После перелома пальца ноги болит пятка

Сломал пальце на ноге сняли гипс и я пошёл гулять и вдруг резкая боль в пятке началась когда надеваю кроссовок не такая сильная боль а когда просто в носках почти ходить не могу очень силь начинает болеть пятка помогит что делать?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Купить ортопедические стельки, поможет-100%

К неврологу, отправит сделать снимок. Это шпора. Лечится. Всякие примочки и ванночки тоже помогут.

у мужа после перелома ноги и операции пятки около 2-х месяцев болели!

Сломал пальце на ноге сняли гипс и я пошёл гулять и вдруг резкая боль в пятке началась когда надеваю кроссовок не такая сильная боль а когда просто в носках почти ходить не могу очень силь начинает болеть пятка помогит что делать?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Перелом пальцев на ноге легко получить при падении, неудачном прыжке и ударе тяжелым предметом. Травма нарушает работу плюснефаланговых суставов, после нее развиваются отдаленные последствия – вторичные артрозы и плоскостопие. Повреждение считается довольно распространенным явлением, а реабилитация после перелома пальца на ноге занимает 6-8 недель.

Помимо травматического воздействия, конечность бывает сломана из-за нарушения прочности костной ткани, такое случается при туберкулезе и остеопорозе.

Распознать перелом пальца стопы можно по следующим признакам:

• боль;
• отечность и деформация поврежденной фаланги;
• кровоизлияние под кожу или ногтевую пластину;
• местное повышение температуры;
• вынужденное положение пальца;
• нарушение двигательной функции;
• постукивание по фаланге вызывает острую болезненность.

Некоторые люди не спешат обращаться за медицинской помощью, считая повреждение пальца несерьезной травмой. Между тем, отсутствие лечебных мероприятий приведет к осложнениям. Это:

• формирование ложного сустава;
• остеомиелит;
• хрящевые наросты;
• деформация пальца;
• анкилоз плюснефалангового сустава.

Травма других пальцев стопы протекает с менее выраженными клиническими признаками. Например, если поломан мизинец, это не сразу будет заметно. Иногда человек обращается за помощью на следующий день, когда боль усиливается.

После перелома большого пальца появляется отек и посинение, которые захватывают соседние пальцы и распространяются на всю стопу.

Операция необходима в случае смещения обломков, при открытой травме, многооскольчатом переломе. Во всех остальных случаях можно обойтись иммобилизацией и консервативным лечением.

После травмы накладывается гипсовая шина не только на сам палец, но и на всю стопу, с захватом нижних участков голени. Если сломана ногтевая фаланга, иммобилизация ограничивается наложением лейкопластырной повязки. При имеющемся смещении репозицию отломков проводят с помощью спицы оперативным путем.

Вариант гипса на большом пальце

Поскольку в гипсовой повязке придется ходить 1-1.5 месяца, происходит атрофия мышц, нарушается подвижность суставов. Разрабатывать придется всю стопу, а не только один палец. Применяются реабилитационные мероприятия:

К реабилитации следует приступать после того, как кости окончательно срастутся. Сроки консолидации (полного восстановления костных структур) зависят от тяжести травмы и возраста пациента. Например, реабилитация после перелома пальца руки у пожилых людей продолжается более длительное время, чем у подростков.

Лечебная физкультура показана после снятия гипсовой лонгетки. Сначала человек может почувствовать некий дискомфорт, а пальцы ему покажутся непослушными. Гимнастика поможет устранить неприятные ощущения. Несложные упражнения выполняются ежедневно в течение 15-20 минут.

Рекомендуемый комплекс упражнений:

1. Раздвиньте фаланги пальцев, через несколько секунд их соедините, расслабьте мышцы.
2. Потяните носочки на себя, затем согните пальцы к подошвам.
3. Встаньте, обопритесь руками о спинку стула. Приподнимитесь на носочки как можно выше, опуститесь на стопу. Затем оторвите пальцы от пола, постойте несколько секунд на пятках.
4. Сядьте на стул, делайте круговые движения стопами в разных направлениях.
5. Собирайте пальцами мелкие предметы: карандаши, камешки, болтики.
6. Перекатывайтесь с пятки на носок и в обратном направлении.
7. Следующее упражнение требует определенной сноровки. Поставьте ногу на пятку перед собой. На вдохе поднимите вверх только большой палец, другие пальцы согните в сторону подошвы. На выдохе опустите вниз большой палец, а остальные поднимите наверх. Сначала сложно будет выполнять это движение, но со временем все получится.

После снятия гипсовой шины нельзя нагружать больную ногу. Продолжительность занятий увеличивают постепенно. После перелома большого пальца ноги упражнения выполняются для всей стопы, также следует дополнительно тренировать коленные и голеностопные суставы – сгибать и разгибать конечности, делать вращательные движения.

Для восстановления мышц и улучшения кровообращения используются массажные ролики для ног, которые продаются в ортопедических салонах. Имеющиеся уплотнения растирают пальчиком, не оказывая чрезмерного давления на ткани.

Если имеется возможность, лучше нанять профессионала и приступать к сеансам как можно раньше после снятия шины. Движения рук должны быть аккуратными, используются приемы поглаживания и растирания ребром ладони. Сначала проводят поверхностное воздействие, затем усиливают давление, чтобы добраться до связок и мышц.

Допускается использование ароматических масел во время массажа. Положительное воздействие окажут пихтовое и сосновое масло. После процедуры рекомендуется сделать теплые ванночки для ног.

Вылечить травму стопы поможет солевой раствор умеренной концентрации. Для его приготовления в литре горячей воды растворяют 1 ст. ложку соли, лучше для этих целей взять морскую. Она оказывает противовоспалительное действие и благотворно влияет на костную ткань. Оптимальная температура воды – 37-38 градусов. Теплая ванна хорошо прогреет больное место и ускорит восстановление. После нее наступает положительный эффект – мышцы расслабляются, снижается чувствительность нервных окончаний.

Солевую ванночку принимайте 10-15 минут, после нее обмывать ноги не нужно. Промокните их сухой салфеткой и дайте ногам отдохнуть. Для усиления воздействия в воду добавляют отвары лечебных растений, пихтовых веток.

Во время процедуры конечность должна свободно располагаться в тазике, чтобы у человека была возможность ею подвигать.

В реабилитационный период показаны процедуры:

1. УВЧ. Используется с целью прогревания тканей и усиления микроциркуляции. Улучшает обменные и репаративные процессы, ускоряет формирование костной мозоли.
2. Магнитотерапия. Сеансы начинаются через несколько дней после травмы, при этом гипсовая повязка и металлические стержни не являются препятствием для их проведения. Процедура усиливает минерализацию костей, улучшает обмен кальция и фосфора, снимает отечность. Курс состоит из 10-15 сеансов.
3. Интерференционные токи. На пораженный участок накладывают электроды, которые подают ритмичные импульсы различной частоты (от 0 до 100 Гц). После воздействия током улучшается кровообращение, трофика тканей, уменьшается болевой синдром, ускоряется движение лимфы.
4. Парафиновые или озокеритовые аппликации. Тепловая процедура улучшает кровоток и ускоряет восстановление костной ткани. Кроме того, на коже стоп имеется более 70 нервных окончаний. Их раздражение положительно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную систему.

После снятия шины или лонгеты первое время нельзя сильно нагружать больную ногу, поскольку это может привести к новой травме неокрепшей стопы. Однако и полное бездействие также не рекомендуется. В раннем периоде восстановления придется передвигаться с опорой на палочку.

Заранее побеспокойтесь об удобной обуви без каблуков. Ее следует носить не только дома, но и на улице. Высокий каблук приводит к избыточной нагрузке на пальцы ног, а это чревато формированием большой костной мозоли и искривлением пальцев. Полезны специальные ортопедические стельки: они придадут ступне физиологическое положение и улучшат кровообращение.

Избежать перелома помогут элементарные меры безопасности, которые следует соблюдать при переносе тяжестей, катании на коньках и роликах.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При занятии теннисом произошел вывих голеностопа со смещением стопы внутрь. Скорая увезла в НИИ травматологии где мне после рентгена вправили кость (как я понял произошел вывих таранной кости) и наложили гипс. После чего через пару дней снова сделали рентген и сказали что все идет нормально. Врач сказал, что гипс придется носить месяц. Собственно нога не болит и особого дискомфорта я не ощущаю. Хотелось бы узнать нельзя ли снять гипс раньше, а если нет то смогу ли я непосредственно после снятия гипса сразу ходить, не запрещено ли это?

Обычно при вывихе таранной кости ношение гипсовой лонгеты составляет до двух месяцев. Или, можно после месяца гипсовой иммобилизации перейти на жесткий ортез. Через два дня после травмы Вам сделана рентгенография, чтобы убедиться, что соотношение костей правильное. Отсутствие болей и дискомфорта говорит о том, что гипс наложен верно и не сдавливает мягкие ткани. Но при вывихе рвется связочный аппарат, который сочленяет таранную кость с другими костями стопы и голеностопного сустава. Если не выдержать необходимый срок обездвижения и отсутствия нагрузки на ногу, связки не срастутся, будет опасность нестабильности стопы и повторного вывиха. Нестабильность может стать хронической, это приводит к развитию артроза голеностопного сочленения и суставов стопы. Проявление такого артроза – боли, хромота, деформация сустава, ограничение подвижности в нем. Также, при вывихе всегда страдает хрящевое покрытие сочленяющихся костей, так как одна кость в момент травмы испытывает сильный удар о другую, поэтому необходим покой.

Во время ношения гипса нужно периодически поднимать ногу повыше, например, на подушку, во избежание развития отечности, шевелить пальцами на стопе. После снятия гипса сразу давать полную нагрузку на стопу не стоит, следует воздерживаться постепенно увеличивающейся нагрузки, т.е. сначала ходить с помощью костылей, лишь частично наступая на больную ногу (примерно, 20% от массы тела), затем опора должна увеличиваться. Далее можно передвигаться с тростью. Учитывайте, что после снятия гипсовой лонгеты, объем движений в голеностопном суставе будет ограничен, это называется контрактурой. Нужно будет заниматься лечебной физкультурой, делать массаж, разрабатывать сустав. Лечащий врач проконсультирует Вас по поводу сроков возвращения к спортивным нагрузкам.

Боль в голеностопном суставе причины и лечение имеет весьма разнообразные. Болезненные ощущения возникают от травматических повреждений, суставных поражений и ряда других факторов. Однако для того чтобы добиться успешных результатов в терапевтическом процессе, для начала необходимо точно определиться с причинами, спровоцировавшими появление болей.

Повреждения и патологические поражения голеностопного сустава отрицательно сказываются на двигательной активности и общем состоянии здоровья человека, и при отсутствии грамотного и своевременного лечения могут даже стать причиной инвалидности. Дело в том, что голеностопный сустав обрамляет связки голеностопа, укрепляя его, придавая ему плотность и прочность, защищая от возможных повреждений. Сам голеностоп образуется благодаря соединению таранных костей стопы с областью голени. При помощи голеностопа осуществляется наклон стопы, ее сгибание и вращательные движения.

Боль в голеностопном суставе может быть вызвана воздействием различных внешних или же внутренних факторов. Для того чтобы понять, как лечить недуг, необходимо выяснить, почему он возникает. В большинстве случаев неприятные ощущения в области голеностопа развиваются в результате травм, воспалительных процессов, различных заболеваний и т. д. Специалисты выделяют ряд факторов, которые чаще всего становятся причинами развития болевого синдрома в данном суставе.

К ним принято относить следующее:

• артроз;
• ахиллит;
• артрит;
• связочное растяжение;
• травмы ног;
• воспаление суставов;
• подагра;
• остеоартрит;
• вывихи;
• подошвенный фасциит;
• перелом пяточной кости;
• отек периферический;
• сосудистая обструкция;
• разрыв связок голеностопного сустава;
• инфекционное поражение мягких тканей;
• септический артрит;
• артрит лодыжки;
• синовит.

Рассмотрим наиболее распространенные из этих заболеваний более детально.

Артроз представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее конечности, их хрящевые и суставные ткани. Представленной патологии присущи следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области голеностопного сустава;
• хрустящие звуки, возникающие во время движения;
• расстройства двигательной функции голеностопа;
• припухлость голени наблюдающаяся обычно в утренние часы или же после физической нагрузки;
• деформация суставных тканей.

Ахиллит представляет собой воспалительный процесс, поражающий так называемое ахилловое сухожилие. Причины заболевания могут быть следующими:

• укорочение икроножной мышцы;
• частая и продолжительная ходьба.

Основными признаками ахиллита, позволяющими диагностировать болезнь на ранней стадии ее развития, является отечность и болевой синдром, который возникает при физических нагрузках на ногу. Поэтому если у человека голеностоп болит при ходьбе или занятиях спортом, то, вероятнее всего, речь идет именно об ахиллите.

Артрит представляет собой заболевание аутоиммунного характера, поражающее все суставы, включая и голеностопный. Патологический процесс локализуется в области внутренней оболочки голеностопного соединения. Для данного заболевания характерны следующие признаки:

• болевые ощущения в области голеностопа;
• опухоль сустава;
• увеличение голеностопного сочленения;
• нарушение двигательной активности;
• покраснение кожных покровов в области голени;
• проникновение плазмы и экссудата в суставную полость.

Кроме того, боли в области голеностопа могут быть следствием связочного растяжения. Данное травматическое повреждение является достаточно распространенным явлением, которое может возникнуть даже в результате неосторожного движения при ходьбе. Растяжение может иметь три степени тяжести, каждая из которых обладает специфическими симптомами.

Рассмотрим их более подробно:

1. Легкая степень вызывает покраснение кожных покровов и болевые ощущения, возникающие в голеностопе во время движения и физической активности, например, после бега.
2. Средняя степень растяжения связок сопровождается сильным болями в области голеностопа. Двигательная активность нарушена, пациент не может наступить на травмированную ногу.
3. При крайней степени растяжения возникает резкая боль, связанная с разрывом связок. При этом наблюдается значительная отечность и увеличение в размерах голеностопного сустава. Кожные покровы на травмированном участке краснеют.

Подагра — заболевание воспалительного характера, поражающее большой палец стопы.

Возникает в результате отложения солей и кристаллов мочевой кислоты в области суставов. Подагра вызывает сильную боль в области стопы и голеностопного сустава.

Остеоартрит представляет собой заболевание, сопровождающееся изнашиванием хрящевой ткани, что неизменно приводит к нарушению функционирования суставов. Патология проявляется болевым синдромом, возникающим в районе голеностопа, ослаблением мышечных и связочных тканей.

Вывих является одной из наиболее распространенных причин болей голеностопного сустава. Для данного вида повреждения характерно появление отечности и гематомы. Если сустав сильно опух, а попытки движения вызывают сильную боль, то, скорее всего, речь идет именно о вывихе. Перелом пятки представляет собой нарушение целостности пяточной кости. Данное травматическое повреждение сопровождается следующими симптомами:

• сильная боль в области голеностопа;
• отечность;
• припухлость;
• покраснение кожных покровов;
• нарушение двигательной активности стопы.

В глазах рябит: в чем причина и как избавиться от ряби.

Как проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра?

Как правильно делать массаж шеи? О технике и осложнениях читайте тут.

Периферическая отечность левого и правого голеностопа вызывает нарушение процессов кровообращения и микроциркуляции крови в периферических сосудах, что тоже может вызывать боль в области сустава.

При этом появляется припухлость и увеличение вен. Периферическая отечность возникает вследствие беременности, варикозного расширения вен, избыточного веса и ряда других причин.

Обструкция сосудов области голеностопа возникает в результате образования тромба в одной из ног пациента. Это приводит к расстройству процессов циркуляции крови, вызывая развитие отечности и ярко выраженного болевого синдрома.

Инфекционное заболевание, поражающее мягкие ткани лодыжки, тоже вызывает сильную боль, отечность и покраснение кожных покровов. В большинстве случаев причиной данной проблемы является патологическая деятельность болезнетворных микроорганизмов, вирусов и бактерий.

Синовит представляет собой поражение синовиальной оболочки, носящее воспалительный характер. При этом так называемый воспалительный выпот накапливается в полости оболочки, вызывая отечность и болевые ощущения в районе голеностопного сустава, а также быструю утомляемость при ходьбе и нарушение двигательной активности пораженной недугом конечности.

В некоторых случаях боль в голеностопном суставе может быть никак не связана с опорно-двигательным аппаратом. Специалисты выделяют факторы, являющиеся косвенными причинами развития болевого синдрома:

• цирроз печени;
• беременность;
• склеродермия;
• сердечная недостаточность застойного характера;
• нерациональное питание;
• профессиональная деятельность, связанная с продолжительным стоянием;
• укус насекомых;
• ношение неподходящей или же некачественной обуви.

Вследствие вышеуказанных факторов болит голеностопный сустав. Это явление наблюдается достаточно часто.

Однако многие пациенты склонны затягивать посещение врачебного кабинета и обращаются к специалисту уже при ярко выраженном болевом синдроме и развитии сопутствующих осложнений, что существенно затрудняет терапевтический процесс.

Почему это происходит? Достаточно часто пациенты могут даже не представлять насколько серьезными могут быть последствия нелеченных, запущенных заболеваний и патологий, вызывающих болевой синдром в области голеностопа. Поэтому, если у вас уже несколько дней болит голеностопный сустав, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту. Особенно в том случае, когда болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

• нарушение двигательной активности;
• отечность;
• пониженная подвижность стопы;
• признаки воспалительного процесса в области голеностопного сустава;
• появление характерного хрустящего звука при движении;
• повышение температуры и покраснение кожных покровов в районе голеностопа;
• болит сустав при прикосновении;
• сильные болевые ощущения, возникшие после травмы и не проходящие достаточно длительное время.

Определить точные причины болевых ощущений в области голеностопа и назначить грамотный терапевтический курс сможет только врач после тщательно проведенной диагностики.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать при появлении болевого синдрома в области голеностопного сустава? В первую очередь необходимо обратиться к ортопеду и пройти соответствующее обследование для выяснения точных причин болевых ощущений.

Диагностика осуществляется на основе осмотра пациента, детального анализа симптоматики, изучения общей клинической картины и результатов анамнеза. Кроме того, могут быть назначены следующие виды исследований:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

На основе поставленного диагноза и с учетом индивидуальных особенностей пациента врач подбирает курс лечения, который будет наиболее оптимальным и эффективным для конкретного случая.

Читайте также: Почему болит кожа головы при прикосновении.

Конечно, терапия, необходимая при болях в голеностопе, во многом связана с причинами данного явления.

Если болевой синдром спровоцирован повреждениями травматического характера, то пациенту обычно назначается следующее лечение:

• прием обезболивающих;
• тугая повязка, фиксирующая положение сустава;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• народные средства;
• ортопедические приспособления.

В том случае, если боли в области данного сустава являются симптомом определенного патологического процесса, успешная терапия невозможна без устранения основного заболевания.

В большинстве случаев для этих целей пациенту назначается медикаментозное лечение, заключающееся в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации суставных тканей. В качестве вспомогательной терапии показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

В некоторых особенно сложных случаях пациенту может быть необходимо хирургическое лечение.

Облегчить состояние больного можно и путем наложения холодного компрессса. Для этого наполните грелку льдом или же заверните кубики льда в кусочек марлевой ткани и приложите к пораженному участку. Это способствует устранению боли и отечности в области голеностопа.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства. Так, хороший эффект дают снадобья на основе кефира, компресссы из измельченного лука, мыльно-солевого раствора. Если сильно болит голеностоп, поможет следующий рецепт, пользующийся большой популярностью в народе: смешайте в равных количествах сахар, соль, мед и соду. Добавьте воды и размешайте до образования кашеобразной массы. Полученную смесь нанесите на область голеностопа и оставьте минут на 10. Боль в голеностопе — широко распространенное явление, которое требует предельно внимательного отношения. Помните, что отсутствие должных терапевтических мер может привести к серьезным осложнениям.

Успешное лечение необходимо осуществлять после консультации со специалистом и проводить его под строгим врачебным контролем!

Из-за неудачного прыжка с высоты на прямые ноги часто возникает перелом пятки. Травмировать пяточную кость можно при пробежке: попадание ноги в глубокую выбоину. Спортсмены получают повреждение, играя в футбол, баскетбол. Также во врачебной практике встречается усталостный перелом — пятка не выдерживает постоянной нагрузки массы тела.

Симптомы травмы пяточной кости нельзя игнорировать. Нужно сразу обращаться к травматологу или хирургу, и начинать лечение. Если оставить без внимания даже незначительную трещину, надеясь на самостоятельную терапию, то возникнут необратимые последствия вплоть до инвалидности.

Переломы пяточной кости получить довольно сложно. Травма может быть закрытой и открытой:

• краевое, изолированное повреждение со смещением или без отломков;
• компрессионная травма с множественными костными отломками;
• внутрисуставной, внесуставной перелом;
• повреждение бугра происходит вдоль или поперек кости.

Краевые или изолированные переломы — несложная травма с благоприятным прогнозом на быстрое лечение. Компрессионное повреждение со смещением считается тяжелой травмой. Кость раскалывается на несколько отломков, происходит нарушение взаимоотношения суставов стопы. Из-за сильного болевого синдрома на пятку невозможно наступить.

Внутрисуставные повреждения возникают в 25% случаях. Трещины распространяются в область других суставов.

Симптомы, сопровождающие травму, имеют выраженный характер:

• сильная боль в области пятки;
• возникновение отека, гематомы до ахиллова сухожилия, центра стопы;
• уплотнение, расширение пятки;
• невозможно наступить на ногу, пошевелить ступней.

Частый вид повреждения — закрытые переломы пяточных костей. Симптомы могут проявляться не выраженно особенно при краевой травме. Пострадавший считает перелом ушибом и не обращается к врачу. Если боль не проходит в течение суток, то нужно обратиться к травматологу. Специалист, основываясь на симптомы, осмотр и данные рентгена, определит, есть ли перелом пятки, и назначит лечение.

Для точного определения типа повреждения, выбора тактики терапии также используется компьютерная томография.

При возможном повреждении пяточной кости запрещено накладывать тугие повязки на стопу. Исключение — открытый перелом с кровотечением. В этом случае применяется жгут: повязка накладывается поверх раны на 10 минут для остановки кровопотери.

После полученной травмы пострадавшего нужно положить на ровную поверхность, ногу приподнять выше уровня тела, подложив мягкий валик.

При сильном болевом синдроме допускается прием обезболивающих средств: анальгин, найз, кеторол, баралгин. Облегчить боль поможет прикладывание льда к травмированной пятке на 10 минут с короткими интервалами.

Если произошел открытый осколочный перелом, то рана вначале обеззараживается антисептиками: перекись водорода, раствор хлогексидина, мирамастина. Зеленкой обрабатываются только края раны. Для этого можно использовать и спирт.

После обработки антисептиком и остановки крови, нога перевязывается не туго. Травма пятки требует немедленной перевозки пострадавшего в травмпункт на машине скорой помощи. Открытые переломы пяточной кости исключают самостоятельное передвижение.

При закрытом повреждении без смещения применяется консервативное лечение. С целью обездвиживания ноги накладывается лонгет из гипса от колена до пальцев стопы на срок от 6 до 10 недель.

Пациенту запрещается нагружать травмированную ногу, поэтому ему показано передвигаться на костылях. Ранняя нагрузка на стопу повлечет за собой новое повреждение кости. Для профилактики нарушения кровообращения в стопе назначается постельный режим в течение недели.

Если произошел перелом пяточных костей без смещения на обеих ногах, то соблюдение покоя продлевается до месяца. Допускается передвижение на костылях без нагрузки на пятки.

При закрытом переломе со смещением врачом проводится репозиция (восстановление) костных отломков под местным обезболиванием.

После снятия лонгеты проводится реабилитация травмированной области: ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Для профилактики осложнений используются ортопедические стельки.

Многооскольчатые компрессионные переломы пяточной кости лечат оперативно. В этом случае устраняется смещение отломков. Затем их фиксируют в правильном положении до сращения. В лечении применяются погружные пластины, стержни или внешние конструкции — аппарат Илизарова. После сращения костной ткани фиксаторы удаляются.

Ношение гипса увеличивается до 3 месяцев. Восстановительное лечение также включает в себя гимнастику, физиопроцедуры, ортопедические стельки и обувь.

Сложные операции, занимающие до нескольких часов, проводятся под общей анестезией, поэтому пациентам с хроническими заболеваниями такой вид лечения противопоказан:

• тяжелая степень бронхиальной астмы;
• патологии печени, почек;
• нарушение работы сердечного ритма;
• диабет;
• наркотическая, алкогольная интоксикация.

Перед терапией нужно сказать врачу об имеющихся заболеваниях. В этом случае хирург подберет другое лечение.

Гипс при несложной травме снимается через 1,5 месяца. После этого у больного начинается реабилитация.

ЛФК с комплексом упражнений в поликлинике. Врачами рекомендуется сгибание голеностопа, пальцев стопы. Дома катать ногой взад-вперед небольшую банку, бутылку по 15 минут 2—3 раза в день.

Физиопроцедуры в поликлинике — электрофорез, прогревание, фонофорез. Самостоятельно перед сном делаются солевые теплые ванночки: 100 г морской соли на литр воды.

Массаж. Мануальная терапия уменьшает отечность стопы, улучшает кровообращение. Пальцами руки выполняются круговые надавливающие движения на пятку. Массаж проводится до 4 раз в сутки.

Для уменьшения отечности применяются гели: Троксевазин, Кетопрофен.

Увеличивать двигательную активность, заниматься ЛФК, делать массаж после травмы можно только с разрешения хирурга. Излишняя самостоятельность может нанести вред.

Реабилитация включает в себя не только гимнастику, но и правильное питание богатое кальцием и кремнием. Эти вещества содержатся в кисломолочной продукции, рыбе, лесных орехах, фасоли, хурме, редисе, груше.

Для лучшего срастания костей детям, беременным женщинам и людям в пожилом возрасте рекомендовано принимать препараты кальция и хондроитинсульфаты: Структум, Кальций D3, Кальцимин.

На протяжении полугода после перелома нужно носить специальную обувь или вставить ортопедические стельки. Лечение может включать в себя ношение ортеза. Его особенности:

• модели выпускаются на обе ноги — правая, левая;
• изготавливаются основные размеры;
• пациенту нужна консультация специалиста перед покупкой.

Сапожок сокращает сроки реабилитации, способствует ранней активизации двигательной активности, сводит к минимуму атрофию мышц после гипса. В ортез вставляются стельки, способствующие профилактике венозного тромбоза.

Супинаторы, туфли без высокого каблука (до 2 см) — условие для полноценного функционирования ноги. В обычную обувь можно вставить ортопедические стельки для правильного распределения нагрузки по стопе.

Стельки подбираются после рекомендации врача. Изделия улучшают кровообращение, снижают усталость стопы, что особенно ценно после перелома.

Ортопедические стельки должны состоять из трех слоев:

• натуральный материал (перфорированная кожа, хлопок) — верх изделия;
• основа — твердый пластик для профилактики плоскостопия, или мягкий пенополиуретан, силикон для снятия боли,
• рельеф стельки — правильное распределение нагрузки стопы.

Если открытый перелом виден сразу, то закрытую травму можно упустить из виду. Пострадавший не считает нужным обращаться к врачу, считая повреждение ушибом. Перелом срастается самостоятельно, но неправильно. У таких пациентов постоянно болит пятка, развивается плоскостопие, деформируется стопа.

Больной с неправильно сросшейся травмой практически не может самостоятельно передвигаться. При застарелом переломе развиваются заболевания:

• артрозы суставов;
• нарушение опорной функции стопы;
• часто болит нога до колена;
• образование новых костных выступов;
• остеопороз, остеомиелит.

Чтобы обезопасить себя от дальнейших осложнений нужно сразу обращаться к травматологу после полученной травмы. Лечение застарелых повреждений — повторные операции.

источник

Пяточная кость считается достаточно прочной, поэтому ее переломы встречаются довольно редко. Чаще всего их причиной становятся тяжелые травмы, которые требуют продолжительного и сложного лечения и реабилитации. Многие пациенты, у которых был перелом пяток, обращаются к врачам с вопросом, когда перестанет болеть нога. Во время терапии иногда развиваются осложнения, но даже если этого не произошло, дискомфорт еще долго беспокоит. Для того чтобы от него избавиться, необходимо устранить атрофию мышц, восстановить кровообращение и повысить эластичность связочного аппарата. Пройти реабилитацию и справиться с болью можно только с медицинской помощью.

У некоторых пациентов реабилитация после травмы занимает несколько недель. У других она требует 2-х месяцев. Врачи рекомендуют начинать ходить после того, как произошел перелом пяток, только тогда, когда перестанет болеть нога. Дискомфорт чаще всего связан с длительным нахождением стопы в определенном положении. Из-за этого ухудшается лимфо- и кровообращение, подвижность, возникают застойные явления. Однако перелом пятки может привести и к развитию осложнений. Среди них выделяют:

У многих пациентов выраженный болевой синдром появляется только после физической нагрузки. Других он беспокоит постоянно, усиливается в состоянии покоя. Разобраться с тем, что вызвало дискомфорт, а также рассказать, если был перелом пяток, когда именно перестанет болеть конечность, может только врач после проведения обследования.

Лечение травматического повреждения пяточной кости может выполняться с помощью консервативных и хирургических методов. Выбор той или иной тактики зависит от тяжести перелома, возраста пациента, его физиологических особенностей. Чаще всего осложнения возникают именно в тех случаях, когда применяли хирургическое лечение.

Диагностика, которая выполняется после того, как устранили перелом пяток, необходимая, чтобы понять, когда перестанет болеть, выполняется в несколько этапов. Она включает первичное обследование, дифференциальную диагностику и использование лабораторных и инструментальных процедур. Так, пациентам могут назначить:

Наиболее информативным методом исследования, позволяющим оценить состояние мягких и костных тканей, получить трехмерное изображение стопы, а также понять, когда перестанет болеть после того, как был перелом пяток, является МРТ. Стоимость процедуры составляет около 2500-7000 рублей.

При появлении дискомфорта после травмы следует обратиться за помощью к ортопеду. Он проведет первичный осмотр, исследует состояние конечности и при необходимости направит на прием к врачу следующей специальности:

Диагностика, необходимая для понимания, когда перестанет болеть нога, если был перелом пяток, начинается со сбора анамнеза. Специалисту очень важно знать, какое лечение проходил пациент, от каких хронических заболеваний страдает. Далее доктор выполняет физикальный осмотр, включающий в себя осмотр поврежденной стопы, пальпацию, исследование кожных покровов. Одним из важных этапов является опрос, в ходе которого врач интересуется:

1. Как часто беспокоит боль? С чем обычно связано ее появление?
2. Страдал ли кто-либо из близких родственников больного от артроза, остеопороза?
3. Сколько времени прошло с момента окончания терапии?
4. Были ли после этого какие-либо травмы конечностей?

На основании полученных на первичной диагностике данных специалист может разработать тактику дальнейшего обследования и реабилитации, предварительно сказать, что необходимо, если был перелом пяток, а также предположить, когда перестанет болеть конечность.

источник

Перелом пяточной кости является тяжелой, но нечасто диагностируемой патологией в практике травматологов. Нарушение целостности пятки имеет характерную клиническую картину и четкие рентгенографические признаки, которые позволяют сразу идентифицировать локализацию травмы и определить тактику лечения.

Несвоевременно проведенная иммобилизация и несоблюдение рекомендаций врача могут привести к деформации стопы после перелома, развитию осложнений и снижению опорной функции ноги.

Пяточная кость является самой крупной и прочной структурой ступни, поэтому ее разрушение требует приложения большой силы и часто происходит в комплексе с другими травмами. Если установлено, что пациент сломал пятку и анамнез позволяет предположить комплексное повреждение, врач может назначить рентгенографию других костей ног, позвоночника и пр.

Причиной перелома могут стать следующие явления:

• падение с большой высоты или прыжок с приземлением на всю поверхность стоп;
• сдавливание пятки другими костями и травмирующим телом при транспортных авариях и несчастных случаях на производстве;
• прямой удар по области пяточного бугра;
• длительные высокие нагрузки на ногу на фоне имеющегося дефекта пятки (профессиональное занятие бегом или видами спорта, предполагающими прыжки, служба в армии и др.).

Наиболее частой причиной разрушения пятки является падение или прыжок с высоты. При приземлении на стопу вес тела приходится сначала на голеностоп и голень, а затем передается на прочную таранную кость. Под большим давлением эта структура вклинивается в пятку и раскалывает ее на несколько обломков. При большой интенсивности удара после перелома возникает смещение осколков.

Риск сломать пятку повышается при наличии генетических дефектов, влияющих на остеосинтез, и возрастных изменений прочности скелета.

В зависимости от характера травмы переломы пятки могут быть закрытыми и открытыми. Также повреждения классифицируются по локализации разлома, наличию повреждения близлежащих суставов, количеству и смещению осколков. В 80% случаев трещина в пятке распространяется на подтаранный сустав, который расположен выше.

Формирование раны и выход костных обломков при повреждении пятки случается нечасто. Это обусловлено не только характером получения травмы, но и высокой прочностью самой структуры.

Закрытый перелом является менее опасной травмой, т.к. не осложняется инфицированием раны и сильным кровотечением.

Сильный удар или компрессия кости может спровоцировать повреждения мягких тканей и сосудов, но редко приводит к нарушению целостности кожного покрова. Открытая травма может наблюдаться при повреждении ноги острыми выступами травмирующего объекта.

Травма, сопровождающаяся смещением обломков, приводит к повреждению нервных волокон, кровеносных сосудов и мягких тканей стопы. Это провоцирует деформацию ноги, увеличивает риск проявления осложнений (посттравматического отека, нарушений двигательной функции и др.) и увеличивает продолжительность лечения.

Наиболее тяжелым повреждением является оскольчатый компрессионный перелом со смещением.

По характеру и тяжести травмы врач определяет, нужна ли операция или достаточно установки костных обломков в правильное положение (репозиции) и иммобилизации конечности.

Нарушение целостности пятки без последующего смещения образовавшихся осколков классифицируется как перелом легкой степени тяжести. Он является наименее травматичным для мягких тканей стопы, хорошо заживает и не провоцирует осложнений в виде неправильного срастания кости.

Симптомами перелома пятки являются:

• отек, охватывающий всю поверхность стопы и распространяющийся вверх от пятки до щиколотки (наиболее выражен при сочетанной травме голеностопа и других костей стопы);
• гематома на месте повреждения;
• боль в пятке, отдающая в голень (иррадиация боли, как и массивное подкожное кровоизлияние, характерно для травм со смещением и осколочных переломов);
• деформация (уплощение свода) стопы, расплывчатость контура ее задней части вследствие смещения обломков и формирования отека;
• усиление болевого синдрома при прощупывании пятки и пассивных движениях пальцев, затруднение пальпации при свежей травме из-за сильной боли;
• потеря опорной функции поврежденной ноги, невозможность движения и поворота стопы.

Проявления различных по тяжести травм пятки могут быть похожими, поэтому важно при первичной диагностике отличить от ушиба перелом, чтобы не усугубить состояние пациента смещением осколков. Постановка окончательного диагноза и определение степени деформации возможны лишь при аппаратном исследовании или оперативном вмешательстве.

Отличия ушиба и разрушения кости наблюдаются в следующих аспектах:

1. Распространенность отека. При ушибе наблюдается умеренная отечность зоны повреждения или всей стопы (при сочетанной травме). Для переломов характерно распространение отека на всю поверхность стопы и ногу до уровня голеностопа. В области пятки отечность выражена наиболее сильно и осложнена гематомой.
2. Характер болевого синдрома. При получении легкой травмы, которая не сопровождается разрушением кости, пациент ощущает умеренную боль, интенсивность которой снижается со временем. Перелом проявляется резким болевым синдромом, который усиливается вследствие давления отека на поврежденную зону и смещения обломков при движении.
3. Возможность движения и опоры на стопу. При ушибе пятки поврежденная область будет болеть при попытке ходить, но опорная функция конечности сохраняется. Нарушение целостности кости приводит к невозможности опоры на больную стопу.

Самостоятельно пытаться прощупать или наступить на ногу до проведения дифференциальной диагностики не следует, т.к. это может спровоцировать смещение обломков, увеличение отека и повреждение мягких тканей.

Диагностика перелома пятки включает:

• выяснение характера травмы (сбор данных анамнеза);
• осмотр и пальпацию области пятки и голеностопа;
• рентгенографию в 3 проекциях (дифференциальная диагностика ушиба и определение степени смещения обломков);
• МРТ, КТ (при необходимости).

При сочетанной травме перелом пятки может остаться незамеченным на фоне поражения позвоночного столба и голеностопа, которые проявляются более ярко. Всем пациентам, которые поступили с этими повреждениями после падения на стопы с высоты более 1,5 м, следует провести рентгенографию ног для исключения трещин в костях пяток.

При наличии двусторонней травмы пяток и отсутствии сознания у пациента необходимо проанализировать состояние таза, позвоночного столба и коленей.

При подозрении на нарушение целостности пятки необходимо:

1. Перетащить пациента с небезопасного участка, если существует вероятность получения дополнительных повреждений и отсутствуют признаки поражения позвоночника.
2. Позвонить диспетчеру «Скорой помощи», вызвав бригаду, и внимательно выслушать инструкции по оказанию помощи до приезда врачей.
3. Обеспечить полную неподвижность поврежденной ноги, уложив стопу выше уровня корпуса, чтобы уменьшить боль и отечность. Для этого необходимо использовать свернутую одежду, подушку или другие подпорки, которые укладываются под икроножную мышцу для исключения давления на пятку.
4. Полностью расшнуровать обувь, чтобы ее снятие не спровоцировало смещения осколков кости. Срезать с ноги носок. Обнажить больную ногу необходимо как можно скорее, т.к. возрастающая отечность делает любые манипуляции более болезненными.
5. Если на стопе присутствует рана, необходимо остановить кровь и обработать зону повреждения раствором антисептика (например, Хлоргексидина или Мирамистина). По возможности после обработки следует наложить свободную стерильную повязку. Пытаться вынуть травмирующий предмет или костные осколки из раны запрещено.
6. При сильном кровотечении из раны наложить жгут в области колена. Длительность нахождения тугого жгута на ноге не должна превышать 2 часов.
7. Если травма имеет закрытый характер, приложить ледяной компресс к месту повреждения.
8. Накрыть пациента легким одеялом и обеспечить ему доступ к питью.

Давать пострадавшему обезболивающие средства до прибытия бригады «Скорой помощи» не рекомендуется, т.к. возникновение болевого синдрома при движениях стопы снижает риск смещения осколков кости. При необходимости пациенту можно дать успокоительные препараты.

Метод лечения перелома выбирается в зависимости от характера травмы, наличия осложнений и смещения отколовшихся фрагментов.

Обязательно назначается прием обезболивающих препаратов и иммобилизация конечности.

При отсутствии смещения обломков или небольшом смещении (отклонение угла пятки не более чем на 5-7°) накладывается циркулярная гипсовая шина и проводится моделирование продольного свода. Гипс закрывает поверхность ноги от пальцев до коленного сустава или середины бедра. При необходимости перед наложением шины проводится сопоставление крупных костных фрагментов (закрытая репозиция) под местной анестезией.

Для поддержки свода и исключения осевой нагрузки на пятку могут применяться металлические супинаторы, которые располагаются между подошвой и гипсовой шиной. Применение супинаторов снижает риск посттравматической деформации.

Медикаментозная терапия повреждения может включать следующие группы препаратов:

• анальгетики (Найз, Кетанов, Анальгин и др.);
• комплексы витаминов и минералов (кальций и Д3, витамины группы В);
• препараты с хондроитином и глюкозамином (Остеоген);
• иммуномодуляторы;
• антибиотики;
• седативные средства.

Перед снятием иммобилизирующей повязки пациенту назначается рентгенография. При отсутствии повреждений и деформаций кости врач снимает гипс и составляет план разработки подвижности ноги.

При сложных и компрессионных травмах, которые сопровождаются смещением обломков и изменением угла пятки, применяются хирургические методики репозиции. К ним относятся:

1. Скелетное вытяжение. При неэффективности закрытой репозиции обломков сквозь фрагменты пятки проводится спица из биосовместимого металла, которая стабилизирует положение кости. К выступающему концу конструкции крепятся небольшие грузики, под весом которых обломки смещаются и устанавливаются в правильное положение.
2. Операции с наружным остеосинтезом (аппаратом Илизарова). При осложненных открытых переломах, а также сильном смещении фрагментов проводится хирургическое вмешательство. Во время операции врач рассекает мягкие ткани, вскрывает таранно-пяточный, пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный суставы, сопоставляет части костей и вставляет в них металлические спицы. Для закрепления этих спиц применяется конструкция из полусфер, которая постепенно вытягивает и корректирует форму кости. При необходимости промежутки между осколками заполняются аутотрансплантатом.
3. Трехсуставная резекция ноги. При застарелых травмах и деформациях, возникших вследствие неправильного лечения перелома, выполняется операция, при которой подрезаются искривленные кости, заново формируется свод, устраняется вальгусная деформация и нормализуется ширина пятки. После операции пятка укрепляется металлическими или биоразлагаемыми конструкциями, рана ушивается, а конечность иммобилизируется гипсом.

Во время лечения необходимо придерживаться специальной диеты, которая включает большое количество молочных продуктов, блюд с желатином, нежирных источников белка, кальция, кремния, омега-кислот и витаминов А, Д3 и С. Суточная дозировка кальция в рационе пациентов с переломом пятки должна составлять до 2000 мг.

Срок нахождения в гипсе зависит от индивидуальных особенностей пациента, характера и тяжести повреждения. Иммобилизирующая повязка снимается только после контрольной рентгенографии.

Средняя длительность иммобилизации составляет:

• при неосложненной травме легкой степени тяжести – 4-8 недель;
• при переломе со смещением и лечении методом скелетного вытяжения – 11-12 недель иммобилизации после 4-5 недель срастания со спицей;
• при тяжелой травме с образованием осколков – 9-10 недель после 6-8 недель ношения аппарата Илизарова.

После снятия гипса хирург может рекомендовать пациенту носить ортез.

Чтобы кость правильно срослась, необходимо пользоваться костылями: это полностью исключит давление на пятку. Даже после того, как место травмы перестанет болеть, нельзя опираться на иммобилизированную конечность до повторной рентгенографии, которая подтвердит полное заращение костной ткани.

Нагружать переднюю часть травмированной стопы рекомендуется не ранее чем через 4-5 недель (при легких травмах) и 3-5 месяцев (при сложных компрессионных переломах). Сроки полного заживления пятки и момент, когда можно без опасений наступать на всю стопу, определяются индивидуально.

После полного срастания костной ткани необходимо начать разрабатывать ногу, чтобы предупредить атрофию мышц и вернуть подвижность стопы. Для активизации кровообращения в поврежденной конечности, профилактики застоя лимфы и стимуляции мышечной ткани применяется лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.

Разработку стопы не рекомендуется проводить в домашних условиях. Длительность заживления кости и реабилитации составляет от 6 до 12 месяцев. В течение этого срока нужно носить специальную ортопедическую обувь с супинаторами.

Программа ЛФК составляется индивидуально в зависимости от состояния пациента и сложности полученной им травмы. Нагрузка на поврежденную стопу возрастает постепенно: на первых занятиях задействуются только коленный сустав, пальцы и передняя часть стопы.

При отсутствии отека и болевого синдрома во время ЛФК пациенту разрешаются сначала занятия на велотренажере, а затем и медленная ходьба. Первые прогулки длятся не более 5-10 минут. При возникновении боли или дискомфорта в области пятки нагрузка ограничивается.

Физиотерапия позволяет сократить срок восстановления тканей и предупредить нарушения трофики в поврежденной конечности. Для улучшения кровообращения и лимфотока в ступне назначаются следующие процедуры:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• фонофорез;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия и др.

Перед физиотерапией следует выполнить легкую разминку, чтобы разогреть поврежденную ногу.

Массаж стопы стимулирует кровообращение и помогает восстановить функциональность мышечной ткани. Процедура должна проводиться только специалистом, т.к. неграмотное воздействие на поврежденные суставы и пятку препятствует правильному формированию костной мозоли и снижает эффективность терапии.

При позднем выявлении патологии, неправильном лечении или нарушении рекомендаций врача во время заживления кости могут возникнуть следующие осложнения:

• болевой синдром при нагрузке на стопу;
• остеопороз;
• плоскостопие;
• деформирующий остеоартроз суставов стопы, которые примыкают к пятке;
• вальгусное искривление ступни;
• нарушение опорной функции стопы вследствие образования костных выступов;
• инфицирование раны при открытом типе травмы;
• нарушения лимфотока;
• защемление нервов, невралгия;
• мышечная атрофия.

Для предупреждения перелома пятки необходимо обогащать рацион витаминами и микроэлементами, избегать прыжков с высоты с приземлением на полную стопу и выбирать удобную обувь для спортивных занятий.

источник

Как известно, наука и техника давно не стоят на месте: ежедневно создаётся и изобретается огромное количество механизмов и машин, облегчающих жизнь человека. Однако они же являются факторами производственного и бытового травматизма. Чаще всего от переломов страдают именно нижние конечности. Травма пяточной кости — довольно редкая, но крайне неприятная разновидность повреждения, которая возникает у человека под воздействием внешних сил. Ей подвержены все: начиная от детей и заканчивая стариками. Именно поэтому так важно знать, как правильно вести себя в экстренной ситуации и помочь пострадавшему по мере своих сил.

Перелом пятки — патологическое изменение структуры костной ткани, которое сопровождается выраженным отёком, деформацией и нарушением функции конечности. Ежегодно от этого вида травмы страдает около пяти процентов населения земного шара.

Во время травмы кость раскалывается на несколько частей

Чаще всего перелом пяточной кости встречается у альпинистов, спортсменов, пожарников, работников полиции и МЧС. Это связано с крайне высоким риском травматизма, характерного для этих профессий.

Классификация недуга по сообщению с внешней средой:

• открытый (имеются зияющие раны и кровотечения);
• закрытый.

Виды перелома в зависимости от его характера:

• без смещения сегментов;
• со смещением участков;
• оскольчатый (имеются мелкие кусочки костной ткани);
• с разрывом связок и сухожилий;
• краевой (повреждена только наружная часть пятки).

Первые признаки перелома пропустить достаточно трудно: он сопровождается выраженной и острой болью, которая настигает пострадавшего в момент получения травмы. В некоторых случаях возможно появление костного хруста. Повреждённая стопа укорочена и деформирована, имеется выраженный отёк и гематому на всей поверхности тыла, которая переходит на голень, формируется аномальная подвижность сегментов. Неприятные ощущения усиливаются при ощупывании и надавливании, пациент не может наступать на ногу и рефлекторно подгибает конечность под себя.

При переломе пятки отёк нарастает постепенно

Постепенно состояние больного ухудшается: он отмечает озноб, тошноту и рвоту, повышение температуры, сильную слабость и вялость. Если перелом сопровождался повреждением кожных покровов и массивной потерей крови, нередко развивается гиповолемический шок.

Автору этой статьи довелось работать с пациентом, который в течение двух суток не обращал внимания на развивающийся отёк конечности и продолжал наступать на больную ногу, игнорируя неприятные ощущения. После проведения рентгенограммы был поставлен диагноз перелома пяточной кости. Однако этот случай является скорее исключением, чем правилом, и обусловлен высоким болевым порогом пациента.

Если вы случайно оказались на месте происшествия, а медики ещё находятся в пути, необходимо знать, как справиться с переломом пяточной кости самостоятельно. Первую помощь имеют право оказывать даже лица, не имеющие специального образования и навыков: необходимо лишь чётко следовать инструкциям.

Строго запрещено при переломе пяточной кости:

• заставлять пострадавшего опираться на больную ногу;
• пытаться самостоятельно произвести вправление;
• использовать алкогольные напитки в качестве обезболивающего средства.

В период обучения автор этой статьи сталкивался с последствиями неправильного оказания первой помощи. Мужчине 29 лет после травмы пяточной кости очевидцы происшествия попытались самостоятельно провести вправление. Это привело к смещению отломков, один из которых повредил тыльную артерию стопы. Молодой человек чуть было не скончался на месте от обширного кровотечения. Если бы не своевременное вмешательство медицинского персонала, ситуация могла закончиться гораздо хуже.

Алгоритм действий при травме:

1. Вызовите скорую помощь.
2. Успокойте пострадавшего, дав ему выпить воды. Можно использовать лёгкие обезболивающие таблетки (Кеторол, Ибупрофен).
3. Аккуратно разрежьте одежду в области травмы. Обувь снимать не требуется.
4. Приложите лёд или что-нибудь холодное (замороженные продукты, снег) к ступне. Если имеется кровотечение, используйте жгут (при поражении артерии) или давящую повязку (когда затронута вена).
5. Соорудите из подручных средств шину, куда аккуратно поместите конечность потерпевшего. Фиксируйте её сверху бинтами или одеждой.

Шина при переломе пятки накладывается до нижней трети голени

Перед началом проведения любого исследования необходимо тщательно расспросить больного или очевидцев об обстоятельствах травмы: высота падения, сила удара, было ли кровотечение. Далее доктор обязан произвести осмотр пострадавшей конечности: для этого снимаются повязки, шины и пакеты со льдом. Прежде всего оценивается состояние кожных покровов: их бледность, наличие открытых ран, царапин, потёртостей и других повреждений. Далее измеряется чувствительность и болезненность пятки.

На снимке можно увидеть деформацию костных тканей

Золотым стандартом диагностики, помимо анамнеза травмы и внешнего осмотра больного, является рентгенография пострадавшей кости в прямой и боковой проекциях. Пациента помещают на специальный стол, после чего аппарат производит несколько снимков, которые отдаются на описание специалисту. Эта методика позволяет определить расположение линии скола, его разновидность, количество участков кости и их позицию, а также выбрать способ терапии. Простые переломы лечатся консервативно, в то время как для восстановления после более трудных необходимо прибегнуть к операции.

Через пару минут от поступления в стационар на скорой медицинской помощи или самостоятельно пациент переходит в руки опытных докторов. Его оформляют в отделение травматологии и ортопедии, где будет проводиться основная часть консервативного и хирургического лечения. Доктора занимаются только технически сложными манипуляциями: обезболивают пострадавшего, уменьшают выраженность отёка, оперируют и накладывают фиксирующие повязки, обеспечивают соблюдение правил асептики и антисептики, чтобы избежать развития заражения.

Если в процессе травмы образовалось большое количество мелких фрагментов либо несколько крупных частей сместились друг относительно друга, невозможно обойтись без операции. Она проводится пациентам любого возраста, если к этому нет абсолютных противопоказаний, которыми служат:

• острая недостаточность почек;
• инфаркт миокарда;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• кома;
• психические нарушения;
• дыхательная патология;
• остановка сердца и клиническая смерть.

В ходе хирургического вмешательства были установлены скобы

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. После того как пациент погрузится в сон, доктор проводит обработку операционного поля с помощью спирта и йода, а затем производит надрез. Последовательно рассекается кожа, жировая клетчатка и мышцы, на сосудисто-нервные пучки накладывают зажимы, чтобы избежать кровопотери и гиповолемического шока. Далее врач выделяет участки кости и сопоставляет их друг с другом. С помощью специальной дрели в отломках делаются отверстия, куда вставляют пластины или штыри, чтобы зафиксировать пострадавшую конечность. После ушивания раневого канала и наложения гипсовой повязки больного переводят в отделение травматологии, где он проходит остальную часть терапии.

Чтобы не произошло смещение костных участков друг относительно друга, необходимо стабилизировать повреждённую пятку на длительный период. Такой вид терапии называется лечебной иммобилизацией, и применяется устранения всех форм переломов. Сроки наложения гипса и фиксирующих приспособлений определяются врачом и во многом зависят от возраста пациента и состояния его здоровья.

Основные виды средств, стабилизирующих костные фрагменты:

• гипсовые повязки;
• лонгеты;
• ортезы;
• эластичные приспособления из мягкой ткани.

Восстановление — очень важный и нужный этап при заживлении повреждений. Именно от интенсивности проводимых мероприятий будет зависеть количество осложнений и их проявления. Врачи уделяют реабилитации не менее трёх месяцев: за этот срок можно достичь поистине выдающихся результатов и полностью избавиться от всех последствий травмы.

В практической деятельности автора этой статьи встречался пациент, который приступил к лечебной гимнастике и курсам массажа сразу же после снятия гипса. Это позволило ему не только предотвратить потерю чувствительности стопы, но и избежать её деформации и укорочения. Вместе с правильным питанием и здоровым образом жизни дополнительные средства терапии помогли пострадавшему быстро вернуться к привычным повседневным занятиям.

Чтобы укрепить мышцы и вернуть пострадавшей конечности былую подвижность, врачи настоятельно рекомендуют делать лёгкие упражнения. Они помогут быстрее вернуться в привычный ритм жизни, а также избежать многих неприятных осложнений. Первые тренировки стоит проводить в присутствии специалиста, чтобы снизить риск травматизации. Через несколько дней доктор разрешает заниматься в домашних условиях, если у пациента есть для этого всё необходимое оснащение. Стоит заранее приобрести гимнастический коврик, удобную одежду и спортивную обувь.

В первое время любое движение травмированной пяткой может причинять неудобство и даже боль: не нужно этого бояться. Такая реакция вскоре пройдёт, и организм приспособиться переносить нагрузку на пострадавшую ногу.

Гимнастика для восстановления конечности:

1. Из положения стоя производите вращательные движения голеностопным суставом в правую и левую сторону. Чередуйте здоровую и больную ногу. Это простое упражнение поможет вам восстановить кровоток в области лодыжки и стопы. Количество повторений — не менее пятнадцати.
2. Сядьте на гимнастический коврик, выпрямив обе ноги. Постарайтесь оттянуть носок повреждённой стопы к полу, а затем на себя. Не стоит слишком сильно давить на повреждённую конечность: это может вызвать разрыв связок. Повторять упражнение необходимо пять — десять раз. Оно помогает разработать мышцы стопы.
3. Из положения стоя совершайте плавные перекаты с носочков на пятки, равномерно распределяя нагрузку на обе конечности. Рекомендуется проводить не менее десяти повторений: так вы сможете снова почувствовать целостность кости и не будете бояться наступать на ногу.

Во время ношения гипсовых повязок и лонгет кровь в повреждённой конечности циркулирует гораздо хуже. Это приводит к атрофии мышц и существенному уменьшению ноги в размерах. Иногда пациенты не могут даже ходить без трости или костылей. Для улучшения кровоснабжения тканей необходимо механически воздействовать на пострадавшие клетки: это достигается с помощью массажных движений. Если у вас нет возможности регулярно посещать доктора, стоит научиться проводить эту процедуру самостоятельно.

Обязательно вымойте руки с мылом и обрежьте длинные ногти, чтобы не травмировать кожу. Согрейте ладони и начинайте мягко растирать стопу от большого пальца в направлении к пятке. Как только нога станет тёплой, добавляйте более сильные надавливающие движения, максимально воздействуя в области перелома. Можно использовать в качестве вспомогательного средства массажные шарики или специальные щётки. Длительность проведения процедуры не должна превышать десяти — пятнадцати минут для достижения оптимального результата.

Массажные шарики стимулируют отдельные участки конечности

В период восстановления после повреждения пациент нуждается в сбалансированной и здоровой пище, которая содержит большое количество белков, жиров, углеводов, кальция и фосфора. Необходимо есть не менее пяти раз в день: завтрак, обед, ужин и два небольших перекуса помогут равномерно распределить калории в течение дня. Все приготовленные блюда должны быть тушёными, варёными или запечёнными: жирное и жареное строго противопоказано во время болезни. А также врачи рекомендуют ежедневно выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды: она очищает организм и позволяет вывести из него токсины и шлаки.

Какие продукты необходимо убрать из рациона:

• все алкогольные напитки;
• газированные воды и соки промышленного производства;
• чипсы, сухарики, сушёную рыбу и вяленое мясо;
• фастфуд;
• еду быстрого приготовления (заварные каши, лапшу);
• консервы;
• шоколад, мармелад, леденцы.

Что необходимо есть каждый день:

• творог, кефир, йогуры без добавок, молоко, ряженку, сметану;
• нежирное мясо (курицу, индейку) и белую рыбу (минтая, хека);
• орехи;
• каши и крупы;
• овощи и фрукты (в свежем виде и в форме рагу, супов, салатов);
• ягодные морсы;
• морепродукты (креветки, мидии).

Травма пяточной кости относится к разряду довольно серьёзных повреждений, для восстановления которых требуется не менее чем полгода. Чем старше пациент и чем больше у него сопутствующих заболеваний (алиментарное ожирение, гипертония, подагра, сахарный диабет, туберкулёз), тем медленнее протекает процесс заживления. Наступать на ногу можно лишь после образования полноценной костной мозоли (через три — четыре месяца с момента травмы).

Во время прохождения практики в травматологическом отделении автор этой статьи столкнулся с одним пациентом, который получил перелом пятки в возрасте 39 лет. В течение целого года он проходил сложное и многоуровневое лечение с огромным количеством реконструктивных операций. Течение травмы во многом осложнялось поведением больного: он отказывался соблюдать врачебные рекомендации, злоупотреблял алкогольными напитками, наступал на пострадавшую ногу, самовольно покидал лечебное учреждение и постоянно стремился избавиться от гипсовой повязки. В итоге это привело к развитию серьёзной гангрены и последующей ампутации конечности.

После перелома пятки вернуться к привычным спортивным занятиям можно будет только через шесть — девять месяцев. За это время костные отломки окончательно и плотно стабилизируются, что позволит избежать неприятных осложнений.

В период терапии и реабилитации после недуга строго запрещено:

• наступать на повреждённую конечность;
• посещать бани, сауны, бассейны, купаться в открытых водоёмах;
• распаривать ногу;
• чесать область травмы спицами, ручками и ножами;
• самостоятельно снимать гипс;
• использовать разогревающие мази для лечения.

Пяточная кость относится к одной из самых толстых и прочных структур нашего организма. Этим обуславливается её медленное заживление и высокий риск развития осложнений. Они делятся на ранние (возникли сразу же после получения травмы) и поздние (сформировались на этапе реабилитации).

К первой группе относятся:

1. Массивное кровотечение при повреждении артерии или вены. При открытом ранении и смещении костных отломков возможен разрыв сосуда, в результате чего плазма изливается в ткани или окружающую среду.
2. Жировая эмболия. Во время травмы повреждается прослойка, что приводит к формированию небольших мигрирующих образований. Они могут закупорировать более крупные сосуды (артерии и вены шеи, сердца, органов малого таза), в результате чего развивается гибель тканей и гангрена конечностей.
3. Столбняк — крайне редкое, но очень опасное инфекционное заболевание, которое возникает при попадании в открытую рану бактерий. Человека начинают мучить сильные схваткообразные судороги, вызывающие деформацию всего тела. Около 70% случаев заболевания заканчиваются инвалидностью, 10% — гибелью пациента. В настоящее время разработана вакцина АКДС, которая ставится людям на протяжении жизни и позволяет избежать развития недуга.

К отсроченным последствиям традиционно причисляют:

1. Укорочение и деформацию конечности. При неправильном сращении костей или удалении отломков одна стопа становится визуально короче, чем другая. За счёт этого также формируется неправильная, хромающая или подпрыгивающая походка, благодаря которой пациент снижает нагрузку на пострадавшую конечность.
2. Потерю чувствительности тканей. Во время отёка и гематомы при переломе и смещении костных фрагментов нередко повреждаются сосудисто-нервные пучки, которые отвечают за проведение импульса от стопы к головному мозгу. Пациент гораздо хуже ощущает боль, тепло или холод, прикосновения и уколы.
3. Мышечную дистрофию. При длительной иммобилизации и нахождении в вынужденном положении мускулатура нижней конечности атрофируется, одна нога выглядит гораздо худее другой. Это осложнение довольно легко лечится с помощью гимнастики и массажа.
4. Формирование ложного сустава встречается при повышенных нагрузках на ногу во время периода реабилитации. Развивается патологическое разрастание тканей, в результате которого конечность может двигаться в неправильных плоскостях. Лечение ложного сустава проводится только хирургическим путём.
5. Присоединение вторичной бактериальной инфекции. При открытой травме либо нарушении в операционной правил асептики и антисептики возможно нагноение тканей. Оно проявляется выраженной отёчностью и болезненностью, повышением температуры и общей интоксикацией.

К сожалению, из-за масштабного развития индустриализации и перевода многих ручных работ на автоматизированные системы избежать переломов год от года становится всё труднее. Однако современная медицина имеет преимущественно профилактическую направленность: она защищает здоровье человека и укрепляет иммунную систему, повышая её устойчивость к вредным факторам окружающей среды. Ежегодно во всех городах, крупных больницах и медицинских центрах проводятся съезды травматологов и санитарно-просветительские семинары для населения, где людей учат взаимодействовать с пострадавшими и оказывать им первую помощь.

Автор этой статьи, будучи на пятом курсе, также участвовал в организации подобного мероприятия. Университет выделил огромную площадку, куда были привезены специальные макеты различных травм и повреждений, а также создавались живые сценки, где студенты играли пострадавших и оказывали друг другу первую медицинскую помощь. Любой желающий мог принять участие в этом марафоне, а также научиться, как грамотно вести себя в экстренной ситуации и не принести больному человеку вреда. Также в ходе семинара жители города прошли короткое тестирование, которое показало уровень их знаний относительно первой помощи. К сожалению, было выяснено, что больше чем половина населения не способна справиться с травмой. После проведения ознакомительного курса тестирование провели ещё раз, в результате чего осталось только 10% людей, которые не смогли бы грамотно помочь пострадавшему.

Как защитить себя и своих близких от перелома пяточной кости:

Носите удобную и качественную обувь, подобранную строго по размеру. В норме даже сильные удары конечностей амортизируют об поверхность подошвы, в результате чего на ногу оказывается наименьшее травмирующее воздействие. Если же ботинок изготовлен из некачественного материала либо имеет слишком высокий каблук, эта характеристика теряется. Давящая и узкая обувь замедляет кровоток в тканях стопы, что также увеличивает риск возникновения травмы. Врачи рекомендуют подбирать туфли и ботинки в вечернее время, когда нога имеет более привычную физиологическую форму (лёгкий отёк), а также отказаться от высоких каблуков в угоду безопасности.

Для прогулок и путешествий отдавайте предпочтение обуви на низком ходу

Питайтесь правильно и не злоупотребляйте веганскими и вегетарианскими диетами. Эти стили жизни предусматривают полный или частичный отказ от животного белка, что приводит к серьёзным биохимическим сдвигам в организме. Если не заменить их необходимыми ингредиентами, человеческое тело вскоре начнёт использовать собственные запасы питательных веществ в качестве расходника для энергии. Это зачастую приводит к уменьшению количества кальция и фосфора в костной ткани, атрофии мышц и жировых отложений, а также к повышенной хрупкости скелета. Если ваш образ жизни не позволяет использовать животный белок в качестве продукта питания, стоит подумать о включении в рацион соевого белка и витаминных добавок.

Откажитесь от употребления этилового спирта. К сожалению, до 90% всех травматических повреждений происходят именно под влиянием алкоголя. Люди испытывают чувство опьянения, в результате которого развиваются серьёзные нарушения мозговой деятельности и координации. Выпивший человек не может рассчитать расстояние до предмета и оценить его высоту, что приводит к необдуманным прыжкам и спонтанным падениям. А также этиловый спирт, содержащийся в любом алкогольном напитке, притупляет чувство боли, благодаря чему пациент может на длительное время забыть о травме. Это, в свою очередь, увеличивает риск возникновения патологических деформаций и искривлений конечности.

Алкогольное опьянение — частый провоцирующий фактор для переломов пятки

Регулярно занимайтесь спортивными нагрузками. Тренировки позволяют не только укрепить костно-мышечный каркас, но и делают организм более устойчивым к действию окружающей среды. Известно, что люди, которые хотя бы три раза в неделю посещают спортивный зал, гораздо меньше страдают от повышенного и бытового травматизма. Если у вас не хватает времени на полноценную тренировку, можно ограничиться утренней и вечерней зарядкой, короткими физкультминутками. Спортивные занятия позволяют уменьшить вероятность развития таких грозных заболеваний, как ожирение, гипертония и сахарный диабет, которые служат факторами риска при переломах пяточной кости.

Хотя бы раз в полгода обращайтесь к доктору и сдавайте все необходимые анализы. Даже если у вас нет явных признаков для беспокойства, контроль за здоровьем нужно осуществлять постоянно. Многие заболевания имеют так называемый скрытый период, в течение которого они могут оставаться в организме незамеченными. Правительством разработана и утверждена программа государственных гарантий, которая предусматривает проведение ежегодных медицинских осмотров у работающих граждан и массовой диспансеризации людей по возрастам. Благодаря этому нововведению было выявлено и вылечено более половины вялотекущих заболеваний.

Перелом пятки — довольно неприятная травма, которая способна надолго вывести любого человека из строя. К сожалению, этот недуг также славится развитием многих серьёзных осложнений, вызывающих деформацию конечности. Однако, если вам или вашим близким поставлен такой диагноз, не стоит отчаиваться: возможности современной медицины способны свести все негативные последствия к минимуму. Необходимо строго выполнять врачебные назначения, посещать физиопроцедуры и питаться в соответствии с заданной диетой. Только такое лечение поможет восстановиться в кратчайшие сроки и снова вернуться к привычному образу жизни.

Студентка-медик 5 курса лечебного факультета. Хорошо разбираюсь в медицинских и научных отраслях. Не чужда так же литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным! Оцените статью:

После любого перелома необходимо пройти курс интенсивной реабилитации. Травма пяток с переломом кости, явление довольно-таки редкое и по медицинским статистическим данным отмечается в 4% случаев при повреждении костей скелета. Однако такой вид травмы считается тяжелой формой перелома, потому что в основном происходит смещение костей.

Кроме своевременно оказанной помощи и соблюдения рекомендаций по лечению, должна быть назначена реабилитация после перелома пяток. Время лечения может колебаться от пяти недель до шести месяцев, но может затянуться и на несколько лет. Окончательное излечение наступит тогда, когда больной сможет полностью распределить вес своего тела одинаково на обе ноги.

Немаловажным фактором является стремление и усердие самого больного, потому что процесс лечения весьма обременительный и требует терпения и старания.

Вся трудность и опасность, осложняющие лечение, состоит в том, что во время лечения перелома пятки, нога находится в покое и не подвергается нагрузкам. Мышцы начинают подвергаться атрофии, ухудшается движение крови в стопе, слабеют плюсневые кости.

Реабилитация после перелома пятки начинают осуществлять после удаления гипса. В первые дни после удаления гипса, нельзя давать большую нагрузку ноге, нередко боли ещё остаются.
Давать нагрузку на травмированную ногу надо постепенно, помня, что излечение зависит не только от количества, но и от качества процедур.

Виды переломов пяточной кости:

• без смещения;
• со смещением;
• со множеством костных отломанных кусочков;
• с нарушением отростка бугра пяточной кости;
• с нарушением бокового отростка.

Срок реабилитации после перелома пятки со смещением, более продолжительный, чем без смещения. Ещё тяжелее перелом со смещением, в котором присутствует множество отломанных костных фрагментов. При таком переломе, продолжительность реабилитационного периода продлится до трёх месяцев.

Признаки указывающие на перелом:

• сильная боль при осмотре стопы;
• распухшая нога в области пятки;
• синяк или кровоподтёк;
• изменение или отсутствие в поворотливости стоп;
• невозможно опереться на ногу.

При таких признаках надо срочно вызывать «неотложку» и не пытаться самостоятельно добраться до травмпункта.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, а самостоятельно лечиться и проводить реабилитацию после перелома пятки в домашних условиях, это приведёт к отрицательному исходу:

• Неправильно срастётся кость.
• Разовьётся плоскостопие.
• Возникнет деструктивно-дистрофическое заболевание суставов.
• Стопа перестанет функционировать.

При любом переломе необходима иммобилизующая перевязка.

В случае смещения костей в пятке при её переломе, их необходимо вправлять и только потом накладывать гипс для неподвижности ноги в области пятки. Небольшие нагрузки можно начинать применять не раньше чем через два месяца.

При осколочном переломе со смещением, применяют надкостничные и внутри костные металлические приборы, которые удерживают сложенные в одно целое осколки кости. Такие приборы больному устанавливают на шесть недель, а гипс на два месяца. Предписывают постельный режим.

При обычном переломе гипс накладывают без дополнительных насильственных вторжений. Пострадавшему разрешено передвигаться на костылях.

Сроки заживания зависят от вида травмы. Перелом со смещением кости потребует наиболее продолжительного времени для ношения гипса. Если при осмотре установлено только смещение, то гипс снимают, после его накладывания, только через три месяца. Если обнаружено, что травма с осколочным смещением, то время на заживание может затянуться до пяти месяцев.

При простом переломе, быстром срастании костей и без проявления каких-либо осложнений, гипс снимают после шестой недели ношения.

При вынужденном долгосрочном лечении и восстановлении здоровья после травмы, больному снимают гипс и устанавливают специальный прибор для фиксации. Назначение этого прибора: сохранить жизнедеятельность функций стопы на время лечения.

Кроме продолжительного лечения, столько же времени больной затратит и на период реабилитации после перелома пяток ног.

Нельзя вставать на пятку, пока не разрешит врач. Иначе для сросшейся кости возникнет опасность тяжёлых последствий. Особо это касается осколочных переломов, когда отколовшиеся фрагменты собирались в одном месте.

Быстрее идёт восстановление после травмы, когда перелом был без смещения и не множественный. После такой травмы нагрузку на стопу разрешают после третьей недели. При сложных травмах, начинать наступать на стопу разрешают после трёх месяцев после травмы. Начинать наступать надо очень бережно и аккуратно, выполняя предписания врача.

Больному назначается реабилитация после перелома пятки после снятия гипса.

В комплекс мероприятий входит:

1. Лечебная гимнастика или ЛФК, для возобновления физической активности стопы.
2. Массаж для увеличения мышечной деятельности, снятия признаков атрофии мышц и сосудов.
3. Физиотерапевтические процедуры для активизации гемодинамики.

Так же, при переломе пятки реабилитация после гипса предусматривает проводить такие процедуры как:

• ванночки из морской соли и трав;
• массирование с применением согревающих мазей;
• согревающие компрессы;
• здоровое питание;
• специальная медицинская обувь.

Правильно и со всей ответственностью выполненные мероприятия по реабилитации, посодействуют и помогут скорому сращиванию костей при переломе и быстрому возврату к нормальной и полноценной жизни.

При халатном отношении к реабилитационным процедурам неизбежны нарушения функций работы ног:

1. Затяжные мучительные боли в нижних конечностях.
2. Развитие плоскостопия.
3. Дегенерация суставного хряща.
4. Нарушение плюсневой кости.
5. Деформация ноги.
6. Образование костных наростов.
7. Дегенерация суставного хряща.

• Снятие аппарата илизарова
• Продолжительность больничного листа перелом
• Сняли гипс после перелома лодыжки
• О переломах

Помогла статья? Оцените её

Особенно сложной травмой является перелом пятки (пяточной кости), сколько заживает и когда можно наступать на ногу при травме? Такой вид повреждения встречается редко, примерно в трех случаях из сотни. Сложность перелома пяточной кости заключается в длительном восстановлении. Ведь именно на пяточную кость идет самая большая нагрузка, на нее переносится полный вес тела человека.

Поэтому когда сломана пятка, то пациенту в течение минимум 4 месяцев придется передвигаться при помощи костылей. Конкретные сроки восстановления варьируются в зависимости от сложности перелома.

Осуществлять самостоятельное лечение нельзя — подобные манипуляции приводят к осложнениям и неправильному сращиванию кости, и как следствие деформации стопы, развитию остеопороза. Только врач определяет сложность перелома, основываясь на анализе полученных результатов обследования. После постановки диагноза назначается индивидуальная терапия.

Основные признаки повреждения пяточной кости

В большинстве случаев повреждается не только пяточная кость. Страдают также:

• Лодыжка;
• Таранная кость;
• В некоторых случаях повреждается позвоночник в поясничном или грудном отделе.

Если у пациента присутствуют дополнительные повреждения, то курс лечения затягивается. Многое зависит от сложности переломов сопутствующих частей опорно-двигательного аппарата.

Пяточная кость является самой крупной частью стопы. Таранная кость соединяет ее с голенью, именно по этой причине при переломе пяточной кости повреждается таранная, принимая на себя удар.

Особую опасность составляют переломы закрытого типа. В этом случае болевые ощущения наступают с задержкой. Именно по этой причине пациенты часто не обращаются к врачу сразу же после падения.

Симптомы наличия повреждения:

• При переносе веса тела на пятку ноги ощущается сильная боль.
• В большинстве случаев начинается отек стопы. Данный симптом проявляется спустя пару часов после травмы.
• Если перелом со смещением кости, то стопа деформируется или увеличивает форму.

Открытый перелом не менее опасен. Его легче диагностировать визуально, а главная опасность кроется в возможном занесении инфекции в рану. Если возникли осложнения, то к обычным болевым симптомам добавляются еще:

• Открытая рана.
• Потеря крови (объем зависит от сложности сопутствующего повреждения мягких тканей).

Последствия перелома пяточной кости имеют серьезный характер. Сложность перелома определяют по рентгеновскому снимку.

к содержанию ↑Причины и виды переломов пятки

Причины, которые могут привести к перелому пяточной кости:

• Падение и прыжок с большой высоты, неудачное приземление на пятку.
• Если во время прыжка человек приземлился на ровные ноги. В этом случае страдают еще коленный и тазобедренный суставы.
• Сильный удар любым предметом непосредственно по пятке.
• Получение перелома вследствие аварии или на производстве.
• Травма в результате сильного перенапряжения пяточного отдела. Чаще всего встречается у военных пехотинцев или профессиональных спортсменов.

Зачастую причиной перелома является неудачное приземление с высоты больше полуметра.

Если во время травмирования был поврежден позвоночники или лодыжная часть стопы, то определить есть ли перелом пяточной кости сложно. Болевые ощущения в пятке маскируются. Поэтому обязательно нужно сделать рентген, чтобы точно сказать есть перелом или нет.

Если подозревается перелом пятки, то, в первую очередь, не нужно переносить вес на больную ногу. При серьезном повреждении можно говорить об осколочном переломе. Лишняя нагрузка на пятку может вызвать смещение мелких осколков кости.

При невозможности ходить, особенно если повреждены обе ноги, следует немедленно вызвать скорую помощь. В качестве первой помощи рекомендовано переместить больную ногу на мягкую подстилку. Если перелом открытый, то нужно нанести марлевую повязку для минимизации попадания инфекции в рану.

к содержанию ↑Виды и сроки диагностики перелома пятки

В медицинской практике существует целый ряд приемов, помогающих диагностировать прелом пятки.

• В первую очередь, это рентген. Его выполняют в двух проекциях: прямой и боковой.
• Внешний осмотр поврежденной пятки пациента.
• При необходимости делается компьютерная томография, чтобы оценить степень повреждения мягких частей стопы.
• Также необходима рентгенография позвоночника. Особенно если следствием травмы служила авария или неудачное падение.
• Обязательно следует рассказать доктору какова причина травмы, и при каких обстоятельствах она получена.
• Присутствуют ли иные заболевания, особенно хронические.
• Принимались ли лекарственные препараты, и в каком количестве.

Задержки в постановке диагноза и самолечение по принципу «само пройдет» увеличит срок восстановления пяточной кости.

При переломах обеих пяток ходить пациенту запрещено как минимум 8 недель.

На протяжении всего периода больному прописывается постельный режим . По истечению двух месяцев снова делается рентгеновский снимок для оценки степени сращивания кости.

Дополнительные виды повреждений при переломе пятки:

• Перелом лодыжной кости.
• Повреждения позвоночного отдела.
• Авульсионным перелом или повреждение межмыщелкового возвышения большой берцовой кости

к содержанию ↑Варианты лечения перелома

Существует две методики лечения перелома пяточной кости:

Их применяют в зависимости формы перелома и вызванных осложнений.

Консервативный метод применятся, если отсутствует смещение кости или оно незначительно. Процедура заключается в наложении гипса на нижнюю часть ноги от пальцев ног почти до колена. Если перелом осколочный, тогда перед наложением гипса проводится процедура вправки и сложения всех осколков кости на место. Так как двигать поврежденной частью нельзя, пациент использует костыли для передвижения.

Когда перелом незначительный, гипс носят в течение полутора месяцев. При явном смещении костных осколков, применяется другая процедура вправки – скелетное вытяжение.

Суть процедуры в том, что через пяточную кость проводится спица с прикрепленными грузиками на срок до 5 недель. Только после повторного обследования и вставки на место всех осколков спица удаляется, а на травмированное место накладывается гипс. Полное заживление занимает до 4 месяцев.

Нужна ли операция решает врач. Применяют подобный метод при открытой форме перелома. Лечебный и реабилитационный периоды длятся дольше, чем при консервативном методе.

Ортез при переломе пяточной кости назначается в реабилитационный период, когда снят гипс. Эта конструкция сокращает срок реабилитации, предотвращает мышечную атрофию благодаря возможности двигать поврежденной ногой.

При правильном лечении пяточной кости боль утихнет уже спустя пару недель. Начинать лечение необходимо как можно скорее, чтобы сократить срок лечения и минимизировать последствия травмы.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько заживает пяточный перелом и когда можно наступать на ногу? Во многом это зависит от степени повреждения, открытый или закрытый у вас перелом. Если ли осколки и смещение костей.

Осколочный перелом без смещения срастается через три-пять месяцев. Обычно при подобной травме носить гипс врачи рекомендуют полгода. Также на интенсивность сращивания кости влияет возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

к содержанию ↑Восстановительный период после лечения перелома пяточной кости

Если вам сняли гипс, это не означает что можно напрягать больную ногу как здоровую. Необходим обязательный курс реабилитации, который также включает в себя ряд действий:

• Лечебная гимнастика ЛФК, что назначается врачом. Курс занятия подбирается индивидуально, зависимо от характера перелома.
• Массаж.
• Специальная диета, включающая в себя потребление молочной продукции, овощей и фруктов, содержащих кремний.
• Теплые травяные или солевые ножные ванны, после которых разрешено несильно растирать ногу для улучшения кровотока. Подобные процедуры легко проводить в домашних условиях.
• Даже после снятия гипса желательно носить ортопедические стельки в обуви, потому что на протяжении длительного периода нога находилась без движения и есть риск развития плоскостопия.

Как разработать ногу дома? Есть много несложных упражнений, которые можно выполнять самостоятельно. Самый простое из них — перекатывать ступней стеклянную бутылку или специальный резиновый массажный мячик. Сначала движениями вперед назад, затем круговыми по всей поверхности стопы.

При получении травмы не следует затягивать с походом к доктору. Даже если травма пятки кажется незначительной, лучше перестраховаться и своевременно пролечиться, чтобы избежать негативных последствий.

источник