Причины болей плюсневых костей ног

Боль в плюсневой части стопы может означать ряд заболеваний, последствий травмы или переутомления, и не всегда такой симптом может проходить самостоятельно. Дело в том, что стопа испытывает огромные нагрузки, принимая активное участие в двигательной активности человека, на нее приходится вес тела, а как известно, даже для незначительного воспаления нужно время и покой. Обеспечить покой или снижать нагрузки на ноги могут не все, особенно работающее население, поэтому незначительная болезненность может перерасти в запущенную форму таких заболеваний, как плоскостопие, артроз, бурсит, фасциит. Острая боль в стопе может возникать и при банальном переутомлении или из-за ношения неудобной обуви, но если не начать следить за здоровьем своих ног, эти факторы и приводят к опасным заболеваниям.

Именно плюсна находится по центу стопы, поэтому на нее приходится функция распределения нагрузки, амортизации и поддерживания нормальных сводов стопы. Когда нога начинает болеть в плюсневой области, причем симптомы повторяются регулярно, нужно посетить врача и пройти обследование. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе патологий, поражающих плюсну, занимаются такие специалисты, как хирург, ортопед, невролог. Базовым методом диагностики является рентген, но при необходимости врач назначит дополнительное обследование, чтобы выявить болезнь и назначить нужное лечение.

Прежде чем разбирать причины, при которых болят суставы стоп в области плюсны, рассмотрим анатомические особенности этого участка стопы. Вообще, основа плюсны – это пять плюсневых костей, примыкающих к фалангам пальцев и создающих плюснефаланговые суставы. Плюсневая кость в своей структуре имеет основания (клиновидная форма), тело и головку. Тело кости считается длинным, при этом основание – это короткая часть кости, но более массивная. Несмотря на мощную для мелких костей структуру, именно основание кости подвержено частому травмированию.

Если с одной стороны плюсневые кости соединены с фалангами пальцев, то с другой стороны происходит соединение к костям предплюсны. Имеются анатомические особенности 5-й плюсневой кости – ее структура считается бугристой и к ней прикрепляются сухожилия малоберцовой кости. При этом 2-я и 3-я плюсневая кости крепятся к латеральной и клиновидной кости.

Такое строение формирует своды стопы, благодаря которым образуется правильная форма стопы. Соединение плюсны и предплюсны формируется свод в переднем отделе – поперечный и продольные своды по бокам стопы. В норме, когда человек наступает на подошву, он соприкасается не всей ступней, а 3-ми точками – пяткой, 1-й и 5-й плюсневыми костями, то есть центр стопы находиться в возвышенном положении, отчего на него возрастает нагрузка. Когда нагрузка на своды, то есть плюсну, увеличивается или организм подвергается негативным фактором, различным патологиям, своды начинают уплощаться, появляются боли, дискомфорт, плюснефаланговые суставы могут деформироваться. Так, возникает ряд патологических состояний, при которых возникают боли в суставах стопы, о которых мы поговорим далее.

По частоте клинических проявлений, вызывающих боль в области плюсны стопы, именно плоскостопие стоит на вершине. Этой патологии подвержены как взрослые люди, так и дети, при этом имеются различия в форме болезни и проявлении симптомов. Поражать плюсну может как поперечное плоскостопие, так и продольный тип патологии. Рассмотрим факторы, вызывающие плоскостопие у взрослых:

• чрезмерная нагрузка на ноги, когда ступня долго находится в напряжении, то есть страдают спортсмены, работники сферы образования, торговли;
• ношение некомфортной обуви, то есть туфель или сапог на каблуке, с узким носком, тут, кстати, и прослеживается закономерность, что женщины страдают в несколько раз чаще мужчин;
• наследственный фактор и врожденные патологии, при которых возникает слабость соединительной ткани, то есть страдают связки, суставы, хрящевая ткань;
• полученные травмы стопы, включая переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок;
• ожирение – избыточный вес увеличивает нагрузку на ноги, страдает структура плюсневой кости и под весом тела своды начинают уплощаться.

Нередко наблюдается сочетание нескольких факторов, при которых развивается плоскостопие у взрослых. Поперечный тип заболевания характерен болью в передней области плюсны, стопа начинает становиться шире. Именно эта патология приводит к вальгусной деформации 1-го пальца стопы, когда образуется шишка (косточка).

Продольное плоскостопие имеет схожие симптомы по проявлению болезненности, хотя боль больше локализуется по центру стопы и захватывает область пятки. Со временем ступня становится шире, появляется омозолелость внизу пятки и по бокам. Низкий свод стопы приносит дискомфорт при ходьбе, повышенную утомляемость. В запущенных случаях развивается комбинированное плоскостопие, когда уплощаются оба своды стопы, что может угрожать даже инвалидностью.

Плоскостопие у детей развивается чаще всего в возрасте 6-12 лет, когда у ребенка окрепнет связочно-мышечный аппарат на стопе. Провоцируют заболевание чрезмерное желание заставить ребенка рано ходить, ношение неудобной обуви, врожденные патологии и травмы. Небольшой процент случаев приходится на врожденные формы плоскостопия.

Чтобы избавиться от плоскостопия, нужно подобрать для себя ортопедическую обувь, не переутомлять ноги, пройти курс ЛФК и массажа. Нередко, для снятия симптомов боли и воспаления используется физиотерапевтическое лечение.

Среди распространенных заболеваний, поражающих непосредственно костную систему человека можно выделить артроз плюснефаланговых суставов, остеопороз и артрит.

Артроз – это заболевание, дегенеративного характера, при котором происходит разрушение хрящевой ткани суставов, и как осложнение, воспалительный процесс в мягких тканях.

Вызывают артроз плюснефаланговых суставов перенесенные травмы стопы (переломы, вывихи, ушибы), чрезмерные нагрузки, которым подвержены спортсмены, люди физического труда. А также артроз провоцируют перепады температур – это часты переохлаждение и потение ног. С возрастом артроз развивается у людей, которые носят неудобную обувь, которая сдавливает передний отдел стопы. Страдают люди с нарушенным обменом веществ, пожилые граждане.

Симптомы артроза как раз и вызывают боль в плюсне, что связано с воспалением. Болезненность усиливается при нагрузке. Всего насчитывают 3 стадии артроза. Так, при 1-й стадии боль незначительная, появляется только при переутомлении ног. При 2-й степени боль нарастает, появляются «косточки» в области пальцев стопы, при прогрессировании боль носит постоянный характер. Со временем наблюдается боль ниже плюсны, то есть начинают страдать пальцы ног.

3-й стадии артроза свойственно преобладание сильной боли, проявляется отчетливо деформация сустава, человек начинает хромать. Пациенту свойственна скованность в суставах.

Лечение артроза направлено на снижение воспаления, для чего назначаются препараты серии НПВС – Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис и другие. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с применением лекарств, фонофорез. В запущенных случаях проводится блокада и курсовое назначение гормональных средств.

Так как артроз связан с разрушением хрящевой ткани, то необходимо защитить ее, для чего назначаются хондропротекторы, содержащие в составе Хондроитин и Глюкозамин. Не стоит забывать про витамины, особенно Кальций, витамин D.

Артрит считается воспалительным заболеванием, поражающим суставы, причем плюснефаланговые суставы не являются исключением. Патология часто развивается при артрите (артритическая форма), подагре (подагрическая форма), при инфекциях, нарушенном обмене веществ. Артрит часто возникает в возрасте после 50 лет, поражает суставы симметрично, часто страдают как стопы, так и кисти рук, пальцы.

Кстати, плоскостопие является предрасполагающим фактором к артриту, так как при нем нарушаются обменные процессы в тканях, увеличивается нагрузка на определенные участки. Полученные ранее травмы могут провоцировать артрит.

Основной признак артрита – это утренняя скованность, проявляющаяся в невозможности нормально сделать первые шаги после сна или длительного отдыха. Потом человек расхаживается, и симптомы боли ослабляются, но могут вернуться при нагрузке. С прогрессированием артрит вызывает болезненность даже от прикосновения к суставу, а ограничить нагрузки на плюсну практически невозможно. Человек страдает при ходьбе, при надевании обуви, не говоря о беге и прыжках, именно поэтому заболевание часто заканчивается инвалидностью.

Чтобы избежать осложнений и инвалидности, нужно обращаться к врачу при первых признаках заболевания суставов. Курс лечения артрита направлен на снижение нагрузок, устранение очага воспаления. Важно лечение сопутствующей патологии, будь то плоскостопие, ревматизм или подагра.

К хроническим заболеваниям суставов еще приравнивают остеопороз, связанный с разрушением костной ткани. Он также проявляется болью в области плюсны.

Кроме указанных заболеваний суставов и плоскостопия, есть еще не один десяток болезней, при которых поражается плюсна стопы, и появляются боли. Среди острых состояний можно выделить травмы – вывихи, растяжения связок, переломы, трещины. На ноги часто падают тяжелые предметы, они травмируются при занятиях спортом или при двигательной активности. Лечением травм занимается врач-травматолог, которые решает, как ограничить подвижность стопы, чтобы травма зажила и как убрать симптомы боли.

Если болит стопа в области плюсны снизу, то велика вероятность развития плантарного фасциита, патологии при которой поражается плантарная фасция. Фасция берет начало у пяточного бугра в области ахиллова сухожилия и продолжается по центру стопы. Воспаление вызывают чрезмерные нагрузки, травмы, наличие пяточной шпоры. Фасциит проявляется резкой болью, усиливающейся при наступании на ногу, появлением омозолелости и огрубением кожных покровов.

Бывают ситуации, когда боль в области плюсны вовсе не связана с поражением суставов, мышц и связок. Вызывать симптомы болей могут заболевания сосудов, такие как варикоз, эндартериит. Боль вызывают различные новообразования, ущемления нервов.

Исходя из полученной информации, делается вывод, что болит плюсна при огромном количестве состояний, поэтому только врач сможет поставить правильный диагноз и определить очаг боли. Если появляется боль в суставе, то с помощью современных методов диагностики, таких как МРТ, КТ, рентген, можно распознать причины, что позволит начать правильное лечение.

источник

Стопа — конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе.

Люди, не зависимо от возраста, ощущают боли в стопах и нижних конечностях. Причины боли связаны с патологиями.

Рези в стопе бывают острыми и хроническими. Первый вид характеризуется кратковременными проявлениями. Хроническая боль беспокоит на протяжении длительного промежутка времени. При заболеваниях ступни возникают онемение, отеки, жжение, зуд, изменения кожного покрытия стопы. Симптомы проявляются на различных участках ступни. Боли – следствие заболевания стопы, всего организма. Лечение и диагностирование происходят, исходя из особенностей болевых ощущений и основной патологии.

Если появилось жжение, зуд, боли в стопах, нужно обратиться к врачу, для постановки диагноза. Врач назначит необходимое лечение.

Каждый медицинский работник знает структуру костей человеческого тела. Обычный человек должен поверхностно знать устройство тела. От знаний зависит состояние здоровья, возможность убрать причины развития заболеваний. Самостоятельно ставить диагноз нельзя. При боли в плюсневой кости, пациент со знаниями разберется, где болит, расскажет доктору. Врачу легче поставить диагноз и назначить необходимые лекарственные препараты.

Плюсневая кость образуется из составляющих:

• тело;
• головка;
• основание клиновидной формы.

Самая длинная часть плюсны – тело, основание кости массивное, короткое. Чаще повреждается основание плюсны вследствие необычной формы. Лечение проходит долго.

Первая плюсна имеет две площадки, с прилегающими сесамовидными костями. У тела плюсневой кости три плоские стороны. Между ними свободное пространство. Составная поверхность костей необходима для соединения предплюсной.

Пятая кость предплюсны имеет отличие – бугристость. Присоединяются сухожилия малой берцовой мышцы. Латеральная и клиновидная кости предназначены для соединения с основанием плюсневой кости второго и третьего класса.

Поперечные и продольные своды образуются при соединении плюсны с предплюсневыми костями. Своды, при ходьбе и физической нагрузке, выполняют функции амортизации, защищают от разрушения и травм. Регулируют фон правильного кровообращения. Эти части кости меньше подвержены травмам, при уменьшении просвета, обращайтесь к врачу. Если вовремя не начать лечение, последствия будут не утешительными. Болезнь приводит к нарушению двигательного аппарата.

У больных возникают проблемы со стопами вследствие следующих болезней и проблем со здоровьем:

Заболевание ног, возникающее при длительных нагрузках на апоневроз подошвы, поддерживающий свод стопы. Деформация и нагрузка – причины воспаления плантарной фасции, размещённой в промежутке от пятки до плюсны, образующей свод стопы. Заболевание развивается у пациентов, занимающихся спортом, страдающих лишним весом, плоскостопием. Для фасцита подошвы характерны боли после ночного сна. Болит свод и пятка.

Понять и определить природу появления болевых ощущений в стопах самостоятельно нелегко. Устранять боль без консультации с врачом нельзя. Обратитесь к профессионалам, которые объяснят причины болей. Для постановки диагноза врачи отправляют больных на рентгенографию, на полное обследование. Если болит плюсневая кость стопы, какой врач поможет?

Если боль появилась после травмы стопы, посетите травматолога. Можно обратиться к терапевту, который подскажет, что делать, кого посетить – ортопеда, невролога, хирурга, ревматолога.

Врач, после определения причины боли, назначает необходимое лечение. В первую очередь нужно больной стопе обеспечить щадящий режим движения. При воспалении на тканях и суставах, врач назначит противовоспалительное лечение, снижающее болевые ощущения. При переломах костей врачи наложат гипс, при вывихах – эластичную повязку. Гормональные препараты, кальций, витамины врачи назначают при заболеваниях костной ткани.

Если у больного плоскостопие, врачи советуют покупать ортопедическую обувь, пользоваться специальными стельками. Пациентов отправляют на ЛФК, массаж, физиотерапию. Лечение с хирургическим вмешательством проводится при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, хроническом или прогрессирующем невриноме, вросшем ногте.

Существуют народные средства, используемые как дополнительное лечение для уменьшения болей в стопах. Перед лечением посоветуйтесь с врачом.

Снять боль в стопах помогут:

• ванночки с добавлением английской либо морской соли. На литр тёплой воды — 100 г соли;
• масло пихтовое, растирание стопы;
• компрессы со льдом;
• мази, в составе которых — конский каштан, свиной жир, камфорное масло;
• компрессы из сырого картофеля и хрена. Ингредиенты предварительно натираются на тёрке;
• спиртовые настойки для натирания стопы. Настойка кедровых орешков, сирени, сабельника болотного;
• ванночки с добавлением отвара полыни;
• примочки из оливкового масла, уксуса, поваренной соли.

источник

Лечение плюсневых костей стопы: лечение традиционными и народными методами, диагностическое обследование, выполнение врачебных рекомендаций и восстановление

Стопа имеет очень сложное строение, и, несмотря на ее сравнительно небольшую величину, патологии любого рода в этой зоне влекут нарушение функционирования всей нижней конечности. Плюсневые кости — не исключение.

В состав нее входит 26 костей, и она подразделена на 3 части: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

К костям предплюсны относятся 3 клиновидные, пяточная, ладьевидная, кубовидная, таранная (является частью голеностопа) кости. Все они посредники перехода голеностопа в ступню.

Костей плюсны 5 — первая плюсневая кость стопы, затем вторая, третья и так по счету пальцев. Их основное предназначение – поддержание и создание свода стопы, без чего движение человека было бы невозможным. Это мелкие трубчатые косточки, они очень хрупкие. Между ними имеется пространство.

Фаланг пальцев 14. Они являются подвижными суставчиками, имеют хрящи. Большой палец имеет 2 фаланги, другие пальцы – 3. Своды стопы функционально очень важны, потому что при движениях ног они выполняют роль амортизатора.

Если болят плюсневые кости стопы, причины и лечение всегда взаимосвязаны настолько, что можно говорить об этиопатогенетической терапии. Боли связаны со многими заболеваниями. Они различаются по своему характеру, длительности, распространенности. Могут быть одно- или двусторонними, кратковременными и постоянными, в виде жжения, парестезий и пр.

Наиболее распространены следующие патологии:

1. Воспаление подошвенной фасции. Причиной становится постоянное давление на подошвенный апоневроз, поддерживающий свод стопы. Фасция занимает пространство между пяткой и плюсной. Патология характерна при большом весе, плоскостопии, занятиях спортом. Боли в своде и пятке возникают сразу после сна.
2. Артриты. Болит и сам сустав, и стопа. Проявляется это зудом и жжением.
3. Лигаментоз – поражение связок стопы, может быть 2-сторонним. Развивается при больших нагрузках на стопу, нарушенном кровообращении и микротравмах связок.
4. Пяточные шпоры – появление костного нароста в месте крепления фасции к пяточной кости. При этом почти всегда имеется хронический фасцит. Боль появляется при ходьбе.
5. Сбой в кровоснабжении. При этом стопа болит и при ходьбе, и в покое.
6. Защемление нервного ответвления между костями стопы или в месте выхода из позвонка. Чаще возникает после родов.
7. Доброкачественные невриномы. Боли возникают между 3-м и 4-м пальцем. Они могут быть в виде покалывания, жжения, боли, чаще с 1 стороны. При ношении узкой обуви боль усиливается.
8. Переломы, вывихи.
9. Метаболические нарушения с остеопорозом. Боль усиливается при нажатии на кости.
10. Функциональная недостаточность стоп – это проблема толстяков, беременных, гиподинамии и больших нагрузок на ноги. После длительного стояния в ступнях появляются разлитые боли.
11. Плоскостопие – имеется распластывание свода, меняется форма ступни. Голени и стопы быстро утомляются и сильно болят.
12. Патологические нарушения – бородавки, вросший ноготь, искривление большого пальца. Являются результатом неудобной обуви.
13. Возрастные изменения стоп – жировая ткань на стопах с возрастом уменьшается, происходит деформация плюсны, нарушения кровообращения и остеопорозы. Роль играет интенсивная нагрузка на стопы.

Часть плюсневых костей образует подвижные суставы с пальцевыми фалангами. Как и в других суставах, здесь имеется суставной хрящ и суставная сумка. При ушибе или падении головки могут сместиться, и возникает мучительная боль в месте повреждения. Подвижность сустава резко нарушена, наступить на ступню и пошевелить пальцами ног невозможно.

Сустав становится отечным, увеличивается в размере, кожа над ним краснеет. Головка сама может деформироваться с появлением на ней наростов.

Лечение ушиба плюсневой кости стопы определяется картиной рентгена. Чаще возникает необходимость хирургического вмешательства. И хотя проводится оно с местной анестезией, это радикальный вид терапии.

Лечение плюсневых костей стопы выражается тогда в возвращении головки кости в анатомически правильное положение и фиксировании ее металлической спицей.

Костные наросты удаляют. Обувь после такого вмешательства подойдет только ортопедическая для поддержания костей стопы.

Плоскостопие развивается по разным причинам:

• аномалии строения стопы с рождения;
• ношение узкой обуви или высокий каблук;
• ожирение;
• повышение нагрузки при тренировках;
• травмы ног со слабостью мышц.

Лечение чаще всего консервативное. Пациент выполняет специальные упражнения для тренировки свода, постоянно использует ортопедические стельки. Полезно хождение босиком по песку или гальке и плавание.

Убрать плоскостопие полностью возможно только у детей, пока кости растут. Взрослым остается только следить, чтобы патология не прогрессировала. Плоскостопие может стать причиной вальгусного большого пальца, который боль усиливает.

Артрит — воспаление сустава, артроз — дегенеративные изменения хряща. Лечение артроза плюсневых костей стопы включает в себя и прием хондропротекторов. Они подпитывают остатки хряща. Воспаленный сустав также отекает, увеличивается, становится горячим на ощупь, болит при ходьбе.

Для артроза характерен хруст при движениях. В процесс воспаления вовлекаются окружающие ткани, связки, мышцы. Это называется периартритом и периартрозом. Если артрит полностью излечим, то при артрозе этого нет, процесс можно только затормозить. Тогда применимо только симптоматическое лечение плюсневых костей стопы.

Для терапии травм применяют специальные фиксирующие повязки. Также для лечения важна первопричина. Если речь идет об инфекции, назначается антибактериальная терапия. В других случаях можно обойтись местным лечением в виде мазей и гелей и пр. Для снятия боли назначают анальгетики. Лечение воспаления плюсневой кости стопы по схеме назначается только врачом.

Нарушение проводимости нервных импульсов с появлением боли могут возникать в следующих случаях:

• защемление нерва между костями плюсны;
• защемление нерва на уровне позвонков;
• воспаление нервной ткани при переохлаждениях, ношении узкой обуви;
• невринома между фалангами пальцев.

В качестве лечения будут назначаться сеансы массажа, физиотерапии, одежда по сезону и удобная обувь. При воспалении можно применить мази и гели, согревающие и противовоспалительные.

Лечение плюсневых костей стопы может заключаться в мануальной терапии, если защемление находится в позвоночнике и сопровождается смещением позвонков. Целью становится возврат позвонков на место.

Они связаны с дефицитом витаминов, Са, цинка, фосфора и пр. Чаще всего возникает остеопороз. При этом кости становятся хрупкими и подвержены переломам. Патология обычно симметрична и сначала поражает мелкие кости.

Боли появляются при нагрузках и в конце дня. Визуально стопа не изменяется, но все нарушения видны на рентгене.

Для лечения необходим прием препаратов Са и витаминов с минералами, правильное питание. Не менее важна и высота каблука, которая не должна превышать 4-5 см.

Лечение плюсневых костей стопы направлено на предотвращение разрушения костей в дальнейшем. Таким больным нельзя заниматься спортом и иметь серьезные нагрузки. Также следует нормализовать вес.

Чаще всего боли связаны с варикозом. При нем нарушается отток крови от ступней. Целью лечения становится восстановление тонуса вен, укрепление стенок сосудов, распределение нагрузок на ноги.

Лекарства могут применяться местно и перорально. Используют препараты для улучшения микроциркуляции, флеботоники, витамины, антиагреганты и пр. Вообще надо сказать, что различны причины болей плюсневых костей стопы ног, а лечение может быть консервативным и радикальным.

Визуальный осмотр не может дать достаточно информации для постановки диагноза. Назначается рентгенография в 2 проекциях. Это основной метод диагностики.

Также применяется УЗИ, при необходимости МРТ или КТ. Сложность диагностики в том, что пациенты чаще всего приходят с запущенными формами патологий, потому что, например, при переломах мелких костей многие к врачам не идут и продолжают ходить с переломами.

Лечение болей плюсневых костей стопы всегда и во всех отношениях индивидуально. Начинается все с консервативного лечения, к операциям стараются прибегать редко.

Необходимое лечение боли плюсневых костей стопы врач назначает только после определения причины. Терапия начинается с ограничения нагрузок на стопу. Воспаление потребует применения противовоспалительных средств, переломы – наложения гипса, вывихи – эластичной повязки.

Метаболические нарушения лечатся гормонами, витаминно-минеральными комплексами, ангиопротекторами, хондропротекторами и пр. Плоскостопие подразумевает ношение специальных стелек и обуви. Вне обострения заболеваний обязательными становятся ЛФК, массаж, физиотерапия.

Нарушения кровообращения, невриномы, вросший ноготь требуют радикального хирургического лечения.

Плюсневые кости трубчатые и мелкие, поэтому именно они подвержены переломам. И это не зависит от возраста, пола и профессии. Переломы плюсны встречаются в 5 % случаев всех переломов, и в 20 % переломов ног. Симптомы при этом настолько разные, что многие не догадываются о переломе. Обращение к врачу при этом необходимо.

Наиболее часто ломаются 4-й и 5-й кости плюсны. Они ломаются чаще. Перелом наружной 5-й кости часто бывает осложнен смещением. Период реабилитации при таком переломе наиболее длительный.

Менее частым является перелом 1-й кости. Реже всех страдают 2-я и 3-я кость. Они находятся в середине и защищены лучше.

2-я, 3-я и 4-я плюсневые кости страдают при прямом направлении удара (падение на стопу тяжелого предмета или ДТП). При непрямом ударе повреждаются 1-я и 5-я кости. Усталостный перелом возникает в 4-й кости.

Основными причинами переломов являются:

• удар по стопе;
• подворачивание стопы;
• падение тяжести на ногу;
• неудачное приземление после падения или прыжка;
• мелкие однообразные повторяющиеся травмы (например, танцы, спорт).

А также заболевания костной системы.

По линии надломов переломы могут быть: поперечными, Т-образными, косыми, винтообразными и клиновидными. Переломы бывают со смещением обломков и без.

По характеру повреждения перелом бывает травматический и усталостный (стрессовый перелом). Травматический возникает при прямом ударе, падении с высоты, наезде на стопу, подвывихе.

Усталостный перелом возникает при повторных ушибах и постоянных нагрузках. Его еще называют перелом Дойчелендера или маршевый.

Диагностируется чаще всего у призывников, т. к. у них резко увеличивается нагрузка на стопу. Также в группу риска с таким переломом входят балерины, танцоры, атлеты, гимнасты, футболисты. Стрессовые переломы обычно не имеют ярких проявлений и часто игнорируются, поэтому приводят к осложнениям. Они выражаются в смещении кости и травмировании соседних костей.

При переломе Джонса кости травмируются у основания 5-й плюсневой кости. Перелом этот всегда множественный осколочный, и после него кости не срастаются. Лечение перелома пятой плюсневой кости стопы будет успешным только в случае точного диагноза, который довольно сложен.

При отрывном переломе стопы костный отломок кости отсоединяется при сильном натяжении сухожилий. Диагностировать патологию также сложно, потому что все симптомы напоминают растяжение связок. Сочетается часто с переломом голеностопа.

При авульсивном переломе линия слома поперечная, без смещения. При этом у основания 5-й плюсневой кости параллельно возникает растяжение сухожилий голеностопа.

При субкапитальном переломе травмируется шейка плюсневых костей.

Также переломы бывают открытые и закрытые.

В момент получения травмы можно услышать характерный хруст и ощутить сильную боль. Поврежденный палец может стать укороченным, неестественно отклониться в сторону, а на месте перелома быстро возникают отек и гематома. Движение становится невозможным.

Сразу обязательна иммобилизация стопы с помощью шин или других подручных средств. Фиксация производится по всей стопе до верхней трети голеностопа. Поврежденная нога должна быть слегка приподнята. Это значительно снижает риск острой боли и упрощает транспортировку пострадавшего.

К месту повреждения можно приложить на 20 минут лед, который уменьшит боль и не даст быстро развиться отеку.

Повторить прикладывание льда можно через 10 минут. При наличии ран необходимо наложить асептическую повязку.

При смещении костных обломков или открытом переломе самим вправлять перелом нельзя. Это делает только врач после проведения рентгена.

Для купирования боли можно выпить «Пенталгин», «Анальгин». Транспортировка только в горизонтальном положении на носилках.

• иммобилизация стопы с наложением гипса;
• закрытая репозиция (без разреза тканей сопоставляются фрагменты кости).

Остеосинтез проводится при множественных оскольчатых переломах и больших смещениях. Это операция, в ходе которой обломки восстанавливают по их анатомическому размещению. Костные обломки фиксируются специальными пластинами, спицами или винтами. И только после синтеза накладывают гипс.

Лечение перелома 5-й плюсневой кости стопы требует наложения гипсового сапожка. Его используют в большинстве переломов стопы. При переломе 5-й плюсневой кости в гипсе ходят 1,5 месяца.

Ортез применяется при легких единичных травмах. Он стабилизирует стопу и уменьшает нагрузку на нее.

В среднем на это уходит 6-8 недель. Скорость сращивания зависит от возраста, уровня кальция в крови, наличия сопутствующих заболеваний и точности выполнения предписаний врача.

Оперативное лечение перелома пятой плюсневой кости стопы требуется только при сильном смещении 3-й и 4-й плюсневых костей. Чаще это бывает при переломе головки кости.

Для разгрузки стопы требуется использование костылей вплоть до полного срастания перелома. Реабилитация ставит своей целью восстановление работы мышц и сухожилий стопы, нормализацию подвижности суставов. Проводится под наблюдением ортопеда.

В примерный комплекс реабилитации входит:

1. Физиотерапия – стимулирует рост и заживление костной ткани.
2. Лечебная гимнастика и ЛФК показаны уже через месяц после травмы. Процедуры укрепляют мышцы, увеличивают подвижность суставов. Главные упражнения – сгибание и разгибание пальцев, подъем и опускание на носочки.
3. Массаж начинают после снятия иммобилизации. Он улучшает кровоснабжение и уменьшает отек, повышает мышечный тонус.
4. Ношение супинаторов формирует правильный свод стопы и равномерно распределяют нагрузки. Их надо носить 6-12 месяцев.

При неправильном лечении перелома плюсневой кости стопы или игнорировании реабилитации перелом чреват осложнениями. Среди них:

• артриты и артрозы;
• деформация костей стопы;
• хронические боли в стопе;
• формирование костных шипов;
• некроз и остеомиелит.

При лечении перелома плюсневых костей стопы огромное значение придается правильной реабилитации и восстановлению.

источник

– это конечный отдел ноги, который состоит из плюсны, предплюсны и пальцев. В стопе можно выделить такие части, как пятка, подъем, подошва, свод стопы (часть подошвы, которая не соприкасается с землей во время ходьбы), тыльная (верхняя) часть стопы.

Боль в стопе ноги – распространенный симптом, который может сопровождать огромное количество различных заболеваний. В данной статье мы рассмотрим основные из них.

По характеру боль в стопе и в пальцах стопы может быть острой (возникает в течение короткого времени) и хронической (беспокоит длительное время). Болевые ощущения могут затрагивать различные вышеописанные части стопы, в ряде случаев сопровождаются зудом, онемением, отеками, жжением, изменениями на коже и другими симптомами.

Болевой синдром может быть связан непосредственно с заболеванием самих стоп, всей нижней конечности, общих заболеваний организма. Диагностические и лечебные процедуры всегда назначаются исходя из особенностей боли и основного заболевания.

Остеопороз

Это заболевание, которое характеризуется болями в стопе ноги, не сопровождающимися какими-либо иными симптомами. Боль возникает в состоянии покоя, при физических нагрузках усиливается. Если надавить на стопу в том месте, где близко к коже располагаются косточки, то отмечается очень сильная боль. Причина

– вымывание кальция и фосфатов из костей стопы. Этому могут способствовать такие состояния, как:

• недостаточное содержание кальция и минералов в ежедневном рационе;
• постоянные чрезмерные нагрузки на кости стоп;
• возрастные изменения костей;
• избыточная масса тела: при этом отмечаются очень сильные нагрузки на кости нижних конечностей;
• малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим при различных заболеваниях;
• беременность: развивающемуся плоду требуется большое количество кальция;
• заболевания эндокринных органов, главным образом, паращитовидных желез.

Диагностика остеопороза осуществляется при помощи рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение болей в стопах при остеопорозе состоит в назначении препаратов кальция и витамина D. Особенно важно назначать кальций женщинам на поздних сроках беременности. При эндокринных заболеваниях назначаются гормональные препараты.

Варикозная болезнь Варикозная болезнь ног – это застой крови в нижних конечностях, за счет чего происходит патологическое перерастяжение их вен. На ранних стадиях заболевания пациент может ощущать только тяжесть в стопах и голенях. По вечерам возникают отеки. В дальнейшем под кожей на ногах становятся видны расширенные перерастянутые вены. Боли и отеки стоп в большинстве случаев наблюдаются на поздних стадиях заболевания. При этом кожа ног начинает испытывать постоянное кислородное голодание, ее окраска темнеет, на ней могут появляться так называемые трофические язвы.

Основными причинами варикоза являются врожденные нарушения строения венозной стенки, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, постоянное длительное пребывание в положении стоя или сидя.

Боль в стопах при варикозе диагностируется на приеме у врача, во время проведения осмотра. На ранних стадиях можно использовать разные кремы и мази от боли в стоп, носить эластичные бинты или чулки. В более запущенных случаях может быть показано хирургическое лечение.

Облитерирующий эндартериит Весьма распространенное в современном мире заболевание, которое характеризуется болями в стопах и другими признаками нарушения кровообращения. Мужчины страдают патологией в 10 раз чаще, чем женщины. Причины и механизмы облитерирующего эндартериита до настоящего времени изучены недостаточно хорошо. Считается, что одним из важнейших факторов, провоцирующих нарушения, является курение.

Облитерирующий эндартериит – болезнь, которая развивается в течение длительного времени и чаще всего настигает людей в возрасте 30 – 40 лет. При этом отмечаются хронические боли в стопах, а также другие признаки:

• боли и онемение стоп;
• повышение чувствительности к холоду: при охлаждении отмечаются жгучие боли в стопе;
• появление на коже язв, что свидетельствует о нарушении кровообращения;
• слабость в стопах, хромота.

Со временем, без отсутствия лечения, нарушения кровотока в стопе становятся настолько сильными, что облитерирующих эндартериит приводит к развитию гангрены.

Лечение патологии на ранних стадиях носит консервативный характер. Врачи применяют различные медикаментозные препараты, могут быть назначены мази и кремы от боли стоп. В дальнейшем осуществляются микрохирургические вмешательства на сосудах стопы. Если все лечебные мероприятия оказываются безуспешными, и все же развивается гангрена, то проводится ампутация.

Диабетическая стопа

Данное состояние является осложнением

, особенно I типа без надлежащего лечения.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы крови. Гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы клетками, более не способен адекватно справляться со своими функциями. Но при этом происходит большое количество обменных нарушений в организме. В частности, существенно ускоряется течение атеросклероза. На стенках сосудов намного быстрее образуются атеросклеротические бляшки. В итоге больше всего страдают мелкие капилляры, расположенные в сердце, сетчатке, стопах, почках. В них нарушается кровоток.

Диабетическая стопа – образное название изменений, которые происходят в стопах при нарушении кровотока. Течение патологии сильно напоминает облитерирующий эндартериит. Отмечаются боли и отеки в стопах, хромота. На коже развиваются трофические изменения в виде язв. Онемение и боль стоп, слабость мышц ног говорят о сильном нарушении кровообращения.

Для предотвращения диабетической стопы и других нарушениях в сосудах, вызванных сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать строго по назначению врача сахароснижающие лекарственные средства.

Если осложнение уже развилось, то применяются различные медикаментозные средства, физиопроцедуры. При необходимости проводятся различные виды хирургического лечения.

Подошвенный фасцит и пяточная шпора

Подошвенная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости, проходит по всей подошвенной поверхности стопы и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Фасция укрепляет стопу, позволяет ей переносить более интенсивные нагрузки.

Если сама фасция постоянно подвергается выраженным нагрузкам, то она перерастягивается, травмируется, в ней развивается воспаление. Это состояние известно как подошвенный фасцит, и главный его признак – боли в стопе во время ходьбы.

Подошвенный фасцит может развиваться в результате следующих причин:

Наиболее подвержены подошвенному фасциту люди, у которых имеется врожденная слабость соединительной ткани. При данном заболевании отмечается боль с боку стопы и в подъеме. Особенно характерно возникновение болевых ощущений по утрам, когда человек встает с постели и куда-то идет. Во время длительной ходьбы боль также усиливается, иногда она приводит к развитию хромоты.

Воспаленная подошвенная фасция может окостеневать в месте прикрепления к пяточной кости. При этом отмечаются сильные колющие боли пятки стопы, усиливающиеся во время ходьбы. Данное состояние известно в медицине как пяточная шпора.

Лечение боли в стопах при фасците осуществляется консервативно:

1. Необходимо разгрузить стопы ног. Требуется исключить все тяжелые физические упражнения. Если во время ходьбы в стопах появляется чувство усталости или боль, то сразу же нужно остановиться и отдохнуть.
2. Массаж со льдом и мокрым холодным полотенцем способствует снятию воспалительного процесса в фасции.
3. Применение специальной ортопедической обуви, особенно если у пациента одновременно имеется плоскостопие.
4. Применение кремов и мазей от болей ног, которые прописываются ортопедом.

Диагноз пяточной шпоры устанавливается после осмотра врача-ортопеда и проведения рентгенографии. На ранних этапах это заболевание, так же, как и фасцит, можно лечить консервативными методами. На более поздних стадиях осуществляется хирургическое вмешательство.

Бурсит головок плюсневых костей Фаланги пальцев стопы соединяются с головками плюсневых костей при помощи суставов. В этих местах находятся суставные сумки – так называемые бурсы. В норме они защищены с подошвенной стороны толстой жировой прослойкой. Но с возрастом она истончается, в результате чего бурсы испытывают во время ходьбы постоянные нагрузки. Это может стать причиной болей в пальцах и суставах стопы, нарушением их конфигурации. Может отмечаться покраснение кожи в области плюснево-фаланговых суставов. При нажатии на них также отмечается боль.

Диагноз бурсита может быть установлен только лечащим врачом после проведения рентгенографии и, при необходимости, других диагностических мероприятий. Лечение осуществляется с применением противовоспалительных препаратов, которые снимают боль в стопе, лечебной физкультуры. Иногда назначаются инъекции гормональных препаратов в суставные сумки. При хроническом бурсите, который не поддается консервативному лечению, применяется хирургическое вмешательство.

Плоскостопие
Плоскостопие

– распространенная проблема, которая приводит к появлению болей в стопах и других нарушений. Это заболевание характеризуется нарушением нормальной формы стопы, а именно сглаживанию ее свода – внутренней части подошвы, которая приподнимается над землей в виде арки. В результате человек начинает опираться при ходьбе не только на наружную, но и на внутреннюю часть стопы. При этом происходит два патологических процесса:

• меняется нормальное взаиморасположение костей стопы, конфигурация суставов, что приводит к болям в стопе;
• в области свода стопы находятся важные сосуды и нервы: при плоскостопии они сдавливаются во время ходьбы, приводя к усилению болевого синдрома.

Плоскостопие и сопутствующие ему боли в стопе могут быть вызваны следующими причинами:

• врожденная слабость связочного аппарата: под действием постоянных нагрузок связки стопы у таких людей намного легче растягиваются, в итоге появляется деформация;
• рахит, перенесенный в детстве, способствует деформации стопы;
• врожденная разница в длине ног – состояние, которое встречается у многих людей;
• интенсивные, чрезмерные нагрузки, например, поднимание штанги, стоя на ногах;
• ношение неудобной обуви;
• иногда плоскостопие развивается после травмы, во время которой происходит перелом костей стопы.

На начальных стадиях плоскостопия боли в стопе отсутствуют. Может ощущаться только сильная усталость после длительной ходьбы. В дальнейшем присоединяется болевой синдром. Плоскостопие может быть выражено настолько сильно, что приводит к интенсивным болям и развитию хромоты.

Диагностика осуществляется при помощи рентгенографии, плантографии.

Лечение болей в стопах при плоскостопии предполагает следующее:

1. Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. При сильно выраженном плоскостопии должны проводиться только под контролем врача-ортопеда. Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, которые обеспечивают нормальную конфигурацию стопы.
2. Ношение удобной обуви. При необходимости врач может назначить специальную ортопедическую обувь.
3. Общеукрепляющие процедуры: хождение по росе, инею, босыми ногами по земле и камням. Стоит помнить о том, что закаливающие процедуры нужно выполнять методично и постепенно.
4. Ношение ортопедических стелек.
5. Применение специальных кремов и мазей от болей в ногах – сегодня они представлены в аптеках в широком ассортименте.

Лигаментит Лигаментит – это воспаление связок, при которых отмечаются боли в стопе. В зависимости от того, какая связка воспалена, могут отмечаться боли сбоку стопы, на подъеме, в подошвенной части, в области голеностопного сустава. Характерны боли при сгибании стопы или иных движениях.

Лигаментит – заболевание, которое может быть вызвано двумя группами причин:

1. Микротравмы при чрезмерных нагрузках. При этом механизм развития лигаментита сходен с таковым у фасцита. Для лечения такого состояния применяются противовоспалительные препараты (специальные кремы и мази при болях в стопах), покой, иногда назначаются инъекции в связки гормональных препаратов (при очень сильных болях).
2. Инфекционные заболевания, например, бруцеллез. Основа лечения патологий, вызванных болезнетворными микроорганизмами – применение антибиотиков.

Диагноз лигаментита устанавливается только на приеме у врача, после проведения рентгенографии и УЗИ.

Данное заболевание также сопровождается поражением связок, что и служит причиной болей в правой, левой стопе, либо в обеих стопах.

Лигаментоз развивается при постоянных слишком интенсивных физических нагрузках, нарушении кровообращения в связках, их микротравмах, частых лигаментитах. При этом связки постепенно замещаются хрящевой, а затем и костной тканью. К классическим примерам лигаментоза можно отнести пяточную шпору и окостенение ахиллова сухожилия (служит для прикрепления икроножной мышцы к пяточной кости сзади).

Лигаментоз характеризуется сильными острыми болями в пятке или стопе, которые возникают во время ходьбы.

Диагноз лигаментоза и сопровождающих его болей в стопе устанавливается после осмотра врача, проведения рентгенографии и УЗИ. Лечение является комплексным и предполагает следующие мероприятия:

• покой для пораженной конечности, исключение интенсивных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах;
• применение медикаментозных препаратов, мазей и кремов от боли в стопе;
• наложение давящей повязки;
• лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы лечения.

Травмы стопы

Различные виды травм – очень распространенная причина возникновения болей в стопе. Можно выделить следующие наиболее распространенные разновидности травм стопы:

1. Ушибы – наиболее распространенные травмы, возникают от тупых ударов и характеризуются появлением боли в стопе, припухлости, гематом (синяков) на коже. Часто при ушибе необходимо выполнить рентгенографию для того, чтобы исключить вывих или перелом. В первые три дня после травмы рекомендуется покой, прикладывание льда и холодные компрессы. В дальнейшем, напротив, назначаются согревающие процедуры, спиртовые компрессы и йодные сетки.
2. Растяжения связок. Часто случаются во время занятий спортом, подвижных игр, во время тяжелой физической работы. Сразу после травмы возникает сильная боль, отек, кровоизлияние под кожей. Так как в большинстве случаев поражаются связки голеностопного сустава, то отмечается сильная боль в верхней части стопы. Движения становятся ограничены. При растяжении связок накладывается повязка, показан покой и применение противовоспалительных препаратов в течение нескольких дней. Растяжение связок также приходится отличать от перелома, для чего применяется рентгенографическое исследование.
3. Разрыв связок. Для того, чтобы это произошло, на стопу должно быть оказано очень сильное травмирующее воздействие, намного превышающее прочность связочного аппарата. В момент травмы ощущается очень сильная резкая острая боль в стопе, которая сохраняется в последующем. Быстро возникает выраженный отек, появляются кровоизлияния под кожей. Стопа болит даже в покое, наступить на нее практически невозможно. Лечение осуществляется теми же методами, что и растяжение связок, но в течение более длительного времени.
4. Вывихи. Чаще всего происходит вывих в голеностопном суставе. Стопа может отклоняться вперед, назад, вбок. Также распространены вывихи таранной кости, которая входит в состав предплюсны. Часто боль в пальцах стопы также может быть обусловлена их вывихом. Так как кости предплюсны связаны между собой достаточно надежно, то здесь чаще всего встречаются подвывихи, когда кости не полностью смещаются относительно друг друга, а также вывихи, сочетающиеся с переломами. При этом возникает очень сильная боль в стопе, выраженный отек, подкожные кровоизлияния, движения в стопе практически невозможны. Диагноз вывиха устанавливается после проведения рентгенографии. Лечение – вправление под местной анестезией или общим наркозом, наложение гипсовой лонгеты.
5. Переломы. При этом сильная боль в области стопы сочетается с классическими признаками: нарушением движений, деформацией, сильным отеком, кровоизлияниями. Иногда мелкий перелом или трещина могут напоминать ушиб или растяжение связок, и диагноз получается установить только после получения рентгеновского снимка. Если отломки смещены относительно друг друга, то выполняется устранение смещения (репозиция) под местной анестезией или общим наркозом. Если смещение отсутствует, то на стопу просто накладывается гипсовый лонгет.

Поперечное плоскостопие

Существует отдельная разновидность плоскостопия – так называемое поперечное плоскостопие. Оно развивается с возрастом и еще называется в медицине поперечно распластанной стопой. При этом отмечается боль в середине и своде стопы, в области жировой подушечки под основаниями пальцев стопы.

В норме во время стояния или ходьбы в основном вес тела приходится на первую плюсневую кость, с которой соединяется большой палец стопы. На вторую и третью плюсневые кости приходится меньше веса, а на четвертую и пятую – минимальные нагрузки. При поперечно распластанной стопе происходит нарушение этого соотношения: самые большие нагрузки испытывают вторая и третья плюсневые кости. В этом состоит главный механизм развития нарушений.

Поперечное плоскостопие характеризуется следующими признаками:

• боль в стопах ног, которая поначалу локализуется в области большого пальца, а затем может распространяться на всю стопу;
• боль в стопе при ходьбе усиливается, особенно если пациент носит неудобную обувь;
• заболевание получило свое название из-за того, что стопа действительно выглядит распластанной, при этом большой палец отклоняется кнаружи;
• на подошвенной стороне стопы, ближе к пальцам появляются болезненные натоптыши – утолщения кожи.

Диагноз устанавливается с помощью

. Если поперечная распластанность и боли в стопе выражены умеренно, то лечение осуществляется с применением специальной ортопедической обуви, кремов и мазей от болей в стопе, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях может быть показана операция на стопе.

Панариций и остеомиелит

Из гнойно-воспалительных заболеваний, приводящих к болям в стопе, чаще всего встречаются

, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в пальцы. Входными воротами для них служат мелкие ранки.

Признаками панариция является сильная колющая или дергающая боль в пальце стопы, его припухлость, покраснение. Из ранки могут выделяться капельки гноя. На ранних этапах, когда еще не произошло нагноения, можно применять повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью. Если нагноение уже произошло, то нужно посетить хирурга, который сделает надрез. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в поликлинике.

Остеомиелит – гнойное воспаление костей стопы. Чаще всего инфекция попадает в кости вместе с током крови – развивается так называемый гематогенный остеомиелит. Процесс провоцируется небольшой травмой. После этого постепенно нарастают боли в костях стопы, повышается температура тела, состояние пациента ухудшается. При остеомиелите костей стопы показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Применяется лечение антибиотиками, а при необходимости – хирургическое вмешательство.

Вросший ноготь

Причиной болей в пальце стопы может стать так называемый вросший ноготь, рост которого происходит неправильно. Чаще всего подобное состояние развивается после травм. Пациент ощущает сильные дергающие и колющие боли в пальце стопы. При осмотре ноготь имеет неправильную форму. Лечение данной патологии только хирургическое. У взрослых людей вросший ноготь может удаляться под местной анестезией. У детей младшего возраста операция проводится под общим наркозом.

Подагра
Подагра

– это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в суставах откладывается мочевая кислота. Этому способствуют такие факторы, как:

• избыточное потребление в пищу красного мяса, а также субпродуктов;
• злоупотребление кофе, алкоголем, табакокурение;
• нарушение функции почек, — почечная недостаточность, — в результате чего нарушается выведение мочевой кислоты из организма.

К болям в суставах стоп приводит такое проявление подагры, как подагрический

. Приступ подагрического артрита характеризуется следующими признаками:

• боль может возникать в различных суставах, очень часто она локализуется в области первого пальца стопы;
• болевой синдром возникает внезапно, в любое время суток;
• боль в стопах очень сильная, невыносимая для пациента, она способна значительно усиливаться от одного только прикосновения одеяла;
• одновременно появляются другие признаки воспаления: отек, повышение температуры кожи в месте боли;
• приступ полностью проходит только спустя 6 – 7 дней;
• при длительном хроническом течении подагрического артрита характерно образование в области пораженного сустава так называемых тофусов – наростов, обусловленных отложениями солей мочевой кислоты.

Диагноз устанавливается после осмотра врача, проведения специальных исследований. В качестве лечения назначаются противовоспалительные препараты, соответствующая диета.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются многие мелкие суставы, в основном кистей рук и стоп. При этом возникают характерные боли в области пальцев стоп. Механизм развития

достаточно сложен и в настоящее время не до конца изучен. Но известно, что первый приступ заболевания может провоцироваться следующими факторами:

• чрезмерные физические нагрузки;
• сильный стресс;
• различные вирусные и бактериальные инфекции.

Признаки ревматоидного артрита достаточно характерны:

• такие пациенты имеют повышенную утомляемость;
• в утреннее время, после пробуждения, отмечается скованность в суставах пальцев кистей рук и стоп;
• боли в пальцах стоп и кистей рук, которые усиливаются во время сидения, пребывания в однообразном положении;
• страдает и общее состояние пациента: отмечается недомогание, как при ОРЗ, снижение трудоспособности, депрессия, снижение или отсутствие аппетита.

Но боли в суставах пальцев ног являются не самым страшным симптомом ревматоидного артрита. В конечном итоге смерть больного может наступить от таких осложнений, как истощение и почечная недостаточность.

Диагностика болей в стопе при ревматоидном артрите может осуществляться только профессиональным врачом. Проводятся такие дополнительные исследования, как

, рентгенография. Лечение болей в стопах ног и других проявлений заболевания осуществляется при помощи антибактериальных, противовоспалительных препаратов,

Ревматизм Ревматизм – это аутоиммунное заболевание, которое провоцируется бактериями стрептококками, обычно вызывающими ангину. Организм начинает активно вырабатывать антитела против стрептококков, но они поражают и собственные ткани организма, в частности, клапаны сердца и суставные хрящи.

Боль в стопе при ревматизме встречается редко. Голеностопный сустав поражается только в тех случаях, когда заболевание имеет тяжелое течение. При этом болевой синдром имеет некоторые особенности:

• отмечаются боли и иные симптомы в области подъема стопы;
• боль сопровождается иными признаками воспаления, такими как отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
• боли достаточно сильные, но кратковременные, они могут появляться в разных суставах и быстро проходить.

Боль и другие симптомы в суставах – не самое тяжелое проявление ревматизма. При хроническом течении заболевания постепенно формируются пороки клапанов сердца.

Диагноз устанавливается врачом-ревматологом. Для лечения используют противовоспалительные препараты, длительные курсы антибиотиков.

Стопа — конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе.

Люди, не зависимо от возраста, ощущают боли в стопах и нижних конечностях. Причины боли связаны с патологиями.

Рези в стопе бывают острыми и хроническими. Первый вид характеризуется кратковременными проявлениями. Хроническая боль беспокоит на протяжении длительного промежутка времени. При заболеваниях ступни возникают онемение, отеки, жжение, зуд, изменения кожного покрытия стопы. Симптомы проявляются на различных участках ступни. Боли – следствие заболевания стопы, всего организма. Лечение и диагностирование происходят, исходя из особенностей болевых ощущений и основной патологии.

Если появилось жжение, зуд, боли в стопах, нужно обратиться к врачу, для постановки диагноза. Врач назначит необходимое лечение.

Каждый медицинский работник знает структуру костей человеческого тела. Обычный человек должен поверхностно знать устройство тела. От знаний зависит состояние здоровья, возможность убрать причины развития заболеваний. Самостоятельно ставить диагноз нельзя. При боли в плюсневой кости, пациент со знаниями разберется, где болит, расскажет доктору. Врачу легче поставить диагноз и назначить необходимые лекарственные препараты.

Плюсневая кость образуется из составляющих:

• тело;
• головка;
• основание клиновидной формы.

Самая длинная часть плюсны – тело, основание кости массивное, короткое. Чаще повреждается основание плюсны вследствие необычной формы. Лечение проходит долго.

Первая плюсна имеет две площадки, с прилегающими сесамовидными костями. У тела плюсневой кости три плоские стороны. Между ними свободное пространство. Составная поверхность костей необходима для соединения предплюсной.

Пятая кость предплюсны имеет отличие – бугристость. Присоединяются сухожилия малой берцовой мышцы. Латеральная и клиновидная кости предназначены для соединения с основанием плюсневой кости второго и третьего класса.

Поперечные и продольные своды образуются при соединении плюсны с предплюсневыми костями. Своды, при ходьбе и физической нагрузке, выполняют функции амортизации, защищают от разрушения и травм. Регулируют фон правильного кровообращения. Эти части кости меньше подвержены травмам, при уменьшении просвета, обращайтесь к врачу. Если вовремя не начать лечение, последствия будут не утешительными. Болезнь приводит к нарушению двигательного аппарата.

У больных возникают проблемы со стопами вследствие следующих болезней и проблем со здоровьем:

1. Заболевание ног, возникающее при длительных нагрузках на апоневроз подошвы, поддерживающий свод стопы. Деформация и нагрузка – причины воспаления плантарной фасции, размещённой в промежутке от пятки до плюсны, образующей свод стопы. Заболевание развивается у пациентов, занимающихся спортом, страдающих лишним весом, плоскостопием. Для фасцита подошвы характерны боли после ночного сна. Болит свод и пятка.
2. Артритные изменения. Стопа болит вместе с пострадавшим от артрита суставом. Появляется жжение, зуд.
3. Лигаментоз. Заболевание приводит к поражению связок. Болят одновременно две стопы, либо одна. Заболевание развивается при интенсивных нагрузках, нарушении кровообращения в связках, микротравмах связок.
4. Шпора на пятке. В местах прикрепления подошвенной фасции к пятке образуется костный нарост. Заболевание диагностируется у людей, с фасцитом подошвы перешёдшим в хроническую форму. Болит пятка во время ходьбы.
5. Сбой в кровоснабжении. Боли возникают в состоянии покоя и при нагрузках.
6. Зажатие нервного ответвления, расположенного между костями ступней, либо в месте выхода из позвоночника. После родов происходит зажатие нервов, проходящих через поясничный отдел позвоночника.
7. Доброкачественные опухоли нервных образований. Заболевание образуется в одной стопе, болит между третьим и четвертым пальцами. Симптомы – покалывание, болевые ощущения, жжение, в одной стопе. Боль усиливается, если носить обувь неудобную, с узким носом.

Переломы, вывихи.

Нарушения метаболического характера приводят к снижению плотности ткани костей. Пациенты ощущают боль в костях ступни, увеличивающуюся, если нажать на кости пальцем.

Функциональная недостаточность стоп. Развивается у людей с избыточным весом, при неподвижном образе жизни, увеличенной нагрузке на ноги. Беременные женщины подвержены развитию заболевания. Пациенты ощущают боли в стопе разлитого характера, возникающие после долгого нахождения на ногах.

Изменение формы ступни, связанное с опущением свода стопы. Когда человек идёт или стоит, опора приходится на подошву, приводит к быстрейшему утомлению. Болят стопы и голени.

Патологические процессы. Бородавки подошвы, ноготь врастает в мягкие ткани, мозоли, вальгусная деформация большого пальца. Образуются у людей, носящих некачественную, неудобную обувь.

Изменения, происходящие с возрастом. Деформация плюсны, истончение жировой ткани на стопах, остеопороз, изменение кровообращения ног. Боли возникают при длительных нагрузках.

Понять и определить природу появления болевых ощущений в стопах самостоятельно нелегко. Устранять боль без консультации с врачом нельзя. Обратитесь к профессионалам, которые объяснят причины болей. Для постановки диагноза врачи отправляют больных на рентгенографию, на полное обследование. Если болит плюсневая кость стопы, какой врач поможет?

Если боль появилась после травмы стопы, посетите травматолога. Можно обратиться к терапевту, который подскажет, что делать, кого посетить – ортопеда, невролога, хирурга, ревматолога.

Врач, после определения причины боли, назначает необходимое лечение. В первую очередь нужно больной стопе обеспечить щадящий режим движения. При воспалении на тканях и суставах, врач назначит противовоспалительное лечение, снижающее болевые ощущения. При переломах костей врачи наложат гипс, при вывихах – эластичную повязку. Гормональные препараты, кальций, витамины врачи назначают при заболеваниях костной ткани.

Если у больного плоскостопие, врачи советуют покупать ортопедическую обувь, пользоваться специальными стельками. Пациентов отправляют на ЛФК, массаж, физиотерапию. Лечение с хирургическим вмешательством проводится при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, хроническом или прогрессирующем невриноме, вросшем ногте.

Существуют народные средства, используемые как дополнительное лечение для уменьшения болей в стопах. Перед лечением посоветуйтесь с врачом.

Снять боль в стопах помогут:

• ванночки с добавлением английской либо морской соли. На литр тёплой воды — 100 г соли;
• масло пихтовое, растирание стопы;
• компрессы со льдом;
• мази, в составе которых — конский каштан, свиной жир, камфорное масло;
• компрессы из сырого картофеля и хрена. Ингредиенты предварительно натираются на тёрке;
• спиртовые настойки для натирания стопы. Настойка кедровых орешков, сирени, сабельника болотного;
• ванночки с добавлением отвара полыни;
• примочки из оливкового масла, уксуса, поваренной соли.

Многие люди задаются вопросом, когда болят кости стопы ног: почему возникает данный симптом? Болеть ступня, особенно, ее кости, может по разным причинам: начиная от травмы кости, заканчивая патологиями костной ткани. Разберем подробнее каждую из причин.

К основным причинам, которые вызывают боль в костях конечности, можно отнести: перелом и вывих плюсневой кости, вальгус головки плюсневой кости, пяточная шпора на кости, артрит костей стопы.

Если имела место травма, боль в верхней части стопы может указывать на перелом или вывих плюсневых костей (кости). Не редко перелом плюсневых костей охватывает и клиновидный отдел.

Получить перелом кости плюсны можно при ДТП, падении с высоты, падении тяжелого предмета на конечность, а также при остеопорозе, когда кость значительно ослаблена и очень хрупкая. Кроме травматического вида травмы существует и усталостный перелом, который происходит в результате интенсивных и продолжительных нагрузок на конечность.

Симптомы травмы плюсневой кости довольно выражены. Так, сразу после травмирования начинает болеть кость стопы, при чем боль распространяется полностью на всю поверхность ступни. Усиление боли наблюдается при нагрузке. Совместно с таким симптомом можно наблюдать отечность, а также гематому, которая при несвоевременной попытке устранения может распространиться на большую область стопы. Боль и отек вызывают ограничение подвижности конечности.

И перелом, и вывих плюсневой кости можно диагностировать лишь на основании полученного снимка рентгена. Облучение проводят в боковой и прямой проекциях. Если врач сомневается в точности поставленного диагноза, рентген проводят повторно через 2 недели. Особенно это необходимо при усталостном переломе, когда еще не произошло срастание кости. Также врач может назначить КТ и МРТ.

Если имеет место перелом кости, первая помощь заключается в ограничении любых нагрузок и подвижности поврежденной конечности. Чтобы устранить боль и отек, а также гематому, необходимо приложить холод к поврежденному месту. Целесообразно проводить данную процедуру лишь на протяжении первых двух суток после получения перелома. Также для уменьшения отека и ограничения подвижности стопы ее необходимо забинтовать эластичным бинтом, но не сильно туго.

По прибытии в лечебное учреждение врач осматривает поврежденную стопу и, если имеется смещение отломков, производит их сопоставление, после чего накладывает гипс. Травма без смещения не требует наложения гипса. В этом случае будет достаточно избегать наступания на стопу, применяя костыли для ходьбы.

Если говорить о вывихе плюсневых костей стопы, данная травма происходит очень редко. Различают полный и неполный вывих. В первом случае происходит смещение всех костей плюсны, а во втором – отдельной кости данного отдела стопы. Кроме боли в плюсневых костях наблюдается их деформация, укорочение стопы и ее расширение в носовой части.

При вывихе плюсневых костей стопы лечение состоит в их вправлении, а также в наложении гипсовой повязки вплоть до коленного отдела. Гипс снимают через 8 недель, после чего лечащий врач назначает проведение физиотерапии и лечебной физкультуры.

Вальгусная постановка стопы – болезнь, при которой происходит деформация первого пальца в области плюснефалангового сустава и его отклонение в сторону соседних пальцев. Основная причина данного явления – недостаточность соединительной ткани. Также вальгус может возникать при систематическом хождении в неудобной обуви, включая модели на каблуках, а также при имеющихся врожденных деформациях ступни.

При таком заболевании возникает боль в зоне первого пальца и в плюсневых костях стопы, которая может усиливаться во время нагрузки и ходьбы. В состоянии покоя, как правило, боль исчезает. В результате сдвига первого пальца на соседние пальцы, выступает косточка у его основания. Нога при этом выглядит распластанной. Может даже образоваться отечность в области плюснефалангового сустава.

Диагностировать воспаление в данной области можно на основании результатов рентгена. Также учитывают выраженность артрозных изменений. Артроз в том случае выражается в сужении щели сустава, деформации площадки и краевых разрастаниях. Некоторые случаи требуют проведения МРТ и КТ.

К сожалению, устранить воспаление безоперационным методом невозможно. Но, если обнаружить заболевание на ранней стадии, можно попробовать консервативное лечение. Лечебный комплекс в этом случае состоит в приеме средств, устраняющих боль и влияющих на прогрессию болезни. Так, чтобы уменьшить боль, рекомендован прием противовоспалительных и согревающих мазей.

Немедикаментозными методами лечения считаются:

1. Устранение излишних килограммов массы тела для уменьшения давления на стопы.
2. Оптимизация нагрузок (выполнение упражнений для укрепления мышц и связок и т. д.).
3. Ношение ортопедической обуви для устранения чрезмерного давления на поврежденный отдел.
4. Использование специальных вкладышей между 1 и 2 пальцами стопы для предотвращения дальнейшей деформации.

Если консервативное лечение неэффективно, назначают операцию, которая может проводиться на мягких тканях или на самой кости. Не редко проводят и комбинированную операцию, затрагивая и кости, и мягкие ткани.

Операция на мягких тканях эффективна лишь в том случае, если болезнь протекает на начальном этапе. Основной целью такого вмешательства считается восстановление равномерности тяги отводящей и приводящей мышц.

Пяточная шпора – болезнь, которая сопровождается болями в нижней области пятки, вызванными дегенеративным изменением в подошвенной фасции. Боль возникает вследствие травматизации мягких тканей, которые окружают кость пятки, и костного разрастания на ней. Причинами возникновения заболевания считаются постоянные нагрузки на стопу, лишний вес, артрит, подагра и плоскостопие.

Самый первый симптом, который возникает на начальном этапе развития заболевания – боль в нижнем отделе пятки (на подошве), которая усиливается при попытке ходьбы, а также по утрам, когда человек встает с кровати. Иными словами, — стартовая боль, которая с расхождением человека исчезает, но вечером возникает с новой силой.

Боль является причиной изменения походки, ведь происходит перенос центра тяжести с пятки на переднюю часть стопы. Довольно часто это приводит к поперечному плоскостопию. Визуальные изменения при заболевании отсутствуют.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач проводит следующую диагностику:

• личный опрос, в ходе которого изучают все жалобы больного;
• рентген предполагаемого места образования шпоры;
• проведение мер, направленных на выяснение либо опровержение присутствия иного заболевания, которое может сопровождаться болью в пятке.

Лечиться от пяточной шпоры необходимо комплексно, применяя как физиотерапию, так и специальные приспособления для разгрузки пятки. Физиотерапия необходима для того, чтобы избавиться от воспалительного процесса и размягчить шпору. Также необходимо лечение кортикостероидами, которые вводят местно. Если же все вышеперечисленные методы не приносят желаемого выздоровления, необходима операция, в ходе которой удаляют костный нарост.

Данное заболевание – следствие потери массы кости, что сопровождается ее истончением. При поражении остеопорозом стопы, она теряет свою плотную структуру, что может привести к перелому костей. Причины следующие:

• развитие остеопороза вследствие возрастных изменений в организме;
• при недостаточном содержании кальция в организме;
• при злоупотреблении алкоголем и курением;
• после травмы конечности;
• как следствие лишнего веса;
• если человек ведет сидячий образ жизни.

Заболевание в области стопы начинает развиваться без явных симптомов. При этом заподозрить недуг удается уже на второй или даже на третьей стадии. Первым симптомом выступает пронизывающая боль, которая усиливается с каждым днем. Ее усиление происходит в момент движения стопы, а на последних стадиях – и в состоянии покоя.

Постановка диагноза основана на результатах анализов, рентгенограммы, денситометрии. Только после проведения данной диагностики врач назначает лечение. Так, при запущенной стадии недуга и нестерпимой боли необходимо лечение с применением анальгетиков. Чтобы уменьшить риск получения травмы, включая перелом, не рекомендовано нагружать ступни во время процесса лечения. Также рекомендован прием препаратов с содержанием кальция и витамина D и потребление продуктов, в которых данные витамины содержатся в достаточном объеме.

Кроме медикаментов показана восстановительная гимнастика, физиотерапия (применение прогреваний и электростимуляции). Данные процедуры разрешены лишь в стадию ремиссии и назначаются строго лечащим врачом по его усмотрению.

Для этого необходо ограничивать ношение неудобной обуви (и обуви на каблуках), а перед выполнением упражнением стопы необходимо размять. Занятия спортом должны проводиться в специальной обуви, которую менять рекомендовано каждые 6 месяцев. Необходимо давать стопам отдых, особенно, если профессия человека связана с длительным стоянием или ходьбой. Нужно заниматься активный спорт: бег, плаванье, велоспорт, лыжи, а также ходьбой по неровной поверхности.

И, конечно же, чтобы предотвратить травмирование костей стопы, необходимо быть аккуратным в любой жизненной ситуации.

Так называют любое болезненное состояние, которое возникает в области костей или суставов предплюсны, как правило, в области головок плюсневых костей (под основаниями пальцев стопы).

Наиболее часто метатарзалгия возникает в области головки первой плюсневой кости (рядом с основанием первого пальца), под которой имеются две маленькие (сесамовидные) косточки. Это явление типично для таких болезней как плоскостопие, плоско-вальгусная деформация стопы, Hallux valgus.

Другим частым местом возникновения метатарзалгии является головка второй плюсневой кости. Боль возникает из-за избыточного давления головки второй плюсневой кости на подошву.

Наиболее частой причиной этого повышенного давления является уплощение поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии. Также может происходить вследствие слишком короткий первой или слишком длинной второй плюсневой кости или «гипермобильности первого луча» (когда имеется избыточная подвижность в плюснеклиновидном суставе).

Это болезненный воспалительный процесс подошвенного апоневроза (фасции, или связки), — мощного толстого тяжа соединительной ткани, расположенного со стороны подошвы. Его причина часто в перерастяжении апоневроза при повышенной нагрузке на продольный свод стопы. Это частое явление может трудно поддаваться лечению, если не проводить его тщательно и настойчиво.

Апоневроз проходит под кожей подошвы от пяточной кости до оснований пальцев стопы и при вертикальной нагрузке на стопу подвергается регулярным растяжениям.

Чаще всего причина его воспаления – не инфекция. Оно является результатом накопления с течением времени микронадрывов волокон апоневроза, которые не имеют возможности быстро заживать из-за особенностей кровоснабжения фиброзной ткани.

Боль обычно ощущается на нижней части стопы, в подошве и часто наиболее интенсивна при первых шагах в день. Другой характерный симптом — трудности при тыльном сгибании стопы (приближении пальцев к голени). Очень характерны боли в области колена, особенно среди людей, занимающихся бегом.

Пяточная шпора — это небольшой остеофит (костный нарост), расположенный на пяточной кости. Он, как правило, хорошо виден на рентгенограмме стопы.

«Нижняя» пяточная шпора находится на нижней стороне пяточной кости и, как правило, образуется как реакция на подошвенный фасциит, но также её появление может быть связано с анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева). Её невозможно прощупать через кожу. В основе её образования кальцификация волокон подошвенного апоневроза.

«Задняя» пяточная шпора развивается на задней части пятки в месте прикрепления Ахиллова сухожилия. Она может быть большой и хорошо ощутимой через кожу и иногда требует удаления в процессе лечения тендинита Ахиллова сухожилия.