Меню Рубрики

Болит поясница когда спишь в одном положении

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в пояснице – это опасное состояние, которое может быть признаком проблем с позвоночником или с внутренними органами. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Из нашей статьи вы узнаете, почему может болеть поясница и как с этим бороться.

После крепкого полноценного сна человек хорошо себя чувствует и продуктивно работает. Ночной сон не только дает силы, но и демонстрирует состояние организма. Часто можно услышать, что у некоторых людей после пробуждения болит середина или низ поясницы. Что провоцирует эти болевые ощущения (БО)?

Когда человек спит, его шея и позвоночник должны визуально составлять одну прямую линию. Если по утрам человек чувствует в пояснице тянущие боли, ему нужно проверить качество своего спального места. Матрас должен защищать позвоночник от прогибов, но и не держать в постоянном напряжении, то есть мягкое и жесткое изделие не подходит.

А также особого внимания требует поза, в какой человек спит. Болеть спина в области поясницы после сна может по следующим причинам:

  • Лежания на животе. Спинные мышцы постоянно напряжены, а голова, повернутая в сторону, провоцирует дополнительные нагрузки.
  • Лежания на спине с ровными ногами. В такой позе позвоночный изгиб в пояснице увеличивается, тем самым вызывая спазм мышц и болевые ощущения.

Чтобы минимизировать негативное влияние любимых поз на поясницу, рекомендуется использовать подушку. В первой позе ее нужно разместить под животом, во второй – под коленями. Для сна самым лучшим положением является поза эмбриона. Под ее влиянием позвоночник приобретает естественный изгиб и полноценно отдыхает.

Часто даже после отдыха на ортопедическом матрасе человек страдает от дискомфорта в поясничном отделе. Если недуг проявляется с завидной постоянностью, это можно воспринимать как симптом проблем с межпозвоночными дисками. У человека, страдающего от остеохондроза, скелет несколько скован, поэтому он менее устойчив к физнагрузкам. Если больной будет долго лежать в одном положении, болезненность позвоночника заметно увеличится.

Остеохондроз диагностируется у большинства людей, страдающих от болей в пояснице после пробуждения. Это явление можно воспринимать как первый признак болезни. Также остеохондроз проявляется:

  • сильной усталостью, возникающей даже после незначительного напряжения;
  • тупыми, но интенсивными болями;
  • дискомфортом в ПО после каждого поворота или наклона;
  • резкими болями в спине после приступа кашля или чихания.

Проявление вышеописанной симптоматики – повод посетить специалиста. Проведя необходимую диагностику, врач точно поставит диагноз и подберет лечение с учетом индивидуальных показателей пациента.

Как правило, лечение остеохондроза предполагает назначение:

  • мануальной терапии и рефлексотерапии;
  • сеансов массажа;
  • лечебной гимнастики.

Эти методы помогают избавиться от болей в ПО, укрепить мышечный корсет и позвоночник.

Точную причину утренних болей в пояснице должен определять только специалист. Как показывает практика, чаще всего у пострадавших диагностируют пиелонефрит или остеохондроз. Различаются эти болезни спецификой проявления боли. При пиелонефрите дискомфорт в ПО не зависит от наличия/отсутствия физнагрузок. Остеохондроз, наоборот, вызывает боль после любого телодвижения.

  • ознобом;
  • сильным повышением температуры тела;
  • частыми посещениями туалета, причем мочеиспускание достаточно болезненное.

Состояние пациента считается тяжелым. У женщин пиелонефрит проходит особенно тяжело: кроме вышеперечисленных симптомов, они страдают от отечности и сильного жжения в уретре.

Эта болезнь почек очень опасна для женщин и мужчин: долгое время она может проходить бессимптомно. Как правило, пиелонефрит диагностируется случайно, и в это время он уже является хроническим.

Систематическое появление БО в пояснице не нужно игнорировать и пытаться лечить самостоятельно. Посещение специалиста обязательно. Для определения источника БО он направит пациента на УЗИ с общим исследование мочи. Если пиелонефрит подтвердится, больному пропишут антибактериальное лечение.

МГ может быть последствием остеохондроза или других болезней. Поскольку ночью позвоночник не так подвижен, боли в ПО намного интенсивнее, чем в дневное время.

МГ предполагает разрыв твердой оболочки диска. Сквозь образовавшиеся трещинки вытекает вязкая жидкость, которая защемляет нервы спинного мозга. Поврежденный диск выдвигается вперед.

МГ диагностируют у 78 процентов пациентов, у которых болит поясница по утрам. Возникает недуг как от остеохондроза, так и от других повреждений позвоночника.

Характерными проявлениями МГ считаются:

  • БО, ощутимые в ягодице или ноге;
  • редкое онемение конечностей.

Игнорирование недуга или откладывание его лечения может привести к:

  • нарушению функциональности сердца и сосудов;
  • расстройству работы ЖКТ;
  • радикулиту;
  • хроническому бронхиту.

Недуг предполагает дегенеративные изменения позвоночных суставов, что провоцирует сильное снижение его подвижности. Спондилоартроз может быть последствием чрезмерных физнагрузок, аутоиммунных процессов и генетической склонности.

  • БО в пояснице ощущаются рано утром и долго не проходят;
  • дискомфорт ощущается во время активной деятельности и отдыха;
  • позвоночные суставы периодически хрустят.

Терапия спондилоартроза предполагает использование медпрепаратов, лечебной физкультуры и специальных ортопедических приспособлений.

Воспаление поджелудочной железы практически всегда отдает в ПО, после чего он начинает ныть. Дискомфорт проявляется в любое время, но максимальная интенсивность фиксируется утром, когда человеку нужно вставать с постели. БО при панкреатите ноющего характера могут расходиться по всему ПО, иногда ощущаться в лопатке, под ребрами и в боку.

  • Сильными БО, локализующимися вверху живота. Они не проходят даже под воздействием сильных обезболивающих фармацевтических средств.
  • Приступами тошноты и рвотными позывами.
  • Плохим самочувствием.
  • Отсутствием аппетита.
  • Быстрой потерей веса.

Панкреатит является достаточно тяжелым заболеванием. При отсутствии грамотного лечения он может привести к:

  • скоплению гноя в поджелудочной железе;
  • внутреннему кровотечению;
  • диабету;
  • воспалению брюшины.

Если пациент ничего не будет делать для лечения недуга, это приведет его к скорой смерти.

Утренние БО в пояснице могут быть симптомом не только вышеописанных патологий. Нередко ПО может заболевать из-за таких факторов:

  • отсутствия адекватной физической нагрузки;
  • психоэмоциональных нарушений;
  • наличия злокачественных образований;
  • беременности;
  • воспаления органов мочеполовой системы;
  • патологий органов дыхания (характерные симптомы – дискомфорт при вдохе и в грудной клетке);
  • избыточного веса.

Постановкой диагноза должен заниматься только квалифицированный специалист.

Перед тем как начать лечение БО в пояснице, пациенту нужно пройти тщательную диагностику. Проверять больного будут с помощью:

  • рентгена;
  • ультразвукового исследования;
  • МРТ.

МРТ

В обязательном порядке назначается сдача анализов.

Лечение болей в ПО предполагает участие:

А также рекомендуется консультация невролога.

Среди всех упражнений лечебной физкультуры выделяют несколько приемов, помогающих убрать БО и дискомфорт в пояснице. Почему пробуждение сопровождается болью посередине или справа поясницы и как вылечить этот недуг – объяснит лечащий врач. Основная цель гимнастики – купировать боль и позволить человеку нормально передвигаться.

После того, как вы перестали спать, нужно:

  1. Опереться коленями и руками об пол, расслабить спинные мышцы. При выдохе выгните спину вверх, при вдохе примите исходное положение. Количество повторений – 25 раз.
  2. Исходная позиция та же. Выпрямить левую ногу и правую руку, выдохнуть и повторить аналогичное движение с другими конечностями. Выполнить 30 повторений.
  3. Лечь на спину, согнуть колени, руки по швам. Выдыхая, медленно поднимать таз, а на вдохе неспешно опускать. Повторить упражнение 35 раз.

Вышеописанные упражнения нужно выполнять утром и вечером. Они хорошо снимают боль и улучшают самочувствие. Их может выполнять даже ребенок, но только по врачебному предписанию.

Обратите внимание! Если поясница болит более недели, срочно идите к врачу.

Если БО отличаются высокой интенсивностью, их нужно устранять. После этого требуется проведение противовоспалительной терапии для предотвращения рецидива. С этой целью специалист прописывает пациенту НПВС с обезболивающим эффектом. Выбор лекарственной формы зависит от интенсивности проявления недуга.

При лечении сильных болей в пояснице пациент должен обеспечить ей длительный покой. С этой задачей хорошо справляется специальный пояс и корсет. Также не помешает полежать на упругой твердой поверхности.

Улучшить состояние больного можно с помощью сеансов массажа, физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. Особое внимание следует уделить лечебной гимнастике. Грамотно подобранный комплекс упражнений укрепит мускулатуру и вернет позвонкам прежнюю подвижность.

Чтобы снизить вероятность возникновения БО в пояснице, следует соблюдать несколько простых врачебных рекомендаций:

  • при поднятии тяжелого предмета с пола колени должны быть мягкими, спина — ровной;
  • при выполнении тяжелой физической работы или усиленной тренировки в спортзале на поясницу нужно одевать корсет;
  • стараться минимизировать пребывание в сидячем положении, поскольку в такой позе позвоночник испытывает большую нагрузку, чем в вертикальном положении;
  • сидеть на стуле нужно с правильной осанкой.
Читайте также:  Поднял тяжелое болит поясница к какому врачу обратиться

Не будет лишним ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, посещать бассейн и выполнять комплекс лечебных упражнений.

Утренние боли в районе ПО, возникающие после ночного сна, – это достаточно распространенное явление. Нужно помнить, дискомфорт может сигнализировать о некомфортность кровати или наличии серьезной патологии. Если спина сзади болит часто, срочно обращайтесь к специалисту. Своевременная диагностика улучшит эффективность терапии и снизит риск возникновения осложнений.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

В статье – все причины, почему больно спать на спине, болит поясница, болезни внутренних органов и позвоночника, как выявить причину по симптомам, первая помощь, медикаментозное лечение, упражнения, физиолечение, профилактика и советы врачей.

Сон – необходимая составляющая жизненного цикла человека, обеспечивающая восстановление физической и умственной активности. Полноценный отдых ночью необходим каждому, и продолжаться он должен не менее 7 часов подряд. Иногда происходит так, что, несмотря на полноценное расслабление, боль в пояснице и спине в целом проявляется, когда человек спит. Такой симптом требует внимательного рассмотрения, потому что причина его проявления может заключаться в заболеваниях внутренних органов и болезнях опорно-двигательной системы.

Неправильное положение во время сна — частая причина боли в спине

Дискомфорт в отдельных случаях может быть спровоцирован неправильным положением позвоночника во время сна. Происходит это если человек, с нарушениями в работе позвоночника принимает неправильную позу. Особое лечение – не требуется, главное выбрать качественные постельные принадлежности, удобную и полезную позу. Тогда ночь пройдёт максимально продуктивно.

Основной причиной возникновения или усиления боли в поясничной области в ночное время является гиподинамическая нагрузка. Организм человека получает её, если тело долгое время находится в определённом, практически неподвижном положении.

Подобное изменение приводит к неравномерной работе пояснично-крестцовой зоны, отделы начинают смещаться, сближаются, возникает дополнительное давление. Мышечный каркас не справляется с нагрузкой, расслабляется, возникает гипертонус мышц, выражается спазм.

Внимание! В процессе жизнедеятельности давление на позвоночный столб распределяется равномерно, позвонки отдаляются друг от друга. Такая особенность позволяет предотвратить передавливание нервных окончаний.

Следствием возникновения спазма является разливающаяся боль, которая имеет особенность проявляться более интенсивно в момент совершения какого-либо движения, например, поворота туловища во сне. Он провоцирует возникновение компрессии, вызывающей острый болезненный приступ. Происходит пережатие сосудов, отсюда и присутствие ноющей боли. Такое изменение можно причислить к опасным, из-за него нарушается питание дисков.

Пережатие сосудов может вызвать приступ боли во время сна

На ранних этапах проявления проблемы, боли ликвидируются самостоятельно сразу после того как человек встаёт с постели. Туловищем совершаются какие-либо движения, обеспечивающие выведение из гиподинамии. Спазм при этом нейтрализуется, восстанавливается кровоснабжение и устраняется компрессия. Со временем подъёма с постели будет недостаточно, дискомфорт способен присутствовать длительно или сохраняться в течение всего дня.

Если боли в спине не дают спать, медлить в вопросе устранения этой проблемы не следует. Пациенту стоит заняться установлением причин, их провоцирующих. В отдельных случаях дискомфорт является следствием заболеваний внутренних органов или позвоночника, требующих незамедлительного лечения.

Не всегда болезненное ощущение в спине является следствием действия каких-либо внутренних причин. В отдельных случаях возникновение боли в спине ночью связано с отдельными факторами. Например:

  1. Сон на неудобной или неприспособленной для позвоночника поверхности. Из-за того что спать на кровати неудобно, тело человека не может полностью расслабиться.
    Неудобное спальное место может вызвать сильный спазм в мышцах спины
  2. Образ жизни и несоблюдением норм гигиены перед сном. В этих случаях болевой синдром ликвидировать очень просто. Если его возникновению предшествовали какие-либо массивные нагрузки, устранить его будет возможно за счёт их исключения.
  3. Перегрузка организма в течение дня. Боль в спине часто возникает из-за чрезмерно активного ритма деятельности и трудового дня. Её возникновение часто проявляется у мужчин, профессиональная деятельность которых связана с подъёмом тяжести и ношением грузов.

Рекомендуем обратить внимание на то, что присутствие первого фактора из представленного перечня обеспечивает возникновение дискомфорта не только в области поясницы, но и в других зонах. Решение – простое и примитивное, нужно купить хороший ортопедический матрас и подушку. Скорее восстановить собственный организм помогут упражнения из комплекса ЛФК.

Жалобу на то, что когда ложусь спать, начинает болеть поясница, часто можно услышать от беременных женщин. Появление дискомфорта в этой области спровоцировано следующими изменениями:

  • происходит растяжение мышц живота, спины из-за давления, оказываемого растущей маткой;
  • обеспечивается сдавливание органов, находящихся в малом тазу;
  • проявляются тренировочные схватки, чаще всего они приходятся именно на ночное время;
  • растёт нагрузка на весь позвоночник и в частности на поясницу из-за естественного смещения центра тяжести.

Внимание! Самая распространённая причина боли, проявляющейся у женщин в период беременности в пояснице – лонный симфизит. Эта болезнь проявляется из-за расхождения тазовых костей, обеспечивающих родоразрешение.

Спать на животе или спине во 2-3 триместре – категорически запрещается, эти позы опасны для матери и плода, а также приводят к созданию массивного искривления позвоночника. В целом дискомфорт – естественный, но он требует незамедлительного обращения к специалисту в случае возникновения кровяных выделений из влагалища.

Гинекологические болезни могут провоцировать ночные боли в спине

Боль в пояснице ночью может проявляться и у небеременных женщин. Её причиной часто выступают различные гинекологические патологии, в частности:

  1. Разрыв яичника – характерен резкий, опоясывающий приступ с тошнотой и рвотой, возможна потеря сознания. Пациентку необходимо госпитализировать.
  2. Миома матки. Боль может указывать на развитие доброкачественного процесса в полости детородного органа. В этом случае она имеет давящий характер и присутствует в течение продолжительного времени.
  3. Наличие кист и полипов. Характерным проявлением являются сбои менструального цикла, кровотечения и резкие боли.

Лечением описанных заболеваний занимается врач-гинеколог. Для определения диагноза необходим осмотр пациентки в зеркалах и ультразвуковое обследование.

Провоцировать появление болей в спине в ночное время могут поражения таких внутренних органов:

  • сердце;
  • гинекологические патологии и естественные состояния;
  • урологические проблемы;
  • патологии бронхолёгочной системы;
  • заболевания печени;
  • нарушения в работе поджелудочной железы и других органов эндокринной системы;
  • опухолевые процессы;
  • поражения почек и мочевыделительной системы.

Часто перечисленные процессы могут быть опасны для жизни человека, потому игнорировать их течение нельзя. При появлении сходной симптоматики стоит обратиться к специалисту и направить силы на устранение болезни.

Боль в спине ночью может быть вызвана развитием разных сердечных патологий, в частности:

  • расслоение аорты;
  • перикардит;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Боли при подобных патологиях проявляются внезапно, имеют нарастающий характер. Сохраняются в течение 30-40 минут, способны усиливаться при отсутствии своевременной помощи. Охватывают грудинную область, шею и предплечье. Приём нитроглицерина и его производных не приносит облегчения, пострадавшему нужна госпитализация, в противном случае вероятен летальный исход. Лечение обеспечивается в условиях стационара, оно довольно длительное. Диагностикой и терапией занимается врач-кардиолог.

Сердечные болезни могут провоцировать боли в грудной отдел позвоночника

Определить единственный прогноз для пациентов, перенёсших подобное состояние – невозможно. Связано с тем, что он зависит от многих факторов: возраст больного, скорость оказания медицинской помощи и её качество, общие показатели здоровья. Как правило, полная реабилитация возможна, если пострадавший молод, то есть его возраст не старше 40 лет, у пожилых пациентов восстановление требует много времени.

Дискомфорт в спине, прослеживающийся ночью или после пробуждения может возникать из-за поражения почек. Эти органы никогда не болят просто так, проявление может быть спровоцировано инфекционным процессом или банальным переохлаждением. Что бы понять, где возникает боль, в пояснице или в почках, нужно обратиться к анатомии строения человека.

Внимание! Дискомфорт, проявляющийся на несколько сантиметров выше крестцовой зоны в 98% случаев, свидетельствует о развитии болезней парных органов.

Чаще всего провокаторами являются такие состояния:

  • мочекаменная болезнь;
    Что такое мочекаменная болезнь
  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • опухолевые процессы.

Наличие заболевания подтверждают следующие симптомы:

  • утренняя отёчность, имеющая особый характер: сперва поражается лицо, а затем конечности;
  • ноющая боль, присутствующая в районе поясницы практически постоянно;
  • дискомфорт в области лобка;
  • изменение диуреза;
  • наличие крови в моче;
  • почечные колики.

Лечение болезней обеспечивает врач нефролог. Терапия включает использование препаратов различных групп. Схема их приёма определяется индивидуально, в зависимости от частных потребностей.

Чаще всего боль в поясничной области прослеживается при следующих поражениях желудочно-кишечного тракта:

  • язва кишечника;
    Что такое язва кишечника
  • ретроцекальный аппендицит.

При язвенной болезни характерны такие симптомы:

  • жжение и боль, проявляющаяся на фоне голода;
  • нарушения процесса образования кала;
  • тошнота;
  • потеря веса;
  • рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • обморок.

При воспалении червеобразного отростка появляется интенсивная боль, которая усиливается, когда человек укладывается на поражённый бок. Локализуется она справа в пояснице. Такая клиническая картина сходна и для мочекаменной болезни, потому диагностика усложняется.

Лечение перечисленных процессов обеспечивает хирург и гастроэнтеролог. Для установления точного диагноза используются лабораторные и инструментальные техники: анализ крови и мочи, каловых масс, УЗИ, КТ, рентгенография. В подавляющем большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.

Боли в области поясницы с распространением на грудной отдел позвоночника проявляются у 60% взрослого населения. Их причина чаще всего заключается в поражении дыхательной системы, в частности бронхов и лёгких. Вероятен прогресс следующих патологий:

  • пневмоторакс;
  • пневмония;
    Что такое пневмония
  • туберкулёз;
  • рак.

Дискомфорт охватывает спину пациента, прослеживается утром и ночью, имеет следующий характер:

  • боль: колющая, жгучая;
  • ноющая, давящая;
  • умеренная или сильная;
  • присутствует ежедневно или возникает периодически.

Обратившись к пульмонологу, пациент будет должен описать характер появления синдрома – это важная диагностическая информация. Также стоит уточнить, усиливается ли его проявление при дыхании и выполнении движений.

Внимание! Поражения бронхолёгочной системы характерны для заядлых курильщиков. В этом случае боль может являться следствием хронического течения бронхита или пневмонии.

При поражении желчного пузыря болевое ощущение также может распространяться на спину. Характерным для данных патологий является дискомфорт, проявляющийся в правом боку. Кроме того нельзя исключать вероятность появления следующей клинической картины:

  • повышение температуры тела при присоединении инфекции;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • необычный привкус в ротовой полости;
  • боль в правом боку.

Причина появления заболевания часто заключается в неправильном питании, длительном игнорировании закупорки желчевыводящих путей конкрементами. С подобной проблемой стоит обратиться к гастроэнтерологу. Важно понимать, что медикаментозное лечение возможно не всегда, в отдельных случаях требуется операция.

Наиболее распространённое заболевание, способное провоцировать возникновение стойкого болевого синдрома в поясничной области ночью – цистит. Ввиду особенностей анатомического строения проявляется он чаще у женщин, но и его развитие у мужчин не является исключением.

Основной симптом болезни – затруднённое мочеиспускание, доставляющее массу дискомфорта. Раздражение способно возникать даже при опорожнённом пузыре из-за повреждения стенок уретры. В урине пациента размножаются бактерии, она становится мутной. Возможно появление примеси крови и гноя (в запущенных случаях).

К перечню основных симптомов относят:

  • учащённый диурез;
  • ощущение жжения и боль в уретре;
  • дискомфорт в области спины и поясницы;
  • помутнение мочи;
  • выделение гноя из уретры;
  • гематурия.

Основные причины развития процесса – несоблюдение правил личной гигиены и переохлаждение. Лечение требует использования антибиотиков. Терапия обеспечивается гинекологом или урологом, в отдельных случаях требуется участие нефролога.

Внимание! Цистит – болезнь, имеющая склонность к рецидивам, потому игнорировать её проявление не стоит. Отсутствие своевременной терапии приведёт к усугублению положения пациента, тогда симптомы будут проявляться постоянно.

Простатит — это воспалительное поражение предстательной железы, при котором проявляется боль ниже поясницы и дискомфорт в процессе мочеиспускания. Он считается распространённым, болезнь затрагивает до 50% представителей мужского пола в возрасте от 20 до 40 лет. Основная причина – это активность патогенных микроорганизмов, которая проявляется из-за снижения иммунитета на фоне воздействия неблагоприятных факторов.

К перечню характерных симптомов относят:

  • часто, болезненное и затруднённое мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • признаки интоксикации.

Лечение обеспечивает хирург-уролог. Оно требует использования антибактериальных препаратов. После окончания острого периода применяется физиотерапия.

Бывает так, что опорно-двигательный аппарат и все органы человека полностью здоровы, но боль в спине ночью все равно проявляется. В чем может быть причина? Каждая болезнь имеет свою психосоматическую основу. По мнению докторов, боль в поясничном отделе позвоночника часто беспокоит людей, имеющих нестабильное финансовое положение. Для них свойственны постоянные долги и периодическая нехватка денег. Состояние отягощается имеющимися обязательствами перед семьёй.

Для устранения влияния этого провоцирующего фактора стоит обратиться к психотерапевту. Он поможет определить выход из имеющегося тупика и осознать, что причина его мучений – страх и полная неуверенность в собственных силах. Задача пациента – правильно трактовать посыл специалиста, тогда лечение будет максимально эффективным и результативным.

Отвечая на вопрос, почему больно лежать на спине, не стоит упускать из внимания болезни самого позвоночника. Именно они часто становятся причиной интенсивного дискомфорта. Далее рассмотрим самые распространённые патологии.

На фоне остеохондроза изменяется форма позвонков и уменьшается эластичность межпозвоночных дисков, опасен процесс нарушением естественного питания клеток. Боль, проявляется из-за сдавливания нервных корешков, а основная причина развития патологического процесса – дегенеративно-дистрофические изменения.

К перечню характерных симптомов относят:

  • боль возникает в ответ на движения или подъем тяжести;
  • нарастает, а затем становится регулярной;
  • конечности, в частности ноги, охватывает холод и жар – симптом указывает на защемление корешков спинного мозга;
  • понижается температура тела;
  • изменяется цвет кожи;
  • немеют нижние конечности.

Что такое остеохондроз позвоночника

Проблему не стоит игнорировать, в запущенных случаях проявляются нарушения в работе органов малого таза, пациент жалуется на недержание мочи и кала.

Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием, а выступает симптомом различных негативных процессов, охватывающих опорно-двигательную систему. Отёк часто сопровождает течение остеохондроза, миозита, остеопороза и спондилита. Проблема может проявляться утром после сна и выступает следствием продолжительной гиподинамии.

Это хроническое воспалительное поражение позвоночника и суставов. Процесс нельзя назвать слишком распространённым, болезнью Бехтерева страдает не более 2% населения всего мира.

Что такое болезнь Бехтерева

Есть определённые сложности в диагностике. Если пострадавший обращается к травматологу или ортопеду с жалобами на периодическую или постоянную боль в спине, ему определяют остеохондроз, в то время как первые его симптомы могут быть схожи со спондилоартритом. До момента определения точного диагноза проходит несколько лет, а процесс прогрессирует, шансы на восстановление ухудшаются.

Внимание! В группе риска развития патологического процесса – мужчины, женщины реже сталкиваются с анкилозирующим спондилоартритом.

К перечню первых симптомов можно отнести:

  • снижение подвижности;
  • боль в пояснице, отдающая в ноги и ягодицы;
  • пик дискомфорта приходится на утро;
  • болезненность пяток;
  • чувство скованности в грудном отделе и области лопаток.
Читайте также:  Почему после месячных идут коричневые выделения и болит поясница

Диагностировать патологический процесс помогает общий анализ крови. Выявить болезнь можно по скорости оседания эритроцитов, она изменяется до 30-60 мм/час.

Представляет собой системную патологию, приводящую к снижению плотности костных тканей. Наиболее опасным типом процесса считается поражение поясничной зоны.

Клиническая картина включает такие проявления:

  • постоянная усталость спины;
  • изменение амплитуды движений;
  • снижение роста;
  • стирание дисков;
  • искривление позвоночника, сутулость;
  • деформация позвонков;
  • выпирание живота;
  • размытость талии.

Опухолевые процессы, охватывающие поясничный отдел позвоночника считаются нераспространёнными. Но, не стоит недооценивать их опасность из-за тяжёлого течения. Доброкачественные и злокачественные новообразования способны приводить к серьёзным расстройствам двигательной функции. Оперативные вмешательства часто сопряжены с риском проявления инвалидности у пациента.

Болевой синдром, проявляющийся в ночное время, часто беспокоит пациентов получивших серьёзные травмы опорно-двигательного аппарата или перенёсших операции на позвоночнике. В этом случае дискомфорт будет иметь ноющий характер, возникать периодически. Чаще всего он прослеживается в осенне-зимний период.

Старые травмы могут проявлять себя даже через несколько лет

Для его устранения рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные препараты в местной и пероральной форме. Также стоит исключить массивные физические нагрузки, если такие имеются. Уделить внимание регулярному выполнению комплекса ЛФК, посещению сеансов массажа.

Под этим понятием подразумевают появление дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, провоцирующих возникновение болевого синдрома. Процесс нарушает естественную двигательную активность и способность к труду. Чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста. Характерно изменение хрящевых тканей, возникает отёчность мышц. По мере прогресса формируются шпоры и остеофиты. Чаще всего поражается грудной отдел.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • сильные боли, проявляющиеся в зоне поражения, имеют приступообразный характер;
  • дискомфорт присутствует, если человек принимает статическое положение;
  • имеется деформация суставов;
  • наблюдается отёчность поражённой зоны;
  • нарушается кровоснабжение, боль иррадиирует в самые отдалённые зоны, включая челюсть и голову, возможны мигрени;
  • постоянное ощущение недомогания;
  • ограничение подвижности в грудном отделе и шее;
  • хруст при движении.

Тофусы – это подагрические узлы, депозиты мочевой кислоты, которые формируются у 30% пациентов. Причина их образования – отсутствие своевременного и качественного лечения. Появление подобных формирований на позвоночнике – исключительный случай, но встречается на практике.

Тофусная подагра с локализацией в позвоночнике часто проявляется болью, возникают компрессионные синдромы, признаки радикулита. Опасность процесса заключается в возрастании риска развития рака и инфекционных процессов. В таких случаях для диагностики могут использоваться КТ и МРТ.

Распространённый вид артрита, являющийся иммуногенным воспалительным заболеванием соединительной ткани. Характеризуется поражением суставов и внутренних органов.

К его проявлениям относят:

  • боли, усиливающиеся ночью;
  • наличие плотных узлов с локализацией в мягких тканях рядом с поражёнными суставами;
  • покраснения кожи в области воспаления;
  • остеопороз;
  • появление сосудистой сетки;
  • местное повышение температуры тела;
  • боль в шее.

Внимание! Течение патологического процесса – тяжёлое и осложнённое.

Проблему диагностируют если изгиб позвоночника – неправильный. Заболевание характеризуется искривлением в боковой плоскости со следующим скручиванием позвонков. При этом пациенту невозможно спать на спине, утро становится временем появления интенсивной боли.

На ранних стадиях развития процесса симптомы о себе не заявляют. По мере прогресса деформации заметны невооружённым глазом. Присутствует постоянное напряжение мышц в области поясничного отдела. Возможно развитие плоскостопия.

Представляет собой патологическое состояние, при котором происходит защемление или раздражение нервов. Оно характеризуется неприятными ощущениями в зоне сдавливания. Не относится к жизнеугрожающим состояниям, но может доставлять пациенту дискомфорт.

Что такое межрёберная невралгия

Характерной является следующая клиническая картина:

  • потеря чувствительности с правой стороны грудной клетки;
  • болевой приступ, продолжающийся от нескольких секунд до 5-10 минут, сопровождающийся скованностью движений;
  • боль распространяется на плечи и руки, лопатки, поясницу;
  • нарушается ритм сердечных сокращений;
  • прослеживается одышка;
  • нарушается сон.

Внимание! Симптомы межрёберной невралгии схожи с признаками инфаркта, потому игнорировать проявление патологии не следует.

Определить причину проявления болевого синдрома самостоятельно не всегда возможно, дискомфорт может проявляться под воздействием не только внутренних, но и внешних факторов. Выявить триггер (болевую точку) – намного проще. Если сон провоцирует боль, возможно, используется некачественная поверхность для отдыха и позвоночник не полностью расслабляется. Проблема устраняется сменой постельных принадлежностей, в частности матраса и подушки.

Если причина заключается в заболеваниях позвоночника, необходимо уделить внимание диагностике. Стоит обратиться к неврологу с жалобами. Современная медицина применяет следующие методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • дискография;
  • ультразвуковое исследование.

Также пациенту рекомендовано пройти лабораторное обследование, заключающееся в сдаче следующих анализов:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • исследование мочи и кала;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Принципы оказания первой помощи, обеспечивающей устранение выраженного болевого синдрома в области поясницы – довольно просты. Но, пациент должен помнить, что они действуют только на симптоматику, делая её менее выраженной. Если провокатором является болезнь, её нужно лечить, в противном случае дискомфорт будет постоянным.

Снять боль помогают спазмолитики, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этих групп производятся фармакологическими компаниями в форме мазей и гелей для нанесения на кожу и пероральных средств, предназначенных для приёма внутрь. 1-2 таблетки Кеторолака или Диклофенака помогут купировать сильную боль.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, надо лечь на пол, под голову подложить небольшую подушку, ноги, согнутые в коленях, закинуть на возвышение под прямым углом. Спать следует на боку, ноги согнуть в коленях, между ними положить небольшую подушку.

Поза для снятия боли в спине и пояснице

До консультации со специалистом лучше использовать средства местного действия, они оказывают менее выраженное влияние на организм, не провоцируют побочных системных реакций. Чаще всего используют гель Диклофенак, Кетопрофен, Кеторолак.

Снять боль, возникающую утром, помогут и специальные позы. Например, положение кошки или прогиб в спине. Но, важно понимать, что действовать нужно осторожно, при защемлении мышц такая работа противопоказана.

Обращаться за помощью медиков в экстренном порядке нужно, если есть подозрения на развитие патологий внутренних органов (особенно жизнеугрожающих состояний). Внимательно относиться к подобному симптому нужно, если боль проявилась впервые и достаточно интенсивно.

  1. Анальгетики. Их можно принимать при абсолютно любой боли, в том числе и в пояснице. Дополнительно они могут снять жар, повышенную температуру, спазмы. При небольшом курсе приёма не оказывает побочных явлений. Это такие средства, как Аспирин (от 22 р.), Солпадеин Фаст (от 166 р.), Баралгин М (от 315 р.), Парацетамол (от 19 р.). При сильном болевом шоке врачи могут назначить наркотические анальгетики: Морфин, Трамадол, Фентанил, Викодин.
  2. Нестероидные противовоспалительныесредства (НПВС). Их часто назначают неврологи при многих болезнях позвоночника и суставов. НПВП эффективно подавляют болевой синдром и воспаление. Обладают многими побочными действиями, поэтому требуется консультация врача и внимательное изучение инструкции. НПВП старого поколения: Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклак, Наклофен) – от 26 р., Кетонал (Артрозилен, Быструмкапс, Фламакс) – от 125 р., Кеторолак (Кетанов, Кеторол) – от 35 р. НПВП нового поколения, которые можно применять пациентами с заболеваниями ЖКТ при достойном обезболивающем действии: Ксефокам (от 395 р.), Найз (Нимика, Нимесулид) – от 235 р., Мелоксикам (от 55 р.), Целебрекс (от 200 р.), Аркоксиа (от 450 р.).
    Кеторолак — сильное обезболивающее при болях в спине
  3. Миорелаксанты. Помогают снять спазмы в мышцах. Их применяют в комплексе с НПВП для обеспечения лучшего обезболивающего эффекта. Сирдалуд (от 265 р.), Мидокалм (от 425 р.), Тизалуд (от 185 р.).
  4. Стероидные средства. Содержат гормон, применяется, когда не помогают НПВС. Обеспечивают сильный обезболивающий эффект. Обладают серьёзными побочными действиями, применять только при разрешении врача. Это такие лекарства, как Кортизон (от 925 р.), Кеналог (от 365 р.), Метилпреднизолон (от 220 р.), Дипроспан (от 245 р.), Дексаметазон (от 60 р.).
  5. Витамины группыB. Обеспечивают нормальную работу всей нервной системы, восстанавливают повреждённые нервные корешки. Мильгамма (от 315 р.), Комбилипен (от 175 р.), Тригамма (от 185 р.).
  6. Комбинированные обезболивающие средства. В составе — несколько активных веществ. Самые эффективные: Катадолон Форте (НПВС + миорелаксант, от 915 р.), Некст (НПВС + анальгетик, от 160 р.), Нейродикловит (витамин группы B + НПВС, от 315 р.).
    Катадолон Форте — хорошо переносится и снимает даже сильные боли
  7. Хондропротекторы. Восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, влияя на причину боли. Применять долгое время, от 3 месяцев. Хондроитин (от 420 р.), Дона (от 1360 р.), Артрадол (от 850 р.), Алфлутоп (от 1700 р.).
  8. Гомеопатические средства. В состав входят растительные компоненты. Помогают справиться с симптомами болезни за счёт внутренних резервов организма. Траумель С (от 150 р.), Цель Т (от 455 р.), Дискус композитум (от 1400 р.).
  9. Новокаиновые блокады. Это уколы непосредственно в очаг боли. Ставят только в экстренных случаях. При грыже позвоночника ставят эпидуральные блокады. Ставить должен только грамотный врач. В состав блокады входит новокаин и стероидное средство (Дипроспан).
  10. Свечи. Обладают таким же лечебным эффектом, как и таблетки. Имеют меньшее количество побочных действий. Удобно применять домашних условиях. Дикловит (от 155 р.), Кетопрофен (от 155 р.), Вольтарен (от 315 р.), ОКИ (от 295 р.), Диклофенак (от 45 р.).
    Дикловит в форме свечей — относительно безопасный метод снятия болей в домашних условиях
  11. Мази и гели. В некоторых случаях помогают уменьшить количество принимаемых таблеток. Разогревающие мази применяют при отсутствии воспаления и при переохлаждении: скипидарная мазь (от 60 р.), Апизартрон (от 350 р.), Капсикам (от 365 р.), Финалгон (от 375 р.), Никофлекс (от 380 р.). Обезболивающие мази, применять 3 раза в день, курс лечения 2 недели: Быструмгель (от 255 р.), Кетопрофен (от 105 р.), Найз (от 275 р.), Фастум гель (от 280 р.), Вольтарен эмульгель (от 235 р.), Випросал В (от 385 р.).
  12. Пластыри. Очень удобная форма местных средств. Действуют лечебные изделия от 12 часов до 3 дней, в зависимости от средства. Имеют мало противопоказаний и побочных действий. Вольтарен (действует 24 часа, от 295 р.), Версатис (действует 12 часов, от 906 р.), перцовый пластырь (действует до 2 суток, сильно разогревает, от 25 р.).

Патологии позвоночника – распространены в настоящее время, потому особую популярность приобретают разные ортопедические приспособления, в частности подушки и матрасы. Это необходимые аксессуары, обеспечивающие полноценный отдых. Принцип их работы заключается в поддержке позвоночника в необходимом анатомическом положении. Он должен становиться прямым, а достигается подобное условие за счёт деформации матраса в отдельных зонах.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Внимание! Качественный матрас нужно подбирать исходя их веса пациента и необходимой степени жёсткости.

Для восстановления нормальной работоспособности поясничного отдела полезно выполнять такие упражнения:

  1. Принять упор на ладони и колени, делать прогибы вниз-вверх.
  2. Совершать вращательные движения головой и туловищем.
  3. Поднять над головой прямые руки, обхватить запястье свободной ладонью. В этой позе выполнить наклоны в обе стороны.

Для достижения видимых результатов простой комплекс физических упражнений должен выполняться ежедневно по 15-20 повторений.

Укрепляющий массаж позволяет снизить риск проявления спазма мышц и перенапряжения нервных окончаний. В ходе проведения процедуры позвонки смогут восстановить своё анатомическое положение за счёт нормализации кровообращения и снятия компрессии нервной ткани.

В случае заболевания позвоночника применяются следующие виды массажа:

Такой метод лечения помогает вправить позвонки на место, снять защемление нервов, зажимов в мышцах. Мануальная терапия может значительно помочь уже после первого сеанса. Обязательно покажите свои рентгеновские снимки мануальному терапевту перед началом манипуляций. Мануальный терапевт должен иметь соответствующее образование и опыт работы, иначе можно сильно навредить.

Внимание! Применение мануальной методики возможно только по назначению лечащего врача.

Для восстановления позвоночника часто используются следующие методы терапии:

Подобные методы используются для устранения боли и отёчности, воспаления и ускорения выздоровления. С целью профилактики рецидивов, лечебные курсы рекомендуют проводить 1 раз в 6 месяцев.

В домашних условиях хорошим лечебным эффектом обладают физиоаппараты Алмаг и ДЭНАС. После полного курса лечения наступает значительное облегчение.

Предупредить развитие болезней позвоночника проще, чем впоследствии от них избавиться. Для обеспечения профилактики стоит соблюдать такие правила:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • нормализовать свой рацион, обогатив его витаминами группы В;
  • регулярно употреблять продукты богатые кальцием и фосфором;
  • принимать витамин D3;
  • отказаться от гиподинамии;
  • регулярно выполнять гимнастику;
  • много ходить пешком;
  • ограничить подъем тяжести.

Совет! Для предотвращения болей в спине перед сном полежите на аппликаторе Кузнецова и натрите спину обезболивающей мазью. Это снимет спазмы в мышцах, быстро уменьшит боль и воспаление, нормализует кровообращение в тканях спины.

Не могу спать на спине – распространённая жалоба. Боль в этом положении возникает очень часто и лишь в редких случаях свидетельствует о наличии серьёзных проблем со здоровьем. В основном для нормализации самочувствия достаточно сменить привычное положение на более выгодное (лежа на животе или боку). Боль исчезнет спустя некоторое время.

«Болит поясница, когда сплю», какие на то могут быть причины? Провоцировать появление симптома способны болезни внутренних органов и заболевания опорно-двигательного аппарата. Иногда боль возникает из-за неправильного положения спины и позвоночника во время сна. Необходимое расслабление в этом случае не обеспечивается из-за отдыха на плохом матрасе и приёма пациентом неподходящей позы.

Если время проявления боли – ночь, скорее всего, она, возникает по причине неполноценного отдыха. Позвонки не расслабляются, кровоток в их области не восстанавливается. Особое лечение пациенту не требуется, самочувствие нормализуется постепенно.

источник

Современный темп жизни часто заглушает оповещающие сигналы организма. Одним из самых неприятных, но необходимых сигналов является боль. Особенно сильно этот индикатор проявляет себя ночью, когда ритм жизни начинает замедляться и у человека есть возможность остановиться и сконцентрироваться на себе. Интересно то, что усиленная ночью боль не является лишь следствием психологического эффекта. У этого явления есть вполне обоснованный физиологический механизм. Об этом и о том, почему возникают ночные боли в спине в положении лежа ночью, пойдет речь в этой статье.

Прежде всего следует уточнить, что относится анатомически к спине. Это необходимо для того, чтобы представлять проекцию внутренних органов и исключать их нарушения в качестве причины боли. Спина является задней стороной туловища (туловище — часть тела, не включающая голову, шею и конечности). Верхней границей спины является шейная область, нижней — поясница. Спина образуется позвонками, задними частями ребер и мягкими тканями. От диафрагмы до малого таза простирается так называемое забрюшинное пространство. Органы, расположенные в нем, окружены жировой клетчаткой.

Читайте также:  Болит и тянет ниже поясницы

К ретроперитонеальным (ретроперитонеум – забрюшинное пространство) относятся: почки, надпочечники, мочеточники, восходящая и нисходящая кишки, нисходящая и горизонтальная части двенадцатиперстной кишки и панкреас (в ретроперитонеальном пространстве также находятся магистральные сосуды). Любые нарушения в структурах, образующих стенку задней части туловища, и в органах, проецирующих на спинную область, могут вызвать боль в спине.

Основные факторы усиления боли ночью являются психогенными и эндокринными. Во-первых, внимание человека в течение дня занимают аспекты его активной жизни. Как умственный, так и физический труд, являются отвлекающими от боли факторами. Суточная выработка гормонов надпочечников преобладает днем. Надпочечники вырабатывают глюкокортикоиды, которые являются противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Ночью уровень этих гормонов снижается. Следовательно, днем боль слабее и так называемый болевой порог у человека выше (это означает, что болевое ощущение должно быть сильнее, чем ночью, чтобы вызвать у человека дискомфорт).

Данная статья будет акцентировать внимание на боли в спине. Ниже рассмотрены некоторые болезни, вызывающие такой дискомфорт. Уделяется внимание диагностике, лечению и профилактике.

Остеоартроз – дегенеративное дистрофическое заболевание, которое, в основном, поражает суставную поверхность хрящей. Болезнь может затрагивать любой элемент сустава (сустав состоит из субхондральных костей, синовиальной капсулы и оболочки, связок, а также мышц, которые окружают сустав).

Клиническая картина остеоартроза заключается в артралгии (боль в пораженном суставе), скованности движений, рецидивирующем синовите и воспалении перисиновиальных мышц.

Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) является одним из самых распространенных разновидностей остеоартроза. Коксартроз вызывает боли в спине. Боль при этой болезни оценивается альгофункциональным индексом Лекена. Индекс высчитывается с помощью опросника, в котором есть, в том числе, и вопрос о характере ночной боли. Если ночью боли нет, то ставится 0 баллов. Если боль возникает при движении ночью, то ставится 1 балл, если болит без движения — 2 балла. Индексом оценивается боль при стоянии, при ходьбе, при вставании с кровати утром. Основным диагностическим методом остеоартроза является рентгенологическое исследование. Ведение пациента с остеохондрозом основывается на физиотерапии, лечебной физкультуре, ограничениями в подъеме тяжести и интенсивности движения, ортопедическим режимом. Все меры направлены на снижение темпа прогрессирования остеоартроза. К хирургическим методам относится эндопротезирование.

По-другому анкилозирующий спондилоартирит называется болезнью Штрюмпелля-Бехтерева-Мари. Болезнь является хронической. Патогенез основывается на иммунопатологиях. Существует корреляция со штаммами Klebsiella. Есть семейная предрасположенность.

Анкилозирующий спондилоартрит в основном поражает хрящевые суставы осевого скелета, такие как крестцово-подвздошные, межпозвонковые и другие. В этих суставах протекают воспалительные процессы, которые, в результате, образуют рубцовую ткань. Следовательно, в клинической картине будут преобладать скованность и болезненность. Однако поскольку иммунологический механизм является ведущим в патогенезе, возможны внесуставные проявления. Например, перикардит или иридоциклит.

На начальных стадиях диагностировать анкилозирующий спондилоартрит можно с помощью МРТ. Затем лишь на рентгенограммах. Для анкилозирующего спондилоартрита особенно характерно ночное усиление боли. Болезнь не лечится, поэтому лечебные мероприятия будут направлены на снятие боли и воспаления, а также остановку развития проблемы. Для этого используются:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • глюкокортикоиды;
  • иммунодепрессанты.

Более новыми средствами являются ингибиторы фактора некроза опухоли. Применяются массажи, физиотерапия, лечебная физкультура, курортно-санаторное лечение, мануальная терапия, закаливание. Матрас должен быть жестким, сон – полноценным (не рекомендуется подкладывать под шею валик или подушку на начальных стадиях. Это может привезти к патологическому шейному лордозу).

Ревматический полиартрит является результатом перекрестной реакции с гемолитическим стрептококком после перенесенной ангины. Как и следует из названия, поражение суставов обусловлено ревматизмом. Болезнь чаще проявляется у женщин. Ревматический полиартрит поражает суставы симметрично. Болезни сопутствуют высокая температура и поражение митрального сердечного клапана. Болезненные ощущения имеют летучий характер. Примечательно, что классическое проявление ревматизма значительно снижено из-за активного применения антибиотиков во время инфекционных заболеваний.

Диагностируют ревматизм лабораторными методами. Лечение основано на применении антибиотиков, НПВС и стероидов. Ревматический полиартрит моментально реагирует на НПВС. Прогноз благоприятный, поскольку суставы не деформируются.

Ревматоидный полиартроз, в отличие от ревматического полиартрита, проявляется более умеренно. Боль не настолько интенсивна, процесс затрагивает преимущественно мелкие суставы, а затем переходит на более крупные, например, тазобедренные. Болезнь может приводить к деформации суставов. Характерны скованность и припухлость. Возможна атрофия мышц, окружающих сустав.

Для этой болезни характерны внесуставные проявления, поскольку патогенез тоже основан на иммунологических процессах. Диагностируют ревматоидный полиартроз лабораторными методами, например, оценкой ревматоидного фактора. Лечение направлено на устранение внесуставных проявлений, устранении инфекции, если есть таковая, и применении противовоспалительных. Также используют плазмаферез. В качестве профилактики необходимо потреблять достаточное количество кальция.

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит. Патогенез основан на уменьшении выводимости уратов почками и их накоплении в тканях в форме кристаллов. Результатом такого накопления являются тофусы — подагрические узлы. Для подагры больше характерны моноартириты, которые сопровождаются высокой температурой и интенсивной болью. Впоследствии возможны мочекаменные болезни, урологические инфекции, почечная недостаточность из-за нефросклероза, которые, в свою очередь, будут дополнительными факторами болей в спине.

Диагноз подагры ставится при наличии кристаллов в синовиальной жидкости или других тканях. Существуют и другие эпидемиологические критерии. Основой лечения подагры являются противовоспалительные (например, колхицин) и коррекция рациона. Нельзя употреблять продукты с повышенным содержанием пурина (например, мясо и рыба). А также противопоказан алкоголь. Гиперлипидемия и повышенное артериальное давление являются риск-факторами подагры, поэтому профилактика основана на устранении этих факторов.

Остеопороз – прогрессирующий метаболический синдром, в результате которого катаболические процессы в костной ткани преобладают над анаболическими. Результатом усиления катаболизма является снижение плотности костной ткани и патологические переломы. Существует генетическая предрасположенность. Риск-факторами могут быть:

  • низкий вес;
  • высокий рост;
  • женский пол;
  • большой возраст;
  • этническая принадлежность.

Кроме конституционных факторов огромную роль играют эндокринные (например, бесплодие, ранняя менопауза). Курение, избыточное принятие алкоголя, недостаточность кальция в рационе, недостаток витамина Д, неадекватная физическая нагрузка (гиподинамия или избыточная нагрузка) являются модифицируемыми факторами, на которых основаны профилактические меры. Болезнь ассоциирована с принятием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антикоагулянты, противосудорожные), и с заболеваниями (например, болезнь Кушинга или мальабсорбция). Остеопороз может быть осложнением болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.

Болезнь прогрессирует очень медленно. Боль в спине может быть связана с переломами позвонков поясничного сегмента. Болевой приступ чаще всего связан с гипертонусом спинных мышц после перелома и ночью, вместо усиления, горизонтальное положение облегчает боль. В дальнейшем проявляется сутулость.

К инструментальным методам диагностики остеопороза относят рентгенографию и томографию. Также используются биохимические методы и исследование биоптата. Медикаментозное лечение основано на препаратах, которые угнетают резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин и т.д.), стимулируют костеобразование (например, паратиреоидный гормон), или действуют многопланово (препараты кальция и витамина Д).

Вышеперечисленные причины являются самыми частыми при болях в спине, но существуют и другие. Патогенез некоторых причин может даже не затрагивать опорно-двигательную систему.

Причиной боли при злокачественных новообразованиях могут быть первичные, либо вторичные опухоли как позвоночника, так и внутренних органов. Для позвоночника более характерны вторичные опухоли, т.е. метастазы. В таком случае для купирования боли будет недостаточно вышеперечисленных средств. При злокачественных опухолях применяются наркотические вещества. Диагноз ставится в зависимости от клиники. Используются инструментальные методы и биохимические.

Причинами болей на месте старых травм или при проведенных операциях могут быть дистрофические процессы ранее поврежденных структур. Рубцовая ткань, которая образовывается на месте травмы или операции, сдавливает постепенно восстанавливающиеся нервные волокна. Очевидно, что при таком раскладе еще одна операция не будет верным решением для постоперационной боли. В таких случаях используют консервативные методы купирования боли и нейростимуляцию.

Психогенная боль может возникнуть на фоне депрессии, которая ночью усиливается. Основными методами лечения являются антидепрессанты и снотворные. Назначать их может врач. Их избыточное применение не только связано с массой противопоказаний, но и может вызвать привыкание и стать неэффективными лекарственными средствами.

Гигиена сна — комплекс мер, который направлен на полноценный и здоровый сон. Гигиена сна включает в себя абсолютно все, начиная от количества часов, необходимых для высыпания и заканчивая позой во время сна, матрасом и подушкой. Если боль связана с неудобной позой и последующим затеканием конечностей и спины, то сам факт этой позы может быть связан с неправильно выбранной подушкой, либо недостаточно твердым матрасом. Правильнее всего будет посоветоваться с ортопедом и приобрести ортопедические матрас и подушку. Купирование боли анальгетиками тоже приемлемо, поскольку боль не дает возможности поспать достаточное количество часов. А это еще один фактор нарушения гигиены сна.

Пиелонефрит является неспецифичным воспалительным заболеванием почки, который в основном затрагивает канальцевую систему почки. Пиелонефрит чаще всего является следствием гематогенного распространения инфекции из другого очага. Реже причиной может быть восходящая инфекция от нижней части урогенитального тракта. Поскольку у самой паренхимы почки болевых рецепторов нет, боль возникает при экссудативных и инфильтрационных воспалительных процессах, следствием которых является растяжение капсулы почки. Для болезни характерны ноющая боль (острая при сопутствующем нефролитиазе), лихорадка, слабость, тошнота.

В качестве диагностических методов используют лабораторные методы: биохимический анализ мочи, общий анализ крови, бактериологическое исследование. К используемым инструментальным методам относятся УЗИ, рентгенологические методы (обзорная и экскреторная урография, ретроградная пиелоуретрография, радионуклидные методы). Классическим лечением является применение таких комбинаций антибиотиков как: пенициллин и аминогликозиды, либо фторхинолины/ цефалоспорины. Используется инфузионная терапия, применяются противовоспалительные препараты. Рекомендована физиотерапия, дезагреганты и антикоагулянты.

В качестве инвазивных методов используются: катетеризация мочеточника на стороне патологии, нефростомия и нефрэктомия. Назначаются антиоксиданты.

Диетические рекомендации при пиелонефрите — увеличение потребления жидкости, ограничение употребления свежей выпечки и жаренных продуктов, а также аллергенов.

Боль при язве двенадцатиперстной кишки может отдаваться в спину. Это объясняется анатомическими особенностями этого органа. Боль называют «голодной», поскольку пища служит защитным барьером от воздействия пищеварительных соков. Логично, что она будет усиливаться ночью, ибо в ночное время обычно человек не ест, а спит. Для язвы характерны сопутствующие диспепсические симптомы:

В качестве диагностических методов используют:

  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • функциональные исследования;
  • рентгенологию;
  • эндоскопию;
  • биопсию;
  • исследование слизистой на Helicobacter pylori, наличие которой ассоциировано с большинством случаев язвенных болезней;
  • электрогастроэнтерографию;
  • антродуоденальную манометрию.

Питаться пациент должен дробно. Пища должна быть измельченной, легкой. Исключаются жареные и жирные продукты. Купировать боли можно с помощью антисекреторных препаратов, антацидов либо спазмолитиков.

Конечно, установить, почему у человека болит спина ночью, может только врач, однако каждому больному хочется самому предварительно понять, что не так с его здоровьем. В таблице ниже приведены симптомы, характерные для заболеваний определенных систем организма. По ней можно понять, какая именно область затронута патологическим процессом и к чему готовиться пациенту при избавлении от него.

Таблица №1. Патологии, вызывающие боль в ночное время.

Тип патологий Характер боли и другие характерные симптомы
Болезни позвоночника • ослабевание боли через 15-20 минут после пробуждения и подъема;
• прострелы и усиление дискомфорта при резких движениях и даже слабой физической нагрузке;
• боль становится сильнее, если человек долгое время не двигается;
• наблюдаются признаки патологических процессов во внутренних органах и различных анатомических зонах, иннервируемых нервами, отходящими от спинного мозга, того участка, который поражен остеохондрозом.
Болезни почек • боль становится сильнее при легком постукивании по пояснице;
• боль практически не становится слабее днем и не усиливается при физической нагрузке;
• возможны признаки интоксикации, гипертермия;
• недостаточное или чрезмерное выделение мочи, причем она становится темнее; боль в спине по утрам выше поясницы.
Аутоиммунные процессы • боль ощущается тянущая;
• патологии подвергается не только сам позвоночник, но и крупные суставы;
• наблюдается гипертермия, интоксикация.

В основе дифференциальной диагностики лежат особенности клинической картины болезней. Например, при болезни Бехтерева нет характерных для ревматоидного артрита поражения симметричных суставов и ревматоидных узелков. Ревматоидный артрит вызывает деформацию суставов, а ревматический полиартрит – нет. Подозревать язву двенадцатиперстной кишки можно при наличии диспепсических явлений, а пиелонефрит — при сопутствующих урологических нарушениях с системными проявлениями недомогания и лихорадки. Иммунопатологические болезни в основном диагностируются лабораторными методами. Дистрофические и дегенеративные — инструментальными.

Абсолютно всем людям, у которых есть проблемы с позвоночником, рекомендована жесткая поверхность для сна и правильно выбранная подушка. Это позволяет сохранить правильную осанку. Постельное белье должно быть качественным и несинтетическим. Синтетика создает статическое электричество, которое может способствовать непроизвольным мышечным сокращениям. Напряженные ночью мышцы будут болеть утром.

Рацион зависит от причины боли в спине. При подагре придется ограничить продукты, богатые пурином, а при остеопорозе пища должна быть богата кальцием. Еще одной профилактической мерой является ношение удобной обуви. На каблуках ходить рекомендовано не более двух часов. Полезно заниматься плаванием и йогой, пить отфильтрованную воду.

Лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура назначаются только врачом. Например, мануальная терапия противопоказана при сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваниях, в старческом возрасте. А иглорефлексотерапия — при болезнях почек, беременности, острых респираторных болезнях. Иглорефлексотерапия очень эффективна при психосоматической боли.

Касаемо медицинских препаратов важно упомянуть, что для каждого заболевания лекарства будут разные, поэтому обобщать или брать первое попавшееся обезболивающее не стоит. Необходимо точно выяснить причину такой проблемы и лишь потом определиться с препаратом. Хотя, конечно, лучше делать это со специалистом, который на основе анализов пациента точно определит подходящее средство.

Лечиться с помощью народных средств тоже стоит не всегда – есть большая вероятность навредить себе, ведь для того или иного органа определенное средство может быть вредно. Более того, человек может не знать, что у него есть аллергия на какой-то компонент народного средства – тогда при его использовании положение больного ухудшится еще сильнее.

При ночных болях в спине правильнее всего обратиться к участковому врачу, который, в зависимости от причины, перенаправит к специалисту с более узкой направленностью. Если боль в спине – следствие болезни позвоночника, то пациент перенаправляется к вертебрологу, если ревматизма – то к ревматологу и кардиологу (из-за сопутствующих сердечных патологий), если пиелонефрита — то к нефрологу, а если новообразования — то к онкологу. Отсюда следует, что снимать боль в спине самостоятельно и заниматься самолечением нерационально.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник