Подвернул ногу болит плюсневая кость

Подвернула ногу болит косточка в стопе. Что делать если подвернул ногу и она опухла? Что нельзя делать при травме голени

По популярности уступают место только болям в поясничном отделе. Нижние конечности испытывают большую нагрузку, поэтому травмируются очень часто. Бывает так: подвернула щиколотка. Что делать, чем лечить? Об этом и поговорим.

лишний вес;

резкое движение, падение, удар;

неудобная обувь;

нарушение кровообращения.

Некоторые люди считают, что травмы появляются у тех, кто ведет активный образ жизни, поэтому стараются беречь себя и не занимаются спортом. Учитывая особенность строения нижних конечностей, ограничение нагрузки приводит к ослаблению мышц, сокращению связок, нарушению кровотока. При атрофированных мышцах и коротких связках вес тела переносится на кости, суставы испытывают перенагрузку. Кроме защиты костной ткани и обеспечения функции движения, мышцы влияют на кровообращение — сокращаясь, они гонят кровь к сердцу. Для сокращения нужна нагрузка, иначе кровь застаивается, развиваются сосудистые болезни (варикоз, тромбоз, варикоцеле).

Поэтому любой бытовой толчок, падение, прыжок, удар приводят к вывиху. При вывихе сустав выходит из обычного положения, связки растягиваются вследствие разрыва микроволокон, иногда происходит обширный разрыв.

В первые минуты вывиха боль человек может не почувствовать, сустав вышел, потом встал на место и есть просто ощущение неловкости.

Когда подвернула ногу, опухла щиколотка — что делать? Если связки хорошие, эластичные, то наверняка разрыв будет минимальным. В качестве помощи достаточно снизить нагрузку, снять обувь, дать стопе покой. По возможности приложить лед. В случае появления небольшого отека нужно обеспечить фиксацию голеностопа эластичной повязкой. Ни в коем случае нельзя нагревать сустав, иначе начнется воспаление, появятся боли и потребуется более серьезное лечение. Сустав восстанавливается в течение 2-4 дней. В это время на травмированный участок наносятся гели с охлаждающим эффектом.

Но бывают повреждения более серьезные, тогда присутствуют несколько симптомов:

• боль при опоре на больную ногу;
• боль при сгибании-разгибании стопы;
• тугоподвижность сустава — стопа не проворачивается либо проворачивается с трудом;
• боль при прикосновении к щиколотке;
• отек щиколотки;
• гематома;
• иногда повышается температура.

Если случилось так, что подвернула сильно щиколотка, что делать, нужно знать заранее. Сразу следует помочь себе: присесть, снять обувь, приподнять ногу. Только не сгибайте в колене — кровь должна циркулировать свободно. Знайте, что время, которое вы потратите на восстановление поврежденных связок, зависит от действий в первые сутки.

К несчастью, подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать можно, а что категорически нельзя? В этом случае запрещено:

1. Тянуть, колоть, бить и резко дергать стопу в попытке поставить сустав на место. Небольшие вывихи становятся крупными травмами, когда домашние костоправы пытаются помочь: выворачивают стопу, дергают, тянут. В результате количество разорванных волокон увеличивается, разрушаются сосуды, питающие сустав, разрываются сухожилия, ломаются хрящи, появляются трещины. Как правило, после вывиха сустав самостоятельно встает на место, поэтому править положение не нужно.
2. Прикладывать грелку, принимать горячие ванны, идти в сауну, делать компрессы в первые два дня. Во время травмы вместе со связками разрушаются кровеносные сосуды. Жидкая часть крови разливается, появляется отек и гематома. Первые 48 часов происходит процесс восстановления кровообращения в тканях. Если нагревать стопу, то сосуды не смогут восстановиться — отек будет расти, воспаление распространится на более обширный участок.
3. Фиксировать стопу неэластичным бинтом. Если зафиксировать стопу материалами, которые не позволят мышцам сокращаться, передавят сосуды, то процесс заживления будет проходить долго с осложнениями.
4. Не ставьте себе диагноз. То, что вы называете вывихом, может оказаться Поэтому обратитесь в травмпункт для проведения диагностики и получения рекомендаций по лечению.

Подвернула щиколотка — что можно сделать дома?

1. Снимите обувь, приподнимите стопу. Колено сгибать не нужно.
2. Приложите лед на область сустава. Лед нужно положить в мешочек и закутать в полотенце, чтобы стопе не было холодно. Задача — охладить, а не заморозить.
3. Если очень больно, примите анальгетик. Если чувствуете, что поднимается температура, примите жаропонижающее.
4. Выпейте некрепкий зеленый чай. Зеленый чай прекрасно справляется с воспалениями, обладает анестезирующим и отвлекающим эффектом.
5. Нанесите мазь, гель или крем для снятия отечности и боли.
6. Зафиксируйте стопу эластичной повязкой. Если нет повязки, то можно временно зафиксировать стопу, надев несколько пар носков.
7. Обратитесь к врачу. Необходимо сделать снимок, чтобы исключить наличие трещин, разрывов и переломов. Врач порекомендует препараты и действия, с помощью которых лечение пройдет быстрее.

Случилась неприятность: подвернула ногу, опухла щиколотка — что можно сделать? Народными средствами, конечно, лечить можно, но лучше все-таки обратиться к врачу. По его рекомендации можно приобрести некоторые средства, которые помогут снять воспаление, отек и обезболить:

• нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают отеки, снимают воспаление и боль: «Кетонал», «Фастум-гель», «Нафтальгин», «Диклофенак»;
• охлаждающие средства на основе ментола, камфоры: «Бенгин», «Троксевазин», «Ментоловая мазь»;
• для улучшения циркуляции крови, снятия воспаления, ускорения процессов регенерации и предупреждения образования тромбов: «Гепарин», «Лиотон».

При обращении в травмпункт пациентам с вывихом часто советуют наложить гипс. Гипс фиксирует голеностоп, исключается возможность получения дополнительной травмы. Некоторые врачи считают, что гипс необходим, а другие говорят, что при вывихе можно обойтись повязкой, потому что разработка подвижности сустава в гипсе невозможна. Несколько недель в гипсе плохо влияют на мышцы, связки и кровеносные сосуды.

Подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать, как восстановить работоспособность после травмы? Через 2-3 дня отек спадает, боль становится меньше. Сейчас можно делать проводить физиопроцедуры.

Очень полезно наносить на основе змеиного или пчелиного яда. Эти мази обладают высокой проникающей способностью, расширяют сосуды, улучшают кровообращение и кровоснабжение: «Апизатрон», «Випросал», «Вирапин». В качестве альтернативы пригодятся мази на основе растительных ингредиентов: «Капсикам», «Элакур».

Необходимо возвращать подвижность сустава, начинать тренировать, разрабатывать связки, выполняя упражнения по разработке сустава. Упражнения нужно выполнять ежедневно, сидя на стуле, в медленном темпе, без резких движений.

1. Тяните носок на себя, а потом от себя 1-2 минуты.
2. Поставьте пятки вместе, а носки врозь. Отрывайте пятки от пола и снова ставьте на пол в течение минуты. Выполните это упражнение, поставив пятки и носки вместе, а также поставив носки вместе, а пятки врозь.
3. После выполнения упражнений сядьте на пол, выпрямите ноги в коленях и потяните носки на себя так, чтобы почувствовать, как растягиваются и подколенное сухожилие (должно быть неприятно). Спину держите прямо. Выполните упражнение три подхода по 30 секунд.

Подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать? Главное, не паниковать! Восстановить поврежденный сустав, конечно, сложно, в некоторых случаях процесс занимает несколько месяцев. Но успех лечения зависит от пациента. Соблюдение рекомендаций врача, использование мазей, проведение физиолечения, выполнение упражнений для улучшения эластичности связок и укрепления мышц быстрее вернут сустав к норме.

От разного рода травм никто не застрахован. Обычно ушиб щиколотки не представляет собой какое-то серьезное повреждение, однако он зачастую осложняется растяжением связок или мышц, что, в конечном счете, влечет за собой боль и дискомфорт. Бывает и такое, что даже опухает нога в щиколотке, причем настолько сильно, что ходить становится затруднительно или же вовсе невозможно.

При получении травмы в области щиколотки не следует паниковать: прежде всего следует оказать самому себе первую помощь и обратиться к специалисту. Самолечением лучше не заниматься, так как это чревато весьма серьезными последствиями для щиколоток. В принципе, народных средств, способных снять опухоли на ногах, довольно-таки много, но все их желательно применять только после консультации врача.

Щиколотка представляет собой одну из важнейших частей голеностопного сустава, с ее помощью соединяются стопа и голень. Каждый день на нее приходятся большие нагрузки. Этот орган объединяет в одну систему сразу три кости человеческого организма:

• Малую берцовую.
• Большую берцовую.
• Таранную.

Этот сустав может перемещаться сразу в двух плоскостях: поворачиваться вправо или влево, а также тянуть носок или же делать им обратные движения, как это происходит, например, при вставании с кровати.

Все части голеностопного сустава объединяются при помощи очень прочной оболочки или капсулы. Между собой они также соединены за счет связок — они амортизируют вибрацию в процессе движения. Костям также не дает разойтись специальная мембрана. Боль в щиколотке вызвана растяжением связок только в одном из четырех случаев, все остальные болевые ощущения связаны с переломами подобных костей.

Обязательно следует знать разницу между подобными повреждениями на ногах, чтобы не причинить себе дополнительный вред при получении такой травмы и оказании первой помощи.

Причины и лечение напрямую связаны между собой, тем более что пятая часть всех повреждений конечности приходится именно на голеностоп. Реальных причин несколько: несоблюдение техники безопасности во время занятий спортом, автомобильные и иные аварии, неправильное использование каблуков. В большинстве случаев опухоль в голеностопе возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 40 лет, спортсменов, а также людей, у которых слишком много лишнего веса.

Если женщина подвернула ногу, то у нее практически всегда опухают сама щиколотка и стопа. В особо тяжелых случаях это может потребовать срочной операции. Последствия, связанные с подвернутой ногой:

• Растяжение — связки состоят из специальных волокон, при подворачивании ноги возникают небольшие повреждения на клеточном уровне. Иногда подобная патология может образоваться вследствие того, что пятка подвернулась вовнутрь. Даже если опухла нога в районе щиколотки и болит, ходить вполне допустимо, но при этом человек будет испытывать значительный дискомфорт. Однако связки ног у женщин восстанавливаются довольно-таки быстро, все повреждения проходят буквально через пару недель, если следовать рекомендациям специалиста: нога обязательно должна находиться в состоянии покоя, опухшую часть следует обрабатывать прописанными мазями или другими средствами.
• В области щиколотки может наблюдаться и надрыв связок: полностью они не порвались, однако полноценно выполнять свои функции нога не в состоянии. Подобное повреждение, как правило, связано с очень сильными болевыми ощущениями, что приводит к нестабильности сустава. Щиколотки правой ноги или левой ноги сильно опухают, на них наступать практически невозможно. Здесь также не потребуется оперативное вмешательство, необходимо проводить терапевтические мероприятия. При правильном подходе восстановление проходит очень быстро.
• Полностью разорванные связки, причем тяжесть повреждения может быть различной: повреждается одна или несколько связок, в особо сложном случае связки могут даже оторваться от кости. При получении травмы можно услышать резкий хлопок, после которого следует резкая боль в щиколотке, в некоторых случаях люди даже теряют сознание. Чтобы пройти полный процесс реабилитации, необходимо наложить гипсовую повязку и держать ногу в состоянии абсолютного покоя в течение минимум шести недель.
• Подвывих кости — очень серьезная травма, которая в большинстве случаев сопровождается смещением кости по отношению к лодыжке. Для диагностики подобного повреждения следует сделать рентгеновский снимок. Не исключено, что потребуется операция для восстановления дееспособности ноги. Если опухла нога в районе щиколотки и болит, то это может быть симптомом такой травмы. В связи с этим, при возникновении болевых ощущений в голеностопе, следует сразу обратиться к врачу.
• Если опухла косточка на ноге, то это в некоторых случаях связано с полноценным вывихом сустава, который может сопровождаться повреждениями капсулы. Кость может сместиться до 40 градусов. Подобное повреждение связано с очень сильными болями, значительной опухолью, из-за которой нога даже может не помещаться в обуви, ногой пошевелить практически невозможно. Вправлять такой вывих специалист будет только под местной анестезией, предварительно он должен проверить, насколько сильно повреждена капсула. Если травма очень серьезная, то капсулу будут восстанавливать в оперативном порядке.
• Относительно того, почему опухают ноги в районе щиколотки, можно сказать, что это связано с переломом кости. Практически всегда такая травма бывает связана с подвывихом или вывихом, а также с повреждением связок. Кости обычно ломаются при падении с высоты или неудачном приземлении, вследствие автомобильной катастрофы. Если перелом произошел без смещения, то работоспособность конечности восстанавливается в течение четырех недель. Более сложные случаи требуют большего времени — минимум шесть недель, но иногда приходится потратить четыре месяца или даже больше.

Если лодыжки опухли по неизвестной причине, то надо как можно быстрее установить из-за чего это произошло, обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Дело в том, что травмы могут быть настолько серьезными, что человек рискует остаться инвалидом.

Современная жизнь проходит на весьма высокой скорости, из-за чего человек вынужден регулярно куда-то торопиться. Подвернув ногу, люди зачастую игнорируют болевые ощущения, вообще не придают боли значения. Лишь после того, как правая или левая нога начинают серьезно болеть (как правило, боль становится гораздо сильнее ближе к вечерним часам), либо у лодыжек начинает появляться опухоль, на повреждение обращают внимание. У каждой травмы имеются характерные симптомы. Если их знать, то можно быстро оказать самому себе первую помощь и обратиться к специалисту, который точно диагностирует травму и пропишет соответствующее лечение.

Наименее серьезным повреждением является растяжение связок. При такой травме нога отекает, суставом становится двигать все сложнее. Сложная травма может привести к образованию кровоподтека. Во время ходьбы возникает боль, причем она не исчезает даже при нахождении ноги в состоянии покоя.

При разрыве связок голеностопа наблюдается серьезный отек, который затрагивает не только щиколотку, но и всю стопу. Это свидетельствует о том, что на данном участке накапливается значительное количество жидкости в пространстве между клетками. Ходить не только больно, но и неудобно. Если произошло внутреннее кровоизлияние, то об этом скажут кровоподтеки. Сустав может быть нестабильным, двигательная деятельность будет значительно отличаться от привычной.

Наиболее тяжелой травмой является перелом голеностопа. Симптомов здесь несколько, причем проявляются они практически сразу после получения такого повреждения. При переломе ощущается резкая боль, нет возможности наступить на ногу из-за очень сильных болевых ощущений. Стопа принимает неправильное положение, даже на весу ею пошевелить довольно сложно. Кожа на ноге становится онемевшей, практически не чувствует прикосновений. Пальцами пошевелить не получается.

Относительно того, что делать при подворачивании ноги, специалисты дают ряд советов, однако все они сходятся в одном: сначала необходимо самостоятельно произвести внешний осмотр и пальпацию поврежденного участка тела. Ощущения запоминают, чтобы их можно было пересказать специалисту.

Далее требуется обратиться в травматологический кабинет, где специалист проведет собственный осмотр и поставит предварительный диагноз. Если визуально определить тип повреждения не удается, то врач прибегает к одной из следующих процедур:

• Рентгенографическое исследование — это наиболее простая и доступная на сегодняшний день методика обнаружения повреждений связок, тканей или костей.
• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография — встречается не слишком часто, однако является передовой диагностической методикой, которая позволяет определить даже мельчайшие повреждения, что обеспечивает качественную и быструю постановку даже довольно сложного диагноза.

Терапевтические мероприятия в каждом случае будут своими, так как они напрямую зависят от того, насколько сильной была травма. Сразу после получения повреждения действуют следующим образом:

• Сначала необходимо полностью обездвижить конечность. На ногу наступать нежелательно, лучше всего принять сидячее или лежачее положение. Поврежденный участок поднимают выше уровня груди — это обеспечит отток крови, снизит боль и позволит прекратить кровотечение.
• Прикладывают холод. Продолжительность холодного компресса составляет не более 20 минут, следующий раз прикладывают его через час.
• Накладывают тугую повязку только в случае, если нога не сломана. Для этого наиболее подходящим будет эластичный бинт.
• При переломе ногу следует зафиксировать в одном положении путем наложения шины или аналога, сделанного из подручных материалов.
• Принимают обезболивающие средства — в их качестве можно использовать аспирин, анальгин и другие безопасные препараты.
• Если нога сломана, то желательно вызвать скорую помощь. Если имеется возможность передвигаться самостоятельно, необходимо отправиться в травмпункт.

При любых травмах за исключением перелома следует придерживаться определенной последовательности действий:

• Специалист должен своевременно обнаружить жидкость в межклеточном пространстве или же кровоизлияние. Из суставной сумки ее обязательно убирают, что позволяет значительно понизить отечность на поврежденном участке.
• Накладывают шину из гипса, так как она позволяет сделать травмированную ногу неподвижной, а сам процесс выздоровления менее продолжительным.
• Применяют препараты для замедления и прекращения воспалительного процесса. Обязательно в этом случае использовать медикаменты, не содержащие стероиды. Такие средства не допускают распространения воспаления или болевых ощущений, позволяют пациенту чувствовать себя более комфортно.
• Специальные протекторы, которые предназначены для того, чтобы запустить процесс восстановления тканей связок или костей. Такие средства позволяют сделать реабилитационный период более коротким, причем это относится в том числе и к перелому.
• Разного рода физиологические процедуры, которые направлены на улучшение подвижности конечности, восстановление ее первоначальных функций.
• Повязка — используется при вывихе, растяжении, разрыве связок. Ее также применяют после снятия гипса. Она способна предохранить связки от чрезмерных напряжений, не допуская усугубления или рецидива травмы.

Полностью защититься от падений, автомобильных аварий, конечно же, невозможно, человек может только соблюдать ряд правил, которые если и не позволят полностью предохранить себя от травм голеностопа, то хотя бы минимизируют возможные повреждения:

• Обувь должна быть максимально удобной. Не следует приобретать туфли на высоком каблуке — его наибольшая высота должна составлять не больше 5 см. Перед приобретением пары обуви следует обязательно пройтись в ней, прислушаться к своим ногам. Если вдруг возникнут дискомфортные ощущения, то лучше всего подобрать более удобную обувь.
• Спортом необходимо заниматься как можно аккуратнее. Силы при нагрузках оценивают реально. Слишком большой вес при силовых тренировках брать не следует, так как он будет чрезмерно воздействовать именно на ноги, соответственно, это может стать причиной травматизма.
• Не следует пытаться вылечить травму своими силами: обязательно обращаются к специалисту и полностью следуют его рекомендациям. При неправильных терапевтических мероприятиях можно только усугубить положение. Запоздалое обращение к врачу иногда приводит к присвоению группы инвалидности человеку, который мог бы полностью восстановить дееспособность конечности при своевременном обращении к специалисту.

В принципе, возникновение припухлостей в области щиколотки встречается не слишком редко, самому поставить точный диагноз вряд ли удастся, а самолечение практически всегда приводит к плачевным последствиям. В связи с этим даже при незначительных травмах необходимо обращаться за врачебной помощью.

Приверженность модельной обуви иногда оборачивается внезапной неприятностью: вот летящая на каблучках дама вдруг подвернула ногу. И что же делать в этом случае? Такой вопрос может встать перед представительницами прекрасного пола совершенно внезапно.

Если стопа подворачивается, повреждаются в первую очередь связки голеностопного сустава. Это повреждение может быть разной степени: от легкого растяжения до полного разрыва связок. В тяжелых случаях возможен вывих голеностопного сустава и перелом костей голени. Важно правильно оказать помощь пострадавшему, чтобы травма до прибытия в травмпункт не стала еще тяжелее.

То, что мы в просторечии называем «щиколотка», на самом деле – область голеностопного сустава. Этот сустав, ежедневно выдерживающий громадную нагрузку, соединяет голень и стопу. В нем сочленяются три кости: большеберцовая и малоберцовая кости голени, таранная кость стопы. Движения в голеностопном суставе возможны в двух плоскостях – при желании попробуйте сами. Можно покачать стопой из стороны в сторону, а можно подтянуть носок к голени или сделать обратное движение, как при вставании на цыпочки.

Кости в суставе соединяются при помощи капсулы – прочной оболочки сустава. Она крепится на одной стороне к костям голени, а на другой – к таранной кости. Кроме того, сустав скрепляют связки – прочные тяжи соединительной ткани. Связки укрепляют сустав со стороны наружной и внутренней лодыжек. А между костями голени натянута прочная мембрана, которая не дает им разойтись в стороны.

При травмах голеностопного сустава на растяжения связок приходится лишь четверть случаев. А больше половины таких травм, увы, приводят к переломам костей. Это необходимо знать, чтобы, оказывая помощь, случайно не причинить пострадавшему человеку еще большего вреда.

Итак, наша воображаемая дама подвернула ногу. Все симптомы травмы налицо: щиколотка опухла и сильно болит, пострадавшая при ходьбе хромает. А если травма достаточно серьезная – сидит, обхватив ногу, и жалуется: «Не могу наступить на ногу, больно!».

Тяжесть повреждения сустава может быть различной. Врачи различают три степени растяжения связок.

Симптомы, общие для всех травм – опухоль, синяки под кожей, кровотечение – могут маскировать перелом. Поэтому оказывать помощь пострадавшему нужно очень осторожно.

Грамотно оказанная первая помощь – первая ступенька к тому, чтобы лечение в целом было эффективным. Что делать при травме голеностопа? К сожалению, в стрессовой ситуации люди часто теряются и начинают делать глупости. За это впоследствии можно поплатиться своим здоровьем. Поэтому перечислим сначала те вещи, которые делать нельзя.

1. Не пытайтесь опереться на ногу и ходить, игнорируя сильную боль.
2. Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать вправление вывиха. Вдруг окажется, что это был перелом! Тогда при попытке такого «вправления» костные отломки займут неправильное положение. А могут и повредить своими краями крупные сосуды, вызвав сильное кровотечение.
3. По тем же причинам не пытайтесь стащить обувь с больной ноги. Если нога сильно опухла, штанину и берец обуви лучше просто надрезать, не жалея.

Что же все-таки делать, если приключилась неприятность?

Примите удобное положение. Больную ногу уложите на подушку или валик. Это улучшит отток крови от ноги и уменьшит отек. Снять боль поможет холод. В домашних условиях можно использовать любые замороженные продукты из холодильника или налить в бутылку холодной воды. Пакет со льдом оберните тряпкой, чтобы не вызвать обморожение, и только после этого приложите холод к ноге на 15–20 минут. Такие холодные компрессы нужно делать каждые два часа.

Если под рукой есть обезболивающие препараты (ибупрофен, кеторол, кетонал) примите таблетку – станет легче. Когда отек небольшой, нога свободно двигается – можно нанести на место травмы обезболивающую мазь. Когда травма серьезная, мазать ушибленное место не стоит – можно вызвать смещение костных отломков.

Ногу нужно обездвижить, наложив тугую повязку. Бинтовать нужно от пальцев стопы до середины голени. При тяжелой травме лучше сразу наложить шину: такая перестраховка облегчит дальнейшее лечение перелома. Возьмите две доски или полоски ДВП, подойдет и плотный картон. Оберните их марлей или тряпкой. Затем прибинтуйте к больной ноге так, чтобы стопа была зафиксирована между ними.

Можно обездвижить, прибинтовав ногу к ноге. Для этого травмированную выпрямленную конечность оборачивают одеялом от пятки до колена. После этого прибинтовывают к другой, здоровой.

Рентген голеностопного сустава

Первая помощь оказана по всем правилам. Звонок в скорую помощь – и вот наша дама с подвернутой ногой оказалась в приемном покое больницы. Здесь, без сомнения, будет выполнен рентген голеностопного сустава: это поможет исключить перелом. Дальнейшее лечение зависит от того, насколько тяжелой окажется травма.

При небольшом растяжении лечить ногу достаточно просто. Нужно будет лишь прикладывать холод к ноге первые 48 часов, носить тугую повязку и мазать ногу обезболивающими гелями (нурофен, вольтарен, кетонал). Лечение может дополнить физиотерапия, например, магнит.

При частичном разрыве связок или неполном вывихе предстоит несколько недель носить гипсовую повязку или ортез – специальный ортопедический сапожок. Разумеется, вывих будет предварительно вправлен. Лечить такую травму придется около месяца.

При полном разрыве связок или переломах костей голени – лечение только оперативное. После операции необходимо ношение гипсовой повязки. А затем реабилитация, чтобы восстановить движения и силу в больной ноге:

• специально подобранные упражнения;
• физиолечение;
• массаж.

Если ногу подвернул ребенок, принципы первой помощи и лечения почти ничем не отличаются. Самое сложное – сделать так, чтобы ребенок некоторое время не наступал на ногу. Не стоит лечить малыша таблетками, предназначенными для взрослых. Для того, чтобы снять боль, используйте холод. Пусть ребенок примет парацетамол в возрастной дозировке. Наложите тугую повязку. И обратитесь к врачу!

Кто бы ни подвернул ногу рядом с вами – мужчина, женщина или ребенок – теперь вы знаете, что делать!

Подвернутая в походе или на лыжне нога может напоминать о себе очень долго, если на травму вовремя не обратить внимание. Неприятностью может закончиться и обычная спокойная прогулка, ведь споткнуться или поскользнуться, подвернуть ногу на наших дорогах и тротуарах проще простого. Отеки голеностопа, боль в щиколотке при ходьбе – едва ли не самые частые жалобы пациентов хирургических отделений, причем не только тех, кто ведет активный образ жизни и занимается экстремальными видами спорта. Лишний вес, любовь к обуви на высоком каблуке, хрупкость костей, появляющаяся у людей с возрастом, становятся причиной травм. Избежать серьезных последствий и осложнений помогает грамотно оказанная в первые минуты и часы помощь, поэтому очень важно знать, что именно необходимо делать, если болит и отекла щиколотка.

Подвернуть ногу, споткнувшись, значит резко нарушить привычный механизм работы мышц, благодаря которому человек может передвигаться, даже не задумываясь о том, сколько команд должен отдать мозг ради одного шага. Внезапно изменившаяся нагрузка на связки приводит к тому, что человек собственным весом повреждает суды, мышечные волокна, сухожилия, кости.

Первым сигналом об опасности становится боль, острая и резкая. Она может пройти почти сразу или же ее характер изменится и из острой она превратиться в тупую ноющую или пульсирующую. Если боль не прошла бесследно, нога теряет подвижность и беспокоит при попытке продолжить ходьбу, опухла косточка и лодыжка начала отекать и синеть, нужно немедленно принимать меры.

1. Растяжение связок – если пятка при неудачном движении подвернулась вовнутрь, связки, фиксирующие сустав, могут пострадать от непривычной амплитуды. Небольшой отек и боль, появляющаяся при нагрузках, говорит о том, что надорвано несколько волокон этой соединительной ткани, разливающаяся в районе травмы синева говорит о кровоизлияниях из лопнувших капилляров и сосудов.
2. Разрыв связок – травма более опасная, чем растяжение. Сильная боль, обширный отек, невозможность опираться на больную ногу требуют немедленного вмешательства.
3. Подвывих голеностопного сустава – так называют незначительное смещение костей, возникающее, если подвернуть ногу. Для него характерна острая, а затем сильная тянущая боль, которая усиливается при движении.
4. Вывих – этот диагноз медики ставят при нарушении суставной капсулы. Боль при такой травме не позволяет пошевелить ногой, щиколотка отекает очень быстро.
5. Перелом – самая серьезная из травм, вызывающих боль и отек в районе щиколотки, при которой правильно оказанная первая помощь может оказаться решающей для полного выздоровления.

Это далеко не полный перечень травм, причиной которых становится подвернутая в неловком движении нога. Отличить с первого взгляда, растяжение или перелом вызвали боль, достаточно сложно. Если же болевой порог низкий, человек способен довольно долго не придавать значения неприятным ощущениям, чтобы в один из моментов окончательно повредить связки, позволить неправильно срастись косточке, игнорирование боли может в конце концов превратить обычный вывих в привычный, когда даже небольшое воздействие вызывает повторное смещение суставных поверхностей.

Поэтому нужно не задавать вопрос: «Подвернул ногу, опухла щиколотка, что делать», а обязательно обратиться к медикам, чтобы исключить перелом, вывих, разрыв связок. Не стоит отказываться от рентгенологического исследования, если врач порекомендует его при травме ноги, этот метод точнее прочих покажет, насколько подвертывание травмировало голеностоп. Важен не только хороший, качественный снимок, многое зависит от медика, делающего описание: некоторые «профессионалы» умудряются не заметить трещины, травмы связок, вывихнутый сустав, что приводит к очень печальным для больного последствиям. Обязательным является и соблюдение всех рекомендаций медиков, будь то тугие повязки или гипс, наложенный на поврежденную ногу для фиксации в правильном положении.

Если пожилая женщина подвернула ногу, что делать окружающим? От мер, предпринятых в первые минуты после повреждения ноги, зависит многое. Приемами оказания срочной помощи должен владеть каждый, такие навыки незаменимы как в походах и на спортивных площадках, так и в обычной жизни.

Подвернутая нога почти не болит, при движении ощущается лишь небольшой дискомфорт, подвижность щиколотки сохранена. Это может говорить о совсем небольших повреждениях, отличная эластичность связок, здоровые суставы помогли избежать беды.

Меры, которые стоит предпринять, чтобы полностью восстановить подвижность:

• освободить стопу от обуви и одежды, особенно если носки или колготки плотно облегают голеностоп;
• обеспечить покой, зафиксировав стопу в удобном положении;
• максимально снизить нагрузку на 2-3 дня.

Что нужно сделать, если упал, подвернул ногу, и при попытке подняться испытывает сильную боль:

• желательно освободить ногу от обуви, носков, так как быстро увеличивающийся отек может привести к сдавливанию тканей;
• поврежденную щиколотку нужно приподнять, чтобы она была выше уровня сердца, это уменьшит приток крови к ноге;
• если есть возможность, ногу нужно зафиксировать и обеспечить полный покой, ведь она может подворачиваться, причиняя боль;
• на место повреждения стоит приложить лед, чтобы обезболить и уменьшить отечность;
• тугая повязка накладывается, если это не причиняет сильной боли;
• в случае, если боль причиняет страдания, можно принимать обезболивающие средства, но лучше дождаться приезда медиков, не «смазывая» симптомы.

Если травма получена на улице, в транспорте, подъезде

Несчастный случай может случиться во время прогулки, при неудачном спуске с лестницы, в общественном транспорте. Что делать окружающим, если подвернула ногу женщина с тяжелыми сумками или страдающая от избыточного веса, пожилой мужчина, ребенок в общественном месте, транспорте?

Среди приемов оказания первой помощи основные остаются теми же, о которых говорилось выше:

• освободить ногу от всего, плотно её облегающего;
• обеспечить покой, зафиксировав и придав с помощью подставок, ткани, одежды, сложенной в несколько слоев, положение, при котором щиколотка находится выше сердца: это поможет уменьшить отек;
• вызвать пострадавшему медицинскую помощь или же доставить его в травмпункт, наложив повязку при помощи эластичного бинта.

Если беда случилась вдалеке от населенных пунктов, для оказания первой помощи подойдут любые подручные средства.

1. В качестве фиксирующей повязки на короткий промежуток времени подойдут бинты или полоски ткани.
2. Обеспечить покой и ограничить подвижность подвернутой ноге можно при помощи прямых палок, веток, доски.
3. Обезболить место травмы можно при помощи льда и снега зимой, смоченной в холодной воде ткани летом.

Наибольшую опасность представляют такие травмы, полученные пожилыми людьми, детьми, любителями активного отдыха вдали от поселений.

Немедленного обращения к медикам требуют случаи, когда:

• боль нестерпима, стопу невозможно сгибать и подгибать;
• на подвернутую ногу невозможно опираться;
• человек испытывает боль при попытке ощупать подвернутую ногу;
• в течение 1 – 2 часов появляется отек, гематомы и кровоизлияния на месте повреждения;
• повышается температура тела.

Экстренная госпитализация требуется, если подворачивается нога и получены разрывы кожных тканей, наблюдается обильное кровотечение, явно заметны осколки костей, разорванные волокна мышц. Такая картина говорит об открытом переломе с возможным смещением костей, высокой вероятности инфицирования, так что помощь в домашних условиях может обернуться серьезнейшими последствиями, вплоть до гангрены и даже летального исхода.

Причинами длительного ограничения подвижности конечности, необратимых повреждений становятся некоторые методы «докторов» — любителей, неосмотрительно применяемые в первые минуты после того, как получена травма. Ни в коем случае нельзя позволять:

1. Резко дергать, выворачивать, тянуть ногу, как делают некоторые якобы специалисты, стремясь вправить вывих. Итогом неквалифицированной помощи становятся как острая боль, из-за которой человек способен потерять сознание, так и дальнейшее, более серьезное повреждение сосудов, полный разрыв связок, смещение сломанных костей.
2. Делать согревающие компрессы, смазывать греющими мазями и гелями поврежденное место. Холод в первые 2 суток поможет восстановиться сосудам, в вот тепло, напротив, вызовет приток крови и дальнейший рост отека, будет способствовать и развитию воспалительных процессов.
3. Надолго фиксировать конечность неэластичными повязками, которые не дают мышцам сокращаться и ограничивают доступ крови к сосудам и капиллярам, ведь это может вызвать отмирание тканей, атрофию мышц.

Важно помнить и то, что диагноз может поставить только врач, поэтому осмотреть подвернутую ногу медики должны обязательно. Гипс, лангета, тугая повязка на несколько дней или месяцев, допустимые средства обезболивания – решение они примут в зависимости от тяжести полученных повреждений.

Если после того, как подвернула ногу, болит и опухла щиколотка, косточка на ноге в районе голеностопа, врачи не нашли серьезных повреждений и диагностировали только легкое растяжение или ушиб, после консультации с медиками можно попробовать лечение народными средствами.

При ушибе, то есть повреждении мягких тканей, если кожный покров не пострадал, нога может болеть и опухнуть, снять боль помогут компрессы и ванночки.

1. Водочный компресс: смочить в спиртном напитке бинт или марлю, затем приложить к месту ушиба, обмотать полиэтиленом или пленкой, закрепить. Это поможет снять отечность, гематома рассасывается на порядок быстрее. Менять компрессы 3-4 раза в сутки, обеспечить покой ноге.
2. Компресс со спиртовыми настойками лекарственных трав течение нескольких суток снимет воспаление и боль. Жидкостью также пропитывают ткань, которую прикладывают к пораженному месту и оборачивают пленкой, закрепляя.
3. Настойка прополиса – одно из любимых и испытанных средств народной медицины. В ней смачивают ткань, которой также оборачивают место отека и гематому после подвертывания ноги.
4. Луковая мазь: измельчить блендером или прокрутить на мясорубке луковицу, смешать с 1 ложкой сахара, смесь нанести на пораженное место, прикрыть пленкой, оставить на 12 часов.
5. Ванночки с морской солью: растворить в теплой воде – не выше 37 градусов – 2 ст.л. морской соли, на ночь подержать в ней ногу 10-15 минут, затем надеть шерстяной носок и обеспечить стопе полный покой в положении, когда голеностоп выше сердца (щиколотку укладывают на валик из одеяла или 2 -3 подушек).
6. Хвойные ванночки: расслабляют, снимают воспаление и отек, ускоряют рассасывание гематомы, если подвернул ногу. Нужно сделать целебный отвар из нескольких горстей хвои, прокипятив их в 3 – 4 литрах воды в течение 15 минут и оставив настаиваться в тепле. Перед тем, как лечь спать, приготовленный отвар развести горячей водой настолько, чтобы он полностью прикрывал пораженное место. Греть в таком отваре ногу нужно 15-20 минут, затем просто высушить и ложиться в кровать. Ванночки стоит делать не меньше 7 дней.
7. Соленое тесто: из 1 ст. муки и 1 ст. соли, добавив воды, замесить тесто. Затем раскатать тонкие пласты, которыми укрыть больное место, как тканью. Обертывание после того, как подвернула ногу, лучше делать на ночь, на следующий день готовить новое сырье.
8. Овощные «бинты»: листья хрена, капусты, свеклы, а также лопух помогают снять боль и воспаление, это испытанное средство при любых травмах. Свежий лист туго приматывают к больной щиколотке, оставляют до высыхания. В зависимости от тяжести воспалительного процесса лист может оставаться целебным от 2 до 8 часов. Его меняют после высыхания, сохнет он тем быстрее, чем больше и глубже воспаление, словно вытягивая боль. Не только подвернутая нога и отек, но даже и развившиеся осложнения, бурсит, артрит лечат таким методом, снижая температуру на месте травмы. Помогает в течение 2 – 7 дней.

Эти и многие другие средства используются, если прошло 2 суток, раньше начинать греть пострадавшую щиколотку не стоит. И, разумеется, эти средства лечения должен одобрить врач.

Еще в древности пробовали разные методы лечения, когда кто-то подворачивал ногу в щиколотке. Среди методов есть и считающиеся очень действенными, но опробовать их решаются далеко не все.

Ребенок подвернул ногу, получил вывих, спустя небольшое время – еще и еще раз в том же суставе. Это стандартный случай привычного вывиха, который «заполучали» слишком нетерпеливые дети, а иногда и взрослые, не желавшие дать конечности положенный срок отдыха, не получавшие достаточного количества витаминов, необходимых для эластичности и прочности связок и костей.

Таким торопыгам вязали и закрепляли на щиколотке шерстяной «поясок», лучшей считалась пряжа из собачьей шерсти. Носить такую повязку следовало до конца жизни, считалось, что целебные свойства придает ей заговор, прочитанный знахаркой. Может и так, но сама по себе шерсть способна согревать, при трении легко массировать и избавлять от боли. Даже сейчас многие повязывают шерстяную нить на «разведенные» суставы, выбитые пальцы и пострадавшие от растяжения щиколотки.

Яйцо также лечило от многих костных болезней. Белок отделяли от желтка, взбивали и выкладывали на ткань, которой обматывали голеностоп. При высыхании он отлично фиксировал сустав, не позволяя слишком напрягать ногу. Желток смешивали с медом и обмазывали им пораженное место, когда подвернул или ушиб стопу, что снимало боль, уменьшало отечность. Высушенная скорлупа яйца измельчалась в порошок, который следовало пить для крепости костей. Так что незаменимый источник кальция был найден еще нашими пращурами.

Если ребенок подвернул ногу, она болела и отекала очень сильно, ему советовали «пописать» на больное место. Детская моча считалась лекарством не только для него, смоченные в ней тряпочки накладывали и взрослому после того, как он повредил голеностоп. Но лечебной считалась только детская моча.

К месту отека прикладывали пятак – пятикопеечную монету из меди, или серебряную ложку, которые крепко приматывались бинтами. Считалось, что металл заберет всю боль, не даст развиться отеку. И это вполне объяснимо сегодня – холод и фиксация в неподвижности помогают в первые сутки после травмы.

После того, как подвернул ногу, прошло несколько суток, а нога болит и опухла в щиколотке, медики не обнаружили серьезных повреждений, можно приобрести в аптеке мази или гели от ушибов, ускоряющие заживление и обладающие противовоспалительным и противоотечным эффектом.

1. Мазь и гель Долобене можно применять при травмах у взрослых и детей старше 5 лет, она обезболит, поможет убрать гематомы, отек, ускорит заживление.
2. Ализартрон – в основе препарата пчелиный яд и горчичное масло, так что будет обеспечен и лечебный, и обезболивающий эффект.
3. Менавазин – охлаждает, обезболивает, снимает воспаление, если опухла нога, помогает при гематомах.
4. Финалгон – лечит ушиб и растяжение, согревает, обезболивает, применять с осторожностью, так как способен вызвать раздражение кожи.

Современная медицина может предложить еще немало средств для быстрого восстановления, когда подвернул ногу. Важно проконсультироваться с травматологами о том, насколько опасен ушиб или другая травма, необходим ли прием тех или иных препаратов, ведь некоторые могут вызывать привыкание либо осложнить состояние.

Голеностоп – одно из самых уязвимых мест, на которые приходится самая высокая нагрузка. Следует заботиться о состоянии своих ног, тренировать мышцы, ежедневно давая приемлемую нагрузку.

1. При занятиях спортом использовать только предназначенные для этого обувь и носки.
2. Лишний вес, преклонный возраст, нехватка кальция и магния в организме в разы увеличивают риск травм, поэтому обязательно нужно учитывать рекомендации диетологов по правильному рациону питания.
3. Несвоевременно или неправильно оказанная помощь в первые сутки после подвертывания ноги может привести к серьезным осложнениям, необратимым последствиям, увеличит длительность восстановления в несколько раз.
4. Физиопроцедуры и лечебная гимнастика необходимы для полного выздоровления и возвращения щиколотке подвижности, комплекс упражнений может помочь подобрать врач.

После выздоровления женщине, которая подвернула ногу, не стоит подвергать щиколотку испытаниям, надевая неудобную обувь, туфли и сапоги на высоком каблуке или со скользкой подошвой, не стоит и избегать физических нагрузок.

Легкий ушиб или серьезная травма, вызвавшие боль и опухоль щиколотки, равно требуют осмотра медиков, так как даже небольшое растяжение спустя некоторое время может закончиться плачевно.

Перед применением любых лекарств или методов исцеления обязательно стоит проконсультироваться с лечащим доктором. Ведь здоровые ноги – это во многом залог здоровья организма в целом.

Подвернули ногу? Трудно найти человека, который бы не испытал на себе подобную травму. Казалось бы, идешь по ровной поверхности и вдруг — без видимых причин стопа выворачивается в сторону. Такой вид травмы сопровождается сильной болью. С одной стороны, вроде бы пустяк, но этот пустяк оборачивается долгим лечением и восстановлением. Мы попытаемся выяснить, что именно можно повредить при данной травме и как оказать первую помощь при подворачивании стопы.

Подвернуть ногу — это не название болезни и не медицинский термин, а выражение, используемое в народе. Оно объясняет лишь проблему с биомеханической точки зрения. То есть как можно оступится и поставить ногу небезопасным образом. Как правило, подворачивают стопу при касании с поверхностью при неудачном ее положении на ровном асфальте, споткнувшись на неровной поверхности, при ношении неудобной обуви на высоком каблуке, при попытках бежать за транспортом. Само по себе подвертывание стопы не так опасно, как опасны последствия таких травм. В подобной ситуации весь удар на себя принимает связочный аппарат, реже — мышцы, нервы и кости. В данном случае ключевым моментом является: что и насколько сильно травмируется — именно от этого зависят последствия травмы.

Такая травма может быть опасна тем, что приводит к разнообразным осложнениям. Если человек отступился и подвернул конечность, то его могут ожидать следующие неприятности:

1. Растяжение связок. При подворачивании стопы внутрь происходит растяжение связочного аппарата. В результате пострадавший будет испытывать сильные болевые ощущения, а также хромоту. При своевременном и адекватном лечении травма быстро купируется и больше о себе не напоминает.
2. Надрыв связок. При значительном подворачивании стопы происходит надрыв одной или нескольких связок. Это крайне болезненная травма. Иной раз последствия надрыва связок куда серьезней растяжения и перелома. Лечение этой травмы может затянуться на целый месяц.
3. Разрыв связок. Полный разрыв связок сопровождается нарушением функций голеностопа. Пострадавший не может опереться и даже встать на ногу, а попытки подвигать ногой приводят к ильной боли. Лечение разрыва связок подразумевает иммобилизацию конечности, в этом случае накладывают гипсовую повязку. Иногда такая травма нуждается в оперативном вмешательстве. Восстановление продлится два месяца.
4. Подвывих. При травмах такого рода кости смещаются относительно друг друга. Для постановки правильного диагноза необходимо рентгенографическое исследование.
5. Вывих голеностопного сустава. При сильно подворачивании ноги в одну из сторон, можно произойти ее вывих. При этом повреждается целостность суставной капсулы. Лечение вывиха займет три месяца. При несвоевременном лечении может произойти хронизация травмы, что привет к постоянным вывихам.
6. Перелом. Повреждение кости может случиться в результате сильного подворачивания стопы с разрывом связок и нарушения целостности костей. Поврежденная конечность опухает, появляются кровоизлияния, стопа становится синюшного цвета. При переломе костей голеностопного сустава лечение и восстановление займет четыре- шесть месяцев.

Не все симптомы говорят о серьезном повреждении после подвертывания стопы. К симптомам, которые свидетельствую о серьезных травмах, относятся:

• сильная боль, когда пострадавший пытается встать на ногу;
• боль при попытке подвигать ступней;
• нарушение функции сустава;
• ограничение двигательной функции;
• отек косточки;
• значительное подкожное кровоизлияние;
• повышение температуры тела.

Для диагностики повреждения необходимо обратиться к врачу. После осмотра и пальпации больного, он назначит ряд инструментальных исследований. К ним относится:

• Рентгенография. Самый простой и доступный метод диагностики. Рентгенографические снимки хорошо отражают состояние костных структур, однако не выявляют патологии мягких тканей.
• Магнитно — резонансная томография (МРТ). Очень информативное исследование, которое полностью отражают картину травмы. Позволяет оценить состояние мягких тканей, костей и суставов.
• Компьютерный томограф (КТ). В некоторых случаях назначают данное исследование для сканирования состояния стопы.

Если случилась травма и человек подвернул ступню, то не стоит самостоятельно ставить диагноз. Ведь симптомы вывиха, перелома, ушиба, растяжения очень похожи между собой, а в некоторых случаях абсолютно идентичны. Прежде всего поврежденной конечности надо обеспечить покой и комфорт. Пострадавшему не надо опираться на ногу через силу и доказывать окружающим, что он способен ходить. Это только усугубит его состояние.

В домашних условиях ногу надо положить на подушку или валик. К поврежденному месту прикладывать холодный компресс. Если произошел просто ушиб, то протирают ступню влажной губкой. При наличии открытых ран необходимо их обработать перекисью водорода, марганцовкой, зеленкой или йодом. При подозрении на серьезную травму следует провести иммобилизацию стопы при помощи импровизированной шины. В качестве шины может выступать любой плоский предмет, который окажется под рукой. Затем обязательно вызвать скорую помощь.

В медицинском пункте при диагностировании вывиха пострадавшему наложат лангетку и гипсовую повязку для надежной фиксации стопы.

При сильном моментальном отеке к стопе прикладывают лед и накладывают повязку, которая приостановит распространение опухоли на лодыжку. Для фиксации используют обычный или эластичный бинт, если их нет, то любыми подручными средствами. При наложении повязки пальцы стопы следует оставить свободными, поскольку именно их цвет будет свидетельствовать о слишком тугой повязке и нарушении кровообращения.

Для обезболивания прикладывают холодные компрессы. Если нет под рукой льда, то можно использовать полотенце, смоченное в холодной воде, пластиковую бутылку из холодильника и пр. Компресс нужно оставить на десять минут, затем его снять. Таким образом, чередовать холод в течение часа. Холодный компресс замедляет кровоток и лимфоотток, снижает чувствительность рецепторов, оказывает анальгезирующий эффект и облегчает состояние больного. Если под рукой найдутся обезболивающие, противовоспалительные и охлаждающие мази, то их необходимо нанести на поврежденный участок. При сильном болевом синдроме больному дают обезболивающе лекарство.

Если вы просто оступились и подвернули ступню, то через несколько секунда боль проходит и можно идти дальше. В этом случае не нужно принимать никаких мер. Однако если боль не только не проходит, но и нарастает, появляется отек и синюшность стопы, то, скорей всего, вы получили серьезную травму.

В первую очередь следует осмотреть конечность в районе голеностопа и прислушаться к собственным ощущениям. Стоит обратить внимание на характер боли, если она в течение часа не утихает, а еще больше нарастает, особенно при попытке опереться на конечность, то медицинская помощь необходима. Болевые ощущения при пальпации свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии и отечностью тканей. Самый грозный признак — деформация голеностопного сустава и появление патологической подвижности. Это заставляет задуматься о наличии перелома.

Если после травмы прошло несколько дней, а состояние ступни не улучшается, то следует предпринять следующие действия:

• Ограничить подвижность поврежденной конечности. Пусть нога отдохнет, а все движения полностью свести к минимуму.
• Надеть на ногу плотный носок, гольфы или компрессионные чулки. Цель данного действа заключается в том, чтобы предупредить развитие стойкого отека. Компрессия должна быть плотной, однако не чрезмерно сдавливающей. Иначе возникнет нарушение кровообращения.
• Охладить зону сустава. Холодный компресс — одно из эффективных средств, предупреждающее развитие отека и гематом.
• Придать стопе возвышенное положение. Это необходимо для того, чтобы избежать развития отека. Не надо слишком высоко поднимать ногу, ее следует лишь слегка приподнять при помощи валика или подушки.

Существует ряд мер, которые строго противопоказаны, поскольку способны лишь ухудшить со стояние пострадавшего:

• Теплые ванночки и горячие компрессы. В первую неделю после травмы строго противопоказано делать теплые компрессы, примочки или ванночки. Они только усилят отеки, боль и образование гематом.
• Нельзя много ходить, сильно нагружать ногу, заниматься спортом. Это только усугубит состояние стопы и прибавит неприятных симптомов.
• В первую неделю после травмы противопоказан массаж. Он усиливает кровообращение, что приведет к еще большему отеканию, кровоизлиянию и воспалению.
• Слишком долгая иммобилизация также опасна, как и чрезмерная активность. В первую неделю после травмы покой необходим, но затем требуется постепенное возрастание нагрузки на поврежденный сустав. Физическая активность вернет мышцам тонус, улучшит кровообращение, восстановит функциональность суставам. Исключением являются только очень тяжелые травмы, когда ходить невозможно из-за боли. В этом случае не стоит ждать самостоятельного улучшения, лучше обратиться к врачу за медицинской помощью.

Не во всех случаях подвернув стопу нам нужно бежать в медицинское учреждение. Это достаточно распространенная травма, которая чаще всего имеет благополучный исход и проходит самостоятельно без последствий. Но в некоторых случаях повреждение может быть гораздо серьезней, и без врачебной помощи не обойтись.

Прибегнуть к помощи специалистов необходимо в следующих случаях:

• если появилась патологическая подвижность, которая приводит к нестабильности сустава;
• при наличии видимой деформации кости;
• если на вторые сутки после пальпации чувствуются болевые ощущения;
• если спустя неделю по- прежнему невозможно встать на ноги;
• при наличии сильных болей и отека;
• при возникновении онемения стопы или ее определенной часть (такое происходит при повреждении нервов).

Если у вас сохраняются вышеназванные признаки обязательно стоит посетить врача- травматолога. Если эти признаки не наблюдаются, то стоит подождать неделю, чтобы посмотреть, как себя будет чувствовать ступня. Обычно при повреждении связок симптомы нарастают спустя несколько дней, а инструментальные исследования становятся более информативными, чем стразу после травмы.

Как лечить ногу после того как диагноз был поставлен? Если случился вывих, то делают вправление сустава под анестезией, после чего накладывают повязку с лангеткой. При разрыве сухожилий или переломе накладывают гипсовую повязку. Перед этим проводят репозицию костей и сшивание сухожилий. Сразу после травмы целесообразно применение охлаждающих мазей, которые снимают боль и облегчают состояние больного. К таким мазям относится:

Спустя несколько дней уместно использование согревающих мазей, которые улучшают циркуляцию крови и препятствуют образованию отеков:

Для устранения воспалительного процесса, боли и отечности используют:

Также весьма эффективны физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• парафинотерапия;
• массаж;
• грязелечение.

В домашних условиях можно делать теплые ванночки с добавлением морской соли, спиртовые компрессы, с добавлением теплого молока, зленого чая, настойки имбиря, лекарственных трав (горной арники, зеленого чая, майорана, девясила, зверобоя). Также можно делать примочки из этих трав, прикладывая их к пораженному суставу.

Для восстановления сустава необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры и постепенно разрабатывать стопу.

Для того чтобы предотвратить повреждения стопы следует соблюдать несколько несложных правил:

• Носить удобную обувь на среднем каблуке. Если у человека плоскостопие, то необходимо носит ортопедическую обувь, которая предотвратит травматизацию стопы.
• Ношение неудобной обуви на высоких каблуках и платформе делает голеностопный сустав и прилежащие ткани уязвимыми.

источник

От травм плюсневых костей могут страдать как взрослые, так и дети. По гендерному признаку это заболевание тоже не различается.

Данную патологию чаще всего имеют люди:

• получившие чрезмерный удар по ступне;
• упавшие и подвернувшие ногу в неестественное положение;
• попавшие в дорожно-транспортное происшествие;
• имеющие сильные нагрузки при развитии остеопороза.

В зоне риска всегда находятся бегуны, баскетболисты, прыгуны, танцоры и артисты балета, владельцы и водители транспортных средств.

Любая проблема подобного характера имеет определенные симптомы, которые и посылают сигнал о появлении травмы.

В классификации, опирающейся на анатомические принципы, перелом второй плюсневой кости 90% попадает в класс Б – переломы диафиза (костного тела), и только 10 % в класс А – изломы шейки.

В зависимости от механизма получения повреждения, переломы второй кости плюсны подразделяются на 2 типа.

Чаще всего к повреждению приводят следующие факторы:

• Остеопороз – ослабление костей, недостаточное содержание в них кальция.
• Травма при падении с высоты, ДТП, резком опускании тяжелого предмета на стопу.

В группу риска входят мужчины и женщины, возрастом от 20 до 40 лет, ведущие активный образ жизни, спортсмены.

Перелом стопы достаточно опасен своими последствиями, потому при малейшем подозрении на повреждение этой части тела обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Главные причины перелома плюсневых костей:

• падение тяжелых предметов на стопу;
• травмы после автомобильных аварий и наездов;
• падение с высоты с приземлением на ноги;
• ослабление костей в результате остеопороза, деформаций стопы и других заболеваний;
• продолжительные тренировки у профессиональных спортсменов, балерин и т.д.

Факторов, которые провоцируют травму, несколько:

1. Чрезмерные физические нагрузки.
2. Ослабленная костная ткань из-за остеопороза.
3. Тяжелый предмет или резкий удар.
4. Неудачный прыжок или падение.

Сколько признаков перелома, зависит от вида повреждения. После травматического повреждения слышен хруст.

Дальше стопа начинает отекать, появляется кровоподтек. Заметно укорочение одного из пальцев и его неестественное отклонение.

После болезненность в покое может утихнуть. Но как только у стопы появится малейшая нагрузка, она возобновляется с новой силой.

Усталостный перелом дает ноющую и тупую боль, по ощущениям похожую на мышечную боль. Этой патологией чаще страдают профессиональные спортсмены, новобранцы в армии после интенсивных строевых подготовок, туристы.

Он еще называется маршевый перелом. Но и утех, кто любит спорт и увлекается бегом, маршевый перелом тоже может случиться.

В группе риска находятся также люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Страдают этим заболеванием и женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Усугубить ситуацию могут остеопороз, деформация стопы, плоскостопие, некачественная и неподходящая по размеру и виду деятельности обувь. Маршевый перелом чаще наблюдается на второй, реже на третьей и четвертой, и еще реже на первой и пятой плюсневой костях.

Что происходит? От сильной и интенсивной работы мышцы начинают утомляться и теряют способность выдерживать нагрузку. Часть нагрузки передается на костные структуры. На них появляются мелкие трещины. Маршевый перелом дает боль в среднюю часть стопы.

Во время отдыха болезненность полностью исчезает, но после при движении стопы возобновляется. Появляется хромота, меняется походка. Возможно появление отека, но без кровоизлияния. Участок с местом повреждения болит при надавливании. Могут быть поражены как одна, так и несколько костей.

По направлению линии разлома перелом 4 плюсневой кости может носить поперечный, косой, клиновидный, либо Т-образный характер. По расположению отломков переломы плюсневых костей бывают со смещением и без смещения.

В зависимости от состояния кожных покровов в месте травмы перелом может быть закрытым (без повреждения кожи) и открытым (с образованием раны). Закрытые травмы более благоприятны, в то время, как при переломах открытого типа возрастает риск осложнений, а лечение длится дольше.

Существует несколько разновидностей переломов плюсневых костей, все они имеют свои особенности.

Случается при подвертывании ноги во время ходьбы, либо когда на стопу падает тяжелый предмет.Травматические переломы различаются на несколько типов:

• открытые и закрытые;
• оскольчатые переломы плюсневой кости со смещением и без него.

Если перелом без смещения, то плюсневая кость располагается на анатомически правильном месте. Открытый перелом 4 плюсневой кости стопы, пятой, третьей, второй или первой, сопровождается нарушением кожного покрова, кровотечением, наличием фрагментов костей, которые видны из раны.

Такие повреждения опасны риском инфицирования, развитием столбняка, сепсиса, гангрены, остеомиелита.

Повреждения подразделяются на травматические и усталостные:

1. Травматические переломы случаются вследствие вывиха, прямого или непрямого удара. Прямой удар чаще всего приводит к перелому 2, 3 и 4 плюсневой кости. Это происходит при падении тяжелых предметов и попадании в автомобильные аварии. Непрямой тип травмы повреждает наружные кости — 1 и 5. Подобные повреждения случаются при неудачном приземлении на ноги, падении с высоты или при резком подвороте ступни. Травматические переломы бывают без смещения костных фрагментов и со смещением. Последние подразделяются на закрытые и открытые. Более опасным вариантом станет открытый перелом. Костные отломки высовываются наружу и разрывают мягкие ткани, что может осложниться инфицированием раны и самого перелома.
2. Усталостные переломы больше свойственны профессиональным спортсменам, балеринам и танцовщицам, у которых длительное время на стопы воздействуют повторяющиеся нагрузки. У простых людей усталостный перелом бывает при ношении неудобной обуви, но обычно ситуацию осложняет деформация стопы или остеопороз.

В зависимости от местоположения различают перелом основания, диафиза или шейки плюсневой кости. Линия слома может быть долевой, поперечной, клиновидной, косой, Т-образной и т/д

Переломы плюсневых костей – самые распространенные переломы стопы. Они составляют около 6% от всех костных повреждений.

Каждый случай должен быть проанализирован специалистом травматологом, потому что характер и место повреждения определяют индивидуальный подход в лечении.

Любое осложнение после травмы негативно повлияет на здоровье человека.

Симптоматическая картина у разных типов повреждений II кости:

1. При сломах шейки – на тыльной поверхности среднего отдела поперечного свода:

Симптомы травматического и усталостного, или, как его еще называют, маршевого, переломов отличаются. Так при травматическом характерны следующие признаки:

• кость ломается с хрустом;
• появление болевого симптома после травмы;
• визуально заметное укорочение пальца или изменение его положение;
• отек и гематома, нередко проявляющиеся только на следующий день.

Для усталостного наиболее характерны:

• боль во время физических нагрузках, особенно бега. Зачастую эта боль проходит во время отдыха, но проявляется снова при увеличении активности;
• боль, локализованная в месте повреждения;
• отек в области повреждения без гематомы.

Если были диагностированы симптомы усталостного перелома, врача нужно посетить как можно скорее. При симптомах травматического перелома пострадавшему необходима первая помощь и срочное обращение к специалисту.

Бытовые травмы обычно касаются пятой и четвертой плюсневых костей, а у спортсменов иногда наблюдаются разрушения первой и второй костей, и практически не отмечается перелом среднего элемента. Симптомы таких травм прежде всего проявляются в виде болевого синдрома, исключающего опору на больную ногу.

Однако такой признак может регистрироваться и при других видах повреждений стопы: вывихи, растяжения, переломы других отделов ступни, что затрудняет определение локализации очага.

Основной признак травматического перелома: резкая боль, хруст и щелчок в момент получения травмы. Затем поврежденный участок отекает, причем отек увеличивается в течение дня и несколько спадает ночью в состоянии покоя.

В зоне очага поражения наблюдается кровоизлияние в виде гематомы. При переломах со смещением нарушается форма стопы, может наблюдаться отклонение крайней плюсневой кости или укорочение соответствующего пальца.

Усталостный перелом (чаще трещина) выявить еще сложнее. Основные его признаки: болевое ощущение в стопе после продолжительной ходьбы или бега, ослабевающее после небольшого отдыха, а затем вновь усиливающееся при возобновлении нагрузки. Пальпация больной ступни вызывает точечную боль в зоне повреждения, наблюдается небольшой отек, но гематома отсутствует.

У каждого вида перелома есть свои особенности, которые сигнализируют о проблемах. Симптомы перелома проявляются прежде всего болью.

При открытых переломах нога сразу начинает болеть. Человек в момент травмирования может услышать хруст. Симптомы, которые также указываются на перелом – это отечность ступни.

Часто при травмах боль настолько сильна, что невозможно наступать на ногу. В случае когда кость смещена, происходит деформирование стопы, и появляются кровоподтеки.

При скрытом переломе человек чувствует онемение ноги, утрата чувствительности. Визуально можно заметить изменение формы стопы или появление гематомы на ноге.

Примечательно, что при повреждении плюсневых костей далеко не всегда наблюдаются самые распространенные симптомы перелома — крепитация, укорочение пальцев и смещение их в сторону, подвижность костных отломков.

Все зависит от положения перелома, количества поврежденных костей и наличия смещения. То же относится к размеру и месту распространения отека тканей.

Через пару дней после травмы отек может стать сильнее или уменьшиться. Кровоподтек со временем становится виднее, он может захватывать голеностопный сустав и пальцы ноги.

Перелом 5 плюсневой кости у основания сопровождается небольшим отеком, расположенным на тыльной стороне стопы. Порой припухлость может затронуть наружную часть голеностопа.

Усталостный перелом костей стопы по признакам напоминает растяжение связок — отек стопы и боль при ходьбе, уменьшающаяся в покое и возвращающаяся при нагрузке.

В случае рассматриваемого патологического процесса важно оказать первую медицинскую помощь больному, которая заключается в фиксации положения ноги с помощью шины.

Данную процедуру необходимо производить осторожно, чтобы не усугубить травму и не спровоцировать болевой шок. Снятие отека можно обеспечить прикладыванием холода. Болевой синдром снимается с помощью обезболивающих препаратов.

Важно! Обращение в больницу при подобной травме обязательно. Только сделав квалифицированное обследование, можно обеспечить качественное лечение переломов плюсневых костей стопы.

Благодаря проведению рентгеноскопии выявляют непосредственное место травмирования и степень тяжести повреждения, устанавливают наличие смещения. Для этого делаются снимки в двух проекциях, которые дублируются через двухнедельный срок.

В случае усталостного перелома такая практика может не дать правильного диагноза. При подозрении на него лучше сделать компьютерное обследование.

При переломе плюсневой кости без смещения пациенту накладывают гипс, который предназначен для длительной фиксации сроком от одного месяца, что будет способствовать нормальному процессу восстановления.

Закрытый перелом второй плюсневой кости, в отличие от сломов других костей плюсны, в большинстве случаев хорошо различим на рентгеновском снимке в прямой проекции. Однако для точного диагноза и выбора предпочтительной схемы лечения одновременно делают еще 2 снимка – в боковой и косой проекциях.

Свежие стресс-переломы на рентгене плохо видны, линия излома становится заметной только спустя 3-4 недели. Поэтому при подозрении на такой тип травмы рекомендуют делать МРТ.

Для начала специалисты выясняют у больного обстоятельства, при которых он получил травму. Затем исследуется место, куда был произведен удар и его направленность. Определяется вероятная сила этого воздействия.

На следующем этапе производится осмотр пострадавшего, который заключается в тщательном изучении голеностопного сустава и самой стопы. При этом выявляются сочетания таких повреждений, как отек, излияние крови, деформация.

Больного посылают на рентген. Ему делают рентгенограмму в 2 проекциях.

Это самый точный метод обследования на данный момент. Он позволяет поставить диагноз.

Но у него есть недостаток. При стрессовом переломе без смещения часто трудно точно диагностировать заболевание, даже если врач имеет большой опыт работы.

Тогда через 2 недели делают повторную рентгенограмму днем. В этот момент обычно происходит так называемая резорбция тканей на месте перелома.

Но обычно стрессовые повреждения трудно определить при помощи рентгена до тех пор, пока они не станут срастаться и не появиться костная мозоль. Чтобы исключить ошибку, пациент может быть направлен на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

После получения необходимых данных врачи собирают консилиум и определяют пути устранения травмы.

Для постановки диагноза травматолог осматривает ступню пациента и проводит сбор анамнеза. Доктору следует как можно подробнее рассказать, при каких обстоятельствах произошла травма, какие были симптомы сразу после получения перелома, в котором часу он произошел, и как оказывалась первая помощь.

Пальпируя травмированную область, доктор может нащупать костные отломки, но если присутствует сильный отёк, то этого сделать не получится.

Без проведения рентгенологического обследования поставить точный диагноз невозможно, особенно, если травма не отягощена смещением. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях, а при стресс-переломе контрольный снимок делают через одну или две недели, поскольку данный тип травмы сложно диагностировать до момента начала консолидации.

Для более быстрой постановки диагноза может применяться магнитно-резонансная, либо компьютерная томография.

Маршевый перелом на рентгенограмме не дает характерной линии повреждения. Плюсневая кость ломается по типу «зеленой веточки»: внутри структура нарушена, а сверху ее удерживает тонкий костный слой.

Если резкая боль при пальпации на основание плюсны сочетается с отечностью, диагноз для травматолога очевиден.

Лечение, в отличие от прочих костных патологий, не требует вправления и гипсовой иммобилизации. Лечить отечность и боль врачи рекомендуют с помощью специальных обезболивающих гелей, кремов, мазей.

На время следует ограничить нагрузку на переднюю часть ступни и исключить деятельность, спровоцировавшую повреждение.

Лечение дополняют ортопедическими стельками. Они дают возможность снять чрезмерную нагрузку на кости, и тем самым легче перенести заболевание. Заживает такое повреждение быстро и без последствий, прогноз благоприятный.

Лечение после травматических переломов включает в себя комплекс мероприятий по нескольким основным направлениям. Основное – это иммобилизация твердой гипсовой повязкой по всей длине стопы с захватом голеностопного сустава.

Иммобилизация даст костям и связкам находиться в полном покое, и не даст возможности в дальнейшем смещаться костным отломкам.

После травмы со смещением больше, чем на половину ширины кости показано оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки костных структур и фиксирует их специальными устройствами.

Хирургическое лечение также показано при открытых переломах. Хирургическое лечение проводят по методике чрезкожной фиксации спицами или открытой репозиции (накостный остеосинтез).

По первой методике репозиция смещения проводится закрыто. После, с учетом характера повреждения, в определенных направлениях кость фиксируется спицами.

По методике открытой репозиции производится хирургический надрез, обеспечивается доступ к поврежденной кости, устраняется смещение и после она фиксируется в правильном положении. Иммобилизация гипсом не показана. Пациенту разрешается ходить, опираясь на пятку в течение 4 недель.

Лечение травм без смещения проводится гипсовой повязкой от 4 до 6 недель. Пациент должен перемещаться с опорой на костыли.

Любая нагрузка на стопу должна быть полностью исключена. После контрольной рентгенограммы, когда врач убедится, что лечение прошло успешно, и перелом сросся, пациенту разрешается наступать на ногу.

Диагностировать перелом и уточнить его локализацию позволяет рентгенограмма в двух проекциях.

Схема лечения назначается врачом только после уточнения точного места поражения.

При неожиданной травме такого рода важно оказать первую помощь пострадавшему.

Лечение перелома II плюсневой кости проходит в три этапа:

• обездвиживание – 3 недели у детей и 4-8 недель у взрослых;
• постиммобилизационный период – 2-2,5 месяца;
• реабилитация – 1,5-2 месяца.

Полная реабилитация стопы у детей происходит гораздо быстрее. При надлежащем лечении ребёнок будет здоров через 2 месяца.

Выбор способа обездвиживания зависит от вида перелома, его локализации и степени смещения костных обломков:

1. Слом шейки без смещения:

• в первые сутки – лежать, пострадавшую ногу уложить в приподнятое положение, прикладывать сухой холод;
• далее 4-6 недель носить короткий ортезный сапожок;
• приступать на сломанную ногу можно через 1,5 недели.

1. При сломе шейки со смещением выполняется ручная манипуляция по репозиции. Ортез носится 5-6 недель. Приступать на ногу можно через 2 -2,5 недели.
2. Диафизарный перелом без смещения и стресс-переломы можно лечить без фиксирующего сапожка. Достаточно будет применения плюсневой подкладки Томаса и плотного бинтования стопы в дневное время суток. Передвигаться надо будет на костылях. Когда можно будет начинать и с какой силой наступать на повреждённую ногу решит врач. Приниматься такое решение будет на основании контрольного рентгенографического обследования.
3. Изломы диафиза со смещением:

• ручное сопоставление костных обломков и ношение ортеза в течение 4 недель;
• если ортопед не может вправить кость вручную применяется 4-х недельная репозиция противовытяжением с помощью грузов и наложением «короткой» гипсовой повязки от основания пальцев до задней части стопы, а затем ношение короткого отрезного сапожка еще в течение 3-4 недель.

При многооскольчатых видах повреждения или при сильном смещении обломков возможно потребуется оперативное вмешательство – остеосинтез.

На заметку. Профессиональным спортсменам, для того чтобы излом сросся быстрее, травматологи рекомендуют делать операцию с применением компрессирующего интрамедуллярного винта, а если есть необходимость, то сделать пересадку костной ткани.

Тактика борьбы с недугом консервативными методами зависит от местонахождения и тяжести переломов. При наличии повреждений, не имеющих смещений, взрослым людям гипс накладывать вовсе необязательно.

Они понимают необходимость ограничения движения с целью заживления травмы. Детям это объяснить трудно, и поэтому врачи вынуждены использовать гипс.

При переломах специалисты рекомендуют передвигаться больному только при опоре на пятку, а еще лучше без опоры, например с применением костылей.

При стрессовых травмах врачи рекомендуют использовать ортопедические стельки. При этом надо передвигаться при частичной нагрузке на больное место.

Если травма плюсневых костей произошла с небольшим смещением, то делается репозиция с фиксацией при помощи гипсовых лонгет.

При большом смещении обломков косных структур переломы устраняют посредством хирургической операции.

Лечебная тактика зависит от того, какую степень тяжести имеет травма. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Хирургическое лечение применяется при осложненных и многооскольчатых переломах. При лечении переломов без смещения отломков у взрослых пациентов гипсовая повязка может не накладываться, но только при условии, что больной полностью исключит нагрузку на ступню.

Вместо гипса накладывается давящая повязка. Если речь идет о лечении детей, то наложение гипса является обязательным условием консервативной терапии, поскольку маленькие дети еще не в состоянии выполнять рекомендации доктора по поводу соблюдения полного покоя.

В зависимости от сложности травмы, предлагается несколько видов операционного вмешательства.

Наиболее популярный метод лечения. Сначала хирург в закрытом режиме (без разреза) правильно располагает осколки, после, при учете характера перелома плюсневой кости, они просверливаются и фиксируются при помощи спиц.

Для постановки наиболее точного диагноза врач-травматолог сначала выяснит у пострадавшего, при каких условиях была получена травма – в какое место пришелся удар, с какой силой каким был сам механизм получения травмы.

Схожие симптомы с переломом имеют и такие травмы, как ушиб стопы и растяжение связок стопы.

Затем травматолог проведет осмотр травмированной ноги, после чего пациент пройдет обследование в рентген-кабинете. На основании снимка плюсневой кости и полученных от пациента данных врач делает заключение о характере перелома и назначает дальнейшее лечение.

При повреждении плюсневой кости без смещения проводится гипсовая иммобилизация, цель которой – обеспечить максимальный покой поврежденной ноге, тем самым защищая поврежденную кость от смещения.

Если смещение незначительное, врач проводит репозицию поврежденной плюсневой кости, после чего накладывает гипсовую повязку или лонгету.

Если выявлен поперечный или косой перелом со значительным смещением, врач назначает операцию, в ходе которой все обломки кости будут поставлены на место и зафиксированы пластиной и винтами.

В этом случае гипсовая повязка не накладывается, так как поврежденные кости надежно закреплены. Кроме того пациенту разрешается немного наступать на пятку.

Также в подобных случаях врачом может быть назначена чрескожная фиксация при помощи спиц. Во время этой процедуры врач сначала вправляет обломки на место, а затем при помощи спиц фиксирует поврежденную плюсневую кость в различных направлениях.

В настоящее время этот способ считается наиболее популярным. Что и не удивительно – он не требует проведения операции, практически не оставляет следов на коже.

После проведения процедуры накладывается гипсовая повязка. Есть у этой процедуры и свои недостатки – концы спиц находятся над поверхностью кожи, что вызывает ряд неудобств.

Когда ставится диагноз усталостный перелом, то в этом случае гипс не накладывается. В этом случае рекомендуется минимизировать нагрузки на больную ногу, в том числе и при ходьбе. Также врач порекомендует ортопедические стельки, которые помогут снять лишнюю нагрузку с места повреждения.

Переломы диафиза или шейки плюсневой кости без смещения лечат при помощи:

• эластичного бинта, обернутого вокруг стопы;
• заднего гипсового лонгета;
• короткой съемной шины из гипса или пласта;
• короткого пластмассового сапожка.

При переломе нежелательно опираться на сломанную стопу. При переломе у детей им всегда накладывают гипс, так как они не могут соблюдать врачебный запрет и наступают на ногу.

В некоторых случаях врач может разрешить иногда опираться на пятку, но чаще всего передвигаются на костылях с опорой на здоровую ногу. Иммобилизация ноги в зависимости от тяжести случая, количества сломанных костей и других причин длится 3-5 недель.

В случае смещения костных отломков на расстояние более 4 мм проводят репозицию. Во время открытой репозиции хирург делает на стопе разрез, отводит сосуды, нервы и сухожилия.

Сломанную кость вправляют, а потом на нее накладывают специальную металлическую пластину, которую закрепляют винтами. Иммобилизация гипсовой повязкой не требуется, потому что металлическая конструкция сама хорошо держит сломанные кости.

В течение месяца больной может ходить, опираясь на пяточную кость.

По результатам рентгена врач может решить, что достаточно провести закрытую репозицию костных отломков, которые фиксируют чрескожно (без разрезов на коже) с помощью спиц Киршнера.

Врач вручную устраняет смещение костных фрагментов, а потом с учетом особенностей перелома просверливает спицы. Внешний конец спицы остается снаружи.

После срастания кости спицу убирают.

Достоинством методики является малая травматичность, отсутствие разреза и рубца, а также легкость и быстрота процедуры. К недостаткам относится неудобство из-за остающегося в течение месяца конца спицы, риск инфицирования раны и длительная иммобилизация в гипсе (не менее 1 месяца).

Перелом со смешением требует обязательной репозиции костных отломков. Неправильно сросшиеся кости могут привести к деформации стопы и дисфункции связок и сухожилий.

При множественных переломах плюсневых костей ручная репозиция может быть неэффективной из-за недостаточной силы вытяжения и трудностей удержания костей в правильном положении.

Для таких случаев существует скелетное вытяжение. Скелетное вытяжение костей проводят при помощи шелковой нити или проволоки, закрепленной за мягкие ткани дистальных фаланг.

После этого наблюдается прорезывание мягких тканей, образование грубых рубцов или даже некроз дистальных фаланг.

Эти недостатки устраняются при скелетном вытяжении в раздвижной шине Черкес-Заде. Специальные цапки вытягивают непосредственно за кость дистальной фаланги.

Пациент испытывает меньше трудностей и может нормально передвигаться на костылях. По завершении костного вытяжения лечение продолжается так же, как и в случае перелома без смещения.

Если сопоставить костные фрагменты обычным способом не получается и нельзя использовать внеочаговый чрескостный остеосинтез, проводится операция. Она направлена на адаптацию отломков и фиксацию их металлическим стержнем Богданова.

Это исключает вторичное смещение отломков и обеспечивает быстрое заживление перелома.

Внутрикостный остеосинтез показан при косых и поперечных переломах диафиза плюсневых костей со смещением, когда не получается сделать закрытую репозицию. Этот метод применяют и при множественных переломах плюсневой кости.

Внутрикостный остеосинтез противопоказан при переломе головки и шейки плюсны, а также в случае внутрисуставного или продольного перелома плюсневой кости.

Если отломки костей сместились так, что получился угол, открытый к тыльной части стопы, после сращивания образуется костный выступ, который мешает человеку нормально опираться на подошвенную часть ноги.

Точное вправление костных фрагментов и их надежная фиксация необходимы для сохранения продольного и поперечного свода стопы. В противном случае человек хромает и постоянно испытывает боль во время ходьбы.

На современно этапе развития медицины выделяют два основных метода лечения плюсневых костей:

1. Традиционное восстановление.
2. Хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение проводится, если наблюдается перелом без значительного смещения и без образования большого количества осколков. При таком подходе к восстановлению врачом смещенные элементы костной ткани вправляются, задается их первоначальное положение.

После этого стопа фиксируется гипсовой повязкой. Она необходима для обеспечения неподвижности обломков, защиты от различных механических воздействий, а также задает правильное расположение осколков относительно друг друга.

В первую очередь, надо снять нагрузку на стопу и ограничить ее движение. Это нужно для предотвращения последующего поражения. Затем на отек накладывается кусок льда. Его использование замедлит или уменьшит нежелательные процессы, и позволит уменьшить болевые ощущения при онемении.

Ледяные куски желательно использовать на протяжении 2 суток после получения повреждения. Держать лед на ране более 1/3 часа не рекомендуется, так как может произойти обморожение больного места.

Следующий раз приложить лед можно не раньше, чем через 1,5 часа. Такой способ позволяет кожному покрову и тканевым структурам пациента вернуться в нормальный температурный режим.

Если нет льда, то заворачивают в полотенце какой-либо замороженный продукт и прикладывают к поврежденной области. Класть ледяной кусок прямо на кожу не рекомендуется.

Это нельзя делать и в том случае, если больной спит.

На следующем этапе надо аккуратно забинтовать поврежденную конечность при помощи эластичного бинта. Туго затягивать его нельзя. Если пальцы на ногах больного онемели, то надо ослабить повязку. Бинты ограничивают отеки.

Перед сном надо повязку снять, но если предстоит передвигаться, то лучше забинтовать поврежденную конечность.

Травмированной ноге надо придать некоторое возвышение. Для этого ее можно положить на подушку, если пациент находится на кровати или диване. Если же он сидит, то конечность надо положить на стул. Эта мера поможет уменьшить отек и несколько снизит болевые ощущения.

Категорически запрещается нагревать область поражения на протяжении первых 7 дней. Нельзя пытаться растереть травму спиртом или другим видом алкоголя, делать больному массаж.

Все это может привести к увеличению отека. Больному запрещается посещать сауну или баню или принимать ванну с горячей водой.

В отличие от льда, тепло провоцирует расширение сосудов и усиливает ток крови, что при данном виде травмы нежелательно. Пациенту надо ограничить опору на стопу, пока не будет произведено его обследование врачом.

Ниже приведенные манипуляции смогут снизить страдания человека с травмой плюсневой кости стопы до оказания квалифицированной помощи:

• Полное ограничение нагрузки на ногу, что позволит предупредить ухудшение ситуации.
• На область закрытого перелома 1, 2, 3, 4 или 5 костей стопы прикладывается холодный компресс, что уменьшает отечность и облегчает боль. Длительность процедуры 20 минут, перерыв между воздействием холода составляет 1,5 часа.
• Применяется эластичный бинт для фиксации стопы, но не следует туго перевязывать. Если пальцы ноги стали холодными, с синюшным оттенком, чувствуется онемение ступни, то следует ослабить бинт, чтобы возобновить нормальное кровоснабжение этой части тела.
• После перелома плюсневой кости нога должна располагаться в горизонтальном положении на некотором возвышении. Можно положить под конечность тугую подушку или валик дивана.

В первую неделю запрещается нагревать, растирать алкоголем, массажировать поврежденную область, поскольку может усугубиться отечность.

В зависимости от локализации, сложности травмы определяется тактика лечения. Если больной будет соблюдать все рекомендации специалиста, повреждение быстро заживет.

Если есть малейшие подозрения на перелом костей стопы, пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в больницу, так как самостоятельно с такой травмой он добраться, скорее всего, просто не сможет.

Чем помочь пострадавшему? Прежде всего, ему необходимо дать обезболивающее. Человеку нужно обеспечить полный покой, на пострадавшую ногу нельзя не только вставать, но и опираться.

Поврежденную стопу необходимо надежно зафиксировать, для чего накладывается шина. Если под рукой нет специальных приспособлений, подойдет обычная доска, которую нужно закрепить к стопе в месте травмы.

По возможности необходимо также обездвижить ногу в щиколотке..

Все манипуляции должны осуществляться предельно аккуратно из-за риска усиления повреждения. К месту повреждения можно прикладывать лед на 10 минут каждые час-полтора для снятия отека и снижения болевых ощущений.

Если своевременно не обратиться за медпомощью, травма может привести к различным последствиям:

• Деформации костей, что ограничивает движения, усложняет подбор обуви.
• При внутрисуставном переломе пятой плюсневой кости может со временем развиться артроз в области повреждения.
• Если перелом осколочный, и вправление костей на место не было произведено, то во время срастания развивается угловая деформация стопы.
• Хронические боли в ступне.
• Быстрая усталость ног.

При отсутствии лечения и процесса реабилитации могут наступить тяжелые последствия. Такими осложнениями врачи называют:

• деформацию стопы;
• неправильно сросшийся перелом;
• артроз и развитие других заболеваний тканей сустава.

В процессе травмы происходят нарушения целостности кости, и при неправильном лечении это приводит к деформированию стопы и изменению анатомии костей плюсны. Структура стопы изменится и это вызовет неудобство при ношении обуви, а также приводит к неудобствам при ходьбе.

Развитие артроза вызывает разрушение сустава, которое нередко сопровождается болями. По мере прогрессирования заболевания болезненность будет усиливаться, доставляя дискомфорт человеку.

Неправильно сросшийся перелом может привести к полному обездвижению стопы. Нередко в этих случаях назначается еще одна операция. Кроме того, отдельные функции могут нарушиться и привести к потере возможности нормально передвигаться.

После травмы стопы следует полностью восстановиться, поэтому соблюдение всех рекомендаций врача просто жизненно необходимо. Процесс выздоровления должен проходить под контролем врача, исключая самолечение.

источник