Упал болит нога бедро

Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:

Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
При падении с высоты . Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.

Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:

Легкая . Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
Тяжелая . Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
Крайняя . Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.

В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.

Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.

Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.

Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа , с выпрямленной ногой.
Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
Обработайте внешние повреждения антисептическим средством . Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку , используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.

Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.

Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами , которые ускоряют заживление раны.

Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.

Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.

Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.

Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

нагноение гематомы;
субфасциальный гипертензивный синдром;
перелом подвздошной кости;
оссификация;
артроз;
Болезнь Мореля-Лавалле.

В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.

Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра

источник

Ушиб бедра – травма достаточно тяжелая. Ее сложность в том, что при ушибе не возникает раны, это закрытое повреждение, структура тканей и органов существенно не нарушается.

Суть травмы ушиб бедра в повреждении кровеносных сосудов, отчего происходит кровоизлияние в ткань мышц и подкожную клетчатку. Кровоподтеки там, где произошел ушиб бедра, проявляются как сине-багровое пятно, которое меняет цвет на зеленоватый и желтый.

Ушиб бедра происходит тогда, когда по мягким тканям сильно ударили, например, тяжелым предметом, или человек сильно упал, допустим, со значительной высоты или когда бежал с высокой скоростью. Также данная травма распространена при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве.

Наиболее часто ушиб бедра встречается у профессиональных спортсменов – у тех, кто занимается футболом, хоккеем, регби, пятиборьем, мотоспортом и т.д. Но подвержены такой травме и обычные люди.

[1], [2], [3], [4], [5]

бедро увеличивается в размере и припухает;
подкожное кровоизлияние;
при прикосновении возникает боль;
коленный сустав функционирует с усложнениями и дискомфортом. При сгибе колена возникает боль;
человек может хромать;
увеличение лимфоузлов;
повышение температуры;

При сильном ушибе бедра все симптомы ярковыражены и в разы усилены. Внутреннее кровотечение может продолжаться около суток. Опасность сильного ушиба бедра состоит в том, что из-за него может нарушаться работа расположенных рядом внутренних органов.

Врач-травматолог осматривает пострадавшего. При ушибе бедра, когда врач надавливает, или человек напрягает близлежащие мышцы, возникают болезненные ощущения. Если травмирован седалищный бугор, боль зачастую проявляется в задней группе мышц бедра. Когда ушиблена передняя поверхность, болит четырехглавая мышца бедра. Боль может появляться и пассивно, когда ногу двигает не больной, а доктор. Травмированный повздошный гребень отдает болью во время активного отведения и пассивного приведения, ушиб бедра спереди заметен, когда пациент активно разгибает голень и сгибает бедро.

Более серьезные травмы требуют дополнительной диагностики. Делают рентген, который дает возможность увидеть, с чем именно – ушибом или переломом – медики имеют дело.

Также эффективно использование магнитно-резонансной томографии. Гематома, отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки, отрыв мышц, разрыв суставной губы, стресс-перелом шейки бедренной кости и остальные незначительные переломы, которые не показал рентген – все это помогает увидеть магнитно-резонансная томография. Ее обычно используют, если от консервативного лечения не наблюдались должные эффекты.

Особой диагностики для ушиба бедра нет. Но когда присутствуют сильные отеки (верхняя часть бедра, ягодичная область), нужно удостовериться, что нет субсфасциального гипертензионного синдрома (футлярного). Другими словами, что пострадавшие мышцы не защемлены в их костно-фасциальных ложах. Чтобы это проверить, в данных ложах замеряют давление.

[6], [7], [8], [9], [10]

Первая помощь производится как можно скорее и направлена на остановку кровотечения, ведь если при ушибе бедра травмированы крупные сосуды, оно может продолжаться от нескольких часов до суток.

Больного нужно уложить, поднять ушибленную ногу, приложить холод и сделать тугую повязку. Как только охлаждающая повязка нагревается, менять ее на новую.

[11], [12]

Лечение ушиба бедра бывает консервативным и оперативным.

Сразу к ушибу бедра прикладывается лед и накладывается давящая повязка. Исключаются какие-либо нагрузки. Как можно скорее человек должен посетить травматолога. Если травма относительно легкая, проводят электрофорез с использованием йодистого новокаина и калия. Специалист накладывает давящую повязку-гильзу. Через неделю начинают сеансы легкого отсасывающего массажа и теплых ванн. Физические нагрузки допускаются через 10-12 дней.

Когда же наблюдается сильный ушиб бедра, впоследствии которого повреждены мышечные ткани, пациента определяют в стационар. Лечение производят стационарными новокаиновыми блокадами, которые повторяются через 5 дней 3-4 раза. От голени до паха накладывают масляно-бальзамическую повязку. Ногу помещают на шину Балера (2-2,5 недели). После снятия повязки, если заживление ушиба бедра проходит благополучно, пациент получает возможность слегка двигать тазобедренным и коленным суставом, а также ходить на костылях, назначают теплые ванны.

[13], [14], [15], [16]

К оперативному лечению обращаются в том случае, когда есть обширная гематома и флюктуация в поврежденном месте ушиба бедра. Гематома вскрывается, производят удаление мышечного детрита и кровяных сгустков. Делают дренаж полости резиновой трубкой, дальше лечат симптоматическими средствами и антибиотиками. Тогда время выздоровления увеличивается. А ушибом бедра должны постоянно наблюдать специалисты, чтобы не допустить оссификации. Физические нагрузки допускаются спустя 3 месяца после ушиба бедра.

К месту ушиба бедра хорошо помогает прикладывать творог, компрессы из лукового сока или размельченной луковицы. Компрессы носят целый день, несколько раз заменяя содержимое. Еще используют яблочный уксус, который подогревают, добавляют соль и пару капель йода. Смоченной в растворе тканью оборачивают ушибленную зону, сверху прикладывают лед и оборачивают все повязкой. Этот способ убирает даже крупные гематомы. Столовый уксус действенно смешивать с чесноком. Две толченые головки чеснока на 0,6 л уксуса настаивают на протяжении суток, потом смазывать этой смесью ушиб бедра. В травмированное место втирают сливочное масло. Еще метод – наложение тертого сырого картофеля и свежих листьев капусты, белого хлеба, смоченного горячим молоком.

Ушиб бедра – серьезная травма, поэтому в любом случае первоначально нужно обратиться к травматологу, чтобы определить степень серьезности повреждения и убедиться в отсутствии переломов.

[17], [18], [19], [20], [21]

Средство от ушибов – это первое, что ищет человек, получивший легкую травму. Современная фармакология насытила рынок настолько плотно, что порой трудно определиться с выбором подходящего средства. Для того, что выбрать средство от ушибов, необходимо знать, что это средство должно лечить.

источник

Указанный в заголовке вид травмы часто встречается у людей, занимающихся следующими разновидностями спорта: футбол, хоккей, регби. Опасна тем, что при ушибе происходит сильное излияние крови в полость мягких тканей и клетчатку. Подобная травма встречается у молодых людей и пожилых. Получить увечье возможно в ситуациях:

Удар о твердый предмет;
При падении, преимущественно относится к спортсменам;
При контактных боях;
В происшествиях, случающихся на дороге.

При получении травмы развиваются кровеносные сосуды. Раны не образуется, кровь проникает в ткани и клетчатку. Формируется кровоподтек. Если ушиб сильный, образуется мышечная гематома.

Ушибленное место припухлое;
Произошло излияние крови под кожу;
Бедро увеличено;
Место ушиба болит при касании;
Действие сустава колена нарушено.

Вследствие сильного ушиба кровоизлияние продолжается приблизительно сутки. Последствием становится повреждение внутренних органов, располагающихся в непосредственной близости с ударенным местом.

Из-за ушиба серьёзной сложности спустя несколько часов происходит повышение температуры, лимфоузлы становятся увеличенными. Возможно затвердение мышцы, придавливание отёкших мышц неэластичными костями.

В постановке диагноза подобного увечья компетентен врач. Потребуется провести диагностику больного, прощупать пострадавшую область и возле неё, проверить суставы на движение. Если при осмотре врач заподозрил тяжёлую травму, к примеру, перелом бедра, он вправе назначить рентгенографию или МРТ для осмотра мягких тканей.

Главной отличительной чертой ушиба шейки бедра от перелома становится признак — для перелома характерно укорочение, человек не сможет двигать ногой. Дополнительным признаком, отличающим перелом шейки бедра от ушиба становится отсутствие боли при прощупывании кости. Точный результат диагностики виден при рентгене и КТ бедра. Часто ушиб шейки бедра случается у пожилых людей.

Случаются ситуации, когда требуется время, чтобы доставить пострадавшего в больницу. Первая добровольная помощь при ушибе бедра состоит из перечисленных этапов. Первое действие – как можно быстрее прекратить излияние крови в полость мышечных тканей. Потребуется исключить полностью нагрузки, создать для ноги возвышенное положение. Потом приложить к месту ушиба холод. Найдётся в автомобильной аптечке, подойдёт любой холодный предмет. Холод держать 10-15 мин, через 20-30 мин повторяют.

Нужно в срочном порядке забинтовать травмированную область, подойдет эластичный бинт. Если пострадавший испытывает невыносимую боль, лучше дать обезболивающее. Разрешено применить анальгин, кетонал, препараты с обезболивающим действием.

Помните, с правильно и грамотно оказанной помощью получается избежать серьезных последствий и осложнений. Если симптомы проявляются серьезные, потребуется немедленное обращение в травмпункт.

Иногда ушиб шейки бедра сопровождается осложнениями:

Возможность гноения гематомы. Если оставить содержимое гематомы, возрастает риск соединения с инфекцией и последующего нагноения.
Футлярный синдром. Наблюдается при отёке. При ушибе бедра появляются боли, напоминающие по ощущениям распирание и онемение. Чтобы явление устранить, нужно своевременное хирургическое вмешательство.
Оссификация. Если гематому не удаляют, она долго находится под телом, возможна оссификация — появление затвердевших участков в мышцах.
Болезнь Мореля – Лавалле, серьезное осложнение. При развитии случается отслоение кожи от подкожно-жировой клетчатки, образовавшаяся полость заполняется кровью.
Артроз. Появляется в результате частых и множественных травм бедра. Возникает в будущем.

Часто ушиб бедра не оставляет последствий и осложнений. Чтобы не рисковать здоровьем, лучше вовремя обращаться с подобной травмой к врачам, выполнять прописанное лечение.

Для врача диагностирование ушиба не представляет сложности. Во избежание непредвиденных осложнений доктор вправе сделать дополнительное обследование. Первостепенно врач выполняет осмотр участка ушиба, прикасается к коже, убеждаясь в целости костей, ощущая размер образовавшейся гематомы. Потом просит пациента поднять ногу, согнуть, пройтись. С помощью выполненных действий посмотрит на активность при движениях. Чтобы точно убедиться в отсутствии перелома или трещины в кости, отправит на рентген.

Если пациент жалуется на сильные боли, проделывает ограниченные движения, но ушиб бедра минимальный, врач отправит человека на МРТ. Явление порой сопутствует разрыву связок, мышц, отслоению кожи. Исключаются гематомы, находящиеся внутри мышцы. Доктор отправляет на МРТ, рентген подобные нарушения не показывает.

На выбор лечения влияет тяжесть ушиба шейки бедра. Одно дело, когда просто лёгкий ушиб с царапиной, иное — тяжёлый случай, требующий безотлагательного вмешательства врача. Чтобы выявить степень тяжести, проводится осмотр по указанным признакам:

Степень I – несильный ушиб, возможны царапина, синяк, боли не прослеживается. Признаки проходят в течение 3 – 4 дней. В конкретной ситуации лечение проходит в домашних условиях.
Степень II — нанесено увечье слою мышцы. Ушибленное место болит, отекает, появляется гематонкус. Происходит нарушение мягких тканей, лечение проходит под наблюдением врача.
Степень III — сильное повреждение, порваны связки и сухожилия. Движение суставов ограничено. Недопустимо самостоятельное лечение, исключительно под наблюдением врачей.
Степень IV — требует врачебного вмешательства, повышена температура, увеличены лимфоузлы.

Выделяют два метода лечения — консервативное и оперативное. При выборе первого варианта лечение включает: первую помощь и дальнейшее следование рекомендациям врача. Если следовать врачебным инструкциям, уменьшить болевые симптомы возможно быстро. В течение первой недели нельзя нагружать ногу, конечность остаётся в максимальном покое. По прошествии 4-5 дней требуется потихоньку, аккуратно выполнять минимальный комплекс упражнений: вращательные движения пальцами на ноге, сгибание в колене. Упражнения значительно улучшат кровоток, восстановление начнёт происходить быстрее.

Чтобы отёк стал меньше, ногу положено держать в возвышенном положении. К примеру, в ночное время можно положить подушку. Отток крови станет больше, утром отёков не проявится.

Боль отвлекает, мешает, привносит в жизнь дискомфорт, поэтому доктор выписывает обезболивающие препараты. Сейчас врачи больше склоняются к препаратам нестероидного происхождения: ибупрофен, найз и прочие. Они снимают боль, отёк, сокращают воспалительную реакцию. Возможно использовать мазь: фастум, феброфид — оказывают действие непосредственно на очаг.

Когда стали уменьшаться названные симптомы, доктор выписывает рекомендацию на физиотерапию. Сюда входит электрофорез с использованием калия йодида, магнитотерапия, УВЧ. После прохождения процедур становится лучше кровоток, происходит рассасывание гематом.

Упомянутый вид лечения используется крайне редко. Только если требуется устранение гематомы, оказывающей повышенное давление субфасционального характера.

Помимо обычных, традиционных способов описано нетрадиционное лечение ушиба бедра. Начиная лечиться народными методами, полагается оказать первую помощь пострадавшему, проконсультироваться с врачом, чтобы избежать плачевных последствий неправильного лечения. Должны отсутствовать симптомы, препятствующие подобному методу лечения. Среди нетрадиционных способов выделяют:

Смешивают 30 г камфорного масла и 300 мл водки, полученную мазь поставить настояться. Затем смочить в смеси повязку, приложить к больному месту. Держать, пока не станет сухой. Процедуру выполняют несколько раз.
Столовую ложку сабельника запарить 1 литром кипятка. Настаивается состав на протяжении нескольких часов. После остывания процедить. Оставшуюся кашицу возможно использовать в качестве компресса, отвар делят на 5 частей и выпивают за день. Проделывают ежедневно. Компресс ставится раз в день.
Можно использовать капустные листья. Перед приложением лист отбивают, прикладывают к больному месту, завязывая бинтом. Меняется повязка каждые 6 часов.
Хорошо помогает алоэ. Порезать 5 листочков, потом смешать с медом. Используется состав как мазь. Допустимо оставить на ночь.
Простым и лёгким вариантом приготовления станет компресс из отварной картофели и фасоли. Овощи растереть, свернуть в марлю и завязать к месту ушиба. Можно взять сырой картофель, порезать кружочками, приложить к больной точке.

После получения ушиба шейки бедра высокой тяжести требуется хорошая и длительная реабилитация. Включает физиотерапию, магнитотерапию, лечение с помощью лазера, прогревание, массаж. Конечно, ушиб допустимо лечить в домашних условиях, но потребуется консультация доктора.

Никто не зарекается от ушибов, полученных в результате падения либо иной ситуации, поэтому всегда требуется быть осторожным. Если проходят занятия в спортивном зале, полезно использовать специальные костюмы и накладки, помогающие избежать серьезных последствий при падении.

В квартире, доме или другом помещении нужно убрать из-под ног предметы, за которые возможно зацепится и упасть. Для людей пожилого возраста с частыми головокружениями лучше пользоваться опорами при передвижении, чтобы исключить вид травмы. С возрастом кости становятся менее прочными, в случае повреждения плохо и тяжело срастаются. Из-за подобной травмы несложно получить перелом. В случае проявления характерных перелому признаков требуется обратиться к врачу.

источник

Бедро относится к таким частям тела, которое постоянно подвергается нагрузкам. При ушибе бедра важно оценить степень тяжести принесенной травмы. Она встречается очень часто, потому что эта часть тела задействована при движении, беге, занятии спортом. От того, насколько повреждено бедро, зависит, нужно ли обращаться к врачу или же с проблемой можно справиться самому.

Бедро является объемной частью тела, состоящей из самой крупной в организме бедренной кости, кожи, жировой клетчатки и слоя мышц. Получить удар можно при падении с высоты, а также во время автомобильного происшествия. Ушиб может появиться как у того, кто находится в автомобиле, так и у пешехода, оказавшегося под колесами. У спортсменов такие травмы встречаются очень часто, особенно это касается тех, кто занимается:

При сильном ударе боковой частью бедра вполне можно получить и ушиб таза. В большинстве случаев травмы возникают в бытовых условиях при:

падении человека дома и на улице;
ударе тупым предметом;
падении на ногу тяжести.

Ушиб шейки бедра чаще всего встречается у пожилых людей, что отрицательно влияет на их эмоциональное и психическое состояние. Вынужденное нахождение человека без движения приводит к нервозности и частой смене настроения. Более выражено симптомы проявляются при тяжелой степени ушиба. В момент, когда получена травма, возникает боль, которая постепенно начинает усиливаться. Касание больного места с целью его осмотреть вызывает острую боль.

Появляется отек, и, если сравнивать со здоровым бедром, видно, как больной участок начинает припухать. В момент удара повреждается:

кожа;
мышцы;
жировая клетчатка;
нервы;
кровеносные сосуды.

Эту нагрузку нервы выдержать не в состоянии, что ведет к кровоизлиянию. В случае повреждения крупного сосуда появляется кровоподтек. Кожа меняет цвет, вначале становится красной, с течением времени появляется синюшный оттенок. О выздоровлении говорит перемена цвета, который из зеленого переходит в желтый.

В результате травмы нарушается функция двух суставов — тазобедренного и коленного. У человека наблюдается ограничение движений. Он начинает хромать, а при сильном ушибе не в состоянии встать на ногу. Если при получении серьезной травмы бедра первая помощь не будет оказана вовремя, может повыситься температура, а также увеличатся лимфатические узлы.

В первую очередь на лечение влияет тяжесть поражения. Самому обработать рану можно, если на месте ушиба появились синяки и маленькие царапины. Эти признаки бесследно проходят через несколько дней. В серьезных ситуациях необходимо обратится за медицинской помощью.

Степени тяжести определяются по определенным критериям. Для 1 степени характерно появление незначительных царапин, синяка, боль отсутствует. Такие симптомы не нуждаются в лечении и исчезают сами спустя 3-4 дня.

При 2 стадии повреждается мышечный слой, наблюдается:

болезненность в месте ушиба;
отечность;
кровоподтек и кровоизлияние.

При 3 степени происходит повреждение сухожилий и связок. Ко всем признакам первых степеней прибавляется ограничение подвижности суставов.

Опасной для здоровья является 4 степень ушиба. В этом случае вмешательство врача крайне необходимо. Для него диагностировать травму бедра не представляет никаких трудностей. Однако чтобы в дальнейшем не возникло осложнений, врач проводит дополнительные обследования.

Осматривая пораженный участок, он убеждается в том, что кости целы. Эта процедура поможет определить размеры гематомы. Медик даст оценку активным движениям после наблюдения за тем, как пациент ходит, поднимает и сгибает конечность. То же самое он проделывает собственноручно, тем самым проверяя пассивные движения. Чтобы исключить перелом, человека направляют на рентген. В некоторых случаях рекомендуется МРТ. Эта процедура покажет, нет ли:

источник

Этот вид травмы зачастую встречается у людей, занимающихся следующими разновидностями спорта: футбол, хоккей, регби. Опасна она тем, что при таком ушибе происходит сильное излияние крови в полость мягких тканей и клетчатку. Но такая травма встречается и у обычных людей, и пожилых. Получить такое увечье можно в следующих ситуациях:

Удар о твердый предмет;
При падении, в основном это относится к спортсменам;
При контактных боях;
В происшествиях, случающихся на дороге.

При получении травмы развиваются кровеносные сосуды, и так как раны не образуется, кровь проникает в ткани и клетчатку. Таким образом, получается кровоподтек. Если ушиб был очень сильный, то образуется мышечная гематома.

Ее сопровождают следующие симптомы:

Ушибленное место припухлое;
Произошло излияние крови под кожу;
Бедро увеличено;
Место ушиба болит при касании;
Действие сустава колена может быть нарушено.

Вследствие сильного ушиба кровоизлияние продолжается приблизительно сутки. Последствием могут быть повреждение внутренних органов, располагающихся в непосредственной близости с ударенным местом.

Из-за ушиба такой сложности спустя несколько часов происходит повышение температуры и лимфоузлы становятся увеличенными. Это опасно тем, что может произойти затвердение мышцы, даже возможно придавливание отёкших мышц костями, которые неэластичны.

Поставить диагноз такого увечья компетентен врач. Ему необходимо провести диагностику больного, прощупать пострадавшую область и вокруг нее, проверить суставы на движение. Если при осмотре врач заподозрил более тяжёлую травму, такую как перелом бедра, то он вправе назначить рентгенографию или МРТ, чтобы сделать осмотр мягких тканей.

Главной отличительной чертой ушиба шейки бедра от перелома является то, что для перелома характерно укорочение, человек в данном случае не может двигать ногой. Еще одним признаком, который отличает перелом шейки бедра от ушиба — это нет боли при прощупывании кости. Точный результат диагностики можно получить при рентгене и КТ бедра. Очень часто ушиб шейки бедра случается у пожилых людей.

Случаются ситуации, когда требуется какое-то время, чтобы доставить пострадавшего в больницу. Первая помощь при ушибе бедра состоит из следующих перечисленных этапов. Первое что нужно делать – это как можно быстрее прекратить излияние крови в полость мышечных тканей. Для этого нужно исключить полностью все нагрузки и создать для ноги возвышенное положение. Потом необходимо приложить к месту ушиба холод, который можно найти в автомобильной аптечке или же на случай его отсутствия любой холодный предмет. Холод держать минут 10-15, а через 20-30 опять повторяют.

Нужно в срочном порядке забинтовать травмированную область, для этого отлично подойдет эластичный бинт. Если пострадавший испытывает невыносимую боль, лучше дать обезболивающее. Можно применить анальгин, кетонал и любые другие препараты с обезболивающим действием.

Очень важно помнить, что зачастую с правильно и грамотно оказанной помощью получается избежать более серьезных последствий и осложнений, которые могут появиться. Если симптомы проявляются более серьезные, то необходимо немедленное обращение в травмпункт.

Иногда ушиб шейки бедра сопровождается следующими осложнениями:

Возможность гноения гематомы. В случае если убрать содержимое гематомы, то может возрасти риск, что она соберется в область, которая при соединении с инфекцией может начать гноиться.
Футлярный синдром. Это можно наблюдать при отёке. При получении такой травмы, как ушиб бедра, появляются боли, которые напоминают по ощущениям распирание и онемение. Чтобы это устранить, нужно своевременное хирургическое вмешательство.
Оссификация. В случае если гематому не удаляют, и она очень долго находится под телом, может появиться оссификация, то есть появление затвердевших участков в мышцах.
Болезнь Мореля – Лавалле. Это серьезное осложнение. При нём случается отслоение кожи от подкожно-жировой клетчатки, а образовавшаяся полость заполняется кровью.
Артроз. Появляется в результате частых и множественных травм бедра. Но возникает он уже только в будущем.

Зачастую ушиб бедра не оставляет данных последствий и осложнений, но чтобы не рисковать свои здоровьем, лучше своевременно обращаться с такой травмой к врачам и выполнять все прописанное ими лечение.

Для врача не составляет сложности в диагностировании ушиба. Но во избежание каких-либо осложнений он может сделать дополнительное обследование. Первостепенно доктор делает осмотр участка ушиба, прикасается к коже. Таким образом, он может убедиться в том, что кости целы, и ощутить размер образовавшейся гематомы. Затем он может попросить сделать следующее: поднять, согнуть, пройтись. С помощью этих выполненных действий он посмотрит на активность при движениях. Чтобы точно убедиться в отсутствии перелома или трещины в кости, он может отправить на рентген.

Если пациент жалуется на очень сильные боли и имеет ограниченные движения, но при этом ушиб бедра минимальный, врач может отправить на МРТ. Потому что это может сопутствовать разрыву связок, мышц, а также отслоению кожи, гематомы, находящиеся внутри мышцы. Доктор отправляет на МРТ, потому что рентген это не показывает.

На то, какое лечение выбрать, влияет тяжесть ушиба шейки бедра. Одно дело, когда просто лёгкий ушиб с царапиной и тяжёлый случай, требующий безотлагательное вмешательство врача. Чтобы выявить степень тяжести, проводится осмотр по следующим признакам:

Степень I – несильный ушиб, возможны царапина, синяк, боли почти нет. В данном случае все признаки проходят в течение 3 – 4 дней. В конкретно этой ситуации лечение может проходить в домашних условиях.
Степень II — нанесено увечье слою мышцы. Ушибленное место болит, отекает, появляется гематонкус. Происходит нарушение мягких тканей, лечение должно проходить под наблюдением врача.
Степень III — сильное повреждение, порваны связки и сухожилия. Движение суставов ограничено. В данном случае недопустимо никакое самостоятельное лечение, только под наблюдением врачей.
Степень IV — требует врачебного вмешательства, повышена температура, увеличены лимфоузлы.

Есть два метода лечения — это консервативное и оперативное. В случае первого варианта лечение включает в себя: первую помощь и дальнейшее следование всем рекомендациям врача. Если следовать всем врачебным инструкциям, то уменьшить болевые симптомы можно очень быстро. В течение первой недели нельзя нагружать ногу, она должна быть в максимальном покое. По пришествие 4-5 дней необходимо потихоньку и очень аккуратно выполнять минимальный комплекс упражнений, который включает в себя: вращательные движения пальцами на ноге, сгибание её в колени. Эти упражнения значительно улучшат кровоток, и восстановление будет происходить быстрее.

Чтобы отёк был меньше, ногу необходимо держать в возвышенном положении. К примеру, в ночное время можно под неё положить подушку. Отток крови станет больше и утром отёков не станет.

Боль отвлекает, мешает, привносит в жизнь дискомфорт, поэтому доктор выписывает обезболивающие препараты. Сейчас врачи больше склоняются к препаратам нестероидного происхождения: ибупрофен, найз и многие другие. Они не только снимают боль, но еще отёк и сокращают воспалительную реакцию. Можно использовать мазь: фастум, феброфид. Они оказывают действие непосредственно на очаг.

После того как стали уменьшаться вышеназванные симптомы, доктор выписывает рекомендацию на физиотерапию. Это может быть и электрофорез с использованием калием йодидом, магнитотерапия, УВЧ. После прохождения данных процедур значительно становится лучше кровоток, происходит рассасывание гематом.

Данный вид лечения используется крайне редко. Только в тех случаях, когда требуется устранение гематомы, которая оказывает повышенное давление субфасционального характера.

Помимо обычных, традиционных способов существуют нетрадиционное лечение ушиба бедра. Но начиная лечиться такими методами, необходимо оказать первую помощь пострадавшему, а также проконсультироваться с врачом, чтобы избежать плачевных последствий неправильного лечения. А также должны отсутствовать все симптомы, препятствующие данному методу лечения. Среди нетрадиционных способов выделяют следующие:

Смешивают 30 грамм камфорного масла и 300 мл водки, полученную мазь нужно поставить настояться. Затем смочить там повязку и приложить к больному месту. Держать её необходимо, пока она не станет сухой. Процедуру можно делать несколько раз.
Столовую ложку сабельника запарить 1 литром кипятка. Настаивается данный состав на протяжении нескольких часов. Как он остынет, следует его процедить. Кашицу, которая осталась, можно использовать в качестве компресса, а отвар делят на 5 частей и выпивают за день. Делать это следует каждый день. Компресс ставится один раз в день.
Можно использовать капустные листья. Но перед тем как приложить, его необходимо отбить, затем приложить к больному месту и завязать бинтом. Меняется такая повязка через каждые 6 часов.
Хорошо помогает алоэ. Для этого нужно порезать 5 листочков, которые потом смешать с медом. Используется данный состав как мазь. Его можно оставить на ночь.
Еще одним простым и достаточно лёгким вариантом приготовления является компресс из отварной картофели и фасоли. Их нужно растереть, свернуть в марлю и завязать к месту ушиба. Можно взять и сырой картофель, порезав его кружочками, затем приложить к больной точке.

После получения ушиба шейки бедра высокой тяжести требуется хорошая и длительная реабилитация. Она в себя включает физиотерапию, магнитотерапию, лечение с помощью лазера, прогревание, массаж. Конечно, ушиб можно лечить и в домашних условиях, но в любом случае нужна консультация специалиста.

Никогда и никто не сможет уверенно сказать, что он никогда не получит такой ушиб при падении или вследствие какой-либо другой ситуации, поэтому всегда нужно быть осторожным. Если проходят занятия в спортивном зале, то необходимо использовать специальные костюмы и накладки. Их не просто так придумали, они помогут избежать более серьезных последствий при падении.

В квартире, доме или другом помещении нужно убрать из-под ног те предметы, за которые возможно зацепится или упасть. Для людей пожилого возраста, которые имеют частые головокружения, лучше пользоваться опорами при передвижении, чтобы исключить данный вид травмы. С возрастом кости становятся менее прочными, в случае их повреждения плохо и тяжело срастаются. А вследствие данной травмы можно получить и перелом. В случае получения такой травмы и если были обнаружены симптомы, характерные для нее, необходимо обратиться к врачу.

источник

Боли в бедре – достаточно распространенный повод для обращения к врачу. Чаще всего пациенты жалуются на внезапно возникающий дискомфорт в тазобедренном суставе, который также быстро проходит без какого-либо вмешательства. Хирурги-травматологи и ортопеды отмечают, что подобное явление не должно вызывать беспокойства, если оно наблюдается на протяжении 2-3 дней. Если же ощущение болезненности преследует намного дольше, следует насторожиться и пройти комплексную диагностику. Ведь речь может идти о серьезных проблемах со здоровьем.

Нередко симптоматика в районе бедренного сустава кажется смазанной. Как правило, дискомфорт ощущается в паховой или тазовой области, хотя на самом деле болят бедра. Причины этого малоприятного явления могут быть самыми разнообразными – от мышечного растяжения до инфекции твердых тканей или рака. Но не нужно сразу паниковать: на долю злокачественных и бактериальных поражений костей приходится в среднем 2-3 % от общего числа случаев. Далее вкратце рассмотрим заболевания и патологии, провоцирующие острую боль в бедре.

Этот недуг вызывает боли разного характера в верхней части бедра одной или обеих ног. Чаще всего патология развивается в силу чрезмерного изнашивания тазобедренных суставов (ТБС). Их функциональность снижается с возрастом, а потому в группе риска преимущественно лица старше 60 лет. Ухудшение состояния хрящевой ткани приводит к тому, что суставы перестают справляться со своим основным предназначением – амортизацией толчков при беге, ходьбе и даже минимальной двигательной активности. Это и является причиной боли в тазобедренном суставе. Лечение позволит приостановить дегенерационные процессы, однако полностью излечиться от данного заболевания невозможно.

Принято считать, что артроз – возрастной недуг, который поражает суставы у пожилых людей. На самом деле заболевание все чаще затрагивает молодых пациентов, иногда даже в возрасте от 20 до 35 лет. Артроз способен вызвать болезненные ощущения различной локализации. Если болят бедра с внешней стороны, вероятность подтверждения данного диагноза достаточно высока. Кроме того, артроз способен спровоцировать дискомфорт в области коленного сустава, ягодичной и поясничной зоны.

Данного рода патология диагностируется ничуть не реже, чем артроз. Практически во всех случаях симптомы возникают только в одной конечности. При синдроме грушевидной мышцы пациенты акцентируют особое внимание на боль в районе ягодиц – она «тянется» вниз к стопе по задней поверхности бедра. Болеть при ходьбе тазобедренные суставы могут и при защемлении седалищного нерва. В основном такая проблема встречается у пациентов, имеющих в анамнезе другие неврологические заболевания.

Главная ошибка пациентов с данной патологией – беспечное отношение к ней. Многие не считают это заболевание опасным, даже несмотря на то, что оно становится причиной продолжительных хронических болей в бедре. Дискомфортные ощущения усиливаются параллельно с течением дегенеративных процессов и поражением хрящевой ткани.

Поскольку тазобедренный сустав представляет собой сложную систему, состоящую из огромного числа элементов (мышцы, кости, связки, хрящи, суставные сумки и др.), спектр вероятных причин болей в бедре очень широк. Воспаление может развиться в любом из отделов.

Образование в пределах поясничного отдела позвоночника проявляется специфической болью, отдающей в бедро. Дискомфорт может ощущаться по боковой, передней или задней поверхности ноги. Как правило, боль в бедре – далеко не единственный признак поясничной грыжи. Пациент может сетовать на онемение пальцев ног, характерное покалывание и чувство тяжести в конечности.

Нередко причиной межпозвоночной грыжи, которая вызывает боль в бедренной зоне, является запущенный остеохондроз. При этом его симптомы возникают уже на первых этапах дистрофических нарушений межпозвоночных дисков. Возникая в поясничном или крестцовом отделах, недуг провоцирует усиление боли. Со временем периодичность появления дискомфортных ощущений увеличивается. Болезненность может иррадиировать в ягодицы, распространяться по задней части бедра.

Проблемы с мышечно-связочным аппаратом также могут быть причиной болей в бедренной зоне. Растяжения и повреждения мягких тканей, переломы костей и тазобедренного сустава всегда дают о себе знать, отдавая болью в верхнюю область конечности. Нередко случается перелом бедра у пожилых людей. Сроки восстановления пациентов в зрелом возрасте зависят от множества факторов, но в целом срастается кость очень плохо. Причина тому – слабое кровоснабжение этой части тела, которое объясняется тем, что в момент травмы рвется сразу несколько важных сосудов, которые обеспечивают транспортировку кислорода к шейке бедра.

Неприятные ощущения могут возникнуть не только на фоне вышеописанных процессов. Иногда источником боли в бедре являются врожденные дефекты ног. Патологические изменения в суставах, в том числе и тазобедренном, могут происходить из-за сбоев в метаболизме организма.

Помимо травм бедра и других заболеваний, которые не несут прямой угрозы жизни пациента, стоит отметить такие опасные заболевания верхнего отдела конечностей, как:

раковые опухоли и очаги метастазирования;
инфекционные процессы;
стеноз сосудов.

Онкология в тазобедренном суставе – явление достаточно редкое, но все же она способна вызывать сильные боли. Намного чаще в костной ткани бедренной области встречаются метастазы. В основном они возникают на поздних стадиях подтвержденных опухолей молочной железы у женщин и простаты у мужчин.

Что касается инфекционных недугов, поражающих бедра, то в большинстве случаев подразумевают остеомиелит и туберкулез кости. Такие заболевания достаточно сложно определить на начальных этапах развития, но все же насторожить и побудить к срочному посещению врача должны следующие симптомы:

внезапно возникнувшая хромота;
резкая боль в верхней части бедра;
стойкая лихорадка;
болезненность при касании и надавливании на бедро.

Иногда данные проявления служат свидетельством осложнений инфекционных процессов мочеполовой сферы, тазового и седалищно-прямокишечного абсцессов.

Сужение кровеносных сосудов, которое медики называют стенозом, также может служить причиной ярко выраженной боли в тазобедренном суставе. Обычно дискомфорт усиливается при повышении физических нагрузок, длительной ходьбе. Помимо болезненных ощущений, у пациентов со стенозом часто развивается хромота, которая нередко вводит врачей в заблуждение при постановке диагноза.

Для выяснения этиологии заболевания огромное значение имеют не только причины болей тазобедренных суставов. Лечение выявленного недуга в первую очередь будет зависеть от его степени тяжести и характера, локализации проявлений. В частности:

Неприятные симптомы пациент может испытывать не только в бедре, но и области паха, поясницы. У женщин, например, подобный синдром наблюдается в период менструаций.
При растяжении мышц бедра или серьезном вывихе, спровоцировавшем защемление нерва, боль распространяет по всей конечности, отдавая в поясницу. При движении болезненность усиливается.
Иногда симптомы наблюдаются и в состоянии покоя. Например, при лежании на боку или спине. У человека может также возникать онемение в мышцах ног. При этом никаких неприятных ощущений у пациента не возникает в моменты двигательной активности.

Перелом тазобедренного сустава, растяжения и прочие травмы невозможно не заметить. При повреждениях бедра у специалистов, как правило, не возникает сомнений в дальнейшей тактике лечения, чего нельзя сказать о болезнях невыясненной природы. Ведь при ходьбе или состоянии покоя дискомфорт может быть вызван проблемами с самим тазобедренным суставом, мышечно-сухожильными повреждениями, неправильным строением бедренных костей и сочленений, травмировании нервных окончаний. Достаточно часто виновниками болей в верхней части ноги являются варикоз, тромбофлебит и ряд других патологий сосудов.

Еще сложнее дается врачам определение аутоиммунных заболеваний, препятствующих нормальной эластичности сосудов ног. Несмотря на то что диагностируются такие недуги крайне редко, полностью исключать вероятность их подтверждения нельзя ни в одном из случаев. Подозрения на сосудистые причины болей в бедре должны возникнуть, если:

дискомфорт ощущается по направлению самой вены;
он носит ноющий, тупой характер;
при движении боль усиливается, сменяясь выраженной пульсацией.

Подобным образом чаще всего себя проявляется тромбофлебит. Для него свойственны умеренные боли при нахождении в состоянии покоя, но усиливающиеся при ходьбе. Помимо болезненности в верхней части конечности, пациента может беспокоить стойкое повышение температуры тела, покраснение бедренного отдела, отечность.

Причины болей в бедрах могут быть самыми разными – убедиться в этом можно без особого труда. Однако для того чтобы начать лечение, важно найти тот самый патологический фактор и установить точный диагноз. Программа комплексного обследования разрабатывается специалистами для каждого пациента индивидуально. Учитывается локализация и характер боли, дополнительные симптомы, возраст человека, наличие хронических болезней и др.

На сегодняшний день самыми информативными методами диагностики для установления причины болевого синдрома в бедре считают:

Магнитно-резонансную томографию. При переломе тазобедренного сустава данный вид исследования не назначают. Пройти процедуру рекомендуют пациентам, которые помимо дискомфорта в бедре жалуются на поясничную боль. В обязательном порядке исследуется нижний отдел позвоночника и тазобедренного сустава.
Допплерография сосудов. Для получения объективной оценки состояния сосудов ног проводят данный вид исследования. С его помощью такие заболевания как варикозное расширение вен и тромбофлебит диагностируются даже на ранних стадиях.
Рентгенография и УЗИ тазобедренных суставов. Самый распространенный диагностический метод, к которому прибегают специалисты. Благодаря ультразвуковой диагностике врачи имеют возможность выявить артрит, артрозы, инфекционные поражения костей и другие патологии тазобедренного сустава.
Электромиография, процедура исследования сухожильных рефлексов, связок и мышечных волокон.
Клинико-лабораторные и биохимические анализы.

Благодаря результатам исследований специалисты делают вывод о наличии в организме воспалительного процесса, подтверждают или опровергают причины болей в бедре. Что делать дальше и какое направление терапии выбрать, в каждом конкретном случае решает лечащий врач. К слову, диагностикой и лечением заболеваний, проявляющихся болью в бедре, занимаются хирурги, травматологи, флебологи.

Как уже говорилось, схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей и причин заболевания. Как только специалисту удастся поставить точный диагноз, назначают лечебные мероприятия.

При сильном болевом синдроме человеку подходит симптоматическая терапия, главной целью которой является улучшение самочувствия и качества жизни. Для устранения болезненных ощущений используют анальгетики. Максимальный эффект дают препараты в инъекционной форме.

Если же причина болей в тазобедренном суставе оказалась в межпозвоночной грыже, симптоматическая терапия выстраивается на основе новокаиновой блокады в зоне защемленного седалищного нерва.

В зависимости от вида заболевания, для облегчения состояния больному могут быть рекомендованы препараты следующих фармакологических групп:

Противовоспалительные средства. Особое распространение получила их нестероидная группа («Нимесил», «Диклофенак» и т. д.). Препараты, содержащие кортизон, используются в более тяжелых случаях.
Миорелаксанты. Благодаря препаратам данной категории удается снять спазмы в мышцах и сухожилиях пациента, который чаще всего развивается как встречная реакция организма на боль. Если она спровоцирована защемленным нервом, то мышечные спазмы только усугубляют состояние. Миорелаксанты действуют по противоположному принципу – улучшают кровообращение и снимают отечность.
Хондропротекторы. Медикаменты, которые чаще всего применяют с целью профилактики заболеваний суставов и улучшения трофики в очагах патологического процесса.
Витаминно-минеральные комплексы. Курс препаратов, содержащих необходимое для организма количество макро- и микроэлементов, помогают улучшить общее самочувствие, снизить выраженность болезни и остановить дальнейшее развитие патологии. После растяжения мышц бедра витаминные комплексы активизируют восстановительные процессы в тканях.
Мочегонные средства. Прием препаратов данной группы поможет избавить тазобедренный сустав от отечности, вернуть ему подвижность.

Помимо консервативного лечения, при болях в бедре врач может назначить курс мануальной терапии, в частности при защемлении седалищного нерва или межпозвоночной грыже. Улучшить кровообращение в тазовой области, разработать и укрепить мышечный аппарат после травмы способен лечебно-физкультурный комплекс. Благодаря терапевтической гимнастике повышается подвижность суставов, а значит и двигательная активность человека в целом. В некоторых случаях специалисты рекомендуют пройти и курс физиолечения, а также процедуры гирудотерапии и иглорефлексотерапии.

Если УЗИ тазобедренных суставов или другие диагностические процедуры не подтвердили наличие какой-либо патологии, скорее всего волноваться не стоит. От боли в бедре, возникнувшей впервые, помогут избавиться народные рецепты:

Компресс из лука и перца. Лечебную массу готовят следующим образом: берут полстакана лукового свежевыжатого сока, к нему добавляют перекрученный через мясорубку стручковый перец, пару столовых ложек сока подорожника и жира животного происхождения (желательно козьего или нутряного). Полученную кашицу слегка подогревают и выкладывают на больное место, сверху укутывая полиэтиленовой пленкой и теплой тканью.
Свиное сало. Тонкий слой этого продукта прикладывают к бедру и крепко фиксируют тугой повязкой. Спустя некоторое время пластинку сала придется заменить, так как оно имеет свойство истончаться.
Согревающая мазь из горчицы. Чтобы приготовить это домашнее средство понадобится стакан поваренной или морской соли. К нему добавляют 100 г горчичного порошка, разведенного в 100 мл теплой воды. По консистенции раствор должен напоминать густую сметану. Перед сном средство втирают в больной сустав, а утром – смывают теплой водой.

Нередко врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение народной терапией. Однако использование одних только домашних средств в качестве методов избавления от боли в бедре обычно является малоэффективным. К тому же для устранения дискомфортных ощущений особенно важно выявить причину патологии и как можно быстрее нейтрализовать провоцирующий фактор. В данном случае необходимо обязательно показаться врачу: специалист поставит точный диагноз и подберет индивидуальную схему лечения.

источник

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

источник