При каких заболеваниях болят суставы ног и рук в руки

Одновременное воспаление нескольких суставов

Полиартриты различной природы возникновения: инфекционные, реактивные, ювенильные, ревматоидные, ревматические

Системные заболевания и патологии внутренних органов

Гепатит, красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия, рецидивирующий полихондрит, васкулит, лейкоз, ревматизм

Сифилис, бруцеллез, туберкулез, грипп, гонорея, вирусные гепатиты

Ряд болезней, которые часто поражают суставы – обычно поражают один-два сустава, и крайне редко вызывают системное поражение и боли суставов и рук, и ног одновременно. Они представлены в таблице №2:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Травма околосуставных и внутрисуставных структур

Ушиб, перелом, гемартроз, растяжение или разрыв связок

Воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных тканей (фасций, мышц, сухожилий, синовиальных сумок)

Бурсит, тендинит, синовит, лигаментит, фиброзит

Разрушение суставных элементов

Артрозы: коксартроз, гонартроз

Доброкачественные опухоли костной ткани

Остеома, остеохондрома, остеобластома

Онкопатология: первичное злокачественное новообразование костной системы либо вторичное метастазирование в сочленение

Заболевания из таблицы №2 обычно вызывают поражение 1–2 суставов, крайне редко сразу многих сочленений и рук, и ног. Если вас беспокоят боли одновременно в нескольких крупных и мелких сочленениях конечностей, причины уже другие – чаще это инфекционное заболевание или болезни системного характера из таблицы №1.

Некоторые болезни, которые поражают сразу суставы и рук, и ног, представляют серьезную опасность. Например, итогом аутоиммунного заболевания ревматоидный артрит может быть даже смерть пациента от дыхательной, сердечной или почечной недостаточности. Такие патологии, как инфекционный или реактивный артрит – менее опасны.

Лечение каждого конкретного недуга индивидуально.

Если у вас беспокоят боли в суставах ног и рук – не откладывая, обратитесь сначала к терапевту, который, исходя из предположительной причины болей, направит к ревматологу, травматологу, артрологу или ортопеду.

Далее в статье мы рассмотрим общие причины возникновения суставных болей, характер болевых ощущений при распространенных болезнях и дадим общие рекомендации, что делать, чтобы избавиться от недугов.

остеопороз (болезнь костей);

регулярные чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия;

несбалансированное питание с употреблением вредной пищи: копченостей, тугоплавких жиров, продуктов с большим содержанием искусственных красителей, консервантов, других пищевых добавок, пересаливание блюд;

операция на околосуставной области.

Установить истинную причину суставных болей может только врач, который проанализирует все особенности болевого синдрома, учтет наличие сопутствующих признаков или болезней, назначит ряд исследований. Только после изучения всех полученных результатов установит точный диагноз, выберет способ лечения.

При ревматоидном артрите доминирует суставной синдром с симметричным поражением суставов рук и (или) ног, т. е. в процесс вовлекаются одновременно оба лучезапястных, голеностопных или других сочленений. Острое и подострое начало заболевания выражается резкой болью в мышцах и пораженных суставах, лихорадкой, общей слабостью. При малозаметном прогрессировании данного артрита характерно длительное нарастание суставных изменений со слабой болезненностью без существенных функциональных нарушений.

Типично вовлечение локтей, коленей, запястий, кистей, стоп. Менее характерно, но не исключено, поражение плечевых, тазобедренных или суставов позвоночника. Постоянная ноющая боль усиливается в покое, особенно после ночного отдыха, отмечается скованность с ограничением подвижности. Многолетнее течение процесса приводит к необратимой деформации кистей и пальцев рук, называющихся «шея лебедя», «плавник моржа», «веретенообразные пальцы». Пальцы стоп при деформации смещаются наружу.

При псориатическом артрите помимо кожных изменений сначала поражаются межфаланговые суставы пальцев кистей и стоп, затем плечевые, коленные либо другие крупные сочленения. Для заболевания характерно одновременное асимметричное поражение 2–3 суставов – олигоартрит – с развитием тендовагинита, локальным повышением температуры, опуханием области воспаления, покраснением кожи вплоть до синюшности. Боли сильнее беспокоят по ночам и в покое, утренняя скованность проходит в течение дня.

Наряду с поражением внутренних органов – сердца, почек, легких, лимфатической системы – воспалительный процесс затрагивает суставы, проявляясь периодическими болевыми ощущениями, отечностью, общей и локальным повышением температуры. Характерный симптом – множественные артралгии. Болевые ощущения носят симметричный характер, возникают сразу в нескольких сочленениях. Отличительная черта – летучесть болей: они самостоятельно проходят в одних суставах, появляясь в других.

Выбор тактики лечения зависит не только от правильно установленного диагноза, но и от ряда факторов:

• возраста пациента;
• типа патологического процесса;
• степени тяжести и стадии болезни;
• количества пораженных сочленений;
• точной локализации патологии;
• наличия сопутствующих заболеваний, к примеру диабета, туберкулеза.

Что нужно делать, чтобы успешно лечить болезнь? Каждый конкретный случай индивидуален, в таблице ниже я даю «общие» и распространенные методы лечения, которые применяют часто для лечения суставных болей (при разных патологиях).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Препараты группы НПВС (таблетки, инъекции): мовалис, найз, диклофенак.

Хондропротекторы: мовекс актив, алфлутоп, терафлекс, румалон, ферматрон.

Кортикостероиды (внутрь или внутрисуставно): метипред, преднизолон, целестон, флостерол, дипроспан, кеналог.

Пульс терапия (введение сверхвысоких доз гормонов): глюкокортикоидами (метилпреднизолон) или цитостатиками (циклофосфан).

Фоно- и электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, парафинотерапия, озокерит, ультразвук, УВЧ, кинезо- и бальнеотерапия.

Необходимо регулярно делать комплекс упражнений ЛФК, который врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента с учетом заболевания и его степени.

Полезно делать компрессы, примочки, настои, настойки или другие варианты лечения народными средствами оправданы в сочетании с медикаментозным лечением.

Общие рекомендации: ограничение соли, сахара; исключение копченостей, жирного мяса, тугоплавких жиров, бобовых, алкоголя.

Несмотря на серьезность заболеваний, протекающих с поражением суставов, их можно успешно лечить. Причем чем быстрее начать лечить недуг – тем эффективнее будет терапия. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

источник

Рано или поздно каждый человек задается вопросом: «Почему болят составы рук и ног?» Ответов на него существует множество, как и причин и факторов, оказывающих влияние на развитие данной патологии.

Заболевания, связанные с синдромом артралгий (суставных болей), могут быть представлены в организме человека также в великом разнообразии типов и форм. В связи с этим не стоит выжидать 3-5 лет, как утверждает статистика, от начала появления болей в суставах, рекомендуется обратиться за врачебной консультацией до того, как недуг перейдет в тяжелую стадию.

Материалы статьи приоткроют завесу тайн по поводу болезней, связанных с болями в суставах рук и ног, расскажут о причинах и последствиях болевых синдромов, а также о методах лечения и профилактики.

От болезненных ощущений в суставах рук и ног страдает около 30% людей. Однако мучительные заболевания, артритом и артрозом, увеличиваются с возрастом человека. К 50 годам, ими страдают около 80% людей.

Каждый человек с детства знает, что сустав — часть скелета, которая двигается, т. е. это какое-то подвижное соединение двух и более костей. Между двигающимися костями любого сустава, есть суставная полость, причем независимо от того, каков объем движения в суставе — от колебательных движений в межпястных суставах, до вращательных движений в плечевых суставах.

Суставные концы кости покрыты гиалиновым хрящем, толщина которого, в зависимости от объема движения в том или ином суставе колеблется от 1 до 7 мм. Сочленяющиеся концы костей, изолируются от окружающих тканей капсулой, которая плотно прикрепляется к костной ткани на некотором расстоянии от конца кости. Это расстояние может быть от 1–2 мм до 4–5 см, в зависимости все от той же подвижности того или иного сустава.

Капсула сустава укреплена вплетающимися в нее сухожильными волокнами окружающих мышц и связками сустава и богата сосудами, благодаря чему она производит синовиальную жидкость, которая выполняет не только функцию «смазки», но и питает суставные поверхности (хрящевой слой сустава).

Первая основная причина, почему болят суставы, — при нарушении кровообращения синовиальной оболочки сустава, происходит быстрое «зашлаковывание» синовиальной жидкости сустава и значительно ухудшается способность регенерации (восстановления хрящевой ткани).

Начинается разрушение суставного хряща, а в дальнейшем поражаются другие части сустава — кость, расположенная непосредственно под хрящевой тканью, синовиальная оболочка, т. е. капсула сустава, связки, укрепляющие сустав, а также мышцы, окружающие сустав. Происходит постепенное разрушение, которое и сопровождается болью, организм нам сигнализирует, что пора что-то делать.

Вторая основная причина, почему болят суставы, это наше питание. Продукты питания, которые потребляет современный человек, как правило, содержат значительно меньшее количество необходимых микроэлементов, чем того требует организм для правильного функционирования всех органов и систем.

Поэтому для нормальной жизнедеятельности микроэлементы забираются из костно-суставного аппарата, выполняющего роль «склада» или «депо» таких минералов, как кальций, калий, марганец, бор, фосфор, кремний, цинк.

Отдавая минеральные вещества, ведущим системам организма, костно-суставной аппарат «истощается», что является еще одним предрасположением к развитию различных заболеваний суставов, костей, суставы периодически, сначала редко, а потом и постоянно болят, воспаляются, кости и связки слабеют и развиваются остеосклероз, остеохондроз, остеоартроз и прочие заболевания.

Третья основная причина, почему болят суставы: иалоподвижный образ жизни приводит в конце концов к проблемам с суставами. Суставы болят, если вы мало двигаетесь, так как только в движении происходит выработка синовиальной жидкости, полноценные обменные процессы в суставах и их питание.

Мало движений — и снова возникают застойные явления, «зашлаковка» синовиальной жидкости и деструктивные процессы. Так устроены наши суставы — их питание обеспечивается только в движении, а значит и здоровье.

Боль в суставах возникает не вдруг, ей предшествуют определенные деструктивные процессы, и чтобы понять, почему болят суставы, имеет смысл напомнить себе строение сустава, чтобы ясно понять причины приводящие к боли и заболеваниям, а так же как с помощью профилактики и простых и доступных средств уменьшить возможность возникновения проблем со здоровьем опорно-двигательного аппарата.

Заболевания суставов могут возникнуть у каждого, однако эту вероятность еще больше увеличивают такие факторы риска:

• работа, которая сопровождается статическими перегрузками;
• гормональные нарушения в организме;
• белково-калорийная и энергетическая недостаточность;
• гипо- и авитаминозы;
• длительное пребывание на холоде;
• повышенная масса тела;
• нарушение техники выполнения упражнений в тренажёрных залах;
• гиподинамия;
• ушибы и микротравмы;
• пожилой возраст.

Нужно срочно обратиться к врачу в случаях, если неясна причина болей в суставах рук и ног, которые продолжаются более 7 дней, боли сопровождаются сыпью на теле и интоксикацией, не купируются противовоспалительными препаратами или болезненность появилась вследствие травмы.

Причиной болезней суставов могут стать различные состояния, их характер во многом определяет течение патологии. Наиболее значимые причины — это инфекция, аутоиммунная реакция, травмы, аллергия и нарушение обмена веществ.

Инфекционные агенты (туберкулез, стрептококк) могут непосредственно поражать суставные ткани, приводя к развитию воспалительных изменений – артритов. При этом патогенный микроорганизм часто находят в суставной жидкости, но в некоторых случаях он действует посредством токсинов, выделяемых в кровь.

Особым видом болезни суставов является перекрестная иммунная реакция на очаги хронической стрептококковой инфекции (обычно в миндалинах). В этом случае развивается ревматизм или неспецифический полиартрит.

Механический фактор наряду с инфекционным занимает ведущее место среди всех причин патологии опорно-двигательного аппарата. Хроническое травматическое воздействие приводит к развитию профессиональных артрозов и артритов, а чрезмерная нагрузка на суставы нередко усугубляет течение других заболеваний.

Аллергия довольно часто сопровождается появлением изменений и боли во всех суставах организма: это связано с повышенной чувствительностью иммунных клеток к особым белкам (аллергенам). Чаще всего суставной синдром при аллергии протекает на фоне инфекционного процесса в организме.

Эндокринные патологии приводят к нарушению минерального обмена. Вследствие этого разрушается костная ткань, хрящи, а связки становятся более мягкими и податливыми (обменно-дистрофические артрозы, и остеопороз). К эндокринным артритам относят также диабетическую и акромегалическую артропатию, которые вызваны изменением уровня гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Нарушение кровоснабжения в суставных тканях приводит к дегенеративным изменениям хрящей (артрозы). Также при повышенной проницаемости сосудистых стенок, возрастает риск проникновения инфекции.

Наследственная предрасположенность, пол пациента, переохлаждение, низкая двигательная активность, неправильное питание и ожирение являются лишь факторами риска. Непосредственными же причинами болезни суставов могут стать перечислены выше состояния.

Общие симптомы болезней суставов:

• Боль в покое, во время или после физической нагрузки.
• Скованность, ограничение подвижности.
• Местные изменения (то есть в пораженной области): покраснение кожи, нарушение чувствительности, повышение температуры, деформация костной и хрящевой ткани, припухлость.
• Хруст и заклинивания во время движений.
• Для каждого конкретного заболевания свойственны специфические признаки, которые позволяют отличить их друг от друга.

К развитию болезней суставов у детей обычно приводят врожденные патологии, среди которых первое место занимает дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов. Она проявляется врожденным односторонним или двусторонним вывихом.

Признаками этого состояния являются повышенный тонус мышц спины, разная длина конечностей, асимметрия ягодичных складок и неполное разведение ножек. Когда малыш начинает ходить – обращает на себя внимание косолапость, стремление опираться на носочки и характерный хруст. Редко, но у детей также могут развиваться и другие заболевания, характерные для взрослых.

Боли в суставах рук и ног имеют типичные при развитии деформирующего артроза черты:

1. Механические боли — возникают при нагрузке на сустав. Они беспокоят больше к вечеру и, как правило, проходят или стихают после ночного отдыха.
2. Стартовые боли — появляются в начале движения, при вставании, при начале ходьбы, при любой нагрузке на больной сустав. Затем эти боли исчезают.
3. Ночные боли. В самом названии указано время их возникновения. Как правило, они носят тупой, ноющий характер и утром при ходьбе исчезают.
4. Отраженные боли. Иногда патологические процессы могут протекать в позвоночнике, а боли могут быть в тазобедренном и коленном суставах, и даже в стопе. При заболевании тазобедренного сустава очень часто лечение проводят коленного сустава, так как болит именно колено.

В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

• артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
• первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
• длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
• олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
• остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
• псевдоартралгию

Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д.

При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом,инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом.

Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или олигоартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах.

Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое.

Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотериоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике.

Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются.

При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

В самом начале развития заболеваний суставы болят непостоянно и незначительно. Так что человек, в это время, на них не обращает внимания и быстро забывает. А вспоминает только тогда, когда отвечает на вопросы врача и, как правило, если выясняется, что боли в суставах начались 3–4, а то и 5 лет назад, то можно уже говорить о том, что болезнь медленно, но верно уже достаточно близко подобралась к вам.

Не случайно говорят, например, о деформирующем артрозе, что он «подкрадывается» незаметно. Если в этот «подкрадывающийся» период начать правильное профилактическое лечение, то развитие заболевания можно остановить.

Если вы можете обходиться без прогноза погоды, потому что лучше любого барометра предвидите изменения погоды, — значит, вы не просто метеозависимы. Увы, можно с большой долей вероятности утверждать, что в вашем организме уже происходят патологические процессы, которые связаны с позвоночником, сосудами. Но чаще всего на погоду ломит суставы.

Обычно этой боли человек не сразу придает серьезное значение. Как правило, обходятся поначалу таблеткой обезболивающего. Однако это будет временной мерой, и уже к следующей смене погоды боль вернется снова. Поэтому лучше знать все о причинах погодных болей и начать лечить болезнь своевременно. Ведь больной сустав со временем может рассыпаться или поразиться так, что потребуется эндопротезирование или же наступит инвалидность.

Ваша реакция на смену погоды — это верный признак того, что в хрящевой ткани сустава начались изменения, связанные с различными патологическими процессами.

Если сустав начинает плохо срабатывать, появляются болезненные ощущения, они, как правило, сопряжены с погодными изменениями. Это начальный этап болезни, который еще можно остановить или замедлить, пока еще не грозит инвалидность и суставная неподвижность.

Недомогания, которые у таких людей вызывают погодные изменения, нужно не просто переносить, но и всячески нивелировать их воздействие. Во-первых, нельзя проявлять высокую физическую активность в этот момент. Умственная работа тоже не нужна, так как способна также вызывать глубокое переутомление.

Наконец, в эти периоды обострения не стоит отягощать организм тяжелой пищей — мясной, жирной, острой, а также алкоголем. Лучше принимать молочно-растительные продукты и немного успокаивающих препаратов растительного происхождения — к примеру, простые валерьяновые или капли пустырника.

И, конечно, при первом удобном случае стоит посетить врача-ортопеда, который сделает рентгеновский снимок и заключение по поводу состояния суставов и лечения их медикаментозными и местными препаратами.

Основные заболевания суставов делятся на следующие группы:

1. Дегенеративно-дистрофические (примерно 15% от общего числа болезней суставов). Причиной являются нарушения метаболизма в тканях, образующих сустав. В результате меняется структура суставного хряща, а также кости. К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся остеохондропатия и одна из самых распространенных патологий – артроз. В обиходе эти заболевания часто называют «отложением солей».
2. Воспалительные заболевания. К ним относятся артрит, синовит (воспаление околосуставной сумки), бурсит, тенденит (воспаление мягких тканей, окружающих сустав), болезнь Бехтерева, поражающая позвоночник. Самой частой причиной воспалений суставов является бактериальная инфекция, также это могут быть физические факторы, химическое воздействие и т.д.
3. Травмы. Это вывихи, ушибы, повреждение связок суставов, различные нарушения в костях и мягких тканях, внутрисуставные переломы. Пациент жалуется на боль, отечность, в полости сустава может произойти кровоизлияние. При некоторых травмах сустав обретает гиперподвижность.
4. Опухолевые заболевания. Опухоли суставов встречаются реже, чем опухоли близлежащих тканей: например, сосудов, жировой клетчатки, связок. Большинство оказываются доброкачественными, они сопровождаются болями. При злокачественных образованиях пациенты жалуются на слабость, повышение температуры, потерю веса.
5. Врожденные дефекты суставов. Чаще всего это вывихи и дисплазии суставов. Новорожденных детей проверяют на наличие патологии тазобедренных суставов: малыши страдают чаще других. Лечение при этом проводят в первые месяцы жизни.

Заболевания суставов лечат два специалиста: ревматолог или артролог. Первый специализируется не только на болезнях суставов, но и на патологиях соединительной ткани в общем. К артрологу чаще обращаются с конкретным заболеванием – артритом.

В Международной классификации болезней болезненные ощущения в области суставов (артралгии) – это симптом, свидетельствующий о нарушении работы организма, а не отдельное заболевание. Самая частая причина суставных болей – артриты различной этиологии (как неспецифические, так и специфические – подагрический, ревматический, ревматоидный, псориатический и некоторые другие).

При болях в суставах лечение должно быть комплексным, так как болевые ощущения могут быть проявлением ряда иных заболеваний.

Заболевания суставов можно разделить на две группы: артриты (воспалительные заболевания суставов) и артрозы (дегенеративные заболевания суставов).

В зависимости от причины и механизма заболевания, артриты могут быть:

• Инфекционными (вызванными инфекцией).
• Ревматоидными (с неизвестной причиной).
• Метаболическими (возникающими при нарушении метаболизма некоторых веществ в организме).
• Связанные с системными заболеваниями соединительной ткани и васкулитами.
• Связанные с неревматическими заболеваниями.

Инфекционные артриты бывают стерильные (реактивные) и нестерильные (гнойные). При стерильных артритах очаг инфекции находится вне сустава и вызывает реакцию иммунитета, направленную против своей соединительной ткани.

При гнойных артритах инфекция проникает в сустав через поврежденные ткани при травме, пункции сустава, хирургическом вмешательстве или через кровеносные и лимфатические сосуды.

К метаболическим артритам относятся:

1. Подагра — хроническое заболевание, при котором повышается содержание мочевой кислоты в крови и откладываются кристаллы уратов в тканях. Возникает вследствие избыточного употребления пуринов в пищу и наследственной склонности к нарушению пуринового обмена.
2. Пирофосфатная артропатия — заболевание, при котором происходит отложение кристаллов пирофосфата кальция в суставах и околосуставных тканях (хондрокальциноз). Диагноз ставится на основании кальцификации суставного хряща и обнаружении кристаллов пирофосфата кальция в суставной жидкости. Может быть первичной или идиопатической (семейной) и вторичной при нарушении метаболизма кальция и пирофосфата (гиперпаратиреоз, гемохроматоз, гепато-церебральной дистрофии).
3. Гидроксиапатитная артропатия — заболевание, при котором происходит отложение кристаллов гидроксиапатита в суставах и сухожильях с развитием синовита и периартрита. Диагноз ставится на основании полностью обратимого артрита с периартикулярной кальцификацией, которая исчезает во время острого приступа и обнаружении кристаллов гидроксиапатита в синовиальной жидкости. Может быть первичной или идиопатической и вторичной при гемохроматозе, гипотиреозе, гипервитаминозе Д, хроническом гемодиализе.
4. Алкаптонурия — наследственное заболевание, связанное с накоплением в организме алкаптона (промежуточный продукт метаболизма аминокислот тирозина и фенилаланина). Диагноз ставится на основании характерного почернения мочи при длительном стоянии ее на воздухе, обнаружении темных частиц охронотического пигмента в цитоплазме клеток синовиальной жидкости и выраженной пигментации и уплотнения кожи лица, шеи, живота, ладоней, подмышечных впадин и ушных раковин. Заболевание распространено преимущественно в Чехии.
5. Гемохроматоз (бронзовый диабет) — нарушение обмена железосодержащих пигментов и отложение гемосидерина в тканях и суставах. Может быть первичным (наследственным, связанным с HLA-А3, В14) и вторичным при перегрузке железом (цирроз печени, частые переливания крови, употребление пищи богатой железом).

Диагноз ставится на основании характерной пигментации кожи, наличия цирроза печени, хронической артропатии крупных суставов и проксимальных суставов кистей, повышенного содержания железа в сыворотке крови, биопсии кожи, синовиальной оболочки, печени.

Общение врача с пациентом начинается с внешнего осмотра. В случае заболевания суставов это важный этап, так как многие патологии имеют яркие внешние проявления. Например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе пациенты отмечают утреннюю скованность движений, ощущение, будто суставы «налиты жидкостью».

Поражения мелких суставов характерны для ревматоидного артрита, а крупных – для остеоартроза. Если страдает грудной отдел позвоночника, то врач может предположить межпозвонковый остеохондроз. Острое воспаление большого пальца стопы – почти безошибочный признак подагры.

Если больные, помимо скованности движений, отмечают лихорадку, слабость, общее недомогание, то, скорее всего, имеет место воспалительное заболевание в острой форме. При этом на хруст и поскрипывания суставов пациенты изначально жалуются не очень часто: как правило, «шумовые» эффекты характерны для более поздней стадии болезни.

После общего осмотра врач приступает к пальпации. Этот метод позволяет поставить предварительный диагноз, оценить состояние кожи пациента, что важно для диагностики, а также состояние мышц в районе пораженного сустава.

Прежде всего, доктор осматривает кожу около пораженного сустава и оценивает ее эластичность и температуру. При воспалении кожа может краснеть, температура повышается. При заболевании суставов кожная складка после пощипывания разглаживается медленно.

Путем надавливания на кожу в области пораженного сустава врач может выявить узелки, участки припухлости, зоны боли. При воспалительных заболеваниях прикосновения могут быть болезненными для пациента. При дегенеративных заболеваниях хряща врач будет слышать хруст сустава.

Предположив то или иное заболевание по результатам осмотра, врач обычно направляет пациента на лабораторное обследование. Важнейшую роль в дифференциальной диагностике заболеваний играет анализ крови.

В первую очередь врач оценивает такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель заметно повышен при воспалительных заболеваниях суставов, а вот при артрозах существенных изменений в нем не отмечается.

Если же одновременно повышено число лейкоцитов, то можно предположить, что в организме идет воспалительный процесс, который негативно сказывается на суставах. При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях в крови появляется так называемый С-реактивный белок: компонент, который быстрее других реагирует на разрушение тканей организма.

Для анализа может быть взята и синовиальная жидкость. Ее пункция выполняется под местной анестезией, пациент испытывает минимальные неприятные ощущения. Оценивается консистенция суставной жидкости, ее цвет, вязкость. В норме жидкость имеет соломенный цвет, однако при травмах или бактериальной инфекции может приобретать красноватый, даже бурый оттенок. Прозрачная в норме, синовиальная жидкость мутнеет при артритах.

Таким образом, лабораторные анализы позволяют не только определить характер заболевания сустава, но и сделать вывод о его природе. Однако получить наиболее наглядную картину состояния сустава помогают лучевые методы диагностики, МРТ и УЗИ.

УЗИ суставов – один из наиболее широко используемых методов диагностики. Он хорошо переносится пациентами, не дает на организм лучевой нагрузки, а из-за особенностей ультразвуковых волн позволяет хорошо визуализировать все структуры сустава, что не всегда возможно при рентгене.

Показаниями для УЗИ суставов являются травмы, разрывы сухожилий, связок, воспалительные, хронические, острые заболевания, обнаружение различных образований в суставе во время пальпации, контроль над ходом лечения и т.д.

Противопоказаний метод не имеет, процедуру можно проводить столько раз, сколько это необходимо для диагностики. УЗИ проводят даже новорожденным младенцам (УЗИ тазобедренных суставов). Затруднения может вызывать только диагностика тазобедренного сустава у пациентов с избыточным весом.

Врач обычно обследует не только больной сустав, но и симметричный ему здоровый. Это позволяет оценить степень поражения тканей и структур больного сустава, а также выявить начальные признаки болезни симметричного сустава. Надавливание датчиком помогает врачу определить участки болезненности, что также важно для диагностики суставов и костей.

На УЗИ видно состояние хряща, трещины, другие поражения. О наличии воспалений можно судить по количеству синовиальной жидкости. Можно увидеть воспаления мышц и связок, кисты сустава, поражения хрящей и менисков.

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод, главными преимуществами которого являются точность и безопасность. Противопоказаниями к обследованию являются первый триместр беременности, возбужденное состояние пациента или заболевания, при которых он не может сохранять неподвижность.

Также МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические или металлосодержащие имплантаты и различные приборы (водители ритма, протезы внутреннего уха и т.д.). Магнитные волны, которые применяются при обследовании, могут вызвать сбои в их работе.

Рентген – лучший способ обследования, если речь идет о костях. На рентгене или томограмме сустава хорошо видны смещения костей относительно друг друга, которые приводят к несовпадению суставных поверхностей и вывиху. По ширине суставной щели можно судить о наличии артрита (суставная щель расширена), артроза (уменьшена толщина хряща). Кисты выглядят на рентгеновском снимке как светлые участки.

Рентген противопоказан во время беременности, а также детям до 14 лет, если для этого нет жизненно важных показаний.

При лечении болезней суставов учитывается в первую очередь причина заболевания — инфекция, аутоиммунный процесс, дегенеративный процесс или их сочетание.

Инфекция лечится антибиотиками под прикрытием гастро-гепатопротекторов, антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов. При аутоиммунном артрите применяются иммуносупрессоры (глюкокортикостероиды, цитостатики, моноклональные антитела и др.). Дегенеративные процессы лечатся препаратами содержащими составные части соединительной ткани (хондроитин, глюкозамин) и веществами, которые регулируют метаболизм хондроцитов.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут применяться во всех случаях с прикрытием гастропротекторами, а при наличии артериальной гипертензии — гипотензивными препаратами. Необходим постоянный контроль костной массы — при ее потере применяются препараты, улучшающие обмен кальция в организме.

Важную роль играют физиотерапия и ЛФК, которые могут предотвратить или отдалить хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативной терапии применяются хирургические методы лечения — синовэктомия, эндопротезирование, но даже после хирургического вмешательства нет гарантии, что процесс не перекинется на другие суставы (позвоночник).

Лечение артроза суставов медикаментозными методами, такими как румалон (органотропный препарат — экстракт хряща и костного мозга животных) и артепарон (гликозаминогликан) практически безрезультатно.

Лечение заболеваний суставов с помощью физиотерапевтических процедур имеет много преимуществ. Особенно следует отметить тот факт, что физиотерапия не имеет побочных влияний, которые характерны для медикаментозного лечения. Это имеет огромное значение, когда присутствует сопутствующая патология у пациентов с заболеваниями суставов.

Что же касается хондропротекторов, то следует отметить, что их эффективность достаточно сомнительная. Ведь проникновение их в сустав утруднено из-за кальцинации терминальной пластинки при артрозе, сквозь которую происходит питание хрящевой ткани. Конечно, можно вводить эти препараты прямо в сустав с помощью инъекций, но дополнительное травмирование суставной капсулы и суставных поверхностей приводит к ухудшению состояния.

Основные недостатки медикаментозного лечения:

• большое количество побочных эффектов и тяжелых осложнений;
• влияние только на симптомы, а не на причину;
• после отмены препаратов симптомы возобновляются;
• качество препаратов в наше время очень сомнительное.

И даже при наличии артроза третьей и четвертой степени, когда больному предлагается операция по замене сустава, физиотерапия является методом выбора и альтернативой хирургическому вмешательству. Операция требует определенного реабилитационного периода и не всегда гарантирует полноценное функционирование замененного сустава.

Высокой эффективностью в лечении болезней суставов обладает ударно-волновая терапия, которая позволяет возобновить движение, снять болевой синдром, улучшить трофику суставов и, самое важное, дробить патологические отложения солей кальция.

Также для возобновления внутрисуставного хряща и обезболивания проводится лазеротерапия суставов. Это сильнейший биостимулятор, который способен творить чудеса. Влияя на клетки путем возбуждения всех обменных процессов в них, лазерный луч приводит к прямому усилению регенерации тканей.

Ультразвуковая терапия — незаменимый помощник при артрозах с выраженными отеками, при артритах и бурситах, в том числе и при ревматоидном артрите. Ультразвуковая волна изменяет физические свойства внутрисуставной жидкости, то есть, из более вязкого состояния она переходит в жидкое, что способствует ее всасыванию и уменьшению отека. Кроме того, она улучшает проникающую способность синовиальной оболочки, что усиливает резорбцию внутрисуставного выпота.

Лечение суставов заметно ускоряется при использовании метода локальной криотерапии. Использование экстремального холода приводит к резкому спазму сосудов, что в последующем вызывает компенсаторное их расширение и усиление кровоснабжения данной области.

Также немаловажным является тот факт, что криотерапия является сильным стимулятором, который приводит организм в состояние мини-стресса и усиливает все биологические процессы. Это и противовоспалительный эффект, и иммуномодуляция, а также обезболивание.

Несомненное лечебное влияние на суставы имеет мануальная терапия, которая в большинстве случаев является методом выбора и влияет непосредственно на причину болезни.

Используются и другие виды лечения: выгревание, магнитотерапия с использованием импульсного магнитного поля, электротерапия, инфракрасная сауна — это те методы, с помощью которых мы достигаем замечательных результатов. Процедуры назначаются не все сразу, а чередуются и комбинируются. Выбор методов лечения зависит от стадии заболевания и переносимости.

Польза инфракрасной сауны для лечения суставов состоит в том, что она обеспечивает глубокое прогревание, снимает боль, а также улучшает эмоциональное состояние, что очень важно при заболеваниях, особенно хронических и запущенных.

После процедур пациентам рекомендуется нагрузка в дозированных количествах и профилактические курсы в периоды весенне-осенних обострений.

Особенное внимание следует уделить гимнастике. Лечебная гимнастика — один из многих способов профилактики и лечения заболеваний суставов. Она должна проводится на разгруженных суставах (сидя, лежа, в бассейне), и нагрузка, которая дается, не должна вызывать болезненности. Речь идет о самостоятельных занятиях дома.

Берём 1 ч. л. листьев берёзы, 1 ч. л. коры ивы и 1 ч. л. цветов бузины чёрной и заливаем стаканом кипятка, настаиваем в течение ночи. Процеживаем, и утром этот настой можно пить, по одной четвёртой стакана три раза в день. Им же можно делать компрессы на больные ноги. Курс 2 недели.

Лечение боли в суставах рисом. Этот рецепт вытягивает из наших связок, суставов всё, что там отложилось. Замочите на ночь стакан риса, слейте воду, добавьте два стакана воды и варите до готовности. Затем рис хорошо промойте от слизи и разделите на четыре порции. Перед приемом риса за 20 минут следует пить по полстакана воды.

Кроме того, надо пить отвар шиповника — один стакан. На следующий день необходимо съесть 500 г вареной свеклы или 200 г яблок. Две такие чистки особенно хорошо помогают при шпорах. Через процедуру повторить, и так до удовлетворительного результата.

Боль в суставах снимет прикладывание к больным суставам магнита. Можно насыпать в льняной мешочек мела и прикладывать его к больному месту. Боль в ногах хорошо снимают старые медные монеты. Надо положить их в носки и ходить с ними.

Снимает боль в суставах такое народное средство, как желатин. Нужно 5-7 г его залить с вечера в поллитровой банке стаканом кипяченой холодной воды и оставить на ночь. К утру настой станет, как медуза. Надо влить еще холодной кипяченой воды, вилкой хорошо перетереть до однородной массы и принять утром натощак.

Хруст в суставах и боль проходят очень быстро, но проблема в том, что становится крутой стул, воспаляется геморрой и желудочно-кишечный тракт. Чтобы этого не было, необходимо пропустить через мясорубку по 250 г кураги и инжира, 100 г травы сенны (в аптеке), все компоненты смешать, залить 1 л крутого кипятка и хорошо перемешать до однородного состояния. Разложить смесь в капроновые емкости из-под майонеза и хранить в морозилке.

Теперь смело утром натощак принимайте желатин, а вечером после ужина на ночь съедайте 1 ч.л. приготовленной смеси. Утром будет прекрасный стул. Смесь кураги, инжира и сенны рекомендую принимать также страдающим геморроем и запорами. Начинать прием с 1 ч.л., а потом регулировать дозу по самочувствию.

Микстура «скорая помощь» от боли в суставах. Такая микстура должна быть в каждом доме. Всыпьте 1 ст. ложку соли крупного помола в 1 л воды и размешайте. Отдельно возьмите 80-100 мл 10 %-го нашатырного спирта и влейте туда 10 г камфорного спирта. Смесь взболтайте и соедините с солевым раствором. Появятся белые хлопья. Закройте емкость крышкой и взбалтывайте сосуд до тех пор, пока хлопья не исчезнут. Микстура готова.

Для снятия головной боли подогрейте микстуру на водяной бане, намочите ею всю голову и повяжите голову на ночь теплым платком. При болях в суставах сделайте примочку на сустав, сверху положив компрессную бумагу или целлофан, и укутайте. Примочки можно делать 2-3 раза в день. Дешево и эффективно.

При боли в суставах смешать по 10 мл камфорного спирта и йода с 10 таблетками растолченного в порошок анальгина и 300 мл медицинского спирта. Настоять 21 день в темном месте. Растирать больные места несколько раз в день, пока боль не исчезнет.

Крапива от болей в суставах. Смешанное с медом семя крапивы при длительном применении излечивает запущенные болезни суставов. Для того чтобы не повысить сильно свертываемость крови, добавьте в крапивное семя сушеной травы донника. Донник должен составлять 1/6 от объема крапивы.

Взять 1 ст. ложку травы зверобоя и 2 ч. ложки травы тысячелистника. Все травы измельчить в порошок. Мазь надо готовить на обычном вазелине. Его надо около 1 ст. ложки. Поставьте вазелин на водяную баню, дождитесь, пока он растопится и смешайте его с травами. Все тщательно перемешайте, чтобы получилась однородная вязкая мазь. Натирайте ей больные места перед сном. Такая мазь приносит облегчение.

Картофель избавит от боли в суставах. Нужно отварить картошку в мундире, хорошо ее размять в воде, в которой она варилась. Дать хорошо отстояться. Внизу остается крахмал, а сверху — лекарственный настой. Осторожно слить его и пить 3 раза в день по 1/3 стакана. В результате: и боли снимаются, и похудеть можно.

Берете капустный лист (ножом слегка надсечь его), нагреваете лист над плитой и быстро намазываете тонким слоем меда. Такой лист прикладываете к больным суставам. На капустный лист положите кусочек целлофана, закрепите бинтом, а сверху повяжите теплый платок или шарф (привязывать желательно на ночь). За 2-3 применения вы забудете про боль в суставах.

Мел с кефиром от болей в суставах. Возьмите мел и мелко его измельчите. Затем добавьте немного кефира. Эта кашица помогает больным суставам, восстанавливает связки. Кашицу нанесите на ногу, сверху пакет и теплый шарф. Держать повязку всю ночь. Через несколько дней колени болеть перестанут.

Чтобы обезопасить себя от неприятностей, связанных с заболеваниями суставов, необходимо с раннего возраста применять профилактические меры. В нашем организме все взаимосвязано – дисфункция одного органа может стать причиной десятка других заболеваний. Поэтому профилактика заболеваний суставов по сути сводится к здоровому и активному образу жизни.

Рассмотрим более подробно некоторые профилактические меры, направленные на долгую и здоровую жизнь наших суставов.:

1. Сбалансированное питание. В рационе должны преобладать: свежие овощи и фрукты, сложные углеводы в виде зерновых и круп, нежирная белковая пища, а также источник ненасыщенных жирных кислот (орехи, растительные нерафинированные масла, рыбий жир). Следует отказаться от алкоголя, жареного (много жира и канцерогенов), продуктов, содержащих трансжиры, кондитерских изделий Питаться следует в меру, не перегружая пищеварительную систему.
2. Хондроитин и глюкозамин. Главными элементами для укрепления и восстановления тканей суставов являются глюкозамин и хондроитин. Глюкозамин можно найти в хрящах, мясе, твердом сыре. Хондроитин содержится в рыбе, в соединительных тканях животных (коже, хрящах, сухожилиях).
3. Обильное питье. Недостаток воды в организме приводит к замедлению процессов метаболизма и к ухудшению кровообращения и питания суставов. Также уменьшается количество синовиальной жидкости в суставах, что усиливает трение и приводит к разрушению хрящевой ткани. Суточная норма потребления воды зависит от веса человека, его физической активности, температуры окружающей среды и в среднем будет равняться 1,5-2,5 л. Пить лучше чистую негазированную воду.
4. Умеренная физическая активность. Регулярные физические нагрузки ускоряют обменные процессы в организме, улучшают кровоснабжение суставов, а также укрепляют околосуставные мышцы и связки. Особенно обратите внимание на различные суставные гимнастики.
5. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и травм суставов. Все это может привести к преждевременному разрушению хрящевой ткани.
6. Лишний вес – это тоже вредная нагрузка на суставы нижних конечностей, поэтому от него следует избавляться.
7. Если ваше повседневное меню не содержит достаточного количества полезных веществ, то стоит принимать биологически активные добавки («Фитоподдержка для суставов», «Биоритм Суставы», «Кальций-фитобаланс»), предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
8. Не забывайте про полноценный сон, а также избегайте стрессовых ситуаций.

Специалисты советуют не пренебрегать лечебными свойствами бани и сауны. Под воздействием высокой температуры и горячей воды, суставы расслабляются, и снимается воспаление. Ножные ванны, снимают тяжесть в ногах и усталость. На отдыхе или во время лечения в санаториях, не стоит пренебрегать массажем для рук и ног.

Ортопедические подушки и матрасы – это не только дань моде, это в первую очередь, забота о своем здоровье. Тесная обувь, высокий каблук, также способствуют развитию артрита.

Для профилактики артрозов очень полезно больше двигаться. Желательно, чтобы это были не силовые упражнения, а аэробные нагрузки. Одним из самых эффективных методов является плавание, так как в воде значительно уменьшается вес человека (а, следовательно, и нагрузка на суставные хрящи и связки), в то же время мышцы активно работают.

Профилактика развития инфекционно-воспалительных изменений проводится путем устранения первичного очага.

Полезно заниматься велоспортом, плаванием, лыжным спортом и особенно ходьбой — самым полезным и щадящим видом спорта, способствующим укреплению мышечного корсета и улучшению обмена веществ.

При занятиях спортом нужно нагружать себя разумно, ни в коем случае не перегружаться и не поднимать чрезмерные тяжести. При интенсивных нагрузках часто возникают незаметные внешне микротравмы, которые в дальнейшем перерастают в артроз. Бегать, прыгать, приседать и поднимать тяжести медики не рекомендуют.

Врачи призывают любителей «похрустеть пальцами» немедленно отказаться от этой вредной привычки, потому что такое щелканье вызывает травмы суставов, потерю их подвижности, и, как следствие, риск появления артроза.

Применение этих простых советов поможет сохранить здоровье и подвижность суставов до глубокой старости.

Рекомендации по питанию в значительной степени будут зависеть от заболевания, вызывающего боли в суставах рук и ног.

Артрит наиболее часто связан с иммунными нарушениями. Негативную реакцию организма чаще всего вызывают молочные продукты, яйца, злаковые. В настоящее время установлено, что рыбий жир может быть полезен людям, страдающим ревматоидным артритом. Лососевые, сельдь, скумбрия, сардины, треска и палтус содержат ненасыщенные жирные кислоты группы омега-3, которые оказывают противовоспалительное действие на больные суставы.

Больным ревматоидным артритом полезно есть жирную рыбу 2–3 раза в неделю. В консервированной рыбе жирные кислоты омега-3 содержатся в меньшем количестве. Обычно через 2–3 месяца рыбной диеты наступает улучшение.

В основе остеоартрита лежит постепенное разрушение суставного хряща и окружающих тканей. Полнота увеличивает риска заболевания остеоартритом, поскольку суставы находятся под дополнительной нагрузкой избыточного веса. Поэтому следует придерживаться диеты, направленной на его снижение.

Другим распространенным заболеванием суставов является подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований, в результате чего происходит отложение солей мочевой кислоты в суставные ткани с последующей деформацией суставов.

При диетотерапии подагры необходимо ограничивать потребление продуктов питания, богатых пуринами (в первую очередь жирных сортов мяса и рыбы, субпродуктов, копченостей, морепродуктов, бобовых) и жиром (препятствует выведению мочевой кислоты из организма), а также алкоголя, сухофруктов, кондитерских изделий, некоторых приправ (соль, кетчуп, острые соусы, горчицу), солений, щавеля, шпината, цветной капусты, малины, шоколада, какао, крепкого чая и кофе.

Питание дробное частое (5-6 раз в день), в промежутках между приемами пищи обильное питье (до 2,5 л в виде некрепкого чая, морсов, соков, щелочных минеральных вод).

К продуктам, полезным при артритах, относятся:

• Огородная зелень — источник бета-каротина, кальция, солей фолиевой кислоты, железа и витамина С.
• Капуста брокколи также богата бета-каротином, витамином С, фолатами, а также железом и калием. Употреблять в сыром или слегка отваренном виде 2–3 раза в неделю.
• Морковь — отличный источник бета-каротина. Употреблять в сыром или приготовленном виде ежедневно.
• Сельдерей — противовоспалительное средство и источник калия. Есть в сыром виде трижды в неделю.
• Бананы — хороший источник калия и клетчатки. Употреблять в пищу трижды в неделю и чаще.
• Имбирь — противовоспалительное средство и источник калия. При приготовлении еды дважды в неделю добавлять по 5 г имбирного корня.
• Мягкие хрящи животных и рыб, которые следует тщательно пережёвывать и съедать (источники глюкозаминогликанов и хондриотинсульфата).

Боли в суставах могут быть связаны с отложением молочнокислых солей в суставах, хрящах, сухожилиях. В большинстве случаев эти явления вызваны нарушением питания. Следовательно, устранив эти нарушения, изменив диету, можно облегчить состояние больного, снизить болевые ощущения или предупредить их нарастание.

Общие требования к питанию при болях в суставах:

1. ограничение содержания углеводов, особенно сахара;
2. снижение (максимальное) поваренной соли;
3. дробное, частое питание (5–6 приемов пищи в день);
4. исключение из рациона острых, соленых блюд, экстрактивных веществ (крепкие бульоны, жареные блюда), крепких напитков, крепкого чая, кофе.

Блюда готовят без соли, мясо и рыбу — в отварном или слегка поджаренном (после отваривания) виде; овощи должны быть хорошо разваренными. Общие рекомендации при заболеваниях суставов:

• Супы — преимущественно вегетарианские, а также крупяные, молочные, фруктовые, некрепкие мясные или рыбные супы — 1–2 раза в неделю.
• Мясо или птица нежирных сортов — преимущественно в отварном или запеченном виде. Желательно исключить печень, язык, мозги, цыплят, телятину.
• Рыба — разнообразные сорта, за исключением соленой и копченой.
• Яйца всмятку, омлеты.
• Винегреты и салаты с растительным маслом из различных овощей, овощи в виде гарниров. Ограничить (вплоть до исключения) фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель.
• Блюда из фруктов, ягод: любые, ограничивают виноград.
• Блюда из круп, молочные продукты не ограничиваются.
• Жиры: масло сливочное, растительное (1/3 из общего количества).
• Сладости: сахар — до 30 г в день (4 кусочка), мед, варенье, джем.
• Напитки: некрепкий чай, кофейный напиток, овощные, фруктовые, ягодные соки (кроме виноградного). Алкогольные напитки исключаются.
• Пряности, приправы: лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика.

Некоторым помогает старое восточное средство — так называемая бессолевая диета. На порцию берется 1–2 ст. ложки риса. Рис замачивается на 8–10 час в небольшом количестве кипяченой холодной воды. Затем воду слить, залить свежей порцией воды, поставить на огонь; после закипания подержать несколько секунд и снять с огня. Откинуть на дуршлаг, промыть, вновь залить водой, довести до кипения и так повторить еще дважды.

Это — ежедневная порция на завтрак, после этого нельзя ничего пить и есть в течение 4 час, затем питаться, придерживаясь изложенных выше рекомендаций. Такую диету выдерживают 45 дней. Наиболее интенсивное выведение из организма шлаков и солей начинается после тридцатого дня от начала диеты и будет продолжаться еще четыре месяца после окончания курса.

Иногда могут появляться головные боли, слабость, недомогание, так как вместе со шлаками из организма выводится калий. Чтобы устранить это, можно принимать оротат калия, а также перечисленные выше продукты — источники калия.

источник