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.

Кластерная боль
Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.

Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением.

Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.

Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.

Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.

Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.

Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.

Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.

Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.

У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом. Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания, который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.

Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс.

Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.

Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:

патологическое потоотделение;
одышку;
рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.

Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:

сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
некоторые приправы и специи;
поджаренные ядра орехов;
продукты, полученные путем переработки мяса;
многие заводские соусы и подливы;
приготовленное в собственном соку мясо индейки;
некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.

Современной медицине известна и так называемая «хот-договая» головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.

Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:

соленые мясные продукты (солонина);
ветчинные консервированные продукты;
болонская колбаса и салями;
бекон;
копченая рыба.

Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада. Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.

Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.

Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!

Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.

Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подозревается отравление.

Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине, то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться). Также можно обращаться и к терапевту (записаться). Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.

Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения, возможно судорогами, обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.

Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.

Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.

Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как заболевание относится к системным васкулитам, а не патологиям сердечно-сосудистой системы.

Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, раздражительностью, возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться), челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться).

Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка, кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция. В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться).

Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться).

Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания, то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.

Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться), электроэнцефалографию (записаться), допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться). Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться).

Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (записаться);
Электроэнцефалография;
Реоэнцефалография;
Допплерография сосудов головы (записаться);
Электрокардиограмма;
Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться), с различными лекарствами).

Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться), гастроскопия (записаться), колоноскопия (записаться) и т.д.

Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться), рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться). Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться), допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться). Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование, то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием.

Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами, нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться));
Реоэнцефалография;
Электроэнцефалография;
Допплерография сосудов головы;
Дуплексное сканирование сосудов головы;
Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться), дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.

Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
Ионограмма крови (калий, кальций, натрий и хлор);
Общий анализ мочи;
Проба мочи по Зимницкому (записаться);
Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
Измерение артериального давления (записаться);
Электрокардиография (ЭКГ);
Эхокардиография (Эхо-КГ);
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.

Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться), холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
Определение остроты зрения (записаться);
Осмотр глазного дна;
Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
Ангиография сосудов мозга (записаться);
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах, и/или верхней челюсти, сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.

Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой, то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:

Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
Диагностическая модель челюстей;
Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
Ортопантограмма челюсти (записаться);
Электромиография (записаться);
Реография (записаться);
Артрофонография;
Аксиография;
Гнатография;
Допплерография сосудов челюсти;
Реоартрография сосудов;
Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться).

Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.

Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.

В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.

Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.

Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться). Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).

Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.

Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться), беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.

Когда боль в висках появляется у женщины в период гормональной перестройки организма, врач проводит гинекологическое обследование (записаться), назначает мазок на флору (записаться) и анализ крови на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон (записаться), лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин (записаться)) и гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин, тиреотропин (записаться)).

Когда боли в висках появляются после употребления некоторых видов пищи, врач для оценки общего состояния организма назначает клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости. Если в результате этих простых исследований выявляется какая-либо патология, то назначаются другие обследования, необходимые в конкретном случае.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник