Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Точная причина патологии не известна, однако большое значение придается относительной гиперэстрогении – избытку эстрогена на фоне снижения уровня прогестерона. Дисбаланс гормонов приводит к активной пролиферации миометрия и появлению узла в тканях матки. Снизив концентрацию эстрогена, можно затормозить рост миомы или даже полностью избавиться от образования.
Боль при миоме матки является ведущим симптомом патологии. Тянущие, ноющие, режущие боли локализуются внизу живота, отдают в поясницу и крестец, уходят вниз по бедру или стреляют под ребрами. Неприятные ощущения сопровождаются сбоем менструального цикла, что существенно нарушает привычное течение жизни, снижает либидо, ухудшает настроение и даже может стать причиной депрессии. Зная, откуда берется боль, можно предположить вид и локализацию миомы, что однозначно поможет в диагностике и разработке тактики лечения при этой патологии.
Виды миомы матки в зависимости от различной локализации.
Важно понимать: сама по себе опухоль болеть не может. Маленькие миомы размерами до 20 мм не беспокоят женщину и никак не мешают нормальной жизни. Такие образования принято называть клинически незначимыми. Небольшие миомы не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка, не меняют менструальный цикл и не требуют консервативного или хирургического лечения.
Проблемы возникают, когда опухоль растет и достигает 3-4 см в диаметре. Такое образование в толще мышечного слоя матки приводит к возникновению болей, а также изменению менструального цикла. Месячные становятся обильными и длительными, появляются ациклические кровянистые выделения или даже кровотечения. Все эти признаки в сочетании с болевым синдромом должны стать поводом для обращения к врачу.
При острой боли внизу живота следует срочно вызвать скорую помощь!
Болевой синдром при миоме характеризуется появлением самых разнообразных неприятных ощущений. Характер, интенсивность и локализация будут зависеть от таких факторов:
- Расположение миоматозного узла: в мышечном, подслизистом или субсерозном слое. О характерных особенностях разных видов узлов мы писали в отдельной статье;
- Размер опухоли: большие узлы чаще дают о себе знать болевыми ощущениями;
- Количество узлов: чем их больше, тем выше вероятность появления яркой симптоматики;
- Наличие сопутствующей патологии: при одновременном развитии эндометриоза или гиперплазии эндометрия боли могут быть интенсивнее;
- Течение болезни: с осложнениями или без них;
- Индивидуальный порог чувствительности.
При появлении болевого синдрома женщине необходимо обратиться к врачу для установления его причины.
По характеру болевого синдрома можно судить о течении болезни, а также предположить развитие осложнений.
Характеристики болевого синдрома при миоме матки, протекающей без осложнений и сопутствующей патологии:
- Боли постоянные или возникающие непосредственно перед менструацией, а также во время ежемесячного кровотечения;
- Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, крестец, копчик, пах, левое и правое подреберье (в зависимости от локализации и размера узла);
- Неприятные ощущения слабой или умеренной интенсивности.
Изменение интенсивности или локализации болей говорит о развитии осложнений и является поводом для срочного визита к врачу.
Болезнь может протекать с осложнениями, и тогда характер болевого синдрома меняется:
Даже небольшая опухоль матки может давить на кровеносные сосуды, пережимая их и вызывая нарушение питания узла. Чем больше диаметр миомы, тем выше вероятность развития некроза. По данным статистики, частота осложнения достигает 7%.
Выделяют две основные причины такого состояния:
- Ишемия миомы (встречается при быстром росте интерстициальных образований);
- Перекрут ножки опухоли (отмечается при субсерозном расположении узла).
Риск некроза миомы существенно повышается во время беременности из-за снижения кровотока в опухоли.
Так выглядит миоматозный узел на ножке при лапарасопической операции.
Нарушение кровоснабжения миомы приводит к ее некрозу и появлению сильных болей внизу живота. Боль возникает внезапно на фоне полного благополучия и становится практически нестерпимой. Неприятные ощущения сопровождаются и другими симптомами:
- Напряжение брюшной стенки;
- Тошнота и рвота;
- Задержка мочеиспускания и дефекации;
- Возможно повышение температуры тела.
При появлении подобных симптомов показана экстренная госпитализация в стационар и хирургическое лечение – удаление некротизированного узла или всей матки. Объем операции определяется тяжестью процесса и площадью поражения.
Субмукозная миома – это опухоль, растущая в сторону эндометрия. Нередко такие узлы связаны с мышечным слоем только тонкой ножкой, поэтому могут вдаваться в полость матки и даже выпадать из влагалища. При рождении узла появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, отдающие в промежность. Возникают кровянистые выделения, отмечается выраженная слабость, тахикардия, снижение артериального давления на фоне кровопотери. Лечение только хирургическое – удаление рождающегося узла гистероскопическим доступом.
Субсерозная миома: А – в дне матки, Б – рождающийся миоматозный узел.
Характер болевого синдрома зависит от расположения миоматозного узла:
Опухоль, растущая в подслизистый слой матки, дает о себе знать болью внизу живота. Неприятные ощущения иррадиируют в промежность, изредка в копчик или паховую область. Боль слабая, практически не ощутимая при миоме малых размеров. С ростом образования отмечается усиление неприятных ощущений, появление тянущих и ноющих болей над лоном. В большинстве случаев дискомфорт беспокоит только во время менструации и за несколько дней до нее, однако при больших размерах опухоли болевой синдром может стать постоянным.
Боль при подслизистой миоме матки очень похожа на альгоменорею, возникающую у многих практически здоровых женщин во время менструации. Отличить обычный дискомфорт при месячных от патологического процесса, связанного с образованием опухоли, довольно сложно. И в том, и в другом случае отмечается появление боли в первые дни цикла: тянущей, ноющей, реже схваткообразной. Неприятные ощущения сохраняются в течение 2-3 дней, после чего постепенно стихают.
Если боли при менструации существенно изменили свой характер или присоединились другие тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие миомы матки.
О наличии миомы матки могут говорить такие симптомы:
- Боль сохраняется более 3 дней и/или не стихает ближе к концу менструальных выделений;
- Дискомфортные ощущения возникают не только во время менструации, но и в любой день цикла;
- Боль существовала не всегда (то есть не с первой менструации), а появилась в зрелом возрасте;
- Неприятные ощущения усиливаются спустя несколько месяцев или лет, что указывает на рост опухоли;
- Боль сопровождается маточными кровотечениями, увеличением размеров живота, нарушением мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы не всегда говорят о развитии миомы, однако в любом случае требуют консультации врача. Окончательный диагноз можно выставить при проведении УЗИ, гистероскопии и других исследований по показаниям.
По отзывам многих женщин, субмукозная миома обычно болит непосредственно перед критическими днями и на протяжении первых трех дней, после чего неприятные ощущения стихают. В ряде случаев боль хорошо купируется спазмолитиками, в других привычные препараты не помогают. Стоит заметить, что подобные симптомы встречаются и при иной патологии гениталий, поэтому без консультации врача не обойтись.
Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, характеризуется появлением болевых ощущений внизу живота и пояснице. Долгое время такие миомы остаются бессимптомными, и только при достижении 3-5 см в диаметре дают о себе знать выраженным дискомфортом. На начальных этапах менструальный цикл почти не нарушается. С ростом миомы сократительная активность миометрия снижается, что приводит к удлинению менструаций и появлению болей в первые дни цикла. Читайте более подробно в отдельной статье о том, на что влияет размер и количество интерстициальных узлов.
Образование, растущее в сторону серозной оболочки, проявляется тянущими болями в спине (пояснице), отдающими в крестец, копчик, прямую кишку.
При наличии множественных узлов матка может увеличиваться в размерах и сдавливать соседние органы.
Такая опухоль может достигать больших размеров, сдавливая соседние органы и приводя к появлению сопутствующей симптоматики:
- Мочевой пузырь: учащенное и болезненное мочеиспускание, задержка мочи, выделение малыми порциями;
- Кишечник: запоры, дискомфорт при дефекации;
- Нервные сплетения: иррадиация болевых ощущений в суставы (тазобедренный, коленный), на бедро (с одной или двух сторон), в левое или правое подреберье, онемение ног, чувство ползания мурашек и другие парестезии;
- Нижняя полая вена: учащенное сердцебиение, одышка;
- Маточные трубы: механическое перекрытие просвета – внематочная беременность и бесплодие.
Именно субсерозные миомы чаще всего становятся причиной хронической тазовой боли.
Опухоли больших размеров приводят к значительному увеличению матки, что неизбежно сказывается на здоровье женщины. Матка давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, что провоцирует появление различных неприятных симптомов:
- Боль под правым ребром при сдавлении желчных протоков и нарушении функции желчного пузыря;
- Одышка и затрудненное дыхание при давлении на диафрагму;
- Изжога и отрыжка при нарушении работы желудка;
- Боль вокруг пупка, в левом или правом боку при сдавлении кишечника, нарушении его проходимости, хронических запорах;
- Перебои в работе сердца из-за повышенной нагрузки на организм.
Локализация субсерозной миомы больших размеров справа может сопровождаться болями в правом подреберье и вызывать симптоматику, связанную с нарушением функции желчного пузыря.
При развитии подобных осложнений от миомы нужно избавиться как можно скорее. Такая опухоль угрожает здоровью и даже жизни женщины, и оставлять ее ни в коем случае нельзя.
Нередко на фоне миомы матки появляется боль в груди (преимущественно во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией или во время ежемесячного кровотечения). Есть ли взаимосвязь? Боль в груди вызывает не опухоль матки, а сопутствующая мастопатия. Известно, что доброкачественные изменения молочных желез и матки связаны с гиперэстрогенией, поэтому часто идут вместе и дают о себе знать примерно в одном возрасте. В этой ситуации требуется консультация не только гинеколога, но и маммолога.
Головные боли при миоме не встречаются и связаны с сопутствующей патологией.
Вследствие гормонального дисбаланса, помимо развития миомы, возможны различные изменения молочных желез: от образования кист до разрастания фиброзной ткани.
По статистике, до 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы. Ответы на вопросы о влиянии миоматозных узлов на беременность можно найти в отдельной статье. Опухоль может вести себя по-разному:
- Маленькие миоматозные узлы стабилизируются в размерах или регрессируют, болевой синдром отсутствует;
- Миома матки средних размеров обычно несколько уменьшается (у 8-27% женщин), сохраняются умеренные боли внизу живота;
- Крупные узлы продолжают расти, но незначительно (не более чем на 25% за беременность), боли могут усиливаться;
- Интерстициальные узлы нередко подвергаются некрозу из-за сниженного кровообращения, что приводит к появлению сильных схваткообразных болей.
Согласно отзывам, многие женщины отмечают, что во время беременности миома ведет себя так же, как и до зачатия ребенка. Умеренные тянущие боли внизу живота и в спине не мешают вынашиванию плода, хотя могут быть приняты за признаки начавшегося выкидыша или преждевременных родов. У части пациенток наблюдается полное исчезновение симптомов болезни. Боль возвращается после родов вместе с восстановлением менструального цикла.
Миома матки может давать о себе знать умеренной болью уже в 1 триместре, однако чаще неприятные ощущения возникают во второй половине беременности. Если боль усиливается и становится схваткообразной, необходимо срочно обратиться к врачу.
Есть мнение, будто бы опухоль матки провоцирует токсикоз на ранних сроках и гестоз на поздних. Ученым не удалось найти связи между этими состояниями и миомой, поэтому на сегодняшний день эта теория не доказана.
Во время беременности стоит обязательно контролировать состояние миомы и при появлении тревожных симптомов – срочно обратиться к врачу.
Для уменьшения неприятных ощущений при миоме матки назначаются такие препараты:
Снимают мышечный спазм, расслабляют матку, устраняют дискомфорт. Хороший эффект замечен при назначении во время менструации и за несколько дней до нее. Могут применяться во время беременности с ранних сроков как препараты, безопасные для растущего плода.
Примеры: дротаверин (Но-шпа), папаверин.
Схема применения: по 1 таблетке внутрь при болях 2-3 раза в день. Может назначаться внутримышечно (в условиях стационара). Курс терапии – до 7 дней.
Блокируют выработку простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление. Действуют быстро, работают в течение 4-12 часов, позволяя уменьшить боль при миоме как во время менструации, так и в другие дни цикла. Беременным женщинам назначаются только по строгим показаниям и преимущественно во II триместре.
Примеры: ибупрофен (Нурофен), парацетамол, диклофенак.
Схема применения: внутрь или внутримышечно строго по инструкции, не превышая указанную дозировку. Курс самостоятельного приема – до 3 дней. Если боль сохраняется, дальнейшее употребление НПВС возможно только по согласованию с врачом.
Средства на основе анальгина вызывают большое число побочных эффектов, поэтому назначаются только по особым показаниям и под контролем специалиста.
Снять боль при миоме помогают и гормональные препараты. Подобранные врачом лекарства уменьшают диаметр опухоли, устраняют боль и сопутствующие симптомы. Молодым женщинам при миоме малых размеров назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты уменьшают величину кровопотери во время менструации, стабилизируют уровень прогестерона и эстрогена, что также способствует уменьшению болевого синдрома.
Важно понимать, что все обезболивающие средства способны лишь временно избавить женщину от неприятных проявлений болезни. Отсутствие боли не означает, что проблема решена. Для полноценного лечения миомы применяются гормональные средства или ставится вопрос об операции.
источник
Миома (так же встречается «фибромиома», «фиброма», «лейомиома») — распространенное заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся ростом на одной из стенок органа доброкачественной гормонозависимой опухоли. Встречается данная болезнь преимущественно у женщин репродуктивного возраста — в среднем от 20 до 40 лет. Однако сразу поставить диагноз из-за особенностей симптоматики при миоме бывает затруднительно, и определяют наличие опухоли обычно в период менопаузы.
Что касается клинических проявлений фибромиомы матки, то основных симптомов два:
- обильные, длительные менструации, нередко с выделением кровянистых сгустков (или кровянистые выделения в период менопаузы);
- боли различного характера — сильная, острая, тянущая — внизу живота или в спине — в области поясницы.
Но вместе с тем, постановку диагноза затрудняет то, что признаков заболевания очень длительное время может и не быть. Это объясняется, в первую очередь, строением миомы матки. На втором месте среди причин — размер и характер роста опухоли.
Фиброма вырастает на эпителии стенки матки, соединяясь с ней миоматозной ножкой, в которой прорастают сосуды и нервы. Организм просто не воспринимает эту структуру как чужеродную и никак на нее не реагирует, поэтому процесс появления опухоли безболезненный.
При перекруте ножки нарушается кровоток в фибромиоме, и она впоследствии очень быстро некротизируется. Некроз опухоли может стать причиной развития инфекции, деструкции окружающих тканей или же озлокачествления миомы.
Какие же средства помогут в случае, если болит живот при миоме? В первую очередь следует отметить, что не стоит заниматься самолечением! При появлении определенных признаков заболевания нужно обратиться к врачу, ведь некоторые виды миом лечатся консервативно, некоторые только хирургически, а для некоторых типов предусмотрена так называемая «выжидательная тактика».
Временно устранив боль, можно усугубить процесс, и есть шанс развития многих осложнений (инфекция, малигнизация, бесплодие). Только гинеколог может назначить адекватное лечение и выбрать подходящие препараты для снятия болевого симптома.
Врачи не советуют принимать препараты, устраняющие болезненные ощущения по принципу локального снятия спазма. Таким образом, местно усиливается кровоток, что по данным исследований может стать причиной роста миомы.
Если болит низ живота при миоме, специалисты советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты:
- напроксен (он же «наликсан»);
- ортофен (он же «вольтарен», «диклофенак-натрия»);
- ибупрофен;
- нимесил (нимесулид).
Существует также много различных рецептов народной медицины. Среди прочего:
Рекомендуются свежевыжатые соки картофеля розовых сортов, капусты, сливы, свёклы. Нередко применяется апитерапия — терапия продуктами пчеловодства.
И хотя все они гарантируют не только устранение симптомов, но и полное избавление от миомы, их эффективность не доказана, а подобное лечение может исказить клиническую картину и составить трудности в постановке диагноза, или хуже — усугубить процесс.
Так же неоднозначно специалисты относятся и к гомеопатическим препаратам.
В целом, нужно помнить, что боль — это всего лишь симптом. Во избежание дальнейшего развития миомы и появления ее осложнений, основной задачей должно быть лечение заболевания, а не устранение его проявлений.
Миомой называют разрастание соединительной и мышечной ткани матки, которое приводит к образованию узла на ее поверхности. Данную патологию чаще всего диагностируют среди женщин старше тридцати лет. На эту возрастную категорию приходится 30-50 % случаев заболевания. Основным врачом, который лечит миому, является гинеколог.
Новообразование носит доброкачественный характер, поэтому опасности для здоровья не несет. На ранней стадии патология обычно протекает бессимптомно. По мере роста опухоли возникает болевой синдром. Характер неприятных ощущений зависит от места локализации патологического процесса.
Миома почти всегда сопровождается болями в нижней части живота или в районе поясницы, причем поначалу новообразование может никак не беспокоить женщину. Со временем оно становится намного больше и начинает сдавливать стенки матки, а также соседних органов, в результате чего возникают патологические симптомы. В первую очередь страдает мочевой пузырь.
Какие могут быть боли при миоме матки? Неприятные ощущения локализуются внизу живота или левом боку. Все зависит от вида новообразования. Дискомфорт в нижней части живота усиливается, если в организме пациентки повышен уровень женских половых гормонов.
Патология напоминает о себе при менструации. В это время возникают резкие тянущие боли в нижнем отделе живота, а кровь выходит сгустками. У женщин, страдающих от данной патологии, нередко возникают кровотечения между ежемесячными циклами. Причина указанных симптомов выясняется после консультации гинеколога.
Характер симптома зависит от того, где именно располагается субсерозное новообразование:
- Если оно находится на передней стенке детородного органа, то возникает ощущение давления в животе. Опухоль сдавливает мочевой пузырь, что провоцирует учащенные позывы к мочеиспусканию, а также боли в почках и печени. Если новообразование имеет большие размеры, то возникает застой урины, а затем появляются камни в мочевом пузыре и почках.
- Миоматозный узел, который локализуется на задней стенке матки оказывает давление на область прямой кишки, богатой нервными волокнами. В этом случае болеть могут поясница, ноги, копчик, одна или обе ягодицы. Причина неприятного синдрома может быть выявлена только после визита к врачу.
Иногда тонкая и длинная ножка субсерозной опухоли перекручивается вокруг собственной оси, что провоцирует резкий болевой синдром.
Если женщина, страдающая миомой, ощутила резкую боль в животе, то, во избежание последствий, опасных для жизни и здоровья, ей следует как можно скорее обратиться к врачу.
Маленькие и множественные миомы нередко располагаются между тканями широкой связки матки. Такие новообразования могут не провоцировать болевой синдром до тех пор, пока они не препятствуют началу менструального цикла. Возможна локализация доброкачественных новообразований только в области шейки детородного органа. В этом случае основной симптом патологии появляется по мере их роста.
Если у женщины возникают сильные боли во время месячных или же кровянистые выделения слишком обильны, то это еще не говорит о том, что у нее миома матки. Такие симптомы могут быть обусловлены гормональным дисбалансом или сбоями в функционировании репродуктивной системы. В норме ежемесячные кровотечения должны протекать с небольшими тянущими ощущениями в нижней части живота.
Миому матки диагностируют путем проведения ультразвукового исследования. Такой способ позволяет врачу получить данные о количестве, локализации, размерах и форме новообразований, способе их прикрепления к поверхности органа. В 60 % случаев обнаруживают опухоли, находящиеся в толще мышечных тканей. Наиболее опасными считаются миомы брюшной полости, которые, к сожалению, часто выявляют с опозданием.
Болит ли миома? Да, по достижении ею определенных размеров. Вопрос о целесообразности использования препаратов, направленных на приостановление роста новообразования, должен решать специалист. Пациентке может быть рекомендована операция. Очень сильные боли в нижней части живота и в области поясницы нередко представляют опасность для жизни и здоровья женщины. При их появлении тянуть с визитом к врачу не стоит.
Для купирования боли при миоме применяют анальгетики, например, Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Эти препараты достаточно эффективны. Их также используют для снижения интенсивности неприятных ощущений во время менструации. Превышать суточную дозу указанных лекарственных средств не рекомендуется. Перед их применением следует внимательно ознакомиться с аннотацией.
Болезненные и обильные месячные, которые иногда провоцирует миома, могут привести к анемии. Чтобы удостовериться, что в организме достаточное количество железа, необходимо сдать анализ крови. Для нормализации уровня этого микроэлемента допускается принимать препараты железа. Заподозрить анемию можно по следующим симптомам:
Низкодозированные оральные контрацептивы, содержащие прогестерон, способствуют снижению боли при миоме. Эстроген, входящий в состав данных лекарственных средств, приостанавливает рост новообразования.
Иногда врачи рекомендуют удалить миому. Это позволяет не только избавиться от болей, обусловленных ее наличием в организме, но и ликвидировать определенные риски для здоровья женщины. Чтобы уменьшить размер новообразования перед операцией, можно использовать препараты-агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Такие средства имеют побочные эффекты, выражающиеся в бессоннице, подавленном настроении, снижении либидо.
Иногда развитие опухоли можно предотвратить. Существуют факторы риска, провоцирующие развитие этой патологии, а также усложняющие ее течение. К ним относят следующие:
Благодатной почвой для развития заболевания являются:
К сожалению, повлиять на последние три перечисленных фактора, женщина не в состоянии. Чтобы предотвратить появление миомы, а также замедлить ее развитие, нужно скорректировать свой образ жизни.
Снизить интенсивность болевого синдрома помогут советы, перечисленные ниже:
Миому можно удалить хирургическим путем. Перед этим необходимо проконсультироваться с хирургом, гинекологом и онкологом и пройти необходимые обследования.
Существуют различные виды манипуляций, позволяющие избавиться от доброкачественного новообразования. Выбор конкретной процедуры осуществляет специалист.
Миома матки — распространенная патология, с которой сталкивается большинство женщин детородного возраста. Если она протекает без осложнений, то опасности для здоровья нет. Необходимо, однако, контролировать развитие процесса, чтобы избежать проблем в будущем. По согласованию с врачом опухоль может быть удалена хирургическим путем.
Пациентка Н. в возрасте 36 лет обратилась в больницу в жалобами на обильные менструальные кровотечения, боли внизу живота. По результатам ультразвукового исследования была диагностирована субсерозно-интерстициональная миома размером 60 мм.
Ранее патология была обнаружена 2,5 года назад. По рекомендации врача женщина прошла гормональную терапию. Положительной динамики от лечения отмечено не было, вследствие чего было принято решение о проведении операции лапароскопическим методом.
После консервативной миомэктомии (хирургического вмешательства с сохранением матки) Н. Выписали из стационара спустя сутки. В течение года пациентка предохранялась по медицинским показаниям, после чего приступила к планированию беременности.
Боли при миоме матки зависят от конкретного расположения и величины опухоли. Для того чтобы выяснить точную причину болезненных ощущений внизу живота и в пояснице, нужно обратиться к гинекологу и провести УЗИ. Помимо миомы существует еще множество заболеваний органов малого таза, при которых появляются боли внизу живота.
Миома является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин. Каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с этой опухолью. Тем, кто находится в группе риска, следует обязательно делать профилактический осмотр у гинеколога один раз в год. Повышенная вероятность образования миомы существует у следующих категорий женщин:
Небольшие по размеру опухоли не дают болевых ощущений, поэтому заметить их можно только с помощью УЗИ.
После достижения возраста 45 лет следует ежегодно проводить УЗИ матки для того, чтобы своевременно диагностировать миому. По количеству новообразований различаются:
Скорость роста опухоли зависит от ее клеточного состава. Некоторые миомы развиваются чрезвычайно медленно, в течение десятилетий. В ряде случаев рост происходит молниеносно и может угрожать жизни женщины. Телом опухоли называется ее основная часть, а ножкой — тонкая полоска сосудов и соединительного материала, с помощью которой опухоль прикрепляется к здоровым тканям. Каким образом место расположения опухоли связано с болевыми ощущениями?
Если миома расположена близко к поверхности мышечного корсета матки, ее ножка позволяет ей разрастаться в шейку и во влагалище. При субмукозной миоме практически всегда увеличивается количество кровянистых выделений во время менструации. Цикл становится более продолжительным, случаются задержки. Во время предменструального синдрома возникают схваткообразные и ноющие боли в области поясницы и в нижней части живота. Причиной болевых ощущений является то, что опухоль мешает нормальному сокращению и расслаблению матки.
Если миома располагается в брюшной полости и крепится к матке на ножке, характер выделений при менструации никак не изменяется. Если ножка достаточно длинная, боль тоже не возникает, и женщина может даже не подозревать, что у нее субсерозная миома матки. Этот тип опухоли является самым опасным. В ножке расположены сосуды, которые питают тело опухоли. В случае перекручивания ножки сосуды пережимаются, и ткани опухоли начинают погибать прямо в брюшной полости. Некротические изменения приводят к развитию перитонита и сепсиса.
В случае образования миомы прямо в слоях мышечной ткани матки перед началом месячных и во время менструаций женщина испытывает сильную боль, которая может распространяться на нижнюю часть спины и живота. Эта разновидность опухоли дает самую яркую симптоматику. Менструальный цикл удлиняется, а сама менструация становится более длительной и обильной. В данной ситуации для очищения матки требуется больше времени, ведь опухоль препятствует ее нормальной моторике. В тяжелых случаях боль при миоме матки ощущается даже в середине и в начале цикла. Чаще всего к гинекологу обращаются женщины именно с интерстициальной миомой, поскольку из-за повторяющихся болевых ощущений они вынуждены отсутствовать на работе каждый месяц.
Мелкие и множественные миомы могут возникать между тканями широкой связки матки до тех пор, пока они не мешают началу менструации, болевых ощущений не вызывают.
Возможно появление миом исключительно в области шейки матки, в этом случае все зависит от размера опухоли.
Многим женщинам неизвестно, что в норме менструация должна проходить безболезненно. Может ли болеть низ живота перед месячными у здоровой женщины? Появление сильных болевых ощущений свидетельствует либо о гормональном нарушении, либо о каком-либо заболевании репродуктивных органов. В норме возможны легкие тянущие ощущения, но не болезненность. С жалобой на боль до и во время месячных нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину этого нарушения. Увеличение объема выделений необязательно говорит о наличии опухолей, оно может быть связано с изменением гормонального фона или с другими перестройками в работе матки и яичников. Для точной диагностики миомы применяется УЗИ органов малого таза. УЗИ позволяет узнать:
На основании этой информации можно сделать вывод о том, насколько миомы опасны для конкретной женщины. Самыми распространенными являются опухоли, расположенные в глубине мышечных тканей, их обнаруживают в 60% случаев. Самыми опасными и потенциально смертельными являются миомы в брюшной полости, с ними чаще всего вообще не обращаются к врачу до тех пор, пока не начнется некроз тела опухоли.
Благодаря возможностям современной медицины определить наличие или отсутствие опухоли чрезвычайно просто. Женщины, у которых была обнаружена миома, чаще всего жалуются на:
Часто миома является причиной бесплодия, поскольку пораженная опухолью мышечная ткань матки непригодна для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Если в течение года сексуальной жизни без контрацепции не наступает беременность, можно обратиться к гинекологу для обследования. Когда размер миомы становится значительным, пациентки обращаются к врачу с жалобами на:
Составить прогноз, насколько быстро может увеличиваться миома в каждом конкретном случае, может только лечащий врач. Лечение опухоли народными средствами является пустой тратой времени, поскольку упущенное время можно было бы использовать для оказания эффективной квалифицированной помощи.
Постепенный рост опухоли значительно усложняет менструацию и делает ее чрезвычайно болезненной. Однако резкие и режущие боли при миоме матки могут свидетельствовать о том, что перекручивается ножка опухоли. Следует бригаде скорой помощи дать согласие на госпитализацию и обследование при появлении следующих симптомов:
Если бы женщины посещали плановые осмотры у гинеколога и не игнорировали первые признаки миомы, удалось бы снизить количество летальных исходов.
Срочная помощь при миоме — это всегда хирургическое удаление опухоли. Если в ближайшее время женщина не планирует беременность, можно применять гормональные препараты. Большие опухоли являются показанием к хирургическому вмешательству, поскольку они вызывают застой мочи и задержку кала в организме, что само по себе плохо сказывается на самочувствии пострадавшей.
Выбор лечения осуществляется после комплексного обследования, ведь следует учитывать не только размер, но и расположение опухоли. Своевременная диагностика позволит избежать неприятных и чрезвычайно опасных последствий миомы. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение миомы приводит к положительному результату.
Неприятные ощущения – вечный спутник миомы матки. Однако у кого-то боли при миоме появляются на самых ранних этапах развития недуга, а у некоторых не проявляют себя вплоть до достаточного сильного увеличения новообразования. Почему же болит миома и возможно ли избавиться от неприятных ощущений в области поясницы, спины и низа живота?
Боли при миоме возникают у подавляющего большинства женщин с этим диагнозом. При этом болеть внизу живота или в области поясницы может по следующим причинам:
Медики утверждают, что сумбукозная миома малых размеров дает ноющие боли на всем протяжении менструального цикла внизу живота, а в дни менструальных кровотечений к ним могут присоединиться боли, напоминающие по своей силе схватки.
Усиление болей при миоме имеет место быть в случае сильного разрастания опухоли, или если она начинает сдавливать кровеносные сосуды или небольшие венки. Через некоторое время начинается некроз ткани органа, боли становятся резкими, приобретают внезапный характер. Менструальные кровотечения очень обильны, они могут не позволять пациентке ничего делать во время критических дней: малейшая физическая нагрузка оборачивается усилением выделений.
Интерстициальная опухоль образуется преимущественно в миометрии – мышечном слое матки. Болит такая миома тогда, когда достигнет определенного размера и начнет доставлять дискомфорт прочим внутренним органам и тканям.
Какие боли для нее характерны? Болевой синдром во многом схож с признаками сумбукозных миоматозных узлов: ноющие тянущие ощущения внизу живота. Иногда боль может отдаваться в пояснице или крестце, тогда у пациентки возникают сомнения по поводу своего диагноза: болит ли это миома или что-то другое. Причина этого – нарушения функционирования органов малого таза из-за недостаточного кровообращения тканей.
Миома субсерозная образуется снаружи матки, в брюшной полости. Часто субсерозные опухоли могут вырастать на длинных тонких ножках. На ранних стадиях дискомфорта пациенткам не доставляют, однако с ростом новообразования ощущения изменяются: женщина чувствует несильное давление внизу живота, которое затем может смениться болями или схватками.
Характер болевых ощущений при субсерозном новообразовании напрямую зависит от его локализации:
Боли при миоме матки сопровождают 95% случаев развития миоматозных узлов на той или иной стадии развития новообразования.
Если боли при миоме матки внизу живота или в пояснице сильны, обязательно нужно обратиться к врачам: это может быть первым признаком развития онкологии или прочих серьезных осложнений!
Боли при миоме матки – один из самых частых симптомов данной патологии. Ошибочным является мнение, что болевой синдром начинает возникать только на поздних этапах развития заболевания. В этом случае главную роль играют индивидуальные особенности организма пациентки. Но есть и другие факторы, которые могут спровоцировать появление боли у женщин с диагнозом «миома матки».
В том, почему пациентка ощущает болевые ощущения разной интенсивности, и как можно обезболить те участки тела, где они особенно сильны, необходимо разобраться детальнее.
Почему при наличии доброкачественной опухоли в теле матки у женщины может возникать сильный болевой синдром, и где чаще всего располагаются его источники? Эти вопросы интересуют каждую пациентку, столкнувшуюся с данным заболеванием.
Под воздействием новообразования у женщины может возникать сильная боль в области живота и нижнего сегмента спины – поясницы. По мере роста миомы неприятные ощущения будут усиливаться, и происходит это по нескольким причинам:
Боли в нижнем сегменте живота при миоме могут иметь разную интенсивность и характер проявления. Они бывают:
В ходе проведения многочисленных медицинских исследований было установлено, что боль в животе или пояснице при миоме матки напрямую зависит от разновидности новообразования. Именно поэтому их необходимо рассмотреть по отдельности.
Доброкачественная опухоль, образовавшаяся в подслизистом слое детородного органа, называется субмукозной миомой. Даже если она только начала формироваться, у пациентки могут возникнуть сильные ноющие боли внизу живота или в области поясницы. Почему так происходит?
Вследствие этого у женщины появляется резкая, нестерпимая боль, сопровождающаяся обильными кровяными выделениями из влагалища. Подобная аномалия может также наблюдаться у пациенток с повышенным уровнем половых гормонов.
В данном случае причины, почему при миоме болит низ живота и спина, аналогичны вышеописанным. Интерстициальные миоматозные узлы вызывают интенсивные тянущие или ноющие боли, локализация которых зависит от того, на какие органы давит опухоль.
При субсерозной миоме матки боль не столь ярко выражена, поэтому на протяжении длительного периода времени женщину может беспокоить только легкий дискомфорт внизу живота или в области поясницы.
Только когда опухоль достигает размеров, идентичных сроку 10-12 недели беременности, у нее возникают первые тревожные симптомы заболевания.
Если у пациентки болит поясница, то это означает, что у новообразования сформировалась толстая ножка. Опухоль, имеющая тонкую ножку, вызывает сильную и очень резкую боль в нижнем сегменте живота.
Если новообразование расположено на задней стенке тела детородного органа, то оно начинает оказывать давление на прямую кишку и ткани, расположенные в непосредственной близости от нее. В этом случае боль будет носить хронический характер, и либо возникать внезапно, либо же присутствовать постоянно, но не очень ярко выражено.
Многие пациентки задаются вопросом, может ли болеть миома. Конечно, само новообразование не может болеть, разве что в том случае, если имеет место перекрут его ножки.
Если же ножка миомы не была сформирована в процессе образования опухоли, то болевой синдром будет наблюдаться в тех органах, вблизи которых расположена доброкачественная опухоль. Поэтому, отвечая на вопрос, болит ли миома матки, можно ответить следующим образом: такая аномалия может иметь место, но только в крайнем случае, поскольку перекручивание ножки новообразования является не сопутствующим симптомом патологии, а ее осложнением.
Боли, возникающие при миоме матки, подчас бывают настолько интенсивными и нестерпимыми, что способны истощить организм женщины. Именно поэтому, если у пациентки с таким диагнозом болит живот или спина, терпеть неприятные ощущения нельзя – их необходимо срочно купировать.
Чтобы обезболить маточную или поясничную боль, зачастую применяются медикаментозные препараты. Однако важно учитывать тот факт, что женщинам с миомой матки при беременности большинство таких лекарственных препаратов строго противопоказано. Поэтому им необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.
Чтобы обезболить ту часть тела, где болевой синдром выражен ярче всего, могут применяться сильнодействующие и слабые медикаментозные средства. К первым относятся:
Относительно легкими и безопасными считаются обезболивающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола: Нурофен и Панадол. Хотя купировать слишком сильную боль с их помощью невозможно, зато они отпускаются в аптеках без рецептов, и их можно принимать каждые 4-8 часов.
Можно также сделать внутримышечную инъекцию препарата Анальгин или Наклофен. Такая форма лекарственных средств помогает быстро купировать болевой синдром, за счет чего улучшение наступит уже через 15-20 минут после инъекции.
Если болит живот при наличии доброкачественного новообразования в полости матки, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно попробовать некоторые проверенные методы немедикаментозного обезболивания. Для этого нужно делать следующие манипуляции.
Молоко – продукт, который должен занимать первое место в рационе пациентки. Отказ от сахара и лакомств, в состав которых входит большое количество простых углеводов, также значительно облегчит боль при миоме.
Чтобы новообразование в полости детородного органа не повлияло отрицательно на жизнь женщины, она должна регулярно делать физические упражнения.
Конечно, далеко не виды спорта разрешены при данном заболевании, поэтому перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Поддержание формы и избежание резкого прибавления в весе – еще один способ избавиться от болевого синдрома при миоме, и всегда поддерживать мышцы в тонусе, что тоже играет не последнюю роль в борьбе с неприятными симптомами, вызванными наличием доброкачественных новообразований в полости матки.
Редко кто из представительниц прекрасного пола регулярно приходит на осмотр к гинекологу. В подавляющем большинстве женщину может вынудить придти к врачу только какие-то явные признаки нездоровья. Различные воспалительные процессы или новообразования, инфекции или грибковые заболевания…. Многие пациентки жалуются на то, что у них болит низ живота при миоме. С чем связано такое состояние и можно ли каким-то образом снять болевой синдром? Специалисты дают достаточно четкое объяснение всем процессам.
На периодические боли, которые возникают при миоме, жалуются большинство пациенток. У одних неприятные ощущения отмечаются уже в начальных стадиях развития новообразования, а у других — только при достижении миомы достаточно внушительного размера. Итак, что может стать причиной боли:
Специалисты в результате длительных клинических исследований установили, что характер боли напрямую связан с видом миомы. Поэтому при определенном типе новообразования болит левый бок с ягодицей, а в другом случае отмечаются тянущие боли в пояснице.
Субмукозная миома характеризуется образованием в подслизистом слое матки миоматозных узлов. Специалисты установили, что даже небольшого узла достаточно для того, чтобы женщина испытывала тянущие, ноющие или же, в период менструаций, схваткообразные боли. Особенно сильно болевой синдром проявляется при значительно разросшейся опухоли или же в том случае, когда происходит сдавливание узлом кровеносных сосудов. Возникает некроз тканей, сопровождающийся резкими болями. Также изменяется характер менструации и выделения становятся слишком обильными.
Также боль связана с повышенным содержанием в крови женских половых гормонов. Наличие опухоли обуславливает не только чрезмерное разрастание слизистого слоя, но и затрудненное отторжение эндометрия. Слизистая оболочка отслаивается небольшими участками, и этот процесс сопровождается усилением кровотечения как в период менструаций, так и между циклами.
Данный вид миомы характеризуется образованием узла в мышечном слое матки. Болевые ощущения возникают при увеличении размера новообразования и сдавливании окружающих тканей. В этот период возникают ноющие или же тянущие боли. Их причины аналогичны болям при субмукозной миоме.
Если же новообразование растет в сторону тазовой полости, то болевой синдром связан с нарушением деятельности органов малого таза. В этом случае может болеть поясница или низ живота.
Такая опухоль на ранней стадии протекает практически бессимптомно. Следовательно, если ничего не болит и пациентку не беспокоят неприятные ощущения, то и обращаться к специалисту она не станет. И только после того, как новообразование достигает определенных размеров, женщина начинает испытывать вначале дискомфорт, а затем и весьма сильные болевые ощущения в области живота.
Боли при миоме бывают различного характера и локализации в зависимости от степени тяжести заболевания. Может ли болеть поясница, если у пациентки диагностировано новообразование? Разумеется! Боль в пояснице связана, в основном, с тем, что у пациентки сформировалась миома на толстой ножке. Локализованная на передней стенке матки, она сдавливает мочевой пузырь, а также может вызывать симптомы, сходные с проявлением такого заболевания, как печеночная колика. Провоцируя застой мочи, такая миома не только вызовет тянущие боли в пояснице, но и будет провоцировать образование камней в почках.
В том случае, если миома локализована на задней поверхности тела матки, то давление будет оказываться на прямую кишку и прилегающие к ней ткани. Учитывая, что там располагается огромное количество нервных окончаний, пациентка начинает испытывать хронические боли и отмечается затруднение передвижения. Ноги, ягодицы, поясница и копчик первыми страдают от такой локализации новообразования. Выматывающая тазовая боль хронического характера становится постоянным спутником пациентки. И поэтому очень часто женщины не понимают, почему болит нога или же болит поясница, если у нее диагностирована миома.
Небольшая миома на тонкой ножке может стать причиной сильной резкой боли. В момент перекрута нарушается питание опухоли и возникает ее некроз. Поэтому, если женщине врач диагностировал миому на ножке, то при возникновении резкой боли необходимо сразу же обращаться к специалисту. Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к перитониту и гибели пациентки. Именно поэтому специалисты рекомендуют ежегодно проходить обследование с целью выявить возможную миому и начать своевременное лечение.
В результате длительных клинических исследований врачи установили, что характер болей может меняться в зависимости от состояния пациентки, а также от многих сопутствующих факторов. Если у женщины болит грудь или же болит в боку, то необходимо, не откладывая, пройти полное обследование. В большинстве случаев такие симптомы могут свидетельствовать о каких-либо серьезных заболеваниях. Даже если просто начал болеть желудок, то лучше заранее показаться специалисту, дабы исключить развитие серьезной болезни. Только придерживаясь такой жизненной позиции, можно своевременно диагностировать любую патологию и начать лечение.
Подробней о лечении миомы матки говорится в видео:
К сожалению, болевой синдром сопровождает практически каждую миому на определенной стадии заболевания. Решение о приеме болеутоляющих принимает исключительно врач на основании результатов обследования.
Не следует спрашивать более опытных подруг или родственниц о том, как снять боль, даже в том случае, если они сами лечились от миомы. Каждый курс лечения назначается строго индивидуально, поэтому вы можете нанести непоправимый вред собственному здоровью. Если же у пациентки миома матки болит и беспокоит, то доктор может принять решение об оперативном вмешательстве.
Боли при миоме матки почти всегда сопровождают это неприятное отклонение в состоянии организма женщины. Они способны во многом снизить качество жизни, выражаться в виде схваток или постоянно напоминать о себе — эти особенности зависят от стадии развития опухоли и от присутствия возможного осложнения.
Неприятные симптомы, испытываемые при возникновении миомы матки, способны проявляться по множеству причин, но наиболее часто они напрямую зависят от женского менструального цикла. Их характер в большей степени определяется местом расположения узла в матке, а также размером самой опухоли. Важное значение величина узлов играет только при определенных формах миомы как, например, субсерозная миома. Помимо нее, различают субмукозную и интерстициальную, а также множественные узлы различного расположения. Часть пациенток жалуется на присутствие болезненных ощущений в самом начале развития опухоли, другая же не ощущают никакого особенного проявления вплоть до развития в матке внушительного размера новообразования. При этом болеть низ живота и поясница может по таким причинам:
К субмукозной миоме относят опухоль в матке, когда узлы миомы возникают под слизистым внутренним слоем эндометрия. Даже небольшой размер узла, расположенного подобным образом, способен нарушить цикличность менструаций и вызвать обильное длительное кровотечение, сопровождаемое болезненностью. Постоянный болезненный характер чаще является свидетельством сдавливания ткани и нарушения нормального кровоснабжения в них. Проявление схваткообразных болевых симптомов чаще связаны с разрастанием эндометрия, происходящего из-за увеличенного количества эстрогенов, не позволяющего быстро и безболезненно отделяться слизистой эндометрия. Оболочка отторгается отдельными участками и медленно, сопровождаемая сильным кровотечением.
Интерстициальная форма миомы определяется ее расположением в среднем мышечном слое матки. При медленном ее росте давление оказывается только на стенки матки, в случае, если рост происходит внутрь или в область малого таза, давлению подвергаются соседние органы.
Подобная разновидность способна долго не подавать определенных симптомов или сопровождаться незначительными нарушениями менструального цикла. Особенность ее в том, что опухоль может образовываться на широкой короткой или же длинной и тонкой ножке, а болевые проявления у каждой из них способны иметь свои причины появления и различный характер. Длинная тонкая ножка опасна своим перекрутом, когда нарушается кровоснабжение опухоли, приводящее к некрозу тканей. Развитие подобного состояния требует немедленной медицинской помощи, в ином случае некроз способен привести к тяжелой форме перитонита, не только ухудшающего состояние здоровья, но и несущее угрозу жизни. Миома матки с толстой короткой ножкой менее травматична, однако по мере того как она увеличивается в размере и сдавливает ткани, начинает приносить болезненность в пояснице и застой мочи. Расположение и рост миомы в области таза приносит длительные изматывающие болезненные ощущения в спине.
Проявления болезненных ощущений при развитии миомы матки способны иметь различных характер, и часто их можно спутать с симптомами других болезней. Чтобы определиться и поставить верный диагноз, необходимо проводить тщательное обследование, способствующее определению методов дальнейшего лечения.
Как облегчить состояние и избавиться от болевых симптомов(обезболить миому)? Дело в том, что болезненные проявления миомы в большинстве случаев сопровождают это заболевание. Их интенсивность зависит от стадии развития узлов в матке. Временно уменьшить боль возможно с помощью обезболивающих лекарственных препаратов. Чем обезболить и какое средство для этого выбрать — необходимо выяснить у своего гинеколога, который способен профессионально подобрать для лечения препараты не только для снятия боли, но и обладающего возможностью приостанавливать рост и развитие самой миомы матки. Оставлять без внимания и терпеливо переносить болезненные симптомы недопустимо, особенно если подобные симптомы повторяются с периодичностью, так как сильные болезненные проявления в области поясницы или внизу живота могут быть сигналом серьезных патологий. Особо пристального внимания требует нахождение подобной опухоли в матке во время беременности.
Лечение миомы матки проводят консервативным терапевтическим методом или с применением оперативного хирургического вмешательства. Метод терапии основан на комплексном применении гормональных препаратов, подавляющих выработку гонадотропного гормона гипофиза и средств, восполняющих низкий гемоглобин, так как во время обильных длительных менструаций происходит большая потеря крови.
Гормональная терапия на сегодняшний день считается основным способом лечения миомы матки. Наряду с угнетением функции яичников, при ее применении возможен ряд нежелательных побочных эффектов, выражающихся наиболее часто в наступлении аменореи или в отдельных случаях — гипоменструального синдрома, поэтому их употребление не должно превышать 6 месяцев.
Эффективными препаратами, подавляющими производство женских гормонов и понижающих гормональную активность организма женщин при миоме больших размеров являются такие как Гозерелин, Бусерелин, Лейпрорелин и им подобные. Они способны вызывать наступление мнимой менопаузы, во время которой миома прекращает свой рост. К сожалению, после прекращения курса лечения, рост миомы продолжается вместе с возобновившимся менструальным циклом. Для подавления болей в нижней части живота и обильного кровотечения принимают комбинированные оральные контрацептивы. Современная гинекология имеет в наличии негормональные препараты, способные подавлять активность миомы, такой как Олексин — препарат натурального происхождения, изготовляемый из вещества, полученного из листьев персика. Он обладает обезболивающим эффектом, снижает интоксикацию организма, повышает защитные возможности способствующие регенерации тканей и снятию воспалений.
Наиболее эффективно, особенно при активном росте узлов в матке, хирургическое удаление матки с придатками или без них (гистерэктомия). При применении щадящего способа удаления миомы с использованием лазера дозированным лучом отсекается опухоль от здоровой ткани на необходимой глубине. В этом случае нет кровотечения, а после проведения операции на ране не образуется рубец.
Миома при климаксе чаще всего не подает определенной симптоматики, поэтому наиболее внимательно в этот период необходимо обращать на такие признаки данной патологии:
Наибольшему риску развития узлов миомы при климаксе подвержены женщины с лишней массой тела и хроническими воспалительными процессами в органах малого таза. Может повлиять на возникновение и быстрый рост опухоли и нарушение гормонального фона. По статистическим данным, считается немаловажным фактором возможность появления узлов миомы в матке наследственность, так как заболевание чаще наблюдается у женщин, чьи близкие родственницы уже имели данную патологию.
источник