Меню Рубрики

Болит поясница отдает в ягодицу и пах

Если беспокоят боли в пояснице, отдающие в пах, для определения причины синдрома следует обратиться к доктору. Провоцировать явление могут разные факторы: воспалительные очаги и инфицирование, дегенеративные изменения тканей и иные патологии внутренних органов. Только лишь на основании ощущения боли понять, что ее спровоцировало, практически нереально. Необходимо тщательное исследование с применением современных инструментов, а также проверка органических жидкостей в лабораторных условиях. Разберем некоторые возможные инициирующие болезненность факторы.

Чтобы понять, откуда взялись боли в пояснице, отдающие в пах, следует обратиться к квалифицированному доктору. На приеме врач уточнит характер ощущений, область локализации, особенности состояния. Это позволит специалисту предположить первичный диагноз, на основании которого подбирают исследовательские мероприятия. При сильной болезненности и активном распространении ощущений на паховую область у пациента, возможно, обнаружат дегенеративное заболевание или воспалительный очаг. Чаще таковые формируются в позвоночнике. Возможно, поражены внутренние органы. Впрочем, у некоторых боль формируется на фоне избыточных физических нагрузок.

Иногда боли в пояснице, отдающие в пах, беспокоят тех, кто слишком тяжело работает. Трудовая активность может стать причиной выраженного дискомфорта с разными нюансами ощущений. Человек, вынужденный из-за своей работы часто носить тяжелые предметы, подвержен возникновению сильных болей. Чаще такие активизируются при движении. Если прерваться и отдохнуть, постепенно ощущения ослабевают, могут полностью исчезнуть.

Иногда боли в пояснице, отдающие в пах, обусловлены полученной человеком травмой. Отличительная особенность ощущений – обострение при повышении нагрузки на спину, позвоночный столб. Обычно синдром очень острый, а терпеть его сил нет. В промежности ткани могут отекать, а кожные покровы краснеют. У некоторых болезненность постоянна в течение продолжительного времени – сутки и больший срок. Облегчения состояния удается добиться только употреблением обезболивающих препаратов. Пострадавший постоянно неосознанно занимает вынужденную позу, в которой симптоматика несколько ослабевает.

Если боль тянет, возможно, причина в остеохондрозе. Такое в большей степени вероятно, если заболевание охватило нижние участки позвоночного столба. Отличительная особенность – истончение хрящевых тканей, уменьшение их плотности. Эти компоненты опорно-двигательной системы не могут в полной мере справляться с предназначенными им функциями, что и провоцирует болезненность. Стать причиной остеохондроза может избыточный вес. Есть вероятность влияния продолжительных и однообразных нагрузок. Выше риски развития болезни, если человек мало двигается.

Спровоцировать неприятные ощущения может артроз. Такой чаще возникает у женщин, нежели мужчин. Группа риска – люди старше 45-летнего возраста. Возможно поражение одного сустава или нескольких. Диагностика затруднена в силу сходства симптомов со многими другими заболеваниями. При артрозе обычно ощущается ломота в ягодичной зоне, любые нагрузки сопровождаются болью.

Иногда боль становится указывающим на необходимость лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела симптомом. Отличительная особенность – активизация болевых ощущений в момент повышения нагрузки на поясничный участок позвоночного столба. Страдающие этой патологией описывают синдром простреливающим. Постепенно болезненность опускается в нижние отделы живота и охватывает промежность.

Еще одна возможная болезнь, на которую может указывать дискомфорт, – некроз бедренной головки. Чаще заболевание развивается у мужчин. Группа риска – люди в возрасте от 30 до 50 лет. Как правило, болезненность приходит внезапно, ощущается очень резкой. Добиться облегчения можно приемом анальгетиков. При некротических процессах помогают только очень сильные обезболивающие.

Известно, что боли могут беспокоить из-за заболеваний кишечного тракта. Есть вероятность развития выраженного синдрома, распространяющегося на промежность, при воспалении аппендикса, кишечной непроходимости, злокачественных процессах. Некоторых при этом тошнит и рвет, у других наблюдается вздутие живота. Возможно расстройство стула.

У мужчин боли в пояснице, отдающие в пах, могут указывать на проблемы функционирования репродуктивной системы. Около 15 % всех представителей мужского пола – жертвы варикоцеле. Эта болезнь формируется из-за нарушения венозного оттока крови. Патология локализована вблизи семенных канатиков, при этом болезненность распространяется на паховую область, поясничный отдел позвоночника, мошонку. У многих болят яички, причем синдром чаще несимметричный, локализован только слева.

У мужчин боли в пояснице, отдающие в пах, могут быть сигналом онкологического процесса, охватившего простату. Болезненность сопровождает продолжительно развивающийся процесс, протекающий хронически. Чаще ощущается на поздних этапах, когда патология затронула мочевыводящую систему, почки. Болевой синдром от случая к случаю варьируется и по характеру, и по силе. При опорожнении мочевого пузыря отмечается жжение, ослабевает половая сила, а сам интимный акт сопровождается неприятными ощущениями. Зачастую у пациента болит живот.

Боль может указывать на кисту, образовавшуюся в семенном канале. В таком случае диагностируют фуникоцеле. Киста представляет собой плотную оболочку, внутри которой находится жидкость. На фуникоцеле указывает сильная болезненность в одной стороне промежности – справа или слева. Мошонка пациента отекает, у некоторых отек распространяется на ногу с этой же половины тела.

У женщин боли в пояснице, отдающие в пах, могут инициироваться воспалительными процессами, локализованными в малом тазу. При этом четко определить точку синдрома не получается. Больная отмечает, что в пояснице ощущается ломота, а нижняя часть живота болит разлито, полностью. Ощущения становятся особенно сильными, если недавно человек переохладился. Состояние сопровождается жаром, лихорадочностью, ознобом, недомоганием. Как правило, наблюдается общая слабость. Нередко можно видеть специфические влагалищные выделения нездорового оттенка, структуры, объема.

Возможны боли внизу живота ближе к паху, если женщина больна циститом. У многих наших соотечественниц этот патологический процесс развивается в хронической форме, незначительно беспокоит продолжительное время, но внимания к себе почти не привлекает. Если начинается обострение, состояние может резко ухудшиться. Заподозрить рецидив можно, если болезненность локализована в поясничном отделе, распространяется на промежность, сопровождается частыми позывами в туалет, но опорожнение мочевого пузыря не дает ощущения облегчения, беспокоит неприятными ощущениями. Многие женщины отмечают, что даже при опорожненном мочевом пузыре возникают позывы к мочеиспусканию. Выделения становятся нездорового оттенка, меняется запах.

Боли в пояснице, отдающие в пах и ногу, могут указывать на формирование в яичнике кисты. Во многом апоплексия яичника в правой половине туловища по своим проявлениям сходна с воспалением аппендикса. Больную тошнит и рвет. Измерения показывают резкое снижение давления, женщина ощущает сильные боли. Аналогичны проявления и в случае кисты левого яичника, отличие лишь в том, что при такой локализации нет опасности перепутать заболевание с аппендицитом.

Иногда болевой синдром – показатель трохантерита. Термином обозначают формирование воспалительных очагов в бедренных сухожилиях. Группа риска – женщины в периоде климакса. В это время существенно снижается концентрация половых гормонов в кровеносной системе, что приводит к различным нарушениям биохимии. При трохантерите болезненные ощущения могут распространяться на внутренние бедренные участки.

Если возникают очень сильные боли в пояснице, отдающие в пах, куда обращаться, сориентироваться сложно – в таком состоянии разум затуманен. Если боли выраженные, терпеть их сложно, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врач, приехав на место, осмотрит человека и выпишет препараты, помогающие облегчить состояние, либо решит срочно транспортировать нуждающегося в больницу, где ему окажут помощь. Если боль не настолько сильна, человек считает, что в силах самостоятельно добраться до клиники, необходимо принять меры для временного обезболивания, дабы не страдать, ожидая очереди на прием. Лучше всего в такой ситуации помогают спазмолитики. Классический фармацевтический продукт – «Но-Шпа». Можно принять «Папапверин» или «Дротаверин».

Бывают сопровождающиеся лихорадкой боли в пояснице, отдающие в пах. Что делать при таком синдроме, подскажет врач, к которому человек обратился за помощью. Чтобы несколько облегчить состояние в ожидании совета доктора, можно использовать жаропонижающее. Довольно надежные и безопасные лекарства в аптеках продаются под названиями «Нурофен», «Ибупрофен». Если температура меньше 38 градусов, жаропонижающие строго запрещены. Нельзя ни охлаждать больную зону, ни прогревать ее, если врач не давал такие рекомендации. По возможности необходимо полное спокойствие и постельный режим.

При болях в пояснице, отдающих в пах, лечение должен выбирать квалифицированный доктор. Мужчинам следует попасть на прием к андрологу, женщинам лучше обратиться к гинекологу. В некоторых случаях перенаправят к хирургу, неврологу. Можно записаться на прием к терапевту. Врач оценит состояние больного и проанализирует симптомы, определит, какой специалист поможет точно диагностировать болезнь и подобрать подходящий курс коррекции. Когда узкоквалифицированный доктор осмотрит больного, он выберет актуальные методы исследования состояния. На основании полученных результатов поставят диагноз и выпишут процедуры и препараты.

Чтобы понять, каковы причины боли в пояснице, отдающей в пах, на приеме врач попросит описать особенности явлений. Для постановки диагноза играет роль, какова боль и меняется ли она по мере прогресса состояния. Обязательно нужно проверить температуру тела. Больного опрашивают на предмет жара, озноба, приливов. Врач попросит точно определить очаг локализации ощущений, а также припомнить, тошнило ли больного, была ли рвота. Для уточнения диагноза важно знать, были ли кровотечения, лихорадочное состояние, проблемы с опорожнением мочевого пузыря. При обследовании женщины нужно уточнить цикличность месячных кровотечений, уточнить факт возможного зачатия.

Обывателю не всегда понятно, как отличить боль в пояснице от почек, беспокоящих таким синдромом, поскольку ощущения бывают разлитыми, могут иррадиировать в соседние ткани. Только лишь по собственному впечатлению вряд ли получится сказать, что именно провоцирует синдром. Врач, дабы уточнить диагноз, возьмет образцы крови и урины для проверки и уточнения концентрации разных форменных элементов. Необходимо направить нуждающегося на ультразвуковое исследование – оно поможет определить наличие болезней мочевой, репродуктивной систем. Для выявления половых инфекций сделают посевы. В некоторых случаях показан рентгеновский снимок позвоночного столба, тазовой костной системы. Рекомендована ирригоскопия, иногда показана эндоскопия. При подозрении на остеопороз делают абсорбционную денситометрию.

Есть вероятность формирования болевого синдрома из-за аппендицита. При этом больного лихорадит, рвет. Ощущения острые, реже – ноющие. Отсутствие квалифицированной помощи сопровождается смертельными рисками.

Кроме воспаления органов малого таза, есть вероятность формирования такого очага в кишечном тракте. При этом болезненность сперва ощущается в верхней области живота, постепенно смещается в поясничную зону и охватывает промежность. При отсутствии адекватного лечения высока вероятность язвы. Иногда боль указывает на кишечное инфицирование. При этом ощущения охватывают поясницу, нижний сектор туловища, паховую зону. При дефекации можно видеть включения слизистых выделений, крови. При отсутствии адекватного лечения есть вероятность сепсиса. Если тянущая болезненность сменилась приступами и спазмами, вероятно, это начальная стадия заражения крови.

У некоторых боль указывает на колит. Несмотря на несколько сходные с межпозвоночной грыжей поясничного отдела симптомы, лечение в этом случае будет совсем другим, а составить курс сможет только квалифицированный доктор. При колите беспокоит вздутие живота. Температура тела повышается. Первое время болезненность острая, но может смениться на тупую. Это указывает на трансформацию патологии в хроническую форму.

Есть вероятность специфического болевого синдрома, локализованного в поясничной области, распространяющегося на паховую зону, если сформировались камни в мочевом пузыре. При этом дискомфорт появляется время от времени, описывается больными как тупые ощущения. Реже возникает острая боль, указывающая на перемещение новообразований.

Есть вероятность онкологического заболевания. Боли при этом бывают самые разные, а уточнить состояние может только квалифицированный врач. Поясница, паховая зона становятся очагами разлития болезненности при раковых процессах не только в мочеполовой системе, но и ЖКТ.

Несколько реже диагностируется ДОА тазобедренного сустава. Есть вероятность ревматоидного артрита и стеноза. У некоторых болевой синдром объясняется сколиозом. Возможно распространение резкого дискомфорта на поясницу, нижний участок туловища при инсульте.

ДОА тазобедренного сустава не очень часто встречающаяся патология, и все же вероятность ее развития у современного человека существенно выше нулевой. Группа риска – люди старше сорокалетнего возраста. Чаще среди пациентов с таким диагнозом встречаются женщины. Есть вероятность нарушения жизнеспособности одного сустава, возможно поражение двух сразу. При двусторонней патологии сперва патологические процессы развиваются в одной части тела, затем распространяются на другую. Типичное проявление ДОА – болезненность, локализованная в промежности. Отсюда ощущения распространяются на бедренную боковую плоскость, спереди; у некоторых отдаются в ягодицу, поясницу. Изредка болезненность распространяется даже до колена, но практически никогда – ниже. В очень малом проценте случаев боли охватывают середину голени. Такая локализация позволяет отличить заболевание от травм и грыж.

Усиление болезненности сопровождает движения, попытку подняться из горизонтального, сидячего положения. Наиболее тяжело даются первые несколько шагов, затем ощущения улучшаются. При продолжительном движении боль снова обостряется. В положениях сидя и лежа болезненность слабеет и полностью пропадает.

Лечение ДОА необходимо практиковать под контролем опытного доктора. В целом терапевтический курс сходен с рекомендованными при других хрящевых болезнях. Обеспечивают больной зоне максимальный покой, поскольку прогресс состояния в большинстве случаев ассоциирован с избыточными нагрузками. Больному прописывают обезболивающие препараты и противовоспалительные гормональные и негормональные средства. Могут посоветовать вводить медикаменты прямо в суставную полость – так обеспечивается блокада пострадавшего органа. Чтобы лечение было максимально эффективным, курс дополняют витаминами, минералами и другими биологически активными добавками. Больным рекомендована физиотерапия. Регулярно делают упражнения, позволяющие повысить способность тканей справляться с нагрузками.

Если случай тяжелый, запущенный, пациента, вероятно, направят на операцию.

источник

Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови.

Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту.

Читайте также:  При беременности на ранних сроках болит поясница и ниже нее

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

  • снизу – складка под ягодицей;
  • сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
  • снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
  • изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

  • Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
  • Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
  • Собственная фасция ягодичной области . Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
  • Поверхностный слой мышц . Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
  • Подъягодичное клетчаточное пространство . Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
  • Средний слой состоит из нескольких мышц:
    • средней ягодичной мышцы . Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;
    • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
    • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
    • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
    • квадратной мышцы , поворачивающей бедро наружу.
  • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
  • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
  • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Спонтанно под кожей появляются прощупываемые узелки. Кожа над ними может быть не изменена, но чаще всего она ярко-розовая, бардовая или бардово-синюшная. Сдавливая нервные и сосудистые пучки. конгломераты воспаленных жировых клеток приводят к отеку и болезненности в месте возникновения.

Процесс редко бывает только на одной ягодице. Чаще узелки и их конгломераты распространяются на бедра, клетчатку голени, иногда – на живот, грудь, руки и лицо

Боль в области ягодицы, возле тазобедренного сустава. Отдает в ногу, иррадиируя по наружной поверхности бедра. Усиливается боль при сгибании-разгибании в бедре, при ходьбе, подъеме по лестнице, лежания на больном боку. Легче становится, если отвести ногу от тела и повернуть ее вокруг своей оси так, что большой палец будет смотреть наружу. При наличии этих симптомов зачастую повышается температура.

Если за медицинской помощью не обращаться, боль постепенно стихает, но начинает ощущаться во всем бедре, усиливается при сидении. Это означает, что острый бурсит перешел в хроническую стадию

Боль в одной ягодице, имеющая тянущий характер, отдающий в тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы. Она усиливается в положении стоя, при ходьбе, при сидении на корточках. Если лежать или сидеть, боль стихает.

Кроме этого, перед началом мочеиспускания может наблюдаться кратковременная пауза, само мочеиспускание безболезненно

Как это называется Какая структура воспалилась Симптомы
Фурункул Волосяной фолликул на коже правой ягодицы Локальное болезненное при надавливании покраснение, в котором через 2-3 суток появляется бело-желтоватый стержень в центре
Нагноившаяся атерома Сальная железа, с образованием кисты, которая нагноилась на коже правой ягодицы Чаще всего она расположена на копчике. Может иметь размер от горошины до куриного яйца. Вначале она безболезненна, прощупывается как смещаемое образование мягко-эластичной консистенции, при нагнаивании резко болезненна, не дает до себя дотронуться, может сопровождаться повышением не только местной, но и температуры всего тела. При сильном надавливании из нее выделяется гной вперемежку с творожистой массой самой атеромы
Нагноившаяся липома Размножившиеся клетки белой жировой ткани, которые нагноились в клетчатке правой ягодицы Вначале это подвижное образование мягко-эластичной консистенции, которое легко смещается относительно окружающих тканей. При развитии в нем нагноения образование становится отечным, не дает до себя дотронуться
Карбункул Кожа и подкожная клетчатка вокруг скопления волосяных мешочков и сальных желез в правой ягодице В каком-то локальном месте кожа становится отечной, цвет ее – багрово-синий, до нее становится невозможно дотронуться. Повышается температура, могут отмечаться тошнота, слабость. Через время на этом месте через несколько отверстий выделяется гной, после чего остаются зияющие отверстия. Спустя 2-3 суток на месте самостоятельно вскрывшегося карбункула остается рана с неровными краями, в которой видна подкожная клетчатка
Подкожный парапроктит Гнойная полость в клетчатке возле анального отверстия, под кожей, справа В области заднего прохода появляется болезненная опухоль, кожа над ней краснеет. Повышается температура тела. Далее боли нарастают, становятся пульсирующими, интенсивными, не дают сидеть, лежать, оправляться
Подслизистый парапроктит Гнойное расплавление жировых клеток, находящихся под правой стенкой слизистой оболочки прямой кишки Болезненность ощущается в области заднего прохода; боль мешает оправляться, сидеть и лежать на спине. Повышается температура тела, появляется слабость, тошнота
Хронический парапроктит Патологические ходы, через которые гной из любой локализации (подслизистой, над мышцей, поднимающей задний проход или намного выше тазового дна) выходит наружу, на правую ягодицу Несильная боль в правой ягодице, где в коже есть отверстие. Из последнего периодически выделяется гной с примесью фекалий. Если отделяемое перестает выделяться, гной может прорваться в другие области на ягодице, вызывая появление симптомов как при ишиоректальном или пельвиоректальном абсцессе. В период выделения гноя наружу температура не повышается выше 38 °C, симптомов интоксикации (тошноты, рвоты, слабости, снижения аппетита) нет
Панникулит Воспаление жировых клеток, оканчивающееся замещением жировой ткани соединительной, из которой образуются уплотнения или узлы
Бурсит Воспаление синовиальных сумок – находящейся в толще ягодичной мышцы или той, что расположена
Трохантерит Воспаление сухожилий бедра Боль, которая появилась не после инъекций, локализуется в наружной части ягодичной области. Болевой синдром описывается как «острая боль». Она усиливается днем, при ходьбе. При лежании стихает
Синдром грушевидной мышцы Передавливание спинномозговых нервов, иннервирующих грушевидную мышцу

Если подобные структуры воспаляются в левой ягодице, боль будет локализована в ягодичной области слева. Когда же болят обе ягодицы и пространство между ними, это могут быть такие состояния:

Симметричная боль во всем теле.

На внешних поверхностях обеих ягодиц имеются чувствительные точки. Такие же зачастую находятся и на шее спереди и сзади, на грудине, локтях и коленях. Мышцы ног часто сводят судороги

Отмечаются общие симптомы: быстрая утомляемость, метеозависимость, частые головные боли напряжения, периодические скачки температуры, плохой сон

Медицинское название болезни Какая структура воспалилась Симптомы
Ишиоректальный абсцесс Гнойное расплавление клетчатки над мышцей, поднимающей задний проход Сначала появляются пульсирующие боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации. Повышается температура до 38-39 градусов, появляется выраженная слабость и тошнота. Со стороны кожи сначала ничего не видно, на 5-6 сутки появляется припухлость и покраснение кожи
Пельвиоректальный абсцесс Гнойный очаг располагается выше мышц промежности так, что его отделяет от брюшной полости только тонкая соединительнотканная мембрана Первыми симптомами будут повышение температуры, боли в суставах, боли внизу живота и в области таза. Если за помощью не обратиться, боли будут усиливаться, а через 10-12 суток появится задержка мочи и стула
Некротический парапроктит Гнойное расплавление клетчатки в ягодичной области развивается быстро и приводит к отмиранию тканей Высокая температура, рвота, слабость, потеря аппетита, может быть нарушение сознания. Местно: сильная боль в ягодицах, притронуться к ним, сесть или совершить акт дефекации невозможно
Фибромиалгия Мышечно-скелетная боль хронического характера и невыясненной причины

Диагностикой всех вышеуказанных заболеваний занимается врач-хирург. Для точной локализации процесса он ощупывает пораженную область, проводит пальцевой осмотр прямой кишки, назначает рентгенографию, а в случаях подкожного расположения гнойников сразу может проводить их лечебно-диагностическую пункцию. До обращения к хирургу проходить УЗИ или другое исследование – нецелесообразно.

Симптом, когда боль отдает в ягодицу, подходит под описание следующих недугов:

Это воспаления седалищного нерва. Синдром возникает вследствие: передавливания нерва мышцами, в основном, грушевидной; грыжей, локализованной между поясничными позвонками, а также при поражении нервного волокна бактериями или вирусами. Причиной ишиаса часто становится интоксикация: эндогенная – при сахарном диабете или подагре, экзогенная – вследствие хронического алкоголизма, отравления ртутью, свинцом, мышьяком.

Проявляется ишиас приступами острой кинжальной (или жгучей, стреляющей) боли, которая отдает в ягодицу, распространяется по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, а затем переходит на голень и может распространяться до пальцев стопы. Кроме этого, нарушается чувствительность на коже голени и стопы, отмечается повышенная или сниженная потливость ноги, сниженная или гипертрофированная ее сальность. Если не принять меры, кожа больной ноги истончается и бледнеет, становясь похожей на папиросную бумагу, а мышцы слабеют и атрофируются.

Чаще всего, ишиас возникает с одной стороны, но может быть (в основном, при заболеваниях позвоночника) и двусторонний процесс. Он может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, если кроме волокон основного седалищного нерва воспаление перекидывается на половой нерв.

Он возникает в результате перенесенных инфекций, аллергии, нарушений обмена веществ, травм. Проявляется болью, усиливающейся при движении, отеком, покраснением, повышением местной температуры над суставом. При длительном течении процесса костное сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной становится тугоподвижным, в результате человек начинает хромать.

Это патология детского возраста, характеризующаяся некрозом губчатого вещества в области эпифиза бедра. Она характеризуется тем, что вначале в одной (реже – двух) ногах появляется боль, при которой нельзя указать ее точную локализацию. Затем болевой синдром занимает тазобедренный сустав, иррадиирует в ягодицу и колено. Появляется непостоянная хромота, которая усиливается при физических нагрузках.

Он возникает в результате травмы, характеризуется нарушениями движений ногой в данном костном сочленении. В колене и в стопе нижняя конечность двигается нормально.

при которой очаги образовались в костном мозге бедренной кости и/или позвонках. Она длительное время может не проявляться, затем возникают боли в бедренных костях, а также грудине, ключицах, позвоночнике. Боль «простреливает» в ногу, нарушает в ней кожную чувствительность из-за того, что опухоль уменьшает просвет спинномозгового канала или сдавливает седалищный нерв. Постепенно происходит задержка или недержание мочи/кала, возникают спонтанные переломы. Белки, вырабатываемые такими опухолями, поражают почки. Усиленный распад костей приводит к выбросу больших количеств кальция в кровь, что вызывает нарушение сознания, мышечную слабость, дегидратацию.

Они проявляются болью в пораженной кости, которая нарастает к ночи, над этим участком можно обнаружить костную припухлость. При поражении пояснично-крестцового отдела может возникнуть онемение в области живота и конечностей, запор, задержка мочи. Вследствие разрушения кости отмечается состояние депрессии, жажда, снижение аппетита, общая усталость, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления.

Читайте также:  После занятий спортом начала болеть поясница

Здесь на первый план выходят общие симптомы: повышение температуры, учащение пульса, ознобом, тошнотой, нарушением сознания. Отмечается болевой синдром в области пораженной кости: вначале боль распространяется на всю ногу, затем локализуется в области сустава, боль отдает в ягодицы. Человек старается положить конечность поудобнее, чтоб облегчить себе боль; кроме того, отмечается небольшой отек подкожной клетчатки над воспаленной костью.

Узнать о том, что явилось причиной симптома, помогут такие исследования, как УЗИ тазобедренного сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография таза с захватом в зону исследования и тазобедренных суставов.

Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

  • Остеомиелите тазовых костей . Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
  • Коксите – артрите тазобедренного сустава;
  • Ишиасе , при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
  • Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
  • Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
  • Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела . Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
  • Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) . Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
  • Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
  • Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

Боли в паху и ягодицах характерны для:

  • коксартроза;
  • вывиха тазобедренного сустава;
  • переломов таза;
  • нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

  • осмотр очагов на коже;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • УЗИ ректальным датчиком;
  • аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
  • при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
  • фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

Миозит — если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться.

После травмы ягодичной области , когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию.

Боль в ягодичной области при сидении говорит об ишиасе – пережатии седалищного нерва с последующим его воспалением. Для других патологий симптом не характерен. Диагностику проводит врач-невропатолог: он ставит диагноз на основании проверки рефлексов и чувствительности, а с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографии уточняет причину данного состояния.

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

  • воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
  • воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
  • артрите тазобедренного сустава;
  • болезни Пертеса;
  • миозите ягодичных мышц;
  • синовите тазобедренного сустава;
  • бурсите тазобедренного сустава;
  • пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • коксартрозе;
  • синдроме грушевидной мышцы.

Подробнее разберем боль в ягодице после внутримышечной инъекции (укола), так как она не всегда свидетельствует об опасных заболеваниях:

Это норма, особенно если в мышцу вводились:

  • антибиотики, которые или существовали в виде порошка, а потом растворялись раствором («Ампициллин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»), или находились в ампуле («Линкомицин», «Амикацин»);
  • витамины (B1, B6, B12, E, A);
  • вязкие и масляные растворы («Анальгин», «Диклофенак»);
  • большой объем препарата (например, 10 мл раствора магния сульфата).

Некоторые препараты должны вводиться глубоко в мышцу, однако, ввиду больших объемов жировой клетчатки или маленькой иглы препарат может остаться в жировой ткани и образовать уплотнение. В этом случае кроме «шишки» и ее болезненности ничего не беспокоит, не повышена температура – ни над уплотнением, ни всего тела. Лечение – тепловые процедуры (грелки, ванны, соллюкс) на это место, решение с лечащим врачом вопроса о целесообразности дальнейшего применения именно этого препарата. Инфильтраты иногда остаются на всю жизнь, безболезненными;

Его основные причины: попадание внутрь мышцы бактерий при нарушении техники выполнения инъекции, введение лекарства, не предназначенного для внутримышечного введения, в мышцу; введение масляного раствора, расчес места укола грязными руками. Проявляется абсцесс болью, покраснением кожи над местом укола, болезненностью при надавливании, повышении местной температуры, а также общей слабостью, лихорадкой, потливостью, тошнотой. Абсцесс греть или мазать йодом нельзя. Он лечится только хирургическим путем (см. абсцесс после укола).

  • повреждение небольшого нервного волокна или седалищного нерва

Это может произойти как при прокалывании иглой, так и при сдавливании его инфильтратом. В первом случае ничего не будет прощупываться, будет только небольшая местная болезненность и стреляющая боль в пределах ягодицы. При сдавливании нерва инфильтратом будет определяться малоболезненная «шишка», над которой не будет ни повышенной температуры, ни покраснения. Боль может «стрелять» в ногу. Лечение зависит от причины повреждения нерва: если это травмирование иглой, применяют физиопроцедуры (магнитотерапию, ультразвук, диадинамические токи). При инфильтрате приходится удалять его хирургическим путем, после чего выполнять физиопроцедуры.

Если шприцевой иглой был поврежден крупный сосуд, и излившаяся кровь сформировала в мышце полость, это называется гематома. Во избежание ее нагноения нужно принимать срочные меры: обрабатывать гепариновой мазью, рисовать йодные сеточки, прикладывать полуспиртовые (1:1 с водой) компрессы. При отсутствии аллергии на «Димексид» («Диметилсульфоксид»), на место гематомы накладывают компресс с этим препаратом, разведенным 1:4 с водой (воды – 4 части!), после чего на него накладывают полиэтилен, затем – вату, а потом компресс забинтовывают.

Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

  • ишиаса;
  • бурсита;
  • карбункула;
  • травмы ягодичных мышц.

Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

  • остеомиелит тазовых костей;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз;
  • инфильтрат после внутримышечного укола;
  • межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
  • синдром грушевидной мышцы.

Как лечить боли в ягодице, зависит от характера заболевания. На доврачебном этапе человек может оказать себе только первую помощь:

Ушиб ягодичной области Приложить сухой лед к месту повреждения, лечь на живот, выпить обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов»)
Колотая, резаная, колото-резаная рана, не сильно кровоточит С помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительства
Рана, из которой толчками вытекает алая кровь Вызвать «Скорую помощь», чистой рукой (оптимально – рукой в перчатке) помощник должен постараться прижать сосуд в ране. Пострадавший в это время лежит на спине.
Фурункул (фурункулез) Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). При повышении температуры тела – обращение к хирургу, прием антибиотиков в таблетках или инъекциях
Карбункул Лечится в хирургическом стационаре, оперативно + приемом антибиотиков
Панникулит Диагноз очень серьезный, требует подтверждения, после чего лечение проводится в стационаре
При подозрении на патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз) или сустава До обращения к врачу-невропатологу (при болезнях позвоночника) или ортопеду-травматологу (при патологии суставов) можно принимать препараты «Кейвер», «Дексалгин», «Диклофенак», «Рофика», не превышая возрастную дозировку. Пить их нужно после еды, при гастрите или язвенной болезни предпочтение отдать «Мовалису», перед приемом которого принять «Ранитидини», «Омез».

Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

источник

Многие сталкиваются с болями в пояснице , постоянный дискомфорт заставляет задуматься — что это может быть, к акая причина? Что делать при острой боли в пояснице ? Что такое ночные боли в пояснице , почему они возникают? К ак и чем лечить неприятные симптомы ?

На все эти вопросы вы получите ответы от мануального терапевта Павла Мельника.

Итак, боль в области поясницы является следствием различных процессов в нашем организме – от банального ожирения и малоподвижного образа жизни до серьезных дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника или патологий другого генеза.

Боль в пояснице имеет различную локализацию с частой иррадиацией ( отдает в копчик или в ногу, справа или слева) . Довольно часто встречается ноющая боль в пояснице, причины которой мы тоже рассмотрим ниже.

Любая боль должна быть четко локализована, диагностирована, а также определены ее причины. Это позволит выработать правильную тактику лечения и достичь необходимого результата — выздоровления .

Когда болит поясница , комплекс мероприятий начинается с дефиниции поражения. Нередко поясничная боль является симптоматическим признаком патологии различных органов и систем.

Читайте также:  Болит поясница после удаления кисты яичника

Если появилась боль в поясничном отделе , необходимо определить:

1. Интенсивность – очень важный критерий:

  • сильная боль в пояснице может свидетельствовать как о запущенности патологического процесса опорно-двигательного аппарата, так и о серьезных заболеваниях внутренних органов.
  • ноющая боль слева или справа (иногда иррадиирующая в левой или правой ноге) говорит о возможном хроническом процессе.
  • интенсивность болевых ощущений может меняться и чередоваться — приступы резкой боли сменяются стабилизацией процесса, которая проявляется в виде постоянных дискомфортных симптомов.

2. Локализация — болит с левой стороны или с правой стороны поясницы . Это может быть и опоясывающая боль в спине .

3. Наличие иррадиации – дискомфортные ощущения выходят за пределы поясничного отдела, боль распространяется ниже , справа /слева, выше, отдает в паху , в ногу по всей пояснице и в ягодичную область (часто болит и поясница, и ягодицы ) или в область ребер.

4. Зависимость от физических нагрузок, изменения положения тела и других функциональных показателей. Наиболее распространена боль после поднятия тяжести , а также боль при сидении или нахождении долгое время в одной позе.

5. Также стоит обращать внимание на то, когда появились болевые ощущения – бывает, что по утрам болит поясница (характерная боль в пояснице после сна ), иногда боль возникает при вдохе , а также очень распространенное явление — боль при кашле .

Люмбалгия ( боли в пояснице ) может быть самостоятельным симптомом при патологии позвоночника и маркером более серьезных заболеваний (инфекционный процесс, онкологическое заболевание и др).

Для точной диагностики того или иного заболевания необходимо провести определенный перечень мероприятий.

Б оль в пояснице , точнее ее локализация и характер, позволяют предположить возможное заболевание, то есть, проще говоря, определить, по чему болит по тому, как проявляется клиническая картина:

  • Тянущая боль в пояснице, чаще справа внизу – наиболее характерна для женщин с гинекологической патологией (воспаление, кисты, опухоли органов малого таза и репродуктивной системы). П ервым делом необходимо обратиться к врачу-гинекологу на консультацию, особенно с «женскими» заболеваниями в анамнезе.
  • Если при наклонесильно болит поясница, или отмечается боль в пояснице по утрам – это может служить первым признаком наличия остеохондроза или других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.
  • Если боль в пояснице отдает в правую ногу , ноющая боль иррадирует в пах или верхнюю часть ноги , то это может свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи и ее протрузии.

Также подобная локализация и симптоматические проявления наблюдаются при злокачественных новообразованиях в позвоночнике, когда поражены нервные образования крестцово-поясничного отдела. Часто они описываются пациентами, как ужасные боли в пояснице , которые практически невозможно купировать в домашних условиях . С такими симптомами уже следует обращаться не к мануальному терапевту, а к онкологу.

  • Боль в левой части поясницы может свидетельствовать о проблемах в органах и системах, которые расположены слева от позвоночного столба – большая часть желудка, поджелудочная железа, левая почка, петли кишечника, яичник (у женщин).
  • Если болит правая поясница , могут быть проблемы с правой почкой, репродуктивными органами у женщин, органами дыхания. В первую очередь, следует провести диагностику на предмет наличия опухолевого процесса в легких. При таких заболеваниях боль в правой части поясницы часто иррадиирует в руку со стороны источника заболевания.
  • Резкая острая сильная боль в пояснице слева (справа) – наиболее часто характеризуется ущемлением нервных окончаний (ишиас) или деструкцией межпозвоночного диска. Как правило, острый болевой синдром появляется внезапно . Первая помощь, если возникли такие боли — мануальная терапия. Лечение состоит из нескольких этапов: вначале снимаются острые сильные боли в области поясницы , определяются причины, вызвавшие раздражение нервных волокон, после облегчения состояния для полного восстановления рекомендован восстановительный массаж и специальные физические упражнения (ЛФК).
  • Если у женщины во время беременностиутром болит поясница , боль локализуется ниже поясницы , это является абсолютно нормальным явлением. Такое часто бывает, особенно в первом триместре беременности. Вызвать настороженность должна интенсивная колющая, резкая и сильная боль любой локализации – это может быть свидетельством угрозы выкидыша и патологического протекания беременности.
тянущая боль справа снизу поясницы воспаление, кисты, опухоли органов малого таза и репродуктивной системы — лечение у гинеколога
боли в пояснице при наклоне патологических изменений позвоночника — лечение у мануального терапевта
боли в пояснице по утрам патологических изменений позвоночника — лечение у мануального терапевта
боль в пояснице отдает в правую ногу межпозвоночная грыжа — лечение у мануального терапевта , либо злокачественных новообразованиях в позвоночнике — лечения у онколога
ноющая боль в пояснице иррадирует в пах межпозвоночная грыжа — лечение у мануального терапевта
ноющая боль в верхнюю часть ног межпозвоночная грыжа — лечение у мануального терапевта
боль в левой части поясницы проблемы в органах и системах, которые расположены слева от позвоночного столба — полная диагностика и лечение у профильного врача
болит правая поясница проблемы с правой почкой, репродуктивными органами у женщин, органами дыхания — лечение у профильного врача
резкая острая сильная боль в пояснице слева (справа) ущемлением нервных окончаний (ишиас) или деструкцией межпозвоночного диска — лечение у мануального терапевта
во время беременности утром болит поясница угрозы выкидыша и патологического протекания беременности — лечение у гинеколога

Как вы видите, причин болей в пояснице может быть множество. Поэтому ни один квалифицированный специалист только на основании анамнеза и жалоб пациента не сможет однозначно ответить, почему болит поясница , что это за патология и какие причины спровоцировали ту или иную клиническую картину. Могут быть предварительно сформулированы возможные заболевания, но независимо от характера и локализации необходимо пройти полное обследование . Это поможет выработать тактику и определить объем лечения, установить, какой врач будет курировать процесс лечения . В некоторых случаях поможет только профилактический массаж от боли в пояснице , а в других потребуется серьезная комплексная мануальная терапия, или лечение у профильных врачей.

Для лечения болей в пояснице, как правило, применяется комплексный подход. Если причиной является остеохондроз или другие патологические изменения позвоночника, хорошие результаты показывают методы мануальной терапии.

Остеохондроз и вызванные этим заболеванием дегенеративно-дистрофические изменения всех тканей позвоночного столба – самые распространенные причины , провоцирующие боль в пояснице слева или справа , при движении (сгибании) или в статическом положении (даже во время сна ), лечение и прогноз болезни во многом зависит от стадии и характера патологических изменений.

Болезнь может являться следствием перенесенных травм, генетической предрасположенности, но чаще развивается в результате ограниченной двигательной активности позвоночника:

  • из-за выполнения одних и тех же повторяющихся движений;
  • длительного пребывания в статичной позе (за компьютером, при вождении автомобиля и т.д.).

Происходящее в результате развития патологических изменений сдавливание нервных окончаний и является объяснением, от чего болит поясница .

Основная помощь при болях в пояснице заключается в своевременном обращении за квалифицированной медицинской консультацией и правильно разработанной комплексной терапии. Не существует медикаментозного средства, на долгое время эффективно снимающего боль. Основой терапии чаще всего являются мануальные и физиотерапевтические процедуры. Массаж при болях в пояснице позволяет остановить развитие дегенеративно-дистрофических поражений и уменьшить клинические проявления заболевания:

  • болевые ощущения различной локализации и интенсивности ;
  • ограничение двигательной активности;
  • нарушение чувствительности конечностей ;
  • периодические мигрени и т.д.

Лечение проводится амбулаторно, в домашних условиях , независимо от того беспокоит ли пациента острая хроническая боль в пояснице , или болевые ощущения носят периодический ноющий характер.

Противопоказаниями (когда не проводится мануальную терапию поясницы при болях ) являются следующие заболевания и патологии:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания костной и хрящевой ткани;
  • травматические повреждения;
  • гипертензия кровеносных сосудов.

Обезболивающее воздействие сеансов мануальной терапии при боли в пояснице (при точной диагностике, от чего возникла симптоматика) заключается в проведение манипуляций для достижения следующего результата:

  • снятие спазма мышечных волокон: если болит поясница, такой гипертонус усугубляет сдавливание нервных корешков, основное лечение заключается в ликвидации мышечной блокады. Релаксационные методики позволяют эффективно расслабить мышцы, нормализовать трофические процессы и кровоток;
  • постоянные сильные боли могут быть спровоцированы измененным положением сегментов позвоночного столба, в этом случае лечение заключается в восстановлении их нормального анатомического положения, вследствие чего нормализуется кровообращение и давление на защемленные нервные окончания.

Если вас беспокоит боль в пояснице , лечение медикаментозными средствами приносит кратковременный эффект, препараты действуют симптоматически, не устраняя причины возникновения дискомфортных ощущений.

Как лечить патологию – решает медицинский специалист, варьируется «наполнение» комплексного лечения, методики и количество сеансов мануальной терапии.

источник

Если боль в пояснице отдает в пах — это тревожный знак, игнорировать который не нужно. Это может привести к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, нарушить дисбаланс, общую функциональность организма. Основная проблема — дискомфорт, сопровождающийся болью. Сразу определить причину сложно, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам.

Оснований много, это могут быть как внешние факторы, влияющие на человека, так и дегенеративные изменения в позвоночнике, патология внутренних органов. Проблемы наблюдаются у мужчин и женщин, симптоматика разная.

  1. Физические нагрузки. При регулярной тяжелой работе, нагрузке, поднятии тяжести возникает боль. Она наблюдается и сопровождается при нагрузках, движении. Чем их меньше, тем незначительнее неприятные ощущения, которые вскоре быстро проходят.
  2. Спортивные нагрузки. Это чрезмерные тренировки, занятия спортом, на фоне чего развивается утомление, приводящее к неудобству.
  3. Застой продуктов обмена. Они не выводятся в нужном количестве, приводя к увеличению чувствительности нервных окончаний, отдающих постоянным потоком импульсов.
  4. Получение травмы. Сильную боль в области спины, паха, покраснения при этом можно успокоить анальгетиками, заняв правильную, удобную позу.

Разрушение позвоночных тканей:

  1. Пояснично–крестцовый остеохондроз. Нарушается плотность тканей, что провоцирует их разрушение. Приводят к этому лишний вес, отсутствие или недостаточное количество физических нагрузок.
  2. Артроз тазобедренного сустава. Страдают женщины после 40 лет, поражается две ноги, сопровождается ломотой в области ягодиц.
  3. Стеноз позвоночного канала. Слабость, развитие импотенции, поражение поясницы, ног. Возникает на фоне красной волчанки, болезни Бехтерева.
  4. Асептический некроз головки бедра. В зоне риска молодые мужчины. Убрать неприятные ощущения помогают наркотические анальгетики.
  5. Межпозвоночная грыжа. Боль поражает спину, потом опускается в пах, возникает при поднятии тяжести, чрезмерных физических, силовых нагрузках.

Дефективность внутренних органов возникает на фоне почечной колики, сопровождается сухостью во рту, слабостью, тошнотой, рвотой. Сбои в работе кишечника, нестабильная болевая дефекация свидетельствуют о патологии желудочно–кишечного тракта.

На данную проблему мужской и женский организм реагируют по–разному, что позволило сформировать классификацию.

  1. Воспаление бедренного сухожилия. Трохантерит наблюдается у женщин в период менопаузы. Половые гормоны снижают концентрацию, что приводит к болевому синдрому.
  2. Киста яичника. Развивается на основании внематочной беременности, апоплексии яичников. Симптомы: слабость, рвота, отсутствие аппетита, снижение артериального давления. Признаком патологии со стороны яичников выступает острый аппендицит.
  3. Дисменорея, или болезненные критические дни. Женщины от 20 до 45 лет часто жалуются на сильные боли во время месячных, сопровождающиеся головокружением, слабостью, обмороками.
  4. Цистит. Отличия: неприятный запах мочи с примесями гноя, пустые позывы, повышение температуры тела.
  5. Ревматическая полимиалгия. Движения скованные, болят мелкие суставы рук, плечевого пояса, мышцы.
  6. Воспаление матки и придатков. Дискомфорт возникает в паху, переходит в поясницу, из половых путей появляются слизистые выделения с частицами гноя.

  1. Фуникоцеле. Это киста семенного канатика, неприятные ощущения беспокоят слева или справа, мошонка и часть бедра отекают.
  2. Рак простаты. Начинается с боли в костях, ломоты.
  3. Варикоцеле. Поражается левая сторона бедра, страдают мужчины после 30, тянет яичко, мошонка.

Дискомфорт бывает ноющий, тянущий, сильный, острый, тупой, пульсирующий.

Выбирать специалиста нужно в соответствии с симптомами. Если беспокоит боль в спине, происходит иррадиация в пах, увеличены лимфатические узлы, то первоначально нужно обратиться к терапевту, который назначит сдачу анализов. На основании полученных результатов производится распределение к гинекологу, урологу, онкологу, иммунологу.

Если возникают болезненные чувства при мочеиспускании, нужно показаться урологу и терапевту. Лечение может быть медикаментозным и оперативным.

При остеохондрозе назначит правильное лечение и окажет помощь невролог, который направит к физиотерапевту, терапевту, врачу, что специализируется на лечебной физкультуре. В сложных ситуациях пациента ведет нейрохирург. Если обнаружена грыжа, то поможет хирург.

Лечение возможно только при установлении причин, вызывающих неприятные чувства, комплексной диагностике, использовании правильно подобранных лекарственных средств. Медицинские препараты комбинируются с лечебной физкультурой, специальными упражнениями, можно носить корсет, нужно избегать резких движений, нагрузок до полного восстановления.

Хорошо помогают грязевые ванны, иглоукалывание, электрофорез.

Убрать боль можно несколькими способами. Первый — занять удобную позу. Это может быть поза «эмбрион». Лягте на здоровый бок, прижмите к животу ногу, соответствующую стороне боли, обхватите руками, лежите неподвижно. Это успокоит, но не избавит от проблемы.

Существует ряд обезболивающих препаратов в виде Нурофена, Диклофенака, Немисулида. Действующий анальгетик — Кетанов, спазмолитик — Мидокалм, хондропротекторы — Артепарон, Мукосат, Хондролон.

Профилактические действия помогут избежать проблемы, устранить потребность обращения к докторам.

Предохранительные меры делятся на медикаментозные и немедикаментозные. К первым относятся лекарственные средства, которые содержатся в хрящевых тканях. Это помогает защитить организм, укрепить его, улучшить функциональность. С их помощью полноценно работают межпозвоночные диски. Обязателен прием витаминов.

Ко вторым относятся нормированные физические нагрузки, спорт, лечебная физкультура, плаванье, массаж. Нужно больше ходить, установить и придерживаться установленного распорядка дня, носить ортопедические принадлежности.

Специалисты рекомендуют избегать нагрузок и переохлаждения, что поможет поддерживать жизненный тонус, регулярно делать гимнастику, не поднимать тяжести, кататься на велосипеде, совершать конные прогулки, вести здоровый образ жизни.

источник