Болит поясница и онемело все

Онемение (потеря чувствительности) довольно часто встречается у людей, вынужденных длительно пребывать в одной и той же позе. Это явление обусловлено застоем крови в тканях и тем, что нервные волокна постоянно сдавливаются. В норме чувствительность возвращается через 2-3 минуты после изменения положения тела и легкого массажа. Длительное онемение спины, сопровождающееся тянущими болями внизу живота, является признаком болезни и требует лечения.

Потеря чувствительности – это проявление многих серьезных заболеваний, происходящих в организме человека. В основе патологического онемения спины лежит пережатие нервного ствола с нарушением проводимости нейромышечного импульса. Это может происходить в следующих случаях:

ожирение тяжелой степени;
искривление позвоночника;
возрастные изменения или травмы позвонков;
туннельный синдром при сидячей работе;
межпозвоночная грыжа;
воспалительные заболевания мышечной ткани, сопровождающиеся ее отеком.

В некоторых случаях на то, что немеет и болит спина, жалуются спортсмены-тяжелоатлеты. Ощущения онемения у них возникают при разрушении мышечных волокон под действием больших физических нагрузок. Такая боль имеет исключительно мышечное происхождение и проходит через 1-2 дня.

Стоит заметить, что пережатие и защемление нервов всегда сопровождается прострелами или длительной тянущей болью, усиливающейся при движении. Аналогичных болей при нормальном кратковременном онемении не возникает.

В области лопаток онемение возникает преимущественно по причинам, связанным с искривлением позвоночника или патологиями соединительной ткани. В клинической практике специалисты, чаще всего, сталкиваются с пятью видами заболеваний, имеющих подобную симптоматику. Это грудной остеохондроз, увеличение грудного кифоза, кифосколиоз, плечелопаточный периартрит и спондилоартроз.

При грудном остеохондрозе пациенты жалуются на онемение спины между лопатками, боль, отдающую в сердце, печень или желудок и мурашки в зоне грудины. Увеличение кифоза характеризуется тем, что локализуется только между лопатками.

Боль под лопатками и онемение, возникающие при физической нагрузке и иррадиирующие в левую половину тела, могут быть признаком болезни сердца.

В случаях, когда усиление кифоза сочетается со сколиозом, онемение может распространяться вдоль позвоночника. При этом возникает болезненность, усиливающаяся при движении и иррадиирующая в плечевые суставы.

При плечелопаточном периартрите боль также отдает в плечо. Онемение распространяется на всю лопаточную область. Спондилоартроз, в свою очередь, приводит к появлению нетерпимой боли, которую сопровождает онемение спины между лопатками в верхней их части.

Основной причиной того, что немеет спина в пояснице, является ущемление корешков спинномозговых нервов при межпозвоночной грыже, травмах позвоночника или отеке расположенных поблизости мышечных слоев. Боль в спине при этом затяжная и стреляющая.

Ощущение внутреннего происхождения болей в сочетании с тем, что немеет поясница, обычно свидетельствует о патологии поджелудочной железы или почек. Если боль локализуется в паховой области и имеет тянущий характер, подозрение падает на мочеполовую систему.

Онемение, сопровождающееся чувством тяжести в области крестца и болью, спускающейся вниз по ноге, часто является симптомом воспаления или ущемления седалищного нерва. К сравнительно безобидным причинам онемения можно отнести беременность и растяжение мышц, при котором боль в пояснице тянущая и сопровождается прострелами вверх по позвоночнику.

Причину появления онемения в спине, пояснице или между лопатками можно выяснить с помощью проведения современных медицинских исследований. Диагностика заболеваний, связанных с патологией позвоночника, основывается на следующих методах:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
УЗИ;
рентгенография.

Наиболее информативными являются первые два метода. С их помощью удается установить не только факт наличия нарушений в структуре позвоночного столба, но и их точное расположение. УЗИ и рентгенография играют роль вспомогательных методик, применяемых для исключения болезней внутренних органов.

При отсутствии признаков поражения позвоночника на первое по диагностическому значению место выходит ультразвуковое и лабораторное обследование. При этом устанавливают, не являются ли боли и онемение в области позвоночника неспецифическим признаком хирургического заболевания. На этом этапе диагностики немалое значение имеет точная клиническая картина.

Говорить о мышечном спазме или растяжении допустимо только при отсутствии данных о более серьезной патологии. В таких случаях в анамнезе пациента обычно присутствует малоподвижная работа, травмы, переохлаждения или значительная физическая нагрузка.

Лечение онемений и боли в спине может быть консервативным или оперативным. Выбор метода зависит от тяжести состояния пациента и особенностей течения болезни.

Оперативное вмешательство при онемении обычно заключается в механическом удалении поврежденного элемента (остеосинтез при повреждении позвонка, установка имплантата при межпозвоночной грыже). Операция проводится под общей анестезией. При этом требуется длительное восстановление. Этот метод не гарантирует полного излечения.

При невозможности проведения операции применяют новокаиновые блокады – инъекции анестетика в зону пролегания нерва.

источник

Практически каждый человек сталкивался с неприятным состоянием, когда болит поясница и немеют ноги. Ошибочно думать, что подобные изменения в организме связаны с долгим пребыванием тела в неудобном положении, очень часто они являются первопричиной развития серьезного заболевания. Очень важно своевременно обратить внимание на любое болезненное состояние организма, обратиться к доктору и своевременным лечением предотвратить развитие тяжелой болезни.

Чаще всего за врачебной помощью при болях в пояснице обращаются пожилые люди. Причина указанного недомогания у такой категории пациентов — это многолетняя физическая нагрузка, изношенность костной системы в силу возраста, накапливаемые в организме болезни. В последнее время замечена тенденция «омоложения» такого болезненного состояния, и к врачам уже обращаются люди молодого и среднего возраста.

В чем же заключаются причины болей в поясницы и онемения ног?

Неправильное или неудобное положение тела, которое провоцирует нарушение кровообращения и, как следствие, появление ноющей боли в области поясницы и отекание или онемение нижних конечностей.
Остеохондроз, а также другие болезни позвоночника.
Воспалительный процесс седалищного нерва — при повреждении или воспалении седалищного нерва происходит его увеличение, это провоцирует напряжение в мышцах и, как следствие, боль.
Резкая перемена температурных режимов тела.
Физическая нагрузка постоянного или усиленного характера, которая вызывает общую слабость организма.
Причины у женщин могут быть связаны с беременностью. Очень часто боль в пояснице, а также онемение нижних конечностей проявляется до родов или после них, провоцирует болезненное состояние чрезмерная нагрузка на организм и внутренние органы.
Межпозвоночная грыжа или смещение позвонков.
Инфекционный процесс костного аппарата.
Стрессовое состояние нервной системы, которое провоцирует нарушение нормальной функциональности всех систем организма.

Боли непродолжительного характера могут проявляться после занятий физической активностью или из-за непривычной нагрузки на организм. Если же патологическое состояние продолжается больше 2-3-х суток, то это является поводом для консультации у невропатолога.

Находясь у доктора пациенту важно объяснить симптомы состояния, когда болит поясница и немеют ноги, а именно, необходимо рассказать о характере боли, чтобы доктор мог определить, какая система организма страдает от патологии.

Мышечная система. Болевые ощущения акцентируются в области мышечного аппарата, мышцы страдают от спазмов, наблюдается их слабость. Боль наблюдается тянущего характера, создается ощущение, что поясницу и верхнюю часть ног «крутит». Несвоевременное обращение к доктору или неквалифицированное лечение патологии может спровоцировать деформацию поясничного отдела позвоночника, а она может негативно повлиять на способность ходить.
Вегетативная и сосудистая системы. Наблюдаются жгучие боли, нижние конечности немеют регулярно. Поясница ноет, а боль отдается в нижнюю конечность в увеличенной силе. В начале патологии поражается сначала одна конечность, к примеру, немеет левая нога. Постепенно боль и онемение «переходит» и на вторую конечность — немеет правая нога. Сопутствующие симптомы — резкое изменение температура тела, общая слабость, побледнение кожных покровов, появление на коже «мурашек». Обострение патологии наблюдается тогда, когда больному сложно без резкой боли менять положение тела, к примеру, вставать с кровати.
Нейродистрофия. Боль активизируется в ночное время, больного начинает мучить бессонница. Патологическое состояние организма негативно сказывается на общем самочувствии больного — кожа у него становится тоньше и чувствительнее, на ней часто появляются ссадины и язвы. Развитие патологии отражается и на состоянии костного аппарата — ноги немеют сначала в области голени, а потом и по всей длине, человеку трудно передвигаться.

Когда постоянно болит поясница и немеют ноги, то это является главной причиной для срочного обращения к доктору. Бригаду экстренной медицинской помощи необходимо вызывать, если у человека проявляется резкая и сильная боль, ноги теряют способность двигаться или резко поднимается температура тела выше 39-ти градусов.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Лечением болей в пояснице занимается невропатолог. В качестве комплексной консультации можно записаться на прием к вертебрологу.

Для подтверждения диагноза используются следующие медицинские и лабораторные исследования организма пациента:

Рентген.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография.

В медицинской практике боль поясничного отдела называется — люмбоишиалгия. После осмотра пациента и описания клинической картины заболевания доктор назначает соответствующее лечение. Игнорирование болевых ощущений в поясничном отделе может привести к различного рода осложнениям.

В каждом случае лечение пациентам назначается индивидуальное. Строго запрещено самостоятельно устранять болезненные ощущения, так как неправильное лечение может спровоцировать осложнение основного заболевания.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

В качестве терапии при болях в пояснице и онемении ног применяются:

обезболивающие средства;
противовоспалительные препараты;
иммуностимулирующие средства;
препараты, нормализующие кровообращение.

В зависимости от тяжести заболевания пациентам медикаментозные средства назначаются в виде таблеток, мазей или инъекций.

Терапия беременных пациенток отличается от общих методов лечения. В данном случае важно избежать риска для плода, поэтому «сильные» препараты будущим мамочкам не назначаются. Предпочтение отдается наружным медикаментам — мазям, спреям противовоспалительного и обезболивающего характера. Аналогичные методы лечения касаются и женщин, кормящих малыша грудью — нельзя допускать, чтобы сильные химические вещества попали в организм ребенка с грудным молоком.

Абсолютно всем больным прописывается ведение правильного образа жизни и здоровое питание. На время терапии следует отказаться от вредных привычек. Запрещено пить алкогольные напитки и употреблять вредные для организма продукты. Акцент в питании устанавливается на молочные блюда, мясные и рыбные продукты, овощи и свежие фрукты.

Организм человека остро реагирует на происходящие негативные изменения, поэтому боль в пояснице и онемение ног могут быть первыми причинами зарождающейся серьезной патологии. Своевременное обращение к доктору поможет не только избавить человека от неприятных мучений физического характера, но и избежать опасных последствий для организма.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

источник

Онемение спины – это клиническое проявление довольно ограниченного круга патологических состояний. При одномоментном и незначительном проявлении не является проблемой, однако при регулярном возникновении и усилении интенсивности такого неприятного ощущения нужна врачебная помощь.

Существует лишь несколько физиологических причин затекания спины в районе лопаток или поясницы, но в подавляющем большинстве случаев подобный симптом имеет патологическую основу.

На протяжении длительного времени онемение в области спины будет выступать в качестве единственного клинического признака. Постепенно будет происходить распространение такого неприятного чувства, присоединение болей и иных проявлений.

Выяснить первопричину развития подобного выражения можно лишь при помощи инструментальных диагностических мероприятий, которые дополняются манипуляциями первичной диагностики и лабораторными исследованиями.

Чтобы избавиться от столь неприятных ощущений применяются консервативные методы терапии, но для ликвидации болезни-провокатора может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вызвать онемение в области спины может широкий спектр предрасполагающих факторов. Примечательно то, что у представителей обоих полов они могут быть как общими, так и индивидуальными.

Общие для всех причины включают в себя:

нахождение тела в неудобной позе на протяжении длительного времени;
продолжительное переохлаждение организма;
патологии позвоночника, связанные с ущемлением нервных окончаний;
искривление осанки;
переломы или травмы рёбер и позвоночника.

Помимо этого, на тот или иной предрасполагающий фактор может указывать локализация симптома. Например, у мужчин и женщин онемение в области поясницы может быть спровоцировано:

межпозвоночной грыжей;
нарушением функционирования поджелудочной железы;
почечной недостаточностью;
формированием злокачественных или доброкачественных опухолей в брюшной полости;
ущемлением седалищного нерва;
растяжением мышц;
развитием воспалительного процесса в почках.

Если немеет спина между лопатками, то зачастую это указывает на начало возникновения:

У представительниц женского пола онемение кожи на спине вызывают:

период вынашивания ребёнка, в частности на поздних сроках – при этом ощущается чёткая локализация симптома – в пояснице;
синдром поликистозных яичников;
параовариальная киста гигантских размеров;
внематочная беременность;
маточная карцинома;
эндометриоз и другие гинекологические недуги;
протекание менструации.

Предрасполагающие факторы того, почему немеет спина только у мужчин, представлены:

Как было указано выше, на протяжении довольно длительного промежутка времени онемение спины по всей протяжённости позвоночника выступает в качестве единственного клинического признака. По мере прогрессирования того или иного недуга будет происходить проявление наиболее характерных симптомов.

Стоит отметить, что в зависимости от локализации онемения спины сопутствующий симптомокомплекс будет различным. Например, в случаях очага затекания под левой или под правой лопаткой также будут ощущаться:

острая приступообразная боль в этом месте;
тяжесть в грудной клетке;
иррадиация болей в зону сердца, печени и желудка;
нарушение дыхательной функции;
сильные головокружения;
одышка как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
слабость и быстрая утомляемость;
судороги в ногах;
резкое ограничение движений руками;
отёчность и покраснение кожного покрова, расположенного над очагом онемения;
парестезия и апоневроз.

Онемение спины в пояснице дополняется:

тянущей болезненностью в области паха или в нижних конечностях;
появлением «простреливаний» по всей длине позвоночного столба;
чувством того, что онемение выходит из внутренних органов;
«окаменением» поражённой области.

Все вышеуказанные признаки относятся к местным проявлениям, что касается общей симптоматики, то она будет диктоваться болезнью-провокатором, отчего у каждого пациента носит индивидуальный характер.

Если немеет спина в области лопаток или ниже, то в первую очередь следует проконсультироваться у терапевта или семейного врача. Один из таких специалистов сможет провести манипуляции первичной диагностики, поставить предварительный диагноз и направить пациента на дополнительное обследование к клиницистам из узких областей медицины.

Первый этап диагностирования направлен на:

изучение истории болезни пациента;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
проведение тщательного физикального осмотра с обязательной пальпацией каждого участка поясничной зоны, области под лопатками и всего позвоночного столба;
детальный опрос – для составления полной симптоматической картины, дополняющей то, что у человека немеет спина.

Общие инструментально-лабораторные исследования направлены на осуществление:

общеклинического анализа и биохимии крови;
рентгенографии позвоночника;
ультрасонографии;
доплерографии;
УЗИ позвоночного столба;
КТ и МРТ всех внутренних органов и черепа.

После этого, больного могут направить к:

В зависимости от того, к какому врачу попадёт пациент, в обязательном порядке будут назначены специфические лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Онемение спины под левой лопаткой или под правой лопаткой, в пояснице или по всему позвоночнику можно нейтрализовать при помощи:

мануальной терапии;
лечебной гимнастики;
лазеротерапии;
акупунктуры и биопунктуры;
ношения ортопедических изделий;
проведения обезболивающих блокад;
лечебного массажа;
иглорефлексотерапии;
сеансов электрофореза;
гирудотерапии.

Стоит отметить, что такие терапевтические мероприятия позволяют побороть симптом, а не базовую патологию. Лечение провоцирующей болезни может включать в себя:

приём лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом;
диетотерапию;
физиотерапевтические процедуры;
малоинвазивные хирургические процедуры;
открытые операции;
применение народных средств.

Нередко лечение носит комплексный характер и составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Предупредить онемение спины под лопатками, в области поясницы или в позвоночнике можно при помощи:

ведения здорового и в меру активного образа жизни;
избегания переохлаждений организма;
недопущения переломов или травм спины и рёбер;
правильного питания, обогащённого витаминами и питательными микроэлементами;
регулярного прохождения, не реже двух раз в год, полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с обаятельным посещением вышеуказанных клиницистов.

Что касается прогноза, то при онемении спины он очень часто неблагоприятный, поскольку такое проявление нередко игнорируется, а любые заболевания, касающиеся позвоночника или внутренних органов чреваты развитием осложнений. В этом случае среди самых опасных последствий выделяется инвалидизация человека.

источник

Здравствуйте! После проведения КТ невролог рекомендовал обратиться за консультацией к нейрохирургу. Симптомы: онемение в левой ноге по протяженности нерва по внешней стороне и периодично резервирующие боли в пояснице в области копчика. Консервативные методы снимают боли, но чувствительность в ноге не восстанавливается. Каковы показания к операции, реально ли восстановление чувствительности и сколько времени занимает послеоперационная реабилитация? На серии КТ: Поясничный отдел позвоночника имеет нормально выраженный лордоз. Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию и трабекулярную структуру. Костно-деструктивных изменений в позвонках исследуемого отдела не выявлено. Определяется умеренно выраженный субхондральный остеосклероз замыкательных пластин тел позвонков. Через верхние замыкательные пластины L2, LЗ определяются интравертебральные грыжи (Шморля) до 0,6 см в диаметре, глубиной до 0,3 см. В сегменте L4-L5 определяется задняя симметричная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см. Передняя стенка дурального мешка поддавлена. Размер позвоночного канала на этом уровне — 1,6×1,3 см. В сегменте L5-S1 так же определяется задняя симметричная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см. Размер позвоночного канала на этом уровне — 1,4×0,9 см. Задний край диска частично склерозирован. Деструктивных изменений в дисках не выявлено. В остальных отделах позвоночный канал просматривается на всем протяжении, линейные размеры не уменьшены. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров, без признаков компрессии нервных корешков. Дугоотросчатые суставы обыкновенной формы. Патологических изменений в мягких тканях не выявлено. Заключение: КТ картина дегенеративно-дистрофических изменений 15 поясничном отделе позвоночника по типу межпозвонкового остеохондроза, спондилёза. Протрузии межпозвонковых дисков L4-S1, с признаками абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1. ЭЭД — 4,5 мЗв

Здравствуйте! Маловаты грыжи для операции пока. Лечитесь консервативно, к тому же ни один нейрохирург не пообещает Вам восстановление чувствительности после операции. Здоровья Вам!

Здравствуйте Елена
Онемение в ноге свидетельствует о том, что нерв, сдавленный грыжей, уже потерял свою проводящую чувствительную функцию
Компьютерная томография не является стандартом в диагностике грыж межпозвонковых дисков, в отличие от МРТ (лучше выполнять исследование на аппарате 1.5 Тесла)
Полностью восстановить чувствительность вряд ли удастся, возможно, что выраженность чувствительных расстройств после удаления грыжи диска уменьшится.
Показанием к операции является труднокупируемый болевой синдром, также нарушение функции тазовых органов
Цель операции остановить прогрессирование процесса, улучшить качество жизни. Реабилитация после стандартной микрохирургической дискэктомии составляет около 2-х месяцев

Доброе время суток! Мне 44 года, вес 85, рост 167. Болью в пояснице мучаюсь около 2 лет. В первый раз после катания на беговых лыжах появилась острая боль. Сделала МРТ. В заключение было дегенеративные изменения, протрузии незначительные. Помогли уколы в позвоночник с Новокаином и Гидрокартизоном + зарядка + плавание. Около 4 месяцев назад опять появились сильные боли + боли по всему нерву с левой стороны (от позвоночника к колену и мизинцу). Ощущение постоянно сдавленного нерва. И еще не могу ходить на длинные расстояния. В магазине «лежу» на тележке. Иначе отнимается правая нога. Мазала мазь Вольтарен, свечи Вольтарен и пластырь Нанопласт. По началу помогало. Так продержалась около 2 месяцев. Затем прибавились такие же боли и с левой ногой. Сейчас пройти 200 метров целая проблема, очень болит спина (так что хочется согнуться в перед), немеют ноги. Состояние постоянных мурашек. И еще недержание мочи при чихании (это ужас). Заснуть сложно, т.к. чувствую пульсацию в пояснице и немение, жжение по задней поверхности бедра до колена. Часто сводит икры. Сделала МРТ: На серии МРТ томограмм пояснично-крестцового отдела поясничный лордоз сохранен. Умеренный S-образный сколиоз в положении лежа. Опорные площадки тел позвонков умеренно расширены за счет краевых костных разростаний, высота тел не снижена, структура не однородна за счет дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски гипогидратированные: неравномерно снижены по интенсивности мр-сигнал в Т2 ВИ, высота существенно не изменена. В сегментах L4-L5-S1 межпозвонковые диски пролабируют сзади не более 1.7 мм. Позвоночный канал анатомически сужен до 10 мм, за счет пролабирующих дисков сужен максимально до 7.5 мм на уровне L4-L5, без признаков ликворного блока. Задняя продольная связка не равномерно утолщена. Эпиконус с четкими контурами, структура однородна. Корешки конского хвоста дифференцируются на всем протяжении. Заключение: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, остеохондроза, спондилоартроза с незначительными протрузиями диска L4-L5-S1. Нарушение статики. Подскажите пожалуйста, какое показано лечение при таких изменениях? Консервативное или оперативное? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Наталья! Оперативное лечение не показано. Показаны регулярные упражнения для укрепления мышц спины, ног, таза, передней брюшной стенки. Медикаментозное лечение, как показывает практика, самое низкоэффективное, хоть и с доказательной базой. Купировать острую боль помогают блокады. Спазмированные мышцы (в Вашем случае, скорее всего, грушевидная) нужно растягивать, затем укреплять. Временный эффект дают массаж, иглорефлексотерапия, физиолечение, мануальная терапия (мягкие техники). Здоровья Вам!

Наталья, операция конечно не показана. Начните с блокад грушевидной мышцы, обязательно корсет полужесткий для расслабления поясничных мышц, очень хорошо ВТЭС по Герасимову. Только после снятия острых болей постепенно начать упражнения для растягивания поясничных и ягодичных мышц, и только после окончательного ухода болей постепенно отказываться от корсета, параллельно начинать укрепления поясничных мышц. Здоровья Вам!

Сегодня прошла МРТ. Заключение: МР признаки слипчивого арахноидита на уровне L3-L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз. Грыжа диска L3/L4. Протрузия диска L4/L5. Спондилоартроз. Стеноз позвоночного канала на уровне L3-S1 (абсолютный стеноз на уровне L4 — L5). Своими словами — мучают боли в пояснице, отнимается правая нога, мучают судороги по ночам и утрам. Сбой в работе кишечника, вес растёт катастрофически. Практически не живу без обезболивающих препаратов. Врачи твердят — только операция меня спасёт. Неужели это правда? Неужели нельзя это лечить другими методами?

Здравствуйте, Лариса!
Существует также метод лечения с использованием миниинвазивных блокад, когда под рентген-контролем к зажатому спинно-мозговому корешку через иглу подводится анестезирующий и глюкокортикоидный препарат. Эта процедура называется трансфораменальная эпидуральная блокада — она значительно облегчает состояние, уменьшает болевой синдром и дает возможность начать занятия лечебной физкультурой.

Здравствуйте. Проживаю в Каменске. Делал УЗИ. Поставили диагноз: патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника не обнаружено. Диффузные изменения нерва справа по типу Ишиаса. Кололи обезболивающие (блокада) B12, Анальгин, Диксометазон. Ничего не помогло. Боли с правой стороны поясницы. Отдаёт в ногу. Если не пью обезболивающие (НАЙЗ) проходить могу максимум 2 суток. Потом правая нога немеет. Резкие боли. Бывает сама подворачивается. Есть ли возможность полностью вылечиться? И что для этого нужно? Благодарю за ответ.

Здравствуйте,описанная Вами картина соответствует задне-боковой грыже поясничного отдела справа. В Вашем городе можно поставить точный диагноз, пройдя магнито-резонансную томографию по адресу бульвар Парижской Коммуны 39. После обследования врач на МРТ может переслать мне снимки на почту и по результатам консультации предложу Вам варианты лечения.

Здравствуйте! Меня беспокоят боли в пояснице (около 2-3-х месяцев) и левой ноге (2,5 недели). Имеются чувства онемения в ноге, боли в бедре, нижней части икры. Невролог выписал процедуры — Ксефокам 8 мг, Комплигам-В, Ксерокам 4 мг. Заключение МРТ — МР-картина дистрофических изменений ПКО позвоночника (остеохондроз; осложненных дорзальными: экструзиями /грыжами/ L4/5 диска с компрессией левого корешка, L5/S1 диска с признаками секвестрации, компрессии левого корешка и формированием абсолютного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмент МР-признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Задние остеофиты тел L4,L5 позвонков. Подскажите пожалуйста, как лечить заболевание? Спасибо!

Здравствуйте! Вам, скорее всего, показано хирургическое лечение. Объем и вид операции можно обсудить с хирургом только после осмотра, т.к. нужно учитывать Ваше общее состояние и все сопутствующие заболевания. Может быть, что хирургическое лечение будет сведено только к устранению стеноза (удаление секвестра — отломка диска), но не исключено, что понадобится стабилизация с помощью специальных металлоконструкций. Все нюансы пояснить Вам сможет только практикующий нейрохирург и только при личном осмотре со всеми снимками.

источник

Патологии позвоночника опасны тем, что при них активно вовлекается в болезненный процесс нервная ткань. Это способно проявляться не только болями, но и онемением, потерей чувствительности конечностей. Распространена ситуация, когда болит спина и немеет правая нога. В материале рассмотрены причины того, почему это происходит, как избавиться от явления.

Боль в спине и онемение ног возникают одновременно, или сначала боль, затем потеря чувствительности конечностей. Характерные черты дискомфорта таковы:

Проявляется после длительного нахождения в неподвижности – нарастает постепенно;
Появляется сразу после нагрузок – боли средней интенсивности, онемение кратковременное;
Появляется резко после определенного движения – боль сильная, острая, онемение сильное, но кратковременное;
Дискомфорт локализован в пояснично-крестцовом отделе;
Онемение распространяется чаще только на одну конечность, но иногда и на обе сразу.

Характер болезненных ощущений достаточно острый, они локализованы в пояснице, имеют среднюю или высокую интенсивность, нарастают. Онемение не слишком долговременное, не полное. Конечности сохраняют подвижность, но теряют чувствительность, которая восстанавливается после массажа. Может проявляться как покалывание, чувство холода в конечностях.

Состояние становится частым и выраженным при наличии патологии. Развивается оно потому, что в позвоночнике происходит компрессия (сдавливание) нервного корешка, что вызывает боль. Если этот нерв передает сигналы в конечность, то боль может эродировать в нее, а может происходить потеря чувствительности. По причине того, что в разные конечности сигналы передают разные нервы, нога деревенеет только одна (редко при множественном защемлении – обе сразу).

Возникать это может при следующих заболеваниях:

Радикулит – ущемление нервной ткани в пояснице;
Синдром «конского хвоста» — ущемление нервной ткани в крестце;
Гипертонус, спазм мышц – при нагрузках либо гиподинамии мускулы защемляют нерв;
Протрузия, грыжа – выступившее в спинно-мозговой канал пульпозное ядро защемляет нерв;
Остеохондроз – разрушение межпозвоночного диска ведет к компрессии самими позвонками;
Смещение позвонков – зажатие ими нервного корешка;
Перелом, травма – повреждение самого нерва, либо травмирование, компрессия прилежащими тканями.

Онемение, боли считаются основными симптомами перечисленных патологий. В редких случаях такая клиническая картина возникает при наличии новообразований в области позвоночника.

Симптоматика развивается при наличии ряда провоцирующих факторов:

Переохлаждение, падение иммунитета;
Длительная гиподинамия, статическая нагрузка;
Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей;
Неловкие, чрезмерно резкие движения, повороты корпуса в поясничной области;
Сон в неудобной позе;
Ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
Сезонные обострения хронических заболеваний;
Нарушения питания, прекращение поступления в организм нормального количества полезных веществ;
Стрессы, нервное перенапряжение, потрясение;
Набор веса, оказывающий дополнительную нагрузку на позвоночник.

Исключение перечисленных факторов риска значительно снижает вероятность развития патологического процесса.

Состояние диагностирует невролог, ортопед, вертебролог. В ходе диагностики применяются методы:

Беседа с пациентом для сбора анамнеза, оценки симптоматики патологии;
Мануальный осмотр – некоторые патологии обнаруживаются на стадии пальпации;
Рентгенограмма – позволяет визуализировать прямые, косвенные признаки патологий;
МРТ, КТ – позволяют оценить состояние мягких тканей, не видимое на рентгенограмме.

Все методы необходимы не всегда – иногда достаточно мануального, визуального осмотра, чтобы поставить диагноз. В других случаях дополнительно требуется электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани.

Для снятия дискомфорта в спине используются:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид) по 1 таблетке по мере необходимости, не более 4 в сутки;
Анальгетики (Анальгин) строго по необходимости, разово, по 1 таблетке;
НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Вольтарен) наносить на болезненную область три раза в день;
НПВС инъекционно (Диклофенак) внутримышечно в индивидуальной дозировке разово;
Анальгетик Баралгин инъекционно внутримышечно в индивидуальной дозировке разово.

Онемение ног снимается по мере исчезновения отека, компрессии нервного корешка. Избавить от него помогут несколько методов:

Лечь на пол перед стулом, положить на него ноги, так, чтобы поясница прислонилась к полу;
Самостоятельный массаж поясницы, нормализующий кровоснабжение;
Хронические, частые онемения устраняются курсовым массажем, регулярным выполнением лечебной гимнастики, физиотерапией по назначению врача;
Согревание перцовым пластырем, нанесением мази Тигровый бальзам позволяет нормализовать питание тканей, передачу нервных импульсов, потому избавит от онемения.

Обострение остеохондроза пролечивается курсовым приемом НПВС-таблеток (Ибупрофен) по 1 штуке 2-3 р./сутки, нанесением мази Диклофенак трижды в сутки. Терапия дополняется назначением хондропротекторов (Хондроксид) перорально (1-2 шт./сутки), в виде мази (2-3 нанесения/сутки). Назначается магнитотерапия, СВЧ, электрофорез. На стадии реабилитации показаны массажи, ЛФК, позволяющие освободить зажатую нервную ткань, укрепить мышечный корсет, восстановить питание тканей, передачу нервных импульсов.

Если медикаментозное лечение не помогает, назначается хирургическое вмешательство открытым методом. В ходе него выполняются манипуляции:

Высвобождение зажатого нервного окончания;
Установка импланта межпозвоночного диска;
Закрепление смещенных позвонков в нормальном положении с помощью скобы.

При грыже межпозвоночного диска обострение снимается тем же способом, что при остеохондрозе. Но в большем числе случаев необходимо хирургическое вмешательство. В ходе него грыжа удаляется, а пораженный межпозвоночный диск заменяется имплантом.

Основная опасность перечисленных патологий в их прогрессировании. Сначала ноги отнимаются на короткое время, в незначительной степени. Со временем длительность, выраженность онемений может нарастать по мере нарастания степени компрессии. При запущенной патологии вероятен паралич (обратимый/необратимый, длительный/кратковременный). Достаточно часто формируется устойчивый болевой синдром.

Симптоматика свидетельствует о серьезных нарушениях, способных негативно сказываться на качестве жизни по мере прогрессирования. Важно своевременно начать лечение патологии для сохранения полной подвижности и нормального качества жизни. Нельзя игнорировать симптомы, так как прогрессирование может протекать достаточно быстро.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Чувство онемения и боли в поясничной области знакомы практически каждому человеку. Необходимо всего лишь достаточно долго просидеть в неудобной позе, чтобы испытать такое чувство как немеют ноги, болит поясница. Но любое ярко выраженное болевое ощущение в этой части организма, как правило, имеет совершенно конкретную причину и является сигналом определенного заболевания, которое необходимо обязательно вовремя диагностировать и начать лечение.

Ответ на такой вопрос, почему болит и немеет поясница, является первым шагом к избавлению от данного недуга. Это помогает ускорить процесс выздоровления и уменьшает риск возможных осложнений.

Чувство онемения в поясничной области знакомы практически каждому

Чувство боли в этой анатомической области может проявляться как острые и хронические приступы – их причиной становятся различные заболевания позвоночника или нервных окончаний. Довольно часто наблюдаются так называемые боли в пояснице перемежающегося характера: в таких случаях неприятные ощущения как бы транслируются из глубжележащих внутренних органов и прочих структур организма. Иными словами, пациент ощущает, что болит именно эта область спины, а на самом же деле неприятные ощущения возникают из-за проблем с другими органами.

Очень часто в эту часть организма проецируется боль из таких органов как поджелудочная железа, почки, толстая кишка либо причиной становится опухоль, располагающаяся за брюшиной.

Многие пациенты не понимают, что делать, если возникает боль в пояснице, немеет нога. Зато существует четкие рекомендации, относительно того, чего точно делать не нужно: самостоятельно заниматься лечением. Причины онемения и неприятных ощущений настолько разнообразны, что поставить точный диагноз сможет только квалифицированный врач после осмотра пациента и исследований.

Многие болезни внутренних органов могут провоцировать острые или тянущие периодические боли в пояснице. На фоне этого у пациентов появляться чувство скованности, возникают затруднения при движении. В случае вовлечения в процесс органов малого таза, например, при таких заболеваниях, как эндометриоз, карцинома матки или яичников у женщин, также могут появиться неприятные болевые ощущения разной степени интенсивности, которые иррадиируют в промежность и ногу. У мужчин подобная симптоматика может означать наличие хронического простатита либо других заболеваний предстательной железы.

Чувством боли и онемением часто сопровождаются растяжения мышц. В таких случаях болевые сигналы локализуются в области спины.

Различные заболевания почек провоцируют чувство тяжести в пояснице, которая иррадиирует в ногу на стороне пораженного органа. Особенно часто пациентки жалуются, что при воспалении почек немеет поясница при беременности.

Неприятные ощущения в области поясницы могут говорить об опухолевых процессах в желудке, пептических язвах в двенадцатиперстной кишке, опухолях поджелудочной железы. При таком состоянии как дивертикулит, язвенный колит либо опухоль толстой кишки, болезненность также приходится на нижние отделы спины.

Только опытный врач сможет определить причину онемения

При любых необычных ощущениях необходимо немедленно обратиться за помощью к медицинским специалистам, не откладывая консультации и не отказываясь от проведения всех назначенных процедур.

Сначала можно посетить терапевта или семейного врача. При наличии острой и не проходящей боли необходимо вызывать «Скорую помощь». Если же онемение и болезненность в пояснице и ногах возникла вследствие падения, то целесообразно обратиться к квалифицированному травматологу.

Дополнительную консультацию можно получить у специалистов, как:

ортопед;
хирург;
инфекционист;
гастроэнтеролог;
кардиолог;
пульмонолог;
гинеколог;
проктолог;
уролог, нефролог.

Не стоит забывать, если у пациента возникли неприятные ощущения или онемение в спине или ниже поясницы, и он испытывает тянущие, ноющие или сильные боли в утренние часы или постоянно, то причину можно выявить только после обращения к квалифицированному специалисту.

источник