Подагра болит правая нога

Подагрический артрит является хроническим заболеванием, поражающим суставы. Патологический процесс развивается из-за изменения нормального процесса выведения солей мочевой кислоты, уратов, которые являются конечным продуктом обмена пуринов. Их излишки откладываются в форме кристаллов, провоцируя воспаление. Чем лечить подагру на большом пальце ноги? Следует придерживаться сбалансированного питания. Наряду с диетой врач назначает комплексную терапию. При обращении к специалисту на ранних этапах прогноз положительный.

Большой палец стопы чаще поражается патологическим процессом. Но существуют другие формы заболевания. Повышенное количество уратов в крови длительное время вызывает кристаллизацию солей в полости суставов. Развивается воспаление.

Кроме несбалансированного питания, провоцирующими факторами болезни являются:

сахар в крови;
гипертония;
избыточная масса тела;
генетический фактор.

Женщины менее подвержены заболеванию благодаря гормону эстрогену. Подагра может затронуть любые суставы стопы, например мизинец. Визуально сустав изменяется, выглядит как увеличившаяся “косточка” на пальце. Пальпация может быть болезненна, а кожные покровы гиперемированы. При несвоевременной терапии возможна деформация сустава. Лечение должно помочь устранить провоцирующий фактор.

Болезнь поражает суставы и характеризуется скоплением кристаллов мочевой кислоты в хрящевых тканях

Если просмотреть видео в ютуб или изучить фото в медицинской литературе, можно определить внешние признаки заболевания:

на первом пальце стопы видна “шишка”, кожа покрасневшая;
отечность, которая может распространяться на окружающие ткани.

Во время приступа человека беспокоит сильная боль, усиливающаяся при тактильном контакте или движении стопой. Самочувствие ухудшается. Ходить проблематично. Температура тела повышена до 38-39°С. Острый приступ чаще проявляется в ночное время суток. Он может длиться от 3 до 4 дней. Это основной симптом подагры. Затем шишка уменьшается в размере, а кожа приобретает нормальный цвет. Двигательная активность больше не сопровождается болезненными ощущениями.

Иногда клинические проявления болезни практически не заметны. Поставить диагноз можно только по анализу мочи. При хроническом течении на стопе под кожными покровами образуются болезненные узелки. Подагрик ощущает упадок сил, его может беспокоить депрессия.

Основным симптомом подагры является острый воспалительный процесс, развивающийся в суставе пальца нижней или верхней конечности

При появлении начальных симптомов следует записаться на прием к врачу. Чтобы диагностировать заболевание, используют 2 метода:

Лабораторные анализы. Этот метод позволяет проанализировать состояние синовиальной оболочки. Часто по результатам врач определяет патологические изменения в функционировании почек.
Рентгенография. Начальная стадия может не диагностироваться при помощи этого метода. При хроническом течении болезни на снимке заметны поражения костных и хрящевых участков.

После уточнения диагноза врач подскажет, как лечить подагру на большом пальце ноги. Назначит комплекс терапевтических мероприятий.

Точный диагноз может поставить только доктор. Результаты анализов – основание для начала терапевтических мероприятий. Пациента не должно успокаивать, что облегчение от приступа приходит в течение нескольких дней. Устранения клинических проявлений недостаточно для выздоровления. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, затрагивать остальные суставы. Затем заболевание приобретает хроническое течение, начинает разрушать сустав.

Перед тем как думать, чем лечить подагру на большом пальце, следует помнить о возможном наличии сопутствующих заболеваний. Главное условие для быстрого выздоровления пациента – комплексный подход к лечению. Терапевтические мероприятия быстро облегчают состояние больного. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Нога или рука, пораженные подагрой, должны находиться в полном покое. Ногу лучше положить на подушку. Если воспаление сопровождается яркой клинической картиной, к больной конечности прикладывают ледяной компресс. Когда болезненность уменьшится, больной сустав нужно согреть.

Медикаментозное лечение заболевания направлено на устранение болевого синдрома, снижение выработки мочевой кислоты

Как вылечить подагру на большом пальце ноги, порекомендует специалист. Это должен быть комплекс мероприятий:

Медикаментозный способ. В период приступа доктор назначает медикаменты против воспаления и для устранения болей (мази, таблетки). Иногда целесообразно назначение средства для снижения уратов в крови. Но такой препарат нужно принимать постоянно, а не только чтобы избавляться от болей. Если подагра на пальце ноги имеет острое течение, лечение заключается в применении НПВС (таблетки Ибупрофена, мазь Вольтарен), гормональных препаратов и анестетиков. С их помощью можно снимать симптомы приступа. Терапия хронической формы предусматривает применение средств, снижающих количество мочевой кислоты. Также ступня пациента должна максимально находиться в спокойном состоянии. Приступообразный характер заболевания можно устранить, сделав однократный укол в больной сустав. К больной конечности лучше прикасаться как можно реже. Если патологический процесс поражает несколько суставов, может потребоваться назначение гормональных лекарств и антибиотиков.
Диета. Из рациона рекомендуется исключить продукты питания, повышающие содержание мочевой кислоты. Это: алкоголь, свинина, баранина, копченые изделия, консервы. Также рекомендуется исключить крепкий чай, кофе, бобы, щавель, ограничить употребление соли. Питание должно быть дробным. Это позволит нормализовать обменные процессы. В сутки выпивать не менее 2-3 л воды (при условии отсутствия патологий почек и сердца). Придерживаться сбалансированного питания следует во время всего курса терапии, а не только в фазе обострения.
Физиотерапевтический метод. Лечебный эффект достигается за счет воздействия на пораженный участок электрического тока, теплового воздействия, магнитного поля в комплексе с медикаментозной терапией. Физиотерапевтические процедуры:
- тепловое воздействие – обеспечивает уменьшение болевых ощущений, снижение воспаления;
- гемосорбция и плазмаферез – при помощи специального оборудования кровь очищается от уратов натрия;
- облучение ультразвуком – позволяет уменьшить болевые ощущения за счет купирования воспаления в пораженном участке;
- электрофорез – расширяет кровеносные сосуды, конечность перестает болеть;
- фонофорез с гидрокортизоном – усиливает терапевтический эффект медикаментов;
- Димексид (аппликации) – купирует воспаление, обезболивает.

Каждый из методов позволяет снижать болевые ощущения, облегчает состояние подагрика. При неэффективности перечисленных методов прибегают к оперативному вмешательству. Если нарост на пальце ограничивает двигательную активность, его удаляют лазером. Также можно вылечивать заболевание более современным методом – очищением крови.

Народная медицина получает положительные отзывы. Она позволяет ускорить выздоровление, предотвратить дальнейшее развитие заболевания, улучшить состояние подагрика. Домашний курс терапии должен быть согласован с врачом.

Если диагностирована подагра на большом пальце ноги, лечение должно быть своевременным.

Методы народной терапии:

настойки;
отвары из целебных трав;
компрессы;
ванночки;
растирки.

Как уменьшить боль при подагре на большом пальце ноги? Нужно купировать воспаление. Поможет отвар из лекарственной ромашки. Его можно применять для компрессов и ванночек.

Лечение подагры пальца народными средствами

Лекарственные растения лучше принимать перорально. Полезны листья смородины, сабельника, брусники. Их можно заварить кипятком и пить как чай. Как снять боль при подагре на большом пальце ноги? Можно воспользоваться хондропротекторами натурального происхождения, например, жабьим камнем. Он купирует воспаление, ускоряет регенерацию пораженных тканей. Средство можно принимать перорально или использовать в форме мази.

Народный метод терапии:

Компрессы и мази. Действуют непосредственно на участок поражения. Благодаря натуральному составу, практически не имеют противопоказаний. Для приготовления мази 500 г поваренной соли заливают небольшим количеством воды. Поставить на медленный огонь до полного выпаривания воды. Смешать с 200 г вазелина для получения однородной консистенции.
Ванночки. Помогают, когда нога так сильно болит, что сделать компресс или нанести мазь нет возможности. Компоненты с успокаивающим действием снимают болезненность конечности и воспаление. Для приготовления ванночек 20 г соли (поваренной) и 10 г цветков лекарственной ромашки заливают 1 л воды. Доводят смесь до кипения. Остудить до 38-40°С.
Настойки и отвары. Нормализуют обменные процессы, оказывают терапевтическое воздействие на больной участок изнутри. Для приготовления нужно залить кипятком 5 г череды. Настаивать 15 минут. Пить горячим.

Любым из перечисленных методов можно лечиться, если обсудить курс со специалистом. В комплексе с другими терапевтическими способами можно вылечить заболевание на начальном этапе.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

Сбалансировано питаться. В рационе следует сократить количество продуктов с большим содержанием пуринов. Это подливы, копченые изделия, алкоголь. Яйца, кисломолочные продукты, плоды фруктовых деревьев защищают от развития подагры. Особой пользой для организма обладают цитрусовые.
Контролировать вес. Умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание помогут предотвратить ожирение. Ежедневно нужно выпивать суточную норму воды для разбавления концентрации мочевины.
Носить удобную обувь. Она не должна сдавливать стопу. Нагрузка на суставы должна быть равномерной.
Физическая активность. Пурины выводятся во время занятий спортом. Подойдут легкие физические нагрузки. Пожилым пациентам рекомендуется прогуливаться на свежем воздухе, заниматься плаванием.

Чтобы предотвратить болезнь, нужно ежегодно проходить медицинское обследование.

источник

Подагра — это суставная патология, сопровождавшая человека на протяжении всей его истории. От нее страдали еще древние греки. Современные медикаментозные средства позволяют избавиться от подагры на ногах или руках, но только при выполнении всех врачебных рекомендаций, ведь лечение включает в себя не только прием препаратов, но и строгую диету. Не уделяя должного внимания болезни, человек рано или поздно рискует лишиться сустава и остаться инвалидом.

Подагра — это патологический процесс, имеющий код МКБ-10. Она связана со сбоем пуринового обмена. Пурины —химические соединения, отвечающие за формирование молекул ДНК и РНК. Они присутствуют в любом живом организме и поэтому содержатся в любых продуктах питания.

При распаде пуринов образуется мочевая кислота. Это полезное вещество, отвечающее за вывод из организма излишков азота. Но иногда ее концентрация превышает допустимый уровень. Это может произойти, если почки не могут удалить ее из организма, или когда человек употребляет слишком много продуктов, богатых пуринами. В этом случае соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в местах сочленения костей. Именно этот процесс и называется подагрой.

Врачи выделяют следующие факторы, влияющие на возникновение подагры:

генетическая предрасположенность;
несбалансированный рацион, употребление продуктов с избытком пуринов;
возраст, превышающий 40 лет;
ожирение;
злоупотребление спиртными напитками;
болезни, вызывающие нарушение обменных процессов в организме;
применение некоторых лекарственных препаратов (мочегонные средства, аспирин).

Течение подагры делится на три стадии, и симптоматика зависит от того, как далеко зашла болезнь.

На первой стадии никаких видимых проявлений нет, о наличии недуга свидетельствует только повышенный уровень мочевой кислоты. Если человек периодически сдает анализы, это позволит вовремя заметить увеличение концентрации уратов и не допустить возникновения подагрических приступов. Сейчас достаточно откорректировать свою диету, чтобы избежать дальнейшего развития болезни.

На втором этапе отложения мочевой кислоты, скопившиеся на суставах, начиняют причинять человеку неудобства, т.е. происходят подагрические приступы. Они характеризуются сильной болью, покраснением, повышением температуры. Область поражения опухает, человек чувствует себя неважно. Возникают такие обострения преимущественно по ночам. Поначалу между ними проходит несколько месяцев и даже лет, но при отсутствии лечения приступы случаются все чаще.

Последняя стадия подагры — хроническая. Именно на этом этапе образуются тофусы — кристаллы уратов, отчетливо проявляющиеся под кожей. У больного начинается деформация костей и хрящей, которая может привести к полному разрушению пострадавшего сустава и необходимости его замены на искусственный.

Главный признак подагры, позволяющий отличить ее от других суставных недугов, — это тофусы. Так называют кристаллические наросты, возникшие на околосуставных тканях.

Тофус на большом пальце ноги

Если больной придерживается рекомендаций доктора, в периоды ремиссии тофусы либо сохраняют свои размеры, либо уменьшаются благодаря действию лекарств. При нарушении терапии и во время обострения может наблюдаться их резкое увеличение.

Тофусы на пальцах рук

Когда тофус достигает большого размера, он начинает прорастать в окружающие его ткани, включая сосуды. При этом в пораженном суставе нарушается кровообращение. Впоследствии это может привести к образованию свищей, из которых при разрыве выделяется густое белое вещество, выглядит оно как творог.

Тофус на локте

Подагрические тофусы поражают преимущественно большой палец правой или левой ноги, но бывают и на ахилловом сухожилии, пятке, ступне, колене, локте, большом или указательном пальце руки, равно как и на любом другом, лучезапястном суставе, сочленениях кистей рук, ушных раковинах.

Тофус на ушной раковине

По статистике, подагрический артрит в большинстве случаев наблюдается у мужчин старше 40 лет. Причинами такой несбалансированности является злоупотребление алкоголем, ожирение, гипертония и малоподвижный образ жизни. Кроме того, в период полового созревания у мальчиков резко повышается уровень мочевой кислоты, что является одним из факторов риска.

У женщин же подагра чаще всего возникает после менопаузы, когда в организме снижается количество эстрогена, влияющего на вывод мочевой кислоты из организма.

Если болезнь не достигла хронической стадии и не образовались тофусы, во время приступов человек испытывает те же симптомы, что и при других суставных патологиях. Отличить подагру от артрита или ревматизма и правильно поставить диагноз может только врач по совокупности проведенных исследований. Диагностика включает в себя:

Общий анализ крови, сообщающий, что в организме существует воспаление.
Биохимический анализ крови, показывающий уровень мочевой кислоты. Однако у некоторых людей ее концентрация повышена, но подагра отсутствует. У других при заболевании может наблюдаться допустимый уровень уратов.
Анализ мочи, отражающий количество уратов в организме.
Исследование синовиальной жидкости, т.е. пункция сустава и забор содержимого суставной сумки на дальнейший анализ.
Рентгенограмма, показывающая степень повреждения сустава. Рентгенодиагностика не имеет смысла, если болезнь находится на начальной стадии.
МРТ и КТ, помогающие выявить наличие тофусов.

Помимо диагностических исследований, рекомендуется проверить состояние почек и сердечно-сосудистой системы, так как при подагре эти органы страдают в первую очередь.

Лечение подагрического артрита, независимо от его локализации – на ногах, руках и в других зонах, включает в себя лекарственную терапию, диету, физиотерапевтические процедуры. Применяются и народные средства, которые легко изготовить в домашних условиях: мази из меда, компрессы из капустного листа или рукколы, ванночки с горячей водой и йодным или спиртовым раствором, в которых нужно парить больную конечность. Они позволяют больному почувствовать облегчение, но их, как и медикаменты, используют только с разрешения лечащего врача.

Терапия зависит от того, в какой стадии находится патология. Во время ремиссии лечение направлено на снижение уровня мочевой кислоты и предотвращение подагрических приступов. При обострении нужно оказать больному первую помощь: устранить боль и воспаление, снять отек и восстановить функции пораженного сустава.

Обычно при подагре врач прописывает следующие медикаменты:

нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам), способные снимать боль и отечность, останавливать воспалительный процесс;
анальгетики (любые, кроме аспирина), требующиеся, если НПВС нет под рукой или их недостаточно, чтобы снять боль;
Колхицин — алкалоид растительного происхождения, способствующий снятию боли. Заставляет лейкоциты мигрировать в область поражения и остановить воспаление. Иногда назначается в качестве профилактического средства;
глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон) — гормональные препараты, по отзывам врачей отличающиеся высокой эффективностью. Из-за большого количества побочных эффектов используются редко и в больничных условиях;
Аллопуринол или Тиопуринол, сокращающие синтез мочевой кислоты;
препараты, стимулирующие вывод мочевой кислоты через почки (Сульфазон, Уриконорм, Нормурат).

При подагре врач помет назначить физиопроцедуры, способствующие облечению симптомов, нормализации кровотока и тормозящие воспалительный процесс. К ним относятся:

ионофорез;
лечение лазером;
УВЧ-терапия;
облучение ультрафиолетом.

Допустимы поездки в санаторий и процедуры с применением минеральной воды или лечебной грязи (бальнеология, талассотерапия, пеллоидотерапия).

Важную роль в лечении подагры играет диета. Без нее и самые дорогие лекарства не помогут. Если больной продолжит употреблять продукты, богатые пуринами, то количество мочевой кислоты в организме так и останется на высоком уровне. Кроме того, если у больного избыточный вес, диета поможет его снизить и убрать лишнюю нагрузку на суставы.

Диета при подагре имеет следующие особенности:

Из рациона практически полностью исключаются продукты с большим количеством пуринов.
Принимать пищу нужно небольшими порциями 4 раза в день. Желательно избегать переедания или голодания, так как это провоцирует обострение недуга.
Больной должен употреблять как можно больше жидкости (в периоды ремиссии не менее 2,5 литров, во время подагрических приступов — минимум 3 литра).

Рацион больного подагрой состоит в основном из свежих фруктов, овощей, каш и кисломолочной продукции. Разрешены некоторые виды сладостей (например, пастила, мармелад, зефир). И во время обострения болезни, и в периоды ремиссии нельзя есть:

жирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
субпродукты;
колбасные изделия;
бобовые (фасоль, горох, чечевица);
соленые и острые сорта сыра;
пряности;
соленые и жареные блюда;
шоколад и сладости из него (конфеты, батончики);
какао и кофе;
крепкий чай;
алкогольные напитки.

В периоды ремиссии в ограниченном количестве можно употреблять нежирную рыбу, приготовленную на пару или отваренную, некоторые сорта мяса (крольчатина, курятина), изделия из слоеного или сдобного теста, соленые и маринованные овощи, яйца.

Стратегия лечения подагрического артрита всегда направлена на снижение концентрации мочевой кислоты и прекращение воспалительного процесса. Как ее лечить на ногах или руках не зависит от того, поражен ли мизинец, лодыжка или другой сустав.

При лечении шишки на пальце или пяточной шпоры желательно носить удобную обувь без каблуков, чтобы избежать лишней нагрузки на суставы. Если подагра не на стопе, а выше щиколотки, то следует избавиться от излишне тесной одежды. Важно не допускать избыточных физических нагрузок на ноги при подагрическом артрите коленного голеностопного сустава.

При подагре на ладонях, запястьях или локтях следует избегать дополнительной нагрузки на суставы, то есть, не носить тяжести, отказаться от выполнения монотонной работы (набор текста на компьютере, игра на музыкальных инструментах, рыбалка) или делать частые перерывы.

При возникновении тофусов на ушных раковинах нужно стараться не задевать их лишний раз во время расчесывания волос или мытья головы. Также желательно держать уши в тепле, не позволять мерзнуть на холоде.

При несоблюдении врачебных рекомендаций разросшиеся тофусы могут не только разрушить хрящ, но и вызвать глухоту.

Подагра может развиться как сама по себе (из-за генетической предрасположенности, малоподвижного образа жизни и т.д.), так и возникнуть на фоне другого заболевания. Вызвать подагру могут болезни крови (лейкоз, анемия), псориаз, патологии почек, диабет. Злокачественные опухоли к причинам подагры не относятся, но она может появиться из-за противоопухолевого лечения.

Хроническая форма подагры может привести к заболеваниям других органов. Чаще всего страдают почки, у больного развивается почечная недостаточность, мочекаменная болезнь или нефрит. Еще одним распространенным осложнением является гипертония, повышается риск возникновения сердечных патологий (ишемии, сердечной недостаточности). Если тофусы проросли в окружающие их сосуды, то может начаться флебит (воспаление стенок вен и, как следствие, нарушение кровообращения).

Кроме того, подагрические тофусы портят внешний вид верхних и нижних конечностей, доставляя психологический дискомфорт, а если патология локализовалась на ногах, то ограничивают больного в передвижении, что может повлечь за собой стресс и даже депрессию.

Подагра — это опасная патология, начало которой очень легко пропустить. Ее лечение потребует не только приема лекарств, но и пересмотра своего рациона. К счастью, современные методики позволяют излечивать человека, убирая симптоматику, останавливая воспалительный процесс и избавляя от полного разрушения сустава. Однако лучше до такого не доводить, а своевременно задействовать профилактические меры.

источник

Болезнь поражает суставы и характеризуется скоплением кристаллов мочевой кислоты в хрящевых тканях. Зачастую подагра проявляется в виде косточек (тофусов) на больших пальцах ног. Скопление солей происходит в результате сбоя обменных процессов в почках, поэтому важно лечить заболевание комплексно.

Полностью вылечить патологию невозможно, единственный выход – отслеживать уровень мочевой кислоты в крови, что поможет предотвратить подагрические приступы, сопровождающиеся острыми болями и другими неприятными симптомами. Медикаментозное лечение заболевания направлено на устранение болевого синдрома, снижение выработки мочевой кислоты и удаление ее избыточного количества из крови. Врач, установивший диагноз, может назначить больному с подагрой несколько разных препаратов для терапии болезни.

Использование мази не может стать единственным средством в борьбе с заболеванием. Местное лекарство дополняется таблетками или инъекциями, содержащими компоненты, которые помогают продлить ремиссию. Такая комплексная терапия помогает устранить воспаление и боль в суставах. В дополнение к таблеткам/уколам могут применяться следующие местные препараты:

Бутадион. Данная мазь оказывает быстрое обезболивающее действие. Чтобы проявился терапевтический эффект, пациенту с подагрой следует накладывать Бутадион на большой палец ноги несколько раз в сутки. Кроме снижения болевого синдрома, мазь способна снимать отечность, благодаря чему сустав, пораженный артритом, вновь становится подвижным.
Диклофенак. Мазь против подагры снимает воспаление в кратчайшие сроки, если использовать ее как минимум дважды в день. Наносить средство нужно массажными движениями, легко втирая его в пораженную область большого пальца ноги.
Фулфлекс. Лекарство содержит исключительно растительные компоненты (экстракты трав), эффективно лечит воспаление сустава большого пальца ноги, убирая отечность и болевой синдром. Основное преимущество Фулфлекса – гипоаллергенность и возможность использовать препарат одновременно с любыми другими медикаментами от подагры.
Вольтарен эмульгель. Мазь оказывает продолжительное обезболивающее действие и оказывает противовоспалительный эффект. Вольтарен в короткие сроки восстанавливает подвижность суставов, возвращая человеку работоспособность. Препарат относится к числу нестероидных средств местного действия. Врачи рекомендуют применять мазь для терапии подагры на больших пальцах ног не чаще двух раз в сутки.

Данное заболевание относится к числу хронических и чаще развивается у мужчин. Первый приступ подагры возникает, как правило, после достижения 40 лет, при этом у человека развивается отечность в области пораженного сустава. Обострение заболевания сопровождается сильной болью и покраснением кожи. Если не проводить лечения артрита приступ продолжается от пары дней до двух-трех недель. Спровоцировать обострение подагры может жирная пища, алкогольные напитки, кофеин, другие продукты с высоким содержанием пуриновых веществ.

Чем лечить подагру на большом пальце ноги? Главной составляющей медикаментозной терапии, которую назначает врач, является прием таблеток, выбор которых осуществляется исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Доктор может выписать пациенту с подагрой:

Колхицин. Препарат быстро купирует подагрические приступы и включает в состав преимущественно растительные компоненты. Таблетки регулируют растворимость и миграцию уратов, благодаря чему сокращается концентрация мочевины в крови.
Немулекс. Таблетки относятся к числу самых безопасных и щадящих препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Аналогами данного лекарства являются Нимулид, Нимесил, Апонил. Согласно отзывам, медикамент эффективно борется с заболеваниями суставов (включая артроз, артрит, пр.) и неврологическими недугами.
Ибупрофен. Препарат от подагры относится к группе НПВС и оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Ибупрофен принимают до тех пор, пока болевой синдром не пройдет.
Индометацин. Как и Ибупрофен, этот препарат является представителем нестероидных средств, устраняющих воспаление. Кроме того, таблетки способны снизить интенсивность боли и снять красноту.

При возникновении косточек (тофусов) на больших пальцах ног пациент может прибегнуть к оперативному лечению подагры. Поскольку никакие медикаменты не способны удалить скопления кристаллов мочевины, некоторые больные решаются на хирургическую процедуру. Тем не менее, операция является не лучшим решением проблемы, поскольку тофусы не редко образуются вновь спустя определенное время.

Как лечить подагру на большом пальце ноги посредством хирургического вмешательства? В ходе операции врач:

выпиливает косточки на ногах пациента;
фиксирует их пластинами либо шурупами;
зашивает кожу и спустя 15-20 дней снимает швы.

Современная хирургия использует методы, которые снижают риск травмирования больного до минимума. В ходе операции врач изменяет угол между фалангами большого пальца, передвигая сухожилия и создавая правильную форму ноги. При этом человеку разрешается ходить уже на следующие сутки после вмешательства, а еще через 2 дня его выписывают. Костыли или гипс после операции не требуются, однако пациенту стоит носить специальную обувь.

Приобретает популярность и другой вид хирургического вмешательства – удаление косточек лазером. Преимуществами данного метода лечения подагры, локализующейся на пальцах ног, являются:

минимальная травматичность (в отличие от обычной операции, лазер не отрезает выступающие части, а осторожно шлифует их);
высокая скорость процедуры;
более быстрый процесс восстановления подвижности суставов.

Чтобы улучшить кровоснабжение в области пораженного подагрой сустава, снизить боль и стимулировать регенерацию поврежденных тканей, применяются физиотерапевтические методы. Если болит сустав большого пальца на ноге при подагре, помогут следующие процедуры:

Магнитотерапия. Низкочастотные магнитные импульсы разной длительности, формы и периодичности активизируют кровообращение, способствуют лимфотоку, улучшают восстановление тканей, снижают болевой синдром.
Электрофорез. Соли мочевой кислоты под воздействием тока разрушаются и удаляются из организма. Введение медикаментозных средств посредством электрофореза является действенным и безопасным способом, с помощью которого можно лечить подагру на больших пальцах ног, коленном и других суставах.
Аппликации с парафином. Тепловое воздействие с применением данного вещества способствует расширению капилляров, активизации кровотока, стимуляции обменных процессов, насыщению пораженного сустава кислородом и питательными веществами.
Компресс с Димексидом. Основное их назначение – устранение боли и снятие воспаления с большого пальца ноги, пораженного артритом. Главное преимущества Димексида для лечения подагры – отсутствие противопоказаний.
Аппликации с Озокеритом. Такие процедуры для лечения подагры способствуют улучшению функции больных суставов, удалению из них избыточного количества уратов.

Настойка из брусничных листьев. Следует залить 20 г зелени 250 мл крутого кипятка, а спустя час процедить жидкость и принимать ее для лечения подагры по ½ ст.л. 5-6 раз в сутки.
Отвар березовых листьев. Если болит большой палец на ноге, приготовьте из 2 ст. л. зелени и полулитров кипятка отвар, прокипятив его не больше 10 минут. Через полчаса процедите жидкость, после пейте ее по ¼ стакана во время еды.
Чесночно-лимонный настой от подагры на большом пальце ноги. Измельчите 4 лимона и три зубка чеснока с помощью мясорубки. Залейте компоненты 1700 мл кипятка. В течение суток жидкость должна постоять, а после ее стоит принимать по ¼ стакана 2-3 раза в день.

Кроме приема медикаментов, для лечения заболевания важную роль играет правильное питание. Больному показано 4-кратное употребление пищи небольшими порциями и с равными временными интервалами (то есть крайне желательно соблюдать режим питания). Людям с подагрой, у которых есть лишний вес, необходимо медленно снижать суточное количество потребляемых калорий.

Важным моментом является потребление большого объема жидкости. Рекомендуемой нормой для взрослого человека с заболеванием суставов является 3 литра, при этом пить можно кроме воды домашний компот, морс, квас, фреши, кисель. Из рациона больного исключаются такие продукты:

крепкий чай;
алкоголь;
кофе;
бобовые;
жирная рыба/мясо;
морковь;
яйца;
сладости;
приправы, особенно соль.

Узнайте, как проводится лечение подагры другими методами.

Ольга, 44 года Мне помогают народные средства от подагры на пальцах ног, самым эффективным считаю ванночки с мылом и морской солью. Делаю их при обострении болезни, паря ноги в мыльной воде по двадцать минут ежедневно. Еще хороший эффект от боли и воспаления дает медицинская желчь, которой нужно смазывать косточки на ногах два-три раза в сутки.

Анатолий, 56 лет Если соблюдать диету, обострений практически не бывает. У меня ремиссии длятся по 2-3 года, при этом даже успеваю забыть о подагре. Во время рецидивов использую обезболивающие мази типа Диклофенака, к приему таблеток прибегаю крайне редко – если повышается температура тела и начинается озноб, но такое случается раз в 5-6 лет.

Дмитрий, 38 лет Стараюсь не отходить от диеты, пью Боржоми для ощелачивания крови, иногда прохожу курсы физиопроцедур, чтобы избежать обострений подагры. Началась болезнь недавно, но с такими сильными болями лучше не сталкиваться, поэтому предпочитаю профилактические меры лечебным, но, когда есть необходимость пью Колхицин – помогают таблетки в течение 1-2 суток.

источник

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

пристрастие к красному мясу;
жирной пище;
бобовым;
кофе;
алкоголю;
наследственная предрасположенность;
ожирение;
гиподинамия;
патология печени и почек;
незначительное употребление воды.

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
МКБ;
тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

электрофорез с новокаином и бишофитом;
волновое лечение;
парафин;
УВЧ;
лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
Растирки из настойки цветков коровяка.
Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Создать для нее возвышение из подушки.
К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

источник

Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ называется подагрой. Для него характерно откладывание солей мочевой кислоты в суставах. На сегодняшний день подагра на ногах является редким заболеванием, встречается оно у трех человек из тысячи. Страдают им в основном мужчины, в возрасте старше 40 лет. У женщин проявляется подагра в период менопаузы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Главной причиной развития заболевания является чрезмерный уровень мочевой кислоты в крови. Течение болезни характеризуется значительным отложением в суставах кристаллов урата. Накапливаться они способны в органах и прочих системах организма. Причины подагры на ногах обусловлены нарушение работы обмена веществ. В результате чего мелкие частички урата натрия свободно откладываются в суставах, приводя к его частичному или полному разрушению.

Чрезмерное количество мочевой кислоты возникает по двум причинам. Первый вариант: здоровые почки не способны справится с выводом большого количества этого «материала». Вторая причина: выработка кислоты происходит в нормальном режиме, но почки не могут ее вывести.

Ежегодно подагра поражает большее количество людей, и это несмотря на ее не распространенность. Медики связывают это явление с потреблением пищи, богатой пуринами. Сюда же относят и алкогольную продукцию. Ранее заболеть подагрой было не просто, продуктов провоцирующих ее развитие практически не было.

[7], [8]

В основе заболевания лежит повышенный уровень мочевой кислоты, содержащейся в крови. В этом и заключается патогенез подагры. На сегодняшний день этот симптом сопоставим с заболеванием под названием гиперурикемия. Изменение уровня мочевой кислоты происходит вследствие поражений почек, крови. Вызвать этот процесс способны чрезмерные физические нагрузки и употребление большого количества жирной и вредной пищи.

Выделяют три основных элемента, провоцирующих развитие подагры. К их числу относят: накопление значительного объема мочекислых соединений в организме, отложение их в органах и тканях, развитие острых воспалительных приступов в местах поражения. Наконец, сюда включают образование так называемых подагрических гранулем и тофусов (обычно они возникают в месте расположения суставов).

[9], [10], [11]

Первые проявления всегда несут краткосрочный характер. Начинается все внезапно, чаще всего в ночное время суток. Воспаление охватывает большие пальцы ног. Реже поражение наблюдается на руках, пятках, коленях и лучезапястных суставах. Главный симптом развития подагры на ногах – резкая боль. Человек просто не знает, что с этим делать и в буквальном смысле «лезет на стенку». Пораженный сустав характеризуется покраснением и припухлостью. На ощупь палец очень горячий. Легкое прикосновение к нему доставляет человеку массу неприятных ощущений, в том числе сильный болевой синдром.

Любые движения приносят невыносимую боль, продолжается все на протяжении 4-х суток. Затем все проходит само собой и человек продолжает жить прежней жизнью. Спустя определенное время, приступ снова повторяется. Он характеризуется внезапным развитием и тяжелым течением. Ситуация будет повторяться до тех пор, пока человек не предпримет меры. Ведь со временем приступы будут длиннее и болезненнее. В итоге, наступает момент, когда боль и воспаление присутствуют постоянно, а не периодами. Вызывая тем самым развитие хронического подагрического артрита.

Кристаллы урата натрия могут откладываться под кожей, приводя к образованию твердых узелков. Они заполнены кашицеобразной массой. Называют узелки – тофусами. Основное их место локализации ушные раковины около кристаллов. После прорыва тофуса, ранка заживает самостоятельно.

Помимо всех вышеперечисленных симптомов, подагра характеризуется отложениями уратов в почках. Это приводит к развитию мочекаменной болезни, иногда и пиелонефриту. Подагра у женщин протекает значительно легче, она характеризуется отсутствием острых приступов. Ее основное место локализации – голеностопный сустав.

Главный признак проявления болезни – острая боль в суставе большого пальца. Приступ начинается как поздней ночью, так и в утренние часы. Первый признак – давящая боль, доставляющую массу неудобств человеку. Сустав начинает опухать, температура в месте поражения значительно возрастает. Кожные покровы характеризуются выраженным покраснением и могут лосниться.

Днем пострадавший чувствует себя легче, но к ночи ситуация ухудшается. Продолжительность приступа не превышает 3-х суток. В некоторых случаях он может длиться неделю. При повторном приступе ситуация ухудшается, время мучений увеличивается. Если не предпринять меры, не исключено частичное разрушение сустава.

Еще один из самых первых признаков подагры – появление нароста на месте пораженного сустава. Это свидетельствует о резком повышении уровня мочевой кислоты. Нарост растет и со временем лопается, ранка заживает самостоятельно.

Это заболевание чаще всего локализуется на больших пальцах ног, характеризуется хроническим течением. Причиной болезни служат чрезмерные отложения мочевой кислоты и солей. Подагра на ноге с поражением большого пальца никогда не проходит бесследно. Со временем она приводит к дискомфорту и сильной боли.

Болезнь носит еще одно название – подагрический артрит. Подвержены его влиянию представители мужского пола, точнее чаще страдают именно они. У женщин подагра встречается крайне редко в период менопаузы. В группу риска входят люди с избыточным весом и нарушениями обмена веществ.

Нередко болезнь возникает из-за генетической предрасположенности. В этом случае ее развитие провоцируют несколько основных факторов. К их числу относят: употребление высококалорийной пищи, чрезмерное потребление спиртного, некачественное питание и излишнюю физическую нагрузку. Провоцирующими факторами являются: лишний вес, увлеченность кофейными напитками и хроническое заболевание почек.

Все существующие заболевания занесены в единую базу. Каждая болезнь отмечается своим кодом, который является международным. Согласно коду по мкб 10 подагра фиксируется под номером (M10).

M10.0 Идиопатическая подагра. В эту категорию входит подагрический бурсит, первичная подагра и подагрические узлы.
M10.1 Свинцовая подагра
M10.2 Лекарственная подагра. Для необходимости классифицировать лечебный препарат, позволяющий устранить этот тип заболевания, были разработаны коды внешних причин (класс XX).
M10.3 Подагра, обусловленная нарушением почечной функции.
M10.4 Другая вторичная подагра.
M10.9 Подагра неуточненная.

Возможность классифицировать заболевания по единому коду, позволяет человеку лечиться в любой точке мира. Ведь отмеченное в медицинской карте заболевание, даже без его названия, будет без труда идентифицировано.

[12]

Если не предпринимать никаких мер, болезнь может принять тяжелое течение. Приступы подагры постепенно перейдут в хронические боли, которые будут донимать человека на протяжении всей его жизни. Во избежание последствий необходимо контролировать собственное состояние. Чем раньше человек обратиться за помощью, тем выше шанс на полное выздоровление.

Хроническое течение болезни требует уже хирургического вмешательства. Если не предпринять необходимых мер, сустав может частично разрушиться. Со временем ситуация значительно ухудшается, приводя к полному его поражению.

Развитие дальнейших последствий зависит от самого человека. Предупредить их просто, следует вовремя идентифицировать негативную симптоматику и обратиться в больницу. Важно высчитать время между приступами и зафиксировать их тяжесть.

[13], [14], [15]

Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным последствиям. Самым тяжелым осложнением является подагрический артрит. Не исключено развитие мочекаменной болезни и нарушения функциональности почек.

Подагра характеризуется образование наростов, так называемых тофусов. Они состоят из кристаллов урата натрия, и способны откладываться в любых частях тела. Со временем они застревают в суставах. На это отвечает иммунная система человека, приводя к большой концентрации лейкоцитов. Ведь тофус это не что иное, как воспалительный процесс. В результате развивается подагрический артрит.

Чрезмерное накопление камней в почках может стать причиной развития почечной недостаточности. Если не принять меры, это приведет к летальному исходу. С этой точки зрения, подагра является действительно тяжелым заболеванием.

[16], [17], [18]

Диагноз может быть поставлен на основе эпидемиологических критериев диагностики. Химическое исследование позволяет определить отложения уратов и мочевой кислоты в суставах. Диагностика подагры на ногах включает в себя осмотр пациента и сбор анамнеза о его состоянии. Необходимо изучить место локализации припухлости, оценить степень болевого синдрома и длительность приступов. Затем изучают тофусы, их внешний вид и объективные признаки.

Рентгеновское исследование позволяет подтвердить наличие воспалительных процессов в суставах. Его часто применяют при осмотре хронической формы заболевания. Существуют определенные критерии, совпадение которых свидетельствует о наличии болезни. Первый из них – обнаружение уратов в суставной жидкости. Второй критерий – образование тофусов. Третий – острая атака артрита, четвертый – сильное воспаление, пятый — моноартикулярный характер артрита. Шестой критерий – сильная боль и припухлость. Обнаружение нескольких симптомов у человека, позволяет поставить предварительный диагноз.

[19]

При подозрении на подагру, необходимо прибегнуть к лабораторным исследованиям. Первым делом сдается общий анализ крови. Благодаря нему можно определить количественное содержание мочевой кислоты и нейтрофилов. Уровень этих компонентов значительно изменяется в период прогрессирования заболевания.

Анализ мочи позволяет определить количество белка. В совокупности два этих исследования помогают врачу получить общую картину происходящего. Специалист оценивает состояние больного, степень опасности и на основании этого назначает эффективные терапевтические меры.

Одних анализов может быть недостаточно, в этом случае прибегают к помощи дополнительных диагностических методов. Они позволят дополнить картину происходящего, поставить правильный диагноз и начать качественное лечение.

[20], [21], [22], [23]

Эти методы диагностики применимы практически всеми пациентами. Они позволяют дополнить общую картину происходящего. При подагре инструментальная диагностика является малоинформативной, но только лишь на ранних стадиях. Несмотря на это, данные методы исследования позволяют отличить подагру от других ревматологических патологий. Широко применяется: УЗИ, сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, КТ и рентгенография.

УЗИ. Изменения можно заметить исключительно в период обострения заболевания. Желательно проводить УЗИ на 4 сутки после начала приступа. Отклонения от этой цифры недопустимы. Так, на 7-12 сутки исследование ничего не сможет показать. При хронической форме заболевания УЗИ позволит определить деформацию суставных поверхностей и наличие тофусов.
Сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это исследование позволяет поставить точный диагноз. Основано оно на введение в кровь специального вещества, способного накапливаться в местах отложения уратов. Дополнительное сканирование позволит определить локализацию и указать на степень развития подагры.
КТ (компьютерная томография). Этот метод позволит получить серию снимков повышенной точности. С помощью их можно определить степень деформации суставов, а также точную локализацию тофусов. Метод эффективен даже на ранних стадиях заболевания.
Рентгенография пораженных суставов. Назначается на ранних стадиях, для определения типа заболевания и исключения наличия других болезней суставов. При подагре рентгеновские снимки не позволяют запечатлеть изменения. Этот метод эффективен исключительно при хронической форме течения заболевания.

Лабораторные исследования вместе с инструментальной диагностикой позволяют получить полную картину заболевания. Они направлены на выявление процесса образования и выведения мочевой кислоты на различных уровнях. Дифференциальная диагностика включает в себя несколько направлений: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, исследование синовиальной жидкости и тофусов.

Общий анализ крови. Исследование позволяет отследить уровень лейкоцитов. Проводится анализ в период обострения, когда наблюдается воспалительный процесс. Возможно изменение СОЭ, отклонение от нормы других показателей свидетельствует о наличии тяжелого поражения почек.
Биохимический анализ крови. Этот метод является наиболее важным и значимым. Он позволяет определить уровень мочевой кислоты в крови. Благодаря нему отслеживают показатели С-реактивного белка. Биохимический анализ указывает на наличие повышенного уровня креатинина, липидов и мочевины. Он позволяет определить количественное содержание протромбина, фибриногена и печеночных ферментов. Эти вещества указывают на работу других органов и систем.
Общий анализ мочи. Этот метод позволяет выявить изменения, указывающие на поражение почек. Для данного состояния характерно наличие большого количества уратов в мочевом осадке. Возможно присутствие альбуминовой фракции белков крови. Связано это с повреждением эпителия почечной лоханки конкрементами.
Биохимический анализ мочи. Этот метод необходим для определения уровня мочевой кислоты в моче. Он позволяет определить количество выделений этого вещества в течение суток. В норме оно не должно превышать 750 мг. Если почки не были поражены, фильтрация происходит в нормальном режиме.
Исследование синовиальной жидкости суставов. Представлено пункцией сустава, в результате которой можно определить уровень лейкоцитов. Методика позволяет сделать акцент на нейтрофилах. Данный анализ наиболее информативный для постановки диагноза.
Исследование содержимого тофусов. При вскрытии наростов в них обнаруживается большое содержание кристаллического порошка. Этот симптом указывает на наличие подагры.

Главный принцип лечения заболевания заключается в контролировании уровня мочевой кислоты. Для назначения качественной медикаментозной терапии необходимо обратиться за помощью к врачу-ревматологу. Зачастую, лечение подагры на ногах подразумевает употребление нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно назначают: Метиндол, Диклофенак и Индометацин. Для нормализации уровня мочевой кислоты прибегают к помощи Аллупола, Милурита и Аллопуринола.

Важной частью лечения является соблюдение диеты. Необходимо придерживаться определенного баланса между чувством голода и перееданием. Резкое похудение способно привести к выработке большого количества мочевой кислоты, приведя к развитию подагры. Аналогичное действие происходит при переедании.

Немаловажную роль играют спортивные нагрузки. Необходимо больше двигаться, заниматься гимнастикой, ходить, бегать и кататься на велосипеде. Пища должна быть разнообразной, и что самое главное, приготовленная на пару. Соль исключается полностью, при невозможности выполнения этой рекомендации, ее суточная доза не превышает чайной ложки. Специи и острые приправы убираются в обязательном порядке.

Соблюдение особых правил, позволит убрать приступы и облегчить состояние человека. Для этого достаточно выполнения трех рекомендаций: правильная пища, медикаментозное лечение и спорт.

Во время проявления приступов, необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Справится с хроническим течением заболевания, позволит специальная диета. Сначала нужно практиковать увеличение потребляемой жидкости. Было доказано, что 5-8 стаканов воды в сутки позволяют улучшить состояние и снизить неприятные последствия приступа. Важно избегать сильно газированных напитков. Эффективно снять приступ подагры, как на ноге, так и верхних конечностях позволят продукты с низким содержанием пуринов.

Необходимо кушать больше свежих фруктов. В их составе практически нет пуринов, зато есть сложные углеводы и питательные вещества, обеспечивающие хорошее здоровье. Фрукты, с содержанием витамина С позволят предотвратить приступы подагры. Обратить внимание следует на апельсины и мандарины.

Доказано, что снять приступ подагры помогает правильное питание, а не использование каких-либо компрессов и прочих методов. Главная задача человека – снизить количество вырабатываемой мочевой кислоты, а этого можно достичь только лишь правильным питанием. Особые рекомендации по этому поводу должен дать наблюдающий врач.

В обязательном порядке необходимо исключить из рациона алкоголь. Этот напиток характеризуется повышенным содержанием пуринов и способен на ухудшение ситуации. Умеренное потребление вина снижает вероятность развития подагры.

Для устранения заболевания широко применяют препараты, направленные на нормализацию уровню мочевой кислоты и оказывающие противовоспалительный эффект. Зачастую выписывают такие лекарства как: Метиндол, Диклофенак и Индометацин. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Стабилизировать уровень мочевой кислоты позволяют: Аллупол, Милурит и Аллопуринол.

Метиндол. Действующим веществом препарата является индометацин. Его не рекомендуется применять людям с повышенной чувствительностью. Средство используется в размере 1-2 таблеток в сутки. Корректировать дозу может лечащий врач. Медикамент нельзя использовать в период вынашивания ребенка, людям с болезнью Крона и врожденными пороками сердца. Способен вызвать: диарею, эрозию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, отек Квинке.
Диклофенак. Средство применяется по 1-2 таблетки в сутки, а зависимости от состояния пациента. Курс лечения не превышает 6 дней. Использовать медикамент нельзя людям с язвенной болезнью желудка, крапивницей и бронхиальной астмой. Может привести к развитию диспептических явлений, сонливости, раздражительности и головным болям.
Индометацин. Препарат используют 1-2 раза в сутки по одной таблетке. Средство оказывает выраженное противовоспалительное действие, принимать его нужно по рекомендациям врача. Использовать его запрещено при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта и чувствительности к индометацину. Может привести к развитию тошноты, диареи и аллергическим реакциям.
Аллупол. Средство применяется после употребления пищи. Суточная доза составляет 200-300 мг препарата. При необходимости ее повышают до 600 мг. Применять средство нельзя при печеночной недостаточности, сахарном диабете, при остром приступе подагры и детям в возрасте до 14 лет. Может привести к развитию миалгии, диспепсии, крапивницы и кожного зуда.
Милурит. Препарат является полным аналогом Аллупола. Принимается он в аналогичной дозировке, 200-300 мг в сутки, с возможностью повышения до 600 мг. Побочные действия и противопоказания идентичны Аллуполу.
Аллопуринол. Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке. Доза может варьироваться в пределах 100-900 мг в сутки. Применять препарат не рекомендуется людям с нарушение работы почек и печени. Может привести к развитию расстройство сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и аллергическим реакциям.

Медикаментозное лечение подразумевает комплексную терапию. Приема средств вовнутрь может быть недостаточно, для этого дополняют лечение на ногах специальными мазями от подагры. Они отличаются особой эффективностью и оказываемым действием. Чаще всего прибегают к помощи Диклофенака, Бутадиона, Кетопрофена и Фулфлекса. Ранее широко использовалась мазь Вишневского.

Диклофенак. Наносится средство на пораженный участок 2-3 раза в сутки. Длительность применения оговаривается в индивидуальном порядке. Использовать препарат нельзя при открытых ранах и повышенной чувствительности к диклофенаку. Может привести к развитию крапивницы, зуда и покраснения.
Бутадион. Средство наносится тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза в сутки. Длительность применения не превышает 10 дней. Использовать нельзя при нарушении целостности кожных покровов и аллергических реакциях. Может вызвать покраснение, зуд и шелушение на месте нанесения.
Кетопрофен. Гель наносится тонким слоем на пораженный участок тела 2-3 раза в сутки. Длительность применения оговаривается с лечащим врачом. Использовать нельзя при открытых ранах, в период вынашивания ребенка и деткам до 6 лет. Способен привести к аллергическому дерматиту, экземе и кожной сыпи.
Фулфлекс. Препарат наносится на воспаленный участок тела тонким слоем. Достаточно 2-3 нанесения в сутки для достижения положительного терапевтического эффекта. Применять нельзя при гиперчувствительности. Побочных действий не отмечалось.
Мазь Вишневского. Средство наносится на пораженный участок несколько раз в сутки. Противопоказаний и побочных действий мазь не имеет.

Помочь организму справится со многими заболеваниями, способны народные методы лечения. С давних временем накопилось огромное количество разнообразных рецептов. Народное лечение направлено на быстрое выздоровление организма без нанесения ему вреда.

Рецепт №1. Аппликации из репы. Необходимо взять репу и отварить ее, по необходимости добавляется 2 столовые ложки растительного масла. Полученная смесь охлаждается и наносится на пораженный участок кожи. Если на суставе образовался тофус, применять аппликацию запрещено.
Рецепт №2. Еловые шишки – отличный способ справится с приступом подагры. Необходимо взять ингредиент в нераскрывшемся виде и залить его 1,5 литрами жидкости. Настойка должна постоять всю ночь, после чего ее применяют по 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Повторять процедуру целесообразно до полного выздоровления.
Рецепт №3. Очистить сустав позволит лавровый лист. Необходимо взять 5 грамм ингредиента и залить его 1,5 стаканами жидкости. Настаивается средство на протяжении 3-х часов, затем выпивается за одни сутки.
Рецепт №4. Очищающим действием обладает обыкновенный отварной рис. Его нужно хорошенько промыть, засыпать в банку и залить водой. На протяжении всей ночи рис размачивается, а на утро отваривается. Затем он снова промывается и варится еще раз. Процедуру нужно повторить 4 раза. Съесть полученное «блюдо» нужно без соли и масла. После его употребления нельзя пить на протяжении 4-х часов. Длительность лечения данным методом составляет 45 суток.

[24], [25], [26]

Вывести токсины и избавить организм от вредных компонентов позволит жидкость. Большое ее количество позволяет снизить приступ подагры и облегчить состояние человека. Предпочтение отдается минеральной воде. Она способствует выведению ненужных пуринов из организма. Это позволяет избежать развития подагры и предупредить приступы.

Обратить внимание, следует на воду, в составе которой имеются щелочные и органические вещества. Они позволяют добиться максимального положительного эффекта. К рекомендуемым маркам относят: Ессентуки и Боржоми. Эффективность доказала вода Нарзан. Для достижения положительного результата нужно употреблять по 2,5 литра в сутки.

Одной воды будет мало, поэтому нужно соблюдать правильное питание. Максимальный терапевтический эффект достигается путем использования медикаментов.

Лекарственные травы способны оказывать положительное действие при лечении многих заболеваний. В эту категорию попадает и подагра. Лечение травами позволяет добиться хорошего результата. Прибегать к нему самостоятельно не стоит, в силу того, что некоторые растения являются ядовитыми.

Рецепт №1. Отвар из ромашки прекрасно успокаивает воспаленный участок конечности. Для его приготовления следует взять 100 грамм цветков растения и залить их 10 литрами жидкости. Когда раствор настоится из него нужно сделать ванночку. Повторять процедуру до тех пор, пока не будет наблюдаться положительный эффект.
Рецепт №2. Коровяк обыкновенный. Сухие цветки растения следует залить водкой или спиртом. Смесь необходимо настаивать на протяжении 7 часов. По истечению заданного времени приступить к втиранию средства в пораженные участки кожи.
Рецепт №3. Настой зверобоя. Необходимо взять 2 столовые ложки основного ингредиента и залить литром кипятка. На протяжении 3-х часов средство настаивается. Затем его можно употреблять по 50-70 мл 3 раза в сутки. При хроническом течении заболевания длительность лечения составляет несколько месяцев.
Рецепт №4. Цикорий. Пару столовых ложек главного ингредиента необходимо залить 200 мл кипятка. Средство настаивается на протяжении 5 часов. Принимать его нужно по половине стакана не больше 3-х раз в сутки во время приема пищи.

Подагра представляет собой острое заболевание, характеризующееся сильными приступами. Бороться с ним можно как с помощью традиционной медицины, так и гомеопатии.

При сильных приступах рекомендуется использовать ACONITE 30. Хроническое течение заболевания можно облегчить с помощью AMMON. PHOS. 30. Покрасневший и воспаленный сустав большого пальца требует применения ARNICA 30. При типичной для подагры симптоматике используют BELLADONNA 30. При наличии сильного опухания — BRYONIA 30.

Резкая болезненность и мучительные боли устраняться с помощью COLCHICUM 30. Избавиться от тофусов поможет GUAIACUM 30. При ухудшении состояния необходимо принимать LEDUM 30. Острая и хроническая форма требует использования SABINA 30. Послабить внезапный приступ позволит URTICA 30.

Принимать гомеопатические препараты можно исключительно с разрешения врача и под его контролем. Самостоятельно назначать лечение не рекомендуется.

Самым радикальным методом лечения является хирургическое удаление. Направлено оно на устранение нароста – тофуса. К оперативному лечению прибегают в случаях тяжелого течения подагры. Хирургическое вмешательство подразумевает удаление мочевой кислоты из мягких тканей.

Операции подобного рода в основном проводят в Израиле или Германии. Медикаментозное лечение позволяет только купировать приступ, но не позволяет полностью избавиться от заболевания. Практикуют удаление подагры многие клиник в России. Лечение проводится комплексно, его стоимость не выходит за допустимые рамки.

Перед хирургическим вмешательством организм человека полностью исследуется. Необходимо знать все показатели крови и уровень содержания мочевой кислоты в ней. Затем проводится подготовка к оперативному вмешательству. Следует понимать, что после удаления тофуса он может появиться снова. Не сразу, но спустя определенное время. Подагра – заболевание на всю жизнь. Лечение направлено на поддержание состояния человека.

При заболевании нужно соблюдать особое питание, это позволит снизить уровень мочевой кислоты в организме. Диета при подагре на ногах требует ограничения потребления некоторых продуктов. Так, практически полностью исключить необходимо мясо, птицу и рыбку. Эти продукты, богаты на содержание пуринов. Отказаться необходимо от жирных сортов рыбы, мясных субпродуктов и рыбных консервов. Необходимо сократить употребление жиров. Они способны влиять на организм, препятствуя выводу мочевой кислоты из него. Отказаться желательно от спаржи, бобов и капусты. Диета подразумевает ограничение употребления алкогольной продукции. Спиртные напитки провоцируют развитие подагры. Их основное действие направлено на блокировку работу почек, что препятствует выведению мочевой кислоты. Допустимо употребление 250 мл сухого вина в сутки, но не чаще 4-х раз в неделю.

Фруктоза находится под запретом, поэтому продукты на ее основе употреблять нельзя. В этот список включают кондитерские изделия, кетчуп, кукурузные сиропы и сокосодержащие напитки. Отдавать предпочтение стоит сложным углеводам. Кушать можно продукты на основе цельного зерна, фрукты и овощи. Кондитерские изделия находятся под запретом, сюда входит и белый хлеб.

Желательно кушать молочные продукты с низким содержанием жира. Это может быть обезжиренный йогурт или молоко. Наконец, большое количество жидкости является основной любой диеты направленной на устранения подагры. В сутки нужно употреблять не менее 2-х литров воды. Подробные рекомендации касательно диеты можно узнать у лечащего врача.

[27], [28]

Помимо исключения из ежедневного рациона запрещенных продуктов, необходимо придерживаться здорового питания. Кушать следует 5-6 раз в сутки, по небольшой порции, ее объем не должен превышает одного стакана. Основной сутью диеты 6, применяемой при подагре на ногах, является ограничение ежедневного потребления калорий. Большое значение отводится жидкости, ее количество не должно быть мене 2-х литров в сутки. Пить разрешено щелочные напитки, морсы, отвар шиповника, чай и кофе.

Специалисты рекомендуют проводить разгрузочные дни. Желательно выделять на это 1-2 дня в неделю. Суть разгрузки заключается в употреблении одного продукта на протяжении суток. Отдать предпочтение необходимо яблокам, кефиру, огурцам или компоту.

Диета при подагре это и есть соблюдение полноценного и здорового питания. Его нужно придерживаться не только во время приступов заболевания, но и здоровым людям. Необходимо кушать определенное количество белков, жиров и углеводов. Разбавлять рацион следует с помощью овощей, фруктов и витаминов.

Список запрещенных продуктов включает в себя любые мясные блюда, в том числе бульоны. Грибы и рыба – под запретом, эти продукты слишком тяжелые для желудка. Отказаться придется от колбасных изделий и копченостей. Сюда же входят консервы, соленая рыба и сыр. Ежедневное употребление соли должно быть минимальным, от приправ следует полностью отказаться. Сладкоежкам придется не просто, ведь кушать шоколад тоже не рекомендуется. Если пациент страдает лишним весом, нужно отказаться от хлебобулочных и кондитерских изделий.

Разрешенный список не так скуден, как может показаться. Так, 3-4 дня в неделю можно кушать нежирное мясо и рыбку. Полакомиться можно куриными яйцами, но не более одного в сутки. Мясо обязательно должно быть в отварном виде. Присмотреться стоит к кисломолочным продуктам. Предпочтение отдается творогу, кефиру и сметане. Основной рациона должны быть фрукты и овощи. Кушать можно любые крупы, салаты и супы.

[29]

Справится с заболеванием, поможет баня и сауна. Перед тем как прибегать к такому методу, необходимо проконсультироваться с врачом. Баню нельзя назвать панацей от всех заболеваний, но все, же толк от нее есть. Еще издавна этот метод использовали для облегчения общего состояния. Народная медицина и баня при подагре на ногах – два основополагающих компонента. Их вполне совмещать вместе, приготавливая отвары из лекарственных трав и отпаривая ноги.

Контрастные процедуры это то, что нужно делать в бане. Необходимо готовить отвары из трав и поочередно опускать ноги в холодную и горячую воду. При этом рекомендуется массировать пораженные суставы. В бане в место чая стоит пить отвары из шиповника или настойку листочков бузины. Это усилит положительный эффект. Что касается веников, желательно чтобы они были березовыми или эвкалиптовыми. Такое сочетание позволит снять болевой синдром и успокоить сустав. После бани полезно применять различные настойки (в том числе на основе сирени), которые следует втирать в пораженные места.

[30]

Гимнастические упражнения, безусловно, несут пользу. Выполнять их даже необходимо, но после консультации с лечащим врачом. В зависимости от течения заболевания назначают определенный комплекс упражнений. При подагре на ногах действие гимнастики направлено на облегчение состояния и сохранение подвижности сустава.

Самые простые движения – сгибания и разгибания суставов. Можно дополнить это вращениями стопы в разные стороны. Зачастую соли откладываются в больших пальцах ног, «разбить» их поможет эффективное упражнение. Необходимо обхватить пораженный участок руками, задержать дыхание и с возрастающим усилием сгибать и вращать больной палец. Когда воздуха начнет не хватать, упражнение заканчивается.

Гимнастика предусматривает выполнение всех упражнений в положении сидя или лежа. Темп всегда должен быть медленным. Подошвами можно катать скалку по полу, при этом оказывая на нее сильное давление. Выполняется упражнение, стоя, одна нога служит упором, другая находится на скакалке.

Укрепить мышцы и связки позволить прижимание ног к полу с особым усилием. При выполнении каждого подхода необходимо считать до 10 и расслабляться. Повторять упражнение следует 3-4 раза.

Гимнастика при подагре, сопровождающейся образованием узлов и тофусов должна сочетаться вместе с массажем. Это позволит быстрее облегчить состояние человека и ускорить выздоровление.

Большинство людей уверено в том, что небольшое потребление алкоголя является полезным. Для людей, страдающих подагрой, даже 5 грамм может быть много. Спиртные напитки негативно влияют на организм любого человека. Вне зависимости от того, какой алкоголь употребляет пациент, при подагре на ногах это может быть роковым поступком. Спровоцировать новый приступ довольно просто.

Чаще нарушают запрет мужчины. Было проведено исследование в ходе, которого представители сильного пола употребляли алкоголь на протяжении 2-х суток. Это спровоцировала увеличение количества приступов в 2 раза. Обусловлено это тем, что спиртные напитки содержать в своем составе большое количество пуринов. Достаточно употребить один бокал чего-либо для вызова нового приступа.

При подагре наблюдается ухудшение работы обмена веществ, связано это со строгой диетой. Употребление алкоголя в таких условиях приведет к обострению ситуации. Приступ развивается на фоне повышения в организме мочевой кислоты. Вызвать резкий скачок этого компонента способен алкоголь.

Спиртные напитки способствуют развитию приступа, но это утверждение относится к мужчинам. Женщины не так подвержены пагубному влиянию спиртного. Но употреблять его все равно не рекомендуется или, же значительно сокращать количество выпитого.

[31]

источник