Меню Рубрики

Тянет пах болят ноги и температура 37

Боль в паху у женщин — симптом, сопутствующий многим заболеваниям! Узнайте, по каким причинам возникают боли в паху справа и слева у женщин и что делать

Боль в паху у женщин на сегодняшний день можно считать весьма частым явлением. Вызывать ее может ряд причин, о которых мы можем даже не догадываться. Нередко встречаются случаи, когда боль передается из другой области, не относящейся к паху вовсе.

Поскольку причин появления болевого синдрома в паху у женщин может быть несколько, стоит выделить наиболее распространенные из них:

1. Заболевания внутренних органов – патология половой и мочевой системы, острый цистит, заболевание почек, кишечника (колики, аппендицит, кишечная непроходимость) и гинекологические проблемы.

2. Проблемы с опорно-мышечной системой – проблемы с позвоночником (грыжа, радикулит и пр.), артрит, болезнь Пертеса и прочие проблемы с тазобедренными суставами, проптоз живота, паховая грыжа, защемление полового нерва, нарушение в работе лимфатической системы и кровообращения (паховый лимфаденит, расширение бедренной артерии и др.).

Боли могут также возникать в определенной области – справа или слева. Это также зависит от причины возникновения.

Боль в паху слева у женщины может сигнализировать о различных проблемах со здоровьем. Самыми распространенными причинами являются:

1. Грыжа. При этом заболевании женщина должна ощутить не только боль, но и набухание в паху слева. Это является наиболее распространенным симптомом, при котором стоит незамедлительно обратиться к врачу.

2. Боль в паху слева у женщин может наблюдаться при распространении инфекции в области таза. Это может быть аднексит, проктит, параметрит или эндометрит. В данном случае должна наблюдаться не только болезненность, но и увеличение размеров лимфатических узлов в паху. В случае безболезненного увеличения лимфоузлов можно предположить возникновение доброкачественной или недоброкачественной опухли (рак), а также хламидиоза, уреаплазмоза или трихомониаза. Кроме этого так может проявляться первичная степень сифилиса.

3. Камни в почках или мочеточнике. Если приступы боли в паху слева у женщин возникают внезапно, а их продолжительность достигает нескольких минут или часов, то это является синдромом почечной колики.

4. Внематочная беременность. Острая и пронизывающая боль может сопровождаться головокружением и повышением температуры тела. Чтобы исключить этот вариант, необходимо помнить о своем месячном цикле, а в случае задержки немедленно обращаться к специалисту.

5. Патология кишечника – метеоризм, дивертикулит, рак прямой кишки и непроходимость кишечника. Все эти заболевания обычно сопровождаются повышением температуры до 39 градусов, рвотой, вздутием живота, запорами или продолжительным поносом.

6. Разрыв или перекрут кисты левого яичника. Помимо сильных болевых ощущений женщина может наблюдать ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, обмороки и резкое снижение артериального давления.

7. Воспаление придатков, сопровождающееся повышением температуры и общей слабостью.

Поскольку причин возникновения болей в паху у женщин может быть масса, только своевременное обращение к врачу позволит поставить точный диагноз и избежать возможных последствий.

Боль в паху у женщин справа также может быть вызвана рядом причин, некоторые из которых требуют не только своевременного лечения, но и хирургического вмешательства. На сегодняшний день главной причиной является грыжа. Причем возникает она в большинстве своем у людей с избыточным весом. В группу риска входят курильщики, которые ввиду возникновения кашля вынуждены напрягать паховую область, а также люди страдающие запорами. Заподозрить грыжу можно по таким симптомам, как выпячивание и набухание в правом боку, нарастающая боль, кровь в кале, рвота и головокружение. В момент ущемления паховой грыжи счет идет на часы, а больному требуется срочное оперативное вмешательство.

Избежать опасности возникновения грыжи поможет соблюдение здорового образа жизни, отказ от непосильных физических нагрузок и ношение в период беременности специального бандажа, который поддерживает мышцы живота.

Боль, отдающая в пах у женщин может наблюдаться и при наличии всевозможных инфекционных заболеваний тазовой области. К ним относится воспаление прямой кишки, придатков матки и пр.

Острая и внезапная боль, отдающая в область поясницы, половых органов и бедер, может свидетельствовать о почечной колики. Спровоцировать ее может не только заболевание мочевыводящих путей и почек, но и нарушение обмена веществ. Иногда почечную колику сопровождает температура выше 38 градусов, рвота и учащенное сердцебиение. В большинстве случаев больной испытывает невыносимую боль и ему требуется немедленная помощь специалиста.

Мочеполовые инфекции также могут спровоцировать болевой синдром в правой части паховой зоны. Обычно наличие инфекции можно наблюдать наряду с увеличением лимфатических узлов, которые находятся в воспаленном состоянии.

Еще одной распространенной причиной боли в паху у женщины является остеохондроз позвоночника. Казалось бы, связь паховой области и позвоночника трудно проглядывается. Однако давление позвоночного диска на нерв, который ведет в область паха, может вызвать нестерпимые болевые ощущения, характер которых может определить исключительно врач.

Помимо явных урологических и гинекологических заболеваний боль в правой области паха может свидетельствовать о альгодисменорее. Это заболевание проявляется у женщин обычно во время менструации. Помимо невыносимых болевых ощущений женщина может отмечать резкое ухудшение общего состояния, тошноту и рвоту, а также ухудшение настроения и повышенную раздражительность. Усугубляющими состояние факторами являются продолжительные стрессы, усталость и недосыпание, курение и злоупотребление кофеином. Чтобы улучшить самочувствие врачи рекомендуют придерживаться здорового и сбалансированного питания, отказаться от табакокурения и употребления кофе, наладить сон, ввести в свой рацион витамины, и начать занятия гимнастикой.

Многие знают и о том, что боль в паховой зоне может быть вызвана аппендицитом. В этом случае больной может наблюдать ухудшение состояния при ходьбе и усиление боли в положении лежа на левом боку. Частыми спутниками аппендицита являются рвота, тошнота, боль в прямой кишке и повышение температуры. Часто болевые ощущения носят внезапный и нарастающий характер. При возникновении подобных симптомов стоит немедленно вызвать неотложку, поскольку любое промедление может привести к плачевным последствиям.

Такое заболевание, как остеоартроз, тоже может стать виновником возникновения боли в паху у женщины. Данная патология ведет к разрушению или поражению суставного хряща тазобедренных суставов. При этом может наблюдаться боль, как в паху, так и в бедре.

В современном мире нередко встречается и такая причина возникновения болевых ощущений в паховой области, как аневризма бедренной артерии. Вызвано это ухудшением качества жизни современного человека, ожирением, повышением кровяного давления, генетической предрасположенностью и злоупотреблением никотином. Наиболее подвержены данному заболеванию пожилые люди с избыточным весом.

У женщин, профессионально занимающихся спортом, болевой синдром в правой области паха может свидетельствовать о травме. В этом случае наблюдается не только боль, но и сильная отечность пораженного участка. Женщинам рекомендуется отказаться от физических нагрузок на весьма длительный период, поскольку травма паховой зоны может вызвать ряд негативных последствий, а боли станут носить хронический характер.

Выяснить причину боли в паху у женщины справа может только специалист, который не только проведет все необходимые для выздоровления мероприятия, но и даст дальнейшие рекомендации. Замедление обращения к врачу, а также занятия самолечением могут привести не только к усугублению ситуации, но и к летальному исходу.

Во время беременности организм женщины подвергается огромным нагрузкам ввиду происходящих изменений. Некоторые процессы, влияющие на формирование плода, могут также стать причиной возникновения болей в паху у женщины. В большинстве случаев это является вполне нормальным явлением, однако может говорить и о наличии какого-либо заболевания.

Боль в паху, а точнее ее симптомы, могут наблюдаться по разным причинам и на различных сроках беременности. Поэтому целесообразно выделить главные из них:

1. Естественное возникновение болевых ощущений ввиду физиологического состояния. Неприятные ощущения в паховой области может давать опущение головки плода и растяжение связок, повышенный тонус матки, ведущий к неравномерному растяжению мышц и связующих элементов. Устранить подобные проблемы можно с помощью бандажа и гимнастики для беременных. Специалисты советуют женщинам не только снизить физические нагрузки, но и свести к минимуму резкие движения.

2. Если беременная отмечает возникновение болевых ощущений при сидении, переворотах с одного бока на другой и при ходьбе, то можно говорить о сдавливании седалищного нерва. Данное заболевание не требует лечения, поскольку болевые ощущения после родов пропадают.

3. Одной из возможных причин боли в паху у женщины во время беременности может стать нехватка кальция в организме. Дефицит кальция может спровоцировать развитие симфизита (расхождения лобкового симфиза). Помимо боли в паху будущая мама наблюдает боль при разведении ног, тяжесть и боль в бедре и спине. Определить данное заболевание можно при помощи УЗИ, а в качестве главного лечащего средства назначается витаминный комплекс, включающий кальций, и ряд противовоспалительных препаратов.

4. Наличие инфекций, приводящих к увеличению лимфоузлов.

5. Запоры. Этот недуг возникает во время беременности ввиду увеличения давления на кишечник маткой. Большинство врачей сходится во мнении, что в данном случае избавиться от болевых ощущений и от запоров поможет только соблюдение определенной диеты, которая будет включать в себя клетчатку и кисломолочные продукты.

6. Боль в области паха может быть вызвана таким серьезным заболеванием, как генитальный герпес. Во время обострения под угрозой находится и плод, который может быть заражен матерью. В тяжелых случаях медики прибегают к срочному родоразрешению при помощи кесарева сечения. Если позволяет ситуация, то лечение может проводиться противовирусными препаратами.

7. Варикоз. Вены малого таза во время беременности могут подвергнуться варикозному расширению, ввиду чего наблюдается боль и неприятные ощущения в паху. Специалисты в данном случае не назначают каких-либо препаратов, а лишь рекомендуют воспользоваться медицинскими чулками.

Поскольку паховая боль во время беременности может носить не только нормальный с точки зрения физиологии характер, стоит своевременно сообщать врачу о любых изменениях, особенно если болевые ощущения не проходят в состоянии покоя. Только своевременная консультация врача поможет сохранить здоровье и жизнь не только будущей маме, но и малышу.

Часто боль в паху у женщины может отдавать в одну или обе ноги. Различаются и области распространения болевых ощущений – задняя или верхняя поверхность, а также суставы. Некоторые пациенты отмечают боль в области паха и ноги только во время движения, но иногда это может продолжаться и в состоянии покоя. Причин возникновения болевого синдрома, отдающего в ноги, может быть несколько:

Заболевание позвоночника. Одна из самых распространенных причин на сегодняшний день. Огромная часть населения нашей страны страдает от остеохондроза, который проявляется болью, как в области спины, так и в паховой области. Нервные окончания, которые сдавливаются межпозвоночными дисками, посылают импульсы, что и приводит к возникновению боли в области паха.

Травма или грыжа паховой зоны.

Урологические заболевания.

Проблемы гинекологического характера.

Нарушение работы сердечнососудистой системы.

Увеличение лимфатических узлов под воздействием инфекций различной этиологии.

Доброкачественные или злокачественные новообразования.

Ввиду того, что боль в паху у женщины может возникнуть в силу многих причин, откладывать посещение специалиста не стоит. Такие врачи, как уролог, гинеколог, хирург и невропатолог помогут вам не только быстро выявить причину, но и своевременно начать лечение. В некоторых случаях промедление может грозить вам не только дискомфортом, но и потерей физической активности, а также и жизни. Внимательное отношение к себе и своему здоровью – залог продолжительной и счастливой жизни.

источник

Содержание статьи

По характеру боль бывает тупой, ноющей, тянущей, острой, режущей, локализованной или распространяющейся на всю спину, иррадиирущей в другие части тела (например, ногу). К ней иногда присоединяется боль в животе. Боль может возникнуть внезапно или усиливаться постепенно в течение нескольких дней.

Частой причиной того, что болит поясница и поднимается температура до 37°С, является обострение застарелого заболевания почек и мочевыделительной системы в целом.

У женщин немного повышается температура и болит поясница при наличии проблем с яичниками. Боль при этом также ощущается в области придатков.

У беременных по естественным причинам часто болит поясница, но если при этом и температура 38°С, такое состояние представляет серьезную угрозу вынашиванию.

У мужчин температура и боль в пояснице и в паху нередко сопровождают воспаление в придатках, эпидидимит.

Каждый по-разному переносит боль. Степень восприимчивости к боли зависит от возраста, пола, психических особенностей человека, сопутствующих симптомов. Иногда (если спину просто продуло) достаточно прогреть поясницу, чтобы болевой синдром исчез. Но если боль не стихает или доставляет сильные мучения, и при этом еще повышена температура, обязательно обратитесь к врачу.

  • местная: источник боли находится в пояснице;
  • отраженная: патологический процесс затронул органы напротив поясницы;
  • иррадиирущая: источник боли находится в другом месте, а в поясницу болевой импульс передается по нервным каналам.

Иррадиирущая поясничная боль обычно взаимосвязана с отраженным болевым синдромом и симптомами патологии органа, расположенного напротив поясницы, например, мочевого пузыря, почек, яичников.

По интенсивности, продолжительности и характеру проявления поясничные боли делят на сильные, несильные, простреливающие, опоясывающие, ноющие, постоянные или временные.

Грипп и осложнения после него – одна из самых частых причин того, что у человека, перенесшего данное заболевание, наблюдается температура 37 и ломит поясницу (иногда температура выше – 38°С). Среди других симптомов: слабость, проявления общего токсикоза, тошнота и рвота. Характер боли при гриппе специфический – боль в крестцово-поясничном отделе усиливается при кашле. Это может быть связано с развитием пневмонии или абсцесса легкого. Немедленно сообщите о таких проявлениях своему лечащему врачу.

Пиелонефрит – опасный воспалительный процесс в почках, при котором появляется ноющая не острая боль в пояснице и температура 37°С. Сопутствующие признаки: тошнота, рвота. Часто поясница при данной патологии болит только с одной стороны, причем боль нарастает при кашле или чихании. Проблемы с мочеиспусканием нередко отсутствуют, что сбивает с толку многих больных.

Такую боль нельзя лечить самостоятельно или игнорировать, поскольку пиелонефрит может перейти в хроническую форму. Тогда пациента будут тревожить периодические обострения, а при менее благоприятном исходе может развиться абсцесс. Симптом развития осложнений при пиелонефрите – скачки температуры с 37 до 40°С.

Растяжение поясничных мышц – очень частая причина развития болей в этой области. Патология может быть связана с несоразмерным физическим напряжением во время тренировок в спортзале или при выполнении тяжелой работы на даче.

Читайте также:  Ноги болят от усталости причина

Характер болей: спазматический, распространяющийся на ягодицы, заднюю часть ног, движения в области поясницы ограничены, наклоны и повороты вызывают боль.

Травмы нервных корешков в области поясницы – вторая причина болей, не связанных с воспалением. Такая боль возникает, если человека продуло или вследствие поднятия тяжестей, резких движений. Боль может быть тупой или острой и отдавать в ноги. Другие признаки: онемение, мурашки по коже, усиление боли при кашле, чихании, глубоком вдохе, долгом стоянии или сидении, стрессе.

Если к боли в пояснице добавляется температура 37-38°С – это указывает на воспаление мышц с инфицированием.

  1. Остеомиелит и туберкулез позвоночника.

В исключительных случаях причиной ноющей боли в пояснице, длящейся сутки и сопровождающейся температурой до 37°С, является туберкулез позвоночника и остеомиелит. Это очень редкие, но смертельно опасные заболевания, поэтому заниматься самолечением в данном случае не стоит.

  1. Цистит, простатит и заболевания придатков

У женщин боль в пояснице с невысокой температурой часто обусловлена циститом. К симптомам добавляется кровь в моче, боль в животе и при мочеиспускании.

У мужчин при развитии нарушений, сопряженных с мочеполовой и пищеварительной системой, также нередко наблюдается боль, иррадиирущая в поясницу. Сопутствующие симптомы: проблемы с потенцией и мочеиспусканием.

Дискомфорт в пояснице могут спровоцировать такие патологии:

  • язва желудка;
  • аппендицит;
  • патология двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
  • опухоль в позвонках;
  • защемление диска.

При болях в поясничном отделе неизвестного происхождения нужно измерить температуру, чтобы узнать, присутствует ли в организме инфекция (в этом случае температура будет повышенной), а также проанализировать другие симптомы. При повышенной температуре нельзя нагревать поясничную область. При боли неизвестной этиологии нельзя пить анальгетики, так как человек будет продолжать двигаться, не ощущая дискомфорта, а в это время кости и мышцы будут все больше повреждаться.

Если причина в ушибе или растяжении, примите нестероидный противовоспалительный препарат, например, «Диклофенак».

Можно один раз выпить «Верошпирон» или другое мочегонное, чтобы снять отек и ускорить вывод токсинов из организма.

Рекомендуется сделать из полотенца своеобразный бандаж для поддержания поясницы.

При смещении позвонков обязательно обратитесь к специалисту и пройдите диагностику. Ни в коем случае не обращайтесь сразу к мануальному массажисту без предварительного МРТ и других обследований. Если позвонки сместились не вследствие травмы, а по причине дистрофических процессов в костях, их регулярное вправление может только навредить.

Приступ боли длится обычно от 30 минут до нескольких дней. Как только почувствуете облегчение, сразу обратитесь врачу, а при сильной острой боли вызывайте скорую.

При растяжениях лучшее средство – полный покой, желательно в горизонтальном положении, чтобы спала нагрузка на спинные мышцы. Облегчить состояние больного можно с помощью втирания мазей, бальзамов или обезболивающих инъекций.

Если к боли в поясничном отделе прибавляется температура, использовать местные разогревающие средства нельзя – так можно только усугубить ситуацию.

Лечение боли в пояснице, вызванной осложнениями гриппа (пневмонией, абсцессом легкого) основано на приеме обезболивающих и антибиотиков, а также противовирусных препаратов.

Помимо медикаментозного лечения существуют альтернативные способы борьбы с болью:

  • массаж и мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если под рукой нет обезболивающих, а боль в пояснице очень сильная, можно осторожно попробовать применить холодный компресс. Но не передерживайте компресс, чтобы не простудить почки.

Таким образом, боль в пояснице и температура 38 -37°С – наиболее вероятный признак гриппа и других заболеваний, связанных с воспалением. Боль без температуры – симптом травмы или растяжения мышц. Если к болевым ощущениям в поясничном отделе добавляется тошнота, рвота, проблемы с мочеиспусканием, а также в случае, когда боль и температура не стихают в течение нескольких дней, немедленно обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

источник

Ломота в ногах и температура 37 и выше являются признаками различных заболеваний инфекционной или вирусной природы. К таким относятся: ОРВИ, грипп, герпес, токсоплазмоз, кишечные инфекции, менингит, энцефалит, а также «детские» заболевания (ветрянка, краснуха и т.п.) В инкубационном периоде они вызывают невысокую температуру, а также ощущение ломоту, из-за интоксикации организма.

Так как ломота в мышцах ног и температура 37 – симптомы многих заболеваний, природу возникновения помогают определить сопутствующие проявления патологичного состояния. К таким относят рвоту, озноб, понос, кашель и т.п. лечение проводится в соответствии с основным заболеванием, после того, как оно будет определено.

Температура ломота в ногах могут быть вызваны рядом заболеваний разного характера и природы. К наиболее распространенным причинам относят:

  • простуду, грипп, ОРВИ;
  • миозит неинфекционной природы;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • отравления медикаментами, пищей, химическими веществами и т.п.;
  • заболевания кровеносной системы;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаления мышц;
  • опухоли разной природы;
  • кишечные инфекции (ботулизм, тиф, холера и т.п.);
  • диабет и рядом других нарушений работы эндокринной системы;
  • энцефалит и т.д.

также причиной может быть СПИД или венерические заболевания.

Иногда такие симптомы вызывает сильный стресс или переохлаждение.

Часто ломота и температура не являются одиночными проявлениями. Они встречаются с другими признаками болезни, которые часто помогают при диагностике:

  1. Слабость. Признак инфекционных болезней (грипп, ОРВИ, токсоплазмоз).
  2. Кашель. Также указывает на инфекционные заболевания особенно дыхательных путей.
  3. Озноб и понос. Признаки кишечных инфекций, а у детей также может говорить о простуде.
  4. Тошнота. Признак менингита, гриппа, миалгии, энцефалита, герпеса и ряда других заболеваний.
  5. Головные боли. Возможны после укуса клещей, гриппа или простуды.

Чтобы выяснить точную причину проводят всестороннее обследование, которое включает в себя анализы крови и мочи, биохимические анализы, реакция Манту, анализы на гормоны, флюорографию, УЗИ, ЭКГ, ЭХО-КГ и др.

Лечение ломоты в сочетании с температурой зависит от того, какое заболевание стало причиной их появления. Ослабить чувство ломоты можно с помощью щадящих физически нагрузок, а также общеукрепляющих процедур. Помогают расслабляющие методики, йога, медитации, массаж.

Также помогают процедуры физиотерапии, иглоукалывание, рефлексотерапии и т.п.

Если нет определенных причин, и ломота проявляется резко, она может быть причиной отравления. В этом случае важно сразу обратиться за помощью.

Из медикаментов могут назначить релаксанты мышц, противовоспалительные, противосудорожные, снотворные препараты, а также средства для поддержания иммунитета, противовирусные, антибиотики, жаропонижающие лекарства и т.д.

Из народных методов можно попробовать отвар из миндаля с молоком, настой шиповника и другие средства для поддержания иммунитета и расслабления.

Если симптомы не проходят несколько дней, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Лечение большинства заболеваний проводится комплексно и под присмотром медработников.

источник

Боли в паховой области могут быть вызваны различными причинами. Если боль несильная, женщина может не придавать ей особого значения и затягивать с обращением к врачу. Со временем такие ситуации часто приводят к осложнениям основного патологического процесса. Ниже рассмотрены основные причины боли в паху у женщин и методы лечения этих состояний.

Возможные причины боли, которая возникает в области паха:

  • Внематочная беременность. Боль появляется внезапно и усиливается в течение нескольких дней. Она имеет схваткообразный характер и может сопровождаться нарушением общего самочувствия пациентки – повышенной потливостью, слабостью, тошнотой.
  • Патологии кишечника. Сюда относятся как структурные, так и функциональные нарушения, например, кишечная непроходимость, дивертикулит, рак, метеоризм и другие состояния. Типичными проявлениями являются рвота, понос, запор, вздутие, возможно также повышение общей температуры тела.
  • Киста яичника или ее осложнения. Увеличение кисты в размерах, ее перекрут или разрыв приводит к резкому ухудшению общего самочувствия пациентки и вызывает резкую боль в области паха.
  • Воспалительный процесс в маточных трубах или яичниках. При сальпингините, аднексите, параметрите и других подобных состояниях женщина может чувствовать острую боль в паху, которая усиливается при пальпации и сопровождается повышением общей температуры тела.
  • Камень в почках или мочеточнике. Боль появляется резко и внезапно. Ее продолжительность может быть от нескольких минут до более, чем суток.
  • Аппендицит. Характерная особенность – резкая болезненность с правой стороны при надавливании. Воспаление аппендикса требует немедленной госпитализации пациентки и оказания квалифицированной помощи. Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы и могут отдавать в область прямой кишки.

Менее выраженные болезненные ощущения могут возникать при других заболеваниях, например:

  • герпетическое поражение в области паха;
  • везикулит;
  • появление новообразований;
  • варикоз, при котором узел вены образовался в области паха;
  • механические поражения или травмы.

Спектр причин, по которым возникает боль в паху, слишком большой и затрагивает различные области медицины. Для назначения правильного лечения и постановки диагноза пациентке необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

В некоторых случаях болезненность сначала ощущается в верхней области ноги. Женщина может даже не сразу предположить истинную причину боли, так как ищет проблему в том месте, где возникли неприятные симптомы. Боль отдает в ногу, если воспалительный процесс или механическое сдавливание затронуло нервные окончания.

Проявляться такая иррадиирущая боль может по-разному. Иногда ноющие ощущения беспокоят постоянно, в других случаях – усиливаются при движении, при этом локализоваться они могут как по всех поверхности ноги, так и в определенном месте.

Среди основных причин, которые вызывают боль в паху и ее отражение в ноге выделяют следующие:

  • травма;
  • инфекционные заболевания;
  • грыжа;
  • заболевания позвоночника, в том числе защемление корешков нервов;
  • проблемы в области гинекологии или урологии;
  • злокачественные новообразования.

Особое внимание следует уделить болям в паховой области, которые появляются во время беременности. Этот период сопровождается множественными изменениями в организме женщины, а также возникновением необычных симптомов и ощущений. Увеличивающаяся матка механически давит на внутренние органы и нервные окончания, что может становиться причиной дискомфорта и даже болезненности. Кроме этого, во время беременности происходят гормональные изменения, при которых усиливается выработка особых веществ, подготавливающих мышцы, кожу и тазовые кости к родам. Все это в комплексе также может становиться причиной болезненных ощущений в области паха и низа живота. Часто подобный дискомфорт иррадиирует в ногу или в поясницу.

Боли в паху во время беременности могут провоцировать следующие факторы:

  • Релаксин. Это вещество называют гормоном беременности, так как его выработка активизируется в этот период. Релаксин необходим для расслабления хрящей и связок, особенно в области лонных костей. Именно благодаря этому гормону постепенно происходит расширение костей таза беременной и подготовка связочно-мышечного аппарата к рождению ребенка. Подготовительный процесс не происходит незаметно, а описывается женщинами как достаточно неприятные ощущения. Уменьшить дискомфорт в некоторых случаях помогает специальный бандаж для беременных или упражнения, которыми тренируют мышцы тазового дна.
  • Растяжение связок, которые держат матку. Матка не беременной женщины удерживается в правильном положении благодаря связочно-мышечному аппарату. Во время развития ребенка размеры органа увеличиваются, и он занимает больше места в брюшной полости. Вместе с маткой также растягиваются связки, которые к ней прикреплены. Если натяжение связок неравномерно, что бывает при повышенном мышечном тонусе у некоторых женщин, беременная может ощущать достаточно сильную боль. В некоторых случаях уменьшить дискомфорт помогают физические упражнения или гомеопатические препараты.
  • Недостаток кальция также может стать причиной болезненных ощущений в области паха. Дефицит этого микроэлемента часто возникает во время беременности, так как потребность в нем возрастает.

Боли в области паха у женщин часто вызваны сокращением матки во время менструации или подготовки к ней. Интенсивность таких болей зависит от индивидуальных особенностей женщины. Как правило, они возникают у пациенток любого возраста, как у нерожавших, так и у рожавших.

Боль имеет ноющий схваткообразный характера, начинается за несколько дней до менструации и усиливается в первые дни наступления кровотечения. Несмотря на то, что этот симптом встречаются очень часто, медики считают его ненормальным. В первые несколько месяцев после родов подобные признаки могут пропадать, однако со временем болезненности возвращается. Кроме дискомфорта в низу живота, женщина может жаловаться на нарушение общего самочувствия, а также повышенную раздражительность. Избавиться от предменструального синдрома можно путем нормализации гормонального фона, для чего часто назначаются, например, противозачаточные таблетки.

Болезненность в паху также может появляться при мышечных болях. Если они не связаны с заболеваниями, такое часто встречается у спортсменок, например, после усиленных тренировок или соревнований. Повышенная нагрузка приводит к болезненности, которая имеет тянущий или ноющий характер.

Возможно также растяжение мышц или связок, из-за которых женщина испытывает сначала острую, а затем ноющую боль.

В некоторых случаях болезненность вызвана проблемами с суставами. Они больше затрагивают женщин старше 40 лет. Одна из основных причин суставных болей — коксартроз. Это заболевание, при котором появляется деформация тазобедренного сустава и его чрезмерное изнашивание.

Отдавать в пах могут быть не только патологии, которые локализуются в области бедер или низа живота. Часто боль передается по нервным окончаниям, например, из нижних отделов позвоночника. В зависимости от этиологии проблемы, лечить ее будут врачи разных специальностей, например, гинеколог, невролог, ортопед и другие.

В дополнение к боли у женщины могут проявляться опасные симптомы, которые требуют немедленной консультации врача и свидетельствуют о серьезном патологическом процессе.

Если общее самочувствие пациентки не нарушено, можно принять обезболивающую таблетку и посмотреть развитие симптомов в динамике — возможно, через некоторое время дискомфорт исчезнет или, например, начнется менструация. Если же болевые ощущения ухудшают общее самочувствие пациентки, заниматься самолечением нельзя. Насторожить должно появление следующих симптомов:

  • Головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • боль при мочеиспускании;
  • мутность мочи или появление крови;
  • воспаление пахового лимфатического узла.

При появлении боли, которая не проходит или усиливается, пациентка должна обязательно обратиться к врачу. При этом проводится комплексная диагностика, в которой доктор не только пальпируют болезненную область, но и изучает анамнез пациентки. На основании клинической картины, жалоб и различных исследований врач ставит диагноз и при необходимости направляет к более узкому специалисту.

Лечение боли в паху включает в себя несколько направлений:

  • Устранение первопричины или предупреждение обострения хронического заболевания. Такое часто наблюдается при наличии проблем с позвоночником. Предупредить болезненность можно с помощью регулярного массажа, использования поддерживающего бандажа, проведения лечебной физкультуры. Если уделять достаточно внимания хроническому заболеванию, можно исключить вероятность его обострения.
  • Купирование патологического процесса. Здесь врачи пытаются остановить развитие патологии и предупредить возможные осложнения. Как правило, это достигается путем медикаментозного лечения.
  • Профилактика рецидивов и полное восстановление. После устранения основного симптома бросать лечение нельзя. Терапия должна поводиться до конца, чтобы пораженные ткани восстановились, а патологический процесс был полностью купирован. Это поможет снизить вероятность рецидива в будущем.
Читайте также:  Что делать если болит косточка на ноге на большом пальце ноги

При лечении боли могут применяться следующие виды терапии:

  • медикаментозная;
  • хирургическая;
  • физиотерапевтическая.

Медикаментозное лечение используется для любых направлений — как для устранения основной причиной заболевания, так и для уменьшения выраженности симптомов.

Виды медикаментозного лечения:

  • Этиотропное. Предполагает борьбу с основной причиной неприятных ощущений. Сюда относится прием антибактериальных и противовоспалительных средств, которые борются с проблемами инфекционно-воспалительного генеза.
  • Патогенетическое. В этом случае доктор назначает препараты, которые купируют развитие патологического процесса и помогают предупредить возможные осложнения.
  • Симптоматическое. Терапия направлена на облегчение состояния пациентки, в частности, устранение боли и других симптомов дискомфорта.

Непосредственно на болезненные ощущения можно повлиять следующими группами препаратов:

  • Анальгетики. Наиболее популярные средства, которые блокируют передачу нервного импульса, благодаря чему болезненные ощущения пропадает.
  • Спазмолитики. Эффективны для устранения боли, вызванной спазмом гладкомышечной мускулатуры.
  • Антибиотики. Назначаются врачом при инфекционных процессах.
  • Гормональные средства. Устраняют боль благодаря воздействию на причины и механизмы возникновения, в частности, нормализацию гормонального фона при гинекологических заболеваниях.

Хирургическое лечение проводится, когда медикаментозная терапия не приводит к желаемому результату. Методы проведения хирургического вмешательства достаточно разнообразны, а более современные из них очень безопасны и высокоэффективны.

Одним из наиболее популярных методов, которые используются как в диагностических, так и в лечебных целях является лапароскопия. Ее проводят под местным наркозом с помощью специальных инструментов и небольших проколов в брюшной полости. Лапароскопия позволяет врачу заглянуть внутрь брюшины и увидеть, в чем заключается причина боли. Достаточно часто диагностическое исследование сразу сочетают с лечением и устраняют основную причину заболевания.

Физиотерапевтические методы часто выступают вспомогательными в общей схеме терапии. Кратность применения процедур определяется врачом индивидуально для каждой пациентки с учетом возраста, тяжести заболевания и клинической картины. К методам физиотерапии относят использование магнитного полям, излучения, лечебных ванн и другие. В качестве дополнительного направления они могут быть эффективны при заболеваниях различных сфер — половых органов, мочевыводящих путей, проблемах с пищеварительной системой, механических или травматических повреждениях и других.

источник

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе», «Боль в колене», «Боль в пятке» подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом, кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.).

Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2—3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
• симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
• проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
• проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

Лимфостазом называют врождённое или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже. У детей лимфедема (лимфостаз) развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными причинами лимфедем являются инфекционные (стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия различных травм или хирургических вмешательств.

Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах. Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний и продолжающихся нагрузках могут возникать надрывы мышц, а иногда – их полные отрывы от мест прикрепления.
Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мышцы или при движении. Эта боль становится причиной напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда миозит может проявляться припухлостью или покраснением кожи на больном месте. Также к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится трудно выполнять простые и привычные для него действия. Причинами миозита могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), воздействие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, профессиональная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги, паразиты (трихинеллез, цистицеркоз). При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; отёком, напряжением и уплотнением мышцы.

Читайте также:  Болят ноги при онкологии что делать

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь — от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.

Остеомиелит. Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит — вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит — в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит — весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом, локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их «онемения».

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка, тошнота и рвота.

Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные методы обследования

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.);
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

— Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
— Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
— Боковые повороты стопы 10-20 раз.
— Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
— стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
— в течение 30 — 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

источник