При каких заболеваниях могут болеть ступни ног

Боли в ступне, пятке, своде стопы, пальцах ног могут возникать после длительной ходьбы или бега в неудобной обуви. Если потом в состоянии покоя боли быстро проходят, то повода для беспокойства нет. А вот постоянные болевые ощущения несомненно являются признаком патологии. Только врач – ортопед, хирург, невролог или флеболог – после проведенного обследования сможет выявить причину, определить заболевание и дать ответ на вопросы: что делать, когда болят ступни ног, и как лечить.

Причин возникновения боли в ступнях много. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение тела человека при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то отдельную ее часть.

Дискомфорт в ступнях ног может быть диффузного характера, когда чувствуется разлитая боль по всей стопе. А могут быть локальные болевые ощущения, когда человек конкретно указывает места, где возникает болезненность.

Боли в стопе при ходьбе могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной или сосудистой систем.

Чаще всего причинами боли в ногах являются:

особенности строения стопы (наследственные или приобретенные);
подошвенный фасциит;
артроз суставов стопы;
артриты различной этилогии (инфекционный, подагрический, ревматоидный);
заболевания сосудов;
неврома Мортона;
травматические повреждения.

Следует немедленно звонить в скорую, если:

острая боль не позволяет наступить на ногу;
присутствуют явные признаки травмы ступни – глубокая рана, сильное кротечение, торчащие отломки костей.

Как можно быстрее обратитесь к хирургу-травматологу, если:

Развиваются признаки воспаления. Кроме боли в ступне появляется отёк и покраснение, местное, а затем и общее повышение температуры.
Стопа распухла, кожные покровы бледные и холодные на ощупь.
Отёчны обе нижние конечности, при этом присутствуют проблемами с дыханием.
Ощущаются сильные боли в икроножных мышцах и стопах после продолжительного сидения – во время авиаперелёта или переезда в автотранспорте.
Острая болезненная симптоматика, развивающаяся в спупнях ног без каких-либо причин.

Не откладывайте надолго посещение врача, если:

ступни болят часто во время или после ходьбы;
беспокоят постоянные отёки нижних конечностей;
болевые ощущения в ступнях ног, которые изначально были малозаметны, усиливаются в течение нескольких дней подряд;
на ногах появились гематомы, вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает боль.

Индивидуальные особенности анатомического строения стопы являются частой причиной метатарзалгии – болезненности под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно в фазу отталкивания ступни от поверхности.

Это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Возникает после травм, при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер.

Стопа с высоким сводом истытывает усиленное давление на переднюю часть в связи с уменьшенной площадью опоры. Это приводит к увеличению угла наклона плюсневых костей и переразгибанию фаланг пальцев, болям в ступне и быстрой утомляемостью при ходьбе.

При отсутствии лечения развиваются крючкообразные деформации пальцев, артроз межфаланговых суставов, незаживающие подошвенные мозоли-натоптыши.
Несоответствие длины первой и второй плюсневых костей.

Нередко у людей, испытывающих боли в передней части ступни, вторая плюсневая кость имеет большую длину, чем первая. В связи с этим, на более длинный и выступающий вперед второй палец стопы, а также на область под соответствующим плюснефаланговым суставом приходится увеличенная нагрузка по сравнению с другими сегментами стопы.

От постоянного повышенного давления на этом участке ступни образуется жестский роговой слой – гиперкератоз, характеризующийся огрубением, сухостью кожи, омозоленностью, болезненных и кровоточащих трещин.

Так, например, среди артистов балета случаи гиперкератоза и боли в передней части ступни чаще наблюдаются у тех, у кого вторая плюсневая кость длиннее первой, чем у тех, у кого она равна или короче первой плюсневой кости.

Гиперподвижность первого луча стопы.

Является одним из факторов, вызывающих во время бега или ходьбы избыточный прогиб стопы вовнутрь (пронацию) в фазу её отталкивания от опоры. Это приводит к перераспределению нагрузки, увеличению давления на суставы среднего отдела стопы и, как следствие, появлению в этой области мозолей .

Гиперподвижность первого луча является одной из основных причин болезненных ощущений на поверхности ступни под головками центральных плюсневых костей.

Это одна из самых распространенных причин появления боли в ступнях ног. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, костей. Среди факторов, вызывающих плоскостопие, можно назвать:

наследственную предрасположенность;
перегрузку стоп, связанную с характером работы;
уменьшение силы мышц по причине отсуствия регулярных физичеких нагрузок или физиологического старения;
рост массы тела;
хождение в узкой, неудобной обуви.

При плоскостопии происходит опущение свода стопы, что приводит к её уплощению и потере амортизирующей функции. Это становится причиной ноющей боли в ступнях, которая ощущается не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и смягчает движение тела при ходьбе.

Из-за плоскостопия происходят дегенеративные изменения в суставах стопы, что способствует развитию в них остеоартроза.

Нередко возникает вальгусная деформация стопы – формируется выступающая косточка плюснефалангового сустава большого пальца, средние пальцы стопы приобретают молоткообразную форму.

Патологически измененная стопа, не способная правильно функционировать, увеличивает весовые и ударные нагрузки на коленный, голеностопный, тазобедренный суставы, позвоночник. Это способствует скорейшему их износу и, как следствие, развитию артроза суставов, искривления позвоночника, остеохондроза, появлению позвоночных грыж, спондилоартроза.

Плантарный (подошвенный) фасциит сопровождается ощущением боли в пятке или внутренней части ступни. Развивается на фоне воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции.

Острые боли возникают по утрам в момент первой нагрузки на ступню, когда человек пытается встать с кровати. В течение дня боль ослабевает.

Подошвенный фасциит развивается в результате частых микронадрывов (растяжения) подошвенной фасции стопы, крепящейся к головкам плюсневых костей и пяточной кости.

Подошвенная фасция поддерживает продольный свод стопы, принимая на себя при вертикальном положении человека давление почти в половину веса его тела. Усиливают риск микротравматизации и хронического воспаления ношение неудобной обуви, быстрый набор веса, физические нагрузки (длительная ходьба, бег).

Если не лечить подошвенный фасциит, боль в ступне может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем болевые ощущения ослабевают или совсем прекращаются, но вскоре вновь возвращаются, увеличивая риск серьезных осложнений.

Наибольшая нагрузка на ткани подошвенной фасции приходится в месте прикрепления её к пяточному бугру. В связи с чем, как компенсаторная реакция организма, на поверхности пяточной кости образуются остеофиты. Эти острые костные разрастания называют «пяточной шпорой». Остеофиты травмируюют мягкие ткани и вызывающие сильные боли в задней части ступни и пятке.

Неврома Мортона – доброкачественное локальное утолщение подошвенного межпальцевого нерва ступни, вызванное разрастанием фиброзной ткани на уровне головок плюсневых костей.

Формируется неврома в области третьего межплюсневого промежутка между оснований 3 и 4 пальцев стопы.

Чаще встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Диагностируется неврома Мортона в основном у женщин. Среди основных причин называется чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы в следствие использования слишком тесной, сдавливающей пальцы обуви, длительной ходьбы, бега или работы в положении стоя.

Пациенты также описывают чувствительность поверхности ступни, как при ходьбе по гальке, ощущение покалывания, жжения, онемения по обе стороны от межплюсневого промежутка.

Болевые ощущения могут исчезать. Затем, провоцируемые ношением тесной, на тонкой подошве или высоком каблуке обуви, вызывающей компрессию нерва, они появляются снова.

Воспалительный процесс (артрит) в суставах стопы может носить самостоятельный характер или развиваться на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний.

Заболевание с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальных оболочек периферических суставов образующимися в организме иммунными комплексами.

К специфическим симптомам ревматоидного артрита относятся:

симметричное воспаление мелких суставов кистей и стоп;
усиление болевого синдрома в суставах при движении или во время ходьбы;
возможна миалгия, лихорадка;
утренняя скованность, боли в ступнях, пальцах ног и рук, постепенно убывающие к вечеру;
характерная прихрамывающая походка;
образование ревматоидных узлов.

Больные ревматоидным артритом склонны к образованию больших растянутых полостей во внутренних тканях подошвенной части стопы, покрывающих плюснефаланговые суставы, и выпирающих твердых фибриноидных узлов над костными выступами.

Полости (бурсы) формируются в ступнях обеих ног. Эти образования с мягкотканной оболочкой склонны к накапливанию жидкости, отечности, вызывающей боль и жжение при наступании. Больные при этом описывают свои ощущения как ходьбу по горящим углям. Поверхность ступни над бурсами может быть покрыта тонкими мозолями.

Узлы представляют собой плотные округлые соединительнотканные образования диаметром от нескольких миллиметров до 1,5-2 см, безболезненные. Возникают в местах постоянной травматизации, например на задней части пятки или на суставами пальцев.

Ревматоидные узлы и полости могут быть повреждены при физическом воздействии. Их разрушению, вызванному истончением кожи, способствуют лекарственные препараты, принимаемые при лечении ревматоидного артрита. Присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета способствует возникновению очагов воспаления и боли в ступнях ног.

При подагрическом артрите воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, соли мочевой кислоты откладываются в периферических мягких тканях, формируя подагрические узлы. Чаще всего подагра склонна поражать синовиальную оболочку первого сустава большого пальца. Впрочем, узлы могут образовываться в любых местах, например в ногтевом ложе или других суставах.

Обычно человек просыпается в середине ночи от сильной боли в ступне – отложения кристаллов вызывают острое воспаление. Мягкие ткани выражено отечны и блестят, очень красные и горячие, чувствительны к прикосновению. Постепенно в течение нескольких дней симптомы уменьшаются. Кожа может шелушиться.

Кожа над узлом может перфорироваться, открывая локальные скопления ярких белых кристаллов уратов.

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей. Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Остеопороз – изменение плотности костей, которое возникает из-за метаболических нарушений. Как правило, человек испытывает диффузные боли – то есть, они могут появляться в разных костях скелета, в том числе и нижних конечностях.

Болевые ощущения при остеопорозе постоянные, усиливаются даже при легком надавливании на стопу и минимальных физических нагрузках.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – заболевание, причинами которого являются:

слабость сосудистых оболочек, когда мышечный слой сосудистой стенки не может заставить кровь двигаться вверх;
несостоятельность венозных клапанов, выражающаяся в неспособности препятствовать движению венозной крови вниз.

Эти факторы приводят к нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей, дальнейшему истончению сосудистых стенок и ослаблению венозных клапанов. Под усиливающимся давлением крови постепенно поверхностные вены удлиняются, расширяются, приобретают извилистость и болезненность.

На начальных стадиях сосудистая недостаточность проявляется:

быстрой усталостью ног;
чувством тяжести, распирания в ступнях и области голеностопных суставов;
небольшой отечностью мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней;
появлением сосудистых сеточек и звездочек;
вздутием подкожных вен, образованием венозных узлов;
ночными судорогами.

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. Их повление говорит об уже развившейся хронической венозной недостаточности.

С прогрессированием заболевания появляются боли при ходьбе и в состоянии покоя, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит. Усиливается болевой синдром, появляется ощущение «ползающих мурашек» и онемения в ступнях. Кожные покровы приобретают бледность, синюшность либо мраморный рисунок, возникают подкожные кровоизлияния.

Болью в ступнях ног проявляются такие сосудистые заболевания, как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и прочие, связанные с расстройством кровообращения. Поражаются сосуды нижних отделов конечностей при васкулите и сахарном диабете. Все перечисленные заболевания требуют комплексной терапии под руководством опытного специалиста.

Эритромелалгия или болезнь Митчелла относится к редким вегето-сосудистым
неврозам, сопровождающимся выраженным болевым синдромом.

у детей и подростков – наследственная форма;
у людей среднего возраста – вторичная форма, развивающаяся при миопатии, рассеянном склерозе, некоторых болезнях позвоночника, на фоне гипертонии, нарушения обмена веществ, хронических интоксикаций или травм.

Заболевание имеет выраженные синдромы нарушения кровообращения и дистрофических явлений.

Синдром Митчелла характеризуется приступообразным расширением мелких сосудов конечностей, сопровождающимся резкой болью, гиперемией и отеком кожных покровов ступней ног.

Нередко при осмотре больного выявляются также и трофические нарушения – язвы, гиперкератоз, трещины.

Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких дней. Причиной может послужить стресс, физическое напряжение, бессонница, употребление алкогольных или кофеинсодержащих напитков, перегрев или сдавление ступней тесной обувью.

Интенсивность боли снижается при слегка приподнятом положении конечности и при ее охлаждении. Для больных эритромелалгией типично купирование боли путем опускания пораженных ступней ног в холодную воду.

Течение болезни Митчелла хроническое, рецидивирующее, с прогрессированием. Однако, прогноз для жизни при вторичной форме благоприятный, но во многом зависит от лечения основного заболевания.

Врачу для постановки диагноза и лечения при боли в ступне необходимо собрать анамнез и провести ряд исследований.

В первую очередь специалист осмотрит и пропальпирует болезненую область, отмечая наличие припухлостей, воспаления, гематом, локальных изменений цвета или чувствительности кожи.

С помощью рентгеновских снимков выявляется деформация плюснефаланговых и межфаланговых суставов пальцев стопы, структура костей, углы между сочленяющимися сегментами, степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При МРТ можно установить соотношение костей с сухожилиями мышц, определить состояние связок стопы и подошвенной фасции, толщину подкожно-жировой клетчатки ступни.

С помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей определяют заболевания сосудов, а также состояние подошвенной фасции.

При педографии можно определить картину распределения нагрузки по стопе, выявить наиболее нагружаемые участки и определить степень их перегрузки.

При лабораторных исследованиях крови для диагности ревматоидного артрита определяются: СОЭ, концентрация С-реактивного белка, ревматический фактор; для диагностики подагры – уровень содержания мочевой кислоты.

При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.

Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.

В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.

Расслабляющие ванночки для ног .
Приготовить их можно на основе отвара листьев липового цвета, мяты, крапивы и подорожника, взятых в равных пропорциях. После приготовления отвар выливают в таз с водой, где держат ступни ног около 15 минут.
Компрессы из картофеля .
Сырые клубни картофеля натирают на мелкой терке, наносят на марлю, обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.

Массаж с пихтовым маслом .
Приобретите в аптеке пихтовое масло и используйте его при массаже стоп. Разминайте ступни и пальцы ног, втирая пихтовое масло в кожу. Затем наденьте теплые носки. Такой способ облегчения боли в ступнях ног подойдет для детей и взрослых, а также для беременных женщин.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.

В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.

При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.

Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.

При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.

Физиотерапия.
Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.

ЛФК.
Обязательной является лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровоснабжения, увеличение амплитуды разгибания в плюснефаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности.

Прорабатываются также икроножные мышцы, потому что их гипертонус вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, перегружая ее передний отдел. При регулярных занятиях – это эффективный способ уменьшить болевые ощущения в ступнях.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов).
При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента.

Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.

При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.

В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.

Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.

При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.

Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.

В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.

При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».

Для профилактики появления болей в ступнях ног врачи рекомендуют:

заниматься плаванием, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
перед нагрузкой на стопу делать разминку;
использовать ортопедические стельки при занятиях спортом для постановки стопы в правильное положение и смягчения ударных нагрузок;
ходить босиком по песку, траве;
следить, чтобы обувь была удобной и по размеру.

источник

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

венозная недостаточность;
артериальная недостаточность;
поражение периферических нервов (полинейропатия);
остеохондроз;
заболевания суставов.

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
токсическая (алкогольная);
алиментарная (дефицит витамина В1);
наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

источник

Многие люди независимо от возраста сталкиваются c тем, что в один момент им становится больно ходить и начинают сильно болеть ступни ног без видимой на то причины. На самом деле существует множество причин и факторов, подобного дискомфорта, от самых банальных и безопасных, до вполне серьезных патологических состояний.

А пока вы на пути к врачу и к профессиональному обследованию, мы расскажем вам поподробней об этой проблеме.

В большинстве случаев подобные неприятные ощущения развиваются уже под конец дня, и обусловлены они неправильной и неподходящей обувью. Причиной также может выступать чрезмерная физическая нагрузка, длительные пешие прогулки, беременность. Но существуют и другие факторы.

Так, дискомфорт может возникать как полностью, на всей стопе, так и частично — в области пальцев, пяток, сухожилия и пр. Дело в том, что стопа человека состоит из 24 костей, которые образовывают продольной и поперечный своды. И в результате длительного сидения или, наоборот, хождения, происходит усиленная нагрузка. Она обусловлена удерживанием равновесия, отталкиванием, а также смягчением толчков, что наблюдается во время быстрой ходьбы или во время бега.

Поставить точный диагноз самостоятельно практически невозможно, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы исключить развитие серьезных патологий. Тем не менее, отталкиваясь от определенных симптомов, вы можете предположить ту или иную болезнь, особенно если эти признаки возникают регулярно.

Ниже попробуем различить определенные патологические состояния по их симптоматике.

Это распространенное заболевание, которое встречается как у детей раннего возраста, так в среднем и пожилом возрасте. Отличается определенными симптомами, которые обычно проявляются ежедневно, а при отсутствии определенных профилактических мер, начинают усиливаться.

отечность стоп, особенно под вечер;
появление тяжести в ногах;
усталость в нижних конечностях, которая развивается уже после того, как человек пройдет довольно небольшую дистанцию;
расширение стопы;
женщины обычно не могут ходить на каблуках, так как это вызывает достаточно сильную болезненность и дискомфорт;
пульсирующая и ноющая боль при наступании на стопу.

Обычно проблема плоскостопия должна решаться еще в детстве. В качестве профилактики такого дискомфорта может быть назначена ортопедическая обувь или хотя бы ортопедическая стелька, массаж.

Если вы были травмированы механическим путем, то после удара или падения необходимо понаблюдать за местом травматизации.

Так, для ушиба характерными симптомами являются появление болезненности, припухлости, отечности в области удара, могут появляться гематомы. Стоит отметить, что ушибы — это самая распространенная травма стоп. Специалист должен провести осмотр, в качестве диагностики — рентген. После будет назначено симптоматическое лечение, чтобы уменьшить дискомфорт пациента.

Еще одна распространенная причина болезненности стоп. В отличие от ушиба, резкая боль возникает сразу же после травматизации наряду с отечностью. Обычно возникает сразу же после сильных физических нагрузок, тренировок или тоже в результате механического повреждения.

Возникновение резкой боли сразу же после механического повреждения, после чего пациент отмечает сильную болезненность даже без каких-либо нагрузок на конечности, то есть в состоянии полного спокойствия. Из-за разрыва связок человек просто не может наступить на ногу.

Достаточно серьезный диагноз, который требует непосредственного влияния врача и лечения.

Быстрое появление отечности, сильная и резкая боль, синяк, гематома. Пациент не в состоянии наступать на ногу. Перелом лечится посредством наложением гипса или хорошо фиксирующей шины, не менее чем на 3-4 недели. В случае открытого перелома наблюдается открытая рана с возможным разрывом связок и сухожилий.

На самом деле причин может быть очень много, и точно поставить диагноз может только врач. Выше перечислены самые частые факторы, вызывающие болезненность в спокойном состоянии и при движении.

Суставный артрит. Может вызывать скованность движений, боль в области пальцев, отечность, местное покраснение кожи, гиперемию.
Тендинит. На первых этапах боль ноющего характера чувствуется только при нагрузке и стихает после отдыха. Дальше боль появляется на постоянной основе.
Вальгусная деформация стоп. Наблюдается увеличение стопы с внутренней стороны, при котором происходит смещение большого пальца и мизинца.
Фасциит. Боль в области пятки, подошвы, которая больше всего ощущается в утреннее время суток.
Пяточная шпора. Появление интенсивной болезненности в задней части ноги, которая особо чувствуется в положении стоя или при ходьбе.
Остеопороз. В спокойном состоянии могут наблюдаться терпимые боли, которые усиливаются во время нагрузок. Боль усиливается и при надавливании.
Варикоз. Изначально развивается тяжесть в коленях, стопах, после чего может появляться более интенсивная боль на постоянной основе.

Это далеко не все причины, по которым может возникать дискомфорт и болезненность в ступнях. Поэтому для точной постановки диагноза рекомендуется обращаться только к специалистам.

Для начала проконсультируйтесь со своим семейным врачом. Ему необходимо рассказать про все основные симптомы, которые вас беспокоят:

интенсивность и локализацию боли;
как часто она возникает болезненность;
беспокоит дискомфорт в состоянии спокойствия или при нагрузках;
есть ли зуд в пораженной области, жжение;
имеются ли высыпания;
появляется ли отечность, слабость и усталость, особенно если это наблюдается уже утром.

Далее терапевт должен вас направить к узкому специалисту, отталкиваясь от перечня симптомов. Это может быть ортопед, который занимается терапией деформации, артритов, плоскостопия и так далее, хирург, травматолог (если причиной боли была травматизация), нефролог.

Что касается диагностических мероприятий, то здесь тоже следует отталкиваться от каждой индивидуальной ситуации.

Среди основных методов обследования можно выделить:

сбор анамнеза и очный осмотр специалистом;
функциональное тестирование, при котором оценивается подвижность суставов, определяется наибольшая локализация боли;
рентген, что особо необходимо при травмах, предшествующих этой проблеме;
МРТ или КТ;
лабораторные исследования, которые чаще всего назначаются при подозрении на артрит и другие патологии.

Существует две ветви терапии болезненности стоп. Первая — это устранение самой причины, а вторая — симптоматическое лечение, благодаря которому пациент может уменьшить дискомфорт и другие симптомы.

В данном случае к проблеме лучше подходить комплексно. Поэтому специалисты обычно назначают не только медикаментозное лечение. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, ортопедические устройства и хирургическая терапия. В большинстве случаев врачи не против, чтобы медикаментозное лечение совмещалось с народной медициной. Но только в комплексе, а не по отдельности.

Что советуют делать специалисты, если болезненность обостряется:

устранить физическую активность или хотя бы свести ее к минимуму;
носить только удобную обувь, без высоких каблуков;
больше времени лежать, и поменьше ходить, сидеть, так как такая поза тоже негативно влияет на стопы;
пересмотреть свое меню, обогатив его свежими фруктами, овощами, а также продуктами, в составе которых много витамина В и кальция;
употребление витаминных комплексов.

Если боль терпимая, умеренная, то в домашних условиях можно попробовать поделать ножные ванночки, чтобы расслабить ноги и обезболить их. Для этого следует использовать определенные обезболивающие средства, которые должен назначать исключительно врач.

Специалисты часто назначают такие препараты при лечении дискомфорта, болезненности стоп, вызванного разными патологическими состояниями:

нестероидные противовоспалительным препараты, к которым можно отнести Ибупрофен, Кеторол, Найз, Нимесулид и другие;
анальгетики, например Баралгин, что назначается в случае, если болезненность появилась из-за неврологических факторов;
хондропротекторы направленные на восстановление разрушенных суставов.

В особых ситуациях могут быть назначены уколы и более серьезное лечение.

Ортопедическое лечение болей в ступнях необходимо в случае их травматизации. Так ортопеды могут назначать специальные повязки, например, эластичный бинт или шины, а иногда и гипс. В качестве симптоматической терапии используются препараты для местного действия.

В особо сложных ситуациях болевые синдромы могут устраняться только хирургических путем. Это обычно необходимо в случае сложных переломов, повреждений сухожилий и их разрывов, при разрушении суставов и их тканей.

Обычно народные рецепты используются или в комплексе с медикаментозными, или же в случаях, когда нет возможности посетить врача, а боль появилась спонтанно.

Наиболее эффективные рецепты от болей в ступнях:

Компрессы из овощей. Необходимо измельчить примерно 200 г листьев хрена, и сырой картофель в таком же количестве. Лучше для этого использовать блендер или хотя бы мясорубку. Должна получиться однородная кашица. Добавьте несколько капель обычного спирта, и наложите эту кашицу на ступни. Лучше накладывать теплой, подогретой на водяной бане. Далее обмотайте ноги пакетом или пищевой пленкой и укройте шерстяным одеялом. Через 30-60 минут смойте компресс.
Контрастный душ. По очереди подставляйте стопы под горячую и холодную воду, начиная с холодной воды. Подержите под ней ноги в течение 30-60 секунд, после чего поместите их под горячую.
Масло пихты. Можно использовать и в детском возрасте, и даже при беременности. Смешайте пихтовое масло и детский крем, намажьте и помассируйте стопы. Наденьте теплые носки и укройте ноги теплым одеялом.
Холодные компрессы. Смочите небольшое полотенце водой и положите его в пакет, далее поместитt в морозильную камеру. Через полчаса, достаньте, обтирайте им стопы, пока полотенце не станет комнатной температуры.
Ванночки с травяным отваром. 2-3 ст.л. ромашки залейте кипятком. Далее, на протяжении 5 минут дайте отвару настояться. Остудить, чтобы температура была довольно горячей, но чтобы было возможно поместить в отвар ноги. Делайте ножную ванночку, пока отвар не станет комнатной температуры.

Лечение народными методами — это лишь вспомогательные средства. И полностью избавиться от проблемы таким путем невозможно.

Не нужно думать, что боль пройдет самостоятельно, так как в случае отсутствия терапии возможны серьезные осложнения.

В зависимости от изначальной патологии, могут произойти обострения, а может заболевание перейдет в хроническую форму или его степень возрастет.

Так, при прогрессирующем плоскостопия возможна деформация стоп, а также развитие болезненности в ступнях, позвоночнике, которая будет появляться постоянно. При варикозе серьезным осложнением является тромбоз, флебит, хуже если обе этих патологии возникают одновременно. При запущенной форме подагры возможно формирование камней в почках, возможна почечная недостаточность, что может стать причиной летального исхода.

Поэтому не затягивайте с визитом к врачу, а лучше сразу обращайтесь к специалисту, чтобы не упустить серьезное заболевание, которое может в дальнейшем навредить вашему организму.

Специалисты выделяют несколько профилактических мер, которые помогут вам предотвратить развитие болезненность и патологических состояний:

активный отдых — плавание, бег трусцой, велосипед, прогулки пешком и даже лыжи;
перед каждой физической нагрузкой необходимо уделить время и внимание разминке стоп;
заниматься спортом рекомендуется в спецобуви, которая требует замены не реже, чем каждые полгода;
при ощущении дискомфорта и боли, обеспечить покой и отдых;
хождение босиком по песку, траве, при необходимости можно приобрести для этих целей специальные ортоковрики;
использование только удобной обуви, желательно, чтобы имелась ортопедическая стелька, а материал был натуральным;
отказаться или свести к минимуму обувь на высоких каблуках и с узким носком;
правильно питаться.

Не нужно закрывать глаза на дискомфорт и боль в ступнях. Ведь часто причина кроет–ся глубоко в организме, при этом если вы никак не будете на нее воздействовать, то она будет сидеть в вашем организме, как бомба замедленного действия. Во время обращайтесь к врачу, и проходите комплексное обследование.

источник

Стопа человека имеет сложное строение и включает в себя более тридцати костей. Все сочленения стопы выполняют важнейшую функцию, ведь человек совершает тысячи шагов в день. Появление дискомфорта в конечности при повышенной нагрузке – естественная реакция организма. Но в ряде случаев боль в стопе возникает не потому, что человек много ходил, а по причине различных заболеваний или травматических повреждений. Дать отдохнуть ногам для снятия дискомфорта уже не получится. Здесь необходима помощь специалиста.

Кости и связочный аппарат нижних конечностей способны выдерживать большую нагрузку, при этом человек не чувствует дискомфорта при ходьбе за счет амортизации. Стопа может смягчать толчки при прыжке, беге, она отталкивается при обычной ходьбе и удерживает равновесие человека, если он идет на цыпочках. При появлении боли в стопе эти ощущения пропустить нельзя, ведь при ходьбе человек сразу же почувствует дискомфорт.

Чтобы избавиться от боли, необходимо обратиться в клинику и выяснить причину неприятных ощущений. К какому врачу обращаться при боли в стопе, читайте в этой статье. Доктор проведет осмотр и поставит диагноз, а уже после этого можно начинать лечение болезни.

Бурсит стопы по-другому называется ахиллобурсит, что говорит о локализации патологического процесса. При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает суставную сумку ахиллова сухожилия. Также бурсит в стопе может локализоваться и в районе пяточной кости и даже в области большого пальца на ноге.

Причины бурсита могут быть следующими:

инфицирование околосуставной сумки;
травматические повреждения;
повышенная нагрузка на стопу;
неудобная обувь, которую носит пациент.

Инфекционная причина появления бурсита обычно связана с различными травмами, в результате которых в бурсу проникают болезнетворные микроорганизмы. В других случаях воспаление вызвано не микробами, а повышенной нагрузкой на стопу. Это может спровоцировать обувь на высоких каблуках либо ходьба на большие расстояния.

Причиной бурсита является и лишний вес, который стопа вынуждена ежедневно перемещать. Из-за прессинга на кости и сочленения суставная сумка не выдерживает такой нагрузки, в ней развивается воспалительный процесс и происходит излияние синовиальной жидкости в полость.

Признаки бурсита довольно характерные, по ним доктор без труда поставит диагноз, который потом подтверждается дополнительными обследованиями. При бурсите пациент жалуется на болезненные ощущения в стопе, в суставе ноги у стопы наблюдается отечность, надеть обувь становится проблематично.

Организм самостоятельно справляется, и суставная жидкость рассасывается. Чтобы ускорить выздоровление, можно смазывать поверхность кожи нестероидными противовоспалительными препаратами. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то понадобится оперативное вмешательство. Во время лечения желательно щадить сочленение.

Подошвенный фасциит относится к воспалительным заболеваниям стопы. Начинается развитие патологических процессов в пяточной кости, куда вовлекаются подошвенные связки. В районе ближе к пятке боли начинаются при отложении солей, а связка от пятки до плюсневой кости болит при сокращении сухожилий. Подошвенное сухожилие – одно из самых прочных, но даже и здесь возникают повреждения, если сухожилие затрагивается воспалительным процессом.

Обычно подошвенный фасциит возникает у людей старшего возраста, но при сильно активной нагрузке на стопу заболевание диагностируют и у молодых людей. Досаждает фасциит спортсменам, балеринам. Провоцирующими факторами становятся:

избыточный вес;
дегенеративно-дистрофические изменения в стопе;
ношение обуви на высоких каблуках;
проблемы с кровообращением нижних конечностей.

Подошвенный фасциит на начальной стадии возникает только в процессе ходьбы, но при усугублении патологии боли сопровождают пациента и в состоянии покоя. Больной старается щадить ноги, прихрамывает, что в конце концов становится привычкой. Обычно боль нарастает к вечеру, а в состоянии сна стопы отдыхают. Утром, когда человек встает с кровати, сильная боль в ступне возвращается вновь. От боли у пациента тянут мышцы, могут возникать судороги, кожа на поверхности стопы немного припухает и краснеет. Симптомы настолько явные, что врачи не сомневаются в диагнозе, но иногда для уточнения можно сделать рентгеновский снимок.

Лечить заболевание можно как консервативным, так и оперативным способом. Хирургия применяется в исключительных случаях, когда заболевание не поддается консервативной терапии. Тянущие боли устраняются нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимут дискомфортные ощущения. При сильных болях можно делать инъекции глюкокортикоидами.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. На время терапии рекомендовано ограничить физические нагрузки, а после прохождения острого периода пациентам назначат физиотерапевтические процедуры. Больным нужно следить за своим весом, чтобы не провоцировать рецидивы заболевания.

Многие люди не считают плоскостопие заболеванием, а всего лишь анатомическими особенностями стопы конкретного человека. Тем не менее через некоторое время сам пациент с плоскостопием обращается к врачу из-за появления постоянного дискомфорта, болезненности в ступнях.

Плоскостопие создает неправильную нагрузку на позвоночник

Плоскостопие у человека может быть врожденной или приобретенной патологией. При плоскостопии подошва не имеет естественных анатомических изгибов, поскольку связки стопы слабые и при переносе тяжести тела на ногу они не обеспечивают необходимой упругости. Врожденная патология будет заметна уже в первые годы жизни ребенка, а приобретенное плоскостопие возникает позже под действием провоцирующего фактора. Может быть неравномерным, например, левая стопа имеет третью степень, а правая – вторую.

К плоскостопию приводят следующие причины:

ношение обуви без каблуков;
лишний вес;
инфекционные заболевания стопы;
профессиональные вредности (длительное стояние на ногах);
беременность;
эндокринные патологии;
генетическая предрасположенность;
врожденная недостаточность соединительной ткани.

Страдают плоскостопием преимущественно женщины, у них и анатомически связки более слабые, да и при беременности лишний вес способствует нагрузке на стопу. Страдает от нее как внешняя сторона стопы, так и внутренняя. Обычно плоскостопие возникает в период активного роста ребенка. Периодами риска являются возрасты один год, три и пять лет. В это время риск получить плоскостопие наивысший. При воздействии внешних негативных факторов у ребенка может развиться плоскостопие и связки в середине слабеют.

Если плоскостопие не лечить, это приводит к ряду негативных симптомов, в первую очередь страдает позвоночный столб, на который неправильно распределяется нагрузка. Страдают и сами конечности – нога в области стопы тянет, жжет. После ходьбы появляется сильная мышечная усталость. По мере прогрессирования патологического процесса у пациентов появляется артрит, остеохондроз, коксартроз, грыжи межпозвоночных дисков.

Особое внимание нужно уделять детям до пяти лет и покупать правильную обувь на небольшом возвышении. Параллельно деткам делают массаж, отличным способом укрепления связок является ходьба босиком, которая улучшает кровообращение в ступнях. Что делать еще при плоскостопии, подскажет доктор.

Заболевание лигаментит является воспалительной патологией, чаще всего оно встречается в кистях рук, но бывает и в нижних конечностях, в частности в стопах. Основными причинами лигаментита являются травматические повреждения стопы. Возникает заболевание у людей любого возраста, но обычно жалуются на лигаментит пациенты старше сорока лет.

Главная опасность заболевания для пациентов – дегенеративные процессы в стопе, следующие за лигаментитом, в результате чего связка теряет свою эластичность и становится больше похожей на хрящевую ткань.

Причинами заболевания являются:

наследственный фактор;
эндокринные патологии, например, сахарный диабет;
ревматоидный артрит;
чрезмерная нагрузка на стопы при резкой прибавке в весе;
заболевания сердца и сосудов.

Симптомы заболевания в первую очередь связаны с дискомфортом в ногах. У пациентов болят стопы ног, могут неметь пальцы, а при желании ими пошевелить слышны щелчки. При ходьбе появляется чувство дискомфорта, в острой стадии возникает внезапная боль, а при хроническом процессе ступни тянут и ноют.

Для диагностики заболевания врачи используют рентгенографию, делают ультразвуковую диагностику или магнитно-резонансную томографию. Для лечения заболевания можно применять как консервативную, так и оперативную методику лечения. Параллельно с этими методиками используют физиотерапию. Если стопа сильно болит, ее можно смазывать Ибупрофеном, Толметином, гидрокортизоном. Физиотерапия при лигаментите – это, в первую очередь, электрофорез, ванны, аппликации, фонофорез.

Остеопороз стопы развивается в результате дефицита кальция в организме или стремительной его потери. При этом кости становятся хрупкими, отчего они подвержены различным травмам. При давлении массы тела на стопы происходят деструктивные процессы, провоцирующие боли.

Нога может опухать и краснеть спереди и сбоку, появляются и другие симптомы потери кальция. Внешне пациенты долгое время могут ничего не замечать и не понимать, почему болят стопы и ноют, часто появляется усталость. А виной всему остеопороз.

Первые признаки остеопороза можно увидеть уже на рентгене

У женщин повышен риск потери кальция в период менопаузы, примерно в 50-55 лет, мужчины страдают остеопорозом в старшем возрасте, примерно в 65 лет и старше. Остеопороз у пациентов развивается по следующим причинам:

погрешности в питании, недостаток продуктов с кальцием;
злоупотребление спиртным;
табакокурение;
избыточный вес;
гиподинамия;
частые травмы;
прием некоторых лекарственных препаратов, способствующих вымыванию кальция из костей;
наследственность.

При лечении остеопороза важно снять боль, ведь суставы не перестают ныть и дискомфорт усиливается. Это достигается приемом анальгетиков. Для терапии основной причины врачи назначают больным препараты с кальцием, особый упор делается на поступление этого элемента с продуктами питания. Помогут остановить потерю кальция бисфосфонаты, которые включаются в терапию. Особенно важно следить за уровнем кальция женщинам в период беременности и менопаузы.

Поскольку стопа является одной из наиболее активных частей человеческого тела, то вполне понятными становятся частые повреждения, которые она получает. Обычно страдает сухожильно-связочный аппарат – связки могут как растягиваться, так и полностью разрываться. Возникает такая травма в период неудачного отведения, приведения стопы или вращения ею. Обычно повреждение одностороннее: страдают связки либо левой ноги, либо правой.

Причины повреждения связок стопы заключаются в следующем:

повышенная нагрузка;
лишний вес тела;
частые перенос тяжестей;
обувь на высоком каблуке;
врожденная нестабильность сустава;
артроз или артрит стопы.

Симптомы повреждения связок проявляются сразу же после травмы. У пациентов болит стопа посередине, они не могут согнуть или разогнуть ее из-за сильной боли. У пациента отекает стопа, боль распространяется и на наружную, и на внутреннюю сторону. При возникновении гематомы нога синеет, может быть повышена температура в области травмы. Пациенту больно двигать ногой, поэтому он щадит ее.

Лечение растяжения консервативное. Пациентам нужно иммобилизовать конечность сразу после травмы, а уже в клинике врач порекомендует ортез. В дальнейшем пациент должен принимать обезболивающие таблетки, а отечность постепенно спадет сама, если прикладывать на некоторое время лед.

Для улучшения качества лечения, если уже не болит свод стопы, можно делать физиотерапевтические процедуры – прогревания, массаж. Если растяжение незначительное и нижняя конечность ноет, снять боль можно препаратами Финалгель, Никофлекс, Диклак-гель.

При разрыве связок проводится операция. В процессе реабилитации нога гипсуется на несколько недель, после чего пациентам проводится курс физиотерапии и лечебной физкультуры.

Артрит стопы локализуется в костях пальцев, плюсны и предплюсны. Артрит бывает двух видов: травматическим или инфекционным. Но в том или ином случае развивается воспалительное повреждение костной ткани. Причины появления артрита заключаются в следующем:

инфекционно-воспалительные патологии;
диабет;
травматические повреждения;
повышенная нагрузка;
избыток массы тела;
ношение обуви на каблуках;
дефицит полезных веществ, кальция, витаминов;
аутоиммунные заболевания;
вредные привычки;
гиподинамия.

Артрит стопы часто осложняется подагрой или возникает на ее фоне

Симптомы артрита стопы пропустить невозможно, так как пациентов мучает сильная боль в ступнях ног, появляются отеки стопы, конечность горячая на ощупь. Боль нарастает с каждым днем и становится все сильнее. Пациенты нуждаются в приеме анальгетиков, стараются щадить свою конечность. При попытках ходить больные не наступают на ногу полностью, возникает хромота.

Заболевание в своем развитии проходит три стадии. На первой заметных ухудшений здоровья нет, пациенты даже не подозревают, почему болят ступни ног и списывают это на усталость, поскольку боль появляется при длительной ходьбе. При второй стадии возникает постоянное чувство дискомфорта, отмечаются ноющие боли, стопа тянет даже в состоянии покоя. Подвижность стопы ограничивается, начинаются отеки. Заболевание переходит в третью стадию, когда артрит настолько прогрессирует, что не дает возможности пациенту ходить. В процессе артрита возникают деформации сустава – шишки на пальцах, наросты, которые болят при сгибе.

Лечение заболевания в первую очередь основывается на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам. Помогут и цитостатические препараты – Лейкеран, Азатиоприн, Циклофосфан и другие. Для купирования воспалительного процесса пациентам рекомендованы Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин. После снятия острого воспаления необходимо принимать хондропротекторы Структум, Алфлутоп, Хондроксид.

Если у человека болят ноги в стопе независимо от локализации, будь то внутренняя часть стопы или внешняя, не стоит списывать это на усталость. Множество серьезных заболеваний начинается с тяжести при ходьбе и легкого дискомфорта, который перерастает потом в мучительные ощущения. Поэтому для предотвращения таких ситуаций необходима своевременная консультация у доктора.

источник