Смещении позвонков болят ноги

Опасно игнорировать боли в пояснице, возможно это симптомы смещения позвонков поясничного отдела, спондилолистеза. Данная болезнь позвоночника неприятна и чревата последствиями: отсутствие своевременной терапии приводит к патологиям двигательных возможностей, инвалидности. Заболевание характерно не только для людей пожилого возраста, молодежь рискует получить смещение дисков позвоночника вследствие сильных физических нагрузок, травм.

Смещения дисков позвоночника по степени выраженности делят на четыре типа, каждый из которых обладает рядом определенных признаков. Процесс смещения позвонка происходит постепенно, симптоматика усиливается по мере смены стадий:

Пролапс. Начальная стадия, когда смещение дисков позвоночника не превышает 2 мм. Для пролапса характерно отсутствие явной симптоматики: болевые ощущения возникают лишь во время резких движений, подъема тяжестей, спортивных нагрузках.
Протрузия. Теперь позвоночный диск сместился существенно, на 10 мм и более. Учащаются тянущие боли в позвоночнике, возрастающие во время физической активности.
Экструзия. Смещение позвонков поясничного отдела на 50%. Начинается проседание позвоночного столба вследствие истощения межпозвонковых дисков. Для третьей стадии характерны сильные болевые приступы в поясничном отделе, скованность движений. Прогресс заболевания способен вызвать смещение нескольких поясничных позвонков, повреждения нервных окончаний.
Секвестрация. Суставы позвоночника подвержены непоправимым искажениям. Ломота в пояснице обретает хроническую форму, не позволяет надолго принимать вертикальное положение. Больной жалуется на постоянную усталость, судороги, затекание конечностей. Походка меняется, становится неуверенной. Болят пальцы рук, стопы, колени.

Смещение позвонков поясничного отдела бывает вызвано самыми разными факторами. Толчком к началу развития недуга могут стать:

Врожденные пороки диска позвонка, заставляющие его смещаться. Такую форму болезни называют диспластическим спондилолистезом;
Травмы: ушибы, вывихи, падения. В зоне риска находятся спортсмены, особенно гимнасты, постоянно выполняющие движения с растяжением, провоцирующие смещение;
Операции на спинном мозге или позвоночнике. Подобные вмешательства иногда вредят опорным функциям позвоночных отделов, и тогда со временем часть позвонков рискует сместиться;
Возрастные изменения структуры позвоночника. С годами подвергается дегенерации межпозвоночный хрящ. Распространенная причина – артрит.
Мышечные патологии или опухолевые дефекты позвоночных костей;
Регулярные физические нагрузки на позвоночник часто провоцируют смещение позвонков.

Зачастую виновниками развития недуга становятся сразу несколько причин, в совокупности вызывающих быстрый прогресс смещения. Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска служит серьезным основанием к дополнительному обследованию.

Если симптомы смещения позвонков поясничного отдела подтвердились, лечение будет обусловлено уровнем развития болезни. Зона и стадия поражения позвоночника определяется посредством рентгеновского обследования. Раннее диагностирование смещения позволяет применить традиционную терапию.

Она представляет собой комплекс мер, ориентированных на регенерацию мышечного тонуса:

Ношение специального корсета, тугого пояса обеспечивает твердую фиксацию, уменьшает нагрузку на позвонки;
Прием медикаментов – противовоспалительных, спазмолитиков. При нестерпимых болях требуется соблюдение коечного режима;
Лечение ЛФК: составление особого комплекса физических упражнений, персонально адаптированного под пациента. Необходимо укрепить мышцы поясничного и брюшного отделов. Разрабатывать программу должен специалист, самостоятельные бесконтрольные занятия могут усугубить смещение позвонка;
Курс массажа позвоночника, рефлексно-мануальной терапии;
Альтернативная медицина. Водолечение: солевые, радоновые, скипидарные ванны. Парафиновые и грязевые обертывания.

Общие рекомендации предписывают больному не поднимать тяжести, избегать резких поворотов и наклонов, по возможности большую часть дня находиться в лежачем или сидячем положении. Хороший укрепляющий эффект дают длительные пешие прогулки.

Если в течении полугода традиционная терапия не принесла желаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Практикуются два способа стабилизации смещенного позвонка:

При сдвиге вперед операция проводится сквозь рассечение со спины;
Смещение назад позволяет сделать разрез стенки туловища.

После резекции на месте смещения позвонковых дисков устанавливается фиксирующий трансплантат, металлическая пластинка. Операция не травмирует окружающие ткани, системы крепления пластин постоянно совершенствуются.

Риск осложнений составляет около 1%, обычно они возникают в раннем послеоперационном периоде: дыхательная недостаточность, кишечная непроходимость, тромбоз, парезы, затрудненное мочеиспускание. Больной после вмешательства находится под пристальным контролем врачей и риск развития негативных последствий минимален.

Период реабилитации после операции на позвоночнике составит около двух месяцев, в этот период нельзя двигаться и пациент все время лежит на специальной кровати. В большинстве случаев оперативное лечение дает положительный эффект, смещение прекращается.

Уменьшить клинические проявления смещения позвоночника можно самостоятельно в домашних условиях. От болей в пояснице рекомендуются прикладывать теплые компрессы, пропитанные целительными составами. Вот несколько эффективных рецептов:

Измельчить в порошок плоды конского каштана. К 30 г полученной массы добавить 50 г меда, хорошенько перемешать. Состав поставить на 3 дня в темное место, перед использованием взболтать.
Тертый сырой картофель смешать с медом в соотношении 1:1, оставить постоять на четверть часа, затем нанести на больное место позвоночника и укутать чем-то теплым. Желательное время воздействия — несколько часов.
Свежие листья хрена кинуть в кипящую воду, варить несколько минут, затем достать и теплыми приложить к пояснице. Обернуть компресс шерстяным платком.
Измельчить 20 г почек черного тополя, растопить 30 г меда и 20 г нутряного сала, все ингредиенты перемешать. Получится густая мазь, к которой после остывания нужно добавить 10 мл камфорного масла. Состав храниться в холодильнике неделю, потом лечебные свойства теряются.

Лекари также используют при смещении позвоночника тимьян, прополис, яблочный уксус, мумие, горчицу. Важно помнить, что подобные средства не являются панацеей, они принесут лишь временное облегчение.

Вещества, содержащиеся в целебных растениях могут спровоцировать сильнейшее раздражение. Поэтому перед применением описанных средств лучше сделать тест на чувствительность: нанести небольшое количество на сгиб локтя, обернуть тканью и оценить результат через несколько часов.

Решение о том, как и чем лечить смещение позвонков поясничного отдела, должен принимать исключительно врач. Самолечение и промедление в этом вопросе может стоить здоровья.

источник

Смещение позвонков поясничного отдела, может возникнуть у любого человека разных возрастных категорий. Эта болезнь называется медицинским термином спондилолистез.

Существуют две разновидности заболевания, которые определяют направление смещения позвонка – это ретролистез (смещение назад) и вентролистез (смещение вперед), но деформация может быть и более сложной, в зависимости от силы воздействия на позвоночник внешних и внутренних факторов.

При несвоевременном лечении может произойти деформация всего позвоночного столба, нередко приводящая к инвалидизации человека, например смотрите также статью «Смещение позвонков шейного отдела позвоночника».

Смещение позвонков может произойти при разных обстоятельствах – это может быть тяжелая физическая нагрузка или резкое движение. При этом происходит сдавливание эластичных межпозвонковых дисков, позвонок смещается и оказывает давление на нервные окончания и сужает позвоночный канал. У молодых людей смещение позвонков в поясничном отделе часто происходит из-за врожденной слабости структур позвоночника и может привести к перекосу костей таза. Возрастные изменения в межпозвонковых суставах также могут привести к смещению позвонков и защемлению нервных отростков, что чревато параличом конечностей. Спондилолистез может появиться на фоне других заболеваний, связанных с позвоночником – спондилез, остеохондроз, давние травмы, воспалительные процессы и др.

Симптоматика появления и развития этого заболевания не может быть однозначной. Болезнь подразделяют на четыре стадии, на которых она проявляет себя по-разному.

Первая стадия. Начало заболевания, как правило, проходит бессимптомно. Возможны единичные случаи боли в области поясницы. Усиление их может происходить при резком движении, наклонах или нагрузках.

Вторая стадия. Болевые ощущения становятся более частыми и могут принимать длительный характер. Особенно они чувствуются при занятиях спортом, активных движениях, поднятии тяжестей.

Третья стадия. Эта стадия уже не проходит бессимптомно, так как в тканях позвоночника происходят патологические процессы, которые дают о себе знать следующими проявлениями:

сильными болями в области поясницы; скованностью движений; происходит оседание позвоночного столба по причине стирания межпозвонковых эластичных дисков. Повреждаются нервные окончания в тканях, связывающих позвоночник. по причине оседания возможно нарушение нормальной работы мочевого пузыря и прямой кишки

По каким причинам может возникать боль в пояснице у женщин, ответят специалисты.

Четвертая стадия. При доведении болезни до четвертой стадии происходят сильные необратимые изменения в строении суставов позвоночника, и проявляется она следующими симптомами:

происходят изменения в походке; при ходьбе подгибаются в коленях ноги; постоянное чувство усталости; сильные боли переходят в хроническую форму; из-за болевых ощущений нет возможности долго стоять на ногах, сидеть или ходить; возможны судороги конечностей; боли в тазобедренных и коленных суставах, стопах, кистях рук, пальцах; онемение пальцев на руках и ногах.

Очень опасно затягивать с лечением данного заболевания, так как это грозит серьезными последствиями — нарушением работы всего опорно-двигательного аппарата, с последующей инвалидностью.

Первое, с чего нужно начать лечение – это диагностика, которую проведет врач-специалист на основании рентгеновского обследования, определив зону и стадию поражения. После этого он назначит необходимое лечение — оно может быть консервативным или же оперативным. Целью должно стать укрепление и восстановление тонуса мышц, регенерация хрящевых тканей. В консервативное лечение входят следующие мероприятия:

Из медикаментозных средств назначаются обезболивающие и спазмолитики, так как необходимо снять болевые ощущения и спазмы мышц. При сильных болях, онемении конечностей, а также в тяжелых случаях проводится лекарственная блокада позвоночника кортизоном, который снимает отек и воспалительный процесс, возникающий при смещении позвонка. Хорошие результаты дает лечение с помощью массажа, но проводиться он должен квалифицированным специалистом-массажистом, который знает строение позвоночника и может прочувствовать его патологию. Для лечения применяется рефлексо- и мануальная терапия. В некоторых случаях применяется метод вытяжение позвоночника с применением жесткого корсета или широкого плотного пояса. Они используются как фиксатор позвоночника в нужном положении, и способствует разряжению напряжения в межпозвонковых отделах. Благодаря корсету налаживается кровообращение, и освобождаются нервные отростки тканей позвоночника. Хорошо влияет на приведение в нормальную форму позвоночника парафинолечение, грязелечение, водолечение — скипидарные, солевые и радоновые ванны, которые делаются в комплексе с остальными назначениями. Нельзя исключать из процедур лечебную физкультуру и пешие прогулки, постепенно увеличивая их продолжительность.

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, приходится обращаться к хирургическому вмешательству, так как в некоторых случаях без него не обойтись.

Операции проводятся для устранения аномальных врожденных или приобретенных явлений, производится фиксация сместившихся позвонков с помощью специальных металлических пластин. В основном оперативное лечение дает положительные результаты.

Чтобы не пришлось пройти через все эти многочисленные процедуры, не нужно доводить заболевание до его четвертой стадии. При первых же подозрениях на смещение позвонков необходимо сразу обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование.

Если у человека произошло смещение позвонков поясничного отдела, симптомы напоминают поясничный остеохондроз или радикулит. Данное состояние иначе называется спондилолистезом. Поясничный отдел наиболее подвижный, поэтому смещение там происходит гораздо чаще. Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?

Смещение позвонков — это состояние, характеризующееся изменением расположения верхнего позвонка по отношению к нижележащему. При отсутствии лечебных мер спондилолистез приводит к затруднению поворота туловища и постоянной боли внизу спины. В поясничном отделе располагается всего 5 позвонков. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в области 5 позвонка.

Чуть реже смещается 4 позвонок. Смещение происходит в результате перелома ножки. Последняя является частью позвонка, которая принимает участие в образовании позвоночного отверстия. Данная патология нередко развивается у лиц трудоспособного возраста (от 20 до 40 лет). Распространенность заболевания среди населения достигает 6%. Иногда смещение позвонков происходит в молодом возрасте. Оно может никак не проявиться, но с возрастом симптомы возникают.

Различают стабильное и нестабильное смещение. В основе подобного разделения лежит изменение расположения смещенного позвонка по отношению к соседнему во время перемены человеком позы. При нестабильной форме это отношение изменяется. Позвонок способен соскальзывать назад, вперед и вбок. В зависимости от основного этиологического фактора смещение дисков бывает следующих видов:

травматическим; дегенеративным; истмическим; патологическим; диспластическим.

Различают также 4 степени смещения. При 1 степени смещение в поясничном отделе происходит на 1/4 от ширины ниже расположенного позвонка. При 2 степени — на 1/2, при 3 — на 3/4, при 4 степени — более чем на 3/4.

Смещение в пояснице обусловлено несколькими причинами. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

врожденные нарушения развития позвоночного столба; дефект дужек (спондилолиз); атипичное расположение крестца (по горизонтали); травмы (ушибы, переломы); тяжелый физический труд; занятие спортом; артроз; искривление позвоночника; опухоли; болезнь Педжета; артрогрипоз; гиподинамию.

У взрослых смещение межпозвоночных дисков чаще всего происходит вследствие травм или тяжелой физической работы. Данная патология нередко наблюдается у спортсменов (гребцов, гимнастов). Постоянные тяжелые физические упражнения способствуют постепенному растяжению позвоночного диска, что в итоге приводит к его соскальзыванию. Ввиду того, что тяжелым физическим трудом занимаются преимущественно мужчины, спондилолистез диагностируется у них гораздо чаще, нежели у женщин.

Отдельно выделена инволюционная (дегенеративная) форма заболевания. Она обусловлена изменениями в хрящевой ткани дисков позвоночника и развитием артроза. Инволюционный спондилолистез выявляется у пожилых лиц. Поясничный спондилолистез бывает изолированным или же он сочетается с другой патологией (спондилолизом, поясничным остеохондрозом, сколиозом).

Симптомы смещения позвонков немногочисленны. Наблюдаются следующие признаки:

дискомфорт в поясничной области; боль; боль в ногах после нагрузки; слабость в мышцах; онемение; изменение походки.

Болевой синдром является наиболее ранним признаком болезни. В детском возрасте боль ощущается в пояснице и ногах. У взрослых возможно появление боли в грудном и шейном отделе. Причина — развитие дегенеративных процессов. В случае сдавливания нервных корешков развивается корешковый синдром. Он проявляется сильной болью в самых различных областях тела.

Неврологические симптомы при поясничном спондилолистезе включают парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) в пояснице и ногах, изменение сухожильных рефлексов, мышечную слабость, парезы. В некоторых случаях развивается синдром конского хвоста. Для него характерно нарушение чувствительности и функции тазовых органов. У детей спондилолистез часто протекает в легкой форме, а у взрослых — в средней.

Лечить смещение позвонков поясничного отдела необходимо после тщательного обследования и опроса больного. Требуется провести следующие мероприятия:

рентгенологическое исследование позвоночника или томографию; определение рефлексов; пальпацию позвоночного столба; общие клинические анализы.

В процессе инструментального исследования определяется степень смещения. В тяжелых случаях позвонок может полностью отделяться. Такое состояние называется спондилоптозом. Не все знают, как лечить смещение позвонков поясничного отдела. При отсутствии терапии или самолечении последствия могут быть очень серьезными.

Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия включает специальные упражнения (лечебную физкультуру), прием обезболивающих средств в виде таблеток, мазей или гелей, массаж, бальнеотерапию, физиотерапию.

Специальные упражнения наиболее эффективны при спондилолистезе 1 и 2 степени. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы и скорректировать осанку. Врач может на время вправить позвонок, но для полного устранения патологии необходимо соблюдать все рекомендации.

Истмический спондилолистез является показанием к ношению корсета. При выраженном корешковом синдроме могут назначаться инъекции глюкокортикоидов в область между твердой оболочной спинного мозга и надкостницей. При сочетании спондилолистеза с остеохондрозом назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид).

В тяжелых случаях организуется оперативное лечение. Больным требуется ограничить физические нагрузки и соблюдать покой. Профилактика поясничного спондилолистеза предполагает устранение избыточной физической активности, укрепление мышц спины, предупреждение травм, своевременное выявление пороков развития. Таким образом, если появились характерные симптомы, лечение проводится только под наблюдением врача.

источник

Боль в грудной клетке
Боль в пояснице
Боль в шее
Боль при движении
Головная боль
Головокружение
Кашель
Мигрень
Нарушение осанки
Нарушение походки
Нарушение чувствительности кожи
Нарушения в работе внутренних органов
Одышка
Онемение конечностей
Отек ног
Покалывание в конечностях
Поражение нервной системы
Слабость в руках
Сонливость
Хромота

Смещение позвонков – нарушение, носящее в медицинской практике название спондилолистез. Эта патология бывает двух видов – при первом виде позвонки смещаются внутрь, а при втором – наружу. Последствиями такого нарушения становятся искривления позвоночного столба, а также сильные боли, возникающие в результате зажима нервных окончаний. Чаще всего возникает смещение шейных позвонков, но в поясничном и грудном отделах такая патология тоже появляется вследствие определённых причин.

Связаны частые возникновения смещений на уровне шейных позвонков с тем, что именно в этой области позвоночного столба наибольшая подвижность. Возникает такая патология в любом возрасте – у новорождённых и детей она может стать следствием врождённых патологий костных структур, а в более позднем возрасте вызвать смещение позвонков могут возрастные изменения позвоночника, а также травматические повреждения и некоторые другие факторы.

Основные причины, вызывающие это нарушение, заключаются в чрезмерных физических нагрузках и резких движениях, в результате которых позвоночные диски подвергаются деформации, и, не выдержав нагрузки, смещаются в ту или иную сторону относительно позвоночного столба.

У новорождённых нарушение развивается вследствие врождённой слабости позвоночника. В этом случае у ребёнка может наблюдаться также перекос тазовых костей.

У людей в возрасте позвоночник теряет свою эластичность, а вследствие длительного воздействия позвонков друг на друга (трения), их поверхности истираются. Это также может стать причиной смещения, которое приводит к защемлению нервов и даже в некоторых случаях к параличу конечностей.

Существует такое понятие, как вторичный спондилолистез. Причинами его возникновения могут стать:

травмы позвоночного столба и воспалительные процессы в его определённых отделах;
остеохондроз;
оперативное вмешательство на позвоночнике;
опухоли.

С течением времени болезнь прогрессирует, в результате чего появляются все более выраженные симптомы. И чем дольше не проводится лечение патологии, тем сложнее все исправить.

Как уже говорилось, преимущественно у людей происходит смещение шейных позвонков. В этом случае болезнь проявляется себя болью в области повреждения, а также головной болью, головокружением, слабостью верхних конечностей и нарушением чувствительности кожи. Также у ребёнка и взрослого с этой патологией могут возникнуть:

мигрени;
сонливость;
нарушение работы вегетативной нервной системы;
нарушение работы некоторых внутренних органов.

Смещение позвонков грудного отдела происходит крайне редко, и в большинстве случаев долго остаётся не диагностированным, поскольку выраженной клинической картины такая патология не имеет. Но, если не проводится лечение нарушения, симптомы появляются, и они могут быть следующими:

боль, возникающая при движении тела (наклоне, повороте);
жгучая боль в грудной клетке, иррадиирующая в поясницу, возникающая вследствие защемления нервных корешков;
парестезия конечностей вследствие сужения позвоночного канала.

Смещение позвонков поясничного отдела происходит тоже достаточно часто. Различается несколько видов такой патологии:

врождённый или диспластический спондилолистез;
дегенеративный, который является следствием дегенерации хрящей (обычно встречается у людей пожилого возраста);
истмический, при котором на межсуставной поверхности обнаруживаются дефекты (часто встречается у спортсменов);
травматический, возникающий из-за механических повреждений;
патологический, о котором говорят тогда, когда на позвоночнике возникает опухоль, приводящая к смещению отдельных позвонков.

Если у ребёнка или взрослого имеется смещение позвонков поясничного отдела, у него могут появиться такие симптомы:

нарушается осанка и походка;
возникает боль в области смещения;
возникает отёчность ног и появляется онемение конечностей;
происходит ослабление ахиллова сухожилия;
появляется хромота.

Также у человека с таким нарушением отмечается частое появление межпозвоночных грыж в поясничном отделе.

Смещение шейных позвонков, грудных и поясничных протекает в четыре стадии. На первой стадии симптомы практически отсутствуют и поэтому лечение обычно не проводится. Единственное, что может беспокоить человека, это редкое возникновение боли в той части, где произошло смещение позвонка, которая обычно возникает при резких движениях и поворотах. Лечить болезнь на этой стадии достаточно просто – с этой целью используются специальные упражнения и соблюдаются некоторые другие врачебные рекомендации, позволяющие не допустить прогрессирования заболевания.

На второй стадии боль становится сильнее, а человек практически постоянно испытывает непонятный дискомфорт в поражённой части позвоночника, который усиливается при поднятии тяжестей и физической нагрузке. На этой стадии многие люди пытаются лечить болезнь самостоятельно, без обращения к врачу, что является неправильным решением, так как только верно поставленный диагноз даёт возможность вылечить данную патологию – в противном случае развивается третья стадия.

На третьей стадии боли становятся интенсивными и постоянными, межпозвоночные диски стираются и позвоночный столб оседает. Это становится причиной нарушения работы внутренних органов. В частности если смещение произошло на уровне первого грудного позвонка, может возникнуть кашель и одышка, на уровне второго – нарушение сердечной работы, на уровне третьего – развитие частых бронхитов и пневмоний.

Когда смещение отмечается в нижних отделах позвоночника — страдает мочевой пузырь и прямая кишка. Если же у пациента смещение шейных позвонков, нарушается кровоснабжение головного мозга. Опытный врач знает все эти симптомы, и на их основе может предположить возможную причину их возникновения.

Четвёртая стадия свидетельствует о запущенном процессе. Когда болезнь достигает этой стадии, у ребёнка или взрослого наблюдаются постоянные боли, не исчезающие даже в покое. Им тяжело сидеть в одном положении, лежать или стоять. Кроме того, отмечаются нарушения походки.

Важно помнить, что если не лечить патологию позвоночника своевременно, высок риск возникновения необратимых изменений, которые могут привести к инвалидности. Поэтому лечение смещения следует начинать как можно раньше, что даёт вероятность полного восстановления работоспособности.

Установить диагноз дают возможность такие распространённые методы диагностики, как:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Обычно достаточно одной рентгенограммы, чтобы подтвердить предположения врача относительно того, что у ребёнка или взрослого смещение шейных позвонков, грудных или поясничных. Отметим, что у новорождённых чаще наблюдается смещение шейных позвонков, что происходит в результате травматического повреждения этой области при прохождении ребёнка по родовым путям. Эту патологию врач может заметить сразу после рождения ребёнка или через несколько недель/месяцев.

В зависимости от стадии нарушения лечение может быть консервативным и хирургическим. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство, которое заключается в фиксировании дисков специальными пластинами, благодаря чему смещённый позвонок возвращается на своё место.

Консервативное лечение включает в себя:

приём лекарственных препаратов, среди которых болеутоляющие и спазмолитики;
локальную блокаду позвоночника;
ношение специального корсета;
специальные упражнения;
мануальную терапию и иглоукалывание.

Эффективными в лечении патологии позвоночника являются специальные упражнения. Эти упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, который, в свою очередь, будет поддерживать позвонки в правильном положении. Выполнять упражнения следует плавно и медленно, без резких движений, без подъёма тяжестей и излишнего напряжения на позвоночник. Важно чтобы упражнения не вызывали болезненных ощущений, но незначительный дискомфорт при их выполнении может присутствовать.

Проводиться упражнения должны в определённом порядке – сначала разминка, затем растяжка позвоночника, после чего упражнения на укрепления мышц позвоночника (если нет боли) и установка осанки.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Смещение позвонков или спондилолистез — это заболевание позвоночника, чаще приобретенное, чем врожденное и характеризующееся смещением позвонка по отношению к нижележащему.

В зависимости от того, в какой мере смещен позвонок, различают пять степеней спондилолистеза:

1 степень – позвонок смещен на четверть. Жалоб практически нет, иногда беспокоят незначительные боли.
2 степень – позвонок смещен наполовину. Появляются стабильные ноющие боли, появляется мышечная слабость.
3 степень – позвонок смещен на три четверти. Беспокоят сильные боли в спине, прилежащих системах, мышечная слабость, нарушение работы внутренних органов, изменение осанки и походки.
4 степень – позвонок смещен полностью. Беспокоят сильные боли, слабость в руках, нарушение осанки и привычного положения тела, изменения в функции прилежащих внутренних органов и систем.
5 степень — позвонок смещен и провисает. Возникает синдром сдавливания спинного мозга, возможно разрывы. Сильные корешковые боли и частичные параличи. Появляется ограниченность движений.

В грудном отделе подобные изменения встречаются достаточно редко. Чаще всего смещение происходит в тех отделах позвоночника, которые наиболее подвижны – шейный, поясничный. Смещению в поясничном отделе предшествуют травматические переломы суставных отростков, что и приводит постепенно к развитию смещения, что приводит к развитию хромоты, мышечной слабости в ногах, трудностям в движениях.

Чтобы предупредить смещение позвонков или не допустить его переходу в более запущенную стадию. При появлении болей в спине, после падений на спину или физических нагрузок, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины смещения позвонков могут быть разными – это и травмы, и врожденные патологии, и возрастные патологии позвонков. Но помимо того существуют и факторы, предопределяющие смещение позвонков: наследственные изменения тела позвонков, повторные травмы позвоночника, его перерастяжение.

Существует 5 видов смещения позвонков:

Врожденная патология позвонка, из-за чего позвонок не фиксируется в отделе и постоянно смещается.
Истмическое смещение позвонка – дефект межсуставной поверхности позвонка. Часто встречается у спортсменов вследствие повторяющейся травмы или перерастяжения.
Дегенеративное смещение. Развивается в пожилом возрасте, причина – артритическое изменение суставов позвонков.
Травматическое смещение. Возникает в результате прямой травмы, чаще всего это перелом ножки, пластинки или дуги позвонка, фасеточного сустава.
Патологическое смещение. Развивается при опухолевом поражении костной ткани или прилежащих к позвонку тканей.

Вне зависимости от причины смещения позвонков, первый признак, который настораживает в таком случае – боль в спине (на поздних стадиях – нарушения работы внутренних органов). При появлении боли, особенно при движении, нагрузках, после падений на спину нужно обратиться за консультацией к врачу. Это поможет своевременно принять необходимые меры и избежать необратимых изменений в позвоночном столбе.

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках. При третьей степени появляются видимые нарушения — меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается. При четвертой-пятой степени изменяется походка, осанка. При визуальном осмотре заметно искривление и «проседание» поврежденного позвонка, беспокоят постоянные корешковые боли и боли в мышцах. Нарушается работа внутренних органов и систем.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин — родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку. У взрослых смещение шейных позвонков бывает при остеохондрозе, дисплазии межпозвоночных дисков, травмах шейного отдела и ранее перенесенных операциях.

Среди симптомов – головная боль, головокружение, боль в шее, отдающая в руки и плечи, грудь, нарушение чувствительности.

[6], [7], [8]

Смещение грудных позвонков менее распространено, но развивается после травм, падения на спину или подъема тяжестей, также, если уже проводились операции на позвоночнике или имеются опухоли. В результате смещения сужается межпозвоночный канал, и появляются следующие симптомы:

Боль в грудной клетке, слабость, сдавливание спинного мозга и корешковые боли, боль в межреберных промежутках и нарушение работы внутренних органов.

Постепенно появляется нервозность, ухудшается память, развивается мигрень, гипертензия, появляется высокое внутриглазное давление, снижение слуха.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Смещение поясничных позвонков часто приводит к инвалидности и развивается в любом возрасте. Среди причин – врожденные патологии поясничного отдела, остеохондроз, травмы, физические нагрузки. На первой стадии заболевания боль появляется нечасто и после физических нагрузок, а на более поздних стадиях характерно изменение осанки, вынужденное положение, проседание таза, сильные боли и слабость в ногах, иногда полная невозможность передвигаться.

[15], [16], [17]

Смещение позвонков копчика возникает в результате заболеваний или травм (удар по копчику или падение на твердую поверхность). Также среди вероятных причин нужно отметить патологии тканей около копчика, а также опущение промежности (встречается очень часто у женщин после родов), перенесенные операции на промежности, рубцовая ткань, опухоли, запоры.

Первый признак смещения позвонков копчика – боль в области копчика или анального отверстия, которая бывает постоянной, приступообразной, усиливается в положении сидя, при опорожнении кишечника. Боль может отдавать в пах, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы. Боль возникает ночью, сопровождается бледностью кожи и потливостью (реакция вегетативной нервной системы). Боль проходит сама или после приема обезболивающего препарата (кетанов, баралгин и др.).

При надавливании на копчик отмечается боль, отдающая в пах. После травмы боль может проходить самостоятельно, так как рассасываются гематомы и рубцы, но чаще всего боль в копчике имеет продолжительный характер с периодическим затиханием и обострением.

Основной метод диагностировать смещение позвонков копчика – пальпаторное исследование копчика через прямую кишку. При исследовании часто определяется уплотнение в пораженной зоне, напряженные крестцово-копчиковые связки. Также, чтобы исключить другие патологии, назначают рентгенографию крестцово-копчикового отдела, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, а при необходимости – ирригоскопию и ректороманоскопию.

Лечение при смещении консервативное, назначают электрофорез на пораженную зону, ультразвуковую терапию с обезбаливающей смесью или гидрокортизоновой мазью, при сильных болях делают новокаиновую блокаду ( лидокоин, дипроспан, кеналонг и др.). Обязательно показан массаж мягких тканей вокруг копчика, а также комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц промежности и таза. При вывихе или переломе копчика проводится операция.

Чтобы вылечить смещение позвонков копчика и не допустить развития осложнений со стороны других органов, систем и тканей, обращаться к врачу нужно сразу после появления болевых ощущений, а не откладывая визит на потом.

Боли при смещении позвонков первый признак того, что происходит защемление нервных корешков и сдавление спинного мозга. В зависимости от интенсивности боли и внешних изменений осанки и рентгенологических результатов, а также походки можно установить степень смещения позвонков.

При первой степени смещения боль носит непостоянный характер, она усиливается в сидячем положении или при наклонах. При второй степени боль становится постоянной, мешает активным движениям. При третьей-четвертой степени происходят более серьезные изменения, боль не только носит постоянный характер, а также появляются изменения в работе внутренних органов, нарушение чувствительности рук, ног, мышечная слабость, вызванные сдавливанием спинного мозга.

Чтобы облегчить состояние, нужно стараться как можно меньше времени проводить в горизонтальном положении, не поднимать тяжести, носить эластичный корсет для поддержки позвоночника, при сильной боли делают новокаиновые блокады. В неострый период показана мануальная терапия – это самый безболезненный метод снять мышечный спазм и поставить сместившийся позвонок на место. К сожалению, при более запущенных формах смещения, консервативное лечение не эффективно и показано оперативное вмешательство, поэтому при первом проявлении боли при смещении позвонков нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить трансформации текущего заболевания в более тяжелую, трудноизлечимую фазу.

Компрессионное смещение позвонков характеризуется сильной болью в спине. Часто компрессионное смещение встречается у пожилых людей, больных остеопорозом, особую степень риска составляют женщины после 50 лет. Симптомы, указывающие на травму:

Резкая сильная боль в спине.
Усиление болевых ощущений при ходьбе, движениях.
Боль в лежачем положении, особенно ночью.
Сильная боль при наклонах, скручивании туловища.
Постепенная деформация позвоночника, изменение походки.

Привести к компрессионному смещению может:

Резкий подъем тяжестей (ведра с водой, мешка с грузом, чемодана).
Низкий наклон, перерастяжение позвоночника.
Также позвонок может сместиться, если поскользнуться или оступиться на ступени.

При компрессионном смещении позвонков боль может быть непостоянной, ее характер может ослабевать по мере заживления повреждения позвонка, на это уходит до 2-3 месяцев. При появлении боли во время физического труда или боли в состоянии покоя, нужно как можно скорее посетить специалиста. При подтверждении диагноза с целью уменьшения боли показано сухое вытяжение позвоночника. Своевременная диагностика и лечение компрессионных смещений позвонков поможет предупредить в дальнейшем повторное смещение.

[18], [19]

Лестничное смещение позвонков встречается в возрасте после 35-40. Причина такого вида смещения кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба. В основном, нарушения развиваются на основе атроза, остеохондроза, при нарушении статики. В целом, лестничное смещение не имеет особых отличий от других видов нестабильности позвоночного столба, однако при фиксации множества смещений появляется своеобразная клиническая картина. При получении данных обследования, на МРТ или рентгенологическом снимке видно смещение остистых отростков позвонков относительно тела нижележащего позвонка, в виде ступеней лестницы.

Очень эффективен метод изометрического обследования позвоночника с измерением расстояния между остистыми отростками в состоянии покоя при сгибании, разгибании тела. Это позволяет определить степень неподвижности позвоночника и прогнозировать развитие неврологических патологий на том участке спинного мозга, который подвержен сдавливанию из-за полисмещений.

Лестничное смещение позвонков на ранних стадиях поддается консервативному лечению – назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные, а в неострый период показаны занятия лечебной физкультурой, массаж. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. В целом прогноз благоприятный, при своевременном лечении восстанавливается полный объем движений.

Клиновидное смещение позвонков впервые описано немецким хирургом, ученым Кюмелем Вернеем. Характеризуется патология как клиновидное изменение формы позвонка, дающее локальные боли. Заболевание распространено у молодых мужчин, чаще всего поражаются позвонки грудного или поясничного отдела. Причиной клиновидного смещения считается травма и само клиновидное смещение приравнивают к фазе компрессионного перелома позвонка вследствие травмы или очень сильных нагрузок.

Клиновидное смещение проходит в три стадии:

Травма, в результате которой беспокоит сильная боль в грудном сегменте позвоночника, которая имеет разную интенсивность. Отличие боли от боли при переломе в ее неинтенсивном характере.
Во второй стадии, через 3 месяца, боль утихает и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
В третьей стадии боль появляется после повторной травматизации или даже без причины, ограничивается подвижность грудного отдела, постепенно формируется небольшой грудной кифоз.

Диагностировать клиновидное смещение можно с помощью рентгенографии поврежденного отдела в боковой и прямой задней проекции. На ранних стадиях лучше всего изменения зафиксировать при помощи томографии. Это дает возможность диагностировать трещину позвонка, грыжу, изменения в губчатом теле позвонка, остеопорозные изменения.

Лечение заключается в распределении нагрузки на позвоночник в целом. При боли показан строгий постельный режим, под зону патологического грудного кифоза кладут валик. В неостром периоде показано ношение корсета и комплекс лечебной гимнастики, массаж. Противопоказаны нагрузки, увеличивающие амплитуду движений позвоночного столба.

В целом прогноз сводится к степени запущенности заболевания и своевременности медицинской помощи. К последствиям заболевания можно отнести кофосколиотические изменения в грудном отделе, ранний остеохондроз.

Смещение позвонков у ребенка проявляется с появлением боли в спине, в зависимости от пораженного отдела позвоночника. При смещении шейных позвонков появляется раздражительность, нарушается сон, появляются проблемы со зрением, слухом, пищеварением, повышается внутричерепное давление. Это может сказаться на общем развитии ребенка, а также в комплексе с нагрузками в учебных учреждениях, может привести к нервным срывам и развитию более тяжелых соматических заболеваний.

При смещении позвонков в поясничном отделе, сначала появляется боль в ногах, а после появляется стойкая ноющая боль в зоне поражения. Один из признаков – снижение или полное отсутствие ахиллова рефлекса.

При ярко выраженном болевом синдроме показана новокаиновая блокада нервных узлов поврежденного сегмента позвоночника, а также нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, димексид), показано ношение эластичного корсета. По факту снижения степени проявления симптомов и купирования острого периода, назначают специальный комплекс физических упражнений, массаж, мануальную терапию. Важный аспект консервативного лечения, заключен не только в уменьшении боли, а в укреплении мышц спины и живота, которые будут выступать в роли естественного корсета, поддерживающего нормальное положение позвоночника.

[20], [21], [22], [23], [24]

Смещение позвонков у новорожденных первый признак нарушения стабильности позвоночника. Нестабильность позвоночного отдела нужно отличать от смещения позвонков по болевому признаку. Смещение чаще всего проявляется совершенно безболезненно и может обнаружиться только при специальном медицинском осмотре. Конечный диагноз подтверждается рентгенологически.

У новорожденных чаще всего фиксируют смещение шейных позвонков, на уровне 2-3, объясняется это чаще всего особенностью анатомии (при прохождении через родовые пути происходит запрокидывание головки, также головку и шею оказывается сильное давление). Реже встречается смещение 5-поясничного и 1-крестцового.

При смещении позвонка межпозвоночный канал сужается и это приводит к сдавливанию и раздражение спинного мозга, корешков нервов. Это и является причиной развития разнообразных неврологических симптомов, в зависимости от места повреждения. При смещении шейных позвонков ребенок капризничает, плачет, плохо спит, снижается аппетит, может наблюдаться асимметрия головки и плеч, слабость и низкая чувствительность ручек.

При подтверждении диагноза назначают мануальное лечение – это самый безболезненный и эффективный способ устранить патологию. Прогноз в дальнейшем положительный, при правильном лечении и уходе за ребенком можно исключить развитие дальнейшей дисфункции отдела позвоночника и осложнений со стороны нервной системы.

[25], [26]

Последствия смещения позвонков зависят от того, в каком отделе произошло смещение ,и какой позвонок стал нестабильным.

При смещении в шейном отделе появляются сильные головные боли, повышается давление, возникают проблемы со сном, мышечные спазмы шеи, плеч, боль в руках, ослабевание рефлексов, проблемы со зрением, слухом, затрудненное глотание, жевание.
При смещении в грудном отделе развиваются :
- заболевания органов дыхания – плеврит, бронхит, пневмония, астма.
- Заболевания пищеварительной системы – дисфункция печени, гастрит, желчекаменная болезнь, колиты, язвенная болезнь желудка.
- Мышечные боли в междуреберье, ослабление брюшного рефлекса, спазм грудных мышц.
- Заболевания мочеполовой системы – бесплодие, нефрит, нарушение мочеотделения, слабость, переутомляемость.
При смещении в поясничном отделе появляются боли в области паха, расстройства половой функции у мужчин, расстройства пищеварения, грыжи, нарушается чувствительность по наружной стороне бедер, голеней, появляется мышечная слабость, изменяется походки.
При смещении в крестцовом отделе появляется боль, отдающая в бедро, голень, пятку, затрудняется ходьба, мышечная слабость бедренных мышц, нарушение дефекации, геморрой.

[27], [28], [29], [30], [31]

Диагностика смещения позвонков проводится тремя основными способами:

Рентгенологическое исследование позвоночника в фазах сгибания и разгибания (особенно эффективно для диагностики функции шейного и поясничного отделов). Это позволяет рассмотреть состояние позвонков, их положение относительно оси позвоночного столба, а также определить степень подвижности позвонков в конкретных отделах.
МРТ исследование поврежденных отделов позвоночника в фасах сгибания и разгибания. Один из самых эффективных и достоверных методов диагностики и дает возможность не только оценить строение позвонков, но и отследить изменения патофизиологических процессов в спинном мозге. К тому же, МРТ дает возможность не проводить дополнительные болезненные лабораторные методы — спинномозговую пункцию, ангиограмму и др. Также, можно просмотреть позвонок или спинной мозг на тонком срезе, что позволяет увидеть исследовать мельчайшие патологические изменения в тканях.
Компьютерная томография позвоночного столба. Особенно эффективна при диагностике межпозвоночных грыж. Плюс, все костные образования, мышцы и связочный аппарат. Можно четко определить размер грыжи, ее взаимодействие с окружающими тканями.

В целом, диагностировать смещение позвонков можно на любой стадии, но, к сожалению, при первых признаках смещения далеко не все больные обращаются за помощью.

[32], [33], [34]

Как определить смещение позвонков самостоятельно? Таким вопросом задаются многие люди, беспокоящиеся о своем здоровье. К сожалению, на первых стадиях, до появления боли, диагностировать смещение практически невозможно. Так как период после получения травмы до появления первых признаков может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Первое, что должно насторожить – появление боли в спине при физических нагрузках и в покое. Боль, как правило, локализуется в месте повреждения – это может быть шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы, реже копчиковый. В пожилом возрасте боль локализуется в поясничном отделе, шее, боковых поверхностях таза. В подростковом и детском возрасте боль отдает в ноги, появляется мышечная слабость.

Самый простой способ диагностировать смещение позвонков – сделать рентгенограмму позвоночного столба, согласно месту локализации боли. Для подтверждения диагноза, уточнения специфики изменений в костной, нервной, мышечной ткани назначают КТ и МРТ. Это позволит не только рассмотреть повреждения на теле позвонка, но и послойно исследовать структуру позвонка, диагностировать степень повреждения спинного мозга, оценить состояние спинных нервных отведений и определить очаги повреждения.

Лечение смещения позвонков назначается врачом. Оперативное лечение актуально в особо тяжелых случаях, при значительном смещении и выпадении позвонка, переломе позвоночной дужки. В таком случае проводят пластику поврежденного позвонка с дальнейшей его фиксацией штифтами из хирургической стали. Тело позвонка фиксируют относительно нижележащего позвонка, чтобы обеспечить его стабильность.

Консервативное лечение зависит от стадии смещения позвонка, проявления боли, нарушений работы внутренних органов и систем. При сильной боли назначают обезболивающие препараты (денебол, амелотекс, артрозан), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, димексид). При сильной боли проводят новокаиновые блокады, вводят миорелаксанты, чтобы купировать спазм мышц около смещенного позвонка. Когда острый период угаснет, и болевой синдром не будет проявляться, показана лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины и живота. За счет этого мышечного комплекса и поддерживается нормальное положение позвоночного столба. Также показано ношение корсета, но при слишком частом использовании это может привести к атрофии мышц спины, живота, грудной клетки. Чтобы поддерживать тонус мышц, назначают массаж и специально разработанный комплекс упражнений.

Также, при смещении показано сухое вытяжение. Это помогает создать между позвонками большее пространство, благодаря чему улучшается питание и не прогрессирует дистрофическое перерождение тканей. Также показано грязелечение, иглоукалывание, водолечение.

Смещение позвонков можно не лечить, но лишь тогда, когда нет боли в спине и нарушений со стороны работы внутренних органов. Как только стала появляться даже непостоянная боль в позвоночнике, нужно немедленно обратиться к врачу.

Упражнения при смещении позвонков направлены на стабилизацию всех отделов позвоночника за счет поддержания тонуса мышечного корсета. Часто смещение позвонков удается диагностировать при прохождении медкомиссии или при возникновении боли в спине. Лечебную физкультуру можно отнести к консервативным методам лечения смещения позвонков, но приступать к их выполнению нужно только в неостром периоде, чтобы не усугубить текущее состояние.

Выполняя упражнения, нужно следовать таким правилам:

Выполнение упражнений не должно причинять боль или дискомфорт.
Упражнения нужно выполнять не спеша, не делая резких движений.
Все элементы упражнений нужно делать без лишней нагрузки и усилий.

К выполнению упражнений подходить нужно также очень аккуратно – сначала проводится разминка, затем позвоночник растягивается, укрепляется и завершающим этапом следует закрепление осанки.

Упражнение для растяжения позвоночника:

В положении сидя согнуть одно колено и лечь на него животом, стараясь коснуться лбом пола. Руки держать перед собой вытянутыми. Упражнение повторять 5-7 раз, делая перерывы.

Упражнения для укрепления позвоночника:

Круговые вращения плечами вперед и назад, по 5-7 раз.
Боковые наклоны. При наклонах руки не отрывать от туловища. Делать по 10 раз в каждую сторону.
Вращение верхней части туловища, кисти рук на плечах. В каждую сторону по 10 раз.

[35], [36], [37]

Массаж при смещении позвонков выступает не только как способ лечения, но и как способ профилактики усугубления заболевания. Чем раньше начать лечение спондилолистеза, тем выше вероятность того, что от заболевания можно полностью избавиться. На ранней стадии самый эффективный способ лечения — консервативный, массаж как раз один из самых безопасных и безболезненных методов лечения смещения. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, обладающий необходимыми знаниями, чтобы составить эффективную схему лечения.

Приступать к сеансу массажа нужно только в неострой стадии заболевания. Начинать нужно с довольно щадящих, расслабляющих массажных движений. Параллельно с занятиями массажем назначают специально разработанный курс лечебных упражнений, курс иглоукалывания. С помощью массажа можно мышечный тонус, укрепить связочный аппарат, снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и отток лимфы. Кроме того, массаж помогает избавить от невралгии, головной боли и прочих неврологических проблем, сопутствующих смещению позвонков, в зависимости от места смещения.

Регулярные курсы массажа в качестве профилактической меры показаны тем людям, которые уже имели проблемы с позвоночником — травмы, перенесенные операции, смещение. Это поможет не только поддерживать стабильность позвоночного столба, но и поддерживать мышечный тонус.

Физические упражнения при смещении позвонков можно считать одним из ведущих аспектов консервативного лечения. Практически в половине случаев с помощью физических упражнений и массажа удается восстановить стабильность позвоночника. В более сложных случаях, при выраженном болевом синдроме, назначают соответствующую медикаментозную терапию. Исключение составляют лишь самые тяжелые степени смещения, когда решить проблему можно только хирургическим путем.

Конечно, полностью вылечить смещение с помощью физических упражнений невозможно, но контролировать течение заболевания вполне реально. Основная задача – восстановление мышечного тонуса, конкретно – глубоких слоев спинных мышц, мышц живота и груди. Это создает естественную поддержку позвоночному столбу и дает возможность стабилизировать позвонки поврежденного отдела.

Комплекс упражнений разрабатывается строго индивидуально врачом, согласно степени смещения, выраженности болевого синдрома, неврологическим изменениям, возрасту больного. Также важно причина смещения – если смещение произошло по причине возрастных изменений позвоночного столба или по причине травмы, врожденных патологий, схема разработки комплекса физических упражнений будет разной.

Операция при смещении позвонков крайний метод лечения, назначается лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффективных результатов и положительной динамики. При смещении позвонков проводят два варианта хирургической стабилизации.

При смещении позвонка назад операцию проводят через разрез со стороны позвоночника.
При смещении позвонка вперед операцию проводят вне брюшины, а через разрез передней стенки туловища.

В целом, суть операции сводится к стабилизации сместившегося элемента. Для этого проводят резекцию позвонков в месте патологии, а для фиксации используют аутотрансплантанты. Ранее распространенный метод — метод заднего спондилодеза не используется. Он признан неэффективным, так как дает осложнение в виде псевдоартроза. Трансплантанты для фиксации вводят с наименьшим риском, не повреждая окружающие ткани, а закрепляющие приспособления постоянно совершенствуются.

Период реабилитации длится порядка двух месяцев, больному нельзя двигаться, а лежать нужно только на специальной постели. В первое время, чтобы обеспечить неподвижность, на больного надевают корсет из гипса, который позже меняют на съемный шинно-кожаный.

Хирургическое лечение смещения сопровождается определенным риском развития осложнений, но он не превышает 1-1% от всех случаев. Наиболее распространенные осложнения первого этапа послеоперационного периода:

дыхательная недостаточность;
нарушение проходимости кишечника;
трудности с мочеиспусканием;
тромбоз вен;
парезы;
развитие мочекаменной болезни.

Но предупредить развитие осложнений можно всего лишь оказывая грамотную поддержку больному в послеоперационный период и проводя необходимые профилактические меры.

Профилактика при смещении позвонков особенно актуальна для тех людей, которые относятся к группе риска (имеют врожденные костные патологии, травмы, перенесенные операции на позвоночнике и др.). Чтобы избежать смещения, нужно придерживаться следующего:

Заниматься физкультурой, укреплять мышечный каркас (йога, ЛФК и др.)

При занятии теми видами спорта, где усиливается нагрузка на позвоночник, придерживаться специальных мер по предупреждению смещения позвонков

Избегать травм спины, не поднимать тяжелых грузов. При получении травмы или растяжения спины немедленно обратиться к специалисту

Однако, даже придерживаясь этих правил невозможно исключить вероятность развития смещения при возрастных изменениях в костной системе или врожденных патологиях. В таких случаях нужно придерживаться мероприятий по профилактике остеохондроза – одной из самых распространенных причин возрастного смещения позвонков. Для профилактики достаточно раз в день делать несколько несложных общеукрепляющих упражнений.

Вращение плечами вперед и назад, по 10 вращений вперед и назад.
Повороты головы в стороны, по 10 поворотов в каждую сторону.

К выполнению упражнений нужно приступать только после консультации врача, чтобы быть уверенным в диагнозе и отсутствии противопоказаний, так как при уже имеющемся смещении выполнять перечисленные упражнения противопоказано.

Прогноз смещения позвонков при надлежащем лечении положительный. При начальной стадии смещения стабилизировать позвоночный столб можно без оперативного вмешательства, основывая лечение на медикаментозной терапии, массаже, иглоукалывании и лечебной физкультуре. Регулярное выполнение простых нетяжелых упражнений уже в ближайшем будущем будет давать положительный результат.

Оперативное лечение нельзя назвать альтернативой, это скорее крайняя мера при тяжелой форме смещения, когда существует риск разрыва корешков нервных ответвлений или сильного сдавливания спинного мозга, или при неэффективности консервативных методов. Хирургическое лечение подразумевает некоторый риск для здоровья больного, но при правильном ведении послеоперационного периода и профилактике самых распространенных осложнений риск становится минимальным. Операцию проводят с минимальной травматизацией окружающих тканей. Разнообразие современных протезов и конструкций для фиксации позвонков, максимально отображают естественную механику движений в том или ином отделе позвоночника.

К счастью, у большинства людей прогноз смещения позвонков диагностируется на ранних этапах, что не усложняет процесс лечения и не ведет к развитию осложнений со стороны органов и систем. Полное выздоровление наступает достаточно быстро, а смещение позвонков удается ликвидировать и стабилизировать отдел позвоночного столба, но нужно постоянно соблюдать предписания врача и укреплять мышцы.

источник