Всю ночь болит одна нога

Ломота в ногах по ночам является проблемой для многих людей. Многие жалуются медикам, что это состояние приходит ночами, часто совершенно неожиданно. Этот феномен может быть объяснен не только наличием проблем в мышцах или связках, но зачастую является симптомом других заболеваний. Болевой синдром в ногах может сопровождаться сильной судорогой, покраснением, жжением, припухлостью. Если такое состояние продолжается более 3 суток, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины, по которым ночью болят ноги, в большинстве ситуаций зависят от местонахождения болевого ощущения. Чаще всего боли возникают из-за повреждений мышечного аппарата или костей, нарушения работы некоторых суставов. Ночная боль обычно проявляется из-за вывиха или растяжения связок, застарелых травм, различных переломов, ушибов. Лечение этого феномена надо начинать с распознавания причины, которая может иметь следующее происхождение:

1. Боли, возникающие в правой ноге, особенно характерны для левостороннего сколиоза.
2. Боли, которые появляются в левой ноге, соответственно, могут быть симптоматикой появления правостороннего сколиоза.
3. Если болят ноги ночью и эти ощущения имеют стреляющий характер, то они могут означать, что человек заболел остеохондрозом, который способен вызвать серьезные нарушения из-за возникновения дистрофических процессов, поражающих хрящи суставов.
4. Если ночью у больного развиваются в ногах ноющие боли, то в этом случае причины недуга – такие заболевания, как артроз или артрит.
5. Сахарный диабет, возникающий из-за поражения эндокринной системы, может давать на ноги не только болезненные ощущения, но и судороги. Практически всегда такие боли осложняются судорогами и покалываниями.
6. Поражения сердечно-сосудистой системы в качестве симптома дают болезненные ощущения. Чаще всего такая проблема беспокоит тех пациентов, которые злоупотребляют спиртными напитками или много курят.
7. При различных нарушениях в циркуляции кровяной плазмы в организме человека могут появиться признаки заболевания в виде болезненных состояний в стопе или голени.
8. Сильный болевой синдром в ночное время может указывать на развитие варикозного венозного расширения или появление тромбов (тромбофлебит) в нижних конечностях.
9. Болевой синдром появляется в ногах у людей с невралгическими проблемами, при различных заболеваниях на позвоночнике или просто от перенапряжения мышечных структур.

Основные факторы развития такого состояния следующие:

1. У пациента возникла дисплазия на тазобедренном суставе, или он болен плоскостопием. В этих случаях болезненные ощущения проявятся в зоне икр после долгой ходьбы.
2. При отклонениях или искривлениях позвоночного столба болевой синдром в нижних конечностях может вызвать сколиоз, ущемление нервных волокон, выпадение межпозвоночных дисков, остеохондроз.
3. Если женщина беременна, то это вызывает ощутимую прибавку в весе, тогда вся нагрузка переходит на ноги, что вызывает их перенапряжение. Такие перегрузки могут спровоцировать развитие варикоза – расширение венозных структур на нижних конечностях.
4. При инфицировании различными бактериями могут наблюдаться болезненные ощущения, которые переходят на ноги. Особенно больной чувствует в такое время повышение температуры и ломоту в костях.
5. Болеть ноги могут из-за профессионального недуга, если работа человека неразрывно связана со стоячим или сидячим положением.
6. Болезненность ноги может проявиться из-за постоянного курения, наличия хронического воспалительного процесса в организме, в качестве последствий перенесенной аллергии или гангрены.
7. При сахарном диабете ноги могут опухнуть.
8. Во время артроза или артрита при заболевании суставов поражение особо ощущается больным при смене погодных условий, или болезненные ощущения локализуются около большого пальца ноги. Это бывает особенно часто у женщин, так как они ходят в обуви на высоких каблуках. Тогда надо срочно обратиться за помощью к медикам, иначе могут начаться осложнения.
9. Перенапряжение на мышечных структурах ноги может проявиться не только при больших физических нагрузках, во время стресса или психологического перенапряжения.

Так как сразу определить причину болезни ноги нельзя, то надо срочно обратиться к врачу, особенно если нижние конечности или слишком охладевают, или, наоборот, нагреваются. Возможно, что случится онемение ноги и болезненность пациентом не будет ощущаться. Бывают случаи, когда деформируется кожный покров, на нем появляются пузыри или воспаленные места, черные, красные или синюшные пятна. Поэтому в любом случае при ночной болезненности в ноге надо срочно пройти обследование в медицинском учреждении.

Методы терапии зависят от симптомов заболевания. Если на нижней конечности есть раны, в том числе и гнойные, их обрабатывают перекисью водорода. Такую антисептическую обработку надо делать 3 раза в день. Нельзя самовольно наносить на такие раны керосин, мочу и т. д., так как это может привести к развитию воспалительного процесса и новым осложнениям.

Если мышечные ткани получили растяжение, то рекомендуется делать компрессы (согревающие) или использовать противовоспалительные кремы, гели или мази. Усталость в нижних конечностях хорошо устраняет массаж, который одновременно улучшает циркуляцию крови. Также для этого хорошо принять теплую ванну.

В других случаях при болезненности в нижних конечностях из-за какого-нибудь заболевания, например при остеохондрозе, артрите, артрозе, сахарном диабете, пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Врачи его обследуют и назначат адекватное лечение сообразно симптоматике недуга, который будет обнаружен у больного.

источник

Люди часто сталкиваются с болями в нижних конечностях. Иногда болят обе ноги, иногда одна. Боль в левой ноге и боку — симптом серьёзного заболевания. При беременности боль является следствием зажатия нервных окончаний внизу ноги. Причины болей разнообразны и означают различные патологии.

При регулярной боли в левой ноге, лечите причину вызвавшую боль. От правильного диагностирования зависит эффективность лечения.

Боли в левой ноге носят разный характер, проявляются по-разному. Иногда боли ощущаются внизу ноги даже ночью, иногда не беспокоят долгое время. Рассмотрим виды боли:

• Тянущая, ноющая в голени;
• Боль появляется в ягодице, других частях ноги;
• Острая и невыносимая внизу;
• Усиливающаяся при ходьбе;
• Боль отдаёт в другие части тела.

Боль — свидетельство заболевания. Беременные ощущают боль в левой ноге и боку в результате защемления нервных окончаний, вызванным развитием плода.

Боль в левой ноге часто свидетельствует о присутствии следующих заболеваний:

• Воспалительные процессы седалищного нерва;
• Результаты травм, механических повреждений;
• Варикоз, болезни, связанные с сосудами человека;
• Спондилолиз;
• Грыжа в участках позвоночника;
• Остеохондроз;
• Люмбоишиалгия;
• Проблемы суставов — гонартроз, коксартроз;
• Прочие болезни.

Часто боли возникают при ходьбе. Кажется, что нога отнимается, болит бок. Рассмотрим виды, причины появления боли.

Тупые боли, наличие постоянной тяжести говорят о проблемах сосудов. Нарушается нормальное течение кровообращения в сосудах вследствие застоя крови и лимфатической жидкости, раздражающих нервные окончания. Это вызывает постоянную боль, чувство дискомфорта, создаётся ощущение, что ногу тянет. Боль распространяется по телу, отдаёт в бок.

Сложное заболевание, связанное с поражением сосудов – тромбофлебит, вызывает боль внизу конечности и по поверхности. Приступы пульсирующего характера по поверхности, часто в голени. При тромбофлебите проявляется болезненное жжение, тянущая боль на поверхности ног и их тканей.

Боль, характеризующаяся постоянным напряжением, ощущением тяжести, говорит об атеросклерозе артерий. Характеризуется усилением боли в части икр и бедра, холодными стопами, ногу постоянно тянет внизу.

Проблемы с позвоночником отдают иррадиирущей болью в левую ногу при ходьбе, создаётся ощущение, что нога отнимается. Эти явления связаны. Болевые ощущения в голени говорят о воспалении седалищного нерва, что требует лечения. При воспалении боль чувствуется в области бедра, голени, по поверхности задней части, ногу тянет.

Сильная тянущая боль в левой ноге следствие болезни нерва, расположенного в бедренной части ноги, вызывается остеохондрозом, спондилитом, опухолью позвоночника. Болевые приступы чувствуются по площади ног, в области бедра.

Причиной боли в области бедра считается наличие проблем с суставами ног. Часто, при изменении погоды, ногу крутит. Боли носят ноющий характер, приносят массу неприятных ощущений.

Невралгия характеризуется болями в левой нижней конечности и приступами в боку. Приступы появляются и пропадают периодически.

Воспаление мышц характеризуется болезненными ощущениями при ходьбе в различных участках ноги. Причину стоит узнать у врача. Продолжительная и острая боль в левой ноге вызывается остеомиелитом.

Не списывайте со счетов механические повреждения. Кроме ушибов, травм, боль в левой ноге в области лодыжки вызывается ношением неудобной обуви.

Приступы боли в левой голени говорят о развитии рожистого воспаления, характеризуется дополнительными симптомами:

• Покраснение;
• Увеличение температуры.

Кажется, что нога не болит, а ее тянет.

Отёчностью, покраснением, пульсирующей болью в левой ноге сопровождаются тромбоз, флегмоны, лимфатический отёк. При прикосновении к воспалённому участку голени боль становится сильнее.

При появлении подобных признаков обратитесь к врачу, последствия несут массу неудобств в будущем.

Врач соберёт необходимый объем информации. Значение в поиске причин возникновения таких болей имеет точное описание начала их появления. Важно помнить, как боль появилась, какой носила характер — это поможет быстрее ответить, почему болит левая нога.

Методы диагностирования при проблемах с позвоночником:

• Рентгеновские снимки области позвоночника в пояснице;
• МРТ. Благодаря проведению исследования получают максимум информации о состоянии позвоночника. Подтверждается наличие в позвоночнике грыжи.

Чтобы выявить причину самостоятельно, выполните простые действия:

• Лягте на спину;
• Поднимите больную ногу в прямом состоянии.

При заболеваниях, связанных с позвоночником, болит спина в области поясницы, ощущается боль в виде острых выстрелов в моменты кашля. Ногу просто тянет.

Если боль в ноге вызвана травмами конечности, подтверждают или опровергают утверждение благодаря рентгеновским снимкам.

Для диагностики состояния сосудов проводится УЗИ. Доктор выбирает подходящие варианты обследований, составляет точную картину состояния больного.

Не всегда понятно, консультация какого врача потребуется. Если причины болей не ясны, обратитесь к участковому терапевту, который займётся предварительной установкой диагноза. После сбора первоначальной информации, станет понятно, чья помощь потребуется.

Проблемы, вызывающие боль в левой ноге и боку, решают:

• Терапевт;
• Хирург;
• Ангиохирург;
• Ревматолог;
• Инфекционист;
• Травматолог.

Лечение устраняет причины болевых ощущений. Комплекс мероприятий, в результате совместного использования, даст результат, избавит от боли в ноге, от заболевания.

При проблемах с позвоночником часто назначается мануальная терапия с последующей коррекцией позвоночника. Занимается этим вертебролог, он делает диагностику, назначает лечение. Чаще предпочтение отдается массажу.

Важно правильно определить причины, вызывающие боли, лечение в разных случаях совершенно разное, иногда недопустимое для других проблем. Проведение массажа при болях в ноге противопоказано, при лечении позвоночника — эффективно.

Варикозное расширение вен лечит флеболог, кроме лечения медикаментами назначающий гирудотерапию. Иногда без операции не удается достичь успеха.

источник

Боль в правой ноге является неспецифическим симптомом и признаком многих расстройств, как патологического, так и непатологического характера.

Существуют различные типы, в зависимости от локализации и исходных причин.

Боли в правой ноге – это симптоматическое проявление, которое, само по себе, не имеет особого клинического значения.

На самом деле, если она не обусловлена какой-либо патологией, такая боль может представлять собой лишь временное явление, связанное с текущими условиями. И, наоборот, если боль затяжная и продолжительная, то необходимо выполнить дополнительные исследования с целью определения характера боли.

Разговор о «боли в правой ноге» – это, в целом, что-то достаточно неопределенное. Чтобы быть более точным, следует выяснить причину появления такой боли.

В зависимости от локализации, боль в правой ноге может появляться:

• Сзади: боль возникает на уровне двуглавой мышцы бедра (но это не говорит о том, что это мышечная боль). Может быть локальной или излучать в область ягодиц, спины или даже до пятки.
• Спереди: боль проявляется в четырехглавой мышце. Боль может излучать в область паха, коленного сустава или стопы.
• Сбоку: боль локализуется на уровне мышц боковой поверхности бедра. Даже в этом случае боль может излучать на всю ногу.

В зависимости от положения, в котором находится субъект, боль может проявляться:

• В положении сидя: боль появляется, когда субъект проводит много времени в положении сидя (например, на лица, которые видут сидячий образ жизни) или появляется только тогда, когда субъект сидит, независимо от того, сколько времени проводит в положении сидя. Эти случаи могут быть связаны с воспалением седалищного нерва или сдавливанием спинномозговых нервов.
• В положении лежа: боль проявляется, когда пациент спит и ложится, поэтому часто возникает в течение ночи. Это может быть связано с несколькими причинами, одной из которых, например, является растяжение мышц.
• Стоя в неподвижном положении: боль возникает, когда вы стоите в течение длительного времени. В этом случае может быть связана с различными причинами, в том числе радикулит.
• При ходьбе: боль появляется только тогда, когда мы в движение, и исчезает, как если объект находится в состоянии покоя – сидит или стоит. Это может быть связано с проблемой в мышцах.

В зависимости от участия других анатомических структур боль в правой ноге может излучать:

• Ягодицы: боль излучает в ягодиц – типичное проявление радикулита или разрыва мышц.
• Бёдра: когда боль распространяется на бедра, можно заподозрить наличие артроза.
• Спина: боль, которая излучает в спину, может быть связана с воспалительными заболеваниями или сдавливанием спинномозговых нервов.
• Пах: когда боль излучает пах, то может быть симптомом радикулита и разрыва мышц.
• Ноги: боль, которая излучает в ноги, может указывать на воспаление седалищного нерва, сжатие спинномозговых нервов или сильный разрыв мышц.
• Живот: боль, локализованная в правой части живота (правый бок) или в нижней части живота, может быть симптомом аппендицита или других заболеваний брюшной полости.

Патологии, которые могут привести к появлению боли в правой ноге, также разнообразны, и могут быть разделены на незначительные заболевания, которые не требуют срочного медицинского вмешательства, и серьёзные заболевания.

Среди заболеваний, считающихся незначительными, мы имеем:

• Сциаталгия: более известная как «ишиас», – это воспаление седалищного нерва, которое начинается от нижней (поясничной) части позвоночника, излучает вверх по ноге, иногда с участием ноги, паха, ягодиц, правого бедра и яичка у мужчин. Наиболее частой причиной является интенсивная мышечная нагрузка или сжатие седалищного нерва из-за грыжи.
• Артроз: часто боли в правой ноге возникают из-за поражения тазобедренного сустава или коленного сустава, вызванного износом суставов.
• Остеохондроз: это воспаление голенного нерва, который находится на уровне переднебоковой поверхности бедра. В отличие от сциаталгии, при остеохондрозе боль может излучать в пах, спину, вплоть до колена.
• Синдром раздраженного кишечника: тех, кто страдает от раздраженного кишечника, может часто жаловаться на боль в правой ноге. Толстый кишечник занимает обе стороны живота, и когда раздражается его правая часть, пациент может чувствовать боль на уровне правой ноги.

Среди серьезных заболеваний, которые требуют немедленного медицинского вмешательства или консультации специалиста, мы можем упомянуть:

• Аппендицит: это воспаление червеобразного отростка, который находится на уровне толстой кишки. Одним из типичных симптомов аппендицита является острая боль в правом боку, которая излучает в правую ногу.
• Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате сжатия двух позвонков, что определяет выдавливание части межпозвоночного диска. Эта часть сдавливает спинномозговые нервы, что может проявляться различными симптомами, одним из которых является боль в правой ноге (иногда связанная с покалыванием).
• Тромбоз: патология, приводящая к образованию тромба на уровне крупных поверхностных вен (например, подкожные вены) или глубоких, расположенных в нижних конечностях. Сгусток крови или тромб может образоваться в силу различных причин, например, использование противозачаточных таблеток, старения или венозного застоя, каждый из которых отвечает за увеличение явлений свертывания крови. Тромбофлебит проявляется покраснением, болью и припухлостью в пораженной области.
• Опухоли: иногда боль в правой ноге может быть симптомом опухолевой патологии. В частности, это может быть признаком саркомы, опухоли соединительной ткани, которая касается также связок и нервов, или метастазы в кости, локализованные на уровне бедренной кости.
• Брюшной инфаркт: это редкая патология, которая возникает из-за частичной или полной закупорки брюшной артерии. Проявляется такими симптомами, как острые боли в животе, тошнота, а иногда болью в правой ноге.

Боль в правой ноге может быть связана с непатологическими причинами, вызванными конкретными условиями или ситуациями, которые вызывают проблемы в мышцах.

• Беременность: боли в правой ноге при беременности могут возникнуть по разным причинам, наиболее распространенной из которых является увеличение размеров матки, что вызывает увеличение нагрузки на позвоночник, увеличение сжатия нервов, через которые осуществляется управление нижней частью тела.
• Спорт: частая причина боли в правой ноге, как у взрослых, так и у детей. В процессе спортивной деятельности, которая включает в себя использование ног, например, играя в футбол или волейбол, могут возникнуть разрывы мышц или сухожилий (обычно четырехглавой мышцы или бицепса бедра), что, разумеется, приводит к боли.
• Менструальный цикл: не редко бывает, что во время менструального цикла женщина испытывает боли на уровне яичников и матки, и, в целом, во всей области малого таза. Эти боли связаны с гормональными изменениями, которые происходят в этот период.

• Боль в спине – симптом, который проявляется обычно в случаях радикулита или остеохондроза, при воспалении седалищного нерва, иннервирующего нижнюю часть спины.
• Тошнота: может присутствовать вместе с болью в правой ноге при тромбозе.
• Покалывание: часто сопутствует тем случаям, когда боль коррелирует с проблемами кровообращения или компрессии нервов на уровне канала спинного мозга.
• Лихорадка: иногда может появляться лихорадка в сочетании с болью в правой ноге. Может быть начальным симптомом аппендицита.

Когда боль в правой ноге не связана с заболеванием, можно прибегнуть к следующим методам лечения:

• В случае менструальной боли вы можете принимать обезболивающие, например, парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
• В случае боли при беременности, рекомендуется прислушиваться к советам своего гинеколога, и отдыхать как можно больше, избегая больших нагрузок на спину и нижние конечности.
• В случае боли вследствие растяжения или разрыва мышц рекомендуется прикладывать лёд на пораженные участки и держать ногу в покое на пару дней.

Более сложным является лечение боли в правой ноге связанной с заболеваниями, потому что каждая патология требует своего специфического подхода.

В целом, мы можем сказать, что:

• В случае артроза помогут сеансы физиотерапии, например, ионофорез или магнитотерапия, а так же противовоспалительные средства.
• В случае радикулита или остеохондроза можно вмешаться с помощью введения обезболивающих и противовоспалительных средств для снятия боли и устранения воспалительных явлений.
• В случае аппендицита его лечение требует хирургического вмешательства.
• В случае тромбоза врач может принять решение лечить пациента с помощью антикоагулянтов и антифибринолитиков (которые предотвращают образование сгустка фибрина).
• В случае опухоли, врач подберет наиболее подходящую терапию, в зависимости от ситуации. Возможно использование лучевой терапии, химиотерапии или хирургической операции.
• В случае синдрома раздраженного кишечника рекомендуется обратить внимание на питание, контроль стресса, а также могут быть предписаны миорелаксанты для расслабления мускулатуры кишечника.
• В случае грыжи межпозвоночного диска врач сначала проводит оценку позвоночника с помощью рентгенографии или КТ , а затем решит, какое следует использовать лечение – с помощью обезболивающих средств или хирургического вмешательства.
• В случае инфаркта в брюшной полости необходимым является своевременное оказание скорой помощи, так как эта патология угрожает жизни пациента.

В заключение стоит напомнить, что боль в правой ноге является симптомом, а не заболеванием, и, следовательно, возможная терапия должна быть направлена на причину, вызвавшую боль.

источник

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

• венозная недостаточность;
• артериальная недостаточность;
• поражение периферических нервов (полинейропатия);
• остеохондроз;
• заболевания суставов.

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

• метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
• токсическая (алкогольная);
• алиментарная (дефицит витамина В1);
• наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
• аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
• инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

источник

Боль в ногах появляется в силу самых разных причин, от нее страдают как мужчины, так и женщины. Избавиться от недуга возможно лишь тогда, когда будет достоверно установлен фактор, спровоцировавший недомогание.

Болезненность в нижних конечностях вызывают как внешние, так и внутренние факторы.

Часто к вечеру болят («гудят») ноги по причине:

• физической усталости организма ввиду продолжительного хождения, бега или стояния;
• длительного нахождения тела в неудобной позе, частого сидения в течение дня;
• сильных физических тренировок, неравномерного распределения нагрузки на конечности;
• ношения тяжестей.

Если проявился подобный симптом, а скрытой или явной патологии не выявлено, то в таком случае человеку необходимо просто отдохнуть и расслабиться. Полезно сделать теплую расслабляющую ванночку для ног с добавлением эфирных масел.

Если ноги болят постоянно, то источник неприятных ощущений может быть связан с заболеваниями внутренних органов и их систем. Для избавления от недуга необходимо воздействовать на первопричину, вызвавшую недомогание.

Если ноги болят по ночам, то причиной может быть венозная недостаточность – патология, возникающая из-за неправильного функционирования венозных клапанов. В результате этого нарушается нормальное движение крови по сосудам, она застаивается, наступает варикозное расширение вен.

Ночные боли в ногах, связанные с патологией сосудов, характеризуются:

• чувством распирания и тяжести;
• болезненностью;
• образованием видимой кровеносной сеточки под кожей.

В зависимости от того, какие сосуды поражены, выделяют недостаточность:

1. хроническую – связана с травмированием поверхностных вен;
2. клапанную – охватывает перфорантные сосуды, объединяющие верхние и глубокие вены;
3. острую – обусловлена аномальной работой глубоко расположенных кровеносных сосудов.

Сильные боли в ногах наиболее часто беспокоят:

• беременных;
• пожилых людей;
• подростков;
• женщин, принимающих гормональные контрацептивны.

Венозная недостаточность способна вызывать появление тромбозов и закупорку сосудов. Поражение крупных артерий или аорты может спровоцировать смерть пациента.

Заболевание, при котором наблюдается сужение просвета внутри артерий. Оно приводит к тому, что ткани нижних конечностей перестают насыщаться кислородом, наступает ишемия, мышцы начинают постепенно отмирать. Кислородное голодание и омертвение клеток ведет к ухудшению состояния пациента. Если человеку своевременно не оказать помощь, то в дальнейшем может понадобиться ампутация больной конечности.

Симптоматика заболевания, проявляющаяся в зависимости от степени его развития:

1. ощущение покалывания и онемения, побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение в области ступней (состояние, обусловленное уменьшением сосудистого просвета);
2. затруднение при передвижении, появление боли в ногах и хромоты;
3. возникновение болезненности в состоянии покоя (беспокоит в ночное время);
4. появление трофических язв и омертвевших участков на стопах.

Ишемия нижних конечностей пагубно влияет на организм и может привести к появлению различного рода осложнений (гангрена, сепсис, почечная и полиорганная недостаточность, интоксикация, мышечный паралич и отечность).

К возникновению частых, но кратковременных болевых ощущений в районе нижних конечностей ведет защемление седалищного нерва – крупного иннервирующего волокна, которое протягивается вдоль всей конечности от поясничной зоны позвоночника до подошвы и обеспечивает чувствительность всех мышечных волокон, расположенных здесь.

Неврологические боли в ногах возникают при наличии:

• межпозвонковых грыж;
• заболеваний позвоночного столба, характеризующихся сдавливанием межпозвонковых дисков (остеохондроз);
• беременности (увеличивающаяся в размере матка начинает давить на позвоночник и провоцирует сдавливание нервных окончаний);
• перенесенных травмирований, онкологических болезней, опухолей.

Повышают риск возникновения аномалии:

• переохлаждения спины;
• туберкулез поясничной области;
• опоясывающий герпес;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• воспалительные процессы, охватывающие органы малого таза;
• поражения, удары поясничной зоны позвоночника.

Характерными признаками поражения седалищного нерва являются:

1. Острый болевой синдром – начинается в спине, затем спускается ниже, к пятке. Локализуется в задней части бедра и голени. Чувствуется боль во всей ноге при ходьбе, усиливается при чихании или кашле.
2. Ограничение двигательных способностей.
3. Изменение физиологичности походки.
4. Судороги.

Часто стреляющая боль является симптомом заболевания позвоночника – остеохондроза. Симптом ощущается в бедре и голени, отдает в коленный сустав, не всегда проявляется в пояснице. Чтобы достоверно установить причину недуга, нужно провести всестороннюю корректную диагностику.

Постоянная боль в ногах появляется в случае, когда поражены крупные сочленения. Страдать может только правая или левая конечности либо обе одновременно. Наиболее подвержены риску суставы:

• тазобедренный – боль локализуется в бедре;
• коленный – охватывается область колена;
• голеностопный – ощущается дрожь и слабость в стопе.

Колющая боль является признаком ревматоидного артрита, поражающего мелкие суставы.

Недомогание и болезненность ощущаются тогда, когда травмированы связки или сухожилия.

В случае получения травмы больному показано прохождение МРТ или рентгенографии больных участков.

Остеомиелит – заболевание, связанное с разрушением костного мозга. Воспалительный процесс, провоцируемый инфекционными заболеваниями, протекает внутри костной ткани и приводит к тому, что поражаются все элементы кости (наиболее часто поражается самая крупная – бедренная – кость).

Болезнь проявляется в нескольких формах исходя из условий ее происхождения:

• посттравматическая;
• огнестрельная;
• послеоперационная;
• контактная.

Судя по интенсивности проявления, выделяют острое и хроническое течение болезни.

Характерными признаками патологии становятся:

1. внезапная резкая боль в области ног, одновременно с этим кости ломит и выкручивает;
2. формирование сквозного свища в кости;
3. появление гнойных выделений из образовавшегося отверстия или появление гнойника внутри кости.

При осложнении недуга происходит деформация костей и суставов, формирование злокачественных образований.

Часто аномалия проявляется ввиду полученной травмы опорно-двигательного аппарата. При несвоевременном выявлении и отсутствии полноценного направленного лечения заболевание способно спровоцировать летальный исход.

Миозит, или воспаление мускульных волокон, возникает из-за перенесенной инфекции. Заболевание способно поражать различные участки тела. Основными симптомами недуга становятся ноющая боль в ногах (в пальцах стопы), мышечная слабость, появление отечности в пораженном месте.

Больного может беспокоить повышенная температура, общее недомогание, головная боль. При пальпации страдающей зоны ощущается наличие под кожей твердых уплотнений из инородной ткани.

Заболевание протекает в острой и в хронической формах. Первая возникает в процессе длительной физической нагрузки. Вторая характеризуется периодическим проявлением болезненности умеренного характера. Часто неприятные ощущения локализуются в икроножных мышцах.

Связаны с болью в суставах, обусловленной наследственным фактором. Для аномалии характерно саморазрушение хрящевой ткани ввиду присутствия в теле человека активных антител. Болезнь протекает периодами, имеются стадии ремиссии и обострения.

Недуг обусловлен формированием неправильных сводов стопы (костных выступов), в результате чего они уплощаются и деформируются. Если у здорового человека подошва имеет анатомические подъемы и опущения, то у больного, страдающего плоскостопием, их нет.

Патология бывает врожденной, связанной с неправильным внутриутробным развитием плода, и приобретенной, возникающей в процессе жизнедеятельности пациента.

Основными признаками болезни становятся:

1. активное изнашивание обуви с внутренней стороны подошвы;
2. быстрая утомляемость ног при ходьбе;
3. чувство усталости, ломота в стопах в конце дня;
4. болевые ощущения;
5. деформация костей.

Часто плоскостопие развивается:

• у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке;
• у людей, ведущих малоактивный образ жизни, страдающих от избыточного веса и ожирения;
• у работников, чья профессиональная деятельность связана с ношением тяжестей, неправильным распределением физической нагрузки.

Уплощение сводов приводит к нарушению нормальной амортизации туловища во время ходьбы. Ввиду этого тело испытывает удары при передвижении, страдают внутренние органы. При тяжелом развитии болезни человек может потерять возможность нормально ходить и становится инвалидом.

Острая боль сопровождает переломы, вывихи, растяжения, когда травмируется малая или большая берцовая кость. В случае получения травмы колена пораженная нога болит спереди и внизу, под коленной чашечкой, опухает, ощущается аномальная подвижность надколенника.

При ушибе конечности на ее передней или задней поверхности появляются гематомы и синяки, может происходить разрыв мягких тканей.

Одна из самых частых причин, почему ломит ноги, является застой крови в сосудах конечности ввиду снижения ее мышечного тонуса. Патология провоцируется малой подвижностью, в результате чего мышцы перестают получать питательные вещества и кислород, наступает ишемия тканей. Мускулы болят, возникает онемение в ногах.

1. общей слабостью и вялостью мышц;
2. сонливостью (бессонницей);
3. перепадами настроения, раздражительностью, неустойчивым психическим состоянием;
4. потерей аппетита;
5. снижением работоспособности и апатией.

На физиологическом уровне нарушается обмен веществ, уменьшается синтез белка, наблюдаются дистрофические изменения костной и мышечной ткани.

Чтобы облегчить самочувствие пациента и снизить боль, отечность, судорожные проявления в ногах, рекомендуют:

• снижать физическую нагрузку медленно, постепенно;
• приложить холодный компресс со льдом: он способствует выведению избытка воды из организма;
• при получении травмы поднять конечность вверх на несколько минут;
• если болезненность вернется через пару часов после повреждения конечности, можно положить на больное место грелку или принять теплую ванну;
• сделать массаж пораженного участка;
• когда конечности сводит судорогой, то рекомендуют встать стопами на прохладную поверхность, уколоть спазмированную мышцу острым предметом;можно лежа вытянуть ноги и упереться стопой в спинку кровати;

• подготовить контрастную ванночку для ног;
• втирать в больные места пихтовое масло.

Если болезненность проявляется регулярно и усиливается, то необходимо обязательно обратиться к специалисту-медику.

Чтобы выяснить, почему болят ноги, первоначально следует посетить терапевта. Врач назначит необходимые анализы, выявит существующую проблему. В зависимости от результатов обследования могут понадобиться консультации сосудистого хирурга (флеболога), травматолога-ортопеда, дерматолога, ревматолога, невролога.

Чтобы установить источник возникновения патологии, пациенту показано прохождение:

1. ультразвукового исследования суставов, мышечных волокон, сосудов;
2. рентгена нижних конечностей;
3. КТ и МРТ;
4. электромиографии.

Данные методы позволяют увидеть и оценить состояние всех структурных частей нижних конечностей, определить местонахождение патологии, тяжесть поражения.

Методы устранения болезненности зависят от выявленной патологии. Определять тактику лечения и выписывать лекарственные средства должен только лечащий врач.

Подбор лекарственных препаратов обусловлен характером и местом локализации боли. Так, чтобы оперативно снять острый болевой синдром в мышцах и суставах ног, прописывают:

• обезболивающие средства (Кетонал, Ибупрофен);
• хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань (Хондроитин, Артра, Структум, Дона, Терафлекс);
• противовоспалительные медикаменты (Фастум, Вольтарен-гель).

Если у человека болят ноги или имеются другие яркие симптомы сосудистой аномалии, то в этом случае показан прием лекарств, улучшающих кровообращение:

Если требуется снизить уровень холестерина в крови, то прописывают:

1. Хелестирамин;
2. Ловастатин;
3. никотиновую кислоту;
4. мазь, созданную на основе софоры лекарственной.

При миозите необходимо принимать обезболивающие средства, а также медикаменты, препятствующие воспалению в костях и мышцах (Долекс, Апизатрон, Фаниган). Если в организме присутствует инфекция, то подключают антибиотики.

Физическая активность способствует снятию мышечного напряжения, нормализует работу мускулов и всего опорно-двигательного аппарата, предупреждает гиподинамию и атрофию мышечных волокон.

Чтобы избавиться от неприятных болезненных ощущений в ногах, советуют выполнять следующие приемы:

• сидя, вытянуть ноги перед собой, охватить подошву обеими руками и потянуть ее вниз, потом вернуть в исходное положение;
• захватить стопу пальцами и повернуть вправо;
• сесть на стул, катать по полу босой стопой мячик.

Для профилактики плоскостопия полезно ходить босыми ногами по неровным поверхностям, песку, гальке, траве. С той же целью можно применять массажный коврик.

Заниматься физкультурой советуют ежедневно. При продолжительной сидячей работе необходимо периодически делать гимнастику, совершать неспешные пешие прогулки.

Массажные движения благоприятно воздействуют на мышцы конечностей:

• снимают напряжение;
• улучшают самочувствие и настроение;
• стимулируют кровообращение;
• купирует воспалительные процессы;
• препятствуют образованию жидкостных застоев в тканях.

Начинается массаж с легких поглаживаний, затем включает в себя хлопки, пощипывания, растирания. Во время выполнения процедуры нужно следить за тем, чтобы не возникло болезненных ощущений. Если они появились, то манипуляцию следует немедленно прекратить.

Не назначают массаж при наличии кожных заболеваний, ран, ожогов, обморожений, тромбоза, варикоза, воспалений, нарушений свертываемости крови.

Физиотерапевтические методы являются наиболее высокоэффективными, влияют на организм мягко и точечно, обладают небольшим количеством побочных эффектов.

Если болят ноги, назначаются:

• магнитотерапия – лечение с помощью магнитного поля;
• электрофорез – введение лекарства посредством использования электрического тока;
• лазеротерапия – воздействие на пораженную зону лазерным лучом.

Не назначается физиолечение при наличии онкологических заболеваний, легочных и сердечно-сосудистых патологий, болезней почек и печени, поражений кожи, острых инфекций.

Не допускается производить подобные лечебные сеансы беременным, а также людям, имеющим психические расстройства.

Для избавления от часто возникающих ночью сильных болей в ногах рекомендуют использовать следующие рецепты:

1. Компрессы с медом. Веществом смазывают больную конечность, накладывают повязку, носят в течение суток. Лечатся подобным способом ежедневно до тех пор, пока не наступит облегчение.
2. Контрастные ванны с липовым цветом и солью (снимают тяжесть и усталость в стопах).
3. Настойку из лопуха. Листья растения пропускают через мясорубку, смешивают с водкой или спиртом в равных пропорциях, настаивают, затем обрабатывают больные колени.
4. Примочки из мокрицы. Пригоршня свежей травы заливается стаканом кипятка, настаивается. В получившемся составе смачивается ткань, прикладывается к больным суставам.

Нетрадиционные методы целесообразно применять лишь как дополнение к основному лечению. Чтобы народные рецепты были эффективными и не усугубили ситуацию, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

На ранней стадии варикоза и заболеваний суставов применяются малоинвазивные способы лечения:

• Артроскопия – введение в полость сустава специального прибора с камерой, с помощью которого доктор проводит визуальный осмотр пораженного участка, удалят травмированные части сустава, суставные мыши и т.д.
• Склеротерапия – лечение пораженных варикозом вен посредством применения склерозанта – вещества, под действием которого патологические вены склеиваются и постепенно самоустраняются.
• Лазерная коагуляция – влияние на больные зоны лазерным лучом.
• Криофлебэкстракция – воздействие холодом на травмированные сосуды.

Малоинвазивное лечение обеспечивает:

1. минимальное травмирование тканей организма: все манипуляции выполняются через один небольшой разрез (прокол) или без нарушения целостности кожи;
2. безболезненное и быстрое осуществление операции: вся процедура занимает от 15 до 30 минут;
3. отсутствие риска появления рецидивов.

Если выбранная тактика лечения не помогает и боли в ногах не уходят, а также на тяжелых стадиях развития болезни прибегают к хирургическому удалению вен.

Операцию назначают в случае обнаружения тяжелого перелома конечности с присутствием множественных костных осколков (части кости составляют вручную), разрывов связок или нервных волокон.

Боль в ногах, вызванная патологическими причинами, требует немедленного реагирования. При несвоевременно оказанной медицинской помощи могут наблюдаться:

• сепсис (заражение крови ввиду подключения инфекции);
• появление трофических язв;
• гангрена;
• потеря чувствительности и двигательной активности.

Запущенная болезнь чревата для пациента инвалидизацией или даже летальным исходом.

Профилактика болезненности в нижних конечностях включает в себя:

1. предупреждение травмирований, плоскостопия, соматических заболеваний, лишнего веса;
2. равномерное распределение нагрузки;
3. избегание стрессов и нервных перенапряжений;
4. ведение здорового образа жизни: исключение вредных привычек, соблюдение правильного питания;
5. ведение активного образа жизни;
6. своевременное выявление и лечение скрытых патологий;
7. ношение качественной одежды и обуви из натуральных материалов;
8. соблюдение режима сна и отдыха (спать следует не менее 8 часов в сутки).

Чтобы ноги не болели, а человек выглядел и чувствовал себя здоровым, нужно следить за своими ощущениями, при появлении первых тревожных признаков обращаться за квалифицированной помощью к врачу. Он подробно расскажет, при каких именно заболеваниях болят ноги, установит конкретную причину, назначит лечение.

Не стоит заниматься самоврачеванием, так как это может ухудшить физическое состояние и привести к плачевным последствиям.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ощущение тяжести, боли в ногах – это симптомы, которые знакомы многим, независимо от возраста или социального статуса. Чаще всего болят обе ноги, но порой возникает боль в правой ноге, которая может быть обусловлена разнообразными причинами — заболеваниями костной или сосудистой системы, болевой симптом может указывать на травму, венозный застой или деформацию позвоночного столба.

Столь большая вариативность причинных факторов объяснима достаточно сложным строением нижних конечностей, которые состоят из больших и малых костей, суставов, мышечной ткани, сухожилий и связок.

[1], [2], [3], [4]

Среди часто встречающихся факторов, провоцирующих боль в правой ноге, можно назвать следующие заболевания:

• Облитерирующий атеросклероз, синдром Лериша.
• Тромбоз, тромбофлебит нижних конечностей.
• Остеохондроз, чаще всего пояснично-крестцового отдела.
• Спондилолиз (несмыкание дуги и тела позвонка).
• Межпозвоночная грыжа.
• Миозит различной этиологии.
• Люмбоишиалгия (радикулопатия).
• Заболевания суставов (ревматоидные артрит, остеоартрит, артроз, коксартроз, артропатии).
• Травмы – позвоночника, ноги.
• Остеопороз.
• Сахарный диабет (диабетическая полинейропатия).
• Болезнь Шейермана-Мау (нарушение осанки тела, кифоз).
• Болезнь Шляттера (дистрофический процесс в большеберцовой кости).

В первую очередь причины боли в правой ноге связаны с заболеваниям сосудистой системы, во вторую — с патологическими процессами в позвоночном столбе. Реже причиной болевого симптома является воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит).

Варикозное расширение вен – заболевание хронического характера, при котором просвет вен постепенно расширяется, нарушая процесс оттока венозной крови. Стаз венозной крови провоцирует развитие тромбоза глубоких вен, чаще всего бедренных, также застой кровотока может быть причиной тромбофлебита.

Тромбоз (ТГВ или тромбоз глубоких вен) – это вторичное заболевание, характеризующееся тромбообразованием в венозном просвете, его закупоркой. Болезнь была описана еще два столетия назад немецким врачом, основателем морфологической патологии, Рудольфом Вирховым, который предложил систематизировать причинные факторы в триаду – нарушение свертываемости крови, замедленный кровоток и нарушение целостности сосудистых стенок. Тромбоз следует дифференцировать с тромбофлебитом, который отличается тем, что тромбы появляются не в глубоких, а в поверхностных венах.

ОАСНК – облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это прогрессирующий процесс, при котором внутренняя стенка сосудов заполняется холестериновыми отложениями, развивается сужение сосудов и закупорка артерий.

Синдром Лериша – врожденная или вторично приобретенная окклюзия (перекрытие) подвздошной аорты и aorta abdominalis – брюшной аорты. Чаще всего болезнь проявляется перемежающейся хромотой и болью в правой или левой ноге .

Остеохондроз поясничного отдела – это прогрессирующее заболевание, связанное с радикулопатией (корешковым синдромом). Боль в правой ноге – это иррадиирующая боль, которая провоцируется дегенеративным процессом в межпозвоночном диске.

Спондилолиз – дефект структуры вертебральной дуги (дуги позвонка), чаще всего вызванный чрезмерными нагрузками.

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе – протрузия или пролапс ядра диска через поврежденное фиброзное кольцо.

Миотоническая или нейродистрофическая люмбоишиалгия (ишиас) – болезненный синдром, при котором происходит ущемление нервных окончаний, ствола Nervus ischiadicus – крупного нерва креста (седалищного нерва).

1. Заболевания мышечной ткани.

Миозит – воспалительный процесс в поперечнополосатых (скелетных) мышцах чаще всего инфекционной этиологии. Также миалгия может быть вызвана токсическими или механическими факторами (перегрузкой).

Воспаление сухожилий – миоэнтезиты, вызванные чрезмерной физической нагрузкой профессионального характера.

Фибромиалгия – заболевание, свойственное женскому полу, считающееся сложным, малоизученным синдромом. Фибромиалгия характерна распространенными (диффузными) болями мышц, мягких тканей, в том числе в одной или обеих ногах.

Артрит сустава колена – остеоартрит, ревматоидный артрит и другие виды. Это дегенеративное или воспалительное повреждение хряща колена.

Коксит, коксартроз – дегенеративное заболевание тазобедренного сустава.

Подагра ног – хроническое заболевание, при котором в суставах ног (сустав большого пальца ноги) накапливаются кристаллы уратов из-за нарушения мочекислого обмена

Также причины боли в правой ноге могут быть связаны с односторонним инфекционным (стрептококковым) заболеванием – рожистым воспалением.

Многообразие этиологических факторов, вызывающих односторонний болевой симптом в ноге часто является поводом для обширного, комплексного обследования, назначенного ангиохирургом или ревматологом.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Признаки и симптомы боли в правой ноге чаще всего неспецифичны, то есть не могут указывать на конкретную причину заболевания. Болевой сигнал может быть связан как с сосудистыми патологиями, заболеваниями костной системы, так и с нарушением обмена веществ или воспалением мышц, сухожилий. Однако, боль в правой ноге может служить первым тревожным свидетельством начинающегося сахарного диабета, тромбоза или патологического разрушения тазобедренного сустава. Поэтому при первых проявлениях дискомфорта в ноге, следует обратиться к врачу для обследования.

Дифференциальные симптомы боли в правой ноге

1. Варикоз:
   • Усталость после ходьбы, даже непродолжительной.
   • Периодические судороги в икрах ноги, чаще в ночное время.
   • Колющая боль в одной или обеих ногах в положении стоя.
   • Тупые, тянущие боли, стихающие при горизонтальном положении тела.
   • Ощущение распирания в икроножных мышцах ноги.
   • Зуд кожных покровов ноги.
   • Ощущение пульсации в ноге.
2. Облитерирующий атеросклероз:
   • Нарастающий болевой симптом в мышцах ноги.
   • Боль, спазм в икре при ходьбе.
   • Ощущение холода в стопе.
   • Боль в ноге, которая стихает в движении.
   • Ощущение покалывания, «мурашек» в стопе.
   • Отечность стопы при вертикальном положении тела.
   • Сухость, шелушение кожи ноги.
   • Периодические судороги.
3. Коксартроз тазобедренного сустава:
   • Иррадиирующая боль в ногу (из паха вниз до колена).
   • Боль при попытке встать со стула, с кровати.
   • Боль, стихающая в покое, в горизонтальном положении.
   • Перемежающаяся хромота, прихрамывание на правую или левую ногу.
   • Нога постепенно худеет, мышцы атрофируются.
   • Постепенное ограничение движений ногой.
   • Трудности с отведением ноги в сторону.
4. Невропатические боли:
   • Тянущие, приступообразные боли.
   • Жжение, покалывание по всей ноге.
   • Онемение ноги (икра, стопа).
   • Сильная стреляющая боль, иррадиирующая в заднюю часть ноги боль (при люмбаго).
5. Артроз:
   • Острая, колющая боль, усиливающаяся при ходьбе, в движении.
   • Боль в положении стоя при длительном сохранении позы.
   • Отечность сустава.
   • Зависимость боли от метеоусловий.
6. Сахарный диабет, нейропатия:
   • Судороги в икроножных мышцах ночью.
   • Отечность ног.
   • Зуд, порой нестерпимый.
   • Покалывание в стопах.
   • Слабость, усталость ног.
7. Миалгия, миозит:
   • Боль интенсивная, начинающаяся от бедер и перемежающаяся вниз.
   • Боль, зависимая от метеоусловий.
   • Появление узелков в мышцах, которые можно пропальпировать.
   • Резкие боли в икроножных мышцах, судорожный синдром.
8. Подагра:
   • Боль пульсирующего характера в большом пальце ноги.
   • Отечность и покраснение сустава.
   • Боль, которую пациенты характеризуют как «грызущую», симптом обостряется ночью.

Симптомы боли в правой ноге могут стихать и перемещаться в левую конечность, также болевые ощущения могут быть и двусторонними, особенно, при развитии заболевания.

Боль в правой ноге может иметь различный характер, соответственно, с помощью сопоставления специфики боли и общим описаниям заболеваний, можно попытаться самостоятельно определить первопричину болевого признака.

Когда боль ощущается как отражающаяся, иррадиирующая, скорее всего – это люмбоишиалгия с ущемлением малоберцового нерва или с дискогенным поражением верхних корешков поясничного отдела. Особенно характерен для люмбаго признак прострела, который распространяется по задней поверхности ноги. Как правило, боль отдает в правую ногу, если произошло правостороннее смещение позвонка и ущемление нерва крестцового отдела позвоночника. Ощущения настолько сильные, что человек в буквальном смысле слова не может разогнуть спину, тем более ходить.

Если боль отдает в правую ногу, следовательно, в позвоночнике развивается проблема – межпозвоночная грыжа, которую необходимо лечить комплексно, а не только с помощью мануальной терапии. Следует помнить, что существует прямая причинно-следственная связь: остеохондроз – межпозвоночная грыжа – люмбоишиалгия – болевой синдром.

Чаще всего тянущие боли, не выраженные интенсивно, терпимые, но постоянные, характерны для остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ущемление седалищного нерва – это уже обострение процесса, при котором боль усиливается и становится невыносимой. Если поясница «ноет», как правило, с одной стороны, нужно срочно предпринимать меры по предупреждению смещения позвонка до того, как образуется грыжа. Эффективность лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Кроме того, тянущая боль в правой ноге может быть начальным признаком одностороннего варикозного расширения глубоких вен, реже симптомом гинекологических или урологических проблем. В любом случае, тянущий характер боли говорит о том, что болезнь находится в начальной стадии развития, и пока она не обострилась, у человека есть время для предотвращения серьезных осложнений.

[11], [12], [13]

Может сигнализировать о нехватке микроэлементов ли витаминов в организме. Такое состояние вполне объяснимо для беременных женщин при недостатке магния. Стоит начать приме витаминно-минеральных комплексов, как ноющая боль в правой или левой ноге уходит. Также подобные боли могут возникать у тех, кто чрезмерно увлекается диетами, обедняющими ресурсы и запасы организма. Однако ноющая боль в правой ноге, как и все односторонние боли – это довольно серьезный признак начинающихся проблем, среди которых могут быть следующие заболевания или состояния:

• Развивающееся дегенеративное поражение позвоночного столба с иррадиирующими болями в одну или обе конечности.
• Дефицит магния или кальция.
• Начальная стадия облитерирующего эндартериита.
• Начальная стадия варикозного расширения глубоких вен.
• Первые симптомы сахарного диабета.
• Проявления почечных патологий.
• Расширение вен малого таза.
• Геморрой.

[14]

Может свидетельствовать о развившемся тромбофлебите бедренной вены. При таком заболевании человек чувствует острую, сильную боль, нога заметно отекает, становится синюшного оттенка. Наиболее явно ощущается тромбофлебит магистральной, подвздошно-бедренной вены когда болевой симптом появляется с одной стороны живота и распространяется вниз в пах, затем чаще всего в ногу. Если тромб закупоривает вену полностью, нога заметно опухает, развивается лимфостаз, повышается температура тела (до 39 градусов), начинается общая интоксикация организма. Также сильная боль в правой ноге может быть спровоцирована миозитом, особенно инфекционной этиологии. Мышечная ткань пронизана нервными окончаниями, чувствительными к малейшему воспалению. Боль при миозите очень интенсивная, не стихающая при перемене позы, положения тела. Среди причин, вызывающих сильную, острую боль в ноге или ногах, можно назвать и подагру. Чаще всего это заболевание поражает обе ступни, но начало болезни может проявиться и в суставе большого пальца одной конечности, например, правой. Кроме того, сильная боль в правой ноге – это типичный признак пояснично-крестцового корешкового синдрома. Эта боль настолько резкая, острая, что ее не случайно характеризуют как «прострел».

Диагностические мероприятия при односторонних болях в ноге должны быть максимально комплексными, так как болевой симптом может быть следствием разнообразных заболеваний.

Диагностика боли в правой ноге предполагает такой план обследования:

• Сбор анамнеза, который включает ответы на следующие вопросы:
  • Где локализуется боль в правой ноге.
  • Проявляется ли боль в другой ноге.
  • Характеристика боли – ноющая, острая, постоянная, приступообразная и так далее.
  • Зависимость болевого симптома от метеоусловий, времени суток (ночь, день).
  • Зависимость болевого симптома от покоя или физической нагрузки, от положения тела.
  • Наличие другой симптоматики – температура тела, состояние кожных покровов, боли в других зонах тела.
• Физикальное обследование — визуальный осмотр, проведение специфических тестов, проверка рефлексов, пальпация.
• Инструментальная диагностика боли в правой ноге:
  • Ультразвуковое обследование ноги (сосуды).
  • Рентгенография.
  • Лабораторные исследования крови, определяющие количество лейкоцитов, лейкоцитарный индекс, СОЭ, уровень мочевой кислоты и другие параметры возможного воспалительного процесса.
  • Артериограмма – фиксация колебаний артериального пульса в динамике.
  • Дуплексное ангиосканирование.
  • Обследование состояния костной системы – сцинтиография (радионуклидное сканирование).
  • Магнитно-резонансная томография, показывающая состояние сосудов, хрящевой, костной ткани.

При необходимости диагностика боли в правой ноге может включать и УЗИ органов брюшной полости, поскольку симптом может свидетельствовать о нарушении функции почек, печени.

[15], [16], [17], [18]

Терапевтические мероприятия, устраняющие боль в правой ноге, прежде всего зависят от первопричины симптома. Выбор метода, способа и длительность, которую предполагает лечение боли в правой ноги, связаны с конкретным диагнозом. Пациент при выявленном варикозном расширении вен в начальной стадии может лечиться амбулаторно, острые состояния при коксартрозах, грыжах межпозвоночных дисков, травмах костной системы требуют госпитализации и лечения в стационаре. От больного в любом случае требуется неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций, среди который могут быть такие:

• Соблюдение диеты, ограничение употребления провоцирующих заболевание (подагру) продуктов.
• Снижение массы тела.
• Выполнение комплекса лечебной физкультуры.
• Массаж, в том числе самомассаж ноги.
• Отказ от вредных привычек (курение).

Как правило, при своевременном обращении к врачу, лечение боли в правой ноге проводится консервативными методами. Хирургическое вмешательство показано при варикозном расширении подкожных (но не глубоких) вен, межпозвоночной грыже большого размера, ишемии сосудов (облитерирующем атеросклерозе) III-IV степени.

Основное направление лечения — это максимальная нейтрализация провоцирующего фактора заболевания. Если боль в правой ноге возникает на фоне диабета, прежде всего, разумеется, лечится диабет. Если болевой симптом является следствием поясничного остеохондроза, назначается терапия, улучшающая состояние позвоночного столба.

Лечение ног, в частности правой ноги, проводят врачи следующих специализаций:

Профилактические меры помогают не только избежать боли, но и предупредить развитие весьма серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия, гангрена конечности, рожистое воспаление и других.

Прежде всего, профилактика боли в правой ноге предполагает выполнение таких правил:

1. Вопреки модным тенденциям, представительницам прекрасного пола, необходимо позаботиться об удобной обуви на низком каблуке. Тяжесть, отечность ног, ломота суставов, повреждение сухожилий, боль в икрах – частые спутники любительниц высоких каблуков или слишком узкой модной обуви. Особенно актуален этот совет для тех, кто связан с работой в вертикальном положении (продавцы, официанты, фармацевты и так далее).
2. Систематический отдых для ног, как для правой, так и для левой – это их горизонтальное, слегка приподнятое положение.
3. Если варикозное заболевание диагностировано в начальной стадии, могут помочь компрессионные чулки, повязки.
4. Прием витаминов, улучающих состояние сосудистой стенки – это прекрасная профилактика боли в ногах. Следует регулярно принимать витамины С, К, Р (рутин), А и Е.
5. Профилактические меры против болевых синдромов в ногах – это отказ от вредных привычек. Особенно губительно для сосудов и проводимости крови курение.
6. Для снижения болевого симптома в правой ноге, так же, как и в ногах вообще, нужно следить за весом тела. Ожирение – это верный путь к варикозному расширению, тромбозу, дегенеративным изменениям структуры позвоночника.
7. Для равномерной нагрузки на мышцы тела, в том числе на мышцы ног, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры. Хорошо помогают дозированные приседания с прямой спиной, это снижает напряжение мышц пояснично-крестцового отдела и уменьшает иррадиирущую боль в ногу.
8. Не следует в положении сидя закидывать одну ногу на другую. Эта привычка приводит к постоянному сдавливанию вен, ухудшению венозного оттока, нарушает проводимость сосудов.

В любом случае, даже, если болезнь развивается, нужно стараться двигаться, чтобы обеспечить кровоснабжение ноги. Разумеется, иммобилизация (обездвиживание) при травме или переломе ноги просто необходима. Однако, в других состояниях нога нуждается в нормальном кровотоке. Посоветуйтесь с врачом, насколько активной должна быть нагрузка и двигайтесь. Помните совет древнегреческого философа Аристотеля, который говорил: «Жизнь требует движения».

Профилактика боли в правой ноге – это и своевременное обращение к врачу при первых тревожных признаках. Чем раньше будет проведено обследование и выявлена причина болевого симптома, тем успешнее и быстрее пройдет лечение.

источник