В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Краткое содержание: Боль под коленом наиболее часто связано с поражением поясничного отдела позвоночника или связочного аппарата коленного сустава. При наличии варикозного расширения вен боль может быть связана с тромбозом.
Колено является самым крупным суставом нашего тела. Травмы и повреждения колена весьма распространены. Оно состоит из костей, которые могут сломаться или сместиться, а также из хряща, связок и сухожилий, которые могут растянуться или порваться.
Некоторые травмы колена могут зажить сами по себе, другие требуют операции или медицинского лечения. Иногда боль под коленом может быть симптомом хронического заболевания, такого как артрит. Боль под коленом также может быть вызвана защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника.
Седалищный нерв образуется из корешков спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника, проходит через бёдра и ягодицы и затем спускается в ноги. Седалищный нерв является самым длинным нервом нашего тела и одним из самых важных. Он напрямую влияет на нашу возможность контролировать и чувствовать нижние конечности. Если этот нерв защемлён, то возникают симптомы ишиаса.
Сам по себе ишиас — это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов. Защемление седалищного нерва может приводить к боли различной интенсивности в спине, ягодицах и ногах. Кроме того, Вы можете ощущать онемение и слабость в этих областях. Ишиас — это симптом, вызванный повреждением седалищного нерва или области, соприкасающейся с седалищном нервом, например, позвонка или межпозвонкового диска.
Ишиасом чаще всего страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
Типичные симптомы ишиаса включают боль, иррадиирующую в ягодицы и нижние конечности. К другим симптомам ишиаса относятся:
боль, усиливающаяся при определённых движениях;
онемение или слабость в ногах или стопах по ходу седалищного нерва;
покалывания в ягодицах, ногах и стопах;
недержание мочи или кала (при синдроме конского хвоста).
Ишиас может быть вызван целым рядом заболеваний и болезненных состояний, а также травмами и опухолью.
К распространённым причинам ишиаса относятся:
грыжа межпозвонкового диска;
стеноз позвоночного канала;
спондилолистез;
синдром грушевидной мышцы.
Лечение ишиаса может быть либо консервативным (вытяжение позвоночника, массаж, гимнастика), либо хирургическим. Как правило, пациенты с ишиасом хорошо отвечают на консервативные методы лечения. Наиболее частая причина ишиаса- межпозвонковая грыжа. При этом боль под коленом может быть изолированным симптомом грыжи межпозвонкового диска (редко), наиболее часто при грыже диска боль под коленом сочетается с болью в пояснице, бедре, голени или в стопе. При таких симптомах необходимо срочно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться к врачу.
Спазм — это сжатие мышцы. Наиболее распространёнными причинами спазма являются тренировки и беременность. Другие возможные причины включают:
проблемы с нервами ноги;
обезвоживание;
инфекции, например, столбняк;
токсины, такие как свинец или ртуть;
заболевания печени.
Во время спазма Вы ощущаете внезапное болезненное сокращение мышцы. Боль при спазме может длиться от нескольких секунд до 10 минут.
«Колено прыгуна» — это повреждение сухожилия, то есть тяжа, который соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью. Альтернативное название «колена прыгуна» — тендинит надколенника. Основной причиной «колена прыгуна» является прыжок со сменой направления, например, во время игры в волейбол или баскетбол.
Эти движения могут вызвать крошечные разрывы в сухожилии. В конечном счёте сухожилие отекает и ослабевает.
«Колено прыгуна» вызывает боль ниже коленной чашечки. Боль усиливается со временем. Другие симптомы включают:
слабость;
скованность;
проблемы при выпрямлении и сгибании колена.
Подколенное сухожилие состоит из трёх мышц, расположенных с задней стороны бедра:
полусухожильной мышцы;
полуперепончатой мышцы;
двуглавой мышцы бедра.
Эти три мышцы отвечают за сгибание колена.
Повреждение одной из этих мышц называется растяжением или разрывом подколенного сухожилия. Растяжение подколенного сухожилия происходит в том случае, когда мышца была растянута слишком сильно. Кроме того, мышца может полностью порваться. При полном разрыве сухожилия восстановление может занять несколько месяцев.
При повреждении подколенного сухожилия человек чувствует внезапную боль. Повреждение двуглавой мышцы бедра (тендинопатия двуглавой мышцы бедра) вызывает боль по задней стороне колена.
Другие симптомы растяжения подколенного сухожилия включают:
отёк;
гематомы;
слабость по задней стороне ноги.
Этот тип травмы весьма распространён среди спортсменов, которые должны быстро бегать: футболистов, баскетболистов и теннисистов. Растяжка мышц перед игрой может помочь предотвратить травматизацию подколенного сухожилия.
Киста Бейкера — это заполненный жидкостью мешочек, который формируется позади колена. Жидкость в кисте — это синовиальная жидкость. В норме эта жидкость работает как смазка, но если Вы страдаете от артрита или травмы колена, Ваше колено может производить слишком много синовиальной жидкости. Лишняя жидкость может накапливаться и формировать кисту.
Симптомы кисты Бейкера включают:
боль в колене и позади колена;
отёк по задней стороне колена;
скованность и проблемы со сгибанием колена.
Эти симптомы могут усиливаться, когда Вы активны. Если киста разорвётся, то Вы почувствуете острую боль в колене.
Иногда кисты Бейкера проходят сами по себе, но для лечения большой болезненной кисты Вам могут понадобиться стероидные инъекции, физиотерапия или высушивание кисты. В некоторых случаях причиной кисты Бейкера может быть другое заболевание, например, артрит. Если это так, то Вам необходимо заниматься лечением основного заболевания.
Икроножная и камбаловидная мышцы формируют голень. Эти мышцы участвуют в сгибании колена и движении пальцев ног.
Любой вид спорта, включающий резкий переход на бег из положения стоя — как теннис или сквош — может привести к растяжению или разрыву икроножной мышцы. Растяжение икроножной мышцы сопровождается острой внезапной болью по задней стороне ноги.
боль и отёк в голени;
гематому в области голени;
проблемы при вставании на цыпочки.
Скорость заживления напрямую связана с величиной разрыва. Постельный режим и прикладывание льда к повреждённой области могут ускорить процесс восстановления.
Мениск — это клиновидный хрящ, который амортизирует и стабилизирует коленный сустав. В каждом колене есть два мениска, расположенных справа и слева.
Разрыв мениска — нередкая травма среди спортсменов. С возрастом мениск слабеет и изнашивается, что может привести к разрыву во время вращения.
Во время разрыва мениска Вы можете услышать треск. Сперва травма может не болеть, но через несколько дней боль появляется. Другие симптомы разрыва мениска включают:
скованность в колене;
отёк;
слабость;
«заклинивание» сустава.
Постельный режим, прикладывание холода и фиксация ноги в поднятом состоянии могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление. Если разрыв не заживает сам по себе, то может потребоваться операция.
Передняя крестообразная связка расположена с передней стороны коленного сустава. Она соединяет бедренную кость с большеберцовой и обеспечивает движение и стабильность колена.
Большинство травм передней крестообразной связки происходит, когда человек замедляется, останавливается или меняет направление во время бега. Растяжение или разрыв передней крестообразной связки также может произойти в результате неудачного приземления после прыжка или удара.
Травма передней крестообразной связки может сопровождаться хлопком. Позже колено становится болезненным и отекает.
Постельный режим и физиотерапия могут помочь залечить растяжение. Если связка порвалась, то Вам может потребоваться операция.
Задняя крестообразная связка — это ещё одна связка, соединяющая бедренную кость с большеберцовой костью. Задняя крестообразная связка травмируется не так часто, как передняя.
Травма задней крестообразной связки может произойти, если Вы сильно ударили колено, например, во время аварии. Иногда задняя крестообразная связка травмируется в результате пропуска шага во время прогулки.
Другие симптомы разрыва задней крестообразной связки включают:
отёк;
скованность;
проблемы при ходьбе;
слабость в колене.
Постельный режим, прикладывание холода и фиксация ноги в поднятом состоянии могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление. При повреждении нескольких связок, нестабильности колена или повреждении хряща Вам может понадобиться операция.
Хондромаляция — это разрушение суставного хряща. Хрящ представляет собой эластичный материл, который амортизирует трение между костями.
Причинами хондромаляции могут быть постепенное изнашивание хряща, артрит или чрезмерное использование. Наиболее часто хрящ изнашивается под коленной чашечкой.
Основным симптомом хондромаляции является тупая боль под коленной чашечкой. Боль может усиливаться, когда Вы поднимаетесь по лестнице, или же после длительного пребывания в сидячем положении.
боль, которая усиливается во время физических нагрузок;
отёк;
отчётливый хруст в коленном суставе.
Прикладывание холода, приём обезболивающих препаратов и физиотерапия помогут справиться с болью. Тем не менее, хрящ невозможно восстановить консервативными методами.
Артрит — это дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное изнашивание хряща. Существует несколько типов артрита:
остеоартрит — наиболее распространённый тип. Остеоартрит является следствием старения организма;
ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает разрушать суставы;
системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением коленных и других суставов;
псориатический артрит, болезнь Крона также может стать причиной боли в суставах.
Обычный артрит лечится при помощи упражнений, инъекций и обезболивающих препаратов. При воспалительных формах артрита пациентам прописывают противовоспалительные лекарства, а также средства, ослабляющие иммунный ответ.
Тромбоз глубоких вен — это формирование тромба в глубокой вене. При тромбозе глубоких вен пациент ощущает боль в ноге, особенно, когда он встаёт. Другие симптомы тромбоза включают:
отекание ноги;
повышение температуры в области возникновения тромба;
Лечение тромбоза глубоких вен должно происходить в экстренном режиме, так как тромб может оторваться и дойти до лёгкого. Если тромб попадёт в артерию лёгкого, то возникнет состояние, называемое лёгочной эмболией. Лёгочная эмболия может привести к смерти.
Тромбоз глубоких вен лечится с помощью препаратов, разжижающих кровь. При большом тромбе врач может дать пациенту тромболитик.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-06-07 , 17:56.
источник
Боли в пояснице и в коленях — довольно распространенное явление. Часто неприятные ощущения возникают без видимых на то причин, но оставлять их без внимания нельзя. При первых симптомах стоит как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться помощь нескольких специалистов.
Спина ежедневно принимает на себя физические нагрузки. Если они будут чрезмерными, могут возникнуть серьезные повреждения.
Опорой для всего тела является позвоночник, который состоит из позвонков, соединенных между собой дисками, мышцами, связками и суставами. Если нарушается хоть одна из этих составляющих, возникает острая боль, чувствуется дискомфорт и ломота.
Чтобы выяснить, по какой именно причине у пациента болят колени и поясница, нужно учесть несколько факторов: ситуацию, в которой возникла боль, интенсивность и продолжительность ощущений. Выделяют боли из-за неправильной осанки и ортопедических заболеваний: радикулита, остеохондроза. Если на позвоночнике есть грыжа, ощущения усиливаются многократно.
Поводом для болей в коленях может послужить васкулит седалищного нерва, поражение тазобедренных нервов, врожденные деформации и т.д. Иногда острая или тупая боль в позвоночнике возникает после травмы или переохлаждения. Ноющая боль в пояснице и колене может являться признаком онкологии внутренних половых органов.
Причин резей в пояснице, отдающих в колени, может быть много. Самые распространенные:
остеохондроз — недуг, поражающий межпозвонковые диски и иные отделы позвоночного столба;
спондилез или артроз фасеточных суставов;
спондилит.
Порой у пациента болит спина и колени в результате сдавливания нервов в области крестца. Появляются неприятные ощущения в пояснице, после переходят на колени и ягодицы.
Остеохондроз возникает в результате изменений в структуре хрящей и костной ткани позвонков. Это заболевание может поразить любой из отделов позвоночника. Часто болезнь можно встретить у пожилых людей, но иногда ей страдают и пациенты помоложе. Причиной, как правило, является малоподвижный образ жизни — работа за компьютером, отсутствие регулярных занятий спортом.
Проявляется заболевание резью и болезненными ощущениями в пораженных частях спины. Симптомы могут не стихать длительное время.
Остеохондроз дает о себе знать уже на довольно запущенных стадиях своего развития. Заболевание на раннем этапе пациент может не ощущать. Если состояние запущено сильно, болевой синдром становится очень острым, появляется неприятная ломота в ногах или руках.
Лечение остеохондроза длительное, но необходимое. Игнорирование проблемы приводит к серьезным нарушениям в строении позвоночного столба и возникновению сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата — сколиоза, кифоза или лордоза. Неотъемлемая составляющая комплексной терапии — лечебная гимнастика.
Фасеточный артроз — это дегенеративное заболевание позвоночника, которое характеризуется обширным разрастанием костной ткани. Может быть поражен один сустав в позвонках или оба. Болезнь возникает вследствие спортивных и иных травм, чрезмерных физических нагрузок.
Острая боль может возникнуть в области поясницы и самого позвоночного столба. Пациенты ощущают скованность в движениях. Межпозвонковые суставы в пораженной области начинают хрустеть, ощутимо напрягаются мышцы. По утрам возникает ощущение тяжести в районе поясницы, нередко поднимается температура тела.
В медицине применяется большое количество методов лечения суставных заболеваний. Вначале проводится врачебный осмотр, где устанавливается локализация боли, выявляется причина, спровоцировавшая эту боль. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает анализы.
Если причины заболевания связаны с проблемами двигательного аппарата, назначают курс противовоспалительных лекарств, хондропротектеров, анальгетиков. После снятия болевого синдрома требуются регулярные курсы массажа, физиопроцедуры, лечебные ванны и физкультура.
Чтобы проблема не возвращалась вновь после лечения, нужно уделять особое внимание профилактике. Спать желательно на ортопедических матрасах и подушках, больше гулять на свежем воздухе, плавать и совершать конные прогулки, каждый день делать физические упражнения.
Чтобы предотвратить боль, уделяйте внимание своей осанке, постарайтесь не перенапрягать позвоночник и регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы спины. Особенно полезны плавание и спортивная ходьба.
Чтобы сохранить здоровье спины, спите на матрасе средней жесткости. Подушка под головой не должна быть слишком большой. Желательно мыть пол шваброй и не поднимать большие тяжести. Вес всегда старайтесь распределять равномерно на обе руки.
Если одновременная боль в коленях и спине появилась вновь, как можно раньше обратитесь за медицинской помощью. Обезболивающий укол или мазь могут временно облегчить состояние, но не устранят причину проблемы.
источник
Боли в пояснице, отдающие в ногу – одна из самых частых причин обращения к врачу. Они может идти не только из позвоночника, но и других частей тела и органов.
Нередко при этом боль может отдавать в левую или правую ногу, тогда становится непонятно, какого именно врача посетить.
В домашних условиях не всегда можно понять причины болей в пояснице, отдающих в ногу. Они лечатся только после постановки диагноза.
Существует множество разнообразных болевых ощущений, отдающих в ногу. Рассмотрим основные три типа.
К этому типу относятся спазмы, причиной которых является нарушение осанки. Они в той или иной мере ограничивают движения.
Обычно это поясничные грыжи, протрузии дисков и т. д. Они приводят к воспалениям и утолщениям нервных окончаний.
Ноющая поясничная боль, отдающая в нижнюю конечность, наблюдается постоянно, из-за чего больному приходится беречь ноги.
При вегетососудистом характере болевых ощущений возникает жжение и онемение в ногах. Эти симптомы сильно выражены при резком поднимании туловища. Кожа в области пораженного участка бледнеет и становится более холодной.
Нейродистрофический тип боли определяется усилением ощущений во второй половине дня и при наступлении ночи. Такие боли характеризуются жжением.
Нейродистрофия – это запущенная стадия болезни.
От этой причины кровеносные сосуды претерпевают большие изменения, нервные окончания в пояснице пережимаются и образуются воспаления в области позвоночника.
Чаще всего причиной дискомфорта служат болезни ортопедического характера. Среди них – спондилез, остеохондроз, различные дефекты межпозвонковых дисков.
Ощущение может возникнуть из-за образования кисты около крестца, точечных уплотнений ягодичных мышц и воспалением нерва.
Вероятно наличие синдрома грушевидного мускула, причина которого воспаление и защемление седалищного нерва.
Сильная боль, отдающая в ногу, концентрируется в грушевидной мышце, в месте выхода нерва. Очень болит все бедро до стопы.
Возможно образование атрофии в ягодицах, если причиной зажатия седалищного нерва послужила декомпрессия.
Коленный сустав и поясница болят, когда происходит ортопедическое нарушение в тазобедренном суставе. Такие ощущения наблюдаются при раке органов женской и мужской половой системы.
Перелом в тазовой кости приводит к онемению кожи и возникновению «мурашек» в области запирательного нерва.
Защемление седалищного нерва при боли в пояснице
Если боль отдает сверху ноги, а не внизу, то это говорит о протрузии поясничной грыжи или синдроме пролапса.
Причиной подобных ощущений являются опухоли спинного мозга и крестцового сплетения.
Симптом может быть признаком бурсита ягодичных мышц, если при этом будет наблюдаться нарушение потоотделения.
Боль, отдающая в переднюю часть ноги, может возникнуть после операции по удалению грыжи. Она появляется из-за поражения нерва в бедре и сопровождается слабостью мышц бедра, выступом рефлекса колена и чувствительной дисфункцией.
Интенсивная боль, отдающая в ногу, часто сопровождает атрофию мышц в бёдрах. Причиной может быть терапия с участием антикоагулянтов за счет накопления крови в пространстве за брюшиной.
Такая особенность может наблюдаться и при сахарном диабете.
Наименование
Характеристика
Межпозвонковая грыжа
Возникает после травмы или воздействия статистической силы.
Спондилез
Появление выростов, которые вызывают смещение позвонков.
Остеопороз
Повреждения позвонков, возникшие в результате дефицита кальция.
Стеноз
Причиной его появления служит сужение канала в позвонке.
Люмбаго
Наблюдается острая и резкая боль, которая отдаёт в левую или правую ногу, из-за разрушительных изменений в позвоночнике
Ишиас
Наличие дефекта в седалищном нерве.
Фибромиалгия
Мышечное воспаление в спине, приводящее к воспалительному процессу в позвоночном покрове.
Радикулопатия
Возникает при давлении спинного мозга на окончания нерва.
Часто низ спины ноет и болит из-за заболеваний сердца, легких, почек, органов пищеварения и малого таза. Гораздо реже дискомфорт возникает во время депрессии и длительного стресса. При подобных причинах боли в пояснице, отдающей в ногу, не наблюдается скованность в спине.
Чаще всего боль вызывают следующие заболевания:
Опухоль двенадцатиперстной кишки, поджелудочной и желудка, они вызывают боль справа или слева верха спины.
Колит, дивертикулит, опухоль толстого кишечника – при этих заболеваниях болит низ спины;
Хронические заболевания органов малого таза.
Заболевания почек сопровождается дискомфортными ощущениями в области реберно-позвоночного угла.
Причиной несильных болей в пояснице могут быть нефрологические заболевания и язвы.
Что делать, если болит поясница и правую или левую ногу при этом беспокоит — тянет или ломит?
Конечно же, обращаться к соответствующему специалисту. Это необходимо сделать даже при незначительной интенсивности боли. Даже малейшая ломота и тяжесть говорит о каком-либо нарушении в организме.
За консультацией нужно обратиться к следующим врачам:
Среди них находятся такие специалисты, которые способны диагностировать заболевания, наиболее часто беспокоящие поясницу и спину.
Только грамотная диагностика поможет определить чем лечить боль, исходящую из поясницы. Симптомы всех заболеваний опорно-двигательной системы похожи между собой, поэтому используются различные методы.
Среди них можно отметить следующие:
Рентгенография.
Лабораторные исследования.
Томография.
Ультразвуковое сканирование.
Артроскопия.
Электромиография.
Во время беседы с врачом важно правильно описать природу болей, отдающих в ногу.
Они могут быть тянущие, ноющие или стреляющие. Локализоваться в боку, бедрах, сзади и спереди, выше или ниже. Иногда даже этого достаточно для постановки правильного диагноза.
Для купирования болей, которые отдают в ногу, независимо от причины необходимо создать соответствующие условия.
Обычно дискомфорт уходит после комплексного лечения включающего:
Сон на жестком матрасе.
Прогревание поясницы слева и справа.
Прием медикаментов.
Физиотерапия.
Мануальная терапия.
ЛФК.
Для успешного исхода заболевания во многих лечебных учреждения используются физиотерапевтические процедуры. Они ускоряют процесс реабилитации, восстанавливают поврежденные ткани и снимают напряжение.
Среди методов физиотерапевтические процедур можно выделить электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.
Во время мануальной терапии спину лечат с помощью физического воздействия на позвоночник и внутренние органы.
Комплекс занятий лечебной физкультурой составляется врачом в зависимости от вида и стадии заболевания.
Среди медикаментов назначаются следующие группы препаратов:
Антивоспалительные нестероидные.
Анальгетики.
Обезболивающие и противоотечные.
Хондропротекторы.
Витамины.
Миорелаксанты.
В дополнение к аптечным средствам можно использовать рецепты народной медицины. В них частым компонентом является глина, мед, мумие, конский жир. Из них готовят мази, настои и компрессы.
Если своевременно не определить, почему болит нога и отдает в ногу, и не заняться лечением, то это может значительно усугубить ситуацию.
Заболевание перейдет в острую или хроническую форму и для его устранения потребуется хирургическое вмешательство.
Чтобы избежать заболеваний спины, ежегодно нужно посещать медосмотр.
источник
Появление боли в спине и суставах является тревожным сигналом организма. Основной причиной такого дискомфорта становятся дегенеративно-дистрофические процессы в сочленениях. Чрезмерные нагрузки на суставы или их физиологическое старение провоцирует развитие болезней. Поэтому даже незначительные боли могут привести к серьезным проблемам. Своевременное обращение к врачу предотвратит возникновение осложнений.
Боли в суставах и спине могут свидетельствовать о развитии патологии, которая в запущенной форме приводит к инвалидности, поэтому следует как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.
Чаще всего болезненность сочленений и позвоночника является нормой для пациентов старше 50 лет, но и в молодом возрасте встречаются такие патологии. В группе риска находятся спортсмены и люди, чья деятельность связана с систематическим тяжелым физическим трудом. Самым частым местом локализации суставных заболеваний является шейный и поясничный отдел позвоночника и колени. Появление боли может сигнализировать о развитии таких заболеваний:
Возникновению этих болезней способствует влияние таких факторов:
Сильные физические нагрузки способствуют развитию суставных патологий.
чрезмерные физические нагрузки;
излишний вес;
травмы суставов или спины;
малоподвижный образ жизни;
наследственные суставные патологии;
нарушение обмена веществ;
инфекционные заболевания;
отклонения в работе щитовидной железы.
Вернуться к оглавлению
Для каждой патологии свойственна своя клиническая картина. Болезни суставов приносят человеку большой дискомфорт и существенно снижают качество жизни. Больным необходимо обратить внимание на такие проявления болезней:
сильный болевой синдром в области пораженного участка;
отечность околосуставных тканей;
ограничение подвижности больного сустава или позвонков;
местное повышение температуры;
покраснение в месте локализации болезни;
головокружение и мигрени при поражении шейных позвонков или плечевого сустава.
Вернуться к оглавлению
В таблице представлена характеристика болевого синдрома в зависимости от патологии:
источник
Если вас очень часто тревожат боли в пояснице постепенно переходящие в колено, не нужно сидеть на месте и ждать пока все пройдет, само собой. Для начала сходите на прием к своему лечащему врачу или же просто прочтите нашу статью. Сделав это, вы узнаете немножко больше о том, что нужно делать и о самих причинах появления не очень хороших ощущений. Также вы должны знать, что не стоит сильно переживать, это довольно частая и распространенная проблема в современном обществе. Но при этом всегда нужно задумываться о том, как вы проживаете каждый день своей жизни и стоит ли это вашего здоровья. Ведь каждый день неравномерные нагрузки на позвоночник приводят к боли не только в нем, но и других органах. У большинства ежедневная работа заключается в том, что человек сидит постоянно сидит за компьютером или же стоит, как например продавец-консультант. Его мышцы настоль сильно напрягаются днем, что по приходу домой, очень трудно расслабится.
Офисные работники постоянно ведут сидячий образ жизни, что здорово сказывается на их здоровье, а особенно на нормальном функционировании спины
В наше время, в век компьютерных технологий, многие ведут сидячий образ жизни — именно это самая частая причина возникновения боли в спине и затем в колене. А вечером после трудового дня человек отправляется в спортзал, и занимаясь на тренажерах, в бассейне, может переборщить с нагрузкой, что приведет к неприятным ощущениям. И таких причин очень много, вам часто кажется, что это мелочи, но нет, это совсем не так. Часто чтобы действительно правильно понять причину проблемы нужно посетить сразу нескольких лечащих врачей, таких как невролог, ортопед, остеопат, гинеколог, уролог и гастроэнтеролог.
Обычно поясница и ноги могут болеть с отдачей в коленный сустав. И это проявляется при самых различных ортопедических нарушениях бедренного сустава. Часто такое явление можно наблюдать и при онкологических заболеваниях, в особенности половой системы женщины, а у мужчины при развитии опухоли простаты. Также при переломах различной этиологии костей таза, при этом вы будете чувствовать не только сильную боль, но и огромное онемение кожи, в области самого перелома, можно ощущать, как будто ползает огромное количество мурашек около запирательного нерва. Реже все эти ощущения могут переходить на медиальную, то есть внутреннюю часть коленного сустава.
На фото изображена локализация боли в позвоночнике, также вы можете увидеть какие суставы в пояснице наиболее часто повреждаются
Ортопедические заболевания, которые приводят к большинству такого рода болей в пояснице: спондилез, остеохондроз, спондилолистез, а еще и нарушение ортопедических дисков в области поясницы или их полная дегенерация. Существуют и не такие распространенные болезни, например, арахноидальная киста, локализованные мышечные уплотнения в мышцах ягодиц и воспаление седалищного нерва.
Если неприятные ощущения в пояснице возникают у мужчины, особенно по ночам, причиной может служить болезнь Бехтерева. Но тоже нужно помнить о том, что, когда болит поясница и отдает в ноги, причина не всегда кроется в нарушенной работе в позвоночном столбе. Есть еще огромное количество других патологических процессов. К ним относят ортопедические заболевания, которые помогут полностью развить разные компрессионные поражения сосудов, их оболочек, корешков и конечно же вещества спинного мозга. Это остеопороз, пролапс, протузия диска, перелом позвонка, миеломная болезнь, сакрализация, остеофиты, остеомиелит, фасеточный синдром.
Заболевания, которые не имеют к ортопедии никакого отношения тоже являются причинами такого рода неприятных ощущений, но они никак не связаны с нарушение опорно-двигательного аппарата. Выделяют, туннельные синдромы, нейропатии разного характера, постгерпетическая невралгия и герпетический ганлионит, спинальный сифилис, гематома в твердой оболочке мозга или обычный абсцесс, хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек, плесопатии, сирингомиелия, а также острые нарушения кровообращения в спине.
При огромных физических нагрузках болевые ощущения могут переходить из постницы в колено
Для того, чтобы быть уверенным в поставленном диагнозе и назначенном лечении требуется определить точную причину и локализацию боли, например, в пояснице и коленях. Для этого используют специальную диагностику для спины, сделав ее можно точно сказать о болезни и назначит лечение, которое сможет действительно помочь, а не на несколько месяцев убрать видимые симптомы.
Со всего выше перечисленного каждый из нас должен понять, что причин болей в пояснице может быть огромное количество, именно поэтому нужно проводить диагностику самым тщательным образом. Если вы придете в клинику к своему лечащему врачу для установления истинного диагноза, вам может быть предложено огромное количество процедур и анализов, именно по их результатам специалист сможет назначить правильной курс лечения, именно это поможет забыть о проблеме.
УЗИ в районе брюшной полости;
Нейроортопедические исследования;
Рентген, КТ, МРТ;
Электромиография;
Биохимия крови и мочи;
Бактериальный посев ликвора.
Конечно же, при лечении спины нужно быть очень осторожными, ведь все зависит от самой причины. При некоторых патологиях нельзя применять те или иные лекарственные препараты или вовсе их невозможно убрать. И только после того, как были проведенные все исследования позвоночника, нижней части тела, и поставлен точный диагноз, становится возможным проведение нормальной, соответствующей терапии. Но если боль просто невыносима, то ваш лечащий врач, может назначить обезболивающие препараты или же противовоспалительные, например, мази или уколы, до выяснения окончательного диагноза.
Не забывайте появляться на регулярных приемах у врача, ведь с каждым годом вы не молодеете, и организм не всегда может выдерживать все нагрузки на позвоночник, которые вы возлагаете на него. Следите за своим здоровьем не только когда уже что-то начинает болеть, а и в обычные дни, ведь именно это залог счастливой и долгой жизни.
источник
Сегодня предлагаем к обсуждению тему: «боль в пояснице и суставах ног». Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.
Этот вид боли мешает не просто жить, но даже ходить. Как получается, что болевое раздражение, возникшее в спине, способно проникнуть в конечность и привести к хромоте? Хотя источник расположен гораздо выше, мы чувствуем его влияние на таком большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Каким образом боль в спине отдает в ногу?
Причинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стрессы
Это происходит благодаря нервной рефлекторной природе болевого синдрома, его способности распространяться по всей длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если этот нерв где-то раздражается, то возникает отдаленная ответная реакция.
Одной из возможных причин отдающей боли в ногах может быть воспаление седалищного нерва
В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков l4, L5 и S1 — S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Выходя из грушевидной мышцы, он буквально разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.
Воспаление седалищного нерва отзывается таким образом в нижних конечностях. Боль, появившаяся в пояснице и откликнувшаяся в ногах, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает (болит или тянет) одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, при которой обе ноги болят.
Болью все не ограничивается, и больного преследуют прочие неприятные ощущения:
Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют
Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием мышц ягодицы и бедра, то болевой синдром от крестца и до стопы называется ишиалгией.
Очень часто люди разделяют боли в спине и ноге на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит в правом колене, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — подробно описывают они состояние своих конечностей, забыв о боли в спине, которая всему этому предшествовала. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо того, чтобы лечить артроз коленного сустава, вдруг начинают заниматься позвоночником.
Но именно позвоночник со своей сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.
Почему болят, тянут и немеют ноги
Классификация болевого синдрома спины и ног
По своему происхождению все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно определить в три основные группы:
Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике.
Сюда можно поместить все ДДП (дегенеративно-дистрофические процессы), по причине которых нарушаются все обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные, воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:
Они подвергаются прямому механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника
Дистрофические изменения начинают происходить в самих нервных волокнах
Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах Причины ее в свою очередь разные. Это:
Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп, расположенных по обе стороны искривляющей дуги
Повышенная нагрузка на определенные мышцы в результате неудобной позы или физического перенапряжения
Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекционными процессами или врожденными патологиями
Боль в ногах часто возникает по вполне банальной причине — ходьбе на высоких каблуках Причиной боли в ногах может стать неудобная обувь на высоком каблуке
Вегетативная дисфункция — третья разновидность происхождения люмбоишиалгии
Вегетативно-висцеральные нарушения — это огромный симптомокомплекс, который включает в себя все нарушения в работе внутренних органов и систем организма, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системой (ВНС)
Вегетативная система тесно связана с центральной по принципу прямой и обратной связи:
Сбои в ЦНС, локальные повреждения спинномозговых нервов и волокон порождают нарушения в работе ВНС
Вегетативные нарушения включают ответ того нерва ЦНС, в зоне иннервации которого они находятся
Особенно часто проблемы с ногами могут возникнуть при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела спины. Плохое кровоснабжение способно привести к болевым ощущениям в спине и конечностях, к дистрофии мышц ног и их онемению.
Суммируя выше сказанное, можно сделать вывод:
Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли, зародившейся в спине, можно только после тщательной диагностики:
Данных анамнеза
Рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного исследования позвоночника
Ангиографии сосудов
Лабораторных исследований и т. д.
Лечение боли в спине и ногах
Лечение должно быть полностью адекватным причинам болезни.
Если болевой синдром порожден ДДП, то это:
Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
Тракционные методы (растяжение позвоночника при помощи вытяжных устройств)
Мануальная терапия и иглоукалывание
Применение малочастотных токов, магнитной терапии и другие физиотерапевтические аппаратные методы
Упражнения лечебной физкультуры
При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:
Специальные корригирующие упражнения
Ношение корсетов
Лечение миозитов успешно ведется:
Согревающими и раздражающими мазями (если миозит не вызван инфекцией)
Массажем, физиотерапией
В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия
При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:
Сосудорасширяющие средства
Ангиопротекторы
Витамины и стимуляторы обменных процессов
Седативные успокаивающие средства
Лечение отражающих болей — это всегда длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических застарелых заболеваниях, отражающихся на нервной системе человека
Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь того момента, когда начнут болеть, неметь или тянуть ваши ноги.
Видео:Если боль в спине отдает в ногу помогут упражнения
Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.
Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).
Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.
Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.
При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.
Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.
На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.
Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.
Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:
Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.
Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.
При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.
Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.
При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».
При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.
При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».
Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.
Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.
Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.
Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.
Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.
В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.
При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.
При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.
При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).
Боли в пояснице, отдающие в ногу – одна из самых частых причин обращения к врачу. Они может идти не только из позвоночника, но и других частей тела и органов.
Нередко при этом боль может отдавать в левую или правую ногу, тогда становится непонятно, какого именно врача посетить.
В домашних условиях не всегда можно понять причины болей в пояснице, отдающих в ногу. Они лечатся только после постановки диагноза.
Существует множество разнообразных болевых ощущений, отдающих в ногу. Рассмотрим основные три типа.
К этому типу относятся спазмы, причиной которых является нарушение осанки. Они в той или иной мере ограничивают движения.
Обычно это поясничные грыжи, протрузии дисков и т. д. Они приводят к воспалениям и утолщениям нервных окончаний.
Ноющая поясничная боль, отдающая в нижнюю конечность, наблюдается постоянно, из-за чего больному приходится беречь ноги.
При вегетососудистом характере болевых ощущений возникает жжение и онемение в ногах. Эти симптомы сильно выражены при резком поднимании туловища. Кожа в области пораженного участка бледнеет и становится более холодной.
Нейродистрофический тип боли определяется усилением ощущений во второй половине дня и при наступлении ночи. Такие боли характеризуются жжением.
Нейродистрофия – это запущенная стадия болезни.
От этой причины кровеносные сосуды претерпевают большие изменения, нервные окончания в пояснице пережимаются и образуются воспаления в области позвоночника.
Чаще всего причиной дискомфорта служат болезни ортопедического характера. Среди них – спондилез, остеохондроз, различные дефекты межпозвонковых дисков.
Ощущение может возникнуть из-за образования кисты около крестца, точечных уплотнений ягодичных мышц и воспалением нерва.
Вероятно наличие синдрома грушевидного мускула, причина которого воспаление и защемление седалищного нерва.
Сильная боль, отдающая в ногу, концентрируется в грушевидной мышце, в месте выхода нерва. Очень болит все бедро до стопы.
Возможно образование атрофии в ягодицах, если причиной зажатия седалищного нерва послужила декомпрессия.
Коленный сустав и поясница болят, когда происходит ортопедическое нарушение в тазобедренном суставе. Такие ощущения наблюдаются при раке органов женской и мужской половой системы.
Перелом в тазовой кости приводит к онемению кожи и возникновению «мурашек» в области запирательного нерва.
Защемление седалищного нерва при боли в пояснице
Если боль отдает сверху ноги, а не внизу, то это говорит о протрузии поясничной грыжи или синдроме пролапса.
Причиной подобных ощущений являются опухоли спинного мозга и крестцового сплетения.
Симптом может быть признаком бурсита ягодичных мышц, если при этом будет наблюдаться нарушение потоотделения.
Боль, отдающая в переднюю часть ноги, может возникнуть после операции по удалению грыжи. Она появляется из-за поражения нерва в бедре и сопровождается слабостью мышц бедра, выступом рефлекса колена и чувствительной дисфункцией.
Интенсивная боль, отдающая в ногу, часто сопровождает атрофию мышц в бёдрах. Причиной может быть терапия с участием антикоагулянтов за счет накопления крови в пространстве за брюшиной.
Такая особенность может наблюдаться и при сахарном диабете.
Часто низ спины ноет и болит из-за заболеваний сердца, легких, почек, органов пищеварения и малого таза. Гораздо реже дискомфорт возникает во время депрессии и длительного стресса. При подобных причинах боли в пояснице, отдающей в ногу, не наблюдается скованность в спине.
Чаще всего боль вызывают следующие заболевания:
Опухоль двенадцатиперстной кишки, поджелудочной и желудка, они вызывают боль справа или слева верха спины.
Колит, дивертикулит, опухоль толстого кишечника – при этих заболеваниях болит низ спины;
Хронические заболевания органов малого таза.
Заболевания почек сопровождается дискомфортными ощущениями в области реберно-позвоночного угла.
Причиной несильных болей в пояснице могут быть нефрологические заболевания и язвы.
Что делать, если болит поясница и правую или левую ногу при этом беспокоит — тянет или ломит?
Конечно же, обращаться к соответствующему специалисту. Это необходимо сделать даже при незначительной интенсивности боли. Даже малейшая ломота и тяжесть говорит о каком-либо нарушении в организме.
За консультацией нужно обратиться к следующим врачам:
Среди них находятся такие специалисты, которые способны диагностировать заболевания, наиболее часто беспокоящие поясницу и спину.
Только грамотная диагностика поможет определить чем лечить боль, исходящую из поясницы. Симптомы всех заболеваний опорно-двигательной системы похожи между собой, поэтому используются различные методы.
Среди них можно отметить следующие:
Рентгенография.
Лабораторные исследования.
Томография.
Ультразвуковое сканирование.
Артроскопия.
Электромиография.
Во время беседы с врачом важно правильно описать природу болей, отдающих в ногу.
Они могут быть тянущие, ноющие или стреляющие. Локализоваться в боку, бедрах, сзади и спереди, выше или ниже. Иногда даже этого достаточно для постановки правильного диагноза.
Для купирования болей, которые отдают в ногу, независимо от причины необходимо создать соответствующие условия.
Обычно дискомфорт уходит после комплексного лечения включающего:
Сон на жестком матрасе.
Прогревание поясницы слева и справа.
Прием медикаментов.
Физиотерапия.
Мануальная терапия.
ЛФК.
Для успешного исхода заболевания во многих лечебных учреждения используются физиотерапевтические процедуры. Они ускоряют процесс реабилитации, восстанавливают поврежденные ткани и снимают напряжение.
Среди методов физиотерапевтические процедур можно выделить электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.
Во время мануальной терапии спину лечат с помощью физического воздействия на позвоночник и внутренние органы.
Комплекс занятий лечебной физкультурой составляется врачом в зависимости от вида и стадии заболевания.
Среди медикаментов назначаются следующие группы препаратов:
Антивоспалительные нестероидные.
Анальгетики.
Обезболивающие и противоотечные.
Хондропротекторы.
Витамины.
Миорелаксанты.
В дополнение к аптечным средствам можно использовать рецепты народной медицины. В них частым компонентом является глина, мед, мумие, конский жир. Из них готовят мази, настои и компрессы.
Если своевременно не определить, почему болит нога и отдает в ногу, и не заняться лечением, то это может значительно усугубить ситуацию.
Заболевание перейдет в острую или хроническую форму и для его устранения потребуется хирургическое вмешательство.
Чтобы избежать заболеваний спины, ежегодно нужно посещать медосмотр.
При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.
Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.
На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.
В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:
острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.
При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:
голень;
стопа;
бедра;
позвоночник;
ягодицы;
пах;
внутренняя, внешняя или задняя части ног.
Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.
Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:
Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.
Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.
Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:
Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.
Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:
травмы разного характера;
аномальное развитие или строение позвоночника;
остеохондроз;
наличие опухолей;
тромбофлебит;
простатит;
стрессы;
гинекологические заболевания;
туберкулез.
Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:
патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.
Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:
если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.
Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.
Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.
Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.
При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.
Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:
Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Боли в пояснице и в коленях — довольно распространенное явление. Часто неприятные ощущения возникают без видимых на то причин, но оставлять их без внимания нельзя. При первых симптомах стоит как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться помощь нескольких специалистов.
Спина ежедневно принимает на себя физические нагрузки. Если они будут чрезмерными, могут возникнуть серьезные повреждения.
Опорой для всего тела является позвоночник, который состоит из позвонков, соединенных между собой дисками, мышцами, связками и суставами. Если нарушается хоть одна из этих составляющих, возникает острая боль, чувствуется дискомфорт и ломота.
Чтобы выяснить, по какой именно причине у пациента болят колени и поясница, нужно учесть несколько факторов: ситуацию, в которой возникла боль, интенсивность и продолжительность ощущений. Выделяют боли из-за неправильной осанки и ортопедических заболеваний: радикулита, остеохондроза. Если на позвоночнике есть грыжа, ощущения усиливаются многократно.
Поводом для болей в коленях может послужить васкулит седалищного нерва, поражение тазобедренных нервов, врожденные деформации и т.д. Иногда острая или тупая боль в позвоночнике возникает после травмы или переохлаждения. Ноющая боль в пояснице и колене может являться признаком онкологии внутренних половых органов.
Причин резей в пояснице, отдающих в колени, может быть много. Самые распространенные:
остеохондроз — недуг, поражающий межпозвонковые диски и иные отделы позвоночного столба;
спондилез или артроз фасеточных суставов;
спондилит.
Порой у пациента болит спина и колени в результате сдавливания нервов в области крестца. Появляются неприятные ощущения в пояснице, после переходят на колени и ягодицы.
Остеохондроз возникает в результате изменений в структуре хрящей и костной ткани позвонков. Это заболевание может поразить любой из отделов позвоночника. Часто болезнь можно встретить у пожилых людей, но иногда ей страдают и пациенты помоложе. Причиной, как правило, является малоподвижный образ жизни — работа за компьютером, отсутствие регулярных занятий спортом.
Проявляется заболевание резью и болезненными ощущениями в пораженных частях спины. Симптомы могут не стихать длительное время.
Остеохондроз дает о себе знать уже на довольно запущенных стадиях своего развития. Заболевание на раннем этапе пациент может не ощущать. Если состояние запущено сильно, болевой синдром становится очень острым, появляется неприятная ломота в ногах или руках.
Лечение остеохондроза длительное, но необходимое. Игнорирование проблемы приводит к серьезным нарушениям в строении позвоночного столба и возникновению сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата — сколиоза, кифоза или лордоза. Неотъемлемая составляющая комплексной терапии — лечебная гимнастика.
Фасеточный артроз — это дегенеративное заболевание позвоночника, которое характеризуется обширным разрастанием костной ткани. Может быть поражен один сустав в позвонках или оба. Болезнь возникает вследствие спортивных и иных травм, чрезмерных физических нагрузок.
Острая боль может возникнуть в области поясницы и самого позвоночного столба. Пациенты ощущают скованность в движениях. Межпозвонковые суставы в пораженной области начинают хрустеть, ощутимо напрягаются мышцы. По утрам возникает ощущение тяжести в районе поясницы, нередко поднимается температура тела.
В медицине применяется большое количество методов лечения суставных заболеваний. Вначале проводится врачебный осмотр, где устанавливается локализация боли, выявляется причина, спровоцировавшая эту боль. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает анализы.
Если причины заболевания связаны с проблемами двигательного аппарата, назначают курс противовоспалительных лекарств, хондропротектеров, анальгетиков. После снятия болевого синдрома требуются регулярные курсы массажа, физиопроцедуры, лечебные ванны и физкультура.
Чтобы проблема не возвращалась вновь после лечения, нужно уделять особое внимание профилактике. Спать желательно на ортопедических матрасах и подушках, больше гулять на свежем воздухе, плавать и совершать конные прогулки, каждый день делать физические упражнения.
Чтобы предотвратить боль, уделяйте внимание своей осанке, постарайтесь не перенапрягать позвоночник и регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы спины. Особенно полезны плавание и спортивная ходьба.
Чтобы сохранить здоровье спины, спите на матрасе средней жесткости. Подушка под головой не должна быть слишком большой. Желательно мыть пол шваброй и не поднимать большие тяжести. Вес всегда старайтесь распределять равномерно на обе руки.
Если одновременная боль в коленях и спине появилась вновь, как можно раньше обратитесь за медицинской помощью. Обезболивающий укол или мазь могут временно облегчить состояние, но не устранят причину проблемы.
Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.
Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2003. – 194 c.
Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. – М. : Олимпийская литература, 2017. – 136 c.
Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.
Спина ежедневно принимает на себя физические нагрузки. Если они будут чрезмерными, могут возникнуть серьезные повреждения.
Нейродистрофический тип боли определяется усилением ощущений во второй половине дня и при наступлении ночи. Такие боли характеризуются жжением.
Защемление седалищного нерва при боли в пояснице
За консультацией нужно обратиться к следующим врачам:
Среди них можно отметить следующие:
Сильные физические нагрузки способствуют развитию суставных патологий. 
Причиной боли в ногах может стать неудобная обувь на высоком каблуке
За консультацией нужно обратиться к следующим врачам:
При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.
Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
