Болит поясница когда простываю

Почему болит спина при простуде? Потому что во время проникновения вируса гриппа или другой инфекции организм активно вступает в борьбу с ней. После проникновения в кровеносную систему бактерий иммунная система активизируется. Выделяется повышенное количество защитных клеток, и человека начинает буквально лихорадить, температура повышается, а весь организм испытывает мышечную слабость.

Это длится непродолжительное время, а после острого периода порой наблюдаются осложнения в некоторых органах, в частности спине. Спина после перенесенного ОРВИ может болеть по нескольким причинам. Среди самых основных впору выделить следующие:

общая интоксикация. В момент острого кризиса организм подвергается вирусной атаке. Погибшие клетки вирусов и лейкоцитов попадают в кровь и буквально отравляют организм человека. Интоксикация проявляется в виде ноющих мышечных и суставных болей;
болезни мочеполовой сферы, в том числе воспаление почек;
миозит;
другие заболевания спины.

Основными симптомами серьезного поражения спины во время или после перенесенного простудного заболевания являются:

болезненные ощущения по утрам после того, как тело отекло во время долгого нахождения в горизонтальном положении;
постоянное напряжение мышц, которые даже при пальпации можно определить, как уплотненные;
при сильном нажатии на болезненное место, боль усиливается;
при ходьбе боль от спины передается в ногу;
болезненные ощущения в спине сопровождаются неприятными ощущениями и ломкостью суставов.

Боли, как правило, сильнее всего выражены в области поясницы или там, где лопатки. Высокой температуры нет, она держится на уровне 37,7º.

Интоксикация. Если спина болит из-за интоксикации организма, то надо помочь ему справиться с токсинами. Для этого надо выполнить ряд несложных правил:

Обильное питье. Большое количество жидкости помогает восстановить потерянную организмом влагу при потоотделении и вымыть остатки погибших клеток из кровеносной системы. Еще один важный момент: вода активно способствует уменьшению образования слизи в дыхательных органах, в том числе в легких, процесс откашливания пойдет гораздо быстрее. Для питья стоит брать очищенную воду или можно готовить специальные напитки. Отлично справляются с восстановлением иммунитета ягодные морсы, соки из цитрусовых фруктов (апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный), отвар шиповника, медовая вода с лимоном и содой и другие, содержащие витамин группы С. Пить жидкость нужно теплой, но не горячей, температура ее должна быть от 30 до 50%.
Соблюдение диеты. Для успешной борьбы с вирусом или бактериями нужно снабжать организм недостающими витаминами, но не перегружать тяжелой пищей. Полезно пить теплое молоко, закваски, отвары, кушать каши, творог, куриное отварное мясо, фрукты и овощи с высоким содержанием витаминов и орехи. Исключить требуется все жареное, жирное, соленое и острое.
Для скорейшего выведения токсинов можно дополнительно принимать сорбенты. Лекарственное средство стоит принимать только в том случае, если врач не назначил другие лекарственные препараты, чтобы не навредить лечению.
Спину и ноги надо держать в тепле для того, чтобы организм успешнее боролся с последствиями простудного заболевания.

Воспаление почек. Второй распространенной причиной болей в спине после ОРВИ следует назвать воспаление почек. Именно через них происходит процесс выведения токсинов. О том, что в мочеполовых органах произошли негативные изменения, свидетельствуют:

Изменение цвета мочи, помутнение, наличие острого неприятного запаха.
Частые позывы в туалет с небольшими порциями выделяемой мочи.
Отеки на лице, веках, изменение цвета кожи.
В некоторых случаях повышение артериального давления и температуры тела на два-три градуса.
Ноющие или тянущие боли в области поясницы и ниже.
Усиление боли при надавливании.

Чтобы подтвердить диагноз, надо сдать анализы мочи и крови. Если врач подтвердит, что в почках произошел воспалительный процесс, надо будет строго выполнять предписания доктора. В случае вирусного поражения врач пропишет противовирусные препараты, а в случаях проникновения бактерий – антибиотики конкретной группы.

Не стоит самостоятельно лечить воспаленные почки. Из самых распространенных последствий следует выделить:

горячая грелка может вызвать гнойное воспаление в лоханках почек;
принятие обезболивающих препаратов и снижающих температуру тела только маскирует симптомы, никак не решая проблему, стирая клиническую картину;
неоконченный курс пропитых антибиотиков может привести к тому, что запущенная болезнь плавно перетечет в хроническую форму.

Поэтому стоит после исчезновения клинических проявлений острых респираторных заболеваний снова посетить лабораторию для сдачи анализов.

Другие нарушения в мочеполовой сфере. Еще одним осложнением, которое возникает после вирусной или инфекционной болезни, является провокация на камни в почках или желчном пузыре. Последние могут начать движение. Об этом будет свидетельствовать резкая боль. В данном случае нужно вызывать скорую помощь. Лечение дома невозможно.

Миозит. После перенесенного острого периода ОРВИ в мышцах накапливаются аммиак и лактат, которые негативно отражаются на состоянии мышечной ткани, разрушая их клеточную структуру. При миозите боли усиливаются, если надавить на болезненный участок. При этом мышцы напряжены, даже при пальпации можно выявить плотные участки. Визуально обнаруживается припухлость. Боли могут иррадиировать в верхнюю часть позвоночника и шею.

Для лечения миозита применяется такая схема:

на всю область поясницы наносится согревающая мазь, неплохо использовать спиртовые растирки или накладывать компрессы из водки;
дополнительно можно массажировать пораженный участок. Делать это должен специалист. Также желательны другие физиотерапевтические процедуры;
если боли очень сильные, то врач назначит анестезирующие лекарственные препараты и противовоспалительные средства.

Невралгия. Также боли в спине становятся проявлением межреберной невралгии. Такой диагноз может быть установлен, если боли в спине возникают в момент покашливания или при глубоком вздохе. Зачастую невралгия является следствием именно недолеченного или перенесенного на ногах ОРЗ. Она возникает из-за наличия патологических процессов в спинном мозге.

Для лечения межреберной невралгии врач назначит новокаиновую блокаду или другие лекарственные препараты для снятия сильных болей. Иногда дополнительно придется принимать антидепрессанты или успокоительные средства.

Во всех случаях доктора прописывают курс витаминотерапии, покой, теплое питье и диету. Хорошо помогает избавиться от болей в спине посещение бани. Водные процедуры в бане изгоняют хворь, улучшают кровоснабжение и активизируют защитные функции организма.

источник

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
Спондилоартроз
Спондилез
Спондилолистез
Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
Боль сочетается с недержанием мочи и кала
Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
Если у Вас уже была боль в спине раньше
Если боль длится более 3 дней
Если Вы принимаете гормоны
Если боль в пояснице возникла после травмы
Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Почти каждый второй испытывает неприятные ощущения от того, что болит спина по утрам. На самом деле факторов недуга может быть множество – человек мало двигается, не замечает развития болезней или всему виной попросту неудобная кровать. Почему утром болит спина в области поясницы – разберём в нашем обзоре.

Утро нельзя назвать добрым, если оно сопровождается ноющей или резкой болью. Тем более, если от неё вы и просыпаетесь. Почему в утренние часы болит спина – в этом обзоре мы рассмотрим факторы, которые могут провоцировать дискомфорт в поясничном отделе:

Гиподинамия – недостаточно активный образ жизни, лишний вес. Попробуйте начать день с зарядки и боль постепенно уйдёт.
Стресс – постоянная возбудимость провоцирует нервные клетки.
Беременность – женщина «в положении» намного чаще испытывает дискомфорт из-за развивающегося плода.
Воспаление в мочевыводящей системе. После сна болит спина в области почек, значит не всё в порядке с мочевой системой. Яркий признак – тупой болевой синдром в почках, который продолжается, не зависимо от позы пациента. Облегчение может наступить только после опорожнения мочевого пузыря.
Заболевания поджелудочной железы. Нарушения в поджелудочной могут отражаться тем, что болит поясница утром после сна. Отличительная черта – опоясывающие ноющие боли.
Патогенез позвоночника: грыжа, сколиоз, радикулит и остеохондроз. Последний указанный диагноз как раз проявляет себя чаще всего именно утром. Неприятные ощущения охватывают зону между лопатками, копчик и пояс.
Заболевания органов брюшной полости – панкреатит, аппендицит, болезни ЖКТ.
Воспалительные процессы в дыхательной системе.
Патология суставов: артрит, артроз, болезнь Бехтерева – эти болезни могут спровоцировать дискомфорт.
Неестественная поза спящего.

Многим знакома эта ситуация, когда по утрам болит поясница, а потом проходит. Мы говорим о неприятных ощущениях, которые постоянно проявляет себя утром и утихают в разгар дня. Пациент даже не замечает изменения своего состояния и постоянно откладывает лечение. А с утра всё повторяется. Такой день сурка рано или поздно приведёт к осложнениям и вот почему.

Во время сна мышцы и суставы расслабляются. При описанном патогенезе объём межсуставной жидкости, которая действует по принципу смазки, уменьшается. Утром ткани переходят в фазу активности, но вещество, которое должно смягчать их движение выработалось в малом количестве, вот почему после сна появляется спазм. В течение дня суставная жидкость начинает вырабатываться в прежнем объёме и болевые ощущения исчезают.

Частая причина боли – это остеохондроз, распространённое заболевание спины. Оно вызывает неприятные ощущения в суставах позвоночника и лишает пластичности. Если болит поясница после сна, то это и есть первый признак патогенеза. Есть ещё несколько отличительных черт:

Даже при слабом покашливании есть ощущение болезненных прострелов в спине и пояснице.
Невозможно свободно нагнуться.
После интенсивных движений чувствуете упадок сил.
Постоянная утренняя ноющая опоясывающая боль.

Остеохондроз проявляется болями в разных частях позвоночника.

Шейный — в этом случае после сна болит спина в области лопаток, шеи, плечах. Потеря чувствительности в конечностях и ориентации в пространстве и мушки перед глазами.
Грудной— нарастающая боль в спине, груди, между рёбрами. Затруднённое дыхание.
Поясничный— затруднённое движение при наклонах, болит поясница по утрам, а также наблюдаются желудочные колики.

Еcли вы подозреваете, что боль в пояснице после сна – это признаки остеохондроза, то не медлите с визитом к доктору. Именно специалист подскажет, какое лечение будет самым эффективным.

После сна болит спина в области поясницы — зачастую суставы, шея и спина страдают из-за разрушения хрящей, которые облегчают трение. Хрящевой тканью (матриксом) покрыты и диски позвоночника. Если в ней не задерживается влага, то происходит трение костей и начинается воспаление. Потому и болят суставы, а диски при этом перестают справляться со своей основной задачей – фиксацией позвонков. Это и есть признак артроза. Он как тихий убийца – может протекать годами бессимптомно и начать проявлять себя болью в пояснице по утрам после сна.

Важно понимать, что хоть облегчение и наступает, но болезнь ещё никуда не делась. Симптом пропадает временно. Поэтому лучше как можно быстрее приступить к лечению. Для этого нужно пройти обследование. Оно включает:

Сдачу крови и мочи на общий анализ. Лабораторное исследование покажет, в какой фазе находится заболевание и какой из органов поражён. Анализ мочи покажет, нет ли воспалительного процесса в мочевыводящей системе.
Биохимический анализ крови.
Рентген позвоночника – позволит проанализировать состояние суставов.
Возможна компьютерная томография позвоночника, которая выявит возможные защемления и искривления.
Анамнез. Врач ознакомится с историей болезни. Возможно, боли в пояснице после сна – это следствие застарелых болячек. Он выяснит, нет ли подобных недугов у ваших ближайших родственников и не влияют ли на ваше здоровье условия труда.

После того как все подготовительные процедуры пройдены, нужно приступать к лечению. Процесс может делиться на несколько этапов:

Устранение причины патогенеза.
Комплексное воздействие на очаг заболевания.
Купирование симптомов с помощью медикаментов, направленных на снятие воспаления.

В случае заболеваний костно-мышечной системы утренние боли в пояснице помогают снять противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен и другие лекарства, содержащие диклофенак. Их можно применять в различных видах, выбор зависит от интенсивности болей:

Таблетки — обычно их принимают во время еды. Людям с заболеваниями ЖКТ нужно пить их вместе с препаратами, снижающими уровень кислотности в желудке.
Мази — точечно обезболят и снимут воспаление.
Уколы.

Кроме того, хорошо помогают миорелаксанты. Это лекарственные вещества, снимающие напряжение скелетной мускулатуры. Среди них известны Панкуроний и Викуроний. Использовать их следует только по назначению врача и не увлекаться – они могут вызвать паралич мышц.

Если боли в пояснице по утрам не прекращаются, то врач может назначить постельный режим, и для дополнительной поддержки поражённой зоны назначить ношение корсета.

Спать на ортопедическом матрасе намного полезнее в случае таких заболеваний.

Хорошим инструментом поддержки станет лечебная гимнастика и сеансы мануальной терапии. Специалисты помогут сделать крепче мышцы, а позвонки более подвижными.

Лучше предупредить болезнь, чем её лечить. Особенно когда дело касается опорно-двигательного аппарата – его нам нужно беречь. Чтобы не задаваться вопросом почему болит спина после сна, возьмите себе на заметку несколько правил:

Не поднимайте тяжести. Без надлежащей подготовки, это может привести к ряду заболеваний.
Ведите активный образ жизни. Больше спорта, но нагрузки не должны быть экстремально интенсивными. Можно просто ввести новые привычки – ходить пешком, перестать пользоваться лифтом, совершать велосипедные прогулки.
Запишитесь в бассейн. Плавание – это отличная профилактика, если болит спина после сна.

Не затягивайте с походом к врачу. Это полезно даже в плановом режиме в качестве профилактики.

Нельзя обойти в этом обзоре одну из самых частых причин того, почему по утрам болит поясница. Долгое сидение за компьютером, которое может затянуться до утра. А после короткого сна – ноющая боль в пояснице. При таком режиме выросло уже целое поколение. Неудивительно, что сейчас многие люди в самом разном возрасте страдают от описанного недуга. Во время онлайн-игры человек находится в постоянном напряжении и может резко вскочить, отождествляя себя с героем, убегающим от монстров. Это влияет не только на психику, но и на физическое состояние. Единственное лекарство – это перестать засиживаться перед компьютером и ложиться спать вовремя.

Каждое утро болит поясница, но кажется со здоровьем всё в порядке. Этому могут быть и другие причины:

Неправильное положение тела во время сна. Засыпать, лёжа на спине – это не самая удачная поза. Дело в том, что так образуется неестественный прогиб в пояснице, что и является причиной дискомфорта. Попробуйте избавиться от этой привычки.
Нарушенное кровообращение спины. Отёк может быть причиной того, почему после сна болит поясница. Она появляется после травмы спины. Сделайте так, чтобы во время сна позвоночник получал беспрепятственный приток крови.
Неудобная кровать. Неудивительно, что именно неудобная кровать может стать причиной тому, по утрам болит спина. Ведь это то место, где мы проводим важную часть своей жизни. Слишком мягкое ложе или матрац с провисающими прутьями может принести ощущение дискомфорта. После сна в такой кровати появляется боль в шее и пояснице. Выбирайте только жёсткие поверхности, чтобы позвоночник принимал своё естественное положение во время вашего отдыха. Это станет залогом правильной осанки.

Здоровье спины – это залог нашей активности. А движение – это жизнь. Поэтому, если вы всё чаще замечаете, что у вас болит спина утром сразу после сна, не рискуйте и обратитесь к врачу, а после выполняйте все назначенные рекомендации.

источник

Крепкий и спокойный сон обеспечивает не только хорошее самочувствие и работоспособность в течение дня. Он также является индикатором состояния здоровья. Нередко люди жалуются на то, что после сна в области поясницы болит спина. Данную ситуацию игнорировать нельзя, т.к. не всегда её причины являются безобидными.

Во время сна позвоночник и шея должны находиться на одном уровне, чтобы визуально между ними можно было провести прямую линию. Если после пробуждения тянет поясницу, причину, в первую очередь, нужно искать в спальном месте. Матрац должен быть таким, чтобы позвоночник не прогибался и не находился в напряжении, т.е. слишком жёсткие и чересчур мягкие изделия не подходят.

Кроме того, важно обратить внимание на положение тела во время сна. Появление дискомфорта в пояснице провоцируют следующие позиции:

Лёжа на животе. Мышцы спины вынуждены постоянно находиться в напряжении, а повёрнутая набок голова создаёт дополнительную нагрузку.
Лёжа на спине с прямыми ногами. Увеличивается изгиб позвоночника в поясничном отделе, за счёт чего возникает мышечный спазм, сопровождающийся болевым синдромом.

В первом случае рекомендуется убрать подушку из-под головы и разместить её под животом, во втором – подложить её под колени. Но идеальным положением для сна является поза эмбриона – лёжа на боку с согнутыми ногами. В этом случае позвоночник отдыхает, приобретая естественный изгиб.

Случается, что спальное место обустроено правильно, а боль продолжает беспокоить. Если регулярно по утрам тянет поясницу, причиной может быть патология межпозвоночных дисков. У человека, страдающего остеохондрозом, скелет менее подвижен, за счёт чего он становится более уязвим к различным физическим нагрузкам. Длительное пребывание в одной позе только усугубляет ситуацию.

Диагноз ставится большинству людей, жалующихся на то, что после сна болит спина в области поясницы. Данный признак и является одним из первых симптомов заболевания.

Помимо этого на него указывают:

постоянное чувство усталости, которое появляется даже после лёгкой физической нагрузки;
характер боли в спине ярко выраженный, ноющий;
состояние дискомфорта в пояснице появляется почти при каждом повороте или наклоне туловища;
чихание или кашель сопровождаются острой болью в спине.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. После проведения диагностических мероприятий он составит наиболее подходящую схему лечения, которая может включать:

мануальную и рефлексотерапию;
курс массажа;
лечебную гимнастику.

Боль в спине — одна из самых частых жалоб пациентов в возрасте от 27 лет. Если вы не устраняете, а терпите острую боль, она приобретает хронический характер, из-за чего ощутимо снижается качество жизни. Основная задача врача, к которому обратились с острой болью в спине, — обеспечить пациенту быстрое и надежное обезболивание.

При острых и умеренных болях в спине поможет Диалрапид. Главное преимущество Диалрапида — ускоренное действие, быстро снимающее острые и интенсивные боли. Комбинация калия диклофенака и калия гидрокарбоната позволяет анальгетику быстро всасываться в желудке и проникать в кровь. Результат ощущается уже через 5 минут после приема препарата.

Как правило, после этого перестаёт болеть спина в области поясницы после сна за счёт укрепления мышечного корсета и позвоночника.

Причину утренних болей в пояснице может установить только врач. На практике чаще всего ставится диагноз остеохондроз или пиелонефрит. Отличить их можно по характеру болевых ощущений. В первом случае они появляются сразу после попытки совершить какое-либо телодвижение, во втором – взаимосвязь между дискомфортом в пояснице и физическими нагрузками отсутствует.

Также существуют следующие симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин:

озноб;
высокая температура тела;
частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс происходит болезненно.

Состояние больного при этом характеризуется как тяжёлое. У женщин симптомами пиелонефрита дополнительно являются: отёчность, сильное жжение в уретре.

Заболевание весьма коварно: нередко оно годами протекает скрыто и выявляется на плановом медосмотре случайно, когда оно уже перешло в хроническую стадию.

При регулярном появлении боли в области поясницы важно как можно скорее обратиться к врачу. После получения результатов анализа мочи и ультразвукового исследования он назначит антибактериальную терапию.

Нередко данное заболевание является осложнением остеохондроза, но может возникнуть и по другим причинам. В связи с уменьшением подвижности позвоночника в ночные часы спина в области поясницы после сна болит намного сильнее, чем днём.

Суть патологии состоит в следующем: твёрдая оболочка диска под влиянием каких-либо факторов разрывается. Сквозь его трещины вытекает полужидкая субстанция, защемляющая нервные окончания спинного мозга. При этом диск выпячивается, напоминая сжатый воздушный шарик.

Грыжа пояснично-крестцового отдела – наиболее часто встречающийся вид заболевания, приходящийся на долю 80% всех случаев. Причины патологии могут быть самыми разнообразными: от ведения нездорового образа жизни до остеохондроза и серьёзных травм.

Симптомами межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются:

боль, отдающая в ягодицу или ногу;
реже возникает чувство онемения в конечностях.

Откладывать лечение данного заболевания нельзя, это чревато серьёзными последствиями:

нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы;
расстройствами желудочно-кишечного тракта;
радикулитом;
хроническим бронхитом.

При запущенной стадии в разы повышается риск появления паралича конечностей и инсульта.

Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе всегда сопровождается появлением болевого синдрома в области поясницы. Он может возникать в любое время суток, но сильнее проявляется в утренние часы, после пробуждения. Характер боли при панкреатите ноющий, она опоясывает весь поясничный отдел. В этом состоит главное отличие данного заболевания от других возможных патологий.

Другими симптомами панкреатита являются:

ярко выраженный болевой синдром в верхней части живота, который не исчезает после приёма спазмолитиков или анальгетиков;
тошнота, рвота;
ухудшение общего самочувствия;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
нарушение аппетита;
быстрое снижение массы тела.

Заболевание протекает тяжело, оно нередко провоцирует появление осложнений:

абсцесса поджелудочной железы;
внутреннего кровотечения;
сахарного диабета;
перитонита.

Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Данное заболевание характеризуется появлением дегенеративных изменений в суставах позвоночника, что приводит к резкому снижению его подвижности. Причины патологии могут быть как внешними (чрезмерная физическая нагрузка), так и внутренними (наследственность, аутоиммунные процессы и пр.).

Основными признаками спондилоартроза являются:

боль в пояснице сразу после утреннего пробуждения, не исчезающая долгое время;
дискомфорт в этой же зоне может беспокоить как при совершении движений, так и в состоянии покоя;
хруст в суставах позвоночника.

Лечение заболевания осуществляется с помощью медикаментов, гимнастических упражнений и ортопедических изделий.

Утренняя боль в пояснице может беспокоить не только из-за наличия вышеперечисленных заболеваний. Её регулярное возникновение может быть обусловлено следующими состояниями и патологиями:

недостаточной физической активностью;
психоэмоциональными нарушениями;
злокачественными новообразованиями;
беременностью;
воспалительными процессами в мочеполовой системе;
заболеваниями органов дыхательной системы;
избыточной массой тела.

В любом случае необходима консультация врача. Он поможет разобраться почему по утрам болит спина и назначит наиболее подходящее лечение.

Существует несколько упражнений, с помощью которых можно за короткое время избавиться от неприятных ощущений. Если после сна болит спина в области поясницы, как лечить – расскажет доктор. Задача гимнастики – временно снизить интенсивность проявления болевых ощущений, она не исключает необходимости посещения врача.

После пробуждения нужно выполнить следующие упражнения:

Встать на четвереньки, максимально расслабив мышцы спины. На выдохе нужно её выгнуть вверх, на вдохе – вернуть в исходную позицию. Повторить 20 раз.
В этой же позиции нужно одновременно вытянуть назад левую ногу и правую руку вперёд. Затем их необходимо поменять. Повторить 20 раз.
Лёжа на спине, согнуть ноги в коленях. Руки расположить вдоль туловища. На выдохе нужно медленно поднять таз, на вдохе – опустить. Повторить 20 – 30 раз.

Данные упражнения также служат отличной профилактикой множества заболеваний и позволяют сохранять высокий уровень работоспособности в течение всего дня.

Жалобы на боль в пояснице утром после сна – не редкость. Важно понимать, что она может являться признаком как неправильно обустроенного спального места, так и служить симптомом серьёзных заболеваний. Если боль возникает регулярно, нужно обратиться к специалисту, который назначит необходимые диагностические исследования и на основании их результатов составит наиболее эффективный план лечения.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Содержание статьи

Получить такую патологию очень просто – простудить спину можно во время купания в жаркую погоду в прохладной воде, нахождения в комнате с кондиционером и т.д. Особенно рискуют те люди, которые часто сталкиваются с резкими колебаниями температуры, а также те, кто вынужден проводить время на сквозняке.

Что же делать, если простудил спину? Во-первых, следует убедиться, что вы столкнулись именно с воспалением мышц спины, а не с другими заболеваниями, для которых характерна боль в пояснице. Во-вторых, обеспечить для спины покой и адекватное лечение.

Так можно ли простудить спину? Конечно можно, к тому же очень легко. Интересно, что простудить поясницу проще летом, чем зимой. Это связано с тем, что в холодное время года люди большее внимание уделяют защите спины от ветра и сквозняка. Летом же человек с удовольствием охлаждает разгоряченное тело под кондиционером.

Что же происходит, когда тело попадает в условия резкой смены температуры? Если человек не закален, и такие перепады непривычны для него, ситуация может закончиться разного рода простудными заболеваниями. При действии тепла кровеносные сосуды расширяются, а скорость кровообращения и пульс замедляются. Когда тепло сменяется холодом, сосуды резко сокращаются. При этом скорость кровообращения все еще низка. В результате в тканях снижается количество иммунных клеток, и человек оказывается беззащитным перед вирусами и бактериями. К тому же из-за резкого сокращения сосудов может произойти их спазм. Иногда этот спазм такой сильный, что прилегающие мышцы начинают воспаляться. Может пострадать и нерв, иннервирующий определенную мышцу.

Воспаление мышцы под воздействием различных факторов называют миозитом, а воспаление нерва – невритом.

Если же человек закаляется, его сосуды становятся более эластичными, легче переносят резкие смены температуры, и вероятность развития таких состояний снижается.

Какие же симптомы простуды спины можно заметить? Обычно человек, который простудил спину, жалуется на такие симптомы:

постоянная ноющая боль в определенной зоне спины;
боль усиливается при движениях, особенно тех, которые требуют активности мышц спины;
боль не проходит после отдыха (в том числе сна);
больной подсознательно избегает лишних движений, провоцирующих боль, поэтому его поза становится неестественной, а телодвижения – скованными;
простуженные мышцы спины при пальпации ощущаются плотными и отечными (симптомы, характерные только для миозита);
массирование спины вызывает болезненные ощущения;
чаще всего воспаление имеет несимметричный характер – одна сторона болит сильнее другой;
обычно люди страдают от воспаления мышц поясницы, но можно простудить и другие зоны спины, например, область лопаток, шею;
боль может распространяться на ягодичные и бедренные мышцы;
в тяжелых случаях воспаление сопровождается подъемом температуры тела.

Опасность самодиагностики при простуженных мышцах или нерве спины состоит в том, что вышеуказанные симптомы можно легко спутать с проявлениями других заболеваний. Так, боль в спине, особенно в поясничном отделе, появляется при таких патологических состояниях, как:

воспаление почек – гломерулонефрит, пиелонефрит;
воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб) у женщин;
цистит – воспаление мочевого пузыря;
боль в мышцах может быть обусловлена сильной физической нагрузкой, а не тем, что вы простудили мышцы спины;
человек с защемлением нерва может ошибочно полагать, что простудил нерв на спине;
спина также может болеть из-за проблем с позвоночником.

Сложности также добавляет тот факт, что провокаторами многих из этих болезней является переохлаждение. Нередко встречается и одновременное поражение нескольких органов, например, воспаление мышц спины и воспаление почек, если человек простудил спину в области поясницы.

Лечение вышеуказанных патологических процессов имеет свои особенности, поэтому точная диагностика причин болезни очень важна. Если вы затрудняетесь ответить, откуда исходит боль – с почек или мышц – без колебаний обращайтесь к врачу. Очный осмотр и некоторые анализы (клинический анализ мочи, крови, УЗИ почек, мочеполовых органов – в зависимости от сопутствующих симптомов) помогут определить причины вашей боли с большой точностью, а это уже большой шаг на пути к выздоровлению.

Человек, который простудил спину, обычно задается вопросом, как же ее лечить. Зачастую его выбор падает на обезболивающие таблетки. Стоит отметить, что они лишь маскируют боль, но никак не влияют на ее причины.

Чтобы помочь мышцам быстрее восстановится, требуется комплексный подход.

Если человек простудил поясницу или другую область спины, лечение должно включать такие средства и мероприятия, как:

Покой – бессмысленно лечить поясницу, если вы не предоставите мышцам отдых и время на восстановление. Постельного режима следует придерживаться примерно 3 дня, а затем, когда вам станет немного лучше, в режим дня следует вводить лечебную физкультуру.
Спать и отдыхать нужно на жесткой постели.
Препараты первой помощи – мази и гели для наружного применения. Существуют препараты с согревающим, раздражающим, болеутоляющим, противовоспалительным эффектом, а также с комбинированным действием. Препараты в виде гелей имеет большую проникающую способность по сравнению с мазями. Они способствуют восстановлению более глубоких слоев мышц, а также оставляют меньшее количество жировых следов на поверхности кожи, не закупоривают поры. Однако жирные по текстуре мази лучше согревают, так как образуют на поверхности кожи изолирующую пленку.
Снять воспаление помогут нестероидные противовоспалительные препараты, для наружного, а также перорального употребления. Существует большое их разнообразие – Диклофенак, Мовалис и многие другие. Подобрать наиболее оптимальный препарат вам поможет врач.
При выраженном болевом синдроме не стоит отказывать себе в болеутоляющих препаратах. Отдайте предпочтение обезболивающим со спазмолитическим эффектом, таким как, например, Но-Шпа, Спазмалгон.
Если спазм мышц очень сильный, могут потребоваться мышечные релаксанты. Обычно они имеют форму раствора для инъекций.
Прогревание пораженной области – прикладывание компрессов, сухого тепло, ношение согревающего шерстяного пояса. Стоить отметить, что при остром пиелонефрите, а также воспалении придатков матки у женщин прогревание противопоказано.
Для профилактики отека следует ограничить употребление соли.
Для улучшения кровообращения и стимуляции восстановления мышц может быть назначен лечебный массаж. В первые дни болезни он может оказаться слишком болезненным, поэтому к данной процедуре лучше прибегать в восстановительный период, когда прикосновение к мышцам уже не будет так неприятно.

Обычно лечение проводиться дома, но под контролем терапевта. Это необходимо для быстрого улучшения самочувствия больного, а также для профилактики таких состояний, как гнойный миозит и хронический миозит.

Как уже было сказано, препараты местного действия занимают особо важное место в лечении простуженных мышц спины. Разнообразие на полках аптек мазей и гелей для растирания действительно впечатляет. Чем же мазать спину, если простудил ее?

Мы постараемся сделать выбор лекарства проще, разделив препараты местного действия для спины на несколько групп:

Препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств – наиболее эффективное средство в борьбе с воспалением мышц и нервных волокон, в том числе при простуде. Они проникают глубоко в ткани, уменьшая реакцию воспаления в данном участке. В качестве активного вещества они содержат диклофенак натрия, ибупрофен, метилсалицилат и др.. Производственные названия таких лекарств – Диклофенак, Найз-гель, Доларен, Вольтарен, Фастум. Наносить их нужно 3-5 раз в сутки, растирая пораженную область; можно также использовать их для компрессов, закрывая нанесенный гель пленкой.
Мази и гели с раздражающим действием применяются не только при простуде мышц, но и для профилактики этого состояния. Если растереть спину после переохлаждения таким средством, вероятность воспаления мышц существенно снизится. Эффект данных препаратов обусловлен влиянием на биологические процессы, участвующие в активации иммунного ответа. Они усиливают кровообращение, в результате чего участков тела согревается, и обмен веществ в тканях ускоряется. В данную группу препаратов включены мази с содержанием пчелиного и змеиного яда, камфоры, экстракта красного перца или горчицы. Примеры – Финалгон, Капсикам, Випросал и другие.
Препараты на основе растительных компонентов, по сути, обладают теми же эффектами – согревающим, противовоспалительным, регенерирующим. Они могут содержать перец, горчичный порошок, эфирные масла.
Комбинированные препараты содержат вещества, оказывающие разносторонне влияние на причину боли. Обычно они содержат противовоспалительные, обезболивающие, согревающие и другие компоненты. Например, гель Долобене содержит гепарин (вещество, получаемое из змеиного яда). Гепарин разжижает кровь, способствует снятию отека, рассасыванию гематом. Именно поэтому его назначают не только при простудном воспалении, но и при травмах, ушибах мышц и сухожилий.

Заметим, что большинство препаратов местного действия для растирания содержит ментол – вещество, получаемое из мяты перечной. Ментол не является лекарственным средством, однако он обладает охлаждающим, сосудорасширяющим действием. За это его называют «отвлекающей терапией». Гели и мази с ментолом вызывают приятное ощущение охлаждения, уменьшение боли. К тому же, благодаря ментолу мази для спины обычно имеют приятный запах.

Если вы обнаружили у себя признаки простуженной спины, но к врачу по каким-либо причинам обращаться не хотите, вас могут заинтересовать методы народной медицины. Однако обратите внимание, что такое лечение не всегда оказывается безопасным и эффективным. Это связано, в первую очередь, с неправильной диагностикой. Человек может считать, что простудил спину (мышцы), а на самом деле у него поражены почки.

Прогревание и компрессы в таком случае не дадут положительного эффекта, и болезнь будет прогрессировать, пока вы ставите на себе эксперименты. Вторая причина – развитие аллергических реакций, а также появление ожогов при неправильном использовании прогревающих средств (неадекватно высокая температура компресса, слишком длительное прикладывание перцового пластыря и т.п.). Третья причина неудач в домашнем лечении простуженной спины – ваш случай слишком серьезный, и не поддается народным методам.

Тем не менее, вы можете использовать средства народной медицины при первых симптомах простуды спины, как профилактическую меру после переохлаждения, а также в дополнение к лечению, назначенному врачом.

Что же предлагает делать народная медицина человеку, который простудил поясницу? Большинство народных методов направлено на согревание спины, усиление кровообращения, стимуляцию восстановления активности мышц. Распространенными средствами являются компрессы, растирания и массаж.

В качестве компрессов могут быть использованы:

нагретая в духовке или на сухой сковороде соль (лучше – морская), обернутая тканью;
лист капусты, смазанный медом;
лист капусты, смазанный медом и горчицей (имеет более выраженный разогревающий эффект);
горчичники и перцовые пластыри;
растительное масло (образует на коже пленку, затрудняющую теплообмен, в результате чего смазанный участок кожи разогревается);
нутряной, барсучий, козий и любой другой жир (действие аналогично растительному маслу);
теплое пюре из картофеля, обернутое в ткань;
бинт, смоченный водкой или разведенным спиртом.

Не следует держать компрессы на теле слишком долго – это увеличивает риск ожогов (при использовании перцовых пластырей и горчицы) и аллергических реакций.

После использования компресса следует хорошо очистить кожу.

Можно также сделать больному массаж, используя жир или аптечную мазь для растирания. В жир можно добавлять эфирные масла, например ментоловое – как уже было отмечено, оно обладает легким обезболивающим эффектом. При массаже старайтесь избегать слишком сильного воздействия на мышцы, так как это может вызвать болезненные ощущения. Задача массажа – улучшение кровообращения в тканях, стимуляция работы мышц.

За болью в спине могут скрываться различные заболевания. Одно из них – миозит, вызванный переохлаждением. Его отличительный признак – боль в спине, которая нарушает двигательную активность человека.

Важная роль в лечении отводится гелям и мазям для растирания – они оказывают не только противовоспалительный, но и обезболивающий, а также согревающий эффект.

Для лечения миозита используются противовоспалительные препараты местного и общего действия.

Помимо этого, вы можете использовать средства народной медицины – компрессы, растирания и т.д.

Важно помнить, что для восстановления мышечной ткани необходимо дать телу отдых на несколько дней. Затем полезно стимулировать мышцы, используя массаж. По мере утихания болевого синдрома пациент должен прибегать к лечебной гимнастике – это поможет мышцам восстановить эластичность, силу и активность.

источник

Этот пост нейрохирург Алексей Кащеев опубликовал на своей странице в Facebook. Алексей – тот самый врач из научного центра неврологии РАМН, который опубликовал переписку с журналисткой LifeNews.

Алексей Кащеев. Фото Анны Артемьевой, «Новая»

Пост для пациентов. Боль в пояснице. Часто задаваемые нейрохирургу вопросы.

Да, это нормально. По данным ВОЗ, боль в пояснице – самая распространенная жалоба в мире и самая частая причина временной нетрудоспособности. Взрослых людей, которые ни разу не испытывали боли в спине, практически не существует. Боль в пояснице является расплатой человечества за прямохождение.

Ничего. Явления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника часто именуют устаревшим термином “остеохондроз”. Эти явления обнаруживаются у абсолютного большинства людей старше 18 лет. Само по себе слово “остеохондроз” включает в себя что угодно: от возрастной нормы до тяжелейшей патологии. Термин “остеохондроз” неохотно используется большинством нейрохирургов. Термин “остеохондроз” не используется в международной литературе.

При любых. Боль в спине может быть самостоятельной проблемой (low back pain; в просторечии – “прихватило”, “простудил спину”, “перетрудил” и пр.). Боль в спине может сигнализировать о заболевании позвоночника. Также боль в спине может говорить о разнообразных серьезных состояниях: от пиелонефрита и гриппа до опухоли спинного мозга или метастазов в позвонки. Таким образом, боль в спине – это просто симптом, который требует диагностики.

Вполне вероятно. Лучше сходить к врачу. Однозначно диагностики требуют следующие ситуации:

Боль в спине, возникшая после травмы, падения, ДТП;
Сильная боль в спине, продолжающаяся несколько дней, мешающая ходить и/или спать;
Боль в пояснице, отдающая в ногу/ноги (нога включает в себя ягодицу, бедро, голень/икру и стопу);
Онемение, чувства ползания мурашек в ноге/ногах;
Снижение силы в любой части ноги/ног;
Похудение ноги/ног;
Затруднение или учащение мочеиспускания, дефекации;
Сильная боль в спине у пожилого человека;
Сильная боль в спине у похудевшего, ослабленного или температурящего человека;
Боль в спине у человека, имеющего серьезные системные заболевания, например, остеопороз, рак, туберкулез;
У вас ничего этого нет, но вы переживаете и хотите убедиться, что все нормально.

Чаще всего встречается, к счастью, последний пункт.

С МРТ (магнитно-резонансной томографии) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все остальные действия, включая посещение врача – потом. Если у Вас есть несколько свободных тысяч рублей для своего здоровья, тратить время на направление врача нецелесообразно. Просто сделайте МРТ.

Нельзя. Рентгенография и компьютерная томография – в абсолютном большинстве случаев дополнительные исследования, назначаемые врачом. Первый метод – МРТ.

7. Я сделал МРТ, и мне написали, что у меня грыжа / протрузия / стеноз / остеохондроз / грыжа Шморля / спондилоартроз. Что это значит?

Все что угодно, в том числе ничего. Специалист по лучевой диагностике описывает МР-феномены. Они должны интерпретироваться клиницистом с учетом анамнеза, картины заболевания, дополнительных исследований и многого другого – иногда такую фразу даже пишут на заключениях МРТ. Таким образом, то, что написано в заключении, написано не для вас, а для другого врача.

К неврологу или нейрохирургу. Второе, на мой субъективный взгляд, предпочтительно: в среднем, оперирующие нейрохирурги значительно лучше интерпретируют снимки, поскольку ежедневно видят реальные картинки на операциях и сопоставляют их с МРТ и клинической картиной. В некоторых случаях, о которых вам скажут невролог или нейрохирург, вам нужен ортопед.

Если по результатам осмотра и оценки МРТ вам не нужна операция (чаще всего так и есть), лечение проводится под контролем невролога. В типичных случаях оно включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты. Иногда требуются другие методы; они очень разнообразны, описать их кратко не представляется возможным. Определить способ и продолжительность лечения может только врач. Самолечение боли в пояснице, особенно без МРТ, – чрезвычайно неразумный шаг. Применение нетрадиционной медицины, особенно без МРТ, – форменный идиотизм.

Нет, это не опасно. Благодаря применению эндоскопических и микрохирургических технологий, в умелых руках эта операция очень безопасна. Я обычно говорю пациентам, что риск паралича или других серьезных осложнений при удалении грыжи диска примерно равен риску гибели в ДТП по пути на консультацию.

Еще раз. Это практически невозможно. Есть опасные операции, связанные с такими рисками, – например, удаление интрамедуллярных опухолей, операции при переломах грудного отдела позвоночника и др. Если такая опасность есть, вас об этом предупредят. При удалении грыжи диска, устранении стеноза позвоночного канала риск этих осложнений теоретический. Условием безопасности является подготовка нейрохирурга и оснащение клиники современным оборудованием.

Существуют заболевания, при которых необходима установка специальных конструкций, которые скрепляют позвонки друг с другом. Способов стабилизации и систем для стабилизации очень много. Стабилизация позвоночника проводится только по строгим показаниям. Необходимость в ней может определить только нейрохирург. Чаще всего стабилизирующие операции нужны при стенозе позвоночного канала, спондилолистезе, нестабильности позвоночных сегментов, переломах позвоночника.

Это миф из прошлого века. После абсолютного большинства спинальных операций пациент начинает самостоятельно ходить на следующее утро после операции или даже вечером в день операции.

В настоящее время в частных клиниках можно найти коммерческие программы для борьбы с болью в спине по стоимости автомобиля. Научно доказаны элементарные факты: чтобы не болела спина, надо быть в пределах нормы индекса массы тела, не жиреть. Чтобы не болела спина, надо иметь развитую осевую мускулатуру – надо плавать и заниматься фитнесом. Наконец, боль в спине – частый первый симптом депрессии, поскольку депрессия сопровождается снижением болевого порога. Иными словами, надо иметь нормальное настроение и поддерживать себя в форме.

Приходя к нейрохирургу, помните: “межпозвоночный” между позвоночниками, а “межпозвонковый” между позвонками. Если у вас грыжа и нет сиамского близнеца (чаще всего у вас его нет), Ваша грыжа межпозвонковая. “Межпозвоночная грыжа” – это словосочетание, которое больно ранит нейрохирурга. Не произносите его вслух, нам и так есть от чего страдать.

источник