Меню Рубрики

После установки пессария болит нога

Пессарий ставить НЕРЕАЛЬНО больно. Я орала, ревела,молила отпустить меня. Не больно тем, у кого там пространства достаточно, что хоть по локоть руку засунь-не заметят. А тем у кого все там отлично — больно.
Сам не чувствуется внутри. НО спустя 4 дня после него, начался сильный суд, и боль. Врачи говорят — это нормально. Но как это может быть нормально, я даже ходить не могу. Меня даже не смотрят, вдруг слетело, вдруг не так поставили, вдруг еще что ?
А в друг вообще родовой процесс начинается? я например не знаю какие должны быть ощущение при этом. Не каждый день рожаю все таки, а первый.
И вот сейчас выходной, лежу в больнице на сохрнении, здесь только акушерка, которая даже слушать не хочет. Врача нет. и что делать дальше — понятие не имею

Поставили пессарий на 24 недели , показания ИЦН, короткая шейка, но зев закрыт. Ставила в роддоме, посоветовали немецкий, стоит 3000, врач капнул глицерин и я не заметила как поставили, 3 недельки прошло, его не чувствую.

Поставили пессарий на 24 недели , показания ИЦН, короткая шейка, но зев закрыт. Ставила в роддоме, посоветовали немецкий, стоит 3000, врач капнул глицерин и я не заметила как поставили, 3 недельки прошло, его не чувствую.

Знаю на своем опыте убедилась,поставили кольцо на 20-21 неделе проходила до 37 недель, сняли это безболезненно но конечно не приятно,почувствовала облегчение а уже через неделю родила в 38 недель,не пугайтесь ограничений связанных с ношением -это того стоит.Первую беременность сохранить не удалось т.к. пессарий не ставили,что обернулось огромным стрессом,а ко второй беременности было щепетильное отношение,лежала ,береглась,молилась.УСПЕХОВ И ВАМ ДОРОГИЕ!

Поставили пессарий, белорусский. Неприятно? Да. Больно? Немного. Но не надо нагнетать, и делать выводы, что у меня там НЕНОРМАЛЬНО и я не почувствую, если по локоть руку засунут. Лично я считаю, ради собственного ребёнка можно и потерпеть пару-тройку минут.

Девочки. Не нужно спорить по поводу того больно ли ставить снимать пессарий! Я столько перечитала комментариев и не могла понять как может быть одним невыносимо больно,а другим абсолютно незаметно .Поняла и разобрались. Только к сожалению поздно? Ну для начала расскажу про свой пессарий, ставили мне его где то на 26 неделе, снимали сегодня на 37 недели. Девчонки было очень больно, я кричала и когда ставили и когда снимали. Но плюс то,что пессарий реально помог, после того как мне его поставили ни разу не попадала в больницу,бегала скакала,гуляла каждый день! Так что даже не сомневайтесь! Ну а теперь о главном, тааа даааам? о самом пессарий? Девочки все дело в том что они бывают двух видов, первый пессарий который представляет из себя одну большую бандуру (которую я и ставила к сожалению) Юнона! Этот пессарий могут выбрать садисты? стоит он около 1000 руб. Ставить и снимать его очень больно, он огромный, твердый, и не гнется! Другой пессарий немецкий Др. Арабин, он силиконовые, моей знакомой ставили его, она даже глазом не моргнула. Так вот цена вопроса. Юнона стоит 1000 а Арабин около 5000! Вот такая разница! Так что думайте и решайте сами. Я незнала этих нюансов,когда сама покупала, но лично моё мнение если бы я знала не пожалела бы денег и купила бы немецкий. Но знайте что Юнона так же хорошо помогает, просто нужно решить готовы ли вы перетерпеть сильную боль при установке и снятии! А вообще это все только цветочки, ведь впереди роды? Всем удачи, не болейте. Удачных всем родов!!

Девочки, привет! На 23 неделе поставили др.Арабин, тк шейка 2,3 стала. Я очень чувствительная в целом и осмотры зеркалом всегда не очень переношу, но процедура хоть и неприятная, но очень быстрая — буквально 1 минута.. Ради малыша можно потерпеть. Главное — расслабиться и дышать. Первые минут 10 сильно болел живот и было чувство распирания в заднем проходе. Потом прокапали магнезию (40мл — около 8 часов). Больше неприятных ощущений не возникало. Еще 3 дня пролежала в роддоме. Сейчас лежу дома. Прошла неделя, небольшие прозрачные выделения появились, но это норма. Сказали обрабатывать миримистином 2 раза в неделю и мазок каждые 3 недели. Всем удачи и не бойтесь.

Девочки, что я вам хочу сказать – не бойтесь пессариев. У меня беременность 36 недель. Когда было 30 недель, сделали УЗИ и сказали, что шейка короткая 21 мм. Хотели положить в больницу. Но врач в роддоме сказал, что есть немецкие пессарии д-р Арабин и они могут помочь. Я в интернете нашла, где их можно поставить. Приехала в клинику. Врач осмотрела, сказала какой купить. Я купила, приехала, она мне поставила его за 5 минут. Было дискомфортно, да, но точно не больно. В первый день еще чувствовала его немного, но потом уже не чувствовала вовсе. Через неделю сделали УЗИ — шейка была 26 мм. Правда, стало больше выделений. Но и инфекций нет, ттт. Зато я надеюсь родить в срок. Главное, доверяйте врачу и просите немецкий пессарий, он более качественный и более удобный. Не экономьте на здоровье.

Девочки, что я вам хочу сказать – не бойтесь пессариев. У меня беременность 36 недель. Когда было 30 недель, сделали УЗИ и сказали, что шейка короткая 21 мм. Хотели положить в больницу. Но врач в роддоме сказал, что есть немецкие пессарии д-р Арабин и они могут помочь. Я в интернете нашла, где их можно поставить. Приехала в клинику. Врач осмотрела, сказала какой купить. Я купила, приехала, она мне поставила его за 5 минут. Было дискомфортно, да, но точно не больно. В первый день еще чувствовала его немного, но потом уже не чувствовала вовсе. Через неделю сделали УЗИ — шейка была 26 мм. Правда, стало больше выделений. Но и инфекций нет, ттт. Зато я надеюсь родить в срок. Главное, доверяйте врачу и просите немецкий пессарий, он более качественный и более удобный. Не экономьте на здоровье.

Подскажите, пожалуйста, а ставил и снимать будет один и тот же врач?

Пессарий ставить НЕРЕАЛЬНО больно. Я орала, ревела,молила отпустить меня. Не больно тем, у кого там пространства достаточно, что хоть по локоть руку засунь-не заметят. А тем у кого все там отлично — больно.Сам не чувствуется внутри. НО спустя 4 дня после него, начался сильный суд, и боль. Врачи говорят — это нормально. Но как это может быть нормально, я даже ходить не могу. Меня даже не смотрят, вдруг слетело, вдруг не так поставили, вдруг еще что ?А в друг вообще родовой процесс начинается? я например не знаю какие должны быть ощущение при этом. Не каждый день рожаю все таки, а первый. И вот сейчас выходной, лежу в больнице на сохрнении, здесь только акушерка, которая даже слушать не хочет. Врача нет. и что делать дальше — понятие не имею

Да, я решила не рисковать, ходила по договоренности к хорошему врачу, она не из районной жк, хоть и не бесплатно, но дешевле, чем в частной клинике. И да, снимать будет та же врач, что и ставила, через две недели. Она изумительная, очень чуткая, тактичная, и настоящий мастер.

Это тоже проблема. Но столько же негативных отзывов оттого, что пессарий был пластмассовый и неудобный.

Это тоже проблема. Но столько же негативных отзывов оттого, что пессарий был пластмассовый и неудобный.

В первых раз слышу, если честно. Думала, размер пессария и хороший врач важнее.

На самом деле, факторов много, и материал для пессария в том числе. Много раз слышала, и от своего врача в том числе, что белорусский пластмассовый пессарий намного хуже, болезненнее носится, с ним больше рисков инфекции и пролежней.

Пессарий ставить НЕРЕАЛЬНО больно. Я орала, ревела,молила отпустить меня. Не больно тем, у кого там пространства достаточно, что хоть по локоть руку засунь-не заметят. А тем у кого все там отлично — больно.Сам не чувствуется внутри. НО спустя 4 дня после него, начался сильный суд, и боль. Врачи говорят — это нормально. Но как это может быть нормально, я даже ходить не могу. Меня даже не смотрят, вдруг слетело, вдруг не так поставили, вдруг еще что ?А в друг вообще родовой процесс начинается? я например не знаю какие должны быть ощущение при этом. Не каждый день рожаю все таки, а первый. И вот сейчас выходной, лежу в больнице на сохрнении, здесь только акушерка, которая даже слушать не хочет. Врача нет. и что делать дальше — понятие не имею

Видимо вы купили самый дешёвый белорусский пластмассовый писсарий. Мне осмотры зеркалом доставляли всегда болезненные ощущения, родов не было и руку туда ну никак не засунешь. В платной клинике мне установили немецкий дорогой силиконовый писсарий, было чуть неприятно, но не больно. Установили на 21 неделе, сейчас 36-ая, ношу до сих пор, никаких проблем, ни разу его не почувствовала. Всё дело в качестве и специалисте.

А вы и силиконовый, и пластмассовый носили?

А вы и силиконовый, и пластмассовый носили?

Понимаю, конечно после такого пластмассу снова не захочется.

Понимаю, конечно после такого пластмассу снова не захочется.

Я, в принципе, читала, что есть положительные случаи и с пластмассовыми пессариями.

Я, в принципе, читала, что есть положительные случаи и с пластмассовыми пессариями.

Да понимаю, на заборе тоже написано.

Да понимаю, на заборе тоже написано.

Плюсую к Доктор Арабин. мне помог выносить, когда была большая угроза, я все время лежала, вставать было нельзя, почти ничего нельзя, только лежала, и даже лежать не мешал, никаких пролежней, ничего. Шикарная вещь.

Мне поставили пессарий Юнона в 30 недель, но через 3 дня началось сильное кровотетение. В результате на 31 неделе преждевременные роды и ЭКС. Получается мне пессарий не помог или наоборот спровоцировал кровотечение

Видимо вы купили самый дешёвый белорусский пластмассовый писсарий. Мне осмотры зеркалом доставляли всегда болезненные ощущения, родов не было и руку туда ну никак не засунешь. В платной клинике мне установили немецкий дорогой силиконовый писсарий, было чуть неприятно, но не больно. Установили на 21 неделе, сейчас 36-ая, ношу до сих пор, никаких проблем, ни разу его не почувствовала. Всё дело в качестве и специалисте.

Привет девчонки. хочу оставить комментарий по поводу пессария( поставили его на 21 неделе при открытии зева 15 мм . вставлять было жутко больно ( белорусский) так вот обострился кольпит . выделения обильные и через неделю преждевременные роды( Хотя до этого всего.. было все нормально . анализы хорошие и здоровый малыш(( ((( теперь жалею что установила писсарий (((

Привет девчонки. хочу оставить комментарий по поводу пессария( поставили его на 21 неделе при открытии зева 15 мм . вставлять было жутко больно ( белорусский) так вот обострился кольпит . выделения обильные и через неделю преждевременные роды( Хотя до этого всего.. было все нормально . анализы хорошие и здоровый малыш(( ((( теперь жалею что установила писсарий (((

Мне установили пессарий на 31-й неделе в связи с тем, что шейка укоротилась до 19мм, и была сглаженной, мягкой.
Мы купили силиконовый Dr.Arabin, размер мне сказали в роддоме, по результатам узи.
По поводу болезненности установки. Девочки, ну с чего вы взяли, что те, кому было больно при установке, имеют цель запугать всех, и «пишут тут всякий бред» ?! Вы не допускаете, что есть множество факторов, почему одним больно было устанавливать пессарий, а другие ничего не почувствовали? Здесь могут быть и неумелые руки врача, и неопорожненный кишечник, и просто ваша физиология. Да малоли чего? Это не отменяет того факта, что некоторым действительно было больно при установке.
Несмотря на то, что у меня был силиконовый пессарий, мне было ОЧЕНЬ больно устанавливать его. Почему было так было — я не поняла, но на момент установки у меня были проблемы со стулом (4 дня запора из-за восхитительной роддомовской еды). ПЛЮС в том, что сразу же после установки не ощущаешь ни боли, ни самого пессария.
Однозначно, он стоит того, чтобы доносить ребёночка. Вот жду с ужасом 37-й недели, когда его снимут. Планирую заранее посетить туалет со свечкой глицерина, и попробую попросить на снятие пессария другого врача. Может быть, процесс снятия будет менее болезненным.

С самого начала беременности врачи говорили, что нужно следить за шейкой, тк уже была неудачная беременность с преждевременным раскрытием и отхождением вод на сроке 22 недели.
С 16 недель делала цервикаметрию каждые 2 недели. На 25 неделе шейка была 22 мм, напугали ужасно: «В любой момент вы можете родить». Положили на дородовое, поставили пластиковый пессарий Юнона. В моем случае, по словам врача, силиконовый бы не помог и мог выпасть, тк шейка очень мягкая и рыхлая (был маленький перерыв между беременностями). Начиталась отзывов, думала, что будет жутко больно. Да, не приятно, но потерпеть пару минут ради ребенка можно. Рожать явно больнее! После установки не чувствуется вообще, хотя штуковина действительно поражает своими размерами. Покапали магнезию и отпустили.
В консультации промывать пессарий мне отказались, честно признались, что если что случится, не хотят быть виноватыми. Поэтому ставила свечи гексикон раз в 3-4 дня. По поводу промывания: никто никогда не снимает пессарий для этого, тк это приводит матку в сильный тонус! Просто льют раствор фурацилина и пальцами трут внутри.
В 31 неделю на плановом 3ем скрининге выяснилось, что шейка 12 мм. Опять на дородовое. И опять те же слова, про роды в любой момент и вообще, как это я с такой шейкой до такого срока доходила?! Лежала 2 недели, капали магнезию, затем гинепрал.
Сейчас у меня 36 недель, заключила договор на платные роды, созвонилась с врачом, она сказала, что снимать пессарий надо в 37 недель. Боюсь, что как только снимут, начнутся роды( Делала цервикометрию недавно, шейка 14мм. Увеличиться она особо не может, но когда нет тонуса, она на пару мм больше.
Так что пессарий мне помог! Но и режим соблюдаю — в основном лежу. Ни в коем случае нельзя напрягаться, пылесосить, мыть полы. Про секс вообще даже не говорю! Не понимаю, как могут вставать такие вопросы, когда это может угрожать жизни ребенка?!
Всем легкой беременности и здоровых малышей.

источник

При патологиях беременности – истмико-цервикальной недостаточности, угрозе выкидыша – гинекологи МЖЦ применяют акушерские пессарии (кольца Гольджи). Приспособления максимально полезны в случае, если матка самостоятельно не справляется с функцией удержания плода.

В нашем центре вам подберут пессарий по индивидуальным показаниям, что позволит благополучно выносить здорового ребенка.

    3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ 7 000 Р Установка пессария, кольца Гольджи (включая стоимость кольца) 108 000 Р Контракт на ведение беременности 130 000 Р Контракт на ведение многоплодной или осложненной беременности
Читайте также:  Болят мышцы ног и ягодиц при беременности

Расчет стоимости лечения Все цены

Кольцо Гольджи – это эргономичное, гибкое и упругое приспособление, которое, находясь во влагалище, надёжно закрывает вход в матку. Пессарий удержит плод в случае преждевременного открытия шейки, расслабления маточных мышц, многоплодной беременности. При этом в большинстве случаев не вызывает физического дискомфорта.

У женщин, страдающих ИЦН, имеющих опыт самопроизвольного выкидыша на позднем сроке беременности, даже на фоне постоянного терапевтического контроля риск выкидыша остаётся высоким. Механический способ поддержки матки позволяет без осложнений выносить и родить ребёнка.

Акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

По сравнению с консервативными и хирургическими методами и способами укрепления шейки матки, акушерские пессарии имеют ряд преимуществ:

    подходят большинству женщин; представляют собой безболезненную альтернативу хирургическому ушиванию шеечного канала; имеют эластичную поверхность, которая не травмирует слизистую влагалища; не вызывают аллергию; не вредят плоду; не ограничивают свободу движений.

В редких случаях кольцо Гольджи устанавливают на раннем сроке – до 20 недель. При этом пациенткам вводят приспособление самого маленького размера, рассчитанное на диаметр шейки матки не более 30 мм.

Оптимальный срок – 28-30 недель. Перед процедурой проводится осмотр влагалища на наличие воспалений и санация. Подготовка не требуется, достаточно перед приёмом опорожнить мочевой пузырь.

Врач сжимает кольцо пальцами, вводит во влагалище и устанавливает на шейку матки. Процедура занимает несколько минут, как правило, не причиняет боли.

В течение последующего времени и вплоть до родов нужно два раза в месяц сдавать мазок на флору. Интимная жизнь после установки кольца запрещена, так из-за физического воздействия оно может сдвинуться.

Важно тщательно соблюдать правила гигиены и ни в коем случае не пытаться изменить положение пессария самостоятельно, например, при появлении выделений, болей – обратитесь к лечащему врачу, который сможет найти причину дискомфорта.

Для предотвращений преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша врачи Медицинского женского центра применяет несколько видов акушерских приспособлений. Запишитесь на приём к гинекологу, чтобы подобрать и установить надёжную модель пессария.

«О-о-о… Да у вас шейка матки раскрывается, – протягивает гинеколог при очередном осмотре. – Нужно ставить кольцо». И только от одного «нужно» вам становится плохо. А тут еще это кольцо… Что за штука? Зачем? Что теперь будет? Большинство женщин склонно паниковать раньше времени, а беременные почти все именно так и делают. Но в данном случае как раз не стоит тревожиться и сомневаться: пессарий поможет вам доносить беременность, которая оказалась под угрозой.

Пессарий акушерский разгружающий – это механическое приспособление, используемое для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Он представляет собой изделие в форме колец разного диаметра, соединенных между собой, из-за чего гинекологи называют его еще просто – кольцом. Оно выполнено из эластичного биологически чистого материала. Все края кольца идеально сглажены, поэтому оно не травмирует ткани.

Пессарий вводится во влагалище и удерживает шейку матки, не давая ей раскрываться. Он перераспределяет нагрузку и уменьшает давление плода на шейку. При угрозе и повышенном риске преждевременных родов пессарий помогает сохранить и продлить беременность. Такая необходимость возникает при иствико-цервикальной недостаточности (в частности, при коротковатой шейке матки) и при вынашивании нескольких плодов, которые своим весом давят на шейку, ускоряя ее раскрытие. Также кольцо применяется для профилактики развития ИЦН.

Постановка пессария – процедура малоприятная, но зато быстрая и редко вызывает болевые ощущения у женщин. Однако к введению кольца следует предварительно подготовиться, а именно – заранее вылечить все инфекции, если таковые имеются (очень часто при беременности обостряется кандидоз). Также учтите, что пессарий вводится при опорожненном мочевом пузыре.

Процедура занимает несколько минут: врач обрабатывает кольцо гелем или мазью (нередко для этого применяется глицерин или Клотримазол – по ситуации) и вводит его во влагалище пациентки. Правильно подобранный размер помогает установить кольцо максимально точно и физиологично. Для определения необходимого размера можно воспользоваться такой таблицей:

22 января 2013 г. Просмотров: 21809

Новинка российского рынка – пессарии из Германии компании dr. Arabin

Применение: Акушерский пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Акушерский пессарий предназначен для лечения беременных женщин, поддержки шейки матки у пациенток с дополнительными жалобами на пролабирование (болезненное давление вниз в положении стоя и при ходьбе), беременных женщин, которые подвержены физическим нагрузкам, а также с повышенным внутриматочным давлением (при многократных беременностях или при обнаружении ультразвуковым обследованием признаков несостоятельности шейки матки).

Изделие не должно использоваться другими пациентами, хранится при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134C/3,8 бар) или горячим воздухом (250C).

Приобрести пессарии можно, обратившись в наш аптечный пункт по адресу:

Г. Красноярск, ул. Киренского, 2а, Перинатальный центр. Тел. 391 2887738

Еще 50-40 лет назад беременные женщины могли потерять здоровый плод в конце первого триместра беременности или в начале второго из-за преждевременного раскрытия шейки матки. Дело в том, что в те времена единственным способом борьбы с таким явлением было зашивание цервикального канала, а так как подобную операцию можно производить только под наркозом, то ее приходилось откладывать на более поздний срок. К счастью, сегодня такие ситуации случаются крайне редко, так как врачи используют специальные устройства — акушерские пессарии. Они не продаются в аптеках и их не рекомендуется пытаться установить самостоятельно.

Для обозначения проблем, связанных с преждевременным раскрытием шейки матки, в медицине используется термин “истмико-цервикальная недостаточность”. Для предотвращения ее негативных последствий, таких как выкидыш, врачи часто рекомендуют установить разгружающий пессарий. Классический вариант такого устройства, созданного с учетом анатомических особенностей строения тела женщины, представляет собой несколько пластмассовых или силиконовых колец, соединенных между собой.

Акушерский пессарий, отзывы о котором представлены в конце статьи, бывает нескольких видов. В частности, фармацевтическая промышленность выпускает подобные устройства трех размеров:

    Первый. Такие пессарии подходят женщинам, рожавшим менее 2 раз, а также беременным с длиной верхней трети влагалища от 55 до 65 мм или с диаметром шейки матки от 25 до 30 мм. Второй. Устройства такого размера устанавливают беременным, которые подпадают под критерии, соответствующие первому пункту, однако длина верхней трети влагалища у которых — от 66 до 75 мм. Третий размер. Это самые большие пессарии, которые акушеры устанавливают многократно рожавшим мамочкам, а также женщинам, у которых длина верхней трети влагалища превышает 76 мм или диаметр шейки матки колеблется в пределах 30-37 мм.

Наверняка многие думают про пессарий, что это одно или несколько соединенных между собой колец. Однако существуют множество видов такого устройства совсем другой формы. Например, беременным иногда вставляют чашевидный пессарий, предназначенный для поддержания шейки матки, снижения на нее давления головки плода и для препятствования раскрытию маточного зева. Кроме того, при истмико-цервикальной недостаточности может быть установлено устройство в виде бублика (толстого кольца), изготовленное из поливинилхлорида. Данный материал обладает свойством термопластичности и, находясь внутри тела женщины, становится мягким, принимая форму органа, в который его поместили. Также для изготовления пессария нередко используется силикон, не вызывающий аллергических реакций. Такие устройства предварительно стерилизуются с помощью гамма-излучений.

Акушерский пессарий при беременности устанавливают для того, чтобы удержать матку и соседние внутренние органы в правильном положении. Причем очень часто его назначают в случае многоплодной беременности. Кроме того, пессарии различных видов используются и для решения проблем со здоровьем небеременных женщин. В частности, они эффективны в случае, когда необходимо предотвратить выпадение внутренних органов (матки) или облегчить состояние больной, у которой наблюдается недержание.

Хотя обычно на все опасения беременных акушеры отвечают про пессарий, что это совершенно безопасно, существуют случаи, когда его ставить запрещено. В частности, этого нельзя делать, если:

    есть подозрения на замершую беременность; нижняя часть плодного пузыря уже находится во влагалище; наблюдаются кровянистые выделения и/или сукровица; выявлены воспалительные процессы половых органов.

Если такое приспособление выбрано или установлено неправильно либо по какой-то причине сместилось, то у беременной может развиться воспаление (кольпит), которое можно устранить, исправив положение пессария и применив медикаментозное лечение.

Перед такой процедурой необходимо пройти обследование и, в случае выявления каких-либо инфекций органов мочеполовой сферы, заняться их излечением. Кроме того, если у беременной наблюдается повышенный тонус матки, то за 30-60 минут до установки кольца ей дают спазмолитик, снимающий сокращения, а для уменьшения трения используют медицинский глицерин. Только после этого можно ставить пессарий. Что это достаточно неприятно, подтвердит любая женщина. Однако иногда данная процедура — единственная возможность сохранить беременность, особенно на ранних сроках, когда нельзя производить хирургическую операцию по зашиванию шейки матки.

Чаще всего пессарий, отзывы о котором в основном положительные, ставят после 20-й недели беременности. Однако, как уже было сказано, иногда, в связи с угрозой выкидыша, приходиться делать это уже на 12-14 неделе. При этом вне зависимости от того, сколько раз беременная уже рожала, всегда используется кольцо первого размера.

После того как на шейку матки беременной было уставлено такое вспомогательное приспособление, женщине ничего особенного делать не нужно. Единственное, что рекомендуют врачи после установки пессария, — время от времени (1 раз в 14-21 дней) сдавать мазок для исследования бактериологической флоры, а для профилактики инфицирования каждые 2–3 недели проводить обработку влагалища, ну и, конечно же, воздержаться от половой жизни. Причем последнему совету женщине пришлось бы последовать, даже если бы ей не поставили кольцо. Ведь когда речь идет о целесообразности такой процедуры, то сам этот факт указывает на наличие угрозы преждевременного прерывания беременности.

Обычно рассматриваемое нами устройство оставляют до 36-38-й недели беременности. Затем гинекологом амбулаторно или в стационаре производится снятие пессария. Данная процедура делается без анестезии, но длится всего несколько секунд, поэтому болевые ощущения если и возникают, то являются крайне непродолжительными. Иногда ее делают в стационаре, в отделении патологии, а иногда амбулаторно, на приеме у гинеколога. Снятие пессария приводит к тому, что шейка матки расслабляется, и под давлением плода очень скоро происходит ее размягчение с последующим укорочением и раскрытием. После этого, где-то в течение недели (иногда этот срок может быть чуть больше), у женщины начинаются роды. Однако бывают ситуации, когда данное устройство приходится снять досрочно. Например, это необходимо сделать, если наблюдается излитие околоплодных вод, инфицирован плодный пузырь или приходится произвести экстренное родоразрешение.

Сегодня установка подобных устройств — довольно частое явление. Поэтому относительно их эффективности и проблем, связанных с использованием пессариев, можно услышать множество комментариев. В частности, женщины сетуют на неприятные ощущения, которые у них возникают, когда приходится совершать длительные поездки на автомобиле или просто долго находится в сидячем положении. Кроме того, наблюдается также ухудшение анализа мазка, причиной чего выступает пессарий. Отзывы также показывают, что процедуры по его установке и снятию могут доставлять женщинам довольно ощутимую боль. Но самое неприятное, по мнению беременных, у которых стоит такое защитное акушерское устройство, — это резкое увеличение количества выделений через 3-4 недели после встраивания пессария, что связано со стремлением организма избавиться от инородного тела. Некоторые пациентки даже рассказывают, что их может быть так много, что возникают подозрения на излитие околоплодных вод и приходится постоянно носить прокладки.

Теперь вам известно, что такое акушерский пессарий, отзывы о котором вам, возможно, приходилось слышать от подруг и знакомых. В любом случае можно с уверенностью сказать, что на данный момент не зафиксировано случаев, когда использование упомянутого медицинского приспособления послужило бы причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем — ни до родов, ни после. Однако медики предупреждают, что даже при установленном пессарии иногда (правда, очень редко) все же может произойти выкидыш. В то же время статистика показывает, что после того, как при истмико-цервикальной недостаточности на ранних сроках стали устанавливать такие устройства, число положительных исходов беременностей значительно возросло.

//www. medzhencentre. ru/beremennost/oslojneniya/ustanovka-akusherskogo-pessariya/

источник

конечно нельзя половой жизнью жить куда там.

моя коллега ездила в санаторий отдыхать рассказывала там девушка приехала ей матку зашили чтоб ребенка выносить,приехала в одном сарафанчике и уехала также а куда деваться. вообще ничего поднимать не разрешали,если на то пошло уж лучше думаю пессарий поставить если можно обойтись им,и думать тут нечего
Подробнее http://beremennost.net/pessarii-akusherskii

У меня вторая беременность, первый раз родила в 37 недель, по УЗИ в 19 недель — шейка 2 см, раскрытие внутреннего зева на 1 см, диагноз ИЦН, поставили акушерский пессарий. Вся процедура меньше 5ти минут занимает, немного неприятно, проходила с ним до 37,5 недель, никакого дискомфорта не ощущалось, сняли тоже быстро, правда снимать было больнее. Вот уже неделю жду когда «зарожаю». Врач после снятия сказал, что шейка 1,5 см, мягкая, дал неделю, а у меня тишина :-). Напишите у кого через сколько случилось?

Проблемы бывают не только при беременности, у нашей тети в возрасте 75 лет от тяжелой работы случилось выпадение матки и врач ей назначила специальное кольцо и где-то 6-8 месяцев она ходила с этим кольцом и матка встала на место.

засовывают с вазелинчиком и опрыскивают предварительно ледокаином. Неприятно пару минут, а так он не чувствуется вообще, крайне редко когда в него ребенок упирается и все. Вопрос как его вытаскивают?

Девушки, мне поставили пессарий в 24-25 неделек, никто не предупредил, что кишечник должен быть пустым и перед данной операцией надо бы в туалет сходить. Было невыносимо больно когда вставляли, но одно мгновение, так что ничего страшного. Сейчас 33 недельки, хожу и не чувствую. А сейчас другая проблема, наша малышка перевернулась на попу, хотя лежала вниз головой. Уже и не знаем как уговаривать, гимнастика не помогает=((

Да, процедура неприятная. Мне его поставили на 22 неделях, раскрытие шейки матки.Когда кольцо увидела обалдела, как «ЭТО» может поместиться и не мешать. Спавил врач в стационаре, по времени очень быстро, ни сказала что очень больно, но ОЧЕНЬ не приятно. Потом его вообще не чувствуешь, только главное чтобы его промывали каждые 10-14 дней и ПОПРАВЛЯЛИ. Мне аккушерка его промывала, но не поправляла. К 30 недели. может раньше, я стала ходить как уточка и безумно болело между ног.На очередном промавании от боли я упала в обморок, меня положили в стационар, там его знающий врач поправил и все боли прошли. На 38 неделях мне его сняли. Тоже больновато конечно, но ради нашей дочки стоило все это потерпеть. Сейчас ждем появления на свет нашей куклы.

мне на сроке 26 недель поставили пессарий. ставили немецкий,силиконовый.вот такой253.jpg..было совсем не больно,главное расслабиться ,вся процедура длилась не больше 3-4 минут. правда после чуток неприятные ощущения,я просила после 3 дней подправить его,и после вообще красота я его не чувствую совсем. для профилактики каждый день пользуюсь Эпиген-спреем. надеюсь поможет он доносить мое сокровище.

Ух и мастера же беременные девушки своих же беременных пугать )))) Все так индивидуально! Я сегодня выписалась из стационара после установки пессария. Попала в патологию с ИЦН (короткая шейка + небольшое раскрытие). Вначале сдаешь мазки на степень чистоты, если никаких патогенных бактерий не выявлено, делают контрольное узи и устанавливают пессарий. Они сейчас двух видов: пластиковые (1 номер для нерожавших, 2 — для рожавших) и силиконовые (размер по трем параметрам высота и диаметры — указывает ваш врач). Ну и цены различаются примерно в 10 раз. Силиконовый можно сжать, соответственно и проще установить. Весь процесс занял менее минуты: спирт, вазелин, пессарий. Я наверно мамонт — вообще не почувствовала его и не чувствую до сих пор (у меня силикон). Соседке ставили — было немного больно, в последствии тоже не ощущала. Пессарий работает как внутренний бандаж — распределяет давление на матку и мочевой пузырь. ИЦН он не уберет, на то есть препараты гормонального плана, и он не панацея, а дополнительная существенная помощь в вынашивании — бояться не стоит! Уход: свечи или спринцевание — укажет ваш врач! Всем легкой беременности!

источник

Выкидыш и преждевременные роды – самые трагичные варианты развития событий во время беременности. Среди самых распространенных причин подобного исхода – иствико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это укорочение шейки матки с последующим преждевременным раскрытием шейки. Изменения шейки не сказываются на самочувствии будущей матери и обнаруживаются при плановом трансвагинальном УЗИ. Шейка матки считается короткой, если ее длина не превышает 2 см. Под давлением растущего плода шейка раскрывается, беременность заканчивается выкидышем. Истмико-цервикальная недостаточность проявляется во втором триместре беременности. Кольцо для беременных является одним из возможных решений этой проблемы.

Читайте также:  Пью регулон болят ноги

Кроме риска преждевременного родоразрешения при ИЦН повышена вероятность внутриутробного инфицирования плода. Поскольку патологические роды протекают стремительно, они часто сопровождаются разрывами влагалища.

Факторы риска развития ИЦН подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным относят дисплазию шейки матки, в группу приобретенных относят гормональные повреждения и травмы шейки матки. Травмы происходят во время предыдущих беременностей, независимо от их исхода, при выскабливаниях и абортах.

При выявлении ИЦН для благополучного вынашивания беременности на шейку матки накладывают швы. Сравнительно недавно в акушерской практике появилась альтернатива хирургическим методам сохранения беременности — установка акушерского пессария, более известного в народе как кольцо для беременных. Шов или кольцо снимают на сроке в 38 недель или несколько раньше. В некоторых случаях наложение шва дополняется установкой кольца.

Конструктивно пессарий может иметь конструкцию в виде чаши с отверстием в центре, либо большого кольца с прилегающими к нему кольцами меньшего диаметра (разгружающий пессарий)

Установка пессария во время беременности показана в следующих случаях:

  • Одна или несколько предыдущих беременностей заканчивались выкидышами или преждевременными родами;
  • Выявление истмико-цервикальной недостаточности;
  • Для профилактики шва при ИЦН;
  • При многоплодной беременности.

Кольцо предотвращает дальнейшее опущение матки под весом растущего плода и удерживает шейку закрытой.

При выявлении угрозы прерывания беременности по причине ИЦН кольцо может быть установлено на сроке с 20 до 34 нед

ель. В исключительных случаях пессарий может устанавливаться и раньше, но не ранее, чем с 17 недель беременности .

Основные размеры приспособления — высота, верхний и нижний диаметры. Подбор пессария производится индивидуально, в зависимости от особенностей течения беременности. Врач учитывает наличие предыдущих беременностей, количество развивающихся плодов, наличие в анамнезе операции конизации.

Перед процедурой обязательно проводятся анализы на микрофлору для выявления вероятных воспалительных процессов. Если воспаление обнаружено, влагалище обрабатывают противомикробными средствами, а также антисептиком (как правило, используется «Хлоргексидин»). Для облечения скольжения устройства врач обрабатывает его вазелином или другим безопасным составом, вводит во влагалище и расправляет его внутри, фиксируя на шейке матки. Процедура выполняется за несколько минут, ощущения женщины описывают как терпимо болезненные.

Правильно подобранное кольцо, через некоторое время перестает ощущаться. Извлекают пессарий на сроке 37-38 недель при одноплодных беременностях. В случаях с многоплодными беременностями срок ношения устройства ограничен 34 неделей гестации.

Противопоказаний к установке кольца немного:

  • Особенности строения половых органов, препятствующие установке пессария;
  • Признаки замершей беременности;
  • Кровянистые выделения.

Воспалительные заболевания половых путей не являются абсолютным противопоказанием для установки пессария, половые пути предварительно обрабатываются по стандартной схеме, беременная находится под более пристальным наблюдением врача. Гинеколог подробно объяснят, какие изменения следует внести в повседневную гигиену, назначает средства для профилактики инфекционных заболеваний.

Если у беременной наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, кольцо на шейку матки ставить нельзя. В крайнем случае врач может предложить индивидуальное ведение беременности, но если самочувствие женщины ухудшается, пессарий немедленно снимают.

Будущая мама должна посещать врача 2 раза в месяц и при каждом посещении проводится бактериологический анализ микрофлоры влагалища.

Независимо от наличия воспалительных процессов количество выделений после установки кольца увеличится. Это естественная реакция организма на введение инородного тела, однако не исключается вероятность инфицирования половых путей. После установки кольца довольно часто развивается неспецифический кольпит , иногда – хориоамнионит. Патологические процессы сопровождаются изменением характера выделений, они становятся гнойными, с выраженным неприятным запахом.

Обильные бесцветные жидкие выделения без запаха – тревожный сигнал. При их появлении следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Не исключается излитие околоплодных вод.

Кольцо извлекают на 38 неделе беременности . После удаления пессария шейка матки расслабляется, укорачивается, размягчается и раскрывается. Роды происходят в течение 7-10 дней. Кольцо может быть удалено и раньше, если проиходит излитие околоплодных вод, инфицирование плодного пузыря или возникают иные показания к экстренному родоразрешению.

Перед установкой устройства половые пути обязательно подвергаются санации. После этого возможно проявление скрытых инфекционных процессов, в частности, кандидоза (молочницы). Инородное тело повышает восприимчивость слизистых к инфекциям, поэтому бактериологические посевы необходимо чаще, чем при обычном течении беременности.

Кольцо полностью не устраняет риска преждевременных родов, потребуются дополнительные меры предосторожности. Беременной следует соблюдать эмоциональный, половой и физический покой, отказаться от длительных поездок. Пессарий может смещаться даже при повседневной деятельности, если ощущения внутри изменились, можно попросить врача проверить его положение.

Непосредственно перед установкой и снятием кольца для уменьшения неприятных ощущений может быть назначен спазмолитик.

Устройство не предназначено для повторного использования. При необходимости повторной установки кольца, придется приобрести второй экземпляр.

В некоторых случаях обойтись без хирургического вмешательства невозможно. Пессарий устанавливается для поддержки матки и уменьшения давления плода на шов.

Самостоятельные роды при наличии кольца на шейке матки невозможны, так как оно механически препятствует раскрытию шейки. Для устранения потенциального риска для матери и плода устройство удаляют.

Акушерский разгружающий пессарий (кольцо) устанавливают некоторым беременным женщинам при угрозе преждевременных родов. Процедура проводится при явно выраженной истмико-цервикальной недостаточности, когда медикаментозное лечение неэффективно. Пессарий устанавливается без обезболивания и практически не ощущается женщиной.

Женщине устанавливают акушерский пессарий при беременности, если шейка матки слишком слабая и не способна удерживать плод. Силиконовое кольцо вводится во влагалище прямо в кабинете гинеколога (так же это возможно сделать самостоятельно в домашних условиях) и перераспределяет давление плодного яйца на слабую шейку. Такой ситуации часто предшествуют , когда женщина вынуждена лежать в стационаре для сохранения плода.

Устройство изготовлено из биологически и химически инертного материала. Кольцо не вызывает раздражения и не влияет на микрофлору внутренних половых органов. Все края обработаны и закруглены, поэтому окружающие ткани не травмируются. Фото кольца можно посмотреть на этой странице.

Показанием к установке пессария является преждевременное раскрытие или укорочение шейки матки, повышенный маточный тонус. Кольцо удерживает шейку матки в закрытом состоянии и препятствует отхождению защитной слизистой пробки. Часто процедуру совмещают с подшиванием – наложением нескольких швов.

Противопоказания к установке:

  1. 1. на любом сроке.
  2. 2. Пролабирование плодного пузыря – это такое состояние пузыря, при котором нижняя его часть уже находится во влагалище.
  3. 3. Воспалительные процессы половых органов.
  4. 4. Кровянистые выделения, сукровица.

Женщину не госпитализируют ни когда ставят, ни когда снимают пессарий при беременности. Гинеколог дает пациентке подробные рекомендации по соблюдению правил личной гигиены и антисептической обработке влагалища (обычно назначают свечи), объясняет, как ухаживать за половыми органами для профилактики инфекций.

При часто повторяющихся кровянистых выделениях женщине не ставят влагалищный пессарий, это может быть опасно. В самых крайних случаях возможно (цена такой услуги зависит от уровня лечебного учреждения). Но при ухудшении состояния будущей мамы показано немедленное снятие пессария.

Если беременность протекала нормально, то после установки кольца нужно внимательно следить за своим состоянием. Инородное тело во влагалище может стать источником инфекции. В некоторых случаях развивается кольпит (воспаление) или хориоамнионит. Выделения приобретают гнойный характер, неприятно пахнут и вызывают раздражение.

Если выделения слишком жидкие, обильные, не имеют запаха и почти бесцветные, необходимо срочно поехать в гинекологический стационар или вызвать скорую. Возможно, это излитие околоплодных вод. Такая ситуация заканчивается преждевременными родами и требует квалифицированной врачебной помощи.

Снятие пессария проводят на 38 неделе. Для уточнения сроков может быть назначено . Это важно, потому что после извлечения кольца шейка матки расслабляется. Под давлением плода происходит ее размягчение, укорочение и раскрытие. В течение 7-10 дней могут начаться роды. Досрочное снятие пессария проводят в случаях излития околоплодных вод, необходимости экстренного родоразрешения и при инфицировании плодного пузыря.

Сложно сказать, больно ли ставить и доставать кольцо. Отзывы разные, все зависит от порога болевой чувствительности женщины и ее психологического настроя. В целом процедура считается щадящей и не требует обезболивания. Потерпеть приходится примерно 30-120 секунд. Это в любом случае переносится легче, чем традиционное подшивание.

  • — Перед установкой пессария необходима санация половых органов. Если присутствует скрытая молочница, то она обязательно проявится.
  • — Половая жизнь после процедуры запрещена.
  • — Естественные роды с пессарием невозможны. При начале родовой деятельности кольцо необходимо снять.
  • — Проверка бактериологической флоры обязательна каждые 2-3 недели.
  • — Кольцо не дает 100% гарантии того, что беременность будет выношена до конца. Необходимо соблюдать постельный режим, не волноваться и не совершать длительных поездок.
  • — В процессе носки пессарий может смещаться. На приеме у врача можно напоминать ему, чтоб он проверил положение кольца.
  • — При повышенной чувствительности матки рекомендуется за полчаса до установки или снятия устройства принимать спазмолитик. Это ослабит сокращения, и процедура не будет сильно болезненной.
  • — Запрещена повторная установка одного и того же пессария. Устройство одноразовое и продается только в специализированных магазинах.

Практика установки колец достаточно новая, и этой техникой владеют пока не все акушеры-гинекологи. Но если врач предлагает ввести пессарий, то отказываться не стоит. Это поможет сохранить беременность и родить здорового доношенного ребенка.

Иногда медицинские показания требуют установки пессария во время беременности. Да, процедура не самая приятная. Но благодаря данному вагинальному кольцу, женщина может выносить здорового ребенка, который появится в назначенный строк.

Разгружающий акушерский пессарий — это небольшое устройство механического типа в виде кольца из пластика или силикона. Данное приспособление вводится через влагалище и предназначено для удерживания матки в нужном положении. В целом, пессарий во время беременности назначают тогда, когда есть риск преждевременных родов. Кроме того, показаниями для такого устройства являются:

  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). То есть, преждевременное раскрытие шейки или перешейка матки из-за повышения внутриматочного давления;
  • профилактика истмико-цервикальной недостаточности.

Пессарий акушерский разгружающий распространен во многих странах, в том числе и Германии, Франции, России, Великобритании, Польше, Украине и др. Все благодаря высокой эффективности данного метода при профилактике преждевременных родов в следствии ИЦН. По данным статистики пессарий во время беременности помог более 88% женщин выносить ребенка до положенного срока. В акушерской практике такое приспособление применяется уже более 30 лет.

Чаще всего пессарий акушерский во время беременности устанавливают после 20 недели, а именно в промежутке между 28 и 32 неделей вынашивания плода.

Каждая женщина перед установкой акушерского пессария во время беременности должна знать механизм воздействия данного приспособления на организм. Все потому, что он влияет не только на физическое состояние женщины, но и на психоэмоциональное. Ниже описано влияние акушерского приспособления, основанное не только на медицинских наблюдениях, но и на отзывах о пессарии при беременности исследуемых женщин. Итак:

  • пессарий уменьшает нагрузку на шейку и перешеек матки за счет смещения внутриматочного давления;
  • пессарий перераспределяет давление плода на маточную стенку, образованное в следствии ее венрально-косого расположения;
  • из-за определенной фиксации пессария в положении «сзади» наблюдается физиологическая сакрализация шейки и перешейка матки;
  • данное акушерское приспособление замыкает стенками центрального отверстия шейку матки;
  • пессарий обеспечивает сохранность слизистой пробки;
  • во время использования пессария наблюдается снижение сексуального либидо женщины, что, в некотором смысле, предотвращает вероятность инфицирования;
  • пессарий уменьшает вероятность появления кандидоза;
  • многие женщины отмечают значительное улучшение психоэмоционального состояния.

Несмотря на распространенное мнение о том, что при беременности ставят именно кольцо пессарий, существует еще несколько видов такого приспособления. Они отличаются по форме и величине. Также стоит отметить, что установку пессария назначают не только во время беременности, но и при различных урологических проблемах.

Во время беременности, в зависимости от физического состояния женщины, устанавливают пластмассовый или силиконовый пессарий. Стоит отметить, что такое приспособление не имеет прямого влияния на плод и никак не повредит здоровью или развитию малыша. Наоборот, процесс вынашивания станет более комфортным как для мамы, так и для ребенка.

Различают такие виды пессариев:

Стоит отметить, что пессарий устанавливают на шейку матки во время беременности в зависимости от размера верхней трети влагалища, диаметра самой шейки и с учетом количества предыдущих родов. Об этом подробнее в таблице ниже.

Современные гинекологи и акушеры сегодня все чаще рекомендуют установку пессария Арабин при беременности.

Акушерский пессарий доктора Арабин представляет собой небольшое устройство чашеобразной формы синего и светло-голубого цвета на основе силикона. Несомненными плюсами этого устройства являются:

  • безболезненность установки пессария;
  • высокое качество изделия;
  • за счет гибкости материала пессарий не смещается и всегда находится в нужном положении;
  • не вызывает дискомфорт при движении;
  • не вызывает раздражений слизистой.

Минус такого пессария при беременности – цена. Поскольку устройство производится в Германии, то имеет достаточно высокую стоимость.

Большинство женщин с показаниями к установке данного акушерского приспособления задаются одним вопросом: «Больно ли ставить пессарий при беременности?». Ответ – однозначно нет. Благодаря тому, что медицинское вмешательство при установке пессария минимально, женщина практически его не чувствует. Конечно, вы ощутите небольшой дискомфорт от такого рода манипуляций, но не более того. Процедура занимает всего лишь несколько минут, за время которых врач обрабатывает пессарий и вводит его во влагалище пациентки. Давайте разберем процедуру поэтапно.

Прежде всего пациентка должна пройти первичный осмотр во время которого берется мазок. Анализ отправляется на исследование, где проверяют возможность инфекций и патогенной микрофлоры у женщины.

Если в результате обследование мазка не показало патологий, женщина отправляется на установку пессария. Если же выявлены инфекции, например, кандидоз, врач назначает лечение, чаще всего в виде вагинальных свечей. Важно, чтобы в момент установки пессария будущая мама была здорова в плане патогенной микрофлоры. В противном случае заболевание существенно обостриться.

Читайте также:  Ноги отекли болят и чешутся

Непосредственно перед самой установкой пессария женщина должна опорожнить мочевой пузырь.

Врач обрабатывает акушерское кольцо пессарий (чаще всего глицерином или Клотримазолом).

В идеале вы не должны ощущать пессарий при беременности после установки.

После установки устройства, женщина должна уделять особое внимание уходу за ним. О том, как это правильно делать, должен рассказать врач. Стоит отметить, что во время ношения пессария нельзя заниматься сексом. Также не нужно трогать устройство и пытаться его поправить. Все манипуляции должен производить доктор. Поэтому, если вы чувствуете дискомфорт после установки пессария, сходите на прием к врачу и решите с ним эту проблему.

Стоит отметить, что после установки пессария, осмотр врачом должен производиться не более чем через каждые три недели. Так гинеколог сможет контролировать правильность расположения устройства и предотвратить возможные осложнения. Также каждые две недели, в обязательном порядке, женщина должна сдавать мазок для контроля за микрофлорой будущей мамы.

При правильной постановке пессария при беременности настораживающих выделений быть не должно. Все же, во время ношения устройства они могут появится. О наличии выделений вы должны незамедлительно сообщить врачу. Особенно если они:

  • коричневые или кровянистые;
  • желтые или немного с зеленной;
  • жидкие прозрачные без запаха.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникать сразу после установки кольца пессарий во время беременности. В большинстве случаев они не опасны, но уведомить о них врача все же следует.

Желтые или зеленоватые выделения свидетельствуют, скорее всего, о наличии инфекции. Такая проблема требует незамедлительного лечения.

А вот прозрачные жидкие выделения без запаха могут свидетельствовать о подтекании вод, или о том, что ваш организм отторгает пессарий.

Если беременность после установки пессария протекает хорошо и без осложнений, то устройство снимают на 38 неделе. Так как именно после этого срока роды считаются нормальными, а ребенок доношенным.

Иногда врач снимает пессарий при беременности раньше 38 недели. Показаниями к его удалению могут стать:

  • необходимость родозавершения в срочном порядке. Чаще всего из-за ухудшения здоровья матери;
  • ухудшение микрофлоры женщины, появления инфекции;
  • инфицирование плодного пузыря;
  • отхождение околоплодных вод;
  • схватки.

Процедура удаления пессария также проходит безболезненно и занимает всего несколько минут.

Многие впервые слышат это странное слово «пессарий» только на очередном осмотре гинеколога. «У вас шейка матки открыта на 1 см, — заключает доктор. — Сейчас дадим Вам лекарства, а если не поможет, то будем ставить пессарий!» Из слов доктора можно понять, что пессарий — это что-то против открытия шейки матки, что-то, что должно помочь шейке оставаться закрытой, а значит — сохранить беременность.

Правильное название этого предмета — акушерский пессарий разгружающий. И задача его — поддерживать шейку матки, прямую кишку и мочевой пузырь, то есть — действовать разгружающе на эти органы, избавлять их от чрезмерного давления. Пессарий выглядит как большое кольцо, окруженное маленькими колечками, соединенными друг с другом. Часто врачи акушеры-гинекологи называют пессарий просто словом: «кольцо», чем вводят пациенток в заблуждение. Пессарий имеет гладкие края, отчего он не травмирует шейку матки и влагалище, и потому введения пессария практически безболезненно. Также, пессарий изготовлен из экологически чистых материалов, и потому практически не вызывает аллергических реакций.

Акушерский пессарий ставится при истмико-цервикальной недостаточности, угрозе выкидыша, то есть — когда все признаки налицо. Признаками угрожающего выкидыша может быть укороченная раньше срока шейка матки. Обычно, если шейка матки пропускает палец, и по консистенции она мягкая (это может установить врач акушер-гинеколог на осмотре), то обычно рекомендуют ставить пессарий.

Как правило, укорочению шейки матки , или во втором триместре беременности, способствует тонус матки. Тонус матки проявляется в виде появления слишком ранних схваток Брэкстона-Хигса, которые могут беспокоить беременную женщину. А врач делает заключение о тонусе матки при гинекологическом осмотре, пальпации живота пациентки, а также — по результатам УЗИ. УЗИ может достаточно точно показать в каком месте матки есть тонус, и что нужно предпринять.

Установка пессария — процедура практически безболезненная. Врач сначала должен обработать кольцо мазью (обычно это — глицерин), а затем ввести во влагалище женщины и закрепить на шейке матки. Следует заметить, что пессарии бывают разных размеров, в зависимости от размеров внутренних половых органов женщины. Поэтому, чтобы подобрать подходящий пессарий, необходимо точно знать размеры шейки матки.

Если у женщины наблюдается повышенный тонус матки, то примерно за полчаса до введения пессария, ей необходимо принять смазмолитик, уменьшающий маточные сокращения.

На изображении ниже показано, как врач ставит пессарий на шейку матки женщины. Как видите, процедура эта — совсем не сложная, а у многих женщин еще и безболезненная.

Высокая эффективность пессария, не зависимо от ;

Пессарий помогает избежать травмирующей коррекции истмико-цервикальной недостаточности посредством хирургии;

Как правило, пессарий ставят после , однако бывают и исключения. Вам следует поговорить об этом со своим врачом акушером-гинекологом. После того, как Вам поставили пессарий, ничего особенного делать не требуется, только сдавать необходимые анализы на бактериологическую флору 1 раз в 2-3 недели. Еще следует помнить, что врачи не рекомендуют вести половую жизнь после установки пессария.

Снимают акушерский пессарий не раньше 38-и недель беременности, и эту процедуру, также, должен проводить акушер-гинеколог. Почему пессарий снимают так поздно? Дело в том, что после снятия пессария шейка матки обычно расслабляется, а это способствует ее быстрому раскрытию. Считается, что после снятия пессария, роды могут начаться в течение одной недели.

Иногда смещение пессария может вызвать кольпит — воспаление половых органов женщины. В таком случае необходим визит к врачу для исправления положения пессария. Также, существуют противопоказания для ношения пессария, например, если у женщины наблюдались кровянистые выделения между вторым и третьим триместрами беременности.

В некоторых случаях необходимо досрочное снятие пессария, например — при излитии околоплодных вод, преждевременном начале родов или при начале инфекционного процесса в матке, такого, как хориоамнионит.

Как вы видите, акушерский пессарий — вещь подчас необходимая и достаточно безопасная, практически никогда не вызывающая аллергических реакций со стороны женского организма. Поэтому не бойтесь использовать пессарий, если врач порекомендовал Вам его ношение.

Мечтая родить здорового ребенка, многие женщины существенно меняют свой образ жизни — отказываются от вредных привычек; пересматривают режим сна; совершенно по-другому, чем до зачатия и беременности, начинают относиться к своему питанию; много гуляют на свежем воздухе.

Но случается, что только изменения образа жизни может оказаться недостаточно, чтобы все девять месяцев беременности прошли без особых проблем, и одна из таких проблем — это вероятность преждевременных родов. Врач при осмотре может обнаружить, что шейка матки размягчилась и готова вот-вот раскрыться, хотя до окончания беременности еще остается много времени. Есть ли способ предотвратить преждевременные роды, которые могут стать причиной гибели плода?

Акушерский пессарий, который может назначаться женщине для предотвращения угрозы преждевременных родов, имеет полное название «пессарий акушерский разгружающий» и представляет собой специальное устройство/приспособление, которое вводится во влагалище беременной женщины, чтобы поддержать внутренние органы, в том числе и матку. Кроме матки, акушерский пессарий, введенный во влагалище, поддерживает мочевой пузырь и прямую кишку беременной женщины.

Внешне пессарий выглядит как несколько соединенных между собой колец, которые изготовлены из эластичных и гипоаллергенных материалов, которые считаются биологически чистыми (силикон или специальный упругий и гибкий пластик), то есть после введения изделия во влагалище не могут вызвать любую нежелательную реакцию.

Возможность любого травматизма при введении пессария полностью исключена, поскольку края изделия идеально гладкие. Очень важно, что пессарии стерильны, а их стерильность сохраняется в течение всего срока использования.

Внимание! Важнейшая функция акушерского пессария — удерживать шейку матки, обеспечивая перераспределение нагрузки и уменьшая давление плода, чтобы не позволить шейке матки преждевременно раскрыться.

Внимание! Применение пессария акушерского позволяет избежать повышенного риска преждевременных родов и помогает сохранить беременность при угрозе самопроизвольного прерывания беременности (при истмико-цервикальной недостаточности любой этиологии).

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — это состояние, при котором сфинктер шейки матки (мышечное кольцо, которое не позволяет шейке матки раскрываться и удерживает в полости матки плодное яйцо) по какой-либо причине перестает удерживать шейку матки в закрытом состоянии. Именно поэтому при ИЦН необходимо продублировать функции сфинктера шейки матки кольцом искусственного происхождения.

Причинами иствико-цервикальной недостаточности могут быть любые травмы, недостаточная длина шейки матки, и любые другие факторы, которые ускоряют раскрытие шейки матки.

Внимание! Эффективность применения акушерского пессария для предотвращения преждевременных родов и для профилактики ИЦН достигает 85%.

Пессарии применяются не только в акушерской и гинекологической практике.

Пессарии, которые используются при ИЦН, — это пессарии акушерские разгружающие, которые должны уменьшать нагрузку и давление на шейку матки.

Акушерские пессарии могут иметь разную форму. Чаще всего в акушерской и гинекологической практике используются:

  • пессарии овальной формы,
  • пессарии круглой формы (так называемое кольцо);
  • пессарии в форме куба (кубические);
  • пессарии-полоски;
  • пессарии чашечные;
  • пессарии грибовидные;
  • пессарии типа «пончик»;
  • пессарии других форм.

Пессарии акушерские разгружающие классифицируются на три типа (в соответствии с разными размерами):

  • Пессарии акушерские разгружающие 1 типа используются для женщин, в анамнезе которых есть не более двух беременностей и родов. Такие пессарии устанавливаются, если диаметр шейки матки от 25 до 30 мм, а верхняя треть влагалища не больше 55-65 мм;
  • Пессарии акушерские разгружающие 2 типа используются для женщин, в анамнезе которых не более двух беременностей и родов, но которые имеют другие анатомические особенности внутренних половых органов. Такие пессарии устанавливаются, если диаметр шейки матки от 25 до 30 мм, а верхняя треть влагалища не превышает 66-75 мм;
  • Пессарии акушерские разгружающие 3 типа используются для женщин, в анамнезе которых более двух беременностей и родов, если диаметр шейки матки у них от 30 до 37 мм, а верхняя часть влагалища имеет размеры от 76 до 85 мм.

Внимание! Пессарий акушерский разгружающий должен точно соответствовать всем анатомическим особенностям и индивидуальным размерам внутренних женских половых органов, поэтому для каждой женщины подбирается врачом индивидуально.

Чтобы установить пессарий акушерский разгружающий, обязательно следует предварительно вылечить все возможные инфекции женских половых органов. Это особенно актуально, поскольку при беременности очень часто обостряется кандидоз (молочница).

Процедура установки пессария очень кратковременная и занимает от 30 секунд до двух минут.

Перед установкой на шейку матки пессарий обязательно обрабатывается специальными смазывающими веществами — это могут быть нейтральные смазки или специальные лекарственные препараты, например, мазь . В каждом случае решение о целесообразности применения того или иного вида смазки или лекарственного средства принимает врач.

Максимальная точность и безупречная физиологичность установки пессария во многом зависит от правильно подобранного размера и формы этого приспособления.

Что касается болевых ощущений при установке пессария, то это зависит от индивидуального порога болевой чувствительности, хотя большинство женщин называют процедуру, скорее, неприятной.

Если матка очень чувствительна, то врач может посоветовать беременной за полчаса до процедуры принять препарат спазмолитического действия. Любое другое обезболивание при установке пессария не применяется.

Чтобы пессарий выполнял свои функции, необходимо следовать всем врачебным рекомендациям, в том числе, но не ограничиваясь этим:

  • Половая жизнь при установленном пессарии запрещена;
  • Физические нагрузки должны быть минимальными;
  • Есть вероятность, что после установки пессария понадобится применение вагинальных свечей в качестве профилактической меры (чтобы избежать инфицирования внутренних половых органов);
  • Необходимо постоянно контролировать микрофлору влагалища, для чего дважды в месяц сдавать влагалищный мазок;
  • Необходимы регулярные гинекологические осмотры, чтобы врач мог проконтролировать, правильно ли расположен пессарий и не возникли ли любые осложнения;
  • Самостоятельные манипуляции с пессарием и его самостоятельное удаление категорически запрещены.

В большинстве случаев любые неприятные ощущения, связанные с установкой пессария, заканчиваются одновременно с процедурой — чаще всего пессарий неощутим и не доставляет никакого дискомфорта.

Ощущение дискомфорта может возникнуть только в тех случаях, когда пессарий неправильно подобран по форме и/или по размеру или если установлен неправильно.

Иногда пессарий может сместиться, что чаще всего объясняется неправильными/избыточными физическими нагрузками. Смещение пессария проявляется ощущением давления, неприятными ощущениями при любой смене положения тела и давлением в положении сидя.

Внимание! При появлении любых неприятных ощущений, связанных с пессарием, необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Что касается возможных влагалищных выделений после установи пессария, то женщина должна знать:

  • После установки пессария количество белей (жидких прозрачных выделений без запаха) чаще всего увеличивается, что считается вполне физиологичной реакций на появление во влагалище инородного тела;
  • Сразу после установки пессария могут появиться скудные кровянистые выделения или выделения коричневатого цвета. Но если такие выделения не прекращаются или начались через несколько дней после процедуры, необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
  • Если появляются выделения, имеющие желтую окраску или зеленоватый оттенок, это может свидетельствовать о развивающейся инфекции бактериальной природы, поэтому потребуется обязательное лечение, включающее разные терапевтические средства. Не исключено, что может возникнуть необходимость на некоторое время снять пессарий;
  • Появление очень обильных жидких выделений, не имеющих цвета и запаха или имеющих слегка сладковатый запах, может быть тревожным признаком и свидетельствовать о том, что целостность плодного пузыря нарушена, в результате чего плод может остаться без необходимой защиты. Кроме того, такие выделения могут быть признаком начинающегося самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Обращение к врачу в таком случае должно быть срочным и незамедлительным — вплоть до вызова неотложки и срочной госпитализации, пусть даже и в дежурную больницу (в этом случае речь может идти о жизни плода);
  • Если выделения сопровождаются зудом влагалища и раздражением, то это может свидетельствовать о кольпите — воспалительном процессе слизистой оболочки влагалища. Причиной кольпита может быть смещение пессария. Обращение к врачу в этом случае обязательно.

После того, как пессарий будет снят, могут появиться обильные слизистые выделения, что объясняется удалением шеечной слизи, которая скопилась за время ношения пессария.

В большинстве случаев разгружающий акушерский пессарий устанавливают во второй половине беременности, то есть после 20-й гестационной недели. Если беременность развивается без патологий, то пессарий снимают только тогда, когда роды могут считаться своевременными и ребенок родится полностью доношенным, то есть на сроке не менее 38 недель. После того, как пессарий будет снят, роды могут начаться в течение ближайших дней, но могут начаться и в прогнозируемые сроки.

Чтобы снять пессарий, требуется не более минуты, однако после того, как пессарий снят, обязательно понадобятся профилактические процедуры, чтобы в родовые пути не попала никакая инфекция.

В некоторых ситуациях может возникнуть необходимость снять разгружающий акушерский пессарий досрочно, то есть до 38-й гестационной недели. Пессарий приходится снимать немедленно в таких случаях:

  • Несмотря на все предпринятые меры, родовая деятельность началась досрочно;
  • Если околоплодные воды успели отойти;
  • Если диагностирован хориоамнионит, то есть плодный пузырь инфицирован;
  • При инфекционном процессе женских половых органов и/или при любом инфекционном заболевании женских половых органов;
  • В случае необходимости срочного и безотлагательного родоразрешения.

источник