Удалили палец на ноге при диабете он болит фантомная боль

При некомпенсированном диабете может возникнуть одно из поздних осложнений – синдром диабетической стопы. Если не предпринимать никаких методов лечения, это состояние в большинстве случаев перейдёт в гангрену. Последняя и является причиной выполнения ампутации ноги выше либо ниже колена при сахарном диабете.

В год из 1 тыс. больных сахарным диабетом ампутации подвергаются 6–8 человек.

Причиной является развитие осложнения заболевания – синдрома диабетической стопы. Это происходит из-за поражения сахаром капилляров, нервов и кожи (диабетическая микроангиопатия, диабетическая нейропатия и диабетическая дермопатия).

Сниженная чувствительность способствует травматизации нижней конечности. Человек может не чувствовать, что обувь ему тесна или натирает. Вследствие этого возникают мозоли, трещины и раны. Они трудно поддаются заживлению из-за плохого кровообращения и зачастую инфицируются, переходя в язву, а далее в гангрену.

Синдром диабетической стопы поражает 8–10% больных сахарным диабетом. У лиц со 2 типом это осложнение возникает в 10 раз чаще.

Главной задачей в лечении синдрома диабетической стопы является предотвращение ампутации. Всё потому, что эта операция существенно ухудшает прогноз течения сахарного диабета и повышает смертность в 2 раза.

Но наличие диабетической стопы и незаживающие раны ещё не являются показанием к операции.

Современные технологии в лечении синдрома диабетической стопы снизили на 43% количество ампутаций при своевременном применении.

• Большие успехи в сосудистой хирургии. Дают возможность восстановить кровоток в ноге. Только это возможно, если поражение тканей ещё обратимо.
• Созданы современные антибиотики.
• Разработаны современные способы местного лечения ран.

Всё же большая часть людей обращается за помощью с опозданием, когда медикаментозное лечение неэффективно и восстановление кровообращения невозможно. В этих случаях без ампутации не обойтись. Это нужно для сохранения жизни пациенту.

Ампутация нижней конечности – это операция по удалению её периферического отдела в промежутке между суставами.

Сахарный диабет является второй болезнью в списке причин, по поводу которых приходится выполнять удаление пальца, стопы или части ноги (22,4%).

Если есть следующие симптомы, может потребоваться ампутация.

1. Выраженные боли в ноге вследствие критической ишемии, которая не поддаётся медикаментозному лечению и при невозможности сосудистой реваскуляризации.
2. Полная потеря чувствительности.
3. Посинение или почернение кожи.
4. Отсутствие пульса на подколенной артерии.
5. Снижение кожной температуры, кожа холодная.
6. Гнойные обширные язвы, зловонный запах.
7. Влажная гангрена стопы с распространением на проксимальные отделы нижней конечности.

Решение по поводу ампутации ноги возлагает на врача большую ответственность.

Ампутация – это калечащая операция, которая существенно нарушает качество жизни больного. И к ней прибегают, когда все возможные другие варианты лечения диабетической стопы исчерпаны.

На проведение операции должно быть получено соглашение больного или его родственников. Больному важно понять, что ни один врач не выполнит удаление части ноги или пальца, если нет показаний.

Влажная гангрена

Какие цели нужно достичь при выполнении ампутации:

1. Предотвратить распространение инфекции, развитие сепсиса и тем самым спасти жизнь больного.
2. Создать работоспособную опорную культю, пригодную для протезирования.

Уровень ампутации в настоящее время определяется индивидуально. Можно считать, что каждая ампутация в современной медицине уникальна. Определённого шаблона нет. Врачи ампутируют как можно ниже, чтобы дальнейшее протезирование было успешным.

Техника ампутации при сахарном диабете отличается от ампутации при других патологиях:

1. Уровень ампутации обычно низкий (палец, стопа или голень), потому что повреждения бедренной артерии бывает редко.
2. Артериальный жгут чаще всего не используют, так как это может усугубить ишемию тканей.
3. На стопе ампутация часто проводиться нестандартно. Главная цель врача – сохранить максимально живых тканей. Поэтому могут остаться 1 и 5 пальцы, а 2,3,4 будут удалены.
4. Послеоперационную рану очень редко зашивают наглухо.
5. Обязательно иссекаются поражённые сухожилия, потому что по их ходу распространяется нагноительный процесс.

Виды ампутации выше колена по способу рассечения мягких тканей:

Кость распиливается на уровне разреза мягких тканей. Такие операции проводятся экстренно, когда жизнь больного в опасности.

Круговая ампутация

Важный недостаток круговой ампутации в том, что образуется конусообразная культя. Она непригодна для протезирования, поэтому требуется ещё одна операция для формирования правильной культи.

Длится операция дольше по времени, но врач сразу формирует правильную культю.

Лоскутная ампутация

Виды ампутации по показаниям:

• Первичные (проводится зачастую экстренно, когда в тканях необратимый процесс поражения сосудов и нервов и другие методы неэффективны).
• Вторичные (проводится операция обычно на 5–7 сутки, если консервативное лечение и восстановление кровотока не дали результатов, и нет угрожающих жизни состояний).
• Повторные (используются для формирования правильной культи, чаще после круговой ампутации).

Это операция проводится под местным обезболиванием. При выполнении всех рекомендаций врача заживление происходит быстро и без тяжёлых последствий.

Выраженной инвалидизации после удаления пальца нет.

Прогноз чаще благоприятный, если ампутация проведена вовремя и рана зажила.

Важно после заживления раны более серьёзно отнестись к уходу за ногами.

Это станет профилактикой для развития повторной гангрены.

• Ежедневное мытьё ног и их увлажнение.
• Обувь должна быть ортопедической и удобной, не сдавливающая стопы. Стельки желательно вложить в обувь бесшовные, чтобы не натирали стопу.
• Больному нужно каждый день осматривать стопы на наличие мозолей и ран для того, чтобы вовремя их вылечить.
• Эффективна гимнастика для нижних конечностей. Это усиливает кровоснабжение в тканях и не даёт развиться ишемии.
• Массаж ног 2 раза в сутки. Направление движений должно быть от ступни к бедру. Затем лечь на спину и поднять ноги. Это снимает отёк и восстанавливает отток венозной крови. Этим самым усиливается приток артериальной крови тканям. Они получают достаточно кислорода и питательных веществ.
• Босиком ходить нельзя, чтобы исключить повреждения кожных покровов.
• Поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

При сахарном диабете поражаются дистальные капилляры и уровень ампутации в основном низкий.

Но в пожилом возрасте сопутствующим заболеванием является атеросклероз сосудов. Его течение при сахарном диабете протекает более тяжело. В итоге развивается облитерирующий атеросклероз.

Повреждаются более крупные сосуды, в том числе общая бедренная и поверхностная бедренная артерии. При развитии гангрены ноги, в пожилом возрасте, зачастую уровень ампутации высокий (выше колена).

При первом типе гангрена отчётливо ограничена от здоровой ткани и не распространяется выше своего уровня. Главное, чтобы она не перешла во влажную с дальнейшими вытекающими последствиями.
Для этого нужно соблюдать гигиену и правила антисептики. Инфекция в сухой гангрене в основном не развивается и продукты распада не всасываются в кровоток. Общее состояние пациента практически не страдает.

В конечном счёте сухая гангрена пальца стопы может закончиться самоампутацией (самоизлечение). Это произойдёт через 2–6 месяцев, а может позже, в зависимости от ситуации.

Исходя из этого, больной сахарным диабетом с развившейся сухой гангреной, вне зависимости от уровня, будет жить долго и без хирургического лечения (например, если операция противопоказана) при условии правильного ухода за ногой.

С влажной гангреной куда сложнее. Она распространяется по нижней конечности мгновенно. Речь идёт не о днях, а о часах. Если не начать операцию, то гангрена будет поражать всё большую часть конечности.

Это в скором времени (в зависимости от конкретного больного, 3–7 суток) приведёт к сепсису и смерти больного. Чем раньше начнётся оперативное лечение гангрены и восстановление кровообращения, тем меньшую часть ноги придётся ампутировать.

Огромное значение для выздоровления после ампутации ноги, особенно выше колена, имеет реабилитация. Она начинается сразу же после операции.

Чтобы этот процесс прошёл быстрее и более успешно, нужно выполнять следующие рекомендации.

• Поддержание целевого уровня сахара в крови.

При повышенном уровне глюкозы заживление происходит очень медленно, а также это способствует повторному инфицированию раны. Больному нужно соблюдать диету и все рекомендации врача по поводу приёма таблетированных сахароснижающих препаратов или инсулина.

• Ежедневная смена повязок и обработка швов антисептическими растворами, нанесение антибактериальных присыпок.
• Устранение боли (временно назначаются НПВС-препараты: диклофенак, кеторолак, нимесулид и др.).

Это способствует дальнейшему протезированию и предотвращает нужду для повторных ампутаций. Ежедневно культю нужно мыть и следить за состоянием кожи и рубца. Исключить травматизацию. При покраснении кожи, болезненности рубца, отёке культи обязательно обратиться в медучреждение за консультацией.

Очень важно развивать мышцы бедра, спины и пресса. Есть масса упражнений, которые подготавливают больного к самостоятельной ходьбе и снижают его зависимость от посторонней помощи.

Несколько эффективных упражнений:

• • Лечь на живот. Свести ноги вместе, а затем максимально поднять ампутированную конечность и удерживать её на этом уровне несколько секунд.

• • Лечь на спину. Упереться в пол стопой здоровой ноги, которая согнута в колене. Поднять ампутированную конечность до уровня колена и удерживать её.

• • Лягте набок. Поднимите ампутированную конечность на угол 60° и удерживайте её в этом положении.

В современном мире разработано очень больное количество высокотехнологичных протезов. Если использовать микропроцессорное управление коленным модулем, движения становятся плавными. Иногда невозможно догадаться, что больной с протезом.

Важно как можно раньше начать протезирование нижней конечности после ампутации. Каждый протез подбирается индивидуально с помощью врача-ортопеда, учитывая все критерии.

При утрате нижней конечности больной получает инвалидность (1 или 2 группу). Но с помощью современной реабилитации больной полностью возвращается к повседневной жизни. Грамотно подобранный протез позволяет максимально восстановить двигательную функцию.

Он может трудиться, самостоятельно себя обслуживать, проводить досуг активно, обрести семью и детей.

Некоторые люди с протезами даже достигают высокого уровня в спорте.

Важна психологическая помощь больному. Ведь человек совершенно растерян и не понимает, что будет дальше.

Нужно больному вселить веру в себя и будущее. На примере других показать, что современное протезирование максимально возвращает двигательную активность. Это, конечно, большой труд, т. к. человек заново учится ходить. Поэтому, важно приложить максимум усилий для выздоровления, а не опускать руки.

Ампутация нижней конечности нередкое явление среди больных сахарным диабетом. К этому приводит развитие осложнения – синдрома диабетической стопы.

Чтобы впоследствии оно не привело к ампутации нижней конечности, важно контролировать своё заболевание. Чем ниже сахар, тем менее пагубно он влияет на организм.

Но не всегда всё зависит от больного, потому что диабет непредсказуем. И если ампутация нужна для спасения жизни, не нужно отчаиваться. Современная медицина не стоит на месте. Разработано множество технологий, чтобы вернуть больного к его привычной активной жизни без чувства несостоятельности.

источник

Сахарный диабет в любой стадии сильно влияет на функцию многих органов и систем. Частичная или полная дисфункция обусловлена метаболическими нарушениями в организме по причине избытка сахара в составе крови. Сахарный диабет становится причиной нарушений функций центральной нервной системы, органов кроветворения, кровеносной системы. При нарушенном или недостаточном кровоснабжении нижних конечностей, насыщении мелких сосудов, капилляров кислородом и другими питательными веществами, происходит атрофия мышечной ткани. Часто подобное состояние корректируется лечебным массажем, разогревающими аппликациями на стопы, но тяжесть заболевания может сделать такие процедуры бесполезными.

Целью операции является предотвращение интоксикации здоровых тканей или органов в организме патогенной микрофлорой из очага поражения и максимальное сохранение костно-мышечного баланса для последующего протезирования. Но почему в большей части такое генерализованное поражение относится именно к нижним конечностям? Хирурги выделяют ряд причин:

• постоянное нахождение в движении, а потому, ноги нуждаются в полноценном кровоснабжении;
• недостаточный уход за ногами;
• быстрое истончение стенок кровеносных сосудов в нижних конечностях (диабетическая стопа).

Сам сахарный диабет редко приводит к таким мерам, как ампутация. К хирургической операции приводят именно осложнения, возникшие в результате развития диабета на поздних стадиях развития. Если пациент регулярно соблюдает определенные правила, то можно значительно снизить риски такого серьезного осложнения при диабете 1 и 2 типа.

Ампутацию классифицируют по срочности операции и по уровню отсечения частей ноги. По срочности хирургическую ампутацию подразделяют на следующие виды:

• Экстренная (иначе, гильотинная) ампутация конечности. Операцию проводят, когда возникает риск летального исхода больного и когда граница здоровых и омертвевших тканей достоверно не определяется. Суть операции — удаление части конечности выше генерализованного очага поражения. После первого этапа операции проводят следующий, в результате которого формируется культя для протезирования.
• Первичная ампутация ноги при сахарном диабете. Хирургическая операция проводится, когда возобновление нормального кровообращения в нижних конечностях (стопа, голень) не эффективно или не представляется возможным методами физиотерапевтического лечения (например, массаж, иглоукалывание, теплые обертывания). Благодаря развитию современной медицины и внедрению новейших методов по восстановлению кровообращения, первичная ампутация выполняется крайне редко.
• Вторичная ампутация конечности. Операция целесообразна, когда использованы все иные методы по восстановлению сосудистой проницаемости и обеспечения нормального кровоснабжения тканям конечности. Вторичная ампутация при сахарном диабете выполняется на низком уровне (стопа, фаланги пальцев, голень).

Операции по восстановлению сосудистых каналов проводятся для значительного снижения уровня ампутации. Под уровнем ампутации принято считать длину пораженной конечности. Следующей группой, в которую объединена ампутация, является уровень проведения операции:

1. Ампутация пальцев ноги. Операция на пальцах ног проводится вследствие их выраженного некроза при отсутствии полноценного кровоснабжения или образовании гнойных очагов поражения. Ампутацию возможно выполнить после восстановления кровотока в стопе. Отсекаются лишь омертвевшие пальцы, а заживление происходит путем вторичного натяжения. Если к ампутации привела влажная гангрена при сахарном диабете 1 или 2 типа, тогда рана не ушивается и затягивается вторично. Опорно-двигательная функция при операции на пальцах сохраняется.
2. Резекция (удаление) стопы. Резекция стопы проводится по Шопару или Лисфранку, когда существуют омертвевшие пальцы ног и фронтальный отдел стопы. Осуществляется только после восстановления нормального кровоснабжения в стопе или после абсолютной стабилизации диабетических процессов в этой анатомической зоне. Заживление после резекции достаточно длительное, но при успешном исходе опорная функция ноги сохраняется. После операции рекомендуется ношение специальной обуви, чтобы вследствие изменения нагрузки предотвратить развитие артроза.
3. Ампутация голени. Операция проводится по методу Пирогова и заключается в проведении костно-пластического удаления голени с сохранением функциональности. Способ используется при запущенной гангрене стопы. После операции сохраняется опорная культя голени и пяточная область, а при успешной ампутации пациент через несколько месяцев может свободно передвигаться на протезе без опорной палочки.
4. Ампутация голени в средней трети. Цель такой операции — максимально сохранить коленный сустав, чтобы после успешной реабилитации и протезирования пациент мог вернуться к прежней жизни. После удаления голени пациент, как правило, достигает абсолютной социальной реабилитации. Риски летального исхода при такой ампутации намного ниже, чем при резекции бедренной части.
5. Ампутация бедра по Гритти (высокий уровень). Резекция бедра проводится выше колена и целесообразна, когда ампутация голени не представляется возможной. После операции сохраняется надколенная зона (точнее, коленная чашечка). Также, создается сильная опорная культя, на которой можно закрепить протез без использования тазового крепления. Техника операции намного сложнее, чем при простой ампутации бедренной части ноги, а реабилитация при удачной операции приравнивается к реабилитации при ампутации голени.

Ампутация любой части ноги при сахарном диабете 1 или 2 типа представляет собой серьезную операцию, которая не всегда может проходить по успешному сценарию. От хирурга требуется виртуозное исполнение, а от пациента — точное следование всем правилам постоперационного периода. После операции по ампутации ноги или ее части могут возникать следующие осложнения:

• вторичное инфицирование (локальный или обширный сепсис);
• дальнейшее прогрессирование некроза тканей (часто встречается при диабете 1 или 2 типа и гангрене);
• появления симптомов предынфарктного состояния;
• нарушение процессов мозгового кровообращение;
• тромбоэмболия (клиническая ситуация при оторвавшемся ромбе);
• госпитальная пневмония (возникающая стремительно по истечении 3 суток после операции);
• заболевания ЖКТ (особенно при хроническом течении).

При правильном проведении операции, при адекватной антибактериальной и антисептической терапии, риски возникновения угрожающих жизни и здоровью пациента сводятся к минимуму. К отдельным осложнениям можно отнести фантомные боли.

Этиологические причины фантомных болей в постоперационный период достоверной не изучены, а потому, не существует какой-либо эффективной терапии по их устранению. Фантомные боли представляют собой неприятные ощущения в уже отсеченной конечности и сильно портят реабилитацию пациента. Многие пациенты начинают жаловаться на боли в стопе, на нытье колена, зудящие ощущения в пятке и прочие неприятные синдромы. Фантомный болевой синдром (ФБС) устраняется комплексным лечением медикаментами, физиотерапией, психологической теорией. Формирование подобных болей является не только результатом воображения пациента. К подобному синдрому может привести нарушение техники обработки поперечных нервов. Пациенты отмечали улучшение после курса антидепрессантов, особенно, в первые дни после проведенной хирургической операции. Тренировочная ходьба с протезом, лечебная физкультура оставшейся культи, закаливание? ранняя физическая активность пациента часто помогает победить ФБС.

После заживления культи и успешного исхода операции, с пациентом проводится многоуровневая работа по адаптации в новых условиях, быстрая реабилитация, включая социальную адаптацию на протезах.
К таким мерам относят:

• Использование методов физиотерапии. К физиотерапевтическим мероприятиям относят прием сосудорасширяющих препаратов, а также, медикаментов, предотвращающих образование тромбов. Магнитотерапия, сеансы гипербарической оксигенации, лечение ультрафиолетом, электрофорез позволяют предотвратить вторичное инфицирование раны, развития гангрены при сахарном диабете 1 или 2 типа.
• Лечебная физическая культура (ЛФК). Предназначена для подготовки оставшейся опорной поверхности к физическим нагрузкам. Если у пациента будет рационально и правильно распределена масса тела, тогда риски осложнений будут сведены к минимуму.

К другим мерам относят психологическую подготовку пациента к прежней жизни с протезом. Многие опускают руки и думают о прекращении своей никчемной жизни. Особенно это касается мужчин, потому что они тяжелее всего переносят собственные физические дефекты тела. Большую роль в достижении эмоциональной стабильности играет семья пациента и ориентированность на достижение целей.

Ампутация ноги — не приговор. После успешной операции пациенты достигают полной социальной реабилитации, восстанавливаются, при возможности, на прежнем месте работы, а многие попросту ищут себя в новых начинаниях. Кроме того, людям, подвергшимся хирургической операции, оказывается финансовая поддержка от государства. Пациенты с ампутированной конечностью могут рассчитывать на группу инвалидности и достойное пособие.

источник

Это один из наиболее загадочных феноменов в медицине. Практически у каждого человека, перенесшего ампутацию, наблюдается ощущение, что ампутированная конечность присутствует, что вызывает у пациентов немалое беспокойство.

Но со временем пациенты привыкают. И как правило, через год ощущение это проходит полностью.
Гораздо больше неприятностей доставляют фантомные боли в конечностях. По интенсивности они сильно варьируются — от раздражающих до совершенно невыносимых. Подобное явление наблюдается примерно у двух третей пациентов, прошедших через ампутацию, особенно если до операции они испытывали сильные боли в этой конечности.

Фантомные боли также весьма разнообразны по форме. Перенесшие их люди описывают свои ощущения как жжение, судороги, покалывание, постреливание, как ноющую или пульсирующую боль. Порой им кажется, что отнятая нога на прежнем месте, но только в какой-то крайне неудобной и необычной позиции. К примеру, им кажется, что ампутированная рука все время сжата в кулак и ногти при этом больно впиваются в ладонь.

В большинстве случаев фантомные боли в конечностях проходят сами собой. Но иногда они становятся хроническими и невыносимо сильными. Когда боли более чем реальн. Специалисты до сих пор еще не в силах объяснить, чем вызван феномен фантомных болей в конечностях. Зато как облегчить их, уже знают.

Вот рекомендации врачей.

Удобство и покой. В ряде случаев фантомные боли могут обостриться. К примеру, они куда сильней, если человеку холодно. В этом случае укутайте конечности и держите их в тепле. Ощущение дискомфорта может усилиться и при других обстоятельствах, если, к примеру, ампутированная конечность находится в свободно подвешенном состоянии. Боли могут возникнуть при приеме ванны, даже во время зевания. Вам следует прежде всего выяснить, какие ситуации вызывают обострения, а затем стараться избегать их.

Применяйте повязки. Многие больные утверждают, что чувствуют себя намного лучше, когда ампутированная конечность пребывает у них в фиксированном положении, даже по ночам. Есть несколько способов обеспечить это. Можете носить жесткую гипсовую повязку, надеваемую на конечность; «носок-культю», обеспечивающую сжатие; или же повязку из эластичного бинта, которым обвязывают конечность «восьмеркой». Обратитесь за рекомендацией к своему лечащему врачу или физиотерапевту.

Попробуйте массаж. Облегчить боли может массаж нижней части ампутированной конечности. И предлагает легко и осторожно массировать конечность в течение 5—10 минут дважды в день. Но только делайте это особенно осторожно в области хирургического вмешательства.
Потренируйте конечность. Можно попробовать растирать конечность разными тканями, чтобы она привыкала к разного рода ощущениям. Попробуйте простыни, полотенца, одежду, другие ткани с разнообразной текстурой.

Напрягите воображение . Техника релаксации поможет вам снять ощущение дискомфорта. Прежде всего надо лечь в постель или устроиться поудобнее в кресле, затем закрыть глаза. И представить себе тот род деятельности, который до ампутации приносил вам особую радость и удовольствие. К примеру, если у вас ампутирована часть ноги, представьте, что вы едете на велосипеде, крутите педали обеими ногами. Или же представьте, что сидите на берегу озера и болтаете ногами. Если вы потеряли руку, вообразите, что плывете или играете в мяч. Старайтесь двигать здоровой конечностью, повторяя эти движения. И отчетливо представьте, как при этом двигается ампутированная конечность.

Прибегайте к обезболивающим. Чтобы снять навязчивую, но не слишком сильную боль, можно прибегнуть к помощи таких препаратов, как ибупрофен, аспирин или ацетаминофен. Попросите своего врача или фармацевта в аптеке подобрать вам соответствующее средство. Если оно не помогает, а боли усиливаются и требуют все больших доз, сообщите об этом лечащему врачу.

Подумайте о других медикаментах. Определенные медикаменты, обычно предназначенные для лечения других заболеваний, могут помочь в случае фантомных болей. Часто помогают небольшие дозы трицикличных антидепрессантов (таких, как, к примеру, «Элавил»). Достичь определенного улучшения можно также с помощью мышечного релаксанта под названием «Баклофен» и антиконвульсанта типа «Тегретол». Только предварительно посоветуйтесь с врачом, какое именно средство выбрать.

Проконсультируйтесь у специалиста. Если вы до сих пор не обращались к физиотерапевту, советуем сделать это. Именно физиотерапевт поможет вам восстановиться после операции и порекомендует, как лучше справиться с фантомными болями. Обратитесь к своему лечащему врачу или в местную клинику.

источник

Фантомные боли после ампутации – это патология, которая до сих пор не до конца изучена, но при этом встречается почти у каждого пациента после ампутации. Человек некоторое время после операции ощущает свою конечность, пытается выполнять ею обычный движения, а боль может появляться спустя недели или даже месяцы после ампутации ноги.

Фантомные боли являются очень серьезной проблемой, которая не дает пациенту нормально жить после операции, связанной с отсечением части или всей конечности. Неприятные ощущения возникают резко и со временем стихают, но примерно у половины пациентов боль сохраняется на всю жизнь. В наше время существуют вполне эффективные методы лечения, которые позволяют уменьшить боль или устранить ее полностью, но терапию нужно проходить под присмотром специалиста.

Ампутация – это операция, при которой происходит удаление конечности, либо дистальной части органа. Лишиться ноги человек может по различным причинам, например, из-за омертвления тканей при гангрене, а иногда ампутация конечности происходит во время травмы.

Нервной системе человека тяжело смириться с резким удалением конечности, поэтому и возникает ее фантом. Этот феномен является большой загадкой для человечества, но фантомная конечность обычно быстро исчезает, так как пациент со временем привыкает к необычным ощущениям и ему удается смириться с отсутствием ноги.

Тяжелее всего пациенту, когда фантомная конечность не просто ощущается, а сильно болит. Такое чаще всего происходит у пациентов, конечность которых болела и до операции, а более подвержены фантомным болям пожилые люди.

Часто неприятные ощущения проходят самостоятельно без врачебного вмешательства, но бывают и случаи, когда боль сохраняется длительное время, она очень сильная и не дает человеку нормально жить, в таком случае без лечения не обойтись.

Более 90% пациентов после ампутации ощущают фантом удаленной конечности. Пациент описывает ее такой же, какая она была бы здоровой, ему кажется, что нога занимает ту же позу в пространстве, что и здоровая. Он пытается на нее опереться во время обычных домашних дел, все время забывая о ее отсутствии.

Пациент постоянно пытается ухватиться за конечность, но находит пустоту под рукой. Со временем нога начинает менять форму, представление о ней искажается, пациент начинает представлять ее полупрозрачной, не естественной. У части пациентов через год после операции фантом вовсе пропадает и больше не беспокоит.

Фантом может возникать не только после ампутации конечности, иногда такое явление наблюдается у людей с нарушением чувствительности какой-либо части тела. Парализованная конечность не может двигаться и ощущаться, но пациенту кажется, что он может пошевелить ею. А когда человек смотрит на парализованную часть, он понимает, что на самом деле эти ощущения обманчивы.

Болезненный фантом отличается от безболезненного только наличием боли, а встречается такая патология примерно у 2/3 всех пациентов с фантомной конечностью. У разных пациентов фантомные боли могут быть выражены в разной степени. В одних случаях боль кратковременна и выражена слабо, и она со временем полностью проходит вместе с фантомом.

В других случаях болевые ощущения могут возникать приступообразно, раз в несколько дней, или несколько раз в день, все индивидуально. Третья же группа пациентов страдает от постоянных и сильных болей, такое состояние является самым тяжелым, оно хуже всего поддается лечению.

Как правило, главным признаком фантомных болей является время их появления, они обычно возникают после заживления швов, когда болеть по сути уже нечему. Кроме того, человек может ощущать боль не в области культи, а там, где раньше была болезненная область. Например, если была проведена ампутация бедра, пациент может ощущать боль в области щиколотки, стопы.

Фантомные боли могут быть довольно слабыми, тогда они больших неудобств человеку не причиняют. В других случаях боль раздражает, не дает нормально заниматься обычными делами, а в самых тяжелых случаях боли невыносимые. Пациенты с фантомными болями озвучивают следующие неприятные ощущения, которые их беспокоят:

• Покалывание в конечности;
• Чувство жжения и зуд;
• Судороги;
• Простреливание;
• Пульсирующая боль.

При ноющих болях пациент ощущает жжение, иногда возникают боли, напоминающие разряд электрического тока. Очень часто боль активизируется при воздействии на определенные зоны на теле человека, например, при касании головы или противоположной здоровой конечности может возникать резкая боль в фантомной. Раздражителями также может являться горячее, холодное, сдавливание этой области.

Фантомные боли являются серьезной и малоизученной патологией и избавиться от них бывает почти невозможно, несмотря на большое количество методов лечения. Дело в том, что патология связана с нервными окончаниями, которые остаются в культе, они посылают в мозг нервные импульсы, сигнализируя о боли в конечности, которой нет. Таким образом, целью терапии становится блокирование нервных импульсов различными методами.

В первую очередь пациенту назначают обезболивающие препараты, если боли очень сильные. Как правило, обезболивающие таблетки желаемого эффекта не приносят, но очень действенны местные инъекции с анестетиком в чувствительной область. Врач вводит препарат в нерв, блокируя таким образом его чувствительность на время.

При слабых болях, которые приносят некоторые неудобства, можно обойтись нестероидным противовоспалительным средством, например, Ибупрофеном. Но если боли усиливаются, а таблетки перестают помогать, нужно проконсультироваться с врачом, дозировку препарата превышать не рекомендуется, это может быть опасно.

Еще один способ унять боль – усиление сенсорных импульсов при помощи гипертонического раствора. После введения препарата создаются болевые импульсы, которые поступают в фантомную конечность, продолжается это около 10 минут, а после процедуры боль пропадает навсегда или на время уменьшается.

В период лечения фантомных болей пациенту показана физиотерапия, для этого используется электростимуляция, лечение вибрацией, высокочастотная магнитная стимуляция. Важную роль играет и психическое состояние пациента, если присутствует депрессия, необходимо заняться ее лечением.

К методам физиотерапевтическим также можно отнести наложение повязок. Многие пациенты отмечают, что боли значительно стихают или проходят, если на культю надеть повязку. Можно использовать эластичный бинт, наложив его восьмеркой на культю, как правильно это сделать подскажет физиотерапевт.

Еще один способ, который многим принес облегчение – это массаж культи. Чтобы избавиться от боли рекомендуют утром и вечером проводить легкий массаж. Не стоит слишком сильно сдавливать болезненную область, движения должны быть расслабляющими, особенно осторожно нужно прикасаться к рубцам.

В последующем можно попробовать тренировать культю воспринимать те или иные ощущения, для этого рекомендуют растирать ее различными тканями, но не слишком интенсивно. Также можно применять контрастный душ.

Стоит отметить, что в большинстве случаев фантомные боли связаны с неудобством и психологическими трудностями. Поэтому пациенту нужно обеспечить нормальное питание, теплое и уютное помещение, в целом благоприятную обстановку вокруг.

Сам пациент должен научиться расслабляться, абстрагироваться от проблем. Хорошо помогают различные методы релаксации, например, человеку необходимо удобно лечь и расслабиться, мысленно представлять как он бегает по зеленому лугу, либо плавает в голубом океане, а ампутированная конечность при этом задействована. В процессе можно шевелить здоровой конечностью и представлять, как движется ампутированная.

Существует мнение, что фантомные боли можно вылечить народными средствами, на самом деле это невозможно, поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать посещением специалиста. Если есть непреодолимое желание воспользоваться народными рецептами, то сначала необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать серьезных осложнений.

После ампутации лечение фантомных болей основывается на укреплении иммунитета, поэтому самым полезным народным средством будет правильная диета, употребление свежих овощей и фруктов, соков. Также рекомендуются расслабляющие теплые ванны с солью, отварами трав, но только после заживления послеоперационных швов.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Сахарный диабет является серьезным заболеваниям, которое может спровоцировать множество осложнений. Одним из самых серьезных является диабетическая стопа, которая влечет за собой образование некроза тканей и последующую ампутацию. Операция требуется на последних стадиях болезни, когда сохранить конечность невозможно.

При диабете может проводиться не только ампутация пальца, но и всей стопы, все зависит от того, насколько сильно поражена нога. Избежать серьезных осложнений возможно, если начать лечение своевременно. Поэтому при первых признаках патологии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, при котором происходит повышение глюкозы в крови. Такое состояние является патологическим, оно влечет за собой нарушения в работе всех систем в организме. Из-за повышенной глюкозы страдают нервы, нарушается свертываемость крови, эти состояния как раз и являются причиной диабетической стопы.

У пациентов с сахарным диабетом наблюдается потеря чувствительности в конечности из-за разрушения нервов. Как следствие, пациент не чувствует, если кожа травмируется, могут образовывать мозоли и миктротрещинки, которые подвержены попаданию в них инфекции.

При повышенном сахаре раны плохо заживают, поэтому пораженная область начинает постепенно разрушаться, образуется язва и гангрена. Если не начать лечение язв своевременно, то они обязательно приведут к отмиранию тканей и ампутации.

Ампутация пальца ноги при сахарном диабете является вынужденной мерой, ее проводят тогда, когда присутствует угроза жизни пациента и нет возможности восстановить ткани другими методами. Стоит понимать, что диабетическая стопа в большинстве случаев становится причиной смерти пациентов, а ампутация позволяет остановиться патологический процесс и сохранить человеку жизнь.

Ампутация пальца стопы – это единственный выход на последних стадиях диабетической стопы. Такая операция является самой безобидной, так как палец не оказывает существенного влияния на функцию всей стопы. Если не провести своевременную ампутацию, некроз может распространиться на соседние ткани, тогда пораженная область значительно увеличится. Гангрена пальца при диабете – это частое явление, а еще чаще патология не ограничивается одним пальцем.

Во время ампутации врачи пытаются сохранять большую часть пальца, особенно это относится к большому, который выполняет опорную функцию, и ко второму пальцу, который не дает большому деформироваться. Если их удалить полностью, происходит нарушение функции стопы.

Ампутация пальца на ноге бывает первичная, вторичная и гильотинная. Первичную проводят в том случае, когда другие методы лечения не будут эффективными, в основном это происходит на запущенной стадии заболевания. Вторичная ампутация проводится после восстановления кровообращения, либо в результате неэффективного консервативного лечения.

Гильотинная ампутация показана в самом тяжелом случае, если состояние угрожает жизни пациента. В таком случае врач удаляет все пораженные ткани, захватывая при этом немного здоровых. При первичной и вторичной операции у врача есть время, чтобы выявить все погибшие ткани, и максимально сохранить здоровые.

При влажной гангрене обычно проводят срочную операцию, так как патология быстро распространяется на здоровые ткани. При сухой форме гангрене показана плановая ампутация, так как некроз тканей имеет четкие границы в том месте, где произошло нарушения кровообращения.

Перед проведением ампутации пациенту назначают ряд анализов, чтобы выявить противопоказания к процедуре. Как правило, пациента направляют на рентген, УЗИ, также проводят диагностику сосудов и назначают сдать анализы крови, мочи, чтобы выявить инфекции или воспалительный процесс.

Также врач дает рекомендации, которые нужно будет выполнить пациенту. Перед операцией пациенту корректируют дозу кроворазжижающих препаратов, а также рекомендуют подготовить условия для дальнейшей реабилитации. Вечером и утром перед процедурой запрещается принимать пищу и пить воду, чтобы избежать последствий от анестезии.

Начинается операция с введения анестезии, как правило, при ампутации пальца общий наркоз не используется. Также при подготовке пациента проводят очищение кожи специальными растворами, чтобы не допустить развития инфекции, также осуществляется введение антибиотика.

Следующим этапом врач производит разрез по кругу, удаляя постепенно пораженные ткани, кость сглаживается, а рана обтягивается здоровой кожей, затем накладывают швы. При необходимости специалист устанавливает дренаж, чтобы вывести жидкость из раны и остаточную инфекцию.

Операция проходит полностью безболезненно для пациента, благодаря анестезии, а длительность ее составляет от 15 минут до часа, в зависимости от сложности случая. После ампутации могут появляться фантомные боли, которые требуют лечения под контролем специалиста.

Важную роль в дальнейшем лечении играет реабилитация, даже после ампутации пальца, а при ампутации стопы, голени или бедра этот процесс требует двойного внимания.

Дело в том, что при недостаточном уходе при сахарном диабете возможно вторичное инфицирование раны, и рецидив некроза тканей. Это приведет к более высокой ампутации и необходимости использовать протез.

В процессе реабилитации очень важно регулярно менять повязки и обрабатывать рану антисептическими растворами, также необходимо принимать кроворазжижающие препараты, антибиотики, если назначил врач. Чтобы не допустить диабетической стопы снова, пациенту нужно следить за уровнем сахара, а также регулярно осматривать ноги, чтобы вовремя обработать любые травмы или мозоли.

Пациенту рекомендуется правильно питаться, не допускать увеличения веса и повышения сахара. Поэтому противопоказана пища с сахаром, слишком соленая, острая и жирная еда. Также не рекомендуется употреблять в пищу фастфуд, готовые продукты и полуфабрикаты.

Пациенту нужно готовить из свежих продуктов, разрешается употреблять нежирное мясо, крупы, овощи, фрукты, молочные продукты, орехи, ягоды, яйца. Не рекомендуется жарить пищу на масле, готовить ее нужно на пару, в духовом шкафу, либо варить и тушить.

Очень важно в период реабилитации обеспечить нормальное кровообращение в нижних конечностях, для этого пациенту назначают регулярную зарядку, массаж, теплые ванночки после заживления раны.

Если пациента беспокоят сильные боли после операции, ему назначают анальгетики. Часто требуется консультация у психолога, чтобы избавиться от фантомных болей, так как пациент не может смириться с потерей.

Очень важно в период реабилитации и после нее подбирать правильную обувь, чтобы обеспечить нормальную устойчивость стопы. Если был удален большой палец на ноге, может потребовать протез, иначе опорная функция стопы будет нарушена. Также протез пальцев поможет избавиться от комплекса, связанного с их отсутствием.

После удаления пальца на ноге при сахарном диабете прогноз вполне благоприятный, но при условии, что операция была проведена вовремя, а после нее следовал правильный курс реабилитации. В противном случае возможно такое осложнение, как вторичное инфицирование тканей.

Если пациент с гангреной при сахарном диабете к врачу не торопится, а пытается лечиться самостоятельно, последствия могут быть самые печальные. При сухой гангрене палец через некоторое время просто самоампутируется, а при влажной гангрене инфекция быстро распространится, и тогда для сохранения жизни может понадобиться ампутация целой стопы.

В любом случае, после операции пациенту необходимо обратить внимание на свои ощущения, и в случае появления следующих симптомов обратиться к врачу как можно скорее:

• Если область вокруг раны начала отекать, покраснела и появилась боль – это признак вторичного воспаления;
• Если рана долго не заживает, из нее сочится кровь, также нужно проконсультироваться с врачом;
• Если в области культи или на другой ноге, или на соседнем пальце появилось покраснение, чувство онемения, черная точка, похожая на язву, к врачу нужно обратиться немедленно, тогда пораженную область удастся сохранить;
• Если беспокоит очень сильная боль, которая не проходит даже после приема анальгетиков.

Избежать осложнений после операции несложно, достаточно соблюдать все рекомендации врача и правильно обрабатывать послеоперационную рану. Также очень важно следить за своим здоровьем, не допускать нагноений, чтобы не спровоцировать некроз тканей стопы снова.

Россия, Москва, Орловский переулок д. 7

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб.

Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб.

Прием врача / Консультация:

• ортопеда-травматолога — 10700 руб.
• хирурга 10700 руб.
• Лекция врача-специалиста — 35000 руб.
• Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.

Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб.
• Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб.
• Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб.
• Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб.
• Реконструкция стоп — 97000 руб.
• Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб.
• Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.

Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

В клинике Fachklinik протезируют пациентов с травмами пальцев стопы. Чаще всего ампутации и протезированию подлежит большой палец, повреждающийся вследствие бытовой и рабочей травмы. Оснащение клиники качественными приборами и инструментами дает возможность проводить операции четко и безболезненно. Врачи клиники проходят повышения квалификации и изучают нововведения в хирургии и протезировании.

При операции по ампутации пальцев стопы сберегательный принцип ставят на первое место по степени важности. Чтобы сохранить больше длины пальцевого сегмента врачи клиники Fachklinik используют современные типы кожной пластики. Учитывается при этом период будущего восстановления по окончанию реконструктивно-восстановительной операции на пальцах.

Показаниями для ампутации большого пальца стопы считаются:

1. Необратимые последствия механического травмирования – размозжение и продолжительное сдавливание, отрыв пальца, костная раздробленность, сложная рана.
2. Последствия термического травмирования в виде ожогов, отморожений и электротравмы. Врачи клиники учитывают развитие эндоваскулита и наличие трофических язв. Они влияют отрицательным образом на заживление материй.
3. Опухоль стопы.
4. Гангрена.
5. Сильнейшая деформация после травмы, спровоцировавшая нарушений функций.

Принципы реабилитации после ампутации пальцев стопы заключаются в том, что пациенту придется восстанавливаться долго. Вывод — операция прошла успешно, доктора клиники способны озвучить через полгода – год. До окончания указанного срока в ноге пациент может ощущать дискомфорт и легкую боль.

После выписки из клиники врачи дают пациенту советы по проведению восстановительного лечения. По желанию человека, он способен проходить терапию в клинике Fachklinik либо у личного семейного врача. Определить продолжительность реабилитации после ампутации пальцев стопы доктора способны, судя по характеру операции.

Обобщенными аспектами действий, направленных на восстановление, считают:

• прием обезболивающих препаратов для утоления сильной боли от операции. Боль проходит за 2 — 3 дня;
• клинику пациент покидает, пользуясь костылями (в зависимости от сложности операции в них нуждаются на протяжении 1 – 8 недель);
• первые трое суток после операции пациенту запрещено становиться на ногу. Ее нужно держать выше уровня тела. Ходить разрешается при острой надобности. Потом можно понемногу ходить, используя специальную обувь для переноса нагрузки на пятку;
• На протяжении полумесяца ходить нужно мало, а когда хочется присесть, ногу поднимают на стул;
• После ампутации пальцев стопы при сахарном диабете к проблемной зоне прикладывают холодный компресс до четырех раз в сутки. Он помогает не допустить осложнения и сильной отечности стопы. Чтобы не повредить кожу, к стопе прикладывают полотенце, а сверху – охлаждающий пакет.

Доктора тщательно следят за процессом затягивания раны в ходе совершения перевязок. Если все идет по плану – ногу перевязывают раз в неделю, а от швов избавляются через 17 -21 день после ампутации. С целью избежать формирования рубцов, доктора назначают применение специальных гелей типа Contractubex.

После ампутации пальцев пациентам назначают активную лечебную гимнастику.

Ухаживая за прооперированной стопой, участки, не покрытые бинтом, обрабатывают мокрой тряпочкой. Мыть стопу разрешено после полного затягивания раны. При фиксации пальцев при помощи металлических спиц, процедуру мытья откладывают до их удаления.

По окончанию периода ношения специализированной обуви пациенту разрешается пробовать плавать и кататься на велосипеде. Чтобы восстановить прежнюю ходьбу, стоит ходить с палками, прыгать и ездить на лыжах примерно спустя три месяца после операции. Нагрузка на ногу разрешена до момента возникновения болевого ощущения.

Переходить к привычной обуви советуют через 2-8 недель после ампутации. До исчезновения отечности и отсутствия болей носить придется мягкую обувь на пару размеров больше.

Отправьте нам сообщение, используя форму обратной связи, или воспользуйтесь другими возможностями.

Вы можете оставить свой номер телефона и мы обязательно перезвоним Вам в кратчайшее время!

Маме 59 лет, больна СД лет 15, месяц назад начался весь кошмар побочных эфектов этой болезни. Появилась язва на пальце ноги, сама..сперва маленькая, потом больше и больше..в течении недели обрабатывали дома самостоятельно, хотя в больницу обратились сразу, врач сказал как и чем обрабатывать дома..Через неделю язва стала больших размеров, проело все аж до кости. Маму положили в больницу и когда палец почернел как головешка сказали что спасать уже нечего и удалили палец! Три нелели прошло после ампутации пальца, улучшений нет, рана очень сильно текет, стоит запах гнили, опухли все соседние пальцы, сама стопа вся красная! Боюсь как бы мама не осталась совсем без ноги, что делать не знаю, куда к кому идти, мы живем в маленьком провинциальном городе! Помогите найти хороших специалистов, может тут есть те кто сталкивался с такой проблемой, помогите.

В Москве открылся специализированный клинический центр по лечению диабетической стопы: «Центр регенеративной хирургии». Специалисты высококлассные. Осуществляют прием и лечение пациентов со всей страны.

Не берусь лечить Вашу маму, естественно, первым делом, вам нужен врач, лучше, чтоб это был не просто хирург, а врач, занимающийся лечением диабетической стопы. Не знаю, есть ли кабинет диабетической стопы в вашем городке Узнавайте через эндокринолога, руководство местной поликлиники, пусть подскажут, если не могут направить.

Из собственного скромного опыта. Ни в коем случае не использовать спиртосодержащих антисептических растворов, спиртового раствора йода для обработки раны.

Из доступного- «Бетадин» (раствор, мазь), содержит йод, но в более щадящей местноприменяемой формуле. Берите сразу большую бутыль, миллилитров 800, кажется, пригодится точно, процесс затяжной. Либо(и) «Эплан»- мазь.

Очень рекомендуют, и у меня был очень эффективен в плане очищения и оздоровления диабетической раны стопы (тоже, несмотря на тщательный уход возникло нечто вроде зловонного разложения) гель «Пронтосан» (недешев, непросто достать, но вдруг; обзвоните аптеки, аптечные склады, может быть, под заказ). Есть серебросодержащие повязки типа «Атравман с серебром», «Актикоад», очень эффективные, на фоне прочего лечения, конечно, в моем случае, но они даже в столице тяжелодоступны или дороги.

Перевязки ежедневно(уж не побрезгуйте близким человеком, помогите), если мокнет-чаще (повязка в данный конкретный момент , ее внешние слои, должна быть сухая, всегда). Естественно, перевязочные материалы должны быть стерильными, однократного применения, лучше, если распаковываются непосредственно перед перевязкой. Сняв старую повязку, не касаясь раны, помойте тщательно руки с мылом перед использованием стерильного перевязочного материала, в идеале после этого обработайте кисти, пальцы спиртом(еще лучше-«Хлоргексидином»). Перед нанесением вышеозначенных средств обработайте (оросите, промойте струей или протрите смоченным тампоном) рану тем же р-ром хлоргексидином (или «Мирамистином»), выждите до высыхания раствора, не менее 2 минут. Если есть распадающиеся ткани (фрагменты ) в ране, они отошли от живой ткани, салфеткой аккуратно удалите их, не травмируя дно раны. Затем наносите(можно краем салфетки, можно стерильными ватными палочками или чем-то подобным, помня, что все, что касается раны, должно быть стерильно) «Бетадин» или «Эплан», обрабатывая рану широко-от центра к краям, с запасом, потому как повязка может сместиться-елозить, инфицируя рану с окружающей ее кожи. Поверх накладываем стерильные салфетки, не жалея, в нелобходимом количестве, с учетом степени мокнутия. Слой, прилегающий к ране пропитываем или наносим на него антисептик, затем-сухие слои. В идеале сверху бинтуем (нужен навык), либо хотя бы крепим, опять же не экономя на материале, пластырем. Никаких складок повязки, узлов (узлом вообще не завязываем бинт, а кончик его прикрепляем к повязке лейкопластырем), выступов не должно быть в районе раны, под стопой, чтобы не терли, не давили и не создавали дополнительного травмирующего фактора. В идеале Ваша мама не должна вообще наступать на больную конечность, хотя бы наступать так, чтоб не задействовалась область поражения, даже если не больно. Это критично! Даже несколько шагов с неправильно распределенной нагрузкой, это не преувеличение, могут навредить. Дайте костыль, трость для облегчения нагрузки. Хорошо б купить, при содействии консультанта, ортопедический башмак, подходящий (!) к случаю.

Скажу, что очень важный поддерживающий незаживающую рану фактор-локальное инфицирование раны, которая, как оказалось, местным антисептикам окончательно не поддается, даже при правильном исполнении всей процедуры, т.е. нужна системная (внутрь или уколы) антибактериальная терапия (антибиотики), конечно, и только (!) по назначению врача-специалиста, в идеале-по результатам посева микрофлоры раны (берут инфицированное содержимое раны, помещают в питательную среду, давая колонии микробов разрастись, после чего наблюдают ее в микроскоп, определяют, что это за микроб, а потом, зная, чем его бить, назначают «прицельное» антибактериальное лечение). Рана Вашей мамы как бы послеоперационная, изначально стерильная (резали в стерильных условиях), но инфицирование могло и присоединиться. Бактерии же попросту создают трудноудаляемый слой (пленку), которая препятствует образованию грануляционной ткани (репарации).

1. Искать врача «диабетической стопы». Их все меньше. Важнейшее! Видится, что Вашей маме помочь легче всего в стационаре, но специализированном на этой патологии.

Снять нагрузку с конечности (режим, что называется «до туалета, и назад»). Не ходить, создать ноге покой. Это-излечение- может длиться неделями и месяцами. Ортопедический башмак, пожалуй, незаменим. В стационарах накладывают на несколько недель гипсовую повязку-сапожок (каст), снимаемую только во время перевязок, для полного исключения нагрузки.

Мыть привычным образом конечность нельзя, нельзя, чтобы на рану стекали воды с омываемого тела (инфицирование). Человек садится на установленную табуретку или поперечно расположенную (есть такие деревянные или пластиковые)сидушку, нога поднимается за пределами ванны, укладывается на другую табуретку(нужна помощь). Моется тело, без задействования пораженной конечности. Я «больную «ногу , исключая область раны и вокруг нее обрабатывал моющими и антисептическими салфетками. Есть , например, такие -«Меналинд».

4. Антибиотики (сами даже не беритесь, только навредите).

5. Нормализация уровня сахара крови (под контролем эндокринолога), что следовало б поставить в начало списка.

Если у мамы есть проблемы с локальным кровотоком пораженной конечности (ангиопатия со стенозом артериального русла), то методом выбора в стационаре , наверное, будет восстановления(оперативное) этого кровотока, иначе все вышеизложенное тщетно.

Прочие методы, включая сосудистую(трентал и пр), трофическую (актовегин и пр) нейротропную(тиоктацид, эспа-липон) терапию, вторичны в данной ситуации, могут быть, исходя из конкретной клинической ситуации предложены врачом, хотя на современном этапе(не берусь спорить) развития данного направления знания, уж точно не имеют первостепенной важности.

Выше Вам посоветовали Центр диабетической стопы. Вот Вам альтернативный-Одинцовский ЦДС (123 больница ФМБА). Лечение для иногородних, полагаю, платное.

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Походку человека и его возможность находиться в вертикальном положении, в том числе, формируют и большие пальцы ног. Более того, амортизация при ходьбе снижает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. И достигается она именно благодаря большим пальцам ног. Поэтому если болит большой палец на ноге, это повод немедленного обращения к специалисту. Какая бы причина боль ни вызывала, лечить эту проблему нужно обязательно.

Деформация или патология большого пальца могут навсегда до неузнаваемости изменить жизнь, лишив возможности нормально передвигаться и даже привести к инвалидности. Поэтому если палец опух, кончик приобрел болезненность – это повод для беспокойства.

Причины, которые могут вызвать боль в больших пальцах ног, очень многочисленны. Основные из них приведены ниже.

• Долгое нахождение в вертикальном положении.
• Неудобная обувь (маленький размер, недостаточная полнота, высокий каблук, узкий носок, большой угол подъема).

• Высокая спортивная нагрузка.
• Избыточный вес (создается дополнительная нагрузка на ноги).
• Мозоль – болит подушка большого пальца.

Но если палец болит, опух, покраснел и горячий на ощупь, то физиологические причины можно исключить.

Возникновение микротравм можно и не заметить. Но на самом деле они возникают гораздо чаще, чем мы думаем. Достаточно просто запнуться или удариться, для того чтобы возникла боль или отек.

1. Ушиб пальца.
2. Повреждение или врастание ногтя.
3. Вывих.
4. Растяжение.
5. Трещина или перелом.
6. Ранение подушки большого пальца.

При травматическом повреждении пальца часто возникают внешние признаки, по которым можно сориентироваться – сначала кончик пальца немеет, потом опухает подушечка и обычно появляется синяк. Но поставить точный диагноз и выяснить причины заболевания все равно может только врач.

Это довольно частое заболевание, которое представляет собой воспаление суставов. Распознать его довольно просто поскольку боль возникает симметрично – в одних и тех же суставах левой и правой ноги. Боль сохраняется как при движении, так и в состоянии покоя. В суставах появляется хруст, они отекают, кожа около них краснеет и становится горячей.

Артрит большого пальца ноги возникает, как правило, в следствие:

• Аллергии (аллергический артрит).
• Проникновения инфекции (инфекционный артрит – реактивный, септический и гнойный).

Также артрит большого пальца ноги очень часто является сопутствующим заболеванием, сигнализирующим о развитии гораздо более серьезных проблем: псориатический и реактивный артриты.

Это заболевание сопутствует псориазу – тяжелому дерматологическому заболеванию. Он вызывается аутоиммунными нарушениями. Почему возникает псориаз и почему при нем повреждаются суставы до конца не известно.

Воспаление может затронуть один, или несколько суставов. Деформация носит несимметричный характер. При отсутствии терапии, псориатический артрит переходит в хроническую форму и суставы разрушаются.

Это «ответ» организма на инфекцию, возникшую в других органах и системах. Так, он может вызываться инфекцией мочеполовых путей, респираторной или желудочной инфекциями. Заболевание характерно для людей 20-40 лет, но подвержены ему только 2% пациентов. Считается, что не последнюю роль в возникновении артрита играет наследственный фактор.

Реактивный артрит возникает примерно через 20 дней после проявления инфекции, которая его вызывала. Поэтому и лечить нужно инфекцию. Прогноз лечения благоприятный, при условии исцеления от основного заболевания. И после излечения практически не остается деформаций.

Обращение к врачу необходимо для постановки верного диагноза и потому, что реактивный артрит может перейти в хроническую стадию с последующими периодическими обострениями.

Реактивный артрит может возникнуть и у ребенка чаще всего в результате урогенитальных или желудочных инфекций.

О каких проблемах может говорить боль в пальцах ног на видео рассказывает Елена Малышева и ее коллеги:

Патология сустава, при котором разрушается хрящ. «Женское» заболевание – женщины страдают им в 3 раза чаще мужчин. Возможно, это связано с обувью, потому что в зоне риска в том числе:

• Ношение неудобной обуви – зауженный носок, высокий каблук и высокий угол подъема стопы.
• Избыточный вес.
• Плоскостопие.
• Травмой или микротравмой, которую человек мог даже не запомнить.

Боли при артрозе носят временный характер – усиливаются при нагрузке на больной сустав и проходят в состоянии покоя. Заболевание имеет несколько стадий:

• Первая стадия протекает практически бессимптомно. Появляется боль по вечерам или после длительной нагрузки. Максимальные внешние проявления – немного выпирает шишка.
• Вторая стадия характеризуется практически постоянной болью после привычных нагрузок. Многие прибегают к обезболивающим или противовоспалительным средствам. Внешние признаки уже очевидны – шишка выпирает еще сильнее, большой палец начинает прижиматься ко второму пальцу.
• Третья стадия сопровождается непроходящей болью, от которой не помогают обезболивающие. Большой палец полностью залегает под второй, шишка достигла больших размеров. Возможно, придется делать операцию.

Ошибочно принято считать, что артроз и подагра – одно и то же. Но подагра – это общее заболевание организма, при котором происходит избыточная выработка мочевой кислоты и ее отложение в суставах.

Заболевание начинается остро. При полном отсутствии жалоб и в состоянии полного здоровья – с резкой боли среди ночи. Боль очень острая, невозможно задеть даже кончик пальца. Одновременно возникает отек, покраснение кожи возле больного места и повышение ее температуры. Может вызывать состояние общего недомогания. И все это без видимых причин.

Продолжительность болезни – до 8 дней без лечения и вдвое короче при адекватном лечении. Но со временем приступы становятся дольше, а периоды ремиссии – короче.

При прогрессировании заболевания в процесс могут вовлекаться другие суставы, и возникает полиартрит.

Лечение длительное и комплексное.

Если палец болит и опух, а сустав большого пальца покраснел, то, скорее всего, это бурсит. При этом отек как будто бы подвижный, очень болезненный и хорошо диагностируется визуально.

Если бурсит был вызван травмой, кроме воспаления, может быть и инфекция. В этом случае развивается гнойный бурсит. Он характеризуется более яркими симптомами, к которым добавляются общие симптомы инфицирования организма – лихорадка, повышенная температура и т.д.

Бурсит очень часто пытаются вылечить народными средствами. Но лечить его обязательно нужно у специалиста, потому что заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае к заболеванию может прибавиться отложение солей, в результате чего боль также примет хроническую форму.

Связки больших пальцев ног страдают довольно часто. Связано это с повышенной нагрузкой. Боль при воспалении передается в другие пальцы и в область возле них. Для заболевания характерны следующие симптомы:

• Боль при ходьбе;
• Хруст при сгибании;
• Боль при пальпации связок;
• Утихание боли в состоянии покоя;
• Воспаление кожи вокруг больного сустава;
• Немеет нога в состоянии покоя;
• Незначительное повышение температуры тела.

Лечение включает в себя отдых, смену обуви и прием препаратов по назначению лечащего врача.

Воспаление связок, обусловленное в большинстве случаев чисто внешними признаками:

1. Ношением неудобной обуви.
2. Длительным нахождением в неудобном положении.
3. Нарушение кровообращения и обменного процесса, вызванные подагрой.
4. Физические травмы стопы.

Боль локализуется возле основания пальцев и отдает на голень. Лечение медикаментозное. Не помешает также делать массаж и воспользоваться процедурами.

Одним из первых признаков являются боли в суставе большого пальца ноги, которые возникают при ходьбе. Чувствительность в нижних конечностях уменьшается, по ночам появляется чувство жжения. Подушка большого пальца постепенно теряет чувствительность, за ней немеет и остальная стопа.

Лечение включает в себя комплексную поддержку организма и местное.

Очень частая причина, вызывающая боль в большом пальце ноги. Уголок ногтя врастает в окружающие его мягкие ткани. Подушечка пальца сильно краснеет и опухает. Причин может быть несколько:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

• Микротравма. Достаточно того, чтобы человек ударился пальцем об угол и это уже может вызвать микротрещину сбоку ногтя.
• Неаккуратный педикюр.
• Аутоиммунные заболевания.
• Грибок ногтей.
• При беременности – вес ребенка создает дополнительную нагрузку на ноги.
• Неудобная обувь – в первую очередь высокий угол подъема стопы.
• Кончик пальца воспаленный.

При врастании возникает воспалительный процесс в мягких тканях возле ногтя. Такая проблема очень часто может возникнуть при проведении гигиенических процедур для ребенка.

Можно самостоятельно аккуратно удалить вросший кончик, или обратиться к хирургу.

Если болят суставы больших пальцев ног, тянуть с визитом в больницу не следует. Первый, к кому нужно обратиться – терапевт. На основании осмотра и жалоб, он направит либо на анализы, либо на обследование к узкому специалисту. При наличии травмы – к травматологу или хирургу. При гормональном сбое – к эндокринологу. При артрите, артрозе или иной деформации стопы – к хирургу-ортопеду. Лечение назначит тот врач, который будет вести наблюдение.

В любом случае, прежде чем будет назначено лечение, необходима комплексная диагностика:

1. Рентген.
2. УЗИ.
3. МРТ.
4. Компьютерная томография.
5. Определение отложения мочевой кислоты.
6. Анализ мочи (выявление артрита на поздних стадиях).
7. Общий анализ крови (сахар, гемоглобин и т.д.).
8. Биохимия крови.

Доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Е.Р.Михнович поделился со зрителями, как остановить рост косточки на большом пальце стопы:

Профилактика заболевания стоп и пальцев ног понятие комплексное. Все предусмотреть и предотвратить нельзя, но можно помочь себе, если:

• Минимизировать риск получения травмы, а в случае ушиба сразу же прикладывать лед;
• Придерживаться правил личной гигиены;
• По возможности не ходить на каблуках и в туфлях с высоким подъемом или узким носком;
• Соблюдать меры предосторожности при педикюре;
• Чередовать нагрузки с отдыхом;
• При ношении тяжестей распределять нагрузку с левой ноги на правую и наоборот.

Лечение суставов Подробнее >>

Если боль застала врасплох, не надо ее терпеть. Есть старые проверенные средства народной медицины, которые помогут облегчить симптомы. Делать нужно до облегчения боли.

• Смазать шишку растительным маслом и нанести на него смесь тертой редьки и хрена.
• Морскую соль прогреть на сковородке. Ссыпать в сухой чистый носок. Наложить на сустав. Подержать до охлаждения, после смазать сустав пихтовым маслом и повторить процедуру.
• Взять 50 г пчелиного воска, разогреть на водяной бане и положить лепешкой на шишку. Снять, когда охладится.

Народными средствами можно временно облегчить симптомы, но они не решают проблему. Поэтому обращение к врачу и медикаментозное лечение обязательно.

Медицина, может быть, и не знает, почему возникают те или иные заболевания. Но лечение и средства облегчения боли созданы для большинства заболеваний суставов. Если палец болит и опух, покраснел, особенно если подушечка немеет — главное не тянуть с визитом к врачу.

Как избавиться от косточки на ноге? В программе «Жить здорово» подробно рассказывают об этой проблеме:

Подагра – это заболевание, которое характеризуется отложениями солей в суставах. Чаще всего поражаются лучезапястный и коленный сустав, а также большой палец на ноге. Основная причина возникновения болезни – это неправильное питание и другие нарушения, которые приводят к изменениям в метаболических процессах.

Эти изменения являются нежелательными, они негативным образом сказываются на всех обменных процессах в организме. Люди, знакомые с болями, которые сопровождают данное заболевание, думают только об одном, как избавиться от подагры.

Основной особенностью подагры является то, что возникает приступ обычно в ночное время. Причиной может стать переедание перед сном, неправильное питание на протяжении длительного времени, а также прием спиртных напитков.

Если все это делалось при малоподвижном образе жизни, то подагра вам обеспечена. Хуже обстоит дело, если при этом больной также имеет некоторые сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет или гипертензия артериальная. В этом случае избавиться от болезни будет сложнее.

Как происходит приступ? Это случается внезапно. Возникает очень сильная сдавливающая боль, кожа при этом в месте, где возникла боль, может стать красного цвета, она отекает и при этом температура тела резко повышается. Избавиться от болевого синдрома будет просто, но через некоторое время он может вновь возникнуть.

Для того чтобы полностью избавиться от подагры, нужно очень сильно постараться. Комплексное лечение – это оптимальный подход к решению данной проблемы. Мочевая кислота, которая является основной причиной возникновения подагры, может накапливаться и образовывать кристаллы под кожей.

Снаружи это имеет вид бугров. Они имеют негативное воздействие на очистительные функции почек. Фильтрация при этом нарушается, существует риск развития почечной недостаточности.

Чтобы избавиться от подагры, применяют традиционные методы современной медицины, а также народные средства, которые не раз были проверены нашими предками. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Лечение различных видов подагры имеет приблизительно один и тот же вид. Если хотите избавиться от болезни, примените комплексный подход, который можно охарактеризовать несколькими направлениями:

• местное лечение;
• прием препаратов;
• народные способы лечения;
• профилактика.

Чтобы эффективно избавиться от неприятных симптомов подагры, требуется применить комплексное воздействие на заболевание. Существует очень много различных препаратов и методов, которые доказали свое право на существование. Самое эффективное средство от подагры на ногах – это посещение бани с применением мази, которая готовится самостоятельно.

Баня способна помочь избавиться от недуга, прогреть больной сустав большого пальца, что является положительным эффектом. Если после этого нанести на больное место специально приготовленную мазь, то эффект будет еще более эффективным. Как приготовить смесь? Берем сливочное масло, его необходимо растопить на водяной бане.

Доводим его до кипения и снимаем верхнюю пенку. После этого вливаем туда некоторое количество спирта. Хорошенько перемешиваем смесь и поджигаем ее для того, чтобы спирт выгорел. По соотношению масло и спирт берем 1:1. В бане сразу же после тщательного прогревания больного сустава нанесите смесь на него, с ее помощью вы сможете избавиться от симптомов.

Массу дискомфорта в любом возрасте приносит подагра на ногах, лечение народными средствами – это выход для тех, кто не желает или не может посетить врача со своей проблемой для того, чтобы избавиться от нее посредством лекарственных препаратов.

Существует очень много различных народных способов, помогающих избавиться от подагры. Одной из них является настойка сирени. В период цветения сирени нужно нарвать ее цветки и залить их спиртом. Настаивать смесь рекомендуется в течение 3 недель в темном месте.

Народные средства от подагры на ногах имеют высокую эффективность, помогают быстро избавиться от проблемы, для этого не требуется много денег, их можно готовить самостоятельно.

Избавиться от подагры поможет обычный имбирь. Он используется для внутреннего применения. Добавлять его можно в чай, готовить напитки с его добавлением или же добавлять в некоторые продукты во время приготовления. Применять его можно и местно, для этого растолките его в пасту и приложите к больному месту.

Снизить риск возникновения подагры поможет регулярное потребление яблок. Также можно пить яблочный уксус, для этого в стакане воды растворите столовую ложку уксуса. Поможет избавиться от симптомов и вывести мочевую кислоту банан. Регулярное его употребление положительно скажется на состоянии здоровья больного.

Народное лечение подагры на большом пальце ноги может проводиться при помощи соды и лимона. Чтобы избавиться от подагры, их можно применять совместно или по отдельности. Сок половины лимона растворите в стакане теплой воды и выпейте. Также можно взять сок лимона и растворить его в половине чайной ложки пищевой соды. Данное средство также должно помочь избавиться от боли и вывести мочевую кислоту.

Еще одно доступное и одновременно эффективное средство, с помощью которого можно избавиться от подагры – это вишня. Можно есть ягоды или пить сок.

Для снятия отечности и моментального снятия болевого синдрома рекомендуется к больному месту прикладывать лед. Если вас интересует вопрос, как избавиться от подагры на ногах, то можете выбирать для себя самые доступные методы и средства.

Помочь могут также травы при подагре на ногах к ним относятся:

Сбор из указанных трав насыпаем в посуду и заливаем кипятком. После того, как смесь настоится, ее нужно употреблять вовнутрь до 5 раз в сутки. Дозировка составляет 100 грамм. Чтобы быстрее избавиться от подагры, в травяную смесь можно добавлять ягоды брусники.

Травы можно смешивать в любом соотношении. Капустный лист или лопух поможет избавиться от болевого синдрома. Это поможет, если беспокоит сильный приступ.

Календулу можно настаивать на уксусе и йоде. Для этого берем столовую ложку уксуса и 10 чайных ложек йода. Заливаем данной смесью цветки календулы и настаиваем на протяжении двух суток. После этого настойкой натираются шишки на ногах.

Кроме народных способов важно знать, как можно помочь больному именно в период приступа, избавить его от мучительных ощущений. Очень важно в этот момент снизить болевой синдром и снять отечность. Применяются для этого препараты, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты.

Это урикодепрессанты и урикозурические средства. Известными среди них являются:

• аллопуринол;
• уродан;
• бенемид;
• зоксазоламин и многие другие.

Но существует предостережение для людей, которые имеют болезни почек, им такие средства не рекомендуются и даже противопоказаны.

Если беспокоит подагра на ногах, избавиться от нее поможет медицина, причем при любой стадии. Еще одним из самых эффективных препаратов, которые необходимо применять во время наступления приступа – это фулфлекс. Это лекарственное средство способно связывать в организме мочевую кислоту и выводить ее с мочой.

В качестве профилактических мер нужно позаботиться о правильном питании. Противопоказаны копчености, острые, соленые, жирные продукты, копченые, алкогольные напитки и так далее. При этом потребление чистой воды без газа в день должно составлять не менее 2,5 литра.

Самой большой эффективности можно добиться, если применять комплексные методы лечения. Что использовать для этого? Все доступные средства. Медицина является неотъемлемой частью лечения, нацеленного на то, чтобы избавиться от недуга. Однако она может быть как традиционной, так и нетрадиционной.

Травы, мази и смеси являются народными способами лечения, которые безопасны и практически не причиняют вреда здоровью, помогая избавиться от болезни. Право на существование имеет и традиционная медицина, которая может помочь моментально, и народные средства, которые применяются более длительный период. Для себя можно подбирать любые доступные методы и средства.

Повседневная жизнь не обходится без травм нижних конечностей. Как распознать ушиб пальца на ноге, что делать в домашних условиях?

Ушиб нижних конечностей очень легко получить как на прогулке, так и дома. Согласно статистике, чаще всего страдает мизинец либо большой палец. Это связано с их расположением на стопе.

Ступня — довольно уязвимая часть человеческого тела. Ушиб пальца ноги является результатом падения, спотыкания либо удара тупым предметом. Это серьезная травма, требующая незамедлительной помощи и соответствующего лечения. Без него поврежденный палец может так и не восстановиться.

Что нужно делать в первую очередь? Многие подумают, что необходимо оказать первую помощь и ошибутся. Прежде всего, нужно удостовериться, что палец на ноге не сломан. Для этого стоит знать, как отличить сильный ушиб от перелома. Нужно разобраться, что такое ушиб и каким он может быть. По степени тяжести травму разделяют на 4 вида.

При ушибе пальца ноги 1 степени наблюдается незначительное повреждение кожных покровов. Как правило, ссадины либо царапины. Травма легкой степени не требует обращения за медицинской помощью и проходит самостоятельно всего за 2-3 дня.

Образование гематомы либо отек в месте ушиба пальца на ноге свидетельствуют о травме 2 степени. Болевой синдром при этом довольно сильный и может сохраняться длительное время.

При ушибе пальца на ноге 3 степени повреждается не только кожа, но и ткани. В таком случае необходима консультация травматолога, чтобы исключить вывих. Кроме того, оказание первой помощи и лечение ушиба пальца ноги в такой ситуации лучше доверить специалисту.

Наиболее опасной является травма 4 степени. Ушибом ее можно назвать весьма обобщенно, так как она заканчивается вывихом, образованием трещин в костях или перелом возможен.

Перелом пальца довольно просто отличить от ушиба 2-3 степени. Их симптомы кардинально различаются, особенно характер боли.

Так, даже при сильном ушибе пальца боль со временем стихает, а через несколько часов исчезает полностью. Ушиб большого пальца ноги причиняет гораздо больше дискомфорта. Боль может сохраняться более 24 часов. В случае перелома боли со временем становятся только сильнее.

Отек и гематома сопровождают оба вида травмы. Но при переломе отечность появляется практически мгновенно, в то время как при ушибе отек чаще всего проявляется на следующий день.

В случае перелома травмированный палец невозможно согнуть, прежде всего, из-за острой боли.

Ушиб большого пальца на ноге может привести к травме ногтевой пластины, что чревато его отмиранием и отслоением. Цвет ногтя при этом становится черно-синим.

Симптомы не характерные обычному ушибу:

• скопление крови под ногтем;
• посинение, а со временем и чернота ногтевой пластины;
• распирающая пульсирующая боль.

Конечно, вышеперечисленные признаки могут проявиться при травме 3 степени и не быть связаны с переломом. При значительной травме симптомы не будут сильно отличаться от тех, что возникают при переломе.

Пожалуй, наиболее явным признаком перелома является неестественное расположение пальца. Ушибленный палец в таком случае может топыриться либо свисать. Определить перелом можно по характерному хрусту поврежденных костей при касании.

Даже если у больного присутствует один сомнительный признак перелома, необходимо проконсультироваться с травматологом либо хирургом и сделать рентген поврежденных пальцев ноги.

Вне зависимости от того, насколько сильно повреждена стопа, пострадавшего необходимо показать специалисту. Только врач скажет, как лечить ушиб пальца на ноге. Исключением может стать лишь травма 1 степени тяжести, когда отсутствуют острые симптомы, а характер боли быстротечный.

В случае появления отека, гематомы либо изменения цвета ногтевой пластины, больному необходим рентген и специализированное лечение. Однако это не означает, что нужно бездействовать. Убедившись, что человек не сломал палец ударившись, ему необходимо оказать первую помощь. Что делать при ушибе пальца?

Для снятия отечности и облегчения боли потребуется холод. Это весьма эффективное средство, к тому же доступное абсолютно всем. Вариантов охлаждения травмированной стопы два. Можно приложить ледяной компресс. Что именно будет использовано, лед либо замороженные продукты, неважно. Воспользоваться можно всем, что есть в доступе. Если морозильной камеры по близости не оказалось, необходимо опустить поврежденную ступню в холодную воду.

Если не охладить ногу, нарастающий отек будет оказывать травмирующий эффект на нервные окончания, передавливая их. Чем сильнее они пострадают, тем дольше сохраняется боль.

Помощь холодом должна быть оказана в течение 15 минут после травмы. Далее компресс желательно прикладывать на 10 минут каждый час.

Важно! Холодные компрессы и ванночки противопоказаны людям с сахарным диабетом. Поскольку у них нарушено кровообращение в мелких сосудах, а холод способен усугубить ситуацию.

В случае травмирования ногтевой пластины ее необходимо заклеить пластырем, чтобы в дальнейшем не повредить еще больше. Со временем обломанную часть нужно аккуратно срезать ножницами. Если ноготь сломался у основания, делать это самостоятельно запрещено.

Забинтовать палец можно только в случае травмы 1-2 степени. Более тяжелое повреждение нередко сопровождается трещинами костей. В таком случае неправильное бинтование способно еще больше травмировать кость. Процедуру нужно доверить медперсоналу.

В первые часы рекомендовано держать ноги на возвышенности в расслабленном состоянии. Это предотвратит распространение отека. Пациенту необходим постельный режим. В течение 24 часов на ногу нежелательно вставать. Во время сна лучше укрыться легким одеялом, слишком массивные и тяжелые вещи будут усиливать боль.

После холодного компресса рекомендуется нанести мазь с обезболивающим эффектом. Если болевой синдром ярко выражен и местное обезболивание не помогло, можно принять таблетку Кеторола, Анальгина, Солпадеина, либо другой препарат с аналогичным действием.

Существует ряд процедур, которые запрещены при ушибе пальца.

1. Тепло. Много кто из пациентов ошибочно полагает, что теплый компресс снимет боль. Прогревание лишь усиливает отек. Греть больное место можно не раньше, чем через сутки.
2. Массаж и растирание. Возможно образование тромбов и, как результат, закупорка вен.
3. При сильном ушибе запрещено самостоятельно вправлять палец, а также принудительно сгибать его. Выбить палец при ушибе невозможно, это следствие вывиха либо перелома.
4. Принимать какие-либо препараты за исключением легкого обезболивающего.

При ушибе пальца на ноге лечение должен назначить специалист, после осмотра и рентгена. Не стоит забывать, что рентген противопоказан беременным женщинам. Поскольку удариться может любой человек, в такой ситуации проводят компьютерную томографию.

Если повреждена кожа, во избежание нагноения назначаются дезинфицирующие средства. Перед обработкой мизинца ноги необходимо очистить его под водой.

В случае массивной гематомы врач может вскрыть ее. Процедура помогает быстро вылечить ушиб, но проводить ее самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Для того чтобы вылечить ушиб мизинца на ноге, врачи прибегают к таким методам, как:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение заключается в обработке пораженного участка мазями, например, Кетопрофеном либо Диклофенаком. Средство не только устраняет боль и уменьшает отек, огромный плюс этих препаратов — снятие воспаления. Возможен прием препаратов в форме таблеток и даже инъекций.

Физиологические процедуры при ушибах включают в себя:

• магнитотерапию;
• лечение ультразвуком;
• электрофорез.

Физиотерапевтическое лечение ускоряет рассасывание гематом и обеспечивает скорейшее восстановление тканей.

Иногда гематомы возникают под ногтевой пластиной либо под самыми верхними слоями кожи, в таком случае их необходимо вскрыть. Эта процедура является хирургическим вмешательством, которое помогает вылечить ушиб в более краткие сроки.

Кроме того, к операции относится удаление ногтевой пластины. Для восстановления после процедуры на ноготь накладывают асептическую повязку.

Сильный ушиб пальца может требовать наложение гипса.

Лучше, конечно, не ударяться настолько сильно, чтобы требовалось лечение. Но если неприятность уже произошла, необходимо знать, чем можно лечить ушиб до посещения врача.
Излечить серьезную травму, используя исключительно народные методы, не получится. Но все рецепты высокоэффективны и помогают устранить неприятные ощущения. Рецепты народной медицины можно сочетать с традиционным лечением.

Самый распространенный вид лечения — это водочные компрессы. Использовать нужно именно водку, а не спирт. Так как от спиртовых компрессов может остаться ожог. Марлю смачивают в водке, прикладывают к пальцу и покрывают полиэтиленом. Сверху компресс можно замотать тканью или бинтом.

Спиртовые компрессы используются не ранее чем на вторые сутки, так как обладают согревающим эффектом.

Часто применяется порошок бодяги. Средство разводят водой до однородной консистенции, напоминающей сметану. Лекарство необходимо нанести на поврежденный палец и забинтовать. Частота применения — 2 раза в день.

Листья подорожника также пользуются большой популярностью. Свежее растение необходимо перемолоть и применять, как и предыдущее средство. Вместо подорожника можно использовать свежие листья капусты.

На ночь рекомендуется наложить повязку с яично-соленой смесью. Потребуется 1 желток и большая щепотка соли. Кашица из фасоли может стать альтернативой аптечным мазям при легком ушибе.
Холодные компрессы на основе ромашки, подорожника и других лекарственных трав способствуют заживлению.

источник