Вспрели ноги и болят ступни

Причин возникновения боли в ступнях много. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то ее отдельную часть. Поэтому дать точный ответ на вопрос, почему болят ступни, сможет только врач после опроса и обследования пациента.

Боли диффузного типа в области стоп в большинстве случаев возникают на фоне перенапряжения ног. При этом чаще всего наблюдаются они во время бега или пешей прогулки. Появление такой боли в стопах связано с дефицитом кальция в организме.

Также часто болевые симптомы в области стопы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как рахит, остеомалация, остеопороз. Главный признак этих патологий – боль, которая появляется при легком надавливании на кости.

Боль может также возникать по причине неподвижного состояния ног на протяжении длительного времени. В данном случае появление болевого синдрома обуславливается атрофией связок и мышц. Как правило, такие боли быстро исчезают, стоит только человеку подвигаться.

Стоит также отметить, что болят стопы и в результате стремительного набора веса.

Обуславливается это резкой и сильной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, часто боль в стопах вызывается таким заболеванием, как остеопороз, при котором воспаляются кости, суставы и окружающие их мягкие ткани. С лечением данного заболевания не стоит затягивать, так как оно может привести к полной потере двигательной функции.

В том случае, если болевые ощущения наблюдаются в определенном участке стопы, то причиной тому являются различные заболевания. Как правило, во время их диагностирования врачом проводится пальпация стопы, которая помогает определить ему характер боли (по реакции пациента и его описанию), а также точное место локализации.

Данное заболевание сопровождается ощущением боли в своде стопы и пятке. Она становится более интенсивнее после пробуждения, когда человек пытается встать с кровати.

Подошвенный фасциит возникает в результате пронации (подворачивание стопы внутрь), которая образуется вследствие растяжения связок, ношения неудобной обуви, сильных физических нагрузок и беге.

Если на протяжении долгого времени не проводить лечение данного заболевания, на его фоне развивается осложнение – пяточная шпора, для которой характерно появление костного выступа. Этот выступ препятствует нормальному передвижению и практически не поддается лечению.

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей.

Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Болеть стопы также могут в результате развития доброкачественной опухоли нервной ткани или неврома. Последняя чаще всего наблюдается у женщин и сопровождается жжением, покалыванием и болью в области указательных пальцев.

Причины развития невромы до конца не изучено. Однако специалисты предполагают, что ее появление провоцирует ношение обуви на высоком каблуке.

Болевой синдром в области стопы может возникать на фоне ее травматического повреждения. Например, вывиха сустава Лисфранка или костей плюсны. При этом у больного наблюдаются сильные боли, изменение формы стопы и ее расширение. При внешнем осмотре поврежденной стопы при вывихе можно увидеть небольшое выпячивание, которое своим внешним видом напоминает ступеньку.

При вывихе сустава Шопара возникает острая боль при попытке повернуть стопу. Наблюдается ее отек и ухудшение кровообращения в тканях. При получении такой травмы больного необходимо срочно госпитализировать и провести операцию по вправлению вывиха.

Часто сильная боль в области стопы возникает и при подтаранным вывихе пяточного отдела. Данная травма сопровождается разрывом связок, резкой болью и изменением формы стопы.

Также отдельно следует отметить вывих голеностопного сустава, который в медицинской практике встречается чаще всего. При таком вывихе наблюдается деформация стопы и отек ее тыльной стороны.

Это одна из самых распространенных причин появление боли в стопе. При плоскостопии происходит опущение свода стопы и утрачивание ею амортизирующей функции. Все это приводит к ноющим болям в ногах, которые наблюдаются не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя.

Многие ошибочно предполагают, что плоскостопие – это врожденное заболевание. Однако, как показывает практика, данная патология в 90% случаях является приобретенной и возникает она на фоне неравномерного распределения нагрузки на тело, например, при ношении тяжелых сумок, или при развитии рахита.

Чаще всего приобретенная форма патологии встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным стоянием. Кроме того, появление плоскостопии может провоцировать и избыточная масса тела.

Это заболевание особенно распространено среди мужчин среднего возраста. К сожалению, установить точные причины его развития ученым еще не удалось. Однако они установили некую связь между появлением эритромелалгии и перегреванием конечностей.

Основные симптомы данного заболевания – жжение, острая боль и покраснение стопы. Все эти неприятные ощущения могут беспокоить больного несколько лет, но иногда они приводят к резкому ухудшению состояния, что нередко становится причиной инвалидности.

Характерный признак эритромелалгии – боль устраняется практически сразу же, после приложения холодного компресса к болевому участку.

Довольно часто от пациентов поступают жалобы по поводу появления боли в стопе. Во время проведения внешнего осмотра у них обнаруживаются подошвенные бородавки, бурситы, мозоли и прочие наросты, которые препятствуют нормальной ходьбе.

В данном случае требуется проведение процедуры по удалению новообразований на коже. Для этого отлично подходит лазерная терапия. Она безболезненна и дает быстрые результаты.

Боль в ступнях может возникать по разным причинам, среди которых имеются серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, в чем мы уже убедились. Поэтому заниматься самолечением не имеет смысла, так как оно попросту не даст положительных результатов.

В домашних условиях для устранения боли вы можете использовать расслабляющие ванночки и обрабатывать больные участки стоп обезболивающими препаратами наружного применения. Но опять-таки, назначать их должен только врач. Ведь все лекарственные средства имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Некоторые из них даже имеют возрастные ограничения и могут вызывать появление аллергической реакции.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

Следует еще отметить, что при появлении боли в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые кальцием и витамином В12. Можно начать прием витаминных комплексов, но и это следует делать только после консультации с врачом.

Помните, что в большинстве случаев появление боли в стопах связано с развитием серьезных заболеваний, которые требуют индивидуального подхода к лечению. Бездействие может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и даже инвалидности.

Поэтому, если у вас болят стопы, обязательно посетите врача. Обязательно расскажите ему об интенсивности болевых ощущений, их продолжительности, месте локализации. Если вас помимо болевого синдрома в стопах беспокоят еще и другие неприятные ощущения (зуд, жжение, сыпь, слабость, отеки и т.д.), о них также следует рассказать врачу. На основании полученных от вас данных и результатов обследования, он сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

источник

Ноги, особенно ступни — это самая нагружаемая часть тела. Люди сталкиваются с болевыми ощущениями в ногах, которые чаще локализуются в ступнях, независимо от возраста. Когда болят ступни ног, в первую очередь важно выявить причину дискомфорта.

Возникновение болевых ощущений возможно по разным причинам, от травмы до хронического заболевания. Распространенные причины:

1. Обувь из некачественных материалов. Неправильно подобранная обувь: не по размеру, слишком высокие каблуки, узкий нос.
2. Слишком большая нагрузка на ноги в результате долгой ходьбы, стоячей работы, занятий спортом или бега.
3. Избыточный вес также является большой нагрузкой на опорно–двигательный аппарат.
4. Атрофия связок и мышц ноги в результате длительного неподвижного состояния.
5. Мозоли, натоптыши, трещины, бородавки и другие повреждения на кожных покровах ног, препятствующие нормальным движениям при ходьбе.
6. Хронические заболевания.

Важно обратить внимание, в каком состоянии появляется боль — в покое или в движении, проявляется при надавливании на кость или стопа регулярно ноет.

Если болевые ощущения не проходят после отдыха и покоя и локализуются в одном месте, то, вероятнее всего, стопа болит в результате заболевания:

1. Плоскостопие — нагрузка при заболевании приходится на всю подошву, максимально перегружая ее. Самая распространенная причина возникновения болевых ощущений в ступнях ног. Ноги быстрее устают. К вечеру появляется отечность и тяжесть в нижних конечностях.
2. Артрит стоп — поражается наружная часть стопы, опухают суставы. Создается дискомфорт и большие проблемы при движении. Наблюдаются покраснения кожи и утренняя скованность суставов.
3. Остеоартроз — патологический процесс, приводящий к деформации сустава. На начальных стадиях поступают жалобы на повышенную утомляемость ног, отечность и боль сбоку стопы.
4. Остеомаляция и рахит — разные заболевания, развиваются от недостатка витамина D. Проявляется болью в костях и слабостью мышц.
5. Остеопороз — истончение костной ткани, влекущее тяжелые последствия. Воспаляются кости, суставы и окружающие их ткани. Боль возникает при надавливании.
6. Сахарный диабет — боль в ногах, отечность и язвы рассматривают, как осложненный симптом заболевания.
7. Подошвенный фасциит — деформация пятки. Появляется, когда растягивается соединительная ткань. Болевые ощущения возникают в своде стопы и пяточной области.
8. Эритромелалгия — заболевание сосудов, поражающее верхние и нижние конечности. Распространено среди мужского населения среднего возраста. Характер болей острый, появляется жжение в стопе и покраснение кожных покровов.
9. Подагра — метаболическое заболевание, поражающее любые суставы, в том числе и ног. Проявляется внезапно нарастающей острой болью в суставах ног и «жаром» стоп.
10. Шпора на пятке — костяной нарост, мешающий нормальному движению. Крайне редко поддается лечению. При подошвенной шпоре болевые ощущения сильные, локализуются в пяточной области, усиливаются при надавливании. Кожа в месте нароста покрасневшая и огрубевшая.
11. Варикозная болезнь нижних конечностей — хроническое заболевание, характеризующееся истончением стенок вен. Пациент ощущает отечность и «тяжелые» ноги.
12. Неврома стопы — доброкачественная опухоль нервной ткани, происходит разрастание соединительной ткани между 3 и 4 пальцами ног. Симптомы — жжение и постоянные ноющие боли.
13. Процессы изменения в костях, такие как старение или переходный возраст, возможно гормональный сбой.
14. Травмирование, вывих, разрыв или растяжение связок ног. Клиническая картина — боль острая, пульсирующая, непрекращающаяся. У пациентов наблюдается отечность тыльной стороны стопы и синюшность мягких тканей.

В домашних условиях человек не в состоянии самостоятельно установить причину болей. Для этого необходимо отправиться на прием к терапевту.

Терапевт произведет первичный осмотр, если того требует ситуация, выпишет направление к узкому специалисту. В зависимости от случая им может быть:

1. Хирург — врач, который занимается лечением нижних конечностей, когда требуется оперативное вмешательство.
2. Ангиохирург или сосудистый хирург — узкопрофильный специалист. Специализируется на лечении кровеносных и лимфатических сосудов.
3. Невролог — диагностирует и лечит заболевания центральной нервной системы.
4. Травматолог — лечит травмы и их последствия.
5. Ортопед — врач, лечащий заболеваний костей и суставов.
6. Ревматолог — узкий специалист, лечит воспаления опорно-двигательного аппарата.
7. Дерматолог — специалист в области кожных заболеваний.

Если обследование выходит за пределы стоп, список исследований и специалистов может быть расширен.

Когда диагностирована причина болей, можно приступать к лечению:

1. При плоскостопии рекомендуют носить ортопедическую обувь.
2. Воспалительные процессы в суставах снимают противовоспалительными препаратами.
3. Остеопороз включает терапию гормонами и витаминно–минеральными комплексами.

Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением. Грамотная терапия на ранних стадиях поможет избежать последствий.

Возникшую боль в результате переутомления и повышенных нагрузок можно снять рецептами народной медицины. Но, в первую очередь больному показаны ограничение активности и покой. Женщинам в обязательном порядке нужно отказаться от каблуков, хотя бы на время.

Хорошо снимают боль и воспаление соляные или травяные ванночки, расслабляющий массаж с пихтовым или облепиховым маслом. Для оттока крови от нижних конечностей в горизонтальном положении под щиколотки подложить невысокую подушку или валик из подручных средств так, чтобы ноги оказались выше туловища.

Боль с внешней области стопы можно снять, применяя компресс:

• с мазью Вишневского;
• с тертым картофелем;
• листьями лопуха;
• со льдом.

Для облегчения течения симптомов и благоприятного исхода лечения важно обеспечить организм сбалансированным питанием с содержанием суточной нормы кальция и витаминов группы В.

Для предупреждения болей в ступнях важно подбирать обувь комфортную, по размеру и форме ноги. Ортопедические стельки с рельефной частью с внутренней стороны помогут избежать проблем с ногами в будущем. Это особенно важно людям, чья деятельность связана с активностью и вынуждает их подолгу стоять. Тем, у кого сидячий образ жизни, необходимо повысить ежедневную активность, чтобы не нарушалось кровообращение в нижней части тела. Как можно чаще проделывать массаж ступней и разминаться.

Эффективной профилактикой служат упражнения для укрепления мышц ступней и улучшения кровообращения:

1. Встать ровно, плечи опущены, ноги на ширине плеч. Подниматься на цыпочки и опускаться, медленно, без резких движений.
2. Ходить поочередно на носочках и на пятках по комнате несколько минут.
3. Встать. Повернуть внутренние подошвы ног друг к другу.

источник

Когда болят ступни ног, многие люди считают, что это связано с их усталостью или неудобной обувью, и не придают этому особого значения. Но такие ощущения могут быть связаны с достаточно серьезными заболеваниями, которые могут привести даже к потере опороспособности. Так что нужно уделить им особое внимание. Важно также понять, к какому врачу лучше обратиться в таких случаях. В зависимости от того, какая именно часть стопы болит, нужно записываться на прием к травматологу, неврологу, ревматологу или к хирургу.

Причины болей в ступне весьма разнообразны. Это обусловлено ее анатомическими особенностями. Ступня человека имеет достаточно сложное строение. Ее основу составляют 26 костей, которые выполняют рессорную функцию. Наличие продольного и поперечного свода обеспечивает снижение нагрузки на нижние конечности, позвоночник и таз. Кости представляют собой нечто вроде каркаса, в котором еще проходят мышцы и связки. Боль в этой области вызвана как поражением костей, так и патологиями связочно-мышечного аппарата. Примером является плоскостопие. Оно наступает при уплощении продольного (иногда поперечного) свода, которое происходит при слабости связочно-мышечного аппарата.

При этой патологии человеку больно ходить, стоять и бегать, ступни и голени быстро устают. Врожденное плоскостопие бывает довольно редко. Гораздо чаще оно является приобретенным, развиваясь при чрезмерной нагрузке на ступню в период роста организма или при продолжительном стоянии на ногах (у продавцов и парикмахеров).

Боли в ступне бывают различного типа:

1. 1. Они могут носить разный характер. Каждому человеку известны состояния, когда ноги «ноют», «горят», когда возникает спазм. Иногда больно тогда, когда наступаешь, но бывает и так, что дискомфорт преследует и в состоянии покоя. Это обусловлено тем, что патология затрагивает кости, нервы или сосуды, и степень их поражения тоже разная. На начальном этапе человеку трудно ходить, а потом уже даже в лежачем положении возникает дискомфорт.
2. 2. Классифицировать боли можно по месту возникновения. Они могут быть общими, когда болит вся подошва, или ограниченными, когда они локализуются на определенных участках стопы. Боли бывают диффузными, и связаны обычно с нагрузкой и напряжением, хотя иногда появляются и в состоянии покоя.

Если они возникают под нагрузкой, но нет никаких дополнительных клинических проявлений, то это может быть признаком остеопатии, что связано со снижением количества кальция в организме. Такая ситуация характерна для рахита или старческого остеопороза. Надавливая на кости буквально кончиками пальцев, человек будет ощущать их болезненность.

Иногда диффузные боли могут быть вызваны длительным постельным режимом. Тогда это обусловлено не патологией костей, а мышечно-связочными проблемами. Это характерно для тех людей, которые страдают лишним весом, поскольку он создает продолжительную усиленную нагрузку.

Сильные диффузные боли, которые могут носить приступообразный характер, возникают и при поражениях сосудов. Такие ощущения довольно часто бывают связаны с нарушением кровообращения. Но есть и другие причины – артриты, при которых происходит поражение сустава, сдавливание нервов между пальцами и процессы деформации, затрагивающие плюсневые кости.

Иногда проблема вызвана доброкачественным разрастанием ткани нервов. Это так и называется — неврома. Патология чаще встречается у женщин. Проявляется болями снизу, под основанием третьего и четвертого пальцев. Иногда возникает только покалывание, но иногда наблюдается и жжение. Очень часто такую ситуацию провоцирует продолжительное ношение обуви с очень узким носком. Неврома чаще возникает только на одной ступне – правой или левой. При заболевании лечение сводится к инъекциям стероидами. А если они не дают результатов, проводится хирургическое иссечение невромы.

Боли в ступне может вызывать время, т. е. возрастные изменения. Постепенно защитная функция жирового слоя в области головок плюсневых костей снижается, и это приводит к сдавливанию сумок, что становится фактором, провоцирующим появление такой болезни, как бурсит. Бывает и так, что проблемы вызваны ревматоидным артритом. Лечение любого такого заболевания назначает врач. Заниматься самостоятельным подбором препаратов не рекомендуется.

источник

Стопа состоит из 24 костей. Кости стопы образуют два свода: продольный и поперечный. Ежедневно стопа выдерживает большую нагрузку. Она смягчает толчки при ходьбе и беге, помогает держать равновесие, отталкиваться. Ступни ног болят по различным причинам.

Боль в ступне — симптом травмы или заболевания. Различают следующие причины боли в ступне.

Без лечения заболевания суставов стоп приводят к серьёзным осложнениям.

Из-за плоскостопия возникает деформация стопы, боль в ногах и в позвоночнике. В результате у человека может развиться сколиоз.

Если не лечить варикоз, может появиться тромбоз — закупорка просвета вены тромбом. Другое осложнение варикоза — флебит, или воспаление в стенке вены. Часто два осложнения возникают одновременно.

Подагра в запущенных случаях приводит к образованию камней в почках. Они могут вызывать почечную недостаточность и летальный исход.

При прогрессировании диабетической стопы на ногах появляются глубокие язвы, человек перестаёт ощущать прикосновение к ногам или, наоборот, чувствует боль в стопе и в состоянии покоя. Потеря чувствительности и закупорка сосудов может привести к ампутации одной или обеих ног.

Отличный массажист, внимательный, приветливый.

источник

Стопа человека имеет сложное строение и включает в себя более тридцати костей. Все сочленения стопы выполняют важнейшую функцию, ведь человек совершает тысячи шагов в день. Появление дискомфорта в конечности при повышенной нагрузке – естественная реакция организма. Но в ряде случаев боль в стопе возникает не потому, что человек много ходил, а по причине различных заболеваний или травматических повреждений. Дать отдохнуть ногам для снятия дискомфорта уже не получится. Здесь необходима помощь специалиста.

Кости и связочный аппарат нижних конечностей способны выдерживать большую нагрузку, при этом человек не чувствует дискомфорта при ходьбе за счет амортизации. Стопа может смягчать толчки при прыжке, беге, она отталкивается при обычной ходьбе и удерживает равновесие человека, если он идет на цыпочках. При появлении боли в стопе эти ощущения пропустить нельзя, ведь при ходьбе человек сразу же почувствует дискомфорт.

Чтобы избавиться от боли, необходимо обратиться в клинику и выяснить причину неприятных ощущений. К какому врачу обращаться при боли в стопе, читайте в этой статье. Доктор проведет осмотр и поставит диагноз, а уже после этого можно начинать лечение болезни.

Бурсит стопы по-другому называется ахиллобурсит, что говорит о локализации патологического процесса. При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает суставную сумку ахиллова сухожилия. Также бурсит в стопе может локализоваться и в районе пяточной кости и даже в области большого пальца на ноге.

Причины бурсита могут быть следующими:

• инфицирование околосуставной сумки;
• травматические повреждения;
• повышенная нагрузка на стопу;
• неудобная обувь, которую носит пациент.

Инфекционная причина появления бурсита обычно связана с различными травмами, в результате которых в бурсу проникают болезнетворные микроорганизмы. В других случаях воспаление вызвано не микробами, а повышенной нагрузкой на стопу. Это может спровоцировать обувь на высоких каблуках либо ходьба на большие расстояния.

Причиной бурсита является и лишний вес, который стопа вынуждена ежедневно перемещать. Из-за прессинга на кости и сочленения суставная сумка не выдерживает такой нагрузки, в ней развивается воспалительный процесс и происходит излияние синовиальной жидкости в полость.

Признаки бурсита довольно характерные, по ним доктор без труда поставит диагноз, который потом подтверждается дополнительными обследованиями. При бурсите пациент жалуется на болезненные ощущения в стопе, в суставе ноги у стопы наблюдается отечность, надеть обувь становится проблематично.

Организм самостоятельно справляется, и суставная жидкость рассасывается. Чтобы ускорить выздоровление, можно смазывать поверхность кожи нестероидными противовоспалительными препаратами. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то понадобится оперативное вмешательство. Во время лечения желательно щадить сочленение.

Подошвенный фасциит относится к воспалительным заболеваниям стопы. Начинается развитие патологических процессов в пяточной кости, куда вовлекаются подошвенные связки. В районе ближе к пятке боли начинаются при отложении солей, а связка от пятки до плюсневой кости болит при сокращении сухожилий. Подошвенное сухожилие – одно из самых прочных, но даже и здесь возникают повреждения, если сухожилие затрагивается воспалительным процессом.

Обычно подошвенный фасциит возникает у людей старшего возраста, но при сильно активной нагрузке на стопу заболевание диагностируют и у молодых людей. Досаждает фасциит спортсменам, балеринам. Провоцирующими факторами становятся:

• избыточный вес;
• дегенеративно-дистрофические изменения в стопе;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• проблемы с кровообращением нижних конечностей.

Подошвенный фасциит на начальной стадии возникает только в процессе ходьбы, но при усугублении патологии боли сопровождают пациента и в состоянии покоя. Больной старается щадить ноги, прихрамывает, что в конце концов становится привычкой. Обычно боль нарастает к вечеру, а в состоянии сна стопы отдыхают. Утром, когда человек встает с кровати, сильная боль в ступне возвращается вновь. От боли у пациента тянут мышцы, могут возникать судороги, кожа на поверхности стопы немного припухает и краснеет. Симптомы настолько явные, что врачи не сомневаются в диагнозе, но иногда для уточнения можно сделать рентгеновский снимок.

Лечить заболевание можно как консервативным, так и оперативным способом. Хирургия применяется в исключительных случаях, когда заболевание не поддается консервативной терапии. Тянущие боли устраняются нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимут дискомфортные ощущения. При сильных болях можно делать инъекции глюкокортикоидами.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. На время терапии рекомендовано ограничить физические нагрузки, а после прохождения острого периода пациентам назначат физиотерапевтические процедуры. Больным нужно следить за своим весом, чтобы не провоцировать рецидивы заболевания.

Многие люди не считают плоскостопие заболеванием, а всего лишь анатомическими особенностями стопы конкретного человека. Тем не менее через некоторое время сам пациент с плоскостопием обращается к врачу из-за появления постоянного дискомфорта, болезненности в ступнях.

Плоскостопие создает неправильную нагрузку на позвоночник

Плоскостопие у человека может быть врожденной или приобретенной патологией. При плоскостопии подошва не имеет естественных анатомических изгибов, поскольку связки стопы слабые и при переносе тяжести тела на ногу они не обеспечивают необходимой упругости. Врожденная патология будет заметна уже в первые годы жизни ребенка, а приобретенное плоскостопие возникает позже под действием провоцирующего фактора. Может быть неравномерным, например, левая стопа имеет третью степень, а правая – вторую.

К плоскостопию приводят следующие причины:

• ношение обуви без каблуков;
• лишний вес;
• инфекционные заболевания стопы;
• профессиональные вредности (длительное стояние на ногах);
• беременность;
• эндокринные патологии;
• генетическая предрасположенность;
• врожденная недостаточность соединительной ткани.

Страдают плоскостопием преимущественно женщины, у них и анатомически связки более слабые, да и при беременности лишний вес способствует нагрузке на стопу. Страдает от нее как внешняя сторона стопы, так и внутренняя. Обычно плоскостопие возникает в период активного роста ребенка. Периодами риска являются возрасты один год, три и пять лет. В это время риск получить плоскостопие наивысший. При воздействии внешних негативных факторов у ребенка может развиться плоскостопие и связки в середине слабеют.

Если плоскостопие не лечить, это приводит к ряду негативных симптомов, в первую очередь страдает позвоночный столб, на который неправильно распределяется нагрузка. Страдают и сами конечности – нога в области стопы тянет, жжет. После ходьбы появляется сильная мышечная усталость. По мере прогрессирования патологического процесса у пациентов появляется артрит, остеохондроз, коксартроз, грыжи межпозвоночных дисков.

Особое внимание нужно уделять детям до пяти лет и покупать правильную обувь на небольшом возвышении. Параллельно деткам делают массаж, отличным способом укрепления связок является ходьба босиком, которая улучшает кровообращение в ступнях. Что делать еще при плоскостопии, подскажет доктор.

Заболевание лигаментит является воспалительной патологией, чаще всего оно встречается в кистях рук, но бывает и в нижних конечностях, в частности в стопах. Основными причинами лигаментита являются травматические повреждения стопы. Возникает заболевание у людей любого возраста, но обычно жалуются на лигаментит пациенты старше сорока лет.

Главная опасность заболевания для пациентов – дегенеративные процессы в стопе, следующие за лигаментитом, в результате чего связка теряет свою эластичность и становится больше похожей на хрящевую ткань.

Причинами заболевания являются:

• наследственный фактор;
• эндокринные патологии, например, сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• чрезмерная нагрузка на стопы при резкой прибавке в весе;
• заболевания сердца и сосудов.

Симптомы заболевания в первую очередь связаны с дискомфортом в ногах. У пациентов болят стопы ног, могут неметь пальцы, а при желании ими пошевелить слышны щелчки. При ходьбе появляется чувство дискомфорта, в острой стадии возникает внезапная боль, а при хроническом процессе ступни тянут и ноют.

Для диагностики заболевания врачи используют рентгенографию, делают ультразвуковую диагностику или магнитно-резонансную томографию. Для лечения заболевания можно применять как консервативную, так и оперативную методику лечения. Параллельно с этими методиками используют физиотерапию. Если стопа сильно болит, ее можно смазывать Ибупрофеном, Толметином, гидрокортизоном. Физиотерапия при лигаментите – это, в первую очередь, электрофорез, ванны, аппликации, фонофорез.

Остеопороз стопы развивается в результате дефицита кальция в организме или стремительной его потери. При этом кости становятся хрупкими, отчего они подвержены различным травмам. При давлении массы тела на стопы происходят деструктивные процессы, провоцирующие боли.

Нога может опухать и краснеть спереди и сбоку, появляются и другие симптомы потери кальция. Внешне пациенты долгое время могут ничего не замечать и не понимать, почему болят стопы и ноют, часто появляется усталость. А виной всему остеопороз.

Первые признаки остеопороза можно увидеть уже на рентгене

У женщин повышен риск потери кальция в период менопаузы, примерно в 50-55 лет, мужчины страдают остеопорозом в старшем возрасте, примерно в 65 лет и старше. Остеопороз у пациентов развивается по следующим причинам:

• погрешности в питании, недостаток продуктов с кальцием;
• злоупотребление спиртным;
• табакокурение;
• избыточный вес;
• гиподинамия;
• частые травмы;
• прием некоторых лекарственных препаратов, способствующих вымыванию кальция из костей;
• наследственность.

При лечении остеопороза важно снять боль, ведь суставы не перестают ныть и дискомфорт усиливается. Это достигается приемом анальгетиков. Для терапии основной причины врачи назначают больным препараты с кальцием, особый упор делается на поступление этого элемента с продуктами питания. Помогут остановить потерю кальция бисфосфонаты, которые включаются в терапию. Особенно важно следить за уровнем кальция женщинам в период беременности и менопаузы.

Поскольку стопа является одной из наиболее активных частей человеческого тела, то вполне понятными становятся частые повреждения, которые она получает. Обычно страдает сухожильно-связочный аппарат – связки могут как растягиваться, так и полностью разрываться. Возникает такая травма в период неудачного отведения, приведения стопы или вращения ею. Обычно повреждение одностороннее: страдают связки либо левой ноги, либо правой.

Причины повреждения связок стопы заключаются в следующем:

• повышенная нагрузка;
• лишний вес тела;
• частые перенос тяжестей;
• обувь на высоком каблуке;
• врожденная нестабильность сустава;
• артроз или артрит стопы.

Симптомы повреждения связок проявляются сразу же после травмы. У пациентов болит стопа посередине, они не могут согнуть или разогнуть ее из-за сильной боли. У пациента отекает стопа, боль распространяется и на наружную, и на внутреннюю сторону. При возникновении гематомы нога синеет, может быть повышена температура в области травмы. Пациенту больно двигать ногой, поэтому он щадит ее.

Лечение растяжения консервативное. Пациентам нужно иммобилизовать конечность сразу после травмы, а уже в клинике врач порекомендует ортез. В дальнейшем пациент должен принимать обезболивающие таблетки, а отечность постепенно спадет сама, если прикладывать на некоторое время лед.

Для улучшения качества лечения, если уже не болит свод стопы, можно делать физиотерапевтические процедуры – прогревания, массаж. Если растяжение незначительное и нижняя конечность ноет, снять боль можно препаратами Финалгель, Никофлекс, Диклак-гель.

При разрыве связок проводится операция. В процессе реабилитации нога гипсуется на несколько недель, после чего пациентам проводится курс физиотерапии и лечебной физкультуры.

Артрит стопы локализуется в костях пальцев, плюсны и предплюсны. Артрит бывает двух видов: травматическим или инфекционным. Но в том или ином случае развивается воспалительное повреждение костной ткани. Причины появления артрита заключаются в следующем:

• инфекционно-воспалительные патологии;
• диабет;
• травматические повреждения;
• повышенная нагрузка;
• избыток массы тела;
• ношение обуви на каблуках;
• дефицит полезных веществ, кальция, витаминов;
• аутоиммунные заболевания;
• вредные привычки;
• гиподинамия.

Артрит стопы часто осложняется подагрой или возникает на ее фоне

Симптомы артрита стопы пропустить невозможно, так как пациентов мучает сильная боль в ступнях ног, появляются отеки стопы, конечность горячая на ощупь. Боль нарастает с каждым днем и становится все сильнее. Пациенты нуждаются в приеме анальгетиков, стараются щадить свою конечность. При попытках ходить больные не наступают на ногу полностью, возникает хромота.

Заболевание в своем развитии проходит три стадии. На первой заметных ухудшений здоровья нет, пациенты даже не подозревают, почему болят ступни ног и списывают это на усталость, поскольку боль появляется при длительной ходьбе. При второй стадии возникает постоянное чувство дискомфорта, отмечаются ноющие боли, стопа тянет даже в состоянии покоя. Подвижность стопы ограничивается, начинаются отеки. Заболевание переходит в третью стадию, когда артрит настолько прогрессирует, что не дает возможности пациенту ходить. В процессе артрита возникают деформации сустава – шишки на пальцах, наросты, которые болят при сгибе.

Лечение заболевания в первую очередь основывается на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам. Помогут и цитостатические препараты – Лейкеран, Азатиоприн, Циклофосфан и другие. Для купирования воспалительного процесса пациентам рекомендованы Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин. После снятия острого воспаления необходимо принимать хондропротекторы Структум, Алфлутоп, Хондроксид.

Если у человека болят ноги в стопе независимо от локализации, будь то внутренняя часть стопы или внешняя, не стоит списывать это на усталость. Множество серьезных заболеваний начинается с тяжести при ходьбе и легкого дискомфорта, который перерастает потом в мучительные ощущения. Поэтому для предотвращения таких ситуаций необходима своевременная консультация у доктора.

источник

Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.

При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.

Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.

Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.

Различают такие виды болей в ногах:

• охватывает всю стопу;
• локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
• ноющая;
• резкая, острая, пронзающая;
• диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).

Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.

Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:

• непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
• патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Боль в ступне — частая проблема среди женщин

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.

Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.

Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия к содержанию ↑

Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.

Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.

Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.

Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.

Последствия подагры к содержанию ↑

Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.

Область поражения фасциитом

Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.

Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.

Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне

Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.

Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.

Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.

Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.

Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.

Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.

Область воспаления нерва при невроме Мортона к содержанию ↑

Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.

Полинейропатия нижних конечностей

Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.

Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.

Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение

В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.

Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.

Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).

Стопа, пораженная ревматоидным артритом

Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.

Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика болей в ступне

Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.

Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.

Основными методами лечения являются:

1. Прием противовоспалительных медикаментов.
2. Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
3. Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
4. Физиотерапевтическое лечение.
5. Массаж.
6. Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
7. Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
8. Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.

Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.

Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.

источник

Боли в ступне, пятке, своде стопы, пальцах ног могут возникать после длительной ходьбы или бега в неудобной обуви. Если потом в состоянии покоя боли быстро проходят, то повода для беспокойства нет. А вот постоянные болевые ощущения несомненно являются признаком патологии. Только врач – ортопед, хирург, невролог или флеболог – после проведенного обследования сможет выявить причину, определить заболевание и дать ответ на вопросы: что делать, когда болят ступни ног, и как лечить.

Причин возникновения боли в ступнях много. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение тела человека при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то отдельную ее часть.

Дискомфорт в ступнях ног может быть диффузного характера, когда чувствуется разлитая боль по всей стопе. А могут быть локальные болевые ощущения, когда человек конкретно указывает места, где возникает болезненность.

Боли в стопе при ходьбе могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной или сосудистой систем.

Чаще всего причинами боли в ногах являются:

1. особенности строения стопы (наследственные или приобретенные);
2. подошвенный фасциит;
3. артроз суставов стопы;
4. артриты различной этилогии (инфекционный, подагрический, ревматоидный);
5. заболевания сосудов;
6. неврома Мортона;
7. травматические повреждения.

Следует немедленно звонить в скорую, если:

• острая боль не позволяет наступить на ногу;
• присутствуют явные признаки травмы ступни – глубокая рана, сильное кротечение, торчащие отломки костей.

Как можно быстрее обратитесь к хирургу-травматологу, если:

1. Развиваются признаки воспаления. Кроме боли в ступне появляется отёк и покраснение, местное, а затем и общее повышение температуры.
2. Стопа распухла, кожные покровы бледные и холодные на ощупь.
3. Отёчны обе нижние конечности, при этом присутствуют проблемами с дыханием.
4. Ощущаются сильные боли в икроножных мышцах и стопах после продолжительного сидения – во время авиаперелёта или переезда в автотранспорте.
5. Острая болезненная симптоматика, развивающаяся в спупнях ног без каких-либо причин.

Не откладывайте надолго посещение врача, если:

• ступни болят часто во время или после ходьбы;
• беспокоят постоянные отёки нижних конечностей;
• болевые ощущения в ступнях ног, которые изначально были малозаметны, усиливаются в течение нескольких дней подряд;
• на ногах появились гематомы, вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает боль.

Индивидуальные особенности анатомического строения стопы являются частой причиной метатарзалгии – болезненности под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно в фазу отталкивания ступни от поверхности.

Это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Возникает после травм, при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер.

Стопа с высоким сводом истытывает усиленное давление на переднюю часть в связи с уменьшенной площадью опоры. Это приводит к увеличению угла наклона плюсневых костей и переразгибанию фаланг пальцев, болям в ступне и быстрой утомляемостью при ходьбе.

При отсутствии лечения развиваются крючкообразные деформации пальцев, артроз межфаланговых суставов, незаживающие подошвенные мозоли-натоптыши.
Несоответствие длины первой и второй плюсневых костей.

Нередко у людей, испытывающих боли в передней части ступни, вторая плюсневая кость имеет большую длину, чем первая. В связи с этим, на более длинный и выступающий вперед второй палец стопы, а также на область под соответствующим плюснефаланговым суставом приходится увеличенная нагрузка по сравнению с другими сегментами стопы.

От постоянного повышенного давления на этом участке ступни образуется жестский роговой слой – гиперкератоз, характеризующийся огрубением, сухостью кожи, омозоленностью, болезненных и кровоточащих трещин.

Так, например, среди артистов балета случаи гиперкератоза и боли в передней части ступни чаще наблюдаются у тех, у кого вторая плюсневая кость длиннее первой, чем у тех, у кого она равна или короче первой плюсневой кости.

Гиперподвижность первого луча стопы.

Является одним из факторов, вызывающих во время бега или ходьбы избыточный прогиб стопы вовнутрь (пронацию) в фазу её отталкивания от опоры. Это приводит к перераспределению нагрузки, увеличению давления на суставы среднего отдела стопы и, как следствие, появлению в этой области мозолей .

Гиперподвижность первого луча является одной из основных причин болезненных ощущений на поверхности ступни под головками центральных плюсневых костей.

Это одна из самых распространенных причин появления боли в ступнях ног. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, костей. Среди факторов, вызывающих плоскостопие, можно назвать:

1. наследственную предрасположенность;
2. перегрузку стоп, связанную с характером работы;
3. уменьшение силы мышц по причине отсуствия регулярных физичеких нагрузок или физиологического старения;
4. рост массы тела;
5. хождение в узкой, неудобной обуви.

При плоскостопии происходит опущение свода стопы, что приводит к её уплощению и потере амортизирующей функции. Это становится причиной ноющей боли в ступнях, которая ощущается не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и смягчает движение тела при ходьбе.

Из-за плоскостопия происходят дегенеративные изменения в суставах стопы, что способствует развитию в них остеоартроза.

Нередко возникает вальгусная деформация стопы – формируется выступающая косточка плюснефалангового сустава большого пальца, средние пальцы стопы приобретают молоткообразную форму.

Патологически измененная стопа, не способная правильно функционировать, увеличивает весовые и ударные нагрузки на коленный, голеностопный, тазобедренный суставы, позвоночник. Это способствует скорейшему их износу и, как следствие, развитию артроза суставов, искривления позвоночника, остеохондроза, появлению позвоночных грыж, спондилоартроза.

Плантарный (подошвенный) фасциит сопровождается ощущением боли в пятке или внутренней части ступни. Развивается на фоне воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции.

Острые боли возникают по утрам в момент первой нагрузки на ступню, когда человек пытается встать с кровати. В течение дня боль ослабевает.

Подошвенный фасциит развивается в результате частых микронадрывов (растяжения) подошвенной фасции стопы, крепящейся к головкам плюсневых костей и пяточной кости.

Подошвенная фасция поддерживает продольный свод стопы, принимая на себя при вертикальном положении человека давление почти в половину веса его тела. Усиливают риск микротравматизации и хронического воспаления ношение неудобной обуви, быстрый набор веса, физические нагрузки (длительная ходьба, бег).

Если не лечить подошвенный фасциит, боль в ступне может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем болевые ощущения ослабевают или совсем прекращаются, но вскоре вновь возвращаются, увеличивая риск серьезных осложнений.

Наибольшая нагрузка на ткани подошвенной фасции приходится в месте прикрепления её к пяточному бугру. В связи с чем, как компенсаторная реакция организма, на поверхности пяточной кости образуются остеофиты. Эти острые костные разрастания называют «пяточной шпорой». Остеофиты травмируюют мягкие ткани и вызывающие сильные боли в задней части ступни и пятке.

Неврома Мортона – доброкачественное локальное утолщение подошвенного межпальцевого нерва ступни, вызванное разрастанием фиброзной ткани на уровне головок плюсневых костей.

Формируется неврома в области третьего межплюсневого промежутка между оснований 3 и 4 пальцев стопы.

Чаще встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Диагностируется неврома Мортона в основном у женщин. Среди основных причин называется чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы в следствие использования слишком тесной, сдавливающей пальцы обуви, длительной ходьбы, бега или работы в положении стоя.

Пациенты также описывают чувствительность поверхности ступни, как при ходьбе по гальке, ощущение покалывания, жжения, онемения по обе стороны от межплюсневого промежутка.

Болевые ощущения могут исчезать. Затем, провоцируемые ношением тесной, на тонкой подошве или высоком каблуке обуви, вызывающей компрессию нерва, они появляются снова.

Воспалительный процесс (артрит) в суставах стопы может носить самостоятельный характер или развиваться на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний.

Заболевание с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальных оболочек периферических суставов образующимися в организме иммунными комплексами.

К специфическим симптомам ревматоидного артрита относятся:

• симметричное воспаление мелких суставов кистей и стоп;
• усиление болевого синдрома в суставах при движении или во время ходьбы;
• возможна миалгия, лихорадка;
• утренняя скованность, боли в ступнях, пальцах ног и рук, постепенно убывающие к вечеру;
• характерная прихрамывающая походка;
• образование ревматоидных узлов.

Больные ревматоидным артритом склонны к образованию больших растянутых полостей во внутренних тканях подошвенной части стопы, покрывающих плюснефаланговые суставы, и выпирающих твердых фибриноидных узлов над костными выступами.

Полости (бурсы) формируются в ступнях обеих ног. Эти образования с мягкотканной оболочкой склонны к накапливанию жидкости, отечности, вызывающей боль и жжение при наступании. Больные при этом описывают свои ощущения как ходьбу по горящим углям. Поверхность ступни над бурсами может быть покрыта тонкими мозолями.

Узлы представляют собой плотные округлые соединительнотканные образования диаметром от нескольких миллиметров до 1,5-2 см, безболезненные. Возникают в местах постоянной травматизации, например на задней части пятки или на суставами пальцев.

Ревматоидные узлы и полости могут быть повреждены при физическом воздействии. Их разрушению, вызванному истончением кожи, способствуют лекарственные препараты, принимаемые при лечении ревматоидного артрита. Присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета способствует возникновению очагов воспаления и боли в ступнях ног.

При подагрическом артрите воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, соли мочевой кислоты откладываются в периферических мягких тканях, формируя подагрические узлы. Чаще всего подагра склонна поражать синовиальную оболочку первого сустава большого пальца. Впрочем, узлы могут образовываться в любых местах, например в ногтевом ложе или других суставах.

Обычно человек просыпается в середине ночи от сильной боли в ступне – отложения кристаллов вызывают острое воспаление. Мягкие ткани выражено отечны и блестят, очень красные и горячие, чувствительны к прикосновению. Постепенно в течение нескольких дней симптомы уменьшаются. Кожа может шелушиться.

Кожа над узлом может перфорироваться, открывая локальные скопления ярких белых кристаллов уратов.

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей. Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Остеопороз – изменение плотности костей, которое возникает из-за метаболических нарушений. Как правило, человек испытывает диффузные боли – то есть, они могут появляться в разных костях скелета, в том числе и нижних конечностях.

Болевые ощущения при остеопорозе постоянные, усиливаются даже при легком надавливании на стопу и минимальных физических нагрузках.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – заболевание, причинами которого являются:

1. слабость сосудистых оболочек, когда мышечный слой сосудистой стенки не может заставить кровь двигаться вверх;
2. несостоятельность венозных клапанов, выражающаяся в неспособности препятствовать движению венозной крови вниз.

Эти факторы приводят к нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей, дальнейшему истончению сосудистых стенок и ослаблению венозных клапанов. Под усиливающимся давлением крови постепенно поверхностные вены удлиняются, расширяются, приобретают извилистость и болезненность.

На начальных стадиях сосудистая недостаточность проявляется:

• быстрой усталостью ног;
• чувством тяжести, распирания в ступнях и области голеностопных суставов;
• небольшой отечностью мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней;
• появлением сосудистых сеточек и звездочек;
• вздутием подкожных вен, образованием венозных узлов;
• ночными судорогами.

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. Их повление говорит об уже развившейся хронической венозной недостаточности.

С прогрессированием заболевания появляются боли при ходьбе и в состоянии покоя, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит. Усиливается болевой синдром, появляется ощущение «ползающих мурашек» и онемения в ступнях. Кожные покровы приобретают бледность, синюшность либо мраморный рисунок, возникают подкожные кровоизлияния.

Болью в ступнях ног проявляются такие сосудистые заболевания, как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и прочие, связанные с расстройством кровообращения. Поражаются сосуды нижних отделов конечностей при васкулите и сахарном диабете. Все перечисленные заболевания требуют комплексной терапии под руководством опытного специалиста.

Эритромелалгия или болезнь Митчелла относится к редким вегето-сосудистым
неврозам, сопровождающимся выраженным болевым синдромом.

1. у детей и подростков – наследственная форма;
2. у людей среднего возраста – вторичная форма, развивающаяся при миопатии, рассеянном склерозе, некоторых болезнях позвоночника, на фоне гипертонии, нарушения обмена веществ, хронических интоксикаций или травм.

Заболевание имеет выраженные синдромы нарушения кровообращения и дистрофических явлений.

Синдром Митчелла характеризуется приступообразным расширением мелких сосудов конечностей, сопровождающимся резкой болью, гиперемией и отеком кожных покровов ступней ног.

Нередко при осмотре больного выявляются также и трофические нарушения – язвы, гиперкератоз, трещины.

Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких дней. Причиной может послужить стресс, физическое напряжение, бессонница, употребление алкогольных или кофеинсодержащих напитков, перегрев или сдавление ступней тесной обувью.

Интенсивность боли снижается при слегка приподнятом положении конечности и при ее охлаждении. Для больных эритромелалгией типично купирование боли путем опускания пораженных ступней ног в холодную воду.

Течение болезни Митчелла хроническое, рецидивирующее, с прогрессированием. Однако, прогноз для жизни при вторичной форме благоприятный, но во многом зависит от лечения основного заболевания.

Врачу для постановки диагноза и лечения при боли в ступне необходимо собрать анамнез и провести ряд исследований.

В первую очередь специалист осмотрит и пропальпирует болезненую область, отмечая наличие припухлостей, воспаления, гематом, локальных изменений цвета или чувствительности кожи.

С помощью рентгеновских снимков выявляется деформация плюснефаланговых и межфаланговых суставов пальцев стопы, структура костей, углы между сочленяющимися сегментами, степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При МРТ можно установить соотношение костей с сухожилиями мышц, определить состояние связок стопы и подошвенной фасции, толщину подкожно-жировой клетчатки ступни.

С помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей определяют заболевания сосудов, а также состояние подошвенной фасции.

При педографии можно определить картину распределения нагрузки по стопе, выявить наиболее нагружаемые участки и определить степень их перегрузки.

При лабораторных исследованиях крови для диагности ревматоидного артрита определяются: СОЭ, концентрация С-реактивного белка, ревматический фактор; для диагностики подагры – уровень содержания мочевой кислоты.

При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.

Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.

В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.

• Расслабляющие ванночки для ног .
  Приготовить их можно на основе отвара листьев липового цвета, мяты, крапивы и подорожника, взятых в равных пропорциях. После приготовления отвар выливают в таз с водой, где держат ступни ног около 15 минут.
• Компрессы из картофеля .
  Сырые клубни картофеля натирают на мелкой терке, наносят на марлю, обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.

Массаж с пихтовым маслом .
Приобретите в аптеке пихтовое масло и используйте его при массаже стоп. Разминайте ступни и пальцы ног, втирая пихтовое масло в кожу. Затем наденьте теплые носки. Такой способ облегчения боли в ступнях ног подойдет для детей и взрослых, а также для беременных женщин.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.

В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

Прием препаратов.
Нестероидные противоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам), используемые перорально и местно (в виде мазей и гелей), облегчают боль, снимают воспаление и отеки. Однако применять их нужно строго по назначению врача, не использовать длительное время из-за большого количества побочных эффектов.

При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.

При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.

Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.

При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.

Физиотерапия.
Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.

ЛФК.
Обязательной является лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровоснабжения, увеличение амплитуды разгибания в плюснефаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности.

Прорабатываются также икроножные мышцы, потому что их гипертонус вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, перегружая ее передний отдел. При регулярных занятиях – это эффективный способ уменьшить болевые ощущения в ступнях.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов).
При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента.

Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.

При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.

В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.

Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.

При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.

Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.

В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.

При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».

Для профилактики появления болей в ступнях ног врачи рекомендуют:

1. заниматься плаванием, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
2. перед нагрузкой на стопу делать разминку;
3. использовать ортопедические стельки при занятиях спортом для постановки стопы в правильное положение и смягчения ударных нагрузок;
4. ходить босиком по песку, траве;
5. следить, чтобы обувь была удобной и по размеру.

источник