Встал с утра болит палец на ноге

Стопы ног человека постоянно подвергаются большим нагрузкам. Многие испытывают дискомфорт в них после тяжелого трудового дня или ношения неудобной обуви. Такие ощущения можно объяснить перенапряжением мышц и связок. Но некоторые люди замечают, что у них болят стопы ног после сна. Это непонятно: вроде бы мышцы отдохнули, а при вставании с кровати возникает болезненность. Через некоторое время неприятные ощущения могут утихнуть, но все равно это для многих является проблемой.

Причин такого состояния может быть множество, поэтому, если подобный дискомфорт появляется часто и не связан с перенапряжением накануне, лучше обратиться к врачу и обследоваться, так как это может быть свидетельством патологических процессов в организме.

Чаще всего болят ступни ног по утрам при наступании на них из-за того, что накануне они подвергались повышенным нагрузкам. При этом даже продолжительный ночной отдых не избавляет от неприятных ощущений. Ведь при больших нагрузках происходит микротравматизация мышечных волокон и связок, которые не успевают зажить за ночь.

Обычно подобные ощущения возникают после ношения неудобной обуви или высоких каблуков. Если долго ходить в такой обуви, это приводит к неправильному распределению нагрузки на мышечно-связочный аппарат стопы. При ношении высоких каблуков происходит растяжение связок на подошве, повышенная нагрузка падает на передний отдел стопы. При этом суставы пальцев деформируются, что может привести к появлению утренних болей. Неестественное положение стопы, сохраняющееся длительное время, приводит также к повышенным нагрузкам на голеностопные и коленные суставы. Поэтому боли по утрам могут ощущаться не только в стопах, но и выше по ноге.

Постоянное хождение в обуви совсем без каблуков, например, в модных уггах или балетках, тоже вредно для стоп. Тонкая подошва не может правильно амортизировать нагрузки. Поэтому связки тоже перенапрягаются и растягиваются. Пальцы могут деформироваться, часто развивается плоскостопие, первым симптомом которого становится боль в стопах по утрам. Такое состояние может появиться также после ношения узкой обуви. Она нарушает кровообращение в стопах, сильно сдавливает пальцы, деформируя их. Это может также приводить к повреждению нервов, которое вызывает жгучие боли, усиливающиеся ночью и по утрам.

Больно вставать на ноги после пробуждения также в том случае, если накануне они подвергались повышенным физическим нагрузкам. Постоянные они у людей с лишним весом. Он приводит к диффузному увеличению нагрузки на стопы, которая перенапрягает мышцы и связки. Подобные утренние боли знакомы также всем спортсменам. При повышенной нагрузке в мышцах образуется молочная кислота, а также появляются микротравмы. Это приводит к появлению болезненных ощущений при первом напряжении мышц после отдыха.

Больно наступать на ноги по утрам также тем людям, у которых наблюдается дефицит необходимых микроэлементов. Особенно часто такая болезненность, судороги и покалывание в мышцах возникает из-за недостатка калия и магния. Дискомфорт при этом развивается обычно по ночам или в утренние часы. Такое состояние может возникнуть из-за несбалансированного питания, но чаще всего ему подвержены женщины во время беременности и климакса, дети и подростки при быстром росте, а также пожилые люди.

Иногда болеть стопы по утрам могут у людей с давней травмой. Поврежденные ткани могут уже зажить, но периодически будут возникать ноющие боли. Часто они также связаны с обострением хронических заболеваний.

Малыши могут жаловаться на боли в ногах из-за того, что связки и мышцы у них не успевают в росте за костями. Они растягиваются, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации. Ноющие и тянущие болевые ощущения при этом чаще всего возникают ночью или утром после вставания с кровати. Причиной их может стать также нарушение кровообращения у ребенка из-за анемии или вегетососудистой дистонии.

Пожилые люди страдают от болезненных ощущений в конечностях, которые в основном связаны с недостатком микроэлементов. С возрастом усвоение питательных веществ замедляется. Особенно страдают стопы из-за дефицита калия, магния и кальция. Когда кальций вымывается из костей, они становятся хрупкими, а после длительной неподвижности появляются ноющие боли. С возрастом также уменьшается жировая прослойка на подошве ног. Они теряют амортизирующие свойства, что может привести к появлению болей. Такое состояние называется метатарзалгией. Кроме того, пожилые люди мало двигаются, поэтому подобная болезненность может быть связана с атрофией мышц и связок.

Если болезненность появляется периодически и человек знает, что причиной ее стали повышенные нагрузки, с этим можно справиться самостоятельно, меняя образ жизни и обувь. Но иногда люди не могут понять, почему болят ноги по утрам. При этом лучше обследоваться у врача, так как такое состояние может быть связано с различными патологиями.

Подобные болевые ощущения часто являются реакцией на патологические процессы в суставах, мышцах и связках, а также на нарушение процессов кровообращения.

Причиной утренних болей в ступнях могут быть такие патологии:

• подошвенный фасциит;
• артрит;
• артроз;
• невропатия большеберцового нерва;
• тендинит;
• бурсит;
• болезнь Бехтерева;
• подагра;
• варикозное расширение вен;
• тробмбофлебит;
• плоскостопие;
• неврит;
• эритромелалгия.

Эти заболевания хронические. Когда пациент бодрствует, они могут не ощущаться. А ночью во время отдыха замедляются все процессы, расслабляются мышцы, поэтому признаки этих патологий могут обостряться.

Самая распространенная причина болезненности в стопах по утрам – это воспаление подошвенной фасции. Оно развивается из-за повышенных нагрузок или микротравм этой связки. Острая боль при подошвенном фасциите появляется при наступании на ногу после ночного сна. Она длится, пока не расходишься, потом постепенно стихает. Локализуется дискомфорт у основания пятки, где фасция прикрепляется к пяточной кости.

Возникает патология из-за длительного ношения высоких каблуков или неудобной обуви, постоянных нагрузок на ноги. Фасциит может развиться при плоскостопии, подагре, сколиозе, варикозном расширении вен. Если воспаление продолжается длительное время, в основании пяточной кости начинается отложение солей. Такой нарост вызывает еще большие боли. Эту патологию называют пяточной шпорой. На начальном этапе болезненность человек ощущает, когда только встает утром, но расходившись, чувствует облегчение.

Стопы могут болеть по утрам из-за заболеваний суставов. Чаще всего это артрит и артроз. Артрит – это воспаление суставов. Чаще всего он поражает пальцы ног, иногда – голеностопный сустав. При этом возникает отек, покраснение, острая боль по утрам и после повышенных нагрузок.

Артроз развивается постепенно. Эта патология связана с дегенеративными процессами. Кроме болезненности по утрам, при этом возникает скованность в мышцах, ограниченность движений.

Одной из распространенных причин того, что утром у человека болят стопы, является нарушение кровообращения. Такие заболевания, как атеросклероз, тромбофлебит, варикозное расширение вен сильно отражаются на состоянии нижних конечностей, так как кровоснабжение их ухудшается.

Это вызывает появление болезненности и тяжести утром при наступании на ноги. Могут возникнуть также судороги, жжение, похолодание кожи.

Более редкой патологией сосудов является эритромелалгия. Это заболевание поражает в основном мужчин среднего возраста. Основным симптомом его является боль и жжение в стопах, их покраснение. Часто такое случается по утрам, так как причиной появления этих симптомов может стать нагревание ног или их длительное вынужденное положение, что и случается ночью.

Часто сильный дискомфорт, из-за которого больно вставать на ноги по утрам, возникает из-за невропатии большеберцового нерва. Он может быть поврежден в результате травмы, постоянных повышенных нагрузок или воспаления. Такое состояние вызывает жгучие боли по ходу нерва, распространяющиеся от стопы до ягодицы.

Часто у спортсменов, людей с лишним весом или с плоскостопием развивается тендинит ахиллова сухожилия. Кроме отека и болезненности при надавливании, эта патология вызывает дискомфорт в пятке по ночам и утром после вставания с кровати. Через некоторое время боль стихает, появляясь снова на следующее утро.

После травм или повышенных нагрузок, а также на фоне некоторых суставных заболеваний может развиться бурсит – воспаление синовиальной сумки. В стопах этой патологией часто поражается область пятки, иногда – пальцы. При этом по утрам человеку больно стать на ногу, сильно ограничивается подвижность суставов.

У людей с болезнью Бехтерева поражен позвоночник. Но у некоторых пациентов начинается заболевание с болей в стопах, чаще всего в области пятки. Они усиливаются ночью и утром, особенно если больной спит на неудобном матрасе.

Любые неприятные ощущения в стопах, даже если они появляются нечасто и быстро проходят, требуют особого лечения или изменения образа жизни. Когда болят стопы по утрам не из-за патологических процессов, предотвратить такое состояние можно тем, что выбирать только удобную обувь с небольшим каблучком, использовать ортопедические стельки или вкладыши. Необходимо укреплять мышцы и связки, выполняя специальные упражнения. И также рекомендуется следить за весом, чтобы стопы не подвергались повышенным нагрузкам. Важно правильное питание, которое бы обеспечивало организм всеми необходимыми микроэлементами.

Вечером после повышенных нагрузок рекомендуется сделать контрастную ванночку для стоп с морской солью или отварами трав. Потом лечь и приподнять ноги на возвышение. Помогает предотвратить появление утренних болей также массаж. Можно использовать для него мази с разогревающими и расслабляющими свойствами.

Если же такое состояние связано с хроническими заболеваниями, необходимо специальное лечение. Оно проходит под руководством специалистов. Чаще всего это травматолог, ортопед, хирург, флеболог или невролог. После обследования и определения причины болей врач назначает специальную терапию. Избавиться от подобных ощущений можно только в том случае, когда устранено воспаление и восстановлено кровообращение конечностей. Лечение таких патологий должно быть комплексным. Часто оно бывает длительным или даже постоянным.

Основными терапевтическими методами является прием лекарств. Чаще всего – это противовоспалительные, обезболивающие средства, препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов, поливитамины. Эффективно также использование наружных средств. Это мази и гели с обезболивающим, противовоспалительным, разогревающим и расслабляющим действием.

Дополнительно лечить патологии, вызывающие боли в стопах по утрам, можно с помощью физиотерапевтических методов. Это может быть электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации. Эффективны при любых патологиях лечебная физкультура и массаж. А при повышенных нагрузках рекомендуется использовать ортопедические приспособления.

В домашних условиях можно применять народные методы. Особенно они эффективны при подошвенном фасциите. Помогают народные средства снять воспаление и уменьшить болезненность.

Чаще всего применяются такие рецепты:

• компресс из капустного листа, смазанного медом, на ночь;
• примочка из смеси сала, сырого яйца, уксуса и меда;
• эффективен компресс из соли, меда и йода, держать его можно не более 15 минут;
• на весь день привязать к подошве свежий лист лопуха.

Даже если боли в стопах по утрам появляются нечасто и быстро проходят, необходимо обратиться к врачу. Это поможет выяснить причину такого состояния и избежать повторения. Часто подобные боли являются первым симптомом серьезных хронических заболеваний, которые лучше начинать лечить на начальном этапе. Если же обследование не обнаруживает патологий, необходимо изменить образ жизни, устранив все факторы, которые могут вызвать подобные боли.

источник

Болевые ощущения в области стопы могут возникнуть в результате ношения неудобной обуви, а также могут являться симптомом серьезного заболевания. Если большой палец на ноге болит по причине развития заболевания, неприятные ощущения не уходят, а наоборот, усиливаются.

Самой явной причиной длительной боли в ноге может являться травма. Ударившись ногой, человек точно будет знать причину возникновения дискомфорта.

Ушиб имеет следующую симптоматику:

• боль резкая, сильная и возникает в момент травмирования;
• сопровождается отеком;
• нарушается функциональность;
• возможно изменение положения пальца (при вывихе или переломе).

При травмировании пальца ноги необходимо обязательно обратиться к травматологу, так как возможно наличие перелома, который может неправильно срастись, что приведет к деформации стопы, нарушению ее физиологических функций и эстетики.

Еще одной, визуально определяемой причиной, может являться вросший ноготь. Данная неприятность возможна в результате травмы пальца, слишком глубокой обрезки ногтевой пластины, инфекции или грибка и неправильно подобранной обуви. Проявляется этот дефект покраснением около ногтевой области, острой болью в пальце, в отдельных случаях, появлением нагноения.

Большие пальцы ног болят и в результате серьезного воспаления в организме.

Нарушение кровообращения в ноге является следствием таких заболеваний, как атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. Если боли в пальцах ног обусловлены наличием этих болезней, они сопровождаются потерей чувствительности конечностей и жжением. Кожа меняет оттенок на более бледный, ногти становятся хрупкими, а ноги постоянно мерзнут. Все это происходит в результате недостаточного доступа кислорода к тканям.

У больного артритом боли возникают периодически, чаще всего в ночное время.

Различный характер артрита проявляется в болях разных пальцев, большой палец ноги болит при псориатическом и реактивном артрите или подагре.

Артроз — заболевание, связанное с деформацией суставов. Беспокоит этот недуг чаще женщин, так как именно они увлекаются ношением неудобной, тесной обуви на каблуках, которая деформирует стопу и приводит к росту выпирающей косточки.

При ходьбе большой палец может болеть и вследствие развития сахарного диабета. Это заболевание характеризуется поражением многих органов, в том числе, могут быть задействованы и конечности.

Существует даже понятие «диабетическая стопа», что означает развитие анатомических и функциональных изменений, ведущих к травматичности и инфицированию тканей ступни. Проявляется в форме некротических процессов, гниения тканей, язвенных образований, изменения формы суставов или костей.

Женщины в пять раз чаще мужчин подвержены возникновению такого заболевания, как подошвенный фасцит или неврома Мортона. Развитие этой болезни связано с повышенным давлением на нерв, физическими перегрузками, плоскостопием.

Возникает патология между косточками второго и третьего пальцев, но болевые ощущения распространяются и на большой палец. Отличительной особенностью является возникновение боли только в одной ноге и болит только основание пальца.

При болях в большом пальце ноги без видимых причин, необходимо обязательно обратиться к врачу — подобными патологиям занимаются следующие специалисты:

Квалифицированный медицинский работник определит, почему болит большой палец, проведет осмотр, выполнит необходимые исследования и назначит эффективное лечение. Медицинские мероприятия, в первую очередь, направлены на излечение заболевания, причиной которого послужил подобный симптом.

Если боль связана с излишним кожным нарастанием на пальце и некротическими проявлениями, достаточно проведения косметических процедур и должного ухода. Лишние кожные наросты срезаются или удаляются с помощью пемзы, для удаления омертвевших клеток или мозолей лучше обратиться к косметологу или хирургу, чтобы избежать попадания инфекции.

Дискомфорт в большом пальце, связанный с развитием грибковых заболеваний, устраняется путем применения специальных мазей и кремов.

• При деформирующем остеоартрозе рекомендуется ограничение физических нагрузок, лечебная физкультура и противовоспалительные средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
• При артрозе ограничиваются нагрузки на поврежденные суставы, назначается ортопедический режим, специальные процедуры, фармакотерапия, диета, санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура.
• Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, глюкокортикостероидами, моноклональными антителами. Дополнительно принимаются препараты кальция и витамин Д3 для укрепления костной ткани.
• Лечение травмированной конечности различается в зависимости от степени тяжести травмы: вывих вправляется, перелом или трещина подлежит фиксации.
• Больные подагрой должны придерживаться специальной диеты и проходить лечение в стационаре.
• Лечение сахарного диабета включает специальную диету, когда в рационе больного нет сахара, алкоголя и сахаросодержащих продуктов, с обязательным ежедневным применением инсулина и применением медицинских препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

Какое именно лечение потребуется, определит медицинский работник, исходя из результатов проведенных анализов.

Аккуратность при проведении процедуры педикюра , позволит избежать попадания инфекции и развития воспалительных процессов. Ногтевую пластину не стоит срезать слишком глубоко или оставлять острые углы, которые будут травмировать палец.

Удобная обувь является залогом здоровья ног, она не должна быть тесной, вызывать дискомфортные ощущения или боль в ногах. Качественный материал и правильная форма позволят избежать натирания и искривления стопы.

Чрезмерные физические нагрузки также не приносят пользы. При занятиях спортом важно правильно распределять силы и уровень давления на ноги.

Однако важно помнить, что самолечение может быть очень опасным, оно способствует развитию серьезного заболевания, что ухудшает положение. Определить истинную причину и назначить нужное лечение способен только врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Боль в пальцах ног возникает у многих людей. Она нарушает повседневный ритм жизни, не позволяет носить любимую обувь, заниматься привычными делами и спортом, обыденными обязанностями и работой. Люди часто испытывают подобные неприятные ощущения, которые бывают ноющими, ломящими, пульсирующими или нестерпимо острыми. Поскольку пальцы ног ежедневно испытывают большую нагрузку, участвуя в ходьбе, не стоит откладывать поход к доктору, позволяющий выявить происхождение боли.

Причины дискомфорта многочисленны, а иногда и весьма серьезны. При выяснении патологии, повлекшей за собой болевой синдром, врач осведомляется о сопутствующих симптомах и ставит диагноз на основании локализации боли:

• в ногте – чаще всего возникает из-за ношения неудобной обуви или грибковых поражений;
• в косточках и суставах – связана с дистрофическими изменениями суставной ткани, механическими повреждениями;
• в подушечке – обычно беспокоит из-за образования мозолей или огрубания кожи.

К основным причинам, почему болят пальцы на ногах, относят следующие заболевания и явления:

• артрит;
• остеоартроз;
• подагра;
• травматические повреждения;
• остеомиелит;
• неврома Мортона;
• врастание ногтя;
• сосудистые болезни.

При артрите может болеть один или все пальцы, боль вызвана воспалением в суставе и в прилегающих тканях. Заболевание сопровождается не просто болезненностью, но еще и отеком, покраснением. Может ощущаться общая слабость и недомогание, повышаться локальная температура. Самая сильная боль возникает ночью. С течением времени пальцы искривляются из-за распухших суставов, наблюдается хруст.

Артрит обязательно нужно лечить, самостоятельно он не проходит и доставляет сильный дискомфорт.

Если болят пальцы на ногах, причиной нередко бывает остеоартроз. Патология является следствием артрита или подагры и характеризуется воспалением в суставе с постепенным разрушением хряща. Большой палец поражается в первую очередь, затем артроз переходит на остальные.

При этом недуге боли возникают преимущественно ночью, палец опухает, краснеет и может быть горячим. Женщины чаще страдают данной болезнью, так как носят узкую обувь на каблуке. Патология может развиться и в результате травмы. При артрозе пальцы будут сильно деформироваться и болеть, поэтому при первых симптомах обязателен визит к врачу.

Подагра – это воспаление сустава из-за скопления в нем мочевой кислоты и солей. Чаще болеют мужчины. Болезнь имеет схожие с артритом и артрозом симптомы: покраснение, опухание, местное повышение температуры. Может ухудшаться общее состояние, появляться озноб, повышаться давление, пропадать аппетит.

Подагра очень часто возникает от избыточного употребления мяса, рыбы, жирных и сладких продуктов, алкоголя, а также при нарушении обмена веществ (когда мочевая кислота не выводится с мочой) и работы почек.

В стопе и пальцах у человека косточки весьма хрупкие и мелкие, потому легко повреждаются. Большинство людей, сломав палец на ноге, могут и не обратиться к врачу. Боль в таком случае долго не проходит, появляется при нажатии и движении. Переломанные косточки в итоге срастаются, но в неправильном положении, и болевой синдром отступает. К травмам относятся и растяжение связок, вывих и ушиб. Все механические повреждения сопровождаются опуханием, резкой болью в пальцах ног, иногда появлением гематомы.

Вследствие травм и открытых переломов в кости начинается процесс нагноения и отмирания тканей, сопровождающийся сильными болями, лихорадкой, головной болью и рвотой, иногда потерей сознания. Температура резко повышается (до 39-40 градусов). Пораженным пальцем невозможно двигать.

Болезнь быстро развивается, болевые ощущения из местных переходят генерализованные. При появлении этих симптомов необходимо скорее показаться врачу.

Иногда пальцы ноги приобретают молоткообразную форму из-за неправильного положения стопы, натяжения связок и повышенной нагрузки на мышцы, причем чаще болят вторые пальцы на ногах, а также третьи. Они сжимаются и как бы «смотрят» вниз. Результатом этого нарушения может стать артроз. Причининами молоткообразной деформации бывают наследственная предрасположенность, неправильная обувь, плоскостопие, высокий подъем стопы, длинный второй палец ноги.

Помимо мягких мозолей от новой обуви, иногда у человека развиваются стержневые мозоли с длинным корнем. Они не проходят сами собой, поэтому их приходится удалять. Образования связаны с ороговением поверхностного слоя кожных покровов и очень болезненны, особенно при ходьбе.

При этом заболевании происходит разрастание ткани в стопе, которое зажимает межпальцевые нервы и приводит к болезненному состоянию. По сути, неврома представляет собой доброкачественную опухоль, характеризующуюся ощущением, будто в стопе находится камешек, который мешает ходить. Часто патология проявляется болью между пальцами на ноге, обычно между четвертым и третьим.

Факторами, предрасполагающими к появлению недуга, являются плоскостопие, травмы, нагрузка на стопы, тесная обувь.

В артериях может развиться атеросклероз, при котором наблюдается недостаточный ток крови. При этом в пальцах ощущается холод, онемение или болезненность. Болевые признаки становятся сильнее при ходьбе. К нарушениям кровоснабжения может привести и сахарный диабет. Люди, болеющие этим недугом, нередко страдают от болезненности пальцев ног.

Еще одним нарушением кровеносной системы выступает эндартериит, при котором артерии воспаляются, проводя к нарушению кровоснабжения нижних конечностей. При таком заболевании в целом болят ноги ниже колена (иногда болевой синдром распространяется на всю конечность), пальцы могут неметь, покалывать, отекать, иногда их сводит судорогой, часто они бледные и холодные.

Эндартериит обязательно требует лечения, так как в запущенных случаях есть риск ампутации конечностей.

На большом пальце такое явление встречается чаще всего. Происходит это из-за тесной обуви и неправильного подстригания ногтей. Вросший ноготь – весьма болезненное состояние, но от проблемы можно избавиться в педикюрном кабинете, где мастер извлечет вросший край и правильно обработает ноготь.

Что делать, если болят пальцы на ногах? В первую очередь, следует посетить врача, который осмотрит больной участок и для постановки диагноза назначит проведение диагностических мероприятий. С проблемой следует нанести визит терапевту, который на основании анамнеза направит к узким специалистам – травматологу, неврологу, ревматологу или хирургу.

К основным методам диагностики, используемым при болевых ощущениях в нижних конечностях, относятся:

• рентген;
• компьютерная томография и МРТ;
• УЗИ;
• анализ мочи для определения артрита;
• общий и биохимический анализы крови;
• определение уровня мочевой кислоты.

Если болит палец на ноге, лечение назначается в зависимости от результатов диагностики и установленного диагноза.

• При артрите или остеоартрозе целесообразно употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют воспаление и болезненность. Для восстановления хрящей назначают хондропротекторы.
• Подагру лечат лекарственными средствами, которые снижают уровень мочевой кислоты. Рекомендуется специальная диета с ограничением бобовых, мяса, кофе, отказом от алкогольных напитков.
• При невроме Мортона используют физиопроцедуры и ортопедическую обувь. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
• Мозоли и отвердения устраняют размягчающими средствами, а при наличии глубоко корня – его оперативным удалением.

Чтобы предотвратить боль в пальцах ног и развитие заболеваний, рекомендуется носить удобную, нетесную обувь с широкими носками. Дома лучше ходить босиком или в мягких домашних тапках. Следует избегать чрезмерного перегрева или переохлаждения конечностей, а также своевременно обрабатывать возможные царапины и раны и немедленно обращаться к травматологу при подозрении на травмы.

источник

Утро. Вы просыпаетесь в отличном настроении, встаете в постели, делаете несколько шагов… И бодрый настрой улетучивается из-за острой или тянущей боли в ступнях. Без паники! Самое время успокоиться и проанализировать свое самочувствие и произошедшие накануне события, чтобы выявить спровоцировавший боль фактор. Давайте вместе разбираться в причинах, из-за которых болят стопы утром после сна, и способах их устранения.

Чтобы быстрее разобраться с проблемой, нужно понять, что факторы, вызывающие боль в стопах, могут быть внешними и внутренними. В первом случае неприятные ощущения – следствие воздействия извне, нагрузок или травм. Внутренние причины боли связаны с заболеваниями и нарушениями в организме.

Причины из этой группы легко выявить самостоятельно. Для этого нужно вспомнить:

• какая обувь надевалась накануне;
• подвергались ли ноги интенсивным нагрузкам;
• были ли падения, ушибы, растяжения.

Рассмотрим причины, вызывающие боли в ступнях при ходьбе после сна, более подробно.

Первая тренировка в спортзале или длительное хождение пешком приводят к мышечному гипертонусу, который сохраняется, когда человек ложится спать. Этот симптом пройдет без лечения, если физические нагрузки будут продолжаться с той же интенсивностью.

Чтобы облегчить свое состояние по утрам, рекомендуется после усиленной физической активности перед засыпанием хорошо помассировать каждую стопу.

Эта причина больше касается женщин, предпочитающих носить модные туфли на высоком каблуке. Реже от нее страдают мужчины, надевающие узкие тесные ботинки. В ответ на сдавление мышц, сосудов и нервов организм реагирует возникновением боли. Как правило, неприятные симптомы проходят уже через несколько часов после снятия обуви. Однако в некоторых случаях боль в ступне ощущается и на следующее утро.

Если болезненность возникает только после надевания определенных туфель, не стоит их больше носить.

Даже если ушиб был не очень сильным, утром все равно будет больно наступать на ногу. Дело в том, что в области травмы активизируются обменные процессы, усиливается приток крови и образуется отек. Во сне мышечные волокна расслаблены, и жидкость проникает между ними. Встав с постели, человек может ощущать болезненность не только в месте травмы, но и в близлежащих тканях.

1. Нужно воспользоваться любой обезболивающей мазью, противовоспалительным гелем или бальзамом («Лиотон-гель», «Спасатель»). Если с момента травмирования уже прошли сутки, лучше всего прибегнуть к помощи разогревающих средств («Фастум-гель»).
2. Обеспечить покой травмированной стопе.
3. Пройти восстановительные процедуры (электрофорез, воздействие УФ-лучами, ЛФК).

1. Если после травмы прошло совсем немного времени, нужно прикладывать холод к пострадавшему месту.
2. Для снятия воспаления рекомендуется несколько дней «рисовать» на ступне йодную сетку.
3. Хорошо помогают молочные компрессы. Смоченную в горячем молоке марлю прикладывают к больному месту, закрывают пленкой и заматывают теплой тканью. После остывания процедуру повторяют.
4. Первые 2–3 дня нужно обеспечить ноге покой, замотав пострадавшую ступню эластичным бинтом.

Для лечения серьезных травм рекомендуется обратиться к травматологу. Сильные боли могут быть следствием перелома.

• К концу дня ступня больше, чем утром. Поэтому обувь перед покупкой желательно примерять в послеобеденное время.
• Ходить легче, чем стоять. В процессе ходьбы нашему телу проще поддерживать равновесие.
• На стопе находится более 250 тыс. потовых желез, которые способны выделять до 400 мл жидкости ежедневно. Что интересно, сам по себе выделяемый пот не имеет неприятного запаха. «Аромат» появляется из-за бактерий, живущих на носках и обуви.

Если внешняя причина выявляется без труда, то внутренние не всегда очевидны. Иногда сложно определить, почему больно вставать на обе стопы после пробуждения. Чаще всего утреннюю болезненность провоцируют следующие заболевания.

Болезни суставов (артрозы и артриты)

Начинаться они могут незаметно, в течение дня проявляясь лишь небольшой болезненностью и дискомфортом после долгой ходьбы. И только ощутимая утренняя боль может послужить главным признаком патологии. Если болезненные ощущения возникают регулярно и боль уменьшается, если «расходиться», пора посетить ревматолога.

Дополнительные симптомы артрита – покраснение кожного покрова, отечность, изменение походки, приступы острой боли. При артрозе наблюдается скованность движений, могут появляться костные наросты.

Заболевание, при котором из костной ткани вымываются кальций и фосфор, делающие ее твердой и прочной. Характеризуется возникновением болевого синдрома при ходьбе, часто – в подушечке стопы, основаниях пальцев. Провоцирующие факторы – лишний вес, пожилой возраст, наступление климакса у женщин, малоактивный образ жизни, курение. При подозрении на развитие остеопороза рекомендуется проконсультироваться с ортопедом.

Если в организме не хватает этих минералов, то могут начаться судороги. Часто ощущение «выкручивания» появляется не только в ступнях, но и в икроножных мышцах. Судорожный приступ возникает в ранние утренние часы, и человек сквозь сон чувствует его начало. Прием витаминно-минерального комплекса позволит избавиться от дискомфорта по утрам и полноценно выспаться.

Ранние признаки варикоза незаметны и могут проявляться незначительной болью и отеком ступней в утреннее время. Если боль и небольшие отеки появляются всегда вместе, то стоит проконсультироваться у ангиохирурга по поводу состояния ножных вен.

Утренние боли в суставах стоп, бедренной кости и позвоночнике могут служить признаком этого хронического воспалительного заболевания. Чаще всего от него страдают мужчины до 30 лет. При указанных симптомах обращаться надо к терапевту или к узким специалистам – ортопеду, ревматологу.

Болезнь трудно распознать на ранних стадиях, ее нельзя полностью вылечить. Можно лишь замедлить ее развитие, избежав осложнений и сохранив хорошее самочувствие. Пациенту назначают ЛФК, занятия в бассейне, физиотерапию, массаж, кортикостероиды, противовоспалительные средства. Большое значение имеет организация спального места: спать придется на жестком матрасе, желательно без подушки и по возможности на животе.

При любом подозрении на патологический процесс в стопах нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к врачу.

Воспаление одной из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Проявляется болью при ходьбе, снижению подвижности суставов, повышением температуры, плохим самочувствием, образованием отека. Бурсит может поражать область большого пальца, мизинца, ахиллова сухожилия, пятки.

Провоцируют заболевание травмы, чрезмерные нагрузки, инфекции, избыточный вес, неудобная обувь. Лечение подбирается в зависимости от тяжести заболевания и может включать в себя физиотерапию, ношение бандажа, ортопедической обуви и даже хирургическое вмешательство.

Воспаление соединительной ткани, выстилающей внутреннюю сторону ямки стопы. Главная причина – повышенная длительная нагрузка. Провоцируют заболевание лишний вес, ношение обуви на высоких каблуках, плоскостопие, нарушение кровообращения в нижних конечностях, варикоз, остеохондроз.

Острая боль ощущается утром при попытке наступить на пятку, усиливается при хождении, к вечеру может стать невыносимой. Болит ступня в области пятки, но отдает в пальцы и голень. Болевые ощущения могут проявляться при хождении по ступенькам, твердой поверхности, при длительном стоянии.

При отсутствии лечения фасциита воспаленный участок пропитывается солями кальция и образуется костный выступ – остеофит, который называют пяточной шпорой.

При обнаружении указанных проблем следует записаться на прием в ортопеду, травматологу или хирургу. Может быть назначено консервативное комплексное лечение или оперативное вмешательство.

Неврома Мортона – утолщение подошвенного нерва, вызывающее сильную боль при ходьбе. Возникает из-за ношения узкой обуви, ожирения, неправильной осанки, травм, поперечного плоскостопия, избыточной нагрузки. Основные симптомы – боль в стопе по утрам, жжение, покалывание, ощущение инородного тела под кожей, онемение пальцев. Боль обычно локализуется в подушечке стопы и в третьем межпальцевом промежутке.

При таких симптомах следует обращаться к подологу, неврологу, хирургу или ортопеду. Лечение должно быть комплексным: больному рекомендованы ортопедические стельки и супинаторы, массаж, ультразвуковые и физиопроцедуры, противовоспалительные препараты. При отсутствии результата требуется хирургическое удаление невромы или иссечение пораженной области.

Подолог – врач, который специализируется на проблемах стопы.

У детей, в отличие от взрослых, боль в ступнях может появляться после сна и по другим причинам.

Часто случается, что ребенок резко подрос за короткий период времени и жалуется, что утром у него болят стопы. Если нет никаких патологий ног, то этот симптом возникает из-за того, что мышцы и сосуды немного отстали в росте и, натягиваясь, сдавливают нервные корешки. Неприятные ощущения пройдут, как только мышцы и сосуды немного подрастут. Лечения в этом случае не требуется, нужно лишь убедить ребенка, что ничего страшного не происходит, и включить в его рацион побольше белковой пищи.

Возникает после перенесенного тонзиллита или другого бактериально-вирусного заболевания, примерно на 10–14-й день. Характеризуется покраснением и отеком суставов ног, резким повышением температуры. Ребенок будет жаловаться на боли стоп в утренние часы, которые мешают ему спать. Заболевание проявляется остро и лечится у детского ревматолога.

Часто встречается у астеничных детей. Пониженное артериальное давление может стать причиной плохого кровоснабжения ножных мышц во время сна. Необходимо проконсультироваться с педиатром и детским кардиологом по поводу лечения ВСД.

Любые болезни ног у ребенка (даже синдром быстрого роста) требуют обследования у врача. Самолечение домашними методами запрещено: растущий организм еще не сформирован, и оно может спровоцировать развитие патологий стоп.

Если болевые ощущения возникают каждое утро и их интенсивность сохраняется или увеличивается, то, возможно, это первые симптомы заболевания ног, а значит, нужно пройти обследование у врача. Если же патологий не выявлено и болевой синдром вызван бытовыми факторами, рекомендуется:

• Подобрать удобную обувь (она должна не сжимать ногу, быть на устойчивом каблуке не выше 4 см). Модницам разрешено носить высокий каблук, но не более 4 часов в сутки. Если длительное время ходить в узкой обуви, на высоком неустойчивом каблуке, то вскоре к болевому синдрому добавится деформация стоп.
• Стабилизировать вес. Возможно, боль и постоянная усталость ступней связаны с повышенной нагрузкой на суставы. Если своевременно не обратить внимание на эту симптоматику, то вскоре может начаться деформация суставов.
• Пересмотреть пищевой рацион и добавить в него продукты, богатые кальцием, магнием, витамином D. Проконсультировавшись с врачом, можно дополнительно принимать приобретенный в аптеке минерально-витаминный комплекс для профилактики утренних судорог.

• Делать перед сном контрастные ножные ванночки, чтобы улучшить ночное кровообращение в ступнях. Противопоказаниями будут только травма в первые дни и воспалительные процессы в суставах.
• После длительного хождения или при непривычной физической нагрузке перед сном сделать массаж стоп. Такая несложная мера поможет избавиться от мышечного напряжения.

Если болят ступни по утрам, нужно постараться выявить и устранить причину. Если самостоятельно сделать это невозможно, не стоит откладывать визит к врачу и заниматься самолечением. Своевременная терапия не только позволит хорошо выспаться, но и предотвратит развитие осложнений.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
• интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

• ревматизма;
• системной красной волчанки;
• псориаза;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

• утренняя скованность;
• болезненные уплотнения на краях суставной щели;
• ограничение движений в суставе;
• характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

• сильные боли во всей стопе;
• повышение общей температура тела;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

• болезненность в месте перелома при ощупывании;
• значительная припухлость;
• боль при нагрузках на поврежденный палец;
• боли при пассивных движениях пальца;
• кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

• резкая боль в стопе;
• ознобы;
• головные боли;
• неоднократная рвота;
• иногда потери сознания и бред;
• возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

• зудом и жжением на коже стопы;
• покраснениями ногтей и изменением их формы;
• припухлостью кончиков пальцев;
• нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться);
• Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
• УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
• Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
• Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
• Увеличивающий рентген стопы (записаться);
• УЗИ стопы (записаться);
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
• Термография стопы;
• Сцинтиграфия стопы;
• Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Компьютерная томография стопы;
• Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться);
• УЗИ почек;
• Реоэнцефалография (записаться);
• Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
• Измерение артериального давления (записаться);
• Определение пульсации артерий ног руками;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
• Артериография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
• УЗИ сосудов конечностей (записаться);
• Допплерография сосудов конечностей (записаться);
• Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
• Термография;
• Капилляроскопия (записаться);
• Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Дерматоскопия (записаться);
• Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
• Определение рН кожи;
• Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
• Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник