Болит поясница и дискомфорт при мочеиспускании

Боль в спине совместно с частым мочеиспусканием может быть признаком гинекологических либо урологических проблем. При этом могут возникнуть и другие симптомы, которые доставляют дискомфорт мужчинам и женщинам, это жжение и режущая боль в процессе мочеиспускания, схваткообразная боль внизу живота или другие проблемы с мочеиспусканием. Все эти признаки должны насторожить больного.

Учащенное и болезненное испражнение пузыря, чаще всего возникает при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы.

Именно воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала вызывает боль при испражнении, а также провоцирует частые позывы зачастую ложные.

Моча может выделяться даже каплями при запущенной стадии болезни.

Боль в пояснице во время испражнения мочевого пузыря может возникать при урогенитальных инфекциях, а также свидетельствовать о заболевании почек или мочевого пузыря, например, цистите или пиелонефрите.

Важно! Частое мочеиспускание с болью в пояснице бывает проявлением болезней органов половой системы.

Как же выявить, почему возникают такие симптомы самостоятельно?

Существуют некоторые признаки, по которым можно распознать, какой орган больной:

При болезнях органов мочеполового аппарата (почек, мочевого пузыря или мочевыводящих проток) боль отдает в область этих органов.
При почечной колике боль отдает в пах или половые органы. Причем возникают болезненные ощущения внезапно, например, после выполнения физического труда.
При цистите, воспалении придатков матки у женщин или простатите у мужчин, кроме того, что возникает частое мочеиспускание, также появляется жжение. Моча становится мутной.

Важно! Заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением не стоит, поскольку выбранный метод лечения может оказаться эффективным при одной болезни, но нанести вред другим органам.

Для того, чтобы избавиться от боли в спине, нужно точно знать причину ее появления.

Болезненное и частое мочеиспускание может возникать по многим причинам:

невроз мочевого пузыря (обычно развивается в пожилом возрасте);
гормональные нарушения и сбои в работе эндокринной системы;
сахарный диабет;
воспаление органов мочеполового аппарата;
следствие хирургического вмешательства на мочевом пузыре;
опухолевые болезни мочеполовой системы;
гинекологические и урологические заболевания, в том числе и инфекционного характера.

Важно! Учащенное мочеиспускание, которое не сопровождается болью, не должно вызывать беспокойство у человека, особенно у беременных.

Только после сдачи анализов и проведения диагностики можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Стоит отметить, что по степени выраженности и характеру болей в пояснице можно определить, чем вызвано такое расстройство.

Рассмотрим самые распространенные виды болей в пояснице при проблемах с мочеиспусканием:

умеренная внезапная боль, которая сопровождается резью при мочеиспускании, частыми позывами и недержанием мочи может указывать на пиелонефрит, или аденому предстательной железы;
тупая боль, которая локализуется в пояснице, при наличии таких симптомов, как частое мочеиспускание, повышенная температура тела и общая слабость также является симптомом пиелонефрита;
схваткообразная нарастающая боль, которая охватывает весь пах и поясницу свидетельствует о почечной колике, или закупорке камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни;
сильная ноющая или тянущая боль, которая не прекращается на протяжении длительного периода, а ослабевает только при положении лежа, свидетельствует о гломерулонефрите;
длительная, постепенно усиливающая боль, особенно после физических нагрузок свидетельствует о таком заболевании, как нефроптоз. При этом лежа на животе все симптомы должны исчезать.

Боль в спине, которая длится более суток и сопровождается частыми позывами к испражнению, требует немедленной врачебной помощи.

Частое мочеиспускание совместно с болью в пояснице у мужчин и женщин может свидетельствовать о разных болезнях, причем они могут сопровождаться тошнотой, рвотой и головной болью.

Рассмотрим причины болей и частое мочеиспускание у мужчин.

У мужского пола болезненные ощущения могут возникнуть:

при инфицировании мочеиспускательного канала или пузыря;
при нефрите;
при камнях в почках или пузыре. Именно камни раздражают стенки этих органов и провоцируют их воспаление.

При опухоли пузыря первое время наблюдается частое мочеиспускание, потом появляется боль при испражнении, которая со временем носит постоянный характер.

У женщин важно разобраться, когда возникает боль в процессе мочеиспускания, и какой характер ее проявления.

Частое испражнение мочевого пузыря с тянущей болью, которая локализируется внизу живота, появляется при цистите, при острой его форме может появиться кровь в моче. У женщины при воспалении уретры боль возникает в начале испражнения. Такое может случиться при недостаточной гигиене наружных органов половой системы или сильном переохлаждении.

Частое испражнение с болью в пояснице наблюдается при цистите или мочекаменной болезни. При этом все симптомы могут указывать на нефрит.

При возникновении рези и жжения в процессе испражнения стоит обследоваться на инфекции мочеполовой системы. Ведь именно такие половые инфекции, как хламидиоз, гонорея, кандидоз, трихомоноз и другие могут вызвать эти неприятные симптомы.

Первым делом нужно обратиться в больницу, ведь без медицинской помощи здесь не обойтись, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму, которую будет очень сложно лечить. Чтобы начать лечение нужно пройти обследование.

При появлении первых симптомов врач-уролог может назначить такие методы диагностики:

Ультразвуковое исследование.
Рентген.
Анализ мазка.
Общий анализ крови и мочи.
Анализ на скрытие инфекции.

По химическому анализу мочи можно выявить причину болезненного испражнения, возможно именно инфекции стали причиной появления таких признаков.

Анализ крови укажет на наличие воспалительного заболевания, а рентген или УЗИ поможет поставить точный диагноз в случае патологических заболеваний органов мочеполовой системы.

В зависимости от причины возникновения болей и частых позывов к испражнению, и назначается лечение.

Конечно, первым делом больному приписываются болеутоляющие препараты.

При выявлении инфекций и бактерий назначаются антибиотики, при развитии воспалительного процесса нужно дополнительно принимать противовоспалительные средства.

Если причиной боли стали камни, то больному приписывают лекарства для расслабления мышц мочеиспускательных каналов, что способствует свободному прохождению небольших камней. При больших камнях проводится операция.

Очень важно придерживаться профилактических мер по предотвращению болезней, которые могут спровоцировать боли и частое мочеиспускание, а именно:

не допускать переохлаждений, не сидеть на холодном, например, сырой земле;
соблюдать личную гигиену половых органов;
предохраняться при половом акте для защиты от инфекций;
пить много жидкости, чтобы избежать появления камней.

Соблюдая все рекомендации, и вовремя обращаясь за медицинской помощью, можно избежать тяжелых последствий.

Боли в спине довольно часто сопровождает учащенное мочеиспускание.

В большинстве случае дискомфорт в районе поясницы связан с различными патологиями в мочевом пузыре или почках. При этом подобные симптомы чаще всего встречаются у женщин, а не у мужчин. Это обусловлено особенностями физиологического строения их организма.

Боли в области поясницы, которые сопровождает частое мочеиспускание, обычно появляются при болезнях почек и мочевыводящих путей. Такие патологии довольно редко встречаются у мужчин – они больше присущи женщинам. Дело в том, что у представительниц слабого пола мочеиспускательный канал является более коротким и широким. Потому инфекция быстрее попадает в мочевыводящую систему.
К таким патологиям относят следующее:

Пиелонефрит. В зависимости от характера протекания данная патология может быть острой и хронической. Частое мочеиспускание обычно возникает при хроническом течении болезни. Помимо этого, возникают ноющие боли в области поясницы, которые многократно нарастают в холодную погоду. Довольно часто дискомфорт ощущается справа или слева. Если же поражаются обе почки, у человека может развиться артериальная гипертензия.
В случае обострения недуга резко увеличивается температура, возникает тошнота и рвота, озноб, общая слабость. Боли в области поясницы слева или справа многократно усиливаются, моча содержит гнойные и кровянистые примеси, все время хочется в туалет.
Лечение патологии должен подбирать врач. Человеку выписывают антибактериальные препараты, травяные сборы, спазмолитические средства. Если моча не может нормально выводиться из организма, нужно восстановить отток в мочевом пузыре.
Цистит. Частое мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения и резей в мочевом пузыре, нередко наблюдается при цистите. В этом случае наблюдается нарушение оттока мочи в мочевом пузыре или недержание мочи. Человек утверждает – «Постоянно хожу в туалет». Данное заболевание намного чаще встречается у женщин. У мужчин его диагностируют крайне редко.
Температура обычно остается нормальной, однако иногда она увеличивается до 37,5 градусов. Помутнение мочи и появление кровянистых примесей в ней свидетельствует о развитии осложнений при цистите.

Хочется отметить, что если своевременно начать терапию, заболевание обычно удается устранить. Для этой цели применяют антибиотики, натуральные средства. При болях в спине показаны анальгетики. Также при цистите часто выписывают спазмолитические препараты, которые помогают устранить дискомфорт в мочевом пузыре. Очень полезно принимать клюквенный морс и почечные чаи. Также при цистите часто назначают физиотерапевтическое лечение – ионофорез, индуктотермию, УВЧ.

Уретрит. Учащенное мочеиспускание нередко сопровождает данное заболевание. Помимо этого, возникают боли в уретре и спине, ощущение зуда и жжения, слизистые выделения. Человек жалуется –«Часто хожу в туалет». При данном недуге практически не бывает симптомов интоксикации. Однако самостоятельно устранить патологию невозможно.
Для лечения врач назначает антибиотики, после чего требуется восстановить нормальную микрофлору. Хочется отметить, что зачастую требуется общее укрепление иммунной системы.

Мочекаменная болезни. При данной патологии камни могут быть расположены в разных зонах мочевыводящих путей. Если постоянно хочется в туалет, это говорит о локализации образования в мочевом пузыре. Пациент может отмечать подобные симптомы при физических нагрузках, беге.
Нередко при данном заболевании возникают боли в области нижней части живота и в спине слева или справа. При этом дискомфорт может возникать при движении или мочеиспускании.

Если довольно сильно болит спина, постоянно хочется в туалет, повышается температура тела — это говорит о развитии воспаления

Причины дискомфорта у женщин

Боли в области поясницы могут быть связаны с самыми разными патологиями. Среди них стоит выделить новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Также поясница болит в результате развития аднексита, инфекционных патологий внутренних органов, выкидышей.
Довольно часто ноющие боли в спине и учащение мочеиспусканию являются симптомами беременности. Помимо этого, болит поясница и хочется в туалет при миоме матки и опущении данного органа.

К заболеваниям, которые провоцируют дискомфорт в спине у мужчин и частое мочеиспускание, относят гиперплазию предстательной железы доброкачественного характера. Также причина может заключаться в развитии простатита. Иногда подобные проблемы у мужчин являются следствием опухолевого поражения предстательной железы.
При подобных недугах болит поясница, иногда слева или справа, а также нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедра. Иногда дискомфорт поражает пах. К дополнительным симптомам данных патологий у мужчин относят учащение позывов к мочеиспусканию. Они часто наблюдаются по ночам. Кроме того, у мужчин нередко возникает болезненность в мочевом пузыре, снижение либидо или полный отказ от половых контактов.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Что делать при появлении болевых ощущений

Если болит спина сзади слева или справа, постоянно хочется в туалет и наблюдается дискомфорт в мочевом пузыре, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист должен оценить степень интенсивности болевого синдрома и определить его характер. Для женщин имеет значение связь подобных симптомов с беременностью или месячными.
Если слева или справа довольно сильно болит спина, постоянно хочется в туалет, повышается температура тела, тошнота и озноб, это говорит о развитии воспаления. Если дискомфорт ощущается в течение длительного времени, это говорит о развитии хронической патологии.
Чтобы выявить причины болей сзади спины слева или справа, применяют клинические и инструментальные исследования:

лабораторные анализы для выявления герпетической инфекции;
УЗИ органов малого таза;
рентгенография костей таза и позвоночника;
исследования пищеварительной системы и мочевого пузыря;
лапароскопия.

Если наблюдаются болевые ощущения слева или справа спины и постоянно хочется в туалет, врачи не советуют самостоятельно пить обезболивающие средства. Это лишь вызовет ухудшение состояния пациента. Вначале важно определить причины дискомфорта в области поясницы и в зависимости от этого подбирать лечение.

У вас сидячий образ жизни?
Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Причинами возникновения болей в пояснице могут становиться как неврологические заболевания и патологии, так и урологические. Усиливающиеся боли в пояснице и частое мочеиспускание, которое также может сопровождаться резями и зудом в половых органах, длящиеся более суток, требуют врачебного вмешательства. Точный диагноз может поставить только специалист, равно как и назначить лечение и профилактические процедуры.

Если боль при мочеиспускании и боль в пояснице сопровождаются также и постоянной тупой болью в нижней части спины, общей вялостью организма, повышением температуры и снижением аппетита, то есть вероятность наличия острого пиелонефрита. Это инфекционно-воспалительное заболевание вызывается бактериями, которые могут проникать в организм человека из мочеточников, поражая паренхиму почки и ее чашечно-лоханочную систему. У беременных женщин пиелонефрит может развиваться из-за недостаточного оттока мочи от почек. Заболевание грозит множеством возможных осложнений, поэтому записаться на прием к врачу нужно уже при первых симптомах, а при появлении в моче гноя и крови следует немедленно вызвать скорую помощь.

Спровоцированная повышением физических нагрузок боль в пояснице при мочеиспускании может сигнализировать и о почечной колике. Она возникает, когда камень или камни, образовавшиеся в почке, перекрывают мочеточник. Другими симптомами почечной колики могут быть схваткообразные боли справа и слева от позвоночника, в области паха и половых органов, а также в ногах. При этом у пациента может наблюдаться целый ряд недомоганий общего характера: икота, тошнота, рвота, повышение температуры и т.п.

Отмечающаяся у женщин боль в пояснице после мочеиспускания может указывать на такие патологии, как доброкачественные и злокачественные новообразования, аднекситы, выкидыши, развитие внематочной беременности и многие виды ИППП. Различать их по совокупности всех симптомов сложно, особенно если не иметь медицинского образования, поэтому при появлении первых симптомов уже необходимо обращаться к врачам, для начала к терапевту, который даст направление на необходимые анализы.

К исключительно мужским заболеваниям, симптомами которых могут становиться боли в пояснице, проявляющиеся главным образом во время мочеиспускания, относятся доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), простатит и злокачественные опухоли предстательной железы. При таких заболеваниях болевой синдром может локализоваться в пояснице, внизу живота, на внутренней поверхности бедра, а также может возникнуть боль в паху и в половом члене при мочеиспускании. Дополнительными признаками патологий предстательной железы являются учащение позывов к мочеиспусканию, чаще всего по ночам, затрудненность и болезненность этого процесса, а также снижение либидо и даже полный отказ от сексуальной жизни.

Менее распространенными причинами появления боли в пояснице при мочеиспускании являются некоторые из урологических патологий: это может быть первичная околопочечная гематома, паранефрит, почечная недостаточность (как острой, так и хронической формы), тромбоз почечных артерий, гломерулонефрит (клубочковый нефрит), а также всевозможные травмы в области поясницы.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Warning. preg_replace_callback(): Compilation failed: unmatched parentheses at offset 32 in /var/www/admin/www/aurolog.ru/wp-content/plugins/perelink/PerelinkPluginWorkInContent.php on line 51

Болезненность при мочеиспускании, рези, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря — признаки заболевания органов мочеполовой системы. У женщин эти симптомы могут указывать на воспаление мочевого пузыря, уретры или влагалища, уролитиаз или венерические болезни.

Цистит — воспаление мочевого пузыря инфекционной или реже неинфекционной природы. Боль после мочеиспускания — самый яркий признак цистита. Это заболевание считается преимущественно женским: из-за короткой уретры инфекция быстро попадает в мочевой пузырь.

У мужчин цистит встречается реже. Уретра мужчин длинная и узкая, и бактериям требуется больше времени, чтобы «добраться» до органа.

Воспаление мочевого пузыря имеет ярко выраженную симптоматику:

тупая пульсирующая боль внизу живота;
рези во время и боль после мочеиспускания;
постоянные и часто ложные позывы к микции;
ощущение полного мочевого пузыря;
появление хлопьев и капелек крови в урине, изменение ее цвета и запаха.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Причина инфекционного цистита — попадание в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов:

На фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, других заболеваний их жизнедеятельность активизируется. Нередко боль после мочеиспускания сопровождается повышением температуры тела.

Определить причины развития интерстициального (неинфекционного) цистита часто не под силу даже опытным урологам, так как отсутствует патогенная микрофлора. Среди возможных причин этого заболевания называют:

травмы мочевого пузыря, например, при катетеризации или мочекаменной болезни;
индивидуальную реакцию на лекарственные препараты;
переохлаждение;
сдерживание позывов к мочеиспусканию;
беременность и роды.

Неинфекционный цистит также сопровождает боль после мочеиспускания внизу живота, но повышенная температура обычно отсутствует. У мужчин эта разновидность болезни почти не встречается.

Лечение цистита должно проходить под контролем врача-уролога. В ином случае по прошествии времени болезнь из острой формы перейдет в хроническую, хуже поддающуюся терапии. Врачебные назначения включают в себя:

антибиотики, действующие против выявленной инфекции;
растительные препараты, травяные отвары;
обильное питье (морсы, компоты).

Неспецифический уретрит развивается вследствие заражения условно патогенными микроорганизмами:

Рекомендуем статьи по теме:

В силу анатомических особенностей женского организма уретрит нередко приводит и к воспалению мочевого пузыря, и к дисбиозу влагалища, и симптомы основного и вторичного заболеваний могут накладываться друг на друга. Уретрит у женщин имеет следующие признаки:

острая боль, особенно сильная в начале мочеиспускания;
неприятные ощущения внизу живота;
слизистые выделения из мочевыделительного канала с неприятным запахом.

Лечение уретрита у женщин включает прием лекарственных препаратов, активных в отношении выявленной инфекции, терапию сопутствующих заболеваний и иммунотерапию. Уролога должны посетить и женщина, и ее половой партнер.

Кандидоз — заболевание, вызываемое грибком рода Candida. Название молочница патология получила из-за выделений белого цвета. Инфекция поражает слизистые оболочки влагалища. Хотя кандидоз считается преимущественно женским заболеванием, он встречается и у мужчин и также требует лечения.

Признаки женского кандидоза таковы:

творожистые белые выделения из половых путей;
зуд и гиперемия слизистых оболочек влагалища;
боль при мочеиспускании, усиливающаяся к концу и во время полового акта.

У мужчин инфекция поражает головку полового члена.

В норме у большинства женщин дрожжеподобный грибок присутствует в составе микрофлоры влагалища. Однако при некоторых условиях начинается его быстрое размножение, которое и приводит к болезненному состоянию. Среди причин выделяют:

снижение иммунитета;
хронические инфекционные заболевания;
гормональные расстройства;
стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
нарушение обмена веществ;
прием антибиотиков;
пренебрежение личной гигиеной.

Несмотря на сильную болезненность и яркую симптоматику, лечение неосложненной молочницы не требует долгого времени. Терапию назначает врач-гинеколог, она включает:

однократный прием 150 миллиграммов флуконазола;
использовании вагинальных свечей для нормализации кислотности и микрофлоры влагалища;
соблюдении диеты;
половой покой;
укреплении иммунитета.

Боль после мочеиспускания внизу живота, как правило, исчезает спустя сутки после начала лечения.

Словами «уролитиаз» или «нефролитиаз» обозначают образование камней в органах мочевыделительной системы. Чаще всего конкременты появляются в почках и мочевом пузыре, реже — в мочеточнике. До тех пор, пока камень не двигается, он не доставляет дискомфорта. Однако его отхождение сопровождается болью:

Очень сильная, схваткообразная боль в пояснице с одной стороны указывает на почечную колику. Это состояние возникает при выходе камня из почки в мочевой пузырь и занимает долгое время. Женщине рекомендуется переждать это состояние в теплой ванне, но если колика длится дольше суток, необходимо вызвать скорую помощь.
Резкая колющая боль внизу живота, затрудненное мочеиспускание. примесь крови или песка в моче свидетельствует о камне в уретре. Женский мочевыделительный канал достаточно широкий и короткий по сравнению с мужским, поэтому отхождение конкремента займет меньше времени. Пациентке рекомендуется обильное питье и отдых. Если камень отходит дольше суток, лучше обратиться к врачу-урологу.

Заболевания, передаваемые половым путем, также вызывают боль после мочеиспускания у женщин:

при урогенитальном трихомониазе болевые ощущения, как и прочие симптомы, незначительны;
гонорея сопровождается сильными болями, а также отечностью половых губ;
хламидиоз сопровождается, помимо боли, общей слабостью и светло-желтыми выделениями;
клиническая картина уреаплазмоза включает в себя жгучую боль после мочеиспускания и неприятные ощущения, охватывающие низ живота.

Венерические заболевания требуют специфического лечения (в некоторых случаях в стационаре), которое назначит врач-дерматовенеролог или гинеколог.

Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
Это раз.
Без приема антибиотиков!
Это два.
За неделю!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

Боль после мочеиспускания у женщин преимущественно появляется наряду с заболеваниями мочеполовой системы, разнообразными видами инфицирования, почечной болезнью. Для выяснения причин, вследствие которых появляется боль внизу живота после мочеиспускания, требуется точное определение, где именно локализуется данная симптоматика.

Боль после мочеиспускания может проявляться не только у женщин, но и у мужчин. Однако есть специфические причины, по которым она возникает только у представительниц слабого пола. Так, боль может появиться из-за кандидоза #8212; заболевания, которое вызывается грибковым инфицированием. Поражению подлежат гениталии, появляется зуд и раздражение, половые губы и стенки полости влагалища начинают отекать, можно заметить густой консистенции выделения беловатого оттенка. Кроме болевого симптома появляется жжение после секса.

Женская боль в животе проявляется из-за цистита, представленного воспалением мочевого пузыря острого течения. У представительниц прекрасного пола патологический процесс преимущественно развивается благодаря тому, что путь для вывода мочи из организма имеет особое строение. Мочеточник у женщин имеет более широкие и короткие размеры, нежели у сильного пола, поэтому возбудителю болезни легче попасть внутрь.

Наиболее часто заболевание выявляется у девочек или у женщин в период беременности, так как яичники еще не созрели, а местная иммунная защита недостаточно укреплена. Признаком цистита у девушки является присутствие болей при мочеиспускании, а также чувство незавершенности процесса.

Боль внизу живота после мочеиспускания при беременности появляется наряду с увеличением матки, давящей на мочевой пузырь. Мочеиспускание становится затрудненным, струя тонкая и слабая, поэтому девушки вынуждены напрягать брюшные мышцы, чтобы опустошить мочевой пузырь. Необходимо отметить, что при этом боль чаще появляется не при мочеиспускании, а после него, что уже можно считать патологическим процессом.

Причины этого #8212; такие же нарушения, как и у небеременных. Из-за того, что беременность предполагает нахождение мочевого пузыря в стесненном положении, начинают создаваться благоприятные условия для появления и развития различных воспалительных процессов. Так, при беременности боль локализуется в боку или пояснице, что является сигналом, который свидетельствует о наличии поражения верхней части мочеполовой системы, а также о возможных нарушениях в почках.

Беременность #8212; серьезное состояние, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков, т. к. такое состояние может негативно сказаться на родах или плоде.

Для понимания того, какое заболевание присутствует, требуется определение локализации и интенсивности боли. Таким образом, следует максимально точно анализировать свои чувства и ощущения после мочеиспускания. Если появляется боль умеренного характера, чувство жжения, то, скорее всего, пациентка страдает хронической формой одного из вышеупомянутых заболеваний. Необходимо отметить, что интенсивность болевого синдрома не всегда является характеристикой тяжести болезни.

Болевой синдром может локализоваться в следующих местах:

Сразу после обнаружения первых симптомов появления боли после мочеиспускания девушки должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью для своевременного выявления заболевания, определения адекватной терапии и начала лечения. Для выяснения присутствия заболевания требуется проведение следующих тестов:

УЗИ мочеполовой системы.
Забор мазка на анализы.
ПЦР, чтобы выявить скрытое инфицирование.
Анализ крови.
Рентген отдела поясницы позвоночного столба.

Заболевания, которые выступают в качестве причины появления болей после мочеиспускания у женщин, лечат следующие специалисты: венеролог и гинеколог. Лечение будет направлено на первоисточник появления болей. Если находится инородное тело в мочевом пузыре, имеется опухолевидное новообразование, то назначается хирургическое вмешательство.

Препараты для устранения болей после мочеиспускания различны, и выбор будет зависеть от диагноза, назначенного врачом метода терапии и особенностей организма больной. Самолечение должно исключаться полностью. Существуют мероприятия, помогающие снизить интенсивность болевого синдрома до оказания квалифицированной медицинской помощи. Так, рекомендовано обильное питье, благодаря чему процентное соотношение веществ в составе мочи будет снижено, число микроэлементов, которые раздражают мочевой пузырь и канал, соответственно, тоже уменьшится.

Чтобы ослабить воспалительный патологический процесс и отечность, рекомендовано принятие горячих ванн для ног. В таком случае кровь начинает направляться в кровеносную систему нижних конечностей, вследствие чего снижается воспаление и облегчается интенсивность симптомов. Однако такие процедуры не проводятся в случае наличия венозной недостаточности, тромбоза и тромбофлебитов нижних конечностей. Разрешено применение обезболивающих нестероидного типа.

В случае заболевания, которое связано с проблемами вывода мочи из организма, важным моментом является соблюдение правильной диеты в процессе терапии и после нее. Возвращение к привычному рациону должно осуществляться поэтапно.

В черный список попадают все острые, копченые, соленые, жареные блюда.

Стоит помнить, что боль после мочеиспускания у женщин преимущественно вызвана серьезными патологиями, а это нельзя оставлять без внимания, то есть при первых же симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Являясь инфекционным воспалением мочевого пузыря, цистит естественным образом вызывает различные боли, как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя. Разобраться в природе таких болей у женщин и способах их эффективного подавления вы сможете прочитав эту статью.

Одним из наиболее явных признаков цистита являются тянущие ощущения в нижней части живота. Однако в отдельных случаях, у женщин также могут проявляться и боли в пояснице. Это явление считается довольно тревожным знаком и свидетельствует о переходе воспаления с мочевого пузыря на почки.

Если при обнаруженном цистите начала тянуть поясница – следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Оперативное выявление всех возможных осложнений поможет их эффективному лечению на ранних стадиях.

Причиной перехода инфекции в почки может быть длительное воздержание от мочеиспускания, что нередко происходит при цистите из страха к сопутствующим болям. В ходе такого воздержания происходит восходящий отток мочи от пузыря к почкам, что при наличии в ней патогенной микрофлоры может стать источником очередного воспаления.

Теперь вы знаете, что в симптомы болезни входят три типа болей:

Поясничная;
Внизу живота;
При удовлетворении малой нужды.

Тем не менее, единственно эффективным и надежным средством для снятия каждого из симптомов является антибактериальное лечение самой болезни. При надлежащем выборе препаратов, позитивный эффект наступает уже через пару дней.

При одобрении врачей также можно принимать народные средства. вроде экстрактов клюквы и толокнянки.

источник

Боль у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании у женщин является проблемой, с которой знакомы многие представительницы прекрасной половины человечества. Физический и психологический дискомфорт, снижение качества жизни связан именно со страданиями, которые испытывает женщина при наличии патологии в мочеполовой системе. Чтобы найти необходимые средства для лечения и избавиться от неприятного симптома, следует обращаться за помощью к специалисту.

Боль, возникающая во время мочеиспускания, относится к симптомам, сопровождающие многие урологические и гинекологические заболевания у женщин. Большинству мужчин подобные ощущения не знакомы. Это прежде всего связано с особой анатомией женского организма. Близкое расположение к мочевому каналу влагалища и анального отверстия предполагает высокую вероятность инфицирования уретры. Патогенные или условно-патогенные микроорганизмы легко могут попасть в мочевой пузырь, вызывая воспаление и боль.

Основные причины появления болезненных ощущений внизу живота, в мочевом канале связаны с инфекционными заболеваниями. Болезнетворные микроорганизмы, передающиеся половым путем, а также те, которые активизируют свою жизнедеятельность при наличии провоцирующих факторов, вызывают циститы и уретриты. Переохлаждение, хронические заболевания, снижение иммунитета, стресс относятся к факторам, которые способствуют развитию урологических заболеваний.

Боль, жжение при мочеиспускании, неприятные ощущения внизу живота у женщин на фоне уретритов и циститов спровоцированы проникновением бактерий, вирусов или грибковой инфекции. Основные причины возникновения циститов, уретритов могут быть инфекционными и неинфекционными. Кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, гонококки, гарднереллы, кандида, вирус герпеса вызывают инфекционные уретриты и циститы.

Уретрит характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Скрытый период заболевания может продолжаться в течение недели. Во время мочеиспускания большинство женщин отмечают боль, жжение, сильные рези в канале. Болезненность проявляется в начале и конце мочеиспускания. При отсутствии терапии может появиться моча с кровью, гноем. Если лечение не проводится или применяются препараты не по назначению врача, уретрит с высокой вероятностью переходит в хроническую форму.

Острый цистит характеризуется резким началом. Заболевание перенесла едва ли не каждая из женщин. Симптомы проявляются в течение первых суток. Учащаются позывы к мочеиспусканию. Боль, интенсивность которой возрастает в конце мочеиспускания, проявляется в канале, внизу живота и пояснице. Моча с кровью, гноем, хлопьевидными фрагментами характеризует сильный воспалительный процесс, вызванный инфекцией.

Уретрит, а также цистит могут иметь неинфекционные причины происхождения. Медицинские манипуляции в мочевом канале, травмы вследствие родов, аллергические реакции, эндокринные заболевания (сахарный диабет) вызывают болезненность внизу живота, жжение при мочеиспускании.

Почечнокаменная болезнь, выделение песка и камней вызывают сильные боли в мочевом канале. Кислая среда мочи раздражает внутреннюю поверхность уретры, травмированную конкрементами. Появляется жжение и рези, особенно ощутимые в конце мочеиспускания.

Причины появления болей при мочеиспускании могут быть связаны с использованием некоторых лекарственных средств, продуктов питания. Оказывая раздражающее действие на мочевой пузырь и уретру, такие вещества вызывают учащение посещения туалета, тянущую боль внизу живота, дискомфорт. Жжение по ходу уретры в таких ситуациях особенно ощутимы в конце мочеиспускания.

Напряжение и боль во время мочеиспускания, а также в состоянии покоя могут испытывать женщины, у которых имеются полипы в канале уретры. Причины появления патологии могут быть связаны с наличием вирусного заболевания — папилломы человека, частыми или хроническими инфекциями. Доброкачественные новообразования в мочевом канале у женщин располагаются в центральной его части либо ближе к наружному отверстию.

Большинство злокачественных новообразований вызывают болезненное мочеиспускание. В зависимости от локализации патологического процесса интенсивность, характер боли может варьировать.

Лечение состояний, связанных с болями при мочеиспускании у женщин, необходимо начинать после определения причины их появления. Посещение врача должно быть обязательным. Самостоятельное лечение либо его отсутствие ведет к необратимым процессам, хроническим заболеваниям, присоединением новых патологий. Ранняя диагностика позволяет в короткие сроки справляться с проблемой, избегая осложнений.

Если временно не удается попасть в медицинское учреждение, можно использовать некоторые безопасные средства и приемы. Чтобы снизить болезненные ощущения внизу живота, возможно применение спазмолитических средств. Но-шпа или дротаверин, баралгин облегчают неприятные ощущения, купируют боль во время и в конце мочеиспускания. Необходимо исключить употребление алкогольных, газированных напитков, соленой пищи, копченых, консервированных продуктов.

Использование большого количества жидкости является обязательным составляющим в терапии урологических заболеваний. Употребление минеральных щелочных вод без газа, фиточаев с толокнянкой, ортосифоном, ромашкой поможет быстро избавиться от болезненного мочеиспускания.

Лечение инфекционных заболеваний всегда включает антибактериальные препараты. Назначить их должен специалист. Недопустимо применять антибиотики при наличии грибковой инфекции. Врач определяет лекарственные средства, способ их применения и курс терапии. В определенных ситуациях могут быть проведены специальные процедуры в условиях стационара.

Если причиной болезненности при мочеиспускании была аллергия, новообразования, почечнокаменная болезнь, то лечение будет включать целый комплекс медикаментов, а также специальных мероприятий. Возможно хирургическое вмешательство.

Все патологические состояния, которые сопровождаются появлением боли при мочеиспускании у женщин должны быть диагностированы в медицинском учреждении. Назначения врача обязательны к исполнению. Только такой подход к ситуации может гарантировать, что от проблемы можно избавиться быстро и надолго.

Новости от партнеров

Воспаление мочевого пузыря имеет ярко выраженную симптоматику:

тупая пульсирующая боль внизу живота;
рези во время и боль после мочеиспускания;
постоянные и часто ложные позывы к микции;
ощущение полного мочевого пузыря;
появление хлопьев и капелек крови в урине, изменение ее цвета и запаха.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Причина инфекционного цистита — попадание в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов:

травмы мочевого пузыря, например, при катетеризации или мочекаменной болезни;
индивидуальную реакцию на лекарственные препараты;
переохлаждение;
сдерживание позывов к мочеиспусканию;
беременность и роды.

антибиотики, действующие против выявленной инфекции;
растительные препараты, травяные отвары;
обильное питье (морсы, компоты).

Неспецифический уретрит развивается вследствие заражения условно патогенными микроорганизмами:

Рекомендуем статьи по теме:

острая боль, особенно сильная в начале мочеиспускания;
неприятные ощущения внизу живота;
слизистые выделения из мочевыделительного канала с неприятным запахом.

Признаки женского кандидоза таковы:

творожистые белые выделения из половых путей;
зуд и гиперемия слизистых оболочек влагалища;
боль при мочеиспускании, усиливающаяся к концу и во время полового акта.

У мужчин инфекция поражает головку полового члена.

снижение иммунитета;
хронические инфекционные заболевания;
гормональные расстройства;
стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
нарушение обмена веществ;
прием антибиотиков;
пренебрежение личной гигиеной.

однократный прием 150 миллиграммов флуконазола;
использовании вагинальных свечей для нормализации кислотности и микрофлоры влагалища;
соблюдении диеты;
половой покой;
укреплении иммунитета.

Боль после мочеиспускания внизу живота, как правило, исчезает спустя сутки после начала лечения.

Очень сильная, схваткообразная боль в пояснице с одной стороны указывает на почечную колику. Это состояние возникает при выходе камня из почки в мочевой пузырь и занимает долгое время. Женщине рекомендуется переждать это состояние в теплой ванне, но если колика длится дольше суток, необходимо вызвать скорую помощь.
Резкая колющая боль внизу живота, затрудненное мочеиспускание. примесь крови или песка в моче свидетельствует о камне в уретре. Женский мочевыделительный канал достаточно широкий и короткий по сравнению с мужским, поэтому отхождение конкремента займет меньше времени. Пациентке рекомендуется обильное питье и отдых. Если камень отходит дольше суток, лучше обратиться к врачу-урологу.

Заболевания, передаваемые половым путем, также вызывают боль после мочеиспускания у женщин:

при урогенитальном трихомониазе болевые ощущения, как и прочие симптомы, незначительны;
гонорея сопровождается сильными болями, а также отечностью половых губ;
хламидиоз сопровождается, помимо боли, общей слабостью и светло-желтыми выделениями;
клиническая картина уреаплазмоза включает в себя жгучую боль после мочеиспускания и неприятные ощущения, охватывающие низ живота.

Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
Это раз.
Без приема антибиотиков!
Это два.
За неделю!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

Причин этим неприятным ощущениям множество. Среди наиболее часто встречаемых из них можно выделить:

Нередко подобную боль в начале мочеиспускания у женщин вызывает генитальный герпес. Способ его передачи – через половые связи, и наиболее опасно то, что порой проходит пара недель до появления каких-либо внешних признаков попадания инфекции. К ним относятся, в основном, появление гениталиях воспаленных волдырей, внутри которых находится жидкость. Также симптомами являются:

Жжение, зуд;
Повышенная температура тела;
Отсутствие аппетита;
Общая апатия;
Появление выделений.

После появления опасений необходимо сразу же обратиться к врачу, который с помощью специальных анализов сможет выявить наличие у вас этой инфекции, а также назначить необходимое лечение, которое чаще всего заключается в применении специальных противовирусных лекарственных препаратов.

Для профилактики проявления генитального герпеса в будущем необходимо сохранять стабильность в отношениях, не вступая в отношения постоянно с разными половыми партнерами, а также использовать контрацептивы.

Нередко боль в начале мочеиспускания у женщин возникает вследствие различных болезней половых органов. На самом деле, таких заболеваний множество. Однако чаще всего среди пациенток гинекологов встречаются следующие их виды:

Цистит – комплексное название воспалительных процессов, происходящих в мочевом пузыре. У женщин это заболевание встречается достаточно часто – каждая третья представительница прекрасного пола в мире хотя бы раз в жизни испытывала его приступ. Как правило, главным сигналом заболевания является достаточно частое мочеиспускание, болезненные ощущения в области лобка, боль в начале мочеиспускания у женщин. Учитывая, что болезнь чревата последствиями, пренебрежительно относиться к ней не стоит. Лечение ее проходит только после консультации с врачом и прохождения всех необходимых анализов. Как правило, избавление от заболевания требует длительных затрат времени и усилий. Применяют с этой целью различные антибиотики и противовирусные.
Вагинит, либо кольпит – так называются различные воспаления, происходящие во влагалище. Наиболее характерным признаком его являются постоянные выделения, нередко имеющие характерный запах, боль в начале мочеиспускания у женщин. Также возможны неприятные зудящие ощущения и дискомфорт во время интимной близости. Заболевание это встречается не только у взрослых женщин, но и у девочек. Устранение его сводится к применению антибиотиков и противогрибковых препаратов, однако, курс лечения должен назначать только высококвалифицированный специалист!
Уретрит – данная проблема связана с мочеиспускательным каналом, характерна как для женщин, так и для мужчин. Передается заболевание посредством различных вирусов и бактерий. Главными симптомами недуга можно считать выделения, а также боль в начале мочеиспускания у женщин. Если оно усугубится, это может привести к развитию других болезней, поэтому обращение к специалисту должно быть безотлагательным. Как правило, врачи выписывают пациентам антибиотики, иммуностимуляцию.
Цервицит – при нем затрагивается шейка матки. Проявиться данное заболевание может не сразу, порой годами никак не проявляется. Единственным симптомом порой могут быть выделения, боль в начале мочеиспускания у женщин. Несмотря на интенсивное использование антибиотиков, к сожалению, эта болезнь зачастую остается неизлечимой.

Порой к болевым ощущениям в начале мочеиспусканий могут привести проблемы с самой маткой – патологии, причем как врожденные, так и появившиеся с возрастом. Нередко получаемые с возрастом отклонения приводят к бесплодию.

источник

Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

Инфекция;
Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
Переохлаждения;
Камни в почках и мочеточниках;
Сдавление пузыря опухолями;
Опущение, выпадение или загиб матки;
Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
Цвеличение предстательной железы;
Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
Сужение уретры;
Сахарный диабет;
Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

источник