Болит поясница и копчик у мужчин

Копчик – это нижний отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся позвонков. Боли в копчиковой области, которые еще принято называть аноректальными, встречаются чаще у представительниц женского пола зрелого возраста. Причины боли в пояснице и копчике могут быть различными. Чаще всего неприятные ощущения возникает вследствие защемления седалищного нерва. Определить точный характер кокцигодинии (боль в копчике) можно лишь с помощью тщательного комплексного обследования.

Если одновременно наблюдаются болезненные ощущения в области поясницы и копчике, то наиболее вероятными причинами аноректальной боли являются следующие патологические состояния:

Остеохондроз. В таком случае кокцигодиния возникает в лежачем положении. А из-за уменьшения высоты между позвонками, возможна компрессия сосудов, нервов, мышц, что также проявляется ярко выраженным болевым синдромом.
Деформирующий спондилез. При костном разрастании, сопровождающемся обызвествлением связок, происходит сужение межпозвоночного канала, на нервные корешки оказывается сильное давление. Это проявляется аноректальной болью, нарушением чувствительности, перемежающей хромотой.
Травмы копчика. Травмирование копчика – это распространенное явление, которое может легко возникнуть в результате обычного падения. В таком случае наблюдаются боли между поясницей и копчиком, которые могут быть как ноющими, так и острыми. Часто неприятные ощущения иррадиируют в паховый район, анус. Болевой синдром наблюдается постоянно, дополняется частыми позывами в туалет.
Мышечные спазмы. Миалгия доставляет множество неудобств и может возникнуть вследствие гиподинамичного образа жизни, сильных физических нагрузок, длительного неудобного положения тела. Мышечный спазм приводит к ограничению подвижности в пояснично-крестцовом отделе, в результате чего больной ощущает постоянную острую боль, отдающую в область паха и промежности, нижние конечности.
Межпозвоночная грыжа. Вследствие сдавливания корешков в спинном мозге развивается люмбалгия – сильная боль в районе поясницы, которая отдает в копчик, способна усиливаться при резких движениях, поворотах, наклонах. В лежачем положении болезненные ощущения стихают. Кокцигодиния возникает, если происходит выпячивание диска в нижнем отделе позвоночника. Сопровождается онемением ягодиц и нижних конечностей, слабостью, нарушением чувствительности.
Геморрой. Расширение вен прямой кишки или анальные трещины, возникшие вследствие сильных физических нагрузок, частых запоров или сидячего образа жизни, проявляется резкой пульсирующей болью, усиливающейся во время опорожнения кишечника или после длительного сидения. Для геморроя характерно анальное кровотечение, зуд, жжение в области ануса.
Опухоли. В крестцово-копчиковой области могут образовываться доброкачественные опухоли, нередко перерождающиеся в злокачественные новообразования. Также иногда в копчике возникают метастазы опухолей, расположенных в соседних органах. Карциномы могут возникать в прямой кишке, возле заднего прохода. Первое время патология проявляется дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Болевой синдром сначала имеет ноющий характер, а затем его интенсивность увеличивается. При раке прямой кишки помимо боли возле копчика наблюдается ухудшение общего состояния, резкое снижение массы тела, гипертермия. Иногда возникает анальное кровотечение.

Если боль в пояснице отдает в копчик, то это также может свидетельствовать о воспалительных процессах, заболеваниях мочеполовой системы. Иногда причины болезненности в области копчика носят физиологический характер, возникая вследствие частого и долгого сидения на мягкой мебели, излишнего веса тела, ношения тесной одежды, стрессов.

Выделяют дополнительные причины боли в пояснице и копчике у женщин. К ним можно отнести эндометриоз, беременность и роды. Эндометриоз – это женское заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Во время месячных организм отторгает отмершие клетки, что сопровождается болезненными ощущениями, жжением в половых органах. По окончанию менструации симптоматика исчезает. Аноректальные боли часто наблюдаются у женщин в период беременности вследствие воздействия следующих факторов:

Повышенная нагрузка на нижний отдел позвоночника из-за стремительного роста матки.
Образование геморроидальных узлов.
Смещение органов.
Перестройка тазовых костей.
Неправильное положение плода в утробе, большие размеры ребенка.
Патологии мочевыделительной системы, воспаления.

Боль выше копчика, ниже поясницы у женщин – это нередкое явление после родов. Причиной этого являются послеродовые травмы, такие как опущение промежности, кровоизлияние, сильное разгибание или другая деформация копчика. Еще одной причиной кокцигодинии у женщин являются различные гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом.

При появлении болевых ощущений в районе копчика необходимо обратиться к терапевту, который назначит ряд обследований, позволяющих выявить причину патологического явления. С целью обнаружения проблемы могут назначаться такие диагностические мероприятия:

Пальпация. Сразу после опроса пациента врач проводит физиологический осмотр, после чего ощупывает болезненный участок. Часто применяется ректальная пальпация, с помощью которой можно обнаружить подвижность копчика, наличие новообразований. Также таким образом можно обнаружить геморрой, анальные трещины.
Рентгенография. Простой, но эффективный метод диагностики патологий позвоночника, травм копчика.
КТ, МРТ. Томография позволяет подробно оценить состояние позвоночного столба и рядом расположенных структур. С ее помощью можно выявить наличие новообразований, воспалительных процессов.
УЗИ органов малого таза. Способствует определению размеров внутренних органов, показывает наличие спаек, защемление нервов, мягких тканей.
Анализы крови. Такие исследования позволяют обнаружить наличие в организме воспалительных процессов.

В зависимости от клинической картины, может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий, консультация специалистов смежных направлений.

Для быстрого купирования выраженного болевого синдрома, локализующегося в области поясницы и копчика, можно воспользоваться следующими медикаментозными препаратами:

Ибупрофен. Относится к группе НПВС, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается в нескольких формах: уколы, таблетки, мазь. Противопоказан при беременности, язвенной болезни, нарушении свертываемости крови.
Напроксен. Препарат группы НПВС, который назначается для лечения мышечных патологий, устранения боли, воспалений и отечности. Гель следует наносить на болезненный участок 4-5 раз в день. Противопоказаний почти нет.
Диклофенак. Это обезболивающее, противовоспалительное средство, отличающееся доступностью и эффективностью. Применение лекарства отличается в зависимости от формы выпуска. Гель наносится на пораженный участок 4-5 раз в день, таблетки принимаются после еды по 1 штуке 2-3 раза на день, а инъекции ставятся в ягодицу по мере возникновения боли.
Новокаин (Лидокаин). Обезболивающая блокада ставится ближе к копчику, в место локализации боли. Новокаин снимает спазмы, купирует болевые ощущения, способствуя со временем полному выздоровлению.

Купировать боль выше копчика можно с помощью различных обезболивающих мазей и гелей (Вольтарен, Гидрокортизон), компресса из настойки валерианы или йодной сетки на ночь. Если боль не прошла или спустя некоторое время вернулась назад. То следует обратиться к врачу для подбора комплексного лечения.

После того, как болевой синдром был купирован, врач подбирает комплексное лечение в зависимости от причины кокцигодинии. Терапия подразумевает собой применение медикаментозных препаратов, устраняющих симптоматику (спазмолитики, НПВС, хондропротекторы, кортикостероиды и прочие). Часто назначаются слабительные средства растительного происхождения, облегчающие процесс дефекации.

Помимо медикаментозной терапии прописываются физиопроцедуры. При боли в области копчика чаще всего рекомендуется лазерная терапия, электрофорез, электролечение, лечебные грязи.Физиопроцедуры способствуют устранению воспалительных процессов, уменьшают симптоматику и способствуют выздоровлению.

Для достижения лучшего результата врач выписывает направление на лечебный массаж и подбирает гимнастический комплекс, основываясь на тяжести течения основного заболевания. В качестве вспомогательного метода лечения может рекомендоваться мануальная терапия, народные средства, иглоукалывание. В случае если боль в копчике вызвана опухолью или серьезной травмой, проводится операция.

Боль внизу поясницы почти у копчика могут быть вызваны рядом патологических состояний, связанных с опорно-двигательным аппаратом или внутренними органами. В редких случаях неприятные ощущения носят физиологический характер и проходят самостоятельно. Выявить точную причину и полностью избавиться от кокцигодинии можно только, обратившись к специалисту. Самостоятельно можно лишь временно купировать болевой синдром.

источник

Боли в области копчика у мужчин не всегда являются симптомом развивающихся патологий опорно-двигательного аппарата, например, пояснично-крестцового остеохондроза. Дискомфорт в нижней части спины может указывать на заболевания органов малого таза воспалительного характера. Даже кратковременная боль, которая быстро проходит самостоятельно, требует установления причины ее возникновения. Ранняя диагностика патологий всегда позволяет избежать их перехода в хроническую форму, предупредить тяжелые осложнения.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Боль в копчике — своеобразная защитная реакция, свидетельствующая о возникших в организме неполадках. Несмотря на то что эта кость считается рудиментом, она выполняет множество полезных функций. Копчик служит местом крепления мышц, связок, сухожилий, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы. Поэтому причины болей в нем многочисленны.

Дискомфортные ощущения могут возникать как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Они эпизодичны или не исчезают в течение нескольких дней. Боль может быть острой, пронизывающей, схожей с люмбаго или ишиасом, что часто указывает на быстро развивающуюся патологию.

Спровоцировать боль способна дегенеративно-дистрофическая или воспалительная патология. Нередко дискомфорт вызван предшествующей травмой, при которой повредились мышцы, связки или сухожилия, крепящиеся к копчику. Еще одна причина — поражение внутренних органов, причем не обязательно расположенных в малом тазу. В этом случае боль является «отраженной», возникающей из-за иннервации копчика и поврежденных тканей одним нервным сплетением.

Еще один вариант дискомфорта в нижней части спины — кокцигодиния. Эта боль локализована между ягодицами, немного выше ануса. Она усиливается при длительном нахождении в положении сидя или при резком подъеме со стула.

Если боль в копчике сопровождается появлением в кале свежей крови, жжением в аноректальной области, тенезмами, расстройствами дефекации, то ее вероятной причиной становится эрозивный проктит. Образующиеся на слизистой дефекты поверхностные, поэтому при заживлении не происходит формирования рубцов. Еще чаще дискомфортные ощущения провоцирует геморрой, особенно с уже возникшими осложнениями — анальными трещинами. Боль появляется:

при опорожнении кишечника;
во время движения;
в состоянии покоя.

На геморрой указывают темные кровяные сгустки или капли алой крови в фекальных массах, нестерпимый зуд в области заднего похода.

Самая опасная причина болей в крестце — злокачественные новообразования. Они образуются в дистальном отделе толстого кишечника, а исходят из эпителия прямой кишки. На формирование опухоли указывают быстрая потеря веса, слабость, анемия, кровотечения.

Простатит — воспалительная патология, поражающая предстательную железу. Ведущими симптомами становятся тупые боли в области крестца, учащенные мочеиспускания, появление в моче примесей гноя и крови. Болезненность ощущается в половом члене, мошонке, прямой кишке, а при остром воспалении может распространяться на бедра. При отсутствии лечения течение простатита осложняется:

происходит абсцедирование простаты;
вовлекаются в патологический процесс яички и придатки.

Это приводит к бесплодию, нарушению эрекции, ранней эякуляции. Простатит развивается из-за проникновения в железу инфекционных агентов, чаще бактериального происхождения. Поэтому при обострении болям могут сопутствовать симптомы общей интоксикации — повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние.

Отраженная боль в копчике у мужчин возникает спустя несколько недель после заражения ЗППП — сифилисом, гонореей, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом. При остром течении инфекция клинически проявляется бурно, со всеми специфическими симптомами. Если мужчина не обращается к врачу, ЗППП быстро принимает хроническую форму. Болезненность в нижней части спины становится постоянной, ее интенсивность усиливается при переохлаждении, резком снижении иммунитета. На венерическую инфекцию указывают такие признаки:

дискомфорт, жжение и зуд в мочеиспускательном канале;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
болезненная эрекция.

На начальном этапе только при надавливании на головку члена выделяются капли гноя, а затем это явление становится постоянным. Инфекцией также поражается предстательная железа и яички. Нередко боль ощущается не только в крестце, но и в области заднего прохода при дефекации.

При снижении иммунитета, обострении эндокринных или сосудистых патологий, травмах кожа в области копчика может воспалиться. На ней формируются флегмоны — полости, из которых гной прорывается наружу с образованием свища. Иногда патология распространяется на здоровые ткани, провоцируя их повреждение. Если гнойный экссудат остается в полости, то развивается абсцесс. Так называется острый воспалительный процесс, поражающий подкожную клетчатку, мышцы и даже кости. Боль в крестце появляется при пальпации, ходьбе, во время отдыха. Характерными признаками воспаления кожи также становятся:

повышение температуры тела, слабость, жажда, озноб;
быстрое ухудшение состояния, ощущение нехватки воздуха;
снижение артериального давления;
головные боли, редкие позывы к мочеиспусканию, уменьшение объема мочи.

У мужчин болезненность в крестце возникает в результате воспаления волосяного фолликула. Волос прорастает в подкожную клетчатку, а на травмированные участки проникают патогенные бактерии. Формируются кисты, наполненные гнойными массами, нередко прорывающимися наружу через свищи. Такое состояние называется пилонидальной болезнью, а причинами развития становятся избыточная масса тела, низкая двигательная активность, недостаточная гигиена.

Перелом копчика происходит довольно редко, обычно во время серьезных дорожно-транспортных происшествий при ударе. В момент травмирования боль острая, пронизывающая, вызывающая помутнение сознания. На реабилитационном этапе ее интенсивность существенно снижается, но дискомфорт в нижней части спины ощущается еще несколько месяцев, особенно при ОРВИ, рецидивах хронических патологий, смене климатических поясов.

В результате падения, ушиба, длительного сдавливания боль возникает из-за травмирования соединительнотканных структур — кожи, связок, мышц сухожилий. На поврежденном участке образуется гематома, сильный отек. При надавливании на него болезненность усиливается, распространяется на бедра, отдает в бока.

При обращении мужчины к врачу с жалобами на боль в копчике подозрение всегда падает на пояснично-крестцовый остеохондроз. Наиболее часто дегенеративно-дистрофической патологией поражаются межпозвонковые диски и позвонки, расположенные именно в нижней части спины. Выраженность болей усиливается при формировании межпозвоночной грыжи, ущемляющей спинномозговые корешки, мягкие ткани, кровеносные сосуды, предрасполагающей к мышечным спазмам. На остеохондроз этой локализации указывают и другие симптомы:

постоянное нарастание интенсивности болезненных ощущений;
хруст, треск, щелчки при наклонах или поворотах корпуса, ходьбе или перемене положения тела;
скованность движений.

Причиной дискомфорта в копчике может стать и системная воспалительная патология, нередко поражающая несколько структур опорно-двигательного аппарата. Это ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический или подагрический артрит.

Иногда у мужчин, жалующихся на боли в копчике, даже при тщательном диагностировании не выявляется никаких отклонений. Обычно такие дискомфортные ощущения носят неврогенный характер. Они возникают при депрессивных состояниях, психоэмоциональной нестабильности, неврозах, а потом исчезают самостоятельно. Но в редких случаях болезненность становится постоянной. Для ее устранения используются как анальгетики, так и седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. Избавиться от идиопатических болей позволяет проведение нескольких сеансов физиотерапевтических процедур.

Установить причину эпизодических или постоянных болей в копчике врач сможет быстрее, если мужчина дает им подробную характеристику. Необходимо описать интенсивность дискомфортных ощущений, их продолжительность и локализацию. Немаловажное значение имеет наличие сопутствующей симптоматики, а также факторы, провоцирующие усиление болезненности.

При переломе копчика повреждаются мягкие, костные, хрящевые ткани, связки и сухожилия. Их восстановление занимает длительное время, на протяжении которого ощущается боль. Она постепенно ослабевает, но в большинстве случаев полностью от нее избавиться не удается. Дело в том, что полная регенерация возможна у молодых людей. А у мужчин старших возрастных групп связки, хрящи, сухожилия не всегда полноценно восстанавливаются. Поэтому при смене погоды или повышенных физических нагрузках возникают слабые, тянущие, как бы отдаленные боли.

При ударах или ушибах дискомфорт в нижней части спины обычно исчезает в течение нескольких недель.

Такие боли часто указывают на острый рецидив пояснично-крестцового остеохондроза. Изначально они четко локализованы в копчике, крестце или в области поясничных позвоночных сегментов. Но общность иннервации приводит к распространению дискомфортных ощущений на рядом расположенные участки тела. Боли усиливаются при вставании или приседании, после длительных прогулок или подъема тяжелых предметов. Они стихают во время отдыха в положении лежа, обычно на боку.

Боль при подъеме — типичный признак кокцигодинии. На этот синдром указывает снижение ее интенсивности при наклоне вперед. При касании к копчику выраженность кокцигодинии существенно возрастает. Это происходит при долгом сидении без перемены положения тела, особенно на стуле или табурете. В отдельных случаях синдром осложняется трудностями с опорожнением кишечника. В большинстве случаев от кокцигодинии страдают мужчины старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Острая, пронизывающая боль при наклоне вперед — ведущее клиническое проявление люмбалгии. Причины ее развития могут быть естественными (сон в неудобном положении) или патологическими (поясничный остеохондроз). Люмбалгия возникает из-за сдавливания чувствительных нервных окончаний костными разрастаниями, а также при спазмированности мышц. Боль ощущается мужчиной только при наклоне вперед. При разгибании ее интенсивность повышается. Она становится настолько резкой и острой, что для возвращения в исходное положение требуется посторонняя помощь.

Боль может распространяться на область копчика у мужчин с пояснично-крестцовым остеохондрозом. Именно для этой патологии характерно люмбаго — острая боль в пояснице. Она внезапно возникает после физических нагрузок или переохлаждения. Боль настолько нестерпима, что мужчина замирает в одном положении тела, в котором его захватил приступ. Иногда люмбаго становится причиной падения. Болевой синдром пульсирующий, простреливающий, отдающий не только в копчик, но и в бедра, ягодицы, лодыжки. Любое движение провоцирует повышение его интенсивности. Длительность приступа варьируется от одного часа до суток.

Боль в копчике при сидении свидетельствует об остром воспалении в органах малого таза. Она ноющая, тянущая, иррадиирущая в бока и среднюю часть грудной клетки. Болезненность появляется при остеохондрозе из-за формирования межпозвоночной грыжи, давящей на нервные корешки. В этом случае она исчезает после изменения положения тела или подъема.

Неярко выраженная болезненность в копчике у мужчин обычно свидетельствует о патологии, принявшей хроническое течение. Во время рецидивов ее интенсивность возрастает, а на стадии ремиссии болезненность может отсутствовать вовсе. Ноющие и тянущие боли характерны для вялотекущего воспаления в простате и развивающейся венерической инфекции. Обычно они четко локализованы, но при обострениях заболеваний распространяются на поясницу и всю нижнюю часть спины.

Такая боль указывает на поражение воспалительной патологией органов малого таза. Она может быть острой, пронизывающей, стихает только после приема анальгетиков. Тупая, как бы отдаленная боль часто свидетельствует о переходе патологии в хроническую, вялотекущую форму. Сильный дискомфорт мужчина ощущает при снижении иммунитета или переохлаждении, когда нарастает интенсивность воспалительного процесса, происходит вовлечение в него здоровых тканей.

Болезненность выше копчика — признак проктологических, урологических, в том числе инфекционных патологий. Особенно остро она ощущается при подъеме со стула, наклонах вперед и в стороны. Боли иррадиируют в область крестца, а при длительном нахождении в согнутом положении распространяются даже на грудной отдел позвоночника.

Так как боль в копчике у мужчин может возникать по множеству причин, то требуется проведение дифференциальной диагностики. Поэтому пациенту назначается ряд инструментальных исследований: рентгенография, УЗИ, МРТ или КТ. При подозрении на инфекционное происхождение патологии проводятся биохимические, серологические лабораторные анализы. Посев биологических образцов в питательные среды позволяет установить видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к противомикробным препаратам.

При острых или ноющих болях в копчике можно обратиться непосредственно к терапевту. После проведения диагностики мужчина будет направлен к специалистам узкого профиля, которые и займутся его лечением. Но если есть подозрения на конкретную причину болей, то целесообразно сразу записаться на прием к неврологу, травматологу, урологу, проктологу, эндокринологу.

Обращаться к врачу необходимо после появления первых дискомфортных ощущений. В таком случае вероятность развития необратимых осложнений минимальна.

При острой сильной боли в копчике нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Нередко снизить выраженность болевого синдрома помогает плоская подушка, размещенная под бедрами, или бандаж с твердыми вставками. А полностью устранить его позволит прием препарата с анальгетическим действием. Обычно бывает достаточно одной таблетки Ибупрофена, Спазгана, Кеторола, Баралгина, Кетопрофена.

Основными задачами терапии становятся устранение болезненных ощущений и сопутствующей симптоматики, купирование воспалительных и деструктивно-дегенеративных процессов. При обнаружении причины болезненности в области копчика проводится одновременное лечение основной патологии.

Для устранения острых болей используются препараты для парентерального введения или медикаментозные блокады. Затем терапевтический эффект закрепляется курсовым приемом капсул, таблеток, драже, суспензий. Избавиться от ноющих, давящих болей в копчике можно с помощью средств для локального нанесения. Это мази или гели с нестероидными противовоспалительными компонентами (Фастум, Найз, Артрозилен).

Препараты с согревающим действием (Капсикам, Финалгон, Випросал) используются только после купирования воспалительного процесса. Это относится и к другим методам сухого прогревания — грелкам, спиртовым компрессам или растираниям.

Исчезновение боли не свидетельствует о выздоровлении. Лечение должно проводиться в соответствии с составленной врачом терапевтической схемой и в установленные им сроки.

До обнаружения причины болезненности в копчике использовать народные средства не только не целесообразно, но и опасно. Они приносят временное облегчение, но не способны воздействовать на причину патологического процесса. После ослабления болей мужчина оттягивает визит к врачу, что провоцирует развитие тяжелых осложнений, поражения новых тканей и органов.

Такие методы чаще применяются в лечении заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. Точечное механическое дозированное воздействие стимулирует поступление в пораженные ткани веществ, необходимых для их регенерации. А за счет нормализации микроциркуляции из них выводятся шлаки, токсины, продукты распада клеток.

Практически все физиотерапевтические процедуры снижают выраженность болезненности в нижней части спины. Мужчине могут быть назначены лазеротерапия, магнитотерапия, светолечение и ударно-волновая терапия. На этапе реабилитации используются медицинские пиявки, лечебные грязи, аппликации с озокеритом и (или) парафином.

Практически при любых патологиях ежедневные занятия лечебной физкультурой ускоряют выздоровление и ослабляют симптоматику. Происходит это за счет улучшения кровообращения в нижней части спины, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. Врач ЛФК составляет схему занятий и выбирает упражнения индивидуально для каждого мужчины. Учитывается физическая подготовка, вид диагностированного заболевания, стадия и форма его течения.

При неэффективности консервативного лечения в течение определенного времени пациента готовят к эндоскопической или полостной хирургической операции. Показаниями к ней также становятся боли в копчике, неустраняемые медикаментозно, и стремительно прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология. В особо тяжелых случаях проводится кокцикотомия, или удаление копчика.

Постоянное, медленное, но неуклонное повышение выраженности болей в копчике свидетельствует о распространении патологии. Она поражает здоровые ткани, провоцируя часто их необратимые изменения. Чем позже больной обращается за медицинской помощью, тем выше вероятность тяжелейших осложнений, часто устраняемых только хирургическим путем.

Лучшая профилактика болей в копчике — посещение уролога, проктолога, невролога не реже раза в год. Также следует избегать переохлаждения и травмоопасных ситуаций, вовремя лечить обнаруженные патологии, пока они не приняли хроническую форму. Именно вялотекущие воспалительные или деструктивные процессы часто становятся предпосылкой для развития новых заболеваний.

Ближайший или отдаленный прогноз зависит от вида диагностированной патологии. Он более благоприятный при своевременно проведенном лечении. Даже от злокачественных опухолей, обнаруженных на начальной стадии их формирования, удается полностью избавиться.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Дискомфорт, прострелы или резкие боли в области копчика у мужчин могут возникать периодически и говорить о наличии более серьезных патологий спины или внутренних органов. Поэтому при возникновении болезненных ощущений любого характера необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу, чтобы тот назначил диагностические процедуры.

Сам копчик уже давно потерял свое основное предназначение и теперь является частью позвоночника, которая находиться рядом со многими нервными окончаниями и жизненно важными органами. Поэтому его болезненность или неудобства при сидении могут свидетельствовать о воспалительных процессах в мочеполовой системе или нарушении работы кишечника у мужчины.

Как только симптоматика набирает серьезные обороты, многих пациентов начинает волновать вопрос – почему болит копчик у мужчин и что может служить причиной. Рассмотрим основные причины боли в данной области:

Непроходимость кишечника и нарушение его работы. Вздутие, длительные запоры, проблемы с дефекацией и чрезмерное газообразование вызывают дискомфорт и неприятные ощущения в нижней части живота.
Воспалительные процессы на слизистых оболочках и патологические расширения вен прямой кишки. Это такие болезни, как проктит, геморрой и другие. При трещинах анального отверстия у мужчины возникают проблемы с дефекацией и болезненные ощущения. Воспалительное заболевание может поражать клетчатку прямой кишки, поэтому необходимо немедленное лечение.
Злокачественные онкологические образования. Опухоли возникают на месте ушибов, травм, трещин или кистозных образований и причиняют мужчине немалый дискомфорт.
Кожные высыпания и структурные изменения в области копчика.
Воспаления простаты и мочевого пузыря, вследствие инфекционного заболевания, заражение которым произошло через половой акт.
Кистозное образование, вследствие врожденных патологий двигательного аппарата. В кисте может скапливаться экссудат или транссудат, вызывая дискомфорт и боль при нажатии на нее. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как киста со временем может перерасти в злокачественное образование.
Болезни брюшных органов. Воспалительные процессы в органах брюшной полости могут распространяться на другие внутренности и костные образования, поэтому нужно вовремя обратить внимание на заболевания печени, мочевого пузыря и других органов.
Нервозность и износ нервной системы. Психоэмоциональные заболевания и стрессы напрямую связаны с желудочно-кишечным трактом. Поэтому после затяжного стресса у мужчины могут возникать запоры, боли возле ануса и диспепсические расстройства желудка.
Постоянное сидение на мягких креслах, диванах или другой мебели. Низкая активность и сидячее положение приводит к болезненным ощущениям в тканях, расположенных ниже самого копчика.
Дегенеративные болезни позвоночника. К таким заболеваниям относят остеохондроз, артриты, артрозы и другие. Защемление нервных окончаний вызывает сильную ноющую боль. Утрата эластичности межпозвоночных дисков приводит к ноющим постоянным болям в области всего позвоночника.
Повреждения крестцово-копчикового отдела. К ним относят: растяжения связок, травмирование мягких тканей и переломы костей. Образованные трещины и порванные связки вызывают воспалительные реакции, которые вызывают ряд других симптомов.

Копчиковые недуги чаще всего возникают у мужчин, которые ведут неправильный и малоподвижный образ жизни. В основном это офисные работники, дальнобойщики и таксисты, которые вынуждены проводить большую часть дня в сидячем положении.

Болезненные ощущения в районе копчика могут возникать как выше, так и ниже костной структуры. Самостоятельно определить причину и начать правильный курс лечения практически невозможно, поэтому больной должен обратиться к специалисту. Это может быть хирург, травматолог, уролог или проктолог, в зависимости от характерных симптомов.

Если боль обусловлена кровяными выделениями или выпадением прямой кишки из анального отверстия, то соответственно человеку придется обратиться к проктологу, который проведет предварительный осмотр и назначит проведение анализов. В случае когда патология приняла необоротный процесс, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

При подозрении на цистит или аденому простаты, которое сопровождается болезненным мочеиспусканием, нехарактерными выделениями из полового органа и тянущими болями внизу живота, то следует обращаться к урологу. Врач внимательно проведет диагностику и скажет, что же делать дальше.

Когда речь ведется о дегенеративных болезнях, связанных с поражением позвоночника, то в таком случае обращаются к травматологу или вертебрологу. Зачастую заболевания связаны с защемлением нервов и нарушением работы межпозвоночных дисков, поэтому специалисты назначают процедуры компьютерной или магнитно-резонансной томографии с исследованием всей спины.

КТ базируется на рентгеновском излучении, которое фиксируется во всех тканях организма по-разному. Метод позволяет детально изучить структуры позвоночника и определить причины возникновения болезней копчика у мужчины. МРТ, в свою очередь, основано на безопасном электромагнитном излучении, которое хорошо подходит для обследования мягких тканей спины на наличие онкологических опухолей.

В зависимости от результатов исследования врач подбирает пациенту индивидуальный курс лечения. Если патология связана с нарушением обмена веществ в позвоночнике, дегенеративными или проктологическими заболеваниями, то специалист назначает:

Проведение физиотерапевтических процедур или гимнастических упражнений. Гимнастика положительно влияет на кровообращение и растяжение связок. В случае когда у больного наблюдается защемление нервов или позвоночная грыжа, то физические процедуры помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни и снизят болевые ощущения.
Употребление медикаментозных средств, которые убирают отечность и болевой синдром. Специалисты назначают принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.
В случае проктологических проблем назначаются ректальные свечи и мази, которые стимулируют кровоснабжение вен прямой кишки и способствуют регенерации поврежденных тканей.

Также обязательным условием правильной терапии является снижение минимальных нагрузок на все отделы спины. Физический труд должен быть умеренным и не включать в себя поднятие тяжестей c большим весом, и тяжелую изматывающую работу. Пациенту предлагают услуги массажа и сеансы иглоукалывания, которые улучшают кровоток и способствуют выздоровлению. Массаж должен проводить только высококвалифицированный специалист, после того, как детально ознакомится с диагнозом пациента.

При дегенеративных заболеваниях (остеохондрозе, артрите), травмах позвоночника и послеоперационных состояниях назначают следующие медикаменты:

Анальгетики . Болеутоляющие препараты, которые действуют непосредственно на очаги воспаления. К таким препаратам относят Аспирин, Налбуфин, Солпадеин, Парацетамол.
Миорелаксанты . Эффективные лекарственные средства, которые снижают мышечный тонус и уменьшают двигательную активность. Их используют при мышечных спазмах, зажатии нервных окончаний и ощущениях скованности. К ним относят: Мидокалм, Толперил, Сирдалуд и другие.
Нестероидные противовоспалительные средства . Данная группа лекарств обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием, поэтому эффективно применяется при болезненных состояниях позвоночника. К ним относят: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен.
Средства, применяемые при патологиях опорно-двигательной системы . К таким средствам относят препараты на глюкозамин гидрохлорида и хондроитин сульфата (Терафлекс, Артрон Триактив Форте, Остеоартризи). Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, снижают воспалительные процессы и болевые ощущения.

Все обезболивающие и противовоспалительные препараты выпускают в различных лекарственных формах, поэтому их можно колоть в уколах, употреблять в таблетках, капсулах, порошка и наносить в виде мази, геля или крема. Если же у мужчины серьезная травма копчика, то врачи назначают немедленное хирургическое удаление данной структуры. Хирургическое вмешательство также осуществляется при необходимости удаления геморроидальных узлов прямой кишки, вследствие тяжелых форм наружного геморроя.

Народные методы лечения помогают на ранних этапах развития болезни. Такое лечения рекомендуется только после консультации врача, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений. При выраженных болях необходимо проводить следующие процедуры. Компресс из уксуса и меда. Чтобы приготовить целебную смесь необходимо взять 100 мл уксуса и 200 г меда. После чего смесь втирается на болезненные участки тела и накрывается марлей. Через каждые 2–3 часа процедуру необходимо повторять.

Еще один компресс, который помогает при травмах позвоночника, делается из мази Вишневского. Мазь равномерным слоем наносят на марлевый отрез и размещают на участке тела, где наблюдаются воспалительные процессы. После чего место укутывается полотенцем или целлофаном для лучшего эффекта. Согревающие и противовоспалительные свойства йода помогают облегчить состояние больного. Поэтому для эффекта наносится йодовая сетка, после чего больного укладывают спать.

Целебными свойствами обладает голубая глина. Чтобы приготовить смесь понадобится 400 г голубой глины и 1 чайная ложка уксуса, после чего все компоненты перемешиваются. Готовится небольшой слепок, который прикладывают к больному месту и фиксируют марлевым отрезом. Лечение народными средствами должно длиться 7–10 дней, после чего мышечные боли и отеки должны пройти.

С помощью профилактических процедур можно предупредить развитие многих заболеваний спины и мочеполовой системы, соответственно снизить риск возникновения болей в копчике у мужчин. К методам профилактики относят:

периодические занятия спортом;
избегать поднятия больших весов и чрезмерных физических нагрузок;
исключить из рациона газированные напитки и продукты, вызывающие загазованность кишечника;
ежедневно совершать процедуры личной гигиены;
совершать профилактическую диагностику каждый год;
вовремя обращаться к врачу, при возникновении дискомфорта и резких прострелов в спине;
каждый день совершать прогулки на свежем воздухе.

Придерживаясь данных правил, каждый человек сможет поддерживать свое здоровье в норме. Для этого требуется минимальное количество усилий, которые в будущем позволят избежать длительного лечения серьезных патологий.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто «отдают» в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

Последствия травмы.
Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
Заболевания мышц и нервов тазового дна.
Патологические процессы в костях таза.
Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
Киста копчика.
Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
Эмоциональные потрясения, стрессы.
Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Травма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике. Травма копчика (перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

При остеохондрозе, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или мочевом пузыре, в матке и ее придатках).

Боли в копчике при наклоне возникают при наличии у пациента следующих заболеваний:

дисбактериоз;
колит;
сигмоидит;
цистит;
аднексит;
эндометрит и др.

Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам. Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д., то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться). Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там. Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться). При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед. А при деформациях ануса вследствие операций и травм боль в копчике возникает при вставании, и локализуется как бы под копчиком.

Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение. Боль после операций на органах брюшной полости возникает в копчике во время вставания из позиции сидя или лежа, и может локализоваться не столько в самом копчике, сколько ощущаться под ним.

Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.), обычно возникают при наклоне тела вперед и носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями внизу живота, болями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д.

Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

Вертебролог;
Мануальный терапевт;
Остеопат;
Травматолог;
Хирург;
Проктолог;
Гинеколог;
Уролог.

При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.

Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться), осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.

Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:

Обзорный рентген позвоночника (записаться). Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
Миелография (записаться). Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.

Когда боль в копчике острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно ощущающаяся также в пояснице, крестце и ноге, врач предполагает заболевание нервов и мышц тазового дна. В этом случае врач в первую очередь производит детальный осмотр пациента, расспрашивает его о течении заболевания, просит принять различные позы и описать возникающие ощущения. Обычно этих простых действий достаточно для постановки диагноза, но врач может дополнительно назначить анализ крови на сифилис (записаться) (на поздних стадиях данной инфекции часто возникают неврологические симптомы), сделать УЗИ (записаться) органов малого таза (записаться), чтобы оценить их размеры, наличие спаек и теоретическую возможность сдавления ими нервов и тканей. Кроме того, при неврологической причине болей в копчике врач может назначить рентген конечности, крестца и поясницы, позволяющий выяснить, связана ли боль с патологией позвоночника. Рентген при наличии технической оснащенности медицинского учреждения может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют всегда с высокой точностью установить причину неврологического заболевания, которое привело, в свою очередь, к болям в копчике. Если же боль в копчике предположительно вызвана заболеванием мышц тазового дна, врач может назначить электронейромиографию (записаться), чтобы определить степень нарушений нервной проводимости и сократимости пораженных мышц.

Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.

Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться), а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита, общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности, которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист, бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться). В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться). Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.

Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.

Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться), УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться), а мужчинам – мазок из уретры.

При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта.

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как напроксен, ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

источник