Антибиотик от болей в пояснице

Важно! Врачи ошарашены! Александр Мясников: простуда, насморк, грипп и ОРВИ лечатся легко! Нужно всего лишь перед сном. Читать далее

Очень часто после перенесения тяжелой формы гриппа или других респираторных инфекций люди вынуждены обратиться к врачу с жалобой на боль в спине. Понять ее причину очень непросто. Больному может казаться, что после гриппа болит кожа спины, позвоночник, мышцы. Однако чаще всего боли в спине после гриппа связаны с воспалительными процессами органов таза, в первую очередь, с воспалением почек. Тем не менее, преждевременно отбрасывать другие варианты не стоит.

Поговорим о том, как идентифицировать причину боли в пояснице, о каких болезнях она может говорить, и какое лечение требуется в каждом случае.

Болезненные ощущения в нижней части спины обычно мало говорят о природе болезни. Зачастую человек не может определить точную локализацию источника боли. Это связано с особенностями иннервации данной области. Иногда даже врач не может определить причину боли, основываясь лишь на осмотре и жалобах.

Так как перенесение ОРВИ часто провоцирует развитие различных заболеваний, боль в спине после простуды и гриппа должна рассматриваться как возможный симптом осложнения.

Осложнение может развиваться как в острый период гриппа (в первые 3-4 суток), так и в пост-острый. Замечено, что в острый период обычно развиваются осложнения вирусной природы, а после его окончания — бактериальной. Однако для точного диагноза требуются дополнительные исследования (в первую очередь – общие клинические анализы крови и мочи).

Можно выделить такие патологические процессы, при которых болит спина при гриппе или после перенесения различных ОРВИ:

1. В острый период инфекции организм страдает от сильной интоксикации (буквально отравления ). Интоксикация вызвана попаданием в кровь частиц вируса, мертвых эпителиальных и иммунных клеток. Одним из симптомов интоксикации является ноющая мышечная и суставная боль. Если помимо спины ломит конечности, ноют мышцы всего тела, болит голова, вероятно, причина именно в интоксикации. Обратите внимание, что ее симптомы полностью исчезают в течение 10 дней от начала заболевания гриппом.
2. Если после гриппа болит поясница, появились отеки, артериальное давление повысилось, а моча стала мутной, очевидно, что причина боли — воспаление почек. Наиболее часто после гриппа развиваются пиелонефрит и гломерулонефрит. Обычно они сопровождаются тупыми ноющими или периодическими колющими болями. Воспаление почек может стать хроническим. В таком случае боли в пояснице беспокоят каждый раз после простуды или переохлаждения.
3. Считается, что тяжелые ОРЗ (в том числе грипп) и их осложнения на почки могут спровоцировать движение камней при мочекаменной болезни. Камень травмирует стенки мочевыводящих путей, раздражает нервные окончания. Он также может блокировать отток мочи. Все это сопровождается острой приступообразной болью.
4. Миозит — воспаление мышц. Во время острого периода гриппа в мышечных волокнах накапливаются лактат и аммиак. Эти токсичные вещества разрушают клеточные структуры, нарушают нормальную работу мышц. В пост-острый период возможно воспаление мышечных волокон. На самом деле, миозит довольно редко оказывается причиной болезненных ощущений в спине, однако не стоит сбрасывать его со счетов до постановки диагноза.
5. Помимо вышеперечисленных причин, человека могут беспокоить различные болезни позвоночника, межпозвоночных дисков. Часто боль в пояснице обусловлена защемлением нерва, сколиозом и т.д. Эти заболевания никак не связаны с гриппом, но могут проявить себя после вирусной инфекции, особенно, если после ОРВИ человек страдает постинфекционной астенией (синдромом выраженной слабости). При астении многие скрытые болезни обостряются.

Если вы чувствуете, что поясницу тянет, лучше обратиться к врачу. На приеме обязательно скажите, что недавно переболели гриппом. Опишите характер боли. Какая она — ноющая или острая, коликообразная, спазматическая? Подумайте, нет ли у вас еще каких-либо симптомов?

Например, при воспалении почек (самая частая причина боли в пояснице после ОРЗ) наблюдаются такие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• уменьшение объема мочи, выделяемой при мочеиспускании;
• изменение характеристик мочи — цвета, прозрачности, запаха;
• процесс мочеиспускания может сопровождаться болью;
• низ спины может болеть с одной или с обеих сторон, иногда отдавая в низ живота;
• острое воспаление почек всегда сопровождается высокой температурой (от 38 С) и другими проявлениями интоксикации – ознобом, головной болью, сонливостью;
• при постукивании в области поясницы боль усиливается;
• кожа лица, в первую очередь веки, отекают, что особенно заметно после пробуждения;
• иногда отекают щиколотки;
• повышение артериального давления (обусловлено тем, что почки синтезируют гормоны, контролирующие давление крови на сосуды).

Для постановки точного диагноза осмотра и беседы с врачом недостаточно – требуются результаты лабораторных исследований.

Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, превышение нормального уровня лейкоцитов и высокое содержание С-белка при наличии очага воспаления в любых органах.

Если же это именно воспаление в выделительной системе, изменения затрагивают и результаты анализа мочи – в ней обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок. Иногда требуются и другие исследования – УЗИ органов таза, бактериологический посев мочи, сока простаты у мужчин и др..

Лечение должно подбираться исходя из поставленного диагноза. Так, вирусное воспаление почек или мышц лечат с помощью противовирусных препаратов, бактериальное – прибегая к антибиотикам, а последствия постинфекционной астении можно победить, применяя детоксикационные средства.

Главное, что нужно запомнить – самолечение в таких случаях неуместно.

Приложенная к пояснице грелка может спровоцировать острое гнойное воспаление почек, неоконченный курс антибиотиков – переход болезни в хроническую форму, а прием обезболивающих зачастую приводит к усугублению ситуации, так как маскирует клинические симптомы болезни. Таким образом, не стоит предпринимать какие-либо лечебные меры до консультации с врачом.

Пожалуй, лечение спины антибиотиками – это своего рода переворот. Мы привыкли считать, что спина болит от искривлений, от возрастного износа позвонков, что приводит к хроническому протеканию болезни.

Датскими исследователями в области мануальной терапии было доказано, что в сорока шести процентах случаев хронические боли в спине вызваны жизнедеятельностью бактерий.

Вследствие чего понятно, что антибиотики при болях в спине это простое и быстрое решение наболевшей проблемы.

Что же на самом деле происходит с позвоночником?

Из-за травм, смещений и межпозвонковых грыж (кстати, распространение бактерий наиболее часто происходит именно в межпозвонковой грыже) происходит проникновение бактерий. За долгое время существования они размножаются, распространяются и раздражают нервные окончания позвоночника. Тем самым нам приходится терпеть продолжительные болевые ощущения до конца жизни, спасаясь лишь обезболивающими препаратами.

Так или иначе, теперь, антибиотики при болях в спине, доказали свою эффективность и целесообразность их применения. Более половины пациентов, которых раньше отправили бы делать операцию на позвоночнике, теперь могут обойтись уколами, а это выгоднее в экономическом и физическом плане, так как операбельное вмешательство всегда несёт в себе риск. Существует месячный курс лечения амоксицилином в сочетании с клавуланатом. В более чем восьмидесяти процентах случаев наблюдалось сильное улучшение или полное избавление от симптомов.

Конечно, не стоит забывать, что такое лечение должно проводиться под контролем соответствующих специалистов. Вы должны точно удостовериться, что ваши боли вызваны именно бактериями. Иначе, напрасное использование антибиотиков принесёт только вред вашему организму.

Пожалуй, лечение спины антибиотиками – это своего рода переворот. Мы привыкли считать, что спина болит от искривлений, от возрастного износа позвонков, что приводит к хроническому протеканию болезни. Но, датскими исследователями в области мануальной терапии было доказано, что в сорока шести процентах случаев хронические боли в спине вызваны жизнедеятельностью бактерий. Вследствие чего понятно, что антибиотики при болях в спине это простое и быстрое решение наболевшей проблемы.

Что же на самом деле происходит с позвоночником? Из-за травм, смещений и межпозвонковых грыж (кстати, распространение бактерий наиболее часто происходит именно в межпозвонковой грыже) происходит проникновение бактерий. За долгое время существования они размножаются, распространяются и раздражают нервные окончания позвоночника. Тем самым нам приходится терпеть продолжительные болевые ощущения до конца жизни, спасаясь лишь обезболивающими препаратами.

Так или иначе, теперь, антибиотики при болях в спине, доказали свою эффективность и целесообразность их применения. Более половины пациентов, которых раньше отправили бы делать операцию на позвоночнике, теперь могут обойтись уколами, а это выгоднее в экономическом и физическом плане, так как операбельное вмешательство всегда несёт в себе риск. Существует месячный курс лечения амоксицилином в сочетании с клавуланатом. В более чем восьмидесяти процентах случаев наблюдалось сильное улучшение или полное избавление от симптомов.

Конечно, не стоит забывать, что такое лечение должно проводиться под контролем соответствующих специалистов. Вы должны точно удостовериться, что ваши боли вызваны именно бактериями. Иначе, напрасное использование антибиотиков принесёт только вред вашему организму.

Датский ученый Ханне Альберт в соавторстве с медиками из Бирмингема предложил лечить грыжу позвоночника, проблемы с дисками и острые боли в спине с помощью антибиотиков, поскольку считает, что всему виной бактерии. Медики предложили участвовать в небывалом эксперименте 162 пациентам, страдающим от болей в спине различной тяжести. Половине – давали плацебо, другой половине – недорогой антибиотик, который в Европе имеет название Bioclavid, в старанах СНГ #8212; это аугментин (амоксициллин и клавуланат). 80% принимавших антибиотик избавились от болей или заметили значительное снижение болевых ощущений.

Бактериальная природа проблем со спиной подозревалась давно, и подобное открытие сродни тому, какое в свое время сделали Джон Робин Уоррен и Барри Джеймс Маршалл, указавшие на особое значение бактерии Helicobacter pylori (данный вид практически всегда присутствует у больных язвой и усугубляет заболевание). Поэтому, открытие Propionibacterium acnes не стало таким уж сюрпризом для мира медицины, но многие утверждают, что медики, нашедшие успешное решение проблемы болей в спине достойны Нобелевской премии. Поскольку такая проблема является очень актуальной, и страдают от болей в спине активные молодые люди. Причем, очень часто даже оперативное вмешательство не дает положительных результатов.

Конечно, такой метод будет использован только в том случае, если присутствие бактерии будет доказано с помощью лабораторных анализов. Медики настоятельно не рекомендуют самолечение, как способ избавления от болей в спине, тем более, когда речь идет о применении антибактериальных препаратов.

По мере взросления человек приучается сдерживать эмоции, причем как позитивные, так и.

Заболевания ротовой полости зачастую становятся причиной проблем с сердечно-сосудисто.

Симптомы шейного остеохондроза

Остеохондрозом называют состояние, при котором в шейном отделе позвоночника происходят дегенеративно-дистрофические поражения дисков. Провоцируется он, как правило, патологиями обмена веществ, пр.

Информация о симптомах заболеваний, методах их диагностики и лечения, размещённая на сайте, представлена исключительно в ознакомительных целях. В случае обнаружения у себя симптомов болезней, рекомендуем обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Информация о больницах, клиниках и медицинских центрах Вашего города также размещена на нашем сайте.

источник

Сорока процентам людей, страдающим хроническими болями в спине, поможет курс антибиотиков. Такой, казалось бы, претендующий на отсутствие всякой логической взаимосвязи вывод, содержат результаты совместного исследования британских и датских ученых. Мало того, ученые оценивают результаты данного исследования чуть ли не достойными Нобелевской премии.

Действительно, число людей у которых болит и тянет поясницу. в мире превышает все возможные пределы. По разным оценкам это от 80 до 100 процентов взрослого населения. Т.е. людей, которые страдают эпизодическими либо хроническими болями в нижней части спины. И представьте себе, если из их числа исключить 40 процентов. Да уж! Точно на Нобелевскую!

Итак, в ходе своего исследования ученые связали боли в пояснице с бактерией Propionibacterium acnes. Эта сложная по названию бактерия проявляет себя очень просто: именно она является главной причиной наших прыщей и угрей.

Как известно, одной из причин болей в спине и пояснице является грыж межпозвоночного диска. Проникая в поврежденную болезнью зону, бактерия Propionibacterium acnes, по словам ученых, развивает там воспалительную деятельность, нанося вред окружающим позвонкам. У половины людей, страдающих грыжей межпозвоночного диска, которые приняли участие в исследовании, ученые обнаружили наличие Propionibacterium acnes.

Далее ученые разделили всех исследуемых, у кого была выявлена данная инфекция, на две группы. Участникам первой группы ученые прописали принятие антибиотиков (амоксициллина). Вторая группа была контрольной — ее участники принимали плацебо.

По утверждению ученых эффективность лечения болей в спине и пояснице составила 80 процентов. Таково количество испытуемых после курса антибиотиков перестали жаловаться на боли в спине. На очереди, по словам ученых, более масштабные исследования.

Будьте здоровы, берегите себя!

Наш блог является общедоступным и часть материалов на нем размещается обычными пользователями. При обнаружении материалов, которые оскорбляют ваши честь и достоинство, а также тех, которые вы считаете принадлежащими вам на основании авторского права, напишите нам в редакцию и мы решим проблему, вплоть до полного их удаления со страниц нашего блога.
На страницах нашего блога может присутствовать контент, не предназначенный для лиц моложе 16 лет.

Выяснение инфекционной природы язв желудка и ДПК уже произвело революцию в подходах к лечению — антибиотики заняли законное место в терапевтических схемах. Возможно, в скором будущем то же самое случится с еще более распространенной проблемой — хронической болью в пояснице (low-back pain = LBP).

Примерно 40% случаев хронической боли в спине можно вылечить антибиотиками, выяснили ученые из Университета Южной Дании и Бирмингемского Университета в Англии в своем новом исследовании. опубликованном в медицинском журнале European Spine Journal. Невропатологи описывают это открытие как прорыв достойный Нобелевской премии .

Ученые продемонстрировали связь между длительной болью в пояснице и инфекцией, вызванной Propionibacterium acnes — бактерией, которая часто вызывает появление прыщей.

В ходе исследования было установлено, что антибиотики от этой инфекции могут положить конец хронической боли в пояснице, причем этот способ является наиболее эффективным и безопасным по сравнению с хирургическими вмешательствами.

Если полученные результаты будут подтверждены другими дальнейшими экспериментами, миллионы людей во всем мире, которые страдают от постоянных болей в спине, смогут вернуться к нормальному образу жизни.

В клинике Мэйо подсчитали, что приблизительно 80% всех американцев когда-либо в своей жизни испытывали боли в спине, и значительная часть этих людей страдает от хронической боли. Как известно, боли в спине – наиболее распространенная причина отсутствия на работе в США.

Национальная служба Здравоохранения Великобритании зафиксировала 4 миллиона случаев хронических болей в пояснице. The European Spine Journal опубликовал два исследования. В первом эксперименте доктор Хане Альберт (Hanne Albert) из Университета Южной Дании и его коллеги продемонстрировали, что бактерии попадают в области поврежденных межпозвоночных дисков и вызывают воспаление, которое наносит вред позвоночнику.

Данное исследование показало, что почти половина пациентов со смещенными межпозвоночными дисками параллельно имели бактериальную инфекцию, главным образом — Propionibacterium acnes. Доктор Альберт и его коллеги уверены, что именно бактерии вызывают около 40% хронических болей в пояснице

Во втором исследовании те же самые ученые, на основе своих открытий, приступили к лечению своих пациентов антибиотиками. В исследовании приняли участие 162 добровольца, все с хроническими болями в пояснице.

Хроническими болями принято считать – боли продолжительностью более 6 месяцев. Все участники имели смещенные межпозвоночные диски и признаки воспаления.

Пациентов поделили на две группы. В первой группе участники принимали амоксициллин и клавуланат в течение 100-дней, во второй группе принимали плацебо (неактивный препарат) в течение такого же периода.

Лечение антибиотиками оказалось на 80% более эффективным. Авторы работы отмечают, что у большинства пациентов наблюдалось уменьшение болей.

Антибиотики нужно рассматривать как специальный инструмент для пациентов с хронической болью в спине. Однако, естественно, необходимо проведение дополнительных исследований, потому что антибиотики – очень сильное лекарственное средство , комментирует доктор Альберт.

Также при боли в пояснице можно получить помощь у специалистов: ортопеда Еще в 40-50-е годы радикулиты нередко лечили массивными дозами антибиотиков. Заочная диагностика — Здоровье, медицина — Избранное(Архив 27 ноя Такое еще ощущение, что боль не в суставе, а вокруг. Что бы это Все думали, нужно делать ли МРТ тазобедренного сустава. А причина А после родов уже можно шутить с позвоночником? Читайте тему обезболивающее при боли в пояснице. лечение (причем использовать будут не только обезболивающие и противовирусные средства, но и антибиотики).

Боль в пояснице слева, причины боли в левом боку спины в области Какие таблетки пить при боли в почках, воспалении, камнях? Резкая боль, возникающая в пояснице (реже – в брюшной области), повышение давления, тошнота, Кожа жирная, но после умывания шелушится. Как правильно ухаживать за кожей? Как питаться? Жирная кожа блестит, часто имеет бледный цвет и грубую структуру, в которой устья выводных протоков сальных желез, или поры, особенно заметны. Блеск вызывается повышенной секрецией сальных желез. И хотя в период полового созревания жирная кожа часто покрывается прыщами и угрями, она имеет одно преимущество — избыток кожного сала предохраняет ее от высыхания. Потребности жирной кожи На жирную кожу скорее, чем на сухую, ложатся пыль и грязь. Ей особенно полезна вода, так что идеальный способ очистки — умывание с помощью мыльного крема и очищающих брикетов. Хотя некоторые люди с очень жирной кожей могут успешно пользоваться и обычным мылом. Можно пользоваться и легкими, нежирными очищающими лосьонами. Если для жирной кожи и полезно обезжиривающее действие мыла, воды и лосьона, излишне грубая обработка снимает с нее слишком много жира, что приводит к дополнительной секреции сальных желез. Образуется порочный круг. Самое большее, чему можно подвергнуть кожу, это легкий, двухминутный массаж кончиками пальцев с применением мыла или лосьона и воды каждое утро и вечер. После очистки снимите избыток жира с помощью вяжущего средства. Для очень жирной кожи не требуется дополнительных увлажнителей, однако, если у вас только слегка жирная кожа, ее нужно время от времени увлажнять, особенно в областях с сухим климатом. На лице могут быть и отдельные сухие участки кожи, такие, как губы, шея, скулы и лоб, которые нужно регулярно увлажнять. Полезно утром умываться кипяченой водой, используя специальное мыло. На прилавках магазинов можно найти и другие популярные сорта мыла, рекомендуемые косметологами и врачами-дерматологами. Для умывания можно пользоваться махровой салфеточкой или рукавичкой, сделанной из мягкой ткани, а также марлей. Не пользуйтесь жесткой щеткой, так как она может вызвать образование преждевременных морщин. Хорошо лицо протирать кусочком льда с целебными добавками. Освежает жирную кожу туалетная вода. Для этого смоченный тампон прикладывают к коже лица легкими движениями, затем наносят по массажным линиям питательный крем. При выборе для себя крема внимательно изучите его описание и учтите степень его жирности (крем может быть как жирным, так и полужирным, гидрантом). После выполненных утренних процедур можно переходить к макияжу. Тональный крем для кожи также должен быть выбран с учетом ее типа. В течение дня жирную кожу можно аккуратно промокнуть, припудрить компактной или рассыпчатой пудрой. Вечером, после того как вы снимете макияж, краски с глаз, губ, тональный крем, лицо можно умыть теплой водой с мылом. Туалетное мыло должно быть выбрано специально для жирной кожи. Полезно для жирной кожи контрастное умывание, когда теплую воду чередуют с холодной (прохладной). После умывания воду на лице можно не вытирать полотенцем, а подсушить на воздухе, затем протереть отваром трав, которые содержат лечебные добавки, сужающие поры. На ночь не следует наносить крем, так как кожа лица может сморщиться, потому воспользуйтесь косметическим молочком (миндальным или другим) или косметическими сливками. Паровая ванна, которую следует делать один раз в неделю, при недостатке времени — один раз в две недели, поможет вам очистить кожу лица от угрей. Более глубокое очищение — пилинг — можно выполнить с помощью косметического препарата скраб. Имеются в продаже маски в упаковке, например, лифтинг. Эти новинки косметики хорошо зарекомендовали себя и получили одобрение во многих странах мира. После паровой ванны надо сделать маску из овощей или фруктов или маску-обертывание. Иногда для очищения (отшелушивания) кожи используют готовые маски (такая маска напоминает маскарадную) с прорезями для глаз. Ее надевают на лицо, хорошо закрепляют и оставляют на некоторое время. Подробная инструкция приложена к готовой маске. Причины повышения жирности кожи Повышение жирности кожи может быть вызвано разными причинами — нарушением функций эндокринной системы, кишечника и др после умывания надо не жирным кремом мазаться, а кушать не надо саленое, копченое, жирное, очень сладкое. надо овощи, фрукты, орехи и вякое такое крем питательный нужен. попробуй кларинс или биотерм Это просто отвратная вода! Умывайтесь лосьоном или тоником. Ну, на худой конец, кипяченой водой. Сама страдаю тем же.
Боли в пояснице возможно будут лечить антибиотиками Трезвость и Если причиной болей в спине может стать обыкновенный вирус, значит их можно будет вылечить антибиотиками. В России от болей в пояснице страдают
32043010 Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава и суставов кисти. 1. Анатомия болевую точку, жалуясь на боль в мышце при сокращении. большого пальца стопы. HP — жировая подушка Хоффа, Р — надколенник. При выявлении пиелонефрита и других воспалительных заболеваний органов мочевыведения пациенту назначают курс антибиотиков медицины при болях в пояснице
Боль в локтевом суставе | «Парамита» Каждый человек знает, какой дискомфорт доставляет боль в локте. напряжения локтевого сустава возникает перерастяжение тканей, это Стоимость лечения боли в локтевом суставе в восточной клинике «Парамита». Боли в пояснице возможно будут лечить антибиотиками. Сорока процентам людей, страдающим хроническими болями в спине, поможет курс антибиотиков.
Жжение в пояснице Консультация уролога, онколога в пояснице, суставах, конечно, в первую в лечении воспаления седалищного нерва, когда скорая помощь отказалась ехать обезболить непереносимую боль при

Суставы ног и рук болят: причины и лечение — Когда у вас болят суставы рук и ног, прежде чем начать лечение, надо выяснить причину боли и само Если болят суставы пальцев, то используют при лечении Воспаление суставов ног и лечение народными средствами. боль в пояснице,подскажите как правильно пройти лечение. с антибиотиком (извините не помню перечень препаратов), не могу сказать что стало лучше, врач Что делать при боли в спине Боль в пояснице могут вылечить антибиотики. по материалам информационных агентств. Почти половину случаев хронической боли в спине можно вылечить

Позвоночно-спинномозговая травма | Инфекционные болезни 31 май При оказании первой помощи в зависимости от тяжести состояния целесообразна быстрая эвакуация в специализированные Вы испытываете боль в пояснице с одной стороны непосредственно над талией и Рекомендации: Примите меры, предложенные в Рекомендациях при болях в спине.

источник

Сенсационное исследование ученых из Университета Бигмингема и Университета Южной Дании показало, что примерно 40% случаев хронической боли в спине можно вылечить антибиотиками.

Эти данные были опубликованы в европейском издании European Spine Journal.

Неврологи уже говорят, что этот прорыв достоин Нобелевской премии.

Европейские ученые продемонстрировали связь между длительной болью в спине и инфекцией, вызванной Propionibacterium acnes – бактерией, которая часто вызывает угревую сыпь.

Согласно данным исследования, назначение антибиотиков для устранения этой инфекции может положить конец хронической боли в спине и всем проблемам, которые идут вместе с ней. Этот вариант является уникальной альтернативой хирургическому лечению, которое обычно предлагают таким больным.

Если результаты испытаний будут подтверждены дальнейшими научными работами, миллионы людей по всему миру, годами страдающие болями в спине, смогут избавиться от своей проблемы и вернуть прежнее качество жизни.

Эксперты Клиники Мэйо подсчитали, что приблизительно у 80% американцев хотя бы один раз в жизни возникнет боль в спине, и у значительной части этих людей возникнет именно хроническая боль. Между прочим, боль в спине – это самая частая официальная причина отсутствия на работе в Соединенных Штатах.

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, около 4 миллионов человек в Соединенном Королевстве страдают от хронических болей в спине.

В журнале European Spine Journal были опубликованы два исследования.

В первом исследовании доктор Ханне Альберт из Центра изучения спины Университета Южной Дании продемонстрировала, что бактерии наводняют области поврежденных (смещенных) межпозвоночных дисков и вызывают воспаление, затрагивающее окружающие ткани.

Ранее эксперты считали, что если бактерии и играют роль в возникновении боли в спине, то эта роль минимальна. Нынешнее исследование показало, что почти половина всех пациентов с грыжей межпозвоночного диска положительны на бактериальную инфекцию. Чаще всего «виновницей» является именно бактерия Propionibacterium acnes. Доктор Альберт и ее коллеги уверены, что бактерии вызывают около 40% всех случаев хронической боли в спине.

Во втором исследовании те же ученые испытывали комбинированное лечение с применением антибиотиков. Они записали в исследование 162 добровольца, которые долгое время страдали хроническими болями в спине. Ученые характеризовали боли как «хронические», если они продолжались более 6 месяцев. Все участники исследования имели грыжу межпозвоночного диска и признаки воспаления, что было подтверждено на МРТ.

Пациенты были разделены на две группы:

1. Группа, принимавшая амоксициллин и клавуланат в течение 100-дней.
2. Группа, принимавшая плацебо (неактивный препарат) в течение такого же периода.

Лечение антибиотиками оказалось эффективным в 80% случаев. Авторы говорят, что у большинства пациентов отмечалось существенное уменьшение боли, улучшение подвижности и трудоспособности.

Доктор Альберт написала: «Антибиотики должны рассматриваться как терапевтическая опция для данной подгруппы пациентов с хронической болью в спине. Теперь следует провести подтверждающие работы в остальных популяциях, чтобы улучшить протоколы лечения».

Газета Daily Telegraph процитировала доктора Питера Хэмлина, эксперта по нейрохирургии из Больницы Университетского колледжа Лондона, который заявил: «Без сомнения, это поворотный момент. Это момент, когда нам придется переписывать учебники. Эта работа достойна Нобелевской премии».

Есть и опасения по этому поводу. Издание Nursing Times процитировало профессора Лору Пиддок из Университета Бирмингема (Англия), которая предупреждает, что антибиотики должны рассматриваться в качестве терапевтической опции при хронической боли в спине лишь при подтверждении бактериальной инфекции. Нерациональное, самовольное использование антибиотиков может привести к появлению новых штаммов устойчивых бактерий.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

Медицина пока не может дать точный ответ, требуются дополнительные исследования

Недавно медицинский журнал European Spine Journal опубликовал результаты исследования датских ученых, согласно которым лечение антибиотиками может принести облегчение тем, кто страдает от хронической боли в нижней части спины. Эти предположения, однако, до сих пор вызывают сомнения у ортопедов и вертебрологов.

Люмбаго настолько часто встречается в медицинской практике, что вполне оправданным является утверждение о том, что каждый второй человек сталкивается с ним в тот или иной жизненный период. У этого заболевания существует несколько причин, но основной является старение. С годами межпозвонковые диски стираются и теряют упругость, поэтому не могут поддерживать позвонки, как раньше.

Остео артрит , а также воспалительные формы артрита – ревматоидный, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит – негативно отражаются на состоянии костей позвоночника, таза и крестца, что вызывает онемение, опухоль и боль. Острые приступы могут быть вызваны повреждением мышечной ткани, защемлением нерва и спинальным стенозом, при котором позвоночный канал сужается и давит на спинной мозг. Боль в нижней части спины называется хронической в том случае, если она не прекращается в течение трех месяцев.

В следующей статье датские ученые уточнили, что в некоторых случаях (речь шла о грыже межпозвоночного диска) хроническое люмбаго вызвано бактериальной инфекцией ближайшего позвонка. Такие заболевания обычно лечатся антибиотиками.

Во время двойного контрольного исследования врачи наблюдали за 162 добровольцами, страдавшими от хронической боли в нижней части спины не менее 6 месяцев после диагностирования грыжи межпозвоночного диска и отека позвоночной кости. В течение 100 дней одной группе давали амоксициллин, в то время как остальные испытуемые принимали плацебо. Через год боль все еще мучила 68% пациентов, принимавших антибиотики, и 94% тех, кого лечили «фальшивыми лекарствами».

Как бы то ни было, все антибиотики имеют побочные эффекты. 65% пациентов часто жаловались на расстройство желудка и диарею.

Некоторым медицинским работникам идея бороться с люмбаго с помощью антибиотиков кажется странной. Тем не менее, в истории медицины уже происходило нечто подобное: так, в 2005 году Маршалл Барри и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию за невероятное, на первый взгляд, предположение о том, что язву желудка провоцируют особые бактерии, а не стресс или острая пища.

Пол Куки, доктор медицины, физиотерапевт в Клинике Особой хирургии города Нью-Йорк, специализируется на нехирургических методах снятия боли в спине. Он сомневается в том, что лечение антибиотиками поможет при люмбаго, поскольку считает результаты данного исследования крайне неубедительными.

«К нам приходят такие же пациенты, как те, что участвовали в эксперименте, — говорит он. – Мы успешно лечим их и без антибиотиков. Если бы дело было в бактериальной инфекции, нам бы это не удавалось».

На сегодняшний день курс лечения хронической боли в спине состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапии и регулярных упражнений, перемены образа жизни (снижения веса и отказа от курения), а также инъекций стероидов в случае отсутствия улучшения.

Стивен Коэн, доктор медицины, профессор анестезиологии и реаниматологии в медицинской школе Джона Хопкинса города Балтимор, подчеркивает, что межпозвоночные диски, по своей природе, лишены сосудов, им не требуется постоянный приток крови, поэтому инфекции там взяться неоткуда. Более того, даже если бактерии туда попадут каким-либо образом, их будет невероятно сложно вывести, поэтому предполагаемое лечение должно было бы занять куда больше времени.

Доктор Коэн считает, что полученные результаты «слишком скоропалительны и оптимистичны, чтобы быть правдой».

Врачи признают, что ведут себя столь недоверчиво и скептично из-за того, что новые данные так сильно отличаются от привычных и проверенных способов лечения. Между тем, в случае повторного успеха исследований они стали бы основой для совершенно нового метода борьбы с хроническим люмбаго.

В то же время ученые по-прежнему рассматривают вероятность того, что полученные результаты объясняются совсем не победой над бактериальной инфекцией, а, к примеру, противовоспалительными свойствами антибиотиков.

Ясно одно – необходимы дальнейшие исследования этой гипотезы.

Тем временем, консультируя пациентов, получивших надежду на избавление от назойливой боли, врачи обязательно должны доводить до их сведения то, что эффективность такого метода все еще научно не подтверждена.

источник

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Боль в спине является одной из самых частых причин ухода на «больничный», и, в среднем, каждый десятый взрослый россиянин испытывает приступ острой боли в спине не реже одного раза в год. Обычно острая боль в спине локализуется в поясничной области, где находятся самые крупные позвонки и самые толстые межпозвонковые диски. Однако, такое мощное развитие скелета и хрящевой ткани в этой области не спасает от проявления боли, поскольку именно на этот отдел позвоночника и приходится наибольшая нагрузка, особенно если учитывать значительное число пациентов с лишним весом.

Обычно острая боль в спине и в пояснице проявляется «прострелом», который длится обычно не дольше нескольких минут, напоминает резкий удар электрического тока, провоцируется кашлем, чиханием, натуживанием, любым движением и мышечной активностью, и незначительно уменьшается в положении лежа.

Вторичным компонентом острой боли в спине выступает мышечная реакция, или миофасциальный болевой синдром. В ее основе лежит хронический спазм кровеносных сосудов в мышцах, который способствует накоплению застойных явлений, ухудшению оттока венозной крови от мышц и их постепенному уплотнению с развитием спазма и боли. Возникает замкнутый порочный круг: ухудшение кровообращения в мышцах усиливает боль, а боль провоцирует расстройство кровообращения.

Для того чтоб разорвать этот порочный круг и ликвидировать острую боль в спине, исходящую из опорно-двигательного аппарата, существуют не только различные лекарственные препараты, но и нелекарственные методики, такие как массаж, согревающие процедуры при отсутствии противопоказаний, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

В настоящий рейтинг вошли самые эффективные и популярные современные препараты, которые обычно применяются при купировании острой боли в спине. Однако многие из них имеют как показания, так и противопоказания, и поэтому назначать их должен только врач, после, расспроса, сбора анамнеза, осмотра и выполнения необходимых лабораторных и инструментальных методов исследований. Вся информация, приведённая в настоящем рейтинге, является справочной, и не должна быть использована для самолечения.

«Уколами» в просторечии обычно обозначают препараты, которые продаются в ампулах, и вводятся в виде готовых растворов, чаще всего внутримышечно. При острой боли в спине показаниями к назначению короткого курса внутримышечного введения препаратов обычно будут первые два-три дня наиболее острой боли в спине, которая связана с возможностью ограниченно обслуживать себя в быту.

Обычно длительность приема применения инъекций ограничивается двумя — тремя днями, особенно в случае «грубых» препаратов, а затем пациент переводится на приём таблеток с назначением нелекарственных методов купирования болевого синдрома, когда отек тканей, сдавливающих нервные образования, постепенно уменьшается, и можно использовать тепловые процедуры. И начинается рейтинг «уколов» с грубого, но эффективного препарата, давно известного в медицине – диклофенка.

Пожалуй, это самый эффективный и самый часто назначаемый препарат из всей группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он выпускается в виде мазей и гелей, в виде кремов и в виде кишечнорастворимых таблеток, в виде глазных капель, в виде ректальных суппозиториев и инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Даже существует спрей для наружного применения.

При этом обычно считается (и справедливо), что диклофенак может быть достаточно опасным при бесконтрольном назначении, самолечении, и при длительном применении он способен вызывать обострение эрозивно-язвенных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже приводить к лекарственному гепатиту. Почему же он так популярен?

Дело в том, что эволюция нестероидных противовоспалительных средств и появление новых поколений привело к созданию более безопасных препаратов (Мовалис), но ещё пока не удалось никому создать препарат не только безопаснее, но и эффективнее. Качественные препараты диклофенака (Диклак, Вольтарен) обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, и по совокупному эффекту превосходит даже кеторолак и другие очень сильные «чисто» обезболивающие препараты из группы НПВС.

Для того, чтобы Вольтарен проявил свою активность и не вызывал побочные эффекты, его необходимо при острой боли в спине применять глубоко внутримышечно, в виде раствора по 3 мл в ампуле, 2,5% раствор, но не более 2 дней подряд, а затем переходить на таблетированные формы. Вольтарен производится компанией Новартис Фарма, Швейцария, а стоимость одной упаковки в 5 ампул начинается от 221 рубля.

Достоинством диклофенака (Вольтарена) будет выраженная активность, значительное уменьшение боли, увеличение объема движений, и связаннео с этим улучшение качества жизни. Но при этом препарат может вызывать значительные побочные эффекты, и чаще всего со стороны желудочно-кишечного тракта. Это боли в животе, тошнота и рвота, обострение гастрита, образование эрозий и язв и даже — желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому в клинической практике вместе с назначением диклофенака обычно назначают «защитные» средства, например, Омепразол или другие подобные лекарства. В том случае, если у пациента существует гастрит, или тем более, язвенная болезнь желудка, то такая защита считается обязательной. Напоминаем, что самолечение диклофенаком – очень рискованное мероприятие, несмотря на серьезное облегчение у пациента.

Мелоксикам считается препаратом второго поколения, и, обладая достаточно высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью, которая впрочем, немножко не дотягивает до диклофенака, он обладает гораздо лучшим профилем безопасности. Показания к применению Мовалиса — любой болевой синдром со стороны опорно-двигательного аппарата, в том числе он назначается при боли в спине, в терапии ревматоидного артрита, при невралгиях, миозитах, артритах.

Для удобства применения Мовалис выпускается в упаковке, содержащей три ампулы. Соответственно, курс лечения уколами рассчитан на 3 дня, по одной ампуле в день. В одной ампуле Мовалиса объемом 1,5 мл содержится 15 мг мелоксикама (столько же, сколько и в таблетке). После короткого курса инъекций пациент переводится на приём таблеток. Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и средняя стоимость одной упаковки в 3 ампулы составляет 600 руб.

Достоинством Мовалиса считается лучшая безопасность при хорошем эффекте, он хорошо переносится у пожилых пациентов, но, как и другие НПВС, также имеет довольно много противопоказаний, к которым относится непереносимость аспирина, язва желудка, тяжелая печеночная недостаточность, а также детский возраст до 18 лет, период беременности и грудного вскармливания. Перечень заболеваний, при которых необходимо Мовалис назначать с осторожностью, достаточно велик, и поэтому назначать лечение и контролировать его результаты должен врач. Но при всём этом Мовалис в «уколах», или его инъекционная форма, считается современным эффективным средством скорой помощи для купирования острого болевого синдрома в спине.

Очень важным компонентом, который приводит к хронизации боли в спине, является выраженный мышечный спазм. Уплотнённые мышцы способны поддерживать болезненность достаточно долгое время, даже после того, когда первичная причина (например, растяжение при травме) может быть ликвидирована. Так поддерживается хроническая боль при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у пациентов с гиподинамией, ведущих сидячий образ жизни. Для разрыва порочного замкнутого круга и применяется Мидокалм.

Это миорелаксант, или лекарство, расслабляющее мышцы, его действие — центральное. Это означает, что он блокирует тонические мышечные рефлексы путем воздействия на нейроны головного и спинного мозга, а не на саму мускулатуру. Применяется Мидокалм, кроме лечения острой боли в спине, также при инсультах со спастикой и выраженной болью. Его назначают при различных мышечных спазмах, при параличах, рассеянном склерозе и при другой неврологической патологии.

Применяется Мидокалм в инъекциях совместно, например, с Мовалисом в эти же дни (естественно, не смешивая средства в одном шприце). Такая инъекционная форма называется Мидокалм – Рихтер, в каждой ампуле содержится 100 мг препарата, и в острый период следует применять препарат внутримышечно 2 раза в день, утром и вечером. Одна упаковка в 5 ампул стоит, в среднем, 550 рублей.

Мидокалм в целом, хорошо переносится, но снимает боль в спине он наилучшим образом только в составе комплексной терапии, то есть, будучи назначенным вместе с НПВС. Самостоятельно он расслабляет мышцы, но истинно обезболивающим действием не обладает. Минусом Мидокалма будет запрет на его применение у детей, аллергические реакции, как побочный эффект. Расслабление мышц может быть препятствием к вождению автомобиля и работе с движущимися машинами и механизмами, поэтому желательно в период лечения воздержаться от такой работы. В остальном же применение Мидокалма в комплексной терапии ускоряет темпы лечения болевого синдрома.

Препарат Мильгамма считается многокомпонентным, поливитаминным по своему составу, и содержит нейротропные витамины группы B, а растворителем является местный анестетик — Лидокаин. Не стоит путать Лидокаин, которые вводятся специально для лечебных блокад с целью снятия боли, и Лидокаин, который вводится внутримышечно как растворитель. В последнем случае он просто способствует тому, что инъекция будет не такой болезненной. Каждая ампула содержит 2 миллилитра, и содержание витаминов соответственно B1, B6 и B12 составляет 100 мг, 100 мг и 1 мг. Мильгамма производит обезболивающий, метаболический и нейрозащитный эффект.

Применяется Мильгамма, кроме острой боли в спине, при невритах и невралгиях, при плексопатиях и различных полинейропатих, и других неврологических заболеваниях. Режим дозировки – глубоко внутримышечно (в верхненаружный квадрант ягодицы) по 2 мл ежедневно в течение 5 – 10 дней. Стоимость одной упаковки в 10 ампул по 2мл, которая выпускается немецкой компании Верваг Фарма, в среднем составляет 560 руб. за упаковку.

Как и в предыдущем случае, основным недостатком Мильгаммы будет достаточно слабое обезболивающее действие, в том случае, если препарат применяется один. А вот если пациенту назначена Мильгамма и Мидокалм, или Мильгамма плюс Мовалис, то обезболивающий и трофический эффект будет более выраженным. Срок возвращения пациентов с болью в спине к активной жизни будет более коротким. В некоторых случаях препарат может вызвать побочные действия, чаще всего возникают аллергические реакции, но обычно их частота не выше 0,1%. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, у детей и у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью. Большим плюсом является возможность продолжать терапию препаратом в таблетированной форме после короткого курса инъекций.

Практически все таблетированные препараты от боли в спине выпускаются и форме уколов для внутримышечных инъекций. Такая двойная форма выпуска позволяет в первые дни при появлении острой боли, либо при обострении хронического заболевания оказать неотложную помощь путем введения инъекционных препаратов, которые действуют более быстро и эффективно, а затем, через несколько дней, перейти на таблетки.

Преимущества инъекционной формы ещё и в том, что лекарственное вещество непосредственно всасывается в кровоток, минуя печень. Это позволяет избежать ослабления лекарственного эффекта. Кроме этого, с коммерческой точки зрения важна преемственность и простота. Так, пациент 3 дня колет уколы Мовалиса, в дозировке 15 мг в одной ампуле, а затем он просто приобретает упаковку таких же таблеток по 15 миллиграмм каждая, и принимает их в течение 3-4 дней. Затем идет снижение дозировки вдвое, и можно приобрести упаковку таблеток дозировкой в 7,5 мг. После того, как болевой синдром стихнет, начинают активизировать нелекарственные формы лечения, и большое внимание уделяют местным формам.

Такие линейки (ампулы – таблетки) существуют практически у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, у миорелаксантов, поскольку Мидокалм также выпускается и в таблетках, которые назначаются после инъекций, и у Мильгаммы. Но существуют новые препараты, у которых есть только лишь таблетированные формы, но нет «уколов». Они относятся к самым современным противовоспалительным препаратам, и в этом разделе мы расскажем только лишь об одном из них. Это представитель группы целекоксибов — Целебрекс.

Целебрекс относится к новой группе коксибов, и он был введён в клиническую практику в 1998 году. Он также относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, но при этом у него существует гораздо большая безопасность при условии длительного применения, ведь Целебрекс ещё используется в ревматологии, с целью лечение остеоартроза и ревматоидного артрита. Доказано, что такое серьезное осложнение, как язва в желудочно-кишечном тракте, для Целебрекса практически нехарактерно. Если его принимать в терапевтической дозировке, оно не влияет на факторы свертывания крови и на функцию агрегации тромбоцитов.

Для терапии острой боли в спине препарат принимается в первый день в количестве 400 мг — то есть сразу две таблетки, а затем третью – вечером. В последующие дни рекомендованная доза составляет по одной таблетки 200 мг 2 раза в день. Длительность курса 3 – 5 дней. Стоимость 1 упаковки в 10 таблеток, рассчитанных на 5 дней лечение острой боли в спине составляет в среднем 510 руб. Большая упаковка в 30 таблеток, которая чаще всего применяется при лечении ревматологическое патологии уже стоит более 1200 руб.

Как говорилось выше, достоинством Целебрекса является высокая безопасность, возможность применять у пациентов с поражением желудочно-кишечного тракта, у пожилых пациентов, у больных с нарушениями функции печени и почек. Целебрекс значительно более безопасен, и при этом он обладает еще и жаропонижающим действием, что тоже немаловажно. Однако такой уклон в сторону безопасности делает его не таким эффективным, как простой и «грубый» диклофенак. И в этом смысле недешевые таблетки Целебрекса, безусловно, проигрывают единственному уколу диклофенака по силе и быстроте воздействия. Сила Целебрекса – при необходимости длительного лечения у пациентов, например, с хроническим гастритом.

В лечении болевого синдрома в спине очень важны не только лекарственные препараты для внутримышечных инъекций и приёма внутрь, но также и местные средства. Это мази, гели и кремы. Зачастую, выполняя противоположные функции (согревая или охлаждая), местные средства способная уменьшать боль, улучшить кровообращение в мышцах, оказывать отвлекающее действие. Поэтому как согревающие, так и охлаждающие мази широко применяются в неврологии, травматологии и спортивной медицине.

Для согревающих мазей главным физиологическим механизмом действия будет увеличение полнокровия. Повышенное кровенаполнение мышц позволяет разорвать замкнутый порочный круг, и улучшить отток венозной крови от мышц, которая унесет избыток молочной кислоты, и ликвидирует миофасциальное избыточное напряжение. Охлаждающие мази, которые чаще всего содержат мятное масло, камфору и другие эфирные масла, позволяют уменьшить острую боль в спине в первые часы после полученной травмы, растяжения или ушиба.

В данный рейтинг мы включили препараты, которые согревают, охлаждают и содержат животные компоненты — змеиный и пчелиный яд. Они тоже способствуют выраженному уменьшению боли в спине при регулярном местном применении.

Фармацевты относят Финалгон к местным раздражающим веществам. Финалгон содержит два компонента, которые являются производными никотиновой и нониловой кислоты. Активные компоненты способствуют притоку крови, расширяются кожные сосуды, уменьшается боль. В результате повышения активности обмена веществ в дерме возникает гиперемия, или покраснение кожи, и усиливается периферический сосудистый кровоток. Через полчаса возникает максимальный обезболивающий эффект.

Показан Финалгон при ревматизме, остеохондрозе, прострелах в пояснице или люмбаго, при различных болях в нижней части спины, источник которых — опорно-двигательный аппарат. Наносить Финалгон необходимо вначале в объеме не более 1 горошины, чтобы оценить переносимость. Затем рабочим количеством считается столбик мази, не длиннее 1 сантиметра. Мазь массажными движениями наносят не чаще, чем 3 раза в день, и после нанесения Финалгона необходимо обязательно вымыть руки с мылом, во избежание жжения. Выпускает Финалгон немецкая компания Берингер Ингельхайм, а стоимость одного тюбика объёмом 20 г составляет 290 рублей.

Большим плюсом Финалгона будет высокая активность, способность хорошо разогревать мышцы и бороться с болью, которая приобрела хронический оттенок вследствие формирования вторичного миофасциального синдрома. Но при этом Финалгон является одной из самых сильных жгучих мазей, и у пациента могут быть такие побочные эффекты, как излишнее жжение, сильное покраснение кожи, возникновение кашля, и даже контактный дерматит. Поэтому вначале необходимо исследовать, как прореагирует кожа на нанесение финалгона. Препарат запрещено применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам с артериальной гипертонией, поскольку избыточное ощущение жара может привести к повышению артериального давления. Кроме того, нужно очень осторожно обращаться с мазью, во избежание ее нанесения на лицо, случайного попадания в глаза, в нос или в рот.

Апизартрон содержит натуральный пчелиный яд, а также производные салициловой кислоты. Равномерно распределенные в мазевой основе, эти вещества обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Апизартрон показан тем пациентам, у которых нет аллергии на пчелопродукты и мед. Он широко применяется при воспалении седалищного нерва, при болях в мышцах спины, при радикулитах, при растяжениях мышц, при спортивных травмах, и при невралгии межреберных нервов.

Наносить Апизартрон необходимо в виде полоски, не длиннее 3 см. Нужно это количество мази распределить на коже спины, и после возникновения ощущения тепла (или через 3 минуты) произвести медленное втирание мази. После нанесения рекомендуются тепловые процедуры. Курс лечения Апизартроном обычно составляет 7 или 10 дней, как и в случае других мазей при острой боли в спине. Выпускает Апизартрон немецкая компания Лихтенфельд, и стоимость одной тубы массой 20 г составляет, в среднем, 260 рублей.

Благодаря содержанию пчелиного яда, Апизартрон интенсивно стимулирует нервные окончания на периферии и расширяет сосуды. Дополнительная активизация обмена веществ в коже и мышцах способствует быстрому развитию обезболивающего эффекта. Некоторым недостатком Апизартрона многие считают резкий и специфический запах мази, а также наличие некоторых противопоказаний к применению. Среди них псориаз и различные виды сыпи, острые воспалительные заболевания суставов, детский возраст, а также тяжелые хронические поражения печени и почек, беременность и период грудного вскармливания. Как и в случае с Финалгоном, нужно быть осторожным, чтобы мазь не попала в глаза.

Наятокс также содержит «животный» компонент. Это высушенный яд обыкновенный кобры. В одном тюбике, то есть в 20 граммах мази, содержится около 2,5 мышиных единиц действия этого яда. Это значит, что содержимым тюбика в пересчете на яд кобры можно «отравить» около 3 мышей. Кроме этого яда, Наятокс содержит камфору, эвкалиптовое масло, и метилсалицилат, который обладает противовоспалительным действием. За счёт камфоры Наятокс несколько охлаждает кожу, обладает раздражающим действием, способствует не только обезболиванию, но и развитию отвлекающего эффекта.

Показан Наятокс при различных болях в спине, источником которых является опорно-двигательный аппарат. Назначается он при различные артритах, радикулитах, невралгиях межреберных нервов, при обострениях остеохондроза, среди которых наиболее часто преобладают различные корешковые синдромы. Наятокс применяется в объеме, не превышающем 2 чайных ложки мази путем нанесения на болезненные участки, не чаще одного раза в сутки с последующим интенсивным втиранием. В начале лечения, и при особенно сильной боли можно применять препарат дважды в сутки, но не более 10 дней подряд. Выпускает Наятокс компания Мекофар из Вьетнама, а средняя стоимость одной тубы массой 20 г составляет 200 рублей.

Зачёт змеиного яда Наятокс быстро всасывается в кожу, раздражает рецепторы и способствует синтезу, выбросу в кровь и всасыванию биогенных аминов. Это приводит к расширению сосудов, и улучшению кровообращения. Препарат очень хорошо переносится, и противопоказаний имеет немного. Это индивидуальная непереносимость, беременность и грудное вскармливание, и выраженное расстройство печени и почек. Естественно, препарат не применяется при различных кожных заболеваниях. В том же случае, когда Наятокс применяется по показаниям с последующим назначением тепловых процедур и лечебной гимнастикой, то он служит отличным средством купирования острого болевого синдрома в спине на стадии затухающего обострения.

Мы уже неоднократно рассматривали различные гели для купирования тех или иных неврологических и мышечных симптомов. Гели от мазей отличаются тем, что они очень быстро высыхают, создают на коже защитную пленку, их основа не является жирной, и не пачкает одежду. Все гели втираются очень быстро, и могут использоваться днём.

Кремы, в отличие от гелей, имеют нежную консистенцию и представляют собой эмульсии, то есть взвесь одной жидкости в кремовой основе. Кремы проникают гораздо глубже, чем гели, но мази проникают еще глубже. Поэтому в начале лечения, при остром болевом синдроме, необходимо пользоваться мазями, а затем переходить на кремы или на гели.

Фастум — гель содержит кетопрофен — одно из самых известных нестероидных противовоспалительных средств. Фастум-гель — это прозрачный желеобразный гель, который имеет специфический, но нерезкий и даже приятный запах. При нанесении на кожу Фастум — гель способствует обезболиванию, уменьшает симптомы воспаления, способствует увеличению подвижности суставов, в том числе уменьшает их утреннюю скованность. Показан он не только при боли в спине, вызванной растяжением мышц и связок, но также и при корешковой симптоматике, при плекситах, при воспалении седалищного нерва, или ишиасе. Применяется Фастум-гель при различных травмах мягких тканей, а также при болезни Бехтерева, или анкилозирующем спондилоартрите.

Наносятся Фастум-гель тонкой полоской на необходимую область, но длиной не более 5 см, и слегка втирается легкими массажными движениями, не чаще, чем 2 раза в день. Обычный срок лечения 7-10 дней, но не более 2 недель без консультации специалиста. Выпускает Фастум-гель фармацевтическая компания Менарини (компаньон Берлин-Хеми), а стоимость одной упаковки, составляет, в среднем, 330 рублей.

Достоинством Фастум-геля считается высокая эффективность, быстрая впитываемость, после его нанесения кожа остается чистой, и можно надеть рубашку: не остаётся никаких жирных пятен. Но всё-таки необходимо знать о противопоказаниях. Фастум-гель не следует применять, если у пациента существует поражение желудочно-кишечного тракта с образованием язв, серьезное расстройство функции почек, изменение печеночных ферментов, лейкопения. Не применяется Фастум-гель у беременных и кормящих женщин, а также у детей до 15 лет. Но если его применять по показаниям, то в комплексной терапии лечения острой боли в спине, наряду с инъекционными препаратами, или таблетками он поможет быстрее снизить выраженность болевого синдрома.

Гель Долобене стоит немного особняком: главным действующим веществом его в составе является гепарин, который немного разжижает кровь и оказывает противовоспалительное действие, уменьшает тромбоз периферических сосудов. Диметилсульфоксид, или димексид, способен снимать отечность, обезболивать и способствовать уменьшению воспаления. Также в составе Долобене входит декспантенол, который преобразуется в коже в пантотеновую кислоту. Показан гель при различных болезненных и воспалительных состояниях, которые сопровождаются отеками мягких тканей. Это различные травмы и растяжения мышц спины, невралгия межреберных нервов, люмбаго, корешковые осложнения остеохондроза. Наносить Долобене нужно тонким слоем на необходимое место от 2 до 4 раз в день, и втирать легкими массажными движениями, но без излишней интенсивности. Выпускает Долобене немецкая фирма Меркле. 1 туба массой 100 г стоит, в среднем, 550 рублей. Это довольно дорого, но расход геля невелик, и его хватает надолго.

Достоинством Долобене будет отсутствие нестероидных противовоспалительных соединений, а это значит, что это средство может применяться у пациентов с гастритом и даже язвенной болезнью желудка. Очень важно, что Долобене может использоваться под повязку, а также использоваться при ионофорезе и фонофорезе. Но, несмотря на большие плюсы, существуют и противопоказания. Это бронхиальная астма, тяжёлое поражение внутренних органов, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 5 лет.

В некоторых случаях показано чередование местных средств, например, Апизартрона в один день и Долобене в другой день. Особенно хорошо такое сочетание при спортивных травмах и растяжениях мягких тканей спины, при которых есть отечность.

Крем с окопником – прекрасный пример комплексного местного средства, которое содержат растительные ингредиенты. Кроме экстракта окопника (живокоста), крем содержит олеорезин – компонент стручкового перца, камфору, масло кунжута и розмарина, парфюмерную композицию и инертные вещества. С точки зрения медицины, крем с окопником относятся к парафармацевтической продукции. Активные компоненты крема согревают, средство стимулирует нервные окончания на периферии, олеорезин и эфирные масла улучшают капиллярный кровоток, крем с окопником способствует выведению из мышц избыточного количества молочной кислоты, дополнительно крем оказывает благотворное влияние на кожу, улучшая трофические процессы в дерме.

Крем применяется при не очень выраженном болевом синдроме, или на стадии восстановления, когда боль уже не такая сильная. Наилучшая область его применения — это незначительные спортивные травмы, длительные физические нагрузки, после которых возможно появление мышечного болевого компонента, также крем используется в комплексной терапии пояснично-крестцового остеохондроза. Наносить крем необходимо на проблемный участок спины до 3 или 4 раз в сутки, и втирать легкими массажными движениями. Производит крем акционерное общество Твинс ТЭК, а 100 мл крема стоит недорого, около 110 рублей за упаковку.

Большим плюсом кремом будет дешевизна, мягкость действия и безопасность в применении, ведь он содержит только натуральные компоненты. Он не является слишком жгучим, хорошо переносится, Максимум, что отмечается — это редко возникающие местные аллергические реакции. Препарат можно смело комбинировать с вышеперечисленными мазями и гелями, например, на ночь наносится мазь, а утром и днем и в нужное время в кожу спины втирается крем. Но с другой стороны, отсутствие в его составе НПВС делает его малоэффективным при слишком сильной боли в спине, в первый день после травмы или обострения.

Пластыри также относятся к местным лекарственным средствам, Но в отличие от гелей, мазей и кремов, у пластыря существует плотный носитель, который прикрепляется к поверхности кожи, а на этом носителе находится лечебное вещество. Пластырь не наносится на кожу, а приклеивается, происходит его аппликация. Такой способ применения позволяет плотно фиксировать действующее вещество к поверхности кожи, что способствует более длительному и полноценному его проникновению в подкожную клетчатку, мышцы и периферические нервные окончания. В настоящий рейтинг вошли эффективные и популярные лечебные пластыри для купирования острого болевого синдрома в спине.

Одним из самых востребованных и популярных пластырей. В его состав входит экстракт плодов перца, экстракт белладонны, настойка арники, канифоль, ланолин, вазелиновое масло. Эти и некоторые другие компоненты наносятся на тканевую основу. Пластырь обладает раздражающим действием, способствует притоку крови к области аппликации, отвлекает от боли, и способствует улучшению обмена в поверхностно расположенных мышцах.

Перцовый пластырь показан при обострении межреберной невралгии, при острой боли в пояснице, а также при пояснично-крестцовых радикулитах, поверхностных травмах мягких тканей и при растяжении мышц. Применять пластырь очень просто. Снимается защитная плёнка, и пластырь накладывается на необходимый участок спины. Если отсутствует сильное и неприятное жжение, то продолжительность аппликации может составлять сутки или даже двое. Выпускается перцовый пластырь отечественным фармацевтическим предприятием Новосибхимфарм, а один пластырь площадью 10 на 18 см будет стоить в среднем, всего лишь 40 рублей.

Достоинством этого пластыря будет несомненная дешевизна – самое дешевое средство в рейтинге, простота применения, возможность держать его после одной аппликации до двух суток. Перцовый пластырь может применяться при нейропатической, жгучий боли. Он отвлекает и позволяет улучшить качество жизни без применения мощных анальгетиков. Одним из таких показаний может быть нейропатическая боль как последствие опоясывающего лишая (герпес зостер).

С другой стороны, обязательно необходимо предварительно обезжирить кожу, например, протерев ее одеколоном для лучшего приклеивания пластыря. К перцовому пластырю может возникнуть гиперчувствительность, которая чаще всего развивается на экстракт перца, это может проявляться зудом, гиперемией и неприятными ощущениями. Но в том случае, когда пластырь используется по показаниям, и особенно вместе с инъекционными препаратами или таблетками, и лечение начато в первые дни, то тогда положительный эффект возникает уже через сутки или двое после его нанесения.

Пластырь Версатис является «мягкой формой» лечебной блокады, и применяется вместо инъекций местных анестетиков в пораженные мыщцы и суставы. Иногда он очень показан в первые дни при выраженном болевом синдроме в мышцах, при ишиасе, радикулитах, при невралгиях. Одним из основных показаний к применению Версатиса — жгучая боль в спине как последствия опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия). Пластырь Версатис выпускается в виде саше, в котором 5 отдельных пластырей. Размеры одного пластыря — 13 на 10 см.

Версатис производит выраженный обезболивающий эффект, который является сильным и длительным. Пластырь приклеивается один раз в день, и держится на коже до 12 часов. Чаще всего практикуется наклеивание пластыря на ночь. Для купирования острой боли в спине пластырь рекомендовано применять в течение нескольких дней, обычно от 1 до 3, на фоне применения инъекционных препаратов с НПВС, сочетая это с дневным нанесением мази или крема. Выпускает Версатис немецкая компания Грюненталь, и средство это недешевое: одно саше из 5 пластырей стоит, в среднем, 640 рублей.

Большим плюсом этого пластыря будет выраженное обезболивающее действие. С другой стороны, пластырь является средством только симптоматического лечения. Он снимает боль, и не способствует уменьшению воспаления, поэтому при острой боли в спине Версатис показан только в составе комплексной терапии. Но зато своевременное применение этого пластыря коротким курсом, в первые двое — трое суток острой боли в спине позволяет пациенту значительно улучшить качество жизни. Он может самостоятельно передвигаться, и уже не боится глубоко вдохнуть, чихнуть, он может спокойно натужиться и опорожнить кишечник, и любое движение уже не будет отдаваться острой, стреляющей болью. Ради этого можно потратить и такую сумму, особенно в том случае, когда никак нельзя находиться на постельном режиме.

В данном обзоре было предоставлено достаточное количество самых разных средств, которые может назначить врач при острой боли в спине, если речь идёт о уколах и таблетках. Препараты для самостоятельного применения также продаются в аптеках — к ним относятся местные лекарственные формы. Однако необходимо перечислить так называемые «красные флажки». Так называют особенные симптомы, при которых необходимо тщательное обследование, поскольку такая «нехорошая» боль в спине может быть симптомом тяжелого заболевания, например, остеомиелита, или метастатического поражения позвоночника. В том случае, если:

1. боль в спине сопровождается стойким повышением температуры;
2. возникает прогрессирующее похудение;
3. боль в спине появляется преимущественно по ночам;
4. боль не купируется в течение 2 месяцев и нарастает;
5. нарушается общее самочувствие –

В этих случаях нужно срочно прекращать самолечение и обращаться к специалисту. При таком болевом синдроме, скорее всего, имеет место общее заболевание, его необходимо срочно диагностировать и начинать лечить.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник