Сняли гипс после перелома лодыжки болит нога

Перелом лодыжки – это нарушение целостности малоберцовой и большеберцовой кости со смещением или без. Пострадавшую ногу фиксируют гипсовой повязкой до полного сращения костей. Обычно после снятия гипса нога болит, а щиколотка припухает. Это нормальное состояние после иммобилизации, его несложно устранить.

Перелом без смещения не затрагивает мягкие ткани. Перелом со смещением всегда сопровождается внутренним кровоизлиянием и требует оперативного вмешательства, так как между костными обломками попадают мягкие ткани. В обоих случаях накладывается гипсовая повязка.

Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но все же он есть.

В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужном порядке. После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели, затем делают контрольный снимок.

Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.

Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но иногда они случаются. Главные признаки осложнений:

• Отёк ноги.
• Ноющая боль в стопе.
• Изменение цвета кожи.

Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостазе, угнетает тонус мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.

К таким осложнениям можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при переносе на неё веса тела.

Осложнение замедляет срастание перелома, так как влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.

Это состояние необходимо корректировать сразу, как только появились первые симптомы.

Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:

• Онемение конечности.
• Зуд кожи.
• Периодическая мышечная боль.
• Приходящая суставная боль.

Возможно, гипс неправильно наложен и его необходимо сместить.

Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.

В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.

Часто гипсовую повязку накладывают слишком плотно. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, перестает возвращаться к сердцу по венам.

Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.

Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:

• Онемение конечности.
• Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
• Ощущение ползанья мурашек под гипсом.

Если есть хотя бы 1 из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к травматологу, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.

Лечение такого осложнения после перелома лодыжки необходимо начинать сразу после экстренного снятия гипса. Ногу осматривают на предмет локальных нарушений кровообращения и кровоподтёков.

Если есть отёк, новый гипс лучше сразу не накладывать, он только усугубит положение.

Иногда даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.

Для уточнения диагноза делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно за несколько минут определить причину нарушения кровообращения. Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль, если что-то пошло не так, можно практически безболезненно.

Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность кости.

Иногда ещё до снятия гипса травмированная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.

Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. Такое состояние лечится исключительно антибиотиками.

После снятия гипса обязательно требуется реабилитация. Если ею пренебречь, могут возникнуть отсроченные осложнения. Такие патологические состояния чаще всего возникают из-за повреждения нервных окончаний и мелких капилляров при травме.

Поздние осложнения перелома:

• Контрактура.
• Снижение тонуса мышц.
• Гигрома.

Если своевременно не оказать помощь, начальная стадия контрактуры может привести к значительному сокращению мышц задней поверхности голени, что повлияет на возможность нормально ходить и бегать.

Гигрома – это доброкачественная опухоль сухожилия, которая зачастую возникает на месте повреждения. Её удаляют хирургическим путём. После оперативного вмешательства не остаётся припухлости или каких-либо других признаков воспаления.

Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении 5-6 месяцев.

Внимание! Народная медицина не может быть единственным способом лечения после перелома лодыжки, после снятия гипса. Она лишь дополняет терапию, назначенную врачом.

Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки обладает примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.

Лучшим средством для лечения такого состояния будет массаж с венотониками местного действия (Венарус).

Массажные движения должны быть направлены к ближайшим лимфатическим узлам, расположенным в подколенной ямке.

Массаж снижает припухлость в суставе или в месте перелома, повысит тонус мускулатуры, улучшит кровообращение и усилит отток лимфы. Массаж выполняют курсом 2-3 месяца.

Для улучшения кровообращения некоторые врачи рекомендуют делать тёплые ванночки с морской солью.

Итак, отёк при переломе лодыжки возникает из-за комплекса изменений, на которые есть возможность повлиять качественной реабилитацией после снятия гипса с ноги. Начинать упражнения для поддержания тонуса мышц можно уже с первого дня гипсовой фиксации. Успех реабилитации лодыжки ноги после снятия гипса во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача.

источник

Многие люди сталкиваются с тем, что после перелома лодыжки болит нога. Что делать в этой ситуации, напрямую зависит от особенностей полученной травмы и мероприятий, направленных на восстановление нормальной работоспособности конечности. Повреждения этого типа довольно часто встречаются во врачебной практике. Как правило, при травмировании происходит смещение костей, расположенных в нижней части голеностопа. От таких повреждений часто страдают люди, занимающиеся профессиональным спортом.

Как правило, нога после перелома лодыжки фиксируется при помощи гипса. В более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Восстановительный период зависит от многих факторов. Однако если говорить о том, сколько времени болит нога после перелома лодыжки, то нужно учитывать, насколько серьезным было повреждение. Если человеку выполнили операцию или он был вынужден ходить в гипсе, то на полное восстановление может потребоваться до 12 недель, но в более простых ситуациях заживление проходит за 2 месяца. Голеностоп является очень хрупкой частью, если перелом происходит именно в этом месте, то нужно незамедлительно обратиться за помощью.

Если человек подозревает подобную травму, то боль после перелома лодыжки будет довольно сильной. Обычно неприятные ощущения локализуются в области стопы и нижней части голени. При этом человек не может двигать поврежденной конечностью. На лодыжке появляется заметная припухлость. Если попробовать пощупать поврежденное место, то человек испытает острую боль и услышит неприятный хруст. Конечность немного деформируется в области голеностопа. Если речь идет о сложном переломе, то кость может проткнуть кожу и выйти наружу. Из-за сильнейшей боли после перелома лодыжки человек может даже потерять сознание. Нередко появляется головокружение и чувство сильной слабости.

Если речь идет о легком повреждении (когда не происходит смещения кости), то его часто принимают за обычный ушиб. Это очень опасно, так как, если у человека перелом и он не предпринимает никаких действий, ситуация может сильно осложниться.

Итак, мы говорим о том, что после перелома лодыжки болит нога. Что делать в этом случае? Нужно как можно быстрее обратиться в травмпункт. Даже если человек подозревает легкий ушиб, лучше проконсультироваться со специалистом и исключить более сложное повреждение.

Говоря о том, что делать после перелома лодыжки, стоит отметить, что в первую очередь врач проводит визуальный осмотр. Однако зрительно определить можно только серьезный перелом, при котором часть кости выходит наружу. Независимо от повреждения врач обязательно дает пациенту направление на рентгенологический снимок. После этого он сможет увидеть четкую картину и назначить соответствующее лечение.

То, как долго болит нога после перелома лодыжки, будет зависеть от типа повреждения. Если пациенту был диагностирован изолированный перелом, при котором не произошло смещения, то в этом случае накладывается гипсовая повязка. С ней достаточно проходить порядка одного месяца. В ситуации, когда образовались костные осколки, гипс накладывается не менее чем на 8 недель. Если ситуация сложная, и человек прошел процедуру хирургического вмешательства, то повязка накладывается на срок от 4 месяцев до полугода. Иногда требуется установка специальных конструкций, удерживающих конечность в правильном положении. После удаления пластины после перелома лодыжки нога болит более продолжительное время. Это объясняется сложностью повреждения и терапевтических мер по восстановлению нормального функционирования тела пациента.

В первую очередь важно избегать любого давления на поврежденную ногу. Если человек случайно наступит на нее, то есть большой риск еще больше усугубить ситуацию. Лучше всего вызвать скорую помощь и дождаться приезда врачей. Нередко из-за того, что пациенты самостоятельно пытаются зафиксировать конечность, это приводит к тому, что они провоцируют еще большее смещение. В этом случае ответ на вопрос о том, сколько болит нога после перелома лодыжки, будет зависеть от того, насколько сильные дополнительные повреждения были нанесены.

Врачи должны очень осторожно транспортировать человека с такой травмой. Однако до их приезда можно немного облегчить свое состояние. Для этого нужно завернуть в полотенце немного льда и аккуратно приложить к больному месту. Надавливать ни в коем случае нельзя. Благодаря такому охлаждению болевой синдром будет чуть ниже. Двигать больной ногой или пытаться ходить нельзя. Если человек чувствует, что на фоне сильной боли он может потерять сознание, то лучше принять болеутоляющее средство. Как правило, самыми эффективными средствами становятся «Ибупрофен» и «Парацетамол».

Считается вполне логичным, если после перелома лодыжки нога болит и отекает. Однако мало кто может справиться с такими сильными болевыми ощущениями. В этом случае специалист обезболивает пораженное место при помощи инъекции. В особо тяжелых ситуациях может потребоваться капельница или даже ингаляционный наркоз. Это необходимо для того, чтобы человек не впал в состояние шока.

Также анестезия потребуется для того, чтобы врач смог выполнить процедуру под названием репозиция. Она заключается в том, что все сломанные части кости аккуратно сопоставляются друг с другом. Во время выполнения этого мероприятия пациенты не испытывают болевых ощущений. Подобная процедура нужна для того, чтобы не так сильно болела нога после перелома лодыжки.

Если речь идет о простом повреждении, то можно обойтись и без репозиции. После этого на протяжении 4-12 недель, в зависимости от тяжести повреждения, человек будет находиться в гипсе или начнет носить специальную лонгету. В некоторых ситуациях уже через месяц больному разрешается заменить гипсовую повязку специализированной обувью. На протяжении всего этого периода и после снятия гипса больной должен регулярно посещать врача, чтобы специалист проверял, насколько правильно и хорошо кости срастаются.

При проведении репозиции часто используются пластины-фиксаторы, спицы и другие приспособления. В некоторых ситуациях они удаляются, однако чаще всего человеку приходится жить с инородным телом внутри. Но не стоит беспокоиться. Такие изделия не приносят дискомфорта. Только если в процессе хирургического вмешательства была допущена ошибка, есть шанс, что пациент будет жаловаться, что у него болит нога после перелома лодыжки и снятия гипса. В этом случае придется провести повторную процедуру. Реже всего хирурги используют внешние фиксирующие аппараты.

Говоря о том, как долго болит нога после перелома лодыжки, нужно понимать, что этот процесс может затянуться. Однако важно набраться терпения и не перегружать больную конечность. Важно учесть специфику работы пациента. Если он занят физическим трудом, то возвращаться к трудовой деятельности нужно постепенно.

В процессе восстановления важно придерживаться специального двигательного режима, который травматолог подбирает в индивидуальном порядке. Мочить гипс запрещается. Также специалисты рекомендуют договориться с родными или друзьями, чтобы они ходили в магазин и выполняли работу по дому. Несколько месяцев пациент не сможет даже полноценно перемещаться по квартире. Ему придется использовать костыли и заниматься специальными упражнениями, чтобы мышцы ноги не атрофировались.

В процессе восстановления пациент может столкнуться с рядом проблем. Если после перелома лодыжки болит нога, что делать, когда даже обезболивающие не помогают? В этой ситуации нужно обратиться к специалисту. Возможно, у пациента появились осложнения или он просто нуждается в более сильных препаратах.

Также проконсультироваться с врачом нужно, если:

• Планируется перелет на самолете. Нередко после хирургического вмешательства появляется опасность тромбоза. Поэтому далеко не всегда можно осуществлять перелеты после операции.
• Произошла потеря чувствительности пальцев ног. Также больного должно насторожить покалывание в конечностях.
• Послеоперационный шов покраснел или в нем появились выделения, отличающиеся неприятным запахом.
• Кожа в области перелома начала принимать синюшный оттенок.

В редких ситуациях в области лодыжки нарушается передача нервных сигналов или кровоток. Также есть риск, что у пациента развилась инфекция. Подобные признаки являются очень тревожными. Поэтому при появлении неприятной симптоматики нужно обязательно поговорить с врачом.

Если после перелома лодыжки болит нога, что делать, знают далеко не все. Однако снизить болевые ощущения поможет бандаж. Это изделие плотно облегает поврежденную конечность и предупреждает возможность повторного перелома. Это очень важно, так как даже после полного восстановления костей лодыжка немного ослаблена. Пациент может легко пострадать от растяжения или других проблем. Поэтому стоит исключить такую вероятность.

Благодаря бандажу боли в ногах прекращаются. Это объясняется тем, что после снятия гипса человек начинает оказывать давление на конечность, которая несколько месяцев не напрягалась. Бандаж принимает на себя часть нагрузок.

Лекарственные средства способны прекратить боль, однако принимать такие лекарства постоянно не стоит. Со временем организм привыкает к тому или иному компоненту. Приходится повышать дозировку. В конечном счете можно нанести вред всему организму. Через продолжительное время приема сильнодействующих препаратов пациент рискует начать использовать их бесконтрольно и спровоцировать отравление медикаментами.

Во время восстановительного периода человек должен употреблять как можно больше минералов, витаминов и белка. Чтобы не задумываться над тем, почему болит нога после перелома лодыжки, стоит понять, что в это время пациенту нужно насытить организм кальцием.

Ежедневно рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Также нужно позаботиться о том, чтобы помимо кальция пациент получал витамины С и D. Врач может прописать комплекс натуральных препаратов, которые помогут быстрее восстановиться. Питание и прием медикаментов должны обсуждаться с врачом. Многое зависит от возраста пациента и особенностей его организма.

Рекомендуется включить в свой рацион кисломолочную продукцию. Например, большое количество витамина D находится в молоке и твороге. Рыба и яйца необходимы для того, чтобы получить белок и кальций. Полезно периодически употреблять холодцы, студни и желе. В таких блюдах содержится масса полезных для костей компонентов.

Подобное лечение может быть назначено уже на третий день после того, как пациенту был наложен гипс. Однако все зависит от конкретной ситуации. Как правило, врачи подбирают лечение, которое помогает как можно быстрее восстановить костную ткань и вернуть человеку способность нормально передвигаться. Как правило, для этого пациенту рекомендуются процедуры УВЧ. Достаточно 10 сеансов по 15 минут. Также поможет УФО. Для облегчения болевого синдрома достаточно 5 процедур. Дополнительно может быть назначена магнитотерапия и лазеротерапия.

Благодаря специализированным упражнениям человек восстанавливает нормальный процесс циркуляции крови, поступающей в пораженную конечность. На фоне этого быстрее восстанавливается мышечный тонус. Часто, когда пациент находится в гипсе, он перестает нагружать и здоровую ногу. Благодаря лечебной физкультуре этого происходить не будет.

Однако занимаясь лечебной гимнастикой, нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя перегружать больную конечность. Во время упражнений нельзя делать резких движений. Только размеренные тренировки дадут положительный результат.

Как правило, после перелома лодыжки рекомендуется заниматься гимнастикой в положении лежа. В такой позиции рекомендуется совершать медленные вращательные движения коленного и тазобедренного суставов. Дополнительно рекомендуется сгибать и разгибать конечности. Также нужно двигать пальцами ног. Если в процессе повторения упражнений пациент начинает испытывать сильный дискомфорт или болевые ощущения, то процедура прекращается.

Дополнительно пациент может посетить курорт или санаторий, где проводятся процедуры лечения грязью. Однако перед поездкой в подобные оздоровительные центры важно посоветоваться с врачом.

Также существует механотерапия. Подобный способ реабилитации позволяет восстановить работоспособность не только голени, но и других частей конечности (бедер, пальцев стоп и т. д.). Занятия проводятся только в присутствии специалиста, который будет следить за состоянием пациента.

Также сегодня широко применяется гомеопатия. Однако даже если речь идет о лекарственном препарате природного происхождения, важно посоветоваться с врачом. Натуральные компоненты имеют свойство накапливаться в организме. Помимо этого, есть риск, что у пациента имеется аллергия на тот или иной компонент медикаментов. Поэтому заниматься самолечением при переломах категорически запрещается.

С другой стороны, некоторым хорошо помогает фитолечение. В этом случае речь идет об использовании трав и лекарственных сборов. При переломах конечностей наибольшей эффективностью обладают шиповник, окопник, березовые листья, смола кедра и другие растения. Однако в этом случае также есть риск, что у пациента окажется аллергия на такие средства народной медицины.

Многие люди страдают от переломов лодыжки. При правильном подходе врача и в том случае, если пациент будет придерживаться всех рекомендаций, процесс восстановления пройдет быстрее и конечность снова начнет нормально функционировать. Однако это требует определенного времени.

источник

После перелома лодыжки болит нога: что делать, куда обращаться, возможные причины, первая помощь, проведение диагностики и лечение

По международной медицинской статистике, наиболее распространенной травмой конечностей является перелом лодыжки. Он всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. В зависимости от тяжести повреждения могут быть сломаны одна или несколько костей, составляющих голеностопный сустав. «Возрастных предпочтений» этот недуг не имеет. Пострадать могут как мужчины, так и женщины, независимо от уровня активности их повседневной жизни. В нашей обзорной статье мы постараемся ответить на вопросы, почему после перелома лодыжки болит нога и что делать, чтобы минимизировать последствия этой серьезной травмы.

Причины, довольно часто приводящие к переломам лодыжки (боль при этом является одним из основных сопровождающих признаков), профессионалы-медики подразделяют на две группы:

• прямые (травматические);
• косвенные (то есть имеется в виду патологическая или физиологическая предрасположенность некоторых людей к тем или иным переломам).

Первые обычно сопровождаются:

• неудачным приземлением с высоты (в большинстве случаев даже весьма незначительной);
• столкновением с посторонним предметом при быстрой ходьбе или беге;

• падением с велосипеда, мотоцикла или другого транспортного средства;
• автомобильной аварией;
• неравномерным упором на стопу при преодолении бордюров или лестниц;
• падением на ногу тяжелых предметов;
• другими механическими воздействиями (сильным сдавливанием, скручиванием), превышающими прочность составных костей лодыжки.

Вторые могут быть обусловлены:

• общим дефицитом кальция в организме;
• повышенной хрупкостью костных тканей (в результате перенесенных заболеваний или длительного приема определенных лекарственных препаратов);
• значительным увеличением нагрузки на голеностоп у женщин в период беременности;
• интенсивным ростом неуспевающих окрепнуть костей в переходном возрасте (то есть у подростков);
• длительными нагрузками на стопу (например, у военнослужащих, спортсменов или профессиональных танцоров);
• увеличением хрупкости костей у пожилых людей.

Как долго будет болеть нога после перелома лодыжки и сколько времени потребуется на восстановление ее полной функциональности во многом зависит от тяжести травмы. Повреждения могут быть:

• открытыми (их относят к наиболее тяжелым травматическим случаям), при которых наблюдаются наружные раны (через которые, зачастую, видны поврежденные части кости) кожи и мышц;
• закрытыми, при которых мягкие ткани не повреждены.

По наличию относительного сдвига частей сломанной кости различают переломы лодыжки:

• со смещением (внутрь или наружу);
• без смещения.

На заметку! Также такие повреждения могут дополнительно сопровождаться вывихом или подвывихом стопы.

Помимо того, что после перелома лодыжки болит нога (в районе голеностопного сустава), это травматическое повреждение сопровождается следующими внешними симптомами (в зависимости от вида и сложности):

• Резким хрустом во время инцидента или сразу после него, когда человек пытается самостоятельно встать на ноги. Наличие этого симптома является явным признаком перелома (вероятнее всего, со смещением обломков).
• Отечностью голеностопа и стопы, которая проявляется практически одновременно с получением травмы и может увеличиваться с течением времени. При этом болевые ощущения усиливаются из-за увеличения давления распухших тканей на поврежденные части кости, мышц и сосудов.
• Визуально заметной деформацией голеностопного сустава (в основном, при переломах со смещением).
• Гематомой (внутренними кровоподтеками, синяком или покраснением), вызванной повреждением кровеносных сосудов.
• Нарушениями кожных покровов и ранами (при открытых переломах).
• Ограничением (или полным отсутствием) двигательных возможностей поврежденной конечности.
• Частичным онемением, свидетельствующим о повреждениях нервных окончаний (или их сдавливании вследствие отека).
• Травматическим шоком, сопровождающимся резким скачком (увеличением или понижением) артериального давления и снижением общей активности, вплоть до потери сознания.

Что делать (после перелома лодыжки болит нога, появилась гематома, отек и так далее) и как помочь пострадавшему? Прежде всего, независимо от степени выраженности первоначальных симптомов, надо:

• незамедлительно вызвать скорую;
• до приезда медиков оказать пострадавшему посильную первую помощь.

При малейшем подозрении на перелом (по внешним признакам или ощущениям пострадавшего человека) еще до приезда медицинских работников следует оказать ему первую помощь всеми общедоступными способами:

• Прежде всего, обеспечиваем человеку покой (самостоятельное передвижение может только усугубить последствия травмы), причем, если возникает необходимость переложить его на более удобное место, то делать это необходимо с предельной осторожностью.
• Так как после перелома лодыжки нога болит (зачастую достаточно сильно) даем пострадавшему один из общедоступных безрецептурных анальгетиков. Название примененного лекарства и его дозировку в обязательном случае сообщаем медицинским специалистам, сразу же после их прибытия.
• Фиксирующую шину из подручных материалов накладываем только в том случае, если имеется хотя бы минимальный медицинский опыт проведения таких процедур.
• К поврежденному месту прикладываем лед, обязательно обернув его тканью. Если есть наружные повреждения, следим, чтобы вода ни в коем случае не попала в раны.

• Так как после перелома лодыжки нога отекает (и болит, естественно) аккуратно подкладываем под голеностопный сустав валик из мягких подручных материалов (например, верхней одежды) и придаем поврежденной конечности наклонное положение. Это позволит хотя бы в незначительной степени уменьшить отек и снизить болевой синдром.
• При открытом переломе с явно выраженным артериальным кровотечением накладываем жгут выше раны (лучше всего на бедро).

От того, насколько оперативно и правильно произведена диагностика полученной травмы, зависит метод ее лечения (и естественно, его продолжительность) и время, необходимое для последующей реабилитации.

Прежде всего, врач-травматолог производит внешний осмотр пострадавшего и уточняет обстоятельства получения повреждения лодыжки. Затем для выяснения сложности полученной травмы специалист в обязательном порядке направляет больного на рентгенографию. Обычно, для постановки точного диагноза (типа перелома и степени смещения обломков, если они присутствуют) необходимо сделать снимки как минимум в двух проекциях.

Если после проведения такого инструментального обследования клиническая картина полученного повреждения ясна, то врач назначает соответствующий способ лечения. При возникновении сомнений (когда данная процедура не позволяет определить степень сложности полученных травм) может потребоваться проведение дополнительных аппаратных исследований:

• магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
• ультразвукового обследования.

Многосторонняя комплексная диагностика позволяет в полной мере оценить не только тяжесть повреждения костей, но и состояние мышечной, сосудистой и нервной систем в области перелома.

Способ терапии выбирают в зависимости от сложности полученной травмы, а не от того, как сильно и сколько болит нога после перелома лодыжки. На практике обычно применяют два основных метода устранения последствий такого повреждения голеностопа:

• Консервативный (без хирургического вмешательства). Этот способ применяют при переломах без смещения (когда врачу удается благополучно вернуть осколки в необходимое положение руками) и разрыва связок. Он заключается в наложение фиксирующей гипсовой лонгеты. Правильность ее установки обязательно проверяют последующим проведением рентгеновского снимка. Длительность ношения гипса зависит от скорости сращивания костей в месте перелома и может составлять от 1 до 3 месяцев. Если при переломе лодыжки после снятия гипса болит нога (что наблюдается достаточно часто), врач назначает на период реабилитации медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

• Хирургический (сопряженный с проведением оперативных мероприятий). Его применяют при сложных открытых переломах или серьезных повреждениях со смещением осколков поврежденных костей, фиксацию которых производят с помощью специальных металлических спиц, штифтов, пластин, винтов и/или шурупов. Если после перелома лодыжки и удаления пластины болит нога, специалист назначает прием обезболивающих препаратов (в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями). После эффективного сращивания сломанных костей металлические имплантаты полностью (или частично) удаляют.

Применение медикаментозных препаратов специалисты назначают либо сразу же после обследования пациента, либо после наложения гипсовой повязки, либо после окончания операции. Для предотвращения воспалительных процессов и уменьшения болевого синдрома назначают прием таблеток или инъекции (в зависимости от фармакологического вида выпуска) «Ибупрофена», «Аспирина» или «Артрадола».

Применение «Витрума», «Рокальтрола», «Остеогенона», «Алкасты», «Этальфы» и других лекарственных средств (с повышенным содержанием кальция) способствует ускорению срастания и улучшению регенерации костных тканей. Нанесение гелей (например, «Кеторола», «Диклака», «Живокоста», «Финалгона» или «Аэсцина») улучшает кровообращение поврежденного участка, уменьшает отеки и боль.

Внимание! Длительность курса приема всех перечисленных лекарственных препаратов и их дозировку может назначить только квалифицированный специалист. Все будет зависеть от того, сколько времени болит нога после перелома лодыжки и как продвигается процесс восстановления функциональности поврежденной части конечности.

Для сокращения сроков восстановления полной функциональности поврежденной лодыжки проводят физиотерапевтические процедуры, которые являются неотъемлемой частью терапии, как в период непосредственного лечения, так и во время реабилитации. Так как они способствуют:

• улучшению кровообращения;
• рассасыванию гематом;
• уменьшению отечности;
• местному обезболиванию травмированного участка ноги;
• активизации обменных процессов.

Положительный терапевтический эффект достигается:

• прогреванием места перелома токами ультравысокой и сверхвысокой частоты;
• воздействием магнитных полей;
• ультрафиолетовым, инфракрасным или лазерным облучением;

• электрофорезом (с использованием специальных препаратов, содержащих кальций);
• аппликациями (парафиновыми или лечебными грязями).

Комплекс вышеперечисленных мер (конкретные процедуры и их периодичность) подбирается индивидуально для каждого больного (в соответствие с общим физическим состоянием и имеющимися противопоказаниями).

Многие пострадавшие довольно часто задают вопрос: «Почему после перелома лодыжки болит стопа». Это можно объяснить, как общим посттравматическим синдромом, так и частичной атрофией двигательных мышц. Устранить этот весьма неприятный симптом помогут нормированные физические нагрузки.

Специалист по лечебной физкультуре определяет комплекс упражнений и интенсивность их выполнения в зависимости от характера повреждения и степени его заживления, а также с учетом возраста пациента. Первые несколько занятий проходят, как правило, под наблюдением врача. Впоследствии пациент выполняет упражнения самостоятельно. Причем, нагрузки на сустав (который продолжительное время находился в неподвижном состоянии) увеличивать надо постепенно.

Важно! Самостоятельно искать ответ на вопрос: «Почему болит нога после перелома лодыжки в процессе выполнения того, или иного упражнения», — не стоит. Занятия необходимо сразу же прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Весьма эффективными методами лечебной физкультуры являются регулярные посещения бассейна и занятия на велотренажере (без нагрузки).

Гипс снят, вас выписали из больницы и разрешили самостоятельно передвигаться. Но, что делать, после перелома лодыжки нога болит все равно? В этом случае поможет применение специальных фиксирующих приспособлений (эластичных, жестких или полужестких). Именно они избавят человека от неприятного синдрома и послужат высокоэффективным профилактическим средством для предотвращения негативных последствий травмы. Естественно, не стоит бежать в ближайшую аптеку и «бездумно» приобретать первый попавшийся под руку бандаж или иммобилизационный протектор. Только опытный специалист может рекомендовать конкретную модель приспособления для правильного распределения нагрузки на поврежденной конечности при ходьбе. Он также подробно объяснит, как долго можно использовать такие изделия (в течение дня и всего срока реабилитации).

На заметку! Если после перелома лодыжки болит ступня, то весьма ощутимый терапевтический эффект наблюдается при применении специальных ортопедических стелек.

После перелома лодыжки болит нога, что делать? Рекомендуем несколько советов народных целителей (весьма простых для повторения в домашних условиях):

• Прикладываем к месту повреждения компресс из натертого сырого картофеля, который позволяет снизить болевой синдром за достаточно короткое время.
• Для больной ноги делаем теплую ванночку с листьями герани. Такое простое средство служит не только природным анальгетиком, но и снижает отек.

Народные средства для приема внутрь:

• Лечебный «коктейль», смешанный из воды и равных частей соков огурца, сельдерея и моркови. Рекомендованная дозировка – один-два стакана в день.
• Половина чайной ложки (утром и вечером) мелкоизмельченной (до состояния муки) яичной скорлупы (предварительно прокипяченной в течение 1,5-2 минут) с успехом заменят лекарства, повышающие содержание кальция в организме.

Важно! Любые народные рецепты можно применять только после соответствующей консультации с лечащим врачом.

Как долго болит нога после перелома лодыжки, напрямую зависит от степени тяжести травматического инцидента и от оперативности оказания квалифицированной медицинской помощи. Чем раньше приедет «скорая», тем меньше негативных последствий. А строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача в посттравматический реабилитационный период поможет вам быстро вернуться к нормальной полноценной жизни.

источник

Если долго болит нога после перелома лодыжки пациенту назначается особая лечебная программа. Выполнение упражнений поможет убрать болевые ощущения, повысит подвижность сустава, сократит сроки восстановления.

Оказание первой помощи заключается в ограничении подвижности сустава. Накладывают гипс для профилактики возможных осложнений.

Обязательное условие скорейшего выздоровления – стабильное кровообращение в ноге.

После травмы долго могут проявляться болевые симптомы. Это связано с тяжестью повреждения.

Период восстановления разный:

1. Перелом со смещением можно получить при падении с роликов, коньков, лыж. Возникает резкая боль. Невозможно встать на ногу. Полное выздоровление происходит через 3-4 месяца.
2. Перелом без смещения случается при сильном вывихе стопы. Пациента мучают острые болевые симптомы при движении ноги в сторону. Дискомфорт наблюдается в течение 1-1,5 месяца.

Длительность симптоматики зависит от лечения, реабилитации.

Травма лодыжки – серьезное повреждение. Ее последствия долго причиняют неудобства больному. Основная причина – чрезмерное напряжение в сломанной кости.

Для избавления от неприятных ощущений следует:

1. Носить бандаж. Конструкция плотно облегает поврежденное место, забирает нагрузку, давление на себя. Бандаж препятствует повторным переломам, растяжению связок. Используется после снятия гипса.
2. Обезболивающие. Метод не убирает причину боли. Он слегка улучшает состояние пациента. Носит кратковременный характер.
3. Обеспечить полноценное питание. С пищей в организм должны поступать необходимые костям белки, минералы, витамины.
4. Лечебная физкультура. Для пациента подбираются упражнения. Они снимут напряжение с лодыжки, уберут отек, разработают сустав и восстановят мышечный тонус, ослабленный после гипса.
5. Физиотерапия. Массаж, электрофорез проводятся под наблюдением специалиста.

Нога после перелома требует правильного ухода. Выполнение общих рекомендаций приведет к скорому выздоровлению.

Степень активности пациента зависит от его общего самочувствия. Важно соблюдать режим покоя. Для передвижения пользоваться костылями, ходунками.

После снятия гипса необходимо сразу разрабатывать ногу после перелома лодыжки, ходить. Опираться на ступню правильно, нагрузку увеличивать постепенно. Сразу давать полноценную нагрузку на сустав нельзя. Голеностоп должен полностью восстановиться.

Для дополнительной опоры при ходьбе использовать костыль, трость. Восстановление ноги протекает медленно. Торопиться не стоит. Спешка в реабилитации приводит к образованию новых травм. Общий период восстановления занимает до 1-2 месяцев. В более тяжелых случаях – до 3-4 месяцев.

После перелома возникают болевые ощущения при долгой ходьбе. Это естественная реакция.

Случается она по следующим причинам:

1. Атрофированные мышцы. Лодыжка долго находилась без движения. Мышцы не получали нагрузку. Они расслабились, потеряли тонус.
2. Сбои в сосудистой и лимфатической системах. Повреждение провоцирует постоянный отек в конечности. Жидкость скапливается вокруг неподвижного сустава, давит на нервные окончания.
3. Плохая эластичность связок, хрящей препятствует безболезненным движениям во время ходьбы.

Перелом лодыжки – сложная травма. Ликвидация ее последствий займет много времени. Пациент должен быть терпелив и настойчив.

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Повреждение локализуется относительно синдесмоза:

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

• Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
• Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
• Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

• Изолированным переломом малоберцовой кости;
• Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
• Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

• Простой перелом диафизарной части малой берцовой кости;
• Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
• Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости влияет на длительность выздоровления.

Со смещением кости (в днях)

Закрытый перелом медиальной лодыжки 40-45 60-65 Закрытый перелом латеральной лодыжки 40-45 65-75 Закрытый двухлодыжечный перелом 70-80 100-115 Закрытый трехлодыжечный перелом 100-110 120-160 Открытый двухлодыжечный перелом 105-120 120-160