Подскажите, вот почти закончилась первая пачка Джес ( осталась последняя пустышка), а месячных еще нет. Стоит ли мне начинать новую пачку или дождаться месячных? Как я поняла это нормальное явление?!
Привет Вера. Допивай последнюю и начинай следующую пить. Я закончила пить вчера последнюю пустышку, а сегодня пришли критические дни. Если ты все правильно делала, то придут скоро.
Девушки, помогите! Пью Джес, 15 день начались месячные. Что делать, продолжать пить или бросать?
К врачу за две недели запись.
Принимаю Джес третий месяц, состояние не очень. Повылезали прыщи, причем глубокие, болезненные. Самочувствие тоже оставляет желать лучшего, вечерами головные боли, озноб, усталость. Похоже мне не подходит. До этого пила Диану 35, Три-мерси, такого не было. Прописали из-за нехватки эстрагенов, чтобы в дальнейшем забеременеть.
Я пью Джес второй месяц. ОК не очень. Первый месяц мазало весь, тошнило, болел живот приступами, постоянно бегала в туалет, даже думала что простыла, но в такую жару это было невозможно, было лето. Перепады настроения. Ходила к врачу, просила чтобы она отменила Джес и назначила что-то другое, но врач сказала чтоб потерпела еще один месяц, типо это привыкание. Ну вот сейчас пью второй месяц. Тошнит все так же, но с туалетом стало проще, живот не болит. Но вот что не нравится, что кожа такая же жирная, волосы в интимных местах и на ногах растут также, и даже прыщи появляются, когда их никогда не было. Вообщем, мне не комфортно, пью в целях лечения, но мучаюсь. И почему пишут что кровенистые выделения при приеме Джес это норма, я считаю что этого быть не должно, пила и др. ок, такого никогда не было.
Можно ли пропить Джес 2 месяца, а потом беременеть. Третий уж никак не смогу, мучаюсь. и эффект от 2-х месяцев будет или нет..
Я пью Джес второй месяц. ОК не очень. Первый месяц мазало весь, тошнило, болел живот приступами, постоянно бегала в туалет, даже думала что простыла, но в такую жару это было невозможно, было лето. Перепады настроения. Ходила к врачу, просила чтобы она отменила Джес и назначила что-то другое, но врач сказала чтоб потерпела еще один месяц, типо это привыкание. Ну вот сейчас пью второй месяц. Тошнит все так же, но с туалетом стало проще, живот не болит. Но вот что не нравится, что кожа такая же жирная, волосы в интимных местах и на ногах растут также, и даже прыщи появляются, когда их никогда не было. Вообщем, мне не комфортно, пью в целях лечения, но мучаюсь. И почему пишут что кровенистые выделения при приеме Джес это норма, я считаю что этого быть не должно, пила и др. ок, такого никогда не было.
Пью ДЖЕС 3 недели. Вот уже как неделю болят ноги, такое ощущение , что я весь день на ногах, а тяжесть чувствую уже с утра. Раньше принимала ЛИНДЕНЕТ 20- 1 год ( всё хорошо было, но прыщи не уходили) ,потом ДИАНЕ 35 ( набрала 5 кг за 5 мес.) . С ДЖЕС всё хорошо , но тяжесть в ногах. Гениколог сказала — если будет болеть , то нужно будет отказаться от ОК. А вообще посоветовала сделать узи сосудов ног.
Что вы скажете?
Очень прошу откликнуться тех, кто уже пользуется этим препаратом-контрацептивом. Есть ли какие-то побочные действия, особенно волнует набор веса.
Еще забыла сказать- очень болела голова и часто.
Анна,у всех разная реакция на ОК. и если он вам не подошел это не значит что он всем не подходит. и ненада писать фразы типа:» Не начинайте их пить».
для того и создано столько таблеток, чтоб все могли найти свои. и вобще врач должен прописывать таблетки,а не в какойто программе увидить и начать пить!
Принимала Джес три месяца, жалею, что вообще об этом препарате когда-то услыша. И такой он замечательный, и для лечения акне очень даже подходи. В программе «Здоровье» его разрекламировали, я и купилась. Перепады настроения это само собой, да такие резкие. Ребенок был в шоке. Сейчас не пью все ОК. На спине повылазили прыщи громадные и болючие.Пошла к дерматологам. Одновременно обметало подбодок весь. Спину вылечили, подбородок нет. Пошла в другую клинику. Оказался демодекс на фоне приема ОК.Сколько времени и денег и еще не конец.До рождения ребенка пила «Марвелон», проблем не было, и кожа чистая. Конечно все это индивидуально, но то, что мои проблемы из-за Джеса, я поняла только после того, как почитала отзывы на этом форуме. Лкчше не начинайте, чтоб не нажить лишних проблем.
Гинеколог совместно с трихологом назначили Джес для лечения андрогении (очень сильное выпадение волос), как контрацептив препарат волнует уже во вторую очередь. Врачи говорили, что волосы перестану так выпадать примерно со второго месяца приема. Пока просто жесть. Стало в 100 раз хуже, можно на лысо бриться. Первый месяц тошнило так, что к ожиданию менстуации перепробовала все возможные тесты на беременность. Во второй месяц тошнота ушла, но примерно с 7 таблетки пошла бурая мазня, каждый день. В общем, допиваю 2-ю пачку, опять иду по врачам.
Я пила Марвелон 3 мес и потом примерно через год Диане-35. А сейчас вот вообще мучаюсь от жуткой тошноты и головной боли. Ужасный ДЖЕС. А если прописывают ок на 3 мес в целях лечения, и все эти 3 мес будет привыкание, тогда какое-же это лечение.
кровянистые выделения это норма в течении 3 месяцев. само привыкание к ОК тоже длиться 3 месяца. а какие ОК ты пила?
здравствуйте! пью уже третью упаковку джес, чувствую себя прекрасно, вес не набрала,цикл 28 дней,месячные абсолютно безболезненные. сегодня ночью началась диарея,не знаю от чего, вроде отравления нет. выпила уголь, а утром был половой акт. Подскажите,может ли расстройство желудка повлиять на действие таблеток??не будет ли беременности? стоит ли принять дополнительную из новой упаковки? жду Ваших советов! заранее спасибо!
здравствуйте! пью уже третью упаковку джес, чувствую себя прекрасно, вес не набрала,цикл 28 дней,месячные абсолютно безболезненные. сегодня ночью началась диарея,не знаю от чего, вроде отравления нет. выпила уголь, а утром был половой акт. Подскажите,может ли расстройство желудка повлиять на действие таблеток??не будет ли беременности? стоит ли принять дополнительную из новой упаковки? жду Ваших советов! заранее спасибо!
как теперь быть??(выпить еще одну таблетку из другой пачки?
через сколько времени после принятия таблетки была диарея?
нууу у меня такое тоже пару раз было. ничо не делала и всё норм. вобще если ДО трёх часов была диарея тогда нада доп. таблетку выпить. думаю нет повода для переживания)
Сменила вагинальное кольцо на Джес, начала пить без перерыва (кольцо расчитано на 21 день, а потом перерыв, во время которого должны начаться месячные), т.е. сразу на следующий день после извлечения кольца.
Может ли начало приёма Джес сдвинуть начало месячных, ведь получается, что у меня совсем не было перерыва?
мне тоже назначили этот препарат..до этого пили регулон, фемостон 2 месяца-с них очень плохо себя чувствовала. посмотрим что будет дальше..надеюсь, что в весе не прибавлю и проблем с лицом нек будет-я еле еле избавилась от них(
Девчонки, те кто бросил пить джес по причине того что прошло полгода или год, т.е.время достаточное для благоприятного воздействия таблеток на организм.. Как дело с весом обстоит? Опять набрали? или остался прежним? я просто похудела на 5 кг — вещу 49 сейчас, и за все то время что принимала джес, вроде не особо себя в питании ограничивала, очень боюсь набрать заново килограммы.
Пью вторую упаковку. В начале болела голова и ноги периодически тянет. Это собственно все из побочки. Не тошнит. Но вот прочитала что вызывает аппетит. И действительно кушать оч хочется. Поправилась немного. 🙁 А так препарат полностью подходит.
Пью Джес уже 12 дней и мажущие выделения каждый день. Так всегда что ли будет? От Диане-35 такого не было. Подскажите, что делать, пожалуйста?
Пью ведь потому что доктор прописал, чтобы забеременеть в дальнейшем.
нууу у меня такое тоже пару раз было. ничо не делала и всё норм. вобще если ДО трёх часов была диарея тогда нада доп. таблетку выпить. думаю нет повода для переживания)
Привет! Подскажите пожалуйста когда начинать принимать этот препарат, я до этого пользовалась ВМС, сегодня второй день месячных, врач сказала на 4-5 день.
Привет! Подскажите пожалуйста когда начинать принимать этот препарат, я до этого пользовалась ВМС, сегодня второй день месячных, врач сказала на 4-5 день.
Здравствуйте,подскажите пожалуйстя,если я стала принимать джес не дождавшись менструального цикла,это как-то отразится на моём здоровье?И можно ли пропить упаковку и сразу бросить их принимать?Заранее спасибо.
Здравствуйте,подскажите пожалуйстя,если я стала принимать джес не дождавшись менструального цикла,это как-то отразится на моём здоровье?И можно ли пропить упаковку и сразу бросить их принимать?Заранее спасибо.
К сожалению, препарат не подошел. Мне 40, рожавшая, некурящая, с гипотонией и варикозом. Прекратила прием после употребления 1 упаковки: появились боли в ногах, мазня, головные боли, снижение внимания. Грудь увеличилась до 4 р-ра, что было нежелательно.Говорю к сожалению, потому что подруги с удовольствием пользуются. Правда там возраст 35-33 года. Всё сугубо индивидуально. Увы, ОК пробовала неоднократно. Побочные эффекты превышали желание быть как все. Спираль тоже поставить невозможно (не совсем удачно проведенная операция и слишком обильные месячные). я сама врач и все ОК принимала под наблюдением гинеколога. Увы.
пью джес, первую пачку, месячные как пришли 12 дней назад так и идут нескочаемо, вчера прилитела с отдыха, в понедельник иду к врачу! а так не тошнит, похудела правда еще на 2 кг, но это не сильно страшно.
Здравствуйте. Мне 22 года, детей нет, недавно лежала в больнице с подострым двусторонним сальпингоофоритном с нарушением менструального цикла. Врач после лечения ципрофлосапином, метронидазолом и свечами с индометацитином прописала пропить Джес и свечи после месячных гексикон, а в связи с началом приема Джес у меня выделения не останавливаются(довольно-таки обильные), так когда же мне начинать вставлять свечи. Подскажите пожалуйста.
Поставили диагноз поликистоз яичников .(( Прописали Джес. Скоро буду начинать пить вторую упаковку, ходила на узи сказали всё нормально, но они всё ровно болят! Может, у кого что-нибудь похожее было.
А сколько у вас цена этих контрацептивов, у нас средняя 800 руб.
Я принимала этот препарат в Болгарии. Думала, что умру, все болело — печень,почки, живот, живот пучило ужасно. Муж испугался глядя на меня и когда мне подал толстую книжечку в которой описаны побочные симптомы, я ужаснулась. Выбросила к чертовой матери, чтоб этот Джес меня в гроб не вогнал.
А сколько у вас цена этих контрацептивов, у нас средняя 800 руб.
К сожалению, препарат не подошел. Мне 40, рожавшая, некурящая, с гипотонией и варикозом. Прекратила прием после употребления 1 упаковки: появились боли в ногах, мазня, головные боли, снижение внимания. Грудь увеличилась до 4 р-ра, что было нежелательно.Говорю к сожалению, потому что подруги с удовольствием пользуются. Правда там возраст 35-33 года. Всё сугубо индивидуально. Увы, ОК пробовала неоднократно. Побочные эффекты превышали желание быть как все. Спираль тоже поставить невозможно (не совсем удачно проведенная операция и слишком обильные месячные). я сама врач и все ОК принимала под наблюдением гинеколога. Увы.
В Москве вот я купила за 652 р.
У меня другая проблема. Заканчиваю пить 4ую упаковку. Все шло хорошо, но вчера началась какая-то мазня — с виду месячные. То есть по идее месячные должны начаться в среду-четверг, а так началось в субботу. Что это может быть? адаптация?
Здравствуйте!у меня такая проблема.принимаю Джес 5ый месяц,с начала приема таблеток заметила частые позывы на мочеиспускание.Не то чтобы меня сильно это беспокоит,но доставляет определенные неудобства.Это нормально?может у кого-нибудь та же проблема?пожалуйста подскажите
Здравствуйте. Только начала пить Джес, пью первую неделю, пока подташнивает немного по утрам и по вечерам, не особо сильно, но ощутимо и грудь стала тяжелее и увеличилась немного, но не болит. И немного скачет настроение. Надеюсь, это все неприятности которые меня ждут.))) Очень боюсь набрать вес, но врач сказала что от этих вряд ли наберу. Года 4 назад пила новинет, было очень плохо, жуткие перепады настроение, либидо ушло вообще и поправилась на 8 кг за 3 месяца, потом довольно-таки долго приходила в норму и худела. Поэтому сейчас страшно, но тут гормонов все-таки меньше, поэтому надеюсь что все хорошо будет.
начала принимать Джес.. после месячных уже 4ый день коричневые выделения =( раньше принимала Логест, и ничего такого не было =( кстати, у нас(в Казахстане) Джес стоит 2100 тенге, то есть примерно 420 рублей
врач мне сказала что могут быть выделения с Джес, пока организм перестраивается, т.к. маленькая доза гармонов. У меня пока тоже они есть.
Здравствуйте!у меня такая проблема.принимаю Джес 5ый месяц,с начала приема таблеток заметила частые позывы на мочеиспускание.Не то чтобы меня сильно это беспокоит,но доставляет определенные неудобства.Это нормально?может у кого-нибудь та же проблема?пожалуйста подскажите
Пропила первую пачку. Первую неделю подташнивало, прыгало настроение и болел живот. Потом все прошло.
Вес скачет плюс минус 2кг в зависимости от того, сколько я съела и в какое время суток. Грудь слава Богу не выросла, может немного округлилась.. хотя у меня и была круглая. вообщем с грудью порядок, не болела и не болит. в четверг иду на проверку в маммологу на всякий случай.
На третьей пустышке начались месячные, впервые в жизни я их не почувствовала, какой же кайф. на первой активной таблетке второй упаковки закончились. были по сути 2,5 дня. здорово)
Мазни на протяжении месяца не было. только первые дни чуток мазало после месячных, дня два. сейчас вот все прошло хорошо.
Из минусов могу отметить увеличение аппетита, но не криминальное, на сладкое потянуло и стали быстро жирниться волосы.
В остальном тьфу-тьфу-тьфу все хорошо. Принимаю для поправки гормонального фона и лечения акне. с прыщами вроде ситуация получше стала, но я и мазями жуткими себя травлю, вся кожал облезла уже, так что пока рано об эффекте говорить.
Так что в целом я очень довольна препаратом) Врач прописала на полгода, но если все будет хорошо, то бду пить дольше)
Не бойтесь пробовать препарат из-за отзывов на форуме, все индивидуально. и если по началу может быть плохо, то потом проходит. как у меня например.)
источник
Никогда до Джес не принимала оральные контрацептивы. Боялась «гормонов», поправится, покрыться прыщами и прочего. После родов и завершения лактации врач посоветовала мне именно их. Притом это не первый гинеколог который рекомендует мне именно Джес. Кстати, анализы на гормоны я не сдавала, но сдавала общий анализ и на биохимию крови. Начала я с энтузиазмом, наконец то буду предохраняться как цивилизованный человек. Купила пачку, внимательно прочитала инструкцию, начиталась отзывов, ждала месячные — скорей бы начать пить заветные таблеточки и больше не бояться забеременеть. Ну и вообще интересно было, как отреагирует мой организм. В итоге пропила почти 3 пачки. Третью я изо всех сил старалась допить чтобы было все по уму, но страх за свое здоровье и свою жизнь не дал мне этого сделать.
Упаковка и инструкция мне очень понравились, все продумано, понятно, удобно. Наклейки с днями недели, активные таблетки, таблетки плацебо, в инструкции все написано от и до. Правда дизайн упаковки как то не по мне, и огромнейшая инструкция тоже по-моему лишняя, но это все несущественно.
1 пачка. Мазало — да, но врач об этом предупреждала и меня это нисколько не беспокоило, я не паниковала как некоторые пишут в отзывах типа «аааааа у меня месячные уже 14 дней идут и не думают прекращаться!». я заранее подготовилась и понимала что это адаптация организма к новому режиму. Мазня прекратилась на половине первой пачки. Головных болей, снижения либидо — не было. Перепады настроения — да, но я не уверена что можно их списать только на таблетки. Первое что неприятно удивило — ТОШНОТА. Пила таблетки сначала с утра — чувствовала себя снова беременной. Тесты делала постоянно. Тошнит просто ужас как, притом ощущения точь в точь как при беременности. Отвратительная тошнота вперемешку с желанием хоть что то съесть чтобы немного приглушить это чувство. Я совершенно изменила вкусовые пристрастия, не могла смотреть на обожаемые творог и фрукты и желала лишь одних бутербродов с колбасой и жареной картошки. Кстати несмотря на это за время приема таблеток вес не изменился. Перенесла прием таблетки на вечер, прямо перед сном. Ну, стало лучше, но ночью, когда кормила ребенка, тошнило просто страшно. Иногда даже просто просыпалась ночью от ужасной тошноты. Но мысли бросать таблетки не было. Купила вторую пачку.
2 пачка. Тошнить почти перестало, только на первых 2-3 таблетках и то не так ужасно. В общем то вторая пачка самая приятная. Месячные (точнее не месячные а кровотечение отмены) пришли на 3 таблетке плацебо и закончились на 2 таблетке из новой пачки. То есть 4 дня. Не могу сказать что они были абсолютно безболезненные. Живот тянуло, раздувало, обезболивающую таблетку пила 1 раз. Я не могу точно сравнить это с тем что было раньше, так как это всего лишь мои третьи месячные после родов, и как то все непонятно. С тем что было до родов — да, полегче, но не абсолютно легко. Голова по прежнему не болела, грудь тоже, вес не прибавлялся, тошнота прошла, снова полюбила свою привычную еду. А вот либидо вроде бы упало. Но. Не могу сказать что раньше я была особо страстной натурой, и с маленьким ребенком и ежедневной круговертью хоть с таблетками хоть нет, а секса хочется далеко не всегда. Не понимаю как женщины четко определяют, что это именно от таблеток у них перепады настроения и отсутствие желания. Или это я какая то странная. Ну да ладно. Итак, купила я 3 пачку. И тут началось.
3 пачка. Заболели икры. Сначала я даже не подумала про таблетки. Но боль становилась все сильней и сильней с каждым днем. Я списывала на то что постоянно на ногах, ношу ребенка 10 кг, гуляю с коляской — ну вобщем есть повод. Но так ноги не болели никогда. Я ложилась спать и мне просто было страшно от этой непонятной сильной тянущей боли в икрах. Тут я наконец сообразила про таблетки. Позвонила врачу, которая их назначила. Она говорит — ой да ты что, это очень редкий побочный эффект, это точно не из за этого. Попей магне В6 и все пройдет. Только отзывы в интернете говорят совсем другое, что это совсем НЕ редкий побочный эффект. Надо кстати сказать, у меня в семье ни у кого варикоза и склонности нет. Пью я значит Магне В6, а боль совсем не отступает. Даже переместилась больше под коленки. После половины пачки заболело еще под локтями и даже на кистях рук. Тут я конечно может накрутила, но мне было так страшно умереть от тромбоэмболии. Сейчас пишу смешно, а вот тогда было не очень. Помню шли с мужем по улице и я прямо идти не могу — икры так и тянут, кажется еще чуть сильней потяну и уже не выдержу, мужу говорю представляешь я сейчас умру, а он смеется). Меня настолько пугала эта боль, что я поехала в слинге с ребенком к другому гинекологу. Я ей говорю — я не умру? она говорит — «не умрешь))) (и почему все врачи надо мной смеются все время?) просто таблетки тебе не подходят. Допивай и переходи на другие». Но допить я не смогла, как и перейти на другие. Я выпила 18 таблеток, больше 15 уже по инструкции можно бросить пачку и через 4 дня начать следующую (в случае если пропустил). Следующую пачку я конечно не начала. Месячные были самые обычные, 5 дней, все как всегда.
Сейчас я нахожусь в активном поиске подходящей контрацепции для себя. Врачам больше не верю (не только после этого случая, вообще, накипело уже. рекомендуют только то что им расхваливают на конференциях, а пациентов и их жалобы всерьез вообще не воспринимают). Перечитала кучу статей про подбор ОК и про вещества которые в них содержатся и их отличие. Знаю все наизусть. Рассказываю подружкам — они смеются, говорят тебе надо было на врача идти. Нашла статью, в которой отмечено что именно дроспиренон, содержащийся в Джес в несколько раз чаще вызывает проблемы с венами впоследствии. А прочитав статью, где описан подбор ОК в соответствии с фенотипом, поняла что Джес мне не подходят вообще. Да, я не низкого роста (но и не очень высокая) и грудь у меня маленькая, но все остальные параметры абсолютно не соотвествуют тому фенотипу, которому показан Джес. Уже практически подобрала сама себе другие таблетки (можете осуждать сколько угодно, я никому ничего не советую, просто говорю про себя) но все равно очень боюсь снова пробовать ОК. Есть еще вариант свечи+ППА, и я в принципе не против него. До ребенка предохранялись только ППА 7 лет, и осечек не было. Кроме одной:) После нее я уже просто психологически не могу не предохраняться. Но мужу свечи не нравятся, хотя мне даже очень. В общем, я в поиске, но Джес мне категорически не подошел. Не могу рекомендовать или нет, это ОК, назначаются врачом, кому то подходят, кому то нет.
Но вообще могу сказать, раньше я была не против ОК в целом. Мне казалось это очень цивилизованный и грамотный подход к контрацепции. Но сейчас, детально изучив вопрос и перечитав кучу статей и миллион отзывов, я изменила свое мнение. У меня сложилось ощущение, что наше поколение, а уж предыдущие и подавно — всего лишь какие то подопытные кролики на такой молодой и еще встающей на ноги отрасли гормональной контрацепции. Как то придумали же вакцинацию от множества болезней, но повредив и убив при этом кучу людей, научились делать различные операции, оставив за собой кучу трупов, изобрели огромное количество препаратов которые сейчас активно используются, а до этого навредили миллионам. При этом, что тогда, что сейчас — мировой медицине совершенно не нужно беречь нас, людей, наше здоровье и наши жизни, ей нужно идти вперед, к прогрессу, изобретать все более эффективные и безопасные методы и препараты. Но ведь нужно их на ком то пробовать.
И кстати мне очень понравилась увиденная где то фраза про то что если бы мужчинам предложили пить такие таблетки с целью контрацепции, но при этом предупредив что и либидо может пропасть, и тошнота появиться и головные боли, и вес прибавиться и перепады настроения появиться, а в последствии еще и проблемы с венами, то ни один мужчина не стал ты их пить. А мы женщины пьем. А куда деваться.
источник
28.10.2010, Marla
В ответ на «что делать, доктор, у меня болят вены и отекают ноги», мне было сказано помазать их Венитаном гелем и жить спокойно. Сама навела врача на то, что бы сделать анализы на тромбоз, сделала, результаты правда еще не получила. Но я уже не могу по лестницам нормально спускаться подниматься. Я не уверенна, что такое «привыкание» стоит того, чтобы его терпеть. 4-я таблетка и я прощаюсь с Джесс.
28.10.2010, Noskivsumke
Пью Джес уже третий месяц, боюсь сглазить, но я в восторге от них. Плюсов несколько:
снижается вес,очистилась кожа,увеличилась грудь, а побочных эффектов особо и не приметила, грудь болит иногда, но так было и до приема.
Мучает единственный вопрос когда надо сделать перерыв в приеме ОК?
29.10.2010, Евгения
Обратитесь с этим вопросом к своему гинекологу через год. А пока, пейте себе на здоровье.
28.10.2010, Катя
Евгения, помогите, не знаю что делать(
Полгода пью Джес. Перед ним пробовала другой препарат — сразу не подошёл. С Джес сначала пару недель подташнивало-подбаливало, но все нормализовалось.
Но теперь уже месяц постоянно тошнит, по утрам и вечерам. Тошнит все чаще и чаще, ночами просыпаюсь, жить уже невозможно. Рвотные позывы сильные, но самой рвоты нет. Можно отменять препарат посредине цикла или домучаться-дотерпеть до конца?(дай бог бережить этот ужас(() Если сейчас отменять — то сколько дней должно пройти после секса?
С любимым уже прокляли эти таблетки с такими мучениями, что теперь делать непонятно, презервативы тоже не вариант, а у других опять могут быть побочки(
Причем самое странное, что началось это на 4ый месяц приема препарата.
29.10.2010, Евгения
Катя, ситуация сложная, и трудно вот так ответить.
Принимаете ли вы параллельно какие-нибудь препараты? Бали ли у вас ранее гастриты или язвы желудка, 12 п. кишки? Есть ли у вас изжога, отрыжка, чувство переполнения в желудке, рефлюкс Холецистит, или другие проблемы с желч. пузырем? Если запоры? Изменился ли за прошедший месяц ваша рацион? Джес вы покупаете в одной и той же?
Сейсас можно пропить Мотилиум по 20 мг 3-4 раза в день. Если есть изжога — Нексиум или Омез 1 т (20 мг) 2 р/д.
Если станет лучше допейте Джес, если нет прекратите его прием. И как можно быстрее обратитесь к врачу.
Вам понятно?
Напишите о своем состаянии позже.
27.10.2010, Terra
Мне 38 лет. 1 роды. Предрасположенность к полноте. Сейчас ничего особо беспокоящего нет. 1,5 г. назад был полип в матке, эрозия, после этого был Жанин, и лечение. А также целлюлит с прибавкой веса. Около полугода назад мне сказали, что я «чиста», и выпустили из наблюдения. Хочется подобрать ОК. Джес, Ярина, или что-то еще? На гормоны не сдавала. Но мой (прощу прощения, не слишком научно)собственный фон — когда «мужских» гормонов чуть выше (заметила по тому, что чаще эпиляцию надо было делать. Но самочувствие было отличное). Спасибо!
29.10.2010, Евгения
Terra, если вы хорошо себя чувствовали себя на Жанине, то советую вам продолжить его прием. Если нет, то советую начать с Джеса, а если будет «мазать» в первой половине цикла в теч. двух месяцев, перейдете на Ярину. Если курите бросьте (это Очень важно), и сделайте коагулограмму перед началом приема контрацептива.
28.10.2010, tatonka
22 года. Скажите, пожалуйста, принимала чуть больше года таблетки Диане 35. но в последнее время стала очень сильно поправляться. грешу на них, т.к. регулярно занимаюсь спортом, контролирую себя в еде и вес никак не мог начать увеличиваться. вообщем, знакомая мне посоветовала купить Джес. сказала, что от них не набирается вес, возможно даже похудение.так ли это? меня интересует как мне начать принимать эти таблетки. получилось так, что диане я уже допила, сейчас идет менструация. а как мне начинать пить Джес?
29.10.2010, Евгения
tatonka, на Джес вес может снизиться, но на приблиз. 1 кг (за счет «вывода» из организма излишка жидкости), т.к. это не средство для похудения.
Начинают прием этого препарата с 1 дня менструального кровотечения. Допускается начало приема до 5 дня менструальн. кровотеч., но в этом случае, необходимо в течение 7 дней использовать доп. защиту (презерватив).
26.10.2010, Ирина
Здравствуйте. Мне 20 лет, со здоровьем всегда было всё в порядке. Сейчас принимаю 4ую упаковку Джеса. Во время приема первой — летом — болели и немели ноги, и по Вашему совету, Евгения, я принимала Кардиомагнил около недели, все прошло. Но и сейчас, когда долго опираюсь на руку или не очень удобно лежу, начинают неметь ноги или руки немного. Иногда ноют мышцы плеч. Раньше такого не было( Что с этим делать? Это конечно особенных проблем не вызывает, просто беспокоюсь лишний раз.
И еще вопрос. на 1 упаковке были мажущие, но месячные пришли на 3ей табл, на 2 упаковке месячные были раньше на неделю — еще во время приема активных..а на 3ей начались на 22ой табл, т.е. за 2 активные до конца. вот переживаю, что будет в этот раз(( не хочется менять на Жанин и тп((
Страницы ← предыдущая следующая →
1 . 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 . 640
Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640
20002019 © Сикирина Ольга Иосифовна
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка авторских текстов возможна только в случае указания ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».
Создание и поддержка сайта: Баулина Ксения
Программное обеспечение: Оганисян Эдуард
источник
Одними из самых популярных противозачаточных таблеток в наше время являются “Джес Плюс”. Отзывы врачей и тех, кто их покупает, положительные, и это явно говорит о многом. Итак, что представляет собой данный препарат, как его принимать?
Изначально хотелось бы сказать пару слов о самом препарате. Итак, это таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой. У них приятный розовый оттенок, они круглые и двояковыпуклые. На одной их стороне виднеется буква “Z+”. В состав препарата входят такие вещества, как левомефолат кальция, дроспиренон, а также этинилэстрадиол. Это основные компоненты, но ещё есть и дополнительные. Таких таблеток в упаковке 24.
Есть ещё дополнительные, их в пачке 4 – они витаминные, светло-оранжевые. Всего в упаковке 28 таблеток Джес Плюс. Отзывы врачей, оставляемые об этом препарате, внушают доверие. Многие из них советуют делать выбор в пользу данных таблеток именно потому, что у них есть эти четыре витаминные таблетки. Они, кстати, отличаются эффектом плацебо. Когда девушка выпивает первую такую таблетку, у неё должен в течение короткого временного промежутка (обычно это один день) начаться цикл. После того как четвертая таблетка принята, на следующий день можно открывать новую упаковку “Джес Плюс”. Отзывы врачей показывают, что это еще одно преимущество данного препарата. Ведь не надо делать никаких перерывов, организм фактически не будет отвыкать от таблеток.
Какое же действие оказывает на женский организм препарат “Джес Плюс”? Отзывы врачей, являющихся специалистами в этой сфере, рассказывают, что эти таблетки довольно-таки многофункциональные. Итак, это низкодозированный препарат, отличие которого от остальных противозачаточных заключается в минимальном количестве гормонов, входящих в его состав. Таблетки подавляют овуляцию, повышая вязкость цервикального вещества.
Ещё препарат нормализует и укорачивает цикл, ликвидируя боли, которые девушка может испытывать во время менструации. Также возможно, что женщина начнет терять вес – это тоже действие препарата. Периферические отеки больше не будут её беспокоить, станет лучше и кожа лица (исчезнет угревая сыпь и жирный блеск), волосы обретут красоту. Это всё происходит за счет дроспиренона. В общем, таблетки оказывают положительное влияние на весь организм целиком – в этом и заключается их преимущество.
Теперь стоит рассказать о том, как следует пить “Джес Плюс”. Инструкция по применению очень проста. Пачка представляет собой почти что квадратный стикер с дозированным препаратом. Над первой строчкой капсул таблеток – пустая линия. Туда следует приклеить полоску с днями недели, которые будут идти параллельно таблеткам. Допустим, девушка начинает пить их в среду. Из набора наклеек (они идут в комплекте с препаратом) необходимо выбрать ту, где самый первый день – среда. И приклеить её на пустую линию. Это очень удобно, особенно для забывчивых девушек. Так можно контролировать прием таблеток. А ещё от каждой из них идёт стрелочка в сторону той, которую необходимо выпить на следующий день. В общем, не стоит волноваться по поводу того, как пользоваться препаратом “Джес Плюс”.
Инструкция по применению не представляет собой ничего сложного – ежедневно необходимо выпивать одну таблетку в одно и то же время. Если нужно, можно запить небольшим количеством воды. Как уже можно было понять, одной упаковки хватает на 28 дней.
Ни в коем случае нельзя пропускать прием таблеток “Джес Плюс”. Инструкция по применению гласит, что их необходимо пить ежедневно, в одно и то же время – с минимальным отклонением (можно чуть раньше или позже, но разница не должна превышать 8 часов). Если таблетка была пропущена, то её необходимо выпить как можно скорее. В противном случае действие препарата снижается. Всё просто, чтобы был необходимый эффект, надо чтобы действующие вещества попадали в организм в одно и то же время, как бы восполняя нужный баланс. Конечно, если девушка пьет таблетки с целью улучшить состояние кожи и волос, то глобальных проблем пропуск одной штуки не доставит. Однако если цель – предохранение от нежелательной беременности, то лучше уж во избежание неприятных ситуаций завести будильник на приём препарата (как некоторые и делают).
В первый день менструального цикла необходимо начинать пить “Джес Плюс”. Инструкция по применению рекомендует делать именно так – и сбоев не будет, и препарат будет усваиваться лучше, быстрее. Также маловероятно возникновение побочных эффектов в таком случае.
Но это не единственный нюанс, о котором стоит знать. Многих девушек интересует вопрос о том, можно ли пить противозачаточные и алкоголь. Да, можно. Однако тут стоит помнить о некоторых моментах. Во-первых, не злоупотреблять горячительными напитками. Все знают, что иногда вследствие этого возникает рвота. Вместе с ней может выйти и таблетка. Соответственно, эффекта от неё не будет. То же самое, если возникла диарея. В последнем случае врачи рекомендуют принять ещё одну – лучше перестраховаться.
Еще несколько слов стоит сказать о возрастных ограничениях. Не имеет таковых препарат “Джес Плюс”. Инструкция, отзывы девушек, которые начали принимать оральные контрацептивы в довольно-таки раннем возрасте (с 16 лет), это подтверждают. Опыт показывает, что препарат действительно хороший и качественный – так как побочных эффектов не замечалось (речь идет о тех случаях, когда пациентки предварительно консультировались с врачом, а не самостоятельно принимали решение начать употреблять таблетки).
Что же, теперь стоит затронуть не очень приятную тему касательно таблеток “Джес Плюс”. Побочные действия – именно о них пойдёт речь. Таблетками недовольны те девушки, которые сами их выбрали. Без сомнений, есть те случаи, при которых самостоятельное решение (без сдачи анализов и осмотра врача) бывает верным, и препарат девушке подходит. Но это дело случая. Надо знать, что противозачаточные таблетки – это очень серьезно. Всё-таки они влияют на гормональный фон. И какими бы качественными они ни были, надо сдать анализы, чтобы врач персонально подобрал именно тот препарат, который подойдёт для конкретной пациентки. Иначе можно столкнуться с побочными эффектами.
Это кровотечения, нехорошие выделения, тошнота, рвота, головная боль и неприятные ощущения в животе, нарушение цикла, увеличение веса, резкие перепады настроения. И это лишь небольшой перечень того, что может ожидать девушку, которая сама выбрала для себя “Джес Плюс”. Действие препарата действительно хорошее, но оно таково для тех, кому эти таблетки подходят.
“Джес Плюс” – гормональные таблетки, которые показаны тем девушкам, которые страдают гормонозависимой задержкой жидкости. Это встречается у многих, кстати. Отлично подходят они и для лечения умеренной формы акне. Если у девушки дефицит фолата, эти таблетки также созданы для неё. И ещё они незаменимы в том случае, если женщина страдает от тяжелой формы предменструального синдрома. И, наконец, самый важный и, собственно говоря, основной эффект, а также показание по совместительству – это контрацепция. В этом плане “Джес Плюс” – один из самых надежных препаратов во всём мире.
Зато не рекомендуются эти таблетки тем девушкам, которые страдают тромбозом (неважно, каким именно – артериальным или венозным). Ишемические атаки или стенокардия также являются противопоказаниями. Ещё, если девушку часто одолевает мигрень, то ей тоже не следует начинать пить эти таблетки. То же самое, если женщина болеет сахарным диабетом.
Существует ещё целый ряд противопоказаний: печеночная недостаточность, опухоли, злокачественные новообразования, зависящие от гормонов, кровотечения из гениталий, беременность и т.д. Если что-нибудь из перечисленного имеется, то не надо пить эти таблетки. Собственно говоря, это ещё одна причина, по которой стоит предварительно перед покупкой пачки препарата посетить врача.
Многое сказано было про “Джес Плюс”. Как принимать, надо ли делать перерывы, в каких случаях следует отказаться от этой идеи – всё это ясно. Но что говорят девушки, которые уже не один месяц пьют эти таблетки? Почти все с уверенностью утверждают, что это один из самых лучших вариантов контрацепции. Боли при менструации исчезают, к тому же не надо переживать по поводу того, когда начнется очередная. Выделений становится намного меньше, цикл заканчивается раньше. Плюс ко всему приятный бонус – улучшенное состояние кожи лица и волос, о чем говорилось выше.
Справедливости ради хотелось бы отметить, что существует всего два действительно хороших препарата, относящихся к категории контрацептивных. Это “Джес Плюс” и “Ярина” – данную информацию подтверждают тысячи отзывов девушек, женщин и врачей по всему миру.
источник
Джес (Yaz): 14 отзывов врачей, 38 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отличный препарат, удобен в применении. Побочных эффектов практически не наблюдается, они сведены к минимуму. Можно назначать молодым девушкам и подросткам, кожа становится более чистой, нормализуется гормональный фон, на вес практически не влияет, некоторые из пациенток отмечают прибавку веса, но очень редко. Цена не из дешевых, но зато эффективен в применении. Однозначно рекомендую препарат .
«Джес» является прекрасным оральным контрацептивом, отлично регулирует цикл, возможно его применение в течение 3 месяцев, удобно использовать с помощью устройства «клик». Обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности, обладает неконтрацептивными эффектами, редко вызывает побочные реакции, хорошо переносится пациентками. Наличие формы «джем плюс» позволяет переходить к подготовке к беременности на проверенном препарате.
Оптимальное соотношение цены и качества.
Препарат «ДЖЕС» в своей практике я рекомендую пациенткам довольно часто. Этот препарат особенно хорош как контрацептивное средство для молодых женщин. Имеет в своём преимуществе замечательные свойства — улучшает качество кожи, устраняет признаки предменструального синдрома, снижается болезненность менструаций.
Препарат низкодозированный, но побочные эффекты в области психического состояния едва ли не хуже всех остальных современных контрацептивов. При семейных отношениях особого смысла нет, а вот вред от заострения черт характера ощутимый. Как и все контрацептивы — применять в случае беспорядочной половой жизни.
Хорошо подходит молодым пациенткам с умеренными проявлениями предменструального синдрома и угревой болезнью. Так как дроспиренон, входящий в состав препарата обладает антиандрогенным эффектом и следовательно снижает секрецию сальных желез.
Перед назначением препарата рекомендую обязательное исследование системы гемостаза, УЗИ ОМТ. Исследование гормонального фона при нерегулярном менструальном цикле. Это позволяет правильно назначить препарат и предотвратить многие нежелательные последствия, которые могут возникать на фоне приёма и после отмены препарата.
Неплохой контрацептив с антиандрогенным действием. Хорошо себя зарекомендовал при контрацепции. Пациентки отмечают исчезновение проблем с кожей, признаки ПМС, побочные явления не отмечают. Удобная схема приёма.
Препарат достаточно дорогой.
Иногда использую в клинической практике. У пациенток менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения.
Очень хороший контрацептив с антиандрогенными свойствами. В моей практике он очень хорошо зарекомендовал себя в своих контрацептивных свойствах, в лечении акне, гиперандрогении, альгодисменореи. В отношении нарушения менструального цикла, я могу сказать, что при правильном приёме до 6 месяцев свою функцию «Джесс» выполняет. Чаще назначаю не рожавшим пациентам, после прекращения приёма, беременность наступает через один менструальный цикл.
Я рекомендую подбирать все гормональные контрацептивы только после консультации с гинекологом и только после гормонального и инструментального обследования.
Оригинальный препарат от известного производителя.
Часто даёт мажущие межменструальные кровянистые выделения, особенно у женщин с нормальной массой тела, высокая стоимость ограничивает назначение препарата.
Предпочтительно использовать у пациенток с возрастом до 25 лет и дефицитом массы тела, редко использую в клинической практике.
Препарат достаточно эффективен и в качестве контрацептивного средства, и в качестве вспомогательной терапии при гирсутизме и акне вульгарис. Результат от применения, как говорится, видно на лице. Цикл держит достаточно хорошо и при этом пациенты не отмечают серьезных побочных эффектов.
Пожалуй, один из немногих препаратов, который обладает минимум побочных эффектов. Обладает выраженным антиандрогенным эффектом.
Всё-таки цена достаточно дорогая. Многие пациенты не могут себе позволить.
Один из лучших контрацептивов, предлагаемых на сегодняшний день на фармацевтическом рынке. Рекомендую к использованию после обязательной консультации врача гинеколога.
Достаточно неплохой препарат, назначаемый и с целью контрацепции, и для нормализации ОМЦ + антиандрогенный эффект. Удобная схема приёма.
Как и любой другой гормональный препарат требует дообследования перед назначением, не исключены также и побочные эффекты, характерные для КОКов. Стандартный препарат.
На сегодняшний день пожалуй лучший комбинированный оральный контрацептив на фармацевтическом рынке. Удобная схема приёма препарата. Максимальная защита от нежелательной беременности согласно данным индекса Перля. Воздействие на кожу, а именно на сальные железы, снижая их активность, позволяет успешность использовать данный препарат в дерматологии.
Как и любого препарата, бывают побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, от этого головные боли, мажущие кровянистые выделения на стадии первых 2х месяцев приёма препарата.
Джес и Джем-Плюс действительно самые актуальные и проверенные контрацептивы на сегодняшний день.
Когда появились микродозированные КОК, сразу решился вопрос с сексуально-активными подростками (с постоянным половым партнером), которые излюбленно, по «сарафанному радио» сверстников, применяют экстренную контрацепцию (после порвавшегося, сползшего или вовсе неодетого презирватива)! А медикаментозный аборт? А аборт до 12 недель по желанию? А скрытая, утянутая карсетом беременность и брошенный ребенок в род доме? Про последствия этого даже писать не хочется, насколько это печально для здоровья и дальнейшей репродукции подростка! Общество это не видит, родители даже и представить такое не могут от своего милого чада, девушки умеют скрывать от родителей многое! Важно, чтобы эти последствия, которые могут поставить жирную кляксу на всю дальнейшую жизнь девушки не были секретом. Поэтому в 15 лет девушка имеет право придти к детскому гинекологу на прием и проконсультироваться по всем вопросам самостоятельно или с мамой, ведь назначенные препараты, в любом случае пройдут через родительскую цензуру, и можно попросить маму выйти из кабинета, когда того захочет пациентка, т.к. тайна врача в этом случае законна и уместна!
Дорогой Требует предварительного обследования пациентки перед назначением с учетом противопоказаний.
Назначается только акушером-гинекологом!
Препарат принимать только по назначению врача. Побочные эффекты у этого препарата по сравнению с другими контрацептивами сведены к минимуму, но всё же бывают перепады настроения, головная боль, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения в первые месяцы приема препарата.
При правильном применении, препарат очень эффективен для лечения акне и некоторых форм алопеции. Джес и Джес+ с фолатами, beauty-контрацептивы, и это название оправданное. При приема Джес пациентки не набирают вес (это первое о чём все спрашивают), нормализуется менструальный цикл, гормональный фон. Чистая кожа, здоровые волосы и ногти, плюс хорошая контрацепция.
По цене препарат недешевый, но качество соответствующее.
Просто хочется кричать о том, что еле выжила после приема этого препарата. Прежде чем мне назначил его врач, были сданы все необходимые анализы, и я полностью была здоровым человеком, чего не скажешь сейчас. Никогда не страдала варикозом. В общем, читайте, пожалуйста, побочные эффекты в инструкции по применению. Правда здоровый человек никогда и не подумает, что это может случиться именно с ним. Резко и спонтанно начался острый тромбофлебит левой ноги, она была в 3 раза больше правой, синего цвета и при этом при всем боль ужасная, и передвигаться я могла только на инвалидной коляске. Тромб нашли в паху, дай бог здоровья тем врачам, которые меня просто спасли, вытащили с того света. Сейчас на реабилитации, которая еще не известно когда закончится, учусь ходить заново и это всё от «Джесс». Реабилитация обходится в 10 раз дороже, чем стоит сам противозачаточный препарат, и не известно как поведет себя дальше в выздоровлении мой организм. Отзыв отрицательный и только! Берегите себя и свое здоровье.
Принимала «Джес» несколько курсов по 3 месяца. Состояние волос и кожи привело в восторг! Кожа совершенно чистая, нежная и бархатистая. Перестала пользоваться тональным кремом. Заметила, что волосы выпадают гораздо меньше и дольше остаются чистыми, так как препарат влияет на работу сальных желез. Очень удобное оформление — кассета с таблетками не просто пронумерована, но и промаркирована по дням недели. Также снабжена простой наглядной схемой порядка действий при «забытой таблетке». Но есть и негативные моменты — снизились показатели форменных элементов крови до нижней границы нормы, но клинических проявлений этого не ощущала.
«Мне назначили «Джесс» мой гинеколог и эндокринолог, после сдачи крови на гормоны. Препарат хороший, но один побочный эффект всё-таки был, начали появляться звездочки на ногах, и появилась тяжесть, но может это было из-за малоактивного образа жизни, но всё же, до приема препарата таких проблем не было. Пропила я эти таблетки ровно 6 месяцев. В общем и целом, они лучше других ОК.
«Джес» — спасение для каждой девушки. На самом деле, я очень боялась их принимать, но по рекомендации трех разных врачей все же решилась. Невысокая цена, практически полное отсутствие побочных эффектов, снятие спазмов во время менструации, и это далеко не все положительные стороны этого орального контрацептива. Еще он помог мне избавиться от угревой сыпи, я была очень этому удивлена! Вот уже более трех месяцев принимаю этот препарат, менструация приходит точно в срок, нет никакой задержки и боли. Советую этот препарат молодым девушкам. Но перед применением стоит обратиться к специалисту.
«Джесс» прописала гинеколог, была киста 6 сантиметров, пила три месяца, через три месяца сделала узи, киста полностью прошла, продолжила пить дальше для предохранения. Это первые противозачаточные, которые я пила, и я очень довольна результатом. Привыкла быстро, никаких побочных эффектов, можно пить несколько месяцев без перерыва, например, если отдыхаешь на море и месячные ну совсем не кстати)) Месячные стали идти буквально по часам, я точно знала, что на четвертый день таблетки плацебо где-то в два три часа дня у меня начинались месячные. Также они стали совершенно безболезненные. После того, как перестала их принимать (решили беременеть с мужем) сходила к гинекологу. До кисты было несколько выкидышей, гинеколог сказала, что работают оба яичника и организм полностью восстановился, забеременела в первый месяц после приема))) Раньше боялась пить ОК из-за отзывов, но поле приема «Джесс» осталась очень довольна, после родов продолжу пить.
Таблетки «Джес» выписала гинеколог, я пришла на прием с проблемами кожи лица (акне). По мнению врача, состав таблеток был подходящий для моего возраста (20 лет). Однако, после 2 месяцев приема начался настоящий ад, высыпаний стало в разы больше, на мой вопрос о смене препарата гинеколог ответила продолжать пить, и всё нормализуется. Поверив, я пропила эти таблетки ещё 2 месяца. В итоге количество высыпаний стало столько же как было до приема таблеток, но появились глубокие рубцы, расширенные поры и неровная кожа. Эти проблемы я в свои 29 лет решаю до сих пор. Таблетки «Джес» мне не подошли, советую подходить к выбору ОК более осознанно, чем я.
Препарат «Джес» назначила мне врач для нормализации гормонального фона и для восстановления менструального цикла (задержки по 3-4 месяца с начала самых первых месячных). Принимаю пока первую пачку (назначили на полгода-год, по наблюдению), аллергических реакций не вызывает, только немного тошнит и прибавила в весе, в целом, самочувствие нормальное.
Сильный гормональный препарат, в описании таблеток указано, что показания к применению — сыпь на лице. От таблеток сыпь не проходит, побочные есть: увеличенный аппетит, ощущение тяжести в области молочных желез и боль в лимфоузлах. Помогает нормализовать менструальный цикл, но только при применении свыше полугода. Не советую применять без консультации врача, всё сугубо индивидуально.
Принимала этот препарат по назначению врача от нежелательной беременности. Беременность не наступала. С этой задачей таблетки справились на пять с плюсом. Но когда я захотела забеременеть и врач отменила препарат, то беременность долго не наступала. Цикл сбился и мог составлять от 25 дней до 80 дней. Овуляция за год наступила три раза. Очень сильно болел низ живота, тошнило от них постоянно. Хотелось есть и спать. Организм и яичники спали. Я проходила много обследований. Гормоны были в норме. А когда я сделала МРТ и у меня нашли аденому гипофиза, я поняла, что эти таблетки — зло. Мою беременность считаю чудом. Больше ОК пить не планирую.
Мне назначили этот препарат после серьезной гормональной перестройки. Пью уже 4 месяц, всё устраивает. Чувствую себя намного лучше, побочных эффектов не наблюдаю. Из плюсов хотелось бы отметить чистую кожу без высыпаний и покраснений, ну и, конечно, неплохой контрацептивный эффект. Единственное, что смущает, это цена на препарат.
Жутко хромал цикл, в гинекологии назначали этот препарат. Он подошёл идеально, во-первых, ушли боли внизу живота, улучшилось эмоциональное состояние. Как бонус и кожа почистилась. Назначали мне его на полгода, это единственный препарат, с которого я «слезла» без проблем. Цикл по-прежнему работает как часы, да и тьфу тьфу волосы не выпали и прыщами не покрылась снова.
Противозачаточные очень хорошие, пила 2 года, никаких казусов не случилось. Вес не набирала, настроение обычное, радует, что ушла боль при месячных. Сейчас, к сожалению, по состоянию здоровья противозачаточные мне принимать больше нельзя, берегите себя.
Принимаю таблетки «Джес» по рекомендации моего гинеколога уже три месяца. Я вполне довольна таблетками. Боялась головных болей, что поправлюсь, но этого не произошло. У меня улучшилось состояние кожи, раньше были проблемы с акне, но сейчас они почти полностью прошли. Советую проконсультироваться со своими гинекологами и попробовать принимать их.
Применяла данный препарат почти год. Подбирали вместе с гинекологом, после сдачи всех анализов. Впечатления ужасные! Во время приема появилось полное состояние апатии, понизилось либидо. Самое веселие началось после отказа от таблеток (закончила пить по всем правилам). Через неделю стало тянуть живот, а через десять дней появились резкие боли. В больнице поставили диагноз «воспаление яичников». Лечащий врач объяснила, что главным катализатором воспаления стал отказ от препарата.
«Джес» мне выписала гинеколог на замену таблеткам «Регулон», вызвавшим неприятные побочные эффекты. Дополнительных анализов на гормоны мне при этом не назначали. Данное средство хорошо тем, что на время приема уменьшается жирность кожи лица и головы, во время КД не болит живот, отсутствуют симптомы ПМС. Однако, у меня на них оказалась странная побочка в виде подавленного настроения и снижения либидо, и вообще было ощущение чужой головы на плечах. Вывод: таблетки хорошие, эффективные, но не стоит их назначать себе самостоятельно. А если гинеколог выписывает их вам без анализов — ищите себе другого доктора.
Первый раз пила «Джес» в 16 лет в течение 2 лет. Цикл был регулярный, вес даже снизился, кожа на лице стала идеальной. После отмены данного препарата сразу забеременела. Второй раз по совету гинеколога стала принимать в 20 лет, но в этом возрасте «Джес» вызвал у меня негативные эффекты — пополнела, кожа испортилась, пропало либидо. То есть в разном возрасте воздействие препарата разное. Сейчас бы не стала его принимать.
Пила «Джес» по назначению гинеколога в контрацептивных целях. По началу ничего странного не замечала, так как начала его пить в месяц сдачи егэ, сразу после бросила курить, поэтому я не могла связать резкое увеличение аппетита и нервозности, кроме того добавились сонливость, быстрая утомляемость, высыпали непонятные прыщи. Прошло несколько месяцев, нервы с поступлением и экзаменами давно кончились, курить давно расхотелось, любые намеки на «ломки» давно позволили о себе забыть, но странное состояние почему-то не ушло — вес дошел до максимально рекордного за мою жизнь, состояние, настроение было стандартно ниже среднего, даже сконцентрироваться выходило не слишком хорошо. Кроме того, начал сильно ломить левый бок, как при быстрой ходьбе, так и в спокойном состоянии. Еще через месяц догадалась, что, возможно, это связано именно с «Джес». Сходив к другому гинекологу, именно это, к сожалению, я и выяснила, в связи с чем пришлось от препарата отказаться.
Я принимала «Джес» в течение трех лет с перерывами по месяцу, как врач мне рекомендовал. Если честно, это был первый приём ОК, поэтому я переживала, многие меня запугивали, что потом могут быть проблемы с зачатием. При приёме я чувствовала себя очень хорошо, были проблемы с кожей и они прошли, также был небольшой лишний вес, и я даже похудела во время приёма таблеток как-то само собой, я даже и не заметила. После отмены препарата забеременела в первый же цикл. Препарат отличный, хотя я потом в силу того, что ребенок был на ГВ принимала другие ОК, к этим вернулась, так как докормила ребенка.
Принимала КОК «Джес» по рекомендации своего врача почти три месяца. Никаких негативных побочных явлений я у себя не отметила. Вес у меня остался прежним, лишние кило не набрала, ещё и кожа на лице стала чище. Что касается настроения, всё было по-прежнему. И забеременела я сразу после того, как перестала принимать эти таблетки.
Я «Джес» принимала лет 6. Когда-то начала пить его почти сразу после родов по рекомендации моего гинеколога. Пила себе и горя не знала. Цикл как по часам, никакой побочки у меня не было. А самое главное — кожа стала просто идеальная. Я забыла, что такое прыщи навсегда. А недавно решила бросить, подумала, что организм должен отдохнуть. И как же я об этом пожалела сильно. Кожа очень сильно испортилась за полгода. Жирная стала, куча прыщей. Короче, стала я принимать препарат снова, и всё очень быстро нормализовалось. Больше не буду так экспериментировать.
Пила таблетки «Джес» по назначению своего врача-гинеколога как оральные контрацептивы около 5 месяцев. Из явных плюсов: удобная упаковка (удобно было носить в кошельке), и четкие указания по приёму; кожа значительно улучшилась, и даже после окончания приёма, прыщи не появились снова. Свою функцию как оральные контрацептивы эти таблетки выполняют вполне. Из побочных эффектов: адские смены настроения в зависимости от фазы цикла. Набрала лишний вес в процессе приёма (15 кг) и до сих пор не могу сбросить.
Пила «Джес» два года. Потом был перерыв, прерванная беремнность, и снова «Джес» для восстановления гормонального фона. Никаких побочных эффектов не было никогда. Таблетки работают на 100%. Более того, после того как закончила их пить через полгода легко забеременела. В общем, отличные. Как бонус от них меньше и медленнее растут волосы на теле (антиандрогенный эффект).
Раньше принимала «Новинет», начались проблемы с венами, поэтому перешла на «Джес». Пока никаких побочек нет. Менструация нормализовалась, три-четыре дня и не болезненно. Удобно принимать препарат. В начале приёма были перепады настроения, но во втором месяце прошло. Из минусов — высокая цена, но мне важнее здоровье, буду их принимать дальше, т.к. мне этот препарат подошёл идеально.
Принимала 5 лет, синдром отказа приёма ужасный. При приёме всё действительно стабильно и комфортно.
«Джес» рекомендовал гинеколог, бросила пить на первой упаковке, на 18-й таблетке. Ужас, что со мной творилось: болели все вены на ногах, будто гири к ним привязали, давление 150/100, такого давления у меня никогда не было, я спортсменка, ещё немного и меня бы вынесли вперёд ногами. Бросила принимать, и сразу стало лучше, на следующий день живот поболел и всё, прорывного кровотечения, которым меня пугали, у меня никакого не было, месячные пришли по расписанию на 24 день, знала бы, бросила раньше. Уважаемые врачи, не назначайте, пожалуйста, данный препарат без тщательного обследования.
Принимаю «Джес» 10 месяцев. Недостаток — только высокая цена. Похудела сразу с них. Исчезли прыщи. Месячные стали по 3 дня не обильные. А раньше по 5 дней.
Перешла на препарат «Джес» плюс с «Диане 35». Самостоятельно по рекомендации подруги (на свой страх и риск) и очень довольна. Исчезли проблемы с кожей (была куча угревых высыпаний), перестали выпадать волосы. До этого препарата были проблемы и с отеками, ничего не помогало и, о чудо, они прошли. Препарат помимо всего прочего не препятствует похудению, а лично мне кажется, что даже помогает. Гормональный фон нормализовался (а при тиреотокзикозе это очень важно и достаточно сложно подобрать правильную контрацепцию). Удобная упаковка с наклейкой по дням недели. Отличный препарат, правда, дороговат.
«Джес» рекомендовал гинеколог, как надежный противозачаточный препарат с минимальной дозой гормонов. Начала принимать с первого дня менструации и в течении трех циклов выделения у меня продолжались по 9-10 дней, а обычно 3-4 дня. Также появились прыщики на лице в период приема. Теперь о хорошем: убрал боли в период овуляции и как противозачаточное работает хорошо. В итоге ушла на другой препарат.
Эти ОК я стала пить по рекомендации врача. Изначально хотела избавиться от акне и жирности волос. Эти проблемы ушли, еще и менструации стали регулярными и безболезненными. Единственное, чего я боялась, что после приема «Джес» не смогу забеременеть, но я беременела на отмене препарата, и зачатие произошло в первую же овуляцию! Когда перестану кормить грудью, думаю, продолжу прием.
Я его принимала в течении 1,5 лет. Гинеколог назначил для восстановления гормонального фона и для рассасывания кисты на яичнике. Долго не решалась принимать, так как боялась побочных эффектов. Но потом все же начала. Но сначала мне сделали анализы на гормоны, чтобы определить какого гормона мне не хватает, и уже исходя из анализов назначили этот препарат. Итог — киста рассосалась, а побочных не было. В общем, я осталась более чем довольна.
Принимала «Джесс» в течении года и вполне довольна этим препаратом. Лишний вес не набрала, усы не начали расти месячные приходили и заканчивались вовремя. Единственный минус из-за которого я отказалась от Джесс — это сильные перепады настроения. Мне кажется, что этот побочный эффект индивидуальный и некоторых девушек этот минус, при приеме это средства, не будет встречаться.
«Джес» — отличный КОК. Пью его уже года 2 так точно. Во время месячных выделения не такие обильные, скорее их практически не стало Живот и голова практически перестали болеть. Еще мне очень нравятся эти таблетки тем, что они мне не «мешают» худеть. Я похудела на 10 килограмм и ни капли не набрала за все 2 года приема «Джес».
Три года назад врач назначил прием Джес, чтобы рассосалась киста в яичнике. Начала пить, особых изменений или побочных действий не заметила. Киста прошла через 1,5 месяца. У Джес очень удобная упаковка. С весом проблем не было. Цикл стал регулярный, раньше был очень болезненным, с приемом Джес, я забыла про боль. Мне таблетки считаю, что подошли. Пила их 1,5 года, до тех пор пока не решила забеременеть. После отмены препарата беременность наступила через 1,5 месяца. Из минусов для меня только цена.
Джес принимаю около 4-х месяцев и очень довольна. Этот препарат мне подошел, никаких отрицательных последствий, а только положительные. Раньше принимала другие ОК, но от одних меня тошнило, от других постоянно хотела кушать и набирала вес. Эти таблетки посоветовал мой гинеколог, для меня это просто открытие. Нет ни тошноты, ни вечного ощущения голода. В первый месяц приема были мажущие кровянистые выделения, но с началом приема второй упаковки они прекратились. Также этот препарат может обладать косметическим эффектом – устранять или, по крайне мере, ослаблять так называемые прыщи. Сейчас я даже перестала использовать косметику, потому что она просто не нужна. Мне уже нечего замазывать, прыщи прошли и личико теперь чистое. Из плюсов еще могу добавить то, что месячные стали безболезненными, если раньше я еле как переносила первые дни месячных, то с началом приемом джес боль при месячных исчезла. И радует очень низкое содержание гормонов. Не могу не сказать про упаковку и такой приятный дизайн. Удобно, что есть наклейки с днем недели, всегда знаю в какой день недели у меня должны начаться месячные и в какой день нужно начинать новую упаковку. Из минусов — цена. Дороговат, но я считаю, что на здоровье нельзя экономить.
На прием Джес Плюс возникло осложнение — тромбоз сосудов левой руки. Нахожусь в данный момент в больнице.
Джес слишком много средств тратит на рекламу, от этого, естественно, и препарат дорожает, и сомнения возникают насчет эффективности. Хорошим препаратам реклама не нужна.
Принимала Джес на протяжении года. Посоветовала препарат мне гинеколог. Пользоваться таблетками удобно. Поскольку я замужем, покупать презервативы нет смысла, да и ощущения с ними не те. Да и гарантию таблетки дают практически 100-процентную. К тому же у них есть очень хороший «бонус» — они отлично влияют на проблемную кожу, помогают ей очиститься. Да и с весом во время приема Джеса у меня никаких проблем не было. В общем, все мне в таблетках нравилось. Но другой доктор пить мне запретил, поскольку у меня проблемы с венами. Пришлось от них отказаться.
Джес хороший и очень удобный в применении препарат. Но. одним из побочных эффектов является ангионевротический отек. Аллергия начала проявляться с первого месяца применения. Проявлялась раз в месяц. практически незаметно. То подушечка пальца на руке опухнет, то отёк на пятке. Тем, кто не сталкивался с таким явлением, совершенно непонятно, что это так о себе дает знать аллергия. В общем, закончилось всё через пять месяцев применения отёком гортани и госпитализацией. С отёка прошло три месяца, усиленно начали выпадать волосы и плюс ко всему, нормальная всегда кожа стала жирной. В том числе стали жирными и волосы. И перебороть это пока не получается. Не помогает ничего. Ни специальные крема, ни шампуни, ни маски, ни травы. И продолжается это уже восемь месяцев. Препарат хорош, но на каждый организм действует по разному. Так что.
Джес (этинилэстрадиол+ дроспиренон) – комбинированное пероральное монофазное контрацептивное средство от BAYER PHARMA (Германия). Проблема контрацепции волнует женщин уже не одну тысячу лет, вставая перед каждой из них в период полового созревания, и не утрачивающая актуальность вплоть до климактерия. На сегодняшний день в арсенале у гинекологов имеется богатый выбор различных контрацептивов, среди которых т.н. «золотым стандартом» являются комбинированные пероральные препараты. Ярким представителем этой группы является Джес с уникальным режимом дозирования. Он содержит в своем составе прогестиновый (дроспиренон) и эстрогеновый (этинилэстрадиол) компоненты и обладает рядом преимуществ неконтрацептивного характера, выделяющих его из общего ряда. Джес – первый в истории пероральный контрацептив с режимом приема 24+4, предполагающим прием активны таблеток в течение 24 дней, и плацебо («пустышек») в течение следующих трех дней. Подобная инновационность в дозировании позволяет избежать перепадов концентрации женских половых гормонов, имеющих место при стандартном режиме дозирования 21+7, где 7 – прием плацебо или перерыв от фармакотерапии. Схема приема контрацептива Джес предоставляет три дня дополнительного воздействия дроспиренона и минимизирует явление «гормональных качелей», что позволяет избежать таких характерных для этого периода симптомов, как раздражительность, нервозность, колебания настроения, головные боли, ослабление концентрации внимания, отеки, болезненность молочных желез.
Джен можно принимать и в адаптируемом удлиненном (т.н. «гибком») режиме. Он базируется на том же режиме «24+4» и заключается в ежедневном непрерывном приеме активных таблеток препарата в течение 24-120 дней с периодическими перерывами в 4 дня. Для гибкого режима упаковка препарата должны быть снабжена дозатором Клик и флекс-картриджами. Как показали результаты многоцентрового рандомизированного исследования, гибкий режим позволило сократить общую продолжительность менструальных циклов в году с 66 (при режиме «24+4») до 41. Благодаря антиминералокортикоидным свойствам дроспиренона в организме не происходит аккумуляции жидкости, обусловленной эстрогеновым компонентом, что не позволяет развиться таким симптомам, как вздутие живота, отложения жировой ткани, отечность, болезненность молочных желез. Необходимо отметить и антиандрогенные свойства препарата (детерминированные тем же дроспиреноном), которые благоприятно сказываются на состоянии кожных покровов: уменьшается продукция кожного сала, что играет важную роль для минимизации проявлений акне. По своему фармакологическому профилю дроспиренон схож с естественным гормоном прогестероном. При приеме Джеса необходимо учитывать возможные изменения в результатах некоторых лабораторных анализов, включая функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы.
Монофазный пероральный контрацептив с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами.
Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов основан на взаимодействии различных факторов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится малопроницаемым для сперматозоидов.
При правильном применении индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, что снижает риск развития анемии. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований, при применении комбинированных пероральных контрацептивов снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.
Дроспиренон, содержащийся в препарате Джес ® , обладает антиминералокортикоидным действием. Предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, что обеспечивает очень хорошую переносимость препарата. Дроспиренон оказывает положительное воздействие на предменструальный синдром (ПМС). Показана клиническая эффективность Джеса в облегчении симптомов тяжелой формы ПМС, таких как выраженные психоэмоциональные нарушения, нагрубание молочных желез, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение массы тела и другие симптомы, ассоциированные с менструальным циклом.
Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне, жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого организмом.
Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.
В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП.
При приеме внутрь дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь Cmax дроспиренона в сыворотке достигается примерно через 1-2 ч и составляет около 35 нг/мл. Биодоступность — 76-85%. По сравнению с приемом вещества натощак, прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.
Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Лишь 3-5% от общей концентрации вещества в сыворотке присутствует в качестве свободного стероида. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПС не влияет на связывание дроспиренона белками сыворотки. Средний кажущийся Vd составляет 3.7±1.2 л/кг.
Во время циклового лечения Css max дроспиренона в сыворотке достигается между 7 и 14 днем лечения и составляет приблизительно 60 нг/мл. Отмечалось повышение концентрации дроспиренона в сыворотке примерно в 2-3 раза (за счет кумуляции), что обуславливалось соотношением T1/2 в терминальной фазе и интервала дозирования. Дальнейшее увеличение сывороточной концентрации дроспиренона отмечается между 1 и 6 циклами приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается.
После приема внутрь дроспиренон экстенсивно метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона.
После приема внутрь наблюдается двухфазное снижение уровня дроспиренона в сыворотке, с T1/2, соответственно, 1.6±0.7 ч и 27±7.5 ч. Скорость метаболического клиренса дроспиренона в сыворотке составляет 1.5±0.2 мл/мин/кг. В неизмененном виде дроспиренон выводится только в следовых количествах. Метаболиты дроспиренона выводятся с калом и мочой в соотношении примерно 1.2:1.4. T1/2 — 40 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Css дроспиренона в сыворотке у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК 50-80 мл/мин) были сравнимы с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек (КК > 80 мл/мин). У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин) сывороточный уровень дроспиренона был в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Лечение дроспиреноном хорошо переносилось во всех группах. Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию калия в сыворотке. Фармакокинетика при почечной недостаточности тяжелой степени не изучалась.
Дроспиренон хорошо переносится пациентками с легкой или умеренной печеночной недостаточностью (класс В по шкале Чайлд-Пью). Фармакокинетика при тяжелой печеночной недостаточности не изучалась.
После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Cmax после однократного приема внутрь достигается через 1-2 ч и составляет около 88-100 пг/мл. Абсолютная биодоступность в результате пресистемного конъюгирования и метаболизма при «первом прохождении» через печень составляет приблизительно 60%. Сопутствующий прием пищи снижает биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25% обследованных, тогда как у других субъектов подобных изменений не отмечалось.
Этинилэстрадиол в значительной степени, но не специфически, связан с сывороточным альбумином (примерно 98.5%) и вызывает возрастание концентраций ГСПС в сыворотке. Кажущийся Vd составляет около 5 л/кг. Css достигается в течение второй половины цикла лечения, причем сывороточный уровень этинилэстрадиола увеличивается примерно в 1.4-2.1 раза.
Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются разнообразные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Этинилэстрадиол полностью метаболизируется. Скорость метаболического клиренса этинилэстрадиола составляет около 5 мл/мин/кг.
Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке снижается двухфазно, T1/2 терминальной фазы — 24 ч. Этинилэстрадиол практически не выводится в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6. T1/2 метаболитов — 24 ч.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (активные) светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде букв «DS» в правильном шестиграннике на одной стороне; на изломе — ядро от белого до почти белого цвета и светло-розовая оболочка (24 шт. в блистере).
| 1 таб. | |
| этинилэстрадиол (в форме бетадекс клатрата) | 20 мкг |
| дроспиренон | 3 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48.18 мг, крахмал кукурузный — 28 мг, магния стеарат — 0.8 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 1.5168 мг, тальк — 0.3036 мг, титана диоксид — 1.1748 мг, краситель железа оксид красный — 0.0048 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (неактивные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде букв «DP» в правильном шестиграннике на одной стороне; на изломе — ядро от белого до почти белого цвета и белая оболочка (4 шт. в блистере).
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 52.1455 мг, крахмал кукурузный — 24 мг, повидон — 3.0545 мг, магния стеарат — 0.8 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 1.0112 мг, тальк — 0.2024 мг, титана диоксид — 0.7864 мг.
28 шт. (24 активные таблетки и 4 таблетки плацебо) — блистеры (1) — книжки-раскладушки (1) в комплекте с самоклеющимся календарем приема — пленка.
28 шт. (24 активные таблетки и 4 таблетки плацебо) — блистеры (1) — книжки-раскладушки (3) в комплекте с самоклеющимся календарем приема — пленка.
Таблетки следует принимать в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Таблетки принимают без перерыва в приеме. Следует принимать по 1 таб./сут последовательно в течение 28 дней. Каждую последующую упаковку следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.
Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала следующей упаковки.
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце
Прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря
Предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата Джес ® следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена)
Женщина может перейти с приема «мини-пили» на Джес ® в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
После аборта в I триместре беременности
Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.
После родов или аборта во II триместре беременности
Рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Джеса следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных таблеток
Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток.
Если опоздание в приеме препарата составило менее 24 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.
Если опоздание в приеме таблеток составило более 24 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.
При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
- прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней (пожалуйста, обратите внимание на то, что рекомендуемый интервал приема неактивных таблеток составляет 4 дня);
- для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.
Соответственно, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 24 ч, можно рекомендовать следующее:
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время.
При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.
2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и затем начать прием препарата из новой упаковки.
Если женщина пропускала активные таблетки, и во время приема неактивных таблеток кровотечения отмены не наступило, необходимо исключить беременность.
Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах
При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.
Если в течение 4 ч после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.
Как изменить менструальные циклы или как отсрочить наступление менструации
Чтобы отсрочить наступление менструации, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки Джес ® , пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Джес ® затем возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток.
Чтобы перенести начало менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующую фазу приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки.
Дополнительная информация для особых категорий пациентов
Детям и подросткам препарат Джес ® показан только после наступления менархе.
После наступления менопаузы препарат Джес ® не показан.
Препарат Джес ® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.
Препарат Джес ® противопоказан женщинам с почечной недостаточностью тяжелой степени или с острой почечной недостаточностью.
О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. На основании суммарного опыта применения комбинированных пероральных контрацептивов симптомы, которые могут отмечаться при передозировке активными таблетками: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия.
Лечение: специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами (индукторы ферментов, некоторые антибиотики) может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. Женщины, принимающие эти препараты, должны временно использовать барьерные методы контрацепции дополнительно к препарату Джес ® , или выбрать другой метод контрацепции.
Влияние на печеночный метаболизм
Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.
Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию
По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Во время приема антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение этих 7 дней использования барьерного метода контрацепции заканчиваются активные (светло-розовые) таблетки, то следует пропустить прием таблеток плацебо (белых) из текущей упаковки и начать прием таблеток из следующей упаковки Джес ® .
Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому маловероятно влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.
На основании исследований взаимодействия in vitro, а также исследовании in vivo у женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятно.
Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Джес ® одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо. Тем не менее, у женщин, принимающих препараты, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия, рекомендуется определять концентрацию калия сыворотки во время первого цикла приема препарат Джес ® .
Для выявления возможного взаимодействия следует ознакомиться с инструкциями по применению соответствующих лекарственных препаратов.
Сообщают о следующих наиболее распространенных побочных реакциях у женщин, применяющих Джес ® по показаниям «Контрацепция» и «Контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris)»: тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения, кровотечения из половых путей неуточненного генеза. Данные побочные реакции встречались более чем у 3% женщин. У пациенток, применяющих Джес ® по показанию «Контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома», сообщалось о следующих наиболее распространенных побочных реакциях (более чем у 10% женщин): тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения.
Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.
Ниже приведена частота нежелательных реакций, о которых сообщаюсь в ходе клинических исследований препарата Джес ® по показаниям «Контрацепция» и «Контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris)» (n=3565), а также по показанию «Контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома» (n=289). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения нежелательной реакции, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на частые (≥1/100 и 2 .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — венозная или артериальная тромбоэмболия (примерная частота по итогам эпидемиологических исследований, охватывающих группу комбинированных пероральных контрацептивов. Частота граничила с очень редкой. Термин включает в себя следующие нозологические единицы: окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз и эмболия/окклюзия легочных сосудов, тромбоз, эмболия и инфаркт, инфаркт миокарда, церебральный инфаркт и геморрагический инсульт).
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота 1 .
Со стороны кожи и ее придатков: частота неизвестна — многоформная эритема.
Со стороны половой системы: часто — боль в молочных железах 1 , нерегулярные маточные кровотечения 1 , кровотечения из половых путей неуточненного генеза.
Нежелательные явления были кодифицированы с использованием словаря MedDRA (Медицинский Словарь Регуляторной Деятельности). Различные термины MedDRA, отражающие один и тот же симптом, были сгруппированы вместе и представлены в качестве единственной побочной реакции, во избежание ослабления или размытия истинного эффекта.
1 — Частота случаев в ходе исследований, оценивающих предменструальный синдром, была очень частой > 10/100.
2 — Частота случаев в ходе исследований, оценивающих предменструальный синдром, была частой ≥1/100.
Ниже перечислены побочные реакции с очень редкой частотой возникновения, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы пероральных комбинированных препаратов.
- частота диагностирования рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, несколько повышена. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания;
- опухоли печени (доброкачественные и злокачественные).
- узловатая эритема;
- женщины с гипертриглицеридемией (повышенный риск панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов);
- гипертензия;
- состояния, развивающиеся или ухудшающиеся во время приема комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом, формирование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, хорея Сиденхема, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом;
- у женщин с наследственным ангионевротическим отеком прием эстрогенов может вызывать или усугублять его симптомы;
- нарушения функции печени;
- изменения толерантности к глюкозе или влияние на резистентность к инсулину;
- болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
- хлоазма;
- гиперчувствительность (включая такие симптомы как сыпь, крапивница).
- контрацепция;
- лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris);
- лечение тяжелой формы предменструального синдрома.
Препарат Джес ® противопоказан при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже; если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат следует немедленно отменить:
- тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения;
- состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
- мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца; фибрилляция предсердий; заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия; серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией; курение в возрасте старше 35 лет);
- печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не нормализуются);
- опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
- тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;
- надпочечниковая недостаточность;
- выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
- вагинальное кровотечение неясного генеза;
- беременность или подозрение на нее;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Джес ® .
Применение с осторожностью
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае:
- факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии (курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушение сердечного ритма; длительная иммобилизация; серьезные хирургические вмешательства; обширная травма);
- другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; флебит поверхностных вен);
- наследственный ангионевротический отек;
- гипертриглицеридемия;
- заболевания печени;
- заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденхема);
- послеродовый период.
Джес ® не назначают при беременности и в период грудного вскармливания.
Если беременность выявляется во время приема препарата Джес ® , препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые стероиды (в т.ч. комбинированные пероральные контрацептивы) до беременности, или тератогенного действия, когда половые стероиды принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Существующие данные о результатах приема препарата Джес ® при беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-то выводы о влиянии препарата на течение беременности, здоровье новорожденного и плода. Какие-либо значимые эпидемиологические данные по препарату Джес ® в настоящее время отсутствуют.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с грудным молоком.
Препарат противопоказан при:
- печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях печени (до тех пор пока печеночные тесты не нормализуются);
- опухолях печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.
Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.
Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы ( 2 );
Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.
Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.
К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относятся: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).
При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов ( ® .
У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.
У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.
Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы ( ® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение ИМТ) и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год.
Следует предупредить женщину, что комбинированные пероральные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске активных таблеток (светло-розовых), при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.
Недостаточный контроль менструального цикла
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.
Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме активных таблеток (светло-розовых) может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
источник