Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
- Спондилоартроз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
- Опухоль в просвете позвоночного канала
Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.
Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).
В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.
- Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
- Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
- Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
- Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
- Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.
Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.
- Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
- Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
- Боль сочетается с недержанием мочи и кала
- Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
- Если у Вас уже была боль в спине раньше
- Если боль длится более 3 дней
- Если Вы принимаете гормоны
- Если боль в пояснице возникла после травмы
- Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
- Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам
Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.
- Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
- метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
- 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
- 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
- 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
- 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Кандидат медицинских наук Л. МАНВЕЛОВ.
С болью в пояснице знаком почти каждый. Чаще всего она связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно.
С болью в пояснице знаком почти каждый. Такие недомогания, как радикулит, прострел, — очень частые причины временной нетрудоспособности, особенно у людей, занятых физическим трудом. Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно. Хотя болезненные ощущения в области поясницы могут быть и следствием врожденных аномалий позвоночника и его связочного аппарата, острой и хронической инфекции, интоксикации или даже опухоли.
Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми, а иногда человек переносит их достаточно легко. Дело в том, что реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы. В пожилом возрасте болевые ощущения при радикулите очень сильные, хотя обычно восприятие боли у людей преклонного возраста ослаблено. А у больных с психическими заболеваниями чувствительность к боли бывает существенно снижена, в том числе и при пояснично-крестцовом радикулите.
Боль — сложный приспособительный механизм, ее иногда называют «сторожевым псом» здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать. Если у вас появились боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Вспомните восточную мудрость: «Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую».
У трети больных поясничные боли вызваны дистрофическими изменениями в позвоночнике, которые носят общее название «остеохондроз». Остеохондроз — комплекс изменений костей и связок позвоночника, обусловленный дегенерацией межпозвонковых дисков. Кроме того, при остеохондрозе в позвоночнике могут формироваться костные выросты — остеофиты, которые раздражают корешки нервов и чувствительные нервные окончания позвоночника и его связок, вызывая тупую ноющую боль в спине.
Межпозвонковые диски представляют собой двояковыпуклые линзы, по форме соответствующие небольшим углублениям на поверхности позвонков. С возрастом диски теряют влагу, высыхают, в них появляются трещины, разрывы и щели. В результате позвонок становится подвижным и может соскользнуть с диска, что приведет к сужению межпозвонкового отверстия и сдавливанию проходящего здесь спинального нервного корешка. Позвонки поясничного отдела наиболее подвижны и вместе с тем испытывают максимальную нагрузку при поднятии тяжестей. Поэтому диски между ними наиболее подвержены деформации.
Страдающие поясничным остеохондрозом испытывают сильную боль, и виной тому не только механическое раздражение нервных корешков: при разрыве мембран и перегородок межпозвонкового диска освобождаются вещества, раздражающие болевые рецепторы.
На более поздней стадии заболевания диски выпячиваются, формируя так называемую межпозвонковую грыжу, которая обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего поражаются диски поясничного отдела позвоночника, поскольку межпозвонковые отверстия между IV и V поясничными позвонками и между V поясничным позвонком и крестцом — самые узкие, а проходящие в них нервные корешки — наиболее массивные. Межпозвонковая грыжа очень опасна. И дело не только в том, что она защемляет нервные корешки, вызывая боли по типу пояснично-крестцового радикулита. Массивная грыжа диска давит на спинной мозг, что может привести к потере чувствительности или даже параличу ног, а также к нарушениям мочеиспускания.
Для грыжи поясничного диска характерны следующие симптомы: «распорки» — больной при вставании вынужден опираться руками на колено или стул, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный диск; «подушки» — невозможность лечь на живот, не подложив под него подушку; «посадки» — больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.
Одна из основных причин остеохондроза позвоночника — нарушение жирового и солевого обменов веществ. Иногда остеохондроз возникает как следствие аномалии развития межпозвонковых дисков, их врожденной неполноценности. К внешним факторам, провоцирующим развитие и обострения поясничного остеохондроза, относят: высокую влажность, резкие колебания температуры, сквозняки; значительное и длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника; его механические травмы и хронические инфекции.
Наиболее частый диагноз при сильных болях в спине — пояснично-крестцовый радикулит. Долгое время считалось, что это заболевание имеет инфекционное происхождение. Однако практика показывает, что у больных обычно не повышается температура тела, не увеличивается число лейкоцитов в крови и спинномозговой жидкости. Радикулитом почти не болеют дети. Значит, в большинстве случаев вряд ли причиной радикулита может быть инфекция.
Действительно, радикулит — одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза. Боль в пояснично-крестцовой области при этом заболевании может быть как острой, так и тупой. Она обычно односторонняя, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра и наружную поверхность голени. Боль при радикулите может усиливаться при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда она сочетается с ощущениями онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Повышается чувствительность кожи, болезненны мышцы поясницы, ягодиц, голени.
Симптомы радикулита достаточно выражены. У больного меняются походка, осанка, появляются характерные движения и позы. При ходьбе он наклоняет туловище вперед и в сторону здоровой ноги. В положении стоя больная нога полусогнута, что уменьшает натяжение нервных стволов. Движения тела в поясничном отделе позвоночника ограничены. На больной стороне мышцы спины напряжены. При радикулите часто искривлен позвоночник. Больной садится на здоровую ягодицу, откидывая туловище назад с наклоном в сторону здоровой ноги. Если же ему нужно поднять предмет с пола, он приседает на корточки или наклоняет туловище вперед, сгибая при этом больную ногу. В положении лежа больная нога обычно полусогнута.
Легкие формы радикулита практически не ограничивают больного в движении. Если же болезнь прогрессирует, тонус мышц снижается, появляется мышечная слабость, больных беспокоят зуд, ощущение «ползания мурашек». Лежа в постели, страдальцы часами не могут найти удобное положение. Нередко они ощущают похолодание, сухость или, наоборот, влажность стоп. Кожа на стопах бледнеет или приобретает синюшный оттенок и истончается. Но при появлении этих симптомов не стоит ставить себе поспешный диагноз «радикулит». Сходную картину дают панникулез — воспаление подкожно-жировой клетчатки на почве нарушения обмена в жировой ткани, а также поражения суставов ног.
Помимо рецидивирующего радикулита очень распространена такая острая форма заболевания поясничного отдела позвоночника, как люмбаго, или прострел. При люмбаго раздражаются корешки нервов и появляется резкая сильная боль. Она чаще всего возникает у людей, занятых тяжелым физическим трудом, как следствие перенапряжения поясничных мышц, а нередко и при переохлаждении. Но иногда приступ люмбаго могут вызывать острые и хронические инфекции, также он может быть одним из проявлений радикулита. Боли, как правило, прекращаются через несколько дней, но порой длятся две-три недели. Пока приступ не отпустит, больному лучше соблюдать постельный режим.
Особая форма люмбаго развивается, когда после тяжелой физической нагрузки происходит надрыв мышечных пучков, сухожилий или кровоизлияние в мышцы. Эта разновидность прострела проявляет себя болезненностью спины по всей длине позвоночника и чувством общей мышечной усталости.
Следует особенно подчеркнуть: если у вас заболела поясница, это вовсе не означает, что поражен позвоночник. Причиной поясничных болей может быть миозит (воспалительный процесс) поясничных мышц. Заболевание длится долго. Мышечная боль не такая сильная, как при люмбаго, а тупая, ноющая. При этом мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.
Боли в спине бывают настолько сильными, что без лечения не обойтись. Вне зависимости от причины, вызвавшей приступ, в первые дни необходимо оставаться в постели. В последующие дни, по мере того как боль успокаивается, больному разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях, чтобы разгрузить позвоночник. Постель должна быть жесткой — тонкий матрас, уложенный на деревянный щит.
Для местного разогрева в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази: финалгон, капсин, никофлекс, тигровую мазь, крем «Чага», а также горчичники или перцовый пластырь. Приносят облегчение теплый шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком, пиявки. Хорошо помогает растирание такими противовоспалительными и обезболивающими средствами, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази. Снимает боль орошение поясницы хлористым этилом. При миозитах помогают горячие компрессы.
Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и другие. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При радикулите, вызванном смещением межпозвонковых дисков, применяют тракционную терапию — вытяжение туловища на кровати или под водой. Эти процедуры необходимо проводить в условиях стационара. Эффективна бальнеотерапия — хлоридные натриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, йодобромные ванны, нафталан, грязевые аппликации невысоких температур.
Одним из активно развивающихся видов лечебного воздействия при болях в спине стал метод «биологической обратной связи». Его принцип обосновал выдающийся отечественный физиолог П. К. Анохин еще в 30-х годах прошлого столетия. Метод предусматривает обучение управлению функциями своего организма. Вот как выглядит его применение для лечения болей в спине. Перед больным ставится задача максимально расслабить мышцы спины. Пациент видит свою собственную электромиограмму, отражающую напряжение мышц, на экране монитора и, когда они напрягаются сильно, слышит звуковой сигнал. При расслаблении амплитуда электромиограммы уменьшается, звук пропадает. В результате у пациента формируется мотивация к снижению патологического напряжения мышц. Как правило, результаты достигаются не сразу. Чтобы больной научился расслабляться и управлять тонусом мышц, нужно провести пять-шесть сеансов. В дальнейшем больные способны управлять расслаблением мышц спины самостоятельно.
Немаловажное значение для устранения боли и профилактики приступов имеет ношение наружных поддерживающих приспособлений — ортезов: корсета, полукорсета, корректора осанки; реклинатора (специальный корсет, устраняющий наклон), бандажа, а также поясов: корсетного, противорадикулитного, эластичного, пояса штангиста или монтажника. Все они предупреждают деформацию позвоночника, улучшают венозный и лимфатический отток, придают фигуре стройность. Хорошо, если в состав материала, из которого сделан пояс, входит шерсть.
Следует только учитывать, что если не соблюдать врачебные рекомендации, то регулярное ношение ортезов может причинить и вред. Во-первых, носить их нужно поверх нижнего белья, чтобы избежать потертостей. Слишком тугая затяжка ортезов затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ними ни днем, ни ночью, могут атрофироваться мышцы поясничного отдела позвоночника. Ортезы полезны при длительном сидении за столом, интенсивной физической нагрузке, езде в общественном транспорте. В остальное время лучше обходиться без них — мышцы должны работать. Идеальным средством против болей в спине были и остаются занятия лечебной физкультурой. Собственный мышечный «корсет» делает искусственные «подпорки» для позвоночника ненужными.
Иногда, для того чтобы снять болевой приступ, пациентам приходится прибегать к приему противовоспалительных и обезболивающих средств. При очень сильных болях они более эффективны в виде внутримышечных инъекций. Обычно назначают анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин, спазган) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак, вольтарен). Следует учесть, что индометацин, доналгин, найз и пироксикам плохо сочетаются с некоторыми лекарственными средствами (гипотензивными, мочегонными и т.д.). Противовоспалительными нестероидными средствами злоупотреблять тоже не стоит. Противопоказаниями к их применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени. Чтобы избежать осложнений, нужно принимать только один медикамент короткими курсами по 5-7 дней, предварительно подобрав его с учетом индивидуальных особенностей организма.
В пожилом возрасте (старше 65 лет) при артериальной гипертензии, сердечной недостаточ ности или язвенной болезни нестероидные препараты лучше заменить так называемыми ингибиторами циклооксигеназы-2, такими, как целекоксиб или целебрекс, рофекоксиб или виокс, мелоксикам или мовалис, мелокс, нимесулид или нимесил, месулид. Эти медикаменты практически не раздражают желудочно-кишечный тракт и не имеют других побочных эффектов. Неплохо провести курс инъекций витаминов, особенно группы В.
Но в любом случае обезболивающие и противовоспалительные средства снимают лишь симптомы заболевания, не устраняя его причину. Улучшить функциональное состояние позвоночника позволяют так называемые болезньмодифицирующие, базисные или медленно действующие препараты: глюкозамина сульфат («Дона») в порошках и ампулах и хондроитина сульфат («Структум») в капсулах. Выпускаются также препараты, комбинирующие эти два компонента в одной лекарственной форме: «Хондро» и «Артра». Эти лекарства представляют собой природные полисахариды, содержащиеся преимущественно в хрящевой ткани. Благодаря вязкости они играют роль смазки суставных поверхностей, а также участвуют в синтезе новой костной и хрящевой ткани. Поэтому препараты этих полисахаридов замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, то есть предотвращают развитие остеохондроза.
Обычно медикаментозное лечение снимает болевой синдром. Но иногда, при грыже межпозвонкового диска, интенсивные боли сохраняются и после длительного лечения. Тогда приходится удалять грыжу хирургическим путем.
Когда острый период болезни миновал, врачи обычно назначают массаж, лечебную физкультуру или мануальную терапию. Пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что причины пояснично-крестцовых болей бывают самые разные. Патологические процессы, вызывающие эти боли, могут крыться как и в самой пояснично-крестцовой области (позвоночник, мышечно-связочный аппарат, нервные корешки, нервные узлы), так и за ее пределами. Известный отечественный невролог В. К. Хорошко писал: «По меньшей мере вся нижняя половина человеческого организма заинтересована в развитии поясничных болей». Иногда боли возникают при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кровообращения в брюшной аорте, заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, неврозах. Объяснять боли в спине радикулитом, не подтвердив диагноз обследованиями, не только легкомысленно, но и опасно. Диагностика нередко вызывает затруднение даже у врачей и требует ряда дополнительных исследований, в том числе и самых сложных современных, которые стали применяться в последние два десятилетия: компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, ядерного магнитного резонанса, ультразвукового обследования. Поэтому, прежде чем начать лечение, непременно проконсультируйтесь с врачом-невропатологом.
Иллюстрация «Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника.».
Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками — дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков. Нервы или корешки выходят через отверстия с обеих сторон поясничного отдела позвоночника.
источник
Боли в поясничном отделе спины – крайне распространенное явление. Палеонтологи и биологи считают, что это следствие такого эволюционного приобретения, как прямохождение.
Нагрузка при ходьбе распределяется не равномерно на все отделы, как у большинства животных, а практически полностью ложится на поясничный отдел.
Боли в пояснице возникают по ряду причин и могут свидетельствовать о комплексе недугов разного характера.
Можно выделить две группы причин, способствующих возникновению болей в области поясницы.
Боли могут возникать в результате врожденных или приобретенных заболеваний.
Так, к врожденным порокам в частности можно отнести:
- изменения и расщелины позвонков;
- неправильную форму отростков позвонков, их укорочение или удлинение.
Расщелины позвонков: 1,2-задние, 3,4-боковые, 5-7-передние
Данные проблемы могут протекать совершенно бессимптомно или сопровождаться острой болью при выполнении определенных видов наклонов, сложностью при передвижении, проблемами с мочеиспусканием, умственной отсталостью.
Причины болей в пояснице могут иметь и невралгическую природу при:
- защемлении нервов в позвоночнике (можно охарактеризовать такую боль как сильную и внезапную);
- поясничном остеохондрозе, который развивается в результате сидячего и малоподвижного образа жизни и вызывает тянущие боли из-за перенапряжения мышц;
- люмбоишиалгии, характеризующейся атрофическими изменениями седалищного нерва (чаще всего боль при этом недуге переходит на ягодицу, возникает резко и внезапно).
- рассеянном склерозе (это хроническое аутоиммунное заболевание поражает оболочку нервных волокон спинного и головного мозга, провоцирует боли разной локализации, выраженности и с трудом поддается излечению).
Кроме того, резкие боли подобного характера также могут вызывать:
- дегенеративный сакроилеит — тяжелое заболевание, представляющее собой гнойно-воспалительный процесс на поверхности крестцово-подвздошного сустава;
- остеопороз, причина которого — недостаток кальция в организме или нарушения его обмена (на начальных стадиях заболевание характеризуется хроническими ноющими болями, судорогами, изменением осанки).
Еще один тип болей в поясничном отделе — боли, имеющие отраженный характер.
Они могут выступать характерным симптомом ряда заболеваний разных органов и систем:
- инфекций мочеполовой системы (хламидиоза, уреаплазмоза);
- нестабильной работы кишечника и опухолевых заболеваний ЖКТ;
- геморроя, возникающего от сидячей работы;
- опухолей и полипов в матке;
- осложнений после простудных заболеваний (после ангины, гриппа, ОРВИ);
- радикулитов (провоцируют поясничные боли, отдающие в ногу).
В некоторых случаях причиной могут быть:
- физиологические изменения (беременность, роды, менструация);
- избыточная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
- резкий набор веса;
- эпидуральная анестезия.
Рис.: как нужно поднимать тяжести
Кроме внутренних болезней, поясничная боль моет быть спровоцирована следующими факторами:
Переохлаждение
Самым частым последствием переохлаждения является радикулит.
Это воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов.
Инфекционные процессы возникают на фоне сниженного иммунитета. Периодическое или длительное пребывание на холоде, а также влажный воздух существенно ухудшают сопротивляемость организма.
Нерегулярные физические нагрузки
Часто после длительного пребывания в сидячем положении возникают боли в спине при ходьбе.
Недостаток упражнений и двигательной активности вызывает застой крови и может привести к необратимым изменениям в хрящевой ткани.
Однако любые нагрузки должны быть дозированы, их силу стоит наращивать постепенно.
Излишнее напряжение провоцирует травмы и растяжения мышц, переломы, трещины костей.
При резком переходе к сложным упражнениям могут возникать защемления нервов, болезненные смещения внутренних органов.
Занятия профессиональным спортом
К опасным видам спорта относятся:
- культуризм;
- бодибилдинг;
- тяжелая атлетика.
Они предполагают излишнюю нагрузку на мышцы поясницы.
Тревожным симптомом является боль после приседаний со штангой, резких поворотов и наклонов.
Если спортсмену больно ходить, необходимо незамедлительно прекратить тренировки и обратиться к врачу.
Неправильное питание
В рационе обязательно должно присутствовать достаточное количество кальция, фосфора и фтора, которые являются важными составляющими костной ткани.
Особое внимание на потребление кальция, фтора и фосфора должны обратить женщины во время беременности, кормления и климакса.
Кроме того, частые запоры и избыток в рационе жирной и высококалорийной пищи оказывают травмирующее действие на прямой и толстый кишечник.
Это приводит к иррадиирущей боли в пояснице.
Рвота и частая тошнота свидетельствуют о гастрите или язве, при которых может сильно тянуть поясницу.
Искривление позвоночника
Другое название патологии – сколиоз. Он может быть врожденным и приобретенным.
В легкой форме легко поддается излечению при помощи комплекса упражнений, в тяжелой – требует хирургического вмешательства.
При искривлении больному становится трудно долго стоять, сидеть без опоры.
Сильное нервное напряжение, частые заботы и длительное отсутствие отдыха сказывается негативно на всех системах организма. Психологи выяснили, что человек, находящийся под грузом проблем начинает непроизвольно сутулиться, «сгибаясь» под их тяжестью.
Многие хронические болезни могут обостряться от нервов и стресса.
Если подавленность и упадок сил продолжаются в течение месяца, необходима помощь специалиста.
Еще одна возможная причина боли — поясничный радикулит. Много полезной информации о заболевании можно найти здесь.
Поясничные боли у мужчин могут иметь разную этиологию и характеризуются своими отличительными особенностями.
Возрастные и гормональные изменения имеют мало влияния на мужской позвоночник, однако часто проблемы с предстательной железой могут вызывать характерные глубокие слабо выраженные боли.
К основным причинам болей в поясничном отделе у мужчин можно отнести:
Растяжение мышц
Часто люди, не занимающиеся по роду своей деятельности физическим трудом, имеют слабые мышцы спины, особенно это касается широчайшей мышцы.
Умение правильно распределять физическую нагрузку необходимо вырабатывать.
При подъеме тяжестей неподготовленный человек весь вес переносит на поясницу, а не на бицепсы, трицепсы или мышцы грудного отдела. Следствием этого является растяжение широчайшей мышцы спины.
При растяжении боль то появляется, то возникает, снижаясь при горячих компрессах, разогревающих мазях.
Она может давать о себе знать, если долго стоять, и проходить в положении лежа на спине.
Перелом
Причиной перелома может стать как серьезная травма, так и банальный ушиб.
При проседании межпозвоночного диска перелом позвоночника поясничного отдела может вызвать даже неудачный шаг или потеря равновесия.
Симптомом перелома является острая боль в низу поясницы или в районе копчика.
Иногда боль может переходить на верхние или нижние конечности, усиливаться при изменении положения тела.
Метастазы опухоли половых органов
Боль от метастазирования костной ткани позвоночника самая сильная, порой переходящая в нестерпимую.
Визит к онкологу нельзя откладывать, когда болит поясница и яички или половой член.
Подобную боль возможно снять только сильнодействующими препаратами, процесс некротического изменения тканей остановит скорее всего не удастся.
Заболевания почек
Примерно треть пациентов мужского пола с болями в пояснице страдает от проблем с почками.
Боль в области почек усиливается во время движений и длительного нахождения в вертикальном положении. В состоянии покоя боль стихает.
Если долго стоять, боль может постепенно нарастать.
Это происходит из-за того, что жидкость приливает к почкам и создает избыточное давление на позвоночник.
После алкоголя боль в пояснице также может усиливаться.
Это заболевание вызывает поясничные боли справа и сзади. Иногда боль отдает в пах.
Другими симптомами простатита являются чувство жжение при мочеиспускании, проблемы с эрекцией.
Основная причина болезни – это застой крови в капиллярах или бактериальная инфекция.
Женский организм постоянно подвержен изменениям и гормональным встряскам.
Определенные виды болей в женском теле возникают в норме и не являются тревожным сигналом.
Боли, возникающие в разные сроки менструального цикла, совершенно не обязательно свидетельствуют о какой-то патологии:
- При месячных увеличившаяся в размерах матка давит на мышцы спины, вызывая неприятные ощущения;
- Если болевые ощущения возникают перед месячными за 7-8 дней и отдают в живот, то это свидетельствует о необходимости пересмотра режима питания. Лучше включить в рацион больше пищи, богатой клетчаткой и фруктовыми кислотами.
- Боли в середине цикла могут быть связаны с выходом яйцеклетки из яичника;
- Боли после месячных свидетельствуют о проблемах в работе репродуктивной системы, в этом случае необходим визит к специалисту.
В первые недели, когда женщина еще не знает о своем положении, у нее может болеть поясница и низ живота. Такие боли по характеру напоминают предменструальные и часто совпадают с ними по срокам.
Задержка месячных в данном случае может говорить о беременности или инфекционном процессе.
Иногда возможны небольшие кровяные выделения, они связаны с внедрением плодного яйца в стенку матки.
Если болит низ живота и поясница, а месячных нет, первое, что необходимо сделать – это тест на беременность.
Часто подобные боли будут сопровождать женщину в течение нескольких месяцев, в таких случаях врач предлагает прием препаратов с магнием.
Во время беременности, особенно на последних сроках, большинство женщин сталкиваются с болями ниже или выше поясницы.
Это связано с тем, что растущий живот оказывает большую нагрузку на мышцы спины.
Если боль постоянна и связана с активной деятельности, будущей маме необходим поддерживающий бандаж, который распределит нагрузку между разными мускульными группами.
Если поясница болит во время сна и по утрам, скорее всего женщина спит в неудобной позе.
Помочь смогут специальные подушки для сна, которые поддерживают тело и препятствуют напряжению мышц. Боли в пояснице ночью должны пройти.
Фото: подушка для беременных
К концу срока боль может концентрироваться в пояснице справа или слева: это свидетельствует не о положении плода, а об искривлении осанки.
Боль может проходить у беременной, когда она сидит, полностью облокотившись об опору.
Женщины, решившиеся прервать свою беременность или сделавшие это по медицинским показаниям, практически в 100% случаев жалуются на боли после аборта.
Причинами болей могут быть:
- воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит);
- стрессовое состояние женщины;
- сокращение матки после проведения аборта.
При этом боль может отдавать в ногу или концентрироваться в низу поясницы.
После родов женщины часто испытывают боли в спине. Иногда боль локализуется там, где копчик или где крестец. Это связано с травмами и растяжениями, полученными во время родов.
Предупредить боли можно, занимаясь специальной гимнастикой во время беременности или посещая бассейн.
Кормящие мамы тоже могут выполнять комплекс упражнений, уделяя особое внимание своей осанке.
Если боль сопровождается подъемом температуры до 37 градусов и выше, женщину резко бросает в жар, необходима консультация врача.
Возможно, это инфекционный процесс.
К типично женским недомоганиям, симптомом которых выступает боль в пояснице, относятся:
Это воспаление мочевого пузыря, свойственное в большей степени женщинам. Цистит легко лечится и диагностируется.
Сдать анализы мочи на предмет наличия этого заболевания стоит, если при мочеиспускании ощущается жжение, тянет поясницу при наклоне вперед, повышена температура тела.
Рис.: цистит
Инфекционные процессы во влагалище
Ряд воспалений у женщин вызывает боли в положении лежа на животе.
Это может быть кандидоз, бактериальный вагиноз или вирусное заболевание.
Подобные боли также могут быть симптомом поражения почек.
Воспаление придатков
Если у женщины болят поясница и яичники, ощущается жжение при мочеиспускании, температура поднялась выше 38 градусов, необходима УЗИ-диагностика и лечение под контролем специалиста (курс уколов или прием оральных препаратов).
Болезни кишечника или желудка могут провоцировать боль в позвоночнике.
Иногда боли при этих расстройствах могут сильно иррадиировать — отдавать в ногу или отдавать в живот.
Подобная клиническая картина связана с тем, что мозг неправильно интерпретируют сигналу, которые подают ему органы.
Если болит поясница и правый бок, это указывает на проблемы с печенью или поджелудочной железой.Боли с левой стороны свидетельствует об аппендиците или кишечных коликах.
В левом боку боль может возникнуть во время бега или других физических упражнений. Она быстро проходит и не представляет опасности для здоровья.
В районе копчика возможны покалывания и тянущие боли.
Самой частой причиной болей в пояснице у детей является неправильная осанка.
В процессе обучения, если для ребенка неверно подобран стул и стол для занятий, возможно развитие искривления позвоночника.
К сколиозу может привести:
- неправильно подобранная обувь;
- плоскостопие;
- неудобный рюкзак.
На начальных этапах заболевания искривление легко можно исправить при помощи прописанной врачом лечебной физкультуры.
Умеренная боль, которая проявляется у ребенка утром, после напряженной работы или длительного нахождения в одной позе, может быть также первым признаком грыжи позвоночника.
Причиной грыжи могут стать:
- искривление позвоночника;
- слишком сильные физические нагрузки;
- чрезмерные занятия спортом.
Особенно опасны в детском возрасте прыжки с переворотом через голову, поднятие тяжестей, скрутки, приседания.
Если ребенок периодически жалуется на боль в спине после тренировки, значит, ему необходима помощь специалиста.
Что такое кокцигодиния и как ее лечить? Информацию об этом синдроме можно найти здесь.
По каким причинам развивается такое серьезное заболевание, как плечелопаточный периартрит? Узнайте тут.
Этот вид лекарственных средств весьма эффективен при необходимости быстро поправить здоровье в домашних условиях.
Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.
Выделяют следующие группы мазей:
- противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
- комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
- препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли);
- хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов).
Действие, которое достигается при помощи уколов, аналогично приему соответствующих мазей или оральных препаратов.
Отличительными особенностями этого вида терапии являются:
- Скорость. Быстрое снятие сильной боли возможно только посредством попадания лекарства в кровь или мышцу.
- Эффективность. Уколы позволяют доставлять активный компонент точно к цели. Активное вещество при этом не разрушается в желудочно-кишечном тракте.
- Необходимость присутствия специалиста. Делать себе уколы самостоятельно затруднительно, поэтому необходимо или ежедневное посещение поликлиники, или вызов медсестры на дом.
- Возможно использование только по назначению врача. Чем лечить недомогание и сильные боли при помощи уколов может посоветовать только доктор и назначить необходимый препарат. Приобрести большинство из них можно только по рецепту.
Данный метод избавления от боли относится скорее к средствам народной медицины.
Прогревания хорошо помогают при болях невоспалительного характера — растяжениях, грыжах, искривлениях, остеохондрозах.
В таких случаях рекомендуется совершать до 10 процедур в день.
При инфекционном процессе прогревание вызывает приток крови к пораженному участку ткани и усиливает боль.
Лечебная физкультура — это отличная профилактика и терапия болей в пояснице.
Цель занятий — укрепить мышечный корсет позвоночника и исправить осанку.
При болях рекомендуется выполнять следующие виды упражнений:
- Из положения лежа необходимо по очереди поднимать ноги на 10-15 см и удерживать их на весу некоторое время.
- Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях под углом 90-100 градусов и приподнимать на максимальную высоту. После выполнения согнутые ноги необходимо наклонять вправо и влево, до касания пола.
- Медленные и плавные наклоны, выполняемые в различных направлениях. Во время упражнения нужно стараться не сгибать спину в грудном отделе, сохраняя ее максимально ровной.
- Стоя на четвереньках, нужно выполнять махи одновременно правой рукой и левой ногой и наоборот.
- Упражнение «мостик». Сначала его нужно выполнять, опираясь на стену, или с помощью другого человека.
Массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника.
Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.
К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:
- улучшение кровоснабжения больной части тела;
- разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
- снятие острой боли;
- избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
- приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
- положительные эмоции.
Хорошо, когда массаж сочетается с принятием бани или сауны.
Особенно, полезно париться вениками из березы или дубы, они отлично стимулирует все жизненные процессы и повышает общий тонус организма.
При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.
Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.
Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.
Что такое вертеброгенная люмбалгия? Почему она возникает? Информацию об этом можно найти здесь.
К профилактическим мероприятиям по предупреждению болей можно отнести следующие:
Регулярные физические упражнения
Физкультура должна быть общеукрепляющей, дающей равные нагрузки на все группы мышц.
Каждый день упражнениям стоит уделять 20-30 минут времени.
Это может быть утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне, прогулка быстрым шагом.
Поддержание водно-солевого баланса
В день человек должен потреблять до 3 литров жидкости. Лучшей жидкостью для потребления является минеральная вода.
Кофе, чай (в том числе зеленый), газированные напитки создают дополнительную нагрузку на почки, однако не восполняют потребность организма в жидкости.
Большее количество воды стоит употреблять в первой половине дня, а после 20.00 вообще не пить. В противном случае возможны отеки, болезненные ощущения в области почек.
Правильное питание
В рационе стоит снизить содержание жирной, жареной и копченой пищи или полностью ее исключить.
Самыми полезными продуктами являются вареные или приготовленные на пару.
В ежедневное меню должен входить весь комплекс необходимых организму микроэлементов, витаминов и минералов.
- Профилактические осмотры специалистов
Женщины должны ежегодно посещать гинеколога, мужчины — уролога, здоровье детей в рамках планового осмотра обычно контролируется при учебных заведениях.
Это позволяет своевременно выявить болезнь и приступить к ее лечению.
Главным условием сохранения здоровья спины является правильный образ жизни и позитивный настрой.
Начать следить за своей осанкой, выполнять комплекс упражнений никогда не поздно. Многие серьезные заболевания позвоночника позволяют вести полноценную жизнь при соблюдении правил и предписаний врачей.
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!
У меня болела спина после эпидуралки. Пришлось с малышкой ездить на прием к врачу, ибо в нашей поликлинике бабушки в очередях никого не пропускают.
источник
1 Сильная боль в пояснице, причины.
2 Сильная боль в пояснице, лечение.
3 Профилактика болей в пояснице.
4 Болит поясница, видео.
Чтобы записаться на приём к неврологу, ортопеду, или другому врачу, ближайшего к Вам медицинского центра перейдите по ссылке, щёлкнув левой кнопкой мышки по названию Вашего города:
Если Вы хотите получить платную (200 руб.) онлайн консультацию у врача, то перейдите по ссылке: КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ОНЛАЙН.
Сильные боли в пояснице могут иметь разный характер, от «тупых», ноющих, до резких «простреливающих». Боль может появляться при принятии определённого положения, после длительного пребывания в определённом положении. Могут возникать после ночного сна, или при нагрузке на позвоночник.
Сильная боль в пояснице возникает из-за воздействия на нервные окончания, ввиду изменений, причины которых описаны ниже.
Причины сильной боли в пояснице можно разделить на первичные, и как следствие, появление новых – вторичных причин возникновения боли.
Если сильная боль в области поясницы возникают у беременной женщины, то смотрите ЗДЕСЬ.
Если перед появлением сильной боли в области поясницы, вы неудачно спрыгнули с высоты, упали или получили травму в автомобильной аварии, то причиной сильной боли может стать КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА.
Если вам по роду своей работы (или учёбы) длительное время проводить сидя за столом, то это будет являться первопричиной возникновения сильных болей в пояснице. Какие изменения происходят в поясничном отделе, при длительном сидении на стуле?
На поясничный отдел позвоночника приходится основная нагрузка, которые мы испытываем в течение нашей жизни. Позвоночник имеет естественные изгибы (лордозы), которые предназначены амортизировать вертикальные нагрузки. Одним из таких естественных изгибов, и самым важным из них, является поясничный лордоз.
Именно этот естественный амортизатор нашего позвоночника – выпрямляется при длительном сидении.
Сидение на стуле не является естественным положением для человека. Оно появилось лишь несколько веков назад. Но проблемы с поясницей резко возросли, особенно в последнее время, когда человек стал особенно долго проводить время, сидя на стуле за столом. При выпрямленном поясничном изгибе сила давления между отдельными позвонками увеличивается в несколько раз. В дальнейшем под действием высоких нагрузок может произойти сдавливание или ущемление нервных окончаний, что приводит к сильной боли в пояснице.
— Купить магнитный корсет у официального продавца, с доставкой: 1290 руб. (ССЫЛКА) —
Самой главной причиной мышечных спазмов в пояснице является длительно время, сидя за столом, начиная с самого раннего возраста. В большинстве случаев, именно это является нарушением осанки, а это в свою очередь, приводит к искривлению позвоночного столба, в частности, выпрямление амортизирующего естественного изгиба поясничного лордоза (подробнее об этом можно посмотреть ЗДЕСЬ ). Нагрузка на позвоночник в этом случае возрастает в несколько раз, что приводит таким заболеваниям, как остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков. В этих случаях, мышцы в повреждённом поясничном отделе позвоночника, находятся в постоянном напряжённом состоянии, чтобы ограничить амплитуду движения в пояснице. Это и приводит к мышечному спазму.
Даже при ещё здоровом позвоночнике, во время длительного напряжения мышц во время сидения, может привести мышцы поясницы в постоянное состояние напряжения. Тоже самое, может произойти при ношении тяжёлой сумки в одной руке.
Часто, в современной жизни сидячая работа или учёба может сопровождаться длительное время нервным напряжением, переходящим в стрессовое состояние. При этом в крови находится большое количество гормонов стресса, которые заставляют и без того напряжённые мышцы поясницы напрягаться ещё сильнее. В таком состоянии случай спазмов мышц поясничного отдела позвоночника ещё более вероятен.
Провоцирующим фактором также может стать резкое охлаждение, особенно в сочетании с вышеизложенными причинами.
Именно длительное сидение за столом является первопричиной негативных изменений в поясничном отделе, которые приводят к возникновению сильной боли в пояснице.
Как следствие, возникают вторичные причины возникновения сильных болей в пояснице.
В большинстве случаев – это мышечный спазм, в результате которого происходит сдавливание нервного окончания. Это сопровождается сильной болью в пояснице.
Спазм мышц спины ограничивает двигательную функцию некоторых отделов позвоночника. Этот недуг очень болезненный, и может продолжаться в течение довольно длительного времени.
В более редких случаях, причиной сильной боли в пояснице может стать МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА , которая образуется именно от того, что на поясничный отдел позвоночника приходится чрезмерная нагрузка. Причиной также является выпрямление естественного амортизатора – поясничного лордоза в результате длительного сидения за столом.
К общим причинам возникновения сильных болей в пояснице, нужно отнести и слабость длинных мышц спины. Это происходит из-за недостатка общих физических нагрузок, которые должен испытывать человек. Ослабленные мышцы поясничного отдела не могут поддерживать правильную форму естественного изгиба позвоночника. Позвоночный столб во время длительного сидения выпрямляется, и начинает испытывать на себе увеличенные в несколько раз нагрузки.
К общим провоцирующим факторам относится лишний вес. При выпрямленном поясничном лордозе от постоянного сидения, лишний вес оказывает ещё большую нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Это лишь ускоряет возникновение проблем, характеризующихся возникновением сильных болей в пояснице.
Беременность также может стать провоцирующим фактором. На поздних сроках беременности, нагрузка на поясничный отдел – возрастает. При уменьшении поясничного изгиба позвоночника, нагрузка становится ещё больше, чем при нормальном поясничном лордозе.
Появление болей в пояснице могут быть спровоцированы резкими нагрузками, например, при поднятии тяжестей. Если в силу образа жизни, вам приходится проводить много времени сидя за столом, то у вас наверняка поясничный лордоз – амортизатор, несколько выпрямлен. Этот момент, а также не разогретые мышцы поясничного отдела, при поднятии тяжестей, могут стать причиной возникновения сильной боли в пояснице.
Мышечные патологии.
Источником боли может являться спазм, раздражение, отёк мышцы, возникший в результате перенапряжения, или переохлаждения, либо как часто бывает сразу от двух этих факторов. Часто возникают в жаркие периоды времени года, когда влажная от пота спина подвергается быстрому охлаждению под действием ветра или кондиционера. Мышечный спазм может возникнуть из-за длительной однообразной нагрузки, либо резкого напряжения мышцы. Это может возникнуть при переносе тяжестей, особенно одновременно с поворотом туловища. Также возможно перенапряжение мышц при тренировочном процессе, особенно с последующим охлаждением. Все эти факторы могут стать причиной возникновения сильной боли в пояснице.
Заболевания внутренних органов.
Некоторые заболевание внутренних органов также могут провоцировать появление сильной боли в пояснице. Это может быть при заболевании мочеполовой системы, почек, панкреатите (воспалении поджелудочной железы) и т. п.
Болезни позвоночника.
Остеохондроз поясничного отдела; межпозвоночная грыжа; спондилоартрозом (ДДП в суставах позвоночника); СПОНДИЛЕЗ (разрастанием краев позвонков); спондилолистезом или РЕТРОЛИСТЕЗ (смещением позвонков). Все эти заболевания могут также стать причиной возникновения сильной боли в пояснице.
Стрессовое состояние.
Многие не могут понять, как нервное напряжение может стать причиной болей в пояснице. Дело в том, что мышцы спины по своей природе очень сильные. Во время стресса происходит их напряжение. В зависимости от ситуации, это может продолжаться достаточно долгое время. Даже во время сна мышцы могут не расслабляться окончательно. Это может привести и к мышечным спазмам, и ввиду того что мышцы спины «сдавливают» позвоночный столб, что может привести к защемлению нервного окончания и стать причиной возникновения сильной боли в пояснице, и даже спровоцировать появление межпозвоночной грыжи.
Боль в области поясницы может быть вызвана искривлением позвоночника. Какие виды бывают и как лечит, можно посмотреть “ЗДЕСЬ” (ссылка открывается в новом дополнительном “окне”).
Для выяснения причины появления сильной боли в пояснице, нужно обратиться за консультацией к специалисту.
Когда сильно болит поясница сразу возникает вопрос: что делать? Что можно, а что делать нельзя.
Магнитный корректор осанки Posture Support получивший лучшие рекомендации от ведущих израильских и немецких ортопедов.
— Купить магнитный корсет у официального продавца, с доставкой: 1290 руб. (ССЫЛКА) —
Вопреки устоявшемуся мнению, нельзя начинать прогревание больной поясницы. Если боль в пояснице спровоцирована воспалительным заболеванием какого-либо внутреннего органа, прогревание значительно усилит воспалительный процесс.
В нормальном режиме своей работы, мышцы напрягаются для совершения двигательного усилия. После совершения сокращения, мышца должна расслабиться. Бывают моменты, когда мышца остаётся в напряжённом состоянии довольно долгое время. Например, во время длительного сидения за столом. Даже после смены положения, некоторые мышцы могут оставаться напряжёнными, и не расслабляться. Тем самым создавая помеху другим мышцам совершать необходимые сокращения. Такое постоянное напряжённое состояние отдельных мышц называется мышечным спазмом.
Спазмы мышц поясничного отдела могут серьёзно затруднить подвижность в пояснице. При движении могут возникать сильные боли в пояснице.
Если вдруг вы почувствовали сильный мышечный спазм в пояснице, сопровождающийся сильной болью, необходимо лечь на твёрдую поверхность и положить ноги на небольшое возвышение. Это позволит немного растянуть спазмированные мышцы и возможно расслабить их. Постарайтесь не волноваться, так как нервное состояние может усилить мышечное напряжение, за счёт выброса в кровь гормонов стресса.
Если боль не проходит в течении длительного времени, для облегчения сильной боли в пояснице можно принять следующие средства.
Миорелаксанты. Препараты, снижающие напряжение мышц путём блокирования управляющего нервного импульса. Действуют непосредственно через нервную систему. Следовательно, не стоит принимать, если требуется повышенная концентрация внимания, например при вождении транспорта.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием. К ним относятся: Кетанов, Кеторол, Напроксен, Ибупрофен и другие.
Спазмалгон. Ненаркотическое обезболивающее, оказывающее также спазмолитическое действие.
Все эти лекарственные препараты можно принимать для устранения сильной боли в пояснице.
Внимание! Все лекарственные препараты имеют серьёзные побочные эффекты. Внимательно ознакомьтесь перед употреблением с инструкцией. Не принимайте одновременно алкогольные напитки. Алкоголь сгущает кровь, это усугубляет мышечный спазм.
Приём лекарственных препаратов не является однозначным лечением болезни. Не стоит принимать их самостоятельно в течение длительного времени. Это может быть опасно! Если боль не проходит в течение двух – трёх дней, обратитесь за консультацией к специалисту.
Для профилактики нужно в первую очередь устранить главную причину возникновения мышечных спазмов в пояснице. Это длительное и неудобное пребывание в положении сидя за столом.
Для понимания проблемы рассмотрим несколько подробнее как это происходит.
Позвоночник в естественном виде имеет природные изгибы как показано на рисунке:
Они предназначены для смягчения и амортизации возникающих вертикальных нагрузок на позвоночник. Такие перегрузки образуются как правило во время движения.
Во время длительного сидения происходит выпрямление поясничного изгиба (лордоза):
Если вам по несколько часов в день приходится проводить сидя на стуле, то поясничный изгиб (лордоз) полностью выпрямляется. Вырабатывается мышечная память НЕПРАВИЛЬНОГО положения позвоночника!
Природный изгиб поясничного отдела предназначен для того чтобы смягчать возникающие нагрузки. Когда он выпрямлен, то аммортизации не происзходит! Это приводит к сильному (в несколько раз большему) сдавливанию межпозвоночных дисков поясничного отдела. А это, со временем может привести к ПРОТРУЗИИ или ГРЫЖЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА. Эти заболевания позвоночника сопровождаются сильнейшими болями в области поясницы.
Специально для устранения главной причины нарушения осанки был создан тренажёр “ДОКТОР КИПАРИС” (другое название “СПИНА ОКЕЙ”). Он используется непосредственно во время сидения на любом(!) стуле
Практика его использования доказала, что во время его использования, сидящий человек может находиться только с выпрямленным корпусом. Это соответствует правильному положению позвоночника. Природные изгибы – амортизаторы сохраняют свою форму. Это происходит потому, что угол между бёдрами и костями таза более естественный, нежели при сидении на обычном стуле. Как следствие: сидящий человек, при использовании тренажёра вынужден сидеть с прямым корпусом. В результате исключается причины выпрямления природных изгибов позвоночника. Это сохраняет его амортизирующие функции, и предотвращает появление болей в области поясницы. Более подробно об использовании тренажёра осанки “Доктор кипарис” можно увидеть “ЗДЕСЬ” . Перед использованием тренажёра “Доктор кипарис” проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Другой вариант устранения причины нарушения осанки у ребёнка во время длительного сидения, это использование специального “ОРТОПЕДИЧЕСКОГО СТУЛА С УПОРОМ В КОЛЕНИ” . Принцип его действия также как у тренажёра “ДОКТОР КИПАРИС” основан на наклонном сидении , плюс – специальный упор в колени. Это делает положение – более устойчивым.
Такой ортопедический стул с упором в колени подходит для всех возрастов, как для детей, так и для взрослого человека.
Так же как и при использовании тренажёра “ДОКТОР КИПАРИС”, ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ СТУЛ устраняет выпрямление природного поясничного изгиба (обратите внимание на рисунок выше) . А устойчивое положение сидя, предотвращает образование сутулости и сколиотической осанки. Более подробно об ортопедическом стуле можно прочитать “ЗДЕСЬ” .
Использование тренажёров “Спина ОКЕЙ” или “Ортопедического коленного стула, позволяет сохранить естественное положение тела. Это как минимум избавит человека от возникновения болей в области поясницы.
Недостаток: с ростом ребёнка нужно приобретать корректор большего размера.
Использование: по 30 минут несколько раз в день.
Использование: начиная от 30 минут (затем дольше) до нескольких раз в день.
Использование: для постоянного использования для работы сидя за столом.
От 5950 рублей – металлическая конструкция предпочтительнее, деревянные конструкции со временем скрипят и расшатываются
Второе важное профилактическое мероприятие возникновения сильных болей в пояснице, это по мере возможности, периодически делать разминочные упражнения, особенно для мышц поясничного отдела. Активная периодическая нагрузка усилит кровоток в мышцах, тем самым улучшит их питание кислородом и питательными веществами. Человеческий организм предназначен для работы в движении. Поэтому малоподвижный образ жизни для нас не является естественным. Организм попросту не может нормально обеспечивать работу отдельных органов, находясь в основном в сидячем положении. Старайтесь по возможности больше ходить, на работу (учёбу), с работы домой. Это также будет усиливать кровообращение, и питание всех органов. При движении, в кровь выделяются соответствующие гормоны, которые придают нам бодрое настроение. Тем самым, находясь в движении, мы улучшаем наше эмоциональное состояние. Это тоже важно, так как нервное напряжение является провоцирующим фактором, который способствует напряжению мышц пояснице, что может стать причиной мышечного спазма с сильной болью в пояснице.
———————————————————————————————————————–
Магнитный корректор осанки Posture Support получивший лучшие рекомендации от ведущих израильских и немецких ортопедов.
— Купить магнитный корсет у официального продавца, с доставкой: 1290 руб. (ССЫЛКА) —
Третьим немало важным фактором, будет внимательное отношение к сильному перепаду температур. Это особенно актуально в жаркие периоды времени года. При высоких температурах, при ходьбе или другой физической нагрузке, поясничный отдел бывает влажным от пота. Если в момент прекращения нагрузки поясница подвергается интенсивному охлаждению, например на ветру, или под кондиционером, то спазм мышц поясничного отдела, с сильной болью в пояснице, в этом случае практически гарантирован.
Четвёртой рекомендацией будет внимательное отношение к переносу тяжестей. Не переносите тяжести впереди себя!! Несколько секунд необдуманного действия может привести к долгим месяцам мучений и частому общению с медицинскими работниками. Если вам требуется перенести довольно тяжёлый груз, возьмите его так, чтобы он находился сбоку, и был прижатым к туловищу. Если вы переносите тяжёлые сумки, старайтесь распределить вес наиболее равномерно в двух руках. Если вы занимаетесь спортом, уделяйте необходимое время для разминки и разогрева мышц перед основной нагрузкой, чтобы предотвратить внезапное возникновение боли в пояснице.
Для того, чтобы предотвратить дегенеративные изменения хрящевой ткани позвоночника, следует употреблять продукты питания, способствующие её питанию и восстановлению. Об этом можно прочитать ЗДЕСЬ .
РЕКОМЕНДУЕМ:
ЕЩЁ ПО ТЕМЕ:
— КИФОЗ – что это такое?
ЭТО ИНТЕРЕСНО !!
— (!!) ЭНЕРГИЯ ЧЕЛОВЕКА – уникальный взгляд на наше ощущение счастья.
— СТРЕСС, ЧТО ДЕЛАТЬ? – как справиться со стрессом воздействуя на причину, согласно древним знаниям.
источник