Укол аналгина от болей в ноге

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Обезболивающие препараты
Нестероидные антивоспалительные средства
Хондропротекторы
Миорелаксирующие средства
Витаминные комплексы
Медпрепараты, способствующие улучшению кровообращения

Наиболее распространенной жалобой, предъявляемой пациентами это – боли в суставах. Как правило, они досаждают лиц старшего и пожилого возрастного периода, однако, на современном этапе вследствие гиподинамичного образа жизни зачастили случаи болевого ощущения у молодых людей. Причинными факторами дискомфорта могут стать самые разнообразные патологии, от незначительных до достаточно серьезных.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Залог адекватной терапии заключен в точном определении причинного фактора развития болевого синдрома в суставных соединениях. Но каким бы он ни был, до момента ликвидации всех проявлений патологического процесса крайне необходимо купировать болевой синдром. Мазевые, таблетированные, гелевые препараты могут избавить пациента от боли только при небольшой либо средней выраженности. Лишь обезболивающие уколы при болях в суставах способны обеспечить полное купирование дискомфортных ощущений.

Такие препараты подразделяются на системные и местные.

Наиболее эффективными и сильнодействующими средствами выступают наркотические обезболивающие. Такие лекарства назначаются лишь, когда иные используемые средства не приносят облегчающего эффекта.

Основной недостаток – привыкание, потому курсы указанный препаратов недолгие, и назначаются они только в экстремальных ситуациях.

Самыми действенными средствами названной группы являются «Трамадол» и «Тримеперидин». Уколы уже оказывают должный эффект уже спустя четверть часа, даже при самой выраженной болезненности. В свободной продаже указанные средства отсутствуют, их можно приобрести только по рецепту врача.

Значительно меньше побочных действий имеют инъекционный препарат «Налбуфин». Он не относится к разряду наркотических и намного легче переносится больным организмом. Дополнительно он оказывает успокоительное действие, однако не вызывает сонливость. На современном этапе такой препарат до конца не изучен, потому курс терапии не рекомендуется превышать 3-х суток. Не следует забывать и об анальгетических препаратах в таблетированной форме.

Тонкости действия препаратов группы НПВС состоят в том, что они не только купируют болезненные ощущения, но и снижают отечность и активность воспалительного процесса. В практической медицине имеется два вида препаратов-ингибиторов, которые допускается использовать при наличии суставного альгического синдрома:

К первому виду уколов относят «Анальгин», «Кетанов», «Кеторолак», «Индометацин», «Диклофенак» и прочие. Им характерны обезболивающие свойства и антивоспалительное воздействие, последнее в основном и выступает причиной дискомфортного ощущения.

Такие лексредства рассчитаны преимущественно на непродолжительный курс терапии, при длительном применении они наоборот, начинают оказывать негативное воздействие на слизистый слой желудка, печень и иные органы ЖКТ. Если внутримышечное введение требуется более долгое, дополнительно приписываются препараты, защищающие слизистую желудка — «Альмагель», «Омепрозол», «Ранитидин» и прочие лексредства.

Второй вариант НПВС отличаются меньшим негативным влиянием на органы ЖКТ. К ним можно отнести «Артрозан», «Мовалис» и «Амелотекс». Но в случае наличия гастрита и язвенном поражении они так запрещаются в использованию. Единственный препарат из группы НПВС, использование которого не запрещено в случае образования изъязвления в слизистой — «Династат». Но, все равно, при вазо-кардиологических патпроцессах в организме применять такие уколы следует с осторожностью, а лицам пожилого возраста они полностью запрещены.

Лекарства названной группы оказывают положительное воздействие на артикулярный хондральный слой. Два базисных действующих составляющих описанных инъекционных средств от боли в суставах – глюкозамин и хондроитин. Препараты способствуют регенерированию хондральной ткани и продукции специальной жидкости, которая выполняет функцию смазки. Они применяются на начальных этапах артроза и иных суставных патологий.

Для достижения максимального результата названных препаратов рекомендуется соблюдать несколько важных правил:

комбинация хондропротекторов с антивоспалительными медпрепаратами.
лечебный курс должен составлять не менее полугода, обязательно без пропусков.
в некоторых случаях возможно повторение указанного терапевтического курса.
строгое соблюдение дозировочных указаний.

Представителями этой группы выступают препараты с названием «Хондролон, «Дона» и прочие.

Эта группа также способствует снижению уровня болевого синдрома. Они понижают напряжение мышечной группы, снижая таким образом болевое ощущение как в самой мускулатуре, так и в артрсочленении. Лекарства названной группы этой категории (миорелаксанты) – «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд» и пр. Курсовое лечение составляет 5-7 суток. Противопоказания при этом минимальны, исключение — беременность, грудное вскармливание и индивидуальная непереносимость.

Несмотря на то, что витамины – это общеукрепляющие медпрепараты, определенные из этой группы бывают достаточно эффективны в случае наличия болей в суставах. Базисом таких медикаментов выступают витамины группы В: «Нейрорубин», «Тригамма», «Комбилипен» и пр. Допускается одновременное применение либо распределение по дням: в один день B1 и B12, в другой — B6 и B12. Они способствуют улучшению проводимости нейроокончаний и купируют болевое ощущение в суставном сочленении.

Для комплексной терапии и максимального излечения от альгического синдрома в суставах применяются стимуляторы гемообращения. Инъекционные средства допускается выполнять внутримышечным либо внутривенным методом. Они улучшают обеспечение пораженного сустава кровью. Представителями являются «Трентал», «Ксантинола никотинат» и «Циннаризин».

Проявления и лечение сосудистой мальформации спинного мозга
Проявления и лечение краниоцефалгии
Почему болит рука от плеча до локтя?
Проявления и терапия остеопороза у детей
Гололед — как избежать падений и травм?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Как лечиться при плоскостопии и хрустящем копчике?

Почему немеет рука, появилась боль в лопатке и плече

Как избавиться от боли пояснице и тянущей боли в затылке

После инсульта потеряна чувствительность в руке и частично ноге

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Боли в суставах хоть раз в жизни испытывает каждый. Даже если у человека нет хронических патологий, болезненные ощущения могут возникнуть в результате высокой физической нагрузки на суставы или неловких движений. Любое растяжение связок, травмы тоже сопровождаются болевым синдромом. Для обезболивания суставов что вы делаете чаще всего? Растираете, массируете больное место, принимаете лекарство.

В стремлении побыстрее избавиться от неприятных ощущений вы не сильно задумываетесь о побочных эффектах той или иной таблетки, часто пользуетесь лекарственными средствами, которые предложили вам знакомые или коллеги. Да и в домашней аптечке обычно находятся не те препараты, которые рекомендовал врач, а те, что предлагает использовать всезнающая телевизионная реклама.

Рассмотрим подробно, какие обезболивающие препараты при болях в суставах можно использовать без назначения врача.

Итак, вы ушиблись, поскользнулись, неловко повернули руку или подвернули ногу. Поврежденный сустав ответил на ваши действия острой болью. Что следует предпринять?

В первую очередь приложите холод к поврежденной области на 15 минут. Боль немного уменьшиться, холод приостановит развитие отека и гематомы.

Примите любой анальгетик. Уместно обезболивающее при боли в суставах, рекомендованное для разового употребления. К ним относятся следующие группы препаратов.

Ненаркотические анальгетики — анальгин, парацетамол, месалазин, целебрекс. Данные лекарственные средства можно приобрести в аптеке без рецепта, они обладают ярким анальгезирующим действием, снимают боль в течение 15 – 30 минут после однократного приема. Преимуществом этих препаратов является и то, что в отличие от своих наркотических собратьев они не вызывают привыкания. Использовать их можно не только для суставов, но и для устранения болей другой локализации.

Нестероидные противовоспалительные средства — диклофенак, мелоксикам, напроксен. Лекарственные препараты этой группы в наше время приобретают большую популярность, чем анальгетики для снятия боли в суставах. Кроме яркого обезболивающего эффекта, НПВС обладают отличными противовоспалительными, жаропонижающими свойствами, что позволяет их широко использовать для лечения самых различных патологий.

Нестероидные препараты имеют довольно широкий ряд противопоказаний. Людям с нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта рекомендуются уколы нестероидных препаратов, т.к. таблетки раздражают слизистую оболочку желудка. Эффективно применение пролонгированных НПВС при сильной боли в суставах, с которой не справляются препараты короткого действия. Хороший обезболивающий эффект дает и местное применение лекарств данной группы. Иногда достаточно нанести на поврежденную область гель или согревающую мазь на основе НПВС, и боль снимается без таблеток.

Для снятия боли в суставах, сопровождающихся мышечным спазмом, можно применять миорелаксанты – мидокалм, сирдалуд. Эти препараты успешно сочетаются с НПВС, имеют меньше противопоказаний к применению, рекомендованы для длительного использования.

Мы рассказали об основных обезболивающих, которые используются при болях в суставах. Наилучший результат достигается, если применять их комплексно: совмещать прием таблеток внутрь с инъекционными способами введения, а также использовать мазь для наружного применения. Но не пытайтесь назначить лечение самостоятельно – грамотно подобрать дозировки и определить продолжительность курса способен только врач. Поэтому, если боли в суставах носят постоянный характер и не исчезают после однократного приема анальгетиков, ваш путь лежит в поликлинику.

Скорее всего, причина болезненных ощущений – заболевание суставов, требующее дополнительного обследования. Не относитесь легкомысленно к периодическим суставным болям – ведь артриты и артрозы, развиваясь медленно, могут впоследствии привести к инвалидности.

Возможно, в вашей ситуации следует начать прием хондропротекторов, которые при длительном применении способны остановить дегенеративные процессы в костной ткани, ликвидируя тем самым боль.

Не стоит принимать на веру и рекламные утверждения о пользе того или иного лекарственного средства. Рекомендации по приему любых лекарств будут правильными только в том случае, если они назначены врачом.

НИНА ФЕДОРОВНА — 27.05.2016 — 12:35

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Боль в спине – очень распространенный симптом в любом возрасте. Нередко она свидетельствует о поражении различных систем – опорно-двигательной, дыхательной, пищеварительной. Когда болит спина, не нужно заниматься самолечением. Только врач сможет быстро определиться с причиной и тактикой лечения.

Боль в области спины бывает самой разной. Она может быть связана с приемом пищи или кашлем, психоэмоциональными переживаниями. Причинами появления такого симптома выступают гастродуодениты и холециститы, бронхиты и пневмонии, стенокардия и острый коронарный синдром. Однако эти болезни часто сопровождаются и другими характерными жалобами, что позволяют врачу правильно провести дифференциальную диагностику.

Гораздо чаще боль в спине является признаком поражения опорно-двигательной системы. Она встречается при таких заболеваниях:

Остеохондроз (грудной, поясничный или распространенный).
Сколиоз.
Протрузия.
Межпозвонковая грыжа.
Спинальный стеноз.

Сами по себе эти дегенеративные заболевания редко проявляются болевым синдромом. Однако по мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются нервные корешки и волокна. Их ущемление, сдавление приводит к появлению неврологической симптоматики:

Болям в спине, груди, пояснице.
Необычным ощущениям – жжения, покалывания, онемения.
Двигательным расстройствам.

Боль в спине может быть хронической или острой. Как правило, при заболеваниях опорно-двигательной системы отмечается четкая взаимосвязь неприятных ощущений с физической нагрузкой, движением или дыханием. Чтобы снять их, врачи прибегают к назначению мазей, таблеток и обезболивающих инъекций.

Уколы при болях в спине и пояснице являются высокоэффективным методом лечения. Нередко именно с них начинают терапию болевого синдрома, особенно если неприятные ощущения у пациента сильно выражены.

Иногда, кроме инъекций, используются и другие формы противовоспалительных лекарств:

Гели и мази.
Таблетки, капсулы, порошки.
Ректальные свечи.

Очень часто один и тот же препарат выпускается в различных формах. И врач подбирает оптимальный для пациента, снимающий боль вариант, с учетом его особенностей, переносимости и сопутствующих заболеваний. Некоторые люди не выносят уколы из-за страха болевых ощущений, и один только вид острой иглы способен вызвать у них панику. Другие, напротив, с недоверием относятся к местным формам, считая их недостаточно действенными.

И все же чаще уколы при болях в пояснице или груди являются наиболее популярными и продаваемыми лекарствами.

Обезболивающие уколы при болях в спине используются при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной системы. Также их назначают, когда необходимо получить очень быстрый или длительный, устойчивый эффект.

Некоторые противовоспалительные уколы назначаются после операции как болеутоляющее средство. В виде инъекций выпускаются следующие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП).
Стероидные гормоны.
Миорелаксанты.
Витамины.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются обширной и очень популярной среди врачей разных специальностей группой лекарств. НПВС широко применяются в следующих медицинских отраслях:

Наиболее частыми показаниями для их назначения являются:

остеохондроз;
протрузии и межпозвонковые грыжи;
межреберная невралгия;
различные радикулопатия;
ушибы и растяжение связок.

Кроме того, применяют их и при любых других патологиях, сопровождающихся воспалением. Наиболее часто из НПВП назначают такие препараты:

Диклофенак относится к хорошо известным и высокоэффективным противовоспалительным и анальгезирующим препаратам. В аптеках его инъекционные формы встречаются под такими названиями:

Обычно достаточно сделать 5–7 уколов от боли в спине, чтоб получить выраженный и стойкий анальгезирующий эффект.

Мелоксикам относится к НПВС нового поколения, риск его побочных проявлений сведен к минимуму. Он продается под такими названиями:

Несмотря на то, что это современное лекарство хорошо переносится, его передозировка чревата образованием язвы желудка или развитием кровотечения в пищеварительном тракте. Самолечение НПВС даже из этой группы недопустимо.

Декскетопрофен на сегодняшний день представлен хорошо известным обезболивающим препаратом Дексалгином. Он часто назначается после операций, при необходимости быстро и надолго устранить сильную боль. Курс лечения уколами Дексалгина не более 5 дней.

Прием любого НПВП – даже относительно безвредного парацетамола или ибупрофена – требует консультации врача в связи с большим числом побочных действий у этой группы лекарств.

Стероидные гормоны – это особый класс лекарств. Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Но и побочных эффектов у таких препаратов немало.

Применяются гормональные уколы от боли в спине при грыже, при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, радикулопатиях. Основные показания для их назначения – это:

Интенсивный болевой синдром.
Сильный воспалительный процесс, особенно аутоиммунного и аллергического происхождения.
Необходимость в получении стойкого обезболивающего эффекта.

Гормоны могут выпускаться в таблетках, но при болях в области позвоночника, спины, суставов назначают именно внутримышечные и внутривенные инъекции. Это позволяет максимально быстро уменьшить боль и купировать воспаление. Чаще всего из гормональных уколов используют Дипроспан и Кеналог.

Стероидные гормоны можно назначать совместно с НПВП – например, диклофенаком или ибупрофеном, но такая комбинация требует тщательного наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Дипроспан – это лекарство на основе кортикостероида бетаметазона. Он обладает мощным противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и вводится внутримышечно.

Очень часто одного этого укола от боли в пояснице или груди достаточно, чтоб избавить пациента от настоящих мучений. При необходимости – тяжелых формах болезни – Дипроспан может вводиться неоднократно.

Однако, в отличие от НПВС, такие инъекции не выполняются ежедневно. Как правило, интервал между ними может составлять от 3–4 дней до 3 недель. Схему лечения бетаметазоном врач разрабатывает индивидуально в каждом конкретном случае.

Действующим веществом Кеналога является кортикостероид триамцинолон. Это сильнодействующий гормональный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

Одна инъекция быстро снимает боль и устраняет отек в области поражения, избавляет человека от неприятных симптомов воспаления.

Кеналог может вводиться внутримышечно, ставить его нужно глубоко в ягодицу. Кроме того, эти уколы используют и для внутрисуставного введения препарата.

Поскольку триамцинолон – это сильные обезболивающие уколы на основе глюкокортикостероида, частые инъекции лекарства противопоказаны, чтоб не вызывать угнетения работы надпочечников. Обычно препарат вводится один раз в четыре недели.

Перечень побочных действий Кеналога немаленький, однако он эффективно устраняет как острый, так и хронический болевой синдром.

Миорелаксанты в терапии болевого синдрома спины стали использовать сравнительно недавно. Однако благодаря своей высокой эффективности они прочно обосновались в листах назначения врачей при дистрофических и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Механизм действия миорелаксантов радикальным образом отличается от такового у НПВП. Они никак не влияют на воспалительный процесс, не устраняют патологический отек и связанную с ним боль.

Эти лекарства, как видно из названия, расслабляют мышцы. Механизм возникновения боли в спине достаточно сложен. В нем выделяют не только нейропатический компонент, связанный с ущемлением нервных корешков. Важное практическое значение имеет и спазм мускулатуры, который возникает как рефлекторный ответ на дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах. Он не только сам по себе сопровождается резкой болью, но и усугубляет воспаление в очаге повреждения.

Именно поэтому назначение миорелаксантов наряду с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет купировать болевой синдром в более короткие сроки. Какие уколы, расслабляющие мышцы, обычно назначаются врачами?

Выбор миорелаксантов, используемых при болях в спине, на сегодняшний день не слишком велик. Чаще всего в аптеках эти лекарства представлены такими препаратами:

Это инъекционные формы миорелаксантов, которые назначаются в остром периоде – как правило, на срок 5–7 дней, один раз в сутки.

В дальнейшем врач может порекомендовать перейти на таблетированные формы. Наряду с таблетками Мидокалма популярным в последние годы стал еще один миорелаксант – Сирдалуд.

Устранение патологического спазма мускулатуры при заболеваниях спины – на сегодняшний день важный этап рациональной терапии.

Сами по себе витаминные препараты не являются обезболивающими. Однако терапевты и невропатологи практически всегда их назначают при болях в спине. Чем обусловлены эти рекомендации?

Дело в том, что болевой синдром в груди или сзади – между лопатками и в пояснице – при дегенеративных поражениях всегда связан с вовлечением в процесс нервных корешков. Именно их ущемление и приводит к появлению неприятных симптомов. Однако сдавление нервных волокон чревато не только болью, при этом страдает и их оболочка. По мере прогрессирования процесса разрушаются и сами нервы, а проявления радикулопатий усиливаются.

Репаративными свойствами в отношении нервных волокон обладают витамины группы B.

Витамины этой группы выпускаются в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. В остром периоде невропатологи обычно назначают делать уколы по установленной схеме – как правило, на срок 10 дней, а в дальнейшем рекомендуют переход на пероральные формы. Их следует принимать в течение месяца.

Ранее такие витамины существовали в трех отдельных уколах – B1, B6, B12. Учитывая, что каждая инъекция болезненна сама по себе, назначение такого коктейля причиняло пациенту немало страданий.

Однако на сегодняшний день аптеки предлагают огромный выбор комбинированных препаратов, одна ампула которых уже содержит все нужные витамины группы B. Наиболее известные среди них следующие:

Мильгамма;
Витаксон;
Нейробион;
Нейромидин;
Нейрорубин;
Нервиплекс.

Витамины группы B на сегодняшний день являются обязательным компонентом установленной схемы лечения различных радикуло– и нейропатий. Именно поэтому эти уколы всегда входят в список назначений при острой боли в спине наряду с такими НПВП, как диклофенак или ибупрофен и миорелаксантами.

Хотя обезболивающий укол действует быстро и эффективно устраняет дискомфорт, многие пациенты предпочитают местные формы лекарств. К ним относятся гели, крема и мази.

Эти средства не требуют особых навыков при использовании – нанести гель на пораженную область способен даже ребенок. Кроме того, формы для местного применения более безопасны, ведь действующее вещество практически не всасывается через кожу. А значит, что риск системных побочных действий лекарства сводится к минимуму.

Это особенно актуально для нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают внушительным списком токсичных эффектов.

Мази, гели и кремы часто помогают от болей в спине, если речь идет о легких формах болезни. Также они предпочтительны в следующих ситуациях:

У детей и пожилых пациентов.
При ушибах и растяжении связочного аппарата.
При сопутствующей патологии – заболеваниях свертывающей системы крови, желудочно-кишечного тракта, при кровоточащем геморрое.

Применение нестероидных противовоспалительных мазей и гелей редко приводит к развитию осложнений, даже при бесконтрольном их нанесении. Этим часто грешат пациенты пожилого возраста, с хроническим болевым синдромом и выраженной забывчивостью. При этом препаратами выбора становятся наиболее безопасные противовоспалительные средства.

Таблетки и капсулы являются отличной альтернативой уколам от боли в спине. Название лекарства при этом может быть как одинаковым, так и разным.

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов выпускается одновременно в виде оральных и инъекционных форм. Кроме того, существует огромное количество лекарственных аналогов. Именно поэтому не стоит самостоятельно заменять препарат, если он вдруг оказался малоэффективным, ведь всегда есть вероятность приобрести лекарство с тем же действующим веществом, но в форме уколов или под другим названием.

Таблетки являются наиболее распространенной пероральной формой противовоспалительных средств. Практически любой нестероидный препарат выпускается, в том числе, и в виде таблеток. Их удобно применять, делить и дозировать. Таблетки подходят пациентам любой возрастной группы, кроме детей до 4–6 лет, которые могут ими подавиться.

Оральные формы нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтительнее для лечения болезней позвоночника, так как они намного удобнее в использовании.

Кроме того, некоторые лекарства по силе действия иногда не уступают уколам. К таким относятся Ибупрофен и Нимесил, оказывающие выраженный и длительный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные свечи с противовоспалительным препаратом в составе широко представлены в любой аптеке. Они служат альтернативой как пероральным формам, так и применяемым от боли в спине уколам.

Эта форма выпуска обеспечивает более быстрое достижение обезболивающего эффекта, чем таблетки и капсулы. Связано это с ускоренным всасыванием болеутоляющего вещества в прямой кишке. Но, в то же время, их действие развивается медленнее, чем при внутримышечных и внутривенных уколах. Хотя переносимость ректальных свечей намного лучше.

Врачи, как правило, назначают эту форму при легких и среднетяжелых формах поражения позвоночника, после операции, с целью получения анестезирующего эффекта.

Из-за особенностей применения ректальные свечи подходят далеко не всем пациентам, однако при этом они продолжают оставаться безопасным, действующим и популярным средством при болевом синдроме. Наиболее популярными препаратами в этой форме являются Диклоберл и Ибупрофен (применяется чаще у детей).

Выбор формы лекарственного средства при синдроме болей в спине – это прерогатива врача. Именно он решает вопрос в пользу уколов или таблеток, гелей или свечей – в зависимости от конкретного заболевания пациента и сопутствующей патологии. Чаще всего терапия проводится по определенной схеме – уколы в первые дни болезни для купирования острой боли и таблетки или другие формы – на этапе восстановления.

источник

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады — «отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.

Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин.

Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:

Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва
Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника)
ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб.

Противопоказания: Нельзя проводить лечение при:

Беременность, лактация
острые, тяжелые виды сердечной недостаточности
гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В
в связи с отсутствием исследований — детский возраст

3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе

Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

диспепсии нет — то любое НПВС
диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб)

Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)

Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.)

Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность.
Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания.
ЦНС:

реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке.
Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Ксефокам (5 амп. 700-720 руб.)
Теноксикам
Тексамен 1 флак. 200 руб.

Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 руб)
Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб)

Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Обезболивающие препараты при болях в суставах быстро и эффективно помогут облегчить состояние. Голеностопный сустав – самый подвижный и самый нагружаемый. Движения в нём происходят в двух направлениях: подошвенном и тыльном (сгибание, разгибание). При ходьбе, беге, плавании, лазании задействованы, в первую очередь, голеностопные суставы. Боль в них затрудняет движение. Она может возникнуть у людей разного возраста по разным причинам.

Острая боль в голеностопном суставе подталкивают людей к поискам препаратов, способных облегчить состояние. Принимать обезболивающие препараты при болях в суставах желательно после консультации у лечащего врача, так как причин их возникновения — множество.

Основные причины возникновения болей в голеностопных суставах: различные по тяжести травмы, заболевания воспалительного характера, туберкулёз костей, деформирующий артроз, заболевания скелета, остеохондропатия, болезнь Диаса, хондроматоз, паралич мышц, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Часто при возникновении острых болей, из-за которых невозможно наступить на ногу, появляется непреодолимое желание принять обезболивающие препараты. При болях в суставах это не всегда приветствуется, так как приём некоторых лекарственных средств может повлиять на картину течения болезни, в таком случае её будет трудно диагностировать.

Обезболивающие препараты при болях в суставах

Быстро и эффективно снимают боли анальгетики, кофеиносодержащие, нестероидные противовоспалительные препараты.

Парацетамол купирует боли средней интенсивности. Препараты, действующим веществом в которых является парацетамол, – это «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Альдолор», «Далерон», «Санидол». Название данных препаратов разное, но действующее вещество — одно.

Кофеиносодержащие препараты – «Каффетин», «Сдальгин-нео» — снимают суставные боли, но на короткое время. В состав этих комбинированных препаратов входят парацетамол и кофеин. «Минус» приёма таких лекарственных средств – быстрое привыкание, поэтому через определённое время таблетки перестают эффективно действовать.

При болях в суставах быстро и эффективно помогают анальгетики, комбинированные со спазмолитиками: «Баралин», «Спазмалгон», «Солпадеин», «Спазган», «Пенталгин», «Пливалгин». Данные препараты быстро облегчат состояние больного, а также — окажут противовоспалительное и жаропонижающее действие, снимут мышечное напряжение.

Нестероидные противовоспалительные средства – это самые действенные обезболивающие препараты при болях в суставах. «Кетонал», «Кеторол», «Ибупрофен», «Ортофен», «Мелбек», «Диклофенак» не только быстро снимут боль в голеностопном суставе, но и окажут жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Мази, гели, кремы, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами, быстро улучшат состояние и снимут местное воспаление в голеностопном суставе. При болях в суставах эффективно помогут кремы «Долгит», «9111+», «Апизартрон», «Випросал», «Фастум гель», гель «Индовазин», «Арника-гель» и др.

Обезболивающие препараты при болях в суставах намного облегчают состояние, но не лечат болезни. Необходимы консультация с врачом и диагностика болезни перед приёмом лекарственных препаратов.

Если в суставах ног возникает дискомфорт, обратитесь к врачу. Доктор, назначая лекарства, смотрит на несколько признаков, не касающихся состояния ног. Речь идёт о свойствах лекарственного препарата:

Насколько сильно действует? Эффект варьируется от слабого до сильного воздействия.
Поможет ли при имеющейся патологии.
Что сделать: избавить пациента от проявлений болезни в суставах ног или остановить процессы, вызывающие боли? Что лечить?
Хронические заболевания или воспаление?
Есть у пациента аллергия на лекарства?
Могла ли по наследству передаться костная/хрящевая болезнь?
Что будет, если с болезнью затянуть, не начать лечение вовремя?

На основе ответов, врач назначает лекарство для ног.

Главные средства от боли в ногах — анальгетики на ненаркотической основе. Оказывают обезболивающее воздействие, назначаются в случае воспаления в суставах. Вред, наносимый при приёме лекарства организму, снижен, позволяет принимать лекарство продолжительное время (возникают побочные эффекты).

Таблетки, назначаемые при лечении боли в ногах:

Аспирин – нет должного эффекта, при болях в суставах не используется.
Метамизол – принимается, когда боли слабые. Вводится уколом, действует 5-6 часов.
Кеторолак – справляется с сильным дискомфортом, действует 6-8 часов, выпускается в разных формах.
Декскетопрофен – свойства как у предыдущего препарата.
Лорноксикам – сильнейший анальгетик, стоит дорого, рекомендован больным с резко выраженной болью в суставах ног.

Перечисленные названия отличаются от представленных на прилавке аптек, некоторые обезболивающие производятся в разных концентрациях. Аспирин продается свободно, при покупке других, уточните у лечащего врача название. Лекарства отличаются по веществу, оказывающему лекарственное воздействие, возрасту пациента, выраженности боли. Покупать таблетки от боли в колене самостоятельно не рекомендуется.

Лучший способ обезболивания — воздействие на опиоидные рецепторы, расположенные в болевом центре мозга. Как наркотическое средство, вызывает привыкание, наркотические анальгетики применяются, когда другое средство не помогает.

Часто наркотические обезболивающие вводятся организм инъекцией, есть и таблетки — Трамадол и Промедол.

Продаются по рецепту. Помните, регулировать приём сильнодействующего препарата самостоятельно запрещено. Как бы сильно ноги ни болели, важно придерживаться врачебного предписания.

Существуют лекарства, помогающие, когда ноги болят слишком сильно. Принцип действия, эффект схожи с наркотическими, лекарство влияет на опиоидные рецепторы, привыкания средство не вызывает. Цены на подобные препараты высоки, недоступны среднестатистическому пациенту.

На прилавках аптек, в продаже, Налбуфин. Приобрести без назначения врача его невозможно.

НПВС снижают боли в суставах, влияют на звенья воспалительных заболеваний. Часто используются в лечебных курсах как обезболивающее.

Варианты при назначении НПВС:

Диклофенак – принцип действия — взаимодействие с ферментами, вызывающими боль в ногах после процесса обмена веществ и метаболизма. Попадая в организм, таблетки замедляют процессы, уменьшают воспаление;
Ибупрофен;
Целекоксиб;
Индометацин – действует как Диклофенак;
Нимесулид;
Мелоксикам – сильное средство, эффект заметен в организме 5-6 часов. Принцип действия не отличается от Диклофенака, Индометацина, в основе лежат не ферменты, замедляющие процессы, а оксиками;
Напроксен – действенное средство, что отражается на цене. Назначается при сильных болях и не рекомендован детям.

Принимая НПВС, помните, обезболить – дополнительная функция. Основная — избавление пациента от воспаления. Благодаря добавочной функции, пациентам с воспалением суставов ног не приходится пить несколько наименований и групп таблеток подряд.

Закономерность: симптомы вызываются не одним триггером. Выделяют воспаления, травмы, растяжения и разрывы сухожилий, внутреннее разрушение хрящевых тканей в суставах. Выделяются другие группы препаратов, помогающие при болях в ногах:

Средства против мышечного напряжения, спазмов, прочего – тизалуд, мидокалм, сирдалуд;
Гормоны на глюкокортироиде – медрол, метилпреднизолон);
Комбинированные лекарства, включающие несколько функций. К примеру, распространена практика скрещивания НПВС с препаратами, применяемых при мышечных болях.

Внимание! При выборе препарата учитывайте индивидуальные особенности ног, болезни, силе в суставах, костной и хрящевых тканей ног. Обезболивающее воздействие происходит дополнительно к основному, влияние идет непосредственно на болевой очаг.

Вариантов для приёма много, при консультации врача определите, в каком направлении двигаться, чтобы избавиться от патологии.

Разделить все лекарства против боли в суставах рук и ног можно по нескольким принципам. Можно выделить симптоматические и патогенетические средства (воздействуют на механизм развития болезни).

Препараты также разделяются по лекарственной форме: таблетки и капсулы, мази и гели, инъекционные формы и свечи.

Но наиболее значимой в клинической практике является классификация лекарств по механизму действия и химической структуре. Согласно этому принципу, в ревматологии и ортопедии можно выделить следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Анальгетические средства.
Глюкокортикостероидные гормоны.
Миорелаксанты.
Хондропротекторные средства.
Базисные противоспалительные препараты.

Конечно, для лечения суставов врачи используют лекарства и из других групп, которые все же применяются редко.

Чтобы снять воспаление в суставах рук и ног наиболее часто применяют именно НПВП. Эта группа лекарств имеет достаточно широкий спектр показаний и лекарственных средств в своем составе. Лечение назначает специалист, который взвешивает показания и возможные осложнения.

Лекарство от боли в суставах, принадлежащее к группе НПВП, действует следующим образом:

Угнетает работу фермента циклооксигеназы, под влиянием которого образуются воспалительные цитокины.
Количество этих веществ уменьшается и воспалительная реакция стихает.
Снижается интенсивность боли и спадает отек.
Причина заболевания не устраняется, это лекарство действует только на симптомы болезни.

Нестероидные препараты выпускаются в виде всевозможных лекарственных форм. Наиболее популярные обезболивающие таблетки при болях в суставах рук и ног из этой группы:

Главным побочным эффектом от приема этих лекарств является образование язв на слизистой оболочки желудка, приводящих к кровотечениям. Селективные (избирательно действующие препараты) в меньшей степени вызывают побочные эффекты. К ним относятся:

НПВП в уколах обладают теми же побочными влияниями на желудок, что и таблетки от боли в суставах этой группы. Меньшее количество нежелательных эффектов вызывает использование местных средств – мазей и гелей, но и эффект таких лекарств гораздо ниже.

Лечение некоторых заболеваний суставов рук и ног с использованием НПВП продолжается неопределенно долго, иногда пожизненно.

Препараты при болях в суставах рук и ног в идеале должны действовать на патологические механизмы болезни, однако когда это невозможно, применяют исключительно симптоматические средства. К таким относятся анальгетические лекарства.

Эта группа препаратов воздействует на нервные рецепторы и центр боли в головном мозге, прерывая поступление электрических импульсов по нервным клеткам. В результате устраняется болевой синдром в области суставов. Анальгетики не снимают воспаление в области рук и ног, они устраняют только болевые ощущения.

Разделить болеутоляющие можно на две большие группы: ненаркотические и наркотические. К первой относятся распространенные лекарства:

Лекарства не следует применять при наличии аллергии, почечной и печеночной недостаточности. Препараты могут вызывать нарушение кроветворение и нарушение функции почек.

Наркотические анальгетики (морфин, трамадол, промедол) применяются редко из-за большого числа побочных эффектов и возможности развития привыкания.

Эта группа препаратов используется при тяжелых поражениях суставов и невозможности снять симптомы другими способами.

Если воспаление при болезни сустава выражено очень сильно, нестероидные препараты могут быть неэффективны. В этом случае потребуется применение глюкокортикостероидов.

Эти лекарства являются аналогом одноименных гормонов в нашем организме. Их основная особенность – способность быстро снимать воспаление в области действия.

Гормональные препараты вводятся в полость сустава, поэтому их использование является наиболее рациональным при болезнях крупных сочленений: боли в коленном, плечевом, локтевом, голеностопном суставе.

Чаще всего они применяются при болях в коленях. В этом случае воспаление снимают с помощью следующих препаратов:

Дипроспан.
Кеналог.
Метилпреднизолон.
Гидрокортизон.

После инъекции в колено или другой крупный сустав, средство быстро снимает воспаление, боль и отек, но его эффект продолжается недолго. Такие внутрисуставные инъекции в колено или другой сустав называются блокадами и должны выполняться на высоте обострения, чтобы устранить активное воспаление.

Использование кортикостероидов в других лекарственных формах является менее эффективным мероприятием. Воспаление в коленном, локтевом, плечевом и других суставах рук и ног можно попытаться снять гидрокортизоновой мазью или другими наружными формами этих лекарств.

Лечение с помощью этих препаратов нельзя продолжать бесконечно, необходимо подобрать средство для предотвращения рецидивов.

Нередко воспаление в суставах нередко сопровождается спазмом в мышцах, особенно в области ног. Вокруг воспаленной суставной сумки напрягаются мышечные волокна, что усугубляет симптомы боли и ограничивает подвижность.

Снять спазм в мышцах ног помогает лечение с помощью миорелаксантов. Эти препараты устраняют влияние нервных импульсов на мышечные волокна, спазм уменьшается, и выраженность симптомов постепенно снижается.

Снимают боль и спазм в мышцах рук и ног следующие лекарства:

Пипекурония бромид (Ардуан).
Толперизон (Мидокалм).
Суксаметония йодид (Дитилин).

Использования исключительно таблеток для устранения симптомов со стороны мышц недостаточно. Пациент должен регулярно заниматься гимнастикой и аэробными видами физической культуры, чтобы поддерживать мускулатуру в тонусе.

Помните, лечение суставной патологии включает несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии.

Еще одной группой для лечения боли в суставах являются препараты хондропротекторы. В составе этих лекарств имеются вещества хондроитин и глюкозамин. Они встраиваются в клетки поврежденных хрящей внутри сустава.

Хондроитин и глюкозамин замещают собой аналогичные метаболиты нашего собственного организма и нормализуют обмен веществ. Это приводит к уменьшению болевых ощущений и предотвращению прогрессирования болезни.

Примеры лекарств этой группы:

Основным недостатком препаратов является сочетание высокой цены и необходимости долговременного приема. Чтобы метаболиты накопились в суставе и произвели необходимый обезболивающий эффект, нужно использовать лекарство на протяжении 3–6 месяцев минимум.

Клиническая значимость препаратов также обсуждается, достоверных сведений по поводу устранения прогрессирования заболеваний суставов в исследованиях пока получено не было.

С другой стороны, у многих пациентов хондропротекторы значительно улучшали прогноз и темпы прогрессирования дегенеративной патологии (остеоартроза).

При многих воспалительных заболеваниях суставов с аутоиммунным механизмом врачам приходится назначать так называемые базисные противовоспалительные препараты. Эти лекарства в основном относятся к группе цитостатиков, то есть веществ, которые тормозят деление собственных клеток организма, тем самым препятствуя воспалению.

Метотрексат.
Сульфасалазин.
Циклоспорин.
Адалимумаб.
Инфликсимаб.
Лефлуномид.

Препараты обладают множеством побочных эффектов, однако их использование при некоторых ревматических заболеваниях необходимо.

Для лечения боли в суставах и других элементах опорно-двигательного аппарата применяют и другие средства. Примером служат:

Аллопуринол используется при подагре для уменьшения количества солей мочевой кислоты в организме.
Раздражающие гели и мази применяются при воспалительной патологии суставов и мягких тканей. Они уменьшают силу нервной импульсации от места повреждения.
Инъекции в полость сустава аналогов внутрисуставной жидкости устраняет её дефицит при рецидивирующих воспалительных заболеваниях.
Препараты, улучшающие кровообращение, необходимы при сосудистой патологии и связанной с ней болью в суставе.

Огромную роль в полноценном лечении патологических состояний играют диета и прием витаминов. Они помогают наладить обмен веществ, нормализовать работу всех систем организма.

Выбрать препарат и дополнительные методы лечения поможет лечащий врач. Своевременная диагностика – залог успешной терапии суставной патологии.

В комплексном лечении суставов для снижения болевых ощущений используются обезболивающие средства, в первую очередь, таблетки. Боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата нередко бывает невыносимой. В связи с чем, без регулярного приема обезболивающих препаратов при боли в суставах обойтись невозможно, таблетки – наиболее удобная лекарственная форма, которую всегда можно иметь при себе. В статье сделан обзор популярных обезболивающих таблеток, применяемых при болях в суставах.

Анальгетики особенно часто используются для обезболивания. Такая популярность объясняется тем, что лекарства, входящие в данную группу, помимо обезболивающего эффекта оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгетики при несильном болевом синдроме действуют от 4 до 8 часов.

Кеторолак (Кетопрофен) – довольно мощные обезболивающие таблетки, применяемые при болях в суставах ног, рук и позвоночнике. Лекарство обладает пролонгированным действием, при умеренной боли время воздействия Кеторолака достигает 8 часов. Но если болевые ощущения сильно проявлены, то таблетки следует принимать чаще.

Противовоспалительным эффектом обладает и обезболивающий препарат Дексетопрофен (Дексалгин). Таблетки помогают при средней степени боли, время их действия – 4-6 часов.

Некоторое обезболивающее воздействие оказывает и всем знакомая Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Помимо того, препарат входит в число сильных жаропонижающих и кроверазжижающих средств.

Антиревматические нестероидные средства не только обезболивают, но и оказывают терапевтическое действие на суставные ткани, способствуя их восстановлению. Вместе с тем, нестероидные обезболивающие таблетки для суставов ног и других суставных связок негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине их стараются не прописывать пациентам с хроническими заболеваниями пищеварительной системы. Да и в остальных случаях нестероиды следует принимать недолго и только после приема пищи.

Диклофенак (Олфен, Диклоберл) отлично снимает даже сильные боли и устраняет отеки при ревматизме. Средство оказывает, наряду с обезболивающим, противовоспалительное действие. Помимо таблеток Диклофенак производится в форме раствора для инъекций и мази.

Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) является одним из старейших нестероидных средств, но и до сей поры многие пациенты с суставными заболеваниями охотно им пользуются. Лекарство нежелательно применять беременным женщинам, а детям его лучше давать в форме суспензии.

Индометацин (Метиндоп) – один из сильнейших противовоспалительных препаратов, способных снять сильный болевой синдром. Следует иметь в виду, что таблетки Индометацин имеют немало противопоказаний к применению, поэтому часто их рекомендуют заменить другой лекарственной формой – мазью, гелем или ректальными свечами.

Препараты с кофеином Каффетин, Седальгин-нео снимают суставные боли лишь на короткое время, поэтому лучше применять комбинированные средства, содержащие одновременно кофеин и парацетамол.

При нестерпимо сильных болях в суставах могут быть назначены обезболивающие таблетки, представляющие собой наркотические средства. Как правило, лечащий врач прописывает наркотические препараты в случае, если остальные средства не купируют болевой синдром. Неприятная особенность наркотических средств заключается в том, что организм человека к ним быстро привыкает, поэтому их применяют короткими курсами, комбинируя с другими видами обезболивающих. Чаще всего для снятия суставных болей используются таблетки Промедол и Трамадол.

источник