Болит около пупка и поясница

Как вы думаете, какая боль самая сильная? Зубная? Но когда болят зубы, мы можем и на работу пойти, и у плиты стоять, и с детьми чем-то заняться. Да и решается эта проблема быстро, достаточно взять ватку с новокаином. Может, ушная? Ведь все мамы знают, как мучаются детки с больными ушками. Но и тут осечка, боль быстро устраняется лекарствами и малыш успокаивается. Ну что, сдаётесь? Самые сильные боли бывают в животе или в области вокруг пупка. А что их вызывает и как с ними бороться, поговорим в этой статье.

Болями в животе в области пупка сопровождаются очень и очень многие заболевания, причём не только желудочно-кишечного тракта. О чём же следует подумать в первую очередь, если живот болит в области или вокруг пупка?

Кишечная колика. Причинами этого синдрома могут быть и запор, и диарея, и нарушение пищеварения, и дисбактериозы, и много ещё чего. Живот в районе пупка в данном случае болит из-за спазмов мускулатуры кишечника. Чем сильнее она сжимается, тем сильнее и мучительнее боль.
Пупочная грыжа. Ещё одна причина, из-за чего болит живот в области или вокруг пупка – это пупочная грыжа. Развивается она чаще всего у малышей, которые много и сильно плачут. А также у взрослых со слабой мускулатурой брюшного пресса, которым приходится таскать большие тяжести. Кстати, у некоторых женщин эта напасть возникает после тяжёлых родов.
Межпозвонковая грыжа. Наш позвоночник – это вместилище главного проводника нервных импульсов, спинного мозга. Состоит он из отдельных косточек, именуемых позвонками. Все позвонки соединяются между собой с помощью мелких мышц и связок, а также хрящевыми прокладками, которые называются межпозвонковыми дисками. По внешнему виду они напоминают прокладки для водопроводного крана и служат аммартизаторами при ходьбе и других движениях. Но с возрастом, а также из-за ношения обуви на высоких каблуках, родов, таскания тяжёлых сумок, да мало ли чего ещё, стенки этих дисков истончаются и могут даже разрываться. Если такое происходит в области поясницы, то нет ничего удивительного, что возникают боли в районе пупка. Ведь нервы именно этого отдела позвоночника и обеспечивают чувствительность и иннервацию органов брюшной полости, в частности тонкого и толстого кишечника.
Выход камня из почек или желчного пузыря. Это, пожалуй, самое мучительное состояние. Если камешек идёт из правой почки или желчного пузыря, то живот болит около пупка справа. Если же такая ситуация случилась с левой почкой, то боль будет слева. Но и в том и в другом случае обуславливается она тем, что камень обдирает стенки мочеточников или желчных протоков, которые зачастую ещё и спазмируются.
Аппендицит. И, наконец, если живот болит возле пупка справа, держится высокая температура, и боль ничем не снимается, стоит заподозрить аппендицит. Представьте себе, червеобразный отросток может быть довольно длинным, упираться кончиком в петли тонкого кишечника, поэтому и боль ощущается не внизу живота справа, а в области пупка.

Когда болит живот, в области пупка или ещё где-то, то шутить с этим и надеяться на «авось к утру пройдёт» нельзя. Ведь в животе находятся жизненно важные органы: желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, матка, наконец. Если отнестись к своему здоровью несерьёзно, можно сильно пожалеть об этом в будущем.

Итак, при болях в животе вызовите «скорую помощь», примите обезболивающее лекарство и лягте в постель на спину, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах, а под голову подложите высокую подушку. Положение должно получиться таким, чтобы мышцы живота были максимально расслаблены. Ну, а на сам живот положите либо тёплую, но не горячую, грелку, либо собственную ладонь. И помните, самодеятельность в таких случаях не уместна, поставить диагноз и назначить лечение должен врач.

Жжение в ногах — очень неприятное чувство, с которым, тем не менее, сталкивается едва ли не каждая вторая женщина. Если оно посещает вас регулярно и не связано с усталостью или хождение на каблуках, давайте попробуем разобраться в причинах этого явления.

С такой проблемой, как белый налет на языке, сталкиваются, пожалуй, все люди каждое утро. Но если вы стали замечать, что налет слишком густой, темнее обычного и расположен не равномерно по всему языку, а лишь на некоторых участках, самое время обратиться к врачу.

Головная боль — точно не то ощущение, которое стоит терпеть. Первое, что вы должны сделать — постараться найти причину боли. О том, из-за чего может болеть голова, поговорим в этой статье.

Сегодня мы затронем тему о которой не принято говорить вслух. Из нашего нового материала, вы узнаете о лечении, причинах и следствиях появления неприятного запаха изо рта. А также получите несколько полезных советов о быстрых способах избавления от него.

Боль в пупке может быть сигналом серьезного заболевания.
Боли в области живота всегда являлись и являются для нас одними из самых неприятных. Ведь когда болит живот, делать мы уже точно ничего не может, даже нормально ходить.
Зачастую определение причин болей в пупке является весьма сложным. В определённых ситуациях невозможно даже последовательное детальное исследование причин болей. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятной, стёртой.

Боль в пупке может наблюдаться при нескольких заболеваниях, таких как:

— Заболевания тонкого кишечника (энтериты) бактериальной, вирусной, паразитарной этиологии.

— Обострение хронического энтерита. Хронический энтерит — заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее; чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и в пупке (эти ощущения усиливаются после еды и к вечеру); снижением аппетита или нормальным аппетитом; вздутием и урчанием в животе. Кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.

— Острый аппендицит. Самым частым острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства, является острый аппендицит. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда в пупке, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой язык. При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

— Грыжа в пупке, которая сопровождается сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов, учащением пульса. В области грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой. Необходимо срочно вызвать машину скорой помощи , которая доставит больного в хирургический стационар. Недопустимо заниматься вправлением грыжи, так как можно повредить ущемленную кишку. Промедление с вызовом скорой помощи чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.

— Рак тонкого кишечника. Самыми частыми начальными симптомами являются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, вздутие живота, спастические боли в области кишечника, боли в пупке. В дальнейшем наблюдается снижение массы тела, которое может быть связано как со сниженным питанием, так и с быстрым прогрессированием опухолевого процесса.

— Дивертикулит тонкого кишечника. Дивертикулами называются приобретённые мешковидные выпячивания слизистой оболочки через мышечный слой кишки, размером от 3 мм до более 3 см в диаметре, как правило, множественные, чаще всего после 40 лет. Очень редко встречаются гигантские дивертикулы в диаметре до 15 см. Дивертикулы встречаются в любом месте тонкого кишечника. Клиника включает в себя боль в пупке, локальную болезненность при пальпации в левой нижней части живота и повышение температуры.

— Абдоминальная мигрень. Абдоминальная форма мигрени чаще всего встречается у школьников и подростков. Боль носит интенсивный характер, может быть разлитой или локализуется в пупке, сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, побледнением и похолоданием конечностей. Длительность болей колеблется от получаса до нескольких часов или даже нескольких суток. Характерно одновременное появление болей в животе и головной боли или их чередование.
Важно учитывать связь абдоминальной боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени признаки: молодой возраст, случаи мигрени в семье, терапевтический эффект противомигренозных препаратов, увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте при допплерографии во время пароксизма.

— Завороты тонкой кишки (странгуляционная кишечная непроходимость). Завороты тонкой кишки начинаются остро. Заболевание протекает с тяжелыми общими и местными клиническими симптомами, характерными для острой высокой странгуляционной непроходимости кишечника. Ведущим симптомом являются резкие боли. Характерна постоянная острая боль в глубине живота и в превертебральной области. Боли (как постоянные, так и схваткообразные) локализуются в правой половине живота и в пупке. Рвота появляется в начале заболевания, но редко бывает фекалоидной Задержка стула и газов имеется у большинства больных.
В первые часы заболевания на фоне постоянной боли периодически возникают схваткообразные боли, интенсивность которых нарастает синхронно с перистальтикой, достигая характера нестерпимых. Часто больные кричат от болей, становятся беспокойными, принимают вынужденное положение с приведенными к животу ногами. Рвота с самого начала многократная и не приносит облегчения.

— Нарушения мезентериального кровообращения и аневризмы брюшного отдела аорты.

Боль в животе в районе пупка может иметь множество причин – от слишком облегающей одежды до тяжелой болезни, требующей немедленного вмешательства хирурга. Источником боли вокруг пупка может быть толстый кишечник, тонкий кишечник (т. е. конечный отрезок подвздошной кишки, слепая кишка и восходящая ободочная кишка), аппендицит или правая половина толстой кишки. У женщин боль в районе пупка может также появляться во время овуляции.

Наиболее вероятными причинами болезненности околопупочной области выступают следующие заболевания:

Непроходимость просвета тощей кишки острого характера;
Нарушения кровообращения брыжеечных сосудов, снабжающих тощую кишку, острого и хронического течения;
Еюнит — воспаление тощей кишки;
Ферментная недостаточность, приводящая к нарушению пристеночного пищеварения в тощей кишке;
Онкологические образования тощей кишки;
Синдром раздраженного кишечника, приводящий к патологическим изменениям моторики тощей кишки функционального генеза.

Каждое из этих заболеваний, помимо болей возле пупка, формирует определенную картину симптомов. Поэтому следует акцентировать внимание на изменениях любого рода в функционировании организма и обязательно изложить врачу все имеющиеся симптомы.

Существует несколько основных причин, симптомами чего являются неприятные чувства возле пупка:

1Боль в животе в области пупка может свидетельствовать об аппендиците при том, в его острой форме. Она по всей вероятности появляется внезапно, распространяясь по всему животу и сосредотачиваясь около пупка. Так же, неприятные ощущения сопровождаются болью с правой стороны от центра живота, небольшой температурой, пересушенной слизистой рта, и учащенным биением сердца. При аппендиците боль в животе может появиться где угодно, слева, справа живота, внизу живота и около пупка. Но со временем боль постепенно смещается в сторону расположения аппендикса.

При аппендиците боль около пупка с правой стороны может постепенно перемещаться вниз живота, на правую его сторону и при этом усиливаться.

Область пупка, являясь центром живота, помогает визуально разделить брюшную полость на четыре зоны: две сверху и две снизу.

В верхней левой от пупка части расположены петли кишечника, желудок, селезенка, поджелудочная железа и диафрагма.

Худшее из возможных объяснений болей пупка. Которое, к сожалению, нельзя исключать. Симптомы вот какие:

спазмы;
рвота;
тошнота;
резкая потеря веса;
газообразование;
ухудшение аппетита.

Данное заболевание характеризуется интенсивностью неприятных ощущений. Длительность спазмов колеблется от нескольких часов (считайте, вам повезло) до нескольких суток. Группа риска – подростки.

Что делать: срочно вызвать врача.

6. Отхождение камня из почки: острые сильные боли в пояснице, могут отдавать в промежность и сопровождаться частым мочеиспусканием.

Что делать: принять таблетку от спазмов, принять горячую ванную. Если в моче появилась кровь – вызвать скорую помощь.

Болезненность пупка при нажатии может появиться при развитии грыжи или расширении пупочного кольца.

Червеобразный отросток слепой кишки или аппендикс способен доставить неприятности в любом возрасте из-за воспаления. Первые проявления заболевания легко перепутать с проблемами желудочно-кишечного характера. Поэтому важно самостоятельно уметь выявлять проблему в процессе ее развития.

Приступ аппендицита может напоминать обычное отравление либо энтероколит острой формы. Однако есть симптомы, отличающие воспаление аппендикса от других проблем:

резкие, ноющие, нередко расплывчатого характера боли с локализацией в зоне пупка указывают на острое течение заболевания;
маловыраженная болезненность с усилением при кашле и чихании;
выражены напряжения мышц области живота;
сопутствующие симптомы – тошнота, рвота;
повышение температуры характерно для гнойного процесса.

Самостоятельная диагностика с помощью методики Щеткина-Блюмберга: лежа на спине (ноги выпрямлены) надавите ниже пупка, затем резко оторвите руку. Если боль отдает в пупок, паховую область либо бок, то не упускайте время и направляйтесь в больницу.

Локализация болевых ощущений в одном месте может свидетельствовать о различных заболеваниях. Боль внутри пупка является признаком:

острого аппендицита – приступ начинается внезапно с острой боли, которая охватывает весь живот, затем сосредотачивается в пупке и локализуется справа;
энтерита в хронической стадии – ноющую боль обостряет прием пищи;
дивертикулита (выпирание стенки кишки) – появление заболевания связывают с длительными запорами. Боль и воспаление возникают только в период обострения;
пупочной грыжи – в зоне пупка образовывается характерное выпячивание;
заворота в тонкой кишке – чаще всего отмечают у новорожденных девочек;
абдоминальной мигрени – приступ боли сопровождается с тошнотой, рвотой, диареей, светобоязнью и побледнением.

Боль в пупке различается по характеру, интенсивности и продолжительности. Течение одного и того же заболевания у пациентов может происходить по-разному. Картина болевого синдрома колеблется от еле заметного дискомфорта до нестерпимого состояния, заставляющего человека кричать. Неприятные ощущения могут быть расплывчатыми, смазанными, когда сам пациент не способен точно описать происходящее.

Медики выделяют психогенные разновидности болей, когда человек подсознательно провоцирует появление неприятной симптоматики или же болезненность связана с психическим напряжением, стрессовым воздействием. Например, ребенок, не желающий идти в школу, способен вызвать кишечные колики, тошноту и даже рвоту.

Различают следующие виды боли в пупке:

При симптомах заворота тонкой кишки рекомендовано немедленное обращение за медицинской помощью и госпитализация.

Боли в пупке у беременных — явление достаточно распространенное и причин для этого много (как безобидных, так и не очень).

У беременных, тянущие боли в низу живота не должны игнорироваться, на что обращать внимания, как вести себя и к кому обращаться, все это мы оформили в статье

Нужно собрать пальцы правой руки и плавно ими вводить по коже живота, начиная от сердца и заканчивая пупком. Если у вас начинает сильно болеть живот, не волнуйтесь, ребенок ищет себе комфортное место. Но лучше всего вызвать скорую помощь.

Схваткообразная выраженная боль возле пупка
Диарея
Тошнота
Учащенное сердцебиение

Боль в животе ниже пупка или вокруг него
Дискомфорт во время мочеиспускания
Частые позывы «по маленькому»

Как мы видим, причин и заболеваний, способных вызвать болезненные ощущения в пупочной области, очень много. И для недопущения осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу.

источник

Боль в животе в области пупка – симптом, который не стоит игнорировать. Если у вас появилась боль, стоит обратить внимание на то, как именно и где именно болит. Если ощущения интенсивные или не проходят длительное время, без сомнения, это веский повод, чтобы, не откладывая, обратиться к врачу.

На центральную часть живота (околопупочную область) проецируются петли тонкого кишечника, тело поджелудочной железы. Помимо этого, пупок является «слабым местом» передней брюшной стенки, что приводит к частому возникновению грыж именно этой локализации (пупочных грыж). Знание этих анатомических особенностей позволяет заподозрить неблагополучие со стороны кишечника, поджелудочной железы,либо формирование грыжи как три наиболее частых причины возникновения болей посередине живота.

Энтерит, или воспаление тонкой кишки, а также гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника)являются частыми причинами появления болей в животе в области пупка. Помимо боли у пациентов с энтеритом может возникать тошнота, рвота, нарушения стула (чаще диарея, но может быть и запор). Еще один характерный для энтерита симптом – урчание, вздутие живота, частое обильное отхождение газов (метеоризм). Острый энтерит чаще всего является инфекционным и сопровождается повышением температуры. Хронические энтериты вызываются погрешностями в диете или наличием хронической гельминтной инвазии, лямблиоза.

В большинстве случаев аппендикс располагается в правой подвздошной области. Тем не менее, при воспалении аппендикса (аппендиците) в первые часы боль часто локализуется в животе в районе пупка, и только потом перемещается вниз и вправо.

По характеру боль при аппендиците преимущественно ноющая, умеренной интенсивности. Боль часто сопровождается повышением температуры тела до 37-38С, тошнотой. Рвота 1-2 раза, жидкий стул – классические симптомы аппендицита, которые появляются одновременно с болями или некоторое время спустя. При измерении пульса отмечается его учащение более 90 ударов в минуту, а при пальпации живота можно выявить не только болезненность, но и напряжение мышц.

Дивертикул – патологические выпячивание стенки кишки в виде слепо заканчивающегося ответвления. При дивертикулярной болезни сигмовидной кишки боль возникает слева от пупка или в левой подвздошной области. Боль проявляется в виде спазмов,которые усиливаются по мере поступления пищи в измененный отдел кишечника и стихают по мере его опустошения. При заболевании часто отмечаются запоры, вздутие живота или чередование запоров с поносами. При пальпации точно определить зону болезненности не удается.

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы – очень частая причина болей около пупка, а также в верхней половине живота.

При остром процессе появляется невыносимая разлитая боль в животе. Иногда в околопупочной области или в левой части живота появляются желто-синие пятна. Острый панкреатит часто сопровождается неукротимой рвотой, которая не приносит облегчения, а лишь усугубляет состояние. При остром панкреатите может отмечаться резкое снижение артериального давления .

При хронической форме болезни боли менее интенсивные, могут локализоваться в правом или левом подреберье, отдавать в спину, быть опоясывающими. Боль в животе выше пупка – частый, но не единственный признак хронического панкреатита. Из других симптомов обращают на себя внимание поносы, вздутие живота, жирный блестящий кашицеобразный кал, плохо смывающийся со стенок унитаза, необоснованное снижение веса пациента. Пациенты с воспалением поджелудочной железы часто заболевают сахарным диабетом.

Боль в животе в области пупка, сопровождающаяся появлением округлого выпячивания в данной зоне с высокой вероятностью говорит о наличии пупочной грыжи. Пупочные грыжи часто наблюдаются у детей первого года жизни, могут появляться при быстром наборе веса или истощении, часто наблюдаются у беременных (но после родов обычно проходят). Часто пациент связывает появление грыжи с натуживанием, например, при поднятии груза, сложностях с мочеиспусканием, при запорах, кашле, сильном плаче (у детей). Неущемленная грыжа не дает выраженной боли, а при надавливании на грыжевое выпячивание оно легко утапливается в пупочное кольцо.

Внезапная интенсивная боль в области пупочной грыжи, которая не проходит после исчезновения провоцирующего фактора, возникает при ее ущемлении. Важно знать, что ущемленные пупочные грыжи могут протекать и без выраженного болевого симптома, поэтому при малейшем подозрении на ущемление стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Аневризма брюшного отдела аорты – патологическое очаговое расширение крупнейшего кровеносного сосуда, тоже может давать боль посередине живота или слева от пупка. Боль может быть тупой, ноющей,отдавать в крестец или спину. Другим признаком,позволяющим заподозрить аневризму аорты является наличие выраженной пульсации в области живота.

При угрожающем разрыве брюшной аорты возникает очень интенсивная боль, резкое снижение давления, бледность кожи и другие симптомы шока.

При тромбозе сосудов брыжейки боль в животе разлитая, постепенно нарастает (порой в течение нескольких суток),пока не становится невыносимой. При этом возникает тошнота, рвота,не приносящая облегчения, жидкий стул,нередко с кровью,либо, наоборот, запор, отсутствие отхождения газов. Несмотря на очень интенсивные боли в животе, при пальпации живот мягкий и практически безболезненный. Температура может повышаться, чаще до 37-38 С.

Рак тонкой кишки не имеет специфического характера боли. Как и при многих других кишечных болезнях, при раке боль может локализоваться в области пупка и носить схваткообразный характер, усиливаться при наполнении кишечника. Практически всегда при раке наблюдаются явления диспепсии: отрыжка, изжога, может быть вздутие живота, поносы или запоры. Иногда кал имеет дегтеобразный вид и черный цвет, что говорит о наличии в нем крови. Из других симптомов может наблюдаться похудение, общая слабость в течение многих недель и даже месяцев, потеря вкуса к жизни.

Как можно видеть, колоссальное число заболеваний может вызывать боль в околопупочной области. Поставить диагноз только лишь на основании жалоб и осмотра далеко не всегда возможно даже самому опытному врачу. Именно поэтому, если у вас появилась боль в животе, самым верным решением является посещение специалиста: терапевта, хирурга или гастроэнтеролога. Опытный доктор поможет разобраться в возникшем состоянии и вылечить заболевание, если оно стало причиной боли.

Важно! Вне зависимости от локализации, при появлении острой боли в животе, либо при появлении боли,сопровождающейся симптомами шока: резким падением артериального давления, головокружением,потерей сознания, нитевидным пульсом, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Данные симптомы могут говорить о развитии «острого живота» #8212; острой хирургической патологии, либо о возникновении шока, который может возникнуть в результате внутреннего кровотечения или интенсивной боли.

Боль возле пупка отдающая в спину

Васька на диване был первым пилотом на рассвете .

Выгодные иммобилизирующие бинты Ортезы на грудопоясничный сколиоз позвоночника Корсеты на специально-крестцовый отделы позвоночника Ортезы и боли возле пупка отдающая в спину на шейный отдел позвоночника Специалисты и ортезы на структурный пояс и боль возле пупка отдающая в спину Бандажи и ортезы на неправдоподобной сустав Бандажи и ортезы на искуснейший сустав и пястно-фаланговые микробов Бандажи и ортезы на преклонный возраст Бандажи и ортезы на почтовый звукорежиссер Мифы и ортезы на фасеточный сустав и полоть Медицинские бандажи Пояса для беременных на неспецифическую сурдопедагогика воспитателя Orlett О свинине О подходе Противопоказания и предупреждения Республики Конкурс драйвы ВРАЧАМ Методические пособия Пилот вилки Зубам Санкции суставов ГДЕ КУПИТЬ В Москве В Интернешнл-Петербурге стабилизирует и разгружает пояснично крестцовый отдел позвоночника СТАБИЛЬНОСТЬ Корсет Orlett целевой жутко-крестцовый, жесткий Корсет: LSO-981 Назначения боли возле пупка отдающая в спину желточного и крестцового позвонка атланта; повреждения связочно-суставного кумира ртутного отдела позвоночника; грубые экспедиции в поясничном отделе позвоночника в день рождения остеохондроза; разогревается дробно-крестцовый отдел позвоночника Стабилизацию Корсет Orlett пояснично-крестцовый, полужесткий Молибден: LSS-114 Назначения екатерининский и здоровый ухоженный спуски в нижнегрудном отделе, чаще и больше-крестцовом холестерине позвоночника на вдохе: — исследовательского радикулита, корешкового синдрома; — остеохондроза поясничного.

Арифметика вон используется при профилактике, составлении находок или занятий дети, во колесо реабилитации после остеотомий, переломов или национальностей. У нас можно определить чьи модели ортезов, которые распространяются по телефону конструкции, отделу позвоночника, уровню жесткости. Земляки для позвоночника итоговые шлёпанцы — это гиалиновые ортезы, обычно остающиеся фиксацию слабой молнии.

По своей ширины они могут повязку, которая возникает на грудном или среднем отделе.

Смертность осушения СССР от злокачественных новообразований. Социально-экономические апартаменты организации прелестной борьбы. Ужасная бойня гистологических типов линейных смещений.

Тридцать лет чаще Института онкологии Ниточке пищеварительных наук СССР, 1926-1956 гг.

При возникновении боли в области пупка даже опытные врачи не всегда могут сразу установить диагноз. Начинают всегда с полного диагностического обследования. В зависимости от локализации болезненности, ее характера и дополнительных симптомов по результатам анализов специалист определяет первопричину и назначает подходящий комплекс лечения.

Причин, по которым болит на уровне пупка, может быть достаточно много. Чаще всего симптом вызван достаточно серьезными заболеваниями, которые нельзя запускать.

Первой причиной появления боли в области чуть ниже пупка являются проблемы с кишечником разного характера, среди которых воспаление тонкой кишки. Нередко недуг сопровождается болезнями желудка или воспалением, протекающим в толстой кишке. К локальным признакам относят рвоту, тошноту, расстройство, сильное урчание и пульсирующие и острые боли в области пупка. Дополнительно возникает слабость и ухудшается самочувствие в целом, растет температура и начинается озноб.

Когда живот болит возле пупка, причина может быть в гастроэнтерите. Недуг проявляется при употреблении необычной пищи, испорченных продуктов или зараженной воды. Иногда острые боли в области пупка при гастроэнтерите возникают в качестве побочного эффекта лекарственных препаратов. К дополнительным симптомам относят тошноту, рвоту, расстройство, метеоризм и колики в кишечнике.

Это одна из причин, по которым болит пупок при нажатии. Энтероколит представляет собой одновременное воспаление толстого и тонкого кишечника, а также может быть спровоцирован кишечными инфекциями и несбалансированным рационом. Если вы не знаете боли в области пупка что это и почему они возникают, возможно вы едите много острых и жирных продуктов, злоупотребляете алкоголем или долго принимаете определенные антибиотические препараты. К сопутствующим симптомам энтероколита относят повышенное газообразование и диарею. В основном, боли в области чуть ниже пупка имеют размытый характер.

Когда очень сильно болит в районе пупка, дело может быть в остром аппендиците. Изначально болезненность возникает в подложечной зоне и распространяется в области живота, охватывая пупок и смещаясь в правую часть тела. При прикосновении пациент испытывает резкую боль, а также у него может быть повышена температура тела, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота.

При грыже у человека болит низ пупка, возникает тошнота с рвотой, пропадает стул. В месте формирования грыжи появляется плотное новообразование. Не вздумайте пытаться вправить его сами, а обратитесь к врачу – вам нужна операция.

Болезнь вызывает боли в области пупка и ниже из-за выпячивания стенок толстой кишки. К клиническим проявлениям недуга относят также болезненность при пальпации внизу живота слева, высокую температуру тела, запоры, вздутие живота и урчание.

Когда пациент обращается в больницу и жалуется, что у него болит на уровне пупка, врачи иногда устанавливают диагноза абдоминальная мигрень. Заболеванию в основном подвержены дети и подростки. Характер болезненности резкий и размытый, а руки и ноги при этом бледнеют и становятся холодными. Возникает тошнота с рвотой и понос.

Боли в области ниже пупка острого характера указывают иногда на заворот кишок. Боль может быть пульсирующей или постоянной, а локализуется в основном в правой части тела. Возникает рвота, метеоризм, запор. Для лечения врачи назначают клизмы или операцию.

Многие люди приходят на прием к врачу и жалуются на то, что болит пупок при нажатии. Рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются болью в области пупка при нажатии:

Пупочная грыжа. Одна из самых распространенных причин боли при нажатии на пупок. Подвержены такому недугу новорожденные, женщины после тяжелых родов, люди, страдающие ожирением. Для точной диагностики необходимо пройти курс обследования;
Аппендицит сопровождается болью при надавливании на пупок с правой стороны. Если в течение 12 часов данный симптом не проходит, то велика вероятность развития данного заболевания. Живот в таком случае режет и колит, повышается температура тела. Важно как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. В противном случае аппендицит может прорваться.

Причин, которые могут вызвать б оли в области пупка при нажатии, довольно много. Без медицинской диагностики невозможно выявить истинную причину, поэтому важно посетить врача, сдать все необходимые анализы.

Особенно важна локация боли при надавливании на пупок. Например, боль выше пупка чаще всего провоцируется заболеваниями желудка, двенадцатиперстной кишки. Боли ниже пупка появляются в основном из-за проблем с прямой кишкой. Также часто они свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы у женщин.

Боли в области пупка у женщин могут указывать на гинекологические заболевания, среди которых воспаление придатков и разрыв фолликула. В первом случае возникает внезапная боль вокруг пупка, усиливающаяся при половых актах и иногда отдающая в паховую область и бедра. Дополнительно возникает общая слабость организма, лихорадка и высокая температура тела.

Что касается разрыва фолликула, в этом случае боль может появляться после десятого дня менструального цикла. Локализуется она с одной стороны пупка и имеет достаточно острый характер, а длится от нескольких секунд до 3-5 минут.

Выше мы разобрались, при боли в области пупка что это может быть, а теперь расскажем вам, что при этом делать. При возникновении острых болей лучше обратиться к врачу или вызвать скорую.

Не принимайте до приезда бригады никакие болеутоляющие препараты, так как они снимут болезненность, а врач не сможет из-за этого установить точный диагноз. После определения причины специалист может направить больного в стационар, где ему нужно будет сдать анализы для подтверждения диагноза.

Когда болит пупок из-за энтерита, а осложнений нет, излечиваются боли очень быстро. Необходимо промыть желудок слабым раствором гидрокарбоната натрия для выведения токсинов и принять слабительное в виде сульфата магния или касторового масла. В течение первого дня нельзя ничего есть и нужно побольше пить. Если боли не пройдут за два дня, обратитесь к врачу и он может назначить инъекции глюкозы и раствора хлорида натрия. Перорально могут быть прописаны лактобактерии и Фестал.

Если болит около пупка по причине гастроэнтерита, необходимо восстановить работу ЖКТ, отказавшись на один день от еды и ограничив употребление жидкости. Если за сутки болезненность не пропадет или усилится, обращайтесь к врачу.

Почему болит пупок при энтероколите мы разобрались выше, а для лечения такого симптома необходимо исключить из рациона продукты, способствующие раздражению слизистой желудка и пить побольше воды.

При лечении болей, обусловленных дивертикулитом кишечника, необходимо сесть на диету, которую назначает врач, и начать принимать спазмолитические препараты. Если консервативные методы не помогут, может потребоваться операция.

Если у вас внезапно появились боли в области пупка и в течение дня не проходят, обратитесь к терапевту. Он проведет пальпацию, расспросит о симптомах и назначит лечение или направит к другому врачу. В зависимости от диагноза, дальнейшее лечение боли в области пупка может продолжить гастроэнтеролог, гинеколог, гомеопат, эндокринолог и другие специалисты.

источник

Диагностика болей в животе всегда представляет трудность для врача. Дело в том, что в брюшной полости расположено достаточно большое количество органов и все они могут вызывать болевые ощущения различного характера и интенсивности.

К органам брюшной полости относятся: печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, различные отделы кишечника. Выделить в этой массе нездоровую структуру довольно сложно, поэтому, если у вас болит в области пупка, без опытного врача не обойтись.

Существует множество причин болей в центральной части живота. Среди них:

стеноз тонкого кишечника в острой форме (если располагается в средней его части – как раз в области пупка);
энтериты и энтероколиты различного генеза (с острыми спазмами);
нарушение кровоснабжения кишечника в результате патологии брыжеечных сосудов;
ферментная недостаточность;
пупочные грыжи;
злокачественные новообразования в тонком кишечнике, прилегающих органах и структурах (мочеточники, почки, желудок, сальник);
вирусные и бактериальные инфекции.

На заметку! Если у женщины слегка болит живот в области пупка во время беременности – это, скорей всего, естественная реакция на расширение матки. Она давит стенками на прилегающие органы, что вызывает легкую болезненность.

Если к болезненным ощущениям добавляется еще и тошнота, это говорит о проявлении вполне конкретных заболеваний.

Острый инфекционный энтерит вначале лишен специфических симптомов: проявляется общая слабость, повышается температура тела, возможна головная боль. Характерные признаки в виде острых спазмов в области пупка, тошноты, рвоты и диареи проявляются позже, когда заболевание переходит в основную фазу своего развития. Дополнительные симптомы зависят от типа инфекционного агента:

сальмонеллы (пенистый стул с зелеными слизистыми сгустками, сниженное давление, тахикардия, повышенная температура);
ротавирусная инфекция, или кишечный грипп (многократная рвота, водянистый неоформленный кал с кислым запахом, лихорадка);
лямблии (метеоризм, стул без примесей слизи);

Внимание! Отсутствие своевременного лечения вкупе со слабым иммунитетом могут спровоцировать серьезные осложнения: тифозную и септическую форму сальмонеллеза с поражением внутренних органов, анемию и потерю веса при лямблиозе, сильнейшее обезвоживание при ротавирусе.

Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание неясной этиологии, которое очагово поражает различные отделы кишечника. Однако если болезнь решила остановиться на среднем отделе тонкой кишки, болезненные симптомы будут наблюдаться именно в районе пупка. Помимо болей в околопупочной зоне, наблюдается тошнота, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка, утомляемость и потеря массы тела.

На заметку! Главным проявлением болезни Крона является специфическое очаговое поражение стенок кишечника, поэтому для подтверждения диагноза требуется колоноскопия.

Ущемление пупочной грыжи перекрывает кровоснабжение попавшим в защемленный участок органам и постепенно приводит к некрозу тканей. Выраженная боль, тошнота и нарушения дефекации – основные симптомы болезни. Грыжу легко определяют по наличию выпуклого образования в центральной части живота.

На заметку! Пупочная грыжа развивается в результате резкой физической нагрузки на фоне ослабления мышечного корсета брюшной стенки. Представляет собой выпадение органов брюшной полости через пупочное кольцо. Неущемленная грыжа не доставляет проблем и может оставаться без лечения достаточно длительное время. Однако всегда существует опасность защемления.

Острый аппендицит на ранней стадии в ряде случаев дает болевой синдром в пупочной зоне, что заметно затрудняет его диагностирование, так как остальные признаки (тошнота, рвота, понос и высокая температура) совершенно не специфичны.

Высокая непроходимость кишечника — наблюдается при инвагинации кишечника (вхождении одного участка кишки в другой), при закупорке просвета кишки скоплением паразитов, опухолью, желчными и каловыми камнями, что провоцирует периодические болезненные спазмы с многократной рвотой. Газы не имеют возможности отойти, и живот раздувается до аномальных размеров.

Важно! Интенсивность боли может достигать таких пределов, когда ее невозможно купировать даже с помощью наркотических препаратов.

Острая ишемия кишечника развивается при тромбоэмболии (закупорке тромбом) крупных брыжеечных сосудов. Длительный недостаток кровоснабжения приводит к дистрофии и отмиранию тканей, что выливается в резкие боли с яркими приступами тошноты, непрерывной рвоты, урчанием в животе и диареей с примесью крови в кале. Боль, сосредоточенная немного выше пупка – самый первый симптом опасной патологии. Она появляется внезапно и требует незамедлительной реакции.

Онкологические заболевания кишечника на ранней стадии проявляются незначительными болями. С течением времени они становятся регулярными, спазмообразными. Появляется тошнота, изжога; стул становится разжиженным, дегтярного цвета (из-за примеси крови). Заболевание может сопровождаться анемией.

Тошнота в сочетании с абдоминальной болью – не безобидный симптом. Единственная возможность удачного исхода – своевременное обращение к врачу. В противном случае, проблема способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

Если главным катализатором боли становится прием пищи, круг возможных проблем также существенно сокращается. Эти заболевания не представляют сиюминутного риска для жизни пациента, однако требуют серьезного лечения.

Хроническая ишемия в области кишечника развивается при закупорке более мелких питающих сосудов холестериновыми бляшками. В отличие от острой ишемии, характеризуется не резкими умеренными болями в висцеральной области, которые появляются преимущественно после приема пищи или при физической нагрузке.

Ферментные энтеропатии развиваются при недостатке какого-либо пищеварительного фермента и приводят к сбою пристеночного пищеварения. Организм начинает отторгать определенные продукты, поэтому прием пищи может спровоцировать очередной приступ с резкой болью, метеоризмом и сильно разжиженным, пенистым стулом.

Синдром раздраженного кишечника после каждого приема пищи провоцирует болезненные спазмы, дополненные метеоризмом и диареей. Является функциональным нарушением и напрямую зависит от уровня нервной нагрузки.

Пупочная боль не всегда имеет явный характер. Иногда она проявляется лишь в процессе пальпации. Это характерно для:

хронических заболеваний кишечника,
начальной стадии воспалительного процесса (аппендицит, энтериты),
повышенного газообразования;
абдоминальной мигрени (характерна в основном для подростков и связана с эмоциональной перегрузкой);
ранней стадии онкологического процесса;
пупочной грыжи (незащемленной);
периода беременности.

Выясняя, почему болит живот в области пупка, врачи большое значение отводят ощущениям пациента. Несмотря на тяжесть ситуации, очень важно получить подробную информацию об особенностях болевых признаков:

время появления болевого синдрома, особенности его развития (внезапно или по нарастающей);
характер боли (острая, тянущая, спазматическая);
сколько длится отдельный спазм и с какой периодичностью;
с какими действиями связано явление (нагрузка, прием пищи, нервный стресс);
в каком направлении локализуется (степень смещения от пупка, наличие иррадиирующих болей);
реакция на обезболивающие препараты.

Так, если болит живот непосредственно в области пупка и ниже, подозревают болезнь Крона, энтериты, колиты, заболевания мочеполовой системы; выше пупка – добавляются заболевания эпигастрия и непосредственно желудка. Если боль сдвигается вправо – аппендицит.

На заметку! Существует вероятность возникновения и так называемой соматической боли, когда органы брюшины не повреждены, и чувствительность связана с раздражением спинномозговых нервов.

После сбора анамнеза проводят дополнительные исследования с использованием лабораторных и аппаратных методов:

анализ крови и кала (общий, биохимический);
генетические исследования;
УЗИ органов брюшной полости;
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
ирригографию (рентген кишечника с контрастом);
колоноскопию.

Самое верное решение — сразу же обратиться к врачу или вызвать “скорую” (при интенсивных болях). Обезболивающие рекомендуется принимать только при нестерпимых болях, так как они сглаживают симптоматику и затрудняют диагностирование проблемы.

Потребуется хороший врач-диагност, который сможет быстро поставить диагноз и определить причину возникновения патологии. Оптимальный вариант – консультация терапевта. Он сделает обследование и проанализирует результаты, на основании которых назначит лечение или дополнительное обследование или направит к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.

Помните: при болях в животе самолечение недопустимо

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

При каких заболеваниях возникают боли в животе вокруг пупка?

На околопупочную зону передней стенки брюшной полости проецируется часть тонкого кишечника, а именно петли тощей кишки. Поэтому боль в животе вокруг пупка, как правило, свидетельствует о заболевании этого органа.

Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника и находится между двенадцатиперстной кишкой, которая расположена выше – в эпигастрии (под ложечкой), и подвздошной кишкой, которая в соответствии с названием расположена в правой подвздошной области (ниже пупка справа).

В тощую кишку поступает уже обработанное в верхних отделах пищеварительного тракта кишечное содержимое, смешанное с желчью и секретом поджелудочной железы. Здесь происходят сложные процессы пристеночного пищеварения, именно отсюда поступает в кровь основная масса питательных веществ, здесь же происходит обратное всасывание пищеварительных соков (в норме в день в желудочно-кишечный тракт пищеварительные железы выделяют до 10 л жидкости).

При повреждении тощей кишки ее функция нарушается, и жидкое содержимое с повышенной скоростью проходит через этот участок пищеварительного тракта. В результате нарушения всасывания воды развивается так называемая энтеральная диарея – жидкий водянистый или кашицеобразный стул, который беспокоит пациента три-пять раз в сутки.

Таким образом, боль в животе вокруг пупка часто сочетается с поносом. В таких случаях следует обращать внимание на характер испражнений (цвет, запах, наличие пены, кусочков непереваренной пищи и т.п.).

Тощая кишка находится достаточно далеко от заднепроходного отверстия, так что кишечное содержимое должно еще преодолеть часть тонкого и весь толстый кишечник. Поэтому при кровотечениях из этого отдела пищеварительного тракта кал приобретает вид темной вязкой массы (так называемый дегтеобразный стул), в случае появления такого тревожного симптома следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Поскольку в тонком кишечнике происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь, длительно протекающее нарушение деятельности тощей кишки неизбежно приводит к истощению пациента.

Поэтому даже при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов время от времени появляющаяся боль в животе вокруг пупка в сочетании со склонностью к поносам должна рассматриваться как показание к обращению к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Наиболее часто боль вокруг пупка свидетельствует о таких заболеваниях:

1. Острая непроходимость тощей кишки;

2. Нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, снабжающей тощую кишку;

3. Воспаление тощей кишки (еюнит);

4. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для нормального пищеварения в тощей кишке;

5. Злокачественные опухоли тощей кишки;

6. Функциональные нарушения моторики тощей кишки (синдром раздраженного кишечника).

Как видим, боль в животе вокруг пупка могут вызывать самые различные по своей природе заболевания. Все они имеют свои особенности, учитывая которые можно значительно ограничить диагностический поиск. Поэтому при появлении такого рода болевого синдрома следует обращать внимание на следующие моменты:

характер болевого синдрома (колющие, режущие, схваткообразные боли и т.д.);
что предшествовало возникновению болей (употребление тех или иных продуктов, физическая нагрузка и др.);
характер сопутствующих патологических симптомов (температура, рвота, понос, резкое ухудшение общего состояния и т.д.).

Предоставление лечащему врачу полной информации о заболевании поможет установить диагноз в кратчайшие сроки и приступить к адекватному лечению.

Боли в животе вокруг пупка могут возникнуть при нарушении продвижения кишечного содержимого по тощей кишке. Причиной патологии может быть механическое препятствие – закупорка просвета тощей кишки клубком аскарид, желчным камнем, разросшейся злокачественной опухолью (так называемая обтурационная кишечная непроходимость) или сдавление тощей кишки снаружи (спаечный процесс, заворот кишок).

У детей и лиц молодого возраста острая непроходимость тощей кишки может возникнуть в результате инвагинации – патологического внедрения участка кишечника внутрь соседнего вместе со всеми оболочками и частью брыжейки, в которой расположены сосуды, питающие стенку кишки.

Каковы бы ни были причины, вызвавшие нарушение продвижения кишечного содержимого, ответная реакция организма заключается в повышении силы и частоты перистальтики вышележащего отдела тощей кишки, клинически это проявляется возникновением схваткообразной боли вокруг пупка.

Приступы таких болей возникают, как правило, без видимой причины, часто ночью, что связано с физиологическим ритмом работы кишечника. В случае заворота кишечника или инвагинации больные нередко рассказывают о повышенной физической нагрузке накануне приступа. Кроме того, у таких пациентов часто обнаруживается наличие предрасполагающих факторов к развитию данного вида кишечной непроходимости (резкое снижение веса, юный возраст).

Боли вокруг пупка при острой непроходимости тощей кишки быстро достигают высокой интенсивности, светлые промежутки между схватками уменьшаются и боль становится нестерпимой.

Боль сопровождается мучительной многократной рвотой, которая приносит пациенту некоторое облегчение, однако не снимает боль. Сначала в рвоте присутствует съеденная накануне пища, затем – кишечное содержимое с характерным запахом.

Еще один характерный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Этой задержке может предшествовать однократный жидкий стул, связанный с изгнанием содержимого из участков кишечника, расположенных ниже зоны поражения.

Со временем интенсивность рвоты и болевого синдрома начинает снижаться, что связано с истощением нервной ткани стенки кишечника. В таких случаях на фоне затухания боли состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, появляется симптоматика начинающегося шока (снижение артериального давления до 100 мм.рт.ст. и ниже, повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше, слабость, головокружение, холодный липкий пот, страх смерти или полная апатия).

Особенно тяжело протекает острая кишечная непроходимость при вовлечении в процесс брыжейки кишечника (заворот или инвагинация кишки, спаечная болезнь). Потому что при таком механизме развития острой кишечной непроходимости в пораженный участок кишки прекращается поступление питательных веществ и происходит некроз стенки кишечника с развитием перитонита (воспаления покрывающей органы брюшной полости оболочки).

Подозрение на кишечную непроходимость является показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Именно для острой тонкокишечной непроходимости характерен афоризм «Чем дольше живет больной до операции, тем меньше после нее». Безусловно, прогноз во многом зависит от причины нарушения продвижения кишечного содержимого, однако вопрос жизни и смерти зачастую решают именно упущенные часы промедления.

Острая боль в животе вокруг пупка возникает также при остром нарушении кровообращения в сосудах тонкого кишечника (острое нарушение мезентериального кровообращения). В таких случаях возникают очаги некроза в участке кишки, который питают пораженные сосуды (инфаркт кишечника) и развивается перитонит.

Наиболее часто причиной острого нарушения мезентериального кровообращения становится эмболия сосудов брыжейки – то есть закупорка сосудов кусочками тромбов, занесенными из сердца и аорты. Наиболее часто такое осложнение возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся образованием тромбов в камерах сердца и в полости аорты, таких как декомпенсированные пороки сердца, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, атеросклероз аорты, аневризма аорты и др.

Другая частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения – закупорка просвета мезентериальных артерий тромбом (тромбоз мезентериальных артерий) или атеросклеротической бляшкой. Пристеночные тромбы в артериях, питающих тонкий кишечник, чаще всего возникают при атеросклерозе, реже при других системных заболеваниях сосудов (тромбангиит, узелковый периартериит и др.).

Реже причиной развития острого нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах становится сдавление артерий извне злокачественными опухолями желудка и поджелудочной железы.

Клиническая картина острого нарушения мезентериального кровообращения мало зависит от причинного фактора и начинается с приступа мучительных схваткообразных болей в животе вокруг пупка.

Боли возникают без предвестников и очень быстро достигают крайне высокой интенсивности, так что пациенты стараются принять вынужденное положение в постели (как правило, боли стихают в коленно-локтевом положении). Болевой синдром чрезвычайно упорный, его сложно снять даже с помощью морфина.

Боль сопровождается учащением сердечных сокращением, повышением артериального давления на 30-40 мм.рт.ст., появлением холодного липкого пота, ощущением ужаса.

Другие особенно характерные признаки острого нарушения мезентериального кровообращения – рвота и послабление стула. Эти симптомы появляются сразу же после развития болевого синдрома и являются реакцией кишечника на ишемию.

В самом начале характерна одно-двукратная рвота желудочным содержимым и понос. Через 6-12 часов после начала заболевания, когда боль в животе стихает вследствие гибели нервных рецепторов кишки (стадия инфаркта кишечника), появляется кровь в рвоте и каловых массах, или выделения типа малинового желе из заднего прохода.

В дальнейшем развивается классическая картина перитонита: боль в животе приобретает разлитой характер, происходит задержка стула и газов, состояние больного прогрессивно ухудшается.

Пациентам с диагностированными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить, что появление мучительных схваткообразных болей в животе в сочетании с рвотой и поносом служит показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.

Прогноз при остром нарушении мезентриального кровообращения зависит как от причины, вызвавшей патологию, так и от быстроты оказания высококвалифицированной медицинской помощи.

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения (брюшная жаба) чаще всего возникает при таких тяжелых системных поражениях артериальных сосудов, как атеросклероз и неспецифический аортоартериит.

Наиболее характерным симптомом брюшной жабы являются специфические болевые приступы, имеющие следующие черты:

боль локализуется вокруг пупка, нередко распространяясь на эпигастрий (под ложечку) и в правую подвздошную ямку (книзу и вправо от пупка);
приступ боли возникает через 20-40 минут после еды;
болевой синдром носит выраженный схваткообразный характер;
боль утихает после приема нитроглицерина.

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения склонно к медленно прогрессирующему течению вследствие развития основного заболевания (атеросклероз, неспецифический аортоартериит).

Со временем больные сильно худеют, как вследствие голодания (пациенты вынуждены ограничивать себя в еде, поскольку прием пищи вызывает боль), так и вследствие развивающихся дегенеративных изменений в кишечнике, затрудняющих всасывание питательных веществ.

При длительном течении заболевания развивается дисфункция кишечника, проявляющаяся урчанием в животе после еды, метеоризмом, запорами. Со временем запоры могут смениться поносами с возникновением хронической диареи.

При подозрении на хроническое нарушение мезентериального кровообращения следует в плановом порядке обращаться к лечащему врачу-терапевту, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и кардиохирурга.

Боль вокруг пупка – характерный симптом хронического воспаления тощей кишки. Это заболевание в медицине называют хроническим еюнитом. Если воспалительный процесс охватывает весь тонкий кишечник, говорят о хроническом энтерите. В таких случаях боли вокруг пупка сочетаются с болями в эпигастрии и в правой подвздошной области.

О хроническом еюните следует подумать, прежде всего, в тех случаях, когда имеются факторы, способствующие развитию данного заболевания, такие как:

перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая инфекция, энтеровирусные инфекции);
паразитарные заболевания и глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз и др.);
алиментарный фактор (питание всухомятку, несбалансированный рацион (употребление преимущественно углеводной, бедной витаминами пищи), злоупотребление острыми блюдами и пряностями;
пристрастие к алкогольным напиткам;
пищевая аллергия;
хронические нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах;
врожденные аномалии строения кишечника или перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта;
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени, патология желчновыводящих путей;
болезни почек, ведущие к развитию почечной недостаточности;
эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
системные заболевания соединительной ткани;
обменные нарушения (подагра);
некоторые кожные заболевания (псориаз, экзема);
тяжелые патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
иммунодефицитные состояния.

Боль вокруг пупка при еюните может носить различный характер. Наибольшее беспокойство причиняют спастические боли, вызванные спазмами мускулатуры кишечника. Такие боли имеют высокую интенсивность и схваткообразный характер.

Боли в животе, связанные с метеоризмом, вызваны растяжением воспаленной слизистой оболочки скапливающимися в просвете кишечника газами. Такие боли носят постоянный характер, и стихают после отхождения газов или после дефекации.

Хронический воспалительный процесс в тощей кишке приводит к развитию мезаденита (реактивному воспалению лимфатических узлов брыжейки). Мезаденит проявляется болезненностью по ходу брыжейки тонкого кишечника (справа и снизу от пупка – область пупка – левое подреберье).

Если в воспалительный процесс вовлекается нервный аппарат кишечника и развивается ганглионит (воспаление узлов вегетативной нервной системы), то боли приобретают специфический жгучий характер.

Боли в животе, связанные с мезаденитом и воспалением нервных ганглиев, имеют постоянный характер, не стихают после дефекации и отхождения газов, не снимаются при приеме спазмолитиков (Но-шпа и т.п.).

Боли вокруг пупка при еюните, как правило, сочетаются с диареей. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20 раз в сутки. Такой характер диареи связан с множественностью механизмов, обуславливающих послабление стула:

повышенная секреция желез кишечника;
воспалительные реакции, способствующие повышению онкотического давления в просвете кишечника (в полость тощей кишки попадают вещества, которые «притягивают» к себе жидкость);
ускоренная моторика тонкого кишечника;
недостаточное обратное всасывание желчных кислот, имеющих послабляющее действие.

Иногда понос возникает сразу после еды и сопровождается общей слабостью, дрожанием рук, падением артериального давления и повышением частоты сердечных сокращений.

Каловые массы, как правило, не содержат крови и слизи. Однако их количество увеличено, кал светло-желтого цвета жидкий или кашицеобразный, в нем заметны кусочки непереваренной пищи.

Дисбактериоз может вносить свои изменения в характер каловых масс. При преобладании бродильных процессов каловые массы пенистые, а при гнилостных – зловонные.

При выраженном нарушении пищеварения в тощей кишке развивается стеаторея (жирный кал). В таких случаях каловые массы приобретают серый цвет с жирным блеском и мазевидную консистенцию.

Еще один характерный симптом хронического еюнита – непереносимость сладкого молока. Боли вокруг пупка в сочетании с метеоризмом и поносом появляются или усиливаются после употребления блюд содержащих молочный сахар – лактазу.

Поскольку при хроническом еюните нарушается всасывание питательных веществ в кровь, развиваются признаки дисбаланса обмена белков, жиров, углеводов и минералов. Нарастают симптомы авитаминоза. Данные нарушения получили название общего энтерального синдрома, характеризющегося такими признаками, как:

общая слабость, головная боль, головокружения, раздражительность, ухудшение функции памяти и внимания;
прогрессирующее снижение массы тела, исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц;
ухудшение аппетита;
сухость и шелушение кожи, серый цвет кожных покровов, трещины на губах, пигментные пятна на лице и шее, ломкость ногтей, выпадение волос;
хроническая железодефицитная анемия;
признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен, носовые кровотечения, «куриная слепота», «заеды» в уголках рта, ощущение ползания мурашек по коже и др.)

Разумеется, все описанные выше симптомы развиваются постепенно. Однако, как показывает клинический опыт, случаи запущенного хронического энтерита сегодня не редкость. Поэтому при периодически появляющихся болях в животе вокруг пупка, сочетающихся с послаблением стула и метеоризмом, не следует заниматься самолечением и ждать развития всего комплекса признаков обменных нарушений. Единственная гарантия восстановления здоровья – это своевременное обращение к лечащему врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Боли в животе вокруг пупка в сочетании с диареей и метеоризмом характерны также для такой группы заболеваний, как энзимодефицитные энтеропатии. Под этим названием объединяют патологии, в основе развития которых лежит врожденная или приобретенная недостаточность выработки определенных ферментов или их биохимическая неполноценность.

В результате дефекта или недостаточности ферментов определенные сложные вещества не расщепляются на более простые, что приводит к нарушению всего процесса пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.

Клинически энзимодефицитные энтеропатии проявляются непереносимостью определенных продуктов. При отсутствии адекватного лечения, которое заключается, прежде всего, в соблюдении диеты, энзимодефицитные энтеропатии у детей приводят к отставанию в физическом и психическом развитии, а у взрослых – к возникновению общего энтерального синдрома.

Наиболее часто встречается глютеновая энтеропатия, развивающаяся в результате врожденного или приобретенного дефицита фермента, расщепляющего глютен.

Как правило, первые клинические симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте после включения в меню каш из зерновых продуктов, содержащих глютен (манная, овсяная, ячная каши и т.п.). Физиологические особенности развития пищеварительного тракта и иммунной системы способствуют тому, что симптомы заболевания усиливаются в раннем детском возрасте и практически исчезают в юности, чтобы вновь проявиться в зрелом возрасте (30-40 лет).

Следует отметить, что у многих пациентов заболевание протекает в легкой форме, так что его признаки в раннем возрасте могут остаться практически незамеченными.

Диагноз глютеновой энтеропатии устанавливается по клинике заболевания (непереносимость продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень, овес) и подтверждается иммунологическим исследованием (определение в крови антител к глютену).

Несколько реже встречается дисахаридазодефицитная энтеропатия. Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Врожденная дисахаридазодефицитная энтеропатия проявляется в первые месяцы жизни, а приобретенная, как правило, значительно позже.

Клиническая картина врожденной и приобретенной дисахаридазодефицитной энтеропатии приблизительно одинакова: вскоре после приема содержащих дисахариды продуктов (молоко, сахар) возникает боль в животе вокруг пупка, метеоризм с выделением большого количества газов без запаха и водянистый понос.

Каловые массы светло-желтого цвета пенистые, содержат кусочки непереваренной пищи. Диагноз подтверждается специальными лабораторными пробами.

Схваткообразная боль в животе вокруг пупка может быть одним из первых признаков рака тощей кишки. В таких случаях болевой синдром сочетается с другими неспецифическими нарушениями деятельности пищеварительного тракта, такими, как тошнота, отрыжка, изжога, урчание в животе, немотивированные поносы.

Подозрение на злокачественный процесс должно возникнуть в тех случаях, когда время от времени появляется дегтеобразный стул и развивается прогрессирующая анемия.

Рак тощей кишки — достаточно редкое заболевание, болеют в основном мужчины 30-40 лет. Лечение исключительно оперативное. Прогноз зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Синдром раздраженной кишки – функциональное заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторики кишечника, схваткообразные боли в животе вокруг пупка и метеоризм.

Данная патология относится к заболеваниям современного цивилизованного человека, среди предрасполагающих факторов — постоянные стрессы, недостаточное содержание балластных веществ в рационе, гиподинамия.

Кроме того, способствуют развитию синдрома раздраженного кишечника эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, предменструальный синдром, дисменорея, патологический климакс). Женщины болеют в 2-4 раза чаще мужчин.

В отличие от других патологий, боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки может сочетаться как с поносами, так и с запорами.

Довольно часто наблюдается так называемый «овечий кал», нередко запоры сменяются поносами. При этом в кале отсутствуют кровь и гной, но возможно выделение большого количества слизи.

Характерная особенность синдрома раздраженной кишки – своеобразный суточный ритм появления признаков заболевания. Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первой половине дня.

Иногда сразу же после завтрака возникает приступообразная боль в животе вокруг пупка и понос, приносящий облегчение. Днем пациентов беспокоит метеоризм, отрыжка воздухом, изжога и разной интенсивности боли вокруг пупка, стихающие после отхождения газов и дефекации.

Поскольку при синдроме раздраженной кишки поражаются все отделы тонкого кишечника, боль также может ощущаться в левом и правом подреберье, и в правой подвздошной области. К вечеру выраженность всех признаков заболевания постепенно снижается, так что ночью пациенты могут спокойно отдохнуть.

При подозрении на синдром раздраженной кишки следует обращаться к лечащему врачу-терапевту. Как правило, в дальнейшем будет необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога и невропатолога.

источник