Болит поясница когда наклоняюсь вперед больно а назад нет

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Большинству людей возраста старше сорока хорошо знакомо ощущение тянущей боли в области поясницы после смены положения тела. По мнению ученых, дискомфортом в зоне спины человек обязан эволюции, превратившей его в прямоходящее существо.

Причиной неприятных симптомов является неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поэтому вследствие мышечного напряжения беспокоит поясничная боль при наклоне вперед, которую чаще всего связывают с пояснично-крестцовым радикулитом. Болью могут сигнализировать ряд других заболеваний позвоночника или патологий внутренних органов.

Важно не игнорировать боль. Заниматься самолечением вовсе опасно. Одноразово купировать боль можно болеутоляющими препаратами, после чего необходимо обратиться к специалисту. По характерным признакам он установит причину боли, назначит эффективное лечение для устранения диагностированного заболевания.

С точки зрения медиков, боль при сгибании позвоночника и наклоне вперед — это характерный признак остеохондроза. На ранней стадии обычно удается вылечить заболевание, в то время как при запущенном недуге с осложнениями понадобится хирургическое вмешательство.

Возможные причины неприятности:

• появление микротрещин и разрывов мускулатуры из-за подъема тяжелых грузов либо напряженных спортивных занятий
• поясничный радикулит, к которому приводит смещение либо разрушение межпозвонкового диска

• грыжи пояснично-крестцового отдела, вызывающие сдавливание нервных окончаний
• ослабление мышечного корсета зоны поясницы, возрастное либо вследствие долгого сидения согнувшись
• прогрессирующий остеопороз, проявляющийся разрушением костной ткани

Боль бывает результатом невралгии, проблем с мочеполовой системой, заболеваний органов малого таза, опухолевых и воспалительных процессов, неполадок с нервной системой.

Прежде, чем идти к врачу, попробуйте самостоятельно установить источник болевого синдрома. Если причиной дискомфорта стало состояние позвоночника, то боль усиливается при следующих действиях:

• при касании груди подбородком
• во время напряжения мышц живота
• при подъеме из положения горизонтального в вертикальное, но без сгибания ног
• после поочередного подъема ног вверх
• при прощупывании точек вдоль позвоночной дуги

Для подтверждения патологии позвоночника, вызывающей деформацию нервных корешков, необходим рентген позвоночника или МРТ. Диагностикой других причин болезненной парестезии займется специалист.

1. Первичная боль становится следствием дистрофических, а также функциональных изменений хрящевой ткани суставов позвонков и межпозвонковых дисков. Эластичная структура мышц и связок пронизана нервными окончаниями, а резкая боль сигнализирует об их сдавливании
2. Вторичная боль. Связывают с последствиями травм позвоночника, появлением опухолей в нем, развитием инфекционных поражений органов малого таза. Усиливающийся при наклонах вперед синдром вторичных болей бывает симптомом онкологии

Чаще всего виновником дискомфорта называют остеохондроз, ведущий к остеоартриту, остеоартрозу, прогрессу остеопороза. Заболевания оборачиваются уменьшением высоты дисков, связывающих позвонки. Механическое разрушение позвонковых структур приводит к постоянным проблемам в спине с усилением болезненности.

Внезапная физическая нагрузка высокой интенсивности бывает причиной мышечного спазма. Из-за долгого пребывания позвоночника в непривычном положении (сидение за компьютером, на корточках, согнутое пополам положение) ограничивается подвижность позвонков. Деформированные при этом мышцы сигнализируют болевым всплеском.

Люди средних лет сталкиваются с проблемой при долгих физических нагрузках, во время стояния, когда возникает желание принять горизонтальное положение. Появление заболевания связано с нестабильностью позвоночного столба из-за поражения межпозвоночных дисков, а также суставных соединений.

Болевые ощущения в спине, распространяющиеся на ягодицы, достигающие стоп, не дающие сидеть или лежать, может вызывать сужение позвоночного канала. Причины связаны с дегенеративными изменениями (разрастания) костной и суставной ткани позвоночника, вызывающими ущемление нерва.

Общей программы лечения болевого синдрома поясничной зоны позвоночника нет. Лечат не конкретно боль, а заболевание ее вызвавшее, но для быстрого эффекта прибегают к методам обезболивания. Затем назначают терапию докучающего недуга. Обезболивающие препараты быстро купируют боль, но проблему не решают, хотя отсутствие дискомфорта улучшает настроение и сон, общее состояние.

При лечении заболеваний позвоночника преимущество отдают нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Назначают их короткими курсами, но с осторожностью, поскольку препараты имеют обширный список противопоказаний, а также способны вызвать обострение желудочно-кишечных заболеваний.

Кроме таблеток, разрешено применение средств местного воздействия (мази, кремы, гели), позволяющих снять отек и воспаление. Для восстановления разрушенной хрящевой ткани и устранения дискомфорта к комплексному лечению подключают хондропротекторы.

Медикаментозную терапию полезно совмещать с методами физиотерапии, лечебной физкультуры. После снятия остроты синдрома показан массаж. Следует помнить, что при туберкулезных и опухолевых процессах сопутствующие процедуры противопоказаны, а при травмах необходим покой.

Ощущения дискомфорта в спине приносят массу страданий, физических и душевных. За избавление от них приходится долго бороться. Проблему гораздо проще предупредить, для чего старайтесь сидеть меньше, а ходить больше. Если все же сидите, пусть спина будет ровной. Ходите и стойте также с прямой спиной, а сидячую работу прерывайте вставанием, ходьбой, наклонами, разгибаниями.

Если есть необходимость поднять тяжесть, не наклоняйтесь, а присядьте. Сделайте это без поворота корпуса, но спина должна быть прямой. Не забывайте об укреплении мышц спины и живота, они обеспечивают гибкость и поддержку позвоночному столбу. Качайте пресс!

источник

Довольно частыми жалобами пациентов является боль в пояснице справа. Существует множество причин, которые могли бы спровоцировать подобные приступы. В большинстве случаев сказываются проблемы со спиной, которые накапливались с детства: это неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, продолжительное сидение в одной позе. Со временем положение усугублялось вредными привычками, неправильным питанием и негативными факторами, связанными с работой.

Но существует ряд причин, которые связаны с нарушением работы внутренних органов. Заболевания различной степени тяжести и симптоматикой проявления отражаются на нашем самочувствии и сигнализируют нам о происходящих изменениях дискомфортом. Ведь на самом деле, способность ощущать боль полезна, это своего рода сигнал о том, что в нашем организме происходят нарушения. Нервные окончания сообщают нам об этом для того, чтоб мы своевременно устранили очаг воспаления.

Иногда причины возникновения болей в области поясницы известны, поэтому выполняя уже известную терапию, мы самостоятельно решаем проблему Некоторые, ничего не предпринимают, ожидая, что организм «справится сам». Однако, если ощущения вам в новинку и не проходят в течение трех дней, а способы их устранения еще неизведанны, то не медлите с посещением врача-невролога. Потому как именно в своевременной диагностике заложено 50% успеха лечения недуга.

Различают несколько видов ощущений, которые могут стать симптомами развития различных недугов:

1. Ноющая. Клиническое проявление ноющей боли характеризуется спазмом мышц. Любое резкое движение, а также чихание или кашель провоцируют очередные приступы. Нельзя закрывать глаза на эти проявления и оставлять без внимания, так как болезнь способна принять хронический характер.

2. Опоясывающая боль, как правило, указывает на целый комплекс проблем. Обычно таким симптомом сопровождаются болезни внутренних органов и наличие воспаления мышц спины спинных мышц. Важно не затягивать с посещением к врачу, так как своевременная диагностика способна выявить заболевание на раннем этапе, что существенно облегчит и ускорит его излечение. Причинами этого дискомфорта могут стать такие серьезные болезни, как пневмония, панкреатит, плеврит. В курс лечения обязательно войдут антибиотики, ферменты и болеутоляющие препараты. После облегчения симптомов, желательно приступить к курсу лечебной гимнастики. Вначале выполнять лучше под руководством инструктора, чтоб запомнить все упражнения, которые необходимы. Большинство упражнений способствуют улучшению кровообращения, нормализуют обмен веществ и укрепляют мышцы, в том случае, если проводить занятия регулярно.

3. Резкий прострел является одним из самых страшных и неприятных, потому как доставляет человеку сильные страдания. А реакцией на такое проявление становится мышечный спазм, считающийся защитной реакцией организма. Спровоцировать подобный спазм могут многие ситуации – переохлаждение, различные простуды.

Болезненное проявление заставляет человека принимать ту позу, в которой наименее всего чувствуется дискомфорт. Самым первым и необходимым действием становиться снятие мышечного спазма путем инъекции миорелаксанта. Боль притупляется и человека может беспокоить только небольшое тянущее чувство дискомфорта, которое пройдет после приема курса противовоспалительных препаратов.

Полезным станет проведение курса массажа или мануальной терапии. Массаж в этом случае лучше осуществлять одновременно с применением курса медикаментозных препаратов, которые облегчают болевые ощущения.

Важно! При выборе специалиста нужно быть аккуратными и лучше всего основываться на многочисленных рекомендациях.

Отличным средством для снятия спазма мышц становятся растирания анестезирующими мазями и применением аппликаторов Кузнецова или Ляпко. Эти мелкие иголочки сначала болезненно впиваются в кожу, но при этом эффективно воздействуют на схваченные спазмом мышцы. Во время лечения «прострелов» желательно носить специальный ортопедический пояс, основное призвание которого обеспечивать неподвижность позвонков. Однако следует учесть, что долговременное ношение такого корсета приведет к атрофии мышц.

Для начала необходимо определиться, какие органы находятся в области живота и поясницы. Фактически самые важные и жизненно необходимые: почки, селезенка, желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник, желудок, поджелудочная железа. При этом еще в зависимости от половой принадлежности человека располагаются внутренние и внешние половые органы. Сюда же можно приписать позвоночник, суставы, сухожилия и мышцы, которые также могут давать неприятные ощущения, еcли не в большей мере.

Боль справа сзади выше поясницы может провоцироваться следующими заболеваниями:
1. Проблемы с позвоночником

• аномалии развития;
• травмы, удары, ушибы;
• воспаления;
• дегенеративные состояния;
• злокачественные и доброкачественные образования.

2. Травматические повреждения мышц

3. Поражение нервной системы — невриты, радикулиты, плекситы

4. Болезни внутренних органов в полости таза и брюшины.

Так как строение женского организма несколько отличается от мужского, то причины, по которым возникают неприятные ощущения, сугубо индивидуальны. Очень часто болит поясница и тянет низ живота перед менструацией и через несколько дней все проходит. Однако вас должны обеспокоить непроходящий дискомфорт в области таза, так как там расположены яичники. Переохлаждения, вирусные и инфекционные заболевания могут спровоцировать воспаление. Основными симптомами служат тянущие боли, повышение температуры тела, изменение цвета мочи и сбой в менструальном цикле.

ВАЖНО! Первым врачом в таком случае должен стать гинеколог, а потом уже невропатолог. В качестве обследования назначается УЗИ, сдача основных анализов мочи и крови.

Приятным для женщины, но тяжелым для нижней части спины может стать период беременности, когда нагрузка на позвоночник увеличивается, изменяется центр тяжести и увеличивается вес. Полезным расслаблением для тела станет ношение бандажа, плавание и неторопливая ходьба. В этот период важно исключить заболевание внутренних органов, поэтому сообщите о своем дискомфорте лечащему гинекологу.

Самыми распространенными являются следующие болезни:

• воспаления мочеполовой системы;
• радикулит;
• проблемы, возникающие из-за неправильной осанки и искривленного позвоночника;
• воспаление предстательной железы;
• усиленная нагрузка на мышечный аппарат.

Подобные недуги вызывают болевые ощущения гораздо сильнее, чем у женщин, причем они имеют свойство спускаться в паховую область и доставлять существенный дискомфорт. При этом наблюдается болезненное мочеиспускание и проблемы с потенцией. Главным врачом в таком случае становится уролог, посещение к которому не следует откладывать.

Болезни позвоночника, основным симптомом которых является опоясывающая боль в области поясницы, встречаются чаще всего. Строение позвоночного столба закладывается еще в детстве, когда формируется весь организм. Очень важно уделять внимание осанке во время сидения за столом. Для детей необходимо устраивать перерывы каждый час или 40 минут, чтоб немного размять затекшие конечности. Наш скелет устроен очень сложно и подразумевает равномерное распределение нагрузки на все части тела. Но из-за прямохождения на нижнюю часть спины приходится основная нагрузка, особенно при подъеме тяжестей.

Из-за этого позвонки начинают спрессовываться и выдавливать диски. Этот процесс занимает довольно продолжительное время, так как вначале диск на месте удерживает фиброзное кольцо. Но неправильное питание, вредные привычки и систематически перегрузки без должного лечения делаются свое дело. Нарушается обмен веществ и внутренние ткани не получают полезные микроэлементы. Фиброзное кольцо дает трещины и образует протрузию, небольшую выпуклость, которую еще можно вылечить. При продолжении осуществления давления, фиброзное кольцо лопается и образуется грыжа, которая дает нестерпимую боль в позвоночнике в пояснице, потому что сдавливает нервные окончания. Каждое движение дается с трудом и человек фактически становится прикованным к постели.

Но лучше всего не доводить свой организм до такого состояния и первое, что посоветует любой врач – заниматься лечебной гимнастикой. Все упражнения ориентированы на вытяжение позвоночника и увеличение межпозвоночного пространства.

Для того, чтоб осанка была всегда прямой, нужно выполнять следующие правила:
1. Уберите все мягкие матрасы и неровные подушки. Постель должна быть относительно жесткой и повторять анатомические изгибы тела, а не проваливаться под вами. Если проблемы с позвоночником уже существенные, то желательно спать на полу или досках.

2. Подобрать оптимальную обувь, которая облегчит хождение при плоскостопии и косолапости, что очень влияет на позвоночник.

3. Нельзя подолгу сидеть в одной позе, необходимо делать зарядку, различные разминки, много ходить или посещать бассейн.

4. Следить за своим положением во время сидения, ходьбы и сна. Лежа на боку, нельзя закидывать верхнюю ногу далеко вперед, потому каким образом искривляется вся спина и может начать болеть позвоночник в области поясницы. Сидя на стуле, старайтесь не закидывать ногу на ногу и не наклоняться сильно над столом. Если так получилось, что надо нести тяжелую сумку, то распределите груз на обе руки равномерно.

Если нет острой боли, то для того чтоб облегчить свое состояние просто необходимо выполнять несколько простых упражнений, способных не только укрепить мышечный корсет, но увеличить межпозвоночное пространство. Важно помнить, что выполнение всех движений должно осуществляться медленно и в меру индивидуальных особенностей. Это не значит, что постоянно надо себя щадить, постарайтесь выполнять до легкой усталости.

ВАЖНО! Если при выполнении упражнений вы чувствуете, что болит поясница и отдает в левую ногу или правую, то прекратите занятие и просто полежите в покое. Если через время симптомы не пройдут, то обратитесь к врачу.

Ниже приведены упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины.

Исходное положение — на четвереньках.

Способ выполнения:

• Классическое упражнение – «кошечка». Попеременно выгибайте спину и прогибайте ее. При этом следите за дыханием. Вверх – выдох, вниз – вдох.
• Лягте на пол, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Поднимайте таз на максимально возможную высоту, задержитесь там на несколько секунд и опускайте.
• Подтягивайте попеременно колени к груди. Выполняйте 10 раз на каждую ногу. После этого подтягивайте одновременно 2 ноги тоже 10 раз. Вы должны чувствовать, как растягивается позвоночник и особенно поясничная область. Постарайтесь резко не опускать ноги, чтоб не допустить ущемления.
• Вытягивайте одновременно правую руку вперед и левую ногу назад. Неподготовленному человеку довольно сложно удержаться в таком положении, но если постараться, то со временем это входит в привычку. Выполняйте 15 раз одной диагональю, а потом 15 другой.

Исходное положение — лежа.

Способ выполнения:

• Скручивания. Лежа с согнутыми коленями, постарайтесь опустить их одновременно в одну сторону, а потом другую. Спина при этом плотно прилегает к полу и не отрывается от него.
• То же положение, руки за голову, качайте пресс, но подниматься полностью не стоит. Слегка отрывайте голову от пола и тянитесь подбородком вверх. Это движение будет отличной профилактикой шейного остеохондроза.

Исходное положение — cидя на полу.

Способ выполнения:

• После зарядки обязательно потяните разогретые мышцы. Широко разведите ноги, делайте наклоны сначала в одну сторону, потом в другую. Потянитесь хорошенько руками к пятке.

Если Вы пересмотрите свой рацион питания и нормализуете распорядок дня, включив в него регулярные упражнения не только по утрам, но и в течении дня, то навсегда забудете о проблемах со спиной. Важно помнить, что к себе надо относиться внимательно и прислушиваться к тому, что подсказывает нам наш организм. Обеспечьте его полезным питанием, витаминами и микроэлементами, дайте посильную нагрузку в виде зарядки и пеших прогулок и он будет долго служить вам без сбоев.

источник

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Боль в пояснице при наклонах может быть клиническим признаком многих заболеваний как самого позвоночника, так и окружающих его мягких тканей. У женщин этот симптом может указывать на неблагополучие в полости малого таза (аднексит, миома, цистит и т.д.), у мужчин в репродуктивной системе. Но чаще всего боль в пояснице при наклонах назад и вперед является типичным признаком разрушения межпозвоночных дисков. Это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если его не лечить своевременно, то очень быстро развивается протрузия и появляется межпозвоночная грыжа.

Если у вас появилась боль в пояснице при наклонах вперед и назад, то необходимо срочно обратиться к врачу вертебрологу. Записаться на бесплатную консультацию к этому специалисту по лечению позвоночника можно в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первого приема вы получите исчерпывающую информацию о состоянии здоровья своего позвоночника и способах лечения возникших заболеваний.

При своевременном начале лечения остеохондроз хорошо поддается коррекции, при этом поврежденные межпозвоночные диски полностью восстанавливаются. В дальнейшем боль у пациентов больше не возникает. Если они придерживаются всех рекомендацией лечащего врача, то рецидив остеохондроза не возникает на протяжение десятилетий.

Причины боли в пояснице при наклонах могут быть различными:

• растяжение мышц и связок;
• травмы спины в виде ударов, микроскопических разрывов, трещин остистых отростков позвонков;
• менингеальные симптомы в виде ригидности мышечного каркаса спины;
• проявление общей интоксикации организма на фоне тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний;
• болезнь Бехтерева;
• опухоли позвоночника, расположенных рядом мягких тканей или органов брюшной полости (они оказывают давление и вызывают неприятные ощущения в пояснице);
• туберкулез, полиомиелит и другие опасные инфекции, поражающие спинной мозг (боль при наклонах является первичным симптомом).

Но основная причина боли в пояснице при наклоне туловища – дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Позвоночный столб человека устроен таким образом, что он не является цельной структурой. Он состоит из тел позвонков, разделенных между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Эти структурные части выполняют роль амортизационной прокладки, обеспечивающей целостность корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Эти нервы обеспечивают иннервацию органов брюшной полости и малого таза, нижних конечностей.

На межпозвоночные диски оказывается колоссальная физическая нагрузка. Поэтому природой предусмотрено их сложное анатомическое строение:

1. наружная оболочка состоит из плотной коллагеновой ткани и называется фиброзное кольцо;
2. внутреннее пульпозное ядро имеет студенистую структуру и играет роль амортизационной прокладки, равномерно распределяющей физические нагрузки по всей поверхности нижележащего тела позвонка.

Межпозвоночный диск лишен собственной кровеносной и лимфатической сети сосудов. Поэтому его питание и отведение продуктов распада осуществляется с помощью диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. Непременным условием этого обмена является постоянная сократительная активность мышечного волокна. В момент своего сокращения мышца отдает жидкость и растворенные в ней питательные вещества хрящевой ткани межпозвоночного диска. В момент сжатия диска из него выделяется жидкость с растворенными в ней продуктами обмена и распада (токсинами и свободными радикалами). Когда мышца расслабляется, она абсорбирует эту жидкость и передает её в лимфатическое русло.

Если функции мышечного каркаса спины нарушены в следствие того, что человек ведет малоподвижный образ жизни и не занимается физической культурой своего тела, то диффузный обмен сокращается. В результате этого происходят следующие патологические изменения:

• фиброзное кольцо межпозвоночного диска теряет жидкость и становиться обезвоженным, хрупким и не способным выдерживать значительные физические нагрузки;
• на его поверхности появляется сеточка из небольших трещин;
• они заполняются отложениями солей кальция, чем впоследствии травмируют тела позвонков и окружающие мягкие ткани;
• снижается высота диска и увеличивается его площадь – он выходит за пределы тела позвонка и начинает также оказывать давление на окружающие мягкие ткани;
• все это провоцирует начало компенсаторное воспалительной реакции (в место разрушения диска стягиваются тучные клетки, здесь усиливается капиллярный кровоток и появляется вторичная отечность мягких тканей;
• это вызывает первичный болевой синдром;
• если лечение не начато, то фиброзное кольцо, продолжая разрушаться, начинает забирать жидкость из внутреннего пульпозного ядра;
• оно уменьшается в размерах и может проникнуть через трещину в фиброзном кольце;
• так образуется межпозвоночная грыжа, которая вызывает вторичный болевой синдром.

Все это на определённом этапе начинает вызывает первые признаки развивающегося остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это боль в пояснице при наклонах туловища. Если не предпринимать меры для лечения, то в скором времени боль может стать постоянным спутником.

Если появился подобный симптом, то необходимо тут же прекратить любые физические нагрузки и занять положение лежа на спине на жесткой поверхности. Если боль не пройдет после отдыха в такой позе в течение 30-ти минут, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Резкая боль в пояснице при наклоне может быть признаком выпадения грыжи межпозвоночного диска, защемления корешкового нерва и ряда других состояний, диагностировать которые может только опытный врач.

Если вы территориально находитесь в Москве и у вас возникала резкая боль в пояснице при наклоне вперед, то можете позвонить в нашу клинику мануальной терапии и записаться на бесплатный прием. Наши доктора смогут оказать вам первую помощь и купировать острую боль без хирургической операции и применения сильнодействующих фармакологических препаратов. Но вам для этого нужно будет доехать до нашей клиники.

Ни в коем случае не используйте в домашних условиях нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций и таблеток. Это может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит постановку правильного диагноза.

Возникающая боль в пояснице у женщин при наклоне может быть признаком неблагополучия в полости малого таза. Однако важно правильно дифференцировать сопутствующий аднекситу или эндометриту болевой синдром от проявления пояснично-крестцового остеохондроза.

Если сильные боли в пояснице при наклоне возникают периодически и при этом отсутствуют другие признаки гинекологических проблем с репродуктивным здоровьем женщины, то целесообразно для проведения диагностики и лечения обратиться на прием к мануальному терапевту или вертебрологу. Хотя, конечно же, посетить гинеколога тоже нужно, хотя бы 2 раза в год.

Важно понимать, что у женщин, которые уже выносили хотя бы одну беременность, имеются особенности строения тазового кольца и своеобразные деформации пояснично-крестцового отдела позвоночника. Во время беременности закладываются предпосылки для дальнейшей дегенерации и разрушения хрящевой ткани межпозвоночного диска:

1. происходит изменение осанки за счет давления растущей матки;
2. расхождение углов расположения головок бедренных костей в суставной полости вертлужной впадины усугубляет деформацию позвоночника;
3. возрастающая нагрузка на лонные кости провоцирует нарушение кровоснабжения областей рядом с пояснично-крестцовым отделом позвоночника;
4. увеличивающаяся масса тела беременной женщины усиливает многократно физическую нагрузку на позвоночный столб.

Если женщина во время беременности не использует дородовый бандаж и не соблюдает рекомендации врача, то после родов у неё неизбежно возникают специфические проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. Как минимум, формируется остеохондроза, как максимум в течение нескольких лет образуется межпозвоночная грыжа.

Боль в пояснице при наклоне у мужчин – это практически всегда радикулит и компрессия корешкового нерва. Строение опорно-двигательного аппарата у представителей сильного пола несколько отличается от женского. Здесь выделяется более мощный крестец и отсутствие выраженной подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. За счет этого быстро разрушаются межпозвоночные диски и происходит появление предпосылок для образования межпозвоночной грыжи.

Если у мужчины появилась боль в пояснице при наклоне, следует медленно выпрямить спину, лечь на жесткую поверхность и попытаться расслабить напряженные мышцы. Область поражения можно помазать любой противовоспалительной мазью. если сохранена двигательная активность, то важно как можно быстрее попасть к мануальному терапевту. Этот специалист проведет диагностику, если потребуется, вправит грыжевое выпячивание диска. Если наблюдается просто компрессия позвоночника без грыжи, то болевой синдром поможет снять 1-2 сеансы тракционного вытяжения позвоночного столба.

Перед тем как начинать лечить боль в пояснице при движении и наклонах, нужно провести тщательную диагностику. Для этого следует обратиться к врачу вертебрологу, неврологу или мануальному терапевту. Проведя пальпацию остистых отростков позвоночника и окружающих мягких тканей, этот доктор сможет поставить предварительный диагноз. При необходимости будет рекомендовано сделать рентгенографический снимок или МРТ. После постановки диагноза можно начинать лечение.

Важно понимать, что боль в области поясницы при наклонах не является самостоятельным заболеванием. Это симптом болезни позвоночного столба, такой как остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, искривление и т.д. Поэтому лечение следует проводить в отношении даже не выявленного заболевания, которое провоцирует появление боли в пояснице при ходьбе и наклонах, а в отношении его причины возникновения.

Рассмотрим этот принцип на примере пояснично-крестцового остеохондроза. Тянущие боли при наклоне в пояснице являются классическим симптомом данной болезни. А вот причина этой патологии кроется в том, что межпозвоночные диски поясницы не получают достаточного объема питания при диффузном обмене с окружающими их мышцами. Делать уколы хондропротекторов при таком состоянии совершенно бесполезно, поскольку для того, чтобы хондропротекторы проникали в структуру хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска, нужно сначала восстановить диффузный обмен. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет.

Соответственно эффективное лечение пояснично-крестцового остеохондроза будет заключаться в применении таких методик мануальной терапии, которые запустят процесс полноценного диффузного обмена между мышечными тканями и фиброзным кольцом. Для этого в нашей клинике применяются следующие методы:

• тракционное вытяжение позвоночного столба увеличивает расстояния между позвонками и создает оптимальные условия для восстановления физиологической формы межпозвоночного диска, подвергшегося компрессии;
• остеопатия запускает процесс усиления кровоснабжения тканей и микроциркуляции лимфатической жидкости в очаге поражения;
• массаж улучшает состояние мышечного волокна;
• рефлексотерапия запускает процесс восстановления межпозвоночного диска;
• лечебная физкультура и кинезиотерапия заставляют мышечный каркас спины работать и активно восстанавливать поврежденные ткани позвоночного столба.

Аналогичным образом проводится лечение и других заболеваний позвоночника, вызывающих боль в пояснице при наклоне туловища. Если вы хотите получить совершенно бесплатно консультацию вертебролога, запишитесь на прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

источник

Боли в спине преследуют многих людей, особенно это касается лиц старше 40 лет. В основном люди жалуются на поясничные боли. Характер ее отличается, от тянущей до ноющей, от постоянной до резкой и мимолетной. Каждая разновидность таких ощущений указывает на основную причину ее появления.

Возникновение дискомфорта при наклонах также обозначает наличие некоторых заболеваний позвоночника и не только. Не многие люди обращаются к врачу сразу же после возникновения неприятных ощущений в спине при наклонах вперед. Некоторые терпят, пока не станет усиливаться дискомфорт. Хотя правильным решением будет совершить поход к врачу сразу же после появления болей.

Не всегда у людей есть возможность вовремя обратиться к доктору. Образ жизни порой мешает уделять должное внимание своему здоровью. Однако, это совершенно неправильно. Поскольку причинами болей в пояснице при наклоне вперед могут выступать различные заболевания.

Боль в пояснице бывает разного характера. При наклоне вперед она говорит о:

• радикулите;
• миозите;
• смещении позвонков поясничного отдела;
• грыже;
• заболеваниях почек;
• травмы;
• метастазах при онкологических заболеваниях.

Возможные симптомы помогут определить точную причину появления боли в пояснице при наклоне вперед. В зависимости от характера и локализации неприятных ощущений врач сможет направить человека на диагностику и установить точный диагноз.

По характеру болей они подразделяются на виды:

• Первичная. Бывает в результате травмирования костно-мышечных тканей или из-за изменений в хрящевой ткани.
• Вторичная. Обычно связана с последствиями травм, особенно в области позвоночника. Кроме того, может говорить об инфекции в почках или о симптомах наличия онклогоии. Особенно это касается ощущений при нклоне вперед.

Каждая разновидность говорит о конкретном случае. Точную причину дискомфорта в поясничном отделе сможет специалист.

Если у человека болит поясница после наклона вперед, это, возможно, говорит о том, что мышцы его не подготовлены, ослаблены и при некоторой физической нагрузке реагируют на движение неприятными ощущениями. Особенно такое касается лиц старше 50 лет и тех, кто ведет сидячий образ жизни. Мышцы привыкает держать одно положение и при резком его изменении или наклоне, в особенности вперед, возникает сильный дискомфорт.

Боль бывает не только в пояснице. При некоторых недугах она распространяется и на копчик, зону будер и ягодиц. Такой симптом чаще всего говорит о возможной скованности мышц. В этом случае человеку следует после консультации с доктором, при отсутствии противопоказаний, начать заниматься тренировками в фитнес-центре или хотя бы делать регулярную гимнастику, чтобы укрепить и поддержать мышечный корсет.

Бывает и так, что при смещении позвонков в определенной зоне, человек ощущает боли в спине. В зависимости от локализации ощущений говорят о наличии или отсутствии некоторых заболеваний. Так, например, при остеохондрозе позвоночника, часто возникают боли в спине, причем не обязательно при наклонах. Они бывают и при долгом стоянии на ногах или хождении.

Перенесенные травмы и переломы также могут проявляться в последующем дискомфортом в области поясницы и других отделов позвоночника. Считается, что боль именно при наклоне вперед говорит о поврежденных позвонках. Остеохондроз проявляется деформацией межпозвонкового пространства и самих дисков, и вызывает сильнейший дискомфорт даже в молодом возрасте.

Не только повреждения костных тканях вызывают болевые ощущения в пояснице при наклоне вперед. Также и переохлаждение способствует появлению резких и умеренных болей. При этом боль может возникнуть внезапно, при резком движении или повороте корпуса, а также может быть монотонной и длительной.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике могут возникнуть не только в зрелом, но и в молодом возрасте. Многие люди до самой старости не сталкиваются с такой проблемой, а некоторые уже в 15 лет страдают неприятными ощущениями в спине. Все это говорит о разнице в образе жизни людей, а также о наличии каких-либо сопутствующих заболеваний.

Такая патология проявляется, в результате которой происходит дегенерации позвоночника, хрящей и волокон, которые должны быть всегда в стабильном состоянии. При этой проблеме человек чувствует резкую боль при наклоне вперед или назад. Также патологии позвоночника проявляются и в виде ноющих частых или даже постоянных болей при хождении, долгом стоянии на ногах или сидении в одном положении.

В случае, если мышцы человека не достаточно сильны, всю тяжесть веса тела берут на себя позвонки. Тогда и возникают проблемы. Диски начинают сжиматься, постепенно позвоночник также сжимается и пространства между дисками становится все меньше. Из-за этого возникают некоторые недуги, такие как остеохондроз. В том числе клетки могут ослабевать и в результате недостаточного питания их и хрящевой ткани. Это происходит также из-за чрезмерной сдавленности позвоночных дисков и нарушения пространства между ними.

Такие патологические процессы вызывают сильные боли в пояснице при наклоне вперед, назад или в стороны.

К болям в пояснице при наклоне вперед часто приводят и воспалительные процессы. К ним относятся эпидурит, спондилит. Болезненность при таких патологиях вызывается снижением плотности костной ткани и деформацией позвоночного столба.

При эпидурите возникает воспаление клетчатки гнойного характера, которое возникает в результате многих факторах. К ним относятся:

• туберкулез позвоночника;
• травмы;
• грыжи;
• инфекция;
• аутоимунные заболевания.

Эпидурит бывает нескольких видов. Чаще всего он возникает не только в поясничном отделе, но также может затрагивать и другие отделы позвоночного столба.

Спондилит является хронической болезнью и появляется в результате поражения бактерий в определенном отделе. При этом болезнь является достаточно тяжелой, поскольку нередко носит непредвиденные последствия. Имея данный недуг, человек чувствует жгучие резкие боли в спине, появляется высокая температура, выше 38 градусов, а также появляется нарушенная чувствительность конечностей, в особенности нижних.

Если выявить инфекционно-воспалительные процессы на ранней стадии, то излечение вполне возможно. Следует обратиться к доктору, который назначит необходимые анализы и проведет диагностику заболеваний.

Эпидурит — хроническое заболевание. Оно появляется в результате инфекции или аутоимунных реакций организма. При отсутствии своевременного лечения оно вызывает достаточно тяжелые последствия, вплоть до попадания инфекции в головной мозг.

Причиной возникновения недуга является попадание инфекции в эпидуральную область спинного мозга. Факторы, влияющие на появление болезни следующие:

• грыжа;
• аллергия;
• туберкулез;
• дегенеративные патологии;
• тонзиллит;
• патология в гинекологии;
• травмы спины.

Болезнь появляется в любом возрасте. При этом человек чувствует боли в пояснице, особенно при движениях, наклонах, вперед или назад. Повышается температура выше 38°. Бывают неприятные ощущения в конечностях, по типу скованности и онемения. Боли в спине при этом часто напоминают радикулит.

При этом диагностика данной патологии затруднена, поскольку анализы у человека с хроническим недугом обычно нормальные. Врачи всегда стараются назначить терапевтическое лечение, но в самых тяжелых случаях проводится операция.

Спондилит возникает в результате появления бактерий в теле позвонков. Они разносятся по всему столбу, при этом поражая здоровые области. Чаще всего появляется в результате туберкулеза. Но также оказывают влияние и другие факторы. К ним относятся:

• бактерии в организме;
• актиномикоз;
• снижение иммунитета;
• травмы спины.

При попадании бактерий ткани начинают деформироваться и в результате отмирают. Появляются некротические участки, которые вызывают гнилостные процессы во всем позвоночнике. При этом человек чувствует сильные боли, не может полностью выпрямить спину, чувствует постоянную усталость. Также может отмечаться высокая температура, озноб, слабость.

При этом часто внешние признаки дают о себе знать. Появляется краснота на пораженном участке спины, это место становится теплее, чем остальные зоны.

Обычно врачи стараются излечить недуг с помощью медикаментов и физиопроцедур, но в более тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Один из часто встречаемых неврологических болевых синдромов является корешковый синдром. Он появляется в результате компрессии корешков спинномозговых нервных окончаний. Проявляется сильными болями в пояснице в других областях. Так называемый синдром защемления нервных окончаний может появиться у любого человека. Особенно часто это встречается у тех людей, кто имеет остеохондроз. Именно это заболевание является самой распространенной причиной появления данного синдрома.

Во время длительных дегенеративных процессов в позвоночном столбе возникает грыжа. Она разрастается и начинает сдавливать нервные окончания. При этом возникает воспалительная реакция и, как следствие, данный синдром.

Боли в пояснице при наклонах также иногда возникают при новообразованиях, возникающих в клетках позвоночного столба. Опухоли и метастазы иногда достигают спинного мозга и разрастаются в нем, вследствие чего появляется сильная боль в пояснице или в другом отделе спины.

Частыми и основными причинами появления опухоли являются генетические нарушения, однако существуют и другие факторы, влияющие на ее появление. К ним относятся:

• неправильный образ жизни;
• радиактивное излучение;
• «вредная» работа на химическом производстве;
• курение;
• частое попадание на кожу солнечных лучей или посещение солярия.

Опухоли в позвоночнике бывают не только злокачественными. Нередко образуются и доброкачественные образования, которые поддаются лечению и достаточно успешно. В отличие от доброкачественных, онкологические заболевания поражают организм быстро и начинают ускоренно прогрессировать, захватывая все больше здоровых тканей.

Сила боли напрямую зависит от ее причины. При злокачественных образованиях боли начинают носить достаточно тяжелый характер. Локализация неприятных ощущений при этом возникает в любом отделе позвоночника. При болях в пояснице, независимо от, в наклоне или нет, необходимо доверить свое здоровье специалисту, чтобы не пропустить появление какого-либо неприятного недуга.

Радикулопатия или в народе радикулит, развивается в следствие осложнения при наличии остеохондроза. Болезнь вызывает протрузии, грыжи, травмы межпозвоночных дисков. Чаще всего радикулит — не самостоятельный недуг. Он появляется совместно с другими факторами.

Симптомы радикулопатии появляются не сразу. Часто в начале заболевания человек даже не догадывается о существовании у него данной патологии. Изначально она протекает бессимптомно. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, появляются острые или слабые боли, часто возникающие именно при движении.

В пояснице боли появляются, в основном, при наклонах вперед или назад. Появляются зачастую так называемые «прострелы», отдающие в нижние конечности. Человек не может согнуться и разогнуться, становится сложно передвигаться. Помимо этого, появляется слабость и напряжение мышечного корсета. Бывает и возникает нарушение чувствительности конечностей или некоторых отделов спины, в том месте, которе поражено недугом.

В зависимости от причины появления неприятных ощущений, можно говорить о том, как именно поступить при их появлении. Если боли связаны с сидячим образом жизни и поясница болит при наклонах вперед, но при этом отсутствуют какие-либо отклонения в позвоночнике, то можно говорить о мышечной слабости. В таком случае следует заняться своим здоровьем, начать делать гимнастику, заниматься лечебной физкультурой или посещать тренажерный зал. В любом случае, необходима консультация врача, даже для того, чтобы он смог направить на нужные занятия.

Бывает боль в пояснице при наклонах и в случае чрезмерных физических нагрузок. Часто те, кто занимается в тренажерном зале и использует в своих тренировках тяжелые веса, чувствуют скованность и боли в пояснице при наклонах вперед. В таком случае они связаны с напряжением мышц и снять их можно либо уменьшением интенсивности нагрузок, либо расслабляющим и лечебным массажем данной области.

Если боли в пояснице при наклоне вперед появились в случае болезни, то следует заняться ее лечением, предварительно посетив врача, который, во-первых, установит точный диагноз, а во-вторых, направит на необходимые обследования и назначит лечение.

В сочетании с медикаментами, физиотерапией и иными методами лечения, врачи назначают специальную диету. Ведь если у человека существует недостаток определенной группы минералов и витаминов, это существенно сказывается на состоянии его организма, в том числе и спины.

Данная диета подразумевает наличие в рационе продуктов, содержащих кальций, таких как творог, кефир, молочные продукты. Обязательно наличие в рационе мяса птицы, говядины. Исключить следует лишь жирные сорта мяса и сало. Однако, жиры полностью исключать не следует.

Принимать в пищу рекомендуется дополнительные витаминные комплексы, подобранные с лечащим врачом, в соответствии с потребностями организма.

Существуют специальные упражнения, направленные на снятие болей в пояснице и других отделах позвоночника при наклонах и без. Основные упражнения выполняются в лежачем положении, чтобы еще больше не навредить и без того больной пояснице.

При остеохондрозе позвоночника рекомендуется делать растягивающие движения, но очень аккуратно и плавно, без резких движений. Лежа на спине подтянуть одну ногу, согнутую в колене, к себе и завести ее за противоположное бедро. При этом спину стараться удерживать на полу. Вторая нога лежит на полу, прямая. Лежать в таком положении несколько секунд, затем аккуратно сменить ноги.

Упражнения, направленные на снятие болей в пояснице при наклонах помогают снять мышечное напряжение и укрепить корсет, но выполнение их должно совершаться только после консультации лечащего врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Боль в спине – ведущий (основной) клинический симптом заболеваний позвоночника, диагностируемый почти у 90% пациентов. Такая боль может возникать в верхней, центральной или нижней части спины, иметь умеренную или высокую интенсивность и сопровождаться другими тревожными признаками, например, мышечной скованностью или нарушением подвижности в определенном сегменте позвоночника.

При первичном физикальном осмотре врач обращает внимание не только на наличие болевых и триггерных точек, но и на связь болевого синдрома с двигательной активностью больного. Например, если боль в спине усиливается во время движения, следует исключить дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, межпозвонковая грыжа) и травмы, а в случаях, когда провоцирующим фактором выступает длительное сидение, врач может предположить множественные грыжи Шморля.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть признаки проявления и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боль в спине при наклонах может возникать не только в результате механических повреждений костно-мышечного корсета и заболеваний опорно-двигательной системы, но и при воспалительных процессах, а также патологиях мышечной ткани, поэтому комплекс первичной диагностики обычно состоит из нескольких видов обследования.

Боль в спине относится к неспецифическим клиническим симптомам, то есть, она может возникать не только при заболеваниях позвоночника, но и при других патологиях, например, воспалительных процессах в тазовых органах. Чтобы точно определить, что именно спровоцировало болезненные ощущения при наклонах и поворотах, необходимо пройти комплексное обследование, в которое помимо рентгенографии позвоночника входит также МРТ, миелография и ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов: кардиолога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога или онколога (при подозрении на злокачественные опухоли).

Наиболее вероятными причинами болевого синдрома при наклонах могут быть:

• травмы осевого и добавочного костно-мышечного скелета;
• воспалительные и инфекционные процессы в области позвоночника (эпидурит, спондилит);

Боль при наклонах также может быть спровоцирована злокачественными опухолями и метастазами в области позвоночника, поэтому если болевой синдром имеет хроническое течение и не проходит, несмотря на применение обезболивающих средств, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину его возникновения.

Одна из основных причин сильных болей в спине, возникающих, когда человек наклоняется или поворачивает корпус, – это травмы и механические повреждения осевого скелета. К осевому (вертикальному) скелету относится не только позвоночник, но и кости черепа, ребер и грудины.

Позвоночник является центральным сегментом вертикального скелета человека и состоит из 33 (у некоторых людей – из 34) позвонков, соединенных между собой при помощи межпозвоночных дисков.

Спровоцировать боль при наклонах и движении могут не только переломы и вывихи суставов, но и повреждения мягких паравертебральных (околопозвоночных) тканей, например, растяжения мышц и связок. Отличительными особенностями подобных болей являются высокая интенсивность и острое течение. В некоторых случаях боль при травмах спины может возникать только спустя несколько часов. «Отложенное» течение болевого синдрома характерно для повреждений, сопровождающихся шоковым состоянием.

Проявляются травмы костно-мышечного скелета по-разному, но в большинстве случаев прослеживается типичная для данного типа патологий симптоматика.

Дополнительные (вспомогательные) симптомы при травмах костно-мышечного скелета

Болезненные ощущения при наклонах также могут возникать в случае повреждения некоторых элементов добавочного скелета, например, ключицы или костей таза. Такая боль называется отраженной, а ее интенсивность зависит от вида травмы и ее локализации.

Обратите внимание! Одной из разновидностей травм является смещение позвонков и межпозвоночных дисков, которое может возникать при подъеме тяжестей, а также систематическом выполнении тяжелой физической работы. Симптомами смещения позвонков и дисков могу быть не только сильные боли при наклонах, но и «прострелы» в области поясницы и нижних конечностей (люмбаго с ишиасом).

К данной группе заболеваний относятся патологии, при которых у больного диагностируется дистрофия межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски выполняют функцию амортизатора и состоят из фиброзно-соединительной ткани. Внутри дисковое пространство заполнено студенистой, желеобразной пульпой (ядром), в которой содержится коллаген и небольшое количество хондроцитов. Пульпа заключена в соединительнотканную круговую оболочку, которая называется фиброзное кольцо.

Для сохранения нормальной эластичности и упругости дисков необходимо достаточное поступление минеральных солей (магния, фосфора, железа, кальция), витаминов (в первую очередь, токоферола), белков и аминокислот. Если хрящевое питание нарушается, хрящ высыхает, и фиброзная оболочка теряет свою упругость, что приводит к смещению пульпы и образованию выпячиваний и выпираний (грыж и протрузий).

Питание пульпозного ядра и хрящевых дисковых пластинок осуществляется за счет кровеносных сосудов позвоночника, поэтому одним из факторов дистрофических изменений в дисковой структуре является нарушение кровообращения. Другими причинами патологии также могут быть:

Все эти заболевания могут проявляться не только болями при наклонах, но и частичными парестезиями (нарушением чувствительности) в нижних конечностях, парезами и нарушением нервно-мышечной передачи.

Обратите внимание! Боль при дегенеративных изменениях в позвоночнике может не иметь четкой локализации и иррадиировать в смежные отделы позвоночного столба.

Наиболее распространенными заболеваниями позвоночника воспалительной природы являются эпидурит и спондилит.

Эпидурит – это гнойное воспаление клетчатки, которая заполняет эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство представляет собой продолговатую щель между надкостницей позвоночного канала и твердой спинномозговой оболочкой, в которой содержится большое количество венозных сплетений и эпидуральная клетчатка. При тяжелом течении и отсутствии своевременной терапии эпидурит приводит к возникновению спинального эпидурального абсцесса, лечение которого проводится преимущественно хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией.

Спондилит относится к хроническим воспалительным заболеваниям и характеризуется снижением плотности костной ткани и прогрессирующей деформацией позвоночника. Если причиной воспаления являются болезнетворные бактерии, в пораженном сегменте образуются множественные гнойные очаги, что может привести к развитию системной воспалительной реакции (сепсису).

Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, которая может проявляться следующими признаками:

• сильная боль (жгучая, режущая, колющая) при движении, наклонах и поворотах;
• повышение температуры до 38,5°C и выше (на фоне общего интоксикационного и лихорадочного синдрома);
• нарушение чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, «мурашки»);
• повышенная физическая утомляемость;
• мышечная скованность (усиливается в утренние часы).

При раннем выявлении спондилита и эпидурита прогноз в большинстве случаев условно благоприятный (при условии, что больной прошел необходимое лечение в стационаре и соблюдал назначенный врачом режим в восстановительном периоде).

Если вы хотите более подробно узнать, что такое спондилит поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Корешковый синдром – это совокупность симптомов (не только болевых), возникающих при сдавливании или защемлении спинномозговых нервов и их окончаний. Главной причиной корешкового синдрома (второе название – радикулопатия) является остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи и протрузии).

Примерно у 11% пациентов компрессия спинномозговых нервов провоцируется другими факторами и заболеваниями, среди которых:

• инфекционные заболевания (сифилис, внелегочный туберкулез);
• остеопороз;
• компрессионный перелом позвоночника;
• шваннома (невринома) позвоночного столба;
• остеомиелит и т.д.

Шваннома осевого скелета представляет собой доброкачественное образование, которое локализуется в нервах периферической нервной системы, а также черепных и спинномозговых нервах. Такое название опухоль получила из-за своей структуры, так как она представляет собой скопление шванновских клеток (леммоцитов) – вспомогательных клеток, которую выстилают миелиновую оболочку нейронов. При образовании невриномы леммоциты, наоборот, способны разрушать нервную оболочку и провоцировать ряд серьезных неврологических заболеваний, некоторые из которых могут иметь необратимое течение.

Боль при невриноме сначала имеет слабую или умеренную интенсивность, но по мере развития корешкового синдрома и повреждения периферических нервов происходит усиление болезненных ощущений. Они могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении, достигая максимальной выраженности при наклонах вперед и назад (реже в бок), поворотах и разгибании позвоночника из положения сидя.

К другим признакам корешкового синдрома (защемления нерва) также можно отнести:

• отечность и изменение цвета кожи в области пораженного сегмента;
• повышенная потливость;
• стреляющие боли в области шеи, поясницы или грудного отдела позвоночника с возможной иррадиацией в нижние и верхние конечности;
• атрофия и слабость мышц, проявляющаяся нарушением двигательной активности;
• появление неприятных ощущений, болей и покалывания в ночное время суток.

Важно! Чтобы определить наличие корешкового синдрома в домашних условиях, необходимо взять иголку и надавить на пораженную область, после чего провести такие же действия на противоположной стороне. При поражении нервов чувствительность на здоровом участке будет в несколько раз выше. В тяжелых случаях больной может вообще не почувствовать боли, что является неблагоприятным диагностическим признаком и требует экстренного врачебного вмешательства.

Схема лечения при возникновении болевого синдрома в спине зависит, в первую очередь, от выявленного заболевания и сопутствующих патологий и нарушений. Традиционная медикаментозная схема лечения наиболее распространенных заболеваний позвоночника приведена в таблице ниже.

Схема лечения болей в спине в зависимости от их причины