Постоянно болят суставы ног бехтерева болезнь

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит — не самая распростарненная, но очень специфичная болезнь. В среднем в России болезнью Бехтерева болеет примерно 3 человека из каждой тысячи.
Ниже я подробно расскажу вам о симптомах, диагностике и лечении болезни Бехтерева.

Болезнь Бехтерева в научном мире обозначается термином анкилозирующий спондилоартрит. Эта болезнь поражает чаще всего мужчин, преимущественно молодого возраста. Женщины болеют реже. Считается, что соотношение заболевших женщин и мужчин примерно 1:5-1:9.

Хотя на самом деле у женщин болезнь Бехтерева случается не так уж редко, просто у них она обычно протекает гораздо мягче, чем у мужчин, и оттого труднее диагностируется.

Известно, что болезнь Бехтерева чаще развивается у тех людей, которые имеют специфическую наследственную предрасположенность и определенные генетические особенности. В частности, доказано, что болезнью Бехтерева чаще других болеют носители гена HLA-B27. Хотя те люди, которые не являются носителями гена HLA-B27, тоже могут заболеть болезнью Бехтерева, но со значительно меньшей вероятностью.

Однако почему один носитель гена HLA-B27 заболевает, а другой — нет, для многих ученых-ревматологов долго оставалось загадкой. Предполагали, что свою роль в развитии болезни Бехтерева играют скрытые инфекции, что ее провоцируют травмы, переохлаждения, простуды и вирусные инфекции.

Действительно, перечисленные обстоятельства могут спровоцировать развитие болезни Бехтерева или усугубить ее течение. Но сейчас современным ученым стало понятно, что во многом болезнь Бехтерева — заболевание психосоматическое, и возникновение болезни Бехтерева может быть спровоцировано особенностями психики и нервной системы пациента, сильным или затяжным стрессом.

Психологический анализ больных анкилозирующим спондилоартритом дает нам основание предполагать, что эта болезнь порождается в одних случаях сдерживаемым гневом, в других — отсутствием психологической гибкости вкупе с разочарованием в жизни, работе или семейных отношениях. А еще ощущением, что жизнь лишила человека выбора — опять же в работе или в любовных и семейных отношениях.

В таких случаях человек ощущает невозможность изменить ситуацию, тяготится чувством того, что ему навязали (даже если никто этого не делал) нелюбимую работу или жену (мужа) и т. д. На этом фоне пышным цветом расцветает жалость к себе и подавленная злость на жизненные обстоятельства.

История болезни.

Артем, 27-летний молодой юрист, заболел болезнью Бехтерева 3 года назад. К моменту нашей встречи гибкость его позвоночника снизилась настолько, что он не мог даже наклониться и сидя завязать шнурки на ботинках. Вдобавок к обездвиженности позвоночника его болезнь усугублялась воспалением тазобедренных суставов.
Из беседы с пациентом выяснилось, что карьера юриста была навязана молодому человеку его достаточно влиятельными родителями. Сам он не имел к этой профессии ни малейшего призвания. Гораздо больше его привлекала, как ни странно, торговля. Артем даже хотел заняться торгово-посреднической деятельностью, но родителей настолько возмутила эта идея, что молодому человеку пришлось «выкинуть эти глупости из головы». Ко всему прочему, пять лет назад родители навязали Артему брак с «очень выгодной во всех отношениях пассией». Понятно, что ни о какой любви здесь речи ни шло.

В конечном итоге молодой человек оказался в тисках очень жестко прописанной для него родителями линии жизни, и у него полностью отсутствовало право на выбор. И хотя Артем, по мнению его родителей, был «послушным мальчиком», в душе у него росло чувство протеста, гнева и разочарования от навязанной ему судьбы. В результате сильнейших, но сдерживаемых отрицательных эмоций и внутренней подавленности у него развился анкилозирующий спондилоартрит, который привел к частичной обездвиженности позвоночника.
В начале лечения мы провели Артему цикл криотерапии жидким азотом, подобрали курс противовоспалительных препаратов и назначили эффективную лечебную гимнастику для улучшения подвижности позвоночника.

Состояние молодого человека значительно улучшилось. Одновременно мне удалось открыть Артему глаза на психологические корни его проблемы. Затем мы вместе выработали дальнейшую линию поведения молодого человека, направленную на изменение его судьбы. От того, удастся ли Артему полностью реализовать намеченную программу, теперь зависит, сможем ли мы закрепить успех терапии, или болезнь вернется вновь.

Из книги доктора Евдокименко «Причина твоей болезни».

При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и «ползет» вверх по всему позвоночнику.

В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела — от тазобедренных до суставов пальцев. Но чаще всего при болезни Бехтерева воспаляются коленные или голеностопные суставы, а также сухожилия подпяточной области («шпоры») или ахилловы сухожилия. При этом ахилловы сухожилия могут сильно отекать, и тогда они приобретают веретенообразную форму.
Иногда поражение ахилловых или подпяточных сухожилий и болевые ощущения в области пяток вообще являются первым симптомом болезни Бехтерева, опережая воспаление позвоночника и суставов.

Особенно следует насторожиться, если боли и воспаление в области пяток или ахилловых сухожилий возникают у молодого мужчины или молодой женщины, в возрасте до 30 лет. Если такое воспаление сопровождается сильным отеком сухожилия, и если ему не предшествовала травма, то в 90% случаев это указывает на воспалительный характер заболевания. И тогда пациенту надо провериться в отношении болезни Бехтерева, ревматоидного, реактивного или псориатического артрита.

Воспаление сухожилий и суставов при болезни Бехтерева, к счастью, редко бывает таким же «жестоким», как при ревматоидном или псориатическом артрите. Во многих случаях его можно достаточно легко подавить с помощью лекарственных средств.

Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру. Это состояние называется «анкилозирование».

Примерно в 10% случаев болезнь Бехтерева «стартует» с поясничного или шейного радикулита — то есть болеющий ощущает резкий «прострел» либо из поясницы в одну или обе ноги, либо из шеи в руку. Но гораздо чаще анкилозирующий спондилоартрит, как еще называют болезнь Бехтерева, начинается постепенно, исподволь.

Поначалу его симптомы могут очень напоминать симптомы банального остеохондроза. Пациент жалуется на умеренные боли в пояснице, которые усиливаются после покоя и отдыха, а также при колебаниях погоды. Зато после легких физических упражнений и прогреваний неприятные ощущения в спине уменьшаются.

Первое время боли в спине легко устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и не вызывают у большинства врачей сомнений: «Остеохондроз в чистом виде». Сомнения начинаются позже, когда даже после нескольких месяцев терапии подобного «остеохондроза» болевые ощущения не только не уменьшаются, а даже постепенно нарастают. Опытный врач в такой ситуации должен обратить внимание на «воспалительный» характер болей в спине: боли усиливаются во второй половине ночи, между 3-мя и 5-ю часами утра, и слегка утихают днем, особенно после полудня.

Кроме типичного ритма болей, на возможный диагноз указывает ярко выраженная утренняя скованность поясницы, также исчезающая к обеду, и молодой возраст больного — остеохондрозом обычно болеют люди пожилые, а болезнь Бехтерева чаще всего начинается в 20-27 лет.

Помимо того, примерно у половины больных уже в самом дебюте заболевания можно обнаружить воспаление глаз (их покраснение и чувство «песка в глазах»), повышенную температуру тела и снижение веса. У 60% пациентов болезнью Бехтерева воспаление позвоночника сочетается с поражением суставов. При одной форме спондилоартрита воспаляются в первую очередь коленные и голеностопные суставы; а при так называемой «ризомиелической» форме болезни Бехтерева поражаются корневые суставы: плечевые и тазобедренные.

Существует еще «скандинавский вариант» анкилозирующего спондилоартрита, при котором воспаляются мелкие суставы кистей и стоп — как при ревматоидном артрите. К счастью, в отличие от ревматоидного артрита, суставы при болезни Бехтерева не подвергаются «жесткой» деструкции (разрушению) и довольно хорошо поддаются терапии. А у 40% заболевших анкилозирующим спондилоартритом воспаления суставов вообще не происходит (это так называемый «центральный» вариант болезни, при котором воспалительный процесс затрагивает только позвоночник).

Помимо вышеперечисленных признаков болезни, самым характерным ее симптомом является нарастающая тугоподвижность позвоночника и ограничение подвижности грудной клетки при дыхании. Ограничение подвижности грудной клетки приводит к застойным явлениям в легких, что отрицательно сказывается на общем самочувствии пациента и провоцирует различные осложнения — бронхиты, воспаления легких и т.д. А окостенение позвоночника приводит к тому, что спина со временем полностью или почти полностью утрачивает свою гибкость. Пациент двигается так, словно вместо позвоночника у него вставлена палка, — наклоняться и поворачиваться больному приходится всем телом.

Характерен внешний вид больного. В начальной стадии болезни исчезает нормальный поясничный изгиб позвоночника, поясница становится плоской и прямой. В более поздней стадии «застывает», сильно ссутулившись, грудной отдел позвоночника — формируется так называемая «поза просителя». Ноги больного при ходьбе всегда остаются слегка согнутыми в коленях.

Подобного больного в запущенной стадии болезни уже трудно спутать с больным остеохондрозом, — особенно если поражение позвоночника сочетается с воспалением суставов; и диагноз на этом этапе большинство врачей устанавливает без труда. К сожалению, и лечить столь запущенную болезнь уже практически бесполезно — слишком большие изменения происходят к этому времени в организме. Лечение болезни Бехтерева нужно начинать гораздо раньше, пока еще не произошло «окостенение» всего позвоночника и воспаленных суставов. А для этого необходимо, само собой, как можно раньше поставить правильный диагноз.

Поэтому хочу обратить внимание читателей (и в первую очередь — врачей) на два признака, по которым больного болезнью Бехтерева почти безошибочно можно отличить от того, кто страдает остеохондрозом.

Первый признак: пациент с остеохондрозом, стоя на прямых ногах и не отрывая стоп от пола, практически всегда может нагнуться достаточно низко вбок, хотя бы в одну сторону — вправо или влево. Пациент с болезнью Бехтерева нагнуться далеко вбок, не отрывая стоп от пола, чаще всего не сможет: сгибание в пояснице при болезни Бехтерева нарушено во всех направлениях: вперед, назад, вбок. Точно так же болеющий болезнью Бехтерева человек с трудом может осуществлять вращательные движения по оси — повороты тела вправо или влево, не отрывая ног от пола. При любых движениях позвоночник больного анкилозирующим спондилоартритом ведет себя как единый «закостеневший» сегмент, полностью лишенный какой-либо гибкости.

Второй признак: при начальной стадии болезни Бехтерева прием нестероидных противовоспалительных препаратов в адекватной дозе практически всегда сразу дает хоть и временный, но мощный обезболивающий эффект (в первые же часы после приема препарата). Прием нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе дает эффект далеко не всегда; и даже если обезболивание проявляется, оно идет постепенно и редко бывает полным.

При подозрении на болезнь Бехтерева врач обязан в срочном порядке направить пациента на рентгенографию позвоночника и крестца. При данном заболевании этот метод диагностики весьма информативен. Грамотный врач без труда различит на рентгеновском снимке и признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, и наметившееся «окостенение» позвоночника.

Кроме того, необходимо провести клинический анализ крови и взять кровь из вены для определения воспалительных показателей. Повышение их уровня (при наличии других признаков болезни) обычно достаточно достоверно подтверждает диагноз анкилозирующего спондилоартрита.

В редких случаях, когда диагноз вызывает сомнение, пациента направляют на специфический анализ для выявления характерного при болезни Бехтерева антигена HLA-B27. Хотя в ряде случаев антиген HLA-B27 в крови больных болезнью Бехтерева может и не обнаруживаться; и напротив, иногда его находят в крови людей, не болеющих этой болезнью.

Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляют поражения сердца и аорты, возникающие у 20% больных и проявляющиеся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца.
У трети больных развивается амилоидоз — перерождение почек, приводящее к почечной недостаточности.

Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям легких и развитию туберкулеза. Для того чтобы предотвратить появление подобных осложнений, необходимо выявлять, диагностировать и лечить заболевание в наиболее ранние сроки.

Главным компонентом лечения болезни Бехтерева служат нестероидные противовоспалительные препараты. Многие ведущие ревматологи рекомендуют назначать нестероидные противовоспалительные препараты при анкилозирующем спондилоартрите длительными курсами, от 1 года до 5 лет, непрерывно.

В моменты обострения болезни пациенту предписывают принимать нестероидные противовоспалительные препараты в максимально возможных дозах, а когда обострение спадает, переходят на поддерживающий режим: пациент принимает одну треть или одну четверть от максимально допустимой дозы лекарства, указанной в аннотации к препарату.

Считается, что из всех нестероидных противовоспалительных препаратов максимальный эффект при болезни Бехтерева дают диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен и их производные, а также селективный противовоспалительный препарат мовалис (подробнее об этих препаратах мы говорили в главе, посвященной ревматоидному артриту).

Как правило, эти средства быстро снижают боль и скованность в позвоночнике и суставах, способствуют улучшению подвижности в них, а также положительно сказываются на общем самочувствии пациента. Действие данных препаратов при анкилозирующем спондилоартрите настолько велико, что отсутствие эффекта от их применения, по мнению ряда авторов, заставляет усомниться в правильности диагноза. В том же случае, когда мы имеем дело действительно с болезнью Бехтерева, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов способно существенно затормозить развитие заболевания.

В качестве «базисной» терапии при болезни Бехтерева используется, как и при ревматоидном артрите, антимикробный препарат сульфасалазин. Он помогает примерно 60-70% пациентов, но лечебного эффекта приходится ждать довольно долго — около двух-трех месяцев, а то и дольше.

Многим больным хорошо помогает ферментный препарат вобэнзим. Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. После приема вобэнзима входящие в состав препарата ферменты быстро всасываются в кишечнике и попадают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по кровеносным сосудам, попадают в очаг воспаления и накапливаются в нем. Содержащиеся в вобэнзиме ферменты комплексно воздействуют на организм. Они оказывают мягкое иммунорегулирующее, противовоспалительное и противоотечное действие, а также немного улучшают кровообращение за счет снижения вязкости крови. Кроме того, при болезни Бехтерева вобэнзим помогает увеличить сниженную подвижность позвоночника.

Для местного воздействия непосредственно на воспаленные суставы больным назначают компрессы с димексидом и инъекции кортикостероидных гормонов в полость сустава.

Потрясающий эффект при болезни Бехтерева оказывает криотерапия спины жидким азотом. В 90% случаев криотерапия жидким азотом приносит больному быстрое и явное облегчение, уменьшает болевые ощущения и снижает скованность позвоночника. А вот домашняя криотерапия (подручными средствами) таким пациентам помогает мало.

Весьма полезен при болезни Бехтерева массаж спины. Он благотворно влияет не только на пораженный позвоночник, но и на весь организм в целом. Однако делать массаж нужно только в период относительного благополучия, когда нет признаков явного воспаления, и анализы крови в норме. В этот же период достаточно успешно применяются лечебные грязи.

Многим больным хорошо помогают медицинские пиявки. Ведь содержащиеся в слюне пиявок ферменты способны комплексно воздействовать на болезнь: они «размягчают» и делают более пластичным позвоночник, повышают иммунитет и обладают противовоспалительным действием.

Относительно успешно при болезни Бехтерева используются специальные белковые диеты. Ведущие ревматологи рекомендуют болеющим анкилозирующим спондилоартритом резко уменьшить потребление хлебобулочных изделий, печений, макаронных изделий, картофеля и других продуктов, содержащих большое количество крахмала. Взамен предлагается ввести в рацион пациента большее по сравнению с обычным количество мяса (желательно отварного), рыбы, сыров, творога, яиц; рекомендуется употребление свеклы, лука, моркови, помидоров, перца, чеснока, капусты, огурцов, зелени, яблок, груш и различных ягод.

Показано людям, болеющим болезнью Бехтерева, и санаторно-курортное лечение. Для таких больных лучше других подходят курорты Пятигорска, Евпатории, Сочи, Одессы и Цхалтубо.

Но особенно важное место в борьбе с нарастающей тугоподвижностью и «окостенением» позвоночника и суставов занимает лечебная гимнастика. Гимнастика при болезни Бехтерева должна проводиться максимально энергично, все движения желательно делать очень активно, с широкой амплитудой. Суть в том, что такие энергичные и высоко амплитудные движения должны препятствовать сращению позвонков и «окостенению» связок позвоночника или суставов. Поэтому при болезни Бехтерева в полном объеме используются различные наклоны, повороты тела во все стороны, вращения суставов и т.д.

Заниматься необходимо ежедневно, как минимум, по 30-40 минут. Причем желательно не пропустить ни одного дня! Гимнастику следует делать, как бы ни было плохо. Каждый потерянный день дарит болезни безвозвратно частицу сустава или крохотный кусочек позвоночника, который костенеет и никогда больше не обретет подвижность!

А в то же время у больных, которые не устают трудиться, борясь с болезнью, в подавляющем большинстве случаев прогрессирование болезни Бехтерева удается остановить. Многие пациенты, взявшие за правило проводить гимнастику ежедневно без всяких оговорок, сохраняют хорошую подвижность позвоночника и суставов до глубокой старости, побеждая болезнь, а порою даже переставая замечать ее.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Артур, молодой человек 27 лет, приехал ко мне на прием из Армении. В течение 3-х лет Артур лечился по поводу сильных болей в пояснице, возникающих обычно по утрам, сразу после пробуждения, и частых шейных «прострелов». Все эти годы Артуру ставили разные диагнозы. Боли в пояснице объясняли то остеохондрозом, то «смещением позвонков» (их даже пытались «править», но после этого Артуру становилось хуже). А боли в шее объясняли «миозитом» — то есть врачи считали, что Артуру просто часто «продувает шею».

Естественно, в таких случаях Артуру выписывали нестероидные противовоспалительные препараты, и ему, конечно, сразу легчало. На какое-то время боли полностью проходили. А потому молодой человек на протяжении долгого времени безоговорочно доверял врачам. Сомнения закрались позже, когда Артур заметил, что даже в моменты хорошего самочувствия его шея не двигается так, как раньше. Чтобы посмотреть по сторонам, Артуру приходилось поворачиваться всем корпусом.

Артур настоял, чтобы его, наконец, полноценно обследовали. Молодому человеку сделали анализы крови и рентген позвоночника. И хотя в анализах крови обнаружились воспалительные показатели, в частности повышенное РОЭ, диагноз болезни Бехтерева так ни разу не прозвучал. Ведь на рентгеновских снимках шеи и грудного отдела позвоночника не было характерных для спондилоартрита синдесмофитов — костных сращений между позвонками. Вероятно, лечившие Артура врачи не знали, что синдесмофиты — довольно поздний признак болезни Бехтерева.Поэтому они «прозевали» четко заметную квадратизацию позвонков грудного отдела и не увязали боли в спине с воспалительными изменениями крови.

Во время нашей встречи мне пришлось указать Артуру на эти признаки, а для подтверждения диагноза я направил пациента на рентген крестцово-подвздошных сочленений. На рентгене совершенно отчетливо просматривалось воспаление крестцово-подвздошных сочленений, что позволило отбросить последние сомнения в диагнозе.

Теперь нам оставалось только правильно подобрать лечение. Я назначил Артуру длительный курс противовоспалительных препаратов, курс сульфасалазина и подобрал гимнастику. С этими назначениями молодой человек улетел домой, в Армению. И вновь появился у меня только через год. С помощью гимнастики (и лекарств, конечно) Артур добился потрясающих успехов. Подвижность спины выросла настолько, что заподозрить у пациента болезнь Бехтерева было крайне затруднительно. Причем последние полгода Артур обходился уже без противовоспалительных лекарств.

Этот случай наглядно продемонстрировал, чего может добиться человек, болеющий болезнью Бехтерева, если он готов регулярно делать гимнастику, и если ему вовремя поставили диагноз и правильно назначили лекарства (3х-летнее опоздание не в счет, так как больным болезнью Бехтерева правильный диагноз порой ставят гораздо позже, лет через 5-7 от начала болезни).

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Болезнь Бехтерева, по мнению врачей, развивается у генетически предрасположенных людей. По статистике она чаще встречается у мужчин. Диагностика и лечение болезни Бехтерева — сложная работа. Основные силы врачи направляют на облегчение болезненных ощущений. В мире есть различные мнения о том, можно ли вылечить болезнь Бехтерева и какими способами нужно с ней бороться. Ни одно из лекарств не способно убрать болезнь без позитивного настроя — необходима серьезная работа с сознанием пациента. Бездействие может привести к параличу. В Израиле с этой проблемой научились справляться успешнее, чем в других странах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение болезни Бехтерева начинается только после проведения тщательного обследования пациента. Для диагностики необходимо обратиться к ревматологу. Этот специалист способен правильно оценить клиническую картину. Если продолжительный период болит поясница и грудная клетка, затруднено дыхание и чувствуется скованность в движениях, врач обязательно направит пациента на рентгенографию позвоночника и на анализ крови. Если есть возможность, рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию суставов. Только после проведения всех этих исследований можно ставить окончательный диагноз.

Основные методы традиционного лечения:

лекарственная терапия;
физиотерапия;
мануальная терапия;
лечебная гимнастика.

Также широко применяется лечение народными средствами.

Препараты, которые прописывает врач, направлены на снятие боли, скованности и предотвращение ухудшения существующей деформации позвоночника. Успешность такого традиционного лечения зависит от того, насколько болезнь повредила суставы.

Препараты, рекомендуемые врачами:

противовоспалительные нестероидные (индометацин, доклофенак натрия, вольтарен, нимесулид);
антиревматические препараты;
глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дексаметозон);
препараты, блокирующие фактор некроза.

Его назначают, учитывая стадию заболевания, его форму и активность.

Основные процедуры, которые назначают врачи:

ультрафиолетовое облучение позвоночника;
электрофорез;
индуктотермия;
дециметровая терапия;
микроволновая терапия;
ультразвук;
ультрафонофорез;
грязелечение;
аппликации парафина;
ванны с различными наполнителями.

Болезнь Бехтерева требует комплексного лечения. Мануальная терапия и лечебная гимнастика при болезни Бехтерева просто необходимы для продолжения жизнеспособности позвоночника и двигательной активности. Физиотерапевтические процедуры отлично проводят в Израиле.

Болезнь Бехтерева хорошо изучена специалистами за рубежом. Врачи медицинских центров в Израиле давно мучаются вопросом: «Как вылечить болезнь Бехтерева?» Диагностика этой болезни не составляет для них сложности. На ранней стадии её можно спутать с похожими заболеваниями, поэтому обнаружение её на начальной стадии способно предотвратить появление необратимых процессов.

Врачи всего мира спорят о причине появления болезни, методах борьбы с ней.

Основная проблема — это неправильная диагностика или несвоевременное обращение за помощью.

Причину все видят в генетических данных пациента.

В Израиле врачи хорошо зарекомендовали себя, как лидеры в вопросах борьбы с недугом. Процесс этот очень долгий. Каждый случай требует индивидуального подхода и решения. Для этого в Израиле имеется все необходимое. Лечение будет проходить в комфорте и эффективно.

Медики рекомендуют посещать пляжи Мертвого моря, проводить там время в активных физических играх. В клиниках пациентам проводят мануальную терапию, гимнастику и назначают сильнодействующие противовоспалительные лекарства. Оперативное вмешательство не рекомендуется применять.

Не всем удается выехать на лечение так далеко, поэтому люди ищут другие методы лечения.

Анкилозирующий спондилоартрит — это полное название заболевания. Лечение болезни Бехтерева породило нестандартный подход к проблеме. Традиционные методы уже давно не воспринимаются всерьез. Врачи уверены, что болезнь вылечить практически невозможно. Сложная диагностика, тяжелое лечение, употребление большого количества лекарств. Современная медицина направляет все силы на борьбу с симптомами, а не с причинами. Однако это не значит, что не нужно лечиться. При возможности провести курс лечения в Израиле, обязательно нужно съедить туда. Отличное качество мануальных процедур, современный подход врачей, помогут психологически настроиться на борьбу с болезнью. Если ничего не делать, то одеревенение позвоночника может распространиться по всему организму. Тогда наступает паралич.

Сейчас разрабатываются методики, которые предлагают отойти от традиционной медицины и обратиться за помощью к себе. Это значит, что от мышления зависит успех. Лекарства не способны сделать то, что может сам человек. После долгого приема лекарств, сдачи анализов, посещений врачей и постоянных болей сложно контролировать себя и свои мысли. Но это нужно сделать, поскольку это станет спасением. Как лечить болезнь Бехтерева, если каждый день не наполнен тем, что имеет смысл. Это энергия, подвижность, любовь ко всему миру, радость от того, что живешь, вера в свои силы и возможности.

Мышление в позитивном направлении способно изменить состояние здоровья. На просторах интернета есть советы, техники и системы, которые помогут избавиться от болезни. Один из авторов такой методики говорит, что смог победить болезнь за 20 лет. Только тяжелая работа над собой, над своими мыслями и эмоциями поможет победить недуг. Дозы лекарств станут меньше, жизнь наладится и в один из дней врачи не обнаружат страшную болезнь Бехтерева. Лечение больше не понадобится.

Среди прочих методов борьбы есть такое мнение, что употребление в пищу овощей в неограниченном количестве и отваров также положительно влияет на лечение. Необходимо использовать те компоненты, которые благоприятно влияют на почки, печень, суставы, выводят лишние соли из организма. Знающие травники делают не только сборы и отвары, но и мази. В Израиле также активно пользуются средствами природного происхождения. Поэтому практика такого воздействия на организм приветствуется.

Все новые методы необходимо применять очень осторожно. Ни в коем случае, не бросать пить прописанные лекарства, если не чувствуете в себе силы на что-то иное. Без веры в себя не будет победы. Эта истинна давно известна. Даже при использовании нестандартных методов лечения препараты можно исключать только при положительных тенденциях. Лечение народными средствами необходимо совмещать с традиционными методами.

Неважно, куда поедет пациент на лечение болезни Бехтерева. В Германии это будет или Израиле, России или в другой стране, важно чтобы вера в победу была превыше всего.

Стопа – это самый нижний отдел конечности. Она представляет собой объединенную группу костей, осуществляющих опорную функцию. Появившиеся боли в стопе могут сигнализировать о различных заболеваниях, физических перегрузках, травматических повреждениях. Характер тягостных ощущений, их частота и выраженность зависят от возрастных особенностей пациента, образа жизни и состояния организма в целом. При эпизодических болях волноваться не стоит, если же болевой дискомфорт ощущается постоянно, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные причины. Подобное состояние может возникать как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Локализация боли приходится либо на всю поверхность стопы, либо на какую-то определенную ее часть. Выявит природу патологии только специалист. Поэтому при регулярных жалобах на болезненные ощущения в ступнях необходимо проконсультироваться у невролога или ортопеда.

Распространенные причины, вызывающие патологический дискомфорт в этой области:

возрастные изменения;
длительное пребывание в положении стоя;
наследственные деформации и аномалии стопы;
лишний вес, за счет которого повышается давление на область ступней;
травматические повреждения (сложные переломы, растяжения, вывихи);
переизбыток физических (спортивных) нагрузок на нижние конечности;
неудобная обувь с нарушенными амортизирующими характеристиками;
ослабление мышечной ткани и связок в результате длительного отсутствия двигательной активности (лежачие больные).

Провоцировать болевые ощущения в ступнях могут системные и хронические болезни, которые сказываются на работе всего опорно-двигательного аппарата:

неврома стопы, или неврома Мортона. Это доброкачественное разрастание околонервных тканей в подошвенной области. Патология проявляет себя тягостными ощущениями в основании третьего и четвертого пальцев. Подобному поражению подвержена только одна нога;
болезни суставов стопы (артроз, артрит). Обычно возникают у людей старческого возраста, что связано с возрастным изнашиванием суставов, нарушением кровотока в нижних конечностях, костными деформациями, сдавливанием нервных окончаний. Патологии провоцируют нарушения двигательной активности пораженной конечностью, боли различной степени выраженности;
подагрический артрит. Разновидность суставных болезней, имеет воспалительную природу. Появление болей в нижних конечностях при такой патологии связано с образованием кристаллов уратов в околосуставных тканях, которые способствуют формированию опухолевидных наростов;
варикозное расширение вен. Такой симптом, как тяжесть и боль в области ступней, не является редкостью при этом диагнозе. Подобные проявления — следствие заболевания и возникают уже после развития варикоза.

Боль в стопе при варикозном поражении может сигнализировать о финальной стадии заболевания. Легкомысленное отношение к такой серьезной патологии может привести к тромбозу и эмболии;

плоскостопие (наследственное или приобретенное). Происходит нарушение рессорной функции стопы, боль распространяется не только на кости и суставы стопы, болит и голеностоп. Выраженные болевые ощущения возникают как при двигательной активности, так и пассивном нахождении в вертикальном положении;
подошвенный фасциит. Развитие заболевания происходит в результате повреждения или растяжения фасции подошвы. В области поражения локализуется воспалительный процесс, вызывающий сильные болевые спазмы, которые мучают человека преимущественно утром;
гигрома стопы. Это доброкачественное образование, внутри которого серозно-фиброзная жидкость. Такая шишка на ступне появляется в результате ношения неудобной обуви и чрезмерных физических нагрузок на ноги;
остеопороз. Болевые приступы носят постоянный характер независимо от двигательной активности. Очаг воспаления распространяется на кости, расположенные близко к кожным покровам. Поэтому даже незначительное прикосновение к зоне повреждения вызывает сильный дискомфорт;
облитерирующий эндартериит. Неприятные ощущения в области стопы имеют ярко выраженный постоянный характер. Заболевание сопровождается онемением ступней, усилением болезненных ощущений после температурного воздействия, возникновением язвенных ран, хромотой;
шпоры—источник боли в области пятки. Появление этих костных наростов на подошвенной или задней части пяточной кости обусловлено чрезмерной нагрузкой на пяточные сухожилия. Такие наросты раздражают мягкие ткани, вызывая пронизывающую острую боль. Особенность патологии состоит в том, что болят стопы ног преимущественно по утрам, когда больной встает на ноги после сна;
лигаментит (воспалительное заболевание сухожильно-связочного аппарата) характеризуется возникновением неприятных ощущений при ходьбе и физических нагрузках. Всякий раз, когда больной пытается пошевелить онемевшей от боли конечностью, возникает характерный щелкающий звук;
ахиллотендинит провоцирует острую пронизывающую боль в области пятки и тыльной стороны голени. Сопутствующими симптомами являются отек в зоне поражения, повышение чувствительности и местной температуры, судорожные сокращения во время ходьбы;
эритромелалгия, или Болезнь Митчелла. Острая боль вызвана неврогенными патопроцессами в сосудах и тканях. Заболевание распространяется на кисти рук и ступни, характеризуется сильными болевыми приступами и покраснением области ступни. Чаще всего патологии подвержены мужчины среднего возраста;
тендинит задней большеберцовой мышцы. Боли в стопе связаны с растяжением сухожилий и возникают в области подъема стопы. Тягостные ощущения усиливаются при перенапряжении, но быстро проходят после отдыха;
бурсит. Боли локализуются в голеностопе, но впоследствии распространяются до пяточного бугра и пальцев, затрагивая всю стопу. Помимо болевого синдрома, формируется отек, изменяется цвет кожи, повышается местная температура;
сесамоидит. Заболевание связано с переломом двух хрупких сесамовидных косточек, которые отвечают за сгибание-разгибание большого пальца ноги, и развитием воспалительного процесса в близкорасположенных тканях. Характерные симптомы — отечность и боль в области большого пальца;
кожные болезни (подошвенные бородавки, мозоли, натоптыши, микозы). Все эти состояния провоцируют болевые ощущения, что связано с ношением неудобной или некачественной обуви. Характер таких болей — ноющий, пульсирующий, усиливающийся при ходьбе;
сосудистые патологии, нарушение обмена веществ. Болевые спазмы при таких нарушениях достаточно выраженные, сопровождаются ощущением жара или холода в нижних конечностях, разрастанием сосудистой сетки (венозной паутины). Расстройство метаболических процессов отражается на органическом составе костных структур, правильном функционировании мышечных и суставных тканей. Это приводит к тягостным ощущениям в стопе;
вальгусная деформация стопы характеризуется ее деформацией, в результате которой большой палец смещается в сторону. Это приводит к нарушению походки, появлению болей и прочим неприятным последствиям.

При подозрении на деформацию стопы необходимо в срочном порядке обратиться к ортопеду или травматологу для выявления причины и экстренного лечения. Запущенные формы болезни требуют оперативного вмешательства и последующего наблюдения у эндокринолога.

Разнообразие причин, которые провоцируют появление болей в стопах, требует квалифицированной диагностики. Качественное обследование играет важную роль в постановке верного диагноза и выбора метода лечения. К первоначальным методам диагностики относятся:

изучение истории болезни. Позволяет выявить причины, которые могли напрямую или косвенно повлиять на развитие патологии;
физикальный осмотр. Врач оценивает общее состояние больного и саму поврежденную конечность: определяется точная локализация боли, целостность кожного покрова (раны, язвы), изменение его цвета, наличие отека или опухоли в области стопы.

Уточняющие диагностические мероприятия:

общие и развернутые анализы мочи;
исследование крови для оценки ее биохимических маркеров;
магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мышечной, костной и суставной тканей, сухожилий области стоп. Исследование считается наиболее точным, поскольку помогает понять, что именно вызывает боль: поражение мышц, сухожилий, костей или это болят суставы стопы;
рентгенографическое обследование необходимо для точного выявления органических изменений и патопроцессов в костных структурах;
компьютерная томография предназначена для послойного изучения костной ткани нижних конечностей. Полученные результаты позволяют точно установить диагноз. Поэтому компьютерная томография — завершающий этап обследования, подтверждающий предыдущие диагностические процедуры.

Методы диагностики определяет специалист на основании общего состояния и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих симптомов и анамнеза заболевания.

Когда сильно болят суставы стопы, что делать, вам подскажет врач. После определения причины неприятных ощущений приступать к лечению необходимо как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия включает:

прием медикаментов;
физиопроцедуры;
лечебную гимнастику;
ношение ортезов;
хирургическое вмешательство (при необходимости).

Доктор Шперлинг о заболевании:

Лечение предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отек и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только врачом с учетом заболевания, вызвавшего дискомфорт в стопе:

для устранения болевых ощущений назначается пероральный прием анальгетиков;
для подавления воспалительного процесса или инфекции рекомендуется прием антибиотиков;
если боли в стопе вызваны грибковым поражением, необходимо применение противогрибковых лекарств (мази, гели для местного использования);
при невыносимой боли допускается инъекционное введение анестетиков (растворы Лидокаина, Новокаина);
при опухолях, отеках, гиперемии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток, мазей или гелей;
при мышечных спазмах необходим прием миорелаксантов с витаминно-минеральными комплексами (Кавинтон, Актовегин).

Если боли в стопах возникли по причине сбоев работы щитовидной железы, печени или почек, необходимо направить все силы на лечение основного заболевания. Необходима консультация узкопрофильного специалиста и лечение по его рекомендациям. Обычно после устранения основной болезни неприятные ощущения в дистальных отделах нижних конечностей уходят.

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиопроцедуры – ударно-волновую и магнитно-резонансную терапию. Эти процедуры повышают тонус мышц и нервов нижних конечностей, восстанавливают их двигательную способность, избавляют человека от болей, улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы, снимают отечность и покраснение кожи.

Пациентам могут быть назначены грязевые аппликации, массажи, ультразвуковая, лазерная и рентгенотерапия. Такое лечение направлено на устранение проявлений патологии и профилактику осложнений и рецидивов.

Лечебная гимнастика – эффективное средство от болей в стопах, предупреждающее различные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, неврому Мортона, артрит, подагру и другие заболевания). Специальный комплекс упражнений направлен на улучшение кровотока, растяжение мышечно-связочного аппарата, что повышает прочность и гибкость нижнего отдела ноги. Поэтому, когда суставы болят, стопы требуют регулярной оздоровительной гимнастики:

В положении стоя приподняться на «носки», задержаться в такой позиции на 10 секунд, вернуться в исходную стойку.
Оставаясь в том же положении (стоя на полной ступне), «оторвать» пальцы ног от пола вверх. Задержаться на 10 секунд и вернуться в исходную позицию.
Не меняя положение, подвернуть ступни вовнутрь на 15 секунд. Повторить упражнение 20 раз.
В положении сидя на стуле поднять одну ногу (пальцы смотрят строго вверх). Выполнить 10 круговых движений стопой. Повторить другой ногой.
Сидя на стуле, поднять обе ноги параллельно полу. С силой потянуть носки на себя, задержавшись в такой позиции на 5 секунд, опустить ноги. Повторять 20 раз.

Ношение ортопедических стелек-супинаторов (ортезов) — неотъемлемая составляющая комплексной терапии при постоянных болях в ногах. Они способствуют устранению неприятных ощущений и отечности, правильному распределению нагрузок на ступни, предотвращают образование натоптышей и мозолей, облегчают ношение неудобной обуви.

Оперативное вмешательство показано при неэффективном консервативном лечении, наследственных или приобретенных аномалиях стоп, тяжелых травматических повреждениях:

Лечение суставов Подробнее >>

операции при переломах, когда необходима репозиция (правильное сопоставление сломанных и сместившихся фрагментов кости);
вживление имплантов или опорно-удерживающих конструкций в кость;
артроскопия для удаления разрушенных или поврежденных фрагментов суставов;
остеотомия.

Многие люди склоняются к домашним методам лечения средствами народной медицины. Но в случае с болью в нижних конечностях, применять такую терапию категорически запрещено, поскольку такой симптом может говорить о серьезных заболеваниях внутренних органов. Хотя многие врачи приветствуют использование средств альтернативной медицины в лечении болей в ногах, все же применять тот или иной рецепт на практике необходимо только после консультации врача. Наиболее эффективными признаны следующие:

Хвойный отвар для ванночек:

100 г сухой сосновой хвои залить 1 л кипятка.
Проварить на слабом огне 5 минут, томить на водяной бане еще полчаса.
Настоять до полного охлаждения, отфильтровать.
Перелить в таз и парить стопы 15 минут.

Настойка из корня окопника:

1 ст. л. сырья залить 1 л спирта (40% алк.).
Настоять в темном сухом месте 3 недели, разбавить 2 л воды.
Принимать на протяжении 1 месяца вовнутрь по 1 ст. л. трижды в день за 10-15 минут до еды.

Настой из кукурузных рылец:

4 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка.
Настоять под крышкой полчаса.
Отфильтровать и пить по 100 мл через каждые 2 часа.
Курс терапии – 1,5 месяца.

К профилактическим мероприятиям относится соблюдение простых правил здорового образа жизни:

регулярно заниматься спортом. Идеальны для этих целей бег, катание на велосипеде, лыжах, плаванье, спортивная ходьба. Начинать занятия нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Использовать спортивную обувь или ортопедические стельки. Разминать стопы, особенно перед предстоящими тренировками;
носить только удобную обувь из качественных материалов, обеспечивающих естественный уровень амортизации. Ни в коем случае не стоит носить слишком узкую или излишне свободную обувь, которая может привести к серьезным деформациям стопы. Женщинам не нужно «увлекаться» обувью на высоких каблуках, по возможности сократить время ее ношения;
выполнять самомассаж стоп. Для этого подойдут элементарные разминания ступней пальцами рук, перекатывание теннисного мячика с носка на пятку. В теплое время года можно чаще ходить босиком по траве, песку, а в холодное – по ортопедическим массажным коврикам;
контролировать свой вес. Лишние килограммы повышают нагрузку на стопы;
придерживаться здорового питания. Исключить из рациона вредные блюда (острое, жирное, соленое, копченое, сладости, кофе, алкоголь). Включить в меню продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, которые необходимы для функционирования организма;
устраивать себе отдых при малейшем дискомфорте и незначительной боли в области стоп. Для этого нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги, подложив под них валик или подушку. Уйдет напряжение, расслабятся мышцы нижних конечностей, нормализуется кровоток;
не заниматься самолечением при регулярных болях в области стоп. Если тягостные ощущения стали постоянными, необходимо срочно обращаться за помощью. Только специалист определит причину дискомфорта и, возможно, предупредит развитие серьезных патологий.

Все существующие болезни стоп приводят к ограничению подвижности и появлению болей. В запущенных случаях патологии стопы становятся причиной инвалидности. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Соблюдая простые профилактические меры, можно избежать возможных нарушений и сохранить здоровье многих других органов.

Что такое болезнь Бехтерева и чем она опасна?

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – заболевание суставов, в основном межпозвонковых, сопровождающееся их воспалением. Из-за болезни подвижность позвоночника становится менее выраженной или отсутствует вовсе, суставы позвонков срастаются между собой (анкилозируются).

Кроме того, болезнь Бехтерева зачастую поражает крестцово-подвздошные сочленения крупных суставов.

От этого заболевания страдают 2 человека из 1000. В России бехтеревская болезнь поразила 400 тыс. человек. Отмечено, что болеют весьма молодые люди (до 40 лет). С этим недугом могут столкнуться и дети, подростки. Болезнь Бехтерева обычно наблюдается у мужчин: симптомы заболевания проявляются у них до 10 раз чаще, нежели у представительниц женского пола.

Ученые еще не нашли однозначный ответ на вопрос о том, почему эта болезнь возникает. Однако известно, что болезнь Бехтерева передается по наследству.

Более 90 % больных и около 25% их кровных родственников являются носителями генетического маркера болезни Бехтерева HLA B27, который может приводить к развитию этого недуга.

Однако бывает, что анкилозирующий спондилоартрит развивается и без наличия гена HLA B27. Факторами развития болезни Бехтерева могут также стать:

кишечная инфекция;
респираторные инфекционные заболевания;
инфекции мочеполовой системы;
переохлаждение;
стресс;
физические травмы;
дисгормональные нарушения в организме и т. д.

Началом болезни можно считать момент, когда иммунная система поражает ткани собственного тела, путая их с чужеродными. Первыми она поражает крестцово-подвздошные сочленения, а затем и другие суставы. Болезнь может затронуть и мельчайшие суставы. Подробнее о причинах болезни Бехтерева смотрите в видео:

Проявление болезни Бехтерева у женщин и мужчин немного различается. Симптомы в целом едины, но разница в том, что женщины менее подвержены такому недугу, а если заболевают, то болезнь имеет весьма легкую форму.

При этом болезнь Бехтерева затрагивает женский организм обычно лишь в крестцовом, поясничном отделах позвоночника, а симптомы у мужчин проявляются по всему позвоночному столбу, переходя на периферические суставы.

Последствия болезни Бехтерева для представителей мужского пола гораздо более серьезные, чем для женской половины человечества.

Анкилозирующий спондилит набирает темп постепенно, стадийно:

1 стадия (начальная) ознаменована проявлением первых симптомов;
2 стадия (развернутая) отличается нарастанием симптомов;
3 стадия (поздняя) характеризуется сильными суставными изменениями.

Как проявляется болезнь Бехтерева? Каждая из стадий заболевания отличается специфической симптоматикой.

Симптомы начальной стадии:

боль в крестце, отдающая в бедро, поясницу;
ощущения боли, скованности в позвоночнике. Особо выражены в утренние часы, после пребывания в однообразном физическом положении.

Избавиться от негативных ощущений легко с помощью гимнастических упражнений;

В Видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о симптомах болезни Бехтерева:

Симптомы развернутой стадии:

непрекращающиеся боли в позвоночном столбе, усиливающиеся ночью, при смене погоды, во время физической нагрузки;
стреляющие боли в бедрах, голенях, спине. Это результат защемления нервных корешков и нарастания патологического процесса.

проявления радикулита. Заключаются в сильных болях, онемении, покалывании, уменьшении или исчезновении чувствительности возле защемленного корешка, уменьшении тонуса мышц. Боль нарастает при малейшем движении;
нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночных сосудов. Проявляется в виде тупых, пульсирующих головных болей при болезни Бехтерева, шума в ушах, сонливости, резких сменах настроения без причины;
приступы удушья. Это результат сдавливания сосудов, сердца, легких;
высокое артериальное давление;
деформация позвоночника. Шейный отдел сильнее выгибается вперед, грудной – назад. Позвоночник «окостеневает», становится практически неподвижным.

Анкилозирующий спондилоартрит классифицируют не только по стадиям, но и по другим критериям. Различают следующие классификации данного заболевания:

по течению:
- медленно прогрессирующее заболевание;
- медленно прогрессирующее с рецидивами;
- быстро прогрессирующее;
- септическая форма болезни (внезапное начало заболевания, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, воспалением внутренних органов; СОЭ имеет завышенные показатели).
по степени активности:
- 1 минимальная (малозаметная боль, скованность в позвоночнике, периферических суставах по утрам);
- 2 умеренная (устойчивая боль, скованность утром, не проходящая в продолжение нескольких часов);
- 3 выраженная (сильная устойчивая боль, скованность на протяжении дня, поражения суставов; температура тела достигает 38°C.
По степени функциональной недостаточности суставов:
- 1 стадия (ограничение подвижности в позвоночнике, суставах; изменения в изгибах позвоночника);
- 2 стадия (выраженное ограничение подвижности);
- 3 стадия (изгибы позвоночника и суставы срастаются, в результате чего наступает невозможность передвижения).

Заболевание отличается по формам в зависимости от локализации:

корневая, ризомиэлическая (около 18%). При этой форме поражается позвоночный столб, крупнейшие суставы;
периферическая (20-75%). Поражение позвоночника, более мелких суставов (голеностопных, коленных, суставов стопы). Могут болеть стопы ног при данной форме болезни Бехтерева;
центральная (около 47%). Болезнь деформирует только позвоночный столб (весь либо какие-то отделы);
скандинавская. Это редкая форма. Заключается в поражении болезнью позвоночника и мельчайших суставов конечностей.

Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:

рентгенография позвоночника, крестца. Болезнь Бехтерева на рентгенограмме определяется легко, ведь посредством этого метода можно различить признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, «окостенение» позвоночного столба;

О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Смотрите видео об особенностях диагностики болезни Бехтерева: Следует отметить, что признаки болезни Бехтерева легко спутать с симптоматикой дегенеративных заболеваний позвоночника – ДЗП (спондилезом, остеохондрозом, ревматоидным артритом). Дифференциальная диагностика заключается в установлении следующих отличий:

если для анкилозирующего спондилоартрита свойственно усиление болевых ощущений по утрам, то для ДЗП – нарастание боли после физической нагрузки;
при ДЗП СОЭ не увеличивается, в отличие от болезни Бехтерева;
рентгенограмма не выявляет изменений и деформаций при ДЗП;
болезнь Бехтерева, в частности, скандинавская ее форма, отличается от ревматоидного артрита, схожего по симптоматике.

При болезни Бехтерева симметричного поражения суставов, а также подкожных ревматоидных узелков не наблюдается.

При РА по результатам исследования крови выявляется ревматоидный фактор в 80% случаях, а при анкилозирующем спондилоартрите этот фактор практически всегда отсутствует.

Нередко женщины боятся заводить детей, обнаружив у себя этот недуг. Однако противопоказаний для беременности нет. Необходимо лишь скорректировать терапевтическое лечение болезни, заменив препараты на другие или отменив их вовсе.

Что касается родоразрешения, то, скорее всего, оно будет проходить в форме кесарева сечения.

Такое решение часто принимается для избежания непосильной нагрузки на тазобедренные суставы в момент рождения ребенка.

Ограничение подвижности, которое следует из данного заболевания, влечет за собой инвалидность. Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:

3 группа: болезнь развивается медленно, с редкими рецидивами. Нарушение функций позвоночника и суставов 1-2 степени. Человек не может осуществлять профессиональную деятельность либо сильно ограничен в ней;
2 группа: быстрое прогрессирование болезни, с частыми обострениями. Ограничения функций позвоночника, суставов – 2-3 степень.

Негативным воздействиям подвергаются внутренние органы. Труд сводится только к ручной деятельности на дому;

Помимо терапии болезни Бехтерева под контролем доктора нужно соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни:

отказ от курения;
выполнение гимнастических элементов, занятия плаванием. Комплекс упражнений при болезни Бехтерева смотрите в видео: Стоит отметить, что бег при болезни Бехтерева противопоказан;
избегание чрезмерной физической нагрузки.

Если следовать этим рекомендациям, вопрос о том, сколько живут с болезнью Бехтерева, отпадает: человек может дожить до старости.

Итак, болезнь Бехтерева может поразить совершенно любого. Однако правильное лечение и, что немаловажно, верное отношение к нежданному недугу могут действительно облегчить жизнь. Отзывы больных свидетельствуют о том, что кто борется с болезнью Бехтерева, не падает духом, тот ведет практически полноценную жизнь. Будьте здоровы и всегда сохраняйте бодрость духа!

источник

Записки роллера. Реальная история человека с болезнью Бехтерева. Способы преодоления симптомов болезни Бехтерева

Ничто не предвещало начала заболевания, когда в 11 лет мне был поставлен страшный диагноз: болезнь Бехтерева — идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Меня жалели абсолютно все врачи, которые смотрели, и говорили, что данным заболеванием страдал и от него умер Николай Островский.

Когда в результате обострения я был надолго прикован к постели, то думал, чем я прогневил судьбу и за что она послала мне эти страдания. Мучительные боли в позвоночнике и суставах, особенно в суставах ног, невозможность передвигаться, ужасные побочные действия постоянно принимаемых лекарств, особенно тошнота, тяжесть в желудке, а также слабость и лихорадка выматывали меня и медленно сводили с ума. Особенно убивала бесперспективность, отсутствие выхода из создавшегося состояния.

Каждый раз меня вытаскивали из обострений московские врачи-ревматологи. Всякое было, когда я с мучительной болью вставал на костыли, или учился ходить с тростью.

Только полностью обездвиженный человек мог бы понять мое стремление к движению, к свободе владения своим телом, к скорости. Ведь мне так хотелось быть со всеми, иметь друзей, радоваться с ними, постоянно видеть окружающий мир и восхищаться им. Я мечтал о своей независимости, которая заключалась в свободе передвижений.

Обычные занятия лечебной физкультурой не давали необходимого результата. Побуждаемый невероятным желанием двигаться, один в пустой комнате, я выполнял бесконечные, до идиотизма элементарные движения через боль, до ломоты в костях и мышцах, до боли в сердце, до испарины на лбу, до полного изнеможения. Но это усиливало лишь слабость, мучительные боли в мышцах и вызывало новый прилив апатии и безразличию ко всему. Я одновременно и думал и боялся думать о будущем.

«Не мучай ты себя в одиночку, попытайся вернуться к людям, а двигательные упражнения — ну, что ж! Сколько сможешь — столько и делай, но не через боль. Получай от движений радость, а если устанешь, то что ж — отдохни» — услышал я однажды совет знакомого врача, который перевернул мне жизнь.

«Лена, ты не одолжишь мне свои ролики?» — спросил я старшую дочь. Как сейчас вижу её не верящую грустную улыбку: «куда, мол, тебе инвалиду . » Когда никого не было дома с трудом одел ролики. С трудом, потому, что из-за отсутствия подвижности в бедре не мог зашнуровать ботинки. Выход все таки нашел, все зашнуровано, подтянуто. Чтобы этого достигнуть потребовались проявить все свои акробатические возможности.

Некоторое время боялся встать. Я прекрасно понимал, что первое мое падение могло бы быть концом карьеры роллера. Падения исключены. Первое падение может навсегда закрыть для меня этот вид спорта. Даже если б я не сломал свои порозные кости, то морального удара я бы точно не перенес.

Все-таки решился. Держась за косяк двери, я понял, что стою достаточно уверенно. Ботинки плотно фиксировали голеностопные суставы. Пробую пассивные движения. Оттолкнулся от дверного косяка по направлению к шкафу. Пошатываясь, балансируя преодолел несколько метров.

Двоякое ощущение: не могу избавится от чувства, что гроблю свои и без того больные суставы, с другой стороны — а вдруг получится? Постоял еще. С непривычки, от перенапряжения заболели голеностопы, икроножные мышцы. Ролики сильно сжимали стопы, так как были на пару размеров меньше. Все. Тренировка окончена. 10 минут хватило для жизнеутверждающего вывода. Все возможно.

Спустя день я попросил детей вывести меня на улицу. Дети помогли одеть коньки. Взяли с двух сторон за руки и потихоньку покатили. Я ехал, пошатываясь на абсолютно прямых ногах. Попробовал самостоятельно. Ура! Я не падаю, и это уже хорошо.

На следующий день решил рискнуть кругленькой суммой и купить себе пару четырехколесок. Мое внимание привлекла роллерблейдовская пара с жестким ботинком. Голеностоп сидел плотно как в гипсе. Я почувствовал себя увереннее. На тренировки выезжал ежедневно минут на 30, постепенно подгоняя внутренний сапожок под свои деформированные суставы.

Итог. Победа над болезнью Бехтерева. Первые уверенные шаги.

Могу гонять на достаточно большой скорости по прямой . Поворачиваю, правда с трудом по очень большому радиусу, а тормозить могу только штатным тормозом.

Катаюсь по городу, побаиваюсь даже безобидных спусков, держусь подальше от прохожих. День ото дня укрепляются мышцы и связки. Подтягивается животик, исчезает второй подбородок. Радости нет предела. Наконец я обрел свободу движений.

О слаломе и танцах на роликах пока не помышляю. Мечтаю только научиться правильно тормозить без использования штатного тормоза. Остановился на торможении слаломом, Т-стопом, и гросс-стопом. Почитал литературу. Освоил. Снял штатник. Теперь неожиданности в виде проходящих мимо людей и быстрых спусков меня больше не пугают.

Еще три месяца тренировок помогли мне освоить развороты на 180 и 360 градусов, выполнять змейку при движении вперед спиной. Сейчас продолжаю осваивать премудрости этого вида спорта наравне со здоровыми и молодыми людьми.

Чувствую, что роллерство возвращает меня к здоровью и полноценной радостной жизни. Постоянно благодарю Феодосийских роллеров за помощь в освоении техники. Большое спасибо сотрудникам скейтпарка «Адреналин» за великолепные условия и обслуживание.

Лето. Зал практически пустой. Но я тренируюсь и шлю горячий привет своим новым друзьям — роллерам.

Данный снимок представляет основные симтомы болезни Бехтерева. Заметен усиленный грудной кифоз и усиленный шейный лордоз (умеренно выраженная «поза просителя») Ощущается тугоподвижность в плечевом поясе. Отмечается также уплощение поясницы (выпрямление поясничного лордоза)

Видны четкие различия в развитости мышц нижних конечностей (мышцы правой ноги значительно тоньше мышц левой)

Укорочение правой ноги обусловлено деструктивными процессами в головке правой бедренной кости и вертлужной впадины.

Функцию правого тазобедренного сустава взяли на себя соседние близлежащие сочленения.

Комментарии специалиста
(д.м.н. Н.А. Хитров)

«Насыпьте в ботинок речную гальку и походите так в течение дня, тогда Вы поймете, что чувтствует больной артритом» — говорила Дженни Хемптон, президент антиревматической лиги (ILAR — International League Against Rheumatism)

Сотрудничество между врачом и пациентом (комплайенс), является неотъемлимой частью лечебного процесса. Врачу сложно заслужить доверие, для этого он должен убедить пациента знанием его болезни, ее течения и исходов. Врач должен доказать, что совместная «работа над болезнью» постепенно, но верно ведет к успеху.

Уже древние греки говорили о молчаливом договоре (facitus consensus) — когда складывается доверие между врачом и пациентом и они смотрят не друг на друга, а в сторону излечения недуга, для чего используют малейшие возможности.

В литературе периодически описываются чудесные случаи лечения страшных страданий, например в книге Вольфганга Кейтеля «Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы» (Wolfgang Keitel. Fallgeschiten aus der Rheumatologie).

В данном случае идиопатического анкилозирующего спондилоартрита на фоне клиники системного хронического воспаления и типичного поражения позвоночника в патологический процесс был вовлечен тазобедренный сустав с сопутствующим артритом, деструктивными процессами в нем, тугоподвижностью, медленной перестройкой головки бедра, укорочением правой ноги.

Физическая реабилитация данного больного — это прохождение между Сциллой и Харибдой. С одной стороны — необходимо избежать обострения воспалительного процесса, как общего, так и в разрабатываемом суставе с другой — попытаться улучшить функцию сустава, нормализовать обменные процессы в нем.

Невозможно лечить только суставы не оглядываясь на общее заболевание. Коперниковская точка реабилитации состоит в правильных соотношениях жизни и болезни, возможностей и лечебных ограничений, врача и больного.

Девиз реабилитации — шаговая доступность:
Покой и умеренные упражнения должны быть сбалансированы.
Поврежденный сустав нельзя нагружать через боль.
Умеренные упражнения не вызывают «изнашивания» суставов.
Умеренные упражнения улучшают движения, релаксацию, самочувствие.
Чрезмерные упражнения усиливают боль, припухлость, тугоподвижность сустава.
Ultra posse nemo obligatur — ни с кого нельзя требовать сверх сил.

При физкультуре с чрезмерными усилиями возникают:
Спазм сосудов с ишемией
Мышечный спазм
Болевые контрактуры
Перевозбуждение ЦНС
Отсутствие контроля за самочувствием

Еще раз возвращаюсь к словам Дженни Хемптон: «Реабилитация обозначает возвращение больным людям чувства достоинства и свободы… С помощью реабилитации они могут значительно укрепить свои физические возможности, а также приобрести независимость и вести нормальную жизнь. Реабилитация более эффективна, если она проводится дома и в коллективе, а не в больнице»

источник