Рецидив рака шейки матки болит левая нога

Клинические симптомы рецидивного рака шейки матки разнообразные и зачастую очень коварные. У многих больных развивается кахексия, которая начинается с потери аппетита и постепенного снижения массы тела в течение нескольких недель или месяцев. Этому часто предшествует период хорошего состояния здоровья после окончания курса ЛТ.

Поскольку чаще всего рецидивы развиваются в течение 2 лет после лечения, период благополучия редко длится более 1 года до появления симптомов кахексии. При подозрении на рецидивирование заболевания обследование включает рентгенографию грудной клетки и КТ, общий анализ крови, определение азота мочевины, креатинина и биохимических показателей функции печени.

Симптомы рецидива рака шейки матки:
— Необъяснимая потеря массы тела
— Отеки ног (массивные и часто односторонние)
— Боль в тазу, области бедра или ягодицы
— Серозные или кровянистые выделения из влагалища
— Прогрессирующая обструкция мочеточника
— Увеличение надключичных лимфоузлов (обычно левостороннее)
— Кашель
— Кровохарканье
— Боль в груди

Данные о локализации метастазов у больных раком шейки матки, леченных и нелеченных, получены на основании результатов патологоанатомических исследований. После радикальной гистерэктомии около 25 % рецидивов расположены в верхней части влагалища или области, в которой раньше находилась шейка матки.

После ЛТ отдаленные метастазы возникают в 16 % случаев, рецидивы в области шейки и тела матки, верхней части влагалища — в 27 %, в нижних 2/3 влагалища — в 6 %; в 8 % случаев локализация рецидивных опухолей и метастазов неизвестна. Нередко у больных, не имевших патологии мочевых путей до лечения, выявляют сдавление мочеточников.

Несмотря на то что эта обструкция возникает относительно редко вследствие лучевого фиброза, в 95 % случаев ее причина обусловлена прогрессированием рака шейки матки. Если после лечения у пациентки со сдавлением мочеточника отсутствует опухоль в малом тазу, а также не выявлены метастазы, показана диагностическая лапаротомия, во время которой необходимо провести биопсию подозрительных участков для подтверждения рецидивирования заболевания.

Если злокачественный процесс не верифицирован, больной необходимо выполнить вмешательство по отведению мочи или антеградное стентирование мочеточника.

Под первичным заживлением после ЛТ понимают, что шейка матки покрыта нормальным эпителием, а своды облитерированы; изъязвления и выделения отсутствуют. При ректовагинальном исследовании остаточные уплотнения гладкие, без бугорков. Шейка матки не менее 2,5 см вдиаметре; нет данных о наличии отдаленных метастазов. Персистенция, или сохранение, заболевания включает:
1) наличие части опухоли, которую определяли клинически перед лечением;
2) появление новой, определяемой клиническими методами опухоли в малом тазу на фоне лечения.

Рецидив после ЛТ означает повторный рост новообразования в малом тазу или на расстоянии от первичного очага, что выявляют после полного очищения от опухоли шейки матки и влагалища, а также их заживления.

Рецидив после операции определяется наличием опухолевой массы после того, как основная опухоль была удалена и в краях резекции не обнаружены злокачественные клетки. Персистенция заболевания после хирургического вмешательства — это невозможность полного удаления новообразования и сохранность остаточной опухоли в операционном поле или ее рецидив в течение 1 года после первичной операции. Новый рак шейки матки — это очаг злокачественной эпителиальной опухоли, который появляется не ранее 10 лет после первичной терапии.

Потеря массы тела, сопровождающаяся отеком нижних конечностей и болью в тазу, — триада грозных симптомов. Как правило, отек нижних конечностей — это результат прогрессивного сдавления лимфатических сосудов и/или окклюзии вен подвздошно-бедренного сегмента. Следует подумать о возможности тромбофлебита, хотя чаще всего этот отек является следствием рецидивного рака шейки матки. Характерна иррадиация боли в область ягодицы или по переднемедиальной поверхности верхней трети бедра.

Некоторые пациентки жалуются на глубокую боль в центре малого таза или в паховой области. На рецидив в области шейки матки указывают кровянистые выделения и водянистые с неприятным запахом бели из половых путей. Несложно установить этот диагноз и подтвердить с помощью гистологического исследования биоптата.

источник

Регистрация: 03.05.2012 Сообщений: 0 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Рак шейки матки 3 ст. Сильно болит нога

Здравствуйте. Заранее прошу прощения что некоторые сведения могут быть недостаточно точными и вопросы неточно сформулированы. Сам я пациентку не видел уже очень давно. Родители (инициаторы обращения) пользоваться компьютером не умеют, всё что смог выпросить из них — выпросил. Обсуждаемая пациентка моя тётя.

Вопросы:

Как можно ещё ослабить боль в ноге, если даже морфин толком не помогает?
Нормально ли это, что врачи отказываются от дополнительных обследований ноги и назначения какого-нибудь лечения? Пока что мы только записали пациентку на МРТ по своей инициативе без врачей.

Данные:

1. Диагноз: рак шейки матки 3 степени. Поставили после биобсии в августе 2011. Сейчас диагноз стоит такой же.

Лечение:

Оперативного лечения не было;
Сначала была химиотерапия — 6 сеансов;
Потом прошла курс облучения.
17 февраля врачи сказали, что все что могли сделали и выписали её. Сильно начал болеть живот, стала часто пить кетарол.
Затем у неё сильно опухла нога (нога увеличилась в диаметре на 10см) и начала болеть. Положили в больницу с диагнозом трамбоз глубоких вен. Пролечили, нога вернулась к нормальным размерам и её выписали. Но боль в ноге не ушла. Были прописаны уколы (не можем сейчас написать название препарата — возможно они есть в выписках), разжижающие кровь. Уколы эти прокололи, но боль так и не прошла.
Нога так и болела очень сильно. Участковый прописал трамадол и фенозепам 1 таблетку на ночь. Трамадол практически не помогал, доходило так, что чуть ли не каждый час кололи его. Затем прописали и морфин (в конце апреля), а фенозепам перестали пить.

2. Все справки в конце прикреплю.

Возраст — 34;
Вес — около 50кг;
Сознание — в сознании, память ухудшилась, порой неадекватная трактовка проблем (примеры: у нее стойкая вера, что рака нет, и просто болит нога, что на МРТ точно примут без месяца ожидания очереди и т.п.); в общем как я понял в последнее время ведет она себя странно, но признать это родители не хотели (конструктивные беседы с родными плохо выходят, а сам я её не видел).
Физическая активность — в основном лежит, постоянная слабость. Если много ходит, то сразу начинает тошнить;
Сопутствующие заболевания — трамбоз левой нижней конечности вроде ставили;
Давление: 90/60, иногда повышается до 110/80;
Температура постоянно повышенная (37,4). Иногда доходит до 39,5.
На животе с левой стороны вены очень выделяются (как именно я не понял, но они не «надутые»).

4. Очень сильно болит левая нога, особенно всё, что ниже голени. Характер: ноющая боль.

5. Также беспокоят запоры, нарушение мочеиспускания, выделения кровеные. Но основная проблема конечно же боль в ноге.

Колят морфин — по 1мл 3 раза сутки: днем действует 3 часа, ночью если уснет, то дольше. Боль лишь немного приглушает (вроде как говорят, что всего лишь процентов на 10%, что боль почти не снимается). Есть опасения войти от него в зависимость.
В промежутках колят трамадол — по 2мл 2-3 раза в сутки. Вообще практически не помогает. Иногда вынужденно колят его под видом морфина, меньше чем на час хватает.

Ещё она принимает средство от запора (извините, не могут вспомнить название, сироп какой-то).
Ещё принимает болиголов и мухомор (каждый день всё больше доза, пока не дойдёт до 20 капель) — какое-то шаманство от каких-то колдунов мной не одобряемое.
Посещает колдунью какую-то. Ей нравится к ней ходить, вроде как боль во время сеанса спадает намного лучше чем от морфина (видимо ей очень помогает внушение/самовнушение).

8. Город Волгоград, находится дома.

Сложная обстановка психологическая в семье. На слово хоспис в у всех строгое табу (стоит ли мне его пытаться разрушить?), все нервничают. Врачи по словам родителей постоянно отказывают. Скорая помощь и участковый всегда старается отделаться и говорят что ничем помочь не могут, остальные врачи списывают всё на рак и не принимают на лечение или обследование (по ноге). Сама тётя верит, что она от рака излечилась и просто болит нога, при этом ей всё тяжелее и боль полностью её измотала. Сейчас ещё проблемы с очень высокой скачущей температурой.

Будем рады любым вашим комментариям. Спасибо заранее. Извините если лишние справки тут выложил, просто не знаю что нужно, тем более я не в состоянии на многих из них разобрать почерк.

Справки:

.

источник

Если после хирургического удаления злокачественного новообразования маточных тканей происходит повторный рост опухоли, то это рецидив рака шейки матки. Заболевание опасно образованием метастазов, которые поражают близлежащие структуры и отдаленные органы. На поздних стадиях, к большому сожалению, такая онкология заканчивается летальным исходом.

Существует три основные причины рецидивов опухоли женской половой системы:

Отказ пациентки от тотальной резекции органа. В таких случаях органосохраняющая операция оказывается неэффективной.
До проведения радикального вмешательства злокачественное новообразование распространилось за пределы малого таза.
Обсеменение здоровых тканей раковыми клетками во время резекции матки. Преимущественно такое осложнение наблюдается на второй и третьей стадиях ракового роста.

По современным стандартам оказания онкологической помощи населению, ВОЗ рекомендует осуществлять резекцию матки в качестве основного метода лечения.

По статистике, среди всех больных на рак шейки матки, рецидив наблюдается в 30% случаев. И это, несмотря на проведение комбинированного противоопухолевого лечения в виде хирургической операции, химиотерапии и лучевого облучения. Уменьшить такой показатель может своевременная диагностика на этапе отсутствия метастазов.

Симптомы повторного опухолевого роста в области шейки матки заключаются в следующем:

Общее изнеможение больной с признаками хронической усталости.
Отсутствие аппетита, апатия и падение массы тела.
Чувство «тяжести и переполненности» в нижней части живота.
При сохранении проходимости маточного канала пациентки отмечают кровянистые и гнойные выделения из внешних половых органов.
Облитерация шейки опухолевыми тканями сопровождается периодическими приступами тянущей и ноющей боли внизу живота.
Признаки раковой интоксикации.

К сожалению, такая клиническая картина присуща развернутым этапам. На ранней стадии симптомы весьма скудны.

При подозрении на повторный рак, обследование пациентки осуществляется в таком порядке:

Уточнение жалоб больной.
Бимануальный осмотр.
Лабораторный анализ мазков слизистой оболочки женских половых органов.
Биопсия – забор небольшой части патологической ткани и последующий ее гистологический анализ определяет окончательный диагноз.
Ультразвуковое исследование, рентгенография и компьютерная томография. Эти обследования направлены на обнаружение метастазов злокачественного новообразования.

При обнаружении признаков вторичной онкологии, противоопухолевая терапия проводится в таком порядке:

Зондирование канала шейки, что необходимо для опорожнения полости матки.
Радикальное вмешательство по резекции органа. При диагностировании опухолевого процесса в области параметральной клетчатки, операция осуществляется в виде расширенной экстирпации матки. Все хирургические вмешательства проводятся под общим наркозом.
Лучевая терапия. Действие высокоактивного радиологического излучения направлено на обезвреживание остаточных раковых клеток.
Химиотерапия. Цитостатические средства уничтожают мутированные ткани на системном уровне.

Если вторичный раковый очаг распространяется на региональные лимфатические узлы или за пределы малого таза, то целесообразность операции исчезает. Также, наличие повторной опухоли на внешних половых органах считается противопоказанием к радикальному вмешательству. В таких случаях рецидив лечится только радиологическим методом.

На поздних стадиях лечебные мероприятия носят паллиативный характер. Медицинская помощь при этом сконцентрирована на максимально возможном улучшении качества жизни пациента.

Предупредить развитие вторичной опухоли можно такими методами:

Проведения своевременной и полной диагностики.
Прохождение планового гинекологического осмотра. Пациентки после проведенного лечения онкологии женской половой системы должны не реже двух раз в год проходить профилактический осмотр у женского врача.
Хирургическая операция должна осуществляться по типу тотального удаления. Радикальное вмешательство проводится в стационаре.
Постоперационное облучение женской половой системы.
Коррекция ежедневного рациона питания. Женщинам рекомендуется в большей мере употреблять овощи, фрукты и растительный белок.
Витаминотерапия.
Лечебная гимнастика. Индивидуально подобранный курс реабилитации позволяет улучшить кровоток в нижней части тела, что предохраняет от рецидивов рака.
Отказ от употребления крепких алкогольных напитков и табачных изделий.

Рецидив РШМ, в целом, имеет неблагоприятный прогноз, который зависит от наличия метастазов и распространенности злокачественного процесса. Шансы пациенток на послеоперационную выживаемость основываются на стадии опухолевого процесса:

На ранних стадиях около 85% больных доживают к пятилетнему рубежу.
На втором этапе показатель снижается до 65%.
Третий этап характеризуется 25%.
На четвертой стадии не более 5% пациенток смогут перенести радикальное вмешательство.

На прогноз болезни также влияет размер новообразования и метастазы. Диагностирование метастатических узлов в легких, печени, костях исключает позитивный результат лечения.

В таких случаях рецидив рака шейки матки считается неизлечимым диагнозом. Пациенткам проводятся паллиативные мероприятия, которые ликвидируют отдельные симптомы недуга. Химиотерапия и лучевая терапия при этом незначительно замедляют прогресс онкологии.

источник

Галина Савина На чтение: 6 мин 2,904 Просмотров

Рак женских половых органов симптоматически проявляется поздно, поэтому многие обращаются к врачу только после появления интенсивных болей внизу живота. Боли при раке шейки матки возникают на этапе поражения окружающих тканей и органов – мочевого пузыря, кишечника, а также при появлении метастазов. Лечение онкозаболевания более продуктивно на ранних стадиях. Врачи рекомендуют обследоваться минимум раз в год, при условии, если женщина имеет вредные привычки, ослабленный иммунитет, ведет нерегулярную половую жизнь с несколькими партнерами, игнорируя способы предохранения. Инфекции половых путей играют главную роль в возникновении раковой опухоли. Самой частой причиной перерождения клеток является вирус папилломы человека – ВПЧ.

Злокачественный процесс в тазовых органах может проявляться в начальной стадии нерегулярными месячными, это связано с действием гормонов, воспалительными или инфекционными процессами. На данном этапе появляются тянущие ощущения внизу живота, которые нельзя назвать болезненными. Чувство тяжести после полового акта появляется на ранних стадиях онкологического процесса.

Кровотечения, возникающие после полового акта, также должны насторожить женщину. Раковая опухоль образует капилляры, которые при повреждении разрушаются, небольшое механическое воздействие способно привести к разрыву сосудов и выделению крови.

Выделения из влагалища, которые не имеют запаха и по плотности не отличаются от обычных белей – нормальное явление. Но если появились плотные густые выделения, которые имеют неприятный запах, а иногда примеси крови – это повод обратиться к гинекологу и исключить РШМ. Густые выделения с запахом могут быть связаны с процессом разложения тканей и образованием гноя.

При раке шейки матки организм вырабатывает специфические белки – цитокины, которые расщепляют жировую ткань, отчего женщина теряет вес. Такой признак проявляется при маточной онкологии на 3 стадии развития заболевания.

Характерными для рака шейки матки являются проблемы с кишечником и мочевым пузырем на более поздних стадиях процесса. Оно характеризуется недержание мочи и болями, отдающими в прямую кишку.

Хроническая усталость – симптом анемии. Нарушается поступление кислорода в клетки организма, поэтому женщина чувствует недостаток энергии и нежелание выполнять какие-либо действия. Анемия свидетельствует о том, что происходит распространение раковой опухоли.

Водянистые выделения в больших количествах при РШМ – это распад лимфатических капилляров и истечение лимфы. Матка находится близко от паховых лимфоузлов, поэтому выделения могут быть достаточно интенсивными, при этом лимфоузлы также могут болеть и увеличиваться. На более поздних стадиях увеличиваются и болят подмышечные лимфатические узлы, потому что воспалительный процесс и токсины разносятся по всему организму. Увеличение лимфоузлов характерно для 2 стадии заболевания.

Основным видом боли при раке шейки матки является – тазовая боль. В большинстве случаев подобные ощущения проявляются на 3 стадии. Крестец и пах – это зоны, куда боль может иррадиировать. Боль при месячных, длящаяся пару дней – нормальное явление, но если болезненность длится больше двух недель подряд или появляется регулярно, это повод обследоваться.

Образование вторичных опухолей может вызвать боль в груди, так как метастазы достигают молочной железы или легких. Этот процесс проявляется на 3 – 4 стадиях. Прогноз неблагоприятный, так как организм ослаблен токсинами разрушающейся опухоли и любое воздействие будь то химическое или лучевое, ослабит его еще больше.

Многие женщины сталкиваются с отеканием ног, это связано с передавливанием лимфатических узлов и нарушением оттока жидкости из нижних конечностей. Сильные боли в суставах начинаются из-за плохого кровоснабжения и интоксикацией хрящевой ткани, при этом характерна нарастающая болезненная симптоматика в ногах.

Возможен отек нижней конечности только с одной стороны, это характерно при одностороннем поражении лимфатического узла или его разрушении.

Боли в костях появляются при распространении метастазов в костную ткань, при этом поражаются тазовые кости или костная ткань нижних конечностей, кости бедра либо разрушаются, либо уплотняются. Болевой синдром при метастазах в костную ткань усиливается после физических нагрузок или по ночам. На данном этапе требуется применение наркотических средств, для снятия боли.

Гиперкальциемия – опасное осложнение метастазирования в кости. Оно нарушает работу почек, потому что выделительная система не справляется с количеством солей в крови и наступает почечная недостаточность.

Спонтанные травмы происходят, когда при незначительных механических воздействиях, например, при неловком движении, образуются перелом, это происходит при 50 % разрушения кортикального слоя.

Тянущие или резкие болезненные ощущения в паху при раке шейки матки означают, что процесс распространился за пределы органа и перешел на соседние ткани. Это могут быть:

Мочевой пузырь и мочеточники, по этой причине возникает недержание мочи.
Прямая кишка. У женщины начинаются проблемы с актом дефекации – чаще всего запоры. На более поздних стадиях появляются сквозные свищи.

Кроме того, при данной патологии характерно ощущение тяжести в области таза.

Стеноз цервикального канала проявляется болезненными ощущениями в паху, как последствие воспалительного процесса при РШМ.

При поражении крестцово-маточных связок, боль бывает очень сильная, причиняя страдания женщине. Колика зачастую отдает в поясницу и нижние конечности, такие случаи характерны при поздней стадии онкологии шейки матки. Односторонняя боль в крестце не относится к генитальным проблемам, чаще всего это травмы опорно-двигательного аппарата.

У раковых больных сильные боли появляются на 3 – 4 стадиях, в этот момент требуется прием обезболивающих препаратов. Если болезненность не сильная, врачи не рекомендуют прием наркотических препаратов, так как они вызывают привыкание. Если лечение не помогает и организм постепенно угасает, пользоваться наркотическими лекарствами придется позже, при метастазировании в кости, когда боль становится очень сильной и мучительной.

Разработана специальная трехступенчатая система обезболивания раковых больных. Она включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и специфических анальгетиков по следующей схеме:

Неопиоидные средства, парацетамол, НПВС.
Слабые опиоидные препараты, по необходимости парацетамол, НПВС.
Сильные опиоидные анальгетики, НПВС, парацетамол.

Препараты принимаются по принципу:

употребление по часам, чтобы вовремя предотвратить сильный болевой приступ;
начинать прием со слабых препаратов, постепенно увеличивая дозировку и концентрацию активных веществ;
подбор осуществляется индивидуально каждому пациенту с учетом особенностей организма;
проведение мониторинга состояния больных.

На последних стадиях важно качество жизни, если все предпринятые меры не помогли, больному нужно обеспечить своевременный прием анальгетиков. В зависимости от интенсивности боли они могут быть короткого действия или пролонгированного.

Чтобы вовремя определить онкологический процесс, женщинам после 35 лет следует посещать гинеколога раз в год и делать скрининг тест на атипичные клетки.

источник

Здравствуйте,У меня такая ситуация:моей маме 43 года.Диагноз-плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки(так было написано в выписке),а в мед.карточке-написано без ороговения,когда я спросила лечащего врача,какой же все таки вид рака-ороговевающий или без-она мне ответила-без разницы.Разве это так?И еще-я читала,что после проведения химиотерапии в сочетании с лучами при уменьшении опухоли возможна операция.Правда ли это?Насчте противоопухолевого эффекта на могу ничего сказать,так как на все вопросы врачи отвечают-все хорошо.Зараннее благодарю.Могу только выслать выписку:
Рак шейки матки 3 B стадия (T3b Nx M0), смешанная форма роста,влаглищно-параметральный вариант.
00З: лейкопения 2 ст.
СЗ: Артериальная гиперстензия 2 ст. Рис 4.
Гистология: плоскоклеточный ороговевающий рак.
Было проведено 4 курса химиотерапии с перерывом в три недели
и все,отпустили домой,прописали свечи и явку каждые 3 месяца на осмотр. Мне кажется лечение было проведено неправильно,ни делалось ни УЗИ,ни рентгенографию,ни томографию,разве можно без этих процедур узнать о распространенности процесса. Очень боюсь,что отправили умирать(((

Здравствуйте,я вообще не понимаю что происходит что делать ,куда бежать?в 2009году поставили диагноз ршм 1ст, прошла лучевую.а спустя 3года рецидив и вот на 5 марта. 2012 опять назначили лучевую. А уменя токие боли левая нога вообще отнилась плачу как белуга детки смотрят это просто ужас какое мучение,почему не аперируют до сехпор не пойму. Анастасия 28лет, СПБ.дайти кто нибудь совет?

Добрый день Анастасия!Во 1-ых- не поникуйте!Какая у Вас стадия в данный момент?У меня был рак 1а шм в прошлом году.Сделала операцию-лапароскопию,удалила часть шейки и матку.Лучевую мне не делали.Сейчас все хорошо.И у Вас все будет отлично,поверьте.Не плачьте и не пугайте детей.Я когда лежала в больнице,приходили люди ,кто оперировался 4,5 лет назад на 4-ой стадии,а сейчас они абсолютно здоровы.Если интересно,могу порекомендовать хороших врачей в Москве.

В любом случае-решение за ней.Да в ветеринарных магазинах!И «ветом» там же В ВЕТЕРИНАРНЫХ МАГАЗИНАХ ! Я в своем уме.А вы?

Неравнодушный прохожийИ еще-у рака, я читала, есть психологические причины. Вы разведены? Вас предали? Плюньте-и простите этого человека!
Вы должны кого-то простить.Того,кто ,как вам кажется ,сломал Вам жизнь.Тогда почему раком болеют дети.

Нельзя давать советы заочно. Если врачи говорят, что нельзя делать операцию — значит нельзя ( операция при РШМ показана только при 1 стадии, при оперировании 2,3 стадии шанс стремительного распростанения метастаз 90%) — поэтому и не оперируют. После облучения (в зависимости от полученной дозы) идет фиброзный процесс т.е.облученные клетки и ткани заживают (как ожог на коже) он длится от 1,5 до 3 лет и достаточно болезненный. Нужно терпеть и главное не зацикливаться на этом. Психологический фактор тоже имеет огромное значение. Мне 47 , диагноз РШМ 3-я стадия, весной 2011 года прошла курс лучевой терапии в сочетании с химией (только дилетанты говорят, что химия при РШМ не показана — в сочетании с лучами дает превосходный результат если првавильно подобраны препараты) Восстановительный процесс проходил очень сложно им болезненно, да и сейчас еще не все закончилось. Но уже легче. Надеюсь, что выкарабкаюсь. Эля, не падайте духом, возьмите себя в руки и попытайтесь жить как раньше.

Стоп-стоп.. Что значит операция не положена, если идет рецидив и облучение не помогло. А что положено.. помирать положено и оставлять сиротой маленького ребенка?

а 3стадия рака шейки матки лечится метостазы пошли в мочевой и таз матка удалена

По каким симптомам можно понять, что начинается рак. про то что надо чаще наблюдаться-я понимаю. и всё-таки. что должно насторожить?

пошла прижигать эрозию. поставили диагноз дисплазия шм..атипичные клетки. почему то направили в онкологию будут прижигать под наркозом. не могу понять что это за диагноз. отвечают что то невнятное. успокаивают но как то не уверенно..

у меня рак шейки матки сделали операцию и облучение через 2 года у меня опять рак врачи говорят рецедив

операцию могли сделать перед облучением, но долго возились и решили облучать , потом оперировать, потом мнения разделились, одни говорили облучать дальше, другие оперировать, но сказали что лучше дооблучать, а после облучения уже НИКТо не согласен оперировать, почему не знаю, получила высокую дозу исчерпывающую, и ткани все хрупкие, вобщем хотят добить химией, которая неэффективна при ршм. Я в шоке и ужасе, АСД 2 знаю, пила немного, буду опять пить. Я из Киева, от врачей устала, найти человечных не могу, финансов нет. обезболить не могут,горько.

У меня такая же ситуация с мамой, сейчас не знаю что делать. Появился лимфостаз левой ноги. После облучения прошло 1,5 года.

Здравствуйте. У меня слюдующая ситуация-уже где то месяц или чуть больше, чувствую себя не важно, температура 37и3, слабость. Ходила по врачам-толку нет, выписывают антибиотики,была у гинеколога(участкового) сказал небольшая эрозия, взял мазок на цитологию. Пришла через месяц на прием, сказали анализы не готовы еще-приходите еще через месяц, вообщем пошла в платную клинику, сдала тот же анализ на цитологию(готов будет через неделю), при осмотре врач сказала, что у меня приличная эрозия и полип. Очень боюсь. На фоне общего недомогания, так понимаю, это рак.
А в районной поликлиннике говорили ничего страшного-эрозия небольшая, про полипы вообще не слова. Вот вам и бесплатная медецина.

Эля, Вы так давно создавали эту тему. Как Вы сейчас? Очень надеюсь, что все в порядке.

Про центр Е.Лаппо. Правильный телефоны.
Из Эстонии набирали со стационарного телефона так:
00 375 212 47 84 01
И вот второй номер — очевидно мобильный, так как простые номера в Витебске шестизначные, а этот — семизначный 592 24 93.
СергейГлафира
В Витебске есть центр «Долголетия» Евгения Лаппо. Поищите его координаты, много хорошего читала о его методах лечения онкологических заболеваний. Они и по телефону консультируют.
Где этот центр в Витебске — конкретный адрес, звонил туда по телефонам указанным в нэте, по одному дозвонился на какой-то завод, по другому заблокирован номер абонента. У меня отец болен раком простаты, тоже хочу его вылечить.

если хотите более подробную информацию, пишите, я тоже больна уже более 10 лет

Валентина, у Вас начальная стадия?

Здравствуйте!Мне 30 лет.Врачи пока меня «успокаивают» 0 стадией РШМ.
Позади конизация(оказалось это не самое страшное в такого рода делах).
Не буду описывать сколько неприятных моментов приходится переживать, но похоже все ещё впереди. И операция по удалению матки и шейки(яичники обещали оставить).Скорее бы это всё случилось- надоела бюрократия.
Дорогие ЖЕНЩИНЫ и ДЕВУШКИ берегите себя. Если врач говорит,что у вас эррозия-лечите её сразу,как только возможно,т.к. в моем случае виновата я сама ,вовремя не прижгла, и ВПЧ «помог».Не. было бы эррозии не было бы и рака.((((((((
Жаль что родным ( моим маленьким детям и мужу) приходится переживать это со мной.

Здравствуйте! Маме поставили РШМ третьей стадии! Сегодня делали мрт брюшной полости и малого таза.По описанию все органы чистые кроме лимфоузлов. Что её ждёт?

Добрый день Уважаемые женщины. Если столкнулись с таким диагнозом, очень вам сочувствую, но иногда после онкологических операций бывают последствия как лимфостаз, и если вы все-таки с этим столкнулись то не бойтесь, с этим можно жить, ни в коем случае не отчаивайтесь. Посмотрите сайт слоновость.рф, в данной организации работают очень хорошие специалисты, очень хорошие врачи лимфологи. Им можно доверить свое здоровье.

У одной знакомой обнаружили ршм 4 стадии. Шансов Выжить никаких. Она стала вышивать иконы. И вы не поверите! Рак словно испарился. Вот что значит верить в бога.

У моей сестры рак шейки матки 3 стадии, в операции отказано, все узи и анализы хорошие метастаз нет. Но если на днях выяснится, что опухоль давит на почку, то ее отправят домой, т.к. и лучевую терапию не смогут сделать. Что делать помогите советом. ОТВЕТЬТЕ.

иулеа ,переидите на ветку хттп://щщщ.щоман.ру/хеалтх/щоман-хеалтх/тхреад/3892843/200/ там девоцики ответеат,помог
ут советом

Главное вера! Господь все болезни наши взял с собой на голгофу,. Отец не может сделать плохо своему ребёнку. всё это проделки дьявола! отрекитесь от него и служению ему! Полюбите Господа живого!просите — и услышат вас, стучите и отвержется вам! идите в церковь, по святым местам. задавайте вопрс- почему к вам пришла эта болезньи вам обязательно ответят! слушайте сердцем! И самое главное прогоните СТРАХ! пошлите его туда откуда он пришёл. сосредоточтесь на исцелении и твёрдо будте уверенны что вселенная не покинет вас. молитесь иконе Божьей Матери «Всецарица». читайте акафист её.зажигайте свечи во славу Божью!! И тогда Придёт Успокоение и исцеление! Поверте милая РАК- это не приговор. Это испытание верой! НЕ сдавайтесь и любите жизнь и ближнего своег, пусть это даже будет самый злейший ваш враг! простите всех и себя! не вините себя- БОГ всепрощающий. медики лечат, но не знают самого главного, что на всё воля Божья! мы им не нужны! для них мы только типа: «поступило тело матки» Исчите врачей конечно же, но знайте результат будет зависеть только от вас!От рака умерают только те кто его боится! А боятся нужно только суда Господня. почитайте книгу Синельникова» возлюби болезнь свою»Я желаю вам и всем людям Благодати и любви во всех её проявлениях!! ХРАНИ ВАС ГОСПОДИ! МИР ВАМ! ЮЛЯ!!( бывшая онко больная.3 степень)

Девочки миленькие, только врачи, только операции , химии и облучения могут спасти от рака! Конечно и вера в Бога очень помогает, но поверьте я слишком много знаю о раке сама переболела,фонд открыла помощи девченки умирают на глазах, страшно. Не тяните не откладывайте на завтра, срочно бегом к врачууууу! И НЕ ОТЧАИВАТЬСЯ, БОРОТЬСЯ И ЕЩЕ РАЗ БОРОТЬСЯ!!

источник

Рецидив рака шейки матки – возобновление онкологического процесса в области первичного очага после завершения радикального лечения и последующего благополучия. Проявляется тянущими болями в пояснице, промежности и зоне крестца, водянистыми либо сукровичными выделениями, расстройствами мочеиспускания, отеками, слабостью, апатией, истощением и нарушениями аппетита. Иногда протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении планового осмотра. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра, ангиографии, лимфографии, цитологического исследования, биопсии и других исследований. Лечение – операция, радио- и химиотерапия.

Рецидив рака шейки матки – повторное развитие злокачественной опухоли через некоторое время после радикального лечения новообразования. Под рецидивами понимают только онкологические поражения, возникающие после периода благополучия продолжительностью от полугода и более. При отсутствии такого периода говорят о прогрессировании онкологического процесса. Вероятность развития рецидива рака шейки матки после комбинированного лечения (операции и радиотерапии) составляет примерно 30%, большинство опухолей диагностируются в течение 2 лет после завершения терапии. Для рецидивных новообразований характерно более агрессивное течение. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и гинекологии.

А.И. Серебров выделяет два типа рецидивов: местные и метастатические. Согласно классификации Е.В. Трушинковой существует четыре типа рецидивов:

Местные – поражение культи влагалища.
Параметральные – онкологический процесс в близлежащей клетчатке.
Комбинированные – сочетание локального и параметрального процесса.
Метастатические – вовлечение лимфоузлов и других органов.

В 70% случаев рецидив рака шейки матки возникает в тазовой области. Чаще всего страдают лимфоузлы и связки матки. Местные опухоли диагностируются всего в 6-12% случаев и обычно выявляются у пациенток, страдавших эндофитными формами рака. Причиной развития новообразования становятся злокачественные клетки, оставшиеся в полости таза после хирургического вмешательства и радиотерапии из-за быстрого роста опухоли либо слишком нерадикального лечения, обусловленного недооценкой тяжести и скорости прогрессирования заболевания.

Распознавание рецидивных поражений нередко сопряжено с существенными трудностями, особенно – на начальном этапе. Причинами затруднений являются бессимптомное или малосимптомное течение, а также сложности при трактовке проявлений онкологического процесса на фоне послеоперационных рубцов и склеротических изменений, обусловленных предшествующей радиотерапией. Первыми симптомами рецидива рака шейки матки обычно становятся апатия, немотивированная утомляемость, нарушения аппетита и диспепсические расстройства.

Через некоторое время появляются боли в области живота, промежности, крестца и поясницы. Интенсивность болевого синдрома может существенно варьировать. Боли, как правило, тянущие, усиливаются по ночам. При сохранении проходимости цервикального канала отмечаются сукровичные, водянистые либо гнойные бели. При заращении канала бели отсутствуют, жидкость накапливается, матка увеличивается. Возможны отеки и расстройства мочеиспускания. У некоторых пациенток с рецидивами рака шейки матки развивается гидронефроз. При отдаленном метастазировании нарушаются функции пораженных органов.

В процессе гинекологического осмотра в области шейки обнаруживается язва с уплотненными краями. При росте опухоли шейка расширяется, становится бугристой. При заращении канала либо верхних отделов влагалища над шейкой пальпируется эластическое образование. При прогрессировании рецидива рака шейки матки общие признаки онкологического поражения становятся более выраженными. Пациентка страдает от утраты трудоспособности, утомляемости и депрессивного расстройства. Выявляются истощение и гипертермия.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра и дополнительных исследований. Достаточно эффективным способом ранней диагностики рецидивов является определение уровня онкомаркера плоскоклеточной карциномы SCC. Повышение уровня опухолевого маркера на доклиническом этапе отмечается у 60-70% больных и может служить основанием для проведения расширенного обследования. При осмотре пациенток с клиническими формами рецидива рака шейки матки обнаруживается язва в зоне поражения. При бимануальном исследовании в окружающей клетчатке могут пальпироваться инфильтраты. Для выявления нарушений функции почек проводят экскреторную урографию.

Для обнаружения сосудистых сетей в зоне роста опухоли выполняют чрескожную трансфеморальную ангиографию, свидетельствующую о наличии новых беспорядочно расположенных сосудов с характерными «метелочками» на конце. Для подтверждения рецидива рака шейки матки с метастазами в регионарные лимфоузлы назначают прямую лимфографию. Пораженные узлы увеличены, с неровными контурами, пассаж контраста замедлен. В процессе обследования также используют УЗИ женских половых органов, КТ и МРТ брюшной полости. При подозрении на метастатическое поражение отдаленных органов назначают КТ и МРТ головного мозга, УЗИ печени, сцинтиграфию костей скелета и другие исследования. Окончательный диагноз устанавливают с учетом данных биопсии шейки матки либо цитологического исследования соскоба шейки матки.

Радикальное хирургическое вмешательство возможно при отсутствии гематогенных метастазов и обширных инфильтратов. Пациенткам выполняют пангистерэктомию — удаление матки (гистерэктомию) с аднексэктомией. При одиночных лимфогенных метастазах осуществляют лимфаденэктомию. После операции проводят радиотерапию и химиотерапию. Наилучшим вариантом считается сочетание внутриполостной и дистанционной гамма-терапии. Иногда дополнительно назначают трансвагинальную рентгенотерапию и близкодистанционную внутривлагалищную рентгенотерапию.

При рецидиве рака шейки матки с распространением на тазовую клетчатку и множественными лимфогенными метастазами применяют радиотерапию и лекарственную терапию. При рецидивах во влагалище операция обычно не показана. Больным проводят сочетанную лучевую терапию. При одиночных узлах в печени и головном мозге у молодых, соматически сохранных пациенток возможно оперативное удаление метастатических опухолей. При множественных отдаленных метастазах назначают химиотерапию, радиотерапию и симптоматическую терапию.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Наилучшие результаты отмечаются при локальных рецидивах, не распространяющихся за пределы матки и свода влагалища. Средняя пятилетняя выживаемость после хирургического вмешательства в сочетании с радио- и химиотерапией в подобных случаях составляет 27,4%. При наличии лимфогенных и отдаленных метастазов год с момента постановки диагноза удается прожить 10-15% пациенток.

Важность раннего выявления рецидивов рака шейки матки обуславливает необходимость продуманных профилактических мероприятий. В течение первого года обследование проводят раз в 4 месяца, в течение последующих двух лет – раз в 6 месяцев. Обследование включает в себя осмотр в зеркалах, ректовагинальное исследование, общий и биохимический анализ крови, цитологическое исследование жидкости из влагалища, экскреторную урографию, рентгенографию грудной клетки, УЗИ женских половых органов, КТ органов брюшной полости и динамическую сцинтиграфию почек (при наличии соответствующего оборудования). В сомнительных случаях осуществляют пункционную биопсию шейки матки.

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Влияние образа жизни на здоровье: личный и зарубежный опыт». Тема сегодняшней публикации ─ окончание перевода популярной американской статьи о десяти признаках возможного развития тяжёлого онкологического заболевания ─ рака шейки матки.

Во второй части статьи речь идёт о последних пяти признаках этого заболевания ─ более тяжёлые и продолжительные менструации, потеря контроля за мочевым пузырём, необъяснимая потеря веса, постоянная усталость, боль в ногах.

Месячные, которые становятся тяжелее и дольше, чем обычно, являются еще одним распространённым тревожным признаком развития рака шейки матки, раздражение которой может быть связано с онкологией, но возможны и другие причины появления этого симптома.

Кровотечение считается тяжёлым, если приходится заменять гигиенические салфетки или тампоны чаще, чем один раз каждые 2 часа.

Помимо рака, сильное кровотечение может быть связано с гормональным дисбалансом, миомой, полипами, воспалительными заболеваниями органов таза, эндометриозом, а также нарушениями в щитовидной железе, печени или почках. Оно даже может произойти из-за некоторых лекарств.

Любое изменение в последовательности месячных периодов следует обсудить с вашим врачом. Помните ─ профилактика лучше, чем лечение.

Частые походы в туалет ─ распространённое явление среди беременных женщин и тех, кто увеличил потребление жидкости. Если у вас появилась эта проблема без какой-либо известной причины, то следует пройти медицинское обследование.

Трудность контроля за мочевым пузырём (недержание мочи) является серьёзной проблемой при раке шейки матки, распространяющемся за её пределами. Это, как правило, указывает на то, что рак распространился настолько, что начал влиять на мочевой пузырь или другие части мочевыводящих путей, при этом довольно часто в моче появляется кровь.

При первых же признаках подобного рода обязательно посетите врача.

Как и с другими видами рака, необъяснимая потеря веса может указывать на рак шейки матки. Если рак развивается, иммунная система начинает с ним бороться. При этом организм вырабатывает особые белки (цитокины), которые расщепляют жир с гораздо более высокой скоростью, чем обычно. Это приводит к потере веса независимо от питания.

Если вы вдруг заметили, что начали терять вес без каких-либо причин, а также появились некоторые другие из перечисленных в данной статье признаков, то это может быть связано с раком шейки матки. Поэтому вы незамедлительно должны пройти медицинское обследование.

Рабочий день может утомить любого, но немного отдохнув, вы обычно чувствуете себя посвежевшим и полным энергии. Но если вы ощущаете недостаток энергии большую часть времени, несмотря на отдых, это может быть причиной для беспокойства.
При наличии рака здоровые красные кровяные клетки заменяются на белые клетки крови, чтобы бороться с этой болезнью. В результате появляется анемия, приводящая к усталости, отсутствию энергии и потере аппетита. Кроме того, при этом снижается поступление кислорода к клеткам тела.
Анемия (пониженный гемоглобин) ─ это знак, предупреждающий о том, что ранее диагностированный рак быстро прогрессирует, и больной как можно быстрее должен получить эффективное лечение.

Женщины с диагнозом рака шейки матки часто испытывают боль и отёки в ногах. Почему? Потому что распространяющийся рак затрудняет кровоток, что вызывает отёк в ногах. Опухание ног часто приводит к болезненным ощущениям, затрудняющим осуществление повседневной деятельности.

При раке шейки матки боль, как правило, не прекращается и возрастает с течением времени. При этом иногда боль бывает и в спине.

Помните ─ боль в ногах, как и другие описанные симптомы, не означают однозначно, что у вас рак. Но если боль в ногах и несколько из перечисленных выше симптомов не прекращаются в течение нескольких недель, то вы поступите мудро, если пройдёте тщательное медицинское обследование.

• Женщины в возрасте от 20 до 30 лет должны проходить скрининг-обследование каждые 3 года, а в возрасте 30-65 лет ─ каждые 3 – 5 лет.
• Получить прививку от вируса папилломы человека (ВПЧ) в возрасте до 20 лет.
• Бросить курить, а также избегать пассивного курения.
• Предпринимать правильные действия для предотвращения ЗППП (заболевания, полученные половым путём). Это поможет снизить риск развития рака шейки матки.

источник

Актуальность сложной и многоплановой проблемы рака шейки матки обусловлена высокими показателями заболеваемости и неудовлетворительными результатами лечения, особенно местно-распространенных форм заболевания. Ежегодно в мире регистрируются более 529 800 новых больных раком шейки матки (РШМ). В России РШМ занимает 5 место (5,3 %) в структуре заболеваемости и 7 (5,3 %) в структуре смертности от злокачественных новообразований [3]. Среди онкогинекологической патологии РШМ на втором ранговом месте [6]. Распространенность рака шейки матки составила 111,6 на 100 тысяч населения России, а выявляемость РШМ I-II стадии – 59,7 %, III стадии – 28,3 %, IV – 9,6 %, у 2,4 % больных стадия не установлена. Запущенные формы РШМ выявляются в 37,9 % случаев [1]. В 2009 г. в России число вновь зарегистрированных случаев рака шейки матки составило 14 351, а число умерших от рака шейки матки женщин – 6 187. Летальность на первом году жизни с момента установления диагноза составляет 17,2 % [1].

Традиционными методами лечения РШМ являются хирургический, лучевой и их комбинации. Активно изучаются возможности лекарственной и химиолучевой терапии. Выживаемость больных раком шейки матки, прогноз эффективности противоопухолевого лечения связаны со стадией заболевания, выбранным способом терапии, сроками возникновения рецидивов и метастазов [2].

Большая часть рецидивов РШМ диагностируется в течение первых 2-х лет после окончания лечения. По имеющимся данным [7], частота возникновения рецидивов при IА стадии составляет – 0,7 %, IВ стадии – 9,8 % после комбинированного лечения, IIВ стадии – 24,0 % и 9,5 % соответственно, после комбинированного и комплексного лечения. При локализованном раке шейки матки IВ-IIА стадий частота рецидивов опухоли достигает 20 % [4].

В условиях сохраняющейся тенденции роста заболеваемости первичным РШМ, высокой частоты рецидивов и их неизлеченности, ведущими к летальному исходу даже после специализированного лечения, представляется актуальным изучение факторов, влияющих на процессы рецидивирования, сроки развития рецидивов, возможности ранней их диагностики и лечения.

Целью настоящего исследования явилось изучение частоты и сроков возникновения рецидивов у больных раком шейки матки в зависимости от возраста пациенток, стадии заболевания, морфологической структуры и формы роста первичной опухоли, проанализирована продолжительность безрецидивного периода после первоначального лечения.

Материалы и методы исследования

Проведен ретроспективный анализ клинических данных 1048 больных раком шейки матки I-IV стадии, обследованных и получавших лечение в отделении гинекологии РНИОИ в период с 2006 по 2014 годы. Клинический диагноз был подтвержден морфологическим исследованием биоптатов шейки матки. Стадия заболевания устанавливалась в соответствии с классификацией TNM. В качестве первичного лечения больные получили комбинированное, комплексное лечение или стандартный курс сочетанной лучевой терапии. В результате наблюдений и анализа историй болезни у 236 (22,5 %) из 1048 пролеченных больных установлен диагноз рецидива основного заболевания.

Результаты исследования и их обсуждение

Установлено, что возраст больных с впервые диагностированным РШМ варьировал в пределах от 20 до 75 лет (табл. 1). Средний возраст составил 50,5±1,3 лет. В возрастной группе 20 – 29 лет было 82 (7,8 %) женщины, 30 – 39 – 210 (20 %), 40 – 49 – 351 (33,5 %), 50 – 59 – 214 (20,4 %), 60 – 69 – 117 (11,2 %) и старше 70 лет – 74 (7,1 %). Отмечалось преобладание пациенток молодого и в социальном плане активного возраста 30 – 39 (20 %) и 40 – 59 (53,9 %) лет, что не противоречит литературным данным [5]. Почти треть заболевших (27,8 %) составляли женщины моложе 40 лет. При оценке частоты образования рецидивов в каждой возрастной группе больных РШМ установлено, что рецидивы чаще возникали у женщин возрастных групп 50 – 59 лет (25,2 %) и 40 – 49 лет (24,8 %).

Из 1048 больных I стадия заболевания установлена у 228 женщин (21,8 %), 390 (37,6 %) пациенток имели II стадию, 64 (34,7 %) – III стадию, 62 (5,9 %) – IV стадию. Наибольший удельный вес представляли группы больных со II и III стадиями рака шейки матки, а больные с запущенными формами (III и IV стадии) составили 40,6 %, что можно рассматривать как факторы высокого риска рецидивирования (табл. 2). Решающее значение для частоты возникновения рецидивов имела стадия заболевания к моменту первоначального лечения. Так, при I стадии заболевания рецидивы обнаружены у 19 из 228 больных (8,3 %), при II стадии – у 84 из 394 (21,3 %), при III – у 106 из 364 (29,1 %), при IV стадии – у 27 из 62 (43,5 %). Согласно данным, большинство пациенток с рецидивом РШМ исходно имели IV и III стадию заболевания. Отмечено возрастание частоты возникновения рецидивов по мере увеличения стадии заболевания: от 8,3 % при I стадии до 43,5 % – при IV стадии. Из общего числа женщин с рецидивами почти половину (44,9 %) составили больные с III стадией заболевания (106 из 236).

На момент первичного обследования преобладающее число опухолей – 895 (85,4 %) имели строение плоскоклеточного рака различной степени дифференцировки: чаще встречался плоскоклеточный рак с ороговением – в 491 (46,9 %) случаев, реже – плоскоклеточный рак без ороговения – в 404 (38,5 %). Опухоль была представлена аденокарциномой у 104 (9,9 %) пациенток (табл. 3). Железисто-плоскоклеточный рак выявлен у 28 (2,7 %) больных, низкодифференцированный рак – у 21 (2,0 %).

Частота возникновения рецидивов существенно зависела от морфологической структуры первичной опухоли шейки матки и составляла у больных плоскоклеточным раком шейки матки 20,6 %, аденокарциномой – 33,6 %, железисто-плоскоклеточным раком – 28,6 %, низко дифференцированным раком – 42,9 %, т.е. возрастала в 2,1 раза по сравнению с плоскоклеточным раком шейки матки.

Частота возникновения рецидивов РШМ в разных возрастных группах больных

Количество больных в каждой

Количество больных с рецидивом в каждой возрастной группе

источник

а 3стадия рака шейки матки лечится метостазы пошли в мочевой и таз матка удалена

у меня рак шейки матки сделали операцию и облучение через 2 года у меня опять рак врачи говорят рецедив

Эля, Вы так давно создавали эту тему. Как Вы сейчас? Очень надеюсь, что все в порядке.

если хотите более подробную информацию, пишите, я тоже больна уже более 10 лет

Валентина, у Вас начальная стадия?

источник