Сколько болит нога при переломе без смещения сустава голеностопа

Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.

Максимальный срок больничного – 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.

Больничный лист продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.

Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.

Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного – пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. Операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.

Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте перелом и что потребуется для его лечения.

При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.

При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.

Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Последовательность необходима, последняя имеет большие размеры.

Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.

Фиксаторы будут удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость. Фиксаторы выполняют из титана или медицинского сплава, а потому не будут окисляться с течением времени.

Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.

Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

1. Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
2. Повязка Джонса. Представляет несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают избавиться от отечностей.
3. Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.

Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку можно будет контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.

После снятия гипса или лангетки необходимо возобновить работу пораженного сустава, но необходимо следить, чтобы нагрузка правильно распределялась, а для этого нужны ортезы и бандажи.

Бандажи надеваются на ногу как обычный носок и представляют мягкий фиксатор, который позволяет суставу двигаться, но ограничивает объем движений. Используется в период реабилитации, не фиксирует стопы правильно.

Бандаж можно носить днем, а в период отдыха им пренебречь, чтобы дать ногам отдохнуть.

Фиксаторы не стоит выбирать самостоятельно, это должны делать лечащие врачи, которые подберут индивидуально необходимый вариант.

Срок срастания кости зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.

У пожилых все значительно хуже, состояние ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.

Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше 2 лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а от способа лечения.

Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не забывайте об особенностях пациентов. В зависимости от наличие разных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.

У пожилых людей переломы приводят к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многих гематом.

В случае неправильного сращивания костей возможно появление таких последствий как:

• Хромота;
• Боли в области голеностопного сустава;
• Дискомфорт при движении;
• Артроз.

У детей после данного вид травмы наблюдается заметное снижение мышечной массы. Появляется разница в длине ног, что в редких случаях сказывается на походке. Изоляция детей, требуемая при лечении, плохо сказывается на психике ребенка.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Перелом голени — достаточно распространённый вид травмы среди детей и взрослых. Степень тяжести зависит непосредственно от количества отломков, их локализации, и количества повреждённых мягких тканей в зоне травмирования.

После рентгенографии, как правило, сопоставляют кости до нормального положения, а затем фиксируют конечность в голеностопном и коленном суставах. После проведённых манипуляций назначаются необходимые терапевтические мероприятия для восстановления всех функций травмированной конечности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, что бывают переломы обеих костей голени или одной (средней, верхней трети и нижней трети голени), специалисты различают ещё несколько видов травмы:

1. Открытые — обломки повреждённой кости разрывают мышечную ткань и кожу, при этом кости выпирают наружу.
2. Закрытые — без повреждения кожных покровов, мышечная ткань поражена незначительно, а обломки располагаются внутри толщи ноги.
3. Единичные — кость поломана в одном месте и присутствует два свободных конца.
4. Множественные — кость поломана в нескольких областях.
5. Ровные — кости в месте разлома имеют одинаковые ровные края.
6. Оскольчатые — края разломанных костей неровные, зазубренные, различных форм.
7. Со смещением — если концы отломков находятся далеко друг от друга и их сложно сопоставить, то это считается перелом со смещением.
8. Без смещения — при таком переломе края отломков достаточно легко совместить, сформировав при этом целую кость.
9. Прямые — данный вид определяется ровно сломанной костью (поперёк).
10. Винтовые — линия слома неровная, как правило, спиралевидная.
11. Косые — кость сломана косо по диагонали.
12. Внесуставные — в этом случае нарушается целостность коленного и/или голеностопного сустава.
13. Внутрисуставные — суставы остаются неповреждёнными, ломается только кость голени.

Примечание. Самым сложным и тяжёлым считается открытый перелом голени со смещением костей и множественными осколками. В большинстве случаев при таком виде травмы, кроме костей повреждаются суставы, мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервные волокна.

Симптоматика при переломе голени может различаться. Всё зависит от типа повреждения, локализации, а также болевого порога пострадавшего. К основным симптомам относятся:

• нестерпимая резкая боль;
• часто место травмы отекает;
• опереться на травмированную конечность становиться невозможным;
• кожные покровы обретают красный или синюшный цвет;
• возможно, образование шишки на месте разлома;
• при пальпации присутствует хруст костей;
• при тщательном осмотре можно заметить разницу в длине конечностей;
• если повреждены нервные окончания, то стопа, как правило, свисает.

Чтобы поставить точный диагноз, одной симптоматики будет мало. Для этого необходимо провести ряд обследований — рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Если этих мероприятий будет недостаточно для установления точной картины, то может быть назначена артроскопия (биопсия с последующим микроскопическим исследованием).

Чтобы облегчить боли пострадавшего и не допустить осложнений, необходимо оказать первую доврачебную помощь:

1. Обезболивание.Так как травма достаточно болезненная, нужно дать потерпевшему обезболивающий препарат (Кетонал, Кеторол, Дексалгин и прочие). В случае высокого болевого порога может произойти болевой шок или остановка сердца (если присутствуют сердечно–сосудистые заболевания). Поэтому этап обезболивания очень важен при оказании экстренной помощи.
2. Остановка кровотечения (методом наложения жгута).В случае открытого перелома необходима остановка кровотечения (если оно есть). Для этого нужно наложить выше травмы мягкую подкладку (ткань, бинт, марля), а затем на неё наложить резиновый жгут. Если нет специального, то его можно изготовить из подручных средств — ремень, верёвка, тканевый лоскут, бинт и прочее. Жгут нужно намотать на ногу двумя — тремя витками и завязать концы. Обратите внимание на то, что в холодное время года нельзя накладывать жгут больше, чем на 60 минут, и в тёплое больше, чем на 120 минут. На жгуте обязательно напишите время наложения, чтобы врачи могли ориентироваться, когда его удалять.
3. Обработка раны.Открытую рану нужно обработать антисептиками (хлоргексидин, перекись водорода), а затем сделать марлевую повязку. В случае открытого перелома нельзя лезть руками внутрь раны и пытаться устранить самостоятельно инородные частицы или обломки костей. Даже если на рану прилипла одежда, отрывать её ни в коем случае нельзя. В этих случаях на рану накладывают повязку из стерильного бинта в несколько витков.
4. Обездвиживание конечности.Далее, нужно зафиксировать пострадавшую конечность в неподвижном состоянии. Это поможет предотвратить смещения отломков и возможных осложнений. В идеале нужна специальная шина, но, как правило, её не бывает под рукой. Поэтому для этих целей подойдут подручные средства — палка, узкая доска, толстая ветка и прочее. Нога укладывается на поверхность шины, если перелом костей голени открытый, то на место костного выступа нужно наложить мягкую подкладку. В случае выступа поломанной кости голени, шина накладывается с противоположно стороны, а не на рану. Далее, необходимо прибинтовать шину к травмированной ноге. Витки бинта должны начинаться ниже травмы, а заканчиваться выше её. Обратите внимание на то, что наматывать бинт нужно с небольшим усилием, чтобы нога не болталась, а плотно фиксировалась к шине.

Важно! Самостоятельное вправление костей категорически запрещено. Это может значительно усугубить ситуацию, а также причинить пострадавшему ещё больше болезненных ощущений. Всё, что нужно при экстренной помощи — фиксация травмированной конечности до приезда врачей, чтобы предотвратить лишние движения травмированной ногой.

Лечение зависит от характера травмы, но существует ряд обязательных мероприятий, направленных на снятие боли, возврате функциональности травмированной голени, а также восстановлении целостности кости:

1. Вправление костных отломков. Производится под местным наркозом вручную, хирургическим путём или методом вытяжения.
2. Фиксация отломков. Для этих целей могут быть применены такие фиксаторы, как болты, спицы, штифты, пластины и прочие приспособления для лечения травмы. Если перелом случился на лодыжке, то, как правило, применяют ортез (бандаж), который является достойной заменой гипса.
3. Иммобилизация (обездвиживание конечности). В этом случае применяют шину, компрессионно-дистракционный аппарат, гипсовую лангету. Время носки обездвиживающих приспособлений может длиться как несколько недель, так и несколько месяцев. Всё сугубо индивидуально для каждого пациента. В случае перелома головки большеберцовой кости ручное вправление практически невозможно. Здесь потребуется операция с последующим вытяжением скелета на экстензионном аппарате (на 3—4 недели). Далее, накладывают гипсовый сапожок в среднем на 3—4 месяца. Ходить в гипсе необходимо до тех пор, пока врач не примет решение о его снятии. Снимать фиксаторы самостоятельно категорически запрещено.
4. Медикаментозные препараты. Кроме вышеперечисленных процедур, могут быть назначены различные препараты в зависимости от симптоматики — обезболивающие, противовоспалительные и прочие.

После того как снимается шина проводится ряд терапевтических процедур — физиотерапия, растирания, лечебный массаж, ЛФК (лечебная физическая культура), специальная диета. Основные цели реабилитации:

• нормализация кровообращения;
• восстановление эластичности мышц и поднятие их тонуса;
• возвращение подвижности голени и опорно-двигательных функций;
• устранение застойных явлений в мягких тканях, а такжеатрофирования мышц.

Обратите внимание. Сроки реабилитации зависят от вида травмы, возраста пациента (чем старше человек, тем дольше заживает), а также от особенностей организма и прочих факторов. В среднем длительность восстановления — от двух — трёх месяцев до одного года, иногда больше. Когда можно будет наступать на ногу, определяет только врач.

Любая травма приносит человеку много страданий, перелом голени не исключение. Так как заболевание серьёзное, важно помнить, что самолечение категорически запрещено. Только своевременная помощь квалифицированного специалиста поможет избежать необратимых последствий, а также ускорить процесс выздоровления.

Плечевой сустав, состоящий из нескольких костей разного типа, представляет собой один из самых сложных суставов в человеческом организме. Естественно, перелом этого сустава является также сложным не только в диагностике, но и в лечении. Объясняется это большим количеством структур, участвующих в составлении сустава.

Несмотря на сложность сустава, перелом его встречается в медицинской практике довольно редко. Это связано с анатомическим расположением и особенностями движения в этой области. В основном переломы происходят в том случае, если на сустав было произведено какое-либо сильное воздействие извне. Однако, как говорят врачи, простого воздействия редко бывает достаточно, костные структуры уже должны быть затронуты каким-либо патологическим процессом, чтобы ответить на контакт с воздействующим фактором разрушением.
Содержание:

• Признаки
• Симптомы
• Лечение перелома плечевого сустава
• Реабилитация. Разработка плечевого сустава
• Упражнения и массаж

Из признаков, которые может обнаружить даже человек без медицинского образования, стоит выделить появление гематомы в области проекции сустава. Гематома появляется из-за травматизации сосудов и попадания крови в область суставной сумки. Однако, гематома не является только признаком перелома, а потому ее наличие скорее просто о травме.

Еще один признак перелома, который может броситься в глаза человеку, не имеющему медицинского образования – это изменение силуэта конечности. Изменение силуэта конечности в области плеча при переломе сустава происходит в том случае, если обломки кости смещаются под тем или иным углом. Изменение силуэта в большинстве случаев говорит именно о переломе, в то время как другие характерные симптомы могут свидетельствовать и о других типах травм или патологий.

Естественно, если у человека развился открытый перелом плечевого сустава, это сразу бросится в глаза даже неопытному человеку. При открытом переломе самое главное – не делать попыток самостоятельно вправить костные обломки в рану. Этим должны заниматься специалисты.

Признаки перелома плечевого сустава часто имеют стертый характер, а потому представляют диагностическую сложность даже для опытного врача. Если у человека есть основания подозревать перелом именно этой области, рекомендуется безотлагательный вызов скорой помощи с последующей госпитализацией пациента.

При подозрении на перелом плечевого сустава рекомендуется ограничить больному человеку подвижность в области повреждения, чтобы не спровоцировать усугубление ситуации.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о переломе в области плечевого сустава, обычно достаточно сложно игнорировать. К ним относят:

• сильную острую боль в поврежденном участке тела с иррадиацией в ближайшие ткани, усиливающуюся при движении;
• деформацию силуэта плеча, если у пациента развился перелом со смещением обломков;
• подвижность в руке сильно ограничивается или отсутствует полностью из-за яркого болевого синдрома (в некоторых случаях возможно даже развитие болевого шока, если у человека снижена чувствительность к боли);
• в области кисти, плеча и предплечья может развиваться патологическое нарушение чувствительности, связанное с травматизацией нервных волокон;
• деформировать силуэт сустава может также сильный отек в области перелома, однако он обычно развивается не сразу, а спустя несколько часов после получения травмы;
• гематома, развивающаяся в области поражения, может распространяться на довольно обширные поверхности, иногда достигая даже области кисти;
• ниже от места перелома пациент может ощущать неприятное покалывание или онемение, связанное с травматизацией сосудов и нервных волокон;
• если в перелом вовлечена головка сустава, то при движениях возможно появление характерного лопающегося звука – крепитации.

Диагноз перелома выставляется по результатам сбора анамнеза, жалоб и оценки рентгенографических изображений.

Лечение переломе плечевого сустава начинают только после того, как была проведена рентгенография и был подтвержден диагноз перелома. Благодаря рентгенографии же устанавливается оптимальный метод лечения.

Терапия переломе делится на операционную и консервативную. При переломах в области плеча допускается консервативное лечение. Оно проводится, если нет смещения костных обломков и конфигурация сустава не нарушена. В этом случае сустав загоняется в гипсовую лангетку, а пациенту рекомендуется покой. Важным элементом лечения выступает необходимость оберегать травмированную конечность от излишних нагрузок. Повязку накладывают на срок до полутора месяцев.

Если у пациента диагностирован перелом со смещением, то ему проводят вправление обломков. Вправление всегда проводится под наркозом. Если травма очень серьезная, то возможна операционная фиксация элементов сустава с помощью винтов, спиц, пластинок и других элементов, предназначенных для поддержания костных обломков в нормальных положениях.

Сложные переломы требуют большего времени на восстановление (от 2 до 4 месяцев и более). К тому же, если в лечении применялись фиксирующие элементы, необходимо будет проведение их извлечения через несколько месяцев после того, как сустав полностью восстановится.

На протяжении лечения пациенту также выписываются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, витамины, препараты кальция и фосфора, призванные улучшить прочность костей и стимулировать срастание перелома.

На период лечения руку пациента фиксируют в одном положении, чтобы избежать новых переломов и способствовать срастанию костных обломков. Подобная фиксация в течение длительного времени негативно воздействует на мышечные ткани, сухожилия и подвижность в суставах.

После того, как кости срослись, а лангетка снята, пациенту рекомендуется начинать реабилитационные мероприятия, направленные на разработку плечевого сустава и возвращение ему подвижности. Часто упражнения по разработке могут сопровождаться выраженными болевыми ощущениями, для купирования которых используют обезболивающие препараты.

Важно осознавать, что наличие болей при разработке сустава – не причина прекращать реабилитационный курс. Напротив боль помогает ориентироваться врачам и самому пациенту и правильно проводить мероприятия, направленные на восстановление подвижности.

Разработка плеча ведется под контролем специалиста. Важно, чтобы лечащий врач наблюдал за процессом и корректировал его по мере необходимости. Также в обязанности врача входит назначение периодического рентгенографического исследования. Регулярные рентгенографии помогают отследить ход реабилитации и скорректировать ее, если она не приносит пользу или усугубляет ситуацию.

Реабилитация человека с переломом плечевого сустава идет в несколько этапов. В первые дни после травмы ему даются рекомендации относительно минимальных движений в пальцах поврежденной конечности. Из-за отека это может быть трудновыполнимо.

Через неделю после травмы рекомендуется начинать напрягать мышцы, чтобы не дать им возможности атрофироваться. Напряжение мышц идет постепенно, при этом движения в суставе не производятся.

Когда гипс будет снят, врач порекомендует выполнять комплекс упражнений, направленный на возвращение травмированному суставу подвижности. Может подойти следующий примерный комплекс упражнений:

• поднятие области надплечий;
• сведение лопаток максимально близко друг к другу, а затем их разведение, принятие сгорбленной позы;
• сгибательные и разгибательные движения в области предплечья;
• сгибательные и разгибательные движения в области плеча, проделываемые с небольшой амплитудой;
• круговые или маятниковые движения руками, проводимые из положения стоя;
• с осторожностью и после разрешения специалиста можно забрасывать поврежденную руку за голову;
• соединение кистей рук в замок на уровне груди и последующее их разъединение.

Упражнения из приведенного комплекса должны выполняться с осторожностью, постепенно. Если какое-либо упражнение доставляет слишком много неудобств, от него лучше на некоторое время отказаться.

Помимо упражнений большое значение в реабилитации человека с переломом плечевого сустава играет массаж. Перед применением этой восстановительное методики рекомендуется консультация врача. Массаж можно начинать только тогда, когда частичная подвижность сустава уже восстановлена. Благодаря этому удастся избежать новых травм в поврежденной области и облегчить состояние больного.

Массаж поможет не только стимулировать заживление травмы, но и частично разработать область поврежденного сустава. Его сочетание с гимнастическими упражнениями, проводимыми регулярно, дает хороший эффект и позволяет довольно быстро восстановить подвижность.

Плечевой сустав, как одна из сложных структур человеческого организма, требует повышенного внимания к себе при любых травмах. Неправильное лечение или несоблюдение рекомендаций относительно реабилитации могут привести к тому, что пациент потеряет возможность совершать движения в поврежденной конечности. Задача врача-травматолога, а затем и реабилитолога – не допустить подобного исхода, для чего и используют методики реабилитации.

Пациент, в свою очередь, должен осознавать, что восстановление подвижности сустава находится только в его руках. Если он не будет заниматься собственным здоровьем, то врачи при всем желании не смогут оказать ему помощь.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

источник

Повреждения костей голени резко ограничивают подвижность и напоминают о себе болями не один месяц. Перелом нижних конечностей не допускает самолечения. Важно как можно скорее обратиться к травматологу, он установит тип травмы, назначит нужное лечение и ответит, сколько времени заживает сломанная лодыжка с травмами такого типа. Также врач определит, может ли больной лечиться в амбулаторных условиях или потребуется госпитализация.

После подтверждения диагноза врач решает, как восстановить природное положение всех осколков костей. Их фиксируют до тех пор, пока кость полностью не срастется. Для этого используются гипсовые повязки, специализированные аппараты (к примеру, деротационный сапожок).

Тяжелые случаи перелома лодыжки требуют оперативного вмешательства. Отломки фиксируются металлическими конструкциями: пластинами, винтами.

Открытый перелом голеностопа лечится с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова. Его придется носить до тех пор, пока срастаются кости лодыжки.

Во избежание вторичного воспалительного процесса больному назначается курс антибиотиков. Кожные покровы нужно обрабатывать антисептическими растворами, чтобы исключить риск инфекции.

Их главная цель – как можно скорее восстановить подвижность стопы, чтобы пострадавший мог свободно ходить без посторонней помощи.

При лечении в стационаре больного выписывают, как только появляется стойкая положительная динамика, т.е. кость срастается правильно, поврежденная кожа заживает.

Реабилитация после травмы требует от человека большого терпения и сил, на восстановление уйдет много времени. Но если врач сумел правильно диагностировать состояние, выбрал корректную лечебную тактику, а больной строго следовал всем рекомендациям, перелом лодыжки заживает достаточно быстро. И при этом у больного не будет наблюдаться тяжелых осложнений.

Гипсовая повязка ограничивает свободу передвижения, к тому же запрещено наступать на ногу в гипсе.

Время ношения повязки определяется сложностью травмы, ее типом (перелом открытый, закрытый, с или без смещения), наличием осложнений или сопутствующих повреждений.

В медицинской литературе приводятся сроки, на протяжении которых больной носит гипсовую лангету. Однако все они условны из-за индивидуальных особенностей процесса регенерации тканей.

Среднестатистические сроки ношения гипса при простом переломе лодыжки колеблются от 4 до 7 недель. При смещениях длительность лечения – не меньше 4 месяцев.

Кости нижней конечности срастаются у каждого человека по-разному. На скорость регенерации тканей влияют:

• специфика травмы;
• возраст пострадавшего;
• обще состояние здоровья;
• наличие хронических заболеваний.

На скорость сращения костей влияет и качество наложения гипса. Слишком тугая повязка или неравномерное распределение перевязочного материала нарушают кровоток и отток жидкостей, соответственно, восстановление замедляется и увеличивается срок ношения гипса.

Болит нога в гипсе после перелома лодыжки всегда и у всех. Это связано с тем, что:

• нарушена целостность кости и окружающих тканей;
• на месте перелома образуется костная мозоль, сращиваются обломки.

Все эти процессы оказывают сильную нагрузку на организм, который, посылая сигналы о боли, вынуждает человека ограничить подвижность. Как правило, на первом этапе всем пострадавшим назначается курс обезболивающих препаратов.

Чтобы уменьшить болевой синдром и ускорить заживление перелома, важно не игнорировать рекомендации врача:

• не вставать и не опираться на конечность без использования вспомогательных средств (костылей) на протяжении одного месяца,
• соблюдать постельный режим,
• чтобы голеностоп не отекал и, соответственно, не увеличивался болевой синдром, в покое ногу следует поместить на возвышение (например, подушку).

Болевой синдром может сохраняться не только во время ношения гипса или специального аппарата, но и после его снятия. Такое состояние объясняется ослаблением мышц и связок из-за длительного бездействия. Исправить это помогают занятия с реабилитологом.

Лечебная физкультура выполняет ряд задач:

• исключает риск развития мышечной атрофии;
• устраняет нарушения кровотока, нормализует состояние сосудов;
• постепенно возвращает природную подвижность конечности;
• укрепляет мышцы.

Чем регулярнее занятия, тем быстрее заживет перелом и, соответственно, пациент вернется к прежнему образу жизни.

Занятия лечебной физкультурой можно проводить и в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить опытного реабилитолога, который обучит правильной разработке голеностопа.

Совмещение ЛФК с массажем повысит эффективность занятий.

Ускоряет заживление и ношение специального бандажа. Приспособление плотно охватывает конечность, исключая риск повторных переломов, растяжений и других травм. Бандаж позволяет равномерно распределять нагрузку на сустав. Таким образом снимается напряжение, которое часто и становится причиной болевого синдрома.

Если больной жалуется, что болят ноги после перелома лодыжки спустя 3 месяца, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Одной из причин продолжительного болевого синдрома может быть неправильно поставленный диагноз и/или некорректно проведенное лечение. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство.

Сломанная лодыжка заживает дольше, если имеют место погрешности в питании.

Перелом конечности приводит к потере витаминов, белков и минералов. Их нехватка приводит к развитию болевого синдрома и негативно влияет на формирование костной мозоли.

источник

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
3. Перелом внутренней лодыжки.
4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

• Сильные болезненные ощущения;
• Деформация голеностопного сустава;
• Покраснение кожных покровов;
• Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
• Натянутость и напряжение кожных покровов;
• Неестественное положение стопы;
• Патологическая подвижность костных обломков.

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитная терапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Электрофорез;
• Ультразвуковое лечение;
• Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента. Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!

источник