Сколько болит вывихнутая нога

Большой процент травмирования опорно-двигательного аппарата приходится на суставы голеностопа. Гиподинамия (сидячий образ жизни) способствует ослаблению связок и мышц, что в большинстве случаев приводит к их повреждению при нагрузках. Последствия этого достаточно опасны, начиная от частичной потери трудоспособности до полной инвалидности.

Повреждение связок и мышц голеностопа происходит при подворачивании и резкой опоре на ступню. Часто этому способствуют прыжки без специальной обуви с неудачным приземлением на твёрдую или мягкую поверхность.

Помимо этого, причиной травматизма являются хронические заболевания сухожилий или связок, что неминуемо приводит к их ослаблению и нарушению правильного функционирования.

В таких случаях человеку достаточно получить даже незначительный ушиб, чтобы серьёзно повредить голеностоп.

Самые серьёзные диагнозы при полученных травмах:

Несмотря на кажущуюся безобидность, во многих случаях требуется их длительное лечение, сопровождающееся болезненными ощущениями.

Такому диагнозу способствует сильное натяжение слоёв соединительной ткани, из-за чего при травме происходит разрыв связок стопы на более слабом участке. Различные симптомы растяжения зависят от тяжести травмы. Они бывают:

• Лёгкой степени, с отсутствующим или слабовыраженным отёком.
• Средней степени, с надрывом волокон, из которых состоят связки. При этом ощущается острая и ноющая боль с отёком и гематомой в области стопы.
• Тяжёлой степени. Определяется появлением сильнейшей боли, приводящей в некоторых ситуациях к потере сознания.

Очень часто возникает комбинированная травма, совмещающая несколько видов повреждений.

Характеризуется частичным или полным разрывом наружной группы сухожилий и связок. Можно выделить 2 степени травмирования:

• 1 степень – неполный отрыв или разрыв структуры связок стопы;
• 2 степень – разрыв большей части волокон при сокращении функциональных способностей сустава голеностопа.

Симптомы также обусловлены степенью получения ушиба. Как правило, это болевые ощущения во время ходьбы и при пальпации, отёк на ступне и лодыжке, гематомы с различной интенсивностью кровоподтёков.

Одна из самых распространённых травм, результатом которой является сдвиг суставной поверхности костей друг относительно друга, сопровождающийся разрывом связок и сухожилий. Симптоматика подразделяется на 3 различных степеней тяжести:

• Лёгкая отёчность с болью при ходьбе и пальпировании с минимальной деформацией.
• Отёк всей плоскости наружной стороны голеностопа, сопровождаемый сильной болью и проблемами при ходьбе, сустав визуально деформирован.
• Внутреннее кровоизлияние всей стопы, включая подошву ноги, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями. Сустав резко отечен и деформирован. Передвижение невозможно.

Обнаружить тип полученной травмы и назначить правильное лечение можно только после проведения рентгенографии.

Травмы голеностопа в первую очередь требуют экстренного медицинского вмешательства. Существуют определённые правила, соблюдая которые любой человек, находящийся рядом, а зачастую и сам пострадавший, смогут оказать первую помощь. Они состоят из следующих этапов:

• Обеспечение покоя травмированной конечности с расположением её на возвышение во избежание сильного отёка.
• Наложение повязки с использованием эластичного бинта.
• Прикладывание льда или применение спрея-заморозки в области голеностопного сустава.
• Принятие обезболивающих препаратов (ибупрофен, аспирин, диклофенак).

От того как быстро и правильно совершены такие действия, во многом зависит сколько заживает растяжение связок.

Если боль не утихает, а отёчность остаётся лучше обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Нужно понимать, что при повреждении связок длительность лечения зависит от характера и причин полученной травмы.

При глубоком и большом разрыве восстановление проходит намного дольше, чем при растяжении лёгкой степени. Объясняется это тем, что регенерация соединительной ткани происходит достаточно медленно, поэтому лечение сильно затягивается.

Серьёзные разрывы и растяжения голеностопного сустава предполагают полное отсутствие нагрузки на больную ногу при правильном уходе. Лечащий врач также пропишет вам комплексное лечение лекарственными препаратами. После его прохождения следует полная реабилитация.

Полностью восстановить функцию связок стопы можно при помощи комплексного подхода, включающего в себя следующие виды профилактики:

По своей тяжести, последствиям и методам, лечение вывиха голеностопного сустава требует особого внимания. Часто бывает, что такая травма становится следствием полного отрыва связки и перелома лодыжки. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, иначе несвоевременное и самостоятельное лечение могут привести к неправильному сращению связок и деформации стопы.

В итоге не исключена возможность появления следующих неприятных последствий:

• Контрактура и деформация сустава.
• Прогрессирующее развитие артрита и артроза.
• Постоянно повторяющиеся травмы голеностопа.
• Образование грубого рубца.
• Воспалительные процессы мягких тканей вокруг голеностопа.
• Образование и рост костных наростов.
• Кровоизлияния в ткани стопы, носящие хроническую этиологию.
• Атрофия мышечной ткани полная или частичная.

При получении вывиха голеностопа нужно срочно обратиться к врачу, который сделает рентген и определит степень сложности травмы. Если имеет место перелом, тогда необходимо наложить гипс. При повреждении без тяжких последствий, необходимо вправление сустава. После перевязки эластичным бинтом специалист предложит лечение при помощи таблеток, специальных мазей и компрессов.

После того как уменьшится отёк и затихнет боль в ноге (примерно через 7–10 дней после вывиха) можно потихоньку приступать к специальным упражнениям, направленным на восстановление правильного функционирования голеностопного сустава и развитие движений в суставе.

Самостоятельно тренировки нужно проводить на ровной и нескользкой дорожке. Важно, чтобы шаг был короткий, а темп медленный. При этом делаем перекат с пятки на носок, избегая поворота стопы кнаружи. Занятия прекращаются по мере появления усталости. Со временем длительность хождения увеличивается, доходя до перехода на лёгкий бег.

В первую неделю после вывиха также рекомендуется делать специальный комплекс упражнений сидя или лёжа, которые порекомендует ваш лечащий врач.

Сейчас во многих поликлиниках практикуется применение различных курсов восстановительной терапии (например, механотерапия), прохождение которых пациентами даёт отличные результаты.

Примерные сроки восстановления после вывиха различной степени разделяют по времени на несколько сроков:

• лёгкой — 14 дней;
• средней — 30 дней;
• тяжёлой — 60–180 дней.

По прошествии этих сроков не стоит резко начинать интенсивную физическую и спортивную деятельность. Нужно входить в привычный ритм жизни постепенно, не давая ноге интенсивную нагрузку.

Не стоит пренебрегать помощью врачей в случаях растяжения, разрыва или вывиха связок голеностопного сустава. Это может привести к необратимым последствиям, помочь в которых сможет только оперативное вмешательство или что ещё хуже, можно остаться полным инвалидом.

источник

Самая распространенная травма, которую испытывает голеностоп, происходит в результате подворачивания ноги. Каждый пятый больной, посещающий травматолога, обращается именно с жалобой на то, что после того как он подвернул ногу, ему стало больно наступать или опухла косточка. Очень часто человек и не замечает, что подвернул ногу по неосторожности, но через определенное время травма дает о себе знать. Отметим, что при подворачивании ноги голеностоп является наиболее уязвимым сочленением, поскольку он испытывает нагрузку в несколько раз больше, чем весит само тело человека. Поэтому повреждение голеностопа не только долго заживают, но и могут спровоцировать инвалидность, если патологию вовремя не начать лечить.

Интересен тот факт, что выделить какую-то конкретную причину, приводящую к подворачиванию ноги, довольно сложно. Здесь большую роль играет фактор случайности, ведь подвернуть голеностоп можно в любой ситуации. Тем не менее, отметим наиболее часто встречающиеся факторы, которые провоцируют подворачивание ноги:

• Спортивные травмы, особенно в тех видах спорта, где больше всего нагрузка ложится именно на голеностоп, довольно легко подвернуть ногу (фигурное катание, спидскейтинг, легкая атлетика).
• Ходьба на каблуках.
• Неудачное падение с высоты.
• Сезонные травмы (например, можно легко подвернуть ногу в гололед).
• Лишний вес.
• Гиподинамия.
• Слабые связки на ногах.

То, что человек называет термином «подвернул ногу», у врачей носит название травма голеностопного сустава. Есть несколько видов повреждения результатом которого может стать подвернутая нога, в зависимости от того, какие части сустава оказались повреждены.

1. Растяжение связок – возникает такая травма при повреждении коллагеновых волокон и чаще всего в том случае, если стопа подвернулась вовнутрь. При таком повреждении пострадавший может даже ходить, но у него все время болит нога. Поскольку клетки сухожилий довольно активно восстанавливаются, то уже через 7 дней связка почти полностью регенерируется, а через две недели от болезненности не остается и следа.
2. Надрыв связок – такое повреждение характеризуется нарушением целостности одной или нескольких связок в результате подворачивания ноги. При этом конечность продолжает функционировать, так как связки частично могут выполнять свои действия. Человек жалуется, что ему сильно больно, и он не чувствует стабильности в суставе. Если лечение организовать правильно, то выздоровление возможно приблизительно через три недели.
3. Разрыв связок – сопровождается полным разрушением связки или ее отрывом от кости. При получении такой травмы пациент слышит, что подвернул ногу с хрустом – это первый признак серьезного повреждения голеностопа. После происшествия пациент не может встать на стопу, поэтому в данном случае необходима транспортировка пострадавшего в больницу. Здесь назначат консервативное лечение, ногу поместят в гипсовую повязку, но в особо тяжелых случаях может быть проведена операция.
4. Подвывих сустава – смещение таранной кости относительно лодыжки после того, как связки оторваны и уже ее не удерживают. Это сочетанная травма, которая часто встречается вместе с отрывом связок при подворачивании ноги. Угол смещения и тяжесть повреждения врач определяет по результатам рентгеновского снимка, после чего и выбирается оптимальное лечение в каждом конкретном случае.
5. Вывих голеностопа – повреждение суставной капсулы при подворачивании ноги и как результат – резкое смещение сустава. Лодыжка и таранная кость могут составлять между собой угол около 30–40 градусов. Вывихнутый сустав лечат около двух-трех месяцев путем наложения гипсовой повязки. При этом врачи всегда предпочитают перестраховаться и немного пролонгировать срок ношения гипса, поскольку повреждение грозит рецидивом при раннем его снятии.
6. Перелом кости – наиболее тяжелая травма, которая происходит при подворачивании голеностопа. Обычно сопровождается разрывом связок и подвывихом сустава.

Чаще всего перелом получают при подворачивании ноги в результате падения с высоты, во время бега, прыжков. Но также спровоцировать травму может удар по стопе, например, при дорожно-транспортных происшествиях, во время производственной деятельности. Восстановление здоровья после такого повреждения занимает около трех месяцев, а в некоторых случаях – четыре и более.

Симптомы травмы зависят также от того, какая именно часть голеностопа пострадала при подворачивании. Например, при разрыве связок пациенты чувствуют, что у них опухла нога, сильно больно вставать на стопу и пытаться ходить. Ступня может залиться кровоподтеком, сформировавшимся при разрыве связок. Поскольку они уже не сдерживают голеностоп, то пациенты ощущают неуверенность при ходьбе, а при резком движении можно снова подвернуть ногу. Если есть повреждение кости, то нога начинает сильно болеть, и пациент даже не может наступить на нее.

Зачастую человек не знает, что делать, если подвернул ногу. Эта травма на первых порах кажется настолько безобидной, что пострадавший, будет продолжать вести обычный образ жизни, считая, что боль обязательно пройдет. Тем не менее, нога не только не перестает болеть, но и может опухнуть, появится гематома, а со временем и наступить на ногу станет невозможно.

Чтобы уберечь себя от возможных осложнений, нужно знать, как лечить подвернутую ногу на первых порах после травмы. Делать это совсем нетрудно, главное – знать несколько простых правил:

• обеспечить ноге покой, сильно не вращать суставом;
• приложить к ноге холод и придать ей возвышенное положение, чтобы нога не опухла;
• для снятия боли можно принять анальгетики и противовоспалительные препараты, а на ногу нанести мазь с лидокаином.

После оказания первой помощи необходимо показать подвернутую ногу травматологу. Только после рентгеновской диагностики врач может решить, каким будет лечение у человека, который подвернул ногу, что делать с голеностопом – помещать в гипс или назначить тугое бинтование.

Диагностика при подворачивании ноги производится следующим образом. Врач осматривает голеностоп, устанавливает наличие кровоподтека или припухлости, пробует на предмет патологической подвижности в суставе. Обычно человек при ходьбе начинает снова подворачивать ногу. Такие признаки говорят о необходимости гипсования, что подтверждается и рентгеновским снимком. При наличии кровоизлияния в полости сустава может понадобиться оперативное вмешательство. Если рентгеновского исследования оказалось недостаточно, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Очень важно, чтобы травма голеностопа была пролечена до конца, иначе пациент может подворачивать ногу снова, если связки или кости восстановились не полностью. Лечение проводится в стационаре, после чего за пациентом еще несколько дней наблюдают и отправляют лечиться домой. В первые две недели чаще всего накладывают гипсовую шину, которую впоследствии заменяют на лонгету. Больным вводят противовоспалительные препараты, кальций, хондропротекторы. С их помощью заживление подвернутой ноги проходит в разы быстрее. Очень важно, чтобы во время лечения больному обеспечили полный покой.

Если травма получена во время производственного процесса, например, балерина подвернула ногу при выступлении на сцене, то организации дается справка о допустимых нагрузках на ближайший период. С такой категорией пациентов работают специальные врачи, которые делают массаж, проводят занятия лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры с учетом того, что на сустав в ближайшем времени будет подаваться значительная нагрузка.

источник

Алгоритм лечения вывиха стопы в домашних условиях и стационаре: эффективные методики устранения боли и отёка

Вывих стопы – нераспространенная травма, она оставляет 2% от общего количества вывихов. Разрыв связок и сухожилий со смещением костей происходит при чрезмерной нагрузке, сильных ударах, падениях, подворачивании ступни. Отсутствие профессионального лечения приводит к постоянным болям, ограничению подвижности, посттравматическому артрозу.

При отсутствии лечения может развиться привычный вывих стопы. Это патологическое состояние, когда возникают повторные вывихи при минимальной повседневной нагрузке. Данное состояние возникает по причине слабости связочного каркаса и капсулы сустава. Лечение патологии только оперативное в виде укрепления капсулы и мышечного аппарата.

При вывихе стопы нужно оказать первую помощь следующим образом :

1. Зафиксировать сустав. Используйте эластичный бинт, шарф, любую узкую полосу ткани, оказавшуюся под рукой.
2. Приложить холодный компресс для предотвращения развития отека. Подойдет бутылка с замороженной водой.
3. Уложить пострадавшего так, чтобы нога находилась в возвышенном положении. Это предотвратит увеличение отека.
4. При необходимости дать обезболивающее средство (Нимесан, Нурофен).
5. Доставить пострадавшего в травмпункт. Только в условиях лечебного учреждения можно правильно поставить диагноз и вправить вывих.

Стопа включает в себя 26 костей, образующих предплюсну, плюсну и пальцевые фаланги. В зависимости от месторасположения повреждения выделяют такие варианты травм :

• Вывих голеностопного сустава, часто вместе с переломом лодыжек. Он возникает при сильном насильственном сгибании стопы, а также при падении с высоты.
• Подтаранный вывих стопы (вывих подтаранного сустава) – редкая травма. Ее сопровождает разрыв связок, резкая боль и деформация. Чаще всего причиной становится подворачивание стопы.
• Вывих костей предплюсны, возникающий при резком повороте стопы (альтернативное название – вывих в суставе Шоппара). Сильный отек провоцирует нарушение кровообращения.
• Вывих костей плюсны с их полным или частичным смещением (вывих сустава Лисфранка). Внешне проявляется укорачиванием или увеличением ширины стопы.
• Вывих пальцевых фаланг. Причиной становится сильный удар в области плюсны, повреждение провоцирует отек тканей и сильную боль.

Точно определить разновидность травмы можно только в больнице. Поврежденную конечность требуется зафиксировать, а пострадавшего – быстрее доставить к врачу.

Основная причина вывиха – это слишком сильное сгибание или разгибание сустава из‐за воздействия внешней силы.

Чрезмерная нагрузка приводит к повреждению связок и смещению костей, в результате возникает повреждение соединительных волокон связок, капсулы сустава и других структур в области смещения. В итоге – сильная боль с ограничением подвижности. Травма может возникнуть даже без сильного удара – достаточно просто подвернуть ногу на неровном покрытии или упасть с высоты собственного роста.

Возникновению вывихов способствует недостаточная тренированность связок из‐за малоподвижного образа жизни, неправильно подобранная обувь (высокие каблуки), артриты, артрозы, ревматизм, туберкулез костей. Вывихи голеностопного сустава и стопы нередко случаются у людей с избыточным весом из‐за увеличенной нагрузки на опорный каркас стопы.

Клиническая картина вывиха во многом зависит от локализации и степени повреждения. Ряд общих, характерных признаков :

• Боль, резко усиливающаяся при движении. Встать на пострадавшую ногу практически невозможно из‐за сильного раздражения нервных окончаний сустава и его капсулы.
• Деформация поврежденного сустава. Чем сильнее повреждение, тем заметнее смещение кости. Это проявляется локальной припухлостью.
• Появление отека, который постепенно нарастает. Могут появиться кровоподтеки, вследствие чего образуются синие пятна. Отек появляется практически сразу после возникновения травмы, сохраняется он в зависимости от степени тяжести.
• При вывихе предплюсны нарушается кровообращение. Из‐за этого кожа переднего участка стопы становится холодной и бледной.

Клиническая картина вывиха стопы имеет значительную схожесть с ушибом, растяжением, разрывом связок стопы, поэтому, для грамотного лечения, нужно детально изучить отличительные признаки вывиха от других травм стопы.

На фото ниже вы можете увидеть как выглядит подтаранный вывих стопы.

Задача специалиста – определить локализацию вывиха и степень тяжести. Врач‐травматолог в ЛПУ опрашивает пациента, осматривает поврежденную конечность, определяет подвижность. Наиболее информативный метод диагностики – рентгеновский снимок. Он покажет степень и локализацию повреждений, позволит увидеть смещение костей. В сложных случаях дополнительно назначается магнитно‐резонансная томография (МРТ) стопы или компьютерная томография (КТ).

Больного помещают в травматологическое отделение стационара при вывихах, сопровождающихся разрывом связок и смещением суставов в стопе. Вправление вывиха стопы в сложных случаях проводится под общим наркозом под контролем врача‐анестезиолога. Наиболее серьезными обычно оказываются травмы голеностопного и подтаранного суставов – поврежденные связки приходится сшивать или соединять с помощью скобок.

Перед вправлением обязательно проводится рентгенография. Для вправления вывиха всегда используются обезболивающие. При менее серьезных повреждениях вправление выполняется под местной анестезией – в пораженный участок вводится Лидокаин, Ультракаин или другие препараты. Также могут применяться наркотические анальгетики. При уменьшении болевого синдрома напряженные ткани расслабляются, это позволяет врачу вправить вывих наиболее подходящим способом.

Потом происходит собственно процедура вправления. Специалист вытягивает ногу на себя под определенным углом (в зависимости от разновидности вывиха) до момента, пока сустав не станет на место, про что свидетельствует характерный звук и уменьшение выпуклости стопы.

После операции повторно проводится контрольная рентгенография, на поврежденную конечность минимум на 2 недели накладывается гипсовая повязка или фиксатор. Гипсовая повязка обеспечивает полную неподвижность поврежденного сустава. На первых порах место вправления болит, поэтому назначаются обезболивающие средства.

• противовоспалительные методы – УВЧ, воздействие низкочастотным магнитным полем (магнитотерапия);
• сосудорасширяющие методыдля нормализации кровообращения – термотерапия, гальванизация, электрофорез;
• миостимулирующие методы для улучшения работы мышц – миоэлектростимуляция, интерференцтерапия;
• лимфодренирующе методы для сокращения отека – согревающие спиртовые компрессы.

Методы подбираются врачом персонально с учетом состояния пациента. Противопоказанием для физиотерапии является гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава.

Больной может проводить лечение вывиха стопы и в домашних условиях, соблюдая назначения врача. Чтобы исключить дополнительное травмирование поврежденного сустава, на ногу с помощью эластичного бинта накладывается тугая повязка. Больному рекомендуется покой, при лежачем положении ногу нужно возвысить, например, положить на несколько подушек.

Для уменьшения отека прописываются холодные компрессы на 15 минут по 3–4 раза в день. Нельзя прикладывать лед или замороженные продукты к голой коже, их необходимо завернуть в несколько слоев ткани. Дополнительно назначаются массаж, мази и лечебная физкультура.

Длительность лечения вывиха стопы в домашних условиях зависит от степени повреждения. Легкие вывихи заживают спустя 2–3 недели. Средние – около 1–1,5 месяца. Тяжелые случаи с разрывами связок – более 2 месяцев. Но все это зависит также от индивидуальных возможностей организма и интенсивности лечения.

Отек при легких вывихах наблюдается в среднем 5 дней. При средней тяжести – около 10 дней. При тяжелой степени – около 2–3 недель. Подробнее о том, что делать при отёке ноги после вывиха, читайте в этой статье.

Эффективным средством для уменьшения отека, снятия болевого синдрома и ускорения заживления являются мази. С их помощью лекарственное средство доставляется непосредственно к поврежденному участку. В состав лечебных мазей входят следующие компоненты :

• Стероидные гормоны, снимающие воспаление тканей. Они уменьшают проницаемость стенок сосудов (исчезает отек). Гормоны входят в состав мазей Гидрокортизон, Преднизолон.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Больным назначают Кетонал, Кетопрофен, Диклофенак.
• Антикоагулянты для рассасывания гематом. В составе мазей присутствует гепарин – это вещество разжижает кровь и снижает риск образования тромбов. Представитель – Гепариновая мазь.
• Раздражающие вещества для усиления кровотока. Применяются мази со змеиным или пчелиным ядом, горчичным маслом, никотиновой кислотой (Наятокс, Випросал В).

В первые несколько дней препарат втирают выше поврежденного участка, в дальнейшем его можно наносить непосредственно на поврежденную область.

Помимо холодных компрессов, можно использовать комбинацию эфирных масел. Смешайте по 5 капель лавандового, гераниевого и гвоздичного масла, смочите в этом составе марлю и приложите компресс к поврежденному участку до высыхания. Еще один способ – растворить 5 капель эфирного масла лаванды в ледяной воде, намочить ей повязку и забинтовать поврежденный сустав.

Для терапии отека можно применять мази венотоники – Детралес, Флебодиа. Они уменьшают проницаемость вен. Лиотон и Гепарин содержат гепарин, который нормализует свертываемость крови – гематомы рассасываются, нормализуется кровоток.

Для лечения вывиха можно применять народные средства. Несколько эффективных рецептов :

1. Смесь соцветий пижмы, календулы и чистотела в одинаковых пропорциях. Травяной сбор заварите 0,5 л кипятка, дайте настояться в течение 3–5 часов. Профильтруйте отвар и замочите в нем стерильную салфетку, после этого приложите ее к поврежденному участку до высыхания. Процедуру выполняйте не менее 2–3 раз каждый день.
2. Отвар листьев манжетки. 100 г растительного сырья заливают 0,5 л кипятка, отвар настаивают несколько часов и используют для примочек и компрессов.
3. Протертый лук с сахаром. Измельчите крупную луковицу на терке, после этого смешайте ее с 2–3 ложками сахара. Дайте составу настояться, после этого выложите его на салфетку из нескольких слоев марли. Компресс прикладывайте к больному месту на 2 часа утром, днем и вечером.
4. Примочки из отвара корней девясила. 30 г растительного сырья залейте 200 г кипятка, отвару дайте настояться. После этого смочите в отваре салфетку и используйте ее для примочек.
5. Компресс из свежих листьев полыни. Листья измельчают до состояния кашицы, после чего выкладывают на марлю, полученный компресс прикладывают к больному суставу и накрывают полиэтиленом. Компресс накладывают на 2 часа.

Массаж – эффективный способ ускорить заживление и быстрее восстановить подвижность конечности. Использовать массаж нужно осторожно, рекомендуется обратиться к профессиональному массажисту. При лечении вывиха используется следующая техника :

1. Под поврежденную ногу помещается валик. После этого нога разминается в течение 2–3 минут от голеностопа к колену – используется техника выжимания и поглаживания.
2. От стопы к голени выполняется поглаживание с постепенным изменением силы воздействия. Максимальное усилие прикладывается к стопе, по мере подъема к середине голени поглаживание сменяется выжиманием.
3. Выполняется концентрическое поглаживание с легким растиранием поврежденного сустава. Особое внимание нужно уделить участкам по бокам ахиллесова сухожилия.
4. Прямолинейное и кругообразное растирание ахиллесова сухожилия подушечками пальцев. Параллельно применяется пассивное сгибание и разгибание сустава, нужно проявлять осторожность.
5. Заключительный этап – массаж голени.

После завершения первого этапа заживления необходимо восстановить подвижность сустава и укрепить связки, чтобы предотвратить повторные травмы. Для этого используют следующие упражнения :

• Сгибание и разгибание стопы в сидячем положении.
• Упражнение с гимнастической палкой. Положите ее на пол и катайте попеременно внешним и внутренним краем стопы.
• Вращение стопой. Нагрузку повышайте постепенно, чтобы не допустить травмирования связок.
• Подъем пальцами стопы предметов с удержанием в течение нескольких минут.
• Имитация ходьбы в сидячем положении: ногу попеременно ставьте на пятку и носок.

Через месяц после травмы при нормальном заживлении можно повышать нагрузку. Рекомендуются приседания с опорой на пятку и носок, перекатывание с носка на пятку в положении стоя, хождение на носках, пятках, внешней стороне стопы. Упражнения делают 2–3 раза в день, каждое движение проделывают минимум по 2–3 раза. Нагрузка должна контролироваться лечащим врачом, нельзя допускать перенапряжения стопы.

В видеоролике кратко содержится информация о вывихе стопы, а именно: как устроена стопа, механизм вывиха, причины, симптомы, лечение и первая помощь.

источник

Вывих щиколотки – это нарушение анатомического расположения сочлененных костей в голеностопном суставе по отношению друг к другу. На то может быть две глобальные причины: механическое травмирующее воздействие (падение, неудачный прыжок, поворот ноги при движении и прочее) и некоторые заболевания костной системы (артриты или артрозы, остеомиелит, полиомиелит и прочие).

На голеностопный сустав приходится вся нагрузка массы тела, поэтому при неловком движении или указанных болезнях именно это сочление страдает более других.

Как может произойти травма:

• при ношении обуви с неудобной колодкой, на высоких каблуках или платформе;
• при повышенных нагрузках на лодыжку во время спортивных занятий, танцев и других видов активности;
• удар в область сустава может вызвать такую травму;
• неудобное приземление при прыжках;
• Ходьба по гололеду или каменистой, неровной дороге способствуют неудобному положению ноги при ходьбе и травмам.

В возрасте старше 45 лет как кости и хрящи становятся более хрупкими, для травмы достаточно минимальных нагрузок, а подвернуть ногу можно даже в удобной обуви;

В момент травмирования голеностопного сочленения и сразу после вероятны следующие проявления:

• сильный хруст в области сустава;
• сильная, резкая, нарастающая боль;
• отек мягких тканей в области вывиха;
• внутренние кровоподтеки и гематомы, которые проявляются немного позже;
• боль при дальнейшем движении, ходьбе или просто повороте стопы;
• тяжелая степень вывиха вызывает болевой синдром даже в спокойном состоянии пораженной лодыжки.

При обращении в травмпункт врач может поставить диагноз на основании осмотра и рентгенологического обследования.

Сразу после получения травмы следует обратиться к травматологу или вызвать скорую помощь, если самостоятельное передвижение невозможно из-за боли. В ожидании медиков первую помощь при вывихе щиколотки ноги стоит оказать на месте, это поможет уменьшить боли, замедлить нарастание отека и распространение гематомы.

• важно сразу обеспечить неподвижность, убрать любую нагрузку с поврежденной ноги;
• наложить повязку из эластичного бинта, обматывая голеностоп восьмеркой, но не слишком туго;
• если нога в момент травмы была в обуви или носке, лучше не снимать их до встречи с врачом, иначе можно навредить и спровоцировать нарастание болевого синдрома. Припухлый голеностоп лучше оставить в покое до приезда медиков;
• обязательно стоит приложить лед к месту вывиха;

Чтобы унять сильную боль, можно выпить обезболивающий противовоспалительный препарат («Нурофен», «Парацетамол» и прочие).

Подвывих и вывих ноги в районе щиколотки заживает довольно долго. Сколько времени придется ходить в гипсе или повязке определяет врач, так же как и тактику лечения. Если степень вывиха легкая либо средняя, требуется только консервативная терапия.

Легкая степень характеризуется слабо выраженным болевым синдромом и растяжением связок. Отек и кровоподтеки отсутствуют либо слабо выражены. Отек может быть небольшим, при этом косточка на голеностопе не заплывает, видна. Пострадавший способен передвигаться самостоятельно, но опираться на ногу может быть больно. В этом случае врач зафиксирует голеностоп повязкой, порекомендует покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты по мере необходимости (если будет усиливаться боль).

Средняя степень тяжести подразумевает частичный надрыв связки, сильную боль на участке поражения. Появляется отек, который ограничивает движения. Наступать на ногу трудно из-за боли.

Пациенту накладывается фиксирующая повязка (гипс). Для снятия болевого синдрома рекомендованы обезболивающие препараты по мере необходимости.

Тяжелая степень вывиха подразумевает довольно сильный надрыв связки или полный разрыв. Симптоматика ярко выражена: сильная боль, отек, кровоподтеки. Самостоятельное передвижение пациента невозможно. В этом случае после вправления вывиха будет наложен гипс либо потребуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности поврежденных мягких тканей.

После операции пациенту придется провести некоторое время в стационаре, затем лечение проводится в домашних условиях. Дома необходим полный покой для ноги до сращения мягких тканей, а после – период реабилитации и разработки сустава, постепенное возвращение подвижности.

Какие препараты могут быть назначены врачом:

Лечебная физкультура, массаж, ванночки и парафинотерапия также способствуют устранению симптомов травмирования сустава. В домашних условиях можно делать несложные упражнения для разработки сустава после вывиха и ванночки с настоями трав ромашки, календулы.

Излечить стопу с помощью только средств народной медицины не получится, но они могут помочь снять припухлость и воспаление. Тем, у кого в анамнезе аллергия на растительные компоненты, от такого лечения стоит отказаться.

Для тех, кто травмировал лодыжку (вывихи, привычные вывихи, растяжения и пр.) на рынке ортопедических товаров предлагается множество специальных поддерживающих устройств. Это все возможные бандажи и ортезы, которые обеспечат иммобилизацию и поддержку сустава в период восстановления.

Такие конструкции могут быть различной жесткости фиксации.

• Мягкие предназначены для ношения уже после восстановления, для поддержки сустава в период повышенных нагрузок.
• Приспособлениями средней жесткости и жесткими иногда можно заменить гипсовую повязку, они более удобны и практичны.

Не стоит пренебрегать советами врача, даже если вывих был легким. Неправильное срастание тканей может привести к состоянию привычного вывиха и слабости сустава. Слабый сустав можно подвывихнуть повторно, особенно в период реабилитации.

источник

Важные правила и запреты, которые помогут быстрее вернуться в строй.

Для начала определимся с терминами. В медицине нет понятия «подвернул ногу», а вот «травма голеностопного сустава» есть.

От того, какие именно повреждения получил сустав и окружающие его ткани, зависит дальнейшая реабилитация. Поэтому важно понимать, что именно у вас заболело после неловкого шага.

Голеностопный сустав — один из наиболее уязвимых механизмов в человеческом теле. Как понятно из названия, он соединяет кости голени и стопы. Кости, в свою очередь, фиксируются эластичными связками.

Проблема в том, что на голеностоп возложены противоречивые функции. С одной стороны, чтобы мы могли ходить и бегать, он должен обеспечивать высокую подвижность стопе. Поэтому голеностоп состоит из кучи некрупных косточек, которые образуют сложную и довольно хрупкую систему.

С другой, голеностоп держит на себе массу всего тела. А когда мы идём или бежим, эта нагрузка только усиливается. Амортизировать давление помогают связки. Зачастую — ценой собственной целостности.

Итак, вы подвернули ногу — неосторожно поставили стопу на ребро и нагрузили собственным весом. В зависимости от того, насколько сильной была эта нагрузка, может произойти:

1. Растяжение связок. Связки выдержали нагрузку и уберегли голеностоп от разрушения, но в ткани образовались микроразрывы. И они будут не очень сильно болеть, пока не заживут.
2. Надрыв или разрыв связок. Связки не выдержали, их ткань порвалась, однако кости остались целы. Как правило, такая травма сопровождается щелчком, а боль при этом сильнее, чем при растяжении.
3. Вывих или перелом голеностопа. Связки, даже разорвавшись (впрочем, разрыв не обязателен), не смогли уберечь кости. Сустав голеностопа сместился, а часть костей, возможно, была поломана. Такая травма сопровождается характерным хрустом и прочими симптомами перелома. Боль настолько сильная, что не позволяет встать на травмированную ногу.

Как уже понятно, последствия травмы могут быть самыми разными — от лёгких до довольно серьёзных. Как можно быстрее обратитесь Sprain: First a > в травмпункт или к хирургу, если:

1. Вы не можете встать на повреждённую ногу.
2. Сустав «гуляет», есть ощущение неустойчивости.
3. Вы чувствуете сильное онемение или покалывание в области голеностопа, которое не проходит даже через несколько часов.
4. Сильная боль не проходит час и дольше.
5. Место травмы продолжает болеть спустя сутки после травмы, при этом виден сильный отёк и гематомы.
6. Кожа в месте травмы покраснела и стала горячей на ощупь. Это может говорить об инфекции.
7. Голеностоп уже страдал от вывихов, переломов или серьёзного растяжения связок, и теперь вы наблюдаете похожие симптомы.

Не тяните время. Если речь идёт о переломе или вывихе, промедление может привести к тому, что ваш голеностоп надолго потеряет устойчивость, а вы приобретёте хронические боли.

Но если вам повезло и пугающих симптомов нет, скорее всего, речь идёт лишь о растяжении связок. Это состояние не нуждается в каком-то специфическом лечении и, как правило, проходит само собой.

Чтобы ускорить выздоровление, медики советуют применять так называемую RICE-терапию.

1. R — Rest — отдых. Дайте повреждённой ноге отдохнуть. Первые день-два после травмы постарайтесь меньше ходить, а в идеале — вообще полежите дома.
2. I — Ice — лёд. Чтобы уменьшить боль и снять отёк, прикладывайте к пострадавшему суставу что-нибудь холодное. Это может быть замотанный в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами или грелка, наполненная ледяной водой.
3. C — Compress — компрессия. Наденьте на ногу что-то плотное, например компрессионные гольфы, или наложите на сустав тугую повязку. Это поможет снять отёк. Только следите, чтобы не нарушался кровоток.
4. E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь хотя бы полчаса (лучше — больше) полежать на спине, подняв пострадавшую стопу выше уровня сердца. Для этого подложите под пятку подушку. Такая процедура тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.

Чтобы избавиться от боли, примите ибупрофен, парацетамол или аспирин.

Для более быстрого восстановления связок запомните несколько «не» Foot Sprain: Care Instructions :

1. Не занимайтесь спортом, который нагружает голеностоп, пока болит нога.
2. Не принимайте тёплые ванны и не пытайтесь «вылечить» голеностоп горячими компрессами или походом в баню в первые 2–3 дня после травмы. Повышенная температура может увеличить отёк.
3. Не массируйте голеностоп первые 2–3 дня после травмы. Есть риск наставить себе синяков и спровоцировать воспаление.
4. Не залёживайтесь. Если первые 1–2 дня после травмы покой ноге даже показан, то затем надо вновь начинать двигаться (разумеется, не в случае вывиха и перелома). Мягко и постепенно увеличивая нагрузку на сустав, вы ускорите его восстановление.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при вывихе может быть такой сильной, что человек теряет сознание. При вывихе положение костей меняется так, что они принимают неестественное положение. Это происходит из-за травмы. Как определить, что у человека вывих конечности и какую первую помощь ему оказывать?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Это поражение сустава в результате травмы, во время которого нормальное положение кости, которые его образуют, деформируется, и человеку становится очень больно. Чаще всего такая ситуация возникает, когда человек падает на прямую руку. Тогда возникает резкая боль, и это главный симптом, по которому нужно заподозрить у себя вывих.

Отчего возникает эта боль? Из-за поражения и повреждения тканей, которые окружают сустав. Прежде всего, это нервные окончания, которые передают болевые импульсы в мозг, а также связки, мышцы и кровеносные сосуды. Когда сустав травмирован, он резко меняется свою форму. Он может стать запавшим или, наоборот, на нем образуется ямка. Движения из-за боли сильно ограничены, невозможно даже пошевелить больной рукой или ногой.

Боль при вывихе постоянная. Оно может быть дергающей, ноющей, тупой, но обязательно постоянной, не прекращающейся. Как только человек сделает малейшее движение, боль станет еще сильнее. Чуть-чуть легче становится, только если вообще не двигаться.

Как только человек после травмы или удара обнаружил у себя такие симптомы, ему немедленно нужно вызвать скорую помощь. В первую очередь нужно сделать рентген поврежденного сустава. По рентгеновскому снимку врач обязательно увидит, действительно ли это вывих, каков характер этого вывиха, а также то, целы ли кости (может быть, в них трещина).

После этого вывих вправляется (это тоже довольно больно, но боль недолгая). Чтобы не испытывать эту боль, человеку делают общий или местный наркоз. Пораженную конечность или часть тела фиксируют довольно тугой повязкой или накладывают гипс, чтобы сустав не вышел из правильного положения. Потом – снова повторный рентген, чтобы убедиться, что с пациентом все в порядке.

[7], [8]

Лечение при вывихе назначает врач-травматолог. Он чаще всего прописывает такие препараты, как нимесулид, ксефокам, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие. Это средства, которые не содержат стероидов и которые снимают воспаление, боль, опухлость, а также борются с возможными инфекциями.

Очень важно рассказать доктору о своих заболеваниях прежде чем он назначит медицинские препараты. Дело в том, что при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких, как гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, некоторые препараты могут повредить. Используются также мази и бальзамы противовоспалительного свойства. Мази с троксевазином в составе помогают справиться с синяками и опухолями в месте травмы, снять отечность.

Чтобы боль стихала быстрее, а пораженный сустав заживал активнее, врач рекомендует физиопроцедуры. Но это уже через несколько дней после того, как сустав вправлен и его можно тревожить. Это специальные упражнения для конечностей и всего тела, в результате которых неполные, затрудненные болью движения восстанавливаются, травмированные мышцы, связки и сухожилия заживают скорее.

Кроме физкультуры (лечебная физкультура – ЛФК), назначается также массаж, физиотерапия. Если правильно выполнять все назначения врача, то через месяц от вывиха не останется и следа.

Нарушение целостности суставов, которое сопровождается смещением концов костей, бывает разным. Две большие группы вывихов – приобретенные и врожденные. Приобретенные вывихи различают как паталогические и травматические. Травматические, в свою очередь, делятся на привычные и непривычные.

Что касается степени нарушения целостности сустава, то вывихи бывают полными (суставы не могут больше соприкасаться друг с другом в результате травмы), и неполными. Неполные вывихи врачи называют также подвывихами. При этих повреждениях суставов кости смещаются, но частично все-таки прикасаются друг к другу.

Вывихи бывают также открытыми и закрытыми. Те, при которых кожа повреждается в районе сустава, то есть на коже человек видит рану – открытые вывихи. Если кода в районе поврежденного сустава остается целой – это закрытые вывихи.

Вывихнутой считают не просто травмированную кость, а такую, которая изменяет свое положение и перемещается за очертания туловища. Если вывихнут плечевой сустав, говорят, что вывихнуто плечо, а если вывихнут тазобедренный сустав, говорят о вывихе бедра или таза.

Врожденным называют вывих, который у ребенка выявляется при рождении – это логически ясно. Самый распространенный вывих – это обычно вывих бедренного сустава, и возникает он чаще всего у девочек. Среди врожденных вывихов бедра бывают односторонними или же двухсторонние.

Маме очень сложно понять, что у новорожденного ребенка есть вывих бедра – это может установить только врач. Именно поэтому после рождения ребенка осматривает сразу несколько врачей разных специальностей, в том числе и травматолог. Врач исследует разницу между расположением складочек кожи у малыша, а также поворота ножки наружу. Иногда одна ножка ребенка может быть короче, чем другая. Это – следствие врожденного вывиха.

Если заняться суставами ребенка в первые же месяцы после его рождения, их можно вправить без операции. Если вовремя не выявить вывих и затянуть с процессом лечения, врожденный вывих может оставить неизгладимые последствия в виде деформации конечности или всего тела.

Очень хорошо можно видеть вывих, когда ребенок, делая свои первые шаги, начинает хромать, не может ступить на больную ножку. Это при одностороннем вывихе. А если вывих двусторонний, то походка ребенка не такая, как у здоровых детей – ровная, с равномерными движениями, а такая, какой ходят утки, переваливаясь с ноги на ногу.

До двух лет врожденный вывих сустава – односторонний или двусторонний – еще можно вправить. Но если ребенку больше двух лет, только операция может спасти положение и выровнять сустав.

Явные симптомы врожденного вывиха обнаруживаются, когда ребенок начинает ходить (хромота, укорочение конечности на стороне вывиха). При двустороннем вывихе походка переваливающаяся, напоминает утиную.

Если врожденный вывих бедра выявляется в возрасте после 2 лет, вправление возможно, как правило, только оперативным путем.

Это случается чаще всего из-за движения сустава, который ему не свойственен, а также сильного давления или нагрузки на сустав. При травматическом вывихе обычно повреждаются связки и суставы (кроме вывихов челюсти). Если это травма локтя с вывихом, при этом могут сдавливаться нервные корешки и кровеносные суставы.

Травматический вывих (особенно в локтевом суставе) может сопровождаться сдавливанием и даже разрывом кровеносных сосудов или нервов. От этого возникает резкая и сильная боль, ограничение движений не только поврежденного сустава, но и всего тела – боль вызывает малейшее движение. Также травматический вывих сустава может сопровождаться деформацией сустава.

Тем, что при ушибе боли и ограничение движений возникают исподволь, не сразу, боль нарастает. А при травматическом повреждении сустава боль возникает сразу и резко, и ограничение подвижности сустава – тоже.

Их вправляют, установив суставы в правильное положение. При этом могут применять наркоз – местный или общий, чтобы снизить сильную боль. Затем сустав фиксируют с помощью гипса или специальной повязки, чтобы он принял правильную форму и оставался в ней стабильно. При этом требуется время, чтобы поврежденные связки и суставы зажили.

Если вывих свежий и после него прошло мало времени, его можно вправить намного быстрее и вручную, без специальных приспособлений. Конечно же. дилетант этого сделать не может, более того, такие попытки вредны для здоровья.

Связки и сухожилия при таких попытках могут порваться, а связки лечить гораздо болезненнее и дольше, чем сустав. Для вправления травматического (и любого другого) вывиха нужен человек со специальными знаниями и богатой практикой. В идеале это травматолог.

Чем раньше человека привезут после вывиха в травмопункт, тем быстрее и эффективнее его можно вылечить. Если вывих не вправлять и терпеть более двух недель, то мягкие ткани сустава начинают сами по себе рубцеваться, и тогда вправление без операции сделать уже нельзя.

Травматический вывих с открытой раной в районе пораженного сустава требует особых знаний и как можно более быстрого оказания медицинской помощи. Как можно быстрее следует везти в травмопункт человека, у которого при вывихе повреждены кровеносные сосуды. Если не оказать помощь вовремя, возможно внутреннее кровоизлияние и инфицирование крови.

Самые частые травматические вывихи – это зоны пальцев рук и ног, нижней челюсти, бедра, предплечья, плеча. К примеру, вывих плеча – это 50% всех вывихов, которые получают пациенты.

Когда травмируются суставы плеча и выходят из своего привычного положения, возникает резкая боль в плече. Ни одного движения плечом сделать нельзя – его сразу пронзает сильнейшая боль. Его форма немедленно меняется.

Плечо по сравнению с его положением в здоровом виде как будто бы удлиняется, оно оказывается за зоной туловища, выходит за его очертания. Поза больного тоже изменяется. Человек больше отклоняется в ту сторону, где плечо повреждено – так ему легче терпеть сильную боль. Больной сразу же хватается за травмированную руку, в основном за предплечье или локоть.

Нужно подвесить больную ногу с помощью платка и немедленно отправиться в травмопункт.

У вывиха предплечья – «почетное» второе место после вывиха плеча. Его можно распознать по сильной боли в районе локтя, иногда боль отдает в пальцы поврежденной руки. Предплечье безучастно к каким-либо движениям, их невозможно сделать от боли. Оно повисает как плеть, человек хватается за него, чтобы хоть как-то поддержать. Локоть не только меняется свою форму, но и цвет – краснеет, опухает, отекает. Правда, покраснение возникает не всегда, а вот опухоль – обязательно.

Если травматический вывих предплечья сопровождается сдавливанием сосудов на сгибе локтя, кисть и пальцы поврежденной руки синеет или бледнеет.

Детей до 6-7 лет нужно очень беречь от травматических вывихов плеча и предплечья, ибо они могут очень легко произойти. Если ребенка резко дернуть за руку, неаккуратно и грубо одевать, а также раздевать, нестойкие суставы малыша могут повредиться и выйти из своего привычного положения.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Нужно зафиксировать больную руку косынкой или платком, подвесив ее, и срочно вызвать врача.

При этом травматическом вывихе возникает резкая боль в пальцах, их положение деформируется, оно неестественно, палец начинает грубо выпирать из сустава. Двигать им в этот момент кажется нереальным – палец отвечает резкой, до крика, болью. Из всех вывихов пальцев кисти самый распространенный – вывих большого пальца правой руки.

[15], [16], [17], [18], [19]

Если у человека открытый вывих пальца руки, нужно, прежде всего, наложить антимикробную повязку, а затем вызвать скорую помощь. А при закрытом вывихе (когда на пальце в области поврежденного сустава нет раны) можно сразу же вызвать врача. Если врача долго вызывать не удается (например, в условиях, где поблизости нет травмопункта), поврежденную кисть руки нужно подвесить на косынке или платке. А перед этим, не меняя положения деформированного пальца, нужно зафиксировать кисть с помощью толстого слоя ваты и бинта. Бинт должен быть не тугим, чтобы не повредить сустав еще больше во время толчков.

[20], [21], [22], [23], [24]

Его повредить не так просто. Чтобы вывихнуть бедро, нужен очень большой дар или паление. Когда возникает вывих тазобедренного сустава, вместе с ней приходит и сильная боль в области суставов таза. Движения ограничены, поврежденной ногой невозможно даже пошевелить, не говоря уже о том, что ходить тоже невозможно.

Самый характерный внешний признак вывиха тазобедренного сустава – колено такой ноги поворачивается внутрь, в сторону не поврежденной ноги. Крайне редко получается поворот колена больной ноги наружу – тогда вывихнутое бедро отводится в другую сторону от здорового.

Лучшая поза для такого больного – лежа на спине или на боку (противоположной тому, который поврежден).

Когда человек получил вывих любой части тела (плеча, кисти, тазобедренного сустава), у него могут быть сопутствующие симптомы. В другой части тела при травме может возникнуть перелом, ушиб, растяжение, поэтому такое состояние может сопровождаться не только болью в одной части тела, но и кровотечением, головной болью, даже потерей сознания. Кровь может идти из носа и ушей, человека может рвать, тошнить, может проявляться общая слабость и выделяться холодный пот.

Человека нужно уложить на здоровую сторону тела до приезда скорой помощи. К травмированной области можно приложить холод — сухой лед или снег, можно сделать примочку с помощью холодной воды для уменьшения боли и воспаления. На голову тоже можно наложить холод, зафиксировать поврежденную конечность повязкой и ждать врача.

При своевременном обращении в больницу человек после вывиха реабилитируется довольно быстро.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

источник

Что делать при вывихе ноги в районе щиколотки: правила терапии в зависимости от степени тяжести вывиха голеностопа

Вывих ноги в районе щиколотки часто встречается у спортсменов, пожилых людей, поклонниц высоких каблуков. Лодыжка несёт на себе, практически, всю массу тела, при падении, травме, неудачном прыжке нагрузка на эту зону оказывается слишком высокой. Вывихнуть ногу можно во время гололёда, если человек оступился или поскользнулся.

Травмы голеностопного сустава опасны осложнениями: неправильное или несвоевременное лечение усиливает отёчность, провоцирует воспаление сустава, ухудшает подвижность конечностей, затрудняет перемещение без опоры. Узнайте, как оказать первую помощь при вывихе в области щиколотки, к какому врачу обратиться, как уберечься от травм голеностопного сустава.

Под действием негативных факторов повреждаются связки, фиксирующие кость, и она «выходит» их сустава. При тяжёлой степени травмы раздаётся характерный щелчок, голеностоп быстро отекает, появляются гематомы.

• неудобные туфли на высоком каблуке, особенно, в сочетании с массивной платформой;
• возраст за 50 лет. С течением времени связки теряют эластичность, проще подвернуть ногу, получить травму другого характера в любом отделе верхних и нижних конечностей;
• высокие нагрузки на стопу при поднятии тяжестей, активных занятиях спортом;
• неровная поверхность во время ходьбы. Вывих в области щиколотки часто случается в гололёд, в походе по пересечённой местности.

Обратите внимание на признаки повреждения связок и соседних элементов голеностопного сустава:

• лёгкая степень. Целостность связок нарушается, происходит растяжение, разрывов нет. Боль умеренная, проблемный участок слегка отекает;
• средняя степень. Частичный разрыв связок, боль сложно перенести без приёма анальгетиков. Повышается местная температура, отёчность ярко-выражена;
• тяжелая степень. Опасная патология с сильным болевым синдромом. Связки разрываются, слышен щелчок, кость покидает привычное место, происходит сильный вывих.

Что делать при ушибе колена? Узнайте о правилах оказания первой помощи о и дальнейшем лечении.

Как лечить бурсит коленного сустава? Эффективные методы описаны по этому адресу.

Травма сопровождается характерными признаками:

• заметны кровоподтёки, припухлость тканей;
• нередко образуется гематома, повреждённый участок становится горячим, уменьшается подвижность стопы;
• любое движение вызывает боль. При тяжёлой степени повреждения болезненность повреждённого участка ощущается даже в спокойном состоянии;
• через несколько минут травмированная область отекает.

Грамотные действия в первые минуты после вывиха в районе щиколотки предупредят внутреннее кровотечение, уменьшат боль. Если невозможно доставить пострадавшего к доктору сразу после травмы, окажите первую помощь.

Как действовать:

• не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Только доктор после рентгена повреждённой области сможет квалифицировано справиться с работой;
• исключите нагрузку на больную ногу;
• нельзя снимать ботинки или туфли: дополнительное воздействие на растянутые (разорванные связки) чревато серьёзными осложнениями;
• задача – зафиксировать проблемный сустав, обездвижить зону щиколотки. Слишком тугая повязка навредит, вызовет некротизацию тканей, слишком слабая не даст эффекта;
• накладывайте повязку 8 – образной формы. Действуйте по схеме: вначале оберните бинт около пятки, далее заведите на щиколотку и стопу. Каждый следующий слой должен перекрывать предыдущий на 4 см;
• исключите движения голени: обязательно соорудите шину из доски, палки, книги, зонта, осторожно прибинтуйте галстуком, шарфом, длинным куском ткани;
• обязательно приложите холод к зоне щиколотки. Для снятия отёчности, снижения болезненности на месте вывиха используйте лёд в мешочке, молоко в пакете из холодильника, любые замороженные продукты. Длительность ледяного компресса – от 15 до 20 минут. Дольше держать холод на отёкшем участке нельзя: происходит обморожение тканей;
• уменьшить припухлость, снизить приток крови к поражённому участку ноги поможет простой приём: положите подушку, на неё поместите пострадавшую конечность. Приподнимите стопу и голень, действуйте аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать голеностопный сустав;
• дайте пострадавшему обезболивающий препарат. При вывихе любой степени дискомфорт ярко-выражен, при тяжёлом повреждении может наступить болевой шок. Эффективные, быстродействующие анальгетики: Кеторол, Кетонал, Солпадеин, Нурофен. В крайнем случае, дайте любое, даже более слабое, обезболивающее: подойдёт Анальгин, Парацетамол;
• ни в коем случае нельзя пить и кушать, пока пострадавшего не смотрел врач. При тяжёлой степени вывиха нередко требуется хирургическое лечение, наркоз делается на «пустой» желудок. При нарушении этого правила доктору придётся удалять остатки пищи, промывать желудок, терять драгоценные минуты;
• найдите способ доставить травмированного пациента к врачу. Чем скорее доктор осмотрит пострадавшего, тем меньше осложнений появится в дальнейшем.

К какому врачу обратиться при вывихе в области щиколотки? При травмах голеностопного сустава поможет травматолог, хирург-ортопед. Отвезите пациента в ближайший травмпункт или больницу.

При лёгкой и средней степени тяжести вывиха в голеностопном суставе помогут консервативные методы, в тяжёлом случае часто проводится операция на поражённом участке. Чем сильнее степень повреждения связок, тем дольше период реабилитации.

Обязательно проинформируйте травматолога-ортопеда об аллергических реакциях на препараты, если негативные признаки развивались раньше после приёма определённых лекарств. Сообщите о хронических патологиях: многие сильнодействующие средства имеют немало противопоказаний.

Эффективные препараты:

• мази с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Составы удобно применять, компоненты быстро впитываются в поражённую область, активно действуют. Положительные отзывы заслужили гели и мази: Кетопрофен, Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Диклофенак;
• анестетики. В первые часы и дни после вывиха пациента мучают сильные боли. Доктор пропишет обезболивающие средства: Ибупрофен, Анальгин, Эффералган, Солпадеин, Нурофен, Кеторол;
• одновременно с нанесением мазей принимайте препараты с лактобактериями, составы с обволакивающим действием: многие мази отрицательно воздействуют на желудок. Особую осторожность проявите, если у вас выявлен язвенный колит, гастрит, язва желудка или 12-пёрстной кишки.

Через два-три дня после посещения врача, вправления повреждённого сустава пациент может принимать курс физиотерапии. Применение современных методов так же эффективно, как медикаментозная терапия.

Пациент должен аккуратно разрабатывать голеностопный сустав, повреждённый при вывихе ноги в области щиколотки. Комплекс лечебной физкультуры покажет специалист кабинета ЛФК. Через несколько занятий, после ознакомления с движениями, пациент разрабатывает голеностоп самостоятельно, в домашних условиях. При повреждении связок эффективны упражнения на подушках или балансовых досках для сохранения равновесия.

Кроме ЛФК, при лечении вывиха применяются другие методы:

• парафиновые ванночки;
• массаж;
• УВЧ;
• электрофорез с лекарственными средствами.

Примочки и компрессы на основе природных компонентов снимают отёчность, улучшают кровообращение в повреждённых тканях, уменьшают степень воспаления. Доктор подскажет, какие составы подходят для конкретного пациента.

Полезные советы:

• предупредить аллергию, раздражение поможет использование народных средств из неагрессивных компонентов;
• компрессы накладывайте после снятия гипсовой повязки, следите за реакцией на новое средство.

Для приготовления компрессов используйте следующие компоненты:

Пропорции для травяных отваров:

• литр кипятка;
• природное сырьё – 2 столовые ложки.

Способ приготовления и применения:

• положите траву в термос или кастрюлю, влейте кипяток, ёмкость закройте крышкой;
• через 45–50 минут отфильтруйте целебную жидкость;
• прикладывайте чуть тёплый компресс ежедневно, утром и вечером на 1 час;
• курс – 10 дней. Если негативные симптомы полностью не исчезли, продлите курс лечения до двух недель.

Узнайте о лечении кисты Бейкера коленного сустава при помощи народных средств.

О причинах развития псориатического артрита тазобедренного сустава написано по этому адресу.

Обратите особое внимание на несложные правила, если вы уже сталкивались с вывихом в области щиколотки. Советы пригодятся всем, кто бережёт здоровье опорно-двигательного аппарата.

Рекомендации:

• укрепляйте мышцы ног, делайте упражнения на растяжку. С возрастом связки становятся менее эластичными, риск травм увеличивается;
• при активных занятиях спортом всегда разогревайте мышцы перед высокими нагрузками. Пренебрежение важным правилом зачастую приводит к растяжению связок;
• в гололёд, снежную или слякотную погоду передвигайтесь осторожно, всегда надевайте удобные туфли, ботинки или сапоги на нескользкой подошве. Не забывайте о народной мудрости: «Лучше некрасиво идти, чем красиво падать». Если предстоит поездка в горы, вылазка на природу, также помните об удобной обуви, соблюдении правил безопасности, предупреждении избыточной нагрузки на голеностопный сустав;
• представительницам прекрасного пола ортопеды советуют реже носить обувь на высоком каблуке, выбирать модели с устойчивой колодкой. Помните, что после вывиха с костылями, в гипсе вид будет малопривлекательным, о каблуках придётся забыть на продолжительное время.

Полезные советы от телепередачи «Жить здорово» в следующем видео:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

источник