Болит поясница и мышцы шеи

Боль в мышцах шеи – это сигнал SOS, признак сбоя в работе одной или нескольких звеньев шейного отдела позвоночника. Каких?

Нервной системы — спинного мозга и нервных отростков (корешков).
Кровеносной системы – позвоночной артерии, кровеносных сосудов.
Костной системы — отростков, дужек, тел позвонков.
Межпозвоночных дисков.
Мягких тканей – связок, фасций, мышц.

Почему болят мышцы спины? Мышечная ткань пронизана огромным количеством нервных отростков, которые могут сдавливаться самими мышцами при непроизвольном сокращении (спазме).

Спазм также возникает, если на мышечную ткань действуют различные внешние или внутренние раздражители – механические, инфекции, токсины. Болят мышцы спины в случае:

растяжения;
разрыва волокон при травмах;
воспалительных заболеваний;
после сна из- за неудобного положения тела.

Нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника, иннервируют плечи и верхние конечности. Поэтому, если появилась боль в шее, могут болеть плечи, руки, особенно после сна. Врачи говорят, что если сегодня заболела шея, ждите, что следом появятся боли в мышцах спины и поясницы. Это происходит потому, что позвоночник человека является взаимосвязанной структурой. Как только в одном из отделов появились патологические изменения, нижележащие сегменты берут на себя функции пораженного участка позвоночника.

Нужно заметить, что спазм мышц не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Есть большой перечень профессий, при которых человеку приходится находиться в вынужденной нефизиологической позе или выполняет руками однообразные повторяемые движения (например, при вязании).

При этом мышцы шеи, плеч длительное время находятся в состоянии сокращения – спазма. Однако такие неприятные симптомы, как боли, могут отсутствовать. Мышечный спазм проявляется скованностью движений, ощущением ползания мурашек, онемением рук, шеи, плеч. По утрам после сна голова кажется тяжелой, занемевшая шея с трудом поворачивается в стороны, плечи болят. Схожие симптомы появляются после сна, если всю ночь проспать на руке, подложенной под голову.

Шейный лордоз у молодых людей тоже не вызывает болей. Нарушение осанки даст себя знать намного позже, когда появятся боли в мышцах спины и скованность движений.

За небольшим исключением мышечные спазмы связаны с острой или хронической болью, спровоцированной заболеваниями позвоночника:

шейным остеохондрозом;
болезнью Бехтерева или деформирующим спондилезом;
воспалительными заболеваниями.

Иногда причины шейных болей кажутся банальными и на них не обращают внимания. Достаточно проспать ночь на жесткой неудобной подушке, как после сна шея затекает, хрустит, болит при наклонах вниз и стороны. Симптомы свидетельствуют о развивающемся шейном остеохондрозе.

На уровне 6 шейного позвонка в шейный отдел входит позвоночная артерия, оплетенная волокнами симпатического нерва. При их раздражении происходит спазм шейных мышц, плеч. Сильнейшие боли буквально обрушиваются на голову больного. Присоединяются другие симптомы – мелькание мушек перед глазами, боли шейно-затылочной области, головокружение, тошнота. В шее довольно часто образуются грыжи. При их выпячивании в просвет позвоночного канала последствия могут быть самыми плачевными, симптомы:

появляется острая боль, вызванная сдавлением нервных корешков;
сдавливаются кровеносные сосуды, возникает венозный застой;
мышечная ткань отекает;
образуются спайки.

Тяжелейшее осложнение грыжи – парезы и параличи верхних конечностей. Консервативное лечение не всегда помогает, больному может потребоваться операция.

Болят мышцы спины и плеч при деформирующем спондилезе. Заболевание связано с перерождением межпозвоночных дисков и образованием костных наростов по краям позвонков. Первое время боли незначительные и исчезают при разминке после сна. По мере окостенения позвоночного столба болят мышцы спины вдоль позвоночника. Развивается стойкое ограничение подвижности позвонков.

Распространенное проявление шейного остеохондроза – радикулит или шейно-плечевой корешковый синдром – воспаление корешков, отходящих от спинного мозга. Основные симптомы заболевания:

напряжение мышц шеи и плеч – спазм;
боль в руке, распространяющаяся из области шеи по пораженному корешку;
вынужденное положение головы;
затрудненное движение шеей после сна.

Боль в мышцах спины приводит к рефлекторному мышечному спазму и искривлению позвоночника – шейному лордозу. Миалгия – еще одна причина острых болей шеи, плеч. Заболевание возникает после пребывания на сквозняке, переохлаждении. Такую боль еще называют шейным прострелом. Она появляется нередко после сна, отдает в плечо или руку.

Небольшие микротравмы, возникающие при спортивных тренировках, занятиях фитнесом могут привести к миозиту трапециевидной мышцы. В этом случае боль, мышечная слабость нарастают постепенно. В мышце возникает спазм, как следствие нарушается кровоснабжение нескольких артерий. Со временем мышца может атрофироваться.

Что делать, если появилась боль в мышцах спины? Не затягивать визит к невропатологу или терапевту, обследоваться, установить причину болезни и выполнять назначения врача. Нередко пострадавшие могут принимать болевые ощущения, возникающие при остеохондрозе, за стенокардию и направляются на лечение к кардиологу. Почему возникает путаница?

Трапециевидная мышца спины своим основанием крепится к позвоночнику, начиная с верхней части шейного отдела и заканчивая лопатками. При неблагополучии в грудном отделе позвоночника сокращение нижних пучков трапециевидной мышцы во время опускания лопаток сопровождается значительной болью.

Что делать и как отличить одно заболевание от другого? При стенокардии боль может возникнуть в покое во сне, после сна. При хондрозе она появляется чаще при движении. Сердечный приступ купируется нитроглицерином. Боль в мышцах спины данным лекарством не снимается.

Три четверти заболеваний позвоночного столба являются следствием неправильного образа жизни. Никакое лечение не поможет, и боли шеи и поясницы будут периодически возвращаться, если не изменить свое поведение.

Позвоночник преждевременно стареет, разрушается, спина часто болит:

при гиподинамии, ослабляющей мышечный корсет;
неправильной осанке, возникающей от привычки горбиться;
однообразной позе, вызывающей мышечный спазм.

Лечение мышечных болей шеи и плеч чаще консервативное. При грыжах позвоночника, когда возникает угроза параличей, а другие методы не помогают, может потребоваться хирургическое лечение. Что делать, чтобы не допустить операции? Профилактика и своевременное лечение – вот способы, позволяющие избежать осложнений. Задачей консервативного лечения является снятие в короткие сроки болей, отека и воспаления мышц. С этой целью используются:

анальгетики;
нестероидные препараты;
глюкокортикостероиды;
физиотерапевтические процедуры.

Физиолечение доступно в домашних условиях. Аппарат «Алмаг» разрешен официальной медициной. Под воздействием переменного магнитного поля и тепла снимается мышечный спазм, исчезают боли. Все виды терапии обязательно назначается врачом. Шея слишком уязвима, чтобы заниматься самостоятельным лечением. От ее функционирования зависит кровоснабжение и иннервация головного мозга.

В молодом возрасте в начальной стадии заболевания есть вероятность повернуть патологический процесс вспять. Больные постарше вполне могут рассчитывать на то, что своевременное лечение если не ликвидирует, то приостановит дальнейшее появление болей.

источник

Наиболее частой причиной, по которой люди обращаются к узким специалистам, является боль в спине и шее. При этом ощущения могут возникнуть в любой структуре представленной области тела. Боль может перекидываться на прилегающие зоны – на руки, плечи, голову. Многие жалуются на такое состояние, как «скованность», возникает из-за ограничения подвижности шеи. Онемение сопровождает патологию в то время, когда воспалительный процесс сопровождается сдавлением нервов. Кроме того, в таких ситуациях возникает покалывание, слабость в конечностях.

Источниками этих симптомов могут быть различные заболевания, например, наличие грыжи среди межпозвонковых дисков. Провокаторов дискомфортных ощущений много. В списке, к которому относится плохая наследственность, слабые мышцы, гиподинамия, ожирение, есть место для таких факторов, как: крупный живот, высокий рост, большая грудь у женщин. При этих состояниях происходит перегрузка костного корсета и они могут стать причинами боли в спине и шее.

Медицинскими работниками определяются группы риска, которые подвержены данному воспалению больше остальных. Жалуются на представленную проблему, в основном, сотрудники офиса, студенты, которые основную часть времени находятся за компьютером. Также страдают люди, находящиеся в вынужденной позе длительное время. По мнению врачей-неврологов, во время интенсивной работы сложно контролировать положение головы, потому важно вовремя прерываться на отдых, разминать все тело.

Также часто жалуются на боли спины в области шеи автомобилисты. При этом изменения редко ощущаются во время дорожных происшествий, вроде резких торможений машины.

Основным источником дискомфортных ощущений является шейный артроз. В данном отделе расположено 7 позвонков. Особые парные суставы (фасетные) образованы на каждом позвонке, со второго по седьмой. Именно они отвечают за подвижность позвоночного корсета. Любой сустав, в частности фасетный, состоит из суставной капсулы и суставной поверхности. Последние участки покрываются хрящами, где находится особая жидкость.

ВАЖНО! Когда сустав изнашивается, наблюдается уменьшение количества жидкости, а значит, снижается толщина хрящей, но утолщается суставная капсула. Такой процесс вызывает костное разрастание.

Возможными источниками неприятных чувств являются:

1. Заболевания мышц. Длительное напряжение участков чревато преображением мышц в шишки, в уплотнения;

2. Напряжение, растяжение мышц и связок. Проблема возникает как следствие продолжительного одного статичного положения тела, а также как результат чрезмерных физических нагрузок;

4. Стеноз каналов позвоночника, когда костный и хрящевой корсет может оказывать давление на корешки и непосредственно спинной мозг;

5. Операции на позвоночнике;

6. Заболевания позвоночной системы. Происходит износ суставов, возникает остеохондроз или остеоартроз. Важными причинами являются возможные врожденные аномалии позвоночника;

8. Проблемы внутренних органов;

9. Инфекционные заболевания позвонков.

Также важно распределять нагрузку на организм, соответствующую каждому конкретному индивидууму. Например, женщине ростом 155 см и весом в 50 кг нельзя носить сумки весом в 20 кг. Следует уменьшать нагрузку на позвоночник.

Низкая подвижность может стать причиной, почему болит спина выше лопаток и ниже шеи. В основном боль такого характера – хроническая. Из-за малоподвижности ухудшается кровообращение, чем вызывается накапливание недоокисленных продуктов метаболизма в тканях.

Советуется исключить на некоторое время спорт, активные действия и тренировки. К числу запретов относится футбол, бег, балет, гольф, подъем ног в положении лежа на животе, подъем тяжестей. Продолжать привычные дела можно лишь после разрешения лечащего доктора.

Иногда симптомы могут говорить о наличии серьезных заболеваний. Чтобы исключить их наличие необходимо отправиться в медицинский центр, где специалист проведет тщательную диагностику. Обычно она включает в себя анализ крови, рентгенографию соответствующего отдела, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, спинномозговую пункцию, если есть подозрения на менингит.

Опасные симптомы нужно устранять как можно скорее. Обычно в поставленной задаче помогают безоперационные методы. Вмешательство хирургов допускается врачами лишь в крайне тяжелом случае. И так, болит шея и спина: что делать?

Можно попытаться решить вопрос дома, следуя инструкции первоочередной помощи. Начать можно с воздействия на болезненную область холодом или теплом. Доктора советуют использовать холод в первые два-три дня, после чего перейти на тепловые компрессы, теплый душ или грелку. Однако перегревать участки нельзя: существует опасность развития воспалительных процессов.

Второй шаг – это максимальное уменьшение физической активности на первые несколько дней. Симптомы слегка спадут и воспаление отойдет. Далее можно приступать к медленным движениям, чтобы легко растянуть мышцы. В списке других рекомендаций находится:

От дискомфортных ощущений в кратчайшие сроки избавляют анальгетики и местные анестетики. С помощью обезболивающего препарата снимается воспаление, отеки. Разнообразие веществ существует не только в пероральных таблетках, но и в инъекциях, мазях.

В случае травмированных участков доктора назначают ношение воротника Шанса. Он существует в двух вариантах. Первый – это жесткий вид, полностью фиксирующий и обездвиживающий шейный отдел. Также существует мягкий воротник, который бережно формирует правильную осанку, поддерживая шею лишь частично.

Речь идет о разнообразных вариантах акупунктуры, которые направлены на восстановления мышечного корсета. Процедуру назначают, когда болит спина в области шеи и лопаток, области вдоль всего позвоночника.

Лазером низкого уровня специалист воздействует на пораженные участки. На области направляются световые пучки различных спектров, что приводит к устранению воспалительных процессов.

Такой вариант позволит избавиться от спазмов, улучшить кровообращения, наладить работу нервных клеток.

Лечебный массаж направлен на снятие напряжения, боли в шее и спине, между лопатками. Доктор знает расположение активных точек и воздействует на них, расслабляя мышцы на пораженных участках тела.

Специалист составляет курс специальных тренировок, с помощью которых человек избавляется от болезненных ощущений.

Проще всего избавиться от недуга поможет исправление осанки. Каждый ради своего здоровья просто обязан следить за ее положением. Как только выявлено, что осанка кривая, нужно выпрямиться, расправить плечи и правильно поставить шею, после расслабиться. Повторить эту зарядку нужно 20 раз. Прибегать к такому упражнению нужно каждый раз, когда замечено искривление положения.

Несложные разминки станут лучшими друзьями в желании избавиться от дискомфорта. Например, растянуть мышцы можно обхватив руками колени, подтянув бедра к грудной клетке, при этом опустив подбородок между коленями. Хорошим вариантом занятий также станет такое упражнение от боли в спине и шее: лечь и закинуть левую стопу на правое бедро. При этом колено левой ноги должно быть направлено наружу, а бедро должно тянуться к себе. Это же повторяется со второй ногой. Брюшные мышцы можно размять, лежа на животе и напрягая ягодицы и живот одновременно. При этом руки нужно выгнуть вверх и медленно поднимать их. Еще один способ избавиться от болей – лечь на спину и согнуть колени. Ступни должны стоять прямо, ноги сведены вместе. Колени необходимо раздвигать в стороны, прикладывая усилия и создавая сопротивление движениями. После этого ноги возвращаются в исходное положение. Повторять зарядку нужно минимум 5 раз. Это комплексные подходы к общему состоянию позвоночника.

Конкретно на шею будут воздействовать другого вида разминки. Для выполнения первого нужно лечь на бок. Голову следует поднимать и задерживать в таком положении на 5 секунд. Потом можно повернуться на живот и разместить руки на затылке. Голова поднимается медленно, руками оказывается сопротивление. Также поможет зарядка, при которой необходимо лечь на спину. При этом голова должна лежать на жесткой подушке. В течение пяти секунд человек должен давить головой на подушку. Все перечисленные тренировки необходимо повторять 4-6 раз.

После курса лечения нельзя забывать о проблеме. Дальнейшее сидение в согнутом виде, отсутствие перерывов во время работы за компьютером, пренебрежение лечебной физкультурой чреваты возвратом болезнью с трехкратной силой.

В организме происходят негативные изменения, если болит спина и шея после сна. Скорее всего, происходит это из-за неправильного подбора матраса и подушки. Голова на подушке должна располагаться параллельно позвоночнику. Ортопедические спальные принадлежности помогут избавиться от физического дискомфорта после пробуждения. Также важно спать именно столько часов, сколько советуют врачи – не менее 8 за ночь.

Обычно доктора не прибегают к работе с операционными инструментами, однако некоторые диагнозы все-таки влияют на решение специалиста о хирургических воздействиях:

Наличие грыжи межпозвоночных дисках. Вместе с шейными позвонками, межпозвоночные диски формируют столб позвоночника. Диски отвечают за амортизацию данной части организма, а также за подвижность в любом направлении. Выпячивание грыжи сдавливает нервные окончания, происходит дальнейшее воспаление;
Во время сдавливания спинного мозга;
Когда сдавливаются спинномозговые корешки.

В основном цель операции заключается в удалении микроучастков, из-за которых развивается травма спинного мозга. Наука работает над созданием методов, при которых не нужно использовать скальпель. Решить вопрос вскоре можно будет посредством лазера.

После операций волнующая до недавнего времени ситуация чаще всего забывается. Однако доктора стараются избегать такого пути, так как присутствует высокая вероятность несчастных случаев и многих осложнений. По этой причине лучше вовремя обратить внимание на свои ощущения. Когда возникают подозрения, важно сразу устранять проблему.

Перечисленные советы помогут избавиться от неприятного симптома и не допустить воспалительные процессы. Если присутствует температура, невозможность наклонить подбородок, и мигрень необходимо немедленно обращаться к медицинским работникам. Такие ощущения могут говорить о развитии менингита, способном привести к летальному исходу.

источник

Многих людей беспокоит вопрос, почему болят мышцы шеи сзади, так как подобное состояние доставляет значительный дискомфорт. Такие боли в основном возникают при резком повороте головы, наклоне вперед и неправильном положении во время сна. Помимо этого, подобная симптоматика может наблюдаться и по причине очень серьезных болезней.

При возникновении первых признаков проблемы обязательно нужно посетить врача для проведения диагностики и назначения соответствующей терапии.

Иногда настолько сильно болят мышцы шеи сзади, что понять, в какой стороне локализуется этот очаг воспаления, получается с трудом. Именно поэтому важно определить характер боли, так как это поможет максимально точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Существуют различные виды боли, в частности:

острая;
поверхностная;
нейропатическая;
хроническая;
глубокая;
висцеральная.

Кроме того, болезненные ощущения могут быть ноющими. Зачастую они возникают в качестве реакции организма на тяжелую физическую нагрузку. Она ощущается на следующий день после тренировок или работы. Под воздействием стресса в мышцах начинает скапливаться молочная кислота. Она посылает сигналы к нервным рецепторам, что вызывает ощущение ноющей боли. Если нагрузка была оказана на верхнюю часть туловища, то ноет не только шея, но и спина, плечи. Помимо этого, подобное состояние может быть спровоцировано такими нарушениями:

Приступы острой боли значительно осложняют движения. Возникают они в основном по причине наличия невралгии, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков. Жить с подобной симптоматикой очень сложно, поэтому важно как можно скорее начать обследование и лечение.

Перед началом лечения обязательно нужно определить, почему болят мышцы шеи сзади, чтобы правильно подобрать методику терапии. Врачи выделяют 2 основные группы причин, по которым возникает подобная симптоматика. Это могут быть различного рода нарушения в костно-мышечном аппарате и шейные болезни. Среди заболеваний, провоцирующих болезненность, нужно выделить такие:

спондилез;
остеохондроз;
протрузию;
травмы в межпозвоночных суставах;
грыжу.

При остеохондрозе болезненность в основном возникает сзади шеи и в области руки. Зачастую недуг сопровождается сильными головными болями и повышением артериального давления. Болезненность зачастую возникает при повороте головы или в результате неправильного положения во время сна.

Если подобная патология имеет хроническое течение, то дискомфорт может быть при любом резком повороте головы. Обострение симптоматики зачастую происходит при продолжительном пребывании на сквозняке. Причиной также может быть долгое давление на мышцы спины.

При наличии грыжи болезненные проявления могут отдавать в руку и плечо. Этому недугу свойственны постоянные и интенсивные головные боли, резкие перепады давления, онемение области затылка и пальцев, обмороки. Стоит отметить, что это серьезная болезнь, требующая срочного лечения.

Если болят мышцы шеи сзади и шарики на ней легко прощупываются, то это может быть признаком злокачественных новообразований. В таком случае боли носят постоянный и интенсивный характер. Помимо этого, проблема может возникать по причине ревматической полимиалгии, несвоевременное лечение которой способно привести к сращиванию рядом расположенных позвонков, что приводит к возникновению интенсивных болезненных ощущений в области шеи.

Если болят мышцы шеи сзади и голова, то это может быть признаком мигрени. В таком случае боль носит пульсирующий характер. При шейной мигрени симптоматика также проявляется в области глаз, переносицы и лба. К основным признакам относятся снижение зрения, тошнота, звон в ушах, нарушение координации.

У некоторых людей периодически болят мышцы шеи сзади, что может быть обусловлено неудобным положением головы при работе или повреждением в шейном отделе позвоночника. При наличии шейных остеофитов может возникать боль и хруст в шее при движении головой. Все эти признаки требуют пристального внимания и проведения комплексного лечения.

Иногда болят мышцы шеи сзади по причине острого воспаления среднего уха. В случае воспаления лицевых нервов может наблюдаться схожая симптоматика, однако боль локализуется на поверхности кожи.

Если болят мышцы шеи сзади и горло, то это может быть признаком наличия стрептококковой инфекции в организме или воспалительных процессов. При надавливании на лифоузлы ощущается тупая боль в шее. Кроме того, дискомфорт в области лимфоузлов могут провоцировать такие инфекции, как хронический тонзиллит, кариес, туберкулез.

Если болят мышцы шеи сзади и сбоку, то это может быть признаком проблем с шейным отделом позвоночника. Боль может быть очень сильной, однако в основном она проходит буквально через 2 недели. Проблема провоцируется поражением суставов, межпозвоночных дисков и связок позвоночника.

Если болит мышца шеи слева сзади, то это может быть при недугах внутренних органов, желудка и кишечника, сердца и сосудов, при злокачественных опухолях легких. Значительный дискомфорт в этой области может быть только том в случае, если у человека наблюдается серьезная, запущенная болезнь, которая, возможно, протекает в хронической форме.

Если болит мышца шеи справа сзади и дискомфортные проявления слабые, ноющие, то это может быть признаком миозита. При патологиях щитовидной железы или пищевода могут возникать боли в мышцах спереди. Неприятные ощущения в мышцах сбоку могут быть по таким причинам:

Очень редко встречаются различные наследственные болезни, которые начинают проявляться у новорожденных. Если боль локализуется только с одной стороны, то это может быть по таким причинам:

спазм мышц;
переохлаждение;
шейный радикулит;
неудобная кровать;
воспаление сухожилий;
заглоточный абсцесс.

Причиной дискомфорта может стать переохлаждение или прогулка без шарфа в холодное время года. Если болят мышцы шеи сзади после сна, то это может быть спровоцировано неудобной кроватью. Со временем матрас может проседать, а подушка — сбиваться. Кроме того, неудобное положение во время ночного отдыха может привести к тому, что со временем нарастает болезненность.

Иногда болят мышцы шеи сзади и затылок, так как они расположены рядом, поэтому причины проблемы одинаковые. Неприятные ощущения могут возникать из-за растяжения или при наличии проблем с позвоночником. Мышцы шеи плотно прилегают к затылку, так что при любых повреждениях начинает болеть голова сзади. Эта область будет особенно сильно реагировать при резких движениях. Пораженная область начинать опухать, становится сложно поворачивать голову, поэтому она может принять неестественное положение, а также у больного есть риск упасть в обморок.

Когда мышцы шеи сзади болят и тянут, то это может быть признаком шейного спондилеза. Это серьезная болезнь, которая способна спровоцировать инвалидность, поэтому требуется срочная консультация врача и комплексное лечение. В основном она возникает у пожилых людей, а также у спортсменов в результате ранее перенесенных травм.

В случае если болят мышцы шеи сзади и затылок, то это может быть признаком шейной миелопатии. Эта патология характеризуется сужением канала спинного мозга. Люди, страдающие от этой болезни, ощущают слабость и общее недомогание. Помимо этого, наблюдается замедление речи, нарушается координация, сложно двигаться.

Боль в шее может возникать периодически и проходить самостоятельно буквально через несколько дней. Если дискомфорт не уменьшается, а только усиливается или возобновляется, то обязательно нужно посетить врача для диагностики и лечения.

При протекании грыжи межпозвоночного диска сильно болят мышцы шеи сзади и плечи. Также спровоцировать подобную симптоматику может передавливание нервных окончаний. Болезненность может возникать в совершенно любом возрасте, что происходит по причине продолжительного нахождения в неудобном положении, в частности, при работе за компьютером. Малоподвижный образ жизни значительно усугубляет имеющуюся проблему.

Причиной головных болей и дискомфорта в шее может стать нарушение кровообращения в области позвоночника. В частности, это происходит по таким причинам как:

резкие движения;
малоподвижный образ жизни;
стрессовые состояния.

При резком повороте шеи может быть защемление нервных окончаний. При этом боль очень резкая, буквально пронзает и отдает в голову. Стресс также играет важную роль в возникновении болезненности. Постоянная нервозность и эмоциональное перенапряжение провоцируют невралгию.

Разрастание тканей сопровождается повышением температуры, что говорит о том, что в организме протекает воспаление. В результате этого образуются опухоли, которые очень сильно болят. К ним невозможно прикоснуться.

Зачастую если болят мышцы шеи сзади, это может быть по причине прострела или люмбаго. Эта патология характеризуется сильным сжатием мышц. Подобное состояние совершенно не опасно и проходит самостоятельно без дополнительного лечения. Зачастую возникает патология из-за сквозняка, а боль постепенно распространяется на голову и грудь.

У многих людей, страдающих от лишнего веса, знередко наблюдаются боли в области шеи. Позвоночник и шейные позвонки не могут справляться с дополнительной нагрузкой, и они приступают к активному сопротивлению.

Если боль не утихает в течение нескольких дней, то обязательно нужно обратиться к врачу для прохождения обследования и последующего лечения. Доктор сделает осмотр, а для получения полной картины потребуется дополнительно пройти такие виды обследования:

кардиограмма;
томограмма;
анализ крови;
ультразвуковое исследование;
рентген.

После прохождения полного комплекса обследования врач сделает заключение и назначит требуемые лечебные процедуры. Для проведения терапии и устранения болезненности потребуются такие виды воздействия:

массаж;
лечебная гимнастика;
медикаментозная терапия;
электростимуляция;
акупунктура;
гирудотерапия.

Лечебная гимнастика помогает нормализовать процессы, протекающие в шейном отделе и во всем организме. Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение антибиотиков и обезболивающих препаратов, которые помогут устранить боль и справиться с основной причиной недуга, если он спровоцирован болезнетворными микроорганизмами. Во всех остальных случаях лечение подбирается строго индивидуально.

Чтобы быстро устранить сильный дискомфорт, доктор может назначить введение обезболивающих препаратов внутривенно или внутримышечно. Акупунктура помогает нормализовать самочувствие. Рекомендуется сочетать эту методику с массажем. Для расширения сосудов может применяться электростимуляция.

Если очень сильно и часто болят мышцы шеи сзади, лечение проводится при помощи медикаментозных препаратов. Рекомендуется применять различные мази и гели с согревающим эффектом. Болезненные ощущения могут сделать человека нервным и раздражительным, поэтому врач назначает успокоительные, антидепрессанты.

Для облегчения боли назначают противовоспалительные средства, в частности, такие как «Финалгон», «Мовалис», «Диклофенак», «Фастум Гель», «Ревмоксикам». Чтобы снизить мышечный тонус, требуется применение миорелаксантов, в частности, препарата «Мидолкалм».

Если мышцы очень сильно напряжены, то могут потребоваться местные инъекции анестезирующими средствами, в частности, такими как «Лидокаин» или «Новокаин». Стоит отметить, что все лекарства должен подбирать исключительно лечащий врач с учетом самочувствия пациента, а также особенностей заболевания, спровоцировавшего возникновение боли.

Несмотря на наличие широкого спектра различных препаратов, предназначенных для проведения терапии, многие предпочитают применение средств народной медицины. В частности, можно применять настойку для устранения болезненных проявлений. Для ее приготовления нужно перемешать в равных пропорциях полынь, бузину, лист смородины и лаванду. Засыпать 1 ст. л. готовой смеси в термос, залить кипятком, дать настояться, а затем принимать в течение дня в виде чая.

Хорошим средством считается настойка эхинацеи. Перед приемом ее нужно предварительно развести в воде как указано в инструкции. Устранить болезненные ощущения поможет настойка цикория. Для ее приготовления нужно заварить 20 г растительного сырья в стакане горячей воды. Полученное средство нужно принимать в течение дня.

Ежедневно рекомендуется потреблять свежевыжатые соки свеклы и моркови. Они содержат множество витаминов и микроэлементов, поэтому помогают очень быстро избавиться от боли и дискомфорта в области шеи. Если болезненность возникает по причине травмы, то в таком случае очень хорошо помогают растирания оливковым маслом и мазями собственного приготовления. Стоит отметить, что приступать к лечению при помощи средств народной терапии допускается только после предварительной консультации с врачом, так как неправильное лечение может привести к возникновению различных осложнений и к ухудшению самочувствия.

Большой популярностью пользуется мануальная терапия. Подобная методика направлена на устранение спазмов, а также на растяжение укороченных связок. Мануальную терапию проводят только квалифицированные специалисты, которые за короткий промежуток времени помогают избавить пациента от дискомфорта.

При наличии боли в шее врач может назначить краниоскаральную терапию. Она представляет собой целый комплекс различных приемов, направленных на восстановление подвижности пораженных шейных позвонков. В результате применения данной методики можно избавиться от сильных головных болей, бессонницы, сниженного давления и головокружения.

Если причиной болезненности стало воспаление лимфоузлов, то пациенту может быть назначена УВЧ-терапия. Если она не помогла и болезнь продолжает прогрессировать, то проводится операция. Во время хирургического вмешательства врач вскрывает лимфоузлы и очищает их от гноя.

В случае если боль была спровоцирована остеохондрозом, лечение продолжается в течение длительного времени. Терапия включает в себя лечебную физкультуру, массаж, применение обезболивающих препаратов и разогревающих мазей.

Чтобы предотвратить возникновение болей в шее, обязательно нужно соблюдать такие правила профилактики:

нужно держать шею в тепле;
для сна использовать ортопедическую подушку;
не перенапрягать мышцы;
постоянно следить за своей осанкой.

При возникновении незначительной болезненности рекомендуется обратиться к специалисту и пройти курс лечебного и профилактического массажа. При постоянных болях в затылке рекомендуется пересмотреть свое питание. Оно должно быть рациональным и включать все необходимые для нормального функционирования компоненты.

источник

Мы достаточно наслышаны уже о том, что самые страшные боли в спине и шее могут произойти по вине межпозвоночной грыжи, и если возникает сильный болевой синдром, идем к врачу в ожидании страшного приговора. Однако мифы о неминуемых болях при грыже преувеличены: грыжа часто вовсе не является причиной боли в спине и шее, хотя у многих пожилых людей на снимке фиксируется одновременно даже несколько 3−4 миллиметровых грыж. А откуда же тогда возникают сильные болевые ощущения в области спины и шеи даже у молодых людей?

Боли в спине и шее появляются чаще всего из-за спазмов в мышцах и суставных подвывихов позвонков. К сожалению, диагностика мышц и суставов производится у нас недостаточно хорошо. Мельчайшие грыжи и протрузии тут же выявляются при помощи КТ и МРТ, в то время как подвывихи и смещения позвонков остаются часто незамеченными. Электромиография же, позволяющая выявить явный различный тонус мышц, часто не проводится вовсе.

Как и почему могут возникнуть ненормальные спазмы мышц или подвывихи позвонков? Может быть они возможны лишь у тяжелоатлетов или возникают только после травм или ушибов позвоночника?

В том-то и дело, что это может случиться абсолютно с каждым и почти незаметно.

Мышечное спазмирование может нарастать на протяжение всей жизни и само по себе приводить к позвонковым смещениям и вывихам

Толчком к прострелу и спазму в мышцах могут послужить вполне будничные вещи:

Постоянные неудобные напряженные позы в положении сидя
Вторая причина — это резкие движения и несоразмерные физические нагрузки (относится особенно к любителям самостоятельных ремонтов и рьяным дачникам):
- спазм мышц грудопоясничного отдела спины может произойти из-за ношения тяжестей на вытянутых впереди себя руках
- боли и напряжения в мышцах пояснично-крестцовой области возникает из-за попыток поднять тяжелое из положения наклона
Третья причина — мышечное воспаление (миозит) по причине элементарного переохлаждения.
Наверное, всем знакомы прострелы в области шеи или спины, возникающие по причине губительных сквозняков. Как ни странно, такое происходит чаще летом, чем в зимний сезон. Причина этому — неправильно расположенные работающие кондиционеры с выставленным так же неправильным температурным режимом (со слишком большой разницей между наружной и заданной температурами)

Симптомы боли в шее и спине

Шейный миозит (его иногда называют шейным радикулитом) вызывает прострелы, идущие по одной стороне: от макушки через ухо в плечо и руку
Прострелы в грудном отделе спины отдаются в ребрах в виде межреберной невралгии. Локализация в левой части груди приводит к имитации сердечного приступа
Поясничные прострелы (люмбаго) отдаются в бедре. При воспалении же седалищного нерва возникает острый болевой приступ «ишиас», при котором боль распространяется от ягодичных мышц и ниже по всей задней поверхности бедра и голени буквально до подошв

Механизм возникновения мышечной боли

Почему болевой синдром, возникший в мышцах, часто лечится непросто, притом что первый приступ способен пройти сам по себе? И почему вообще болят мышцы?

Боль настолько коварное явление, что напоминает разбуженного зверя. Пока он дремлет, все нормально. Но стоит его разбудить, проблем не оберешься.

Если возникший мышечный спазм в области спины и шеи защемляет проходящие через мышцы нервы, то включается рефлекторный механизм боли, напоминающий адский бумеранг:

Защемление нерва умножает спазм мышц (это их естественная защитная болевая реакция)
Повторный спазм мышц опять раздражает нерв и все идет по бесконечному кругу

Боль просто не может утихнуть из-за постоянного рефлекторного раздражения.

Способствует развитию хронического болевого синдрома и неправильное лечение:

Тепловые компрессы на болевую область, горячие ванные, растирания поначалу приводят к видимому облегчению, но затем отечность мышц спины и шеи еще больше возрастает и обостряется боль
Проведение лечебной гимнастики даже и с растягивающими упражнениями при обострении тоже может привести к ухудшению, так как реакция и без того напряженных мышц под влиянием дополнительной нагрузки может быть непредсказуемой. В некоторых случаях они могут расслабиться, в других же — стать еще более напряженными
Аналогичная реакция может возникнуть и при массаже

Сведенные мышцы очень тверды на ощупь, они будто бы деревенеют, а самому человеку крайне трудно сгибаться-разгибаться, поворачивать шею, поднимать и отводить в сторону руку.

Лечение мышечных спазмов и острых болей должно быть направлено на как можно более быстрое устранение болевого синдрома

Для этого назначается недельный постельный режим и проводятся:

Пяти-семидневный курс обезболивания нестероидными препаратами:
Ибупрофеном, мовалисом, кетопрофеном, диклофенаком, индометацином
При обширной болевой области делаются новокаиновые или лидокаиновые блокады
Сеансы постизометрической релаксации — очень эффективные статические упражнения для снятия болей
Мануальная терапия и иглорефлексотерапия, при условии, что они выполняется квалифицированными специалистами
Миофасциальный массаж с массированием триггерных (болевых) точек

Триггерная точка и область боли далеко не всегда совпадают:

Болит поясница, а мышца зажата гораздо ниже и не сзади, а спереди

Смещение (подвывих) суставов позвонков — не такое уж редкое явление. Спровоцировать его могут:

Травма позвоночника, причем даже обычная бытовая: падение, удар, неудачное приземление на ноги
Резкий наклон, поворот шеи и туловища со слишком большим углом
Постоянный мышечный спазм, сдавливающий позвонки

Диагностика смещения суставов

Если подвывих происходит после падения или неудачной динамики, то диагностировать его можно по внезапно возникшей и длительно не проходящей боли. Во время смещения может послышаться хруст или щелчок

Фактор внезапности болевого синдрома должен насторожить врача, так как при остеохондрозе или грыже боль хроническая и присутствует в течение ряда лет
Если же подвывих происходит по вине мышц, то диагностировать его сложнее, так как смещение развивается постепенно и проявляется постепенным нарастанием боли и малоподвижности

Смещения суставов может и не давать яркую клиническую картину, за исключением тех случаев, когда это происходит на переходных участках:

Шейно-грудном
Грудопоясничном
Пояснично-крестцовом

В каждом отделе имеются свои характерные дополнительные признаки смещения позвонка:

Болит и кружится голова до полуобморочного состояния
Потемнение, мушки перед глазами, шум в ушах
Искривление шеи
Слабость в руке, чувство жжения и онемения в пальцах (синдром шейно-плечевого сплетения)

Кинжальная боль между лопатками, отдающая в грудину и область живота

Такие симптомы — причина частой госпитализации больных с подозрением на инфаркт миокарда, язву и даже аппендицит (при боли, локализованной ниже пупковой области).

Установить, что болит в груди не из-за сердца, достаточно легко:
После приема валидола или нитроглицерина болевой приступ не проходит

Острые прострелы, отдающие в бедро, низ живота и пах
Это происходит при подвывихе позвонка в верхнем отделе поясницы с защемлением бедренного нерва
Прострелы вдоль всей задней поверхности ноги, начиная с ягодицы
Онемение, чувство, что сводит ноги или они отнимаются
Такие явления говорят о защемлении седалищного нерва при подвывихе позвонка в нижнем поясничном отделе спины

Самое оптимальное лечение подвывиха позвонка — это его вправление, которое осуществляется при помощи остеопатии и мануальной терапии. Болеть не перестанет до тех пор, пока позвонок не встанет на свое исконное место

К сожалению, истинных толковых остеопатов, костоправов и мануальных терапевтов, способных провести грамотную репозицию позвонка, очень мало.

Начинать лечение нужно также с обязательного купирования болевого синдрома нестероидными противовоспалительными средствами
Затем желательно провести грамотный сеанс мануальной терапии
Но мануальная терапия — не самодостаточный метод лечения, и чтобы сохранить его эффект, необходимы меры по укреплению больной области позвоночника. Этого можно добиться, одновременно укрепляя мышцы и восстанавливая их баланс при помощи:
- Укрепляющей лечебной физкультуры
- Массажа
- Электромиостимуляции

Со временем хронический шейный миозит приводит к остеохондрозу, а он, в отличие от грыжи, очень частая причина боли в шее и довольно распространенное явление среди совсем молодых людей.

Симптоматика шейного остеохондроза включает в себя и вегетососудистые нарушения, когда к боли, покалываниям и онемению в шее и ниже — в плече-лопаточной области, руках, добавляются признаки нарушения мозгового кровообращения
Боли же и мышечные спазмы в грудопоясничной области — то в виде жгучих прострелов, то в виде хронических ноющих болей перемежаются с ощущением, будто бы отнимаются ноги. Походка становится неуверенной, шаркающей: человек в буквальном смысле ходит на полусогнутых

Если при шейном остеохондрозе больные обычно идут к врачу с жалобой, что болит голова, то при поясничном предполагаемая причина уже находится гораздо ниже и жаловаться уже начинают на «паралич ног».

Спазм мышц в области поясницы приводит к спазму и сужению в кровеносных сосудах, из-за чего ухудшается кровоснабжение всех органов, расположенных ниже проблемного участка, в том числе и ног. Отсюда и возникает чувство онемения в конечностях

Если боль в области спины и шеи, несмотря на проводимое лечение, не прошла в течение недели, есть основание заподозрить более серьезные заболевания: смещение суставов позвоночника или грыжу межпозвоночного диска.

Наконец, подошли к межпозвоночной грыже -источнику самой интенсивной боли в шейном и поясничном отделе, а для шеи еще и самому опасному явлению, в виду исключительной роли шеи как магистрального «трубопровода» для позвоночной артерии.

Болевой синдром при грыже и впрямь самый мучительный и длительный, так как вызывается защемлением спинномозгового нерва. Но это заболевание никогда не возникает на пустом месте и всегда вторично

Как правило патологии предшествуют:

Длительные дистрофические процессы в позвоночнике, например, остеохондроз
Нарушения мышечной функции (те самые боли и спазмы в определенных группах мышц)
Травмы и другие заболевания

Таким образом выражение «у меня неожиданно образовалась грыжа» неправильно, хотя сам выход для пострадавшего часто является полной неожиданностью. Но и здесь нужно совпадение нескольких внешних факторов:

Подъем тяжести в неудобной позе
Резкое движение «не туда»
Падение на ноги или копчик

Образование грыжи далеко не всегда приводит к боли:

Передние грыжи направлены в сторону противоположную спинному мозгу и никогда не защемляют нерв
Грыжа Шморля, которой так любят пугать врачи, чаще абсолютно бессимптомна, так как при ней происходит вертикальное вдавливание гиалинового хряща или межпозвоночного диска в тело позвонка. При этом также невозможен контакт с нервом

Опасность представляют только дорзальные (задние) грыжи

Если болит в спине и шее, проводите тщательную диагностику.

Очень часты случаи, когда человеку лечат грыжу, и на снимке она действительно есть, но быть причиной боли не может, так как отсутствует главная причина: компрессия нерва. Само расположение грыжи исключает такую возможность

Но у человека болит спина, и его все равно упорно лечат «от грыжи» и даже оперируют ее. А причинами боли на самом деле может быть подвывих и блокировка позвонков или мышечный спазм.

источник

«Все болезни от нервов» — мы не раз это слышали и говорили. А хотите узнать, какие именно эмоции — скрытые, не выраженные — приводят к каким болезням? И что, например, можно сказать о неосознаваемых переживаниях человека, страдающего запорами или болями в спине? Психолог Алексей Капранов предоставляет нам такую возможность.

В психологии и медицине есть такое понятие, как «психосоматика» («сома» — тело, «психо» — душа). Оно подразумевает, что наши эмоции оказывают влияние на наше тело, и именно отсюда берутся болезни. Наша с вами беда в том, что эмоционально-оценочный центр в 30 тысяч раз быстрее, чем двигательный, а двигательный — в 30 тысяч раз быстрее, чем интеллектуальный. Поэтому мы еще не успели подумать интеллектом, как реагировать на стресс, а наше тело уже сработало. Именно на этом принципе основаны все психосоматические заболевания.

Стресс — это реакция организма на срочное требование приспособиться. Если мы постоянно будем сдерживать возникающие при этом негативные эмоции, что будет происходить? Железы внутренней секреции начинают работать в 2 раза чаще: гормоны выделяются на действие и противодействие (то есть когда выделяются негативные эмоции, чтобы ударить, и когда необходимо их сдержать).

И здесь начинается сбой нашей программы. Повышается давление, сердце бешено стучит, дохнет эндокринная система, так как щитовидная железа, выполняющая роль педали газа, не справляется и начинает расти. Мышцы напрягаются, нервы защемляются, рука что-то не поднимается, шея уже не ворочается. Иногда даже падает зрение, чтобы глаза всего не видели.

И это еще не все. Наш позвоночник состоит как бы из катушек для ниток. Между ними проходят как бы проводочки — нервы, стянутые с двух сторон мышцами. В свободном состоянии эти мышцы удерживают нагрузку 200 кг на 1 см2, чтобы поддерживать вертикальное положение позвоночника. А когда мы психанули — до 500 кг. Одно неловкое движение — и пережали проводочки нервов. Начинается то, что называется межпозвоночной грыжей. К тому же пережимаются внутренние органы. Связь мозга с организмом нарушается, и он перестает контролировать его работу. И вот уже ногу как-то потащили, органы какие-то забарахлили.

И наше тело делает еще один финт. Оно знает: чтобы не было перегрева, нужно потеть. А для этого мы должны медленно высыхать, поэтому выделяется соляной раствор. А если вы не вспотели, куда соли идут? В суставы. И вот мы еще в добавок заскрипели как несмазанные телеги.

Итак: если мы будем сдерживаться, то сляжем либо на больничную койку, либо на два метра глубже. Все наши отрицательные эмоции — это граната, из которой чеку уже выдернули. Либо мы ее бросаем в других, либо кладем в свой карман, заплечный мешок или за пазуху (кто что выберет).

Оказывается, у каждого нашего чувства есть своя поза. И таким образом в определенном положении происходит застревание в отрицательных эмоциях. Хотите узнать, о каких переживаниях говорят ваши телесные зажимы?

Самое энергоемкое переживание находится в трапециевидных мышцах, которые идут от шеи к плечам. Здесь застревает тревожность, безадресный страх. Причем правая сторона отвечает за родных и близких, левая — за социум.

Повышенный тонус дельтовидной мышцы (поверхностные мышцы плеча), отвечающей за сгибание и разгибание руки, с правой стороны свидетельствует о сдержанной агрессии, с левой — о том, что кто-то лезет в вашу интимную зону (на расстояние согнутого локтя).

Мышцы над верхним краем лопаток отвечают за доверие, с правой стороны — когда родные и близкие втыкают кинжал в спину, с левой — социум.

Мышцы между лопатками на уровне груди связаны с «синдромом отличника» или страхом быть плохими.

Мышцы под нижним краем лопаток отвечают за самоедство.

Мышцы поясницы зажимаются при вине. Причем чем ниже зажим, тем меньше степень осознанности вины.

Мышцы верхнего края ягодиц отвечают за уверенность и успешность.

Ноги связаны с опорой, правая — на родных и близких, левая — на социум.

Колени отвечают за гибкость стереотипов, возможность и умение их менять.

Тонус мышц икр говорит об осторожности.

Стопы отвечают за то, насколько вы плотно стоите на земле. Поэтому, если нет ощущения стабильности, может подворачиваться стопа: правая — если данная проблема в семье, дома, левая — на работе.

Общий тонус шеи — это безысходность, безнадежность, безвыходность. Если есть зажимы с правой стороны, значит, имеет место агрессивно-оборонительная позиция. Это все наши наезды, которые мы не озвучили, но хотели бы. Левая сторона шеи отвечает за пассивно-оборонительное отношение, то есть мы остаемся при своем мнении, но делаем так, как нам говорят.

Мышцы-разгибатели (расположены в предплечье), отвечающие за хватательные функции, приходят в тонус, когда ситуация ускользает из-под контроля. При этом будут страдать суставы правого запястья, если неконтролируема ситуация в семье, левого — в социуме. А гибкость запястья указывает на гибкость общения.

Все желудочно-кишечные заболевания — это следствие наших обид, болезни печени — это интеллектуальный гнев на дураков, болезни мочеполовой системы — осуждение противоположного пола, патологии толстого кишечника, диарея говорят о страхе принятия решения, выбора, запоры — о жадности, страхе потери, аллергии — о раздражении.

Если у вас болит горло — это, вероятнее всего, говорит о том, что вы очень жестко отстаиваете свое Я, проявляя юношеский максимализм. Гланды — первый барьер восприятия чужого мира. Поэтому горло болит, когда вы не слышите другую позицию и не желаете пересматривать свою, считая, что может быть только так и никак иначе, и даже не допускаете, что мир не только черный и белый, но и разноцветный. Если пересмотреть границы, понять, чем «так» отличается от «не так» и проявить гибкость, горло наверняка пройдет.

Если у вас проблема со щитовидкой — это говорит о том, что свое вы откладываете на потом. Это очень похоже на педаль газа: нажали, стартанули, нужно успеть сделать 154 дела, но заняться собой совсем нет времени. Как только человек с проблемами щитовидной железы начинает замедляться и в первую очередь думать о себе, болезнь проходит.

Или вот еще пример. Как только появилось представление о справедливости, люди стали страдать онкологией. Потому что справедливость и эгоизм — это одно и то же. Ведь справедливость мы оцениваем на основании своего эго. Если по-нашему, значит, справедливо.

В здоровом организме каждая клетка берет себе 20% питательных веществ, остальные пропускает дальше. Но когда человек считает, что он заслуживает большего, потому что мир несправедлив, какая-то клетка начинает забирать себе 50% питательных веществ и быстро расти. Остальные клетки при этом страдают. Так появляется раковая опухоль.

Как же избежать эмоциональных зажимов, чтобы обеспечить себе долгую и здоровую жизнь? Даже осознание проблемы, которая застряла в нашем теле, уже дает возможность перевести ее в сознание и отработать.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник