Болит поясница и тенезмы

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

• Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
• Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

• Остеомиелит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий спондилез;
• Болезни роста — сколиоз;
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
• Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
• Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
• Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
• Опухоли почек;
• Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

• Спондилоартрит;
• Патологии тазобедренного сустава;
• Эпидурит спинальный;
• Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Острая межпозвоночная грыжа;
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
• Мочекаменная болезнь;
• Острое растяжение, переломы позвонков;
• Люмбаго, ишиас;
• Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
• Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
• Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
• Расстраивающая аневризма аорты.

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

1. Страдаете избыточным весом;
2. Дополнительный риск для женщин;
3. Вы беременны или недавно рожали;
4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
8. Увлекаетесь дачными работами;
9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

• грыжа межпозвоночного диска;
• радикулит;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия
5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

• комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
• противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
• препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

• улучшение кровоснабжения больной части тела;
• разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
• снятие острой боли;
• избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
• приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
• положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Постоянная тянущая боль в пояснице является симптомом многих заболеваний, как позвоночника и суставов, так и внутренних органов. Позвоночник человека несет большую нагрузку, основная часть которой приходится именно на поясницу. Этот отдел позвоночного столба вынужден справляться с весом тела, поэтому поражается чаще всего. Кроме этого, межпозвоночные диски должны при каждом шаге пружинить, они могут легко повредиться во время поднятия тяжестей и наклонах корпуса вперед.

Виды тупых болей в пояснице:

Первичная боль в пояснице указывает на заболевания позвоночника: изменения суставов, межпозвонковых дисков, связок или мышц.

Вторичная боль связана с травмами позвоночника, опухолями, сколиозом, инфекцией или заболеваниями внутренних органов.

От боли в спине страдает множество людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и длительное время проводят в положении сидя. Появление болей в пояснице чаще всего связано с повреждением позвонков, межпозвоночного диска, защемлением нерва или воспалением мышц спины.

Не следует думать, что возникновение дискомфорта в поясничной области является следствием переохлаждения или неудобного положения тела во время сна. Болевой синдром является лишь верхушкой айсберга. Необходимо искать имеющуюся патологию позвоночника и лечить заболевание. В противном случае вы рискуете запустить болезнь, тогда ноющие боли в пояснице возвратятся вновь.

Причинами первичной ноющей боли могут быть следующие заболевания:

Остеохондроз– самая частая патология. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, которые со временем теряют влагу, уплощаются. Это провоцирует близкое соприкосновение тел позвонков между собой, которые могут деформироваться.

Грыжа межпозвоночного диска– выпячивание хрящевой ткани за пределы позвоночного столба. При этой патологии боли могут постепенно усиливаться, отдавать в ногу или заднюю область бедра.

Спондилолистез – смещение тел позвонков относительно друг друга;

Спондилез – образование по краям позвонков шиповидных наростов, которые ограничивают их подвижность. С течением времени из-за этих наложений происходит сужение спинномозгового канала и сдавливание нервных пучков, что сопровождается мышечной слабостью, онемением конечностей.

На остеохондроз позвоночника, помимо постоянной ноющей боли в пояснице, могут указывать другие симптомы:

потеря кожной чувствительности;

иррадиации боли в область бедра, ягодицы, заднюю поверхность ноги или в пах;

снижение потенции у мужчин;

скованность и мышечное напряжение в поясничной области.

Посещение грамотного специалиста вертебролога помогает выявить имеющуюся патологию и отличить остеохондроз от других заболеваний. Уже на первом этапе путем визуального осмотра и пальпации врач способен установить деформацию позвоночника, косое расположение таза и повышенной напряжение спинных мышц, а также получить представление о подвижности позвоночника.

При грыжах, травмах определяется наличие или отсутствие чувствительности, слабости или атрофии мышц. Обязательно проверяются рефлексы, которые могут снижаться при некоторых патологиях.

Иногда требуются дополнительные методы исследования – томография, рентген или МРТ. Чтобы не пропустить патологию внутренних органов назначаются анализы крови и мочи, а некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Женщины чаще мужчин страдают от болезненных ощущений в пояснице, и связано это с деторождением. В периоде беременности позвоночник женщины испытывает серьезную нагрузку из-за возросшей массы тела, смещения центра тяжести, расслабления мышц и связок, возникших в результате гормональной перестройки. Нарастающая боль в пояснице может быть предвестником скорых родов.

Многие женщины жалуются, что «тянет поясницу» в первые дни менструации, чаще всего причиной является изменение гормонального фона, скопление жидкости в тканях, мышечные сокращения матки. Если имеется физиологическое отклонение матки назад, женщина чаще страдает от тянущей боли в пояснице во время месячных.

Заболевания женской половой сферы могут проявляться тупыми ноющими болями в пояснице. Если болевой синдром присутствует постоянно, необходимо исключить аднексит, миому, эндометриоз, половые инфекции, внематочную беременность.

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

Кровотечение из влагалища обильное или продолжается длительное время;

появился дискомфорт в области половых органов – зуд, выделения необычного цвета и запаха;

повысилась температура тела, знобит, ломит суставы;

боль в пояснице постепенно усиливается и не проходит.

Мужчины реже страдают от постоянной боли в поясничной области, чем женщины или пожилые люди. Но если она появилась, мужчины испытывают сильный стресс. Боль иррадиирует в паховую область, половые органы, нижнюю часть живота или ногу.

Причиной нередко становится простатит или гиперплазия предстательной железы, поставить правильный диагноз поможет уролог. Чаще всего появляются и другие симптомы: затруднения при мочеиспускании, выделение мочи происходит слабой прерывистой струей, развивается половая слабость.

Однако ноющая боль может быть признаком злокачественных заболеваний, поэтому нельзя оттягивать с визитом к врачу.

Любые падения, ушибы, удары в область спины могут иметь отдаленные последствия. Иногда результат удара (тупая ноющая боль в области поясницы) проявляется спустя какое-то время – через несколько месяцев или даже через несколько лет, когда человек уже успел позабыть о травме. Частый вид травматизма, при котором повреждается поясница – прыжок или падение с высоты с приземлением на ноги. На эту область воздействует не только масса тела, но и сила удара.

Последствия травмы – ушиб, вывихи или перелом позвоночника. Помимо болей в спине, наблюдается неврологические расстройства, связанные с ущемлением нервов – расстройство чувствительности, снижение мышечной силы и рефлексов. Может возникнуть длительный спазм околопозвоночных мышц, которые со временем укорачиваются, их волокна замещаются соединительной тканью.

Чем раньше будет начато лечение травмы, тем больше шансов на полное восстановление позвоночных функций.

У некоторых людей, чаще среднего и пожилого возраста, тупая ноющая боль в спине проявляется в утренние часы. И связана она не с перегрузкой позвоночника, а, наоборот, с длительным нахождением в постели. Межпозвоночные диски впитывают в себя жидкость и немного увеличиваются в объеме. После ночного восстановления они вновь испытывают на себе вес тела, расплющиваются и давят на нервные окончания, что проявляется несильными болями в поясничной области в утренние часы.

Люди, интенсивно занимающиеся в спортивном зале, нередко жалуются на боли в области поясницы, которые носят нерезкий характер. Болезненность усиливается после поворотов корпусом, наклонов и других движений. Чаще всего их появлению предшествовала микротравма позвоночника, что бывает результатом сильных физических перегрузок. Чрезмерное усердие в спортивном зале может обернуться растяжением связок или мышц поясничной области, но такая боль довольно быстро утихает.

Иногда заболевания органов мочеотделения проявляются лишь тянущей неострой болью в области поясницы, и без некоторых анализов довольно сложно поставить диагноз. На пиелонефрит или цистит указывают скачки температуры, озноб, общая интоксикация. Боль в области поясницы чаще односторонняя, она усиливается после постукивания по спине.

Заподозрить заболевания органов мочеотделения можно по появлению частого или болезненного мочеиспускания, ложных позывов, усилению ночного диуреза, выделению мутной мочи с хлопьями и неприятным запахом. В анализах обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерий, белок или эритроциты.

Начинается заболевание, как правило, с приступа почечной колики – резкой болезненности справа или слева от позвоночника. Происходит закупорка мочевыводящих путей камнем, нарушается пассаж мочи, вследствие чего она накапливается в почках.

Порой человек не подозревает о наличии у него мочекаменной болезни, и только после занятий бегом, поездки в транспорте, подъема тяжестей и другой физической нагрузки развивается острый приступ болезни. После отделения конкрементов с мочой наступает облегчение.

Воспалительная патология внутренних органов – поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря может давать о себе знать продолжительной тупой болью в пояснице. Как правило, проявляется и другая симптоматика – боль в животе, вздутие и тяжесть после еды, нарушения стула, отрыжка, изжога. Скопление газов в кишечнике характеризуется разлитой болезненностью в животе, а также в пояснице.

Причиной болей могут являться метастазы, проникшие в костную ткань из других органов – легких, щитовидной железы, простаты, молочных желез. Случаются и первичные опухолевые процессы, которые изначально развиваются в тканях позвоночного столба – спинном мозге, его оболочках или выходящих нервных пучках.

Боль при онкологической патологии нарастает постепенно, начавшись с небольшой болезненности, она прогрессирует и становится довольно интенсивной. Болевые ощущения могут быть локализована по длине всего позвоночника или только на отрезке пояснично-крестцовой области, отдавать в ногу и бедро, сопровождаться нарушением чувствительности и мышечной слабостью. Если прибавить к этому подавленное состояние, слабость, похудение пациентов, то следует прибегнуть к рентгенографическому исследованию или МРТ.

Еще одно злокачественное поражение позвоночника и других костей – миеломная болезнь. Это заболевание, которое длительное время может протекать без выраженной симптоматики. Опухолевый клон клеток оседает в костном мозге и в дальнейшем происходит разрушение костей и тканей позвонков с возникновением патологических переломов.

Другое название – спондилоартрит анкилозирующий. Это хроническое воспалительное поражение суставов и позвоночника с наклонностью к ограничению движений. Первыми симптомами могут быть ночные боли в пояснице, утихающие в утренние часы, когда начинается двигательная активность человека. К сожалению, болезнь на ранней стадии не всегда удается выявить. Когда поставлен диагноз, заболевание уже тяжело подается лечению.

Болезнь проявляет себя нерезкими болями в поясничной или пояснично-крестцовой области, поэтому человек обращается к невропатологу и длительное время лечится по поводу радикулита. Воспалительный процесс получает дальнейшей распространение и заканчивается неподвижностью позвоночника и такой выраженной сутулостью, что человек может передвигаться лишь в полусогнутом состоянии.

К каким врачам обращаться при постоянной боли?

Установить причину болевого синдрома смогут следующие специалисты:

источник

Боль в пояснице. Причины у женщин и мужчин при сидении, после родов, по утрам. Ноющая, тянущая, постоянная, опоясывающая, ночная, больно наклоняться. Лечение

Повреждение позвоночника, внутренних органов, суставов, растяжение мышц и связок — все это травмы, которые часто становятся причиной поясничных болей у женщин и мужчин. Подобные страдания испытывают и люди с аномалиями развития костей таза, нижних конечностей, грудной клетки.

Резь и ломоту в левом боку рядом с поясничным отделом вызывают следующие состояния:

• заболевания позвоночника, а именного его поясничного отдела;
• образование наростов костной ткани по краю позвонков — спондилез;
• смещение позвонков (спондилолистез);
• сакрализация — сращивание крестца с пятым поясничным позвонком;
• люмбализация — врожденный излишек либо недостаток позвонков в поясничном отделе;
• остеохондроз — изменения позвоночника дегенеративного характера;
• неврологические заболевания — неврастения, врожденные неврологические пороки.

Такие ощущения считаются признаком, характерным для многих заболеваний.

Среди них перечисленные выше, а также следующие:

• Почечные патологии: хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Кроме болевого синдрома человека беспокоит: повышенное артериальное давление, отечность, рези при мочеиспускание, жар.
• Патологии желчного пузыря. Пациент ощущает боли тянущего характера, начинающиеся в животе внизу справа. Они отдают в область спины вплоть до поясницы. Одновременно присутствует нестабильный стул, привкус горечи, скопление газов в животе.
• Болезни легких. Боль локализуется с одной стороны либо сразу справа и с лева. Место резей или жжения зависит от пораженного легкого. Усиливается во время кашля или глубокого вдоха. Температура тела повышается, больного мучает кашель.
• Изменения в функционировании ЖКТ. Присутствует: метеоризм, частая дефекация и урчание.
• Представительницы слабого пола испытывают боль в пояснице при гинекологических заболеваниях яичников, развившейся миоме, эндометриозе и аднексите. Заболевания сопровождаются жаром, нарушением менструального цикла, влагалищными выделениями.

К первичным факторам относятся:

• Остеохондроз — потеря эластичности тканей позвоночника и межпозвоночных дисков, защемление нервных окончаний. Факторами, образующими остеохондроз являются: малоподвижный образ жизни, ожирение, несбалансированный рацион.
• Спондилез. Формирование по краям позвонков нетипичных наростов, которые в состоянии покоя и при движении доставляют человеку продолжительные ноющие боли.
• Спондилоартроз. Разрушение позвоночного столба, связанное с врожденными аномалиями позвоночника, травмами, полученными в детстве. Характеризуется также поражением мышц и связок.
• Протрузии, грыжи. Дефекты позвоночника вызываются осложнением остеохондроза. Различия между ними заключаются в состоянии фиброзного кольца. При протрузии оно не повреждается, происходит только выпячивание дисков. При грыже оно полностью рвется. Для заболеваний характерны острые дискомфортные ощущения, вплоть до ограничения двигательной активности. Протрузия не требует хирургического вмешательства, лечение проводится консервативным путем. Избавление от грыжи возможно лишь оперативным вмешательством.

Вторичными причинами считают:

• Радикулит. Возникает при сдавливании корешков спинномозговых нервов и их воспалении. Возобновлению заболевания сопутствуют излишние нагрузки, сырость, слякоть.
• Остеопороз. Разрушение, снижение целостности и плотности костной ткани. Факторы, приводящие к возникновению заболевания: малоподвижный образ жизни, недостаток микро- и макроэлементов в ежедневном меню, отсутствие занятий спортом. Нарушение осанки, вызывающее перенапряжение мышц, влекущие тянущие и ноющие боли.
• Патологии половых органов, почек, мочевого пузыря. Туберкулез, венерические заболевания, аппендицит, гинекологические заболевания, опухоли злокачественного и доброкачественного характера.

Причины, вызывающие такой «прострел»:

• Артроз (односторонний или двухсторонний) тазобедренного сустава.
• Стеноз. Частичное заполнение позвоночного канала разросшейся в нем хрящевой тканью. Наросты давят на спинной мозг и защемляют нервные окончания.
• Некроз (асептический) головки бедра. Болезнь способна развиться в течение 5-7 дней.
• Во время климакса у слабого пола может развиться Трохантерит. Протекает с воспалением сухожилий бедер. Его причина – это гормональные сбои и деградация мышц. Боль сосредоточена в паху, в пояснице и снаружи бедра.

• Колики в мочеточнике всегда откликаются в паху и пояснице. Возникают в результате концентрации мочи из-за движения почечных камней и их остановке в канале. Одновременно пациент испытывает сухость во рту, рвоту и слабость.
• Воспалительные процессы, как в тонком, так и толстом кишечнике инфекционной природы. Им сопутствует снижение аппетита, жидкий стул, вздутие живота и рвота.
• Простатит, аппендицит, гинекологические заболевания, воспаления поджелудочной железы.

Болевые ощущения — это сигнал организма о наличии серьезных заболеваний либо патологий, требующих установления причин и обследование организма.

Состояние характерно для механических повреждений:

• растяжение связок;
• сильный удар в спину либо периодические микротравмы;
• растяжение мышц;
• межпозвоночная грыжа;
• перелом позвоночника (компрессионный);
• замыкание межпозвоночных пластин;
• смещение позвонков;
• злокачественные опухоли.

Боль наступает приступами. Локализуется внизу поясницы. Проявляется, как правило, после травм, тяжелых физических нагрузок и резких движений. Состояние вынуждает человека находиться постоянно в позе с наклоном вперед либо в бок, так как страдающий, в ожидании облегчения, переносит вес на непораженную половину.

Среди причин опоясывающей боли выделяют рассмотренные заболевания позвоночника и следующие патологии:

• Панкреатит в острой форме. Боль мучительная, нестерпимая. Дополнительные признаки: рвота, понос, тошнота, головокружение.
• Колит. Воспаление в толстой кишке из-за повреждения слизистой. Боль монотонная, ноющая. Локализуется внизу живота и пояснице. Сопровождается метеоризмом, ложными позывами к дефекации, вздутием живота.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря по причине скопившихся камней и начала их движения по узким желчным протокам. Боль невыносимая, пронизывает поясницу и живот. Одновременно повышается температура, возникает отрыжка, газообразование.
• Аппендицит. Воспаление отростка слепой кишки. Кроме боли, пациент испытывает жар, тошноту, общую слабость, нарушение стула.

• Желудочные и кишечные язвы.
• Опоясывающий герпес. Вирус поражает кожу вкруговую от поясницы до живота. В этой же области он паразитирует в нервных клетках, причиняя дискомфорт.

Боль в пояснице у женщин (причины, как и у мужчин) распространяющаяся в ногу, развивается вследствие:

• Любмоишиалгии — сдавливание, воспаление седалищного нерва. Ощущения нестерпимые, распространяющиеся от поясницы к ступне, усиливающиеся при движении.
• Ишиалгии — аналогичное заболевание. Отличается местом возникновения воспаления — крестец. Рези возникают в поясничном отделе и отдают в бедро, ягодицу. Резкое ухудшение происходит при подъеме тяжестей.
• Корешковый синдром. Воспаление нервных окончаний, вызываемое давлением из-за нарушения кровообращения, отечности. Усиление провоцирует ходьба, попытки сменить положение, когда человек лежит.
• Опухоли (злокачественные и доброкачественные) в малом тазу.

У женщин рези внизу живота с сопутствующими поясничными болями связаны часто с гинекологическими проблемами:

• предменструальный синдром вызывает дискомфорт, так как матка увеличивается, а к концу менструации сокращается, что сопровождается болезненностью;
• воспаление в маточных трубах и яичниках;
• аномалии развития детородного органа (загиб, эндометриоз);
• патологические процессы влагалища — инфекция кандидоза, трихомоноза и маточного кольпита, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Боль в пояснице у женщин (причины у беременных могут быть различными) свидетельствуют:

• об угрозе выкидыша, если они возникают в начале беременности;
• о приближении родов — на позднем сроке;
• о заболеваниях кишечника из-за давления плода.

Возникновение дискомфорта у мужчин может быть связано с грыжей в паху, почечными приступами, бактериологической кишечной инфекцией, развитием язвы желудка, простатитом, воспалением кишечного тракта.

Заболевания с подобной симптоматикой характерны и для женщин, кроме простатита и грыжи в паху.

Почечные недуги и патологии выделительной системы часто становятся причинами учащенного мочеиспускания с одновременной ломотой в спине:

• Пиелонефрит. Постоянные позывы мочиться, характерны для острой формы воспаления почек. Рези ощущаются с обеих сторон, если поражены обе почки, могут быть односторонними, если страдает одна.
• Цистит. Болезнь характеризуется резью в мочевом канале и пузыре при частом опорожнении.
• Уретрит. Учащенное мочеиспускание сопровождается дискомфортом в уретре.
• Мочекаменная болезнь.

Боль в пояснице у женщин может быть вызвана таким воспалительным процессом, как цистит.

Наблюдаются частые мочеиспускания при миоме матки и опущении органа.

Факторами, вызывающими данное состояние, могут стать:

• Воспаление аппендикса при нестандартном расположении отростка. Обычно ломота тупая, низкой интенсивности, тянущая. Присутствует слабость и тошнота.
• Колит. Больной испытывает колики в пупочной области приступообразного характера, отдающие в спину. Сопровождается состояние изменением стула, рвотой.
• Кишечные инфекции. О наличии подобного недуга, помимо дискомфорта в области спины, говорит кровь в слизи и кале, сильная рвота, повышение температуры тела.

Злокачественные образования запущенной формы протекают с тошнотой и болевыми ощущениями в поясничной области.

Поясничные боли у будущих мам вызваны следующими факторами:

• Центр тяжести во время беременности смещается из-за увеличения размеров плода. Устойчивость беременной осуществляется за счет изменения осанки, а это повышает нагрузку на позвоночник, что и становится причиной дискомфорта.
• В организме женщины, ожидающей ребенка, активно вырабатывается гормон релаксин. Он необходим для размягчения связок. Подготовка к родам требует свободного расхождения тазовых сочленений. Одновременно действие гормона распространяется на все связки в организме, в том числе и спины. Они не способны в должной степени удерживать позвоночник, возрастает излишняя нагрузка, вызывающая боль.

• Тренировка матки перед родами предусматривает ее сокращение, что протекает с присутствием резей в пояснице.
• Увеличение массы тела на 10-15 кг сказывается на поясничном отделе и вызывает перенапряжение.
• Ношение каблуков или некачественной обуви, несоблюдение осанки, подъем тяжестей приводят будущую маму к ломоте в спине.

Дискомфорт в поясничном отделе при менструации принято считать нормой.

Однако в некоторых случаях это свидетельствует о патологических процессах:

• Неправильное положение детородного органа.
• Излишняя выработка эстрогена, изменения гормонального фона.
• Инфекционные, воспалительные заболевания в стадии обострения при месячных.
• Наличие внутриматочной спирали.

Застой жидкости в малом тазу, образующийся в менструальный период, провоцирует отек, вызывающий боли внизу живота и спине.

Рези в пояснице при климаксе связывают с «болевым эхо».

Но у ощущений дискомфорта в этой области есть и другие причины:

• Увеличение эстрогена приводит к дисбалансу микро- и макроэлементов. Организм испытывает недостаток кальция. Отсутствие необходимого количества элемента нарушает работу сердечно-сосудистой системы. Голодание разрушает сосуды и ткани позвоночника, делая их ломкими.
• Сбои гормонального характера при климаксе вызывают набор лишнего веса, который оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник.
• В климатический период организм женщины очень уязвим, и нередко наблюдается развитие остеохондроза. Часто именно он становится фактором развития болей в поясничной области.

Боль в пояснице вызванная гинекологическими заболеваниями у женщин, причины:

• маточные патологии;
• разрастание опухолей;
• доброкачественные образования;
• разрыв яичников;
• варикозное расширение вен тазового дна.

Неприятные ощущения сопровождаются упадком сил и раздражительностью. Последствия перечисленных состояний опасны: перерождение опухолей в злокачественные, невозможность зачатия, нарушение цикла.

Боль говорит о наличии патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Перечень болезней:

• Спондилез: образование наростов на позвонках, их смещение из-за аномальной формы.
• Остеопороз: недостаток кальция в организме делает позвонки хрупкими, ломкими, позвоночный столб претерпевает деформацию, человек имеет склонность к частым переломам.
• Фибромиалгия: воспаление мышц поясничного отдела раздражает позвоночник и миофасциальную оболочку.
• Стеноз: сужение спинномозгового канала, вызывающее сдавливание нервных окончаний.
• Люмбаго: патология развивается в результате механических повреждений в поясничном отделе.

Любое развившееся патологическое состояние позвоночного столба необратимо. Поэтому следует заниматься профилактикой, укрепляющей диски, мышцы и сухожилия.

Различают следующие заболевания:

1. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Причины вызваны наличием: вирусов, грибков, бактерий.
2. Цистит. Воспаление мочевого пузыря.
3. Простатит — воспаление предстательной железы. Это осложнение после уретрита либо поступление в железу микробов после перенесенных заболеваний (грипп, ангина).
4. Аденома — гипертрофия тканей предстательной железы.
5. Пиелонефриты — воспаление почек (лоханок и тканей). Причиной патологии являются бактерии. Попадание патогенной флоры возможно из мочевого, кровотоком и через лимфу.
6. Гломерулонефриты — аллергическое воспаление, реакция на антитела организма, вырабатываемые для борьбы с микробами и вирусами. Из-за частых патологических процессов антитела начинают бороться с клетками почечной ткани, воспринимая ее как чужеродную.
7. Хроническая почечная недостаточность — состояние, при котором почки не выполняют свою очистительную функцию. Причинами развития заболевания зачастую становятся сахарный диабет, гипертония, сосудистые патологии, частые инфекционные и воспалительные процессы.

Боль в пояснице у женщины — причины патологии:

• Аменорея — отсутствие месячных. Состояние вызывает гормональный сбой в организме женщины.
• Эрозия шейки матки — поражение органа язвами, развивающимися на его слизистой оболочки.
• Цервит — воспаление шейки матки. Множество слизистых желез, расположенных в этом месте, вырабатывают секрет, который служит благоприятной средой для размножения патогенной флоры.
• Олигоменорея — длительные перерывы, превышающие 25-30 дней, между менструациями.

Мужские заболевания:

• Гинекомастия — рост груди. Вызвано дисбалансом гормон. Увеличению подвержена, как правило, одна грудь.
• Гидроцеле — скопление жидкости внутри и вокруг яичков. Причиной патологии служат физические повреждения, травмирование. Заболевание долгое время не беспокоит мужчин и несвоевременное лечение способно привести к опухоли
• Приапизм — ощущение боли во время эрекции.
• Простатит — воспаление предстательной железы.

Отклонения от норм в репродуктивных органах чреваты бесплодием и для мужчин и для женщин.

Боли в пояснице часто возникают после профессионального напряжения, выполнения тяжелых спортивных упражнений, в случае опущения почки от тяжелого труда и болезни мочевого пузыря (движение камней, вызванное физическим напряжением).

Ощущения рези образуется также вследствие растяжения поясничных мышц либо разрыва сухожилий и связок. Дискомфорт возникает внезапно и имеет интенсивный приступообразный характер.

Гиподинамия свойственна большинству современных людей. Сидячая работа требует постоянного нахождения за столом и компьютером. Масса неработающих мышц со временем уменьшается, они становятся бессильны. В случае с позвоночником, его мускулатура лишается жесткого каркаса, который необходим для удержания тела в вертикальном положении, способствующего движению и защите.

Сначала нарушается осанка, что ведет к нарушению биомеханики позвоночника. Движения становятся неправильными, что приводит к травмированию, растрескиванию позвонков. Длительное пребывание в неподвижном положении вызывает спазмы мускулатуры. Зажатые мышцы защемляют кровеносные сосуды, нарушая обогащение кровью поясничной области.

Испытывая нагрузку, спинные мышцы хорошо разогреты: кровообращение увеличено, обменные процессы ускорены, повышена их функциональность. Во время отдыха спине достаточно получить небольшую порцию воздуха для резкого возвращения мышц и сосудов в первоначальное положение. Возникает мгновенный спазм.

Отягощает ситуацию глоточек холодной воды после разогрева. Его достаточно для того, чтобы туловище остыло. Спину может продуть, если человек сидит с голой спиной рядом с вентилятором или в комнате с кондиционером.

Избавиться от поясничной боли самостоятельно можно с помощью массажа.

Необходимо придерживаться следующей техники выполнения:

1. Лечь на бок на твердую поверхность.
2. Большой палец поставить на поясницу.
3. Далее совершают круговые движения снизу вверх к копчику.
4. Продолжительность массирования 3-4 мин.
5. После этого переходят на поглаживание поясничной области от позвоночника в сторону. Проделывают движение 3 мин.
6. Переворачиваются на другой бок и повторяют аналогичные приемы.
   Массаж допускается проводить в домашних условиях самостоятельно.

Активно обезболивают поясничную область позвоночника и устраняют воспаление следующие мази:

• Средство на основе диклофенака — Вольтарен. В составе преобладает водно-спиртовая суспензия, которая охлаждает место обработки, а лекарственная основа проявляет анальгезирующие действие. Препарат разрешен к использованию с 12 лет. Курс терапии предусматривает 2 недели. Медикамент наносится тонким слоем 2 раза в день.
• Гель Кетонал. Основа препарата — кетопрофен. Применяется у пациентов достигших 15 лет. 2 раза в сутки полоска геля размером 3-5 см втирается в поясничный отдел. Максимальное количество дней терапии — 10.

• НПВС Нурофен. Разрешен к терапии с 12 лет. Наносится на поясничный отдел не более 4 раз в сутки в течение 7 дней.
  Применение мази рекомендовано после назначения травматолога, невролога или ортопеда. Узкий специалист может подобрать оптимальное средство, учитывая ограничения, противопоказания, тяжесть и вид заболевания.

Боль в пояснице у женщин, причины ее образования (как и у мужчин) помогут снять народные средства. Они способны устранить воспаление, регенерировать поврежденные ткани, усилить кровоток в проблемном месте. Очень эффективны компрессы.

Рецепты компрессионных составов:

• Редька среднего размера натирается на мелкой терке до кашеобразного состояния. К овощу добавляют 2 ст. л. густой смены. Все тщательно перемешивают и прикладывают к пояснице. Молочный продукт добавляется для устранения сильного жжения кожного покрова. Поэтому количество этого ингредиента можно вносить в смесь в индивидуальном количестве.
• Порошок бодяги и оливковое масло смешивают в пропорции 1:15 и прикладывают к больному месту.
• Конский каштан, топленное свиное сало и масло камфоры берут в равных пропорциях. Ингредиенты соединяются путем тщательного смешивания и используют в лечение компрессами.

Как профилактическое средство для людей, страдающих периодическими резями в спине, подойдет растирание медом. Оно укрепит мышечный тонус, стабилизирует кровообращение и насытит ткани питательными веществами.

Людям, испытывающим боли в пояснице, не рекомендуется:

• Резко менять положение лежа на положение сидя. После ночного отдыха, если вскочить с кровати, мышцы спины откликнутся болью. Рекомендуется сначала, не спеша, потянуть руки за голову, подтянуть по очереди колени к груди. После небольшой разминки следует подкатиться к краю и, опираясь на руки, встать.
• Спать на неудобной поверхности. Матрац должен иметь ровную поверхность. Вместо подушки лучше использовать валик, который сохранит естественные изгибы позвоночника.
• Сгибать поясницу при подъеме тяжелых предметов. Ноги намного мощнее спины и способны выдержать большую нагрузку. Поэтому тяжести лучше поднимать следующим образом: подойти к предмету и поставить ноги на ширине плеч. Сгибая в коленях присаживаются (не наклоняясь), берут предмет и, выпрямляя ноги, производят подъем.

• Пытаясь поднять что-то с пола, полностью нагибаться. Не тяжелые предметы, например листок бумаги, поднимать нужно, согнув колено правой ноги, а левую ногу отведя назад. Не будет лишним придерживаться при этом за расположенный рядом предмет мебели (стол, стул).
• Не следить за осанкой. Хорошая осанка — лучший способ профилактики заболеваний спины.

Еще 10 лет назад поясничные боли были характерны людям пожилого возраста. В наше время средний возраст пациентов с жалобами на подобные ощущения сократился и составляет 35-45 лет. Все чаще дискомфорт в поясничной области диагностируется у подростков, боль в пояснице мучает и женщин. Поэтому причины появлений таких ощущений должен знать каждый.

Почему возникает боль в пояснице:

Упражнения против боли в поясничном отделе позвоночника:

источник

Ноющая боль в области поясницы может возникать как по естественным, так и по патологическим причинам. К последним относятся заболевания позвоночника и внутренних органов (почек, печени, желудка, кишечника). Поэтому избавиться от дискомфортных ощущений позволит только комплексное лечение, проведенное после тщательного обследования. Обычно используются консервативные методы терапии — прием препаратов, магнитотерапия, массаж, ЛФК.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

К естественным причинам появления ноющих болей в пояснице относится беременность. Во время вынашивания ребенка размер матки постоянно увеличивается. Она давит на внутренние органы, в том числе малого таза. Боль возникает не только из-за ущемления нервных окончаний, но и в результате повышенного мышечного напряжения, выработки особых гормонов. При беременности следует обратиться к врачу, если дискомфорт в пояснице сохраняется даже после продолжительного отдыха.

Но значительно чаще тупые, давящие, ноющие боли становятся сигналом о развивающейся в организме патологии.

При жалобах пациента на болезненность поясницы врачи всегда сначала предполагают остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическая патология клинически проявляется чаще на 2 стадии. На этом этапе диски в поясничном отделе уже уплотнились, истончились, деформировались позвонки с образованием костных наростов — остеофитов. Из-за сдавления спинномозговых корешков, а также спазмированности мышц проявляются ноющие боли в пояснице. Спровоцировать их могут и возникшие на фоне остеохондроза протрузии, межпозвоночные грыжи.

Инфекционные возбудители непосредственно проникают в позвоночник при травмах или переносятся в него из других воспалительных очагов. Болезнетворные бактерии или патогенные грибки начинают усиленно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности. Возникает воспаление, быстро распространяющееся на рядом расположенные здоровые ткани. Чаще всего выявляются такие спинальные патологии:

• дисцит — воспалительное поражение межпозвонковых дисков;
• остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге;
• эпидуральный абсцесс — ограниченное гнойное воспаление эпидурального спинномозгового пространства;
• туберкулез — хроническая инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза;

Послеоперационные инфекции становятся осложнениями хирургических вмешательств, обычно возникают после установки фиксаторов.

В пояснично-крестцовом отделе позвоночника находятся нервные окончания, иннервирующие и органы мочевыделения. Поэтому ноющая боль в пояснице может свидетельствовать об опущении почек или предшествовать почечной колике. Она возникает при развитии воспалительных патологий:

• гломерулонефрита;
• пиелонефрита;
• цистита, в том числе геморрагического.

Ноющие боли появляются на начальном этапе воспалительного поражения почек и мочевого пузыря. Но они могут сигнализировать и о хроническом течении патологии.

Заболевания пищеварительного тракта

Общность иннервации органов желудочно-кишечного тракта и позвоночника также становится причиной эпизодических или постоянных болей в пояснице. Чаще всего они возникают при развитии таких патологий:

• холецистита — воспаления желчного пузыря;
• панкреатита — воспаления поджелудочной железы;

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированная проникновением в ЖКТ бактерий Helicobacter Pylori, клинически проявляется ноющими болями в пояснице обычно при ходьбе.

Болезненность поясницы — часто встречающееся последствие перенесенных травм. Это компрессионные переломы позвонков, их подвывихи, повреждения связок. Даже после проведения грамотного лечения в позвоночных структурах образуются участки с тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Поэтому после тяжелой физической работы возникает тупая боль из-за неправильного перераспределения нагрузок. Спровоцировать ее могут и переохлаждения, обострения других хронических патологий, грипп, ОРВИ.

Эта причина болезненности поясницы вполне естественна. Дискомфортные ощущения появляются в результате перенапряжения мышц, скопления в них молочной кислоты. Она быстро выводится из организма во время непродолжительного отдыха. Но часто возникающие боли указывают на микротравмирование дисков и позвонков. Если на этом этапе обратиться к врачу, то удастся избежать развития остеохондроза или спондилоартроза.

Это распространенная урологическая патология, которая проявляется в формировании камней в различных отделах мочевыводящей системы. У детей и пожилых людей конкременты чаще образуются в мочевом пузыре. У пациентов среднего и пожилого возраста камни обнаруживаются обычно в почках и мочеточниках. При мочекаменной болезни в пояснице, помимо ноющих болей, возникает также ощущение тяжести, сдавления.

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть спровоцирована доброкачественной или злокачественной опухолью. Это один из ведущих симптомов образования гемангиомы, остеохондромы, остеоидной остеомы, остеобластомы, эозинофильной гранулемы, аневризматической костной кисты. По мере роста опухоль все сильнее давит на чувствительные нервные окончания, ущемляет кровеносные сосуды. Поэтому интенсивность болезненности медленно, но неуклонно повышается.

Анкилозирующий спондилоартроз, или болезнь Бехтерева, развивается в результате постоянной агрессии иммунной системы в отношении собственных клеток организма. Хроническим воспалительным процессом поражаются связки, межпозвонковые суставы, диски. Вместо эластичных соединительнотканных структур образуются костные ткани, что приводит к частичному или полному обездвиживанию пояснично-крестцового отдела позвоночника. При тяжелом течении спондилоартроза также поражаются крупные суставы ног, легкие, почки, сердце.

Боль в пояснице — защитная, ответная реакция организма на повреждение воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией позвоночника, внутренних органов. Но ей всегда сопутствуют и другие, не менее выраженные симптомы.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

С болями в спине лучше обращаться к неврологу. Не станет шибкой и запись на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов больной будет направлен к врачам узкой специализации, которые и займутся его дальнейшим лечением. Это вертебролог, гастроэнтеролог, травматолог, ортопед, нефролог, уролог.

Первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза. При патологиях позвоночника наиболее информативна рентгенография. На снимках хорошо заметны увеличенные промежутки между позвонками, образовавшиеся костные наросты. Для более детального изучения состояния поясничных структур проводится УЗИ, МРТ или КТ.

Если деструктивных изменений в дисках и позвонках не было обнаружено, показано полное обследование внутренних органов — дуоденальное зондирование, гастроскопия, урография, бакпосевы биологических образцов.

При появлении ноющей боли в пояснице нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно поместить под нижнюю часть спины плоскую мягкую подушку или немного приподнять голени с помощью валика. Если дискомфортные ощущения не исчезают, нужно втереть в поясницу мазь — Индометацин, Вольтарен, Фастум, Быструмгель. При умеренных болях, не устраняемых наружными средствами, следует принять таблетку Кеторола, Найза, Нурофена, Диклофенака.

Избавиться от ноющих болей в поясничном отделе можно только проведением лечения спровоцировавшей их патологии. Они всегда устраняются в самом начале терапии. Но если пациент не соблюдает врачебные рекомендации, нарушает режим дозирования препаратов, не занимается лечебной физкультурой, то боли вскоре возникают вновь.

Для устранения ноющих болей в пояснице используются препараты в форме таблеток, капсул, драже, мазей, гелей. Врачи всегда отдают предпочтение наружным средствам. Они не оказывают негативного влияния на почки, печень, желудок. При выборе препаратов обязательно учитывается причина болезненности поясницы:

• избавиться от мышечных спазмов позволяет применение миорелаксантов — Мидокалма, Сирдалуда, Баклосана, Толперизона;
• устранить воспалительный отек помогает использование нестероидных противовоспалительных средств — Кеторолака, Нимесулида, Ибупрофена.

Пациентам с остеохондрозом рекомендован прием хондропротекторов — Структума, Терафлекса, Доны, Артры. Их активные ингредиенты (хондроитин, глюкозамин) накапливаются в поврежденных дисках и позвонках, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие.

При неэффективности консервативной терапии пациентам назначается хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся развившиеся осложнения патологий, например, синдром позвоночной артерии. В последнее время все чаще проводятся эндоскопические операции с незначительными повреждениями мягких тканей. Пациент выписывается из больницы через несколько дней, значительно сокращается и период реабилитации.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют не только избавиться от болей в пояснице, но и предупредить их появление. Врачом ЛФК составляется комплекс упражнений индивидуально для пациента с учетом вида патологии, общего состояния здоровья. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровообращения в пояснице. Какие упражнения наиболее эффективны:

• лечь на бок, поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к животу;
• встать на четвереньки, прогибаться и проползать под воображаемой преградой;
• стоя на четвереньках, выгибать спину, одновременно опуская подбородок, а затем округлять ее, поднимая голову.

Движения должны быть плавными, без рывков. Только так возможно укрепить мышечный корсет и избежать дальнейшего повреждения дисков и позвонков.

В терапии патологий, проявляющихся ноющими болями в пояснице, используются различные массажные техники. Пациентам назначается до 30 сеансов в зависимости от степени повреждения позвоночных структур. Обычно используются такие виды массажа:

• классический — проработка спины четырьмя классическими приемами: поглаживанием, растиранием, разминанием, вибрацией;
• баночный, или вакуумный — воздействие вакуумом, создаваемым в стеклянных, пластиковых, бамбуковых банках;
• точечный, или акупунктурный — установка тонких стальных или серебряных игл в биологически активные точки.

Для самомассажа можно использовать деревянную скалку или туго скрученное полотенце. Но лучше приобрести компактный электрический массажер с вибронасадками, регулятором скорости, удобной рукояткой.

После проведения основной терапии для устранения ноющих болей в пояснице применяются народные средства. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими при резкой смене погодных условий, после поднятия тяжелых предметов. Какие народные средства быстро улучшают самочувствие:

• солевой компресс. В стакане горячей воды развести 1 столовую ложку крупнокристаллической морской соли без добавок. Смочить в растворе широкую стерильную салфетку, приложить к пояснице на час;
• в ступке растереть по столовой ложке живичного скипидара и густого меда, ввести небольшими порциями 100 г вазелина. Размешать, втереть в поясницу.

При часто возникающих болях можно приготовить настойку. Емкость из темного стекла наполнить на треть сухим или свежим растительным сырьем одуванчика, сабельника, календулы, хрена, подорожника, репейника. Влить по горлышко водку, настаивать при комнатной температуре 1-2 месяца.

До выяснения причины болезненности поясницы запрещено прикладывать к ней холодовые компрессы, грелки или мешочки с горячей солью, втирать спиртовые настойки. Прогревание может спровоцировать распространение воспаления на здоровые ткани. А холод станет причиной мышечного спазма и усиления болезненных ощущений.

После приема таблеток или нанесения мазей самочувствие улучшается. Но не стоит откладывать визит к врачу. Обезболивающие средства предназначены только для симптоматического лечения, а на причины развития патологий они никакого влияния не оказывают.

При отсутствии врачебного вмешательства течение любой патологии приводит к необратимым повреждениям костных, хрящевых или мягких тканей. Особенно опасны спинальные инфекции и злокачественные опухоли, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека. А поражение поясничного отдела остеохондрозом приводит к полному или частичному обездвиживанию, снижению функциональной активности органов малого таза.

Профилактика патологий, проявляющихся ноющими болями в пояснице, заключается в регулярных медицинских обследованиях, отказе от повышенных физических нагрузок и малоподвижного образа жизни. Врачи рекомендуют отказаться от курения, заменить в рационе полуфабрикаты, колбасные и кондитерские изделия на свежие овощи и фрукты.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник