У ребенка болит нога после уколов антибиотиков

Лечение некоторых болезней не обходится без внутримышечных уколов. Для мышц характерна более разветвленная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, что предполагает полное и быстрое всасывание лекарственного препарата.

Выполнение инъекций производится в определенных местах с достаточным слоем мышечной ткани, отдаленных от крупных сосудов и нервов. Наиболее подходящими участками для манипуляций являются ягодица, бедро и плечо.

Большинство пациентов благополучно переносят подобное введение медикаментов, но есть и такие, у которых в силу индивидуальных особенностей возникают осложнения в виде онемения ноги, уплотнения, абсцесса, аллергической реакции.

Инъекция предусматривает инвазивное, т.е. проникающее, действие с нарушением целостности кожи и тканей, соответственно априори сопровождается болезненным ощущением и риском попадания инфекционных возбудителей.

Почему возникают негативные последствия:

низкое качество медицинского инструмента ─ шприц с несоответствующим размером иглы и недостаточной остроты;
фармацевтические предпосылки ─ антибиотики в связи со своим химическим строением способны вызывать боль;
личные особенности больного ─ у каждого человека разный болевой порог, зависит это от возраста, обмена веществ, сопутствующих заболеваний;
нарушение техники выполнения ─ неправильный прокол, быстрое введение лекарства, несоблюдение санитарных норм.

Риск образования осложнения при правильном проведении укола маловероятен, но исключать его полностью нельзя.

Если болит нога после укола, немеет, ощущается покалывание, присутствует хромота – немедленно обращайтесь к врачу.

Характеризуется скоплением крови в мягких тканях, чаще синяки появляются у людей с чувствительной кожей и плохой свертываемостью. Формируются в результате прокалывания близко расположенного сосуда, попадания препарата под кожу или в жировую прослойку.

Опасности для здоровья данное образование не представляет, синяк может пройти самостоятельно и особого лечения не требует. Можно воспользоваться компрессами, регенерирующими мазями ─ Троксевазин, Гепарин, Траумель.

Уплотнение, развивающееся вследствие воспалительного процесса, возникает на месте укола преимущественно от многократного введения лекарства в одну и ту же область либо от его превышающего объема. К основным признакам относят: болезненные уплотненные участки (так называемые шишки), воспаление с повышением температуры, покраснение вокруг укола.

В случае присоединения к инфильтрату инфекции его течение усугубляется. Увеличивается число лейкоцитов, которые проникают через стенки капилляров, притягивая к себе жидкость, от чего расширяются сосуды. Отмечается гиперемия, ощущается чувство жара, образуется гнойное отделяемое, в итоге инфильтрат перерастает в другую патологию ─ абсцесс.

Чтобы исключить такой исход, следует проконсультироваться с врачом. Лечение заключается в использовании йодной сетки и аппликаций с антисептическими средствами, накладывании мази Вишневского и назначении физиопроцедур. Если шишка увеличивается в размере, необходимо подключить антибактериальную терапию.

Образуется от инфицирования, на фоне воспаления происходит гнойное расплавление мягких тканей, формируется полость. У больного наблюдаются повышенная температура до 40⁰ С, покраснение и пульсация в области укола, слабость, потеря аппетита.

Своевременное обращение к доктору позволит предотвратить нарыв на начальной стадии. Нельзя применять тепловые и охлаждающие компрессы, массаж ─ все эти действия спровоцируют распространение инфекции. По показаниям абсцесс вскрывают под местным наркозом, обрабатывают рану, в дальнейшем делают ежедневные перевязки, назначают антибактериальную терапию.

Если после укола онемела нога, то это говорит о возможном повреждении нерва либо резком сокращении ягодичной мышцы. Если задет седалищный нерв, то появляется односторонняя боль, которая отдает в ногу и поясницу, ощущается онемение и покалывание.

В данном случае самолечение недопустимо, а для восстановления нервных окончаний потребуется долгое время. Терапия основывается на приеме витаминов группы В, соблюдении режима питания, рекомендуют массаж конечности.

Отмечается сразу после введения лекарства, проявляется отечностью, покраснением, высыпанием, зудом в области инъекции, присутствует риск развития анафилактического шока. В такой ситуации необходимо сообщить о случившемся врачу и прекратить дальнейший прием препарата, вызвавшего аллергию.

Пациенту назначают антигистаминные лекарства, глюкокортикостероиды, сорбенты, гипоаллергенную диету. В дальнейшем не следует использовать медикаменты без рекомендаций врача, всегда сообщать медперсоналу о склонности к аллергии.

Терапия осложнений после укола в ягодичную мышцу проводится разными способами.

Метод заключается в неизменной схеме лечения постинъекционных осложнений. Основу оздоровительных мероприятий составляет использование противовоспалительных медикаментов в таблетированной форме и в виде местных мазей. При начальной стадии показаны рассасывающие процедуры, компрессы.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству ─ делают прокол, при глубоком поражении ─ разрез, промывают асептическими средствами.

Не стоит скептически относиться к нетрадиционной медицине, иногда она эффективно дополняет основное лечение и оказывает положительное действие.

Если после укола в ягодицу болит ягодица и нога, можно использовать следующие рецепты:

Используют свежую капусту, картофель. Предварительно измельчив овощи до выделения сока, накладывают на инфильтрат кашицу в виде компресса, для максимального эффекта оставляют на ночь.
Спиртовые компрессы ─ применяют как согревающее, ускоряющее процесс рассасывания средство. Этиловый спирт разводят в пропорциях 1:3, пропитывают марлевую повязку и фиксируют на 4-6 часов. После процедуры на кожу наносят смягчающий крем во избежание ожога. Противопоказанием является гнойный процесс.
Примочки на основе хозяйственного мыла ─ марлю натирают мыльным раствором и прикладывают к затвердевшему участку на 3 часа.
Листья алоэ ─ измельчают листья, полученную смесь наносят на больное место и оставляют на ночь.

Предупредить боль в ноге после укола и сократить риск осложнений можно лишь соблюдением правил внутримышечных инъекций:

перед манипуляцией вымыть руки, обработать площадь прокола 70% спиртом;
покупать качественные шприцы, с иглой подходящей длины и толщины;
ампулы масляных растворов заранее нагревать в теплой воде или ладошке;
во время укола ягодицы пациента должны быть расслаблены, для этого нужно лежать на животе;
колоть в одну и ту же ягодицу нельзя, рекомендуется чередовать;
не садиться на холодные поверхности, желательно пройтись – движение ускоряет распространение лекарства;
при наличии аллергического статуса все препараты применять в комплексе с антигистаминными средствами.

Болезненные ощущения в ноге, возникшие вследствие укола, не всегда представляют опасность для здоровья, однако требуют в себе внимательного отношения. Если боль держится несколько суток, то затягивать с походом к специалисту не стоит.

источник

Последствия приема антибиотиков. Сдвиги в организме ближайшие и отдаленные. Методы безопасной коррекции. Фитооздоровление нормальной микрофлоры. Восстановление функций тела. Питание после курса антибиотиков. Пути приведения себя в порядок.

Антибиотики – высокоактивные биологические токсины, которые используются в медицине массово в борьбе с микроорганизмами.

Это вещества грибкового, микробиологического, полусинтетического или синтетического происхождения.

– неотвратимое и прямое следствие антибиотикотерапии. В качестве компенсации предлагают аптечные препараты с микрофлорой.

Источником подселяемой микрофлоры, как правило, служит содержимое кишечника убойного скота. Чаще всего коров и телят. Содержимое отмывают – берут микробы — пересевают несколько раз на питательных средах, чтобы размножить и затем перерабатывают в порошки, таблетки, капли и т.п.

Даже в молоко добавляют… Но это ведь коровьи кишечные друзья. Да и коровы получали длительные курсы антибиотиков и вакцин в качестве санитарной обработки.

Насколько эти бактерии безопасны для больного человека?

Недавно мир облетела новость, австралийское исследование зафиксировало, что детское питание с пробиотическими полезными бактериями, вызвали у младенцев резкие кишечные колики.

Это противоречит идее о том, что надо наводнять продукты несвойсвенной микрофлорой. И в то же время, подтверждает концепцию о мудрости природы и о существовании симбиоза макроорганизма с микроорганизмами.

– также как и дисбактериоз, является следствием нарушения слаженной работы микрофлоры и иммунной системы.

Аллергия может протекать по острому типу – анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, либо по замедленному типу – аллергический дерматит (атопический дерматит), поллинозы, экзема, аутоиммунные реакции (аутоиммунные болезни).

Хроническая аллергия может развиться спустя месяцы после курса антибиотиков и поэтому часто диагностируется как новое независимое заболевание.

Какие иные осложнения после антибиотикотерапии можно приобрести? Перечень осложнений неприятно длинный.

– вызвана токсическим поражением слизистой кишечника и дисбактериозом. Привычное сообщество кишечной флоры резко нарушено.

Пища нормально не переваривается, а вещества, что попадают в кровь, вызывают раздражающее действие и интоксикацию.

– тяжелое осложнение. Описано для клиндамицина, линкомицина, но не исключено и для других в виде отсроченного побочного эффекта.

Токсическое поражение стенки кишечника может ограничиться не только стойкой хронической воспалительной реакцией, но и перерасти в изъязвление желудочно-кишечного тракта.

И тогда в «послужном списке» пациента могут появиться такие диагнозы как язвенный стоматит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, язвенный энтерит (диагноз может звучать «болезнь Крона»), язвенный колит (диагноз может звучать «неспецифический язвенный колит, НЯК»).

Симптомы этих болезней часто пересекаются. Гастроэнтерологи обычно предлагают длительный курс лекарственных препаратов из групп сильнодействующих противовоспалительных средств.

Слизистая кишечника подверглась химическому воздействию, рецепторы кишечника пострадали.

Нервная регуляция моторной функции кишки нарушена. Когда восстановится не известно.

Желательно не подсаживаться на сильные слабительные средства. Хоть при рекламе обещают «мягкий» эффект. Мягкий не значит физиологический. Попав в зависимость от слабительных средств можно травмировать моторику кишечника на длительный период.

Восстанавливать моторику рекомендуется физиологическими путями – питание, физкультура, фитотерапия, психотерапия, массаж. Один метод другие не заменяет. Применять надо все в комплексе.

– редко фиксируемый побочный эффект после антибиотиков. Однако это не значит, что он редко развивается.

Антибиотики способны стойко поражать костный мозг, вплоть до гибели костного мозга.

Это указано в инструкциях в виде терминов – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, анемия .

Однако такое состояние может фиксироваться не сразу, а через какое-то время, ведь время жизни клеток крови – до нескольких месяцев.

В онкологической практике, где часто применяются противоопухолевые антибиотики, кровь больных смотрят быстро.

После противоопухолевых антибиотиков – иногда уже после первого же вливания количество клеток крови резко падает, вплоть до потребностей переливания донорской чужой крови.

Повторный эпизод химиотерапии переносится, как правило, еще хуже. В обычной жизни, люди сами часто себе устраивают такие сеансы химиотерапии, бесконтрольно принимая по поводу и без (для профилактики?!) противомикробные препараты.

Поражение костного мозга известно для препаратов рифампицина, левомицетина, сульфаниламидных (стрептоцид, уросульфан, сульфадимезин, сульфазин, фталазол, сульфодиметоксина и др.), метронидазола (трихопол), тинидазола, оксациллина, ампициллина, карбенициллина, а также для комбинированных препаратов, например амоксициллина с клавулановой кислотой (амоксиклава и др.), цефалоспоринов.

– чаще всего бывает субфибрильная. То есть около 37 град по Цельсию. Что свидетельствует о вялотекущем хроническом воспалении.

Исход такого воспаления не предсказуем – завершится выздоровлением или перейдет в новую болезнь.

Резервы закончились, и вот болезнь спустилась на следующий еще более неблагоприятный уровень. Таким образом, бороться с субфибрильной температурой с помощью антибиотиков или жаропонижающих средств является неблагоразумным подходом, изнашивающим тело.

Необходимо напротив – повышать свой запас прочности – отдых и покой, фитоподдержка, позитивные эмоции, здоровая пища. Не рекомендуется в таком состоянии активно заниматься рабочими процессами, спортом, иными нагрузками, перегрузками.

– для некоторых антибиотиков (фторхинолоны, ) свойственно токсическое поражение сердца.

– характеризуют степень поражения печени, почек, сердца, лимфатический застой.

– некоторые антибиотики поражают нервную ткань. Периферическая полинейропатия характеризуется нарушением чувствительности в конечностях, а также болями в мышцах и суставах.

Известно, что периферическая полинейропатия может развиться после приема налидиксовой кислоты, рифампицина, фуразидина, фуразолидона, фурацилина, нитроксолина, природные пенициллины, каропенемы (имипенем), аминогликозидов (стрептомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин), полимиксинов.

Иногда помимо периферической нейротоксичности, могут развиваться и центральные токсические эффекты – судороги, потеря слуха (аминогликозиды), галлюцинации, вестибулярные расстройства — головокружения.

Медики такие симптомы упрямо связывают с микробной причиной, как правило, со стрептококками, хламидиями.

Поспорим с этим положением. Некоторые противомикробные средства напрямую повреждают соединительную ткань.

Например, о широко используемой группе фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) известно, что эти препараты способны вызывать тендиниты (воспаление сухожилий), способны повредить соединительную ткань вплоть до разрыва связок. Наверняка, возможны повреждения в более мелких масштабах, вызывающих боли в суставах и мышцах.

Обращались за помощью такие люди, которым были выставлены аутоиммунные диагнозы типа ревматоидного артрита, болезни Стилла, ювенильного ревматоидного артрита, фибромиалгии, а из опроса пациента становилось известно, что эти люди либо разово, либо многократно в недавнем времени проходили антибиотикотерапию.

Иные факторы риска или причины болей были не установлены, а сотрудники мед.учреждений в выписках указывали «болезнь неясного генеза».

Лекарственная причина аутоиммунных болезней в выписках не указывается.

Последствия могут быть быстрыми и тогда связь очевидна (как с диареей), а иногда последствия столь отдалены, что медикам уже и не «хочется» замечать эту связь (как с аплазией костного мозга и аутоиммунными болезнями).

Когда в середине 20 века появились антибиотики в широком доступе, то небольших доз было достаточно для чувствительного эффекта. На антибиотики возложили надежды по избавлению человечества от болезней.

Но уже к концу 20 века стало понятно, что люди подошли к некой границе.

Микробы так адаптировались, что теперь для такого же чувствительного эффекта, надо засунуть в капсулу вещество в тысячекратных дозах.

Микробы приобрели перекрестную устойчивость, то есть между собой «по-дружески» делятся геном устойчивости к антибиотикам похожей химической структуры.

Конечно, ученые синтезируют новые молекулы, но теперь эти новые молекулы даже в малых дозах столь токсичны, что жертвой оказывается, не только микробный мир, но и пациент.

Консультация с обеспечением фитосредствами на курс

Прием ведет Меженина Галина Александровна

На одном из докладов Общества фитотерапевтов микробиолог-инфекционист Погорельская Л.В. с коллегами сообщили о том, что восстановить нормальную микрофлору можно с помощью питания и применения дикорастущих трав в виде настоев и отваров сложных сборов.

В таком случае требуется от 1 до 3 лет. Можно и без трав, но сроки увеличится до 5-15 лет. Таким образом, очевидно, что сообщества микробов выживают и способны постепенно восстанавливаться и адаптироваться.

1) Если в организме присутствуют очаги воспаления, связанные с бурным микробным ростом, то использовать противомикробные комплексные фитосборы. В случае кандидоза – противогрибковые сборы, экстракты, мази и масла.

2) Если страдает кишечник (запоры, диарея)– составить фитосборы, которые снимают воспаление со слизистой кишечника, спазмы, обволакивающие; диета, соответствующая тяжести болезни.

3) В острый период воспаления кишечника – делать массажи живота, поднимать тяжелое, интенсивная физкультура – не рекомендуются.

4) Если произошли гормональные сбои в организме после применения антибиотиков, то после фитосборов для кишечника использовать сборы, улучшающие гормональный фон.

5) Если развились аутоиммунные заболевания, то добавить гипоаллергенную диету, перейти на бессолевую диету, далее применяются индивидуальные программы в зависимости от остающихся жалоб.

6) При язвенных состояниях желудка и кишечника — частое дробное питание, тщательное пережевывание пищи, нейтральные на вкус блюда, обволакивающая пища, вареная на воде или пару.

Меженина Г.А., специалист по лекарственным растениям с высшим фармацевтическим образованием.

Используемые источники и материалы:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Несмотря на высокую эффективность в лечении многих инфекционных болезней, сфера применения антибиотиков значительно ограничивается побочными реакциями, возникающими на фоне лечения с использованием этих препаратов. Побочные реакции на антибиотики могут быть самые разнообразные: от простой тошноты до необратимых изменений красного костного мозга. Основной причиной развития побочных реакций на антибиотики является нарушение принципов их использования, часто по невнимательности как лечащего врача так и пациента.

Побочными реакциями в медицине и фармакологии называют некоторые эффекты или феномены патологического характера, возникающие на фоне применения того или иного лекарственного препарата. Побочные реакции на антибиотики всегда связаны с их приемом и, как правило, проходят после прекращения лечения или после смены препарата.

Возникновение побочных реакций на антибиотики – это сложный патофизиологический процесс в развитии, которого принимает участие множество факторов. С одной стороны риск возникновения побочных реакций определяется свойствами самого антибиотика, а с другой стороны реакцией на него организма больного.

Например, известен тот факт, что пенициллины относятся к малотоксичным антибиотикам (это характерная особенность пенициллина), однако в сенсибилизированном организме пенициллин может вызвать появление аллергической реакции, развитие которой зависит от индивидуальных особенностей организма.

Также возникновение побочных реакций зависит от дозы используемого антибиотика и от длительности лечения, В большинстве случаев частота и тяжесть побочных эффектов на антибиотики возрастает одновременно с увеличением дозы или длительности лечения.

Возникновение некоторых побочных реакций зависит от лекарственной формы используемого антибиотика (таблетки или инъекции). Например, тошнота как побочный феномен, наиболее характерна для антибиотиков, принимаемых внутрь.

Расстройства со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, поноса, запоров возникают при использовании многих препаратов и связаны, главным образом, с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта антибиотиками. Как правило, тошнота, рвота или дискомфорт в животе возникают сразу после приема лекарства (антибиотика) и проходят по мере всасывания лекарства в кишечнике. Устранение тошноты или рвоты может быть достигнуто за счет перехода с таблеток на инъекции антибиотиков или (если это возможно) прием антибиотиков после еды (пища защищает слизистую пищеварительного тракта от прямого контакта с антибиотиками).

Если пищеварительные расстройства связаны с раздражающим действием антибиотика, то они проходят после окончаний курса лечения. Однако причина расстройства пищеварения может быть и совершенно иной: нарушение состава микрофлоры кишечника (кишечный дисбактериоз).

Кишечные дисбактериоз – это специфический побочный эффект, возникающий на фоне лечения антибиотиками. Нарушение состава микрофлоры кишечника связано с гибелью полезных штаммов бактерий, населяющих кишечник под действием антибиотиков. Виной этому является широкий спектр действия некоторых антибиотиков, который включает и представителей нормальной микрофлоры кишечника. Это значит, что антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезных, чувствительных к данному препарату. Симптомы дисбактериоза кишечника (понос, запоры, вздутие живота) появляются спустя некоторое время после начала лечения и часто не проходят после его окончания.

Тяжелым проявление дисбактериоза кишечника является недостаток витамина К, который проявляется в виде кровотечений из носа, десен, появлением подкожных гематом. Наибольшая опасность возникновения дисбактериоза кишечника связана с использованием сильных антибиотиков (тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды) и в особенности их форм для приема внутрь (таблетки, капсулы).

Ввиду риска установления дисбактериоза кишечника лечение антибиотиками должно сопровождаться лечением по восстановлению микрофлоры кишечника. Для этого используются лекарства (Линекс, Хилак), содержащие штаммы полезных бактерий, невосприимчивых к действию большинства антибиотиков. Другим способом избежания дисбактериоза кишечника является использование антибиотиков узкого спектра действия, которые уничтожают только микробов, возбудителей болезни и не нарушают состава микрофлоры кишечника.

Аллергические реакции могут возникнуть на все известные антибиотики, так как все они являются веществами чужеродными для нашего организма. Аллергия на антибиотики является одним из видов лекарственной аллергии.

Проявляться аллергия может самым разнообразным образом: появление высыпаний на коже, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Чаще всего аллергия наблюдается на фоне лечения антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов. При этом интенсивность аллергической реакции может быть настолько высокой, что возможность использования этих препаратов полностью исключается. Ввиду общности структуры пенициллинов и цефалоспоринов может возникнуть перекрестная аллергия, то есть организм больного чувствительного к пенициллинам отвечает аллергией на введение цефалоспоринов.

Преодоление лекарственной аллергии на антибиотики достигается за счет смены препарата. Например, при наличии аллергии на пенициллины их заменяют макролидами.

В некоторых случаях лекарственная аллергия на антибиотики может принимать тяжелый характер и ставить под угрозу жизнь пациента. Такими формами аллергии являются анафилактический шок (генерализированная аллергическая реакция), синдром Стивена-Джонса (омертвение верхних слоев кожи), гемолитическая анемия.

Кандидоз полости рта и влагалища – это еще одна распространенная побочная реакция на прием антибиотиков. Как известно, кандидоз (молочница) это также инфекционное заболевание, но вызывается оно не бактериями, а грибками, нечувствительными к действию обычных антибиотиков. В нашем организме рост грибков сдерживается популяциями бактерий, однако при назначении антибиотиков состав нормальной микрофлоры нашего организма (полости рта, влагалища, кишечника) нарушается, полезные бактерии гибнут, а грибки безразличные по отношению к используемым антибиотикам получают возможность активно размножаться. Таким образом, молочница является одним из проявления дисбактериоза.

Для профилактики и лечения молочницы одновременно с антибиотиками рекомендуется принимать противогрибковые препараты. Также возможно локальное лечение и использованием локальных антисептиков и противогрибковых препаратов.

Нефротоксичный и гепатотоксичный эффекты заключаются в поражении тканей печени и почек из-за токсического действия антибиотиков. Нефротоксичекий и гепатотоксический эффекты, в основном, зависят от используемой дозы антибиотика и состояния организма больного.

Наибольший риск поражения печени и почек наблюдается при использовании больших доз антибиотиков у больных с уже существующими болезнями этих органов (пиелонефрит, гломерулонефрит, гепатит).

Нефротоксичность проявляется нарушением функции почек: сильная жажда, увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи, боли в области поясницы, повышение уровня креатинина и мочевины в крови.

Поражение печени проявляется появлением желтухи, повышением температуры тела, обесцвечивание кала и потемнением мочи (типичные проявления гепатита).

Наибольшим гепато- и нефротоксичным эффектом обладают антибиотики из группы аминогликозидов, противотуберкулезные препараты, антибиотики из группы тетрациклина.

Нейротоксический эффект характеризуется поражением нервной системы. Наибольшим нейротоксическим потенциалом обладают антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина. Легкие формы нейротоксичности проявляются головной болью, головокружениями. Тяжелые случаи нейротоксичности проявляются необратимым повреждением слухового нерва и вестибулярного аппарата (использование аминогликозидов у детей), глазных нервов.

Важно заметить, что нейротоксический потенциал антибиотиков обратно пропорционален возрасту больного: наибольшая опасность повреждения нервной системы под действием антибиотиков наблюдается у детей раннего возраста.

Гематологические нарушения – относятся к наиболее тяжелым побочным реакциям на антибиотики. Гематологические нарушения могут проявляться в форме гемолитической анемии, когда клетки крови разрушаются из-за оседания на них молекул антибиотиков или из-за токсического воздействия антибиотиков на клетки красного костного мозга (апластическая анемия, агранулоцитоз). Такое тяжелое поражение костного мозга может наблюдаться, например, при использовании Левомицетина (хлорамфеникол).

Местные реакции на месте введения антибиотиков зависят от метода введения антибиотика. Многие антибиотики при введении в организм, способны раздражать ткани, вызывая местные воспалительные реакции, образование абсцессов, аллергию.

При внутримышечном введении антибиотиков часто наблюдается образование болезненного инфильтрата (уплотнения) на месте инъекции. В некоторых случаях (при несоблюдении стерильности) на месте инъекции может образоваться нагноение (абсцесс).

При внутривенном введении антибиотиков возможно развитие воспаления стенок вен: флебит, проявляющийся появлением уплотненных болезненных тяжей по ходу вен.

Использование мазей или аэрозолей с антибиотиками может вызвать дерматит или конъюнктивит.

Как известно, наибольшее действие антибиотики оказывают на ткани и клетки находящиеся в активном делении и развитии. Именно по этой причине использование любых антибиотиков во время беременности и кормления грудью крайне нежелательно. Большая часть существующих на данный момент антибиотиков не прошли соответствующих проверок на использование во время беременности и потому их использование во время беременности или кормления грудью должно проводиться с большой осторожностью и только в случаях, когда риск отказа от антибиотиков превышает риск причинения вреда ребенку.

Во время беременности и кормления грудью категорически запрещается использование антибиотиков из группы тетрациклинов и аминогликозидов.

Для получения более полной информации о побочных реакция антибиотиков рекомендуем внимательно изучить вкладыш приобретенного лекарства. Также желательно расспросить врача о возможности развития побочных явлений и тактике ваших действий в таком случае.

Библиография:

И.М.Абдуллин Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997
Катцунга Б.Г Базисная и клиническая фармакология, Бином;СПб.:Нев.Диалект, 2000.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Инъекция в ягодицу – достаточно распространенная медицинская манипуляция, через которую время от времени приходится проходить каждому из нас. Лучше конечно осуществлять процедуру в специальном медучреждении, где имеется квалифицированный персонал, способный ставить самые больные уколы практически неощутимо.

Однако часто пациенты предпочитают экономить собственное время и выполняют инъекции самостоятельно. Перед началом самолечения, рекомендуем уточнить, что будет если неправильно поставить укол.

Для большинства пациентов подобное лечение проходит без последствий, однако, если укол выполнен с нарушениями, назначено большое количество процедур, или ввиду индивидуальных особенностей нерв расположен близко к коже. В таком случае процедура может вызывать весьма болезненные ощущения: становится тяжело сидеть, немеет нога, неприятные ощущения отдаются в пояснице, появляются прочие осложнения. Предлагаем разобраться, почему так происходит, что делать в подобной ситуации и как снять боль.

Облегчить свое состояние, уменьшить неприятные ощущения, если сильно болит место укола, можно, если разобраться с причиной появления данных ощущений. Чаще всего их две:

несоблюдение правил гигиены;
появление шишек. Они – крайне неприятный и болючий вид уплотнений, появляющийся вследствие медленного рассасывания лекарства. Возникают в основном, когда принято много инъекций. Как долго продержится шишка, зависит от принятых вами мер.

Важно знать! Если исколоты обе ягодицы, лучше ставить внутримышечные инъекции в бедро или плечо, чем продолжать травмировать попу.

Рекомендуется ежедневно протирать места уколов смоченным в медицинском спирте ватным тампоном, а при первых признаках уплотнений использовать рассасывающую мазь. Чем мазать, лучше узнать у лечащего врача, чаще всего в таких случаях назначается «Алором», «Делобене» и т.п.

При образовании шишки избавиться от нее поможет массаж и йодная сетка. А на ночь рекомендуется ставить всевозможные компрессы. Например, магнезиевый, спиртовой компресс или прикладывать лист свежей капусты (не разрезанный). Для предотвращения образования нарывов используется крем «Солкосерил».

Если ягодичная мышца в месте укола покраснела, у больного повысилась температура, но при этом нет шишки, скорей всего в организме начался гнойный процесс. Подобное явление говорит о попадании в травмированное место инфекции. Снять воспаление помогают «Эвкабол» (антибактериальное средство) и уже упомянутое желе «Солкосерил».

Важно знать! Все упомянутые выше симптомы, плюс сильная боль, ощущение, будто вас кто-то режет, могут указывать на начало абсцесса.

Вопрос о том, можно ли мыться после инъекции, чтобы не повысить вероятность инфицирования волнует многих пациентов. Тут все зависит от типа вкалываемого внутримышечного препарата. Такого рода ограничения следует уточнять у лечащего врача, он вам и подскажет, стоит ли купаться после данного лекарства, ограничиться принятием душа или вовсе воздержаться от ввозных процедур.

Если преодолеть психологический барьер, самостоятельно сделать себе укол не сложно. Необходимо лишь протереть место инъекции медицинским спиртом или перекисью, уверенно воткнуть иглу под углом 45⁰, медленно ввести препарат. Однако если неправильно сделать, хоть одно из данных действия, осложнения могут быть весьма опасны.

Негативные последствия, проявляющиеся, если внутримышечный укол в ягодицу попал в нерв:

болит поясница, тянет ногу;
покалывания, онемение;
высокая температура;
отек;
уплотнения;
синяки и другие следы;
нарыв.

Если инъекцию поставили должным образом, то отрицательные последствия укола в ягодицу внутри проявляются крайне редко, хотя полностью их исключать не следует. При возникновении подозрений, что вы неправильно сделали лечебную манипуляцию, обязательно свяжитесь с врачом, чтобы неудачный укол не сказался на вашем здоровье.

Давайте выяснить, чем опасны последствия уколов.

Уплотнение или шишка на месте укола – плотная, болезненная припухлость. Возникает обычно после выполнения внутримышечных инъекций, если вводимый препарат не рассасывается. Вас наверно интересует, чем опасны подобные явления? Если не приняты соответствующие меры и шишка осталась спустя 1-2 месяца после окончания курса лечения, может развиться абсцесс, поражение седалищного нерва.

Причины, почему появляются уплотнения:

скоростной ввод препарата;
короткая или некачественная игла;
чрезмерное напряжение пациентом мышцы;
укол в середину ягодицы;
введено избыточное количество лекарства;
укол с воздухом в ягодицу;
инфекция;
аллергия.

То, что шишка появилась, вы узнаете по следующим признакам:

при инфицировании: отек, температура, краснота, болит поясница, ягодица, выделяется гной;
при травмировании нерва: онемение, место укола теряет чувствительность, боль «простреливает» в нижние конечности;
если попал воздух при уколе в ягодицу (воздушный инфильтрат): образование уплотнения или шишки.

Важно знать! Сразу после укола обязательно следует протереть травмированное место ватным тампоном со спиртом, так вы снизите риск инфицирования.

Народные средства, которые подскажут что делать, если образовалась шишка и как убрать ее последствия:

рассосать уплотнение поможет йодовая сетка, наносимая в течение 3 дней;
прикладывание половинки свежего картофеля на шарик уплотнения;
компресс из разжеванного ржаного хлеба с сахаром;
прикладывание марли из спирта или магнезии поможет размягчить и удалить застарелые образования;
обыкновенный свежий капустный лист помогает убрать даже старые шишки, если его приклеить лейкопластырем на ночь;
сок алоэ рекомендуется мазать, если надулась большая шишка;
кефирный компресс.

Чем лечить подобные образования, подскажет квалифицированный врач. Обычно назначается:

мазь Вишневского – эффективное антисептическое и противовоспалительное средство, накладывается на 3-4 часа. Не используется при появлении;
гепариновая мазь. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
троксевазин – снимает отеки и воспаления;
раствор демексида – помогает рассосать и вывести кровяные сгустки, уменьшить воспаление.

Если игла попала в сосуд при уколе в ягодицу, происходит его травмирование и образуется синяк.
Почему после лечения в тканях в месте укола скапливается кровь, и остаются болючие синяки (причины данного явления):

неправильный ввод иглы, в результате которого проколоты стенки сосудов;
некачественный шприц;
плохая свертываемость крови у пациента;
индивидуальные особенности (близкое расположение сосудов к поверхности);
поверхностный ввод;
использование инсулинового шприца.

Лучше всего, что делать и чем лечить синяк подскажет врач. Избавиться от этого явления помогают специальные препараты (троксевазиновая, гепариновая мазь, траумель и прочие). Существуют и народные рецепты, рассказывающие как убрать болезненные образования (тот же капустный лист, медовый или ржаной компресс). Однако их использовать можно только, если просто появился синяк, но не наблюдаются следующие симптомы:

пульсирующая боль;
большая шишка;
высокая температура;
отек.

Это явление – одно из опаснейших постинекционных осложнений. Как выглядит абсцесс видно на фото ниже. Он – воспалительное, гнойное образование, лечение которого крайне ответственный и важный шаг.

Как определить, что у вас начался абсцесс (симптомы осложнения):

повышенная потливость;
слабость;
температура тела до 40⁰ С;
утрата аппетита;
болезненное покраснение и припухлость в месте укола.

Из-за опасности подобного явления, чем лечить после укола от абсцесса ¬– лучше уточнять у квалифицированного медика, к которому следует обратиться после обнаружения симптомов. Самолечение в данном случае не допустимо.

Небольшое затвердение, образовавшееся в месте укола, достаточно частое явление. Как правило, не требуется особое лечение, если оно появилось. Рекомендуется просто совершать инъекции в другую ягодицу, пока уплотнение не пройдет.

Приведенные ниже советы подскажут, как убрать затвердение после уколов:

йодовая сетка – самый популярный способ вылечить уплотнение;
водочный компресс на предварительно смазанную кремом кожу;
капустный лист и прочие.

Кроме народных средств, чем лечить такие проблемы подскажет и традиционная медицина. Что делать и чем рассасываются уплотнения, рассказывает врач, обычно в данном случае назначаются мази от воспалений, отеков, имеющие антисептические, обезболивающие свойства.

Когда немеет ягодица и бедро после укола, многие не воспринимают данное явление всерьез. Однако если ощущение появилось и долго не проходит, следует бить тревогу, уточняя у врача что делать и чем лечить такое явление. Ведь онемевшее бедро или онемевшая нога могут свидетельствовать об абсцессе или травмировании нерва.

Опаснейший симптом, свидетельствующий о начале нагноения, при его появлении требуется обязательное лечение. Что делать в таком случае – может сказать только врач, после проведения соответствующего обследования, забора необходимых анализов. На их основании медик определяет, как лечить больного.

Гнойное воспаление симптомы:

красное пятно на коже;
место укола становится горячим, существенно повышается температура тела;
болезненные ощущения при надавливании;
образуются наружные и внутренние свищи (в запущенных случаях).
Как снять воспаление:
прекратить ввод инъекционного лекарства до окончания лечения осложнения;
физиотерапевтические процедуры;
контроль динамики;
использование специализированных медпрепаратов.

Инфильтрат – затвердение, образовавшееся в месте укола от его неправильного ввода, нарушения правил гигиены или по другим причинам. Лечение в данном случае, происходит, как и при появлении шишек (уплотнений).

Если после выполнения инъекции пошла кровь (иногда она течет довольно сильно, прямо струей). Почему так происходит? Скорей всего игла, введенная под кожу, сделала отверстие в сосуде.

Данное явление может быть случайностью или обуславливаться индивидуальными особенностями организма (близким расположением сосудов к коже). При вводе углы рекомендуется потянуть штопор шприца немного на себя, если внутрь затягивается кровь, не стоит продолжать инъекцию.

Если пациент – аллергик, введение ему препарата-аллергена может носить самые печальные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Немедленно обратить за квалифицированной помощью следует, если:

появилось жжение после укола в ягодицу;
чешется место укола в ягодицу;
проявился зуд после уколов на ягодицах.

источник

Прошла семидневный курс цефтриаксона+вода для инъекций+лидокаин, вообще без проблем.[/quote
Колю по той же схеме, не сказать что совсем не больно, больно, но терпимо (недоношеные роды были в миллион раз больнее), пробовала с одним лидокаином, получилось больнее, главное иглу глубже колоть. Будьте здоровы!

мне вот сегодня закончили колоть. Лекарство болючее. После ввожа лекарства в ягодицу, она долгое время болит .Всего мне прокололи 14 уколов. В общем, со всем вышесказанным согласна

мне первый раз вкололи крайне неудачно,в больнице на дневном стационаре вредная медсестра очень быстро ввела,всунула мне в руки две банки фурацилина и отправила домой..я еле доползла по стенке до приемного покоя, а там рухнула в обморок. все-таки после этого укола нужно какое-то время полежать.Когда его вводят,боль отдает в ногу,в зад, а иногда в яичники.

добрый день! Как же я вас понимаю! Колю цефтриаксон+новокаин 4й день, боль ужасная, аж до слез, после уколов не могу сесть, образуются огромные синяки и шишки, купила в аптеке магния сульфат, сделала на ночь компресс, болючие шишки и синяки немного рассосались, всем советую. еще появилась сильная тошнота, к утру особенно, и головокружение. колю одновременно с витаминами Б6 и Б12 чередуя, солкосерил на ночь, темаген, и пью в таблетках, трихопол, все это запиваю нистатином. Чтобы не посадить желудок, а диагноз безобидный казалось бы, воспаление правого яичник:( всем удачи!

колю его 2ой день у меня ангина , Врач назначил 2 раза в день тольно на физ растворе без ледокоина , говорит так быстрее действует я вам скажу что нереально больно очень , но это не самый мольной укол , посмотрите на людей й которым колют морфий как они терпят так что не кисните . если заболел так лечись удачи всем.

Господи,помоги! Мне завтра этот укол делать! Я БОЮСЬ. Заранее в обморок упаду!

Мне вечером опять этот укол предстоит((( боль жуткая

Назначили мне цефтриаксон. Предупреждали, что он болючий очень, поэтому колем только на лидокаине. Когда делают укол — никаких болезненных ощущений нет. Но к концу курса (7 дней, по 2 укола в день), все места, где были уколы покрыты ужасными(. ) синяками. Таких у меня еще никогда не было, хотя уколы приходится колоть почти каждый год. Уплотнений вроде бы не нащупываю, что сильно болит — тоже не скажешь. Но одна сторона вообще почти полностью синяя, вторая пока только в местах уколов.
Целлофан на места уколов накладывала, пока особого эффекта не вижу. Сегодня сделала йодную сетку, не знаю, поможет ли.
Подскажите кто-нибудь, как с этими синяками бороться лучше? И через сколько времени (приблизительно) они должны сойти. Потому что я, глядя на этот ужас, впадаю в панику. Я уже поначитывалась, что у людей они иногда годами не сходят(((((

Господи сегодня последний 10-й укол. конец моим мучениям,пришла первый раз на укол думала укол да укол что такого. после этого как время к уколу подходит,так аж паника какая-то,хоть и с лидокаином,глаза на лоб лезут. ЖЕСТЬ

Анетта,синяки у меня сошли недели через 3 ,но каждый день я мазала гепариновой мазью и делала йодную сетку

я его много получала,курсов 5 точно (10 дней по 2 раза). Боюсь всегда его,ненавижу просто,боль адская что на физрастворе что на лидокаине,ну его н а х. а медсестра меня как то успокаивала,говорит что вдетском отделении деткам с 2лет его колют. я бы никогда не позволила причинить такую боль ребенку.

Хочу внести свою лепту в сей форум. Цефтриаксон — сильнейший антибиотик, который убивает все живое в организме, назначается при тяжелых заболеваниях. Не наносите такой удар по организму, после которого организм может дать такой сбой, что вы не оправитесь никогда! Не злоупотребляйте антибиотиками, не слушайте врачей, которые назначают что посильней, вам с организмом жить еще долгую жизнь! Не нужно забывать о том, что организм человека сам справляется со многими воспалениями ! И не терпите, если укол очень болезненный, у вашего врача что не хватает ума прописать аналогичный препарат? И на последок тема для размышлений: моя знакомая врач не дала залечить своего сына при бронхиальной астме, просто начав его усиленно закалять, заниматься лыжами и т.д. В результате у ребенка прошла астма, вот так!

колю уже 3 день,вначале кололи маленькую дозу,больно не было,сегодня в больнице ввели 5 мл ледокаин+цефтриаксон,вначале не так больно,но потом. еле хожу,попа болит,нога как-будто отнимается,вообщем это очень больно,но терпимо..

У МЕНЯ ВОПРОС. НА ВТОРОЙ ДЕНЬ, НАЧАЛИ ОТЕКАТЬ СИЛЬНО НОГИ, ТАК КАК У МОЕГО СЫНА НА НОГАХ БЫЛ ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ, ТО КОЖА ПОЛОПАЛАСЬ., ПОТОМУ-ЧТО ОНА ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ОЧЕНЬ ТОНКАЯ СТАЛА. А СЕЙЧАС ПРИОБРЕЛА МАЛИНОВУЮ ОКРАСКУ, ЧЕШЕТСЯ, А НОГИ СТАЛИ ТАКИЕ КАК БУДТО ИХ НАДУЛИ. СТРАШНОЕ ЗРЕЛИЩЕ. НЕ ЗНАЮ, ЧТО ДЕЛАТЬ. ХОТЕЛА УКОЛЫ ПРЕКРАТИТЬ ВРАЧИ НЕ РАЗРЕШАЮТ. НАЗНАЧИЛИ СЫНУ ЦЕФТРИАКСОН ОТ ГАЙМОРИТА. ЕСЛИ КТО ЗНАЕТ, ЧТО ДЕЛАТЬ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ ПОМОГИТЕ.

Многое зависит от того как вводить, и не бойтесь расслабить мышцы ягодиц, это очень помогает снизить боль. Я лежала в больнице с гидроденитом и пережила 4 инъекции цефтриаксона на физ растворе, это было самое болезненное, что со мной случалось в жизни, от боли ревела как ребенок маленький 🙁 И кстати, разбавлять ледокаином категорически отказались там, так что будте готовы к тому что не все мед сестры идут на это

У меня тоже произошло не однозначное знакомство с этим препаратом. По глупости простыл, получил одностороннее восполнение легких. В стационаре прописали Цефтриаксон 1 раз в день 10 уколов. Сам я аллергик, о чем громко заявил врачу при поступлении в стационар. Вот положили меня, поставили капельницу с глюкозкой (первые 2 дня ставили, зачем ни кто не сказал). Лежу значит под капельницей, кайфую. Приходит медсестра с 20 мл шприцом с разбавленным в нем Цефтриаксоном в физрастворе и начинает колоть ч/з трубку капельницы. Сам я уколов не боюсь, всегда спокоен как удав, и больниц ни когда не боялся. Одним словом, вводят в меня 20 кубов. И тут я начинаю ощущать что начинаю вырубаться — терять сознание, чувствую резкую нехватку воздуха и начинаю дышать глубоко. В это момент в груди появился резкий ЖАР (как при вводе магнезии). У меня началась паника. Я на автомате чтобы остаться в сознании начал молотить себя в грудь кулаком. Ноги и руки стали ватными, но я остался в сознании. На губе соскочило что то вроде герписа но в 3 раза больше, который рассосался ч/з 15 минут! Медсестра в шоке вызвала врача и мне вкололи какие-то гормоны, я конечно был против, но мне стало намного легче и ч/з пол часа я уже прогуливался возле стационара обдумывая ситуацию. После инцедента ввод Цефтриаксона не отменили. На следующий день вводили так же ч/з капельницу, но я уже ни чего не почувствовал. Далее оставшиеся 8 уколов вводили внутривенно (20 мл шприцом), но очень медленно. На один укол уходило по 3-5 мин. Как только начинало слегка мутнеть сразу останавливались, немного поболтав продолжали. После уколов всегда чувствовал себя хорошо. Но вот после последнего — 10-ого укола меня несколько раз бросало в жар и ноги с руками становились ватными в течении 3 часов после укола. Воспаление легких мне конечно вылечили, но вот что это была за реакция? Может кто-то сталкивался, может поделитесь опытом?

источник

Укол или инъекция является инвазивной (проникающей), то есть нарушающей целостность наружных покровов или тканей организма, манипуляцией. Такая операция болезненна сама по себе. Кожа, подлежащие ткани пронизаны нервными волокнами, реагирующими на боли. Также нельзя забывать, что любое травмирующее проникновение в организм извне может быть чревато инфекционными осложнениями.

При оценке риска получить боли после укола или эффективно помочь пациенту вылечить заболевание, компенсировать патологическое состояние, обезболить место операции решение, как правило, вопрос разрешается всегда в пользу лечения. Таким образом, вопрос делать или не делать укол, практически в ста процентах случаев решается положительно.

Любое лечение, профилактические меры или обезболивание оперативных вмешательств, связано с инъекциями. От места укола часто зависит и возникновение боли после него, особенно чувствительна к этому ягодица. Назначение введения препаратов с помощью шприца зависит от нескольких причин:

эффективность лечения;
форма препарата;
цель введения лекарства или профилактического препарата;
состояние желудочно-кишечного тракта пациента;
диагноз, индивидуальные особенности.

Необходимо подробно разобраться, когда именно без уколов не обойтись и как избежать появления боли после них.

Назначение различных инъекций препаратов происходит в зависимости от цели лечения и фармакологических особенностей самого средства. Например, существуют состояния, при которых введение лекарственных средств инъекциями в несколько раз эффективнее, чем прием того же препарата в таблетированной форме. Речь идет о следующих заболеваниях.

Неотложные состояния: инсульт, инфаркты, шок, травма, ожоги и тому подобное.
Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, тяжелые инфекции организма: туберкулез, пневмонии, миокардит.
Угроза жизни пострадавшего: прививки в живот от предполагаемого бешенства, от столбняка.

Форма выпуска лекарства также зависит от его фармакологических свойств. Не все можно вылечить приемом таблеток, многие лекарства существуют только в инъекционных формах. В этом случае вариантов, делать или не делать уколы, также немного. Даже возникшие впоследствии уколов боли лучше, чем инвалидизация от серьезной инфекции или последствий инсульта.

Также нельзя не упомянуть об инъекционных наркотиках, которые особенно токсичны и вызывают серьезные повреждения, следовательно, боли после введения, особенно если инъекции делают в живот или внутривенно.

Если назначение лекарства связано с проведением анестезии для оперативной манипуляции, то, конечно, никто не будет прописывать таблетки. Особенно для местной анестезии. Общее обезболивание проводится при обширных, полостных вмешательствах или в индивидуальных случаях, если пациент панически боится операции.

При небольшом объеме и доступности локуса для оперативного лечения проводится местная анестезия. Место укола определяет характер заболевания, цель инъекции. Зачастую это десна для хирургического лечения зубов, любая мягкая ткань по периметру места операции.

Очень часто можно столкнуться с жалобами на боли после уколов при проведении прививки. Здесь также играет большую роль сам прививочный препарат.

Надо не забывать, что материалом для получения вакцин служат инфекционные возбудители. При приготовлении препаратов патогенные агенты проходят специальную обработку, они не вызывают инфекционного процесса, а только стимулируют иммунный ответ.

Но все-таки остаются возбудителями инфекций. Особенно прививки от столбняка отличаются болезненностью. Препарат для детей комплексный, в нем присутствуют еще ослабленные возбудители дифтерии и коклюша, поэтому у детей часто после прививки от столбняка появляются боли в месте укола.

Взрослые получают монопрепарат для прививки от столбняка, боли могут возникнуть в ягодице после укола, иногда даже может болеть спина.

При обращении пациента за помощью, врач не только определяет причину жалоб, но и уделяет внимание сопутствующим заболеваниям. Лекарства, которые могут помочь в этом конкретном случае и в форме таблеток, назначаются в инъекционной форме, если в силу заболеваний желудочно-кишечного тракта или его травматических, оперативных повреждений, лекарство не возымеет нужного действия, а то и навредит.

Самое часто подвергающееся уколам место человеческого тела – это ягодица. Ткань здесь самая мягкая, одновременно хорошо снабжена кровеносными сосудами, таким образом, обеспечит активное проникновение фармацевтического препарата или вакцины для прививки в кровь.

На втором месте стоит живот. Если местом инъекции выбрано не ягодица, то делают введение лекарства в живот. На следующем месте по той же причине мягкие ткани бедра. Десна страдает не меньше. Зубы многие предпочитают лечить с применением анестезии, поэтому десна при таком лечении является оптимальным местом инъекции.

Болит место укола или окружающие его ткани по нескольким причинам.

неподходящее качество инструмента для инъекции;
особенность самого лекарства;
индивидуальная особенность организма пациента;
ошибки при проведении манипуляции;
инфекционное осложнение.

Проведение инъекции иглой недостаточной остроты или неподходящей для этого препарата может стать причиной появления боли после его введения. Особенно чувствительна к этому ягодица. Сейчас уже не встречаются иглы многоразового использования, такое возможно разве что в неблагополучной социальной среде, например, для тех, кто принимает инъекционные наркотики.

Эти люди часто пользуются одним и тем одноразовым шприцем несколько раз. Затупившаяся игла травмирует кожу, подлежащие ткани, вены. Может развиться тромбофлебит, нагноение в месте введения вещества.

Игла большего, чем необходимо для этого лекарства, возраста больного или локуса введения (десна), диаметра также может повлечь за собой продолжительную болевую реакцию.

Антибиотики, прививочные средства, особенно от столбняка, многие инъекционные наркотики являются в силу своего химического строения достаточно болезненными при введении внутримышечно или внутривенно. Именно поэтому многие антибиотики, особенно цефалоспорины, вводят вместе с обезболивающими.

Для инъекций анестезии применяют новокаин, лидокаин. Если при анестезии все лекарства подобраны правильно, то ягодица болит после таких уколов редко. Если же неправильно выбрано анестетическое средство, то может болеть спина и ноги.

Также многие лекарства или прививочные вакцины не быстро рассасываются из места укола в кровяное русло, и само место болит довольно долго.

После внутримышечных или внутривенных инъекций у каждого человека боль проходит по-разному. Зависит это от интенсивности обмена веществ, возраста, сопутствующих заболеваний, состояния вен или мышечной системы. Особенности мышцы и вены имеют значение, точнее, их проницаемость и крепость.

Прочная венозная стенка предотвращает тромбофлебит при неоднократных введениях веществ через вену. Мышечная эластичность позволяет быстро всасываться в кровь и разноситься по кровотоку до места приложения лекарства. Ягодица обладает значительной мышечной массой, поэтому следует обращать внимание на ее состояние.

Общий аллергический статус пациента имеет огромное значение. После введения препарата не только в ягодицу, живот, но и в десну можно получить активно выраженную аллергическую реакцию: от небольшого инфильтрата в месте введения до анафилактического шока. Особенно чувствительна в этом плане десна. Если болит после любого укола некоторое время, затем присоединяются какие-либо симптомы аллергии, необходимо срочно обратиться к врачу. И делать это незамедлительно.

Самыми распространенными недостатками проведения уколов, которые возникают из-за ошибок их проведения, являются перечисленные ниже.

Быстрое введение лекарств, в результате чего они не всасываются с должной скоростью.
Напряжение мышц во время укола.
Заражение инфекционными агентами места инъекции.
Неправильная техника введения венозных средств, прокол венозной стенки.
Некачественные, просроченные лекарства или вакцины для прививки, которые хранились неправильно.
Температура фармацевтических средств не соответствовала инструкции.

Осложниться инфекционным процессом может любой укол. Именно поэтому необходимо тщательно обрабатывать место укола спиртосодержащими растворами, хорошо согреть лекарство и мышцу перед введением. Исключение составляют прививки, в частности, от столбняка. Здесь необходимо помнить, что прививки от столбняка болезненны сами по себе. Вакцинация должно проводиться препаратами, которые не попадали под действие высоких температур.

Распознать нагноение после инъекции не так уж сложно. Появляются признаки воспаления:

покраснение;
затвердение;
повышение температуры;
боль;
нарушение функции органа.

Если была уколота ягодица, то больному трудно сидеть, лежать, он находится в вынужденном положении. Если пострадал живот, то может быть даже ограничение дыхательных движений. Когда болит десна – особое внимание. Пострадавшая десна причиняет огромный дискомфорт: болит, распухает, может нарушиться мимика.

Инфекционные осложнения необходимо лечить только под наблюдением хирурга. Если известно о повышенном аллергическом фоне больного, то все лекарства, особенно от столбняка или антибиотики, следует вводить под прикрытием антигистаминных препаратов.

Уже возникшие инфильтраты или уплотнения можно рассасывать с помощью компрессов с Димексидом, спиртом, йодной сетки. Для деток можно применять компресс из слайса твердого натурального сыра. Активные ферменты продукта безопасно помогут устранить последствия, из-за которых болит ягодица или живот.

При проведении уколов желательно расслабить мышцы ягодицы, живота, глубоко вдохнуть. Помните, что манипулятор должен тщательно вымыть руки, обработать место укола и использовать одноразовый инструментарий.

источник

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

через необработанные руки медицинского персонала;
через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.). При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

Нарушение техники проведения инъекции

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
Гнойные инфекции кожи
Пролежни
Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
Повышенный аллергостатус
Аутоиммунные заболевания

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

Покраснение кожи в месте укола
Припухлость
Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.

Общая слабость
Повышение утомляемости
Снижение работоспособности
Повышение температуры тела (до 40С)
Потливость
Потеря аппетита

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы. При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией. Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом. Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.

источник