Поставили пессарий болит между ног

конечно нельзя половой жизнью жить куда там.

моя коллега ездила в санаторий отдыхать рассказывала там девушка приехала ей матку зашили чтоб ребенка выносить,приехала в одном сарафанчике и уехала также а куда деваться. вообще ничего поднимать не разрешали,если на то пошло уж лучше думаю пессарий поставить если можно обойтись им,и думать тут нечего
Подробнее http://beremennost.net/pessarii-akusherskii

У меня вторая беременность, первый раз родила в 37 недель, по УЗИ в 19 недель — шейка 2 см, раскрытие внутреннего зева на 1 см, диагноз ИЦН, поставили акушерский пессарий. Вся процедура меньше 5ти минут занимает, немного неприятно, проходила с ним до 37,5 недель, никакого дискомфорта не ощущалось, сняли тоже быстро, правда снимать было больнее. Вот уже неделю жду когда «зарожаю». Врач после снятия сказал, что шейка 1,5 см, мягкая, дал неделю, а у меня тишина :-). Напишите у кого через сколько случилось?

Проблемы бывают не только при беременности, у нашей тети в возрасте 75 лет от тяжелой работы случилось выпадение матки и врач ей назначила специальное кольцо и где-то 6-8 месяцев она ходила с этим кольцом и матка встала на место.

засовывают с вазелинчиком и опрыскивают предварительно ледокаином. Неприятно пару минут, а так он не чувствуется вообще, крайне редко когда в него ребенок упирается и все. Вопрос как его вытаскивают?

Девушки, мне поставили пессарий в 24-25 неделек, никто не предупредил, что кишечник должен быть пустым и перед данной операцией надо бы в туалет сходить. Было невыносимо больно когда вставляли, но одно мгновение, так что ничего страшного. Сейчас 33 недельки, хожу и не чувствую. А сейчас другая проблема, наша малышка перевернулась на попу, хотя лежала вниз головой. Уже и не знаем как уговаривать, гимнастика не помогает=((

Да, процедура неприятная. Мне его поставили на 22 неделях, раскрытие шейки матки.Когда кольцо увидела обалдела, как «ЭТО» может поместиться и не мешать. Спавил врач в стационаре, по времени очень быстро, ни сказала что очень больно, но ОЧЕНЬ не приятно. Потом его вообще не чувствуешь, только главное чтобы его промывали каждые 10-14 дней и ПОПРАВЛЯЛИ. Мне аккушерка его промывала, но не поправляла. К 30 недели. может раньше, я стала ходить как уточка и безумно болело между ног.На очередном промавании от боли я упала в обморок, меня положили в стационар, там его знающий врач поправил и все боли прошли. На 38 неделях мне его сняли. Тоже больновато конечно, но ради нашей дочки стоило все это потерпеть. Сейчас ждем появления на свет нашей куклы.

мне на сроке 26 недель поставили пессарий. ставили немецкий,силиконовый.вот такой253.jpg..было совсем не больно,главное расслабиться ,вся процедура длилась не больше 3-4 минут. правда после чуток неприятные ощущения,я просила после 3 дней подправить его,и после вообще красота я его не чувствую совсем. для профилактики каждый день пользуюсь Эпиген-спреем. надеюсь поможет он доносить мое сокровище.

Ух и мастера же беременные девушки своих же беременных пугать )))) Все так индивидуально! Я сегодня выписалась из стационара после установки пессария. Попала в патологию с ИЦН (короткая шейка + небольшое раскрытие). Вначале сдаешь мазки на степень чистоты, если никаких патогенных бактерий не выявлено, делают контрольное узи и устанавливают пессарий. Они сейчас двух видов: пластиковые (1 номер для нерожавших, 2 — для рожавших) и силиконовые (размер по трем параметрам высота и диаметры — указывает ваш врач). Ну и цены различаются примерно в 10 раз. Силиконовый можно сжать, соответственно и проще установить. Весь процесс занял менее минуты: спирт, вазелин, пессарий. Я наверно мамонт — вообще не почувствовала его и не чувствую до сих пор (у меня силикон). Соседке ставили — было немного больно, в последствии тоже не ощущала. Пессарий работает как внутренний бандаж — распределяет давление на матку и мочевой пузырь. ИЦН он не уберет, на то есть препараты гормонального плана, и он не панацея, а дополнительная существенная помощь в вынашивании — бояться не стоит! Уход: свечи или спринцевание — укажет ваш врач! Всем легкой беременности!

источник

Итак, вчера мы начали разговор о таком акушерском приспособлении как пессарии, и их видах и показаниях для их применения и противопоказаниях для использования. За счет того, что данные приспособления пришли в акушерство сравнительно недавно, вокруг них возникает множество вопросов и спорных моментов, хотя они уже отлично себя зарекомендовали в качестве средства при угрозе прерывания беременности из-за преждевременного раскрытия шейки матки. Поговорим сегодня далее, обсудив определенные вопросы, касающиеся постановки данных пессариев и некоторых нюансов их применения.

Сроки постановки пессариев

Всегда важным вопросом при решении вопроса о лечении истмико-цервикальной недостаточности или при наличии других показаний, будет срок постановки пессария. Если наложить швы на шейку матки было возможно только со сроков примерно от двадцати недель беременности из-за того, что необходимо применение общего наркоза, то установка пессария возможна по показаниям и ранее этого срока, если в подобном действии будет возникать реальная необходимость. Но в таких случаях применяться будет исключительно кольцо именно первого типа. Но эти показания возникают крайне редко, обычно акушерские пессарии в большинстве своем устанавливаются как средство для профилактики и лечения данной патологии в сроки более 20-ти недель, и зачастую это происходит в промежутке сроков от 28-ми до 33 недель беременности. Самое основное для постановки акушерского пессария – это полноценная подготовка половой сферы женщины, а конкретнее – это проведение полной санации влагалища. Если имеются признаки каких-либо инфекций, в том числе и такой распространенной при беременности патологии, как молочница, эта проблема практически в ста процентах случаев даст обострение при ношении пессария. Поэтому, нужна предварительная подготовка.

Для того, чтобы провести постановку акушерского пессария, нужно предварительно пройти курс специальными санирующими вагинальными свечами для профилактики инфицирования или же для его устранения, и только после пройденного полного курса будет проведена постановка вагинального кольца. Сама по себе процедура его постановки не имеет никаких физиологических затруднений, она не потребует много времени и сил, на протяжении нескольких минут влагалищное кольцо вполне легко можно установить внутри тела женщины. Предварительно женщину попросят полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем лечь в гинекологическое кресло, при этом врач, особенным образом изогнув сам пессарий, будет аккуратно вводить кольцо через влагалище и установит в положенном месте. Пессарий для облегчения введения предварительно смазывают увлажняющим средством, например, раствором глицерина, чтобы уменьшить дискомфортные и неприятные моменты его введения в тело.

Неприятна ли постановка акушерского пессария?

Естественно, что постановка акушерского пессария – это процедура не из самых приятных, учитывая психологическое состояние и разный болевой порог у разных групп женщин. Поэтому, некоторые из будущих мамочек при постановке пессария говорят об ощущениях болезненности, порой даже очень сильной, в процессе постановки его на место. Но выдержать эти неприятные ощущения вполне можно, они будут совсем не длительными, хотя приятного в процедуре очень мало. Однако, по мнению врачей, ощущения эти будут сродни выраженному дискомфорту из-за растяжения тканей, нежели настоящей боли при процедуре. Выдержать такие ощущения можно вполне, но неприятно может быть. Однако, и тут стоит сделать оговорку, что если матка будет особенно чувствительной или же будет находиться в тонусе, тогда примерно за полчаса до процедуры рекомендовано принять спазмолитик по совету врача, чтобы можно было перенести процедуру по постановке гораздо легче. Обезболивающие препараты и анестезия при постановке пессариев не применяются. После того, как будет установлен пессарий, для женщины будет разработана подробная инструкция по проведению интимной гигиены, чего стоит избегать при ношении пессария и что будет нужно сделать обязательно. Основными рекомендациями будут следующие пункты:
— запрет на интимную жизнь при постановке пессария;
— соблюдение физического покоя;
— по назначению врача будут применяться особые вагинальные свечки с целью профилактики формирования генитальных инфекций;
— регулярные прохождения осмотров с забором мазков на флору каждые 2-3 недели;
— проведение гинекологического осмотра, чтобы определить правильно ли расположен пессарий на шейке матки и во влагалище, нет ли осложнений в результате его ношения.

Если вам кажется, что с пессарием что-то не так, нельзя пытаться самостоятельно его поправлять или вынимать, немедленно обратитесь к врачу за консультацией и проверкой правильности установки.

Могут ли быть проблемы с ношением пессария?

В случаях правильной постановки пессария, кольцо будет практически неощутимым, и не будет доставлять своей хозяйке никакого сильного дискомфорта в носке. Женщина обычно достаточно быстро привыкает к его наличию внутри тела, что не дает никаких неприятных и дискомфортных ощущений. Однако, практически каждая их них будет волноваться по поводу того, не сможет ли пессарий каким-либо образом выпасть из влагалища при прогрессировании беременности. Такое не исключено совсем, но встречается подобное явление крайне редко. Основной для этого причиной может быть неправильно подобранный по типу и размеру пессарий или неумелое его установление врачом. При смещении пессария с его положенного места, женщина это сразу ощутит, так как пессарий станет ей надавливать в неположенных местах. Прежде всего, будет дискомфортно сидеть, либо наличие пессария будет ощущаться при изменении положения тела. Однако, если пессарий подобран соответственно всем размерам, а женщиной выполняются все инструкции врача и она осторожна в его ношении, тогда не стоит переживать по поводу возможного выпадения пессария, это будет просто невозможным. Также женщинам иногда кажется, что пессарий расположили слишком низко, и его можно даже прощупать при подмывании. Важно помнить, что если дискомфортных ощущений и боли нет, лучше не трогать пессарий и не лезть руками и пальцами во влагалище и не трогать пессарий. Не забывайте посещать врача, он проверит правильность постановки пессария.

Выделения при ношении пессария

При ношении пессария нужно внимательно относиться к выделениям из влагалища. Важно обратиться к врачу ранее намеченного планом срока в случаях, если характер выделений резко поменялся, появились тревожащие вас выделения, которых ранее в процессе ношения пессария не обнаруживалось. К таким можно отнести наличие кровянистых или коричневых выделений, сукровицы сразу после постановки пессария, но они должны быть совсем необильными и быстро исчезнуть. Если они продолжаются, немедленно нужно сообщить об этом доктору. Также насторожить должно наличие желтых или зеленых выделений, которые являются признаками бактериальных инфекций, такие состояния потребуют немедленного лечения и, возможно, что на какое-то время придется снимать пессарий, если при назначении врачом терапии не будет положительных результатов. Не менее сильно должны насторожить выделения жидкие и обильные, похожие на воду, не имеющие практически запаха и цвета, они указывают на подтекание околоплодных вод и требуют немедленного обращения в стационар.

Однако, стоит также помнить о том, что при ношении пессария будет физиологически повышаться количество выделений из влагалища – это вполне закономерное явление. Многие из женщин будут жаловаться на тот факт, что спустя некоторое время после постановки пессария увеличилось количество прозрачных влагалищных выделений. Таким образом организм сопротивляется наличию в нем инородного тела и возможного от него инфицирования. Это не повод для волнений. Если же имеются сомнения, стоит лишний раз посетить врача или провести тест на подтекание околоплодных вод со специальной прокладкой из аптеки. После снятия пессария скопившаяся шеечная слизь также может выделяться несколько обильнее еще какое-то время. Одним из недостатков в ношении пессария чвляется возможность при его смещении развития кольпита – воспалительного процесса во влагалище. При этом основными подозрениями на него станут выделения с неприятными ощущениями зуда и раздражения во влагалище.

Снимают пессарий при благополучной беременности в сроке 38 недель, роды можно ожидать после его снятия в ближайшие же дни. Снимают пессарий также просто, как и надевали его ранее. После его снятия проводят санацию родовых путей и подготовку женщины к родам. Иногда пессарий нужно снимать ранее срока – при начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод, при наличии инфекции плодного пузыря, при инфекционных процессах половых путей и необходимости срочного родоразрешения.

источник

Пессарий ставить НЕРЕАЛЬНО больно. Я орала, ревела,молила отпустить меня. Не больно тем, у кого там пространства достаточно, что хоть по локоть руку засунь-не заметят. А тем у кого все там отлично — больно.
Сам не чувствуется внутри. НО спустя 4 дня после него, начался сильный суд, и боль. Врачи говорят — это нормально. Но как это может быть нормально, я даже ходить не могу. Меня даже не смотрят, вдруг слетело, вдруг не так поставили, вдруг еще что ?
А в друг вообще родовой процесс начинается? я например не знаю какие должны быть ощущение при этом. Не каждый день рожаю все таки, а первый.
И вот сейчас выходной, лежу в больнице на сохрнении, здесь только акушерка, которая даже слушать не хочет. Врача нет. и что делать дальше — понятие не имею

Поставили пессарий на 24 недели , показания ИЦН, короткая шейка, но зев закрыт. Ставила в роддоме, посоветовали немецкий, стоит 3000, врач капнул глицерин и я не заметила как поставили, 3 недельки прошло, его не чувствую.

Знаю на своем опыте убедилась,поставили кольцо на 20-21 неделе проходила до 37 недель, сняли это безболезненно но конечно не приятно,почувствовала облегчение а уже через неделю родила в 38 недель,не пугайтесь ограничений связанных с ношением -это того стоит.Первую беременность сохранить не удалось т.к. пессарий не ставили,что обернулось огромным стрессом,а ко второй беременности было щепетильное отношение,лежала ,береглась,молилась.УСПЕХОВ И ВАМ ДОРОГИЕ!

Поставили пессарий, белорусский. Неприятно? Да. Больно? Немного. Но не надо нагнетать, и делать выводы, что у меня там НЕНОРМАЛЬНО и я не почувствую, если по локоть руку засунут. Лично я считаю, ради собственного ребёнка можно и потерпеть пару-тройку минут.

Девочки. Не нужно спорить по поводу того больно ли ставить снимать пессарий! Я столько перечитала комментариев и не могла понять как может быть одним невыносимо больно,а другим абсолютно незаметно .Поняла и разобрались. Только к сожалению поздно? Ну для начала расскажу про свой пессарий, ставили мне его где то на 26 неделе, снимали сегодня на 37 недели. Девчонки было очень больно, я кричала и когда ставили и когда снимали. Но плюс то,что пессарий реально помог, после того как мне его поставили ни разу не попадала в больницу,бегала скакала,гуляла каждый день! Так что даже не сомневайтесь! Ну а теперь о главном, тааа даааам? о самом пессарий? Девочки все дело в том что они бывают двух видов, первый пессарий который представляет из себя одну большую бандуру (которую я и ставила к сожалению) Юнона! Этот пессарий могут выбрать садисты? стоит он около 1000 руб. Ставить и снимать его очень больно, он огромный, твердый, и не гнется! Другой пессарий немецкий Др. Арабин, он силиконовые, моей знакомой ставили его, она даже глазом не моргнула. Так вот цена вопроса. Юнона стоит 1000 а Арабин около 5000! Вот такая разница! Так что думайте и решайте сами. Я незнала этих нюансов,когда сама покупала, но лично моё мнение если бы я знала не пожалела бы денег и купила бы немецкий. Но знайте что Юнона так же хорошо помогает, просто нужно решить готовы ли вы перетерпеть сильную боль при установке и снятии! А вообще это все только цветочки, ведь впереди роды? Всем удачи, не болейте. Удачных всем родов!!

Девочки, привет! На 23 неделе поставили др.Арабин, тк шейка 2,3 стала. Я очень чувствительная в целом и осмотры зеркалом всегда не очень переношу, но процедура хоть и неприятная, но очень быстрая — буквально 1 минута.. Ради малыша можно потерпеть. Главное — расслабиться и дышать. Первые минут 10 сильно болел живот и было чувство распирания в заднем проходе. Потом прокапали магнезию (40мл — около 8 часов). Больше неприятных ощущений не возникало. Еще 3 дня пролежала в роддоме. Сейчас лежу дома. Прошла неделя, небольшие прозрачные выделения появились, но это норма. Сказали обрабатывать миримистином 2 раза в неделю и мазок каждые 3 недели. Всем удачи и не бойтесь.

Девочки, что я вам хочу сказать – не бойтесь пессариев. У меня беременность 36 недель. Когда было 30 недель, сделали УЗИ и сказали, что шейка короткая 21 мм. Хотели положить в больницу. Но врач в роддоме сказал, что есть немецкие пессарии д-р Арабин и они могут помочь. Я в интернете нашла, где их можно поставить. Приехала в клинику. Врач осмотрела, сказала какой купить. Я купила, приехала, она мне поставила его за 5 минут. Было дискомфортно, да, но точно не больно. В первый день еще чувствовала его немного, но потом уже не чувствовала вовсе. Через неделю сделали УЗИ — шейка была 26 мм. Правда, стало больше выделений. Но и инфекций нет, ттт. Зато я надеюсь родить в срок. Главное, доверяйте врачу и просите немецкий пессарий, он более качественный и более удобный. Не экономьте на здоровье.

Подскажите, пожалуйста, а ставил и снимать будет один и тот же врач?

Пессарий ставить НЕРЕАЛЬНО больно. Я орала, ревела,молила отпустить меня. Не больно тем, у кого там пространства достаточно, что хоть по локоть руку засунь-не заметят. А тем у кого все там отлично — больно.Сам не чувствуется внутри. НО спустя 4 дня после него, начался сильный суд, и боль. Врачи говорят — это нормально. Но как это может быть нормально, я даже ходить не могу. Меня даже не смотрят, вдруг слетело, вдруг не так поставили, вдруг еще что ?А в друг вообще родовой процесс начинается? я например не знаю какие должны быть ощущение при этом. Не каждый день рожаю все таки, а первый. И вот сейчас выходной, лежу в больнице на сохрнении, здесь только акушерка, которая даже слушать не хочет. Врача нет. и что делать дальше — понятие не имею

Да, я решила не рисковать, ходила по договоренности к хорошему врачу, она не из районной жк, хоть и не бесплатно, но дешевле, чем в частной клинике. И да, снимать будет та же врач, что и ставила, через две недели. Она изумительная, очень чуткая, тактичная, и настоящий мастер.

Это тоже проблема. Но столько же негативных отзывов оттого, что пессарий был пластмассовый и неудобный.

В первых раз слышу, если честно. Думала, размер пессария и хороший врач важнее.

На самом деле, факторов много, и материал для пессария в том числе. Много раз слышала, и от своего врача в том числе, что белорусский пластмассовый пессарий намного хуже, болезненнее носится, с ним больше рисков инфекции и пролежней.

Пессарий ставить НЕРЕАЛЬНО больно. Я орала, ревела,молила отпустить меня. Не больно тем, у кого там пространства достаточно, что хоть по локоть руку засунь-не заметят. А тем у кого все там отлично — больно.Сам не чувствуется внутри. НО спустя 4 дня после него, начался сильный суд, и боль. Врачи говорят — это нормально. Но как это может быть нормально, я даже ходить не могу. Меня даже не смотрят, вдруг слетело, вдруг не так поставили, вдруг еще что ?А в друг вообще родовой процесс начинается? я например не знаю какие должны быть ощущение при этом. Не каждый день рожаю все таки, а первый. И вот сейчас выходной, лежу в больнице на сохрнении, здесь только акушерка, которая даже слушать не хочет. Врача нет. и что делать дальше — понятие не имею

Видимо вы купили самый дешёвый белорусский пластмассовый писсарий. Мне осмотры зеркалом доставляли всегда болезненные ощущения, родов не было и руку туда ну никак не засунешь. В платной клинике мне установили немецкий дорогой силиконовый писсарий, было чуть неприятно, но не больно. Установили на 21 неделе, сейчас 36-ая, ношу до сих пор, никаких проблем, ни разу его не почувствовала. Всё дело в качестве и специалисте.

А вы и силиконовый, и пластмассовый носили?

Понимаю, конечно после такого пластмассу снова не захочется.

Я, в принципе, читала, что есть положительные случаи и с пластмассовыми пессариями.

Да понимаю, на заборе тоже написано.

Плюсую к Доктор Арабин. мне помог выносить, когда была большая угроза, я все время лежала, вставать было нельзя, почти ничего нельзя, только лежала, и даже лежать не мешал, никаких пролежней, ничего. Шикарная вещь.

Мне поставили пессарий Юнона в 30 недель, но через 3 дня началось сильное кровотетение. В результате на 31 неделе преждевременные роды и ЭКС. Получается мне пессарий не помог или наоборот спровоцировал кровотечение

Привет девчонки. хочу оставить комментарий по поводу пессария( поставили его на 21 неделе при открытии зева 15 мм . вставлять было жутко больно ( белорусский) так вот обострился кольпит . выделения обильные и через неделю преждевременные роды( Хотя до этого всего.. было все нормально . анализы хорошие и здоровый малыш(( ((( теперь жалею что установила писсарий (((

Мне установили пессарий на 31-й неделе в связи с тем, что шейка укоротилась до 19мм, и была сглаженной, мягкой.
Мы купили силиконовый Dr.Arabin, размер мне сказали в роддоме, по результатам узи.
По поводу болезненности установки. Девочки, ну с чего вы взяли, что те, кому было больно при установке, имеют цель запугать всех, и «пишут тут всякий бред» ?! Вы не допускаете, что есть множество факторов, почему одним больно было устанавливать пессарий, а другие ничего не почувствовали? Здесь могут быть и неумелые руки врача, и неопорожненный кишечник, и просто ваша физиология. Да малоли чего? Это не отменяет того факта, что некоторым действительно было больно при установке.
Несмотря на то, что у меня был силиконовый пессарий, мне было ОЧЕНЬ больно устанавливать его. Почему было так было — я не поняла, но на момент установки у меня были проблемы со стулом (4 дня запора из-за восхитительной роддомовской еды). ПЛЮС в том, что сразу же после установки не ощущаешь ни боли, ни самого пессария.
Однозначно, он стоит того, чтобы доносить ребёночка. Вот жду с ужасом 37-й недели, когда его снимут. Планирую заранее посетить туалет со свечкой глицерина, и попробую попросить на снятие пессария другого врача. Может быть, процесс снятия будет менее болезненным.

С самого начала беременности врачи говорили, что нужно следить за шейкой, тк уже была неудачная беременность с преждевременным раскрытием и отхождением вод на сроке 22 недели.
С 16 недель делала цервикаметрию каждые 2 недели. На 25 неделе шейка была 22 мм, напугали ужасно: «В любой момент вы можете родить». Положили на дородовое, поставили пластиковый пессарий Юнона. В моем случае, по словам врача, силиконовый бы не помог и мог выпасть, тк шейка очень мягкая и рыхлая (был маленький перерыв между беременностями). Начиталась отзывов, думала, что будет жутко больно. Да, не приятно, но потерпеть пару минут ради ребенка можно. Рожать явно больнее! После установки не чувствуется вообще, хотя штуковина действительно поражает своими размерами. Покапали магнезию и отпустили.
В консультации промывать пессарий мне отказались, честно признались, что если что случится, не хотят быть виноватыми. Поэтому ставила свечи гексикон раз в 3-4 дня. По поводу промывания: никто никогда не снимает пессарий для этого, тк это приводит матку в сильный тонус! Просто льют раствор фурацилина и пальцами трут внутри.
В 31 неделю на плановом 3ем скрининге выяснилось, что шейка 12 мм. Опять на дородовое. И опять те же слова, про роды в любой момент и вообще, как это я с такой шейкой до такого срока доходила?! Лежала 2 недели, капали магнезию, затем гинепрал.
Сейчас у меня 36 недель, заключила договор на платные роды, созвонилась с врачом, она сказала, что снимать пессарий надо в 37 недель. Боюсь, что как только снимут, начнутся роды( Делала цервикометрию недавно, шейка 14мм. Увеличиться она особо не может, но когда нет тонуса, она на пару мм больше.
Так что пессарий мне помог! Но и режим соблюдаю — в основном лежу. Ни в коем случае нельзя напрягаться, пылесосить, мыть полы. Про секс вообще даже не говорю! Не понимаю, как могут вставать такие вопросы, когда это может угрожать жизни ребенка?!
Всем легкой беременности и здоровых малышей.

источник

Сроки постановки пессариев

Неприятна ли постановка акушерского пессария?

Могут ли быть проблемы с ношением пессария?

Выделения при ношении пессария

источник

Расскажу, как есть: без радуг, единорогов и бабочек, поэтому слабонервным, брезгливым и впечатлительным не читать.

В юном месяце апреле, когда у меня был не такой, чтобы очень большой срок, я поехала на очередной приём в ОММ.
— В общем, записывай адреса, — сказала врач. — Тебе надо ставить пессарий. Поедешь в любую из этих аптек, купишь и поставишь. Можно у нас, можно у себя в городе.

Я девочка подкованная, накануне (как чувствовала), как раз прочитала, что такое пессарий и сколько это стоит, поэтому даже не была шокирована.

Пессарий — это такое кольцо, которое вставляется врачом на шейку матки, когда во время беременности она становится короче. А шейка становится короче либо когда прогестерона (один из гормонов беременности) мало (тогда назначают Утрожестан), либо когда плод сильно на неё давит, что самая очевидная причина. В моём случае пессарий был просто необходим, хотя шейка по УЗИ не меняла своих показателей. Это была скорее перестраховательная мера.

На нашем рынке я знаю 2 самых популярных вида акушерских пессариев (есть ещё другие виды, например которые ставят бабкам от недержания): немецкого производства «Доктор Арабин» и белорусского «Юнона». В чём отличие? В цене. И в качестве. Арабин выполнен из мягкого силикона, Юнона выполнена из пластика. Из пластика, Карл! В Екатеринбурге силиконовый пессарий можно было купить за 3900 руб., а пластиковый рублей за 900. Кроме того, как раз накануне я прочитала жуткую историю про девушку, которой неправильно установленный пессарий Юнона вызвал преждевременное излитие вод, а срок у неё был ещё маленький. В общем, положили девушку в больницу надолго. Мне же такого для себя совершенно не хотелось, поэтому я была готова заплатить эти самые 3900 руб.

Пессарий штука капризная. Может вызвать кучу неприятностей, поэтому за ним надо ухаживать, холить и лелеять. Например, купить Эпиген-интим спрей, цена которого без малого 2000 руб. и периодически ставить свечи с хлоргексидином (цена ну рублей 250 за 2 курса). В это время пессарий стоит внутри тебя. Ага, прямо в матке, прямо на её шейке.

У пессариев есть несколько размеров. Для нерожавших, рожавших и у кого там рота прошла. Размер может подобрать только врач. Если вдруг ты решишь сама выбрать себе размер, то подумай о том, что пессарий может выпасть. И тогда 3900 (а в некоторых регионах страны и 6000 руб.) ты просто выкинешь, т.к. изделие это одноразовое.

В общем, уставшая, голоднющая и плохо переносящая дорогу, поехала искать заветное колечко. Опущу, как мне было хреново во время дороги, но кольцо мы купили. Приехали в ОММ. Просидев огромную очередь, и зайдя в кабинет, я услышала от врача:
— Сходи в такой-то кабинет, пессарий надо замочить сначала. Принесла хлоргексидин?
— Принесла.
— Вот, иди, скажи, что сейчас придём ставить.
Колечко достали из упаковки и залили хлоргексидином дабы самым наглым образом убить все бактерии, которые практически и теоретически могут мне навредить. Меня несколько ужаснул размер изделия современной силиконовой промышленности: максимальный диаметр 65 мм, высота 17 мм, диаметр внутреннего кольца 32 мм. И ВСЁ ЭТО должны были пропихнуть в совсем маленькую меня. Кто думает, что 65 мм это мало, возьмите в руки линейку и посмотрите. И это самый маленький размер.

Сей девайс устанавливается женщине только при одном условии: полном отсутствии каких-либо заболеваний, передающихся половым путём (уреаплазма, микоплазма, из того, что пострашнее — сифилис, хламидиоз. Да, и названия я эти знаю, потому что проверялась на них, а не потому что этим болела). Даже банальная молочница, которая, как всем известно, является собственными загулявшими бактериями, является противопоказанием. До полного излечения.

В общем, врача я прождала ещё час. Чтобы отлучиться покушать совсем нет времени. Потому что ну вдруг она уже сейчас освободится?

В тот день на приёме с врачом сидела ещё и практикантка.
— Где она? — спросила врач — Я хотела, чтобы она пессарий поставила.
Я такая сижу на кресле, ноги раздвинуты, в кабинете холодно, а они практикантку ищут. Слава Богу, не нашли, потому что процедура постановки кольца не самая приятная.

Врач его сгибает определённым образом и вставляет в матку.
— Я тебе сейчас покажу, как дышать, чтобы было не так больно.
— Мамочки, — подумала я, — на что я подписалась?
Короче, было больно, но не так, чтобы капец-капец и сознание терять. Заняло это всё секунд 15.
— Дай-ка я проверю, как он встал, — говорит врач и пихает туда руку по локоть. Ну так мне показалось с моего ракурса. — Отличненько!
И поползла я долой с кресла в раскорячку.
— Ну вот и всё. На здоровье! — и врач упорхала по своим делам

В идеале, если кольцо встало правильно, чувствоваться оно не должно. Но я по какой-то хрен всё время его чувствовала. Плюс мне нужно было по-прежнему ставить внутрь Утрожестан, т.е. заводить свечку за кольцо. А это задеваешь пальцем пессарий и ощущаешь не совсем приятные ощущения. Как будто током дёрнули. К тому же всё время кажется, что кольцо стоит оооочень низко и может выпасть. Опять же, начитавшись историй, когда оно реально выпадало, я запаниковала. И пошла на приём в нашу консультацию.
— Посмотрите пожалуйста, мне кажется, что у меня пессарий немного сместился и стоит подозрительно низко.
— Вам его в ОММ ставили? — спросили меня на приёме
— Да
— Ну тогда вам только кажется, что что-то не в порядке
— Но если я его чувствую!
— Вы просто знаете, что оно там, поэтому чувствуете.

А у меня в промежности кости болят и вообще не понятно, что там где болит.
В общем, пошла я ложиться на первую госпитализацию в стационар. Попросила посмотреть, всё ли там в порядке, потому что фраза «у меня стоит пессарий» сразу отменяет все осмотры на кресле. У зав.роддомом огромный стаж, но что-то мне показалось, что с пессариями она встречалась всего пару раз в жизни.

Пощупав меня изнутри (снова не самые приятные ощущения), она выдала:
— Не знаю, вроде бы всё нормально. И стоит вроде бы хорошо.
Однако, после манипуляций мне показалось, что пессарий встал на место. Потому что сползая с кресла я его уже не чувствовала. А после того, как мне прокапали в течение 8 часов волшебный Гинипральчик, у меня вообще всё болеть и чувствоваться перестало.

Спустя какое-то время от пессария начались спецэффекты. Вот тут начинается самая мерзота, но это самые распространенные побочные проявления от кольца, поэтому я пишу про них, чтобы (если вдруг вам тоже когда-нибудь будут ставить пессарий) вы были готовы. Ну или, если вы мужчина, то знали, что сделать ребёнка просто, а выносить — лотерея.

Короче, начинаются разного рода выделения. Всё время кажется, что ты то ли обоссалась, то ли у тебя воды подтекают, то ли что. Всё время мокрые трусы. Приходится менять по 5-8 и даже 10 ежедневок за день. Постоянно что-то чешется, а после бритья ещё и жжёт. В конце беременности я словила выделения оранжевого цвета. Как оказалось, это тоже нормально. Главное, чтобы не зелёного. Приходилось покупать прокладки для страдающих лёгкой степенью недержания, но и от них особого комфорта не было.

Однажды в ОММ я так достала персонал тем, что мне кажется, что у меня подтекают воды, что мне провели тест. Как он делается?
Меня снова загнали на кресло. Любимая, так сказать, поза — в раскорячку. Лежишь, надо расслабиться. Вставляют гинекологическое зеркало. Короче — расширитель. Повезло — пластмассовое. Не повезло — холодное железное. Вставляют, значит, расширяют и секунд на 15-20 вкладывают в тебя бумажку с реагентом. А ты по-прежнему лежишь с ногами нараздвижку. Бумажку из меня вынули, уставились на неё. А я всё ещё на кресле. Ещё секунд через 15 вроде как дошло, что меня можно и отпустить. Да и тест отрицательный. Иди с миром отсюда подальше, девочка.

Ко всему прочему, с пессарием секс противопоказан. Ну как противопоказан. Некоторые умудряются. У меня только один логичный вопрос: какого размера хозяйство мужа, что оно проходит во внутреннее кольцо пессария? Напомню, минимальный диаметр внутреннего кольца — 32мм, максимальный — 35, а расположен он так низко, что как бы и палец не глубоко (для вставления свечки, конечно же) заходит. Да и вообще — пессарий ставят не просто так. Значит есть угроза. Оргазм прекрасно создает гипертонус матки, что прекрасно создает, в свою очередь, угрозу выкидыша или преждевременных родов. Ну это так, лирическое отступление.

Как снимали пессарий — я не помню, потому что всё происходило очень быстро. В одну руку мне втыкали капельницу, на другой руке измеряли давление, натягивали компрессионные чулки, обрабатывали живот. Помню, что снимание его заняло что-то около 2х секунд. Даже боли не помню, может её и не было, конечно.

Если бы мне предложили пессарий или альтернативный ему способ, я бы всё равно выбрала пессарий, даже если бы он стоил 6000 руб., потому что альтернатива — это зашивание шейки матки шёлковыми нитками под общим наркозом. Я лежала в ОММ с девушкой из Нижнего Новгорода (Маша, привет, если читаешь), у неё было зашито и она боялась, что когда поедет обратно домой, роды начнутся в поезде и всю матку раздерёт нафиг, потому что нитки можно только разрезать, а пессарий (вдруг что) можно самостоятельно достать. Но его нельзя поставить, если врачи проглядели и шейка матки уже очень короткая, пессарий просто за неё не зацепится.

Хотя в идеале иметь бы беспроблемную беременность и не знать ни про пессарии, ни про шёлковые нитки, наложенные стежками на шейку матки.

Поэтому — всем женщинам гинекологического здоровья!

источник

Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.

Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.

Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.

При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.

Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.

Вид	Для чего используется
Акушерский	Коррекция положения шейки матки для избежания предварительных родов.
Терапевтический	Выпадение матки, загиб матки, недержание мочи, грыжа мочевого пузыря.
Фармацевтический	Введение во влагалище лекарственных препаратов.

Только купленное средство в аптеке

Остановимся подробнее на том, для чего именно при беременности нужен пессарий. Дело в том, что не все будущие мамы до конца понимают это. Показаний не особо много:

несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
профилактика ИЦН.

Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.

Иногда нужно для профилактики

Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.

Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.

Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.

Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.

Раньше накладывать швы на матку можно было только с 20 недели беременности, поскольку приходилось использовать наркоз. Сейчас установка пессария возможна при беременности на более ранних сроках. Нужно только подобрать определенный вид кольца. Но чаще всего приспособление устанавливают именно после 20 неделе. Обычно между 28 и 33 неделей.

Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.

Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.

Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.

Женщина испытывает дискомфорт при движении

Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.

Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.

Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.

Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения

Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.

Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.

При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.

Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.

Иногда приходится обращаться к врачу раньше положенного срока. В некоторых случаях во время ношения устройства могут появиться выделения из влагалища. Об этом нужно незамедлительно поставить в известность врача. Выделения бывают:

кровянистые, коричные;
зеленоватые или желтые;
жидкие, без запаха и цвета.

Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.

В случае выделений обращайтесь к врачу

Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.

Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.

После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.

При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.

Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.

Необходимость срочного родоразрешения.
Появление инфекционной гинекологической патологии.
Инфекция плодного пузыря.
Излитие околоплодных вод.
Начало родовой деятельности.

Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.

Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.

Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.

Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила по специальности «лечебный».

Окончила по специальности «ультразвуковая диагностика».

источник

Акушерский или гинекологический пессарий — это специальное кольцо, которое устанавливается при беременности на шейку матки будущей матери с целью предупреждения у нее позднего выкидыша или преждевременных родов. Применяется преимущественно у беременных со сроком более 18-20 недель, то есть с середины второго триместра.

Данное простейшее по своему внешнему виду съемное устройство выполняет очень важную роль. Если не вдаваться в физиологию, то оно снимает нагрузку с шейки матки, которую на нее создает ребенок и околоплодные воды. Особая форма вагинального кольца перенаправляет эту нагрузку на переднюю стенку матки. Также пессарий позволяет держать шейку закрытой, что предупреждает отхождение из нее слизистой пробки и проникновение в полость матки инфекционных возбудителей из влагалища.

Последствий для ребенка пессарий никаких не несет. Он не контактирует с плодом и околоплодным пузырем.

Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:

зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
необходимость общего наркоза;
психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
травмирование шейки;
обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.

Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.

В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:

мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.

Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.
После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.

Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.

Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.

Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».

Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.

В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.

В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.

Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.

1. Физическая активность и половая жизнь. Так как пессарий ставят женщинам, у которых есть угроза преждевременного прерывания беременности, им необходим покой. Как физический, так и половой. Заниматься сексом запрещается, и с презервативом, и без него, так как это может привести к смещению пессария и гипертонусу матки. Некоторые мамочки стараются почти все время лежать. Такие жесткие ограничения нужны только, если плодный пузырь пролабирует в шейку матки. Если все не так плохо, вы находитесь дома, стационар не показан, можно просто не перенапрягаться — много не ходить, чтобы не уставать.

2. Ношение бандажа. Нет научных доказательств того, что он предотвращает преждевременное раскрытие шейки. Тем не менее, с ним большинству мам спокойнее. Некоторые с бандажом даже душ принимают и в туалет ходят. Главное — спокойствие.

3. Уход за пессарием и его санация. Самостоятельно обрабатывать его не нужно. И пробовать доставать уж, конечно, тоже. Никаких особенных мер принимать не нужно. Однако врач должен раз в 3 недели, или даже чаще, брать мазки из влагалища, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс и его пролечить. К слову, воспаление при пессарии — очень распространенное побочное действие.

Как проводится санация пессария и влагалища? Обычно для этого используются антисептики — лекарственными средства противомикробного действия. Врач может периодически самостоятельно на приеме промывать влагалище хлоргексидином.

Для самостоятельного использования выписывают свечи с тем же действующим веществом, они называются «Гексикон» или эффективные комбинированные препараты, например, «Тержинан», «Нео-пенотран форте», «Пимафукорт», «Полижинакс», которые успешно справляются как с грибками, вызывающими молочницу, так и бактериями — провокаторами бактериального вагиноза, гарднереллами и прочим. Если у женщины явный вагинальный кандидоз (молочница), может быть назначен «Пимафуцин», «Клотримазол», «Ливарол» — проверенные безопасные препараты противогрибкового действия.

Есть информация о применении с той же целью свечей «Вагисепт» и раствора «Тантум роза». Можно аккуратно промывать или обрабатывать влагалище при помощи спринцовки «Мирамистином» — отличный антисептик. «Эпиген» — спрей, применяемый с профилактической целью. Средств очень много. Ваш гинеколог обязательно посоветует проверенное.

4. Посещение бассейна, бани, сауны. Занятия йогой. Бассейн будущим мамам не противопоказан. Что же касается остального, то только разумно. Не нужно стоять на голове, но какие-то легкие упражнения выполнять не страшно. Сидеть долго в парилке в сауне не стоит. Поберегите себя.

5. Запор. Частая проблема беременных. Конечно, лучше избегать запоров. Хотя непосредственно они к родам не приведут. Часто задержка стула провоцируется лекарственными средствами, витаминами. Например, железом или магнием. Их отмена помогает нормализовать стул. Лучшее средство от запоров для будущих мам — сироп лактулозы («Дюфалак», «Нормазе» и подобные). Если дозировка будет достаточной, можно ожидать ежедневного мягкого опорожнения кишечника.

6. Выделения. С пессарием они обильные, как вода, или слизистые. Связано это как с изменением микрофлоры влагалища, так и с гормональным фоном, а также лекарствами, используемыми вагинально.
Многие женщины опасаются этих выделений, принимают их за подтекание околоплодных вод. В данном случае полезно иметь дома прокладку «Фрау», которая поможет диагностировать что это. Можно ее даже разрезать на 2-3 части, чтобы хватило не на один раз, так как стоит она довольно дорого.

Обратиться к врачу нужно, если выделения приобрели зеленоватый или сероватый оттенок, стали творожистой консистенции, желтыми, ощущается зуд и покраснели половые губы, есть неприятный запах из влагалища. Все это признаки различных болезнетворных возбудителей — грибков, бактерий и микробов, которые провоцируют кольпит и вагинит. Благо, они успешно лечатся.

Но особенно опасными являются коричневые или кровянистые выделения, вместе со слизью. Обычно они возникают при отхождении слизистой пробки из шейки матки. Это является одним из признаков очень скорых родов.

7. Дополнительные средства по профилактике позднего выкидыша и преждевременных родов. Самым эффективным является вагинальный прогестерон. Препарат «Утрожестан». Выпускается он в виде капсул, которые можно принимать внутрь или ставить во влагалище. Второй способ предпочтительнее.

Некоторые женщины рассказывают про неудобство использования суппозиториев при установленном кольце. Особенно, если пессарий довольно крупный. Но нужно привыкать. Посмотрите на видео, которое мы опубликовали выше, во влагалище даже датчик УЗИ входит, важно выбрать правильный угол введения и все получится. А кто-то разрезает свечи на две части и «подсовывает» их с разных сторон.

Иногда врачи назначают токолитики. Это если бывает частый тонус матки — один из неблагоприятных факторов. Внутрь могут назначать таблетки «Гинипрал», «Нифедипин», «Индометацин» ректально. А из «легкой артиллерии» — «Папаверина гидрохлорид» ректальные суппозитории, таблетки «Но-шпа» (дроверин), «Магне B6» («Магнелис»). Плюс к этому обычно назначают успокоительное средство на растительной основе — таблетки валерьяны.

8. Цервикометрия или вагинальное УЗИ. Многие женщины считают, что его нельзя делать. Но на видео выше видно, что это легко реализуемо. Вопрос в другом — нужно ли вообще при пессарии часто контролировать шейку матки? Нет. Особенно в тех случаях, когда уже была проведена лекарственная терапия (уколы дексаметазона) по подготовке легких ребенка к раскрытию в случае его преждевременного рождения.
Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.

9. Начались схватки или отошли околоплодные воды. Необходимо обратиться к врачу, а лучше — сразу позвонить в скорую помощь. Маточное кольцо вас не спасет.

10. Пессарий сдвинулся. Если он правильно стоит, ощущения инородного тела во влагалище нет. Выпасть, сместиться, встать боком он может. Такое бывает, если размер кольца выбран неправильно. Выпавшее кольцо теоретически можно санировать и поставить обратно, но нужно подумать — есть ли смысл. Возможно, лучше поставить пессарий другого размера и (или) иной фирмы? А если срок беременности уже 34-35 недель и шейка не совсем короткая, гинеколог может принять решение вообще больше пессарий не ставить, так как 3-4 недели и плод будет готов к рождению.

11. Во сколько недель снимают вагинальное кольцо. В 37-38 недель, при доношенной беременности и зрелом плоде, или в случае начала родов, пусть даже преждевременных. Тогда кольцо уже не спасет. Кстати, при пессарии шейка может начать открываться в родах. Схватки будут этому способствовать.

Больно ли снимать пессарий? Примерно так же, как и устанавливать. Но вам нужно думать не о боли (при родах она многократно сильнее), а о том, что это реальная возможность доносить беременность до хорошего срока.

источник