Болит поясница когда кашляю и чихаю

Кашель может быть симптомом различных заболеваний в организме. Одновременные боли в спине, в органах нередко сообщают об осложнениях. Самостоятельный прием лекарственных препаратов при невыясненных причинах опасен для здоровья, поэтому не стоит затягивать с визитом к терапевту.

Боли в области спины при кашле могут появиться в результате переохлаждения, если были застужены мышцы или как следствие ОРВИ.
Покашливание и болезненные ощущения в спине образуются при наличии проблем с легкими, с почками, при нарушении работы сердечной мышцы, при наличии заболеваний невралгического характера.
Рассмотрим подробнее заболевания, которые становятся причиной болей в области спины при кашле.

Пневмония – воспалительный процесс острого характера, происходящий в легочных тканях. Наиболее распространенной причиной развития пневмонии являются вирусные поражения, находящиеся в слизистых оболочках горла, носа человека, которые провоцируют осложнения в виде воспаления легких. Пневмонию вызывают грибковые инфекции, пневмококки и стафилококки, кишечная палочка и некоторые другие виды бактерий. Аллергическая реакция, травмы грудной клетки, токсические вещества также способны спровоцировать острую степень пневмонии.

Симптомы пневмонии различаются по двум видам недуга:

1. Крупозная пневмония. Внезапное состояние лихорадки с температурой тела более чем 39 о С, общая слабость организма, болезненные ощущения в груди, сначала у пациента наблюдается «сухое» покашливание впоследствии переходящее в мокроту темного цвета. Постоянно тяжелое состояние пациента с высокой температурой характеризуется герпетическими высыпаниями на лице, низким артериальным давлением.
2. Очаговая пневмония. Образуется данный вид, как правило, после перенесенных ОРВИ. Температура тела колеблется в пределах 38 о С, при кашле наблюдаются слизистые гнойные выделения, боли в груди во время вдоха, появляется одышка, синюшная окраска кожи.

Парапневмонический экссудативный плеврит – один из видов легочных осложнений. Плеврит – процесс воспаления серозных оболочек, которыми покрыто легкое. Спровоцировать данное осложнение способны как инфекционные факторы (пневмококки, туберкулез, кандидоз, сифилис, брюшной тиф и подобные им бактерии), так и наличие опухолей в организме, инфаркт сердца, инфаркт легкого, панкреатит, диатез, отравление организма.

Симптомы плеврита схожи с признаками пневмонии. В острой форме человек испытывает сильные боли в груди (может «отдавать» в спину), усиливающиеся при кашле, чихании и вдохе, повышается температура тела. При выпотном плеврите (выявляется чаще в подростковом возрасте при помощи рентгенологического исследования) человек испытывает локализованную боль в груди (в месте поражения легкого), снижение аппетита, одышку, кожные покровы приобретают синий оттенок.

Туберкулез – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. На начальной стадии туберкулез легких проявляет себя следующими симптомами: «сухой» кашель, обостряющийся в утренние и вечерние часы, при прогрессировании заболевания у пациента при кашле наблюдаются кровяные выделения. Иными симптомами, в зависимости от степени развития болезни, становятся: потеря веса, боли иррадиируют в зависимости от места поражения и появляются не сразу.

Остеохондроз – необратимый процесс разрушения хрящевой и костной ткани в различных отделах позвоночника. Кашель и сопутствующую боль провоцирует остеохондроз шейного отдела позвоночника. Какие-либо температурные изменения отсутствуют, боль в спине возникает из-за сдавливания нервных окончаний позвоночного столба, при развитии недуга нарушается кровообращение в сосудах, кашель является внешним признаком дегенеративных процессов.

Радикулит – заболевание, характеризующееся поражением корешков спинного мозга. Поражает недуг преимущественно людей старшего возраста в связи с вымыванием из организма минеральных веществ, с чем также связано ослабление иммунитета. Организм становится более подверженным инфекционным заболеваниям, «простреливающие» боли в спине появляются во время кашля, при напряжении, человек ограничивает свою подвижность из-за страха ощутить внезапную боль, вероятна периодическая потеря чувствительности в пострадавшем участке тела. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника болезненные ощущения проявляются также при чихании и кашле.

Воспалительные процессы, происходящие в почках, нередко провоцируют «резкие» болезненные ощущения в области поясницы во время кашля из-за сдавливания нервных почечных окончаний. Помимо болей в спине, у пациента наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота, болезненное мочеиспускание, общая слабость организма.

Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Вызывают данное заболевание вирусные инфекции. Вне зависимости от вида панкреатита (острый или хронический) боль может распространяться вдоль всей спины, иррадиировать в грудную область, достигая плевры легких, и провоцируя развитие плеврита. Тогда состояние пациента сопровождается постоянным сухим кашлем, который снова провоцирует возникновение боли во всем теле.

Боли в спине при невралгии возникают по причине раздражения нервных корешков позвоночного столба. Резкие движения, глубокие вдохи и выдохи, резкое сокращение грудной клетки при чихании или кашле, неудобное положение тела, малоподвижный образ жизни заставляют человека испытывать дискомфорт и болезненные ощущения в области груди и спины.

Характерные боли в спине при кашле являются симптомами самых разных заболеваний, что затрудняет самостоятельное определение причин.

В список сдаваемых анализов после сбора анамнеза входят:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• рентгенография позвоночного столба;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография;
• электрокардиограмма.

Выбор диагностического метода зависит от характера недуга и предполагаемой зоны поражения.

Советуем посмотреть видео

Если боли в спине при кашле являются результатом простуды при отсутствии осложнений в организме, то избавиться от них помогут следующие методы:

1. Прием НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток, средств для наружного применения, инъекционных препаратов (выбор лекарства зависит от интенсивности болей и подбирается лечащим врачом).
2. Прогревание, прием ванн.
3. Походы в сауну.
4. Массаж или мануальная терапия.
5. Физиотерапия.

Устранить сухой кашель помогут такие сиропы, как «Пертуссин» или «Гербион». Они помогут перевести сухой кашель во «влажный» с целью выведения вредных бактерий из организма. Опасность возникает в случае, когда «влажный» кашель вновь переходит в сухой.

Правильно подобранный комплексный подход к лечению организма поможет быстрее выздороветь. Самостоятельное лечение может быть опасным, в соответствии с состоянием человека следует немедленно обратиться к врачу.

источник

Когда появляется боль в спине при кашле, снижается трудоспособность, ухудшается сон. Больной сам начинает принимать лекарственные средства, чтобы уменьшит неприятные ощущения. Такое отношение к здоровью может привести исключительно к неблагоприятному результату. Ведь все обезболивающие препараты, лекарства на растительной основе может назначить специалист. После проведения определенных обследований доктор назначить терапию.

Иногда при кашле появляется боль, что отдает в спину. При таких проявлениях нужно своевременно отыскать фактор, что спровоцировал признак, поскольку боли в спине означают развитие болезней и патологию органов:

• дыхания;
• сердца;
• мочевыделительной системы;
• позвоночного столба;
• болезни, связанные с ЦНС.

Эффективность терапии зависит от выяснения ключевой причины боли в спине при кашле. Грамотный доктор определит обследование, сумеет на основе изучений установить верный диагноз, выбрать методику лечения препаратами в комплексе с другими вариантами терапии. Рассмотрим болезненные состояния, выясним, почему при кашле болит спина. Приступ кашля считается отображением патологического процесса, что относиться не лишь к органам дыхания, но и к работе сердца.

Боли в спине при кашле считаются предпосылкой развития серьезных патологий в организме человека. Рассмотрим, основные болезни:

• воспаление легких, плевры, двухслойной оболочки, выстилающей грудную полость;
• нарушение функций сердца и сосудов;
• проблемы с почками;
• проблеме сдавливания, раздражения межреберных нервов;
• комплекс дистрофических патологий в суставных хрящах.

Когда спина болит при кашле спровоцированным воспалением легких, плевры, у человека постоянно меняется самочувствие. Появляется мощнейший кашель, что локализуется в обе стороны грудной клетки, увеличивается температура тела, появляется чувство зябкости, вялость.

Болезни мочеполовой системы и покашливание не объединены, но могут проявляться в одинаковое время.

Неприятные болевые ощущения в нижней части спины становятся сильнее в период вдоха, при движении, тогда можно говорить о невралгии межреберной.

Когда регулярно ноет спина при кашле, больной чувствует недомогания в нижней части спины либо шее, то можно говорить о вероятности заболевания позвоночника.

Боли возникают в результате проблем с органами дыхания, из-за инфекционного, воспалительного процесса. Покашливание и боль в спине характеризуются повышенной температурой, ломотой, подавленностью, чрезмерном потливостью. Также болевые чувства переключаются в зону грудины. Болеющий непроизвольно стремится прилечь на бок, который болит, потому, как болезненность практически не чувствуется. При болезнях органов дыхательной системы необходимо принимать откашливающих препараты.

Когда обследование показало патологию сердечных функций, возможно появление воспалительного процесса наружной оболочки сердца-перикарда. Самочувствие больного наблюдается с появлением одышки. Боль появляется между лопатками, если принять позу лежа на спине, то болезненные ощущения обостряются, поэтому лучше лечь на бок.

Фактором появления болезненных ощущений в спине бывает патология почек: нефриты либо мочекаменная болезнь. Подобные чувства формируются в результате растяжения капсулы органа вследствие воспалительного процесса паренхимы либо патологии оттока мочи. Болезненные ощущения ограничиваются областью внизу спины, имеют стабильный характер, но разный уровень выраженности. Тревожат и прочие признаки:

• изменение мочи: количества, окраса, прозрачности;
• нарушения акта мочеиспускания;
• повышение температуры тела выше 37 градусов;
• болезненное состояние.

Когда не принять меры, не посетить доктора, то состояние завершиться пронзительной либо затяжной почечной недостаточностью.

Боли в спине, что обостряются при кашле, обозначают присутствие межреберной невралгии. Так, межреберные мышцы ущемляют нерв, к примеру, по причине спазма в мышце либо воспаления. Возникают стреляющие боли, что имеют односторонний либо двухсторонний характер. Зачастую нарушение характеризуется неприятным ощущением покалывания или «ползания мурашек» по кожных покровах, уменьшением ее восприимчивости в участке поврежденного нерва.

Если регулярно ноет поясница при кашле, малоприятные чувства обостряются при вдыхании, присутствуют боли в пояснице, шее, то предпосылкой бывает остеохондроз. При подобных симптомах самое главное назначить комплексное лечение с воздействием синусоидальных модулированных токов, умеренными физическими нагрузками, медикаментами.

При осмотре доктор определяет, когда возникли нездоровые чувства, насколько боль сильная. Затем пациент должен сдать кровь, мочу, чтобы установить есть ли воспаление. В дополнение берется мокрота и обследуется на активность бактерий. Такое состояние как боли в спине при кашле, считается, актуальным вопросом для множества пациентов, так как почти любой испытал на себе неприятные ощущения. Однако для одного — кратковременное состояние, а для другого пациента патология на всю жизнь (если вовремя не обратиться в клинику).

Когда болит спина, и появляется кашель, пациент должен обратиться к участковому доктору. У него сохраняется журнал о всех анализах, вакцинации, последнем выполнении рентгеновского снимка, информация о хронических заболеваниях.

Именно участковый доктор проведет осмотр и направит пациента на сдачу анализов, и скажет, к какому врачу обратиться с данными симптомами. Как правило, болезнями спины занимается невропатолог. Врач после обследования скажет, нужна ли терапия в стационаре. Когда болезнь потребует систематического врачебного наблюдения, то доктор скажет пациенту лечь в больницу для проведения полного курса терапии. Если появляются болезненные ощущения в спине совместно с кашлем, температурой нужно обязательно посетить пульмонолога. Исследование важно, поскольку пневмонии, опухоли также имеют признак затяжных болей в спине.

Почему появляется кашель при боли в спине, в области лопаток, можно узнать на основе многостороннего исследования, что обязано включать не лишь медицинский осмотр, однако и вспомогательные способы. Принимая во внимание разновидности тяжелых болезней, актуальными на сегодня остаются такие изучения:

1. Анализ крови, мочи.
2. Забор крови для биохимического анализа.
3. Проба мочи на обследование работы почек (проба Зимницкого).
4. Лабораторное исследование мочи для оценки состояния мочевыводящих путей (анализ мочи по Нечипоренко).
5. Бактериоскопическое исследование мокроты.
6. Плевральная пункция.
7. Исследование внутренней структуры позвоночного столба и легких.
8. Ультразвуковое изучение почек и сердца.
9. Метод исследования биоэлектрической активности сердца.
10. МРТ.

По итогам исследований создается точное заключение и определяется схема терапии. Чем раньше выполнить обследование, тем стремительнее больной возвратится к прежнему образу жизни.

Терапия начинается с ликвидации предпосылки данного нарушения. Однако симптоматическая терапия (обезболивание и предотвращение кашля) ведется постоянно, в особенности при патологиях позвоночника. Анестезия выполняется приемом внутрь либо внутримышечным внедрением анальгетиков. Наиболее эффективным считается местное применение мазей, к примеру, Финалгон, который снимают боль, воспаление, улучшают кровообращение.

Лечение направлено на подавление кашля и облегчение выведения мокроты. Применяют отхаркивающие лекарства (Амброксол). Кодеин назначают против кашля, однако его используют исключительно по предназначению доктора. Терапия заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается только кардиологом. Доктор контролирует процесс терапии, результат от лечения, при надобности выписывает направление на сдачу анализов повторно. Поэтому когда тревожит боль в спине с кашлем, необходимо сразу обратиться в клинику.

источник

Неприятные ощущения в спине нередко возникают при совершении резких движений, в том числе из-за естественных потребностей. Например, часто жалуются боль в спине при чихании, кашле, резких вдохах. Подобный симптом может проявляться при развитии разных заболеваний (патологий плевры позвоночника, остеохондрозе и других). В любом случае пациенту показано незамедлительно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Если болит спина во время чихания и других резких поднятий грудной клетки, пациенту необходимо обратить внимание на особенности проявления этого симптома:

• характер боли – острый, резкий говорит о том, что заболевание, скорее всего, возникло недавно;
• регулярное повторение болевых ощущений в течение нескольких месяцев подряд говорит о развитии хронической патологии.

Также нужно определить, где именно возникает резкая боль. Наиболее распространенные места локализации – это поясница и грудной отдел.

Насторожиться следует, если дискомфорт сопровождается и другими симптомами:

• нарушение дыхательного ритма, ослабленное дыхание;
• симптомы вирусной инфекции – температура, озноб;
• повышенная потливость по ночам, перепады температуры;
• онемение мышц спины;
• движения конечностями и корпусом доставляют неприятные ощущения в мышцах;
• общее ослабление организма.

Боль в спине при чихании нередко отдает в другие части тела, в том числе и не связанные непосредственно с позвоночником – например, в живот, руки, ноги и даже в горло. Причины возникновения симптома имеют разное происхождение.

Если болит спина во время чихания или покашливания, это может указывать как на одно, так и сразу на несколько различных болезней. Например, если неприятные ощущения проявляются в грудном отделе (между лопатками, в области предплечья, в боковой части грудной клетки, в подмышках или шее), врачи впоследствии могут обнаружить такие патологии.

Если возникает боль в пояснице при совершении чихания, кашля, глубокого вдоха, это может быть связано с рядом причин:

• остеохондроз поясничного отдела;
• болезни предстательной железы у мужчин;
• опухоли доброкачественного и онкологического характера, развивающиеся в тазовой полости;
• стеноз в позвоночном канале;
• ревматическая полимиалгия (в особенности в пожилых людей);
• протрузии и грыжи пояснично-крестцового отдела, радикулит.

Дискомфорт усиливается даже при небольшой физической нагрузке – например, после пеших прогулок, проведении в позе сидя или позе стоя в течение нескольких часов подряд.

Во время беременности нагрузка на позвоночник начинает постепенно увеличиваться, достигая своего пика в третьем триместре. Если женщина страдает хроническими заболеваниями (например, остеохондроз, протрузии, грыжи дисков), это плохо сказывается на состоянии спины. Поэтому кратковременные резкие нагрузки (при чихании или кашле) провоцируют острые боли. В норме они проходят мгновенно и не приводят к каким-либо существенным осложнениям.

Если же дискомфортные ощущения продолжаются в течение нескольких часов или тем более дней, женщине лучше сразу посетить своего лечащего врача. Возможно, понадобится пройти дополнительный курс лечения, снизить нагрузку за счет ношения бандажа и т.п.

Следует обязательно посетить врача, если наблюдается хотя бы один из следующих признаков:

• посторонние ощущения не проходят в течение нескольких дней;
• боли резкие;
• проявляются внезапно, без видимой причины;
• распространяются в разные части тела;
• возникают периодически на фоне перенесенной травмы (или после операции);
• появились дополнительные симптомы (ухудшение самочувствия, температура, головные боли, слабость и т.п.).

Прежде всего, если у пациента болит спина, он должен обратиться к своему терапевту. Врач анализирует жалобы, историю болезни, производит внешний осмотр.

После этого выписывают направление для консультации какого-либо специалиста:

Врачи назначают проведение диагностических процедур для точного определения причин боли при кашле:

• УЗИ;
• ЭКГ;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• ФГДС;
• анализы крови и мочи;
• рентген.

Курс лечения напрямую зависит от поставленного диагноза, а также возраста, пола и других индивидуальных особенностей пациента. Сегодня применяются различные методы терапии – в основном консервативные (лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж). В редких случаях единственным возможным решение проблемы является хирургическое вмешательство.

Применяются такие медикаменты:

• противовоспалительные нестероидного происхождения;
• обезболивающие;
• миорелаксанты;
• витаминные комплексы и др.

Среди методов физиотерапии наиболее распространены такие процедуры:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• электростимуляция и др.

Операция показана в тех случаях, когда консервативное лечение не дает результатов в течение нескольких месяцев подряд. Также хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда врачам заранее очевидно, что препараты или физиотерапия не смогут дать нужный эффект (например, при запущенных грыжах межпозвоночных дисков).

Основное направление профилактики сводится к недопущению развития хронических заболеваний позвоночника (остеопороз, остеоартроз), а также онкологических патологий, болезней легких и других факторов.

Если болит спина, и в результате сложно совершить чихание, можно занять наиболее удобную позу, чтобы максимально устранить неприятные ощущения:

• приседание на корточки во время приближающегося позыва чихнуть или покашлять;
• также можно прилечь на спину и поднять ноги, максимально прижав колени к животу;
• недопущение резких движений, поворотов, наклонов.

Если женщина беременна, ей следует дополнительно проконсультироваться у терапевта, как вести себя при кашле, что делать для снятия боли в спине. Обычно беременные ложатся на спину, осторожно прижимают колени к животу и чихают.

В любом случае пациенту с подобными симптомами следует посетить больницу, чтобы установить точную причину. При своевременной диагностике прогноз на выздоровление с высокой вероятностью благоприятный.

источник

Когда появляется боль в спине при кашле, теряется работоспособность, усиливаются неприятные ощущения, нарушается качество сна. Причин для появления болей может быть много, перед подбором правильного лечения стоит с точностью определить, почему возникают такие проявления, с чем это связано.

Если при кашле болит спина, необходимо найти основной фактор, провоцирующий такое возникновение. Боли в спине являются следствием наличия патологий следующих органов и систем:

• Позвоночный столб.
• Сердце.
• Дыхательная система.
• Мочевыделительная система.
• Обострение остеохондроза.
• Заболевание суставов.
• Постоянный стресс.
• Травмирование ребер.
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Причин того, почему появляется дискомфорт в области спины при кашле, много. Каждая из вышеперечисленных причин несет собой определенную опасность, поэтому стоит постараться определить, что конкретно провоцирует боль, и устранить проблему путем правильного лечения. Для этого проводится диагностика и осмотр специалистом. Осмотр позволит врачу поставить точный диагноз, направить больного на должное лечение, позволяющее в скором времени избавиться от проблемы.

Если при кашле отдает в спину – это повод задуматься о наличии серьезных патологий в организме, которые необходимо быстро лечить. Основными заболеваниями, провоцирующими болевые ощущения в области спины, являются:

• Заболевания почек.
• Плеврит , воспаление легких.
• Нарушение функций сосудов и сердца.
• Комплекс дистрофических патологий в суставных хрящах.
• Раздражения межреберных нервов.
• Межреберная невралгия.
• Сколиоз.
• Туберкулез.

Существует много заболеваний, которые могут провоцировать болевые ощущения в области спины при кашле. Только после полной диагностики больного, врач определяет, с чем конкретно связано проявление в виде боли при кашле, и с помощью чего можно устранить его.

Если кашель отдает в спину и характеризуется дискомфортными проявлениями, стоит сразу обратиться к врачу. Самолечение и самодиагностика смогут только ухудшить состояние, спровоцировать возникновение осложнений. Ориентируясь на постоянные симптомы в виде кашля и боли в спине, человек должен прийти в отделение к врачу и рассказать о своих предостережениях.

Врач проведет полное внешнее обследование больного, а также назначит ряд исследований, позволяющих установить точный диагноз, подобрать соответствующее лечение. Для этого назначают следующие исследования:

• УЗИ сердца и почек.
• Забор крови для биохимии.
• Анализ кала и мочи.
• КТ или МРТ.
• Бактериоскопическое исследование мокроты.
• Рентген позвоночника.
• Оценка мочи по пробам Нечипоренко и Зимницкого.

Врач не обязательно назначает все вышеперечисленные исследования, он подбирает индивидуальный подход к каждому больному, выбирая более необходимую диагностику в том или ином случае. После полной информации о состоянии внутренних органов и систем, врач назначает соответствующее лечение, которое будет постепенно избавлять пациента от болевых ощущений в спине при кашле. Лечение назначается на индивидуальный срок, оно подбирается после определения уровня сложности ситуации, а также общего состояния пациента.

Пациенты приходят к врачу, когда регулярно болит спина от кашля, доставляя неприятные дискомфортные проявления. Устранить болевые ощущения можно только после проведения полной диагностики, выяснения, что провоцирует их возникновение.

Если врач слышит от пациента: « когда кашляю, часто болит спина », он перед диагностикой назначает средства для быстрого удаления болевых ощущения, и облегчения состояния. Изначально боль купируется с помощью анальгетических средств, которые принимаются в виде таблеток. Они обладают быстрым, мощным действием, поэтому на время облегчают состояние пациента. Помимо таблеток, специалисты назначают пациентам мази и крема местного воздействия, которые снимают воспаление в области спины, а также позволяют нормализовать циркуляцию крови в напряженных мышцах. Для облегчения кашля назначают отхаркивающие препараты, которые минимизируют кашель.

После экстренных мероприятий, которые быстро облегчают состояние и снимают боль, врач подбирает способы лечения проблемы, ориентируясь на полученные анализы.

Дискомфортные проявления в виде тянущей или острой боли в области спины появляются не только от кашля, иногда они возникают и при чихании. Механизм образования боли идентичный, поэтому терапевт сразу назначает консервативную терапию лечения, которая не только облегчит самочувствие пациента, но еще и устранит дальнейшие проявления болевых ощущений.

Приходя на прием к врачу, пациент изначально получает внешний осмотр проблемы, определение, в какой области больше возникает дискомфортных проявлений. После этого специалист назначает необходимую диагностику, на основе которой подбирается список препаратов для лечения. Назначаются следующие группы:

• Таблетки от мокрого кашля («Лазолван», «Бронхобос») – обладают отхаркивающим свойством, способствуют быстрому выведению мокроты.
• Таблетки и сиропы от сухого кашля («Омнитус», «Гербион», «Стоптусин») – облегчают выведение мокроты, сокращают количество откашливаний.
• Мази для снятия болевого синдрома («Вольтарен», «Доктор Мом»). Хорошо прогревают мышцы, снимают болевые ощущения при обострении, оказывают комплексное воздействие. Также именно мази помогают быстро купировать дискомфорт в области поясницы, но они не являются основным средством для лечения. Используются только при обострениях, необходимости снять резкую боль.

Если параллельно имеются патологические процессы в желудке, назначаются препараты с бифидобактериями, которые позволяют быстро восстановить микрофлору кишечника, не провоцируя сопутствующие заболевания. Терапия длительная, назначается индивидуально для каждого пациента. В среднем длительность составляет 6 месяцев.

Когда возникает боль в пояснице при кашле, многих интересует вопрос, можно ли купировать ее с помощью народных средств, не переходя на медикаментозное лечение. Самолечением заниматься без консультации со специалистом не стоит, так как не все состояния позволяют лечить боль в спине народными средствами. Иногда самолечение приводит к ухудшению ситуации, обострению заболеваний. Но, если же врач позволяет лечить боль в спине при кашле с помощью народных средств, предпочтение отдают следующим:

• Иглотерапия – проводится с использованием иголок с закругленными кончиками. Процедура сложная и опасная, поэтому самостоятельно ее проводить запрещено. Необходимо знать все точки акупунктуры на теле, доверять манипуляцию только специалисту. Процедура дает хорошие результаты, снимает мышечное напряжение, не вызывает болевых ощущений, а также не оставляет следов и синяков.
• Банки – используют только в случае отсутствия противопоказаний. Желательно проводить процедуру с посторонней помощью. Банки помещают на спину так, чтобы внутри них оказался вакуум. С помощью них снимается воспалительный процесс, облегчается самочувствие. Единственным минусом процедуры является ее болезненность, а также возникновение синяков.
• Массаж – снимает болевые ощущения, расслабляет, повышает тонус. Он проводится с использованием стандартных приемов, с легкими массированными движениями в области поясницы. После первого сеанса уже наступает облегчение. Для полного восстановления рекомендуется проводить не менее чем 15 сеансов.
• Настои и отвары. Для лечения нужно пить общеукрепляющие чаи, которые быстро избавляют от навязчивого кашля, улучшают состояние в целом. Хорошим вариантом будет шиповник, мята, ромашка, а также другие полезные травы.

Использование народных средств также позволяет облегчать состояние больного, снимая боли в спине при кашле. Главное предварительно проконсультироваться со специалистом, уточнить важные детали лечения, а также наличие противопоказаний. Большое внимание стоит уделять процедуре с вакуумными банками, потому что она запрещена для использования практически каждому третьему больному. Предварительный осмотр у специалиста всегда будет уместным в первую очередь для безопасности.

Если возникает боль в пояснице при кашле, человек нуждается в полном лечении, устранении болевых ощущений. Но, чтобы не спровоцировать возникновение болевых ощущений и развитие проблемы в организме, стоит соблюдать профилактические мероприятия:

• Личная гигиена, проветривание помещения, устранение сквозняков в доме.
• Своевременное лечение заболеваний, особенно если речь идет об природных инфекциях и вирусах.
• Употребление витаминных комплексов, которые будут дополнительно защищать силы организма.
• Регулярный спорт для укрепления мышц, поддержания тонуса организма.
• Раз в полгода нужно проходить полную диагностику здоровья, чтобы на первых этапах обнаружить возникновение патологии, и принять меры для ее лечения.
• Здоровое, сбалансированное питание. Исключение жирной, жареной, острой, сладкой пищи.
• При возникновении заболеваний стоит обращаться к специалистам для консультации и осмотра, с целью своевременного лечения на первых стадиях развития патологии.
• Ежедневная утренняя разминка, включающая упражнения на спину для укрепления ее мышц.
• Избегание переохлаждений. Иногда болевые ощущения в спине, а также кашель возникают именно по причине переохлаждения.

Здоровый организм намного легче справляется с любыми осложнениями и заболеваниями, именно поэтому стоит соблюдать должную профилактику. Важно на первых этапах возникновения лечить кашель, используя лекарственные препараты и травяные чаи. Если запустить ситуацию, не соблюдать должное лечение, кашель в обостренных ситуациях может вызывать болевые ощущения в спине, провоцируя возникновение других заболеваний. Только должная, регулярная профилактика, частые обследования у специалистов позволят предотвратить возникновение болей в спине при кашле, избежать других осложнений.

источник

Кашель представляет собой естественный процесс, при котором организм избавляется от пыли и мокроты, скопившейся в дыхательных путях. В некоторых случаях клиническая картина осложняется болями в спине. Избавиться от такого симптома самостоятельно удается не всегда, т.к. причины появления болей могут быть разными.

Кашель возникает вследствие раздражения рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Ответный рефлекс вовлекает в процесс несколько мышечных групп. В результате этого происходит сокращение бронхиальных, реберных мышц, а также мускулатуры грудных отделов спины.

Вследствие длительного продолжительного кашля мышцы долгое время остаются в напряжении. Это часто приводит к болезненным ощущениям в области спины. Однако это не единственная причина, по которой возникает боль в во время кашля. В некоторых случаях такие симптомы могут появляться в результате осложнений или наличии других заболеваний (болезни почек, травмы, инфаркт миокарда).

Появление кашля свидетельствует о патологическом процессе, протекающем в организме. Если такое состояние сопровождается болевыми ощущениями, то устранять симптомы нужно как можно скорее. При этом прием обезболивающих препаратов поможет избавить от симптомов только на время, т.к. первопричина остается невыявленной.

Врачи предупреждают: если у человека болит спина из-за кашля, надо как можно скорее обращаться в поликлинику для проведения диагностики. Из возможных причин можно назвать патологии разных систем организма:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• сердечно-сосудистой;
• опорно-двигательной;
• нервной;
• мочевыводящей (в этом случае возникает боль ниже лопаток при кашле и резких движениях).

Остеохондроз представляет собой заболевание, при котором в позвоночных дисках возникают дистрофические изменения и они уплощаются. У хрящей сокращается эластичность, нарастают остеофиты. Такие патологические изменения провоцируют смещение позвоночных дисков и защемление нервных корешков.

На начальный стадиях остеохондроз слабо проявляет себя. Со временем появляются боли, способные усиливаться при кашле и резких движениях. Чаще всего остеохондроз сопровождается болью в спине в области лопаток или в поясничном отделе. На эту причину может указывать усиление боли при небольшом наклоне вперед.

Радикулит относится к патологиям периферической системы. Он характеризуется процессами сдавливания нервных корешков в спинном мозге. Самостоятельно это заболевание не возникает, т.е. является осложнением болезней опорно-двигательного аппарата.

Боль в левой или правой лопатке может быть как постоянной, так и периодической. В последнем случае она появляется во время физической нагрузки, кашле, чихании или резких движениях. Существуют и дополнительные симптомы, позволяющие диагностировать радикулит:

• нарушенные функции конечностей;
• снижение чувствительности рук и ног.

Боль в пояснице или другом отделе спины может возникать по причине перенесенных травм. Объясняется это тем, что при любых повреждениях (ушибах, растяжениях, переломах) в тканях возникает воспалительный процесс. В результате этого отечные ткани оказывают давление на нервные окончания, что вызывает боль при кашле и неосторожных движениях.

Миозит является патологическим процессом, который характеризуется воспалением скелетной мускулатуры. Такое заболевание часто возникает по причине:

• переохлаждения;
• стресса;
• нарушения обмена веществ;
• отсутствия физической активности.

В списке характерных симптомов называют затрудненное дыхание и боли в мышцах спины, которые становятся более отчетливыми при кашле и движении. Часто локализация болевых ощущений приходится на область между лопатками, в грудной клетке, зону шеи, ребра.

Под нейропатией принято понимать патологию, связанную с повреждением нервных волокон. Помимо болевого синдрома у пациентов возникает снижение чувствительности. В состоянии покоя человек с таким заболеванием редко отмечает названные симптомы, однако они четко проявляются при движениях, физической нагрузке, глубоком дыхании и кашле.

Болью в спине от кашля сопровождается плеврит. Под этой патологией принято понимать воспалительный процесс, локализованный в плевре (внешней оболочке легких). Помимо влажного кашля и болевых ощущений, отдающих в области легких и в спину, при заболеваниях легких возникают:

• повышенная температура тела в пределах +39…+40°C;
• боли в боку;
• затрудненное дыхание;
• повышенное потоотделение;
• утомляемость и упадок сил.

Если присутствует кашель и болит спина в области лопаток, это может быть признаком сердечно-сосудистого заболевания. В списке таких патологий:

• инфаркт;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность.

Болевые ощущения, вызванные болезнями сердца и кровообращения, сопровождаются давящей или колющей болью. При этом часто присутствуют и другие симптомы:

• одышка — она присутствует не только при физической активности, но и в покое;
• затрудненное дыхание в положении лежа;
• рассеянность, нарушенное сознание, отсутствие концентрации внимания;
• колющая или давящая боль в правом подреберье.

Перед тем как назначить курс лечения, врач должен правильно выявить причину патологии. Для этого назначают ряд диагностических исследований. При этом список процедур может меняться в зависимости от предполагаемого диагноза.

Если кашель вызван болезнями дыхательной системы, пациенту назначают:

• общий анализ крови;
• биохимию;
• забор мокроты для дальнейшего бактериологического исследования;
• рентген легких в 2 проекциях.

Отсутствие патологий в дыхательной системе требует диагностики на предмет внелегочных заболеваний.

Если у пациента наблюдается риск развития болезней позвоночника, боль при кашле в чины, проводится:

• допплерография сосудов в области шеи;
• рентген на наличие или отсутствие переломов и трещин;
• электромиография.

Диагностика сердечных заболеваний требует иного подхода. В рамках обследования проводят:

• электрокардиограмму — с ее помощью выявляют нарушения сердечного ритма, возможный острый приступ стенокардии, перикардит;
• УЗИ.

Если у пациента кашель и болит спина по причине возможных почечных заболеваний, требуется:

• УЗИ почек;
• анализ мочи общий;
• биохимия крови.

Курс терапии назначается только после выявления причины болей. При этом действовать нужно в нескольких направлениях:

• купировать болевой синдром;
• избавить пациента от кашля;
• устранить причину симптомов.

Препарат от кашля выбирают в зависимости от симптомов. При сухом кашле хорошее терапевтическое воздействие оказывают:

При отхождении мокроты рекомендуется принимать Бронхобос или Лазолван.

Важное значение имеет прием лекарств, позволяющих снять боль под левой лопаткой при кашле (или в любом другом отделе спины). Помочь в этом могут обезболивающие пластыри, кремы или мази:

Такие препараты обладают согревающим и болеутоляющим свойством. Перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Если болят лопатки при кашле и причиной являются болезни легких (пневмония или плеврит), то в рамках комплексной терапии назначают:

• диуретики;
• антибиотики (в зависимости от возбудителя болезни);
• глюкокортикостероиды;
• ингаляции;
• компрессы (при отсутствия высокой температуры);
• физиопроцедуры.

Когда и кашель, и боль в спине вызваны внелегочными заболеваниями, основной упор делают на устранение причины.

При патологиях сердца необходим прием лекарственных средств, характеризующихся ускоренным действием. В зависимости от диагноза требуются:

• лекарства с антиаритмическим эффектом;
• анальгетики;
• средства для разжижения крови;
• таблетки для стабилизации давления.

Если симптомы появились в результате полученной травмы, нужно в первую очередь убедиться в отсутствии перелома. При растяжениях и ушибах пациенту рекомендуется покой. Блокировать сильные болевые приступы можно принятием обезболивающего средства. Кроме того, потребуются нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Патологии позвоночного столба (миозит, болезнь Бехтерева, радикулит, остеохондроз), при которых спина болит под левой лопаткой, в центре или справа, также нуждаются в комплексном длительном лечении. В списке обязательных лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• витамины группы В;
• анальгетики;
• антидепрессанты;
• миорелаксанты.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты категорически запрещено, т.к. это может вызвать многочисленные осложнения. Подбором курса лечения занимается врач на основе полученных после обследования данных.

источник

Мало кто из людей серьезно относятся к кашлю. Ведь он не такое уж и редкое явление. Может возникнуть самым неожиданным способом. Да и лечение, которое выбрано правильно и своевременно, особых последствий не несет.

Если же этот факт проигнорировать, то дальнейшее спрогнозировать точно нельзя. Это причиняет лишний дискомфорт и неудобства. К примеру, боль в спине при данном симптоме, возможно, спровоцирована несколькими факторами. Также появление самого кашля может стать последствием более серьезного заболевания.

При возникновении боли в спине при кашле большинство людей совершают огромную ошибку, начиная сразу употреблять обезболивающие фармацевтические препараты. Перед тем как это делать, следует выяснить причину.

Спина занимает достаточно большую часть человеческого тела. За ее поверхностью находятся не только мышцы, позвоночник и нервные окончания, но и важные органы, благодаря функционированию которых наш организм работает без сбоев. Это сердце, легкие, почки. Как боль, так и кашель говорят о том, что что-то не так. Но если эти два симптома проявляются одновременно, то следует задуматься о состоянии собственного здоровья. Иначе могут возникнуть куда более серьезные проблемы.

Если появился один из двух симптомов, то необходимо обращаться за консультацией к таким специалистам, как невролог, пульмонолог или терапевт. Боль в спине характерна при следующих болезнях и патологических состояниях:

— бронхит, пневмония, плеврит;
— сердечная недостаточность;
— поражение почек;
— миозит;
— патологии позвоночника;
— травмы и повреждения внутренних органов и позвоночника;
— наличие опухолей внутренних органов и позвоночника.

Если возникают боли в спине при кашле, то не нужно игнорировать данные симптомы, а лучше пройти полное обследование. Диагностика проводится в три этапа:

• осмотр доктора и сбор информации от больного;
• сдача анализов, которые исследуются в лаборатории;
• исследование с помощью специальных аппаратов.

На первом этапе доктор осматривает пациента и выясняет у него, как давно он испытывает эти симптомы, насколько они интенсивны и какой их характер. Кашель, например, может указывать на искривление позвоночника.

Анализ крови способен рассказать о возможных воспалительных процессах в человеческом организме. Моча раскрывает состояние почек. Если требуется, то еще дополнительно проводится исследование мокроты, которая выделяется во время кашля.

На третьем этапе проводят рентген позвоночника, ультразвуковую диагностику внутренних органов. Также подключается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Когда болит спина от кашля, что делать? В первую очередь обратиться к доктору и выяснить причину данных симптомов. Если больной позвоночник, то кашель тоже обязательно нужно лечить. Для устранения боли можно использовать препараты «Анальгин», «Ренальгин», «Дексалгин». Еще можно воспользоваться следующими мазями – «Финалгоном» и «Фастум-гелем». Они обладают обезболивающим действием, устраняют воспалительные процессы, также положительно влияют на кровообращение в мышцах.

Лечение проходит в двух направлениях:

— кашлевый рефлекс угнетается (при сухом кашле);
— эвакуация мокроты облегчается (при влажном).

Для этого используют такие фармацевтические препараты:

— «Амброксол»;
— «Лазолван»;
— сборы лекарственных растений с отхаркивающими свойствами (солодка, душица, ромашка);
— «Кодеин» (он используется только по назначению лечащего доктора и продается по рецепту).

Если у человека больные сердце и почки, то курс лечения назначают кардиолог или нефролог. Специфические лекарства используются при любых туберкулезных или опухолевых процессах.

Так что, если возникают боли в спине при кашле, то лучше обратиться в медицинское учреждение, чтобы доктор поставил правильный диагноз и следил за эффективностью лечения, а также, если потребуется, назначил лабораторные исследования повторно.

Очень часто в данном случае врач назначает не только фармацевтические препараты, но и процедуры массажа. Благодаря ему кровообращение улучшается и эластичность мышц повышается. Но проводить его следует специалисту, так как неопытный человек может навредить больному.

Когда при кашле болит спина в области лопаток, то чаще всего это случается:

— после физического перенапряжения, когда надорваны мышцы;
— при запущенной простуде, которая перерастает в бронхит или воспаление легких;
— если воспалительные процессы мембран переносятся на легкие;
— при остеохондрозе, но в этом случае боль может возникать не только под лопатками, но и в области поясницы;
— из-за радикулита;
— если из-за курения нарушается работа легких;
— при опоясывающем лишае боль переходит от поясницы к области лопаток;
— из-за рака легких.

В каждом случае боль отличается. При заболеваниях позвоночника она возникает неожиданно и через небольшой промежуток времени стихает. Для детей такой симптом возможен, только если есть серьезные патологии. После того как боль утихает, остается легкое дискомфортное ощущение.

При заболевании дыхательных органов болевые ощущения возникают не только во время кашля, но и дыхания. Сердечные болезни характеризуются не очень сильными, тупыми или тянущими болезненными ощущениями, которые проходят довольно быстро. Причем даже без действия фармацевтических препаратов.

Когда сильная боль в спине при кашле, то это почти всегда сигнализирует о том, что с организмом не все в порядке и функционирование внутренних органов нарушено. Это может быть и нервная система, и дыхательная, и кровеносная, и мочевыделительная, а также заболевания позвоночника.

Специального метода для устранения данного дискомфорта не существует. Только после выяснения остаточного диагноза можно предпринимать какие-то меры.

Вместе с этими двумя симптомами можно наблюдать и другие:

— повышенная температура тела;
— чувствуется частая усталость тела и недомогания;
— периодически возникает лихорадка;
— повышается потоотделение, особенно ночью.

При появлении боли человек рефлекторно старается лечь на ту сторону, где она проявляется. В таком положении во время кашля становится меньше дискомфорт.

Но почему при кашле болит спина? Если это органы дыхательной системы, то данные симптомы возникают из-за образовавшейся мокроты. Поэтому и назначаются фармацевтические препараты, которые способствуют ее выведению из организма. В данном случае желательно пить много теплой жидкости и придерживаться постельного режима.

При возникновении боли в спине при кашле из-за повреждений органов кровеносной системы воспалительные процессы происходят в области околосердечной сумки. В лежачем положении на спине боль усиливается, а на боку, наоборот, утихает.
Если есть межреберная невралгия, то здесь ощущаются не только эти два симптома, но и острые боли во время каких-либо действий или же при сильных вдохах.

Если есть подозрение на остеохондроз, то присутствуют и другие признаки:

— Дискомфорт возникает и при вдохах.
— Резкие и неожиданные боли в области поясницы.
— Часто появляется головная боль.
— Немеют некоторые участки кожи, а также мышцы.

Такие симптомы можно увидеть и при травмах позвоночника. Кроме того, если у человека наблюдается туберкулез, то это тоже может отражаться на позвоночнике, провоцируя возникновение боли при кашле, отдающие в спину.

Если дискомфорт возникает при вдыхании воздуха, то чтобы его смягчить, вдох делается не на полную грудь. В результате грудная клетка наименее подвижна. Когда ткани легких не имеют возможности полноценно проветриваться, возникает застой в данных органах. Из-за этого появляется кашель.

Не нужно недооценивать пневмонию, плевриты, да и вообще любые легочные воспаления. Они больше всего опасны, когда начинается гипертермия или интоксикация, которые, в свою очередь, могут быть опознаны такими признаками:

— слабостью во всем теле;
— болевыми ощущениями в мышцах;
— потерей аппетита.

Воспаления могут быть как односторонние, так и двухсторонние. А боли усиливаются при малейшей попытке откашляться. При таком грудном кашле возможна одышка.
Если мокрота не замечается на начальной стадии заболеваний, то это не значит, что нужно отложить поход к доктору. Так как в результате могут возникнуть осложнения, и спустя некоторое время болезнь переходит в хроническую форму.

Бывает, что возникает боль в спине при кашле при простуде. Тогда нужно сразу начинать лечение первых признаков ОРВИ и дополнительно проводить обследования, чтобы выявить дополнительные причины заболеваний.

Запущенные виды простудных заболеваний приводят к бронхиту или воспалению легких. В таком случае во время кашля наблюдаются болевые ощущения в области лопаток. Если же боль кроме этих мест чувствуется в пояснице, то без антибиотиков никак не обойтись.

Сильная и колющая боль с одной стороны может говорить о наличии рака легких. Чем больше опухоль разрастается, тем ощутимее она становится. Самолечение здесь вообще неуместно, так как в данном случае без хирургического вмешательства обойтись очень трудно.

Даже при малейших ощущениях боли в спине, если при этом присутствует кашель, необходимо обратиться к специалисту, чтобы не возникло какого-то осложнения или еще более опасного заболевания. Крепкого здоровья вам!

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник