Болит ниже поясницы больно сидеть

Боль ниже поясницы в спине беспокоит практически каждого второго. Не зная, мы говорим, что это радикулит. Однако это не совсем так. Боль в спине, в пояснице может быть вызвана многочисленными причинами. Причем список потенциальных заболеваний более чем просто внушительный. Изучим подробнее характер боли, ее локализацию и возможные причины.

Боли в спине часто начинают появляться к 30 годам. Некоторые люди не обращают внимания на болевые ощущения, в частности мужчины. Однако даже слабая тянущая боль может вызвать серьезную проблему, которая будет опасна для организма.

Итак, боль сзади ниже поясницы. Приведем краткий список возможных причин:

остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором происходит дистрофическое поражение дисков между позвонками;
спондилоартроз – артроз суставов, которые находятся между позвонками;
опухоль позвоночника – в результате развития новообразования могут появиться метастазы;
перелом позвоночника;
инфекционное заболевание позвонков и дисков;
заболевания в органах, которые расположены в малом тазу;
нарушение работы ЖКТ;
нарушение кровообращения в позвоночнике;
боль возникает при неправильном обмене веществ, который вызывает поражение костей;
воспалительное заболевание, которое имеет неинфекционную природу.

Это далеко не весь перечень возможных причин боли в спине.

Боль в спине – это первый признак стадии серьезного заболевания. Если своевременно не приняться за лечение, то наплевательское отношение к себе приведет к инвалидности или даже к летальному исходу.

Часто мужчины не обращают внимания на боль в спине, поскольку физическая нагрузка при занятии спортом или в быту – типичная причина. Однако так думают мужчины. И зря. Разберем подробнее, почему появляется боль у мужчин в спине.

При любом травматическом воздействии на спину у мужчин растягиваются мышцы. Центр болевого синдрома – длинные мышцы спины. Боли ниже поясницы, отдающие в ногу и область паха, усиливают ограничение в движении.

Обычно это происходит при выполнении физических упражнений с отягощением. К примеру, становая тяга – причина растяжения мышц спины. В этом случае главное — сразу устранить причину боли. Для борьбы с воспалением необходимо наложить холодный компресс. Подойдет даже замороженный продукт из морозильной камеры. Держать компресс около 30 минут. Однако низкая температура может травмировать кожу, поэтому положите компресс на ткань. После чего необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет оценить степень повреждения и назначит эффективный способ лечения, чтобы не вызвать осложнения.

Боли ниже поясницы у мужчин пожилого возраста характерны для остеопороза в большинстве случаев. Подобная патология развивается из-за нехватки кальция в тканях. Боль сначала появляется ноющая, затем может перейти в хроническую форму. Она нередко возникает при резких движениях, чихе, смехе или кашле.

Среди симптомов, характеризующих остеопороз, выделяют сокращения мышц, деформирование осанки и походки. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу. Также рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога. Поскольку нарушения в кальциевом обмене вызваны возрастными изменениями гормонального фона.

Подобное заболевание опасно тем, что нарушается целостность позвонков. Поясница – это подвижная часть спины. Поэтому при наклонах вправо или влево возникают болевые ощущения. Если не лечить заболевание, то позвоночник может потерять свою амортизационную способность. Следовательно, при сильной нагрузке может произойти перелом в позвоночнике.

Боль ниже поясницы характерна для еще одного заболевания – остеохондроза. При подобной патологии разрастается костная и хрящевая ткань позвонка, вследствие чего они защемляют нервные окончания и возникают болевые ощущения.

Часто этим заболеванием страдают мужчин из-за повышенной физической нагрузки. Лечение должно проходить только под присмотром ортопеда или хирурга. В запущенных случаях понадобится хирургическое вмешательство, чтобы освободить ущемленный нерв.

Межпозвоночные диски позвоночника, как амортизаторы, смягчают вибрацию во время ходьбы. Каждый диск позвонка имеет в своем составе пульпозное ядро и фиброзную оболочку.

Часто мужчины не замечают боль. Однако равнодушие к собственному состоянию может привести к развитию серьезного заболевания. Если межпозвоночные диски разрываются, то образуется межпозвоночная грыжа. Она может привести к инвалидности и потере способности ходить.

Жизнь каждого мужчины наполнена ответственностью, погоней за успехом и финансовой прибылью. Часто боль в спине имеет психологическую проблему, которая вызвана усталостью и напряжением.

Психологи утверждают, что человек, который находится в трудной жизненной ситуации, сутулится. По этой причине основная нагрузка идет на поясницу.

В такой ситуации необходимо сменить вид деятельности или обстановку и просто отдохнуть. Однако точную причину и диагноз сможет установить врач-невролог.

Боль ниже поясницы справа или слева часто сопровождается дополнительными симптомами – повышением температуры, рвотой, тошнотой. Характер боли – ноющий. Часто усиливается при резких поворотах корпуса. В качестве одной из причин боли в спине может выступать воспаление почек. Подобное заболевание больше известно как пиелонефрит.

При такой картине необходимо сразу обратиться к урологу. При запущенной стадии пиелонефрит может перейти в хроническую форму. Также могут появиться гнойные образования и абсцесс.

Часто у мужчин боль в спине или в пояснице возникает из-за зажатых нервов. Такое состояние вызвано физическими упражнениями, которые предполагают подъем тяжестей. Следовательно, неправильно выполнил упражнение в зале – получил защемление нерва. Сильная боль может отдавать в ноги.

В качестве первой помощи необходимо больному обеспечить тепло. Принять комфортное положение тела, чтобы мышцы спины были расслаблены. Под коленные суставы необходимо поместить свернутое одеяло, а поясницу обернуть толстой тканью. При желании можно надеть шерстяной пояс.

В состав лечения должна входить разогревающая мазь или гель. Если через пару дней состояние не улучшилось, лучше обратиться к неврологу.

Часто боль в поясничном отделе позвоночника бывает или острой, или хронической. Основная причина возникновения болевых ощущений – поражение нервных окончаний.

Острая боль возникает при растяжениях мышц спины. Обычно болят длинные мышцы спины. Боль постоянна и локализуется в одном месте, не отдает в ногу или в паховую область.

Сильная острая боль может появиться из-за эпидурального абсцесса. Это заболевание, которое поражает грудной отдел. В таком случае потребуется незамедлительная операция.

В случае если боль в спине не стихает в течение длительного времени, то значит, болезнь перешла в хроническую стадию. Обычно такая боль не острая, но опасная. Люди, которые постоянно чувствуют боль в спине, не относятся к ней серьезно. Хронические болевые ощущения – это признак прогрессирования серьезного заболевания. К ним относятся опухоли, спондилез, спондилоартроз.

Острая боль – признак перелома позвонков. Игнорировать эту боль не получится. Многие полагают, что перелом – редкое явление. Однако такое мнение ошибочное. Заработать перелом позвонков можно даже при падении на ногу. В особенности серьезные изменения позвоночника может вызвать хрупкость костей.

Смещение дисков позвоночника – часто встречающая причина, из-за которой возникают острые болевые ощущения.

Обычно позвонки смещаются в поясничном отделе. Причем симптом такого явления достаточно серьезный: человек не может даже пошевелиться.

Причина боли в спине ниже поясницы может скрываться в фасеточном синдроме. При этом состоянии возникают острая сильная боль.

Появление симптома вызвано компрессией нервных корешков в позвоночном канале. Из-за такой особенности боль при этом синдроме назвали корешковой.

Это крайне серьезное заболевание, при котором проявляются боли в области ниже поясницы. Обычно эта патология развивается в грудном отделе. Да и боль локализуется в том же месте.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то боль может возникать и в пояснице в том числе. При подобном заболевании необходимо срочно госпитализировать пострадавшего для проведения хирургической операции.

Хронический характер боли чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Однако сегодня все чаще и чаще боль ниже поясницы чувствуют и молодые люди. Такое состояние называют люмбаго.

Чаще всего боль в поясничной области вызвана повышенной физической нагрузкой. Даже при легком движении боль буквально пронизывает все тело. После чего человек может застыть на несколько минут в одной позе. Если вам знакомо такое состояние, то, скорее всего, у вас – синдром люмбаго.

Среди причин появления люмбаго выделяют следующие:

радикулит — в большинстве случаев именно это заболевание вызывает такой синдром;
грыжа в поясничном отделе;
смещение позвонка;
выпадение межпозвоночного диска — чаще всего происходит при интенсивной физической нагрузке.

Обычно возникает острая и резкая боль, ее принято называть прострелом в спине. Боль не дает пошевелиться и даже дышать. Симптом может утихнуть только в том случае, если прилечь и побыть в состоянии покоя некоторое время.

Если боль локализуется в этом месте, то смело можно говорить о том, что развиваются заболевания внутренних органов, мочеполовой системы или опорно-двигательного аппарата.

Неприятные ощущения могут иметь характер периодический, а могут — временный. Дискомфорт может сопровождать больного даже в состоянии покоя. Часто боль ниже поясницы справа возникает при резком движении, попытке сесть или встать, а также при длительном сидении в неудобной позе.

Болевые ощущения справа от поясницы могут сигнализировать об остеомиелите. Это серьезное заболевание, которое требует консервативного метода лечения.

Если у женщины возникает боль в этой области, то возможно происходит развитие заболевания в органах малого таза. Если у мужчин возникает боль в этой зоне, то, возможно, это первые признаки простатита. Избавиться от него можно только в том случае, если своевременно начать лечение.

Боль в спине и в правом боку одновременно может свидетельствовать о наличии холецистита, пневмонии, гепатита и других серьезных заболеваний. Их нужно срочно лечить, чтобы не допустить осложнений.

Боль ниже поясницы слева – довольно часто встречающийся симптом. Многие ошибочно считают, что это сигнал о проблемах с позвоночником. Однако без обследования даже опытный врач точный диагноз не поставит.

Вполне вероятно, что причина боли скрывается в заболеваниях внутренних органов. Причем характер боли разноплановый: ноющий, острый, монотонный.

Среди частых заболеваний, которые проявляются болью в спине, выделяют заболевания почек и сердца, опорно-двигательного аппарата с повреждением позвоночника, поражение легких и брюшной полости. Боль слева ниже поясницы у женщин часто появляется при беременности.

Ослабленный иммунитет и лишний вес приводят к нарушению обмена веществ. В результате – спинные диски истончаются, из-за чего возникают болевые ощущения.

А если возникает острая боль внизу спины ниже поясницы? Возможно, причина кроется в сильных физических нагрузках, в результате которых смещается влево ослабленный межпозвоночный диск. Соответственно, ущемляются задние нервы, и начинается воспалительный процесс.

При заболевании левой почки — боль в спине резкая и ноющая.

Поражение задних отделов сердечной мышцы проявляется болью в груди, которая постепенно отдает в нижнюю левую часть спины.

Боль ниже поясницы слева может свидетельствовать о воспалении легких. Поверхности их трутся во время дыхания, поэтому возникает боль. Она усиливается при повышении температуры тела.

Беременность – одна из причин боли в спине. Такое состояние вызвано тем, что в организме происходят кардинальные изменения: увеличивается живот, центр тяжести смещается, спина прогибается, и на нее нагрузка становится больше.

Боль в спине ниже поясницы у женщин вызвана тем, что изменения происходят и в костях, и в хрящах из-за выработки гормона релаксина. Кости и хрящи становятся подвижными из-за того, что ребенок забирает много питательных веществ. Они необходимы ему для становления опорно-двигательного аппарата. А при недостатке витаминов будущая мама чувствует дискомфорт, в том числе и боль в спине.

Однако причины боли ниже поясницы у женщин могут скрываться в изменениях, происходящих в организме, или в гинекологических заболеваниях, а именно:

Во время критических дней в организме женщины увеличивается количество веществ, которые отвечают за болевые ощущения. По этой причине во время месячных болит внизу живота и поясница. Если неприятные ощущения долго не проходят, то следует обратиться к врачу.
Если болевые ощущения в спине женщина чувствует на первых сроках беременности, то это довольно опасное явление. Одна из серьезных причин – отслоение плодного яйца. Коричневые выделения – явление, сопровождающее недуг.
Эндометрит – заболевание, при котором на слизистой оболочке матки появляются воспаления.
Внематочная беременность, разрыв кисты и апоплексия яичника – причины сильной острой боли в пояснице. Обычно боль локализуется внизу поясничного отдела. В этом случае требуется срочная госпитализация.

Боли ниже поясницы справа у женщин не всегда свидетельствует о радикулите. Существует огромный перечень серьезных заболеваний как позвоночника, так и других органов в организме, которые проявляются болью в спине.

Тянущая боль ниже поясницы отдает в ногу или ягодицу – такое явление свидетельствует о пораженных нервных корешках позвоночника. Однако точный диагноз сможет поставить только врач.

Если боль отдает в паховую зону, в живот или в ногу, то это говорит о серьезном поражении верхних позвонков. Боль иногда может вызвать онемение ноги или вовсе повлечь утрату способности двигать ею. Такое явление указывает на то, что воспален седалищный нерв.

Если человек длительное время не занимается спортом или любыми физическими нагрузками, а потом резко начинает активно «любить» спорт, то неприятная боль в пояснице не новость. Организм не подготовлен. Поэтому при частых наклонах, беге, даже при выполнении упражнений мышцы спины быстро устают и возникает сильные боли ниже поясницы. Причины:

сидячий образ жизни (в особенности в «скрученном» положении тела);
неправильное выполнение физических упражнений с тягой;
чрезмерные нагрузки;
нарушение обмена веществ;
переохлаждение.

Даже обычный сквозняк может вызвать сильную боль в пояснице.

Врачи выделяют несколько методов лечения боли в спине: хирургический, немедикаментозный и традиционный. Конкретный способ лечения может назначить только врач после получения результатов обследования больного.

Зачастую лечение включает в себя применение согревающих мазей, перцового пластыря, обезболивающих препаратов. Мазь обычно используют во время массажа. При болях в спине рекомендуется пройти физиотерапию, электрофорез, анальгезию.

Специальные корсеты, пояса, бандажи помогут снизить нагрузку на воспаленные участки спины. Однако правильный корсет может подобрать только врач, учитывая диагноз и размер.

Если боль слабая в спине, но все же имеется, то врач назначает лечебную и мануальную терапию, грязевые ванны.

Народная медицина, она и есть народная. Способов лечения хоть отбавляй. Итак, от боли в спине эффективны компрессы. С их помощью снимается воспаление и болевые ощущения. Ромашка, чабрец, зверобой – травы, идеально подходящие для компресса.

Можно применять горчичный порошок. Понадобится 100 г горчичного порошка и 200 г поваренной соли. Смешать компоненты, развести в 500 мл водки. После чего дать настояться 2 суток. Эту смесь необходимо наносить на больной участок спины, предварительно положив на ткань. Компресс следует держать 2-3 часа. При проведении процедуры необходимо учитывать одно правило: компресс должен не обжигать, а жарить.

Холодный компресс предполагает использование долек чеснока и лимонного сока. Образовавшуюся смесь нужно выложить на салфетку, а после приложить к спине. Держать холодный компресс стоит около 20 минут.

Как альтернативу используют мед. Им натирают больное место на спине. Подобный метод усиливает кровообращение и приводит мышцы в тонус.

Также используют активно растирания, если болит ниже поясницы. К примеру, тройной одеколон эффективен. Приобретаем в аптеке подобный продукт, переливаем его в темную бутылку, добавляем 1 пузырек валерианы и пару стручков горького перца. Все компоненты смешиваем и даем настояться 2 недели. После чего полученным составом необходимо смазывать спину. В завершение поясницу рекомендуется обернуть теплой тканью.

Для того чтобы не допустить появление боли в спине, следите за осанкой. Особенно во время сидячей работы. Выбирайте стул со спинкой, садитесь удобно всем весом. Не забывайте укреплять мышцы спины во время занятий спортом. При необходимости надевайте корсет для спины при работе за компьютером. Он значительно уменьшит нагрузку на спину. Для здорового сна выбирайте ортопедический матрас.

Ни в коем случае не игнорируйте боль в спине. Прогрессирование основного заболевания может привести к плачевным последствиям. При постоянной боли в спине сразу обратитесь к врачу.

Ежедневные физические нагрузки, правильный рацион питания, здоровый сон – составляющие, которые смогут предупредить развитие болезней. Главное – боритесь с ленью. Ведь она проказница и виновница многих заболеваний.

источник

Боль ниже поясницы сзади слева или справа в нижней части спины являются одними из самых распространённых второстепенных симптомов поражений, известных в медицинской практике.

Они могут возникать чуть выше по бокам в правой или в левой стороне, из-за раздражения нервных волокон, из-за чрезмерного напряжения мышц, либо служить симптомами поражения внутренних органов.

Но объединяет всё это тот факт, что эта боль доставляет максимальные неудобства своим обладателям. Почему она возникает в пояснице и отдает в ягодицу и по бокам?

Боли, возникающие внизу поясницы, классифицируются по двум группам: как острые и как хронические.

Хронические боли внизу поясницы – это тип болезненных ощущений, не оставляющих пациента в покое в течение длительного времени, иногда на протяжении многих лет.

Заболевания спины с такими болевыми признаками относят к группе хронических, если боль у пациента не отступает больше одного месяца.

Разделяется на виды, в зависимости от её характера, она бывает:

Какое повреждение, такими будут и неприятные последствия.

Это гораздо менее затянутый и более скоротечный тип боли. Эта боль бывает резкой, либо острой.

Обычно говорит о хроническом течении болезни, наравне с тупой и тянущей болью.

Вместе с ноющей и тупой болью, является обычным признаком заболеваний позвоночного столба, либо внутренних органов.

Такая боль часто возникает ночью, когда пациент поспал, либо после нахождения в одной позе, как и ноющая и тянущая боль.

Постоянная боль – это вид боли, который нельзя заглушить, к примеру, сменив положение тела. Относится к хроническому типу.

Резкая, очень сильная, жгущая, как бы стреляющая боль в поясничном сегменте. Также известна, как люмбаго, или прострел. Часто проявляется после резких температурных изменений, сильно сковывает тело.

По интенсивности такая же, как и резкая боль.

Болевые состояния в спине, слева, в нижней части поясницы, в большей части случаев обусловлены патологиями внутренних органов: почечных заболеваний, болезней мочевого пузыря. У пациентов женского пола ноющая боль в нижней правой части поясницы может быть связана с заболеваниями из гинекологической области. Если боли становятся регулярными и приобретают хронический характер, то обязательно нужно своевременно провести УЗИ и обратить внимание на повреждённые органы.
Болезненные ощущения с правой части поясницы – это признак серьёзных болезней, переходящих в хронические, если на них вовремя не обратить внимание. При этом объяснение болей может быть самым тривиальным: начиная с простуды и застуженных почек, что лечится самыми простейшими фармакологическими препаратами. Однако в худшем случае проблема может быть связана с заболеваниями внутренних органов, например, хронические сердечные заболевания часто отдают в правую сторону нижней части поясницы.

Все болезненные ощущения, локализующиеся в области позвоночника, можно разделить на две группы. К первой группе относят заболевания непосредственно самого позвоночного столба, вторая – это болезни внутренних органов, кода боль отдаёт в спину.

Помимо проблем с почками, распространёнными причинами таковых являются:

опухоли брюшины и малого таза;
болезни ЖКТ;
панкреатит – заболевание поджелудочной;
холецистит – воспаление стенки желчного пузыря;
камни в желчном пузыре и т.д.

В абсолютном большинстве случаев именно проблемы с позвоночником являются причинами возникновения болей ниже поясницы, а большая часть оставшихся случаев связана с почечными заболеваниями.

Смещение дисков – это серьёзная травма, сопровождающаяся острой болью и прекращением любых движений тела. При физ. нагрузке деформированный межпозвоночный диск смещается в одну из сторон, и это вызывает воспаление нервных спинномозговых корешков в той области, а соответственно и резкую боль, локализованную в той части спины.

Постепенная деформация и разрушение позвоночника начинается, когда человек ведёт пассивный сидячий образ жизни, при давлении на позвоночник, а также при стрессах. На развитие данной патологии также влияют изменения в организме, связанные с возрастом пациента, инфекционные поражения, а также гормональный дисбаланс.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, боль, из-за дегенеративно-деструктивных разрушений в области позвоночника может проявляться из-за пребывания пациентов в одних и тех же позах, из-за сильных физ. нагрузок, резких вращений и наклонов тела.

Из симптомов отмечается ухудшение чувствительности рук и ног, в особенности онемение пальцев конечностей и ощущение покалывания, ухудшение работоспособности. В самых серьёзных ситуациях может наблюдаться нарушение нормального функционирования мочевой и половой системы.

В большинстве случаев болевые ощущения внизу поясницы появляются в результате защемления спинномозговых нервов, что приводит к острой, или резкой боли. При этом боли сопровождаются не проходящими спазмами спинных мышц. Любые последующие попытки нормально двигаться вызывают лишь усиление боли.

В результате переломов позвонков и других серьёзных травм позвоночного столба, спина внизу поясницы начинает усиленно болеть из-за того, что скелет ослаблен после травмы.

При переломе позвонков может наблюдаться сильнейшая боль в спине в целом, при локализации в левую или в правую части спины, или в конечности конечности. Если даже слабо надавить на позвоночник, то болевые ощущения серьёзно усилятся.

Типичные симптомы перелома позвонков:

ограничение подвижности тела;
снижение чувствительности, онемение рук и ног;
мгновенное усиление болей при малейшем воздействии на позвонки;
появление сильной утомляемости;
появление одышки.

После обращения к травматологу потребуются лабораторные и аппаратные исследования, включающие в себя: анализ мочи и крови, рентгенографию, МРТ, электрокардиограмму . При лечении применяются как классические методы (фиксация и восстановление повреждённого позвонка), так и хирургические.

В качестве последствий травмы необходимо отметить запрет на тяжёлые физические нагрузки, обязательные профилактические осмотры у травматолога, проведение рентгенов. Запрет на физические нагрузки особенно важен, так как в ходе развития проблемы могут возникнуть осложнения, и боль из спинно-поясничной области может передаться в конечности.

Сколиоз – это искривление позвоночника в одну из сторон относительно своей оси.

Сколиоз опасен из-за того, что при искривлении позвонки начинают защемлять и сдавливать нервы и внутренние органы по-соседству.

Болезнь разделяется на два типа: врождённый и приобретенный.

Первый проявляется в том числе в результате генетических аномалий, второй – после травм, неправильной осанки, сидячего образа жизни.

Боль ниже позвоночника, возникающая при сколиозе, это сравнительно не частый симптом этой болезни, но он, тем не менее, встречается.

Спондилоартроз является разновидностью дегенеративной болезни – остеоартроза, при которой начинается дистрофический процесс в суставных хрящах, вызывая сильную локализующуюся боль.

Постоянная ноющая боль ниже позвоночника, иногда, уходящая, но потом снова возвращающаяся. При движениях или наклонах спины – резко усиливается. Симптомы проявляются в результате пассивного нахождения спины в одном и том же положении. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

мышечные спазмы;
неправильная осанка и походка;
онемение суставов;

Специализируется на лечении данного заболевания врач-вертебролог, но в обыкновенных клиниках его функции также может выполнять врач-невролог. Также на начальных стадиях анкилозирующего спондилоартроза курс лечения может назначить хирург-травматолог.

Копчиковая грыжа – это редкий диагноз, что связано во многом с тем, что крестцовый отдел позвонка имеет твёрдые межпозвоночные диски, и достаточно крепок. Данная зона не принимает на себя серьёзной компрессионной нагрузки, и болезнь не имеет таких дополнительных симптомов.

При этом пациент не может точно сказать, в какой области у него наблюдается болевой синдром, так как боли ощущаются одновременно в паху, в спине, в анальной области и в других местах. Но просто проведя рентгенографию, и проанализировав снимок, будет понятно, что проблема в грыже межпозвоночного диска в области крестца и копчика. Эта проблема приводит к мощнейшим болевым всплескам, которые нигде конкретно не локализуются, а распределяются от конечностей до нижней части поясницы.

Другая проблема заключается в том, что изнурительные боли при грыже копчика постоянны — от их нельзя избавиться, просто перевернувшись на другой бок, или использовав лечебную мазь.

Симптомы при проявлении данного заболевания могут различаться. Встречаются следующие симптомы:

резкая и острейшая боль внизу поясницы, которая не проходит длительное время и ухудшается при движении;
прострелы и жгущее ощущение в паховой области, области прямой кишки;
в результате невропатии седалищного нерва немеют нижние конечности;
мышечные судороги задней поверхности бедра и задней поверхности голени (икроножной мышцы);
неприятные ощущения в ногах, заставляющие пациента совершать движения ног по ночам (синдром беспокойных ног);
нарушения стула;
застой крови в малом тазу.

Для того, чтобы выявить грыжу, делается рентгенологический снимок, на котором будут видны размеры грыжи в какой области организма она локализуется. В более сложной ситуации, если причины болевого синдрома установить по рентгену невозможно, будет выдано направление на КТ либо МРТ.

Когда боль возникает в самой нижней части спины, ниже поясницы, слева – причиной этому может быть сильное мышечное напряжение, либо проявление поражения какого-либо внутреннего органа. В большинстве случаев данную боль вызывают патологии позвоночника, опорно-двигательной системы.

На левую часть поясничной области проецируются внутренние органы брюшной полости, которые включаются в себя:

левую почку,
поджелудочную железу,
желудок,
кишечник,
селезенку,
левый яичник у женщин.

В большинстве случаев, при серьёзных патологиях внутренних органов, с появлением болезненного синдрома в области спины проявляется также высокая температура, озноб, проблемы со стулом и мочеиспусканием, появляется тянущая боль в паховой области, сбой менструального цикла и другие нарушения.

В таком случае пациентам женского пола, страдающим от болей в поясничной области необходимо обратиться к специалисту-гинекологу, а пациентам мужского пола – к урологу. Помимо этого следует сделать УЗИ всех органов, передать кровь и мочу на анализ в лабораторию. Пациентам старше 45 лет лучше также дополнительно пройти ЭКГ.

Если серьёзных патологий внутренних органов данные исследования не показали, то скорее всего причина болевого синдрома заключается именно в патологии позвоночного столба.

Многочисленные болезни органов таза, проявляющиеся в виде нарушений мочевыделительной системы, также отдают болью в поясничную область.
Воспалительные процессы в результате инфекций мочевого пузыря отражают боль в область спины.
При мочекаменной болезни – образовании конкрементов (камней) в мочевом пузыре, один из симптомов – это боли внизу поясницы, заставляющие человека постоянно искать выгодное положение.

Помимо этого, заболевания мочевыделительной системы характеризуются следующими симптомами:

боль в мочевом пузыре;
мочеиспускание учащается и становится болезненным;
появление крови в моче.

Почечные патологии имеют характерное отличие постоянно напоминать о себе протяжной ноющей болью, в некоторых случаях переходящей в другие области тела.

Если боли проявляются в пояснице в левой или правой части, либо это даже средние опоясывающие боли в пояснице – может быть большая вероятность заболевания почек, самая распространённая из которых – это пиелонефрит.

Если подобное инфекционное заболевание обострится до критического момента, то произойдёт воспаление почек (либо почки) . Правосторонняя боль ниже поясницы – это далеко не единичное проявление этой болезни.

Симптомы данной патологии:

Повышение температуры;
Повышенная потливость;
Сильные головные боли;
Нарушение функционирования мочевыделительной системы;
Ухудшение аппетита;

В некоторых случаях боль в нижней части спины связана с заболеваниями с печени, что может быть следствием различных патологий: печёночного абсцесса, воспаления (гепатит), рубцевания (цирроз), увеличения печени, либо её полного отказа.

В случае даже с таким тяжелейшим заболеванием, как цирроз, где основным симптомом является именно боль в печени – клиническая картина включает в себя серьёзные боли в животе, в нижней части спины, снижение аппетита, тошноту, желтуху, общую слабость тела.

Если правосторонняя поясничная боль сочетается с проблемами с печенью, то это однозначно есть факт тяжелейшего заболевания, который необходимо проверить и скорее всего зафиксировать у специалиста.

В большинстве медицинских случаев, установленной причиной болей в поясничной области из-за патологий кишечника является поджелудочная. Сразу после неё по распространённости идёт желчекаменная болезнь. В поясницу отдают язвенные болезни ЖКТ.

В случае с панкреатитом же болевые ощущения обычно иррадиируют влево, в подлопаточную область, хотя иногда отдают и под поясницу. При заболеваниях желчного пузыря вся боль иррадиирует в правую часть спины, обычно в верхнюю, но у многих пациентов боль также спонтанно возникает в области ниже поясницы.

Симптомы панкреатита:

сильнейшая опоясывающая боль;
тошнота;
ослабление организма;
Нарушение сердечного ритма.

Симптомы желчекаменной болезни:

тошнота;
повышение температуры тела;
сильные боли внизу поясницы, в правой части;
боли в желчном пузыре, желтуха;
ослабление организма.

Симптомы язвы желудка:

При диагностике заболевания специалист-гастроэнтеролог проведёт обследование, отправит анализы на лабораторное исследование, запросит эндоскопию и лично проверит работу желудка. Актуальные методы лечения болезней ЖКТ включают в себя:

Пробиотики (восстанавливающие кишечную и желудочную микрофлору).
Составление специальной диеты.
Хирургическая операция.

У пациентов-женщин ноющая боль в правой части внизу поясницы может быть связана с заболеваниями гинекологического характера. Если боли имеют регулярный характер, то значит необходимо как минимум пройти УЗИ и проверить состояние внутренних органов.

Маточные образования – доброкачественные и злокачественные, во многих случаях имеют симптом в виде болевых ощущений в спинно-поясничной области.

Эндометриоз – это процесс воспаления, запущенный внутри матки, который провоцирует мощный болевой синдром, усиливающийся в период месячных.

Менструальные боли, вызванные маточными сокращениями, передаются в часть спины.

Сама боль при этом может иметь разный характер, что зависит от заболевания.

Обычно болевые синдромы от патологий органов тазовой области передаются именно в зону ниже поясницы.

белые гнойно-слизистые выделения;
не менструальные кровотечения;
жгучая боль в промежности;
половые акты становятся болезненными;
мочеиспускание становится болезненными.

У большинства женщин, после того, как они забеременели, возникают проблемы, связанные с определёнными неприятными ощущениями в нижней части спины, ниже поясницы. Данный феномен совершенно естественен и связан с природными физиологическими изменениями строения тазового пояса.

Поэтому ноющие болезненные ощущения в поясничной части являются следствием очень быстрого увеличения массы тела и оставления плода в районе поясничного отдела. На финальных месяцах беременности помимо спины может болеть и живот, что также нормально и не является поводом для обращения к врачу.

Когда роды окончены, родившим пациенткам рекомендуется пройти курс коррекции позвоночника, что позволит избежать хронических неприятностей со спиной.

Если пациент испытывает постоянные боли, локализирующиеся в области ниже поясницы, то нужно с самого начала выявить все факторы, которые их вызывают. Самое главное – это пройти полное обследование, в некоторых случаях для этого приходится обращаться к нескольким специалистам одновременно.

В первую очередь нужно показаться терапевту и обрисовать ситуацию, рассказать о типе боли, когда и как она проявилась, какие есть симптомы. После этого терапевт даст назначение к одному, либо к нескольким специалистам: невропатолог, гинеколог, уролог, травматолог-ортопед, хирург, гастроэнтеролог и т.д.

Если болевой синдром возник из-за травмы или патологии позвоночного столба, то врач может назначить антивоспалительные нестероидные препараты, которые купируют болевой синдром и воспалительный процесс, и вероятно физиотерапию. Во многих случаях отлично действует массажная терапия, нормализующая кровообращение и релаксирующая мышцы ниже поясницы.

Но если проблема не в позвоночнике, а в чём-то другом, например, в болезнях внутренних органов, то необходимо обращаться к соответствующим специалистам, которые назначат чёткий спланированный курс лечения.

Если проявляются постоянные боли в пояснице, то ни в коем случае нельзя пытаться заглушать их анальгетиками, не пытаясь проходить обследования и искать корни проблемы. Большинство патологий, симптомом которых является боль внизу спины, со временем прогрессируют и осложняются, поэтому бездействие с течением времени только ухудшит ситуацию.

Как быстро размять спину прямо в офисе. Комплекс разработан специально для людей, которые в рабочее время постоянно сидят за столом в офисе.

источник

На сегодняшний день очень много людей жалуется на разные болевые ощущения, а в особенности это касается спины. Эти ощущения очень неприятны, так как зачастую буквально сковывают движения.

Боль в спине ниже поясницы очень часто бывает у пациентов от 30 лет, независимо от пола. Некоторые люди не обращают на нее внимания, но иногда сильные боли вынуждают обратиться в больницу. Они могут быть различного характера и иметь разные причины возникновения и сопутствующие симптомы, например, затруднение движения, слабость, повышенная температура.

Иногда слабая боль ниже поясницы может показать то, что есть серьезная проблема, которая опасна для организма.

Боль часто иррадиирует к ногам, также бывает острой или хронической. Очень часто боль в спине ниже поясницы появляется после нагрузок на организм или когда организм переохладился.

Очень часто она появляется после ряда изменений в скелете и мышцах, которые вызваны различными заболеваниями позвоночника. К ним относятся: остеохондроз (болезнь межпозвонковых дисков) и спондилоартоз (артроз межпозвонковых суставов). Эти заболевания являются основными причинами.

Также боль в спине ниже поясницы может возникнуть из-за опухоли спинного мозга и позвонков, различных инфекций позвоночника (туберкулез, бруцеллез).

Причинами боли могут быть перелом позвонков, сколиоз, воспалительные процессы, нарушения движения крови при инсульте, при проблемах в кишечно-желудочном тракте. Болезни органов таза и гинекологические и инфекционные заболевания также могут влиять на спину.

Боль в спине ниже поясницы, причины ее и сопутствующие симптомы нельзя игнорировать, потому что это приведет к тому, что болезнь будет прогрессировать.

Боль внизу поясницы бывает двух видов: острая и хроническая. Основными причинами такой боли могут быть поражения позвоночника или нервных окончаний. Острая боль часто бывает при различных растяжениях, и тогда болят длинные мышцы в спине, потому что из-за спазмов в этих мышцах движения пораженной области болезненны или вообще ограниченны. Боль не перемещается в пах или ноги.

Иногда локализуется боль в спине слева ниже поясницы. Причины ее могут быть в переломе позвонков, травмах спины. Это вполне вероятно, особенно когда кости ослаблены из-за заболевания, тогда даже при слабой травме может произойти перелом.

Смещение позвонков в пояснице – это одна из многих причин, после которой появляется такая боль. При этом отсутствует любая подвижность этой зоны.

Часто острая боль появляется при фасеточном синдроме, когда происходит воспаление нервных окончаний на выходе из позвоночного канала. Возникает так называемая корешковая боль, но она не связана с поврежденным диском.

Также может появиться и эпидуральный абсцесс, из-за которого может возникнуть сильная боль. Чаще всего это болезнь грудного отдела, и она требует немедленной госпитализации и даже операции.

Если боль в спине продолжается больше нескольких месяцев, значит, что болезнь стала хронической.

Хроническая боль не настолько сильна, как острая, но она такая же вредная. Когда люди не относятся к ней серьезно, это может привести к тому, что она будет прогрессировать, и вылечиться будет очень сложно. Болезни, которые сопровождаются хронической болью, это: опухоли, анкилозирующий спондилоартроз и деформирующий спондилез.

Эта боль вызвана заболеванием внутренних органов, мочевой системы и опорно-двигательного аппарата. Боль может возникать временно или быть периодической. Часто она возникает при сидении в неудобной позе или при резком движении, при попытке встать или сесть. Когда боль в пояснице справа возникает периодически, то нужно обратиться к врачу. Она может становиться сильнее при движении и слабее, когда спина находится в состоянии покоя.

Может быть серьезным симптомом боль в спине справа ниже поясницы, причины ее возникновения выяснить нужно как можно быстрее.

Боль в правой части поясницы может сигнализировать о серьезных заболеваниях, которые нужно срочно лечить. Это также может быть и остеомиелит, требующий срочного консервативного лечения.

Боли в спине ниже поясницы у женщин могут быть вызваны заболеваниями в области гинекологии.

Если болит и спина, и правый бок одновременно, это может означать наличие холецистита, гепатита, пневмонии или других заболеваний, с лечением которых тянуть нельзя.

Боль в спине ниже поясницы у мужчин может свидетельствовать о начальной стадии простатита, избавиться от которого просто, если вовремя начать лечиться. Для этого необходимо обратиться сначала к терапевту, который, в свою очередь, даст направление к более узкому специалисту.

Боль в спине слева ниже поясницы — это частый симптом, и многие ошибочно считают, что это вызвано проблемами с позвоночником. Но поставить точный диагноз без обследования трудно. Ведь источником боли могут оказаться внутренние органы.

Боль может быть разнообразной: и ноющей, и острой, и монотонной. Боль в спине слева ниже поясницы причины может иметь следующие: болезни сердца и почек, болезни опорно-двигательного аппарата с поражением позвоночника, поражение легких и плевры, болезни брюшной полости и даже беременность.

Очень часто наличие лишнего веса или ослабленного иммунитета, которые приводят к нарушению обмена веществ и истончению спинных дисков, и могут стать причинами появления острой боли. Ведь при физических нагрузках ослабленный диск смещается влево и происходит ущемление задних нервов и дальнейшее их воспаление.

Также влияет и заболевание левой почки, боль тогда будет резкой или ноющей и тупой. Очень легко спутать почечный болевой синдром с заболеванием позвоночника, ведь состояние организма очень похожее. Только специалист может поставить диагноз и назначить лечение, которое будет эффективным.

При поражении задних отделов сердечной мышцы боль с грудной переходит на нижнюю левую часть спины, левую руку и челюсть. Боль может быть настолько сильной, что помогут лишь наркотические средства. Но принимать их нужно только в больнице, под присмотром врачей.

Также и заболевания внутренних органов могут вызвать неприятные ощущения в пояснице. Например, при воспалении легких поверхности трутся при дыхании, что и вызывает боль. Также боль усиливается, когда поднимается температура.

Очень часто боль в спине бывает у женщин при беременности. Это вызвано теми изменениями, которые происходят в организме. Из-за увеличения живота у них смещается центр тяжести, спина больше прогибается и на нее приходятся огромные нагрузки. Также влияет и увеличение веса.

В связи с выработкой релаксина (гормона) происходят изменения в хрящах и костях. Они становятся более эластичными и подвижными. Также это связано с тем, что организм отдает ребенку огромное количество питательных веществ, которые необходимы опорно-двигательному аппарату для его правильной работы. И недостаток витаминов может вызывать многие проблемы, симптомами которых может быть боль в спине.

Народная медицина предлагает множество способов, которые избавят от боли в спине. Например, компрессы, которые помогут снять воспаление и боль. Для горячительных компрессов используют ромашку, чабрец или зверобой, его лучше делать на ночь. Также можно использовать горчичный порошок, который разводят в воде (смесь по консистенции должна напоминать сметану) и намазывают на больное место. Компресс должен оставаться на коже не больше пяти минут, чтобы не образовался ожог.

Главное правило компрессов для согревания – они не должны обжигать, максимум — это жар. Если компресс обжег, нужно снять его и промыть место водой.

Также отлично снимают боль и воспаление листья лопуха. Их нужно обдать кипятком и приложить к спине. Держать примерно час, потом снять и замотать спину.

Если смешать порошок бодяги с оливковым маслом, то можно получить мазь, с помощью которой рекомендуется делать компрессы. Также хорошо поможет и конский каштан, смешанный с камфорным маслом и топленым салом.

Холодные компрессы делают из чеснока и лимонного сока. Потом наносят смесь на салфетку и накладывают на спину на двадцать минут. Также используют и мед, которым натирают больное место. Это помогает нормализовать кровообращение и тонизировать мышцы.

Различные растирания также эффективны при болях ниже поясницы. Например, «тройной одеколон», йод, валериана и несколько стручков горького перца смешивают и настаивают день. Потом намазывают спину и оборачивают теплой тканью.

Существует несколько основных способов вылечить боль в спине: хирургические методы, немедикаментозная терапия и различные препараты.

Какой из них подойдет лучше, сможет сказать только врач после полного обследования организма. Если пациент чувствует боль в спине ниже поясницы, лечение ее должно назначаться и проводиться только под наблюдением врача.

Врачи при лечении часто применяют различные согревающие мази, перцовый пластырь или обезболивающие препараты. Мази используют при массажах. От боли в спине применяют и физиопроцедуры. Это электрофорез и анальгезия.

Ношение специальных корсетов, поясов и бандажей поможет снизить нагрузку на воспаленную зону. Правильный корсет подберет ортопед, который учтет диагноз и нужный размер. Также поможет и смена матраса на более жесткий.

Если болит меньше, то используют физкультуру лечебную и мануальную терапию, лечебные или грязевые ванны.

Для того чтобы убрать основную причину боли, следует посетить врача, который сделает нужные анализы и направит к специалистам: невропатологу, ортопеду.

Для лечения боли слева ниже поясницы единого способа нет. Разработана масса препаратов и анальгетиков, которые помогут в этой проблеме. Но анальгетики только снимают болевые ощущения, они не убирают причину болезни. Также их нельзя принимать перед осмотром у врача, так как они затрудняют диагностику и дают неправильные результаты анализов.

Нужно осторожно пользоваться народными методами. Использовать их только вместе с выписанными препаратами. Лучше всего поможет гимнастика, массаж, различные медицинские процедуры. Но иногда они не приносят никакой пользы: при опухолях, патологии сердечной системы.

Заболевания почек, печени, кишечника, желчного пузыря могут быть причинами боли в спине справа. Для того чтобы от нее избавиться нужно устранить сам объект боли (вылечить почки, печень). Также важно помнить, что обезболивающие дают кратковременный эффект, который не убирает причину болезни, а временно устраняет симптомы.

Например, боль от ушибов или различных падений, которая сопровождается острыми ощущениями, – это повод обратиться к травматологу, который проверит состояние внутренних органов. Он пропишет мази или бальзамы, которые нужно втирать в кожу, чтобы боль ушла.

Иногда простой консультации у врача недостаточно для устранения проблемы, тогда нужно будет проходить стационарное или амбулаторное лечение в больнице.

Для того чтобы не было боли, необходимо предпринимать некоторые меры предосторожности. Например, следить за осанкой, так как это сократит нагрузку на поясницу. Не нужно поднимать тяжести, а если все же работа обязывает, то нужно сгибать ноги в коленях и держать спину прямо.

На сидячей работе нужно использовать стул со спинкой, который поддержит спину и сделает сидение удобным и комфортным. Также необходимо следить за весом, ведь лишний вес дает дополнительную нагрузку на спину. Нужно стараться меньше напрягать позвоночник и меньше нагибаться. Также нужно укреплять мышцы спины, тогда боли не будет.

Поскольку большинство людей игнорируют боль в спине, то она прогрессирует, и вылечить ее становится очень сложно. Поэтому лучше всего будет не допустить возникновения симптомов. Для этого нужно эффективно работать над телом и обратиться к специалисту, который поможет правильно составить график тренировок и физических нагрузок. Для того чтобы подход был комплексный, нужно изменить свои привычки: исключить алкоголь и не курить.

Здоровый образ жизни, правильное питание и каждодневные физические нагрузки помогут сохранить здоровье и предупредить появление болезней. Нужно побороть лень и добавить в расписание прогулки на свежем воздухе, спорт и здоровый, крепкий сон.

Также поможет корсет для спины, который уменьшит нагрузку на позвоночник и ортопедический матрас, который даст спине нормальный отдых.

Каждый сам выбирает для себя, что легче: профилактика или лечение. Но ведь намного проще не допустить появление болезни, чем тратить огромные деньги и силы для того, чтобы стать здоровым. Также при лечении народными средствами нужно быть очень осторожным, чтобы не сделать еще хуже.

Многих интересует вопрос, чем лечить боль в спине ниже поясницы. Лучший выход – это обратиться к специалисту, который обязательно поможет.

источник

Более половины людей старше 30 лет страдают от болей в спине. Причем около 80% болей составляют болезненные ощущения в пояснице и ниже ее. Именно этот отдел позвоночника подвергается самым большим нагрузкам. Некоторые люди стараются самостоятельно справиться с дискомфортом, особенно, если боли несильные. Но это опасно, ведь болезненные ощущения всегда сигнализируют о каких-то патологических процессах в организме. А без обследования невозможно определить их причину. Поэтому в половине случаев после стихания болей они через некоторое время опять возвращаются. Чтобы этого избежать, нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Боль ниже поясницы встречается в последнее время все чаще. Больше всего подвержены ей пожилые люди старше 50 лет. Но молодежь тоже часто страдает от этой проблемы. Причем, встречается она у женщин и у мужчин, у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и у спортсменов. Человек при этом жалуется на болевые ощущения в спине ниже поясницы. Они сильно ограничивают подвижность, мешают нормально работать и отдыхать. Даже сидеть при таких болях долго невозможно.

Иногда подобные ощущения возникают только при движении, ходьбе или поднятии тяжестей. В других случаях они не стихают даже в покое, нарушая сон. Причем боли не обязательно локализуются ниже поясницы. Они могут распространяться на ягодицы, спускаться по ноге, отдавать в брюшную полость. Дополнительно может наблюдаться онемение конечностей, снижение чувствительности кожи, ощущение бегающих «мурашек». Большинство людей с подобной проблемой жалуются также на нарастающую слабость и сильное ограничение подвижности. При хронических болях может появиться раздражительность, депрессия, упадок сил.

Такая боль может быть разной по интенсивности, характеру и распространенности. Эти характеристики помогут врачу поставить правильный диагноз, поэтому нужно внимательно прислушаться к своим ощущениям.

Резкая и сильная боль обычно возникает после травмы. Это может быть растяжение мышц спины, ушиб копчика или позвоночника, компрессионный перелом. При этом обычно болевые ощущения локализованы в пораженной области и не распространяются на ноги. Если же острая, жгучая или стреляющая боль ощущается не только в спине, но и в ягодице, бедре, скорее всего, произошло ущемление нервного корешка вследствие позвоночной грыжи или смещения позвонков. Все эти состояния без лечения могут привести к серьезным последствиям.

Не менее опасной является также несильная ноющая боль в спине ниже поясницы. Многие люди игнорируют ее или заглушают обезболивающими таблетками. Это может привести к осложнениям. Ведь такие боли не появляются без причины, обычно они вызваны дегенеративными или воспалительными процессами, инфекциями или опухолями.

Никакие боли не появляются сами по себе. Они всегда указывают на какую-то проблему. Самая безобидная из них – это переутомление. После повышенной нагрузки на спину, например, при занятиях спортом, работе на даче или переноса тяжестей, могут появиться ноющие боли в спине ниже поясницы. Источником их при этом являются мышцы, которые перенапряглись. Такая ситуация не требует особого лечения, кроме отдыха, а боли проходят через несколько дней.

Но часто бывает так, что болезненность не связана с переутомлением мышц. При этом чаще всего она локализуется в области позвоночника. Такая проблема встречается в основном у людей старше 50 лет. Особенно подвержены этому женщины, так как во время климакса в их организме происходят гормональные изменения, замедляются обменные процессы.

Кроме того, причиной болевых ощущений в это области спины может стать переохлаждение, лишний вес, хождение на высоких каблуках, длительное пребывание в неудобном положении, например, сидя за столом. При этом страдают мышцы спины, суставы и связки позвоночника, межпозвоночные диски. Часто встречаются также отраженные боли при болезнях почек, кишечника или половых органов. От таких патологий страдают в основном женщины. Например, при беременности более половины жалуется на боли внизу спины.

Чаще всего боль в спине ниже поясницы возникает из-за патологий позвоночника. Поясничный отдел является наиболее уязвимым перед различными травмами и патологиями. Он очень подвижный, а нагрузки на него приходятся самые большие. Тем более что скелет человека предназначен для поддержания вертикального положения тела, а большинство современных людей почти все время проводят в сидячем положении: за компьютером, перед телевизором, за рулем автомобиля.

Это приводит к повышению нагрузки на поясничный отдел позвоночника, так как при сидении он находится в неестественном положении. Из-за этого позвонки смещаются, межпозвоночные диски сдавливаются. Это приводит к мышечным спазмам, которые еще больше усугубляют проблему. Кроме того, вследствие малоподвижного образа жизни замедляются кровообращение и обменные процессы.

Все это приводит к развитию остеохондроза – самого распространенного заболевания позвоночника. Раньше оно встречалось только у пожилых людей, развиваясь вследствие естественных процессов старения. Но сейчас остеохондроз все чаще диагностируют у молодежи. Из-за нарушения кровообращения и замедления обменных процессов происходит потеря тканями дисков жидкости. Они уменьшаются в размерах, усыхают, а из-за повышенных нагрузок трескаются. Появляется протрузия диска или межпозвоночная грыжа.

Остеохондроз может также привести к сближению позвонков. Чтобы защитить спинной мозг от повреждения, организм стимулирует разрастание костной ткани – появляются остеофиты и развивается спондилез. Вследствие этого происходит сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов. Из-за этого также страдают межпозвонковые суставы, развивается спондилоартроз, характеризующийся их разрушением.

Все эти процессы являются первичными и самыми распространенными причинами болей в пояснице или ниже. Из-за своих особенностей такие заболевания имеют хроническое течение с частыми приступами и периодами ремиссий. Самолечение в этом случае недопустимо, так как больной, сняв болезненные ощущения, может решить, что излечился. Но на самом деле дегенеративные процессы прогрессируют, и боль вскоре вернется.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник