Меню Рубрики

Вывихнул ногу до сих пор болит

Девочки! Нужен ваш совет. Полгода назад очень сильно подвернула ногу: была кошмарная боль в районе щиколотки и сильная опухоль. Сразу же поехала в травмпункт, там сделали снимок и сказали что растяжение связок, назначили мазь, но она не помогла. Потом я попала на прием к хорошему врачу (спортивному), он сказал что был разрыв связок и назначил массаж и уколы прямо в связки Траумель+ледокоин 10 дней. Нога зажила, но я до сих пор не могу ходить на каблуках. Девочки, подскажите, пожалуйста, как разработать ногу? Может кто-то из вас был в похожей ситуации…Очень хочется ходить в туфлях на каблучках, а не в крассовках и на низкой подошве.

может постепенно длинну увеличивать?

Постоянно крутите ногу в районе щиколотки. Круговые движения. Я только через 4 месяца встала на каблуки 10 см.был надрыв связок

Я на каблуки встала где-то года через два-три точно уже и не вспомню. Зато потом вообще не вспоминала о боли.

Аленка, я когда кручу ногой-то в районе щиколотки похрустывает что-то, но боли нет.

Тоже такая же история печальная была ( но мне наложили гипс (((( было это три года назад ((( до сих пор в кросах хожу (((( больно на кабдуках

Наташа, а вы никак не разрабатывали ногу? Сама зажила?

Ну это связки,как мне обьяснял врач. Мазью можно мазать продолжать. А ногу нужно разрабатывать. Постепенно одевая каблуки на небольшое время,потом дольше.

Очень будет крутить на погоду,отекать

Алёна, сначала пол года вообще щадящий режим был лишний раз её не напрягала. Т.е. не прыгала на ней не растягивала лишний раз, а потом начала по немного разрабатывать крутила и слабые растяжки, когда поняла что на каблукивстать не могу

У моей мамы был перелом кости в районе щиколотки.Когда сняли гипс, ногу нужно было разрабатывать — брат ей сделал приспособление по типу педали — две дощечки и между ними пружина. Попробуйте так, а еще хорошо на ножной швейной машинке щиколотку разрабатывать.Удачи!

У меня тоже было расстяжение,тоже не смогла ходить на каблуках,очень долго проходит через 5 лет. Намазала троксевазином и забинтовала эластичн.лентой,после этого,правда,не проходила боль,небольшая,но на каблуках больно.

Дима, я в интернете достаточно зарабатываю, вот недавно VW Jetta купил, который у меня на аве

Мазь Никофлекс очень ктуто помагает! + разминать ножку!

У меня уже лет 10 прошло , могу ходить на каблуках но не очень долго щиколотка опухает . Поэтому смирилась с обувью без коблука или с маленьким коблучком.

Моя подруга ломала лодыжку с разрывам связок. Врачи в Склифе сказали ей выкинуть все каблуки. Она выкинула((((

Я в 9классе ногу вывихнула правую, , когда упала, 11лет уже прошло на высоких каблуках не могу ходить, начинает болеть щиколотка. Только небольшой устойчивый каблук, шпильки все пришлось убрать (

Как преподаватель растяжки посоветую вам дома разрабатывать галиностоп(ходить на носочках) для начала и обязательно мазать место разрыва связок разогревающим кремом к примеру Никофлекс. А потом можно и на каблуки, но перед их ноской желательно опять же мазать кремом и разминать ногу , что бы связки были в тонусе!) Удачи)

Я умудрилась играя в бадминтон растянуть или порвать связку у стопы..щиколотки. не знаю точно тк к врачу так и не дошла))) Это был конец августа..никаких каблуков до весны,у меня так получилось,тепло стало и я по чуть чуть начала носить каблучки ,а потом сама не заметила как бегаю и не парюсь))) Чем лечила…эл.бинт ,найз гель,и мама какой-то крем с муравьиной кислотой то ли с пчелиным ядом дала) Конечно разрабатывала ее,но еще и в голове се приговаривал,что все прошло и восстановилось! Сейчас уже даже не вспоминаю об этом,прошло 2 года:) Здоровья вам!)

Был надрыв связок на щиколотке, ходила в гипсе, прошло 5 лет, сохранилась небольшая опухоль, на каблуках ходить начала спустя месяц-полтора..но по сей день от длительной нагрузки начинает ныть связка, при беге всегда по началу стреляет именно эта связка, что ноги подкашиваются. Советую не торопиться с каблуками.

Та же фигня, прыгала со степа и повернула ногу, бегать надо и стоя на чем-то подушечками ног подниматься на носки и опускаться, а в туфлях просто надо начать ходить, это тоже тренировка.

Разрабатывать каждый день раза 2 в день и я еще физио делала. Я порвала связки 1,5 года назад. Сначала не могла носить каблуке, а теперь снова могу. Делать упражнения даже через боль. На погоду влияет,немного ноет

Разрабативать каждый день-посмотрите упражненения для балета-работа со стопами+электрофорез с лидокаином+озокиритом обертывать

Плавать, конечно, лучше- КРОЛЕМ. Массаж каждый вечер. И про каблуки до полного восстановления — ЗАБЫТЬ. Рекомендую втирать гель для суставов ТИГРОВЫЙ ГЛАЗ. На ночь обертывать белой стороной листом лопуха, закрепив эласт. бинтом или трикотаж. лентой из майки, трусов мужских, сверху- желат. красную шерст. ткань, шарф. Далее. Весьма помогает гирудотерапия. Советую только ТО, что использую САМА.

каблуки из ежедневной жизни высокие убрать, увы. При нагрузке ногу страховать — эластичный бинт и мазь. Каблуки стоит уменьшить.
Разрабатывать ногу обычными упражнениями, какие детки на секциях делают. Массаж стоп. У меня эта беда лет с 10, в мае вот снова надорвала — сейчас уже могу одеть каблуки — но не на долго.Терпения вам, и смирения.

источник

Самая распространенная травма, которую испытывает голеностоп, происходит в результате подворачивания ноги. Каждый пятый больной, посещающий травматолога, обращается именно с жалобой на то, что после того как он подвернул ногу, ему стало больно наступать или опухла косточка. Очень часто человек и не замечает, что подвернул ногу по неосторожности, но через определенное время травма дает о себе знать. Отметим, что при подворачивании ноги голеностоп является наиболее уязвимым сочленением, поскольку он испытывает нагрузку в несколько раз больше, чем весит само тело человека. Поэтому повреждение голеностопа не только долго заживают, но и могут спровоцировать инвалидность, если патологию вовремя не начать лечить.

Интересен тот факт, что выделить какую-то конкретную причину, приводящую к подворачиванию ноги, довольно сложно. Здесь большую роль играет фактор случайности, ведь подвернуть голеностоп можно в любой ситуации. Тем не менее, отметим наиболее часто встречающиеся факторы, которые провоцируют подворачивание ноги:

  • Спортивные травмы, особенно в тех видах спорта, где больше всего нагрузка ложится именно на голеностоп, довольно легко подвернуть ногу (фигурное катание, спидскейтинг, легкая атлетика).
  • Ходьба на каблуках.
  • Неудачное падение с высоты.
  • Сезонные травмы (например, можно легко подвернуть ногу в гололед).
  • Лишний вес.
  • Гиподинамия.
  • Слабые связки на ногах.

То, что человек называет термином «подвернул ногу», у врачей носит название травма голеностопного сустава. Есть несколько видов повреждения результатом которого может стать подвернутая нога, в зависимости от того, какие части сустава оказались повреждены.

  1. Растяжение связок – возникает такая травма при повреждении коллагеновых волокон и чаще всего в том случае, если стопа подвернулась вовнутрь. При таком повреждении пострадавший может даже ходить, но у него все время болит нога. Поскольку клетки сухожилий довольно активно восстанавливаются, то уже через 7 дней связка почти полностью регенерируется, а через две недели от болезненности не остается и следа.
  2. Надрыв связок – такое повреждение характеризуется нарушением целостности одной или нескольких связок в результате подворачивания ноги. При этом конечность продолжает функционировать, так как связки частично могут выполнять свои действия. Человек жалуется, что ему сильно больно, и он не чувствует стабильности в суставе. Если лечение организовать правильно, то выздоровление возможно приблизительно через три недели.
  3. Разрыв связок – сопровождается полным разрушением связки или ее отрывом от кости. При получении такой травмы пациент слышит, что подвернул ногу с хрустом – это первый признак серьезного повреждения голеностопа. После происшествия пациент не может встать на стопу, поэтому в данном случае необходима транспортировка пострадавшего в больницу. Здесь назначат консервативное лечение, ногу поместят в гипсовую повязку, но в особо тяжелых случаях может быть проведена операция.
  4. Подвывих сустава – смещение таранной кости относительно лодыжки после того, как связки оторваны и уже ее не удерживают. Это сочетанная травма, которая часто встречается вместе с отрывом связок при подворачивании ноги. Угол смещения и тяжесть повреждения врач определяет по результатам рентгеновского снимка, после чего и выбирается оптимальное лечение в каждом конкретном случае.
  5. Вывих голеностопа – повреждение суставной капсулы при подворачивании ноги и как результат – резкое смещение сустава. Лодыжка и таранная кость могут составлять между собой угол около 30–40 градусов. Вывихнутый сустав лечат около двух-трех месяцев путем наложения гипсовой повязки. При этом врачи всегда предпочитают перестраховаться и немного пролонгировать срок ношения гипса, поскольку повреждение грозит рецидивом при раннем его снятии.
  6. Перелом кости – наиболее тяжелая травма, которая происходит при подворачивании голеностопа. Обычно сопровождается разрывом связок и подвывихом сустава.

Чаще всего перелом получают при подворачивании ноги в результате падения с высоты, во время бега, прыжков. Но также спровоцировать травму может удар по стопе, например, при дорожно-транспортных происшествиях, во время производственной деятельности. Восстановление здоровья после такого повреждения занимает около трех месяцев, а в некоторых случаях – четыре и более.

Симптомы травмы зависят также от того, какая именно часть голеностопа пострадала при подворачивании. Например, при разрыве связок пациенты чувствуют, что у них опухла нога, сильно больно вставать на стопу и пытаться ходить. Ступня может залиться кровоподтеком, сформировавшимся при разрыве связок. Поскольку они уже не сдерживают голеностоп, то пациенты ощущают неуверенность при ходьбе, а при резком движении можно снова подвернуть ногу. Если есть повреждение кости, то нога начинает сильно болеть, и пациент даже не может наступить на нее.

Зачастую человек не знает, что делать, если подвернул ногу. Эта травма на первых порах кажется настолько безобидной, что пострадавший, будет продолжать вести обычный образ жизни, считая, что боль обязательно пройдет. Тем не менее, нога не только не перестает болеть, но и может опухнуть, появится гематома, а со временем и наступить на ногу станет невозможно.

Чтобы уберечь себя от возможных осложнений, нужно знать, как лечить подвернутую ногу на первых порах после травмы. Делать это совсем нетрудно, главное – знать несколько простых правил:

  • обеспечить ноге покой, сильно не вращать суставом;
  • приложить к ноге холод и придать ей возвышенное положение, чтобы нога не опухла;
  • для снятия боли можно принять анальгетики и противовоспалительные препараты, а на ногу нанести мазь с лидокаином.

После оказания первой помощи необходимо показать подвернутую ногу травматологу. Только после рентгеновской диагностики врач может решить, каким будет лечение у человека, который подвернул ногу, что делать с голеностопом – помещать в гипс или назначить тугое бинтование.

Диагностика при подворачивании ноги производится следующим образом. Врач осматривает голеностоп, устанавливает наличие кровоподтека или припухлости, пробует на предмет патологической подвижности в суставе. Обычно человек при ходьбе начинает снова подворачивать ногу. Такие признаки говорят о необходимости гипсования, что подтверждается и рентгеновским снимком. При наличии кровоизлияния в полости сустава может понадобиться оперативное вмешательство. Если рентгеновского исследования оказалось недостаточно, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Очень важно, чтобы травма голеностопа была пролечена до конца, иначе пациент может подворачивать ногу снова, если связки или кости восстановились не полностью. Лечение проводится в стационаре, после чего за пациентом еще несколько дней наблюдают и отправляют лечиться домой. В первые две недели чаще всего накладывают гипсовую шину, которую впоследствии заменяют на лонгету. Больным вводят противовоспалительные препараты, кальций, хондропротекторы. С их помощью заживление подвернутой ноги проходит в разы быстрее. Очень важно, чтобы во время лечения больному обеспечили полный покой.

Если травма получена во время производственного процесса, например, балерина подвернула ногу при выступлении на сцене, то организации дается справка о допустимых нагрузках на ближайший период. С такой категорией пациентов работают специальные врачи, которые делают массаж, проводят занятия лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры с учетом того, что на сустав в ближайшем времени будет подаваться значительная нагрузка.

источник

Даже одно неосторожное движение может привести к тому, что человек подвернет ногу. Нередко такие неудачи приводят к более серьезным повреждениям – разрыву связок, вывихам, а более сильный удар голеностопа заканчивается и переломом. Что же делать, если человек подвернул ногу, и после этого опухла щиколотка?

Голеностоп представляет собой сложный механизм, обеспечивающий движение стопы. В состав голеностопного сустава входит три группы мышц, дистальные концы малоберцовой и большеберцовой кости, таранная, ладьевидная и пяточная кости, наружная и внутренняя лодыжка. Все элементы соединены между собой очень прочным, но в то же время чрезвычайно подвижным связочным аппаратом.

По статистике, около десяти процентов травм голени приходится на повреждения связок, пять процентов – вывихи и подвывихи; остальное составляют переломы голеностопа.

Подворот ноги – наиболее частое обращение к травматологу с повреждением нижней конечности. Частота таких травм неудивительна – голеностопный сустав должен выдерживать нагрузку, в шесть раз превышающую массу тела человека, – именно такое давление возникает при беге или ходьбе. Получить травму может и взрослый, и ребенок – от повреждений голеностопа не застрахован никто. У детей это преимущественно связано с серьезными травмами или ушибами , а вот взрослые могут получить повреждение из-за патологий самого голеностопа . Факторами риска для целостности голеностопа являются артриты, артрозы, остеопороз , ранее имевшиеся вывихи или переломы и т.д.

Непосредственная причина боли и отека щиколотки – повреждение частей голеностопного сустава. Эти симптомы характерны для таких травм:

  • растяжение связок – закрытое повреждение суставных связок, характеризующееся удлинением связки после травмы по сравнению с нормальной величиной связки до получения травмы. Характеризуется полным или частичным разрывом мельчайших волокон, но внешне связка сохранена, хотя и в полном объеме выполнять свои функции не может;
  • надрыв или полный разрыв связочного аппарата в области голеностопного сустава – повреждение волокнистого пучка, сопровождающееся его частичным разрывом. При полном разрыве нарушается целостность всей связки;
  • вывих – значительное смещение суставных костей с повреждением связочного аппарата;
  • подвывих – частичное смещение костей голеностопа с травмированием связок;
  • перелом – травма может быть открытого или закрытого типа, также оценивается наличие или отсутствие смещения костей в переломе.

Вывих как один из видов травм голеностопа. Как распознать? Насколько опасно и что делать?

Симптомы повреждения голеностопа в большинстве случаев не остаются незамеченным. Сразу же после получения травмы пострадавшие испытывают резкую боль , им больно наступать на саму ногу. Большинству их них требуется после травмы помощь посторонних, чтобы подняться.

Травмы в голеностопа могут быть открытого и закрытого типа. При закрытом типе травмы происходят не меньшие по масштабу повреждения.

В случае ушиба или подворота ноги стремительно формируется отек, нога болит, может подергивать пятка, выпячивается косточка. При нарушении целостности мелких кровеносных сосудов становится заметным синяк , болит и отекает лодыжка . Пострадавшие жалуются на постоянную боль, что опухла щиколотка. Подвижность в поврежденной конечности ограничена. Если пострадавший или пострадавшая подвернула ногу, то ее зачастую невозможно вернуть в нормальное положение.

Насильно делать таких действий ни в коем случае не стоит.

Первая помощь состоит в фиксации конечности шиной или любыми подручными средствами, после чего необходима консультация врача и дальнейшее лечение в зависимости от вида травмы.

Диагностика заключается в первую очередь в визуальном осмотре повреждения . Травматологи часто сталкиваются с такими травмами и могут уже по внешнему виду определить, что случилось с конечностью. Для детализации и уточнения объемов повреждения делается рентгеновский снимок , проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография . Эти исследования позволяют не только четко увидеть локализацию повреждения, но и оценить сопутствующие травмы, состояние связочного аппарата. Такая диагностика чрезвычайно важна при получении мультитравмы, когда есть несколько видов повреждения в одном суставе. Диагностика проводится в тот же день, врачи сразу получают результаты и уже могут приступить к лечению, выбрав консервативную или оперативную методику.

Травмирование голеностопа требует немедленной помощи, поскольку такие повреждения опасны «застарелыми травмами», когда признаки проявляются слабо, но через несколько недель лечить травму консервативно уже невозможно. При этом важно правильно оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение.

При повреждении голеностопа важно оказать грамотную помощь больному. Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

  1. иммобилизация конечности – нога должна быть зафиксирована в том положении, как она осталась после травмы. Не стоит пытаться вправить сустав – достаточно приложить к ноге шину или ее подобие, сделанное из подручных материалов, и плотно примотать, чтобы не было дополнительных повреждений;
  2. отдых – не нужно заставлять пациента пошевелить ногой, пытаться пройтись, чтобы проверить наличие перелома. Все это не просто провоцирует у пострадавшего боль, а может еще больше усугубить травму голеностопа. До приезда врачей или доставки больного в лечебное учреждение конечность должна отдыхать;
  3. лед – отличный способ снять боль и избежать отеков. Лед прикладывают как можно скорее после травмы, чтобы предотвратить нарастание отечности тканей. Отек будет вызывать сдавление сосудов, провоцировать боль, мешать диагностике, поэтому от него необходимо избавляться как можно раньше;
  4. сжатие – приложив шину, нужно ногу бинтовать максимально плотно, чтобы не допустить излишней подвижности. Если нога перебинтована слишком туго, то это даст посинение пальцев и нарастание отека – тогда повязку рекомендовано ослабить;
  5. По возможности поврежденную конечность нужно приподнять – это в очередной раз станет профилактикой отечности и поможет пациенту более комфортно дожидаться квалифицированной помощи.

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше прохожими или другими людьми, к которым может обратиться пострадавший. Консультация врача в такой ситуации обязательна.

Травма голени на первый взгляд может показаться простой. Отек это лишь кратковременный симптом, – думают пациенты, получившие подобные травмы. Дело в том, что организм в шоковом состоянии поле получения травмы мобилизует свои силы и действительно есть случаи, когда больные с серьезными повреждениями спокойно доходят домой, чувствуя лишь незначительную скованность. Тем не менее, вывих стопы не проходит, признаки травмы усиливаются, а компресс, холод или мазь в домашних условиях не приносят результата.

Доводить до такого ни в коем случае нельзя.

Врачам особенно тяжело работать со старыми, осложненными травмами, поэтому важно обращаться за помощью в день получения повреждения.

Нарастание симптоматики происходит после снижения шока, как защитной реакции. Уже к вечеру нога может сильно отечь и болеть так, что на нее нельзя наступить. Поэтому пострадавшим ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • самостоятельно вставать, опираться на поврежденную ногу;
  • пытаться вправить вывих;
  • отказываться от госпитализации;
  • греть поврежденную ногу компрессами, грелками, пользоваться сильными обезболивающими препаратами;
  • нагружать сустав.

Подобные действия только усилят боль, а затягивание визита к врачу может стать причиной появления осложнений после травмы.

При получении травмы голеностопа пострадавшего доставляют в отделение травматологии, где его осмотрит врач. После визуального осмотра и рентгеновского снимка врач поставит диагноз и назначит лечение.

Читайте также:  Болит и немного немеет нога

Некоторые повреждения голеностопа можно лечить консервативно.

Перелом медиальной лодыжки или разрыв связок лечат путем наложения гипсовой повязки на срок от 30 до 36 дней.

Более серьезные повреждения необходимо лечить хирургическим путем. Такое лечение проводят при изолированных переломах лодыжек с интерпозицией мягких тканей, при полных разрывах связочного аппарата. Проводится оперативное вмешательство, после чего нога помещается в гипс, при необходимости применяются аппараты костного вытяжения. В ряде случаев есть возможность провести ручное вправление сустава и добиться правильного положения костей, но эту возможность оценивает врач после получения рентгеновского снимка. Также некоторым пациентам поможет костное вытяжение.

Профилактика травм голеностопа состоит в ношении удобной обуви, соблюдении правил пребывания на спортивных площадках, тренировках. Необходимо пользоваться страховками при восхождении на вершины, носить шипованную обувь в походах, бинтовать голеностоп в случае повышенной нагрузки на сустав.

Чтобы предотвратить травмы, важно своевременно и в полном объеме лечить все повреждения голеностопа – вывихи, растяжения, переломы, поскольку при предыдущей травме в том же месте риск получения новой травмы возрастает.

Повреждения голеностопного сустава возникают часто ввиду особенностей этого сочленения. При получении травмы не стоит ждать дома, когда боль и отечность пройдут – это первые признаки серьезной патологии, поэтому необходима обязательная консультация врача-травматолога.

Комплекс упражнений для укрепления голеностопного сустава

источник

подвернула ногу и теперь болит((( подруга медсестра сказала — надо греть. а правда греть?? а вдруг воспаление? почему тогда при всяких ушибах, растяжениях и вывихах всегда холод к ноге прикладывают. так греть или морозить — как правильно??

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, КПТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

греть! врач тоже нам так сказал,мазать мазью и греть.

Три дня холод. Если растяжение может болеть и три месяца. Тугая повязка или эластичный бинт.

Мне помог аппарат » геска» ( не реклама))

К травматологу сходить,
А вообще первые три дня надо холод прикладывать, а не греть.
Мазью мажь траумель, например.
И все

В травматологию и делать снимок. Мама моя подвернула ногу, когда в 1 класс меня вела, лечится не пошла — до сих пор болит, уж 17 лет прошло.

Фастум гель. Греть не надо, в тепле держаьь, шерстяной носок. Ортез купиьь, если сильная боль, если не очень — само пройдет. Холод нужен был в первые сутки, снять отек.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Люди часто торопятся, не замечают преграды, спотыкаются, падают, ударяя ногу. Ушибить можно колено, щиколотку, часть голени. Дальнейшее развитие одинаково: нога опухает, болит, начинаются отёки, прочие патологии… Случается, пациентка подвернула ногу, нога не опухла, но болит сильно. Что делать?

Не паниковать. Если нога не опухла, не значит, что не опухнет позже. Скорее разберётесь с проблемой — больше уверенности, что заболевание не разовьется. Запишитесь к травматологу, расскажите об опасениях.

После падения нога болит вследствие повреждения. Найдите место повреждения, чтобы понять, как избавиться от боли.

  • Растяжение связок — пятка словно подвернулась внутрь. Человек ходит, испытывая боль. Лечение патологии проходит за две недели, включает меры, описанные ниже;
  • Надрыв связок – серьёзная форма поражения. Лечение длится месяц, соблюдая правила и рекомендации. Связки рвутся не полностью, нога сильно болит в суставах;
  • Разрыв связок — проявляется резко, с сильным болевым фактором. Встать на ногу невозможно. Заканчивается наложением гипса, бывает, требуется операция. На лечение уходит несколько месяцев;

Это случается, если не лечить. Рекомендация – при подобных проявлениях сразу пойти к врачу. Если ногу подвернули, но нога не опухла — конечность можно спасти от осложнений.

Допустим, диагностировали боль, решили, что это результат подвернутой ноги. Что делать дальше?

Проверить стопу на наличие перелома: пошевелить пальцами ног. Если получилось, резкой боли не возникло, значит страшное миновало. Идите к травматологу, пока нога не опухла.

Чтобы сохранить ногу в относительной нетронутости, примите меры. Чем здоровее придёте к врачу, тем проще делать клинические, лабораторные исследования, позволяющие говорить о диагнозе, причине болей. Что предпринимают:

    Кожные дефекты, вследствие вывиха или ушиба, обработайте дезинфицирующим средством. Йодом, зелёнкой, перекисью водорода, чтобы внутрь не попала инфекция;

Рекомендаций, что делать в первые минуты ушиба, не много, исполнить несложно. Не забудьте потом обратиться к врачу: чем скорее запишетесь на приём, тем лучше. Нельзя постоянно ходить с ледяным компрессом на щиколотке.

Даже суровый диагноз услышать — уже облегчение. Не придётся ничего делать вслепую, рекомендации к лечению назначены профессионалом, базируясь на индивидуальных характеристиках. Поход к врачу не заменит научная статья на тему болезни.

Существуют правила и рекомендации. После диагностики, на консультации у врача (и ряда лабораторных исследований) необходимо сделать рентген. Если на консультации врач подозревает перелом, рентген сделают тут же, пока с положением ноги что-нибудь не случилось. Зафиксируют на нужном месте, пропишут лекарства, отпустят домой, попросив приходить на консультации и физиопроцедуры — массаж, упражнения в ходьбе.

С переломами редко кладут в больницу. Лечение проходит в домашних условиях, в состоянии покоя. Чем меньше двигаетесь, тем лучше. Пользуйтесь средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом:

  • Принимайте ванны с морской солью (или опускайте в них ноги). Держать 10 минут. Вытащить, вытирая полотенцем, закрепляя мехом, чтобы было теплей. Курс длится не меньше 10 дней;
  • Компрессы из листьев растений – капусты, лопуха, алоэ. Уменьшают риск опухания конечности, распространения поражения на другие части ноги.

Уберечь ногу от дальнейших осложнений не сложно. Если подвернули, вывихнули, опухания нет, не переживайте: возможно, это к лучшему. Одного осложнения избежали, дело за другими. Главное — пойти к врачу.

После лечения заботьтесь о ноге, будьте аккуратным при движении. Повреждённая мышца, кость, сустав могут воспалиться. Не все поражения восстанавливаются одинаково успешно. Не нужно отчаиваться – наоборот! Не вешать нос, идти лечиться, если нога болит, не опухая.

источник

  • Сообщений: 163
  • Регистрация: 24.11.06
    • Откуда: Омск
    • Вес / Рост: 84/170
    • Стаж / Возраст: 2 мес
    • Кто: не спортсмен

    Большой выбор качественного спортивного питания по демократичным ценам в интернет-магазине Body-Factory.
    Самовывоз и быстрая доставка во все города России!
    Заказать спортивное питание можно перейдя по ссылке *

    * для всех участников форума athlete.ru скидка 5% по промокоду athlete

    Мастер Спорта по лёжу лёжа

  • Сообщений: 2528
  • Регистрация: 11.11.06
    • Откуда: Заря
    • Вес / Рост: 96/185
    • Стаж / Возраст: 1/37
    • Кто: штангист
  • Сообщений: 794
  • Регистрация: 19.06.06
    • Откуда: Москва
    • Вес / Рост: 70/168
    • Стаж / Возраст: 15(20)/40
    • Кто: физкультурник
  • Сообщений: 163
  • Регистрация: 24.11.06
    • Откуда: Омск
    • Вес / Рост: 84/170
    • Стаж / Возраст: 2 мес
    • Кто: не спортсмен

    Если опухоли нет, это хуже. При растяжении связок нога всегда опухает, по крайней мере у меня. Приочень сильных растяжениях ещё и огромный синяк. Так что на рентген сходи — как бы не перелом. А растяжения и вывихи лечатся покоем и мазями, Троксевазин например, мне помогает.

  • Сообщений: 2762
  • Регистрация: 24.12.06
    • Вес / Рост: 99/178
    • Стаж / Возраст: 10/40
    • Кто: йог

    почему хуже? при переломе тож нога опухает, а тут не понятно.
    но болит сцуко сильно (

  • Сообщений: 1088
  • Регистрация: 28.12.05
    • Вес / Рост: 88/176
    • Стаж / Возраст: 32
    • Кто: йог
  • Сообщений: 166
  • Регистрация: 03.12.06
    • Откуда: Воронеж
    • Вес / Рост: 64/176
    • Стаж / Возраст: c 07.09.05
    • Кто: велосипедист
  • Сообщений: 163
  • Регистрация: 24.11.06
    • Откуда: Омск
    • Вес / Рост: 84/170
    • Стаж / Возраст: 2 мес
    • Кто: не спортсмен
  • Сообщений: 322
  • Регистрация: 07.01.07
    • Откуда: Казахстан: Астана
    • Вес / Рост: 64 177
    • Стаж / Возраст: 1
    • Кто: лифтер
  • Сообщений: 3
  • Регистрация: 19.01.07
    • Откуда: Российская Федерация
    • Вес / Рост: —
    • Стаж / Возраст: —
    • Кто: стронгмен
  • Сообщений: 163
  • Регистрация: 24.11.06
    • Откуда: Омск
    • Вес / Рост: 84/170
    • Стаж / Возраст: 2 мес
    • Кто: не спортсмен
  • Сообщений: 69
  • Регистрация: 18.08.06
    • Откуда: Минск
    • Вес / Рост: 72/ 168
    • Стаж / Возраст: 7 мес / 28
    • Кто: не спортсмен

    щас от доктора:
    +переломов нет
    -есть НАДРЫВ связки.
    на неделю в гипс заковал. можно говорит и бинтами эластичными обойтись но с возрастом аукнется

  • Сообщений: 4932
  • Регистрация: 11.01.06
    • Откуда: Саратов
    • Вес / Рост: 110/172
    • Стаж / Возраст: 10/26
    • Кто: билдер

    Изменено: eXploit, 26.01.2007 — 11:26 AM

  • Сообщений: 163
  • Регистрация: 24.11.06
    • Откуда: Омск
    • Вес / Рост: 84/170
    • Стаж / Возраст: 2 мес
    • Кто: не спортсмен

    . и мазал Хондроксидом 2 раза в день.. Хондроксид просто замечательная мазь. Уже 2 штуки израсходовал Вылечил спину, запястье, локоть, плечо, грудь Связки востанавливает на ура! И водички в суставы заливает.. Тока стоит дорого это удовольствие

  • Сообщений: 2762
  • Регистрация: 24.12.06
    • Вес / Рост: 99/178
    • Стаж / Возраст: 10/40
    • Кто: йог

    щас от доктора:
    +переломов нет
    -есть НАДРЫВ связки.
    на неделю в гипс заковал. можно говорит и бинтами эластичными обойтись но с возрастом аукнется

  • Сообщений: 379
  • Регистрация: 19.11.06
    • Вес / Рост: 78/180
    • Стаж / Возраст: 2/17
    • Кто: культурист

    Подворачивал двав раза сильно, проходило за три недели.

    Вроде можно самому определить перелом или нет. Сожмите обе костшки на ноге двумя пальцами. Если больно, то это скорее всего перелом. При растяжении, если надовить ниже костяшки пальцем, то больно должно быть.

    источник

    Спешка при ходьбе, спуск по лестнице или бег по скользкой поверхности нередко приводит к тому, что человек подворачивает ногу. Нередко это происходит даже на ровном месте. Что делать, если подвернула ногу? При этом она болит и сильно опухла?

    Болезненные ощущения и значительная опухоль в щиколотке может свидетельствовать о наличии повреждений. Каковы могут быть последствия травмы?

    • Растяжение связок. Часто появляется вследствие того, что подвернулась пятка вовнутрь. При такой травме человек ходить может, но с ощущением боли. Лечить её необходимо правильно. Тогда повреждения проходят бесследно уже через 2 недели. Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Растяжение связок голеностопа: первая помощь и лечение».
    • Надрыв связок. Представляет собой неполный разрыв сразу нескольких или же одной связки. Сустав становится нестабильным, а человек, который подвернул ногу, испытывает сильную боль. Выздоровление может наступить только спустя месяц, если делать все рекомендации лечения.
    • Полный разрыв связок. При такой травме практически невозможно встать на ногу, тут же появляется острая боль. В этом случае требуется наложение гипсовой повязки. При необходимости врач назначает оперативное вмешательство. Период выздоровления может достигать 2х месяцев, подробнее читаем в публикации: «Что делать при разрыве связок голеностопного сустава».
    • Вывих голеностопа – нарушение суставной капсулы. Лечить такую травму придётся не меньше 10 недель. Преждевременное снятие гипса может спровоцировать развития такого заболевания, как привычный вывих голеностопного сустава.
    • Подвывих голеностопа. Предполагает незначительное смещение костей при травме. Диагностировать степень поражения можно только по рентгеновскому снимку.
    • Перелом костей. Происходит при падении или прыжке с высоты. При приземлении подворачивается стопа, одновременно происходит удар. Реабилитационный период после перелома – около 6 недель. В тяжёлых случаях лечить травму приходится несколько месяцев. Больше информации вы найдете в статьях: «Перелом лодыжки: причины, симптомы, способы восстановления» и «Перелом голеностопа».

    Итак, произошла травма – подвернул ногу, она сильно опухла и болит. Что же делать в этом случае? Сразу же проверить, нет ли перелома щиколотки можно, пошевелив пальцами. Если при этом не чувствуется острой боли, значит, никакого перелома нет. Но обратиться к специалисту-травматологу необходимо как можно скорее.

    Пока медицинская помощь недоступна, можно предпринять несколько важных самостоятельных действий:

    1. Щиколотка должна быть зафиксирована сразу после того, как человек подвернул конечность. Проще всего перебинтовать то место, которое подвернула. При этом затягивать повязку сильно не стоит, чтобы нога не посинела. Делать повязку можно из чего угодно (марля, платок, бинт или шарф). Начинать следует с середины стопы, оборачивая повязку постоянно поперёк ступни. 2-3 слоёв достаточно, чтобы зафиксировать конечность, как это сделать правильно читайте в статье: «Фиксирующая повязка на сустав голеностопа»;
    2. К болезненному месту, где нога опухла, рекомендуется приложить холод. Если подвернула ногу в домашних условиях, то достаточно взять из морозилки что-то холодное. Если травма произошла на улице, есть возможность намочить ткань холодной водой. Это действенная мера помощи в первые 2 часа после того, как человек подвернул конечность. При этом обязательно стоит соблюдать интервалы прикладывания холода: 10 минут, потом перерыв, 20 минут, ещё перерыв, далее – в течение нескольких часов;
    3. Конечность желательно пристроить на возвышении для нормального её кровоснабжения;
    4. Если на ноге есть ссадины и раны, их обязательно стоит обработать перекисью водорода и намазать зелёнкой;
    5. Неплохие помощники, которые помогают лечить ногу, если человек её подвернул – это гели и мази, что продаются в аптеках. Среди них «Троксевазин», «Нурофен» и многие другие.

    Все перечисленные средства – это лишь только первая помощь. В обязательном порядке необходимо обратиться к доктору. Только травматолог сможет не только определить характер травмы, но и назначить правильное лечение.
    После того, как подвернула ногу, как можно быстрее необходимо попасть к травматологу. Как только врач проведёт осмотр, сделает рентген и поставит диагноз, необходимо начать делать всё согласно лечебному плану. Обычно он включает в себя:

    1. приём лекарств;
    2. физиотерапевтические процедуры.

    В сложных случаях приходится лечить ногу в условиях стационара под пристальным наблюдением врачей.

    Нет перелома? Тогда доктор порекомендует проводить лечение в домашних условиях. В этом случае можно делать процедуры следующего характера:

    • если конечность опухла и болит, необходимо несколько раз за день делать ножные ванночки с добавлением морской соли (купить её можно в любой аптеке). Температура воды при этом не должна быть выше 36 градусов. Курс процедур должен длиться порядка 10 дней. В воде травмированную ногу необходимо держать по 10 минут.
    • эффективными являются народные рецепты. Так, можно делать компрессы из лопуха, листьев капусты или же сока алоэ. Такие средства помогут эффективно уменьшить опухоль.
    • важно оставить ногу в покое. Если подвернул конечность, то в течение всего срока реабилитации необходимо снять с неё нагрузку.

    Соблюдая эти несложные правила можно быстрее восстановиться после травмы.

    После восстановления необходимо позаботиться о своей ноге. Она потребует бережного отношения. Ведь если однажды подвернула ногу, то связки останутся растянутыми или слегка надорванными. А это сделает пострадавшую конечность подверженной очередным травмам. К тому же возникнет страх подвернуть свою ножку вновь. Ведь нет желания, чтобы она снова опухла и начала болеть.

    Чтобы такого не случилось, рекомендуется:

    1. Исключить ношение высоких каблуков. Да и плоская подошва тоже может навредить ноге. Поэтому рекомендуется надевать туфли, ботинки, сапоги на небольшом и устойчивом каблучке;
    2. Голеностоп и связки необходимо тщательно укреплять. Сделать это можно при помощи специальных упражнений. Всего лишь 15 минут в день будет достаточно. Можно поочередно ходить по дому разными способами: на внутренней, а потом на внешней стороне стопы, на пяточках, затем на носочках. Полезными будут прогулки по песку, траве или гальке в летний период времени. Безусловно, осуществлять их нужно босиком.
    3. Массаж – хорошее средство для оздоровления ног. Можно проводить самомассаж в той области, где была травма. Желательно делать процедуру на ночь. Рекомендуется массаж не только тем, кто постоянно подворачивает конечности, но и всем людям, кому уже за 40 лет. Ведь с годами кости, мышцы и связки слабеют, теряют свою крепость и эластичность.

    Сильно подвернули ногу, что она опухла, и появились болевые ощущения? Просто незамедлительно нужно обратиться к врачу. Тогда никаких осложнений не возникнет, а лечение пройдёт максимально быстро и комфортно. А в дальнейшем следует просто беречь свои ноги и постоянно заботиться об их здоровье.

    источник

    Ужас, а я крови так же боюсь, тошнит и бледнею!

    Dal marshal Doil x’un,uxti ne bolej

    может к врачу -вдруг связки порвались

    меня спасает спортивный бальзам Дикуля при ушибах и растяжениях

    согревающую мазь любую и бинтом эластичным зафиксируй. только на ночь без бинта желательно.

    фиксировать жестко и старатся меньше ходить. А как пройдет — качать голеностоп, мышцы укреплать. Есть специальные упражнения. Я к примеру в детстве постоянно подворачивала ноги, а потом 15 лет танцев и работы около станка — и ни разу. Как ни летела, на каблуках, с коляской недавно с лестницы — ничего.

    индометацином помажьте и эластичным бинтом фиксируйте

    Рентген. Я с переломом 3 дня ходила. Оступилась. Немного болело, потом проходило, к вечеру припухало, а с утра как ни в чем не бывало. На третий день синячек под косточкой появился. Муж повез на рентген в травмпункт. Трещина. С гипсом скакала 2 недели. Сняли гипс, два дня еще болело и припухало. Потом прошло

    Обязательно рентген надо сделать… У меня так с мениской был один раз… Ударилась коленкой об кафель утром, вроде ничего не болело потом, а вечером она стала разбухать и болеть… оказалось повреждение мениски коленного, месяц ходила с гибсон и на костылях в подпрыжку…

    Читайте также:  Сильно болят стопы и пальцы ног что делать

    Согревающего ни в коем случае нельзя, это может быть перелом у меня так было. Съездите в травму вам нужен рентген

    При разрыве связок у меня был огромный синяк. Так же как вы подвернула, но без хруста. Вечером никуда не поехала, а до утра синее все и на ногу наступить я уже не могла. Езжайте вечером в травмпункт обязательно, пусть сделают снимок и смотрят. Даже если просто растяжение, нужно будет носить элестичную повязку, чтобы не заработать привычный вывих

    У меня был разрыв связок с внутреним кровоизлиянием в голеностопе. На ступеньках упала и нога ушла под мой вес (не маленький) первые пару минут нормально, потом теряла сознание от боли, люди чужие домой занесли положили. На скорой поехала наложили гипс почти до колена, на месяц и обезбол. Так что не шути с этим. Я потом заново ходить училась((

    У мужа было толе самое… растяжение и частичный разрыв связок… долго проходило очень, синяя и отёкшая ступня, наступал тяжело, мазали лиотон и бинт компрессионный на пару часов, как врач сказал если ничего не делать пройдёт через месяц если делать 30 дней ?но лучше рентген сделать всё-таки

    вольтарен гель вам в помощь. мне однажды очень помог. тоже ногу подвернула. правда во время танцев и по пьяни )))))

    У меня вчера такое было ? холод прикладывала и обязательно нога должна находиться на верху -на уровне сердца( боль облегчает ). Самое безобидное траксивозин -ну либо купить любую мазь снимающую отек или обезболивающую. Я так понимаю, Вы уже родили, так что опасений нет в мазях

    Рентген обязательно! А сейчас ногу выше головы, комресс из димексида (развести 1 к 5, вода/лекарство), меновазином потом намазать. Можно нимесил выпить, это обезволивающее. И покой. Вызывайте себе помощь! Без неё в перспективе могут быть серьёзные осложнения!

    Можно затейпировать, если умеете конечно. Зафиксировать сустав надо. И обязательно к врачу-травматологу с рентгеном и УЗИ.

    Я мать-перестраховщица. если что-то меня волнует или сына-еду в поликлинику..))

    Сухой лёд и неочень тугая повязка))) что ногу максимально зафиксировать, но чтобы кровоток не перекрыть слишком)))) в состоянии покоя всегда так(((( сама с ногой постоянно мучаюсь(((( чуть что проблема( но у меня старая травма спортивная(

    я так было подвернула ногу во Львове, тогда еще твою коляску поламала, так у меня иногда до сих пор нога болит(( кКонечно лучше на рентген ну и мазями всякими мазать + эластичным бинтом перемотать

    Траумель, тугая повязка. Из народных методов — капустный лист холодный. Не думаю что перелом, скорее всего связки потянула сильно.

    Тугой бинт на день, а на ночь перед сном холодный компресс на мин 5, это связки потянули боль должна быть острая режущая при ходьбе а в состоянии покоя ноющая.

    Вчера тоже подвернула 2 раза. Опухла блин на маклышке((( тож болит

    Лучше сходить, может ушиб, я ногой тоже очень сильно ударялась, ночью после этого опухла нога, думала все перелом, утром в травмпункт и все нормально, ушиб оказался, мази выписали, быстро прошло с мазями

    Такие умные Все, не дай бог связка порвалась… это минимум на 6 месяцев+восстановление… бегом в больницу, Как хотите, я тоже одна, потом не дай бог лежать… у меня только у тети так было((((

    Моя история: шла я, как всегда спешила. Упала и подвернула ногу. Так страшно было. Пугала не боль, а тот хруст, который я ощутила. Вызвали скорую, так как, наступать было больно. Все думали перелом… а нет. Растяжение связок, разрыв ткани и ушиб сустава, все вместе так сказать. Приехала я домой, думаю, ну не перелом, же, ходить значит могу. Встала на нее, и улетела. Боль адская. Нога опухла. 2 недели перевязки делала. Нога меняла цвет, как радуга. Некоторое время аж черная была. Опухла в три раза. Мазала всем, чем только можно, пила обезболивающее, и делала ванночки с содой. Нормально ходить без костыля стала через 3 недели.

    Я вот так ногу со ступеньки полвернула, думала пройдет, на следующий день поняла что капец, поехала в больницу а там перелом пятой плюсневой кости ?больно до ужаса было, пока не загипсовали?

    Может кто свозит? Может быть растяжение связок, а может и порвали связку, а это уже гипс. У меня сын так споткнулся, связка с кусочком кости оторвалась. Вам к врачу надо показаться обязательно.

    источник

    То, что мы называем «подвернул ногу», на языке врачей звучит, как «травма голеностопного сустава». Это одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в этом месте нога наиболее уязвима, потому что на этот сустав приходится самая большая нагрузка, в 7 раз превышающая вес тела.

    15-20% всех обращений к травматологам связано с этой травмой. Опасность травмы голеностопного сустава в том, что она может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

    Около 50-60% случаев повреждения голени заканчиваются переломом голеностопного сустава. Когда человек подвернул ногу, то 20-25% травм связаны с повреждением связок, 3-5% приходятся на вывихи и подвывихи.

    Чаще всего, в 75% случаев повреждения случаются, если повреждающая сила поворачивает стопу кнаружи. 25% травм происходит, если стопа поворачивается кнутри в вилке голеностопного сустава.

    Подвернуть ногу можно не только занимаясь спортом. Спортивные травмы – это только одна шестая часть повреждений. Остальные случаи происходят в быту, буквально на ровном месте. Подвернуть ногу можно при ходьбе, беге, прыжках, даже с небольшой высоты.

    Преимущественно с этой проблемой сталкиваются женщины из-за их пристрастия к обуви на высоких каблуках. У людей старше 50-ти лет неосторожные движения чаще оканчиваются травмами. Это связано с меньшей эластичностью связок и хрупкостью костей в этом возрасте. Количество обращений к врачу увеличивается в зимний период, когда травматизм повышается из-за гололеда. Располагающими факторами также являются: врожденные пороки развития голеностопа, слабость связочного аппарата, гиподинамия, лишний вес.

    Голеностопный сустав – блоковидный сустав, соединяющий голень со стопой. Его прочность и подвижность обеспечивают кости, связки и мышцы.

    1. Кости:
      • малоберцовая;
      • большеберцовая;
      • таранная.

      Суставные поверхности костей голени (малоберцовой и большеберцовая) и обхватывают таранную кость наподобие вилки. Снизу этот блок опирается на пяточную кость. Суставные поверхности костей окружены двухслойной суставной сумкой. Для облегчения скольжения в суставе содержится небольшое количество синовиальной жидкости.

    2. Связки – прочные пучки соединительных волокон, которые обеспечивают правильное положение костей, относительно друг друга. Их разделяют на три группы.
      • Наружная группа связок. Они удерживают таранную кость от бокового смещения. Проходят по наружной поверхности лодыжки по наружной стороне сустава. Сустава пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки. Именно эти наружные связки травмируются чаще всего.
      • Внутренняя группа связок. По внутренней стороне сустава проходит дельтовидная связка. Она соединяет между собой лодыжку и кости стопы.
      • Связки межберцового синдесмоза. Третья группа связок соединяет между собой берцовые кости, препятствует чрезмерному вращению стопы внутрь и наружу. К ней относятся: межберцовый синдесмоз, задняя поперечная, задняя и передняя межберцовые связки.

      У человека, который подвернул ногу, чаще всего страдает наружная группа связок, а именно передняя таранно-малоберцовая связка.

    3. Сухожилья – пучки соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. В состав голеностопного сустава входит ахиллово сухожилье.

    Ахиллово сухожилье самое мощное в теле человека. Оно прикрепляет к пяточной кости 3 мышцы голени, обеспечивая сгибание стопы. Ахиллово сухожилье проходит по задней стороне сустава, оно подвергается большим нагрузкам и поэтому часто травмируется.

    Мышцы голеностопного сустава

    Мышцы сгибатели стопы. Проходят по задней поверхности сустава.

    • задняя большеберцовая;
    • трехглавая мышца голени;
    • длинный сгибатель большого пальца стопы;
    • подошвенная;
    • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

    Мышцы разгибатели стопы. Расположены на передней поверхности голеностопного сустава.

    • длинный разгибатель большого пальца;
    • длинный разгибатель других пальцев стопы;
    • передняя большеберцовая.

    Мышцы голеностопного сустава травмируются редко. Исключение составляет открытый перелом голеностопа.

  • Сосуды голеностопного сустава. Кровоснабжение сустава обеспечивают артерии: передняя и задняя большеберцовая и малоберцовая. Они многократно разветвляются, снабжая кровью мышцы, связки и капсулу сустава. Отработанную кровь от сустава отводят вены. Ток лимфы происходит по лимфатическим сосудам.
  • Нервы голеностопного сустава. За иннервацию голеностопа отвечают два нерва: большеберцовый и глубокий малоберцовый нерв. Раздражение их нервных окончаний вызывает болевой синдром при травмах.
  • Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие структуры сустава повреждены.

    • Растяжение связок голеностопного сустава – микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.
    • Надрыв связок голеностопного сустава – неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.
    • Разрыв связок голеностопного сустава – полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.
    • Подвывих голеностопного сустава – при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.
    • Вывих голеностопного сустава – повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.
    • Перелом костей голеностопа – перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм – подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением может занять более 4 месяцев.

    Связки предохраняют суставные поверхности костей от повреждений, укрепляют сустав и обеспечивают его подвижность. Но одновременно они ограничивают объем движений, поэтому стопа может двигаться только в одной плоскости.

    Если в силу внешних причин (резкое торможение при беге, ходьба по неровной поверхности) стопа совершает движение не свойственное ей, то связки испытывают большое напряжение. Они не могут растягиваться и поэтому на их волокнах образуются разрывы. От величины разрыва зависит тяжесть повреждения.

    • Отечность. Из-за отека пораженная конечность в области голеностопа значительно увеличивается в размере. Причиной тому – избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Это свидетельствует о воспалении, нарушении кровообращения и оттока.
    • Кровоподтек. Одновременно с разрывом связок рвутся и кровеносные капилляры, питающие их. Кровь выходит из сосудов и пропитывает ткани. На коже появляются багрово-синие пятна.
    • Трудности при ходьбе. На поврежденную ногу больно ступать – при травме повреждаются нервные окончания, иннервирующие сустав. Человек, который подвернул ногу и порвал связки, теряет способность передвигаться самостоятельно.
    • Нарушение движения и нестабильность в суставе. Связки ограничивают движения в суставе, что придает ноге устойчивость при ходьбе. При разрыве связок стопа может двигаться в разных плоскостях, что приводит к повторным вывихам.
    • Обеспечить покой. Не наступайте на больную ногу. Сядьте или лягте, придав конечности возвышенное положение. Подложите под ногу подушку, чтобы стопа оказалась выше уровня сердца. Такое положение помогает уменьшить отек околосуставных тканей.
    • Приложить холод. Емкость с колотым льдом оборачивают полотенцем и прикладывают к голеностопу. Лед можно заменить пакетом с замороженными ягодами, бутылкой с холодной водой, мокрым полотенцем. Холод держат 20 минут. Процедуру повторяют каждые 3-4 часа на протяжении 2-х дней. Холод вызывает сужение сосудов, помогает уменьшить отек и снять боль.
    • Примите нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, парацетамол, ибупрофен или анальгин для облегчения боли. Местно можно использовать охлаждающие мази с Диклофенаком.
    • Тугая повязка. Для предупреждения отека и фиксации сустава используют тугую восьмиобразную повязку. Первый тур должен быть возле пятки. Повязку накладывают таким образом, чтобы каждый следующий слой на 4 см накрывал предыдущий.
    • Обездвижить сустав. Если появилась патологическая подвижность и стопа двигается из стороны в сторону, то ее необходимо зафиксировать. Для этого подойдет Г-образная шина из подручных материалов. К ней приматывают ногу с помощью бинта или шарфа.
    • Обратитесь к травматологу. Он проведет обследование, определит, насколько серьезна травма и назначит соответствующее лечение.

    Помните, что от того правильно ли оказана помощь зависит скорость выздоровления и подвижность сустава в будущем.

    Осмотр. При осмотре у травматолога выявляется:

    1. отек стопы и лодыжки;
    2. кровоподтек в месте разрыва связки;
    3. патологическая подвижность в суставе;
    4. резкая боль при прощупывании поврежденной связки;
    5. боль усиливается при воспроизведении действия, при котором получена травма;
    6. при кровоизлиянии в полость голеностопного сустава, суставная сумка наполняется кровью – гемартроз. При прощупывании чувствуются колебания жидкости внутри полости.

    При осмотре врач одной рукой фиксирует нижнюю часть голени, а другой рукой смещает стопу вперед и в стороны. Для сравнения подвижности то же самое проделывают со здоровой ногой. Если в каком-то направлении больная нога двигается с большей амплитудой, это свидетельствует о разрыве связки.

    Для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, рентген, КТ или ЯМР.

    УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть связки, сухожилья и подробно изучить пораженный участок конечности. Недостаток этого метода, в том, что при УЗИ не видны следы перелома. Можно заметить лишь внешние очертания костей.

    Показания:

    • травма голеностопного сустава;
    • отек;
    • болезненность, ограничение движений;
    • гематомы и новообразования в области голеностопа;
    • наблюдение в ходе лечения.

    Противопоказания отсутствуют.

    При УЗИ выявляются такие признаки разрыва связок:

    • Повреждения связок. Частичный или полный разрыв, окруженный скоплением жидкости;
    • Продольные разрывы. Связки имеют вид гипоэхогенных участков, которые плохо отражают рентгеновские лучи;
    • Скопление жидкости в синовиальном влагалище сухожилия;
    • При полном разрыве связки образуется жидкостная гематома – скопление жидкости на ограниченном участке.

    Оно имеет большие размеры и нечеткие границы. Это скопление жидкости плохо отражает УЗ-волны;

    • Наличие избыточного количества жидкости в суставной сумке.

    Рентгенография. На рентгеновском снимке видны трещины кости, переломы, смещение лодыжки. Но для оценки состояния мягких околосуставных тканей рентген неинформативен.

    Показания: травмы голеностопа.

    Противопоказания: при подозрении на перелом противопоказаний нет.

    Признаки разрыва связок на рентгене:

    • несоответствие суставных концов костей, их смещение вследствие разрыва связки;
    • увеличение щели между таранной костью и берцовыми костями голени;
    • увеличение объема мягких тканей.

    Рентген делают в двух проекциях, это позволяет определить угол между костями голени и таранной костью. Если есть необходимость, то делают снимок с нагрузкой. Для этого, после обезболивания, стопе предают такое положение, чтобы напрячь исследуемые связки.

    КТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ЯМР (ядерный магнитный резонанс) или МРТ – используется радиоволновой диапазон. Оба эти метода дают послойное изображение пораженного сустава.

    Показания:

    • травма голеностопного сустава;
    • подозрение на скрытый перелом или наличие новообразований;
    • болезненность и нарушение подвижности голеностопа;
    • хронические боли в голеностопном суставе;
    • гематомы;
    • при планировании операции.

    Противопоказания к ЯМР:

    • беременность;
    • наличие кардиостимулятора;
    • импланты которые подвержены действию магнитного поля; татуировки, выполненные с помощью красителей, содержащих титан и металлические соединения.

    Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

    С помощью КТ и ЯМР выявляют:

    • разрыв связок и сухожилья;
    • отрыв связки от кости;
    • гематому в месте разрыва связки;
    • разрыв суставной капсулы;
    • повреждения костей.

    Лечение без операции

    При разрыве связок голеностопного сустава обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение тяжелых травм проводят в травматологическом отделении больницы. Самолечение разрыва связок может вызвать нарушение функции голеностопного сустава и стать причиной инвалидности.

    Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
    Удаление крови из суставной сумки. Кровь в суставной сумке затрудняет движение и может вызвать нагноение. Поэтому ее удаляют при помощи шприца. В полость вводят раствор обезболивающих средств. Инъекция 10—15 мл 1—2% раствора новокаина или тримекаина в полость сустава. Уменьшается отек и обезболивается сустав.
    Гипсовая шина первые 2 недели. В дальнейшем ее заменяют жесткой лангетой, которую можно снимать для проведения процедур. Гипс лишает сустав подвижности и снижает нагрузку на поврежденные связки. Это дает им возможность самостоятельно срастись. Гипсовую шину накладывают от пальцев до коленного сустава на 2-3 недели. Гипс снимают после того, как спадет отек и исчезнут боли. Происходит самостоятельное восстановление волокон связки и ее разорванные концы срастаются.
    Артрадол Обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством, способствует скорейшему восстановлению соединительной ткани. 0,1 г препарата вводят внутримышечно через день. Курс лечения 25-35 инъекций. Ускоряет восстановление связок и сухожильев. Улучшает подвижность сустава.
    Препараты кальция Кальция глюконат
    Кальцимин
    Способствуют построению костной ткани, укрепляют стенки сосудов, регулирует их проницаемость По 1 таблетке 2 раза в сутки длительно
    Хондропротекторы: Алфлутоп
    Терафлекс
    укрепляют опорно-двигательную систему и делают связки более эластичными. Алфлутоп по 1 мл внутримышечно 20 дней.
    Терафлекс адванс по 2 капсулы 3 раза в день 20 дней.
    Обеспечивается питание хряща и связок. Ускоряется регенерация повреждений.
    Нестероидные противовоспалительные средства
    Ибупрофен, кеторолак, нимесулид
    Средства угнетают синтез простагландинов в организме. Эти вещества ответственны за появление боли, отека и развития воспаления. Обычно препарат принимают 2 раза в сутки. Таблетки принимают утром и вечером после еды. Препараты обезболивают и снимают отек в пораженном суставе.
    Нагрузка на ногу С первого дня необходимо двигать пальцами ноги и сгибать ногу в коленном суставе. Упражнения не дают мышцам ослабнуть и улучшают кровообращение. Необходимо совершать движения пальцами поврежденной ноги и в коленном суставе. После того, как гипс высохнет – через 2-3 дня рекомендуют ходить, опираясь на больную ногу, чтобы не допустить атрофии мышц. Мышцы поддерживаются в тонусе, что ускоряет выздоровление и сокращает реабилитацию после снятия шины.
    УВЧ-терапия, СВЧ, магнитотерапия Улучшает кровообращение и питание тканей, снимает воспаление. Способствует рассасыванию отеков и кровоизлияний. Назначается с 3-го дня после наложения шины ежедневно или через день. Курс лечения 7-10 сеансов. Снимает воспаление и ускоряет регенерацию связок.
    Теплые ванночки Тепло расширяет сосуды и способствует притоку крови к суставу, повышению эластичности связки. Температура воды 36-38 градусов. Ванночки делают 2 раза в день после снятия гипсовой шины. Способствует скорейшему восстановлению функции сустава.
    Тугое бинтование Тугая повязка способствует стабилизации сустава, пока связки еще не окрепли. Обычным бинтом (не эластичным) фиксируют сустав. Для этого накладывают 8-миобразную повязку. Ногу бинтуют утром, а снимают повязку на ночь. По мере ослабления повязку подтягивают. Фиксация сустава для профилактики вывиха.
    Читайте также:  Как бросил курить начали болеть ноги

    Необходимо на протяжении 6 месяцев носить обувь, которая бы хорошо поддерживала сустав. Она должна отвечать следующим требованиям:

    • каблук высотой до 2 см;
    • высокий твердый задник;
    • жесткий супинатор;
    • специальная подкладка под пятку для устойчивости.

    Операция при разрыве связок голеностопа

    Показания:

    • полный разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава;
    • открытая травма с разрывом связок;
    • разрыв, который сопровождается массивным кровоизлиянием в сустав и окружающие ткани.

    Противопоказания:

    • старческий возраст;
    • тяжелые патологии сердца, системы кроветворения, легких, печени и почек;
    • шоковое состояние больного.

    Малотравматичная операция при разрыве связок голеностопного сустава проводится только первые 3-7 суток после травмы. Хирурги производят сшивание связок под контролем артроскопа. Для этого через небольшие отверстия под кожу вводят хирургический инструмент и миниатюрную камеру. В этом случае удается избежать разреза сустава, благодаря чему период реабилитации сокращается до 3-х недель.

    Операция по традиционной методике проводится через 6-7 недель после травмы, когда удалось снять воспалительный процесс. В этот период связка лучше срастается, реже возникают осложнения операции в виде контрактур.

    Методика: хирург делает надрез над разорванной связкой, длинной 5-7 см. Удаляет поврежденные ткани и сшивает связку или подшивает ее к кости.

    Реабилитация после открытой операции занимает около 6-8 недель. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок голеностопа.

    Реабилитация после операции включает в себя:

    • прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
    • обогащенную белком диету для скорейшего восстановления связок и мягких тканей;
    • физиотерапию – УВЧ, магнитотерапию, индукционную терапию;
    • лечебную физкультуру;
    • массаж.

    Если у вас произошел разрыв связок голеностопного сустава, то вы потеряете трудоспособность на 2-2,5 месяца.
    После снятия гипса, возможно нога отечет, и появятся боли. Это связано с увеличением нагрузки на сустав. В этом случае наружно используют Дип Релиф гель.

    В последнее время используются ортезы, которые можно носить самостоятельно или с обувью. Они разгружают сустав и обеспечивают ему боковую стабильность.

    Ежедневно делайте ванночки с морской солью или отваром хвои. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 20 минут.

    Утром и вечером самостоятельно делайте массаж. Осторожно растирайте, разминайте и пощипывайте мягкие ткани вокруг сустава. Для улучшения кровообращения и восстановления работы поврежденных сосудов используют Троксевазин гель, Хирудоид. Продолжительность 15 минут. Конечно, наилучшим вариантом будет, пройти курс массажей у опытного специалиста-реабилитолога.

    Гимнастика направлена на восстановление работы сустава. Во время выполнения упражнений возможны незначительные боли – это разрабатываются поврежденные ткани. Но не допускайте появления резкой боли.

    Комплекс упражнений после разрыва связок:

    • сгибание и разгибание стопы;
    • вращение стопы;
    • подъем на носки;
    • приседание с фитболом за спиной;
    • ходьба приставным шагом;
    • катание массажного мячика по полу ступней больной ноги.

    При правильно оказанной первой помощи и грамотном лечении разрыв связок голеностопа заканчивается полным выздоровлением через 2-2,5 месяца.

    • резкие боли в голеностопном суставе при попытке стать на ногу и при прощупывании пораженной связки;
    • боль и нестабильность сустава при ходьбе;
    • усиление боли при разгибании стопы;
    • отек сустава;
    • плохая подвижность сустава;
    • покраснение и кровоподтек над пораженной связкой.
    • Обеспечить покой. Усадите пострадавшего. Помогите снять обувь;
    • Приложить лед. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой или пакет замороженных ягод. Лед заворачивают в ткань и прикладывают на 20 минут, чтобы вызвать сужение сосудов. Таким образом удается уменьшить отек околосуставных тканей;
    • Нанести обезболивающую мазь. Обезболить и предотвратить отек помогают Доллобене, мази с Индометацином и Вольтареном, аэрозоль Хлорэтил. Не стоит использовать обезболивающие согревающие мази. Сразу после травмы они усиливают отек и ухудшают состояние.
    • Наложить тугую повязку. С помощью восьмиобразной повязки стопу фиксируют под прямым углом к голени. Таким образом придают связкам физиологичное положение и уменьшают кровоток на поврежденном участке. Это помогает предотвратить образование отеков. При этом необходимо следить, чтобы стопа не побледнела. Это свидетельствует, что повязка наложена слишком туго. Повязку накладывают на 2-3 часа, чтобы не произошло передавливание сосудов;
    • Доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

    Осмотр травматологом. При растяжении связок врач выявляет симптомы повреждения голеностопа:

    • отек голеностопного сустава;
    • покраснение или кровоподтек на месте повреждения связки;
    • боль в ноге усиливается при выполнении действия повлекшего за собой травму;
    • усиление боли при прощупывании поврежденной связки.

    Рентгенография голеностопного сустава проводится в прямой и боковой проекции. Желательно предварительно сделать обезболивание. Это позволяет фиксировать ногу в нужном положении и сделать рентген с нагрузкой – выгнуть стопу, чтобы лучше рассмотреть сустав.

    Показания:

    • при всех повреждениях и травмах голеностопа;
    • нарушение функции и внешние изменения сустава;
    • подозрение на перелом костей.

    Противопоказания:

    • беременность. Однако если есть подозрение на перелом, то тело женщины защищают экраном. Это позволяет не облучать плод.

    Признаки растяжения связок на рентгене:

    • смещение таранной кости;
    • увеличение щели между таранной костью и костями голени;

    Сами связки на рентгене не видны. Врач судит об их состоянии по расположению костей.

    УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей. Поэтому при исследовании связок, сухожильев и суставной сумки УЗИ более информативно.

    Показания:

    • травмы голеностопного сустава;
    • хронические боли;
    • нарушения подвижности сустава.

    Противопоказания отсутствуют.

    Признаки растяжения:

    • смещение таранной кости;
    • скопление жидкости в месте повреждения связки;
    • разволокнение связки на поврежденном участке;
    • утолщение связки за счет отека, что проявляется в снижении эхогенности (ухудшении отражения УЗ-волн);
    • изменение нормального направления хода волокон связки.

    ЯМР и КТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМР) позволяет получить послойное изображение всех органов и тканей с помощью ядерного магнитного резонатора. Компьютерная томография (КТ) это множество двухмерных рентгеновских снимков, которые объединены с помощью компьютера. КТ более информативна для изучения состояния костей.

    Показания:

    • подозрение на наличие перелома;
    • необходимость в послойной визуализации мышц, костей, связок и сухожилий;
    • боли в покое и при движении;
    • воспалительные заболевания сустава;
    • не удается разобрать характер изменений на рентгенограмме;
    • пред- и послеоперационный контроль.

    Противопоказания к МРТ:

    • беременность;
    • психические заболевания;
    • наличие имплантантов.

    Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

    Признаки растяжения связок:

    • разволокнение участка связки;
    • скопление жидкости на поврежденном участке связки;
    • разрыв отдельных волокон связки.
    Метод лечения Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
    Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели:
    • Фастум Гель
    • Долобене гель
    • Дип Рилиф
    • Вольтарен Эмульгель
    Нестероидные противовоспалительные средства, входящие в состав этих мазей, проникают через кожу. Эти вещества блокируют нервные рецепторы и передачу болевых импульсов в мозг. Также мази уменьшают отек и воспаление в пораженном участке. Небольшое количество мази или геля (столбик 2 см) наносят тонким слоем на пораженный сустав. Осторожно распределяют массажными движениями. Процедуру повторяют 2-4 раза в день. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Назначают в первые дни после травмы. Не наносить на поврежденную кожу и открытые раны. Препараты обезболивают и уменьшают отек.
    • Нестероидные противовоспалительные анальгетики: Ибупрофен
    • Индометацин
    • Вольтарен
    Препараты уменьшают концентрацию в крови простагландинов, которые вызывают воспаление и боль. Препараты принимают внутрь 2-3 раза в день после еды. Доза не должна превышать 100мг/сутки. Длительность лечения 3-5 дней. Обезболивают и уменьшают признаки воспаления.
    Обездвиживание сустава Фиксация сустава позволяет уменьшить нагрузку на травмированную связку во время ходьбы. Повышает устойчивость сустава. Бинтование эластичным бинтом каждое утро на срок 5-10 дней.
    Можно использовать ортезы. Их подбирают индивидуально.
    Уменьшает боль при ходьбе.
    Физиотерапия
    УВЧ-терапия, магнитная терапия, ультразвук с Фастум гелем
    Улучшает тонус сосудов, кровообращение и питание тканей, повышает обмен веществ. Назначают с 5-7 дня после травмы. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют через 6 месяцев. Устраняет отечность, боль и воспаление.
    • Согревающие мази:
    • Бен-Гей
    • Индовазин
    • Капилар
    Средства обезболивают, активируют кровообращение и усиливают приток крови к пораженному участку. За счет этого улучшается питание тканей и ускоряется восстановление поврежденной связки. Втирают тонким слоем в кожу 2-3 раза в день. Назначают с 5-го дня после травмы, когда сошла гематома. Иначе эти средства могут усилить отек. Устраняют отек, снимают боль, ускоряют регенерацию связок.
    • Тепловые процедуры
    • Парафиновые аппликации
    • Прогревание теплым песком или солью
    Тепло вызывает расширение сосудов и прилив крови к пораженному участку. Благодаря этому ускоряется заживление поврежденной связки. Процедуру проводят ежедневно на протяжении 30 минут. Курс лечения состоит из 20 сеансов.
    Прогретый песок можно использовать в домашних условиях. Его прогревают до 40 градусов, насыпают в плотный полотняный мешочек и прикладывают к ноге на 30 мин.
    Процедуры снимают боль и воспаление, способствуют регенерации.
    Лечебная физкультура ЛФК увеличивает эластичность связок и подвижность сустава. Повышается прочность связок, и они надежно фиксируют кости сустава. Начинают на 3-4 день после травмы. Вращение голеностопа вокруг своей оси.
    • Сгибание и разгибание стопы.
    • Растягивание резинки, привязанной к ножке стола.
    • В дальнейшем полезны плаванье, аквааэробика, бег по ровной местности. Занятия не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями, а нагрузки увеличиваться постепенно.
    Увеличивается подвижность и выносливость сустава. Укрепляются связки и мышцы.

    Растяжение связок голеностопа лечится консервативно. Операция в этом случае не требуется.

    Перелом костей голеностопного сустава – сложная травма, которая возникает при воздействии внешней силы на сустав. Перелом может быть закрытым или открытым, когда в ране видны обломки костей. Последний считается более сложным, так как повреждены и кости и мягкие ткани.

    Самым тяжелым считается перелом таранной кости из-за особенностей ее кровоснабжения. Он случается при падении с высоты на прямые ноги.

    Осмотр травматологом. Врач обращает внимание на такие признаки перелома:

    • боль и припухлость в области лодыжки;
    • деформация конечности;
    • отек голеностопного сустава;
    • багрово-синяя гематома в области лодыжки;
    • мягкие ткани деревянистые на ощупь, лодыжка не прощупывается;
    • попытки отвести стопу вызывают сильную боль;
    • движения в суставе ограничены;
    • сжатие средней трети голени вызывает сильные боли. Этот симптом вызван особенностью иннервации голеностопного сустава.

    Рентгенография – основной метод диагностики переломов голеностопного сустава. Рентген делают в двух проекциях в передней и боковой. Это необходимо, чтобы не пропустить перелом.

    Показания: все травмы голеностопного сустава.

    Противопоказания: при подозрении на перелом абсолютных противопоказаний для проведения рентгенотерапии нет.

    Признаки перелома голеностопа на рентгене:

    • линия перелома на наружной, внутренней лодыжке или таранной кости. Линия может проходить горизонтально, вертикально или винтообразно;
    • нарушение контура кости в месте перелома;
    • смещение суставных концов кости вследствие перелома и разрыва связок;
    • смещение осколков кости. Между фрагментами кости видны клиновидные щели;
    • признаки вывиха стопы – смещение таранной кости по отношению к костям голени.

    УЗИ. При переломах голеностопа УЗ-диагностика малоинформативная. Она позволяет увидеть только общие очертания костей.

    КТ и МРТ (ЯМР)

    В некоторых случаях на рентгеновском снимке плохо просматривается линия перелома. Тогда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМГ). Эти методы позволяют получить послойное трехмерное изображение повреждений голеностопного сустава.

    Показания:

    • трудно диагностируемый перелом;
    • подготовка к операции для выявления точного расположения осколков кости;
    • контроль динамики лечения.

    Противопоказания к ЯМР:

    • кардиостимулятор;
    • электронный имплантат среднего уха;
    • металлические имплантаты или клипсы в сосудах;
    • беременность;
    • наличие татуировок выполненных с помощью металлических соединений.

    Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

    Признаки перелома

    • трещины в костях;
    • гематома – скопление жидкости в местах повреждения связок и мягких тканей;
    • наличие и расположение отломков кости;
    • повреждение костного мозга;
    • скопление жидкости в суставной сумке или ее разрыв;
    • повреждение связок:
    • смещение костей.

    Лечение перелома голеностопного сустава может быть консервативное и хирургическое. Для каждого из них существуют строгие показания.

    Длительность лечения зависит от тяжести перелома. Если повреждена одна кость без смещения, то для реабилитации достаточно 2-3 месяца. Если травма вызвала перелом 2-х и более костей, есть смещение осколков и вывих сустава, то лечение продлится 6-8 месяцев.

      Лечение без операции

    Консервативное лечение проводят в том случае, если возможно соединить костные отломки без операции. Предварительно делают обезболивание. После этого врач сопоставляет фрагменты кости и накладывает гипсовую повязку.

    Алгоритм консервативного лечения переломов голеностопного сустава

    Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект
    Рентгенограмма Врач определяет, какая кость повреждена, есть ли смещение и вывих. Принимает решение о методах лечения.
    Анестезия места перелома Анастетики блокируют образование и проведение нервных импульсов по чувствительным нервным волокнам. Таким образом в мозг не поступают болевые сигналы. 2% раствор новокаина (20-30 мл) в место перелома в гематому.
    Если необходимо вправление вывиха, то часть новокаина (15 мл) вводят в суставную сумку.
    Обезболивает сустав на 40-60 минут.
    Вправление
    При переломе с вывихом и подвывихом стопы
    Хирург вправляет вывих, устанавливая на место суставные поверхности костей. Хирург одной рукой фиксирует голень, другую кладет на стопу и совершает движение противоположное тому, что вызвало травму. Проводить вправление должен только опытный специалист после ознакомления с рентгеновским снимком. Восстанавливается физиологическая ось конечности.
    Гипсовая лонгетная повязка Фиксирует сустав, сближает отломки кости. Способствует скорейшему восстановлению кости. После вправления накладывают гипсовую повязку. Она бывает двух видов: U-образная лонгетная повязка или «сапожок». Повязку оставляют на 8-10 дней пока не спадет отек. Потом ее снимают, и заменяют другой.
    При переломе одной лодыжки без смещения гипс накладывают на 4 недели, со смещением 6 недель. Перелом двух лодыжек – 8 недель. Таким образом, каждое новое повреждение добавляет 2 недели ношения гипсовой повязки.
    Нога надежно фиксируется. Обездвиживание и снятие нагрузки позволяют уменьшить боль.
    Контрольная рентгенограмма Во время наложения гипсовой повязки может произойти смещение костных отломков. Поэтому после высыхания гипса делают контрольную рентгенограмму.
    Нестероидные противовоспалительные препараты
    Немид, Диклофенак,
    Нурофен
    Отмирание поврежденных клеток сопровождается сильной болью, отеком и воспалением. Препараты данной группы эффективно борются с этими явлениями. Принимать их можно по инструкции на протяжении первой недели после травмы. Обезболивание, уменьшение отека.
    Средства для ускорения регенерации соединительной ткани.
    Хондроитин и глюкозамин, Артра, Тазан
    Ускоряют образование костной мозоли на месте перелома. Улучшают состояние хрящевой ткани и работу сустава. Назначают через неделю после травмы сроком на 2-6 месяцев. Ускоряет заживление кости, укрепляет связочный аппарат.
    Витаминно-минеральные комплексы, содержащие, кальций, магний, кремний и витамин D.
    Компливит, Кальций Д3
    Мульти-Табс
    Насыщают кости полезными минералами и укрепляют их. Принимают ежедневно во время или после еды. Ускоряют образование костной мозоли, сокращает сроки реабилитации.

    Важно, чтобы врач контролировал процесс лечения. Сообщайте ему обо всех неприятных ощущениях и ухудшении состояния. Это поможет своевременно исправить ситуацию и не допустить неправильного срастания кости.

    Операция

    Показания:

    • перелом нескольких костей составляющих голеностопный сустав;
    • открытый перелом;
    • перелом, сопровождающийся разрывом связок;
    • смещение костных отломков;
    • неудачное сопоставление кости;
    • неправильно сросшийся перелом.

    Противопоказания:

    • нарушения свертывания крови;
    • тяжелые патологии сердца, почек и печени;
    • остеомиелит.

    Если есть противопоказания к операции, то отломки устанавливают на место с помощью скелетного вытяжения или специальной металлической конструкции аппарата Илизарова.

    Методика проведения операции.
    Хирург делает надрез со стороны поврежденной кости. Он удаляет гематому, зачищает края кости. При повреждении связок сшивает их.

    Для фиксации кости голени хирург вводит в костномозговой канал штифт или спицу. Металлическую пластину могут закрепить на поверхности кости.

    Для сближения отломков используются винты. В отверстие одного отломка вводится винт. Хирург соединяет элементы, вворачивая винт с помощью резьбы в другой отломок кости.

    После сопоставления обломков рану зашивают и накладывают шину таким образом, чтобы можно было обрабатывать послеоперационный шов. После операции делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что все отломки кости заняли свои места. Через 10-14 дней отек спадает гипсовая повязка становится свободной и ее заменяют на новую.

    Реабилитация после операции

    Гипсовая повязка удерживается около 3-х месяцев. Восстановление трудоспособности происходит через 6-8 месяцев. Ускорить реабилитацию могут:

    • лечебная физкультура;
    • физиотерапия;
    • ванны;
    • ношение ортопедической обуви.

    После снятия гипса больному рекомендуют ходить с двумя костылями. Их высоту регулируют таким образом, чтобы они не давили в подмышечные впадины. В этот период разрешается несильно опираться на больную ногу.

    Постепенно один костыль заменяют палкой. Через несколько недель отказываются от второго костыля. Трость помогает уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Ее оставляют после того, как исчезают боли при ходьбе.

    Ортопедическую обувь необходимо носить на протяжении 6-12 месяцев. Она надежно фиксирует голеностопный сустав и придает ему устойчивости, пока нога окончательно не окрепнет. Важно, чтобы подбор ортопедических ботинок осуществлялся индивидуально. Высокий задник и жесткий супинатор должны обеспечивать надежную фиксацию пятки при ходьбе.

    ЛФК при переломе голеностопного сустава. Комплекс упражнений выполняют после снятия гипсовой связки. Он направлен на восстановление функции сустава и укрепление мышц. Все движения выполняются в медленном темпе по 10-20 раз.

    1. Сгибание и разгибание стопы.
    2. Круговые движения в голеностопе в обе стороны.
    3. Сгибание и разгибание пальцев ног.
    4. Поочередное подтягивание (сгибание) ног к животу. Носки на себя.
    5. В положении лежа выполнять максимальное разведение носков в стороны.
    6. Поочередно поднимать ноги до прямого угла в тазобедренном суставе. Носок тянуть на себя.

    Все упражнения повторяются дважды. Если возникла боль, сделайте перерыв 3-5 минут.
    В дальнейшем врачи рекомендуют заниматься плаваньем, бегом трусцой, прыжками. Эти виды спорта вернут суставу силу.

    Самомассаж. Утром и вечером делайте массаж. Положите больную ногу на колено здоровой и выполняйте массажные движения: поглаживание, пощипывание, постукивание, выкручивание, растирание. Каждое движение повторяйте 10-12 раз. Особое снимание уделяйте суставу, пятке и лодыжке. Во время массажа используйте хондропротекторные мази и кремы: Хондроарт, Хондроитин, Траумель С.

    Парафинно-озокеритовые аплекации можно сделать и в домашних условиях. Смешайте парафин и озокерит в соотношении 1: 1 и растопите на водяной бане. Вылейте в емкость, застеленную медицинской клеенкой, и дайте застыть. Масса должна загустеть и стать на ощупь, как теплый пластилин слоем 2 см. Приложите озокерит к пораженному участку на 40 минут. Чтобы уменьшить отдачу тепла накройте сверху одеялом. Такие прогревания улучшают питание тканей, ускоряют заживление и снимают отек.

    Ванночки с морской солью. 100 г морской соли на 5 литров воды. Температуру воды поддерживайте на уровне 36-38 градусов. Продолжительность 15 минут. После ванночки сполосните ноги пресной водой. Соль воздействует на нервные окончания и улучшает обменные процессы. Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении месяца.

    Прогноз при переломе голеностопного сустава благоприятный. Свыше 85% людей полностью восстанавливают трудоспособность. Однако при переломах со смещением придется пройти длительный период реабилитации, который включает ежедневные тренировки и массажи.

    источник