Упал болит нога к какому врачу идти

Неожиданная боль в ногах может возникнуть у каждого. Если конечности начинают болеть, и неприятные ощущения только усиливаются, нужно незамедлительно обратиться в больницу. Однако не все знают к какому врачу идти с такой проблемой. Все зависит от локализации дискомфорта и типа боли (острая, тянущая, тупая).

Если у нас болят ноги и ступни, мы, как правило, идем к хирургу. Однако этот выбор не всегда верный. Читайте статью до конца, и вы узнаете, к какому обратиться врачу если болят ноги.

Если у вас возникла болезненность в ногах, первым делом запишитесь на прием к терапевту. Именно этот врач проводит первичный осмотр больного, делает определенные заключения о состоянии его здоровья, направляет на дополнительное обследование к тому или иному медицинскому специалисту.

Обращайтесь к терапевту, если обнаружили следующие тревожные симптомы:

Утром вам больно встать на ноги, чувствуется определенная скованность, нарушение двигательной активности.
Наблюдается деформация и болезненность ступни или голеностопных и коленных суставов.
Ноги часто отекают, особенно вечером.
Иногда вы не можете пошевелить ногами, появляются судороги.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть признаком развития очень серьезного заболевания, поэтому затягивать с походом к врачу не нужно. Своевременное лечение позволит вам избежать опасных последствий. Лечение болей в ногах обязательно должно быть комплексным.

Медик назначает медикаменты и физиопроцедуры, в зависимости от типа выявленной патологии. Дополнительно пациенту рекомендуется придерживаться определенного рациона питания, выполнять простые физические упражнения ежедневно.

Не знаете, к какому врачу лучше обратиться, если болят ноги – тогда обратите внимание на симптоматику. Профессиональный хирург занимается диагностикой и лечением следующих патологий нижних конечностей:

В некоторых случаях лечением заболевания должны заниматься сразу несколько узкопрофильных специалистов. Обращайтесь непосредственно к хирургу, если боль в ноге или ступне очень сильная, резкая, наблюдается сильная отечность и покраснение мягких тканей, подкожные кровоизлияния.

Консультация такого специалиста также необходима пациентам, у которых развивается воспалительный процесс на коже или в глубине мягких тканей нижних конечностей (проявляется язвочками, ранками, гнойниками).

Такой специалист после первичного осмотра направляет пациента на дополнительное обследование. После постановки точного диагноза, принимается решение о целесообразности проведения хирургической операции.

К какому врачу обратиться, если болят ноги и вены – явно проступающая венозная сетка может свидетельствовать о развитии варикоза, тромбоза и других опасных сосудистых патологий.

Если вы обнаружили у себя такие тревожные симптомы, обязательно запишитесь на прием к узкопрофильному специалисту – ангиохирургу. Такой медик может безошибочно диагностировать заболевание сосудов нижних конечностей и назначить эффективное лечение.

Сосудистый хирург исследует кровеносные и лимфатические сосуды, выявляет отклонения и патологии, подбирает оптимальный метод терапии индивидуально для каждого пациента. Обращайтесь к ангиохирургу, если:

Вы часто чувствуете тяжесть и усталость в ногах и ступнях;
На коже нижних конечностей стала проступать капиллярная сеточка или венозные звездочки;
Вы ощущаете сильное жжение и болезненность в пальцах ног;
Кожа стала грубой и плотной, незначительно покраснела.

В запущенных случаях в нижних конечностях больного регулярно появляются судороги, а на коже – трофические язвы и раны. Неправильное лечение может привести к гангрене и ампутации конечности.

Нижние конечности, травмируются чаще, чем любые другие органы. Если вы упали, подвернули ногу, почувствовали сильную боль, незамедлительно обратитесь к травматологу-ортопеду.

Этот медицинский специалист занимается не диагностикой и лечением не только травм и их последствий, но также назначает терапию при деформирующем артрозе, плоскостопии или патологическом искривлении позвоночника.

Ортопед чаще всего использует следующие методы лечения:

Медик может посоветовать методы профилактики заболеваний и травм нижних конечностей – ношение ортопедических стелек, специальных носков и чулок, диету для укрепления костей и суставов.

Воспалительные заболевания соединительных тканей, в частности суставов нижних конечностей, лечит ревматолог. Такие патологии, как правило, развиваются на фоне сильного инфекционного недуга.

Если вы чувствуете ноющую боль в ногах и суставах, скованность, колени отекают и становятся менее подвижными, незамедлительно обратитесь к профессиональному ревматологу. Медик проведет осмотр, назначит диагностику и эффективное лечение.

Не занимайтесь самолечением. Если обнаружили тревожные симптомы, сразу отправляйтесь в больницу. Квалифицированный врач сможет поставить максимально точный диагноз. Правильное лечение на ранней стадии позволит избежать осложнений, которые негативно отразятся на вашем здоровье.

источник

На боль в ногах люди жалуются независимо от возраста, пола, социального положения. Характер боли отличается в конкретном случае. Почувствовав боль в ногах, пациенты обращаются за помощью в хирургический кабинет, полагая, что боль в ногах лечит хирург.

Боль в нижних конечностях, кроме хирургов, лечат дерматологи, неврологи, травматологи – ортопеды, терапевты.

К какому врачу обращаться?

Если болят ноги, начните с посещения участкового терапевта. Он проведет первичный осмотр, назначит необходимое лабораторно-клиническое обследование. По результатам предварительного обследования, терапевт порекомендует обратиться к врачу, который уже назначит правильное лечение.

Лечиться у терапевта следует при следующих жалобах: скованность утром, деформируются, болят ступни и коленные суставы обеих ног, слабость, отеки ног, судороги, жжение.

Лечение проводится комплексно, совместно с рядом узких специалистов. Назначаются противовоспалительные препараты, средства «питающие» суставы, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура

Приведём перечень врачей, лечащих боли в ногах и описание, к какому из них и в каком случае обращаться.

Лечит болезни ног, требующие оперативного вмешательства. Это травмы, и их последствия, воспалительные процессы в мышцах и костно-суставной системе, омертвения тканей, системные заболевания, которые одновременно могут лечить и терапевты, и неврологи.

К хирургу обращайтесь при локальных болях в области ступни, коленных, тазобедренных суставах. Они болят, краснеют, отекают.

Повод обратиться к врачу-хирургу — местный воспалительный процесс в мягких тканях ног, наличие язв на голенях и стопах, особенно с гнойным отделяемым, врастание ногтя и гнойные процессы стопы.

Врач хирург назначит необходимые лабораторно – клинические исследования, при необходимости проведёт оперативное вмешательство.

Сосудистый хирург или ангиохирург – это узкопрофильный клинический специалист, по заболеваниям сосудов, их диагностике, способам лечения, (как оперативного так и консервативного), методам первичной и вторичной профилактики.

Сосудистый хирург исследует кровеносные и лимфатические сосуды, их анатомические особенности, нормальную и патологическую физиологию, диагностику и методы терапии.

К нему обращаются при тяжести в области ступни, повышенной утомляемости, если на коже ног проступают сосудистые звёздочки или капиллярная сеточка. В пальцах ног появляется жжение или покалывание. Кожа краснеет и уплотняется. Венозный рисунок на тыльной поверхности стопы и голенях значительно усиливается. В икроножных мышцах появляется боль, судороги.

Кожа нижних конечностей становится холодной на ощупь и теряет чувствительность. Сильно болят икры во время ходьбы, появляется перемежающаяся хромота.

В тяжёлых случаях развивается варикозное расширение и воспаление поверхностных и глубоких вен, трофические мокнущие язвы. Пальцы ног чернеют, и развивается гангрена ступни.

В таких случаях назначается интенсивная консервативная терапия сосудистыми препаратами, антибиотиками, по показаниям проводится оперативное вмешательство.

Занимается травмами и их последствиями. В компетенцию травматолога входят плоскостопие, деформирующий артроз, искривление позвоночника.

Методы лечения – от массажа ступни и комплекса лечебной физкультуры, до сложных оперативных вмешательств. Назначается ношение ортопедической обуви, специальных чулок, стелек. Метод выбирается индивидуально.

Случаи обращения к травматологу-ортопеду:

Болит нога после травмирующего воздействия — растяжения связок, ушиба мягких тканей, перелома костей.
Нарушение объёма движений в суставах одной ноги.
Увеличение и отёк одного сустава после травмы.

Специалист в области системных заболеваний соединительной ткани, воспалительного происхождения. При таких расстройствах происходит поражение суставов и соединительной ткани.

Развитие патологического процесса вызвано инфекциями, чаще всего ангинами. Предрасполагающий фактор — неблагоприятная наследственность.

В компетенцию врача – ревматолога входят воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата. Это сотни заболеваний, поражающих суставы нижних конечностей, мышцы и соединительнотканные образования.

К врачу — ревматологу обращаются, если возникают симптомы:

постоянная ноющая боль в ногах;
ощущение скованности в суставах в утренние часы;
болит и отекает несколько суставов одновременно;
перемещение боли от одного сустава к другому;
длительно текущее ограничение подвижности суставов.

Лечение назначается консервативное, как нестероидными противовоспалительными, так и гормональными препаратами.

Это специалист в области заболеваний кожи и её придатков, поражающих несколько органов и систем, в том числе кожу и подкожную клетчатку нижних конечностей.

Идти к дерматологу следует, если беспокоит кожный зуд, покраснение кожи, шелушение, высыпания. Также появление бородавок, быстро растущих пигментных пятен. Натоптыши, сухие мозоли на нижней поверхности ступни, гнойнички на коже, появление мокнутий между пальцами ног.

Если возникает рожистое воспаление, это требует лечения у сосудистого хирурга, дерматолога и инфекциониста.

Лечение бывает как местным (мази, суспензии) так и системным – назначаются антибиотики, десенсибилизирующие, дезинтоксикационные препараты.

Диагностирует и лечит заболевания центральной нервной системы, спинного мозга, позвоночного столба и периферических нервов.

Развитие патологических процессов в позвоночнике является причиной интенсивных болей, жжения и онемения в отделах ног.

Повод обратиться к неврологу — резкая боль в поясничной области, отдающаяся в заднюю поверхность бедра, чувство жжения, мурашки в пальцах ног и стопах, онемение ступни.

Зная о деятельности каждого врача, можно предварительно решить, к какому врачу лучше обратиться.

источник

Причины боли в ногах настолько многообразны, что определить их самостоятельно в большинстве случаев невозможно. Безусловно, никто не хочет терять время в очередях к доктору, который отправит нездорового пациента к другому специалисту. Причем кабинет последнего находится в отдаленном районе, а принимает он в строго отведенные часы. Как избежать ненужного хождения, а главное – вылечиться побыстрее?

Участковый врач лечит многие болезни, но далеко не все. Кроме того, некоторые недуги можно выявить только с помощью высокотехнологичного оборудования. А результаты исследований должен расшифровать опытный специалист узкого профиля.

Стоит также отметить, что даже врач не всегда уверен в правильности предварительного диагноза, пока не получит результаты обследования. Поэтому в сомнительных случаях нужно всегда идти к терапевту. Если же симптомы достаточно очевидны (например, при травме), то можно сразу пойти к травматологу.

Боли в ногах могут быть обусловлены физическим перенапряжением из-за долгой ходьбы, стояния, интенсивных спортивных тренировок. При сидячей работе и в жаркую погоду болезненность возникает к вечеру. Хождение в неудобной, жесткой обуви тоже нередко вызывает дискомфорт в ступнях и голенях.

Перечисленные причины не являются патологическими, поэтому боль достаточно быстро проходит, стоит только отдохнуть.

Заболевания, которые сопровождаются болями в ногах ниже колен, следующие:

Варикоз, атеросклероз, тромбофлебит.
Травмы и скелетные деформации (искривление позвоночника, плоскостопие, вальгус).
Артрит и артроз суставов нижних конечностей.
Невриты и нейропатии.
Корешковый синдром при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.
Туннельный синдром.

Идти на прием к доктору нужно при появлении таких симптомов:

Одна или обе ноги сильно болят в течение нескольких дней.
Конечности немеют, в них ощущается слабость, постоянный холод или жар.
Боль отдает в другие части тела – например, в спину.
Кожные покровы приобрели бледный или синюшный оттенок.
Ноги постоянно или периодически отекают.

При болях в ногах, возникших по неизвестной причине, лучше сначала обратиться к терапевту. Этот многопрофильный специалист занимается болезнями, не требующими хирургического лечения. Его деятельность не ограничивается какой-то одной системой органов, что отличает терапевта от врачей узких специальностей. В то же время он не может заменить профильного врача, так как имеет другие задачи и возможности.

В обязанности врача-терапевта входит сбор анамнеза: на что жалуется больной, каковы симптомы болезни и общее состояние здоровья. Далее – физикальный осмотр: простукивание, прослушивание, пальпация и определение необходимых методов исследования (анализы крови, рентген и прочее).

После первичной консультации терапевт выписывает направления на обследование, по результатам которого назначает лечение, или выполняет координирующую функцию – перенаправляет к специалисту узкого профиля.

Если боль в ноге вызвана артритом (воспалением суставов) или артрозом (поражением хрящей), то лечащим врачом будет именно терапевт. Исключение может составлять лишь артрит ревматического или подагрического происхождения. Этими заболеваниями занимается врач-ревматолог, однако такой специалист есть далеко не в каждом медицинском учреждении.

Артроз, подагра и ревматический артрит – это хронические патологии. Поэтому пациенты с такими диагнозами должны посещать терапевта 2–4 раза в год.

Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.

К ревматологу обращаются при таких симптомах:

Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
Тугоподвижность в суставах по утрам.
Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
Ограничение амплитуды движений.
Изменение формы суставов.

Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.

Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.

Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.

Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).

Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.

Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.

Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.

Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.

Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.

Посетить травматолога следует при таких симптомах:

Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
Отек и гематома на травмированном участке.
Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
Деформация сустава или мягких тканей.
Уплотнение или западение мышц.
Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
Нарушена кожная чувствительность.

Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:

Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
Боль в состоянии покоя или во время движений.
Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
Нестихающая ломота в области суставов.
Хруст и щелчки при движениях.
Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
Изменение формы одного или нескольких сочленений.
Изменение походки, хромота.

Травматолог – это врач «быстрого реагирования»: он определяет характер, тяжесть и локализацию повреждения, а также учитывает общее состояние пациента. Вопрос о методах лечения решается в максимально короткие сроки.

Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.

Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.

Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.

К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.

При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.

Распространенная проблема, особенно среди лиц пожилого возраста – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Опасность этой патологии в ее длительной бессимптомности. Первое, на что обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль при физических нагрузках. Сначала обычно болит одна нога, при этом болевые ощущения распространяются от колена до стопы.

В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.

К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.

В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.

Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.

Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:

Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
Паразитарные – чесотку, педикулез.
Все разновидности лишая.
Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.

Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.

Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.

Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.

Подавляющее большинство патологий хорошо поддается лечению на ранних стадиях, тогда как запущенные формы зачастую требуют оперативного вмешательства. Именно поэтому не стоит ждать, пока «пройдет само», а обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Будьте здоровы!

источник

Давайте разберемся, что делать, если болит нога к какому врачу идти в каждой конкретной ситуации. Ведь характер болезненных ощущений может быть разной природы. Значит и выбор врача для обращения тоже будет разный.

Если человек здоров, то боль в ногах чаще всего возникает из-за физического перенапряжения или неудобного положения тела, к примеру – долгое стояние на одном месте. Помимо прочего, женщины чувствуют болевые ощущения в период беременности. Не будем задерживаться на этих фактах, а сразу перейдем к случаям боли, связанных с организмом.
Боль в ногах не из-за сосудов, возникает из-за разных заболеваний :

неврит;
травмы;
радикулит;
туннельные синдромы;
диабетическая полинейропатия;
проблемы с водно-солевым обменом;
дегенеративно-дистрофические процессы;
воспалительные заболевания суставов и тканей.

Различает такие состояния, от болей, вызванных нарушениями сосудов, хирург ангиолог. Он знает, к какому врачу идут с артритом, и не только, такова специфика его работы. Ангиолог выявляет истинную причину недуга и знает, к какому специалисту направить больного в каждом конкретном случае. Ведь большая часть людей, при появлении болей в ногах не знает, к какому врачу идти лечиться.

К врачу надо обращаться, если присутствуют следующие симптомы :

резкая боль в ноге длится несколько дней;
чувствуется онемение, слабость, холод;
боль не локальная, а отдает в другие участки тела;
набухает и меняет цвет кожа;
появляются сильные отеки.

В муниципальных поликлиниках направлением к специалистам занимается терапевт . Поэтому, при затяжных или сильных болях в ногах идем к врачу терапевту. Он выяснит характер боли и отправит лечить болезнь к узконаправленному специалисту. Это может быть:

хирург;
сосудистый хирург;
хирург ангиолог;
ортопед;
травматолог и т. п.

Каждая болезнь характеризуется по-своему. Если уметь разбираться в симптомах самостоятельно можно сразу идти к нужному врачу. Это важный аспект, если болят ноги и хочется получить врачебную помощь как можно скорее. Поэтому рассмотрите характеристики болевых ощущений, связанных с определенными болезнями, возможно это сэкономит вам немало времени.

В сферу деятельности травматолога входит лечение болей самого различного характера:

ожоги;
плоскостопие
боль после ушиба, растяжения, перелома;
нарушения двигательной функции в коленном, тазобедренном, голеностопном суставе;
увеличение сустава и боль;
боль в пятке;
искривление любого пальца, стопы;
механические повреждения инородными телами.

Если при плоскостопии болит нога к какому врачу обращаться долго думать не надо — это ортопед-травматолог . К какому доктору идти при эндартериите — сосудистый хирург. К нему же надо обратиться с атеросклерозом артерий.

При таком заболевании, если у вас болят ноги к какому врачу идти — ответ можно дать неоднозначный, поэтому рассмотрим вопрос немного подробнее.

Надеюсь, вы разобрались, к какому врачу идти, если болит нога, но давайте все-таки подведем итог.

Итак, когда нужно обращаться к травматологу :

нога болит из-за травмирования;
есть ограничения в движении в районе суставов;
заметно увеличение сустава на одной ноге;
больно, если наступаешь на пятку.

Обратиться к терапевту, семейному врачу надо, если :

чувствуется утренняя скованность в суставе;
кроме боли на ногах есть отеки, чувствуется жжение, онемение, другие неестественные ощущения;
боль идет от поясницы к пятке.

Когда нужно идти к хирургу :

болят ноги и выступают вены;
на ногах есть язвы, которые болят;
кроме болевых ощущений виднеется отечность на ноге.

Помните, при обращении к врачу рассказывайте ему как можно подробнее о характере боли (колющая, режущая), прочих побочных эффектах. Только после получения точной информации медицинский специалист сможет поставить верный диагноз и начать лечение. А так как нога у вас болит здесь и сейчас, то скорая врачебная помощь только в ваших интересах.

источник

Нижние конечности включают в себя кости, мышцы, связки, суставы, сосуды, кожные структуры. Все элементы оплетены нервами, каждый рецептор посылает сигнал к мозгу. Если хотя бы одна часть этой слаженной системы дает сбой, появляется боль, локализующаяся в ногах либо иррадиирующая в них.

Болевая и температурная чувствительность идут по одним волокнам. Первый нейрон расположен в ганглиях – уплотнениях нервной ткани. Общий сигнал от конечностей поступает в противоположную сторону головного мозга и анализируется в таламусе.

Болевые рецепторы могут активироваться по разным причинам: как от внешнего воздействия на них раздражителя, так и в результате собственных функциональных нарушений.

Нервные волокна различаются по степени миелинизации – скорости проведения возбуждения по ним. Глубокая чувствительность, отвечающая за поддержание нашей позы, срабатывает в разы быстрее, чем ощущение температуры.

Понимание этиологии боли – ключ к ее лечению. Возможные причины болей в нижних конечностях:

Повреждения тканей, костей, а также период их заживления. Трещины и небольшие надрывы связок не всегда заметны.
При аутоиммунных заболеваниях происходит неадекватный ответ. Собственные клетки воспринимаются как чужеродный антиген. К нему вырабатываются антитела с единственной целью – разрушить его.
Некоторые инфекционные заболевания проявляются специфическими болями в ногах. Лептоспиры обладают тропностью к мышечной ткани, выделяют токсины, раздражают болевые рецепторы.
Неврология рассматривает в качестве одной из причин болей в конечностях Синдром беспокойных ног. Характеризуется неприятными ощущениями в покое, преимущественно в ногах. Боль пропадает при ходьбе. Может быть как самостоятельной патологией, так и частью генерализованного заболевания.

Специалисты настаивают на том, что терпеть болевые ощущения нельзя. При следующих тревожных моментах нужен осмотр врача:

Нарушение активности утром, общая скованность в ногах.
Длительные болевые ощущения, при которых не помогают мази и кремы.
Видимая деформация стоп, суставов, костей.
Частые, долго непроходящие отеки.
Судороги или отдельные непроизвольные мышечные сокращения.

Начать разумно с терапевта. Мнение, что специалисты данного направления медицины не обладают достаточными знаниями для постановки предварительного диагноза при болях в ногах невыясненной этиологии, ошибочно. Осмотр терапевта выявит основные симптомы и причины заболевания и поможет с дальнейшим выбором узкопрофильного врача.

Терапевт, опираясь на осмотр и жалобы, определит, к какому врачу обращаться, если болит нога:

хирургу;
травматологу-ортопеду;
ревматологу;
дерматологу;
сосудистому хирургу;
неврологу.

Специалист данной области задействуется обычно в тех случаях, когда боли в конечностях свидетельствуют о запущенном патологическом процессе. Хирург проводит оперативные вмешательства в человеческий организм: вскрывает абсцесс, фурункулы и карбункулы, разрешает нагноившиеся раны.

Оперативное вмешательство – стресс для организма. Начинают лечение с консервативной терапии медицинскими препаратами. Но для запущенных случаев решением является только операция.

Большая часть населения рано или поздно сталкивается с проблемой изнашивания сосудов: атеросклероз, варикозное расширение вен, недостаточность клапанов. Ноги берут на себя значительную долю нагрузки, в связи с чем при наличии провоцирующих факторов возникают боль и неприятные ощущения. Сосудистый хирург – узкий специалист в своем вопросе. Он исправляет повреждения сосудов, сшивает их стенки.

Новейшие медицинские технологии позволяют использовать рассасывающиеся нити для швов. Это очень помогает при тяжелых операциях: отпадает необходимость вскрывать рану повторно для снятия швов с внутренних органов.

Лечит плоскостопие, сколиоз, сдавливание дисков, артрит, различные вывихи коленного и других суставов. Целенаправленно обращаться к этому доктору разумно после перенесенной травмы: лечение повреждения или период реабилитации не всегда проходят гладко. Ушибы, постоянные отеки в области суставов, нарушение двигательного объема – поводы записаться на прием.

Боль в ногах часто является сигналом серьезной общей патологии. Ревматические заболевания – поражения соединительной ткани и сосудов вследствие аутоиммунных процессов в организме. Страдают суставы (чаще колена), вызывая соответствующие болезненные ощущения. Врач ревматолог поможет выявить причину и назначит соответствующее лечение.

Кожа защищает тело от внешней среды и наиболее плотно с ней контактирует, беря на себя негативное воздействие. Эпидермис может воспаляться, травмироваться, что влечет за собой боль и прочие неприятные ощущения. Неадекватное применение лекарственных препаратов сразу отразится на коже. Дерматолог назначит лечение и поможет избежать побочных эффектов, если терапия заболевания предусматривает прием множества медикаментов одновременно.

Часто патологии и боль в ногах ассоциированы с нарушением работы нервной системы. Мозг воспринимает и анализирует все сигналы, идущие к нему. Нарушение передачи на любом уровне искажает картину или полностью ее блокирует. Тревожным звоночком будет не только боль в ногах, отдающая ниже или выше в другие области, но и потеря чувствительности. Неврологический осмотр выявит разницу ощущений в конечностях, присутствие патологических рефлексов, полноту движений суставов.

Идиопатические боли – заболевание нейронов. Характеризуются тем, что человек не может точно указать место локализации дискомфорта. Боль ноющая, обезболивающие не помогают.

Лучший метод предотвращения развития заболевания – здоровый образ жизни. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, разминать ноги и ступни, мышцы голени при помощи физкультуры. Против застоя крови рекомендуется массаж, расслабляющие ванны.

Тщательно следите за собственным телом. Покалывание, боль в ногах, потеря чувствительности даже на небольшом участке – повод задуматься о состоянии организма.

Ухудшение состояния больного – частый результат его собственной заминки, неуверенности и незнания, кто может оказать ему квалифицированную помощь. Ответ на вопрос «к какому врачу идти, когда сильно болят ноги?» однозначен: к терапевту. Он поставит предварительный диагноз и даст направление к узкопрофильному специалисту. Куда пойти лечиться – в муниципальное учреждение здравоохранения и частную клинику – каждый решает для себя сам.

источник

Если болят ступни ног, немедленно обращаются за квалифицированной медицинской помощью только 10% пациентов. Большинство из них в том случае, если острая боль в стопе – последствие явной травмы, которая вызывает беспокойство и страх у пациента. Остальные пытаются справиться с неприятным явлением самостоятельно. Согласно опросам пациентов, многие просто не знают, к какому врачу обратиться с таким симптомом, как дискомфорт в нижних конечностях. Ведь кажется, что это всего лишь легкое недомогание, возникшее из-за усталости или больших нагрузок. Можно отдохнуть, нанести мазь, выпить таблетку в крайнем случае – и все пройдет, зачем кого-то тревожить и отвлекаться от привычных дел.

На самом деле боли в ногах, если видимых повреждений конечностей нет, свидетельствуют о нарушении в организме, локальном или системном. Оставлять его без внимания или пытаться устранить cвоими силами с помощью народных средств неразумно и опасно. Квалифицированный специалист сможет определить по характеру болей, сопутствующей симптоматике, результатам рентгена и анализов в чем проблема и помочь справиться с ней. Но для этого сначала нужно понять, к какому именно врачу обратиться, чтобы получить адекватную помощь.

На заметку: стопы ног болят при самых разных заболеваниях, связанных не только с суставами. Иногда причины самые неожиданные, потому задействовать тоже приходится таких узких специалистов, которые на первый взгляд не могут иметь никакого отношения к стопам. Травматолог, ортопед, невропатолог – к ним обычно идут при болях в ногах. Но есть еще не менее пяти специалистов, помощь которых тоже может быть нужна.

Если болит голеностоп, вы не в состоянии больше терпеть, а список узких специалистов в вашей районной поликлинике ограничен, идти следует к терапевту. Семейный доктор может помочь не только при болях в горле. Если видимой травмы ноги нет, а пациент жалуется на боли, терапевт проведет тщательный опрос, просмотрит карту больного, осмотрит конечность и на основании полученной информации поставит предварительный диагноз. Семейный доктор сможет сопоставить симптомы и имеющиеся в анамнезе заболевания, чтобы определить, что может быть причиной болей и к какому узкому специалисту стоит записаться на прием.

назначит обезболивающие препараты – обычно нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей. Важно точно определить дозировку и кратность приема, так как НПВС имеют ряд противопоказаний и дают побочные эффекты;
выпишет направления на общие анализы мочи и крови – они будут нужны в любом случае;
выпишет направление на рентгенограмму – это стандартное исследование при болях в ногах;
выпишет направление к узкому специалисту, который предположительно может помочь при болях в ногах, – ангиологу, флебологу, эндокринологу, невропатологу и т. д.

Если пациент – женщина пожилого возраста, в карте есть записи о тяжело протекающей менопаузе, переломах конечностей, то причиной болей в стопах может быть остеопороз. Тут не обойтись без консультации эндокринолога и гинеколога, так как заболевание связано с изменениями гормонального фона в период менопаузы. Если же у пациента лишний вес, то не будет лишней консультация диетолога, скорее всего, будут также нужны ортопед и невропатолог.

Хирург обычно лечит заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалительным процессом. Он же проводит необходимые операции. Но не стоит пугаться, если при болях в стопах в регистратуре вас направляют к хирургу – сразу резать никто ничего не будет. Что входит в специализацию хирурга:

варикозное расширение вен на ногах;
тромбофлебит;
пяточная шпора;
трофические язвы;
вросший ноготь;
любые новообразования снаружи, абсцессы и фурункулы, заполненные гнойным или серозным содержимым;
изменение формы сустава стопы, в частности, большого пальца;
наличие отеков стопы, изменение цвета кожных покровов;
хромота;
снижение чувствительности стоп, потливость, онемение, покалывание.

Также хирург может провести осмотр и дать необходимые консультации при травме стопы, если травматолог не принимает. Если болевые ощущения вызваны варикозными узлами, какими-либо последствиями застарелых травм, хирург может назначить лечение.

Травмы – это не только рваные раны и открытые переломы нижних конечностей. Травматолог занимается также растяжением связок и сухожилий, сильными ушибами, любыми повреждениями костей и мягких тканей. Если ноги болят после перегрузок или падения, о которых известно пациенту, то обращаться следует именно к этому специалисту.

Если травма локальная и незначительная, то травматолог сможет справиться с ней самостоятельно. При сложных ранениях, например, после несчастного случая, аварии, подключаются невропатолог, кардиолог, ангиохирург – все специалисты, которые необходимы на операции, если затронуты жизненно важные органы пострадавшего.

Травматолог поможет также в том случае, если боли в ногах вызваны межпозвоночной грыжей, искривлением позвоночника, невралгией. Помощь невролога понадобится, но если его нет, то травматолог временно сможет его заменить и сделать необходимые назначения, чтобы снизить болевые ощущения и не допустить осложнений.

Полезный совет: не стоит стесняться обращаться к травматологу, даже если нога просто подвернулась и после этого стала ныть и болеть. Согласно медицинской статистике, более чем в 50% случаев причиной тендинита, бурсита, артрита являются именно ушибы, растяжения и подвывихи, которые лечились некачественно или заживали самостоятельно, без лечения.

Если в вашей поликлинике нет травматолога, но есть ортопед, при болях в нижних конечностях можно смело обращаться к нему. Ортопед занимается лечением нарушений опорно-двигательного аппарата человека, независимо от возраста пациента и причин, вызвавших патологию.

Ортопед лечит дисплазии и врожденные аномалии у грудничков, он помогает восстановить функции спины и конечностей после хирургических операций, травм, несчастных случаев. Ортопед поможет, если сколиоз развился у школьника или взрослого человека.

Существует предвзятое отношение к ортопедам, как и к хирургам или травматологам. Многие пациенты считают, что эти специалисты нужны только в том случае, если произошла серьезная травма и требуется операция. А потому отказываются идти к ним на консультацию. На самом деле ортопед в лечении использует преимущественно консервативные методы – насколько это позволяет состояние пациента.

Если начали болеть ноги, не стоит затягивать консультацию и обследование в ортопедическом кабинете. На ранних стадиях для устранения дефекта сустава достаточно лечебной гимнастики, бандажа, массажа, корректировки питания и образа жизни, чтобы справиться с патологией. Но, если болезнь запущена, врач-ортопед назначит необходимую операцию.

При каких заболеваниях нужен ортопед:

артрозы и артриты;
остеохондроз;
дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых;
перелом шейки бедра у пожилых людей;
сколиоз, лордоз, кифоз у пациентов любого возраста.

Ортопед наблюдает новорожденных с первых дней жизни и на протяжении первых 12 месяцев. Это важно, так как не все патологии опорно-двигательного аппарата выявляются в утробе матери или сразу после появления ребенка на свет. Врач внимательно следит за развитием малыша на ежемесячных осмотрах. Если будут обнаружены какие-либо отклонения, корректировка начнется немедленно. Это позволит малышу полноценно развиваться и избежать проблем с ножкам и позднее, когда он начнет ходить.

Важно! Если разрушение суставов необратимо, именно ортопед будет выполнять протезирование. Это крайне ответственная операция, так как важно подобрать оптимальный метод имплантации и тщательно контролировать процесс вживления протеза и восстановления функций конечности. Также ортопед протезирует конечности после аварии или несчастного случая – вот почему часто на двери кабинета этого узкого специалиста висит вывеска: «Травматолог-ортопед».

Ангиохирург – достаточно новый узкий специалист, который занимается проблемами сосудов. Отыскать его можно не во всех медицинских учреждениях. Но если боли в ногах связаны с закупоркой ил повреждением вен и артерий, то без него не обойтись.

Этот специалист распознает все симптомы варикоза, тромбофлебита, сосудистых поражений при атеросклерозе и сахарном диабете и может их устранить. Ангиохирурги проводят операции высокой сложности по восстановлению и пластике сосудов. Если причина, по которой беспокоят боли в ногах, именно в этом, то ангиохирург поможет с ней справиться.

При каких симптомах, кроме дискомфорта и болей, стоит обратиться к этому врачу:

отеки нижних конечностей;
выраженные вены на ногах с выпуклыми узлами, уплотнениями;
сосудистая сетка на ногах;
снижение чувствительности стоп, покалывание, онемение;
изменения окраса кожных покровов на ступнях – посинение, покраснение, бледность;
огрубение кожи;
потливость ног;
болевые ощущения даже при обычной пальпации, простом прикосновении к стопам.

Боли в ногах могут быть как последствием проблем с сосудами, так и наоборот, провоцировать повреждение сосудов. Потому консультация ангиохирурга лишней не будет в любом случае.

Специализация этого врача тоже достаточно узкая. Ревматолог занимается всеми патологиями, которые связаны с поражениями соединительных тканей. К нему направляют при подозрении на ревматоидный артрит. Эта форма артрита развивается по причине сбоя в работе иммунной системы человека. Организм начинает воспринимать суставные ткани как чужеродные, агрессивные и активно продуцировать клетки для их уничтожения.

Внешне такой процесс, если затронуты стопы, проявляется так:

отечность нижних конечностей, усиливающаяся к вечеру;
боли по утрам и после рабочего дня, физических нагрузок;
покраснение стоп, ограничение подвижности затронутых воспалением суставов;
лихорадочное состояние, общая слабость.

Ревматоидный артрит не поддается лечению народными средствами в домашних условиях, и даже с помощью комплексного медикаментозного лечения не всегда удается остановить губительный для суставов процесс. Вначале потребуется сдать развернутый анализ крови, чтобы выявить антитела. Если диагноз подтвердится, то к лечению будет подключен также иммунолог. Затем начнется комплексная терапия. Полный курс лечения, включая реабилитацию, занимает около года, но и после его окончания врачи не гарантируют, что болезнь не рецидивирует.

Этот врач занимается любыми кожными заболеваниями, вызванными бактериальной инфекцией, грибком, гнойными воспалениями, затрагивающими ступни. Обратиться к дерматологу следует, если боли и дискомфорт в стопах сопровождаются такими симптомами:

зуд, жжение кожи;
огрубение кожных покровов;
образование чешуек, язвенных поражений;
изменение цвета кожи;
бородавки, наросты, любые образования на коже ног.

Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно лечить мозоли, бородавки или грибок. Аптечные средства при неправильном использовании в лучшем случае не окажут заметного и длительного эффекта. А в худшем спровоцируют нежелательные побочные эффекты и осложнения. Кроме того, кожные заболевания опасны нагноением и общим сепсисом. Весь курс лечения должен проходить под контролем специалиста и при неэффективности сразу же корректироваться. Вылечить запущенный грибок очень сложно, потому важно не пускать процесс лечения на самотек.

Подолог – узкий специалист, отыскать которого в медицинских учреждениях довольно сложно. Подологи принимают преимущественно в частных клиниках или в косметологических центрах. Этот врач специализируется на лечении любых патологий, связанных с поражением мягких тканей ногтей стоп. Что лечит подолог:

грибок стопы и ногтей;
вросшие ногти;
мозоли;
бородавки;
посттравматические или постоперационные изменения мягких тканей и кожных покровов;
фурункулы, нагноения;
трофические язвы.

Подолог – это промежуточное звено между косметологом, мастером педикюра и врачом-хирургом или дерматологом. Если проблема не запущена, то он успешно ее разрешит без операции.

Консультации подолога не будут лишними в профилактических целях для каждого человека, даже если пока что особенных жалоб на ноги нет. Подолог сразу же заметит склонность к тем или иным заболеваниям и посоветует пройти обследование у ортопеда, ангиолога, ревматолога до того, как патология начнет прогрессировать и приведет к необратимым изменениям тканей. Также подолог может дать консультации по выбору обуви, уходу за стопами в домашних условиях, питанию. Подолог не заменит полностью узкого специалиста, если проблема серьезная. Но он укажет на нее и поможет в восстановительный период после комплексного лечения.

Резюме: помощь квалифицированного специалиста необходима даже при незначительных болях и дискомфорте в ступнях. Если в районной поликлинике нет нужного врача, для получения первой помощи достаточно консультации терапевта или хирурга. Затем направление дается к тому узкому специалисту, который может решить предположительную проблему. Заболевания стоп часто связаны с нарушениями внутренних органов. Потому не стоит откладывать обследование – даже мозоли важно лечить своевременно и правильно, чтобы избежать осложнений.

источник

Боль в ступнях мешает нормально передвигаться, поэтому стоит знать заранее, к какому специалисту записаться на прием. Этот симптом может свидетельствовать об огромном количестве нарушений. Перед тем, как идти в больницу, стоит разобраться, с каким заболеванием могут быть связаны болезненные ощущения. Имеет значение локализация и характер боли, а также дополнительные признаки (воспаление, отечность, деформация костей).

Специалисту необходимо будет знать, когда появились первые симптомы, связаны они с травмой или возникли без видимой причины. Если учесть все нюансы, можно будет точно определить, к какому врачу обратиться, когда болят стопы ног.

Терапевт — это первый специалист, к которому можно попасть на прием. Если пациент сомневается, какой доктор будет полезен, можно проконсультироваться у терапевта, а он уже выпишет направление в нужный кабинет.

Боль в стопе часто проявляется не самостоятельно, а в комплексе с другими симптомами. О них нужно будет обязательно сказать лечащему врачу. Болезни, которые лечит терапевт, могут проявляться одним или несколькими из признаков:

ощущение боли и скованности в ступнях ног, которое усиливается в утренние часы и проходит к вечеру;
визуальная деформация и увеличение суставов стопы, голеностопа или коленей;
отечность в дистальных (нижних) отделах конечностей, особенно если она сопровождается одышкой, нарушением сердечного ритма, тахикардией и повышением артериального давления;
отечность ног совместно с отеками, локализованными в нижней части живота (подозрение на асцит — водянку брюшной полости);
нарушение чувствительности в ступнях, появление ощущения жжения, которое чередуется с онемением;
резкие внезапные простреливающие боли, которые охватывают не только ступни, но и полностью ноги, а также спину или поясницу (с такими симптомами обращаются не только к терапевту, но и к неврологу).

Если болят ступни ног, это может говорить как о местных нарушениях, так и о системных патологиях. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если он сочетается с выраженной отечностью. Отеки могут быть признаком как нарушения периферического кровообращения, так и серьезных заболеваний внутренних органов: сердца, почек, легких.

Хирург не только оперирует, но и проводит диагностику многих заболеваний. В его компетенции находится варикозное расширение вен, тромбоз и другие патологии.

Пациенты, которые поступают к хирургу, часто жалуются на следующие проявления:

наличие патологических расширений вен, которые визуально заметны на любом участке икры;
врастание ногтей, с которым не удается справиться в домашних условиях;
язвы на коже голени, которые не заживают в течение длительного времени;
появление патологических образований, наполненных гноем или другим содержимым;
асимметричные отеки (появляются только на одной стопе и сопровождаются болью);
изменение цвета пальцев ног (постоянная бледность или, наоборот, потемнение);
потеря чувствительности в одной или обеих стопах, их похолодание;
перемежающая хромота, которая начинается и исчезает без видимой причины (часто возникает во время ходьбы и проходит в состоянии покоя).

Хирург лечит не только те заболевания, которые проявляются явными симптомами, но и боль без причины. Часто она может быть вызвана подкожными образованиями, варикозом, застарелыми гематомами и последствиями травм.

К ангиохирургу пациента может направить хирург. Это отдельная специализация, которая изучает сосудистые патологии. В некоторых случаях их лечит специалист широкого профиля, но по возможности стоит обратиться к узкопрофильному специалисту.

К ангиохирургу приходят с жалобами на следующие проблемы с сосудами:

постоянная тяжесть и усталость в стопах, которая сопровождается появлением отеков;
на коже нижних отделов конечностей видны капиллярные сетки, венозные звездочки;
пальцы ног отвечают болью во время прикосновения к ним;
кожа становится плотной и грубой, может приобретать красный цвет.

У пациентов часто болит стопа при нарушении ее кровоснабжения. Основные заболевания, которые диагностируют в отношении сосудов нижних конечностей, — это варикозное расширение вен, тромбофлебит (образование тромбов различного происхождения в просвете сосудов) и другие. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое решение проблемы.

Первая причина, с которой люди приходят к травматологу, — это травмы. Ступни ног часто подвергаются переломам, могут также возникать ушибы, удары, вывихи суставов. Все эти патологии отличаются резкой интенсивной болью в месте повреждения, отечностью, нарушением работы стопы. Часто пострадавший не может опираться на травмированную конечность, и ему нужна помощь, чтоб добраться до кабинета врача.

Кроме травм, травматолог занимается и деформациями костей. К нему обращаются с плоскостопием, варусной или вальгусной постановками стопы, последствиями деформирующего артроза.

В своем арсенале ортопед имеет различные виды лечения:

массаж стоп;
лечебная гимнастика;
назначение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов;
хирургическое вмешательство.

На консультацию к ортопеду стоит отправиться, если боль сопровождается искривлением стопы, опущением ее сводов, деформацией и воспалением косточки большого пальца. При подозрении на плоскостопие можно предварительно провести тест в домашних условиях. Для этого необходимо оставить отпечаток подошвы стопы на бумаге и рассмотреть его. Если нога полностью соприкасается с землей или участок ее подъема незначительный, необходимо идти к ортопеду и начинать лечиться.

Ревматический артрит —это хроническое аутоиммунное заболевание, которое разрушает суставы. Оно проявляется характерными симптомами:

болью, которая усиливается утром и постепенно исчезает к вечеру (при тяжелых формах беспокоит пациента в течение всего дня);
воспалением и увеличением суставов пальцев ног;
общей слабостью, повышением температуры тела.

Лечение ревматизма будет кардинально отличаться от схемы терапии при других разновидностях артрита. Для его диагностики необходимо будет сдать кровь в лабораторию для анализов, которые укажут именно на аутоиммунное происхождение болезни. К этому врачу пациентов обычно направляют уже после исследования крови, а первичный осмотр происходит у терапевта

Боль может быть связана с проявлениями грибковых или бактериальных заболеваний кожи. Дерматолог возьмет образец кожи для анализа и рассмотрит его под микроскопом. Жалобы, с которыми следует обращаться к дерматологу:

боль и зуд в области ступней, часто в межпальцевых промежутках;
появление сыпи, язв, эрозий, которые быстро распространяются по поверхности кожи;
огрубение и шелушение кожи, появление мозолей или бородавок;
изменение цвета ногтей, деформация ногтевой пластины.

Мозоли и бородавки не стоит удалять самостоятельно. Папилломы имеют вирусное происхождение, и при их неправильном или неполном удалении они появляются на соседних участках в большом количестве.

Если бородавка появилась недавно и отличается быстрым ростом, дерматолог будет проводить ее исследование на злокачественность. Такие образования редко представляют опасность сами по себе, но в некоторых случаях они могут трансформироваться в крупные злокачественные опухоли.

После подробного изучения симптомов можно с уверенностью сказать, к какому врачу обращаться при болях в стопе. Перед консультацией стоит вспомнить, какие события предшествовали появлению первых болевых ощущений. Возможно, имели место незначительные удары либо интенсивные тренировки, изменения в рационе либо смена климата. Если боль появилась без видимых причин, стоит идти к терапевту. Он соберет все необходимые данные и отправит на прием к специалисту узкого профиля.

источник

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

венозная недостаточность;
артериальная недостаточность;
поражение периферических нервов (полинейропатия);
остеохондроз;
заболевания суставов.

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
токсическая (алкогольная);
алиментарная (дефицит витамина В1);
наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

источник