Вывих голеностопа долго болит нога

Гиподинамия, увлечение компьютерами, сидячая работа в офисе порой становятся причинами тяжелых травм. Недостаточная нагрузка на опорно-двигательный аппарат со временем вызывает атрофию мышц, связок и суставов. Без постоянной тренировки организм может отреагировать травмой. Вывих голеностопа – одно из часто встречающихся повреждений опорно-двигательного аппарата, которое при правильном уходе и лечении не грозит осложнениями.

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.

Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.

Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы. В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопа. Это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга. Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.

Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:

Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопа.
Супинационный. Это травма, сопровождающаяся нарушением деятельности малоберцовой связки.

Причинами вывиха голеностопа зачастую становятся:

Анатомически неправильная обувь.
Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
Удары в район голеностопа.
Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.

Физиологические особенности организма также могут стать причиной травмы голеностопа:

Высокий подъем стопы.
Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
Наличие недолеченных травм.

К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:

новообразования;
излишний вес;
артриты, артрозы нижних конечностей;
туберкулез костей;
ревматизм.

Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:

I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопа в норме.
III степень. Полный порыв связок голеностопа, отсутствие нормальной функциональности.

Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:

Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопа).
Врожденные.

Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.

Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы. Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя. На месте травмы скапливается кровь, образуя гематому. При этом подвижность голеностопа остается, однако, она затруднена.

При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны. Нарушается кровообращение: подкожное кровоизлияние становится причиной большой гематомы, а отечность распространяется на всю стопу, включая подошву и лодыжку.

Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом. Повторные подвывихи порой приводят к разрушению хрящевидного тела голеностопного сустава, что становится причиной артроза.

Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах. Пересматривается раз в десять лет на заседании ВОЗ. Для унификации используется четырехзначная буквенно-цифровая кодификация.

Вывихи, подвывихи, надрывы связок голеностопного сустава относятся к классу болезней XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» разделу S, который включает кодировку травм конкретной части тела. Блок S 90-S 99 посвящен травмам области стопы и голеностопа. В медицинской практике РФ МКБ-10 имеет важное значение: используется при проведении судебно-психиатрических экспертиз.

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента травмы. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопа стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
Повышение местной, иногда общей температуры.

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи:

Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после травмы. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопа.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:

При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопа, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

Чтобы нога оставалась в неподвижном состоянии после вывиха, необходимо наложить на голеностопный сустав фиксирующую повязку. Понадобится эластичный бинт. Повязка не должна быть пережимать кровоток. Процедура начинается с обматывания верхней части голени, сантиметров на 10-15 выше голеностопного сустава. Используется методика перекрещивания, а повязка накладывается на всю поверхность лодыжки и стопы до фаланг пальцев по схеме, приведенной на фото выше. Рассмотреть процесс и разобраться в механизме действий вы сможете, посмотрев наше видео:

В первые минуты после вывиха приложите к месту травмы лед. Домашняя криотерапия способствует снятию отечности и онемению. Лечение холодом эффективно в первые двое суток с момента вывиха. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут за сеанс во избежание обморожения тканей. Не допускайте прямого контакта кожи голеностопного сустава и льда, воспользуйтесь хлопковым полотенцем.

Для уменьшения боли и воспаления, примите таблетку противовоспалительного нестероидного препарата (НПВП) в дозировке, соответствующей вашему весу, возрасту:

«Анальгин», «Кетанов», «Пенталгин» – мощнейшие анестетики, которые уберут боль;
«Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид» – помогут снять отечность, уберут воспалительный процесс;
«Троксевазин» – ускорит заживление гематомы.

Независимо от степени отечности и болевых ощущений любые повреждения голеностопного сустава требуют консультации ортопеда для установления точного диагноза. Подробно опишите врачу обстоятельства, при которых вы получили травму. Затем врач осмотрит и проведет пальпацию места травмы. Чтобы убедиться в целости костей, специалист направит на рентген или МРТ.

Смещение суставных поверхностей требует вправления мануальным или хирургическим методом. Путем тяги ноги на себя специалист-ортопед вправляет голеностопный сустав. Если вывих осложнен переломом, требуется госпитализация. Хирург надрезает место перелома, вправляет сустав, а кость фиксирует титановыми пластинами или винтами. При этом делается:

местная анестезия (неполное смещение): блокада «Новокаином», «Лидокаином»;
общий наркоз.

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

Лечение холодом 2-3 суток.
Эластичная тугая повязка.
Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
Использование специальных мазей.
Массаж голеностопа.
Применение средств народной медицины.

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

«Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
1. «Окопник Д-ра Тайса»;
2. «Бадяга Форте гель».
«Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
1. «Долобене-гель»;
2. «Троксевазин».
Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.

Лечебный массаж голеностопного сустава – один из методов восстановления. Легкие продольные, круговые поглаживания зоны голеностопа должны быть аккуратными. Занимают около 2-3 минут. Затем пару минут разотрите ребрами ладони место вывиха, выполняя поперечные движения. Приступайте к спиралевидным и продольным растираниям подушечками пальцев по минуте на каждую лодыжку. В конце массажа уделите внимание своду стопы, разминая и поглаживая его. Повторите комплекс 3 раза. Подробности выполнения самомассажа вы сможете узнать, посмотрев видео:

Эффективными средствами скорейшей регенерации голеностопа являются:

Натрите 2 картофелины средних размеров на мелкой терке. Получившейся кашицей обложите место вывиха. Прикройте хлопковой тканью, оставьте на ночь.
Разогревающий. Пропитайте повязку медицинским спиртом или водкой. Обмотайте вокруг голеностопа, оберните целлофаном, затем шерстяным шарфом.
Травяной. Заварите 3 ст. л. цветков пижмы 200 мл воды. Оставьте настаиваться 1 час. Пропитайте повязку настоем, приложите к месту травмы и оставьте на 2 часа. Хороши отвары на основе календулы, ромашки, мать-и-мачехи, чистотела. Чередование теплых (45⁰С) и холодных компрессов уменьшит боль.
Яблочный уксус разведите водой (пропорция 1:2). Смоченную ткань прикладывайте к месту вывиха на 10 минут.

Почки березы, зверобой, мать-и-мачеху (по 1 ст.л.) заварите в 1 литре воды. Остудите до 50⁰С. Делайте такие ванночки ежедневно перед сном 5-7 дней.
Парафиновые – прогревают связки, улучшая кровоснабжение и ускоряя регенерацию.
Озокеритовые.

Хронический вывих – самое распространенное осложнение неправильного лечения голеностопного сустава. Заметив, что появилась шишка в районе голеностопа, срочно обратитесь к ортопеду: это сигнал о нарушениях суставного хряща, приводящих к артрозам и артритам. Приняв решение о самостоятельном лечении, обратите внимание, что отечность должна идти на спад через 3-4 дня после вывиха. Когда не проходит опухоль неделю и больше – пора на прием к врачу. Очень опасен вывих нарушением кровообращения, в отдельных случаях приводящим к тромболии или инсультам.

источник

Большой процент травмирования опорно-двигательного аппарата приходится на суставы голеностопа. Гиподинамия (сидячий образ жизни) способствует ослаблению связок и мышц, что в большинстве случаев приводит к их повреждению при нагрузках. Последствия этого достаточно опасны, начиная от частичной потери трудоспособности до полной инвалидности.

Повреждение связок и мышц голеностопа происходит при подворачивании и резкой опоре на ступню. Часто этому способствуют прыжки без специальной обуви с неудачным приземлением на твёрдую или мягкую поверхность.

Помимо этого, причиной травматизма являются хронические заболевания сухожилий или связок, что неминуемо приводит к их ослаблению и нарушению правильного функционирования.

В таких случаях человеку достаточно получить даже незначительный ушиб, чтобы серьёзно повредить голеностоп.

Самые серьёзные диагнозы при полученных травмах:

Несмотря на кажущуюся безобидность, во многих случаях требуется их длительное лечение, сопровождающееся болезненными ощущениями.

Такому диагнозу способствует сильное натяжение слоёв соединительной ткани, из-за чего при травме происходит разрыв связок стопы на более слабом участке. Различные симптомы растяжения зависят от тяжести травмы. Они бывают:

Лёгкой степени, с отсутствующим или слабовыраженным отёком.
Средней степени, с надрывом волокон, из которых состоят связки. При этом ощущается острая и ноющая боль с отёком и гематомой в области стопы.
Тяжёлой степени. Определяется появлением сильнейшей боли, приводящей в некоторых ситуациях к потере сознания.

Очень часто возникает комбинированная травма, совмещающая несколько видов повреждений.

Характеризуется частичным или полным разрывом наружной группы сухожилий и связок. Можно выделить 2 степени травмирования:

1 степень – неполный отрыв или разрыв структуры связок стопы;
2 степень – разрыв большей части волокон при сокращении функциональных способностей сустава голеностопа.

Симптомы также обусловлены степенью получения ушиба. Как правило, это болевые ощущения во время ходьбы и при пальпации, отёк на ступне и лодыжке, гематомы с различной интенсивностью кровоподтёков.

Одна из самых распространённых травм, результатом которой является сдвиг суставной поверхности костей друг относительно друга, сопровождающийся разрывом связок и сухожилий. Симптоматика подразделяется на 3 различных степеней тяжести:

Лёгкая отёчность с болью при ходьбе и пальпировании с минимальной деформацией.
Отёк всей плоскости наружной стороны голеностопа, сопровождаемый сильной болью и проблемами при ходьбе, сустав визуально деформирован.
Внутреннее кровоизлияние всей стопы, включая подошву ноги, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями. Сустав резко отечен и деформирован. Передвижение невозможно.

Обнаружить тип полученной травмы и назначить правильное лечение можно только после проведения рентгенографии.

Травмы голеностопа в первую очередь требуют экстренного медицинского вмешательства. Существуют определённые правила, соблюдая которые любой человек, находящийся рядом, а зачастую и сам пострадавший, смогут оказать первую помощь. Они состоят из следующих этапов:

Обеспечение покоя травмированной конечности с расположением её на возвышение во избежание сильного отёка.
Наложение повязки с использованием эластичного бинта.
Прикладывание льда или применение спрея-заморозки в области голеностопного сустава.
Принятие обезболивающих препаратов (ибупрофен, аспирин, диклофенак).

От того как быстро и правильно совершены такие действия, во многом зависит сколько заживает растяжение связок.

Если боль не утихает, а отёчность остаётся лучше обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Нужно понимать, что при повреждении связок длительность лечения зависит от характера и причин полученной травмы.

При глубоком и большом разрыве восстановление проходит намного дольше, чем при растяжении лёгкой степени. Объясняется это тем, что регенерация соединительной ткани происходит достаточно медленно, поэтому лечение сильно затягивается.

Серьёзные разрывы и растяжения голеностопного сустава предполагают полное отсутствие нагрузки на больную ногу при правильном уходе. Лечащий врач также пропишет вам комплексное лечение лекарственными препаратами. После его прохождения следует полная реабилитация.

Полностью восстановить функцию связок стопы можно при помощи комплексного подхода, включающего в себя следующие виды профилактики:

По своей тяжести, последствиям и методам, лечение вывиха голеностопного сустава требует особого внимания. Часто бывает, что такая травма становится следствием полного отрыва связки и перелома лодыжки. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, иначе несвоевременное и самостоятельное лечение могут привести к неправильному сращению связок и деформации стопы.

В итоге не исключена возможность появления следующих неприятных последствий:

Контрактура и деформация сустава.
Прогрессирующее развитие артрита и артроза.
Постоянно повторяющиеся травмы голеностопа.
Образование грубого рубца.
Воспалительные процессы мягких тканей вокруг голеностопа.
Образование и рост костных наростов.
Кровоизлияния в ткани стопы, носящие хроническую этиологию.
Атрофия мышечной ткани полная или частичная.

При получении вывиха голеностопа нужно срочно обратиться к врачу, который сделает рентген и определит степень сложности травмы. Если имеет место перелом, тогда необходимо наложить гипс. При повреждении без тяжких последствий, необходимо вправление сустава. После перевязки эластичным бинтом специалист предложит лечение при помощи таблеток, специальных мазей и компрессов.

После того как уменьшится отёк и затихнет боль в ноге (примерно через 7–10 дней после вывиха) можно потихоньку приступать к специальным упражнениям, направленным на восстановление правильного функционирования голеностопного сустава и развитие движений в суставе.

Самостоятельно тренировки нужно проводить на ровной и нескользкой дорожке. Важно, чтобы шаг был короткий, а темп медленный. При этом делаем перекат с пятки на носок, избегая поворота стопы кнаружи. Занятия прекращаются по мере появления усталости. Со временем длительность хождения увеличивается, доходя до перехода на лёгкий бег.

В первую неделю после вывиха также рекомендуется делать специальный комплекс упражнений сидя или лёжа, которые порекомендует ваш лечащий врач.

Сейчас во многих поликлиниках практикуется применение различных курсов восстановительной терапии (например, механотерапия), прохождение которых пациентами даёт отличные результаты.

Примерные сроки восстановления после вывиха различной степени разделяют по времени на несколько сроков:

лёгкой — 14 дней;
средней — 30 дней;
тяжёлой — 60–180 дней.

По прошествии этих сроков не стоит резко начинать интенсивную физическую и спортивную деятельность. Нужно входить в привычный ритм жизни постепенно, не давая ноге интенсивную нагрузку.

Не стоит пренебрегать помощью врачей в случаях растяжения, разрыва или вывиха связок голеностопного сустава. Это может привести к необратимым последствиям, помочь в которых сможет только оперативное вмешательство или что ещё хуже, можно остаться полным инвалидом.

источник

Растяжение связок голеностопа заживает всегда продолжительное время, поскольку это медленно регенерирующая часть тела, которая еще и подвергается постоянным нагрузкам даже при бездействии пациента. Срок лечения после растяжения индивидуален. Он зависит от методики терапии, соблюдения предписаний терапевта, пациентом.

Период реабилитации зависит также от тяжести травмы. Скорость регенерации клеток у всех различна: у детей быстрее, у взрослых – медленнее, у ослабленных людей и вовсе почти на нуле. Сколько продлится восстановление в каждом конкретном случае?

Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.

Различают три степени растяжения:

легкая травма;
травма средней тяжести;
тяжелая травма.

Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.

Важно понимать, что самолечение при серьезных травмах приведет только к отрицательным последствиям, а в перспективе – и к инвалидности. И период реабилитации при отсутствии врачебной помощи также увеличивается.

Ранение легкой степени характеризуется небольшой припухлостью в области голеностопа, однако, это еще не отек. Припухлость проходит в скором времени, в течение суток. Структура связок меняется несильно: происходит растяжение плюс слабый микроразрыв тканей. Это приводит к болевым ощущениям, но только при ходьбе и движениях стопы. Гематома не возникает, поскольку не происходит обширного разрыва тканей и кровоизлияния.

Пациента рекомендуется максимально обездвижить, назначить ему постельный режим. Допустимо лечить слабый микроразрыв тканей дома. При правильном соблюдении постельного режима ощущение боли полностью исчезнет за 10-15 дней. А если выполнять надлежащие восстановительные упражнения, использовать медикаменты (только с разрешения врача), то реабилитация ускорится в полтора раза.

Спортивный пациент реабилитируется еще быстрее. При данной степени не выписывают больничный.

При возникновении растяжения средней степени серьезности уже нельзя обойтись без госпитализации и профессионального осмотра. Пусть после обследования и допустимо провести остаток периода лечения дома, назначить все необходимые препараты и первоначальную терапию должен травматолог или хирург.

При данной травме уже обязательно возникает отек. Он может быть обширным, а вот гематома всегда получается разного размера. Даже появление небольшого синяка говорит о том, что растяжение серьезное.

Болевые ощущения при ранении мешают пациенту стоять, он испытывает желание снять напряжение и нагрузку с ног. Так и нужно поступить: полностью оградить поврежденный участок от всякого воздействия, а также обязательно посетить травмпункт. При средней степени терапевт назначает лечение на период от трех недель до месяца и даже более продолжительного времени.

Меньше трех недель связки не заживают даже у рекордно быстро регенерирующих людей.

Последняя степень тяжести характеризуется сильнейшими болями.

При ней возникает и отек, и гематома, но самое страшное – постоянный дискомфорт. Даже в расслабленном состоянии нога постоянно ноет, пульсирует и доставляет владельцу неудобства. Он совсем не может наступать на голеностоп, испытывает сильнейшее недомогание даже при легком задевании больной области. Разрыв связок может быть полным, что является самой опасной ситуацией, при которой нужна операция.

Надрыв связок голеностопа заживает минимум 3 месяца. У некоторых она может длиться вплоть до 6 месяцев или чуть более того. По классификации болезней МКБ указывает, что весь период восстановления двигать голеностопом строжайше запрещено.

Период восстановления напрямую зависит от возраста пациента, который получил травму. Условно есть деление на:

Мягкие ткани и связки у детей восстанавливаются гораздо быстрее, ведь они постоянно растут и увеличиваются за счет естественных процессов. Организму даже не требуется перестраиваться на лечение, ведь необходимые клетки и так вырабатывались почти в том же объеме. Терапевты отмечают, что заживление любых ран у детей происходит в среднем в 1,5 раза быстрее.

Это подтверждают и исследования ВОЖ. При травмах голеностопа и растяжениях связок, дети при слабой степени проблемы восстанавливаются за 10 дней, а при средней за 15. Полный разрыв связок сопровождается реабилитацией через 3-4 месяца. Хотя бы один день в месяц нужно уделять осмотру у врача.

Пожилые люди отличаются особенно медленным восстановлением. Процессы роста их клеток давно прекратились, ткани только обновляются. Организм не может сразу перестроить часть клеток на заживление и создание соединительной ткани. Поэтому процесс заживления часто затягивается до нескольких месяцев. Разрыв связок голеностопного сустава долго заживает даже при легкой форме недуга.

У людей преклонного возраста также самый высокий риск инвалидности или получения отклонений даже после заживления: некоторые остаются хромыми и не могут до конца наступать на стопу, полное выздоровление не происходит.

Реабилитация по рекомендациям терапевта всегда комплексная. В нее входит и лечение медикаментами, и массаж, физиотерапия, изредка – хирургическое вмешательство. Но большинство больных не обращаются к терапевту за лечением, а еще одна часть пациентов забывает выполнять предписания. Это снижает скорость излечения от растяжения связок.

Травма будет заживать быстрее при использовании следующих элементов:

физиотерапия (гидромассаж, электрофорез);
гипс;
массаж (как самостоятельный, так и исполняемый мастером в медицинском учреждении);
лечебная физкультура (только после первичного заживления связок);
надлежащим образом проведенная первая помощь;
прием медикаментов (мазь или таблетки по предписанию врача).

Если один или несколько элементов были прописаны терапевтом, то их соблюдение обязательно. Если соответствующего назначения не поступало, то не следует самостоятельно «назначать» себе процедуры и препараты.

Медикаментозно лечиться можно только после консультации с лицом, имеющим медицинское образование.

От первой помощи зависит степень внутреннего кровоизлияния (гематомы), уровень фиксации ноги при поездке к врачу. Оказание первой помощи должно быть направлено на:

блокировку движения ноги и голеностопа, чтобы связку нельзя было порвать при транспортировке;
частичное снятие болевых ощущений путем мягкого давления повязки;
частичный противоболевой эффект;
остановку кровотечения, если таковое имеется.

При правильной фиксации голеностопа связка, даже порванная, не будет полностью нарушена по своей структуре. При доставке пациента на машине скорой в больницу высок риск травм (при езде по неровной дороге), поэтому плотно наложенная, блокирующая движение повязка – обязательное требование к первой помощи. В ряде ситуаций медицинские работники могут не успевать наложить повязку сами. Пациент или его спутник должны попробовать сами провести процедуру: «елочкой» обвязать голеностоп, стараясь создать область повышенного давления в районе травмы.

Хорошо наложенная повязка предотвращает:

окончательный разрыв тканей связки;
возникновение сильного отека;
распространение гематомы;
ранение мягких тканей при открытом переломе;
сильное смещение сустава, если произошел вывих.

Накладывать бинт следует только людям с базовыми медицинскими знаниями. Неправильно замотанный голеностопный сустав может доставить множество проблем.

А при должным образом сделанной фиксации болеть и пульсировать поврежденный участок будет меньше.

Физиотерапевтические упражнения назначаются на период реабилитации. Они не требуют напряжение ноги, поэтому проводятся как во время восстановления связки, так и после. Назначить могут следующие процедуры:

электрофорез;
гидромассаж;
УВЧ терапия;
грязевые ванны.

Электрофорез стимулирует мышцы и дает сигнал связкам восстанавливаться. Гидромассаж позволяет тканям вокруг связки получать дополнительное питание, что помогает и самому поврежденному участку быстрее восстанавливаться.

Грязевые ванны – спорная физиопроцедура, которая должна проходить обязательно в поликлинике. Он направлен больше на снижение отечности, чем на реабилитацию связок.

ЛФК – это курс лечебных упражнений. Проводиться они могут дома или в лечебном учреждении. Решение о месте проведения процедур должен принимать терапевт. Обычно процедуры начинают проводиться под присмотром специалиста по ЛФК, а треть оставшегося курса делают уже дома. Срастаться связки будут долго, и нельзя все время оставаться в больнице.

Начинать упражнения можно после первичного заживления тканей. Момент начала курса определяется лечащим врачом. Последствие преждевременной физической активности – повторный разрыв связок.

Реабилитация после растяжения связок занимает срок не менее 10 дней. Время разнится в зависимости от возраста пациента и осуществляемых во время реабилитации процедур.

Чтобы ускорить реабилитацию, нужно строго соблюдать предписания терапевта и выполнять дополнительные процедуры. Физиотерапия и ЛФК, прописанное медикаментозное средство в среднем позволяют ускорить процесс заживления на 20%.

источник

Сколько проходит растяжение связок голеностопа зависит от особенностей, вида травмы и реабилитации.

Патология лечится долго. Нагрузка на стопу высокая, что усложняет восстановление после растяжения связок голеностопа.

Время, за которое связка приходит в норму, индивидуально у каждого пациента.

Существует 3 вида растяжения:

Первый поддается успешному лечению в условиях дома. Второй и третий лечатся только в медицинском учреждении под контролем хирургов.

Легкая степень характеризуется небольшой отечностью в районе голеностопного сустава. Отек сопровождается неприятными болевыми ощущениями, проходящими в течение суток.

Среднее сопровождается сильным отеком, гематомами различного размера. Боль сильная, травмированный человек не может наступать на ногу.

Тяжелый вид сопровождается всеми предыдущими признаками, боль усиливается многократно. Связки беспокоят человека даже в состоянии покоя, гематома обширная, отек сильный и не проходит более 2 суток.

В зависимости от степени повреждения и возраста, восстановление происходит по-разному:

В детском возрасте легкие травмы полностью излечиваются за 1,5 недели, сложные за 2-2,5 недели. Тяжелая форма проходит за 3-4 месяца.
В среднем возрастном периоде восстановление после небольших растяжений потребует 2-3 недели, средняя степень пройдет за месяц. Разрыв восстановится за 4-6 месяцев.
В пожилом возрасте срок выздоровления увеличивается: легкая степень – 1,5-2 месяца, средняя до полугода. Тяжелая форма может потребовать срока до 2 лет.

Эти показатели обобщены, физическое состояние человека индивидуально. Все будет зависеть от состояния иммунитета, здоровья, наличия травм в прошлом и остальных факторов.

Ответ на этот вопрос будет зависеть от степени тяжести травмы. В легкой форме ногу берегут первые несколько дней, освобождая голеностоп от нагрузки. Задействовать больной сустав не стоит. При средней тяжести на травмированную стопу не наступают первые 2 недели. Нагрузку постепенно добавляют.

При тяжелой степени, разрыве связок, ноге необходим абсолютный покой. Стараются не перемещать вообще. Передвижение необходимо минимизировать и ходить с опорой на здоровую ногу, только в крайнем случае.

Излишняя нагрузка может продлить восстановительный период голеностопного сустава, доставить много боли и привести к новым травмам.

Сила и продолжительность болевых ощущений при нарушении связок голеностопа зависит от:

Степени травмы;
Возраста;
Болевого порога;
Соблюдения правил реабилитации.

По среднестатистическим данным боль от растяжения проходит по мере восстановления травмированного сустава. Ее сила растет соответственно степени растяжения. Чем оно тяжелее, тем более остро ощущается.

Если у человека низкий болевой порог, то болевые ощущения обостряются и тянутся на время восстановления. Если же терпимость к боли высокая, то неприятное чувство проходит на середине лечения, оставляя дискомфорт.

При тяжелой форме боль сильна и продолжительна. Она может возвращаться уже после периода восстановления при неудобном положении стопы или при перегрузке конечности.

Под контролем хирурга и при соблюдении правил лечения, нарушение голеностопных связок восстановится полностью и за короткий период. Беречь ранее поврежденную ногу стоит и после лечения.

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить отёчность, боль и кровоподтёк.

К таким средствам относится:

Принимать любое из препаратов следует по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день после еды. Курс не должен превышать 5 дней.

Можно еще выпить обезболивающее, чтобы снять дискомфорт.

Какая лучше при разрыве и растяжении выбирает сам больной.

Анатомические и физиологические особенности строения связок являются главной причиной того, что они подвержены частому повреждению.

В медицины определены 3 степени тяжести травмирования связок.

Первая степень характеризуется как лёгкая. Для неё характерен разрыв отдельных волокон. Весь пучок остаётся не травмированным. Стабильность сустава не теряется.
Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. При этом сустав остаётся стабильным.
Полный разрыв связки и нестабильность сустава свойственны третьей степени повреждения.

Рядом с поражённым суставом быстро появляется синяк или гематома. При этом двигать суставом становится невозможно. Серьёзной проблемой становится ограничение движений.

При незначительном повреждении связок болевые ощущения и отёк выражены не сильно.

Часто голеностопный сустав травмируется во время интенсивных физических нагрузок.
Иногда повреждение происходит при ходьбе по неровной поверхности.
К причинам этих травм относится ношение обуви, в которой стопа располагается неестественно. Чаще это обувь на высоких каблуках.

В ситуации, когда обычная и допустимая нагрузка, которая приходится на связки, значительно превышает норму, происходит повреждение связок голеностопного сустава. Такое случается внезапно при подворачивании стопы либо при выполнении ротации, то есть поворота голени, когда стопа зафиксирована.

Первая и вторая степени при ушибах характеризуются тем, что заживление происходит естественным путём. Уходит на это примерно 3 недели.

Исключите движения и нагрузку на голеностопный сустав. Это поможет предотвратить последующее травмирование связок.

Хорошо помогает в этих случаях холод. Он поможет уменьшить отёк. В результате появится эффект онемения, который помогает облегчению болевого синдрома.

Прикладывать лёд к повреждённому месту следует на протяжении 2 суток после травмы. Запрещается прикладывать его больше пятнадцати минут. Несоблюдение этого правила станет причиной отморожения.

Спустя полтора часа процедуру можно повторить. Использовать лёд необходимо как можно быстрее после того, как произошло повреждение связок голеностопного сустава. Класть лёд на кожу следует, завёрнутым в какую-нибудь ткань, например, в полотенце.

Эффективным средством является эластичное бинтование. Не следует бинтовать ногу (накладывать повязку) слишком сильно. Холодные пальцы на ногах и ощущение онемения являются свидетельством того, что стопа забинтована туго.

Эта процедура необходима чтобы уменьшить отёчность и исключить разные движения. На ночь эластичный бинт можно снимать. Совершать движения следует только в забинтованной ноге.

К запрещающим приёмам лечения растяжения относится:

Нагревание травмированного участка на протяжении первой недели после повреждения.
Не следует в это время растирать ногу алкоголем и делать массаж.
Запрещается использовать горячие ванны и сауны. Тепло при подобном повреждении приводит к стимуляции кровотока.

Если на протяжении 24 часов после того, как получено повреждение, симптомы не уменьшаются, то стоит обратиться за оказанием помощи к врачу.

Не следует полностью опираться на ногу во время ходьбы.

Следует дождаться диагноза, который поставит доктор, и следовать всем его рекомендациям.

Эффективны для лечения горячие компрессы из молока. По мере остывания их следует менять.
Целительными свойствами обладает компресс из кашицы лука с добавлением столовой ложки соли. Её стоит положить в марлю и приложить к больному месту.
На 10 минут полезно приложить к повреждённому месту нагретый в духовке песок. Горячий песок следует насыпать в холщовый мешочек. Использовать эту процедуру можно только на второй день после повреждения.
Для лечения боли и отёков эффективны компрессы из чая. Целебный крем из трав может снять воспаление.

↑

Дети разного возраста с растяжением сталкиваются не реже, чем взрослые.

Симптомы этого повреждения типичны, как у взрослых. Методика действий аналогичная.

Ребёнка следует показать врачу, чтобы он осмотрел ногу, правильно поставил диагноз.

Рентгенография выполняется перед тем, как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждениях и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.

УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. С помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.

МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в результате травмы.

Применение ультразвука – эта процедура улучшает микроциркуляцию в поврежденном участке, ускоряет отток лимфы.

После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Кроме указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.

УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.

Парафинотерапия является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект – это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы и в отдаленном периоде.

Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.

Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения):

Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
Сгибание и разгибание.
Круговые вращения стопой.
Бег по песку или мелкой гальке.
Ходьба на пятках.
Прыжки со скакалкой.
Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
Катание бутылки стопой.
Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

В период восстановления пациентам нужно плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Чтобы быстрее восстановить суставы при растяжении и реабилитировать их после травмы, проводится комплекс упражнений. Их цели:

Уменьшить боль;
Улучшить подвижность суставов;
Укрепить мышцы;
Усилить кровообращение.

Начинать нужно с небольшой нагрузки на поврежденный голеностоп. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Если растяжение незначительное, можно плавать в бассейне или позаниматься на велотренажере.

Подбирать пальцами ног мелкие предметы с пола.
Медленно подняться на носочки и так же медленно опуститься. В качестве опоры можно использовать спинку стула или кровати.
Лечь на спину. Ноги согнуты в коленях. Согнуть и разогнуть пальцы ног 10 раз. Потом по часовой стрелке вращать стопой.

↑

В дополнение к базовому лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Их, с одобрения врача, можно сделать в домашних условиях:

Сырой лук мелко измельчить в блендере. Добавить соль. Наложить средство на кусок марли, сложенный вдвое, и через нее приложить к месту повреждения.
Натереть сырой картофель и накладывать на больное место в качестве компресса на 30 минут.
Компресс можно делать из кашицы алоэ. Сверху перебинтовать. А когда компресс нагреется, его нужно сменить.
Мел смешать с кефиром или натуральным йогуртом. Перед сном наложить компресс на место растяжения, перебинтовать. Утром смыть.
Сделать настой из пижмы или корня девясила (1 ложка на стакан воды). Делать примочки и компрессы несколько раз в день.

Пока больного не осмотрит врач, самостоятельно лечить растяжение народными средствами нельзя. При разрыве связок примочки могут еще больше усугубить положение.

Риски растяжения будут значительно ниже, если подобрать обувь.

Она должна соответствовать таким критериям:

Задняя часть обуви, над каблуком, охватывающая сзади пятку, должна быть твердой;
Широкий носок, который не ущемляет пальцы;
Частично или полностью жесткая внутренняя деталь низа обуви, прикрепляемая к стельке;
Должна присутствовать вставка в обувь (корсет для ноги после перелома голеностопа);
Каблук от 1,5 до 2 см.

↑

Осложнения, возникающие вследствие растяжения голеностопа, проявляются в раннем и позднем травматическом периоде.

За время прохождения курса лечения травма может осложниться:

В поздний период заживления – от 2 месяцев до 5 лет, следующих после получения травмы, возникают осложнения:

Продолжительность восстановления голеностопа после травмы зависит от ее тяжести. Растяжение первой степени проходит без дальнейших последствий для здоровья. Повреждения 2 и 3 степени иногда будут причиной хронической боли. В процессе травмирования страдают и нервные окончания.

Конечность массируют выше поврежденного участка – начинать нужно с голени. В первые дни процедуру выполняют 2 раза в день по 5-7 минут, затем – длительность сеанса увеличивают до 15 минут.

Цель массажа – нормализация кровообращения в пораженном месте. Это поможет уменьшить отеки, убрать воспаление, ускорить регенерацию. Массажные процедуры допускаются на всех этапах заживления.

Правильно организованная процедура массажа помогает:

Уменьшить боль;
Восстановить движение сустава;
Остановить мышечную атрофию;
Улучшить опорную функцию сустава.

↑

Для проведения успешного массажа нужно соблюдать простые правила, которые помогут избежать новых травм.

Сеансы лечебного массажа начинают не менее чем через 3 дня после получения травмы. Процедура дополняется физиотерапией: прогреванием, светотерапией, гимнастикой. Во избежание неприятных ощущений, нужно использовать согревающие средства, например массажное масло.

Массаж включает двухступенчатый алгоритм: первый этап – подготовка, когда прорабатывается область выше травмированной, и второй – массаж пораженной области. Выполнять перечисленные этапы следует в указанной последовательности.

Первый этап необходимо выполнять в области голени. Нужно удобно разметить ногу под валик или подушку для полного расслабления мышц и связок. Все движения при массаже совершают плавными и легкими движениями.

Первый этап включает шесть массажных приемов.

Они повторяются в указанном ниже порядке с пятикратной частотой:

Поглаживания. Движения следует выполнять скользящей ладонью.
Нажатия. Направление – сверху вниз.
Пощипывания. Большой палец размещают параллельно остальным. 4 пальца массируют пораженный участок, передвигаясь сверху вниз.
Растирание спиральными движениями.
Разминка. Пальцами слегка надавливается мышца.
Глубокая разминка. В массаже задействованы фаланги пальцев, постепенно передвигающиеся вниз. Тщательно прорабатывается мышца и связки.

Потом переходят к травмированному участку.

Если анатомические нарушения в суставе голеностопа не зафиксированы, повреждены только таранные кости, то операция не требуется. Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях, при серьезных вывихах таранной кости по отношению к большеберцовой.

Хирургическая процедура зависит от тяжести и типа повреждения, врач выбирает ее, учитывая конкретную ситуацию. В разных случаях используются соответствующие способы оперативного вмешательства. Травма голеностопа третьей степени сопровождается разрывом суставного волокна – частичным/полным. Операция включает сшивание связок и удаление сгустков крови из суставной полости.

Если не устранить последствия тяжелой травмы оперативно, ткани сустава не срастутся и голеностоп будет обездвижен на всю оставшуюся жизнь. Кровоизлияние необходимо удалить, чтобы не допустить воспаления и нагноения в области повреждения. Это может привести как к гангрене, так и к заражению крови.

Восстановление связок проводят с помощью тканей пациента. Задействуют необходимые элементы:

Элементы поврежденной связки;
Части надкостницы;
Ткани капсулы.

Если материала недостает, тогда в ход идут имплантаты. Это будут части ближайших сухожилий, которые берутся в качестве замены недостающей связки.

источник

Когда человек сильно подворачивает ногу, рвутся связки и происходит смещение сустава. Эта травма называется вывих голеностопа. Данная травма имеет довольно широкое распространение. От нее никто не застрахован, ее спокойно можно получить в повседневной, бытовой жизни.

Но в особой зоне риска те, на чью долю приходится больше травм: пенсионеры (ввиду возрастной повышенной ломкости костей), спортсмены, активные люди и дамы, на шпильках и платформах. Бывают вывихи голеностопа различной степени тяжести:

подвывих;
вывих без разрыва;
вывих с полным разрывом.

Каждый из этих видов будет рассмотрен подробнее, а также — что делать при вывихе голеностопа.

В травматологии существует всего три понятия вывиха (это же и классификация по степени тяжести). Вот их характеристики:

Подвывих. В основном при данном виде вывиха травмируются только малоберцовые мышцы, но иногда могут порваться дельтовидные, или пяточно-малоберцовые, или межберцовые. Имеется незначительная припухлость, небольшие болезненные ощущения при активности, но при этом передвижение возможно.
Вывих без разрыва. При данном вывихе связки целые, однако смещение сустава все же происходит. При такой ситуации лодыжка не теряет подвижности, но заметно опухает (особенно место вывиха). Припухлость болезненна, особенно при ощупывании. Она возникает из-за того, что в месте надрыва скапливается кровь. Ходьба затруднительна, но возможна.
Вывих с разрывом. При данном вывихе сильно рвутся связки и имеется сильный вывих сустава. Возникает сильный, болезненный отек. Исчезает подвижность, больной не может ступить на ногу. Любая попытка каким-либо образом нагрузить ногу пресекается резкой болью. Очень заметны кровоподтеки.

В любой из этих трех ситуаций необходимо срочно обращаться к врачу! Любая разновидность вывиха является весьма неприятной и серьезной травмой, которой может заниматься только врач-травматолог. Самолечение без контроля специалиста нанесет непоправимый вред организму.

Вот некоторые рекомендации — что можно сделать при каждой степени вывиха.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/vyvih-golenostopa.jpg?fit=300%2C225&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/vyvih-golenostopa.jpg?fit=750%2C563&ssl=1″ data-flat-attr=»yes» />

При I степени тяжести вывиха следует:

Сразу же после повреждения приложить лед или любой другой источник холода.
После спада отека, требуется зафиксировать ногу туго затянутой повязкой. Для этой цели хорошо подойдет аптечный бинт. Если такового нет, то его вполне можно заменить платком, галстуком и т. д. Фиксировать стопу следует строго под углом 90°, не нарушая кровотока в ноге.
Не нагружать больную стопу. На нее ничто не должно давить.
Когда снимется сильная боль, то можно опускать ногу в теплые ванночки, натираться разогревающими составами, массировать и делать все остальное, что улучшит кровообращение.
Повязку следует носить постоянно, пока боль совсем не уйдет и больной сможет самостоятельно передвигаться без лишнего дискомфорта. Ожидать этого придется порядка трех недель.

При II степени тяжести вывиха:

При травме такой степени важно вправить сустав в течение полтора часа от момента травмы. В этом случае не стоит экспериментировать со здоровьем, необходимо доверить вправку травматологу. Она должна быть проведена с анестезией и с последующими обезболивающими инъекциями.
Накладывается гипсовая лангета и носится две недели. Для увеличения скорости восстановления показаны лечебная физкультура, прогревание, легкий массаж. Полное выздоровление наступает примерно через один месяц.

При III степени тяжести вывиха:

Требуется наложить специальную гипсовую повязку.
Показаны ЛФК, прогревание, легкий массаж. Нога полностью заживает через полтора месяца.

Во всех этих трех случаях сустав еще плохо зафиксирован и может снова выйти от малейшего спотыкания. Поэтому лучше всего продолжить носить утягивающие повязки еще два месяца после выздоровления. Это гарантирует, что сустав успеет полностью прийти в норму и окрепнет.

Стоит также отметить, что вывихи бывают не только приобретенными в результате повседневной жизни, но и:

патологическими (появляются из-за деформации суставов);
паралитическими (результат мышечного паралича);
врожденные (в результате тяжелых родов или патологий внутриутробного развития).

В данной статье ведется речь только о приобретенных вывихах.

Разделим причины на основные и вспомогательные. К основным (официальным) причинам принято относить:

К вспомогательным причинам (особенностям строения, которые способствуют образованию травмы):

дряблые связки;
мышечная неразвитость;
растяжение;
искаженная ходьба.

Вышеперечисленные физиологические причины могут быть не только врожденными особенностями строения, но и следствием некоторых тяжелых заболеваний. Среди которых туберкулез, онкология, артроз, воспалительные процессы в связках и сухожилиях, остеомиелит. Они способствуют повышению ломкости костей и снижению тонуса мышц.

Ожирение сильно нагружает ноги, вследствие чего нарушается правильная ходьба и создается больше ситуаций, в которых можно вывихнуть конечность. Ослабляться связки могут и с возрастом: это происходит из-за снижения нормального тонуса мышц.

Травматолог, в первую очередь, внимательно осматривает голеностоп и ощупывает его, дабы установить локализацию травмы и ощущения пациента. Для подтверждения предварительного диагноза необходим рентген, УЗИ либо МРТ. Это зависит от рекомендаций врача в каждом конкретном случае.

Часто этой информации достаточно для уточнения диагноза, но в более тяжелых случаях, когда у врача есть подозрения на наличие сколов, то к снимкам в 2D может добавиться еще и артрография.

Симптомы, которые говорят о вывихе

Острая, нарастающая боль, которая усиливается при ощупывании травмированного места.
Невозможность ступить на ногу.
Опухлость всей голени и лодыжки.
При получении травмы был слышен звук, похожий на хруст, щелчок.
Гематома.

Эти симптомы являются наиболее характерными для вывихов. Надо заметить, что симптоматика при вывихе голени очень часто схожа с обычным ушибом. Так что нужно не полагаться на самодиагностику, узнавая, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях, а в кратчайшие сроки посетить специалиста, чтобы услышать точный диагноз.

Лечение вывиха голеностопа

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/vyvih-golenostopa-lechenie.jpg?fit=300%2C199&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/vyvih-golenostopa-lechenie.jpg?fit=700%2C465&ssl=1″ data-flat-attr=»yes» />Если после случившегося вывиха нет возможности оперативно отправить пострадавшего в травмпункт, то вот несколько мер, которые следует быстро предпринять:

Снимите с пострадавшего обувь и носки, чтобы не оказывать ни малейшего давления на припухлость. Нога должна быть полностью свободной. Следует уложить ногу на что-то мягкое и зафиксировать.
Для фиксации голеностопа подойдет обычный шарф, за неимением бинта. Чтобы не оказывать слишком сильного давления на ногу и во избежание передавливания, лучше под «обмотку» положить вату.
Если после вывиха голеностопа не проходит опухоль, то как можно чаще прикладывайте к поврежденному месту холод (хотя бы раз в полтора часа). Это может быть лед или холодная вода в бутылке и пр.
Охлаждение суставов чередуется с разогревающими мазями от ушибов, компрессами.

Если требуется вправка сустава, то это следует доверять только профессионалам в медицинском учреждении. Во-первых, для проведения этого мероприятия требуется местная анестезия, во-вторых, неправильно проведенная вправка сустава может потребовать серьезного хирургического вмешательства по исправлению или сделать инвалидом.

В более тяжелых ситуациях для вправки сустава может потребоваться хирургический надрез. В этом случае пациент будет выписан не ранее чем через 5 недель, с гипсом.

Если боль плохо переносится больным или совсем невыносима, то в стационаре он будет получать ибупрофен или кеторал дважды в сутки. Дозировка дается из расчета возраста и веса пациента. Снять боль или уменьшить ее — самый важный момент, потому что болевой порог у всех разный, и у пациента может случиться болевой шок. Дополнительные лекарствами для снятия боли и спазмов могут быть амидопирин, анальгин, пенталгин, аспирин.

Как бы ни была своевременна и качественно оказана первая помощь больному, в дальнейшем его все равно необходимо передать под наблюдение врачей. Думать, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях, надо в послебольничный период. Потому что сильное растяжение связок может иметь куда более страшные последствия, чем перелом.

Только профессионал может точно определить степень повреждения, рассчитать дозу принимаемых лекарств и подобрать тип накладываемой повязки. Если не лечить голеностоп и халатно отнестись даже к слабому вывиху, то сустав может в дальнейшем снова подвергнуться вывихам, и тогда придется его заменять хирургическим путем.

Некоторые процедуры из комплекса по лечению вывихов:

электрофорез;
наложение парафина;
прием теплых ванн для ног;
УВЧ в десять сеансов по 45 минут.
и другие физиотерапевтические процедуры.

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? В постреабилитационный период идеальным дополнением к основным врачебным рекомендациям станут различные народные средства. Они помогут ускорить восстановление травмированной ноги.

Теплые ванночки с травяными настоями календулы.
Компрессы, повязки, вымоченные в собственноручно изготовленной смеси из хозяйственного мыла, нашатыря, масла оливкового, сухой камфары в равных пропорциях. Держать компресс следует в течение 15 минут.
Кроме вышеприведенного метода компресса можно использовать еще и примочку с разведенным яблочным уксусом.
Для лечения в домашних условиях могут использоваться примочки из сырого картофеля и капустных листьев. Они хорошо снимают оставшуюся отечность и кровоподтеки.

При вывихе голеностопа лечение дома надо проводить после основной медицинской терапии.

Последствия вывиха голеностопа

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/vyvih-golenostopa-posledstviya.jpg?fit=300%2C200&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/vyvih-golenostopa-posledstviya.jpg?fit=700%2C466&ssl=1″ data-flat-attr=»yes» />После перенесенного вывиха связки очень ослаблены, что увеличивает риск рецидива. Поэтому для достижения полного выздоровления показана ЛФК, чтобы укрепить связки. Вот комплекс необходимых упражнений, которые обязательны для выполнения.

Совершение активных движений пальцами на ногах. Сжимание-разжимание, например.
Передвигаться с пятками, развернутыми то внутрь, то наружу.
Выполнять упражнения ногами с участием предметов (чаще это цилиндры).
Заниматься на велотренажере.
Плавать в бассейне.
Когда мышцы голеностопа будут развиты и сустав станет более-менее неподвижен, можно переходить к другим, силовым упражнениям, но только под руководством инструктора.

Эти упражнения стандартны и прописываются каждому больному с вывихом. Тем не менее, насчет каждого вида нагрузки следует проконсультироваться с врачом. Только он имеет право назначать ту или иную активность, прописывает дозировку каждого и сроки использования данного упражнения.

В среднем полностью нагружать ногу можно уже через месяц, однако при более сложной ситуации — через три. Даже после того как стало возможно полностью нагружать ногу, следует носить специальную ортопедическую обувь или супинаторы весь последующий год.

Меры предосторожности, которые призваны обезопасить человека от повторного вывиха

Носить устойчивую обувь без каблуков.
Избегать неровного рельефа, о который можно споткнуться.
Во время выполнения физических упражнений использовать специальные спортивные бинты, дабы избежать растяжений.
Стабильное выполнение показанных упражнений для развития мышц ног.
Если возникнет подозрение на вывих, требуется обращаться за помощью ко врачу.
Болезни, которые резко повышают вероятность вывиха голеностопа необходимо своевременно лечить.

Если происходит неправильное срастание связок и сухожилий, то неизбежно деформируется вся стопа и суставная часть. Деформация стопы делает ее неустойчивой, нестабильной и увеличивает риски выпадения сустава снова. Кроме этого существует еще ряд проблем, которые гарантированы в этом случае.

Развитие тяжелых, сосудистых заболеваний, вроде артроза или артрита.
Наличие рубцовой ткани.
Возникновение костных остеофитов.
Закостенелость заживленного сустава. Это скажется на качестве и легкости ходьбы, походке.
Возникновение воспалительных процессов в тканях голеностопа.
Возникновение гемартроза.
Мышечная атрофия.

Последствия неправильного зарастания связок и мышечной ткани можно решить только оперативным путем. В противном случае человеку грозит инвалидность и неспособность нормально передвигаться.

Следует иметь ввиду, что только при своевременном обращении к специалисту, правильно назначенном и четко проводимом лечении можно гарантировать благоприятный исход в виде полного выздоровления.

Если четко придерживаться всех рекомендаций врача, плюс использовать в комплексе народные методы реабилитации после вывиха, то время восстановления даже в непростых случаях может сократиться до минимума.

Если случилась легкая форма вывиха, растяжение, то выписка будет уже через неделю. А если есть сильное повреждение голеностопа в виде разрыва связок и требовалась операция, то лечение предусмотрено на долгие месяцы.

источник