Болит поясница и боль при мочеиспускании у мужчин

В ряде случаев процесс мочеиспускания у мужчин может сопровождаться жжением, зудом и болью разной интенсивности. Иногда могут беспокоить рези при мочеиспускании или непосредственно после него. Обычно чувство боли сопровождаются нехарактерными выделениями, изменением цвета мочи и т. д. Главная причина появления резей при мочеиспускании — это воспалительные процессы, распространяющиеся на почки, мочевой пузырь, уретру и внутренние половые органы. Подобные нарушения могут быть вызваны действием патогенных бактерий: дрожжеподобных грибков, микробов рода клебсиелла, энтерококков, кишечной палочкой и т. д.

Резь и боль при мочеиспускании у мужчин могут являться симптомами следующих заболеваний мочеполовой системы:

Нарушение функции мочеиспускания может возникнуть вследствие хламидиоза. Мочеполовой, или урогенитальный, хламидиоз является венерическим инфекционным заболеванием, в результате которого бактерии Chlamydia trachomatis поражают половые органы и мочевые пути. Основным симптомом хламидиоза является резь и боли во время мочеиспускания, однако заболевание может проходить и бессимптомно. У мужчин обычно появляются необильные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Отмечается нарушение мочеиспускания, появление жжения и зуда. Боль может иметь разную интенсивность и возникать в пояснице, яичках, мошонке или мочеиспускательном канале. В ряде случаев у больных повышается температура до 37 °С. Вследствие интоксикации мужчина может ощущать общую слабость. При заболевании хламидиозом наблюдается помутнение мочи и образование в ней гнойных нитей. При отсутствии лечения у мужчин могут появляться кровянистые выделения при семяизвержении или после мочеиспускания.

Причиной проблем с мочеиспусканием может стать гонорея. Гонорейную инфекцию вызывает особый вид бактерий — гонококк рода Neisseria. Бактерии поражают мочеполовую систему, мочеиспускательный канал и прямую кишку в нижней трети. Среди признаков заболевания у мужчин можно отметить рези при мочеиспускании, а при хронической гонорее — боли и нарушение мочеиспускания. В случае острого воспаления появляется гиперемия и отек губок наружного отверстия уретры, они кажутся стекловидно набухшими. Вследствие подобных нарушений из уретры начинает выделяться большое количество бледновато-желтого или желто-зеленого гноя.

Нарушение функции мочеиспускания наблюдается при заболевании уролитиазом. Причиной появления мочекаменной болезни является наличие конкрементов в любом органе мочеполовой системы. Если камни образовались в мочевом пузыре, мужчина может жаловаться на рези при мочеиспускании, нарушения мочеиспускания и боль, которая при движении иррадиирует в область промежности и половые органы. Для уролитиаза характерна частая потребность в мочеиспускании, возникающая спонтанно при ходьбе или физической нагрузке. Во время деуринации струя может внезапно иссякнуть (при этом чувство полного опорожнения пузыря не наступает) и возобновиться после смены положения тела. Подобные нарушения называют «синдром закладывания».

Еще одной возможной причиной нарушений и проблем с мочеиспусканием является уретрит. К главному симптому воспаления уретры относится постоянная или возникающая при мочеиспускании боль и резь, а также нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала. С течением времени симптоматика заболевания изменяется. При острой форме воспаления мужчина ощущает резкие мучительные боли. При хроническом уретрите чувствуются довольно терпимые рези и жжение при мочеиспускании. По утрам обычно наблюдаются выделения. Если нарушение работы мочеполовой системы вызвано бактериальной неспецифической инфекцией, выделения бывают обильными, гнойно-слизистого характера, сине-зеленого цвета и имеют неприятный запах.

Нарушение работы мочеполовой системы у мужчин и проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны таким венерическим заболеванием, как трихомоноз. Возбудителем заболевания являются простейшие паразиты, обитающие в семенных пузырьках и простате. Один из симптомов трихомоноза — это воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание может сопровождаться резью, жжением и болью при мочеиспускании у мужчин, нарушением работы мочеполовой системы. Больные часто или внезапно ощущают непреодолимый позыв к опорожнению мочевого пузыря, особенно по утрам. Мочеиспускание сопровождается скудными белыми гнойными или пенистыми выделениями из уретры, в моче обнаруживается примесь крови, а в сперме — прожилки крови. Вследствие воспалительного процесса может появляться боль, жжение, рези, чувство тяжести или дискомфорта в зоне промежности или глубоко в области таза.

Нарушения мочеиспускания могут свидетельствовать о наличии простатита. На сегодняшний день простатит считается одним из наиболее распространенных заболеваний в области урологии. Он проявляется в отеке и воспалении тканей простаты. Причиной развития простатита и нарушений мочеиспускания может стать поражение грибком Candida или наличие инфекций, вызванных вирусом герпеса, трихомонадами, гонококком. При простатите мочеиспускание сопровождается болью и резями. Приступообразные боли иррадиируют в мошонку, промежность или поясницу в области крестца.

Обращаем Ваше внимание! Появление сильных резей или болей при мочеиспускании или любого другого признака из указанных выше должно стать поводом для немедленного обращения к урологу. Одним из препаратов для лечения простатита. который Вам могут назначить для профилактики и лечения, является лекарственный препарат «Афала». Эффективный курс лечения может подобрать только квалифицированный врач!

Лекарственный препарат «Афала» — забота о мужском здоровье

Телефон горячей линии: +7 495 681-93-00

. Все права защищены. Материа Медика 127473, Москва, 3-й Самотечный пер. д. 9 +7 (495) 276-15-71

Болезненное мочеиспускание – процесс ненормальный и свидетельствует о патологии мочеполовой системы. Мужские половые органы тесно взаимосвязаны с мочевыводящей системой, поэтому причиной болей могут быть заболевания как внутренних органов, так и половых. Анатомически семявыводящий проток и мочеиспускательный канал представляют собой одно образование в виде изогнутой трубки, которая начинается от мочевого пузыря и заканчивается выходом на головке мужского члена. Семявыводящий проток присоединяется к каналу в области простаты – настолько важного органа, что его считают «вторым сердцем мужчины».

Ощущение боли при мочеиспускании у мужчин зависит от органов, осуществляющих функции образования мочи, концентрирования её и, наконец, выведения .

Мочевыводящую систему в последовательном порядке представляют следующие органы:

• Почки;
• Мочеточники;
• Мочевой пузырь;
• Мочеиспускательный и семявыводящий проток.

В почечных канальцах происходит обратное всасывание воды, вследствие чего моча концентрируется и выводится из почек. При нарушении всасывания электролитов, они осаждаются на почечных сосочках и стенках канальцев. Так образуются мелкие камни, диаметром до 0,5-0,8 см. Они долгое время остаются прикрепленными к стенкам мочевыводящих путей, а затем отделяются от них и попадают в мочевыделительный тракт. При отхождении мелких конкрементов острая боль при мочеиспускании у мужчин ощущается в головке полового члена и распространяется на низ живота и поясничную область. Так называемое рождение камня провоцирует клинику почечной колики, боль при которой, снимается только сильнодействующими препаратами.

Миграция камня по мочеточнику раздражает рецепторы слизистой оболочки, которая в местах контакта с конкрементами, разрушается с образованием ран. Поэтому во время отхождения камня боль сопровождается окрашиванием мочи в красный цвет за счет эритроцитов крови.

Мочевой пузырь представляет собой мощный мышечный орган, толщина его стенок доходит до 3-4 см. а полость представляет собой обширное рецепторное поле, которое незамедлительно реагирует на раздражение. Будь-то «инородное тело» в виде камня либо воспалительный отек слизистой оболочки, вызванный инфекционным агентом.

Мочеиспускательный проток мужчины представляет собой извитой канал в виде буквы S длиной до 18-20 см, имеющий три сужения в следующих анатомических областях:

• Простатической;
• Перепончатой;
• Отверстия мочеиспускательного канала.

Именно здесь появляется боль при мочеиспускании у мужчин, независимо от причины её вызвавшей .

В мужском мочеиспускательном канале имеются два анатомических расширения, расположенных между сужениями. В этих полостях скапливаются бактерии, вызывая воспалительные процессы.

Клинические проявления болезненности при мочеиспускании позволяют определить источник поражения мочевыводящей системы мужчины.

При почечной патологии боли появляются в области поясницы, затем они распространяются на весь мочевыводящий тракт. Как правило, почечная патология сопровождается нарушением мочеиспускания, но при отсутствии камней (песка), оно безболезненно. Когда происходит процесс выделения камня, акт мочеиспускания провоцирует болевой приступ. Следующие позывы, как правило, сопровождаются болевыми ощущениями.

Чаще всего, боль перед мочеиспусканием у мужчин провоцируется патологическим процессом в области мочевого пузыря – воспалением или раковой опухолью. Выведение мочи притупляет болевые ощущения, но не снимает их окончательно.

Аналогичная клиническая картина наблюдается при воспалении наружного отверстия мочеиспускательного канала. Начало мочеиспускания сопровождается болью и закрепляется рефлекторно. Болевые ощущения начинаются непосредственно перед мочеиспусканием, поэтому пациенты посредством центральной нервной системы прерывают позывы, которые становятся ещё болезненнее.

Начало процесса выведения мочи сопровождается болевыми ощущениями при воспалительных поражениях уретры, в том числе, при инфекциях, передающихся половым путем. Гной, скопившийся в широких полостях мочеиспускательного канала, вытекает при выделении мочи, усиливая болевые ощущения. Чувство зуда сменяется на боль при мочеиспускании у мужчин, а когда слипшиеся губы уретры раскрываются под напором мочи, болевые ощущения прекращаются .

К подобному ощущению приводят следующие заболевания:

При бактериальном простатите боль распространяется по ходу мочеиспускательного канала тотчас после начала выведения мочи. Затем ощущается облегчение, но нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря. При опухолевых процессах простаты боли становятся постоянными.

Как отдельное ощущение после мочеиспускания, боль появляется в тех случаях, когда поражена слизистая оболочка уретры. Моча является биологически совместимой жидкостью для организма, поэтому пока она проходит по каналу, рецепторы «успокаиваются». Как только слизистая оболочка уретры освобождается от мочи, раны обнажаются.

По схожему механизму появляется боль после мочеиспускания у мужчин при цистите . Опустошение мочевого пузыря приводит к обнажению ран слизистой оболочки. Чаще всего они образуются вследствие трения мелких конкрементов при их отхождении. В первую очередь страдает область перешейка, то есть места, за которым начинается мочеиспускательный канал. При мочекаменном цистите чувство тяжести внизу живота сопровождается болью при мочеиспускании и её усилением после выведения мочи.

Мужские половые железы наиболее чувствительны, поэтому при везикулите отмечаются боли как при мочеиспускании, так и при эякуляции. Сперма больного окрашивается в коричневатый цвет, потому что к семенной жидкости примешиваются эритроциты. Боль при везикулите распространяется на поясницу и промежность. Интенсивность болевых ощущений достигает такой величины, что вызывает необходимость новокаиновой блокады семенных канатиков. Облегчает состояние ношение суспензория. Однако каждый акт, связанный с выведением мочи или семяизвержением сопровождается острой болью.

Наиболее частой причиной боли при мочеиспускании у мужчин является поражение крайней плоти полового члена. Фимоз и парафимоз приводит к сжатию уретры. В связи с этим, процесс мочеиспускания становится болезненным.

Появление боли при мочеиспускании у мужчин связано с патологией как мочевой, так и половой функции. Анатомическое строение мочеиспускательного и семявыводящего канала и тесная взаимосвязь репродуктивной и выделительной систем определяет симптоматику при их поражениях. Поэтому на первый взгляд не имеющие ничего общего заболевания оказываются взаимосвязанными. Например, болезненность при мочеиспускании и мужское бесплодие .

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Болезненное мочеиспускание часто является первым симптомом простатита. Боль может на некоторое время исчезать, но постепенно она становится практически постоянной, и начинает усиливаться. Другими симптомами простатита воспаления предстательной железы могут быть: боль в тазовой области, гениталиях и в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, боль при эякуляции, затрудненное мочеиспускание, ощущение дискомфорта в области промежности.

Все эти симптомы могут то становиться сильно выраженными, то практически исчезать — как правило, на непродолжительное время.

У некоторых мужчин, больных простатитом, возникают и такие симптомы, как мышечные боли, повышенная утомляемость, жар.

Если симптомы простатита появились внезапно и выражены очень сильно, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Возможно, у пациента острый простатит, который требует безотлагательного лечения.

Причины хронического простатита врачам, зачастую, выявить не удается. Предположительно, способствовать развитию этого заболевания могут проблемы с иммунной и/или нервной системой, а также заболевания, которые приводят к нарушению тока мочи.

Острый простатит обычно бывает вызван бактериями, которые через мочевыделительные каналы проникают в предстательную железу.

Камни в почках — тоже весьма распространенное нарушение среди мужчин. Многие пациенты долгое не подозревают, что у них образовались камни в почках. Как правило, камни приводят к появлению симптомов, когда они начинают двигаться по уретре или приводят к развитию инфекции. В этих случаях у пациентов могут появляться следующие признаки: боль при мочеиспускании, боль в пояснице, которая не проходит в течение длительного времени, боль в паху, тошнота, периодически появляющаяся и исчезающая боль в животе или спине, локализующаяся справа или слева, более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно, присутствие крови в моче.

В некоторых случаях камни блокируют уретру, нарушается вывод отходов жизнедеятельности, и это может способствовать развитию бактериальной инфекции. При этом у пациента может резко повыситься температура тела (до 38С или выше), иногда начинается понос, моча становится мутной и приобретает сильный, неприятный запах.

Камни в почках образуются из некоторых веществ, накапливающихся в организме, например, из кальция. Следующие факторы увеличивают вероятность образования камней в почках: диета, в которой много белка и мало клетчатки, малоподвижный образ жизни или длительная госпитализация, неоднократно перенесенные ранее инфекции почек или мочевого пузыря. Риск появления камней в почках также повышен у людей, у которых по какой-либо причине функционирует только одна почка. Некоторые лекарства могут увеличивать вероятность образования камней, например, аспирин, антациды (препараты, используемые при лечении изжоги), добавки, содержащие кальций и витамин D, мочегонные средства, определенные виды антибиотиков, антиретровирусные препараты (лекарства, применяемые в терапии ВИЧ-инфицированных людей), противоэпилептические препараты.

Пиелонефрит — воспаление почечных канальцев, причиной которого чаще всего является бактериальная инфекция. Это заболевание может привести к необратимому повреждению тканей почек и даже к смерти, поэтому оно требует безотлагательного лечения.

Симптомы острого пиелонефрита обычно появляются через один-два дня после того, как в почечные канальцы попали возбудители инфекции.

Наиболее распространенными его признаками у пациентов обоих полов являются: повышенная температура тела, боль в животе, спине, в боках в области гениталий, боль при мочеиспускании, гной или кровь в моче, частые и/или очень сильные позывы к мочеиспусканию, «рыбный» запах мочи. Помимо этого пиелонефрит может вызывать такие симптомы, как озноб, тошнота, рвота, общее недомогание, ломота в теле, повышенная утомляемость, сильное потоотделение, спутанность сознания (это признак наиболее часто наблюдается у мужчин пожилого возраста).

У мужчин с хроническим пиелонефритом симптомы болезни выражены слабо, а иногда и вовсе отсутствуют.

Возбудителями пиелонефрита обычно являются бактерии, например, кишечная палочка. Вероятность развития этого заболевания увеличивают следующие факторы: камни в почках, деформация органов мочевыделительной системы — врожденная или приобретенная, операции на органах мочевыделительной системы, повреждения спинного мозга, увеличение предстательной железы, а также заболевания, ослабляющие иммунную систему, например, диабет, СПИД, рак.

источник

Боль в спине совместно с частым мочеиспусканием может быть признаком гинекологических либо урологических проблем. При этом могут возникнуть и другие симптомы, которые доставляют дискомфорт мужчинам и женщинам, это жжение и режущая боль в процессе мочеиспускания, схваткообразная боль внизу живота или другие проблемы с мочеиспусканием. Все эти признаки должны насторожить больного.

Учащенное и болезненное испражнение пузыря, чаще всего возникает при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы.

Именно воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала вызывает боль при испражнении, а также провоцирует частые позывы зачастую ложные.

Моча может выделяться даже каплями при запущенной стадии болезни.

Боль в пояснице во время испражнения мочевого пузыря может возникать при урогенитальных инфекциях, а также свидетельствовать о заболевании почек или мочевого пузыря, например, цистите или пиелонефрите.

Важно! Частое мочеиспускание с болью в пояснице бывает проявлением болезней органов половой системы.

Как же выявить, почему возникают такие симптомы самостоятельно?

Существуют некоторые признаки, по которым можно распознать, какой орган больной:

1. При болезнях органов мочеполового аппарата (почек, мочевого пузыря или мочевыводящих проток) боль отдает в область этих органов.
2. При почечной колике боль отдает в пах или половые органы. Причем возникают болезненные ощущения внезапно, например, после выполнения физического труда.
3. При цистите, воспалении придатков матки у женщин или простатите у мужчин, кроме того, что возникает частое мочеиспускание, также появляется жжение. Моча становится мутной.

Важно! Заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением не стоит, поскольку выбранный метод лечения может оказаться эффективным при одной болезни, но нанести вред другим органам.

Для того, чтобы избавиться от боли в спине, нужно точно знать причину ее появления.

Болезненное и частое мочеиспускание может возникать по многим причинам:

• невроз мочевого пузыря (обычно развивается в пожилом возрасте);
• гормональные нарушения и сбои в работе эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• воспаление органов мочеполового аппарата;
• следствие хирургического вмешательства на мочевом пузыре;
• опухолевые болезни мочеполовой системы;
• гинекологические и урологические заболевания, в том числе и инфекционного характера.

Важно! Учащенное мочеиспускание, которое не сопровождается болью, не должно вызывать беспокойство у человека, особенно у беременных.

Только после сдачи анализов и проведения диагностики можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Стоит отметить, что по степени выраженности и характеру болей в пояснице можно определить, чем вызвано такое расстройство.

Рассмотрим самые распространенные виды болей в пояснице при проблемах с мочеиспусканием:

• умеренная внезапная боль, которая сопровождается резью при мочеиспускании, частыми позывами и недержанием мочи может указывать на пиелонефрит, или аденому предстательной железы;
• тупая боль, которая локализуется в пояснице, при наличии таких симптомов, как частое мочеиспускание, повышенная температура тела и общая слабость также является симптомом пиелонефрита;
• схваткообразная нарастающая боль, которая охватывает весь пах и поясницу свидетельствует о почечной колике, или закупорке камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни;
• сильная ноющая или тянущая боль, которая не прекращается на протяжении длительного периода, а ослабевает только при положении лежа, свидетельствует о гломерулонефрите;
• длительная, постепенно усиливающая боль, особенно после физических нагрузок свидетельствует о таком заболевании, как нефроптоз. При этом лежа на животе все симптомы должны исчезать.

Боль в спине, которая длится более суток и сопровождается частыми позывами к испражнению, требует немедленной врачебной помощи.

Частое мочеиспускание совместно с болью в пояснице у мужчин и женщин может свидетельствовать о разных болезнях, причем они могут сопровождаться тошнотой, рвотой и головной болью.

Рассмотрим причины болей и частое мочеиспускание у мужчин.

У мужского пола болезненные ощущения могут возникнуть:

• при инфицировании мочеиспускательного канала или пузыря;
• при нефрите;
• при камнях в почках или пузыре. Именно камни раздражают стенки этих органов и провоцируют их воспаление.

При опухоли пузыря первое время наблюдается частое мочеиспускание, потом появляется боль при испражнении, которая со временем носит постоянный характер.

У женщин важно разобраться, когда возникает боль в процессе мочеиспускания, и какой характер ее проявления.

Частое испражнение мочевого пузыря с тянущей болью, которая локализируется внизу живота, появляется при цистите, при острой его форме может появиться кровь в моче. У женщины при воспалении уретры боль возникает в начале испражнения. Такое может случиться при недостаточной гигиене наружных органов половой системы или сильном переохлаждении.

Частое испражнение с болью в пояснице наблюдается при цистите или мочекаменной болезни. При этом все симптомы могут указывать на нефрит.

При возникновении рези и жжения в процессе испражнения стоит обследоваться на инфекции мочеполовой системы. Ведь именно такие половые инфекции, как хламидиоз, гонорея, кандидоз, трихомоноз и другие могут вызвать эти неприятные симптомы.

Первым делом нужно обратиться в больницу, ведь без медицинской помощи здесь не обойтись, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму, которую будет очень сложно лечить. Чтобы начать лечение нужно пройти обследование.

При появлении первых симптомов врач-уролог может назначить такие методы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Рентген.
3. Анализ мазка.
4. Общий анализ крови и мочи.
5. Анализ на скрытие инфекции.

По химическому анализу мочи можно выявить причину болезненного испражнения, возможно именно инфекции стали причиной появления таких признаков.

Анализ крови укажет на наличие воспалительного заболевания, а рентген или УЗИ поможет поставить точный диагноз в случае патологических заболеваний органов мочеполовой системы.

В зависимости от причины возникновения болей и частых позывов к испражнению, и назначается лечение.

Конечно, первым делом больному приписываются болеутоляющие препараты.

При выявлении инфекций и бактерий назначаются антибиотики, при развитии воспалительного процесса нужно дополнительно принимать противовоспалительные средства.

Если причиной боли стали камни, то больному приписывают лекарства для расслабления мышц мочеиспускательных каналов, что способствует свободному прохождению небольших камней. При больших камнях проводится операция.

Очень важно придерживаться профилактических мер по предотвращению болезней, которые могут спровоцировать боли и частое мочеиспускание, а именно:

• не допускать переохлаждений, не сидеть на холодном, например, сырой земле;
• соблюдать личную гигиену половых органов;
• предохраняться при половом акте для защиты от инфекций;
• пить много жидкости, чтобы избежать появления камней.

Соблюдая все рекомендации, и вовремя обращаясь за медицинской помощью, можно избежать тяжелых последствий.

Боли в спине довольно часто сопровождает учащенное мочеиспускание.

В большинстве случае дискомфорт в районе поясницы связан с различными патологиями в мочевом пузыре или почках. При этом подобные симптомы чаще всего встречаются у женщин, а не у мужчин. Это обусловлено особенностями физиологического строения их организма.

Боли в области поясницы, которые сопровождает частое мочеиспускание, обычно появляются при болезнях почек и мочевыводящих путей. Такие патологии довольно редко встречаются у мужчин – они больше присущи женщинам. Дело в том, что у представительниц слабого пола мочеиспускательный канал является более коротким и широким. Потому инфекция быстрее попадает в мочевыводящую систему.
К таким патологиям относят следующее:

1. Пиелонефрит. В зависимости от характера протекания данная патология может быть острой и хронической. Частое мочеиспускание обычно возникает при хроническом течении болезни. Помимо этого, возникают ноющие боли в области поясницы, которые многократно нарастают в холодную погоду. Довольно часто дискомфорт ощущается справа или слева. Если же поражаются обе почки, у человека может развиться артериальная гипертензия.
   В случае обострения недуга резко увеличивается температура, возникает тошнота и рвота, озноб, общая слабость. Боли в области поясницы слева или справа многократно усиливаются, моча содержит гнойные и кровянистые примеси, все время хочется в туалет.
   Лечение патологии должен подбирать врач. Человеку выписывают антибактериальные препараты, травяные сборы, спазмолитические средства. Если моча не может нормально выводиться из организма, нужно восстановить отток в мочевом пузыре.
2. Цистит. Частое мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения и резей в мочевом пузыре, нередко наблюдается при цистите. В этом случае наблюдается нарушение оттока мочи в мочевом пузыре или недержание мочи. Человек утверждает – «Постоянно хожу в туалет». Данное заболевание намного чаще встречается у женщин. У мужчин его диагностируют крайне редко.
   Температура обычно остается нормальной, однако иногда она увеличивается до 37,5 градусов. Помутнение мочи и появление кровянистых примесей в ней свидетельствует о развитии осложнений при цистите.

Хочется отметить, что если своевременно начать терапию, заболевание обычно удается устранить. Для этой цели применяют антибиотики, натуральные средства. При болях в спине показаны анальгетики. Также при цистите часто выписывают спазмолитические препараты, которые помогают устранить дискомфорт в мочевом пузыре. Очень полезно принимать клюквенный морс и почечные чаи. Также при цистите часто назначают физиотерапевтическое лечение – ионофорез, индуктотермию, УВЧ.

Уретрит. Учащенное мочеиспускание нередко сопровождает данное заболевание. Помимо этого, возникают боли в уретре и спине, ощущение зуда и жжения, слизистые выделения. Человек жалуется –«Часто хожу в туалет». При данном недуге практически не бывает симптомов интоксикации. Однако самостоятельно устранить патологию невозможно.
Для лечения врач назначает антибиотики, после чего требуется восстановить нормальную микрофлору. Хочется отметить, что зачастую требуется общее укрепление иммунной системы.

Мочекаменная болезни. При данной патологии камни могут быть расположены в разных зонах мочевыводящих путей. Если постоянно хочется в туалет, это говорит о локализации образования в мочевом пузыре. Пациент может отмечать подобные симптомы при физических нагрузках, беге.
Нередко при данном заболевании возникают боли в области нижней части живота и в спине слева или справа. При этом дискомфорт может возникать при движении или мочеиспускании.

Если довольно сильно болит спина, постоянно хочется в туалет, повышается температура тела — это говорит о развитии воспаления

Причины дискомфорта у женщин

Боли в области поясницы могут быть связаны с самыми разными патологиями. Среди них стоит выделить новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Также поясница болит в результате развития аднексита, инфекционных патологий внутренних органов, выкидышей.
Довольно часто ноющие боли в спине и учащение мочеиспусканию являются симптомами беременности. Помимо этого, болит поясница и хочется в туалет при миоме матки и опущении данного органа.

К заболеваниям, которые провоцируют дискомфорт в спине у мужчин и частое мочеиспускание, относят гиперплазию предстательной железы доброкачественного характера. Также причина может заключаться в развитии простатита. Иногда подобные проблемы у мужчин являются следствием опухолевого поражения предстательной железы.
При подобных недугах болит поясница, иногда слева или справа, а также нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедра. Иногда дискомфорт поражает пах. К дополнительным симптомам данных патологий у мужчин относят учащение позывов к мочеиспусканию. Они часто наблюдаются по ночам. Кроме того, у мужчин нередко возникает болезненность в мочевом пузыре, снижение либидо или полный отказ от половых контактов.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Что делать при появлении болевых ощущений

Если болит спина сзади слева или справа, постоянно хочется в туалет и наблюдается дискомфорт в мочевом пузыре, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист должен оценить степень интенсивности болевого синдрома и определить его характер. Для женщин имеет значение связь подобных симптомов с беременностью или месячными.
Если слева или справа довольно сильно болит спина, постоянно хочется в туалет, повышается температура тела, тошнота и озноб, это говорит о развитии воспаления. Если дискомфорт ощущается в течение длительного времени, это говорит о развитии хронической патологии.
Чтобы выявить причины болей сзади спины слева или справа, применяют клинические и инструментальные исследования:

• лабораторные анализы для выявления герпетической инфекции;
• УЗИ органов малого таза;
• рентгенография костей таза и позвоночника;
• исследования пищеварительной системы и мочевого пузыря;
• лапароскопия.

Если наблюдаются болевые ощущения слева или справа спины и постоянно хочется в туалет, врачи не советуют самостоятельно пить обезболивающие средства. Это лишь вызовет ухудшение состояния пациента. Вначале важно определить причины дискомфорта в области поясницы и в зависимости от этого подбирать лечение.

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Причинами возникновения болей в пояснице могут становиться как неврологические заболевания и патологии, так и урологические. Усиливающиеся боли в пояснице и частое мочеиспускание, которое также может сопровождаться резями и зудом в половых органах, длящиеся более суток, требуют врачебного вмешательства. Точный диагноз может поставить только специалист, равно как и назначить лечение и профилактические процедуры.

Если боль при мочеиспускании и боль в пояснице сопровождаются также и постоянной тупой болью в нижней части спины, общей вялостью организма, повышением температуры и снижением аппетита, то есть вероятность наличия острого пиелонефрита. Это инфекционно-воспалительное заболевание вызывается бактериями, которые могут проникать в организм человека из мочеточников, поражая паренхиму почки и ее чашечно-лоханочную систему. У беременных женщин пиелонефрит может развиваться из-за недостаточного оттока мочи от почек. Заболевание грозит множеством возможных осложнений, поэтому записаться на прием к врачу нужно уже при первых симптомах, а при появлении в моче гноя и крови следует немедленно вызвать скорую помощь.

Спровоцированная повышением физических нагрузок боль в пояснице при мочеиспускании может сигнализировать и о почечной колике. Она возникает, когда камень или камни, образовавшиеся в почке, перекрывают мочеточник. Другими симптомами почечной колики могут быть схваткообразные боли справа и слева от позвоночника, в области паха и половых органов, а также в ногах. При этом у пациента может наблюдаться целый ряд недомоганий общего характера: икота, тошнота, рвота, повышение температуры и т.п.

Отмечающаяся у женщин боль в пояснице после мочеиспускания может указывать на такие патологии, как доброкачественные и злокачественные новообразования, аднекситы, выкидыши, развитие внематочной беременности и многие виды ИППП. Различать их по совокупности всех симптомов сложно, особенно если не иметь медицинского образования, поэтому при появлении первых симптомов уже необходимо обращаться к врачам, для начала к терапевту, который даст направление на необходимые анализы.

К исключительно мужским заболеваниям, симптомами которых могут становиться боли в пояснице, проявляющиеся главным образом во время мочеиспускания, относятся доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), простатит и злокачественные опухоли предстательной железы. При таких заболеваниях болевой синдром может локализоваться в пояснице, внизу живота, на внутренней поверхности бедра, а также может возникнуть боль в паху и в половом члене при мочеиспускании. Дополнительными признаками патологий предстательной железы являются учащение позывов к мочеиспусканию, чаще всего по ночам, затрудненность и болезненность этого процесса, а также снижение либидо и даже полный отказ от сексуальной жизни.

Менее распространенными причинами появления боли в пояснице при мочеиспускании являются некоторые из урологических патологий: это может быть первичная околопочечная гематома, паранефрит, почечная недостаточность (как острой, так и хронической формы), тромбоз почечных артерий, гломерулонефрит (клубочковый нефрит), а также всевозможные травмы в области поясницы.

источник

Отведение мочи из организма является одним из важнейших физиологических процессов. Однако часто мужчины испытывают боли при мочеиспускании. Явное отклонение от нормы вызывают множественные причины: от инфекционных заболеваний до обычного перенапряжения. Когда следует обращаться к доктору, какие анализы назначаются и возможные причины боли у мужчин при мочеиспускании – вопросы, на которые следует знать ответы.

Этиологические факторы организма зачастую затруднены в диагностике: наличие дополнительного заболевания индивидуального организма требует не симптоматического, а профессионального лечения. Если больно писать, это может быть:

• уретрит – воспалительный процесс;
• проблемы с почками, мочеполовой системой, опухолевые образования;
• воздействие химических веществ;
• прочие причины.

Важно! Вне зависимости от причины, вызывающей при мочеиспускании боль, клиническая картина имеет дополнительную симптоматику.

Классическая неинфекционная причина боли при мочеиспускании может быть такой:

• Почечные колики. Процесс возникает при закупорке мочевыводящих путей с последующим нарушением оттока мочи. Симптоматика внезапная, характерна острой болью и резями при попытке помочиться.
• Конкременты и песок в почках. Почечнокаменная болезнь развивается вследствие определенных факторов и всегда вызывает боль у мужчин при мочеиспускании. Локализация болевого синдрома: околопупочная область, пах, при этом позыв помочиться вызывает жжение, моча отходит капельно, становится мутной и может менять цвет, запах.
• Простатит, аденома. С этими заболеваниями сталкивается более 50% мужчин. Патологии чаще всего встречаются в возрасте от 50-55 лет. При этом мочеиспускание вызывает резкий режущий болевой синдром. Дополнительная симптоматика: боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, половая дисфункция.
• Стриктуры уретры. Заболевание характерно тем, что мочеиспускательный канал сужается вследствие травмы. Это затрудняет отведение мочи и вызывает боли при походе в туалет.
• Опухоль. Новообразования могут задевать не только мочевыводящие пути, но и предстательную железу. Опухоли бывают злокачественные и доброкачественные, могут давать метастазы в простату, мочевой пузырь, почки. Характерная симптоматика: болевые ощущения над лобком, в поясничном отделе, ощущение сдавливания мошонки, толчки в прямую кишку. Моча выводится неравномерно, иногда с кровью.

Важно! Уролитиаз отмечается синдромом «закладывания»: мочевыделение прерывается, но возобновляется при изменении положения тела. Иногда причина боли при мочеиспускании у мужчин – избыточное употребление соли, специй, после катетеризации. В этом случае волноваться не стоит, через положенное время боли пройдут без следа.

Зачастую, если больно писать, это инфекция, вызванная патогенными микроорганизмами. Пути инфицирования разные:

1. восходящие – из мочеиспускательного канала, например при несоблюдении гигиены;
2. нисходящие – из верхнего отдела мочевыводящей системы, почек, посредством кровеносного русла, лимфатических потоков.

Самыми распространенными бактериями, провоцирующими заболевание, являются:

• группа кишечной палочки;
• протей;
• клебсиелла;
• стафилококк.

К инфекционным также относятся патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Инфекционные причины боли при мочеиспускании у мужчин:

Воспалительная инфекция мочеполовой системы может отягощаться слабостью, чувством озноба. Быстрое перетекание заболевания в хроническую форму требует своевременного начала лечения. На фоне основной симптоматики наблюдаются признаки цистита, простатита. Отсутствие лечения приведет к развитию орхита, колликулита.

Диагностические мероприятия включают предварительный осмотр у доктора, сбор анамнеза и некоторые инструментальные исследования:

1. Анализ урины общий;
2. Биохимический анализ крови общий;
3. УЗИ почек, системы мочевыведения, простаты;
4. Мазок из мочеиспускательного канала на предмет выяснения причины патологии.

Важно! Мазок – обязательная процедура, требуемая для определения уровня чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным средствам и медикаментам.

Сбор анамнеза включает следующие процедуры:

• Внезапность и сила болевого ощущения. Резкий острый симптом говорит о наличии конкрементов, а слабые боли могут свидетельствовать о злокачественных опухолях.
• Локализация. Больно головку – мочекаменная болезнь, пах – предстательная железа, болит сбоку или в пояснице – инфекционное поражение.
• Временной период. Важно определить, больно мочиться в начале (цистит), в процессе (простатит) или в конце (онкология).
• Частота позывов. Показатель поможет определить точную причину: при некоторых заболеваниях желание помочиться возникает намного реже, объем выделения остается прежним. При других отклонениях может учащаться количество позывов, но сокращаться выделяемый объем урины.
• Наличие посторонних выделений, их цвет и запах. При поражениях органов наблюдаются гнойные, слизистые, кровянистые выделения.

Лечение может быть как народным, так и консервативным. Но назначения проводит только лечащий доктор. Начинать самолечение без предварительной консультации с доктором категорически нельзя. К чему это может привести:

1. Усугубление течения болезни;
2. Нарушение оттока мочи при введении в канал сомнительных средств;
3. Необратимые изменения в работе органов из-за применения антибактериальной терапии.

Если писать больно, а доктор не подтвердил инфекцию, можно применять ванночки и настои. Народный способ лечения предлагает следующие варианты:

• Ромашка аптечная может быть применена для ванночек и подмываний. Ванночки делаются из 1 ст. л. сбора на 1 ст. кипятка (настоять 15 минут и добавить в ванночку) – лечение ежедневное на протяжении 14 дней. Подмывание проводится несколько раз в сутки настоем из 2 ст. л. сбора на 1 л воды: закипятить, отцедить, остудить.
• Трава зверобоя запаривается в количестве 1 ст. л. на 1 ст. кипятка (проварить 15 минут), отцедить, охладить и выпить за три раза по 50 мл.
• Трава петрушки свежей настаивается в течение 10 часов в пропорциях 1 ст. л. резаной травы на 0,5 л холодной воды. Пить как воду в течение дня малыми порциями.

Важно! Народные рецепты не являются безобидным лекарством для лечения. Травы обладают мощным мочегонным, противовоспалительным действием. Поэтому могут спровоцировать выход камней, песка, сильный отток выделений. Если не выяснена причина патологии, терапия только усугубит клиническую картину заболевания.

Если болит уретра и мочеиспускательный канал, доктор выясняет, почему появилось заболевание и только потом назначает лечение. Принимать обезболивающее и купировать приступы – неверное решение. При малейших признаках выделений, опухания и покраснения нужно идти к урологу. Терапия включает следующие группы препаратов:

• Противомикробные средства, антибиотики – если доказана бактериальная инфекция;
• Обезболивающие препараты;
• Противогрибковые медикаменты;
• Иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость организма.

При проведении терапии рекомендуется соблюдать назначенный питьевой режим, беречься от простудных и прочих заболеваний. Назначаемая диетотерапия ограничивает потребление алкоголя, жирной, острой, соленой пищи, консервов и копченостей. Все блюда приводят к изменению состава урины, что увеличивает нагрузку на органы и негативно отзывается на состоянии пациента. В особо сложных случаях, например, если началось выделение песка, отход камней или обнаружена злокачественная опухоль, требуется оперативное вмешательство.

источник

Болезненные ощущения в поясничной области свидетельствуют о различных нарушениях опорно-двигательного аппарата или других патологиях, развивающихся в организме под воздействием определенных факторов. Временами этот синдром проявляется одновременно с учащенным мочевыделением – распространенным признаком дисфункции мочеполовой сферы. Очевидно, что между указанными симптомами существует определенная связь.

Дискомфорт в пояснице обычно возникает после усиленных физических нагрузок, регулярного пребывания на холоде вследствие профессиональной деятельности. Также причинами могут стать заболевания разных органов и систем организма:

1. Инфицирование костной ткани, чаще всего палочкой Коха. Сопровождается незначительным повышением температуры, слабостью, болью во всех костях и голове.
2. Нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе разная длина ног, искривления позвоночника.
3. Проблемы с ЖКТ – панкреатит, холецистит, аппендицит, нарушения тонкого отдела кишечника.
4. Болезни мочевыделительной системы. Одни из них чаще поражают мужчин, другие – женщин. Сопровождаются обычно общим ухудшением состояния, сложностью оттока мочи.
5. Воспаления мышц – миозиты. Их провоцируют вирусы и бактерии, обычно вследствие переохлаждения.
6. Избыточный вес.
7. Разрастание опухолей в области нервных волокон поясницы.
8. Заболевания половых органов – эпидидимит, простатит, аднексит.

Точнее определит причину боли анализ образа жизни и наличие дополнительных симптомов

Нормальным считается мочеиспускание до 10 раз в сутки. Естественно, после употребления мочегонных продуктов, большого количества выпитой жидкости, походы в туалет участятся. Обращения к врачу требуют появления боли, зуда, жжения. Это может свидетельствовать о наличии таких патологий в организме:

1. Эндокринные заболевания – сахарный и несахарный диабет.
2. Железодефицитная анемия – при ней слизистая оболочка мочевого пузыря легко раздражается.
3. Уретрит – инфекционное заболевание уретры. Симптомы слабовыраженные, жжение ощущается при самом начале мочеиспускания. Может перейти в реактивный артрит.
4. Новообразования в органах мочеполовой системы.
5. Воспаление мочевого пузыря, невроз, мочекаменная болезнь.
6. Аденома простаты – если она образуется в области периуретальных желез.

Органы мочеполовой системы находятся на уровне талии, поэтому их болезни нередко сказываются на здоровье поясничного отдела. Патологические процессы, которые могут вызвать частое мочеиспускание и боль в пояснице:

1. Цистит – мочеиспускания не только частые, но и болезненные, есть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда немного поднимается температура.
2. Пиелонефрит – воспалительные процессы почечных лоханок и паренхим возникают в одном или обоих органах. Соответственно боль локализуется со стороны пораженной почки. Сопровождается высокой температурой, рвотой, тошнотой, общим недомоганием.
3. Цистоцеле – опущение мочевика. Недержание вызывают даже легкие потуги, кашель, смех, занятия спортом, поднятие тяжестей.
4. Камни в почках и/или в мочевом пузыре. Боль и позывы в туалет появляется после физических нагрузок. Мочеиспускание может внезапно прерваться, но чувство наполненности остается. Возможны спастические боли в спине слева и справа от позвоночника, ногах и области половых органов.
5. Аднексит – воспаление труб, яичников и связок матки. Также присутствуют симптомы: боль во время полового акта, скудные выделения до и после менструации, бесплодие.
6. Внематочная беременность.
7. Миома – опухоль в матке. По мере разрастания давит на мочевой пузырь, сопровождается нарушением менструального цикла, периодическими болями внизу живота, снижением либидо.
8. Злокачественные образования.
9. Опущение матки – развивается из-за ослабления мышц и связок по разным причинам. При этом боли ощущаются внизу живота, нарушается менструальный цикл, появляются кровянистые выделения.

Существуют состояния, когда поясничная боль и учащенное выделение мочи не требуют лечения, поскольку возникают у представительниц женского пола из-за физиологических особенностей.

При климаксе вследствие понижения уровня эстрогена может периодически болеть голова, поясница, область груди. Частый позыв к мочеиспусканию в пожилом возрасте также является нормой.

После пятого месяца беременности активно растущий ребенок давит на органы брюшной полости, что вызывает недержание урины, особенно на поздних сроках. А увеличивающийся живот создает нагрузку на позвоночник, провоцируя поясничную боль. Угроза досрочных родов характеризуется появлением выделений: кровянистых в случае отслоения плаценты, прозрачных и жидких из-за трещины или разрыва плодного пузыря.

Чаще всего подобные симптомы возникают из-за болезней предстательной железы: доброкачественной гиперплазии, простатита, раковых опухолей. Кроме поясницы, болит низ живота, член во время мочеиспускания, внутренняя поверхность бёдер. Сопровождается снижением полового влечения.

Реже причиной становятся урологические проблемы:

• гломерулонефрит, нефрит, паранефрит;
• тромбоз артерий в почках;
• почечная недостаточность;
• первичная околопочечная гематома.

Перед началом лечения важно правильно дифференцировать болезнь. Для этого используют такие методы диагностики:

1. Бактериальный посев мочи, анализ по Нечипоренко позволяют выявить возбудителя.
2. УЗИ брюшной полости проводят, чтобы отследить структурные изменения в органах мочеполовой системы.
3. При подозрении на наличие инфекции позвоночного столба делают рентген.
4. МРТ и КТ определяют развитие новообразований.
5. Анализ мазка из половых органов на микрофлору.
6. Общий анализ крови и мочи.

Характеристики боли могут многое сказать о причине своего возникновения. К своим ощущениям нужно прислушаться и рассказать о них врачу.

Острый пиелонефрит беспокоит тупой болью, сопровождающейся высокой температурой, резью при мочевыделении, общим недомоганием. Ноющие или тянущие ощущения возникают при гломерулонефрите, схваткообразные прогрессирующие в пояснице и паху свидетельствуют о закупорке мочеиспускательного канала камнем.

В домашних условиях снять зуд мочевыделительных органов помогут теплые ванны с отварами противовоспалительных трав. При цистите поможет компресс из свежего перетертого лука, который прикладывают к низу живота.

Если основная причина заболевания кроется в пояснице, помимо лекарственной терапии рекомендуется массаж, иглоукалывание, физиопроцедуры. Лечебная гимнастика снимет напряжение и спазм в мышцах.

Чтобы снять нагрузку с позвоночника во втором-третьем триместре беременности, нужно по несколько минут в день стоять на четвереньках. При непроизвольном выделении мочи используют специальные урологические прокладки.

Из аптечных средств для облегчения боли применяют:

• спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа»;
• свечи «Папаверин»;
• анальгетики – «Пенталгин», «Баралгин»;
• нестероидные противовоспалительные препараты на основе парацетамола.

Для профилактики подобных болезней следует соблюдать гигиену половых органов, стараться не переохлаждать ноги и не сидеть на холодном, использовать барьерные методы контрацепции, выпивать в день не менее двух литров воды.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник