Все болит пальцы рук ног мышцы

Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека — это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук, становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.

Причины, по которым болят пальцы рук, могут быть разными. Помимо того, что они подвержены травмам, существует целый ряд заболеваний, от которых может пострадать их подвижность. Помимо этого, причиной боли в суставах пальцев рук могут быть воспалительные процессы (артриты).

Если вы хотите узнать, почему болят пальцы на руках, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты разных профилей, которые проведут диагностическое исследование и назначат оптимальный курс лечения, благодаря которому вы снова сможете жить полноценной жизнью.

Такая травма, как ушиб пальца руки, возможна при падении с небольшой высоты или ударе рукой о тупой предмет. В зависимости от силы удара могут быть повреждены кожный покров и кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематомы; возможен также перелом кости.

Развитие синдрома запястного канала провоцирует компрессия срединного нерва, в нём расположенного. Клинические проявления этого заболевания включают в себя:

боль, которая локализуется на внутренней поверхности большого пальца;
боль в указательном пальце;
ощущение онемения кожи ладони;
уменьшение объёма мышц в районе возвышения первого пальца;
уменьшение точности мелкой моторики кисти.

При отсутствии своевременного лечения нерв больше не сможет выполнять свои функции, что приведёт к невозможности выполнения мелких движений пальцами и даже инвалидности.

Синдром Рейно — частый спутник таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия, и других болезней соединительной ткани. Он возникает из-за нарушения тонуса капилляров и мелких артерий пальцев и характеризуется следующей симптоматикой:

резкое сужение сосудов, приводящее к бледности кожного покрова пальцев и онемению, которое нередко ощущается как боль;
резкое расширение сосудов, приводящее к покраснению кожного покрова пальцев (вплоть до синюшности) и ощущение жгучей боли, отёк.

Суставы пальцев болят при такой патологии, как полиостеоартроз. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте после 45-ти лет. Помимо болевых ощущений в мелких суставах, она характеризуется следующим:

наличие узелковых образований, которые появляются симметрично на обеих кистях;
деформация кистей рук;
периодическое воспаление, покраснение и отекание поражённых суставов, которое начинается после перенапряжения.

Ещё одно заболевание, при котором болят суставы больших пальцев рук, — ризартроз. Оно поражает сустав большого пальца и сопровождается болью, которая становится интенсивнее во время совершения движений, хрустом сустава, деформацией косточки большого пальца, ограниченностью движений в поражённом суставе.

Такая патология, как ревматоидный артрит, выражается в воспалительных процессах пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Она может возникать вследствие стресса, переохлаждения или острого респираторного заболевания и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

интенсивные болезненные ощущения, нередко симметричные на обеих руках и которые особенно проявляются в утреннее время и во второй половине ночи;
отёк и покраснение суставов и локальное повышение температуры кожи над ними;
невозможность сжать руку в кулак;
ограниченность движений в кистях.

В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.

Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:

острую боль в пальцах ног и рук;
воспаления, возникающие приступообразно, длящиеся от 3-х до 10-ти дней;
покраснение и отёк сустава;
синюшный оттенок кожи над поражённым суставом.

Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.

источник

Часто после тяжелой физической работы или спортивной тренировки человек замечает, что у него болят руки и ноги. Если такое состояние связано с перенапряжением или усталостью, боли обычно проходят через несколько дней. Но бывает, что подобный дискомфорт беспокоит человека регулярно, причем появиться может независимо от физической нагрузки. В этом случае болезненность может быть вызвана серьезными нарушениями в состоянии здоровья, которые требуют лечения.

Боли в ногах и руках – это довольно распространенное явление. Такая проблема обычно не связана с возрастом, даже дети и подростки часто страдают от подобных ощущений. У них обычно это связано с быстрым ростом или с повышенными физическими нагрузками. А у взрослых регулярные боли в конечностях могут быть вызваны различными заболеваниями.

Подобная болезненность может исходить из любой части конечности. Чаще всего болят ступни на ногах, так как они подвергаются самым большим нагрузкам. Поражаться могут также колени, икры, тазобедренный сустав. На руках болезненность в основном локализуется в области предплечья и плеча. Но часто такие ощущения возникают в кистях, мешая человеку выполнять обычную работу.

Болеть могут кости, суставы, мышцы. Часто проблема появляется из-за нарушения кровообращения и питания тканей. Иногда также дискомфорт передается по нервным волокнам из других частей тела. Такие иррадирующие боли могут появляться при болезнях позвоночника, инфаркте миокарда, почечной или желчной колике. При этом боль появляется справа или слева, в зависимости от того, какой орган поражен.

Подобная болезненность обычно несильная, люди описывают ее как ощущение ломоты, дискомфорта. Боль может возникать только во время движения и утихать в покое или же беспокоить человека постоянно.

Без лечения такие боли могут стать хроническими и приведут к снижению работоспособности или даже инвалидности. Особенно важно посетить врача, если боли в конечностях возникли одновременно с другими симптомами. Это может быть повышение температуры, слабость, озноб, тошнота. Обычно такое состояние появляется при серьезных патологиях, которые требуют немедленного лечения.

Самой распространенной причиной ноющих болей в конечностях является обычная усталость. Чаще всего они появляются на следующий день после спортивной тренировки. Но могут быть после работы на даче, переноса тяжестей, генеральной уборки или активного отдыха. Обычно такое случается у физически нетренированных людей.

Подобные боли называют крепатурой. Появляются они не просто так. Чаще всего болезненность является следствием микротравм мышечных волокон. Если такое происходит часто, они не успевают заживать, и появляется воспаление. Вследствие этого может нарушаться кровоснабжение тканей, развивается ишемия. Интенсивные тренировки могут также привести к растяжениям и разрывам мышц или связок. Все эти факторы обычно вызывают боли, продолжающиеся 3-5 дней. А вот накопление молочной кислоты в мышцах не может быть причиной таких длительных болевых ощущений, она рассасывается за несколько часов.

Но есть и более серьезные причины подобной проблемы. Выделяют несколько групп патологий, которые могут вызывать болезненные ощущения в ногах и руках. Они разные по механизму образования и локализации. Но общее у них одно: одним из проявлений является боль в конечностях.

Какие заболевания могут вызвать появление этого симптома:

патологии сосудов и вен, обычно нижних конечностей;
инфекционные болезни;
отравления и другие состояния, вызывающие интоксикацию организма;
воспалительные патологии суставов, мышц, нервных тканей;
дегенеративные заболевания суставов и костей;
аутоиммунные патологии;
гормональные сбои;
опухоли.

Заболевания сосудов и вен довольно распространены. Встречаются они у мужчин и у женщин разного возраста. Чаще всего это варикозное расширение вен. При этом ноги ломит, чувствуется тяжесть, могут появляться судороги. Постепенно сквозь кожу становятся видны расширенные вены. С возрастом также часто встречается тромбофлебит и тромбоз, симптомами которых могут стать сильные пульсирующие боли в одной ноге или руке. Атеросклероз сосудов тоже может вызвать их закупорку, являющуюся причиной болезненных ощущений, в основном, давящих или сжимающих, усиливающихся при движении.

К более редко встречающимся сосудистым патологиям относятся:

облитерирующий эндоартериит;
эмболия магистральных артерий;
болезнь Рейно;
артериовенозная дисплазия.

При нарушении кровообращения кроме болей в руках и ногах часто появляется онемение, ощущение бегающих мурашек, похолодание конечностей. Мышцы слабеют, пальцы опухают, становится сложно передвигаться, а из рук падают вещи. Если поражаются мелкие сосуды конечностей, могут появляться синие или багровые пятна на коже, синеют ногти.

К патологиям, связанным с нарушением кровообращения, относят длительную иммобилизацию. Причем такое происходит не только при вынужденной неподвижности после травмы. Нарушиться кровообращение может из-за длительного сидения в одном положении, например, во время поездки или при сидячей работе.

Довольно часто ноют руки и ноги при вирусных заболеваниях. Такие ощущения считаются классическим симптомом гриппа. Они связаны с тем, что для борьбы с инфекцией в организме образуются особые вещества – простагландины. Они провоцируют подъем температуры и болезненные ощущения. Кроме того, такие боли могут быть связаны с интоксикацией и повышением температуры, которые сопровождают инфекционные заболевания.

Чаще всего боли в конечностях возникают при гриппе, ОРВИ, бронхите, пневмонии, пиелонефрите, краснухе, ветрянке. Подобные ощущения могут являться симптомом боррелиоза, ботулизма, паратифа, сальмонеллеза, холеры, многих паразитарных заболеваний.

Интоксикация часто вызывает боли в мышцах рук и ног. Это происходит из-за гибели клеток, которая случается при попадании в организм токсинов или ядов, например, большого количества алкоголя, передозировки некоторых лекарств. Такое часто случается при пищевом отравлении. Болезненные ощущения в конечностях сопровождают тошноту, боли в животе, расстройство кишечника.

Интоксикация возникает также при укусах клещей, некоторых других насекомых, змей. При этом могут возникать судороги, аллергические проявления, нарушение дыхания. А клещи часто переносят инфекционные заболевания, первыми проявлениями которых являются именно боли в конечностях.

У людей после 45 лет часто болят суставы рук и ног. Конечности у человека постоянно в движении, поэтому суставы изнашиваются. А с возрастом еще замедляются обменные процессы, что негативно сказывается на состоянии суставного хряща и других тканей. Поэтому часто встречаются такие патологии, как артрит, артроз, подагра. Они могут поражать любые суставы конечностей. При остеохондрозе или спондилоатрозе кроме позвоночника могут болеть также руки или ноги.

При всех этих заболеваниях ломит суставы рук и ног, боль может распространяться на мышцы и другие окружающие ткани. Например, остеоартроз поражает в основном крупные суставы. Но боль может ощущаться в костях и мышцах, расположенных рядом с ними. Ревматоидный артрит поражает обычно суставы пальцев рук. Боль при этом возникает не только при нагрузке. Она ощущается даже в покое, причем может распространяться на ладони, запястья, предплечья.

При некоторых заболеваниях поражаются кости рук и ног. При этом человек испытывает болезненные ощущения, которые мешают ему вести нормальную жизнь. Такое бывает при остеомиелите, остеомаляции или остеопорозе. Эти патологии связаны с попаданием инфекции в костную ткань или с недостатком в ней кальция.

Это самая распространенная причина подобных ощущений. Боли в мышцах могут появляться при переутомлении, после травм, при миозите. Под воздействием неблагоприятных внешних факторов мышцы воспаляются, иногда из-за нарушения кровообращения возникает ишемия. При этом появляются так называемые «триггерные точки», то есть участки повышенной болезненности. Боль может быть ноющей, слабой или же острой, мучительной. Она локализуется в одном месте или может распространяться по всем конечностям. Часто при этом возникает слабость мышц.

Такое состояние называют миофасциальным болевым синдромом. Возникнуть он может после повышенных физических нагрузок, при этом обычно сильнее болит правая нога или рука. Причиной болезненности может стать ношение неудобной обуви, аномалии развития скелета, сколиоз, длительная иммобилизация после травм или заболеваний. Кроме того, такое состояние часто сопровождает людей некоторых профессий. Например, у офисных работников, портных, парикмахеров болит правая рука.

Если боль в мышцах возникает из-за переохлаждения или попадания инфекции, это миозит. Патология сопровождается довольно сильной болезненностью. При этом может подняться температура, конечность отекает. Полимиозит сопровождается болезненной слабостью, повышенной утомляемостью.

Подобные болезненные ощущения могут являться симптомом многих других патологий. Слабость и ломота в конечностях часто возникают при повышении артериального давления, нарушениях сна, вегето-сосудистой дистонии. Причиной болей могут стать болезни крови, эндокринные патологии, рост злокачественных опухолей.

Довольно часто подобные болевые ощущения вызываются поражением нервной ткани. Это могут быть невромы, невралгии или невриты. Причиной болей в задней части бедра может стать ишиас, а запястье часто поражается туннельным синдромом.

Когда после обследования врач не может обнаружить причину болезненных ощущений, а они продолжаются несколько месяцев, заболевшему человеку могут поставить диагноз «фибромиалгия». Эта патология довольно распространена, но до сих пор ученые не могут определить, в чем ее причина. Диагностировать заболевание тоже сложно, так как ни анализы, ни аппаратная диагностика его не выявляют. Только общая симптоматика позволяет говорить о распространенности патологии.

В основном встречается фибромиалгия у женщин. Считается, что связано это со снижением болевого порога. При этом источник проблемы находится в головном мозге. Часто после сильного стресса человек замечает, что у него заболели руки или ноги. Обычно такое случается на утро следующего дня.

В основном дискомфорт локализуется в области плечевого пояса, в локтях, бедрах или коленях. Кроме болей в мышцах, связках и сухожилиях больной испытывает слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, ухудшение настроения и памяти. У него часто появляется бессонница, депрессия, он не может расслабиться, мучается от головных болей.

Если конечности начали болеть после физической нагрузки, облегчить свое состояние можно самостоятельно. Для этого рекомендуется принять расслабляющую ванну и отдохнуть. После легких травм к поврежденному месту рекомендуется приложить холодный компресс. Желательно пару дней избегать нагрузок, и боли скоро исчезнут.

Но бывает так, что все это не помогает, болезненные ощущения продолжаются несколько недель, и больной не знает, что делать, чтобы избавиться от дискомфорта. Лучше всего при этом обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь только после того, как станет понятно, почему болят конечности, можно будет выбрать правильное лечение.

Только врач после обследования сможет определить, чем лечить патологию. Это зависит от того, чем вызваны боли, где они локализуются, какова их интенсивность.

Обычно для лечения применяются анальгетики или НПВП: Анальгин, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам и другие. При сильных болезненных ощущениях врач может назначить инъекции анестетиков в места проекции болей или уколы кортикостероидов.

Дополнительно к этим препаратам, а в легких случаях самостоятельно, применяются наружные средства. Это могут быть мази или гели на основе НПВП, капсаицина, пчелиного яда, эфирных масел. Они обладают обезболивающим, согревающим и отвлекающим действием, помогая снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение.

В состав комплексного лечения подобных патологий включаются также другие средства. Их выбор зависит от причины болей. Например, при патологиях суставов назначаются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. А при фибромиалгии помогают анидепрессанты.

Часто применяются миорелаксанты, чтобы снять мышечные спазмы, которые могут усиливать болевые ощущения или же являться их причиной. Для восстановления кровообращения и нервной проводимости нужны поливитаминные препараты, особенно те, которые содержат витамины группы В. Чаще всего назначают Нейромультивит, Мильгамму или Тригамму. Эффективны также препараты, улучшающие периферийное кровообращение и ускоряющие регенерацию тканей, например, Мексидол или Актовегин.

Часто из-за подобных болей уменьшается подвижность конечностей, мышцы слабеют, а суставы теряют свою эластичность. Для восстановления функций рук и ног применяется массаж и лечебная физкультура. Они помогают вернуть мышцам нормальный тонус, улучшают подвижность суставов. А укрепление мышечного корсета позволяет избежать подобных проблем в дальнейшем.

Боли в руках и ногах редко являются серьезной патологией, чаще всего они возникают при переутомлении. Но подобная болезненность может указывать на развитие некоторых заболеваний, которые без лечения приведут к осложнениям. Поэтому не стоит игнорировать боли, продолжающиеся дольше недели. Лучше всего обратиться к врачу, который поможет определить их причину и назначит лечение.

источник

Заболевания суставов очень распространены в современном обществе. С возрастом риск их появления увеличивается, возникает скованность, боли, ограничения в движениях. Многие настолько привыкают к подобным ощущениям, что не придают им значения, хотя на самом деле боль в суставах пальцев рук или ног — это тревожный признак, с которым необходимо обратиться к доктору.

Существует множество причин появления болезненности в суставах пальцев:

подагра;
травмы;
ревматоидный артрит;
артроз;
синдром Рейно;
остеохондроз позвоночника;
псориатический артрит.

При ревматоидном артрите симметрично поражаются мелкие суставы. Заболевание проявляется утренней скованностью в суставах, вовлечением в патологический процесс кистей, стоп, запястий, локтей, коленей. Внутри суставов скапливается экссудат, возникает отечность, появляется локальная гиперемия.

Боль в суставах пальцев при ревматоидном артрите сочетается с двигательными ограничениями, суставными деформациями, контрактурами, что без лечения приводит к алкирозированию, частичной или полной обездвиженности (при отсутствии эффективного лечения).

Остеохондроз позвоночника часто сопровождается простреливающими болями в позвоночном столбу, которые нередко отдают в стопы, кисти и пальцы и напоминают суставные боли. На самом деле неприятные ощущения возникают из-за защемления нервных окончаний костными выростами и фрагментами межпозвоночных дисков.

При защемлении нервных корешков шестого и седьмого шейного позвонка возникает боль в суставе большого пальца, шее и руке. При поражении восьмого позвонка появляются характерные простреливающие ощущения в шее, иррадиирующие в мизинец верхних конечностей.

При подагре отмечается отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах и почках. В основе этого заболевания лежат метаболические нарушения. Как правило, подагра диагностируется у мужчин после 40 лет. Обострение болезни возникает на фоне переохлаждения, злоупотребления алкоголем или жирной пищей. Для подагры характерно поражение суставных структур, как правило наблюдается боль в суставах пальцев ног, чаще в области большого пальца, в коленях.

Дискомфортные ощущения настолько сильны, что пациенты не могут заснуть по ночам и спокойно работать днем. Болезнь изматывает. Пораженные суставы опухают, краснеют, возникает ограничение подвижности. Боль максимально сильная в ночное время суток.

биохимическое исследование крови;
рентгенография суставов;
суставная пункция;
микроскопический анализ синовиальной жидкости;
УЗИ почек;
магнито-резонансная томография суставов.

Боль в суставах пальцев требует консультации ревматолога и травматолога. При обращении к доктору вам назначат комплексное обследование, по результатам которого будет поставлен диагноз. Лечебные мероприятия подбираются в зависимости от причинного заболевания и выраженности клинических симптомов.

Боли в пальцах ног и рук возникают чаще всего при подагре, ревматоидном артрите, артрозе, и лечение требует комплексных мероприятий. Для купирования болевого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и медикаменты, восстанавливающие поврежденные клетки хрящевой ткани.

При подагре больные придерживаются строгой диеты, исключающей употребление мясных, рыбных блюд, субпродуктов, алкогольной продукции. Проводится терапия по ускорению выведения мочевой кислоты из организма и снижению ее синтеза с помощью приема урикозурических средств. Питание при подагре должно быть легким, с преимущественным содержанием углеводистых продуктов, снижением количества употребляемой соли и повышением питьевого режима.

При скоплении большого количества внутрисуставного выпота его удаляют посредством пункции. На протяжении лечения подагры запрещены посещения бань, саун, должны быть исключены и переохлаждения. Физиотерапевтические манипуляции проводятся только в стадии ремиссии.

При ревматоидном артрите помимо противовоспалительной терапии, внутрисуставных блокад применяются инновационные методики: лечение стволовыми клетками, экстракорпоральная гемокоррекция (обработка крови вне организма человека), направленная на очищение организма от токсических веществ и компонентов, провоцирующих появление инфекционно-воспалительного поражения суставов.

Хорошим терапевтическим эффектом при артрите обладают специальная лечебная физкультура, курортотерапия, успокаивающие водные процедуры. Иногда для восстановления функциональных способностей суставов требуются хирургические вмешательства (артроскопия, операции по эндопротезированию).

Настойка из соцветий сирени. Во время цветения сирени соберите цветы, промойте, немного подсушите и наполните ими бутылку из темного стекла. Залейте сырье до края качественной водкой и закройте. Пусть смесь настаивается в темном месте на протяжении 2-3 недель. Ежедневно бутылку хорошенько встряхивайте. По истечении срока процедите настойку и используйте для растирания больных суставов перед сном.
Делайте медовые аппликации на воспаленные суставы. Можно мед смешивать с разведенным спиртом или водкой.
Вымытые перегородки грецких орехов залейте водкой и поставьте на 14 дней в прохладное затемненное место. Готовое средство процедите и употребляйте перед каждым приемом пищи за 20-30 минут на протяжении нескольких месяцев.
Растворите горсть морской соли в 1 литре воды и хорошенько перемешайте. Отдельно соедините 90 мл нашатырного спирта и столовую ложку камфорного спирта. Полученные смеси соедините и взболтайте. Закройте посуду со средством и долго трясите, пока характерные белые хлопья не исчезнут. Когда появится боль в суставах пальцев, делайте компрессы из приготовленной микстуры, прикрыв марлю, смоченную в теплом средстве полиэтиленовой пленкой или согревающей тканью.
Свежие капустные листы, смазанные медом, прикладывайте в больным суставам на ночь, обернув их эластичным бинтом. Сверху можно обвязать конечность теплым вязаным шарфом.
Ванночки для рук и ног с морской солью. Делайте их по вечерам. Они успокаивают, снимают боль, помогают быстрее заснуть. В них можно капнуть немного противовоспалительных эфирных масел (чайное дерево, базилик, мускат, шалфей, гвоздика, эвкалипт). Они являются хорошими антиоксидантами и отлично релаксируют.

Боли в суставах пальцев могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, которые нередко приводят к инвалидизации или выраженным ограничениям в движениях. Своевременная медицинская помощь позволит избежать оперативного вмешательства и осложнений, поэтому не занимайтесь самолечением, а при появлении дискомфортных ощущений и скованности в суставах незамедлительно обращайтесь к докторам.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптом ломоты в различных частях тела, например, руках, ногах, суставах и мышцах развивается довольно часто, сопровождая многочисленную группу весьма разнородных заболеваний. Ломота в различных частях или во всем теле является неспецифическим симптомом, то есть, присутствует при широком спектре разных по характеру и причинам заболеваний. Широкое присутствие ломоты в теле при различных заболеваниях обусловлено особенностями развития данного симптома.

Дело в том, что ломота – это субъективное ощущение, возникающее при каком-либо некритичном для функционирования повреждении тканей скелета (мышц, суставов или костей). То есть, если небольшая часть тканей повреждается, но в целом они могут нормально выполнять свои физиологические функции, то у человека возникает ощущение ломоты в соответствующем органе или всем теле. По сути, повреждение тканей и ощущение ломоты – это выражение интоксикации на микро- и макроуровне.

Понятие ломота может быть применено только к тканям скелета, таким, как мышцы тела, суставы и кости, поскольку она никогда не ощущается во внутренних органах, например, в животе, в печени, в легких, в бронхах и т.д. Поэтому можно говорить о том, что ломота является неким специфическим ощущением, способным возникать только в тканях скелета.

С точки зрения физиологии сигнал о ломоте передается в головной мозг по нервным волокнам ноцицептивной системы, которая отвечает за болевую чувствительность. То есть, ломоту можно отнести к феномену болевого ощущения. И именно поэтому физиологи определяют ломоту, как ощущение тупой боли в костях, суставах или мышцах. Однако люди, испытывавшие ломоту, скорее всего, категорически не согласятся с тем, что это ощущение является болью. Ведь, в принципе, боли они не чувствовали, а только выраженный дискомфорт, который можно описать именно термином ломота.

Однако же ломота – это действительно болевое ощущение, но вот его невосприятие в качестве феномена и варианта боли связано с особенностями функционирования головного мозга. Поскольку боль тупая, разлитая и нелокализованная в одной точке, она анализируется и определяется головным мозгом, как ощущение разламывания, разрывания, медленного растаскивания тканей на кусочки, которое и выражается понятием «ломота». То есть, в мозгу имеется несоответствие испытываемого ощущения и записанных ранее признаков и характеристик того, что является болью.

Диссонанс между ощущением и его определением связан с тем, что мозг считает болью только такие сигналы, которые соответствуют классическому болевому ощущению, возникающему, например, в животе, при порезе кожи, при переломе и т.д. А другие дискомфортные ощущения, при которых не возникает такого выраженного болевого синдрома, мозг просто не относит в категорию «боль», заменяя их другими терминами и понятиями. Именно таков феномен ломоты, которая по своей сути является болью, но не воспринимается в качестве таковой головным мозгом.

Наиболее точно ломоту описывает глагол ReiBen, используемый немецкоговорящими учеными-физиологами и врачами. Значение и перевод данного глагола могут быть различным в зависимости от того, в отношении какой части тела он применяется. Так, если глаголом ReiBen описываются ощущения в животе, то он будет переводиться и обозначать острую, свирепую, рвущую на кусочки и дергающую боль. Но если глаголом ReiBen описывается ощущение в мышцах, костях или суставах, то он будет означать некоторое колотье и тыкание тупым предметом, то есть, именно ломоту. Учитывая такую лингвистическую особенность, а также широкое использование немецкого языка в основных трудах и исследованиях по физиологии человека, которые переводились на русский язык, можно считать термин «ломота» именно отражением варианта болевого ощущения, присущего мышцам, костям и суставам.

Ломота во всем теле представляет собой неприятное, невротизирующее и крайне дискомфортное ощущение. У человека при ломоте создается ощущение, что мышцы и кости тела буквально ломают, выкручивают, сплющивают и растягивают одновременно. Причем это ощущение локализовано в мышцах и костях всех частей тела. Оно может передвигаться с одного участка на другой, например, с бедра на икры ног, но неизменно присутствует в нескольких частях тела одновременно.

Кроме того, под термином «ломота в теле» обычно понимается дискомфортное ощущение в мышцах, суставах и костях в разных частях тела. Поэтому описывая причины ломоты в теле, мы будем подразумевать ее наличие не только в мышцах, но и в костях и суставах.

Ломота и слабость в теле или мышцах часто являются симптомами физического и психического переутомления, которое проявляется целым комплексом разнородных жалоб, так или иначе связанных с ощущением усталости, разбитости, слабости, ломоты, онемения мышц, ухудшения памяти и внимания и т.д. Обычно подобные состояния называют астено-невротический синдром.

Кроме того, ломота в теле и слабость могут развиваться при иммунодефиците – снижении активности иммунной системы. Причем причина развития иммунодефицита не имеет значения. Помимо ломоты и слабости в теле иммунодефицит может проявляться сонливостью, утомляемостью, нарушениями сна и болями в суставах.

Несильное отравление или вялотекущее подострое хроническое инфекционно-воспалительное заболевание (например, токсоплазмоз, хронический тонзиллит или фарингит и т.д.) также могут провоцировать постоянные или периодические ощущения ломоты и слабости в теле.

Иногда ломота и слабость в теле вызывается резким повышением артериального давления, ростом злокачественных опухолей или манифестацией заболеваний крови (лейкозов и лимфом). Также ломота и слабость в теле может развиваться у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией или нарушениями сна.

Температура, ломота в теле, слабость – эти симптомы всегда сопровождают ОРЗ, ОРВИ и другие вирусные или бактериальные инфекции различных органов и систем . В принципе, наличие температуры, ломоты в теле и слабости является признаком какого-либо инфекционного заболевания.

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, который помогает облегчить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, не провоцируя повышение давления.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Понос, температура и ломота в теле являются признаками инфекционного заболевания, при котором возбудитель размножается в кишечнике человека. Причем наличие в симптомокомплексе температуры свидетельствует именно о тяжелой инфекции (например, сальмонеллезе, холере, тифе и т.д.), а не о пищевом отравлении, при котором озноб практически никогда не развивается. У детей понос, температура и ломота в теле могут сопровождать инфекции не только кишечника, но и других органов, например, грипп, бронхит и т.д.

Тошнота, температура и ломота в теле могут развиваться при следующих состояниях:

Грипп;
Менингит или энцефалит;
Генитальный герпес;
Кандидоз верхних дыхательных путей;
Начальный этап инфекционно-токсического шока;
Эпидемическая миалгия.

Сочетанное появление тошноты, температуры и ломоты в теле является признаком тяжелого состояния, требующего обращения к врачу.

Температура, кашель, ломота в теле развиваются при тяжелых инфекциях органов дыхания, вызванных любыми патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Также температура, кашель и ломота в теле могут быть признаками простуды, ОРЗ или ОРВИ, протекающих с воспалительным поражением глотки, трахеи или бронхов.

Озноб и ломота в теле являются признаками интоксикации, которая может возникать при инфекционных, воспалительных и простудных заболеваниях (например, грипп, ОРЗ, бронхит, тонзиллит, ветрянка и т.д.), а также при гораздо более тяжелых воспалительных процессах во внутренних органах (например, цистит, пиелонефрит, гепатит, панкреатит, аппендицит и др.). Кроме того, озноб и ломота в теле могут появляться при различных отравлениях – ядами, продуктами питания, медикаментами, тяжелыми металлами и другими токсическими веществами.

Ломота в суставах представляет собой наиболее тягостную, неприятную и тяжело переносимую форму дискомфортного ощущения. Причинами ломоты в различных суставах могут быть следующие заболевания:

Артрит или остеоартрит;
Подагра;
Ревматоидный артрит;
Ревматическая полимиалгия;
Фибромиалгия;
Тендиниты (воспаление связок, окружающих сустав);
Подвывихи суставов;
Ушиб или иная травма сустава;
Опухоли костей или мягких тканей, локализованные в непосредственной близости от сустава;
Системная красная волчанка;
Депрессия;
Укус клеща, инфицированного инфекционным заболеванием;
Чрезмерная физическая нагрузка на сустав;
Бурсит (воспаление суставной сумки);
Патологии нервных волокон, проходящих в непосредственной близости от сустава (например, защемление, невралгия, неврит и т.д.).

Приведенные выше заболевания могут стать причиной ломоты в любом суставе. Однако помимо них имеется ряд причин ломоты, специфичных для некоторых конкретных суставов.

Ломота в тазобедренных суставах может быть дополнительно спровоцирована наследственным заболеванием Легга-Кальве-Пертеса, асептическим некрозом головки бедренной кости или костным туберкулезом.

Ломота в коленном суставе дополнительно может быть спровоцирована следующими причинами:

Растяжение связок, ушиб или другая травма мениска;
Подвывихи или растяжения связок, укрепляющих коленную чашечку;
Подвывих, трещина или смещение надколенника;
Избыточный вес;
Синдром фибринозной пленки (утолщение и образование складок из связок внутри сустава);
Целлюлит кожи в области колена.

Ломота в плечевом суставе может быть вызвана следующими дополнительными причинами:

Капсулит – скованность мышц плечевого пояса;
Длительное выполнение какой-либо работы с поднятыми вверх руками;
Отложение солей кальция в суставе;
Нестабильность плечевого сустава;
Грыжа межпозвоночных дисков шейного или грудного отделов позвоночника.

Ломота в локтевом суставе дополнительно может быть обусловлена следующими причинами:

Латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста» (ломота и боль возникают при разгибании руки);
Медиальный эпикондилит или «локоть игрока в гольф» (ломота и боль возникают при сгибании руки);
Гемофилия;
Артропатия Шарко;
Фасциит (воспаление фасции, соединяющей локтевой сустав и мышцы). При этом кожа на внутренней поверхности предплечья сморщивается и собирается наподобие апельсиновой корки;
Ущемление нервных корешков спинного мозга при остеохондрозе поясничного и грудного отделов позвоночника.

Ломота в теле, ногах и суставах при беременности вызывается теми же самыми причинами, что и у небеременных женщин и мужчин. Касательно ломоты в теле нет каких-либо специфических причин, которые могут вызывать данное ощущение при беременности. Ломота в ногах при беременности чаще всего обусловлена варикозным расширением вен или нарушением оттока крови из нижних конечностей из-за сдавления сосудов растущей маткой. Для профилактики ломоты в ногах при беременности рекомендуется выработать правильную походку и носить компрессионное белье.

Ломота в суставах у женщин, вынашивающих ребенка, может быть вызвана общими причинами, характерными для людей любого возраста и пола, или же специфическими для беременности факторами. Так, при беременности в организме женщины начинает синтезироваться большое количество релаксина – гормона, который разрыхляет связки суставов, давая им возможность растягиваться. Главное направление действия релаксина – это связки и суставы таза, которые должны растянуться для увеличения его объема, необходимого для последующих нормальных родов. Однако релаксин действует не избирательно – только на связки таза, он растягивает связочные элементы всех суставов. И именно из-за растяжения связок у беременных женщин часто возникает ощущение ломоты в суставах.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Миалгия и артралгия – боли в мышцах и суставах, эти два болезненных состояния часто сопутствуют друг другу, несмотря на то, что развиваются в совершенно разных по структуре тканях. Нередко характер болевого ощущения настолько расплывчат и неопределен, что пациент указывает на сустав, но на самом деле у него болит воспаленная мышца.

Совсем недавно в медицинской терминологии появлялось определение, наиболее подходящее для описания одновременной боли в мышцах и суставах – миоартралгия, существуют и более глубоко изученные нозологии с подобной клиникой – ревматоидный артрит (РА), ревматическая полимиалгия. Именно эти заболевания включают в себя все признаки, симптомы, состояния, касающиеся опорно-двигательного аппарата и мышц.

В XXI-м веке во врачебных специализация также появилось несколько совершенно уникальных направлений, в число которых входит миология, таким образом, болями в мышцах должен заниматься специалист – миолог, но таких врачей в мире единицы, поэтому миоартралгии по-прежнему лечат ревматологи.

Сочетание болевого симптома в мышцах и суставах считается довольно распространенным явлением, по статистике 90% больных ревматизмом предъявляют именно такие жалобы. При суставных заболеваниях неизбежно поражение окружающих сустав скелетных мышц. Вслед за патологией костной ткани меняется и мышечная ткань, провоцируя боль, деформацию, порой и контрактуру сустава. Все это затрудняет диагностику и своевременное распознавание первопричины состояния, так как часто первым дебютирует и преобладает именно мышечный симптом. Это обусловлено физиологической и анатомической связью скелетных мышц, связок, сухожилий и суставов. Есть и другая этиологическая версия. В настоящее время некоторые прогрессивные специалисты рассматривают ревматические боли как симптомокомплекс, в патогенезе которого главную роль играют мышцы, современные ученые полагают, что их поражение приводит к патологии суставов и проявляется как миоартралгия.

[1], [2], [3], [4], [5]

Истинные причины боли в мышцах и суставах до сих пор остаются диагностической загадкой, поскольку и миалгия, и артралгия относятся к симптомокомплексам неясной этиологии. Современные микробиологи выявили несколько видов инфекций — провокационных агентов всех видов ревматоидного артрита, который считается основным заболеванием с клиникой миоартралгии. Факторы, вызывающие острый полиартрит, моноартриты, полиартриты и генерализованную миалгию, в первую очередь относятся к аутоиммунной, во вторую очередь – к вирусной и бактериальной категориям, и только 15-20% из них можно считать травматическими.

Выделяют следующие причины боли в мышцах и суставах:

Аутоиммунные патологии – РА (ревматоидный артрит), склеродермия и ее виды, все виды ревматизма, системная красная волчанка.
Нарушение метаболизма в тканях костной системы, хрящах – подагра, остеоартроз, остеопороз.
Травматическое поражение сустава или мышцы – растяжения, удары, переломы, ушибы и разрывы синовиальной сумки (бурсы). Любой, даже самый слабый удар по мышце неизбежно приведет к небольшой травматизации сустава в силу единой системы кровоснабжения.
Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, TORCH-инфекции. Гипертермия (высокая температура) приводит к распространению вируса по кровотоку, когда он способен проникать в мышечные ткани и даже достигать сустава. Особенно опасны ретровирусы, вирус Эпштейна–Барра, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.
Гипертонус и боль в суставах, мышцах при физическом перенапряжении, тренировках.
Остеохондроз, деформирующий суставный остеохондроз.
Неврологические патологии (мышечно-компрессионная невропатия, ущемления нервов).
Ганглии суставов (кисты синовиальной сумки).
Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата (ахондроплазия, врожденные вывихи бедер).
Физиологические состояния, которые провоцируют преходящие артралгии и миалгии, например, беременность.

Ревматологи особое внимание уделяют вирусу Эпштейна-Барра, так как именно показатель его повышенных титров встречается у 85-90% пациентов, страдающих РА (ревматоидным артритом). Это поликлональный клеточный вирус, активизирующий патологический синтез антигенов, в результате чего иммунная система становится толерантна к внешним и внутренним вредоносным возбудителям болезни, в итоге развивается системный, хронический воспалительный процесс. Также опасны ДНК-содержащие парвовирусы, ретровирусы, микобактерии, провоцирующие заболевания, в клинике которых отмечается боль в мышцах и суставах.

[6], [7]

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами. Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах. Клиника фибромиалгии очень похожа на проявления ревматизма, часто человек лечится от него и не может понять, почему болят мышцы и суставы, несмотря на различные терапевтические способы, включая народные.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение — гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса. Подобный аномальный мышечный «корсет» не способствует нормальному питанию костной и хрящевой ткани сустава, развивается миогенная ишемия, нарушение микроциркуляции, ацидоз ткани, скопление продуктов распада клеток, воспаление сустава.

Человеческий организм включает в себя более 600 видов мышечной ткани, каждый из которых в свою очередь выполняет важные функции, в том числе и обеспечение двигательной, связочной функции суставов. Все мышцы состоят из многих тысяч мельчайших тонких мышечных волокон. Любой аномальный процесс в мышцах, в их ткани может спровоцировать болевые симптомы. Среди тех, кто изучал взаимосвязь мышечно-суставных заболеваний и боли, был великий греческий врачеватель, Гиппократ, который первый выяснил отчего болят суставы и мышцы. Несколько тысячелетий назад он описал острый воспалительный процесс в суставах и назвал его «артрит».

Несмотря на столь давнюю историю, врачи до сих пор не могут выявить конкретные причины, объясняющие этиологию артритов, но установлено, что нарушения работы мышц и суставов провоцируется таким образом:

Изменения (системные или ситуативные, временные) сократительной функции мышц, скелетной мускулатуры.
Продолжительный гипертонус способствует развитию локальных уплотнений в мышечной ткани, нарушению питания суставов.

В свою очередь, перенапряжение, гипертонус, уплотнения мышц, боль в суставах могут вызываться следующими факторами:

Различные виды нарушения осанки тела, которые вызывают суставные деформации, провоцируют боль в мышцах. К этой категории относятся и профессиональные нарушения – постоянная работа сидя, ношение специфической обуви (высокие каблуки), нарушающее все законы анатомически приемлемой биомеханики.
Аутоиммунные болезни, часто генетически обусловленные.
Все виды ревматизма, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия.
Остеохондроз — дегенеративный процесс, постепенно деформирующий позвоночник, следовательно, активизирующий компенсаторную перегрузку как мышц, так и суставов.
Патологическая деформация позвоночника.
Вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении у хронически больных пациентов, людей с тяжелыми травмами.
Тугоподвижность суставов, миалгию могут спровоцировать усиленные тренировки, физические перегрузки.
Травма, независимо от степени тяжести в любом случае сопровождается микроповреждениями мышечной ткани, нарушением микроциркуляции и питания суставов, мышц.
Эндокринные заболевания.
Сосудистые патологии, провоцирующие атрофию мышечной и костной ткани.

Словом, определить, отчего болят мышцы и суставы, довольно сложно, точность и скорость постановки диагноза, результативность лечения напрямую связаны со своевременным обращением больного человека к врачу.

Как правило, диффузные боли свидетельствуют либо о степени запущенности патологического процесса, либо об определенных заболеваниях, для которых присущ такой симптом.

Болят все мышцы и суставы – это признак таких патологий:

Ревматическая полимиалгия. Заболевание диагностируется редко, в среднем один пациент на тысячу обратившихся с жалобами ревматического характера. Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин в возрасте после 50-55 лет, представители сильного пола и молодые люди, дети болеют этим заболеванием очень редко. Как в случае прочих ревматических видов этиология РП до конца не выяснена, однако статистические данные позволяют говорить о психогенных факторах в сочетании с аутоиммунными патологическими процессами. Клинические проявления неспецифичны, больные предъявляют жалобы «болят все мышцы и суставы». При физикальных обследованиях локализация боли конкретизируется, чаще всего боль и скованность выражены в бедрах и плечевых суставах. Рентген не выявляет деформации, дегенерации позвоночного столба, суставов, скорее ревматическая полимиалгия относится к воспалительным заболеваниям. Основными ведущими диагностическими критериями являются мышечная слабость (бедра, ягодицы, руки) и симметричность признаков, но первоначально, до развития подобной атрофии РП манифестирует преходящими болевыми полимиалгиями. Боль может усиливаться утром при первых попытках сделать движение, ночью или в покое боль стихает. В перечень симптомов РП включены повышенная температура тела, снижение веса, депрессивное состояние.
Фибромиалгия – заболевание невыясненной этиологии, при котором чаще всего страдает мышечная ткань, однако диффузные боли могут ощущаться и в суставах. Характерными клиническими критериями являются определенные триггерные зоны, в которых локализована диффузная костно-мышечная боль. Болевые ощущения сопровождаются скованностью, тугоподвижностью суставов в утренние часы, слабостью, снижением активности. Мышцы, хотя и являются первоисточником боли, не воспаляются так же, как и суставы, нет необратимых повреждений и разрушений, что позволяет дифференцировать фибромиалгию от разнообразных ревматологических патологий.

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

Плечевой сустав.
Локтевой сустав.
Лучезапястный сустав.
Сустав кисти.
Суставы пальцев рук.

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

Тендовагинит.
Тендинит.
Миотендинит.
Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).
Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).
Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).
Фиброзит.
Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.
Остеоартроз.
Плечевой плексит.
Невралгическая амиотрофия.
Травмы суставов руки.
Подагра.
Артрит.
Псориатическая артропатия.
Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).
Синдром запястного канала.

Как определить, где находится первопричина с помощью двигательных тестов?

Движение и болевые ощущения

Что повреждается, воспаляется

Отведение руки назад, в сторону

Синдром сдавления капсулы плечевого сустава, субакромиальный импиджмент-синдром

Рука максимально поднимается вверх

Повреждение ключично-акромиального сустава

Наружная ротация руки (причесывание)

Воспаление или повреждение сухожилия подостной мышцы, малой круглой мышцы

Внутренняя ротация, когда боль появляется при заведении руки назад

Воспаление или травма сухожилия подлопаточной мышцы

Боль при сгибании руки в локте и супинации при подъеме тяжести

Повреждение, воспаление сухожилия двуглавой мышцы плечевого пояса

Нарушены практически все движения руки

Хроническое воспаление, поражение капсулы плечевого сустава или самого сустава

Боль в суставах, мышцах плеча, в руке в состоянии покоя

Возможно — плексит, все виды компрессий, включенных в синдром грудного выхода – синдром лестничной мышцы, костоклавикулярный синдром, синдром шейного ребра и другие

Кроме того, миоартралгия, то есть сочетание боли в суставах и мышцах, часто бывает симптомом травматический повреждений – растяжений, ушибов, разрывы связок. такие состояния клинически могут проявляться как классический суставный синдром, однако имеют совершенно определенную причину – травму. Повреждение мышечно-сухожильных структур неизбежно сопровождается болезненными ощущениями как в периартикулярных тканях, так и частично в суставах, которые они окружают.

По каким причинам появляется миоартралгия в ногах?

Если болят суставы и мышцы ног, можно предположить следующие провоцирующие факторы и заболевания:

Невралгии, невриты.
Дегенеративные процессы в позвоночнике.
Радикулопатия.
Ревматоидный артрит.
Бурсит.
Миотендинит.
Фасциит.
Миоэентезит, паратенонит.
Травмы, ушибы.
Сосудистые патологии – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, лимфостаз, эндартериит.
Гипертонус от перегрузки (тренировки, силовые виды деятельности).
Краш-синдром.
Фибромиалгия.
Подагра.

Следует отметить, что болят суставы и мышцы ног часто при воспалительном процессе в околосуставных тканях, то есть сам симптом не относится к суставу, но субъективно ощущается в нем как реперкуссионная (отраженная).

Причиной боли в периартикулярных тканях могут быть такие патологии ревматической категории:

Периартрит тазобедренных суставов, когда воспаляются сухожилия мышцы ягодиц и одновременно синовиальная сумка бедренного сустава. Сочетание боли в суставе и мышцах усиливается при любом движении, особенно при ходьбе и проходит в состоянии покоя.
Периартрит колена, когда боль развивается в зоне внутренней поверхности устава. Симптом нарастает при ходьбе, в движении, в состоянии покоя постепенно стихает.
Киста Бейкера или бурсит подколенной зоны, заболевание является продолжением практически любой деформации коленного сустава. Киста, опускаясь на заднюю часть голени, провоцирует мышечные боли (в икроножной мышце), в сустав болит одновременно по причине воспалительного характера.
Апоневрозит, тендинит сухожилия пятки, бурсит пяточной кости – эти состояния характеризуются сильными болями, локализующимися в месте воспаления, повреждения.
Фибромиалгия – хронические мышечно-скелетные боли неясной этиологии, часто по субъективным ощущениям затрагивающие суставы.

Клинически болевые ощущения миартралгии относятся к симптомам ревматоидного артрита, поскольку именно это заболевание демонстрирует сочетание боли в суставах и мышцах. Симптомы боли в мышцах и суставах могут зависеть от локализации ощущения, и того, какой болевой симптом был первым – мышечный или суставный. Для диагностики миоартралгической симптоматики очень важна точная характеристика, описание боли со стороны пациента, поэтому в качестве ознакомления приведем перечень некоторых параметров, предложенных в международной классификации боли:

Клиническое течение по времени, продолжительности:

Острая и кратковременная боль (стреляющая боль, прострелы).
Острая и рецидивирующая боль.
Хроническая длительная боль.
Хроническая постоянная, непрекращающаяся боль.
Прогрессирующая боль.
Непрогрессирующая боль.

Определение миоартралгии в зависимости от вида нарушения:

Эпикритический болевой симптом, развивающийся из-за нарушения целостности барьерных тканей, в данном случае — суставной сумки. Эпикритическая боль является сигналом повреждения и нарушения дифференциации, изоляции внутренних структур. Боль такого типа ощущается в конкретном месте, ее легко распознать и дифференцировать, она, как правило, острая, кратковременная и не слишком интенсивная.
Протопатический симптом — это болевой сигнал окислительной дисфункции в тканях, а данном случае – в мышечных. Боль носит ноющий, тупой характер, осознается как диффузная, разлитая, плохо дифференцируется и определяется в смысле локализации.

Специфичным симптомом ревматоидного артрита являются миалгии, кроме характерных болей в суставах практически все больные жалуются на мышечную боль. Статистические данные таковы:

82-90% больных РА предъявляют жалобы на боль в мышцах и суставах (мышцы ноги рук, реже в мышцах, окружающих тазобедренный сустав).
58-60% больных отмечают начало боли в суставах, а затем на фоне артралгии появляется боль в мышечной ткани.
31-35% жалуются на одновременную боль — миоартралгию.
35-40% пациентов с ревматоидным артритом страдают от утренней скованности одновременно в мышцах и суставах.
45-50% пациентов имеют клинически выраженную слабость, атонию скелетных мышц.
Прогрессирующая гипотрофия мышечной ткани при РА отмечается у 80% пациентов.

Симптомы боли в мышцах и суставах характерны умеренной интенсивностью, но они, как правило, стойкие, рецидивирующие. Интенсивность боли может меняться в течение дня в зависимости от положения тела, температурного фактора и способов избавления от боли. В целом симптоматику миоартралгии можно условно разделить на два вида — воспалительную и механическую:

Миоартралгия воспалительной этиологии чаще всего наблюдается в случае хронического артрита. Боль усиливается в ночное время и ранним утром, сопровождается утренней тугоподвижностью, скованностью. Болевое ощущение постепенно проходит после разминки мышц и суставов.
Миоартралгия механической этиологии – это боль, вызванная дегенеративными процессами в суставах, чаще при остеоартрозе. Боль усиливается вечером и стихает в утренние часы. Также болевой симптом может развиваться из-за физического напряжения, нагрузки, в покое боль уходит.

Тазобедренный сустав считается одним из самых уязвимых для различных повреждений как дегенеративного, так и воспалительного характера. Патология, провоцирующая боли в мышцах тазобедренного сустава, может локализоваться собственно в суставе, но также и в тканях, его окружающих. Чаще всего болевой симптом в этой зоне провоцируется такими факторами, заболеваниями, которые относятся к патологиям костной системы:

Травматическое повреждение сустава, сопровождающееся болью в мышечной ткани.
Травма периартикулярных тканей.
ОА – остеоартроз.
Ревматоидный артрит.
Болезнь Пертеса — рассекающая остеохондропатия головки бедра, чаще диагностируемая у детей.
Туберкулезный коксит.
Остеомиелит.

В таких случаях боль в тазобедренной области начинается в суставе, а затем перемещается в мышцы. Однако существуют и периартикулярные заболевания, при которых боли в мышцах тазобедренного сустава являются самостоятельным симптомом:

Бурсит подвздошно-гребешковой синовиальной сумки

Отечность и боль во внутренней зоне бедра, внизу живота в области паха, боль иррадиирует в бедренные мышцы при ходьбе, приседании

Воспалительный процесс в сумке большого вертела тазобедренной кости

Воспаление является следствием остеоартроза, боль локализована в зоне большого вертела и иррадиирует в мышцы бедра

Вертельный бурсит, энтезит вертела

Боль развивается в положении лежа, больной не может повернуться на бок, болевые ощущения в бедренных мышцах появляются при отведении бедра

Тендинит приводящей бедренной мышцы

Типичная спортивная травма, боль локализована в области паха, усиливается в мышцах бедра, ноги при отведении тазобедренного сустава.

Воспаление седалищной сумки, седалищный бурсит

Боль в ягодичных мышцах развивается при приседании, если человек садится на твердую поверхность, симптом усиливается при сгибании бедра

Периформис-синдром, синдром грушевидной мышцы

Боль в мышцах тазобедренного сустава локализована в ягодице или поясничных мышцах, также она может развиваться в области крестцово-подвздошного сустава, в мышцах задней зоны бедра. Боль усиливается в ночное время, при вставании с постели или из положения сидя

Движением локтевого сустава управляют следующие мышцы, в которых может развиться боль:

Трехглавая мышца – разгибает локоть (супинация).
Внутренняя плечевая и двуглавая мышцы – сгибают локоть (пронация).

Боль в мышцах локтевого сустава может не быть связана с патологическими процессами. Так у тех, кто усиленно занимается фитнессом, развивает мускулатуру, может наблюдаться неполная супинация (разгибание) локтя из-за гипертонуса сгибателей предплечья, что сопровождается преходящим болевым симптом.

Те люди, которые, напротив, совершенно не уделяют внимание укреплению мышечной ткани, могут ощущать боль в мышцах локтя при пронации (сгибании) вплоть до чрезмерного переразгибания из-за слабости мускулатуры.

Причины, по которым возникает боль в мышцах локтевого сустава, множество, одни из них относятся к физиологическим, обратимым факторам, другие связаны с патологическими процессами, чаще всего в самом суставе. Для уточнения диагностики заболевания кроме общеклинических исследований проводятся функциональные тесты, определяющие положение локтевого сустава, характер боли при проведении теста. Если сгибание больного локтя становится постоянным (компенсаторный легкий сгиб в любом положении тела), это свидетельствует о накоплении экссудата из-за утолщения, воспаления синовиальной оболочки, дегенерации сустава. Когда локоть болит, но сгибается с трудом, человеку легче держать руку выпрямленной, это может указывать на истинные мышечные патологии локтя – миозит, полимиозит и другие заболевания мышечной ткани.

Боль в мышцах локтя. Заболевания мышечно-связочного аппарата:

Эпикондилит сустава. Дегенеративный процесс воспалительного характера в мышцах, сухожилиях, окружающих локтевой сустав. Чаще всего эпикондилит свойственен музыкантам, теннисистам, тем, чья профессиональная деятельность связана с постоянным движениями рук. Симптомы – боль появляется при нагрузке, в основном при вращении или супинации (разгибании) руки. Пассивные движения такого рода, выполненные врачом с рукой пациента, боли не вызывают, что позволяет быстро исключить артроз или артрит сустава.
Миотендинит локтя – это воспалительный процесс в сухожилии, постепенно распространяющийся на мышечную ткань предплечья. Причины миотендинита также связаны с профессиональной деятельностью, выполнению ритмичных, однообразных движений рукой. Кроме того, провоцирующими факторам могут быть ревматические заболевания, травмы, растяжения связок, подагра. Симптомы – миотендинит, вызванный ревматизмом, отличается постоянными болями, даже в покое. Другие виды тендинита характерны болью при совершении активных движений при безболезненности пассивных движений. Возможна гиперемия кожных покровов, характерный звук «хруста» в движении.
Ущемление локтевого нерва – синдром кубитального канала. По сути это травматическая ишемия локтевого нерва, вызванная ударом. Такие ощущения знакомы многим, кто ударялся углом локтя. Если подобная травма совершена при падении (удар сильный) или же повторяется с завидным постоянством, локтевой нерв, проходящий травмированный через канал, сдавливается. Причиной может быть не только травмирование, но и профессиональная деятельность – водители (постоянное переключение рычагов, рабочие, управляющие станками на заводах и так далее. Симптомы при хронической травматизации – онемение кисти, мизинца и безымянного пальца, постепенно нарастает боль. Удар провоцирует ощущение простреливающей боли (симптом Тинеля). Локтевой нерв иннервирует сгибатель кисти, пальцев, ладонные мышцы, то есть боль чаще всего «простреливает» в кисть руки.
Эозинофильный диффузный фасциит локтя – это системное фиброзное заболевание фасций, соединительных тканей, а также подкожной клетчатки, близлежащих к ней мышц. Диффузный фасциит считается одним из видов склеродермии, следовательно, его этиология изучена недостаточно и не уточнена. Симптомы – постепенное уплотнение дермы, подкожной клетчатки, мягких тканей, что провоцирует заметное ограничение подвижности локтевого сустава, контрактуру, плоть до сгибательной контрактуры пальцев. Специфический признак – спонтанные мышечные боли в зонах уплотняющейся ткани, неровная «апельсиновая» кожа.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки отростка локтя, (бурсы),чаще всего травматического происхождения. Симптомы – увеличение бурсы, отечность, опухание, боль, но без ограничений объема движений. Прогрессирующее воспаление, гнойное, флегмона может спровоцировать симптоматику, схожую с признаками миозита.

Отраженная боль в мышцах локтевого сустава может быть вызвана и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптоматика в таком случае локализуется по всему предплечью в двуглавой мышце.

Боли в мышцах и суставах не считаются в медицине самостоятельными заболеваниями, скорее они являются сложными, многокомпонентными симптомами. Если учесть, что артралгии и миалгии практически всегда «соседствуют», то определить первопричину болевого ощущения бывает крайне сложно.

Диагностика боли в мышцах и суставах зависит от точности выявления анамнестических и клинических характеристик симптома, от того, когда и при каких обстоятельствах он развивается, а также от комплекса физикальных исследований. Как правило, диагностика сочетанной боли (суставной и мышечной) – это прерогатива врача-ревматолога. Для того, чтобы дифференцировать возможные патологические причины, назначается целый диагностический комплекс, основным показателем которого является стандартный клинический и биохимический анализ сыворотки крови, а также серологические реакции. Для подтверждение или исключение предполагаемого диагноза назначаются рентгенография, томография, подография, УЗИ суставов, артрография возможны и пункции для забора внутрисуставной жидкости для микробиологического и цитологического исследования.

Диагностика боли в мышцах и суставах более подробно:

Базовые аналитические исследования крови, не являющиеся специфичными, но дающими направление в диагностических поисках первопричины симптома и показывающие степень активности процесса. Показатели СОЭ, белкового обмена, содержание кислых ферментов (протеиназы, фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) дают возможность искать начало симптоматики в болезни Бехтерева, ревматизме, полиартрите. Именно эти патологии проявляются сочетанной миалгической и артралгической симптоматикой:

Анализ крови служит показателем уровня СОЭ как параметра воспалительного процесса. Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при нормальных границах лейкоцитов всегда является свидетельством ревматического поражения. Если лейкоцита также увеличены, это может быть признаком очагового инфекционного процесса в позвоночнике или суставах. •
Биохимическое исследование крови при миалгии и артралгии — это показатель СРБ – реактивного белка. Также биохимия выявляет ДФА-пробу, дефиниламиновую реакцию, определяющую количество и качество ДНК — дезоксирибонуклеиновой кислоты как один из показателей вида ревматического заболевания. Анализ показывает наличие фибриногена, холестерина, АСТ и АЛТ-феразы, серогликоидов и многих других элементов

Иммунологические анализы помогают выявить многие заболевания опорно-двигательного аппарата на ранней стадии, например болезнь Бехтерева, ревматоидного артрита, инфекционное бактериальное воспаление (стрептококковую инфекцию) и так далее:

Если реакция Валера-Роуза положительна, врач продолжает диагностику в направлении ревматоидного фактора. Также его показателем является наличие антиглобулинового тела в сыворотке крови.
Проба АСЛ-О, реакция крови с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета на предполагаемую стрептококковую инфекцию (инфекционного воспаление суставов, инфекционный полиартрит).
Система HLA – это показатель ранней стадии болезни Бехтерева, когда в крови (в клеточных мембранах) выявляются HLA-комплексы.
Определение скорости торможения перемещения (миграции) лейкоцитов способствует выявлению ревматоидного артрита и других видов ревматизма.

Пунктат синовиальной жидкости необходим при сочетанной симптоматике – боль в суставах и мышцах для определения вида поражения сустава – дегенеративного, травматического или воспалительного. Пункция предполагает иммунобиологические и гистохимические исследования экссудата синовиальной оболочки сустава.
При подозрении на патологические заболевания позвоночника, костной системы обязательным является рентген, который является важным дифференциальным диагностическим методом. Рентгенография помогает выявить степень тяжести заболевания, стадию процесса и выстроить перспективы лечения, в том числе и прогноз.
Томография нужна для уточнения локализации предполагаемых очаговых воспалений, деформаций, как правило, в позвоночнике. Также диагностика боли в мышцах и суставах в зоне позвоночного столба предполагает миелографию – контрастный способ обследования позвоночника.
Ангиография нужна для определения степени предполагаемых атеросклеротических изменений в сосудистой системе, которые в первую очередь провоцируют мышечные боли.

Кроме того, больному могут назначаться такие исследования как:

Флебография, в том числе внутрикостная.
Артроскопия при заболевании суставов, особенно коленных.
Контрастная артрография.
Контрастная дискография.
Биопсия.
Радионуклидное сканирование.

Очевидно, что в основном методы обследования касаются костной ткани, суставов, позвоночника, это обусловлено более точными, специфическими показателями, в отличии от методов, выявляющих мышечные боли. Для уточнения характера миалгии, ее вида, который сочетается с болью в суставах, применяются методы (большие и малые критерии миофасциальной боли, карта триггерных точек при фибромиалгии, тесты, пальпация и стимуляционная алгометрия, радиотермометрия), рекомендованные международной ассоциацией боли.

[8], [9], [10]

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от степени выраженности симптома и от первопричины, то есть выявленного заболевания. Лечение боли в мышцах и суставах всегда проходит комплексно, так как болевые ощущения локализуются в тканях, имеющих разное строение, гистологию. Поскольку сочетание миалгии и артралгии наиболее типично для ревматоидного артрита и остеоартроза, лечение заключается в курации именно этих заболеваний. Боль может начинаться как в самом суставе, так и в периартикулярных тканях, в данном случае в мышцах, соответственно болевой симптом является ведущим параметром в выборе препаратов и методов для лечения боли. Следует отметить, что терапия подобных сочетанных клинических проявлений всегда требует длительного, порой многомесячного курса. Поскольку причины, провоцирующие миоартралгию, многообразны, лечение предполагает применение препаратов множества фармакологических групп, часто имеющих противопоказания и осложнения. В связи с этим, в ревматологии существуют негласные правила:

В первую очередь обезболить симптом.
Эффект от обезболивания должен быть максимально быстрым.
Препарат для обезболивания должен быть максимально безопасным.

Лечение миоартралгии можно разделить на следующие этапы:

Симптоматическое лечение:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Стероидные противовоспалительные препараты.
Анальгезирующие средства в любой доступной и соответственной симптому форме.

Базисная терапия:

Средства, подавляющие активность иммунитета, иммунодепрессанты в течение 2-3-х месяцев, после этого при неэффективности препараты отменяются.
Могут быть назначены антибиотики при воспалительном процессе инфекционной этиологии.
Могут быть назначены миелорелаксанты при синдроме гипертонуса мышц.

Дополнительные методы:

Иглорефлексотерапия.
Физиотерапевтические процедуры – магнитно-резонансные, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия.
По показаниям могут быть назначены трициклические или другие антидепрессанты, нейролептики, существенно меняющие ощущения, восприятия болевого симптома.
Плазмофорез.
Лимфоцитофорез.
Электрофорез с диметилсульфоксидом.
Фонофорез с гидрокортизоном.
Диетотерапия.
Лечебная физкультура.
Санаторно-курортное лечение.

Лечение миалгии, артралгии зависит не только от врачебных рекомендаций и назначений, но и от усилий, мотивации и самоконтроля самого пациента, так как курс терапии может быть очень длительным и порой болезненным. По статистике около 55% больных с подобными жалобами значительно повышают качество своей жизни спустя год комплексного, упорного лечения, более результативные показатели достигаются после 1,5-3-х лет лечения. Иногда курсовой прием препаратов может быть пожизненным, все зависит от генеза болевого синдрома.

Как предупредить заболевания мышц и суставов? Этим вопросом задаются и сами больные, и врачи уже многие столетия. В конце XIX-го века великий физиолог Сеченов детально изучил работу мышц и пришел к выводу, что нормальная функция мышечного и суставного аппарата напрямую связана с нагрузкой и ритмом движений. Соответственно, согласно мнению многих последователей учения Сеченова профилактика боли в мышцах и суставах напрямую зависит от грамотного распределения двигательной активности, оптимального соотношения нагрузки и ритмичности. Кроме того, здоровье мышечной и суставной ткани, как и всего опорно-двигательного аппарата связано с регулярной сменой видов человеческой деятельности. Упрощая, можно сказать так:

статическое перенапряжение так же, как и чрезмерное рвение в тренировочном процессе, перегрузки – это прямой путь к артралгии и миалгии.
гиподинамия, бездеятельность так же, как и постоянное, монотонное выполнение однообразных физических действий, это потенциальный риск развития боли в мышечной ткани и суставах.

Перегрузка – это утомление, гипертонус, воспаление, а бездеятельность – это постепенное атрофическое изменение структуры мышечных волокон, следовательно, дегенерация опорно-двигательной системы.

Что касается предполагаемых причин сочетанных мышечных и суставных болей, аутоиммунных ревматоидных заболеваний, то стандартные рекомендации по профилактике болевых симптомов до сих пор не разработаны. Однако практикующие врачи-ревматологи советуют придерживаться таких правил:

Разумно распределять двигательную нагрузку, при статическом напряжении регулярно выполнять разминки.
Избегать физического перенапряжения, особенно при занятиях спортом. Комплексы тренировочных упражнений должны быть разработаны специалистами, имеющими глубокие знания анатомии, строение скелетных мышц, опорно-двигательной системы.
Избегать температурных провоцирующих воздействий – переохлаждения и перегрева.
Своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания, санировать очаги воспалений, в том числе в носоглотке и зубах.
Регулярно укреплять и закалять организм, вести здоровый образ жизни.

Вторичная профилактика боли в мышцах и суставах – это комплекс мер по предотвращению рецидивов и осложнений после успешно проведенного лечения: В этом случае необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Регулярно выполнять комплексы лечебной гимнастики.
Если врач назначит постоянный прием лекарственных препаратов, следует строго выполнять его рекомендации и не заниматься самолечением.
Соблюдать определенную ревматологом диету, ограничивающую соль, сахар, жиры, острые блюда.
Систематически проходить диспансерные осмотры, обследования, особенно перед периодом возможных осложнений.

Обобщая довольно трудную тему боли в мышцах и суставах, можно сделать вывод, что слаженная работа мускулатуры и опорно-двигательного аппарата заложена в человеческом организме самой природой. Очевидно, что от правильного и естественного функционирования этих двух систем зависит практически вся жизнь человека, в качестве аргумента вновь приводим высказывание Ивана Михайловича Сеченова: «Спешит ли девушка на первое свидание, поднимается ли солдат в атаку, сочиняет ли сонеты поэт, в конце концов, все это сводится к одному — к ритмичному или дезорганизованному сокращению мышц». Следовательно, поддержание в тонусе, разумная тренировка мышечного аппарата может обеспечить здоровье суставов и безболезненную двигательную активность, достаточное качество жизни.

источник