Стопы ног болят как при ожоге

Ожог стопы или пятки в медицинской практике встречается довольно редко, ведь нога в большинстве случаев защищена обувью, поэтому степень поражения невысокая. Тем не менее, подобные ожоги в единичных случаях встречаются. Ожоги стопы или пятки бывают термические, химические, радиационные, электрические.

Термический ожог возникает в результате взаимодействия повышенных температур на область стопы или пятки (ожог кипятком, пламенем, паром, горячими предметами).
Химическое повреждение возникает в результате воздействия на кожную поверхность ядохимикатов и иных вредных химических веществ (ожог кислотой, щелочью).
Радиационный ожог стопы или пятки происходит после воздействия радиационных веществ на нижнюю конечность.
Электрическое повреждение случается после воздействия электрического тока на ногу.

Ожоговое повреждение стопы подразделяется на 4 степени тяжести.

Первая степень — ожог пятки не вызывает серьезных последствий, после воздействия агрессора, на месте травмы возникает покраснение и небольшой отек. В данном случае помощь медицинского специалиста не требуется, все меры по лечению пострадавший может себе оказать самостоятельно.
Вторая степень — симптомами данной стадии ожога являются покраснение кожных покровов, появление отека и водянистых пузырей, пострадавший посте травмы испытывает болезненные ощущения. После подобного ожога пострадавшему рекомендуется обратиться в поликлинику. Чем быстрее будет оказана первая помощь, тем меньше можно получить негативных последствий после ожога. Строго запрещается вскрывать самостоятельно волдыри и выдавливать из них жидкое содержимое. Подобные процедуры производятся только в медицинском учреждении в стерильных условиях.
Третья степень — характеризуется неполным некрозом кожных покровов с сохранением их ростковых зон. Осложненная третья степень ожога характеризуется поражением всей дермы. В данном случае после оказания первичной помощи пострадавшего срочно направляют в медицинское учреждение.
Четвертая степень — симптомами данной стадии повреждения является полный некроз кожи с повреждением глубоких тканей (мышц, сухожилий, кости). При длительном воздействии агрессора ожога происходит обугливание тканей. Нередко четвертая степень ожога несовместима с жизнью пострадавшего. Глубокое поражение лечится только в медицинских условиях, а для восстановления кожных покровов требуется хирургическое вмешательство.

После того, как произошел ожог пятки или стопы пострадавшему необходимо своевременно оказать первую помощь, от скорости оказываемых действий зависит дальнейшее благополучное лечение ожога.

Первичная помощь заключается в следующих действиях:

С места повреждения у пострадавшего снять всю одежду. Если обожженные ткани расплавились и прилипли к коже, то их необходимо аккуратно состричь ножницами и отсоединить от пораженного участка кожи.
На место ожога наложить стерильную повязку. Запрещается использовать в качестве смазывающих веществ различные мази, крема, примочки.
Обеспечить неподвижность поврежденной ноги.
При сильных болезненных ощущениях пострадавшему ввести любое обезболивающее средство.

При ожогах 2, 3 и 4 степеней пострадавшего нужно срочно направить в медицинское учреждение.

В основе лечения ожоговых повреждений стопы и пятки лежит оказание противовоспалительного и ранозаживляющего воздействия. Пострадавшему обязательно вводятся антибиотики, чтобы исключить распространение микробных инфекций. Совместно вводится противостолбнячная сыворотка и анальгетики. Совместно с вышеуказанными действиями пациенту назначается профилактика нагноений на пораженном месте, процедуры по восстановлению поврежденных покровов кожи и восстановлению опорно-двигательной функции организма.

При глубоких поражениях стопы и пятки проводится хирургическое вмешательство (пластическая операция, пересадка кожи, кожная пластика).

В результате термического ожога пострадавшему оказывается следующая помощь:

исключается контакт с источником тепла;
пострадавшему дается успокоительное средство;
осторожно снимаются остатки одежды с обожженного места;
подержать пострадавшую ногу под проточной прохладной водой. Если доступа к проточной воде нет, то на место ожога накладывается влажная повязка;
после охлаждения, место ожога смазать противоожоговым спреем и направить больного в медицинское учреждение.

освободить кожные ткани от одежды и обуви;
охладить стопу или пятку в прохладной воде;
смазать ожог противоожоговым кремом;
при образовании волдырей — наложить марлевую повязку.

Ожог стопы углями относится к термическим повреждениям, поэтому пострадавшему оказывается первичная и дальнейшая медицинская помощь аналогично термическим ожогам.

При солнечном ожоге поврежденная кожа споты или пятки охлаждается прохладной водой, а затем на место ожога наносится жирный крем или сметана (народная медицина).

источник

Болевые ощущения выполняют множество функций. Они заставляют сосуды мгновенно сжиматься в месте травмы, уменьшая кровопотерю, вынуждают нас рефлекторно отдергивать руку от горячего, мобилизуют все мышцы тела в момент угрозы для жизни, сигнализируют о развитии внутренней патологии, которую мы не смогли бы обнаружить по внешним признакам, и проч.

А вот как быть, если боль есть, а объективных признаков хоть какой-то болезни – ни одного? Например, довольно часто бывает так, что кожа начинает жечь и печь на одном из своих участков так, словно под нею тлеет зажженная спичка. А между тем, никаких признаков ни ожога, ни даже сыпи в этом месте нет и в помине!

Ну, на самом деле всему есть свои причины, даже если мы их не видим. Жгучая боль безо всяких внешних признаков травмы или раздражения обычно вызвана тем же, чем и боль, причины которой нам ясны – нервными окончаниями кожи, которые почему-то подают в кору головного мозга болевой сигнал, хотя раздражитель отсутствует.

Иными словами, если ткани, за которыми они должны «присматривать», здоровы, значит, больны они сами. А проблема здесь только одна: нервная ткань образована клетками, которые тесно переплетены друг с другом за счет сети длинных отростков-«проводков». С их помощью они передают любые сигналы, включая болевые, друг другу и вверх, в кору головного мозга. Это длинный путь, и ощущать болевой сигнал мы можем на любом его участке, даже если причинный очаг расположен значительно выше или ниже.

Это явление распространения сигнала выше или ниже по нервному стволу называется иррадиацией. Вот почему определить истинное место повреждения нервного ствола подчас бывает нелегко. Традиционно считается, что ощущение жжения, словно от ожога, появляется в случае простуды одного из нервных пучков – небольшой их ветви, выходящей на поверхность кожи именно в этом месте. В таком случае жжение редко бывает постоянным, проявляясь только при прикосновении к задетой области.

Но случается, что жжение возникает постоянное, ощущаемое больным и в покое. Тогда прикосновения к его очагу на порядок усиливают боль.

Такая картина означает, что причинный очаг расположен значительно выше – либо в ближайшем к этому месту суставе, либо вообще в позвоночнике. Обычно он возникает не из-за простуды, затронувшей и нервные окончания, а частичного ущемления нервного ствола костями сустава.

Например, ощущение ожога на коже без внешних проявлений такового может возникнуть где угодно. Так, благодаря иррадиации, боль от ущемления в колене можно почувствовать аж где-нибудь у основания большого пальца стопы, а боль от ущемления седалищного нерва в области копчика – в районе колена, с внутренней его стороны.

Поэтому к жжению кожи могут привести следующие причины:

Ущемление нерва – обычно в области ближайшего к этому участку сустава, но бывает, что намного выше, в области позвоночного столба. К этому приводят вывихи и грыжи, остеохондроз любого из отделов позвоночника, возрастной или травматический деформирующий артроз суставов, воспалительные процессы в них, обызвествление мышечных головок, миозит;
Переохлаждение данного конкретного участка тела, за которым последовало воспаление расположенного здесь нервного пучка;
Осложнения на нейроны центральной нервной системы после перенесенного недавно другого заболевания – опоясывающего лишая, менингита и др.;
Латентная стадия какого-либо кожного заболевания (экземы, герпеса и проч.). В этом случае этап характерных высыпаний просто еще не наступил, но он не за горами – осталась максимум пара дней;
Глистная инвазия или гонорея (заражение гонококком), поскольку как гельминты, так и эта бактерия славятся способностью выделять в кровь нейротоксины – вещества, ядовитые для всех нейронов центральной нервной системы, особенно периферических. Вот почему при глистной инвазии у больных возможны и «мурашки», и «ползание», и жжение под кожей, а также судороги. А гонорею следует подозревать, если жжение наблюдается на участке в области коленного сустава. Запущенная гонококковая инфекция часто стимулирует развитие деформирующего артроза, поэтому взаимосвязь между одним и другим очевидна.

Как видим, его природа может быть очень разной, ведь между поясничным остеохондрозом и гонореей нет почти ничего общего – ну, за исключением вот таких вероятных последствий. Поэтому прежде, чем предпринимать какие-то системные шаги по лечению проблемы, нужно установить ее причины. А до этого мы можем принять лишь самые простые меры, призванные облегчить наше текущее состояние.

Нанесение местного легкого обезболивающего и противовоспалительного – мази/геля на основе диклофенака, кетопрофена и др. При этом желательно нанести препарат не только непосредственно на причинный участок, но и ближайший к нему сустав;
В случае с областью колена нужно помнить, что виной всему может быть не только сам коленный сустав, но и люмбаго. Поэтому для выяснения того, имело ли место ущемление в поясничном отделе, следует провести массаж ягодичных мышц, особенно грушевидной, расположенной у самого копчика. Если мы получим «прострел» вниз по ноге, где у нас наблюдается жжение, аж до самой пятки, диагноз можно считать подтвержденным. В этом случае нам в самом скором времени грозит полноценный ишиас, поэтому все манипуляции определенно следует проводить не в области колена, а в области от крестцового сочленения до копчика и в стороны, к костям тазобедренного сустава;
С чем бы ни было связано воспаление пучка нервов или даже целого ствола, область от очага боли до ближайшего сустава нужно аккуратно помассировать, расслабив мышцы, здесь расположенные;
Далее к области жжения и ближайшему суставу нужно приложить сухое тепло на период не менее 15 мин. То есть прогреть оба участка с целью замедлить воспалительный процесс;
Принимать перорально сильные обезболивающие наподобие кеторолака трометамина (входит в состав «Кетанова») не рекомендуется. А вот тот же диклофенак или ацетилсалициловую кислоту («Аспирин») принять можно, особенно если мы не можем установить точное место повреждения нерва.

В данном случае предусмотреть все возможные варианты его развития просто невозможно. Но чаще всего оно связано с патологиями локального нервного пучка или ответвления. Вот почему нам стоит уделить особое внимание легкому расслабляющему массажу мышц по вечерам, перед сном, с акцентом на области возле самых суставов.

Если мы ведем малоподвижный образ жизни, сидение в кресле очень утомляет мышцы ягодиц и ног (как сгибателей, так и разгибателей), поясницы, плеч.

Этим зонам нужно уделить особое внимание, разминая их до исчезновения болезненного жжения в самом волокне в ответ на нажатия.

Такая боль и внутри волокна явно свидетельствует о том, что нервные волокна зажаты по всей его длине, а не только на поверхности кожи. Поэтому как на область особенно сильной боли, так и на сустав, который «прилагается» к данной мышце, следует сразу после массажа прикладывать сухое тепло. В профилактических целях массаж и прогревание проводят не менее 2 раз в неделю.

Не пренебрегайте консультацией у специалистов!

источник

Любого человека ощущение на коже ожога без внешних проявлений если не испугает, то введет в недоумение. Более того, различные образования или дискомфортные ощущения на эпидермисе всегда сигнализируют о серьезных нарушениях в организме. В некоторых случаях они сопровождаются шелушением или покраснением, но бывает и так, что внешние признаки отсутствуют, а чувство ожога есть.

Единственным верным решением в такой ситуации будет поход в ближайшую больницу и консультация у дерматолога. В противном случае существует риск пропустить начальную стадию развития болезни.

Согласно медицинским понятиям, чувство ожогов при прикосновении человек будет ощущать в тех ситуациях, когда на верхние слои эпидермиса длительное время оказывают раздражительное воздействие внешние или внутренние факторы. Такое состояние обусловлено реакцией кожных рецепторов, при этом его характер классифицируют как приступообразный.

Нередко пациенты отмечают тот факт, что ощущение ожога без видимых проявлений усиливается в вечерний период, а днем симптоматика ослабевает. На этом фоне общее самочувствие может ухудшиться, ведь организм не имеет возможности полноценно отдохнуть и восстановиться. Соответственно, теряется трудоспособность, появляется раздражительность и переутомление.

Нередко может ощущаться и чувство зуда, когда пациент касается руками пораженных кожных покровов. А вот отправиться на консультацию к врачу его заставляет лишь появление видимых пятен или высыпаний, возникновение которых, как кажется на первый взгляд, беспричинное.

Чувство ожога при прикосновении может локализоваться в различных частях тела. При появлении такого симптома врач, вероятнее всего, направит пациента на дополнительную консультацию к дерматологу и прочим узким специалистам, что позволит окончательно выставить диагноз и начать терапевтические мероприятия.

Существует ряд внешних и внутренних факторов, провоцирующих появление чувства ожога без внешних повреждений кожи. Рассмотрим их более подробно.

При воздействии такого фактора, причину ощущений ожога установить проще всего. Все потому, что человек имеет возможность отследить реакцию эпидермиса, когда к коже прикасается тот или иной предмет.

Допустим, если человека укусило какое-либо насекомое, то ощущение ожога появится практически сразу, особенно, если это была пчела, оса или комар. Наибольшее раздражение пострадавший получит в первые минуты или даже секунды после произошедшего, а его состояние может ухудшиться при наличии в анамнезе аллергии на укусы насекомых.

Говоря о термическом факторе, то вряд ли его воздействие останется незамеченным, ведь такой ожог, зачастую, сопровождается покраснением кожных покровов и появлением волдырей. Однако если к коже раздражитель прикасался всего несколько секунд, то человек может этого и не заметить, гиперемии не будет, а чувство ожога останется, но пройдет спустя несколько часов.

Наибольшую сложность в диагностировании причины появления чувства ожога без видимых признаков представляют ситуации, когда у пациента имеются внутренние патологии. Рассмотрим более детально наиболее вероятные причины развития такого состояния.

Травмы и болезни сосудов. Если имеется такая патология, то основной симптом в виде ощущения ожога будет сопровождаться отечностью нижних конечностей. Сами по себе ноги будут холодные, а вот травмированный участок будет отличаться повышенной температурой, что легко ощущается при прикосновении. Важно как можно раньше отправиться на прием к врачу, ведь такое состояние опасно для здоровья развитием серьезных осложнений.
Болезни печени. Кожа человека выступает природным фильтром для предупреждения попадания в организм токсичных и агрессивных веществ. Также она способствует выведению продуктов распада из организма. Если в какой либо части тела имеется чувство ожога, то не исключено, что у пациента имеются проблемы в работе печени, ведь она несет ответственность за очищение. В этой ситуации необходимо обратить внимание на наличие изменений, совершенно не относящихся к кожным покровам. Среди них врачи отмечают изменение цвета мочи, она становится очень темной , а кал приобретает светлый оттенок. Собственно, чувство ожога при нарушении работы печени появляется на фоне того, что в кровь выделяется большое количество желчных солей, раздражающе воздействующих на верхние слои эпидермиса.
Болезни кожи. Конечно, при развитии заболеваний эпидермиса в большинстве случаев имеются и видимые нарушения, например, покраснение, шелушение, появление ран или язв, зуд. Однако на начальных стадиях развития эти признаки могут отсутствовать.
Поражение гельминтами. Чаще всего эта причина чувства ожога без видимых проявлений диагностируется у детей. Они могут забыть вымыть руки после игры на улице или общения с домашними, бездомными животными, которые являются переносчиками паразитов. При гельминтозном поражении чувство ожога крайне выраженное, а само состояние требует вмешательства врачей.
Гормональный дисбаланс, вызванный нарушением функции щитовидной железы или других желез внутренней секреции. Кожные покровы при таких нарушениях печет. Они горячие и влажные на ощупь. Состояние пациента неудовлетворительное. Он чувствует общую слабость, недомогание.

Представленный симптом является далеко не безобидным, и не стоит его недооценивать. Врачи также отмечают тот факт, что ощущение ожога без видимых признаков на коже может выступать сигналом развития онкологической патологии в начальной стадии, болезней внутренних органов, суставов, подагры, сахарного диабета, сбоя в работе печени, почек и желчного пузыря. Именно поэтому важно обратиться за помощью сразу же, как начало ощущаться жжение. Врачи проведут тщательную дифференциальную диагностику, выявят болезнь и разработают корректную схему терапии.

Прежде чем начинать лечение, обязательно необходимо установить истинную причину возникновения чувства ожога без видимых проявлений. В большинстве случае это воздействие внешних и внутренних факторов. Поэтому изначальные действия врачей будут направлены на купирование истинного патологического процесса, что поможет пациенту избавиться от неприятной внешней симптоматики и дискомфорта.

Не исключено, что при серьезном заболевании может не помочь медикаментозная или консервативная терапия, и тогда пациенту потребуется оперативное вмешательство. Но в то же время, чем раньше будет выполнена операция, тем выше шанс на благоприятный исход и полное выздоровление пациента.

Итак, если возникло чувство ожога, то алгоритм действий будет примерно следующий:

Выявление причины. Без этого никак не обойтись. Соответственно, человеку необходимо отправиться в клинику, пройти визуальный осмотр, сдать необходимые биологические материалы для исследований, а если потребуется, то пройти инструментальную диагностику. Обязательно нужно рассказать врачу обо всех дискомфортных ощущениях, даже незначительных. Это поможет ему правильно составить клиническую картину.
Воздействие. Принцип терапии всегда зависит от первопричины, поэтому, что именно понадобится в конкретном случае, однозначно сказать нельзя. При некоторых нарушениях хватит медикаментозной терапии, а вот для лечения других может потребоваться операция.
Физиопроцедуры. Обязательно входят в состав комплексного лечения внутренних причин, повлекших за собой появление чувства ожога. Такое воздействие поможет справиться с некоторыми заболеваниями, а также повысит уровень защитной реакции организма.

Важно понимать, что самостоятельная постановка диагноза и лечение могут значительно ухудшить состояние, поэтому обязательно необходимо обращаться к врачам даже с таким, на первый взгляд, незначительным симптомом.

источник

Ожог является травматическим повреждением определенного участка кожи вместе с подлежащими тканями. Нередко его получают в бытовых условиях и во время рабочего процесса. Дома люди чаще всего получают ожог ноги, случайно обливая ее кипятком. На производстве подобное повреждение имеет место в связи с воздействием различных химикатов.

Ожоги ноги, как и всех остальных участков тела, имеют разновидности. Они подразделяются на химические и термические, радиационные, лучевые и электрические. Различна и степень тяжести травматического повреждения. Она напрямую зависит от природы агрессивного вещества, длительности его воздействия, концентрации и некоторых других факторов. После полученного ожога ноги необходимо немедленно оказать человеку первую помощь. От эффективности и своевременности этой процедуры будет зависеть дальнейшее лечение поврежденного участка кожи.

Каким должно быть правильное решение, которое позволило бы первой помощи, оказанной после травмы, стать максимально эффективной? Для этого понадобится определить степень полученного ожога ноги. Это и поможет выбрать правильное направление лечебных процедур.

Наиболее распространен ожог кожи ноги 1 степени. Для него характерно повреждение лишь поверхностных слоев ткани. На пораженных участках отмечается покраснение, а также возникает отечность и болезненные ощущения. Дополнительного вмешательства для лечения такого ожога ноги (фото смотрите ниже) не требуется. Заживление раны происходит всего за несколько дней.

При ситуациях, когда получен ожог второй степени, у человека отмечаются описанные выше симптомы. Однако они имеют большую продолжительность и силу. Помимо этого, пораженные участки, кроме приобретения красного оттенка, покрываются многочисленными тонкостенными пузырями, наполненными жидкостью. Со временем эти образования лопаются, а на их месте образуются открытые раны. Процесс заживления подобных участков происходит с формированием плотных корок, превращающихся в неглубокие рубцы. При ожоге второй степени поражаются все слои эпидермиса. В связи с этим восстановительный период длится довольно долго. Помимо этого, жалобы человека на то, что болит ожог на ноге, поступают от него 5 или даже 7 дней. На протяжении этого же периода сохраняется отечность пораженного участка.

Для очагов при ожогах третьей степени характерно формирование крупных толстостенных пузырей в центре поврежденного участка и множества мелких по краям. Мягкие ткани ноги поражаются на значительную глубину. Они отекают и приобретают красный оттенок. Далее на месте повреждения образуется струп, который состоит из отмерших тканей, крови и гноя. Ожоги, классифицирующиеся как поражения третьей степени, сопровождаются интенсивной болью. По мере заживления тканей происходит формирование глубокого рубца.

Сильным ожогом ноги считаются поражения 4 степени. Повреждения в этом случае затрагивают не только кожу, но и глубокие мышечные слои, кости и сухожилия. Порой может иметь место обугливание тканей. У пострадавшего возникают настолько сильные боли, что ему требуется срочная госпитализация и проведением противошоковой терапии, что позволит снизить риск смертельного исхода.

Как уже было сказано выше, при таком повреждении кожных покровов изменение касается только верхних слоев эпидермиса. У больного можно наблюдать гиперемию, образуется отечность, а при нажатии на пораженный участок возникает боль. При отсутствии инфицирования и травматических повреждений, ожог пройдет самостоятельно. Однако для того, чтобы не допустить образования шрамов и иных нежелательных последствий, потребуется оказание человеку первой помощи и проведения грамотного лечения.

Стоит помнить о том, что любой ожог ноги, пусть даже и небольшой, является болезненной травмой, способной негативно сказаться на различных системах и органах нашего тела. Для снижения отрицательных последствий повреждений и понадобится оказать человеку экстренную помощь. Для этого следует выполнить определенные мероприятия. Ознакомимся с ними подробнее.

В тех случаях, когда взрослый или ребенок не смог сориентироваться при получении повреждений, следует устранить пламя или предмет, ставший причиной получения ожога. Чаще всего поражения 1 степени возникают при контакте с паром, кипятком, утюгом или открытым огнем.

После этого необходимо внимательно осмотреть и другие открытые участки тела, чтобы выяснить, есть ли или отсутствуют иные повреждения.

При неглубоких ожогах поврежденная конечность должна быть обработана проточной водой. Это позволит в течение непродолжительного промежутка времени устранить боль и привести в норму состояние клеток. Такая процедура длится от 10 до 15 минут. При этом воду устанавливают температурой не ниже двенадцати градусов. Охлаждение пораженной ноги водой позволит восстановить ее состояние и предотвратит дальнейшее распространение полученного ожога. Жидкость низкой температуры в этом случае устраняет спазм сосудов, уменьшая восприимчивость нервных окончаний. Избавление от болевого синдрома позволит проводить дальнейшее лечение. Стоит иметь в виду, что такое охлаждение не следует проводить в тех случаях, когда на кожу оказало действие химическое вещество, способное вступить в реакцию с водой.

Если одновременно с ожогами первой степени на ноге имеются еще и глубокие повреждения тканей, необходимо сразу же уделить внимание и им.

Ноги после ожога рекомендуется замотать предварительно очищенным платком, полотенцем или другим подручным изделием. Но прежде всего понадобится удалить с обрабатываемой области участки одежды и лишние предметы. Не стоит наносить на рану растительное масло, марганец или зеленку. Также не рекомендуется использовать бинт. Ведь он способен травмировать поврежденные участки кожи. Если человек обжог пальцы, то между ними следует проложить кусочки ткани. Это позволит избежать склеивания и инфицирования ран.

Наложение повязки производится с использованием любой заживляющей мази. Это может быть, например, «Стрептомицин» или «Левосульфаметакаин».

Оказывая первую, экстренную помощь при ожогах, важно устранить у травмированного человека неприятные ощущения. При жалобах на продолжающийся дискомфорт рекомендуется предложить ему аптечные препараты.

При получении ожогов первой степени человеку можно принять таблетку «Парацетамола», «Анальгина», «Ибупрофена» или «Аспирина». Выбранное лекарственное средство необходимо употреблять в течение дня. При постоянно присутствующих болевых синдромах лечение ожогов ног 1 степени должно быть назначено врачом. Обратившись к специалисту, можно будет выяснить причины столь медленной регенерации поврежденного участка кожи.

Срочную первую помощь при таком повреждении кожи начинают с устранения самого источника поражения. После этого с больного участка понадобится снять одежду для обеспечения к нему свободного доступа. Подобные действия позволят снизить влияние различных факторов на рану, уменьшив риск развития инфекционного осложнения.

Ноги после ожога второй степени должны быть охлаждены водой низкой температуры. Также на пораженные участки может быть наложен холодный, но не ледяной компресс. Далее травмированные кожные покровы необходимо обработать любым антисептическим раствором (например, марганцовки или «Хлоргексидина»). При сильных болях человеку рекомендуется принять таблетку препарата, оказывающего анальгетическое действие.

Важно давать пострадавшему в этот момент обильное питье. Жидкость позволит нормализовать объем циркуляции крови и устранит отечность. Дальнейшие мероприятия, которые необходимо провести при оказании первой экстренной помощи при ожоге второй степени, состоят в наложении антисептической или стерильной повязки.

При небольших площадях повреждения, не превышающих 5%, понадобится лишь регулярно менять стерильные повязки и применять наружные препараты, предназначенные для ускорения регенерации кожи, ее восстановлению и заживлению. Чем лечить ожог на ноге? Подбор правильного препарата должен помочь сделать врач. Но в целом неплохим терапевтическим эффектом обладают такие медикаментозные средства, как «Спазол», «Пантенол» и «Дермазин». Ими обрабатывают ожог два или три раза за сутки, осторожно нанося препараты на сухую кожу.

При наличии сильных болей в первые дни после полученной травмы врач может порекомендовать пациенту противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Помимо этого, в курс лечения включают антигистаминные средства и те, которые способствуют разжижению крови. Их прием больной должен осуществлять только по предписанной доктором схеме и со строгим соблюдением дозировки.

Те волдыри, которые образовываются на коже, ликвидируют с помощью их вскрытия. Проводится данная процедура только в условиях клиники.

Что недопустимо при оказании экстренной помощи?

Медики советуют в случае получения ожога 2 степени следующее:

не пытаться вскрывать волдыри;
не обрабатывать пораженный участок сметаной, маслами, спиртосодержащими средствами или йодом;
не прикладывать к зоне повреждения ледяные компрессы или грелки;
не трогать рану рукой и не промывать ее грязной водой.

Нарушение этих рекомендаций грозит усугублением ситуации в виде увеличения ожоговой площади и ухудшения общего состояния больного.

Что предпринять при подобном травмировании? Прежде всего потерпевшего избавляют от повреждающего фактора. Например, гасят горящую одежду. Далее на травмированный участок следует наложить чистую влажную ткань. Охлаждать ожог столь серьезной степени водой категорически запрещено.

Потерпевшему необходимо дать таблетку «Парацетамола» или «Ибупрофена». Это позволит уменьшить боль.

При оказании доврачебной помощи при ожогах, относимых к третьей степени, запрещено удалять одежду, если она прилипла к ране, прокалывать и вскрывать пузыри. Также не следует дотрагиваться до пораженного участка и смазывать его перекисью водорода, кремами, различными маслами, йодом или присыпать любым средством. Нельзя закрывать рану пластырем и ватой.

В случае получения травмирования химическими средствами рану медики советуют ополоснуть холодной водой, удалив из нее грязь. Если причиной химического ожога стала серная кислота, то пораженный участок понадобится обработать содой или мыльным раствором. При поражении щелочью болезненная зона промывается, а после обрабатывается лимонной или уксусной кислотой.

В случае электрического ожога в первую очередь важно устранить воздействие электроприбора. После этого на участок поражения накладываются стерильную повязку.

Ожог ноги кипятком, огнем или паром относится к термическому виду. Началом оказания первой помощи при этом явится, как и во всех остальных случаях, устранение травмирующего фактора. Далее на участок поражения накладывается повязка с антисептическим средством. При тяжелом состоянии потерпевшего, сопровождающемся тошнотой и рвотой, понадобится срочно отправиться к врачу.

Особую опасность представляет ожог третьей степени, при котором человек теряет сознание. В этой ситуации понадобится:

положить потерпевшего, придав его телу удобное положение;
дать возможность притоку свежего воздуха;
освободить дыхательные пути;
снять сдавливающую одежду;
повернуть голову пострадавшего на бок;
производить постоянный контроль дыхания и пульса вплоть до приезда врача скорой помощи.

Устранение последствий травмирования кожи производится при прохождении определенных этапов. На первом из них оказывают первую помощь, не покидая места происшествия. Далее лечение ожога третьей степени должно производиться в специализированном стационаре – ожоговом центре. Здесь пострадавшему будет проведена противошоковая терапия, а боли снимут с помощью внутримышечных инъекций.

Как правило, поражения кожи при воздействии агрессивных факторов в бытовых условиях или на рабочем месте не являются слишком тяжелыми. Однако порой человек попадает в критическую ситуацию, в результате которой у него возникает максимальная степень ожога – четвертая. Ее отличает масштаб поражения, а также то, что она несет угрозу жизни и здоровью человека. Возникает такой ожог при длительных воздействиях на кожу высоких температур, а также химических веществ или электричества.

В случае оказания первой, экстренной помощи потерпевшему, прежде всего устраняется источник поражения. При попадании на кожу химикатов их необходимо смыть чистой водой. Также срезается одежда, находящаяся на пораженном участке. Однако снимать ее самостоятельно, если ткань присохла, не стоит.

Открытую рану при ожоге 4 степени закрывают либо куском чистой ткани, либо неплотно бинтуют, используя неприлипающие стерильные материалы. Помимо этого, пострадавшему нужно дать 0,5 литра питьевой воды, в которую добавлены сода и соль (по половине чайной ложки). Это позволит устранить обезвоживание организма. Также рекомендуется дать потерпевшему обезболивающее и дожидаться приезда врачей скорой помощи.

Медики предупреждают о запрете прокола вздувшихся участков кожи, их охлаждения, смачивания и обработки любыми мазями, жирами и прочими средствами. Самолечение в этом случае может только навредить пациенту.

После проведения незамедлительных мероприятий по оказанию первой помощи больного помещают в стационар. При этом в большинстве случаев при ожогах 4 степени не обойтись без хирургические вмешательства.

Больному, помещенному под постоянный врачебный контроль, проводится постоянная оценка изменения состояния с одновременным использованием обезболивающих средств, минимально влияющих на состояние организма, но в то же время избавляющих от мучительного синдрома. Глубокие ожоги требуют проведения постоянных перевязок с наблюдением за состоянием раны. В тех случаях, когда пациент находится в сознании, и при этом обычными средствами болевой синдром устранить не представляется возможным, врачи назначают ему внутривенный наркоз с применением стандартных анальгетиков.

Нередко больные с 4 степенью ожогов испытывают кислородное голодание. Для предотвращения подобной симптоматики медики используют специальную терапию. Это позволяет привести в норму водно-солевой баланс и восполнить объемы крови, утерянные при структурном повреждении тканей.

При ожоге 4 степени происходят глубокие деструктивные процессы. Заживление ран при таких поражениях наблюдается только после отторжения омертвевших тканей. А для этого необходим период не менее 4 недель. Но все же полное восстановление становится возможным лишь в том случае, когда площадь повреждения была минимальной.

Нередко для более быстрого выздоровления пациента врачи прибегают к хирургической операции. Они восстанавливают участки кожных покровов, применяя лоскуты тканей здоровых участков тела больного. Иногда используются фибропласты, которые выращивают в лабораторных условиях. При грамотном подборе лечебных мероприятий врачам удается избежать опасных последствий ожогов и устранить повреждения в максимально короткие для этого сроки.

Отек при ожоге относят к нормальной реакции организма на раздражитель. При незначительных участках повреждения такая опухоль исчезает самостоятельно. Происходит этот процесс в течение всего нескольких дней. Но в тех случаях, когда отек при ожоге ноги сохраняется на протяжении более длительного периода, вероятно заражение тканей эпидермиса инфекцией.

Какой должна быть срочная доврачебная помощь в тех случаях, когда опухла нога от ожога? Для этого понадобится:

промыть поврежденный участок прохладной водой;
обработать пораженную зону антисептиком;
принять таблетку антибиотика.

Если отек ноги после ожога незначителен, то уменьшить опухоль и устранить боль поможет «Аспирин». Пострадавший должен принимать этот препарат по 2 таблетки каждые шесть часов. Насколько длительным будет такое лечение? Время прохождения курса зависит от размера отека. Обычно для устранения неприятного симптома достаточно 3 дней. При сохранении опухоли в течение более длительного периода пострадавший должен обратиться за консультацией к врачу. Специалистом может быть назначено хирургическое вмешательство, во время которого устраняется инфицированная ткань и промывается рана. Далее следует медикаментозное лечение, предполагающее использование противовоспалительных и антисептических мазей.

Устранить отечность ноги после ожога позволяет и магнитотерапия. Такие процедуры оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие, а также предотвращают образование шрамов и рубцов.

Порой, повредив кожу, находясь под палящим солнцем, люди игнорируют последствия в виде появления опухоли нижних конечностей, считая подобное явление нормой. Однако чрезмерное влияние ультрафиолета вредно для здоровья и способно ухудшить общее самочувствие человека.

При тяжелой форме ожога на ногах появляются волдыри. В местах поражения возникает сильная боль. Человека знобит, тошнит, рвет, у него повышается общая и местная температура, а также сильно отекают ноги.

Игнорировать эту проблему не стоит. Ведь все может закончиться шоковым состоянием. Именно поэтому пострадавшему следует обратиться в медицинское учреждение, где ему будут проведены терапевтические мероприятия.

Но и в тех случаях, когда имеет место незначительный солнечный ожог и опухла нога, понадобится проведение некоторых процедур, которые позволят снизить последствия от полученных кожей больших доз ультрафиолета. Прежде всего потребуется прекратить любой, даже минимальный контакт с солнечными лучами. При этом спрятаться в тени будет явно недостаточно. Человеку придется находиться в помещении. После этого необходимо определить степень солнечного ожога ног. Если конечности поражены полностью, следует обратиться к врачу. Особенно опасен отек ног после солнечного ожога у маленьких детей. Однако и для школьников подобное явление является серьезной проблемой.

Что же предпринять, если получен солнечный ожог ног и они отекли? В перечень необходимых мероприятий входит:

Использование холодных компрессов. Они позволят облегчить состояние человека. Поможет в этом и прохладный душ, во время которого нельзя использовать химические средства и производить растирание кожи.
Применение специальной мази или пенящего препарата, реализуемого в аптеках. Их нанесение рекомендуется для уменьшения симптоматики ожога и снятия отека ноги.
Прием жаропонижающих. Они необходимы при повышении температуры.

Если отекли ноги после солнечного ожога и все необходимые мероприятия были проведены своевременно, то уже в скором времени опухоль исчезнет. После этого начнется процесс шелушения кожи, устранить который поможет специальный смягчающий крем.

Избавиться от ожогового отека на ногах помогут и средства народных знахарей. Среди них:

компрессы из кефира или сметаны, наносить которые рекомендуется каждые два часа;
примочки из перетертого сырого картофеля;
компресс из измельченных листьев алоэ с добавлением небольшого количества молока.

Порой на нижних конечностях возникают участки поражения, причина которых непонятна. Так, нередко пациент обращается к врачу с жалобой на то, что у него появилось красное пятно на ноге, похожее на ожог.

Подобные очаги могут быть симптомами инфекции, бактериального заражения, аллергии или психологических расстройств. Из-за чего может появиться красное пятно на ноге, похожее на ожог? Рассмотрим самые распространенные причины подобного явления:

Грибок. При опасной грибковой инфекции появляются пятна, похожие на ожоги, на ногах, а также на других участках тела. Стоит иметь в виду, что носители этого недуга заразны. Именно поэтому пользоваться с ними одними предметами быта не стоит. Лечение грибка производится под наблюдением инфекциониста или дерматолога.
Варикоз. Пятна на ногах, похожие на ожоги, нередко появляются у женщин, страдающих от венозного застоя. Помимо покраснений при данной патологии возникают характерные сосудистые звездочки. Лечат недуг различными способами – от медикаментозного терапевтического курса до хирургического вмешательства. Меры при возникновении болезни должны быть приняты незамедлительно. В противном случае возможны осложнения в виде экземы и тромбофлибита.
Дерматит. Симптом данного заболевания также похож на ожог. Красные ноги при дерматите сопровождаются их зудом, шелушением и уплотнением кожи. Эта патология, как правило, обостряется при наступлении холодных месяцев и облегчается в теплый период. На сегодняшний день считается, что вылечить полностью дерматит невозможно. Современная медицина предлагает лишь несколько облегчить состояние больного, рекомендуя ему использовать наружно гормональные мази.
Лишай. При возникновении красных пятен на ногах, похожих на ожог, возможно наличие дерматологической проблемы. Ведь подобные симптомы порой являются признаком одной из разновидностей лишая. Для устранения проблемы потребуется сдать анализы, на основании которых специалист определит тип возбудителя и назначит правильный курс лечения.
Гемангиома. Порой человек жалуется на появление на ноге красного пятна, похожего на ожог, которое имеет хаотичные контуры и яркую окраску. Вполне возможно, что это симптом гемангиомы – доброкачественной опухоли. Развивается подобное новообразование в результате переплетения кровеносных сосудов. При этом такой очаг болезни не вызывает никакого дискомфорта и не чешется. На сегодняшний день гемангиома удаляется хирургическим методом.
Аллергия. Порой человек, посетивший врача, жалуется на возникновение на ноге красного пятна, которое похоже на ожог листьями крапивы. Как правило, подобное явление вызвано аллергической реакцией организма на активный компонент. Появлению красных пятен на ногах способствует неподходящая косметика, наружные лекарственные средства, шерсть животных, бытовая химия, контакт с ненатуральными тканями. Нередко красные высыпания на ногах и на теле возникают после вдыхания человеком пыльцы растений или употребления им определенных продуктов. В случае аллергии пятна шелушатся и зудят. Для устранения неприятных симптомов достаточно ликвидировать провоцирующий фактор, а также воспользоваться наиболее подходящим антигистаминным препаратом. Но при этом понадобится непременно обратиться к врачу. Ведь только специалист сможет назначить правильный курс лечения, при котором можно будет достигнуть максимально эффективного устранения беспокоящих симптомов. В самых легких случаях раздражение перестанет беспокоить уже за считанные часы. Более тяжелая степень аллергии потребует постоянного врачебного контроля над ситуацией, для чего больного направляют в стационар.

Стоит иметь в виду, что появление красных пятен на ноге, похожих на ожог, может быть вызвано и другими причинами. Например, поражение участков кожи порой связано с нервным перенапряжением или некоторыми достаточно серьезными патологиями. Среди них – псориаз, диабет и некоторые другие недуги. В любом случае самостоятельная постановка диагноза, приобретение медикаментов в аптеке или использование народных средств не рекомендуются. Для того чтобы окончательно выяснить причину и лечиться максимально эффективно, нужно обратиться к специалисту. Доктор для постановки точного диагноза даст направление на анализ крови, на венографию и на проведение других необходимых исследований.

источник

Ожог – открытое кожное поражение, вызванное внешними факторами. Ожог может возникнуть на любом участке кожи, в том числе и на ноге.

[1], [2], [3], [4], [5]

Основные факторы, провоцирующие ожог ноги следующие:

Термический – открытый огонь, контакт с раскаленными предметами или горячими жидкостями, трение.
Электрический – дуга, возникающая от тока высокого напряжения, токи низкого напряжения в электроприборах, разряд молнии.
Холодовой – сильный мороз, контакт с металлическими предметами на сильном морозе, соприкосновение с холодными газами (жидкий кислород).
Химический – бытовая химия (отбеливатели, кислота, щелочь и др.)
Лучевой – ожоги, вызванные долгим пребыванием на солнце; длительное нахождение под лучами ультрафиолетовой лампы; влияние радиоактивного излучения.

[6], [7], [8], [9], [10]

Факторами, способствующими возникновению ожогов ноги, являются:

Детский возраст.
Отсутствие присмотра за детьми.
Низкая социально-экономическая культура.
Вредные привычки (курение, алкогольная или наркотическая зависимость).
Качество, возраст жилого или офисного помещения.
Неисправные электробытовые приборы.
Наличие открытых источников огня.
Работа в горячих цехах, сварочные работы, производства связанные с приготовлением пищи, строительные работы и т.д.
Использование воды с температурой выше 50 градусов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Болевые импульсы при ожогах приводят к изменению регуляторной функции нервной системы с изменением деятельности дыхательной и сосудистой систем. Следствием чего является падение тонуса сосудов, снижение проницаемости капилляров с уменьшением объема плазмы, сгущение крови, гипопротеинемия, гипохлоремия.

Происходит попадание в кровоток денатурированного белка, приводящее к интоксикации организма. Далее развивается гнойное отравление организма, обусловленное болезнетворной микрофлорой с накоплением токсинов.

У пациентов с тяжелыми поражениями нарушаются все виды обменных процессов, приводящие к возникновению гипопротеинемии, азотемии, гиперкалиемии, нарушению кислотно-щелочного состояния.

От площади поражения зависят общие проявления. При ожогах до 10% поражения происходят только местные проявления, с непродолжительной реакцией организма — болевые ощущения на участке поражения, гипертермия, цефалгия, лейкоцитоз, ухудшение самочувствия.

Если ожоговая поверхность занимает площадь, до 30% поверхности тела, могут возникать достаточно тяжелые проявления ожоговой болезни.

В процентном соотношении поражение ожогом обеих ног взрослого человека приравнивается к 38% от всего тела.

Если ожог поверхностный и занимает область > 10% тела человека у взрослых и 5% у детей, а при глубоких поражениях от 5% у взрослых и соответственно до 2,5% у детей после предоставления первой помощи необходима обязательная помощь врача с дальнейшей госпитализацией. Такие ожоговые поражения приводят к ухудшению общего состояния, несут угрозу жизни пациенту и могут потребовать хирургического вмешательства.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Первый симптом ожога — это сильная боль и отек в области поражения. В зависимости от агента вызвавшего ожог образуются волдыри или эрозионные, язвенные образования. При тяжелых поражениях возникает омертвение ткани. Ожоги подразделяются на глубокие и поверхностные. Течение ожоговой болезни тесно связано с площадью и глубиной поражения тканей. На сегодняшний день принято классифицировать ожоги, основываясь на патологоанатомических изменениях пораженных тканей.

[28], [29], [30]

Ожоги ног, как и других частей тела, подразделяют на следующие степени:

Ожог ноги 1 степени. Первая степень поражения характеризуется покраснением и отеком участка контакта с веществом или предметом, вызвавшим ожог. Могут присутствовать мелкие волдыри, внутри которых находится жидкость.
Ожог ноги 2 степени. Характерные признаки — краснота, отек, различных размеров вскрывающиеся волдыри, сухие корочки (струп) на изъязвленной поверхности.
Ожог ноги 3 степени. Могут одновременно присутствовать признаки 1 и 2 степени. Характерный признак — это глубокое поражение, затрагивающее кожу, мышечные волокна и кости с образованием струпа. Ожоги этой категории разделяют на ожоги 3-а и 3-б степеней.
3-а степень — серьезные повреждения кожи, но не по всей его толщину. Сохраняют свою жизнеспособность глубокие слои кожи, потовые и сальные железы, волосяные сумки.
3-б степень — омертвение кожных покровов с формированием некротического струпа.
Ожог ноги 4 степени считается наиболее сильным из ожогов сопровождающийся не только гибелью кожи, но и омертвением мышечных волокон, сухожилий и костей.

Учитывая особенности терапии ожогов ног, их разделяют на две группы:

к первой относят легкие поверхностные ожоги 3-а степени, характерной особенностью которых является гибель верхних слоев кожи. Эти ожоги поддаются терапии консервативными методами;
ко второй группе относят ожоги 3-б и 4 степеней, лечение которых невозможно без хирургических методов.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Вид ожога напрямую зависим от причины, спровоцировавшей его появление.

Термический ожог ноги вызывается при контакте с различными источниками тепла — горячими жидкостями, пламенем, паром, раскалёнными предметами.

Первое место, согласно статистическим данным, занимают ожоги пламенем.

Причиной солнечного ожога ноги является ультрафиолетовое излучение длинных и средних волн (тип А или В). В области поражения возникают: зуд, покраснение, припухлость, волдыри разного размера, инфицирование кожи.

Признаки такого ожога могут проявиться в течение получаса. Типичные симптомы развивается в первые сутки. Возникает вторичное инфицирование пораженной поверхности, сопровождаемое болевыми ощущениями. Зуд появляется через несколько дней после поражения, а шелушение начинается через 4-6 суток.

Ожог на ноге от кипятка является разновидностью термического ожога. Степень поражения зависит от локализации. Ожог стопы будет заживать быстрее, чем бедра. Ожог бедра более опасен, потому что поражение будет более глубоким даже при непродолжительном воздействии горячей воды. Если с момента ожога не прошло 3 часов необходимо обожженную ногу подержать под струей прохладной воды (не прикладывать лед).

Ожог ноги огнем. Термические ожоги конечностей возникают при неосторожном обращении с открытым огнем, контакте с раскаленными предметами, при тушении пожара без спецодежды. Если возник ожог ноги в результате контакта с открытым огнем необходимо в первую очередь погасить пламя, аккуратно освободить пациента от остатков одежды, но лоскуты ткани из раневой поверхности не извлекать. В кратчайшее время доставить пострадавшего в лечебное учреждение, если у него глубокое поражение тканей или обширная поверхность раны.

Ожог от сварки на ноге можно получить при любом ее виде (газовой или электродуговой), вследствие того, что. все они выделяют тепло. Во время выполнения сварочных работ человек подвергается воздействию и других видов излучения (инфракрасное, ультрафиолетовое).

Профессиональным сварщикам известно, что происходит при не соблюдении правил безопасности. Бывают обстоятельства, что и специалисты могут получить ожоги. Если работу выполняют любители-сварщики, то часто они пренебрегают средствами защиты и одевают одну защитную маску. Следует обратить внимание, что при этих работах повреждается не только область глаз, но и другие части тела.

Ожоги, полученные в результате сварочных работ, могут быть следующего происхождения: термическими, световыми, химическими или комплексными. При сварочных работах может пострадать любой участок тела не защищенный спецодеждой.

Химический ожог ноги. Если ожог получен вследствие контакта кислотосодержащего или щелочного раствора, то в районе поражения появляется струп. Он будет мягким и рыхлым, беловатого цвета не выделяющимся на фоне здоровых тканей границами. При контакте кислоты с кожей ожог будет поверхностным, а при попадании щелочей более глубоким.

При воздействии с различными, по химическому составу, кислотами места поражения окрашиваются в разные цвета. Основываясь на этом, можно определить какая кислота стала причиной ожога: азотная дает желтовато-зеленый, коричневато-желтый цвета; уксусная — грязно-бурый; соляная — желтоватый; концентрированный пероксид водорода — серый; при контакте с карболовой кислотой поврежденная область сначала белеет, а затем становится бурым. При химическом ожоге ног важен момент, что даже при устранении провоцирующего агента происходит всасывание токсических веществ организмом на протяжении некоторого времени. Учитывая сказанное, точно определить опасность ожога в течение первых часов невозможно. Правильно диагностировать тяжесть поражения и установить точный диагноз можно в течение недели. По прошествии этого времени характерным признаком химического ожога будет нагноение корки. Степень тяжести ожога связана с обширностью поверхности поражения и его проникновением в глублежащие ткани. Чем глубже и масштабнее пораженная площадь, тем опаснее для здоровья человека ожог. Первая доврачебная помощь при химическом ожоге сводится к промыванию пострадавшего участка прохладной проточной водой в течение получаса. Исключение — химические ожоги негашёной известью и/или соединениями алюминия. В этих случаях не допускают контакта с водой.

Ожог ноги бензином. Согласно статистическим данным, в 50% случаях полученные ожоги у людей вызываются воздействием пламени, имеющего достаточно высокую температуру. Это огонь костра, пламя печи, неосторожное обращение с факелом, во время пожара, загорание бензина или его паров. Ожог ноги бензином возникает при случайном опрокидывании емкости с легковоспламеняющейся жидкостью вблизи открытых источников огня. В этой ситуации необходимо быстро потушить пламя. Нив коем случае нельзя быстро бежать, потому что пламя разгорится сильнее. необходимо облить водой место горения. При отсутствии воды можно накрыть конечность плотной тканью или одеялом, чтобы прекратить доступ кислорода к огню. От быстроты доврачебной помощи зависит степень ожога. Если это ожог I -II степени следует на протяжении 20 мин. промыть место поражения водой и сделать стерильную не тугую перевязку. При сильном ожоге следует доставить пострадавшего в больницу.

Ожоги от бетона на ногах. При приготовлении и работе с бетонными смесями, содержащими химические вещества следует соблюдать технику безопасности и противоожоговые меры предосторожности, а также не допустить отравления. Не допускать к работе лиц, имеющих повреждения кожи (ссадины, царапины, раздражения) во избежание осложнений при этих поражениях и ожогов. Некоторые начинающие строители работают босиком. Это категорически запрещено, потому что бетонные смеси могут содержать известь и щелочные добавки способные вызывать сильные ожоги ног. Поэтому при приготовлении бетонных смесей или укладки бетона рабочие должны быть в спецодежде, защитных очках и резиновых сапогах.

Ожог ноги травой. Довольно часто на отдыхе в лесу, парке, на дачном участке можно встретить такое растение как крапива. Оно отличается от других трав и сорняков тем, что обладает способностью вызывать ожоги ног, рук и других частей тела не защищенных одеждой или обувью.

Ожог крапивой вызывает неприятные ощущения, а у людей с повышенной чувствительностью и аллергические реакции. Различают около 45 видов этого травянистого растения. Ареал распространения крапивы широты с умеренным теплым климатом. Ее еще называют жалюга, стреканка, костарка.

Ожог этим растением происходит вследствие того, что крапива содержит в своём строении стрекательные клетки, содержащие кнедоцили (специальные жесткие щетинки). Прикосновение к ним вызывает взрыв клетки и свернутые стрекательные нити распрямляются и поражают жертву, впрыскивая ядовитое вещество. В верхней части такой клетки содержатся соли кремния, а внутри муравьиная кислота, холин и гистамин. Именно при проникновении этих веществ в организм человека возникает чувство резкого жжения.

Для оказания помощи пострадавшему от ожога крапивой необходимо охладить место ожога, используя прохладную воду или лед. Затем смазать охлаждающими мазями (Фенистил, Псилобальзам). Если возникла аллергическая реакция необходимо принять антигистаминные препараты Зодак, Лоратодин и др. согласно инструкции. При возникновении сильных аллергических реакций (например, отек Квинке) следует немедленно обратиться в стационар ближайшей больницы.

Еще одно растение способное вызывать ожог ноги и других частей тела — это борщевик. Существует около 70 видов этого растения семейства зонтичных. Растет он по берегам рек, дорог, на пустырях. Ядовиты все части растения. В отличие от крапивы, при контакте с которой ожоги возникают моментально, реакция организма на ядовитое вещество фурокомарин, содержащееся в борщевике, наступает не сразу, примерно через сутки. Площадь тела, пораженная ожогом, может быть достаточно большой с изъязвленными участками. Сильное жжение появляется только после попадания солнечных лучей на участки тела подвергшихся контакту с соком растения. Происходит соответствующая фотохимическая реакция провоцирующая аллергию.

Чтобы оказать первую помощь до прихода врача в такой ситуации необходимо:

промыть пораженный участок водой с мылом;
произвести дезинфекцию спиртом или слабым раствором марганцевокислого калия, фурациллина;
смазать пантенолом;
дать пострадавшему антигистаминный препарат;
не подвергать обожженную кожу воздействию солнечных лучей.

[37], [38], [39], [40]

При ожогах разной степени возникают осложнения. Поверхностные ожоги характеризуются легким течением, быстро заживают на протяжении одной-трех недель, незначительно влияя на общее состояние здоровья. Наиболее тяжело протекает ожоговая болезнь, если травмированы глубоко расположенные ткани. Поражение тканей более 10% у взрослых и 5% у лиц старческого и детского возраста сопровождаются изменением функционирования организма. Сильные болевые ощущения и большая площадь ожога приводят к перенапряжению, истощению нервной системы, которое отражается на работе таких систем как: сердечно-сосудистая, иммунная, гемодинамическая и др. У пациентов нарушаются окислительно-восстановительные и обменные процессы.

На протяжение ожоговой болезни выделяют следующие стадии: шока (тяжелого расстройства функций организма), токсемии (отравление крови), септикотоксемии (нагноения раны), реконвалесценции (выздоровления).

Стадия шока — это реакция организма на интенсивный болевой раздражитель, приводящая к нарушению гемодинамических процессов, работы нервной системы, обмена веществ в организме пациента. Этот период проявляется при ожогах, площадь которых занимает > 10-15% поверхности всего тела. Длительность этой стадии 1-4 дня.

Ожоговая токсемия. Появляется на 2-й или 3-й дни после поражения и длится 7-8 суток. Для этого периода характерна выраженная интоксикация из-за отравляющих веществ, поступающих из разлагающихся обожженных тканей, токсинов бактерий, продуктов распада протеинов. На тяжесть этого периода влияет характер повреждения тканей (при сухом некрозе протекает легче, а при влажном вследствие интенсивного нагноения раны тяжелее). Окончание этой стадии совпадает с появлением нагноения в ране.

Период септикотоксемии. Его началом считаются 10-12-е сутки заболевания. Для этого периода характерно: развитие инфекционных и гниения в раневой поверхности, всасыванием в кровоток токсинов микроорганизмов и продуктов разложения отмерших тканей. Ожоговую раневую поверхность могут инфицировать: кожа и одежда пациента, внутрибольничная инфекция.

Стадия восстановления, как и вышеописанные периоды, не имеет точных временных рамок. Реконвалесценция кожи, нормализация подвижности и работоспособности нижних конечностей служат началом стадии выздоровления.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Диагностические мероприятия при ожоге ноги включают в себя визуальный осмотр и сбор подробного анамнеза.

Во время разговора с пациентом необходимо установить вид и длительность контакта с провоцирующим ожог агентом, учесть причины, способные увеличивать или ослаблять силу реакции, возраст и пол пациента.

При осмотре врач обращает внимание на: цвет кожных покровов; наличие и вид отека; характер волдырей; нарушение кровотока; наличие отмерших тканей и их состояние.

Некоторые из этих особенностей определяются зрительно, другие по результатам выполнения диагностических тестов.

Оценку болевой чувствительности производят: уколами иглой, касанием ватными или марлевыми тампонами, смоченными спиртовым раствором, к поверхности раны, выдергиванием волосков. При исследовании учитывается степень сознания пациента и возможность понижения чувствительности вследствие использования анестетических препаратов.

Чтобы определить площадь поражения, специалисты используют различные методики:

Правила – «девятки» и «ладони»;
Методы – Долинина, Ленда и Броудера, Арьева, Схему Вилявина.

Глубина поражения существенно зависит от температуры агента, вызвавшего ожог и его экспозиции.

Для диагностики ожогов ноги широко применяют инструментальные методы:

Уколы иглой. Поочередно, дотрагиваются пораженных областей кожи тупым и острым концами иглы для инъекций, с целью определения ощущает ли пациент различие в касаниях. Если ожог ноги II степени чувствительность будет повышенная (при касании тупой частью иглы пациент будет испытывать боль). Если поражение 3-а степени чувствительность будет понижена. При глубоком ожоге кожи наблюдается большая выраженность нарушений чувствительности, уколы на всю толщу кожи не вызывают боли.
Использование красителей. Для установления глубины поражения на рану наносят специальное средство. При этом места ожога 1 и 2 степеней окрашиваются в розоватый цвет, если поражение глубокое, то цвет становятся желтым. При поражении 3-а степени получаются промежуточные оттенки окрашивания.
Сцинтиграфический метод. Его принцип похож на выше описанный, но вместо красителей используют радиоактивные изотопы.
Импедансометрия (регистрация сопротивления переменного тока, имеющего разную частоту и фиксирование коэффициента поляризации). При наличии деструктивных явлений в тканях коэффициент поляризации снижается, что позволяет определить глубину поражения.
Термография, проводимая при помощи тепловизора, дает возможность различать глубокие ожоги и поверхностные.
ИК зондирование основывается на получении и регистрации отраженного светового потока инфракрасного спектра и дает возможность дифференцировать глубину ожога.

[48], [49], [50]

источник