Меню Рубрики

После операции ршм болит нога

Любое оперативное вмешательство является большим стрессом для нашего организма, после которого нам предстоит достаточно сложный, длительный и болезненный этап восстановления. Во время проведения операции мы подвергаемся анестезии, которая отрицательным способом сказывается на нашем организме, отчего в постоперационный период мы сталкиваемся с разного рода «последствиями»: общие недомогание и слабость, головная боль, частые головокружения и тошнота – всё это беспокоит 90 процентов всех, кто столкнулся с какой-либо операцией. Однако, есть и ещё один довольно распространённый симптом, который беспокоит большинство прошедших операцию, и речь идёт о мышечных болях, а если быть точнее – о болях в ногах после операции. Отчего это происходит? И насколько это опасно? В данной статье мы и ответим вам на вопрос, почему же после операции болят ноги.

Сразу стоит отметить, что возникновение боли в ногах либо отёчности в них в постоперационный период – явление вполне естественное, которое возникает в результате различных факторов и причин. Так, например, на возникновение подобного болевого синдрома может повлиять наличие следующих факторов:

общее состояние здоровья пациента до операции;

наличие каких-либо заболеваний ног (варикозное расширение вен, тромбоз и прочее);

возрастная категория пациента;

количество ранее перенесённых операций;

личные особенности организма;

врачебные манипуляции во время операции.

Как правило, такой симптом, как боль в ногах после операции, проявляется не сразу – как отмечают пациенты, болеть и отекать ноги начинают примерно на второй-третий день. Что касается интенсивности болезненных ощущений, то в данной ситуации боль также может быть разной – кто-то сталкивается с достаточно сильной болью в области щиколотки и ступней, а кого-то беспокоят менее интенсивные боли.

Что касается отёчности, то она также у каждого проявляется по-разному: у некоторых пациентов нога сильно опухает, у кого-то же образовавшийся отёк едва заметен. Как мы уже говорили, характер подобных «последствий» зависит от многих причин и факторов, и сказать однозначно, насколько нормально протекает ваш постоперационный период, может только специалист.

Как мы уже говорили, подобный симптом возникает примерно на второй-третий день и проходит примерно спустя неделю после возникновения. В большинстве случаев самый пик припухлости ноги приходится примерно на четвёртый день, после чего он начинает довольно быстро уменьшаться. В случае же, если болезненные ощущения и отёчность не проходят, об этом в обязательном порядке необходимо сообщить своему лечащему врачу, который назначит вам дополнительное обследование и сможет выявить причину возникновения этих болей.

Так с чем же может быть связано возникновение боли и отёка ног после операции? Далее мы более подробно расскажем вам о возможных заболеваниях и патологиях, которые способны спровоцировать возникновение подобного болевого синдрома:

При возникновении боли и отёчности в ногах после операции в первую очередь стоит разубедиться в том, что причиной их возникновения не является такое заболевание, как тромбоз. Суть данного заболевания заключается в образовании кровяных уплотнений, которые «скапливаются» в артериях и венозных сосудах. Стоит отметить, что тромбоз вен является очень опасным заболеванием, лечение которого не начав во время, может привести в дальнейшем к самым печальным последствиям.

Для выявления данного заболевания пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое поможет выявить истинное состояние вен. В случае, если подобный диагноз подтвердился, то в данной ситуации вас направят к такому специалисту, как флеболог, который в дальнейшем и займётся вашим непосредственным лечением. Как правило, при лечении такого заболевания, как тромбоз, специалист назначает приём препаратов, которые способствуют разжижению крови и устраняют отёчность;

Лимфедема или лимфатический застой.

В случае, если ультразвуковое исследование показало, что с венами проблемы отсутствуют, то в данной ситуации речь может идти о постановлении такого диагноза, как лимфедема. Суть данной патологии заключается в застое лимфы в венах, артериях и сосудах, что в свою очередь и приводит к болезненным ощущениям в ногах, а также в стопах ног.

Как правило, в постоперационный период данное заболевание проявляется путём образования небольшой отёчности в области бедра, которая в дальнейшем распространяется на нижнюю часть ноги. При этом сами ноги, спустя определённый период времени, становятся похожи на колонны. Также к дополнительным симптомам данного заболевания можно отнести такие факторы, как отсутствие рисунка сетки подкожных вен, бледность кожных покровов в поражённой области, а также уплотнение самой кожи.

Стоит отметить, что данное заболевание может проявиться спустя долгие годы после проведённой операции; так, например, нередки случаи, когда после операции, какой-либо травмы либо облучения проходит более десятилетия, когда начинает проявляться такая патология, как лимфедема.

Как мы уже говорили, такое «последствие» оперативного вмешательства, как боль в ногах, является вполне естественным явлением, однако, несмотря на этот факт, ваш лечащий врач в обязательном порядке должен быть проинформирован о его наличии; только так в будущем можно избежать множества осложнений и каких-либо негативных последствий. Безусловно, любой постоперационный период заключается и состоит из комплекса определённых мер, способствующих вашему скорейшему выздоровлению.

Помните, что самостоятельно назначать себе лечение категорически запрещается, ибо таким образом вы рискуете усугубить ситуацию. Как правило, ваш лечащий врач после всех необходимых осмотров назначит вам адекватное лечение и укажет необходимые рекомендации, которые необходимо будет соблюдать в строгом порядке. Далее мы расскажем вам о подобных рекомендациях более подробно:

В случае, если специалистом были установлены такие диагнозы, как тромбоз либо лимфедема, то в данной ситуации врачом назначается индивидуальное лечение на основе специальных препаратов. В случае, если отёчность либо боль в ногах после операции вызвана другими факторами, то в данной ситуации специалист, как правило, назначает сильнодействующие мочегонные препараты – лазикс, фуросемид и прочее, которые способны устранить проблему и облегчить ваше состояние. Помните, что самостоятельно назначать приём вышеуказанных препаратов категорически запрещено;

Суть данного способа избавления от отёчности ног после операции заключается в ношении специального трикотажа – колгот либо чулок – который как бы «сдавливает» ногу, тем самым устраняя образовавшийся отёк. Особенно часто подобный метод рекомендуется специалистом после перенесённой операции, связанной с варикозным расширением вен. Также стоит отметить, что эффективность ношения такого трикотажа зависит от многих факторов, именно поэтому прибегать к использованию подобного метода можно только с разрешения вашего лечащего врача;

Суть лимфатического дренажа заключается в массаже, который представляет из себя сменяющие друг друга фазы: лёгкие массирующие движения стоп и тканей ног и массаж с применением движений глубокого воздействия на лимфоузлы ног. Стоит отметить, что такой способ избавления от боли в ногах и снятия отёчности достаточно эффективен, однако, стоит учитывать, что делать подобный массаж может только медицинский работник. Самостоятельное выполнение данного массажа может привести к негативным последствиям;

Как мы уже говорили, в большинстве случаев отёчность ног развивается на фоне скопления лимфы в сосудах, венах и артериях, что в свою очередь становится причиной задержки жидкости в организме, и как следствие – образование отёков. Для того, чтобы избавиться от подобной проблемы в качестве профилактической меры специалистом назначается специальная диета, суть которой заключается в ограниченном приёме острой, жареной и солёной пищи, а также в ограниченном употреблении жидкости;

Как правило, после перенесённой операции в первые дни специалист рекомендует ограничить какое-либо передвижение, предпочитая ему постельный режим, что в свою очередь также способствует образованию отёчности в ногах. Безусловно, максимальный отдых и отсутствие всякой физической нагрузки – это те рекомендации, которые необходимо выполнять, однако, при этом от подобных мер начинают «страдать» наши ноги.

Для того, чтобы «последствия» постельного режима не отразились на наших ногах, рекомендуется придерживаться нескольких несложны правил. Так, например, при нахождении в горизонтальном положении следите за тем, чтобы ваши стопы ног находились выше уровня всего тела, а именно – были слегка приподняты; для этих целей можно использовать небольшой валик либо подушку, которую необходимо подкладывать под стопы ног.

Как видите, боль в ногах после операции возникает по самым естественным причинам, однако, в некоторых случаях данный болевой синдром может свидетельствовать о различных нарушениях в организме и имеющихся патологиях, которые в свою очередь могут быть достаточно опасны. Именно поэтому при возникновении боли в ногах после операции необходимо в обязательном порядке обратиться к своему лечащему врачу, который после осмотра установит диагноз и назначит адекватное лечение.

источник

Оперативное вмешательство – серьезный метод лечения, который применяется в случаях, когда консервативные способы бесполезны или противопоказаны. Успешно проведенная операция еще не дает гарантии полного выздоровления. Появятся дальнейшие проблемы или нет, зависит от того, как проходит послеоперационный период и как человек следует указаниям лечащего врача. Не все понимают, если после операции болят ноги, что делать и как себе помочь. Важно рассмотреть основные причины возникновения осложнений после хирургических манипуляций и методы их устранения.

Практически после любого оперативного вмешательства люди испытывают боль. В зависимости от типа и продолжительности операции боли в ногах могут сопровождать человека от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возникновение боли – это нормальная реакция организма на стороннее вмешательство.

Редко когда неприятные ощущения снимаются с помощью традиционных болеутоляющих препаратов. Обычно специалисты рекомендуют первые несколько дней принимать наркотические обезболивающие. Для их получения врач выпишет рецепт.

После любой операции организму необходим период восстановления. Пока раны не заживут, а нормальные процессы в тканях не восстановятся, могут ощущаться неприятные послеоперационные последствия.

Нередко болят ноги после операции на венах. После такого вмешательства очень важно строго соблюдать все предписания лечащего врача и не пропускать положенных мероприятий. Нарушение режима может привести к дополнительным осложнениям и затянет процесс восстановления.

После оперативного вмешательства стоит остерегаться прислушиваться к советам друзей и знакомых, которые якобы уже побывали в такой ситуации.

Хотя общие правила восстановления для всех одинаковы, никто не знает всех обстоятельств болезни лучше хирурга, проводившего операцию.

Чтобы ступня и голень не болела, важно следовать нескольким простым правилам:

  • носить специальные колготы;
  • соблюдать правильный режим мытья оперированной ноги;
  • следить за частой сменой положения тела;
  • наблюдать за динамикой температуры;
  • следить, не снижается ли чувствительность конечности.

Чтобы не было больно наступать на конечности после оперативного вмешательства, необходимо подробнее рассмотреть правила поведения для скорейшего восстановления и неуклонно следовать им.

После большинства операций на ногах, особенно если они выполнялись на венах, специалисты назначают ношение плотного компрессионного трикотажа. Эти изделия отлично справляются со своим предназначением и хорошо поддерживают нормальный кровоток. При некоторых видах вмешательств может быть рекомендовано использование эластичного бинта.

Компрессионный трикотаж может иметь различную удерживающую плотность. Ее определяет только врач, поэтому приобретать такие изделия стоит только после консультации со специалистом.

Даже после операций на одной конечности требуется ношение трикотажа на обеих ногах. Первые недели восстановления ношение компрессионных чулок необходимо постоянно независимо от вида выполняемой деятельности и времени суток.

Помимо ношения специального белья, важно следить за положением тела во время сна. Чтобы кровь не скапливалась в нижних конечностях, во время отдыха их важно поддерживать выше корпуса тела минимум на 15 градусов.

Когда болит икра, необходимо подумать о правильности ухода за конечностью после перенесенной операции. Важно понимать, что первые 10 дней ногу мочить нельзя вообще. Мытье проводится только после снятия швов.

Если операция проводилась на венах, то даже через 10 дней для ухода за ногами запрещается пользоваться горячей водой. Оптимальным вариантом для мытья будет теплая вода с детским мылом. Нельзя тереть оперированную конечность. Можно использовать мягкую губку.

После мытья ногу нельзя тереть жестким полотенцем. Кожу можно промокнуть мягкой салфеткой. Важно, чтобы она была лишена волокон, способных зацепиться за корочку на ране и повторно травмировать ее.

После каждого мытья места около ран необходимо обрабатывать спиртовым составом. Для этих целей также подходит йод. Ни в коем случае нельзя механическим путем удалять подсохшие корки. Это может вызвать кровотечение, и повышает риск повторного открывания раны.

В течение следующих трех месяцев после проведения оперативного вмешательства на ноге следует отказаться от посещения саун, бань, бассейнов и других мест повышенной влажности. Не следует в зоне операционного поля проводить эпиляцию с помощью депилятора или воска.

Чтобы восстановление после проведения операции прошло максимально быстро и без осложнений, необходимо следить за тем, как долго тело находится в одном положении. Нельзя долго стоять или сидеть. Чем чаще легкие нагрузки будут сменяться полным покоем, тем лучше. Кровь не должна застаиваться.

Как после операции, так и в течение последующего длительного периода пациенту жизненно важно воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. Категорически запрещается поднимать тяжести или заниматься очень активным спортом.

Чтобы сохранить здоровье ног, важно проявлять наблюдательность и осторожность. Особенно в период после оперативного вмешательства стоит быть внимательным в общественном транспорте, оберегая конечность от неоправданных травм, зажимов или ударов.

Некоторые переживают, когда у них после операции появляются гематомы и болят ноги. Что делать в такой ситуации, знают немногие. Кто-то начинает мазать новообразования какими-то гелями, мазями и составами. Однако без назначения врача проводить какие-либо терапевтические мероприятия категорически запрещается! Таким образом, можно нанести своему здоровью серьезный вред.

Различные уплотнения и синяки появляются после большинства операций. Этот симптом не требует какого-то особого лечения. Все новообразования рассасываются самостоятельно в течение полугода.

Общеизвестно, что повышенная температура тела является индикатором наличия воспалительных процессов в организме. После большинства оперативных вмешательств может наблюдаться повышение этого показателя. Это считается нормой.

В большинстве случаев увеличенные показатели температуры могут наблюдаться в течение месяца со дня операции. К специалисту необходимо обратиться за консультацией, если:

  • температура поднялась выше чем 37,5 градуса;
  • она держится больше месяца.

Если внимательно наблюдать за основными показателями, любое отклонение от нормы можно будет заметить своевременно и начать необходимое лечение.

После проведения операций в области голеностопа нередко утрачивается чувствительность кожи. Если такое явление временное, это можно считать нормой.

В тех ситуациях, когда нормальная чувствительность не возвращается спустя 2-3 месяца, необходимо принять меры. Только квалифицированный врач сможет точно определить причину патологии и подберет подходящее лечение.

Бывает так, что болевые ощущения не проходят спустя несколько месяцев. Это должно стать поводом для консультации у своего хирурга. Лечащий врач назначит ряд диагностических мероприятий, нацеленных на определение причины недуга. Чаще всего проводится ультразвуковое обследование оперированной конечности.

По результатам анализов может быть рекомендована лечебная гимнастика. Следует выполнять только те упражнения, которые назначит врач. При некоторых диагнозах эффективен массаж ног.

Практически при любых послеоперационных болях ног врачи дают такие рекомендации:

  • ношение компрессионного белья;
  • профессиональный массаж;
  • зарядка;
  • частая смена положения тела;
  • умеренная двигательная активность;
  • отсутствие перегрузок;
  • снижение количества потребляемой жидкости;
  • временный отказ от приема гормональных средств;
  • отказ от подъема тяжестей.

Хороший терапевтический эффект для восстановления ног после оперативных вмешательств дает принятие контрастного душа для ног. Не стоит использовать горячую воду. Достаточно теплой и холодной. Этот процесс помогает улучшить циркуляцию крови в конечностях и предупредить застой.

Иногда после операции по удалению матки развиваются некоторые осложнений, среди которых и боль в нижних конечностях. Эта неприятная процедура затрагивает немало женщин после 45 лет.

Первые дни после вмешательства пациентка находится под чутким наблюдением врача и все возникшие осложнения можно обсудить непосредственно с ним. Как правило, в стационаре после таких операций больных держат в течение 10 дней до снятия швов.

Читайте также:  Причина возникновения болей в ногах

Максимальный болевой синдром развивается в течение первых суток после перенесенной операции. Для купирования боли могут быть назначены как наркотические, так и ненаркотические препараты. Сильные боли связаны со значительными травмами мягких тканей из-за разреза полости.

Для поддержания состояния ног еще до возникновения неприятных симптомов стоит пользовать компрессионными чулками. Их можно заменить эластичным бинтом, однако, в этом случае важно следить за степенью сдавливания тканей и не допустить чрезмерного нажима.

Чтобы восстановление после операции по удалению матки прошло максимально быстро и без последствий, врачи рекомендуют как можно скорее начинать подниматься с постели. Чаще всего первые прогулки рекомендованы уже через сутки после вмешательства. Эти простые меры позволят привести в норму деятельность кишечника.

Несколько дней после операции важно соблюдать диету. Нельзя употреблять тяжелую пищу. Важно, чтобы нормализовалась перистальтика кишечника, и появился стул.

Если после проведения операции по удалению матки в ногах появились боли, а кожа в этих зонах слегка покраснела, возможно, развивается тромбофлебит. Это очень серьезное заболевание, требующее внимательного контроля. В таких ситуациях для профилактики помимо компрессионных чулок назначают введение антикоагулянтов.

Чтобы предотвратить различные послеоперационные осложнения, врач может назначить проведение некоторых мероприятий. Очень важно помочь пациентке восстановиться.

После полостных операций назначается курс антибиотиков. Это важно, так как через воздух передается немало микробов и такая терапия нужна, чтобы исключить возможное инфицирование других внутренних органов.

Удаление матки в большинстве случаев сопровождается большой кровопотерей. Очень хорошо, когда хирург использует современные методы сбережения крови и проводит такие процедуры, как гемодилюция или реинфузия, а также пользуется электрокоагулятором, вместо обычного скальпеля. Несмотря на все мастерство после удаления органа потребуются внутривенные инъекции, восстанавливающие объем утерянной крови и стимулирующие выработку эритроцитов.

Иногда, несмотря на все рекомендации специалистов, боль продолжает сопровождать человека. В таком случае важно делать все возможное со своей стороны, чтобы облегчить состояние.

Помимо вышеописанных советов, можно принять к сведению еще несколько нюансов.

Нередко послеоперационное состояние облегчается после прикладывания ледяных пузырей по проекции больных сосудов. Каждый компресс не должен длиться больше 20 минут. Важно следить, чтобы не обжечь кожу холодом.

Верный способ поддерживать вены в тонусе и ускорить восстановление после оперативного вмешательства – достаточно ходить в среднем темпе. Ежедневные прогулки должны длиться не более получаса. Такие нагрузки улучшают состояние сосудов и нормализуют микроциркуляцию крови.

Не стоит самоотверженно терпеть боль, если обычные народные способы ее утоления не помогают. Стоит ознакомиться с препаратами, назначенными врачом и начать их принимать. Перед использованием важно прочитать инструкцию. Есть временные ограничения, сколько можно пить те или иные лекарства. Не стоит превышать установленные рамки.

Восстановление пройдет значительно быстрее, если человек, перенесший операцию, не будет набирать вес. Для этого важно следить за питанием. Не стоит злоупотреблять жирной и соленой пищей.

Через 7-9 месяцев можно начать заниматься активными видами спорта, не подразумевающими подъема тяжестей и больших нагрузок. Отлично подойдет плавание, ходьба и бег.

Нередко своевременное обращение к специалисту за консультацией может позволить полностью исключить потребность в проведении оперативного вмешательства. В таком случае можно ограничить консервативными методами лечения.

После проведения оперативного вмешательства, боли в ногах появляются очень часто. Но это состояние не должно длиться слишком долго. Если постараться правильно себя поддерживать, период реабилитации будет намного короче, а самочувствие в это время значительно лучше.

источник

Регистрация: 01.06.2015 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Отёки после операции по поводу РШМ и ЛТ

Мне 45лет, живу в Москве, 1 декабра 2014г. (6 месяцев назад) была прооперирована в ин-те Герцена (Москва) по поводу РШМ.
Проведена расширенная экстирпация матки с придатками.
Диагноз после операции: III В ст. (T1в2N1MO): по гистологии низкодифферинцированный плоскоклеточный РШМ, один микрометастаз в параметрии. Удалены 24 лимфоузла: 2 параметрия, 3 подвздошной клетчатки, 9 обтураторной клетчатки, 10 из общей подвздошной клетчатки Рекомендована ЛТ.
После выписки — цистит, пиелонефрит, тяжелый дисбактериоз как следствие лечения антибиотиками.
С 15.01.2015 по 20.02.2015 в стационаре ин-та Герцена (Москва) проведён курс послеоперационной сочетанной ЛТ на малый таз.
Полученные суммарные очаговые дозы (дистанц. + в./полостн.):
культя влагалища — 60Гр
ттВ — 48Гр
пр. к-ка 40Гр
моч. пузырь — 42Гр
В процессе ЛТ развился кроме дисбактериоза — лучевой энтероколит, цистит, лейкопения. Проводилось симптоматическое лечение в стационаре и после выписки.
По результатам УЗИ после выписки и контрольно в апреле 2015 — норма, без метастазов, но 1 лимфоцеле объёмом 6,2 куб. см. (такой же размер был в середине декабря 2014), который было принято решение не трогать.
Онкомаркер SCC от 10.04.15 — 0,9 при норме менее 2,1.
Что я имею на сегодняшний день, и что вызывает у меня тревогу и отчаяние:
— отёки нижней части живота, бёдер, голеней
— эти отёки увеличиваются с каждым днём, постоянно испытываю не просто тяжесть, а боль и скованность в нижних конечностях. Ношу компрессионные колготки 2 кл.ком. и бельё. Держать ноги в поднятом положении — больно.
— ночью — болезненные судороги в ногах при смене положения
— онемение и зона повышенной чувствительности внизу живота не прошли с момента операции нинасколько (разрез был не по белой линии живота, а поперёк мышечных волокон)
— живот выпирает и растёт, видимо из-за отёка ( т.к. свободной жидкости на УЗИ нет). Боль в месте операции лишь чуть меньше, чем после операции (больно кашлять, чихать, вставать с постели).
— низкие лейкоциты — 2,1 от 10.04.2015
— приливы
Лечение в настоящий момент: Вобэнзим, Детралекс, Иноклим (раст. эстрагены), мочегонные чаи, метилурациловые свечи ректально, метилурациловые тампоны вагинально, Лиотон на ноги и живот. Эффекта от всего этого добра — нет.
Как мне хочется надеяться, я отдаю себе отчёт в тяжести и предстоящем исходе своего основного заболевания, но, с учётом возраста, результатов УЗИ и недавно проведённой операции и ЛТ, моё нынешнее состояние мной оценивается гораздо хуже, чем могло быть. Повторюсь, особенно пугает нарастание отёков, и я боюсь их перехода в стадию слоновости, когда ничего нельзя будет сделать. Посоветуйте, пожалуйста, как быть? (Врач в поликлинике ин-та Герцена кроме назначения Детралекса никаких рекомендаций не дал.)

Регистрация: 01.12.2009 Сообщений: 5,625 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте. стоит проконсультироваться с сосудистым хирургом, так как скорее всего потребуются неоднократные курсы лечения и лимфодренажного массажа.
в качестве базовой схемы лечения на первое время в условиях дневного стационара поликлиники можете применять 7-10 дней каждые 2-3 месяца:
клексан (фраксепарин, эниксум или аналогичный низкомолекулярный гепарин) по 1 шприц-тюбику п/к х 1 р/день (под контролем свертывающей системы крови)
вит В1, В6 по 1,0 мл в/м чередовать через день
вит В12 500 Y/день в/м
лазикс 40 мг в/м через день
в/в, капельно, чередовать через день
физиологический р-р хлорида натрия 200,0 + актовегин 200 мг в/в кап
пентоксифилин 5,0 + физиологический р-р хлорида натрия 200,0 в/в кап

реополиглюкин по 200-400 мл/день 3 дня

детралекс и компрессионный трикотаж тоже остается.

для лейкоцитов: полиоксидоний по 6 мг через день не менее 5 дней или тималин (Т-активин) по 1 ампуле/день 5-7 дней; если будут снижаться на фоне лечения — лейкостим, нейпомакс, граноцит или аналогичный препарат в дозах и по схеме в соответсвии с инструкцией.

Регистрация: 01.06.2015 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Добрый день,
со стороны сосудов проблем не выявлено, отёки нарастают, лейкоциты по-прежнему низкие, но пока не принимала рекомендованные Вами препараты для решения этой проблемы. Регулярно наблюдаюсь; на УЗИ и на ПЭТ КТ метастазы не обнаружены. Показатели крови и мочи в норме, мочеиспускание и стул в норме.
Запланировала курс лимфодренажного массажа, но вынуждена отложить его в связи с внезапно возникшей проблемой:
четыре дня назад возникла резкая боль в левой подвздошной области, где у меня лимфоцеле, далее боль распространилась на низ живота (по линии операционного разреза). На фоне этого выросла температура до 37,5-38, общая слабость, мышечные судороги при смене лежачего положения, слезливость глаз и раздражение на свет, ломота в спине, периодически привет высокой температуре — двоение в глазах. Эти симптомы в течение четырех дней то усиливаются, то ослабевают, но не проходят. Для снижения температуры и уменьшения болей принимаю Вольтарен или Нимесил — помогает. Вчера экстренно сделала УЗИ в ин-те Герцена — все в норме. Лимфоцеле не изменился в размере, не лопнул. Острой хирургической потологии не выявлено.
Доктор УЗИ предположил, что проблемы связаны с отсроченными лучевыми реакциями.
Согласны ли Вы с таким предположением?
Или Ваш опыт подсказывает другой диагноз?
Что мне делать в этой ситуации?

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Жизнь после рака шейки матки тоже может быть полноценной. Хотя эта болезнь считается очень серьёзной, множество женщин всё же смогли от неё излечиться. Для того чтобы поскорее вернуться после этого к обычной здоровой и полноценной жизни, пациенткам предлагается воспользоваться следующими рекомендациями. Первоочередно следует совмещать следующие условия:

  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • поддерживать адекватный вес.

Также важно навсегда покончить с вредными привычками и научиться сохранять терпение и спокойствие.

То, в каком состоянии будет находиться женщина после проведения курса лечения, зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз, и самой терапии. В некоторых случаях хватает простой операции, но если у пациентки диагностируют сильные злокачественные нарушения, может понадобиться радио- или химиотерапия.

Старайтесь питаться сбалансировано и правильно – только качественной и полезной едой. Чтобы улучшить самочувствие, следует постоянно есть фруктовые и овощные продукты, птичье мясо и рыбу – всё это нужно готовить на пару. Полезно для здоровья будет и употребление цельнозернистой крупы, орехов и бобов. А вот жареную пищу и еду, насыщенную животными жирами, кушать не следует.

[1], [2], [3], [4], [5]

Осложнения после лучевой терапии могут быть как местными, так и общими. Проявиться они могут как на ранней стадии, ещё во время лечения, так и спустя месяцы или даже год после его окончания.

Ранняя стадия реакции на терапию проявляется такими симптомами – тошнота, ухудшение аппетита, рвота, уменьшение числа тромбо-, лейко- и лимфоцитов в крови. Справиться с этими осложнениями можно при помощи щадящей диеты, высококалорийной пищи, переливания крови, приёма витаминов. Но если данные меры не дают результата, приходится останавливать курс лучевой терапии.

Некоторые из пациенток могут испытывать проблемы в жизни после лучевой терапии шейки матки из-за угнетения кроветворных органов. Чтобы предотвратить данную проблему, нужно в первые несколько лет через каждые 3 месяца сдавать анализ крови, а в дальнейшем делать ту же процедуру как минимум 2 раза/год. Если возникает лейкопения или анемия, анализ могут по показаниям делать чаще.

Угнетение кроветворной деятельности в костном мозге после терапии потребует специального лечения, которое должно быть систематически правильным и комплексным. Жизнь после рака шейки матки тогда проходит в таких общеукрепляющих мероприятиях, как улучшение условий труда и отдыха, усиленное питание, приём витаминов. Выполняются также следующие процедуры:

  • дополнительное переливание крови или эритроцитов либо лейкоцитов;
  • приём лекарств, стимулирующих появление лейкоцитов;
  • приём средств, улучшающих воспроизведение эритроцитов.

При онкологии рекомендуется есть побольше овощных, ягодных, фруктовых продуктов, а также злаки. В них содержатся антиоксиданты, помогающие очистить организм от свободных радикалов. Продукты также должны быть свежими и качественными.

Медицинские исследования показывают, что в профилактических целях или при уже действующей болезни необходимо каждый день есть до 5 порций растительных продуктов. Пища должна употребляться в свежем виде, не проходя тепловую обработку (максимум, что можно позволить – приготовление на пару).

При онкозаболевании шейки матки следует употреблять жирные кислоты. Включите в свой пищевой рацион подсолнечное масло, а также рыбу.

Белок в организм должен поступать из молочных продуктов, мясо тоже можно употреблять, но можно обойтись и без него, заменив рыбой. В том случае если вы решили оставить мясо в рационе питания, есть его следует не больше 1-2 раз/неделю, стараясь потреблять нежирные его сорта.

Отвары и настойки на травах тоже будут очень полезны. Можно пить зелёный чай, так как в нём также есть антиоксиданты.

Пищевой рацион не должен содержать следующие продукты:

  • Полуфабрикаты;
  • Жаренная и жирная пища;
  • Острые, сильно солёные, копчёные блюда;
  • Какао и шоколад;
  • Крепкий чай;
  • Сладости с кремом;
  • Алкоголь;
  • Контролировать уровень потребления сахара и соли.

[6], [7], [8], [9], [10]

Благодаря постоянным физическим упражнениям можно не только улучшить свою физическую форму, но также ускорить процесс лечения и выздоровления после онкологической болезни. Исследования показывают, что регулярные занятия спортом способствуют улучшению настроения, хорошему сну, укрепляют иммунитет, избавляют от депрессии.

Тем, кто только что закончил интенсивный курс лечения, сразу приступать к серьёзным нагрузкам не рекомендуется. Начинать реабилитацию лучше всего с быстрой ходьбы и прогулок на улице. При плохой погоде можно заниматься на велотренажёре или беговой дорожке. Увеличивать нагрузку можно, только проконсультировавшись с врачом. Оптимальный режим – занятия быстрой ходьбой по 30-40 мин. 4-5 раз/неделя.

Жизнь после рака шейки матки должна быть активной, физические упражнения должны радовать, а не напрягать, поэтому не следует заниматься спортом при плохом самочувствии или усталости. Регулируйте нагрузку, учитывая свои возможности.

Большинство научных исследований демонстрирует, что благодаря постоянным занятиям спортом риск получить рецидив болезни становится гораздо ниже, а большинство систем организма становятся крепче и выносливее.

В большинстве своём пациентки после успешно проведённого курса лечения достаточно быстро проходят реабилитацию и продолжают жить полноценной интимной жизнью после рака шейки матки. Хотя также существует и немало пациенток, которые из-за этого испытывают серьёзные проблемы и не знают, как с ними справиться.

Интимная жизнь после рака шейки матки вполне возможна. Существуют различные варианты, при которых врачи разрешают пациенткам продолжать заниматься сексом:

  • Если матка сохраняется. В этом случае после восстановительной терапии иногда даже возвращается возможность забеременеть и родить ребёнка;
  • Если матку у пациентки удаляют. При таких условиях либидо будет зависеть от того, не удалены ли яичники – если не удалены, возможность заниматься сексом можно восстановить;
  • Если удаляют все органы. Восстановить гормональный фон и женское сексуальное здоровье можно при помощи гормональных процедур и осуществления интимной пластики.

При любых раскладах женщинам, вынужденным перенести операцию из-за рака шейки матки, не следует терять веру в себя и оптимистический настрой. Возвращение к полноценному ритму жизни будет зависеть только от вас, нужно только отыскать в себе желание и силы для того, чтобы восстановиться.

То, какой будет жизнь после рака шейки матки и самочувствие женщины, зависит от нескольких факторов. Это метод лечения, стадия, на которой диагностировали болезнь, и возраст больной. После завершения лечебной терапии важно пройти правильный реабилитационный период, состоящий из нескольких восстановительных процедур, которые способны повысить работоспособность и укрепить здоровье. Выделяют такие методы:

  • Употребление в пищу лёгких и натуральных продуктов, смена рациона питания;
  • Пешие прогулки каждый день;
  • Ежедневные занятия спортом;
  • Сохранение оптимального веса и поддержание хорошего самочувствия;
  • Регулярное прохождение медосмотров;
  • В случае необходимости ходить к психологу.
Читайте также:  Сколько болит нога при защемлении седалищного нерва

Так как вам нужно будет вести здоровый образ жизни, о вредных привычках придётся забыть – курение и алкоголь будут для вас неприемлемы. Даже нахождение рядом с курящими может вызвать рецидив, способный ухудшить состояние больной.

Очень важно также в течение нескольких лет постоянно проходить обследование у онколога – таким образом любые проблемы или рецидив будут выявлены вовремя. Своевременное обнаружение заболевания позволит провести оперативное лечение, не допустив возникновения осложнений.

В процессе лечения рака шейки матки может возникнуть необходимость в проведении биопсии. В этом случае небольшой кусочек берут для исследования под микроскопом с большой мощностью. По результатам биопсии устанавливается правильный диагноз и подбирается оптимальный метод лечения. Поставленный после биопсии диагноз становится окончательным, точность уже не оспаривается.

Когда биопсия проводится в амбулаторном режиме, женщина получает больничный лист на 2 дня, а если данная процедура выполняется на стационаре, лист может быть продлён до 10 дней.

Если проводится полостная операция, пациентке необходимо пролежать на стационаре примерно 2 недели. Скобы со шва снимаются спустя 7 дней после операции, а скорость заживления ранок зависит только от организма женщины.

При глобальном удалении всех лимфоузлов и связок в малом тазу происходят серьёзные изменения, из-за чего период восстановления становится длиннее.

Послеоперационная терапия помогает восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить появление воспалений.

В целом срок больничного листа после операции по удалению матки может составлять 25-45 дней.

источник

Лечение дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия и базалиомы методом ФДТ по всей России

д.м.н., профессор Афанасьев Максим Станиславович, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Исторически в медицине закрепилось мнение, что матка нужна лишь для вынашивания ребенка. Поэтому если женщина не планирует рожать, она может смело прибегнуть к операции.

Так ли это на самом деле или нет? Почему, например, в марте 2015 года Анджелине Джоли удалили оба яичника с фаллопиевыми трубами, но оставили при этом «ненужную» матку? Давайте вместе выясним, опасно ли удаление матки. И если опасно, то чем.

С точки зрения хирурга, радикальная операция решает вопрос «на корню»: нет органа – нет проблемы. Но на самом деле, не всегда рекомендации хирургов можно воспринимать как объективные. Они часто не ведут пациенток после выписки, не проводят осмотры через полгода, год, 2 года после удаления матки, не фиксируют жалобы. Хирурги только оперируют и редко сталкиваются с последствиями операции, поэтому часто имеют ложное представление о безопасности этой операции.

Тем временем ученые разных стран независимо друг от друга провели серию наблюдений. Они выяснили, что в течение пяти лет после удаления матки у большинства женщин появились:

1. (отсутствовавшие ранее) тазовые боли разной интенсивности,

4. опущение и выпадение влагалища,

5. подавленность и депрессия, вплоть до серьезных расстройств психики,

6. эмоциональные и физиологические проблемы в отношениях с супругом,

7. у некоторых женщин, которые оперировались по поводу тяжелой дисплазии или рака ин ситу, наблюдался рецидив заболевания – поражение области культи и свода влагалища.

9. устойчивое повышение артериального давлении и другие серьезные сердечнососудистые проблемы.

Проблема не придуманная, ведь по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, различные операции по удалению матки составляют от 32 до 38,2% всех полостных гинекологических операций. В России это около 1 000 000 ежегодно удаляемых маток!

Проблема имеет и еще одну сторону. Так как все перечисленные осложнения развиваются постепенно, на протяжении года или нескольких лет после хирургического вмешательства, женщины не связывают ухудшение качества своей жизни с проведенной ранее операцией.

Я пишу этот материал с той целью, чтобы вы сами могли оценить все плюсы и минусы операции, взвесить все «за» и «против», и осознанно сделать свой выбор.

Моя практика показывает, что лишних органов не бывает. Даже у пожилых женщин удаление матки несет негативные последствия для здоровья, и во второй части статьи я остановлюсь на них подробно.

Я хочу обнадежить тех пациенток, которые стоят перед непростым выбором – соглашаться на удаление матки или нет. В ряде случаев удаления матки можно избежать. Примерно половина тех диагнозов, которые еще 10 лет назад считались прямыми показаниями к хирургической операции, сейчас лечатся без операции или без удаления органа.

Благодаря внедрению высокотехнологичных методов, часть показаний к удалению гениталий перестали быть абсолютными показаниями. Вот список диагнозов, при которых удаление матки у женщин можно заменить другими методами лечения и сохранить орган.

1. Симптомная, разросшаяся, быстрорастущая миома матки сегодня лечится эмболизацией маточных артерий: сосуды, питающие миому, перекрываются. В дальнейшем миома постепенно рассасывается.

2. Аденомиоз, или внутренний эндометриоз, может устраняться при помощи терапевтического метода фотодинамической терапии (ФДТ).

При эндометриозе происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах. ФДТ прицельно разрушает эти клетки, не затрагивая здоровые ткани.

3. Предраковое состояние эндометрия – сложная гиперплазия эндометрия, аденоматозная гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия – также поддаются лечению методом ФДТ. На сегодняшний день мной успешно пролечено 2 пациентки с данной патологией.

В случаях, когда гиперплазия имеет преимущественно вирусную природу, лечение методом ФДТ может устранить причину болезни. При лечении патологий шейки матки полное уничтожение вируса папилломы человека после одного сеанса ФДТ подтверждается у 94 % пациенток, и у 100 % пациенток после второго сеанса ФДТ.

4. Предраковые состояния и онкологические образования в шейке матки. Дисплазия 3 степени, рак ин ситу шейки матки и даже микроинвазивный рак можно полностью вылечить с помощью процедуры фотодинамической терапии за 1 или 2 сеанса.

Метод ФДТ устраняет не только само заболевание, но и его причину – вирус папилломы человека.

Поэтому правильно и в полном объеме выполненная фотодинамическая терапия – единственный метод, который обеспечивает пожизненное выздоровление и минимальный риск рецидивов (реинфекция возможна только в случае повторного заражения ВПЧ).

Есть и еще одна приятная новость. Раньше веским основанием для удаления органа являлось сочетание возраста и нескольких гинекологических диагнозов. Например, сочетание кондилом шейки матки и миомы матки, или дисплазии шейки матки с аденомиозом на фоне выполненной родовой функции.

Для обоснования удаления органа хирург обычно приводит не рациональные аргументы, а ссылается на собственный опыт или устоявшееся мнение. Но сегодня (даже если лечащий врач говорит вам другое) сочетание нескольких диагнозов больше не являются прямым показанием для удаления матки. Современная медицина рассматривает каждый диагноз как самостоятельный, и для каждого тактика лечения определяется индивидуально.

Например, дисплазия и аденомиоз регрессируют после фотодинамической терапии. А наличие множественных миом не является поводом для онкологический настороженности. Многочисленные наблюдения последних лет показывают, что миомы никак не связаны с онкологическими заболеваниями, не перерождаются в раковую опухоль и даже не является фактором риска.

В хирургии существует понятие рисков лечебного воздействия. Задача хорошего врача – минимизировать риски. Когда врач определяется с тактикой лечения, он обязан оценить показания, соизмерить возможные негативные последствия разных методов лечения, и выбрать наиболее щадящий и эффективный.

По закону доктора должны информировать обо всех возможных методах лечения, но на практике этого не происходит. Поэтому на фоне настоятельных рекомендаций хирурга к удалению органа очень советую вам получить консультацию нескольких специалистов или написать мне, чтобы оценить возможность выполнения органосохраняющего лечения, подходящего именно вам.

К сожалению, не все заболевания матки лечатся малоинвазивными и терапевтическими методами, и в некоторых случаях матку все-таки лучше удалить. Такие показания к удалению называются абсолютными – то есть, не требующими обсуждения.

1. Миома матки с некротическими изменениями в узле. Сохранение органа с таким диагнозом представляет угрозу для жизни.

2. Длительные маточные кровотечения, которые не удаётся остановить любыми другими способами. Это состояние чревато потерей большого объема крови и несет серьезную опасность для жизни.

3. Сочетание миомы матки больших размеров и рубцовой деформации шейки матки.

5. Рак, начиная со стадии I.

6. Гигантские размеры опухолей.

В зависимости от показаний, операции на матке выполняются разными методами и в разном объеме. Сначала мы познакомимся с видами оперативного вмешательства. Потом я подробно остановлюсь на тех последствиях, которые в той или иной степени испытает на себе каждая женщина после удаления этого органа.

В медицинской практике выполняется полостное и эндоскопическое удаление матки.

  • Полостное оперативное вмешательство (лапаротомия) проводится через разрез на передней брюшной стенке.
    Метод считается травматичным, но он обеспечивает большой доступ и в ряде случаев просто не имеет альтернативы. Например, если матка достигла больших размеров из-за миомы.
  • Второй способ – эндоскопическая операция (лапароскопия). В этом случае хирург проводит удаление матки через проколы в передней брюшной стенке. Лапароскопическое удаление матки намного менее травматичное и позволяет быстрее восстановиться после операции.
  • Влагалищная экстирпация матки – удаление матки через влагалище.

1. Высокая ампутация матки – удаляется только часть матки, ее дно.

2. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) – полное удаление матки с сохранением шейки матки.

3. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) – хирургическое удаление матки вместе с шейкой.

4. Пангистерэктомия – удаление матки с шейкой и придатками.

5. Радикальное удаление влагалища, шейки матки, лимфоузлов.

Последствия и осложнения после удаления матки зачастую являются прямым следствием объема вмешательства. О них и поговорим.

Полостная операция по удалению матки через обширный разрез – одна из самых травматичных процедур. Помимо осложнений, вызванных непосредственно удалением матки, такая операция имеет и другие негативные последствия.

1. После операции остается заметный шрам.

2. Высокая вероятность образования грыжи в зоне рубца.

3. Открытая операция обычно приводит к развитию обширного спаечного процесса в области таза.

4. Реабилитация и восстановление (в том числе, работоспособности) требует много времени, в некоторых случаях до 45 дней.

Последствия лапароскопии менее травматичны.

Лапароскопическая операция по удалению матки проводится через проколы, поэтому на коже живота остаются небольшие рубчики, которые со временем становятся почти невидимыми.

Риск образования спаек и грыж после лапороскопии намного ниже, чем после полостной операции. Кроме того, послеоперационный период после этой операции короче, и восстановление происходит быстрее.

Оставляют или удаляют шейку матки при удалении матки, зависит от состояния шейки и рисков, связанным с ее сохранением.

Если шейка оставлена – это самая благоприятная ситуация из возможных.

С одной стороны, за счет сохраненных яичников гормональная система продолжает функционировать в более или менее нормальном режиме. Но зачем оставляют шейку при удалении матки? Сохранение шейки позволяет сохранить длину влагалища, и после восстановления женщина сможет вести полноценную сексуальную жизнь.

Удаление матки без придатков, но с шейкой, – более травматичная операция.

Оставив яичники, хирург дает возможность женщине сохранить нормальный гормональный фон. Если операция проведена в молодом возрасте, яичники позволяют избежать климакса и всех связанных с ним последствий для здоровья.

Но даже после удаления матки без придатков нарушается анатомическое соотношение органов. Как следствие, нарушается их функция.

Кроме того, полное удаление матки даже с сохранением яичников приводит к укорочению влагалища. Во многих случаях это не является критичным для половой жизни. Но анатомия органа у всех разная, и не всем женщинам удается приспособиться.

Это самая травматичная операция, которая требует много времени на восстановление.

Она нуждается в серьезной гормональной коррекции и вызывает обычно все самые тяжелые последствия, особенно если выполняется в возрасте 40-50 лет – то есть, до наступления естественного климакса.

Подробнее о самых распространенных последствиях удаления матки я расскажу ниже. Самое неприятное, что все эти последствия необратимы и практически не поддаются коррекции.

До сих пор, убеждая пациенток согласиться на операцию, хирурги произносят один и тот же монолог – якобы, матка нужна только для рождения детей, якобы она не вырабатывает гормонов, и ее удаление почти никак не отражается на качестве жизни.

Для меня остается загадкой, на каком основании эти хирурги считают, что удаление матки никак не отразится на качестве жизни пациентки. Более того, многие хирурги и вправду убеждены, что после 50 лет женщине не нужны такие органы как матка и яичники.

Причина проста. Матка связана с яичниками и трубами системой связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Любая операция на матке приводит к серьезному нарушению кровоснабжения яичников, вплоть до частичного некроза. Нужно ли говорить, что в буквально задыхающихся яичниках выработка гормонов нарушается.

Гормональные сбои проявляются целой вереницей неприятных симптомов, самый безобидный из которых – снижение полового влечения.

В подавляющем большинстве случаев полностью восстановить или компенсировать нормальное кровоснабжение яичники не в состоянии. Соответственно, не восстанавливается и гормональный баланс женского организма.

Это довольно распространенное осложнение в тех случаях, когда яичники после удаления матки сохранены. Так проявляется отрицательное влияние самой операции.

Чтобы понять природу кисты, необходимо сначала понять, как работают яичники.

На самом деле, киста – естественный процесс, который каждый месяц происходит в яичнике под влиянием гормонов и носит название фолликулярной кисты. Если яйцеклетка не оплодотворяется, киста лопается, начинается менструация.

А теперь давайте посмотрим, что происходит с яичниками после удаления матки.

Сама по себе матка не вырабатывает гормонов. И многие хирурги уверяют, что после ее удаления гормональный фон не изменится. Но они забывают сказать, насколько тесно матка связана с другими органами. При отделении яичников от матки хирург неизбежно нарушает кровоснабжение и травмирует их. В результате – работа яичников нарушается, их гормональная активность снижается.

В отличие от матки, яичники вырабатывают гормоны. Нарушения в работе яичников приводит к нарушению гормонального фона и процесса созревания фолликулов. Киста не рассасывается, а продолжает свой рост.

Требуется около 6 месяцев, чтобы восстановить полноценное функционирование яичников и выровнять гормональный фон. Но не всегда все заканчивается хорошо, и увеличившаяся киста рассасывается. Часто для удаления разросшейся кисты требуется повторная операция – при больших размерах образования есть риск разрыва и кровотечения.

Если через несколько месяцев после удаления матки внизу живота появилась боль, которая со временем нарастает, необходимо посетить гинеколога. Самая вероятная причина, почему болит яичник, это разросшаяся киста.

Вероятность развития этого осложнения лишь на 50% зависит от мастерства хирурга. Анатомия каждой женщины уникальна. Предсказать расположение яичников и их поведение до операции не представляется возможным, поэтому спрогнозировать развитие кисты после удаления матки не может никто.

Обширный спаечный процесс после удаления матки часто приводит к развитию хронических тазовых болей. Характерные симптомы этих болей – они усиливаются при вздутии живота, нарушении пищеварения, перистальтике, резких движениях, длительной ходьбе.

Спайки после операции по удалению матки формируются постепенно. Соответственно, и боли появляются только через некоторое время.

На начальном этапе послеоперационные спайки в малом тазу лечатся консервативно, при неэффективности прибегают к лапароскопическому иссечению спаек.

Масса тела после операции может вести себя по-разному: некоторые женщины полнеют, иногда даже толстеют, а кому-то удается похудеть.

Самый распространенный вариант событий после удаления детородных органов – это стремительный набор веса, или у женщины растет живот.

Читайте также:  Почему в берцах ноги болят

1. Одна из причин, почему женщины поправляются, связана с нарушением метаболических процессов и вызываемой ею задержкой жидкости в организме. Поэтому строго следите, сколько воды вы пьёте и сколько выделяете.

2. После удаления матки с яичниками изменяется гормональный фон, что приводит к замедлению расщепления жиров, и женщина начинает набирать лишний вес.

Убрать живот в этом случае поможет щадящая диета. Питание должно быть дробным, маленькими порциями по 6-7 раз в сутки.

Стоит ли волноваться, если вы похудели после удаления матки? Если причиной операции была гигантская опухоль или миома – волноваться не стоит, вы потеряли вес после удаления матки.

Если же объемного образования не было, но вы худеете, скорее всего, дело в гормональном дисбалансе. Чтобы вернуть вес в норму, потребуется гормональная терапия.

Женщинам, которым проведено вагинальное удаление матки, половой покой нужно соблюдать не менее 2 месяцев, пока не заживут внутренние швы. Во всех остальных случаях сексом можно заниматься через 1- 1,5 месяца после операции.

Половая жизнь после удаления матки претерпевает изменения.

В целом женщин беспокоят сухость во влагалище, жжение после полового акта, дискомфорт, болезненные ощущения. Это происходит вследствие падения уровня эстрогенов, из-за чего слизистая половых органов становится тоньше, начинает вырабатывать меньше смазки. Гормональный дисбаланс снижает половое влечение, падает интерес к сексуальной жизни.

  • Удаление матки с придатками сильнее всего отражается на интимной стороне жизни, так как отсутствие женских гормонов приводит к фригидности.
  • Удаление тела матки незначительно сказывается на интимной жизни. Может наблюдаться сухость влагалища, снижение либидо.
  • Удаление матки с шейкой приводит к укорочению влагалища, что затрудняет секс после операции.

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

С одной стороны, все чувствительные точки – точка G и клитор – сохраняются, и теоретически женщина сохраняет возможность испытывать оргазм даже после удаления органа.

Но в реальности далеко не каждая женщина получает оргазм после операции.

Так, при удалении яичников в организме резко падает содержание половых гормонов, и у многих развивается половая холодность. Снижение выработки половых гормонов происходит даже при сохранении яичников – по многим причинам после операции их активность нарушается.

Самый хороший прогноз на оргазмы для тех, у кого шейка остается.

Последствия после удаления матки и шейки матки проявляются в укорочении влагалища примерно на треть. Полноценный половой акт часто становится невозможным. Проведенные в этой области исследования показали, что шейка матки имеет огромное значение в достижении вагинальных оргазмов, и при удалении шейки его достижение становится крайне затруднительным.

Боль – одна из основных жалоб после операции.

1. В послеоперационном периоде боли внизу живота могут говорить о проблеме в области шва или воспалении. В первом случае живот болит по шву. Во втором случае к основному симптому присоединяется высокая температура.

2. В случае, если болит низ живота и появилась припухлость, можно заподозрить грыжу – дефект, через который брюшина и петли кишечника выходят под кожу.

3. Сильные боли после операции по удалению матки, высокая температура, плохое самочувствие сигнализируют о пельвиоперитоните, гематоме или кровотечении. Для разрешения ситуации может потребоваться повторная операция.

4. Боли в сердце говорят о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Масштабное шведское исследование на 180 000 женщин показало, что гистерэктомия значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни и инсульта. Удаление яичников еще больше усугубляет ситуацию.

5. Если беспокоят отеки ног, повышение местной температуры кожи – нужно исключить тромбофлебит вен малого таза или нижних конечностей.

6. Боли в спине, пояснице, правом боку или слева могут быть симптомом спаечной болезни, кисты на яичнике и много чего другого – лучше обратиться к врачу.

После удаления матки нарушается анатомическое расположение органов, травмируются мышцы, нервы и сосуды, нарушается кровоснабжение области таза. Каркас, который поддерживает органы в определенном положении, перестает выполнять свои функции.

Все это приводит к смещению и опущению внутренних органов – в первую очередь, кишечника и мочевого пузыря. Обширный спаечный процесс усугубляет проблему.

Проявляется это многочисленными нарастающими проблемами со стороны кишечника и недержанием мочи при физической нагрузке, покашливании.

Те же самые механизмы вызывают так называемый пролапс гениталий – опущение стенок влагалища и даже их выпадение.

Если в послеоперационном периоде женщина начинает поднимать тяжести, не дожидаясь полного восстановления, то ситуация усугубляется. Повышается внутрибрюшное давление, стенки влагалища «выталкиваются» наружу. Поднятие тяжестей именно по этой причине противопоказано даже здоровым женщинам.

При опущении у женщины появляется ощущение инородного предмета в области промежности. Беспокоят боли. Половая жизнь становится болезненной.

Для уменьшения симптомов опущения стенок влагалища после удаления матки показана специальная гимнастика. Например, упражнения Кегеля. Запоры также усиливают внутрибрюшное давление, поэтому для профилактики процесса придется научиться следить за работой кишечника: дефекация должна быть ежедневной, а каловые массы – мягкими.

К сожалению, опущение влагалища после удаления матки не поддается лечению.

На проблемы с кишечником после операции влияет не только изменившаяся анатомия таза, но и массивный спаечный процесс.

Работа кишечника нарушается, возникают запоры, метеоризм, разнообразные нарушения дефекации, болезненность внизу живота. Чтобы избежать проблем с кишечником, необходимо соблюдать диету.

Вам придется научиться принимать пищу часто, 6 — 8 раз в день, маленькими порциями.

Что можно есть? Все, за исключением тяжелой пищи, продуктов, вызывающих вздутие живота, задержку стула.

Улучшает состояние органов таза и регулярные занятия спортом.

Удаление матки никак не влияет на заболеваемость раком молочной железы. Впрочем, за одним исключением.

Если причиной операции была миома, то молочные железы после удаления матки требуют особого внимания.

Дело в том, что миома является гормонально-зависимым заболеванием. И спусковым крючком для развития опухолевого процесса молочных желез часто является именно гормональные сбои.

Этот синдром развивается почти в 100% случаев как следствие нарушения целостности связочного и мышечного каркаса во время операции. Происходит опущение мочевого пузыря, женщина перестает контролировать мочеиспускание.

Для восстановления функции мочевого пузыря врачи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, но даже на фоне упражнений состояние обычно прогрессирует.

Операция на матке выполняется по разным показаниям.

К сожалению, операция не защищает от рецидива, если удаление матки было выполнено по поводу одного из тех заболеваний, к развитию которых приводит вирус папилломы человека, а именно:

  • дисплазия 3 степени,
  • рак ин ситу,
  • лейкоплакия шейки матки,
  • рак шейки или тела матки 1А стадии
  • микроинвазивынй рак шейки матки и др.

Независимо от техники исполнения, хирургическая операция не гарантирует 100% выздоровление, она только убирает очаг. В слизистой влагалища остаются следы вируса папилломы человека, который служит причиной всех этих болезней. Активируясь, вирус вызывает рецидив.

Конечно, если нет органа, то рецидив заболевания не сможет возникнуть ни в матке, ни в ее шейке. Рецидивам подвергается культя шейки матки и слизистая свода влагалища – развивается дисплазия культи влагалища.

К сожалению, рецидивы очень плохо поддаются лечению классическими методами. Медицина может предложить таким пациентам только травматичные методы. Удаление влагалища – крайне сложная и травматичная операция, а риски лучевой терапии сопоставимы с рисками самого заболевания.

По разным данным, рецидивы после операции возникают в 30 — 70% случаев. Именно поэтому с целью профилактики институт Герцена рекомендует выполнять фотодинамическую терапию влагалища и культи шейки матки даже после хирургического удаления матки. Только устранение вируса папилломы защищает от возвращения болезни.

Это история моей пациентки Натальи, которая столкнулась с рецидивом рака ин ситу культи влагалища после удаления матки.

«Ну начну по порядку свою печальную историю, со счастливым концом. После родов в 38 лет и исполнения моей дочурке 1,5 года нужно было выходить на работу и я решила пройти гинеколога. В сентябре 2012 г. ничего не предвещало печали, но анализы были не утешительны- рак шейки матки первой степени. Это был конечно шок, паника, слезы, бессонные ночи. В онкологии сдала все анализы, где и обнаружился вирус папилломы человека 16,18 генотип.

Единственное что мне предложили наши врачи –это экспирпация шейки матки, матки, но яичники я попросила оставить.

Послеоперационный период был очень тяжелый и в физическом и моральном плане. В общем осталась культя влагалища, как бы это печально не звучало. В 2014 году через 2 года анализы показывают опять не очень хорошую картину- дисплазия 1 степени, потом через полгода 2 степени. Чем только ее не лечили – всевозможные свечи, антивирусники, мази.

Короче было потрачено куча денег и за полтора года лечения этой дисплазии она перешла в третью стадию и опять рак. Что же на этот раз мне предложили наши врачи: фотодинамику.

Прочитав про нее я обрадовалась и отдалась в их руки. И что же вы думаете, каков же был результат их инновационных технологий? А воз и ныне там! Все осталось на своих местах. Но я столько много читала про этот метод, изучала разные статьи, особенно привлек меня метод фотодинамики доктора Афанасьева М.С., и сопоставив методику и технологию лечении была удивлена, что все, что пишет и рассказывает этот доктор, существенно отличалось от того как делали мне в нашей клинике. Начиная от соотношения лекарственного препарата на килограмм моего веса, самой методикой, вопросов, которые они мне задавали. После фотодинамики заставили носить очки почти месяц, сидеть дома с закрытыми шторами не высовываясь на улицу. У меня не оставалось сомнения, что они просто не умеют делать эту процедуру! Я связалась с доктором Афанасьевым М.С., завалила его вопросами, рассказала свою историю и он предложил свою помощь. Я долго думала и сомневалась.

Мой доктор предложил мне лучевую терапию, но зная последствия ее и качество жизни после этой терапии, я все таки выбрала опять фотодинамику, но что бы провел мне ее Максим Станиславович.

Собравшись с новыми силами я полетела в Москву. Первое впечатление от клиники было конечно приятное, чувствуешь себя человеком, о котором все заботятся, внимательность и отзывчивость главные качества этих сотрудников.

О процедуре ФДТ и выздоровлении

Сама процедура проходила под наркозом, отошла быстро, уже вечером поехала к сестре у кого остановилась. В очках походила всего три дня. Через 40 дней пошла на первичный осмотр уже к свою клинику, но у меня было пятно эрозированное, видимо заживление шло медленно, но при всем при этом- анализы были хорошие! Врач прописала свечи заживляющие. И когда я пришла через 3 недели, врач провела мне ……. все зажило, и была очень удивлена – как так! Ведь за всю практику проведения фотодинамики по их технологии не было ни одного положительного результата! Сейчас в апреле поеду на очередной осмотр. Уверенна, что все всегда теперь у мня будет хорошо!

Вот такая моя история. И рассказываю я ее Вам для того, что бы вы не опускали руки, и при лечении выбирали наиболее щадящий способ лечения, а не сразу все удаляли, видимо так нашим врачам проще. Если бы я раньше узнала про Максима Станиславовича, то избежала бы этих слез, ужасной операции, последствия которой будут напрягать всю мою жизнь! Так что задумайтесь об этом! Никакие деньги не стоят нашего здоровья! И самое главное – если у вас есть вирус папилломы человека именно этого генотипа, который провоцирует рак шейки матки при определенных обстоятельствах, нужно убирать эту причину. Что как раз и делает фотодинамика, но технология и врач который это делает, должны быть мастерами своего дела. У которых есть большой опыт, научные труды и положительные результаты в этой области. И я думаю единственным врачом, который все это соблюдает является Максим Станиславович. Спасибо Вам большое Максим Станиславович. »

Описанные выше последствия после удаления матки касаются разных женщин в разной степени. Тяжелее всего удаление матки переносят молодые женщины детородного возраста.

Удаление матки в пожилом возрасте, после менопаузы, переносится относительно легко.

В постменопаузе основной дискомфорт приносит сама операция, а также спаечный процесс и последствия смещения и выпадения органов. Удаление матки после менопаузы уже не приводит к резкому гормональному расстройству.

Операция в период менопаузы также не сильно отражается на здоровье и самочувствии женщины.

И если операция выполнена по показаниям, то вы сделали правильный выбор.

Если у женщины не было климакса до операции, то в восстановительный период ей будет очень нелегко. Последствия операции в активном детородном возрасте переносятся значительно более остро, чем в возрасте естественной менопаузы.

Если операция была вызвана огромной миомой или кровотечением, удаление матки приносит значительное облегчение. К сожалению, со временем развиваются почти все отдаленные последствия, о которых мы говорили выше.

На медицинском языке это состояние называется постгистерэктомическим и постовариэктомическим синдромом. Проявляется он перепадами настроения, приливами, аритмией, головокружением, слабостью, головной болью. Женщина плохо переносит нагрузки, начинает уставать.

В течение буквально нескольких месяцев падает сексуальное желание, развивается болезненность в области малого таза. Страдает костная система – падает уровень минеральных веществ, развивается остеопороз.

Если не откорректировать гормональный фон, сразу после операции начнется старение: через 5 лет после гистерэктомии у 55–69% женщин, оперированных в возрасте 39–46 лет, гормональный профиль соответствует постменопаузальному.

Рак матки – аденокарцинома и карцинома – злокачественный процесс. Выбор метода лечения и объема вмешательства зависит от стадии заболевания.

Раньше начальные стадии рака (рак ин ситу, микраинвазивный рак) и предраковые заболевания (дисплазия шейки матки 3 степени, атипическая гиперплазия) являлись показанием к удалению матки. К сожалению, онкологическая операция не избавляет от причины болезни – вируса папилломы человека – поэтому имеет высокий процент рецидивов.

С появлением метода фотодинамической терапии при этих диагнозах стало возможным сохранение органа и устранение самой причины заболевания.

В чем суть методики? Пациентке вводится препарат, повышающий светочувствительность тканей – фотосенсибилизатор. Этот препарат со временем выводится из здоровых клеток и сохраняется в атипичных клетках, в том числе и тех, которые содержат вирус папилломы человека – причину возникновения рака и предраковых состояний.

Через 2-3 часа после введения препарата врач проводит облучение лазерным светом для активации фотосенсибилизатора. Фотохимическая реакция, которая возникает в ответ на взаимодействие света с фотосенсибилизатором, вызывает образование в патологических клетках губительных для них токсических веществ. Клетки погибают, происходит выздоровление.

Позвоните и запишитесь на консультацию, и мы вместе найдем решение, как сохранить матку и избежать указанных проблем. Высылайте результаты своих анализов на e mail doctor.afanasyev@mail.ru или

записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 204-18-93 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург-онколог, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

1. Erik Ingelsson, Cecilia Lundholm, Anna L.V. Johansson, Daniel Altman. Hysterectomy and risk of cardiovascular disease: a population-based cohort study. // European Heart Journal, Volume 32, Issue 6, 1 March 2011, Pages 745–750

2. Скорбач Е. И., Щербина И. Н., Лазуренко В. В., Мерцалова О. В. «Постгистерэктомические нарушения и профилактика их развития». // Международный медицинский журнал. 2011, №2. С. 27-31

3. Д.И. Гайворонских, А.А. Коваль, В.Г. Скворцов. «Постгистерэктомический синдром: клинические проявления и методы их коррекции». // Вестник РВМА. 2012, 4(40). С. 120-123.

источник